Plintant uždegiminiams procesams kasoje, organizmo išskiriamas fermentas į dvylikapirštės žarnos stotelę. Galite nustatyti ligą diagnostiniais tyrimais, kuriais siekiama nustatyti liaukos išskiriamų fermentų kiekį. Pagrindinis fermentas, apibūdinantis kasos funkcionalumą, yra diastazė, kuri randama kraujyje ir šlapime.
Kas yra šlapimo diastazė?
Tam, kad būtų suvartoti sudėtingi angliavandeniai (krakmolas, glikogenas), jie būtų absorbuojami ir paverčiami energija, jie hidrolizuojami dalyvaujant virškinimo fermentams, kurie gali suskaidyti polisacharidų mišinį į virškinamuosius oligosacharidus. Tarpinis angliavandenių hidrolizės produktas - dekstrinas - susidaro burnos ertmėje, veikiant seilių alfa-amilazei (glikogenazei). Diastazė yra dažnas alfa-amilazės sinonimas ir yra fermentas (pagal kai kuriuos šaltinius, fermentų mišinį), kurį sintezuoja kasos ir seilių liaukos.
Glikogenazė pagreitina krakmolo hidrolizės procesą (suskaidydama jį į lengvai virškinamą cukrų), o tai padidina organizmo gebėjimą absorbuoti ilgalaikes angliavandenius. Diastazė po virškinimo proceso vyksta kartu su kitais organinių medžiagų apykaitos reguliatoriais į kraujotaką, o tada, absorbuojant inkstus, išsiskiria su šlapimu. Priklausomai nuo to, kur vyksta fermento gamyba, dvi alfa-amilazės formos beveik visiškai identiškos struktūroje - seilėse ir kasoje:
Kasos ląstelės
Fermentas nėra specifinis nė vienam organui, jis randamas seilėse, ašarų skystyje, efuzijoje, motinos piene, kiaušidėse, amnioniniame skystyje, skeleto raumenyse.
Aukšta pankreatito patikros vertė
Nėra vertinga diagnozuoti
Diagnostiniu požiūriu, šlapimo diastazė yra laboratorinis indikatorius, lemiantis kasos funkcionavimą ir padeda nustatyti ligas, susijusias su seilių liaukų patologija. Diastazės tyrimų indikacijos yra sunkus pilvo skausmas, nežinomas etiologija, įtariamas pankreatitas, parotitas, cholecistitas ir kitos pilvo organų ligos. Dekoduojant diastazės tyrimus, įvertinamas jo lygis šlapime ar kraujyje ir amilazės santykis su kreatininu.
Norma diastazė šlapime
Diagnozuojant virškinimo trakto patologijas, tiriamas šlapimo nuosėdos, turinčios tam tikrą diastazės lygį. Biologinės medžiagos rinkimas ir vėlesnis analizės rezultatų su įprastais rodikliais vertinimas atliekamas laboratorinėmis sąlygomis. Analizės metodas ir šiame procese naudojami reagentai turi įtakos tyrimų rezultatams, todėl šlapimo diastazės greitis skirtingose diagnostikos įstaigose gali skirtis.
Diazazės kiekio šlapime nustatymo vienetas yra мкkat / l (katė, katalizatorius yra fermento aktyvumo vienetas) arba įprastiniai vienetai (vienetai / l). Šiuolaikiniai diagnostikai praktikoje retai naudoja rodiklių matavimą kataly. Vidutinės alfa-amilazės vertės svyruoja nuo 10 iki 160 vienetų 1 l šlapimo. Diastazės kiekis per visą gyvenimą gali skirtis, todėl skirtingų amžiaus grupių žmonėms skirtingos viršutinės ir apatinės normos skirsis.
Diastazės norma šlapime moterims atitinka tuos pačius rodiklius vyrams. Įprastiniai šlapimo diastazės koncentracijos rodikliai yra šie:
Apatinė riba, vienetai / l
Viršutinė normos riba, vienetai / l
Vyrai nuo 17 iki 60 metų
17-60 metų moterys
Asmenys, vyresni nei 60 metų
Kaip rinkti šlapimą tyrimams
Siekiant, kad diastazės šlapimo tyrimas atspindėtų patikimą informaciją apie kasos būklę, reikia laikytis pasirengimo diagnozuoti taisyklių. Šlapimo surinkimo laikas nustatomas pagal naudojamą diagnostikos metodą ir apie jį praneša specialistas siunčiant tyrimą. Pagrindinės rekomendacijos rengiantis bandymams yra šios:
- atsisakymas alkoholio vieną dieną iki medžiagos surinkimo;
- nesilaikant vaistų (skubių poreikių atveju turėtumėte susisiekti su specialistu dėl lėšų panaudojimo);
- higieninis šlapimo surinkimo konteinerių apdorojimas (rekomenduojama naudoti naują sterilų indą, jei neįmanoma įsigyti naujo indo, būtina kruopščiai nuplauti esamą natrio bikarbonato tirpalą);
- asmeninė higiena - prieš pat šlapimo surinkimą reikia atlikti higienos procedūras, moterims menstruacijų metu rekomenduojama naudoti moteriškos higienos tamponus.
Alfa-amilazės aktyvumas gali padidinti arba sumažinti trukdančius veiksnius, kurie apima tam tikrų grupių vaistus. Vaistams, kurie turi įtakos diastazės kiekiui šlapime, yra:
Padidinkite fermentų kiekį
Sumažinkite fermentų kiekį
Tetraciklinai, kortikosteroidai, estrogenai.
alfa-amilazės, turinys taip pat gali padidinti nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (ibuprofeno, indometacino, fenilbutazono, sulindakas), antihipertenzinių vaistų (metildopa), antimikrobinių vaistų (Nitrofurantoinas), geriamieji kontraceptikai, pirmuonis medžiagos (pentamidinas), sulfonamidai, narkotiniai analgetikai, narkotikų (kokaino, heroino ), aukso preparatai.
Anaboliniai steroidai, etilendiaminetraacto rūgštis, fluoridai, citratai, oksalatai.
Diastazės šlapimo analizės metodai
Priklausomai nuo diagnostinių tyrimų tikslo, diastazės šlapimas yra duodamas dviem būdais - 24 valandas ir 2 valandas. Šiuolaikiniai laboratorinių tyrimų metodai leidžia aptikti aušinamoje medžiagoje alfa-amilazės kiekio rodiklius, tačiau prieš šlapimą reikia pasitarti su diagnostikos centro specialistais, kokia temperatūra turėtų būti šilta ar šalta. Metodai, kuriais nustatoma diastazės koncentracija šlapime, yra šie:
- 24 valandų bandymas - medžiagos surinkimas vyksta per 24 valandas (neatsižvelgiama į šlapinimą, kuris atsiranda iš karto po pabudimo). Šlapimas surenkamas specialiame inde iki 4 litrų, kur konservantas yra skirtas alfa-amilazės aktyvumui išsaugoti. Surinkto šlapimo laikymas turi vykti esant žemai temperatūrai. Prieš kiekvieną šlapinimą būtina atlikti higienines procedūras ir užkirsti kelią svetimkūniams (tualetiniam popieriui, plaukams, skysčiui, kraujui) patekti į konteinerį. Procedūra gali vykti stacionariomis sąlygomis.
- 2 valandų trukmės bandymas - šlapimas surenkamas 2 valandas, laikotarpis pasirenkamas nepriklausomai, tačiau rekomenduojama, kad medžiaga būtų renkama ryte ir kuo greičiau pristatoma į diagnozę.
Analizė
Norint nustatyti diastazės lygį šlapime, kurį pacientas surinko pagal vieną iš metodų, naudojami specialūs cheminiai reagentai. Įtraukiant į analizuojamą medžiagą junginį, reagentai pateikia būdingą reakciją, kuri padeda nustatyti susidomėjimo rodiklį. Diastazei nustatyti naudojami reagentai yra metilbenzolio toluenas, fiziologinis druskos tirpalas (fiziologinis tirpalas), natrio fosfato buferis (arba fosfato buferinis tirpalas) ir krakmolo tirpalas. Laboratorinių tyrimų algoritmas susideda iš sekančių veiksmų atlikimo:
- kaitinama kolba su 70 ml fiziologinio tirpalo, skystis virinamas;
- Į mėgintuvėlį įpilama 3 ml fiziologinio tirpalo ir 1 g krakmolo, mišinys sumaišomas stiklo lazdele;
- kolboje į verdantį skystį pridedama fiziologinio tirpalo ir krakmolo mišinio, po to kompozicija atšaldoma;
- aušinamas skystis supilamas į kolbą, kurioje yra 100 ml tūrio, pridedama krakmolo, tolueno (10 ml) ir natrio fosfato buferio (10 ml) tirpalo;
- jodas yra derinamas su vandeniu (santykis nuo 1 iki 4);
- Į trikojį sumontuoti 15 švarių mėgintuvėlių, iš kurių 14 yra druskos tirpalas (po 1 ml), surinktas šlapimas dedamas į 15-ą diastazę;
- vienas iš mėgintuvėlių su fiziologiniu tirpalu papildomas šlapimu, o turinys sumaišomas;
- Toliau pateikiami manipuliacijos susideda iš šlapimo ir fiziologinio tirpalo mišinio perkėlimo iš ankstesnio vamzdžio į kitą, prieš išlyginant medžiagos tūrį visuose konteineriuose;
- Į visus mėgintuvėlius įpilama 2 ml krakmolo tirpalo ir į stendą tiekiama vandens vonia, kurios temperatūra yra 45 laipsniai;
- per 20 minučių fermentas nutraukiamas staigiu aušinimu tirpalu;
- Visiems mėgintuvėliams pridedamas tam tikras kiekis jodo, kuris katalizuoja vamzdžių spalvos pasikeitimą, priklausomai nuo alfa-amilazės koncentracijos.
Rezultatai interpretuojami lyginant galutinę skysčio spalvą (geltona, raudona, raudona-mėlyna, mėlyna) su nustatytomis nustatytomis bandomosios medžiagos kiekio diagnozuotoje medžiagoje. Tyrimų paaiškinimas nėra diagnozės požymis. Nukrypimų nuo normos priežastis gali paaiškinti tik kvalifikuotas specialistas.
Jei gautų rezultatų nepakanka, gali būti nustatyti papildomi diagnostikos metodai, siekiant nustatyti tikslią diagnozę (ultragarsu, endoskopiniu tyrimu, kraujagyslių rentgenologiniu tyrimu, naudojant kontrastinę medžiagą, dvylikapirštės žarnos intubaciją, biocheminę kraujo analizę, koproskopiya ir tt).
Didelės diastazės priežastys
Jei diastazės šlapimo analizė parodė nukrypimą nuo normos į didesnę kryptį, tai gali reikšti ir patologinių procesų buvimą organizme, ir trukdančių veiksnių poveikį. Siekiant išvengti klaidingo rezultatų interpretavimo, gydytojas gali paskirti pakartotinį šlapimo nustatymą. Pagrindinės padidėjusios diastazės koncentracijos priežastys:
- pankreatitas - kasos uždegimas, sukelia diastazės rodiklių padidėjimą iki 250 vienetų / l;
- parotitas - liaukų organų infekcija;
- cholecistitas, tulžies takų uždegimas bet kokioje etiologijoje - diastazės aktyvumas smarkiai didėja ir gali pasiekti 10 kartų aukštesnį nei įprastas lygis;
- negimdinis (ektopinis) nėštumas;
- ketoacidozė diabetu - angliavandenių apykaitos pažeidimas;
- peritonitas - uždegiminis procesas, kuris vyksta ant sergančių pilvaplėvės dangų;
- apendicitas - cecum priedėlio uždegimas;
- plaučių ar kiaušidžių navikai;
- mechaniniai pilvo srities pažeidimai;
- inkstų funkcijos sutrikimas;
- žarnyno obstrukcija (obstrukcinė arba stranguliuojama);
- kasos audinių nekrozė;
- uždegiminiai procesai gaubtinės arba skrandžio gleivinėse (kolitas, gastritas), kuriame alfa-amilazės kiekis šiek tiek viršija leistinas normas.
Žemos diastazės priežastys
Atliekant šlapimo analizę alfa-amilazės fermento kiekiui, gali pasireikšti rodiklių sumažėjimas, tačiau diagnozuojant vaikus per pirmuosius dvejus gyvenimo mėnesius, neatsižvelgiama į mažesnę diastazę (fermentinis aktyvumas kūdikiuose iki vienerių metų vis dar mažas ir normalizuojamas tik iki 11-12 mėnesių nuo gimimo). Diagnostinių tyrimų rezultatų dekodavimas, nurodant sumažėjusį fermentų kiekį, gali rodyti vieną iš šių sąlygų:
- ryški cistinė fibrozė yra paveldima patologija, susijusi su endokrininių liaukų sutrikimu;
- dalinė ar išsami pankreatikomija - ankstesnė operacija, skirta kasos šalinimui dėl jo žalos arba piktybinio naviko buvimo;
- sunkus kepenų pažeidimas, hepatitas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- padidėjęs cholesterolio kiekis;
- inkstų nepakankamumas;
- griežtumas, tulžies latakų užsikimšimas;
- toksikozė nėštumo metu;
- skydliaukės disfunkcija (hiperteriozė).
Kas yra šlapimo diastazė: norma, priežastys, dėl kurių padidėja ir aiškinama analizė
Diastazės normos viršijimas ir jo lygio sumažėjimas liudija apie sunkias ligas. Ką tiksliai verta išsamiau aptarti.
Kas tai?
Diastazė - virškinimo fermentas, tiksliau - jų mišinys, kuris leidžia virškinti glikogeną, krakmolą ir kitus sudėtingus angliavandenius. Priešingu atveju tai vadinama amilaze. Jo užduotis yra suskaidyti polisacharidų daleles.
Fermentas gaminamas kasoje, taip pat seilių ir pieno liaukose, kiaušidėse ir sėklidėse bei plonojoje žarnoje. Po to patenka į virškinimo traktą, tada į kraują ir šlapimą. Šlapimo tyrimai diastazei leidžia diagnozuoti kasos negalavimus ir ne tik. Jie gali būti skiriami, kai atsiranda melsva veidas, pilvo skausmas, pilvo skausmas ir patinimas, taip pat dažnai būna pykinimas ar vėmimas. Su fermento kaupimu galima apsinuodijimas, o maisto trūkumas blogėja.
Norma
Normalus diastazės rodiklis suaugusiems yra nuo 20 iki 124 vienetų litre. Skirtumai, priklausomai nuo lyties, nėra skirtingi, tačiau skirtingose laboratorijose standartinės galimybės gali šiek tiek skirtis. Vaikams rodikliai nuo 10 vienetų / l iki 64 laikomi normaliais.
Senatvėje skaičiai svyruoja nuo 25 iki 160.
Naudojant pankreatitą diastazės lygis gali padidėti iki 16 tūkst. Vienetų / l. Kartais jis padidėja 200 (ar daugiau) kartų. Jei gydymas pradedamas laiku, fermento lygis greitai grįžta į normalią.
Priežastys, dėl kurių kilo
Jei fermento lygis viršija normą, yra tokios priežastys:
- pankreatitas;
- kasos cistas;
- kasos vėžys;
- seilių liaukų uždegiminis procesas (parotitas);
- seilių liaukų sužalojimas;
- žarnyno obstrukcija;
- skrandžio opa;
- diabetinė ketoacidozė;
- peritonitas;
- inkstų nepakankamumas;
- apendicitas;
- problemų su tulžies takais;
- alkoholizmas;
- negimdinis nėštumas;
- šlapimo takų ligos;
- kasos fermentų gamyba yra pernelyg aktyvi;
- cholecistitas;
- skydliaukės, plaučių, prostatos, žarnyno, kepenų, kiaušidžių vėžys;
- dvylikapirštės žarnos ir skrandžio perforacija.
Sumažėjimo priežastys
Jei diastazė, priešingai, sumažėja, tokie reiškiniai gali būti kalti:
- lėtinis pankreatitas;
- tirotoksikozė;
- užsikimšę tulžies latakai;
- apsinuodijimas;
- fibrozė;
- hepatitas;
- nėštumas (ypač būdingas toksikozės diastazės sumažėjimas);
Dėl fermento lygio sumažėjimo priežasties gali būti kasos audinio sunaikinimas ir išnykimas dėl bet kokios priežasties.
Tačiau bandymas ne visada suteikia tikslią informaciją. Yra reiškinių, kurie gali iškreipti duomenis. Tai apima:
- piktnaudžiavimas alkoholiu prieš analizę;
- šlapimo užteršimas;
- kosulys. Punktas nėra šaltas, bet tai, kad šis fermentas taip pat yra seilėse, o jei kosulys sumažina seilę į šlapimą, rezultatas bus iškreiptas;
- nėštumas;
- vartojant diuretikus, kodeiną, kontraceptikus, opiatus ar morfines, indometaciną ir kitus vaistus, kurie plonina kraują.
Kaip perduoti šlapimą analizei
Visų taisyklių rengimas ir rinkimas leis jums sužinoti tiksliausią rezultatą. Visų pirma reikia žinoti, kad diastazę galima matuoti tiek kasdienio šlapimo mėginyje, tiek per dvi valandas.
- Su kasdieniu pavyzdžiu rinkimas prasideda ryte, tačiau geriau praleisti pirmąjį šlapinimą, įrašant tik jo laiką. Tokia analizė reikalinga siekiant kontroliuoti uždegiminį procesą PZHZH ir ne tik.
- Po to surinkite visus mėginius keturių litrų talpykloje su norimu konservantu. Nepamirškite skalauti soda prieš surinkimą. Konteineris turi būti laikomas šaldytuve.
- Paskutinis mėginys surenkamas 24 valandas arba prieš pat dienos pabaigos.
Kad rezultatas būtų labai tikslus, turite užtikrinti, kad į konteinerį nepatektų menstruacinių kraujo, išmatų, tualetinio popieriaus, makšties išsiskyrimo ir kt.
Taip pat imamas dviejų valandų mėginys, tačiau čia reikia šviežio šlapimo. Geriausia jį surinkti ryte ir nedelsiant nuvežti į laboratoriją. Taip pat svarbu tinkamai pasirengti analizei (bent kasdien, ne mažiau kaip dvi valandas):
- jūs negalite valgyti vėliau nei prieš dvi valandas prieš kiekvieną burbulo ištuštinimą;
- Nepamirškite šlapimo organų išplauti prieš kiekvieną šlapimo pūslės ištuštinimą;
- dieną prieš bandymą negalima vartoti alkoholio;
- Jei kasdien susikaupia šlapimas, nepamirškite gerti daug skysčių, kad nebūtų dehidratacijos.
Be to, prieš bandymą neturėtų būti atliekami tam tikri bandymai. Tai apima:
- kortikosteroidai;
- kontracepcijos priemonės;
- diuretikas;
- kalcio oksalatai ir citratai;
- cholinerginiai agentai;
- pentazocinas;
Tačiau prieš rinkdami pasitarkite su gydytoju, ar galite juos vartoti, ar geriau atsisakyti. Daug kas priklauso nuo analizės savybių. Gali būti, kad pati analizė turės būti paimta tiesiai į ligoninę, todėl visi gydytojo bruožai ir detalės bus geriau išreikšti.
Atšifravimas
Bet koks normos viršijimas (arba sumažėjimas) gali rodyti sveikatos problemas. Norint išsiaiškinti, turėsite atlikti pakartotinę analizę. Tačiau šie skaičiai gali įspėti gydytoją:
- 128 u / l Panašūs skaičiai gali rodyti ūminį pankreatitą arba bet kokį kitą PJV uždegimą. Be to, šie skaičiai aptinkami ūminio lėtinio pankreatito paūmėjime;
- 512 u / l Šie skaičiai rodo PZHZH linijos audinių patinimą. Jei atsiranda panašus patologinis procesas, sulčių nutekėjimas iš liaukos žymiai pablogėja ir nuo jo vėluoja. Tai neigiamai veikia visą virškinimo procesą;
- 1024 u / l Paveikslas yra labai pavojingas, liudija apie labai rimtus kasos pažeidimus. Tai gali reikšti, kad liga yra gana ilgas.
Šlapimo diastazės analizė yra tik refleksijos priežastis. Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, reikia atlikti rimtesnį tyrimą. Ir vis dėlto jums reikia jį tinkamai užimti.
Taip pat, žiūrėdami šį vaizdo įrašą, galite sužinoti apie diastazės analizės metodų niuansus, kaip atlikti analizę, taip pat apie tai, kas bus vėlesnio gydymo rezultatas.
Šlapimo analizė diastazei - normai ir rezultatų interpretavimui
Diastazė (alfa-amilazė) yra fermentas, kurį gamina kasos ir seilių liaukos. Šis junginys yra atsakingas už sudėtingų angliavandenių (pvz., Krakmolo) virškinimą ir jų skaidymą į paprastas sudedamąsias dalis - gliukozės molekules, kurios vėliau absorbuojamos žarnyne. Alfa-amilazės lygis yra jo išskiriančių liaukų uždegimo žymuo.
Kas rodo
1 ml sveiko žmogaus kraujo sudaro 1-3 mg cukraus. Šis angliavandenių kiekis atitinka maždaug 50 vienetų. amilazės aktyvumas. Dienos metu normali fermento koncentracija svyruoja, lieka palyginti maža.
Didelis diastazės kiekis randamas tik virškinimo trakte, nors kiaušintakiai, kiaušidės ir kepenys taip pat turi tam tikrą amilazės aktyvumą. Kai audiniai, kurie jį gamina, yra pažeisti, amilazė išsiskiria į kraują, o po to, kai kraujas pašalinamas per inkstus, jis patenka į šlapimą.
Taigi, diastazės šlapimo analizė yra diagnostiškai svarbi liaukų ir virškinimo trakto vientisumo požymis. Patologiniai rezultatai gali netiesiogiai nurodyti aukštą cukraus ir inkstų ligų kiekį kraujyje, dėl ko padidėja amilazės koncentracija šlapime, tuo pačiu išlaikant normalų lygį kraujyje.
Kai kurie ekspertai nurodo, kad distiaurija (diastazės buvimas šlapime) nėra privalomas pankreatito požymis, nes fermento kiekis netgi ūmaus proceso metu gali labai skirtis. Esant klinikiniams virškinimo trakto ligų požymiams, svarbūs pakartotiniai alfa-amilazės koncentracijos tyrimai.
Norma
Normalūs diastazės analizės rodikliai priklauso nuo reagentų jautrumo ir tyrimo metodo tikslumo. Gydytojai rekomenduoja naudoti vienos laboratorijos paslaugas, kad būtų galima kuo tiksliau stebėti medžiagos lygio pokyčius.
Suaugusiems
Diastazės kiekis kraujyje yra apie 80 U / l (iki 128 V / l, priklausomai nuo tyrimų centro pamatinių verčių). Šlapime fermentas yra koncentruotesnėje būsenoje, todėl jo kiekis sveikame asmenyje gali siekti 600-800 U / l.
Priklausomai nuo paciento lyties, laboratorijų pamatinės vertės gali būti nuo 24 iki 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) arba 450-490 TV.
Moterų specifika
Tyrimo specifiškumas pacientams yra nedidelis kiaušidžių ir kiaušintakių amilazės aktyvumas, kuris sumažina analizės tikslumą. Moterų lytinių liaukų navikuose, taip pat ir nėštumo eigoje pastebimi nereikšmingi indekso pokyčiai.
Nėštumo metu
Gestacijos metu diastazės kiekis kraujyje ir šlapime yra fiziologiškai šiek tiek padidėjęs. Fermentinių vienetų skaičiaus padidėjimas lydi kiaušintakių (ektopinį) nėštumą ir pastebimas po jo nutraukimo.
Ankstyvos toksikozės būklę lydi amilazės koncentracijos sumažėjimas. Su preeklampsija - nėštumo komplikacija, kuri gali pasireikšti po 20 nėštumo savaičių - rodiklio vertė didėja.
Normalus fermentų kiekis vaikams
Normalus diastazės lygis 6 metų ir vyresniam vaikui gali skirtis nuo suaugusio paciento. Tačiau gydytojų nustatyta norma neviršija 600 V / l. Mažiems vaikams, ypač naujagimiams ir kūdikiams, alfa-amilazės koncentracija gali būti daug mažesnė už normą: tai yra dėl mažo liaukų fermentinio aktyvumo pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais.
Kasos fermentai - veikliųjų medžiagų, kurios suteikia virškinimo procesą, rinkinys. Jų tipai ir funkcijos.
Nukrypimai nuo normos
Nukrypimų nuo normalaus diastazės lygio šlapime diagnostinė reikšmė priklauso nuo biomaterijos surinkimo ir laikymo taisyklių, pankreatito simptomų (kitų virškinimo trakto ligų) ir susijusių inkstų, kepenų ir medžiagų apykaitos patologijų buvimo paciente.
Nedideli nukrypimai ne visada rodo virškinimo trakto uždegimą. Jie aptinkami nėštumo ar aklimatizacijos būsenoje, tam tikra dieta, vartojant alkoholį, gydymo metu.
Ar galiu gerti alkoholį su pankreatitu ir kokiu kiekiu kitame straipsnyje.
Pagrindinės pažeidimų priežastys
Nepaisant didelio skaičiaus veiksnių, turinčių įtakos rezultatui, gydytojai užtikrintai nustato pagrindinių diastazės koncentracijos nukrypimų priežasčių sąrašą. Tai apima:
- uždegimas ir kitos išsiskiriančių liaukų patologijos;
- cholecistitas;
- piktybinis pilvaplėvės neoplazija;
- cukrinis diabetas (ketoacidozė);
- ūminės virškinimo trakto opos, šlapimtakio ir tulžies pūslės ligos;
- žarnyno obstrukcija;
- pilvo trauma;
- apsinuodijimas ir alkoholizmas;
- hepatitas;
- apendicitas;
- ūminis tirotoksikozės kursas;
- žarnyno obstrukcija;
- paveldima diastazės išskiriančių liaukų patologija (cistinė fibrozė);
- įgimtas virškinimo fermentų trūkumas ir liaukų disfunkcija;
- inkstų nepakankamumas ir tt
Didesnė vertė
Didesnė diastazės koncentracija šlapime gali būti dėl šių priežasčių:
- ūminis ir reaktyvus pankreatitas, lėtinio uždegimo proceso paūmėjimas;
- ketoacidozė;
- seilių liaukų uždegimas kiaulytėje (parotidinis);
- apendicitas ir peritonitas;
- cistos buvimas kasoje arba mechaninė kliūtis jo ortakyje (tai gali būti akmuo, navikas arba smaigalys);
- tulžies pūslės liga;
- inkstų nepakankamumas, infekciniai procesai inkstuose;
- gaubtinės gleivinės uždegimas (kolitas);
- kasos ir skydliaukės, kiaušidžių, plaučių, žarnyno, urogenitalinės sistemos (gimdos, prostatos) onkologinės ligos;
- negimdinis nėštumas;
- skrandžio ir žarnų trakto ligos ūminėje stadijoje, sunkūs pilvo sužalojimai, tuščiavidurio organo sienos pažeidimas (įskaitant kasą), būklė po operacijos su pilvaplėvėmis;
- narkotikų vartojimas, alkoholizmas.
Vaistų terapija taip pat gali sukelti diastazės koncentracijos padidėjimą organizme. Fermentų kiekį įtakoja tetraciklino antibiotikai, NVNU, priešvėžiniai vaistai, kai kurie analgetikai, epinefrinas, kortikosteroidai, salicilo rūgšties junginiai, diuretikai ir kontraceptinės tabletės.
Nepaisant didelio galimo rezultato nukrypimo nuo didelės priežasties skaičiaus, analizė laikoma gana tiksliu kasos uždegimo žymekliu: didžiausia alfa-amilazės koncentracija šlapime (daugiau nei dešimt kartų didesnė nei įprastai) stebima ūminio pankreatito atveju.
Sumažintas tarifas
Mažesnė diastazės koncentracija gali būti stebima tokiose patologijose:
- įvairių etiologijų hepatitas;
- cistinė fibrozė;
- lėtinis pankreatitas su kasos nepakankamumu;
- piktybiniai navikai, turintys įtakos sekrecinį audinį;
- kasos nekrozė;
- tirotoksikozė;
- padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
- širdies raumenų infarktas.
Mažas alfa-amilazės kiekis yra būdingas kūdikiams (vaikams iki 1 metų) ir pacientams, kuriems buvo atlikta pankreathectomy (dalinis ar visiškas kasos šalinimas). Fermento vienetų skaičiaus sumažėjimo priežastis taip pat gali būti ankstyva nėščiųjų toksikozė ir angliavandenių dieta.
Šiek tiek sumažėjęs diastazės kiekis šlapime gali būti stebimas makroamilemijoje - tai būklė, kai diastazė yra kraujyje kaip cheminis kompleksas su kitais proteinais. Ši patologija atsiranda 5-20 žmonių iš 1000, dažniausiai ne kartu su jais, o ne dėl kasos ir virškinimo trakto ligų. Fermento kiekis serume gali skirtis bet kuria kryptimi, priklausomai nuo ligos tipo.
Tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos
Diastazės analizės pateikimo indikacijos yra:
- kasos ligų ir cistinės fibrozės diagnozė;
- ūminis pilvas, pykinimas ir vėmimas;
- pankreatito terapijos efektyvumo vertinimas;
- sėklinių liaukų uždegimo diferencinė diagnozė skausmo ir edemos metu.
Fermento lygio tyrimai neatliekami menstruacijų metu ir po kasos pašalinimo.
Paruošimas
Pasirengimo tyrimui procesas apima šias priemones:
Diastazės šlapimo analizė
Pacientams, atvykusiems į gydytoją dėl skrandžio ir žarnyno pažeidimo (vėmimas, pykinimas, pilvo pūtimas, skausmas ir kiti panašūs simptomai), skiriamas diastazės kiekio šlapimo tyrimas.
Priklausomai nuo analizės rezultatų, pacientas siunčiamas papildomoms analizėms, kurios padeda nustatyti pagrindinę simptomų priežastį.
Kas yra diastazė?
Maisto patekimo į organizmą virškinimui gamina druskos rūgštį ir visą skirtingų fermentų sąrašą. Jų diapazonas apima diastazę, kuri taip pat žinoma kaip alfa-amilazė. Šio fermento sintezė atsiranda seilių liaukose ir specialiose kasos struktūrose.
Diastazė yra fermentas, sintezuotas seilių liaukose, reikalingas virškinimo procesams palaikyti.
Pagrindinė diastazės užduotis yra angliavandenių junginių skaidymas. Tokia reakcija prasideda iš karto po to, kai maistas patenka į kūną, diastazė ištiko angliavandenius burnoje.
Po tokios pirminės įtakos ji skatina virškinimą visuose jo etapuose. Todėl alfa-amilazė paverčia visus sudėtingus ir paprastus angliavandenius. Baigęs pagrindinę užduotį, jis patenka į inkstus metabolizavimui.
Diastazės liekanos yra susijusios su filtravimo procesais inkstuose ir nepakitusios formos patenka į šlapimo skystį, su kuriuo jos pašalinamos iš organizmo. Pagal diastazės skaičių galite stebėti virškinimo funkcijos pažeidimą įvairiuose proceso etapuose.
Kiek reikia diastazės šlapime?
Turėtų būti nedelsiant paaiškinta, kad nėra aiškiai nustatytų standartų diastazės kiekiui šlapime. Šis rodiklis yra gairė ir dažnai skiriasi priklausomai nuo bendros paciento būklės, fono buvimo ir lėtinių patologijų.
Paprastai šlapime turėtų būti maždaug tiek, kiek alfa-amilazės:
- suaugusieji iki 50 metų - nuo 20 iki 124 vienetų / l;
- 50 metų ir vyresni suaugusieji - nuo 25 iki 160 vienetų / l;
- vaikams ir paaugliams - nuo 10 iki 64 vienetų / l.
Standartinė diastazės koncentracija šlapime yra 50 vienetų / litre, nes šis rodiklis yra dažniausiai registruojamas.
Diastazės šlapimo analizė
Šlapimo patekimo į diastazę taisyklės
Norint gauti patikimą rezultatą, šlapimas turi būti surenkamas teisingai.
Biomaterialiųjų mėginių ėmimo taisyklės:
- naudokite tik sterilius konteinerius (galite įsigyti specialų konteinerį vaistinėje arba imtis paprasto stiklainio, kurį reikia išplauti soda ir džiovinti);
- prieš porą dienų iki šlapimo pristatymo atsisakyti maisto, kuris yra agresyvus skrandžiui;
- dieną iki medžiagos suvartojimo, kad visiškai nustotų vartoti alkoholį;
- 2-3 valandas prieš šlapimą analizuojant, negerkite ir nevalgykite (galite naudoti šiek tiek paprastą gryną vandenį).
Šlapinimosi metu pacientas turi praleisti pradinį ir galutinį šlapinimosi etapą ir vartoti tik vidutinę šlapimo dalį.
Tyrimams labai svarbu naudoti šviežią ir idealiai šiltą šlapimą. Geriau biomateriją daryti ryte.
Norėdami įsitikinti, kad šlapimas yra švieži, galite jį surinkti tiesiogiai ligoninėje. Jei tai neįmanoma, surinkę medžiagą, įdėkite indą į specialų maišelį ir paimkite į laboratoriją.
Jei po kurio laiko biomedžiaga tiekiama specialistams, diastazė neteks savo veiklos, o analizės rezultatai taps nepatikimi.
Kas gali turėti įtakos rezultatui?
Pirmasis, dėl kurio analizės rezultatas gali būti neteisingas - užterštas šlapimas. Baltymų, menstruacijų, bakterijų ir kitų nepageidaujamų elementų buvimas neleidžia tiksliai nustatyti diastazės koncentracijos.
Be to, bandymų rezultatus gali paveikti:
- nėštumas (terminas neturi reikšmės);
- neseniai įvykę astmos priepuoliai;
- foninės peršalimo ar virusinių ligų, kurias lydi kosulys, buvimas;
Tam tikrų vaistų vartojimas:
- opiatai ir morfino dariniai;
- geriamieji hormoniniai kontraceptikai;
- diuretikai;
- kraujo retinimo vaistai;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Geriau atidėti šlapimo tyrimą su diastaze, jei bet kuris iš šių veiksnių veikia. Jei tyrimas yra neatidėliotinas, reikia informuoti gydytoją apie specialių sąlygų buvimą ar vaistų terapijos eigą.
Analizės technika
Dažniausia diastazės šlapime analizė atliekama Volgemut metodu. Tyrimą sudaro šie etapai:
- Imami 12 sterilizuotų mėgintuvėlių;
- 1 mėgintuvėlis pripildomas šlapimo skysčio mėginiu, įpilama 1 ml natrio chlorido tirpalo;
- kiekvienas mėgintuvėlis su tirpalu yra pripildytas šlapimu, atskiestu skirtingomis koncentracijomis (kiekvienam mėgintuvėliui, mėginys su jo koncentracija);
- kiekviename mėgintuvėlyje yra pora ml 1% krakmolo tirpalo;
- visi vamzdžiai surenkami ir patalpinami į termostatą, kurio temperatūra yra 38 laipsniai, pusvalandį;
- po 30 minučių vamzdžiai atvėsinami;
- į kiekvieną mėgintuvėlį įpilama keletas jodo lašų.
Bandymuose reaguoja diastazė, krakmolas ir jodas, todėl tirpalas taps mėlynas. Kuo didesnė krakmolo koncentracija ir mažiau amilazės, tuo daugiau geltonų, raudonų ir violetinių atspalvių bus mėginyje.
Gautos skysčių spalvos vertinamos pagal specialią lentelę, po kurios specialistai pagal formulę apskaičiuoja diastazės lygį.
Kai kuriose laboratorijose atliekamas 24 val. Visų šlapimo mėginių, kuriuos pacientas paskyrė per dieną, analizė.
Šlapimas diastazei
Analizės rezultatų iššifravimas
Diastazės koncentracija šlapime gali padidėti dėl:
- Opinių patologijų paūmėjimas žarnyne ar dvylikapirštės žarnos, po to - vidinis kraujavimas.
- Lėtinis ar ūminis pankreatitas. Pagrindinė kasos uždegimo priežastis yra cistos arba navikai, todėl, esant šiam sutrikimui, diastazės analizė turi didelę klinikinę reikšmę. Šiame tyrime gydytojai gali patologiškai patekti į pirminius etapus ir laiku pradėti gydymą.
Diastazės koncentracija uždegimo arba aktyvaus piktybinio proceso paūmėjimo metu gali padidėti iki 260 vienetų litre. Norėdami patvirtinti diagnozę ir vėlesnį gydymo koregavimą, specialistai kasdien stebi biocheminius šlapimo parametrus, imdami medžiagą kas 3 valandas. - Traumos. Tai ypač pasakytina apie tulžies pūslės, kasos, kepenų ir pilvo srities pažeidimus apskritai.
- Ūminė inkstų liga. Labai būdingas bakterinio pobūdžio ligų diastazės koncentracijos padidėjimas, dėl kurio atsiranda grįžtamasis inkstų nepakankamumas. Šios patologijos apima įvairias jade formas. Jei inkstų nepakankamumas tampa negrįžtamas, diastazės lygis bus dar didesnis.
- Žarnyno obstrukcija.
- Diabetinė ketoacidozė.
- Tam tikrų ligų pasunkėjimas. Staigiai padidėjęs diastazės lygis nustatomas apendicito, tulžies akmenų ir šlapimo pūslės atveju.
- Nėštumo nėštumas ir toksikozė nėščioms moterims.
- Seilių liaukų uždegimas. Dažniausiai tai vyksta kiaulytės arba cholecistito fone. Tokiais atvejais diastazės lygis didėja ne daugiau kaip 10 kartų.
- Alkoholizmas ir stiprus apsinuodijimas alkoholiu.
Alfa-amilazės koncentracijos sumažėjimas atsiranda dėl:
- tirotoksikozės paūmėjimas (apsinuodijimas skydliaukės hormono pertekliumi);
- apsinuodijimas;
- kasos funkcijos sutrikimai ir funkcija dėl pankreatito;
- Įvairių tipų ir kilmės hepatitas.
Be to, diastazės lygio pažeidimas ligoninėje ar apatinėje pusėje yra būdingas inkstų funkcijos sutrikimui.
Išvada
Šios medžiagos hiperkoncentracija arba hipokoncentracija gali rodyti keletą sutrikimų, susijusių su virškinimo trakto organų organais arba visos sistemos sutrikimais.
Siekiant toliau diagnozuoti pagrindinę alfa-amilazės šuolio ar nuosmukio priežastį, gydytojai nustato biocheminius kraujo tyrimus, ultragarsą ir pilvo organų radiografiją, endoskopiją ir angiografiją pacientams.
Šlapimo analizė diastazei - indikacijos, paruošimas, normų ir nukrypimų priežastys
Diastazė (alfa-amilazė) yra fermentas, dėl kurio susikaupia sudėtingi angliavandeniai (glikogenas, amilopektinas, amilozė) į paprastus ir lengvai virškinamus cukrus.
SVARBU žinoti! Nuoklė „Nina“: „Pinigai visuomet bus gausūs, jei jie bus po pagalvė“.
Jis gaminamas kasos ir seilių liaukų ląstelėse. Taigi angliavandenių virškinimo procesas prasideda burnos ertmėje ir tęsiasi plonojoje žarnoje.
Normalus kraujo plazmoje ir šlapime fermentų lygis yra minimalus, jo koncentracija šlapime yra proporcinga plazmai.
Todėl padidėjus amilazės kiekiui kraujyje padidėja jo kiekis šlapime. Kasos patologiją gali lydėti pernelyg didelis amilazės įsiskverbimas į kraujotaką.
Ūminio pankreatito atveju diastazės koncentracija kraujo plazmoje didėja per pirmąsias 48 valandas po ligos pradžios, o tada sumažėja, o jo kiekis šlapime išlieka didelis kelias dienas.
1. Tyrimo indikacijos
Dažniausiai analizė atliekama pacientams, kuriems yra įtariamas ūminis pankreatitas. Jis jau yra prieinamas ligoninės skubios pagalbos skyriuje ir yra vienas iš paprasčiausių, greičiausių ir pigiausių metodų, leidžiančių gydytojui nustatyti keletą patologinių ligų.
Tyrimas yra labiausiai informatyvus derinant su kitais diagnostikos metodais (kraujo amilazės ir lipazės lygių nustatymas, pilnas kraujo kiekis, pilvo organų ultragarsu). Diastazės šlapimo tyrimas yra būtinas šiais atvejais:
- 1 pankreatito ir kitų patologinių liaukų ligų diagnozė.
- 2 Minėtų patologijų gydymo efektyvumo vertinimas.
- 3 Retai - seilių liaukų uždegimo diagnozei.
Dažniausiai bandymas skiriamas šiems simptomams:
- 1 Stiprus pilvo skausmas pilvo viršutinėje dalyje, nugaros skausmo apšvita.
- 2 Sunkus pykinimas, vėmimas, apetito praradimas.
- 3 Karščiavimas, apetito praradimas, pykinimas.
- 4 Parotidinių seilių liaukų projekcijos skausmas ir patinimas.
2. Paciento paruošimas
Po nedidelio paruošimo pacientui būtina perduoti šlapimą analizei (išskyrus skubius atvejus).
- 1 24 valandas prieš bandymą turite atsisakyti alkoholio.
- 2 Išlaikyti normalų geriamąjį režimą, kad nebūtų pervertinami rodikliai.
- 3 Jei įmanoma, atšaukite vaistų skaičių, kurie sukelia padidėjusį fermento kiekį šlapime. Didesnė diastazės koncentracija šlapime padidėja:
- Furosemidas;
- Azatioprinas;
- Asparaginazė;
- Tiazidiniai diuretikai;
- Tetraciklinas;
- Statinai;
- Sulfanilamidai;
- Estrogenai (geriamieji kontraceptikai);
- Pentamidinas.
3. Kaip tinkamai surinkti šlapimą?
Alfa-amilazės nustatymo šlapime parinktys:
- Koncentracijos nustatymas OAM. Šis metodas yra labiausiai pritaikytas praktikoje, dažniausiai naudojamas ligoninės skubios pagalbos skyriuje, siekiant patvirtinti ūminį pankreatitą. Pacientas šlapina steriliame inde, kuris vėliau išsiunčiamas į laboratoriją.
- Fermento kiekio įvertinimas per 2 valandas arba 24 valandas. Pacientas šlapina mažame steriliame inde ir išleidžia šlapimą į paruoštą indą 2 ar 24 valandas. Visa tai laikoma šaldytuve. Surinkimo pabaigoje indo turinys sumaišomas, iš jo paimama maža dalis, kuri siunčiama į laboratoriją.
Etaloninės (normaliosios) vertės - 24–400 U. Laboratorijose gali būti kitų normos rodiklių, jis visada turi būti paaiškintas (pvz., Invitro -1-17 U / h, KDL - iki 490 TV vyrų, iki 450 TV moterims).
Diastazės lygio nukrypimų nuo normaliosios vertės priežastys pateiktos 1 lentelėje.
1 lentelė. Kada pasikeičia šlapimo amilazės lygis?
Be narkotikų ir ligų, normaliosios vertės viršijimas gali būti pastebimas tokiose situacijose.
- 1 Alkoholio vartojimas analizės išvakarėse. Alkoholis daro žalą kasos ląstelėms ir fermentų išsiskyrimui į kraują.
- 2 Tiriamojo mėginio seilėjimas (kosulys, čiaudulys, kalbėjimas per atvirą konteinerį).
- 3 Nėštumas.
- 4 Naujausia etopinio retrogradinio cholangiografijos eiga (tulžies latakų rentgeno kontrasto tyrimas).
4. Ką daryti su padidėjusiu diastazės lygiu?
Aprašytas testas nėra specifinis ir naudojamas tik kartu su kitais diagnostikos metodais. Nedidelis kai kurių žmonių padidėjimas gali būti normos variantas.
Rezultatas gali turėti įtakos daugeliui išorinių veiksnių (dehidratacija, narkotikų vartojimas, gerimas). Todėl, gavus rezultatus, pasitarkite su gydytoju. Išnagrinėjus pacientą, jie gali kreiptis į chirurgą konsultacijai ir paskirti keletą papildomų egzaminų:
Diastazė šlapimo analizėje - sutrikimų priežastys
Problemos, susijusios su kasa, labai dažnai siejamos su stipriais skausmais ir bendrais negalavimais.
Patologijos gydymui, taip pat šio svarbaus organo būklės ir veikimo įvertinimui gydytojai nustato šlapimo diastazės testą.
Šlapimo diastazė - kas tai?
Diastazė (amilazė arba alfa-amilazė) yra fermentas, kurį gamina kasos ir seilių liaukos.
Jos pagrindinis uždavinys - suskaidyti sudėtingus angliavandenius - jie padeda suskirstyti į paprastus cukrus, kuriuos lengvai absorbuoja organizmas.
Šis svarbus fermentas leidžia greitai nustatyti patologinius procesus analizuojant jo koncentracijos šlapime lygį: kuo didesnis amilazės kiekis, tuo didesnė tikimybė diagnozuoti ūminį ar lėtinį uždegiminį procesą, pvz., Pankreatitas.
Šlapimo diastazė - normalus
Amilazės koncentracijos padidėjimas ar sumažėjimas šlapime yra informacinis žymeklis, kai tiriamas pacientas ir diagnozuojama.
Ši analizė kartu su kitais tyrimais (kraujo laboratorinių parametrų įvertinimas, ultragarsas) leidžia diagnozuoti kasos ir seilių liaukų patologinius procesus, taip pat ištaisyti anksčiau nustatytų ligų gydymo eigą.
Ištirta šlapimo diastazė, jei yra šie simptomai:
- viršutinės pilvo juostos skausmai, skleidžiantys nugarą;
- pykinimas, apetito stoka, vėmimas;
- karščiavimas nuo pykinimo ir bendro negalavimo;
- seilių liaukų skausmas ir patinimas (parotidinis).
Rezultato tikslumą gali paveikti kosulys, tam tikrų vaistų grupių vartojimas (diuretikai, hormoniniai vaistai, pantezocinas, kortikosteroidai), nėštumas, svetimkūniai, patekę į šlapimo mėginį, gerti alkoholį prieš pradedant tyrimą.
Diazazės normos rodiklių nėra, nes skirtingos laboratorijos analizei naudoja skirtingus metodus ir skirtingus reagentus.
Dažniausiai yra amilazės rodikliai, kurie vertinami AU / l arba AU per valandą.
Lentelė - diastazės aktyvumo verčių ribinės vertės.
Šlapimo diastazė: normalus suaugusiems
Alfa-amilazės koncentracija nepriklauso nuo paciento lyties, dienos ir valgio.
Naujagimių diastazės aktyvumas neturi diagnostinės reikšmės, nes jo indeksas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra gana mažas ir iki informacinio lygio pakyla tik iki 1 metų amžiaus.
Atšifruojant šlapimo diastazės testą, taip pat verta atsižvelgti į tai, kad šio fermento aktyvumas gali pasikeisti visą dieną. Todėl, siekiant didesnio diagnostinio poveikio, rekomenduojama naudoti kasdienę medžiagą arba iš naujo ištirti šlapimą, surinktą per 2 valandas.
Amilazės aktyvumo sumažėjimas arba padidėjimas yra daugelio ligų simptomas.
Visų pirma ši analizė priskiriama vertinant kasos būklę. Tai pankreatitas, kuris gali sukelti šlapimo diastazės indeksą, padidėjusį keliose (lėtinės ligos eigoje) arba 5–10 kartų (ūmaus pavidalo).
SVARBU! Amilazės koncentracija šlapime gali išlikti gana didelė 2 savaites po to, kai patiria ūminį pankreatito priepuolį.
Diastazės šlapimo analizė: biomaterialų surinkimo algoritmas
Amilazės kiekis kraujyje ir šlapime paprastai yra gana mažas, o diastazės koncentracija šlapime yra proporcinga kraujo plazmos rodikliams.
Todėl amilazės padidėjimas šlapime tiesiogiai rodo šio rodiklio padidėjimą kraujyje.
Šlapimo, skirto amilazės aktyvumui įvertinti, pristatymas turi būti atliekamas laikantis tam tikrų paruošimo analizei taisyklių (be paruošimo - avarijos atveju).
- Pirma, vieną dieną prieš pradedant tyrimą turite atsisakyti alkoholio.
- Antra, su gydančiu gydytoju paaiškinti, ar reikia laikinai nutraukti vaistus, kurie gali iškreipti analizės rezultatus.
- Trečia, užtikrinti pakankamą skysčio suvartojimą organizme, kad būtų išvengta pernelyg didelių amilazės verčių.
Medžiagos rinkimas, kurį galima atlikti 2 valandas (viena šlapimo dozė) arba 24 val. (Kasdienio šlapimo), taip pat turi savų savybių:
- privalomos išankstinės higienos procedūros;
- naudojant specialias sterilias talpyklas arba talpyklas, paruoštas ir išvalytas soda tirpalu;
- bet kokių pašalinių dalelių prevencija konteinerio viduje, įskaitant plaukus, išmatus, kraujavimą ir tt;
- greitas medžiagos pristatymas į laboratoriją.
Kadangi analizė gali būti naudojama vieną kartą arba kasdien šlapime, yra tam tikrų medžiagų rinkimo funkcijų:
- norint surinkti vieną porciją, rekomenduojama vartoti ryto šlapimą (vidutinio šlapimo);
- Norint surinkti kasdienį šlapimo kiekį, reikia ištuštinti šlapimo pūslę ryte ir tada pradėti skaičiuoti 24 valandų laikotarpį. Be to, visas šlapimas turi būti surenkamas į vieną didelį sterilų indą, iki 3-4 litrų. Pakuotę galite laikyti visą dieną tiek kambaryje, tiek šaldytuve (leistinas temperatūros intervalas yra nuo +2 iki +25 ° C). Kai surinkimas baigtas, skystis turi būti sumaišomas, išmatuotas bendras tūris ir supilamas į sterilų indą iki 50 mg šlapimo, kad būtų galima vežti į laboratoriją.
Visos dienos šlapimo nereikia perkelti į laboratoriją - pakuotėje su pasirinktu nedideliu kiekiu biomedžiagos pakanka nurodyti visą šlapimo surinkimo laiką ir bendrą per šį laikotarpį surinktą tūrį.
Normalus šlapimo diastazė moterims
Normalios amilazės vertės jaunesnėms nei 60 metų moterims atitinka vyrų rodiklius ir gali svyruoti nuo 20 iki 125 V / l.
Šlapimo diastazės analizė moterims gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo amžiaus ir kūno savybių:
- našumo padidėjimą galima stebėti senatvėje (nuo 60 metų), taip pat ir hormoninių pokyčių fone;
- amilazės kiekio sumažėjimas gali pasireikšti prieš ankstyvą gestozę nėštumo metu.
Analizė federalinėse laboratorijose
Jei yra tinkamų simptomų, šlapimo diastazės analizę galima nustatyti priėmus į ligoninę.
Taip pat galite stebėti šio fermento veikimą, siekiant užkirsti kelią kelioms kasos patologijoms, susisiekdami su specializuotomis laboratorijomis: Invitro, Hemotest, KDL.
Didelis šių laboratorijų centrų tinklas, novatoriškų technologijų bazė, šiuolaikinės įrangos naudojimas ir naujų biomedžiagų tyrimų metodų taikymas leidžia greitai ir už prieinamą kainą (per 350 rublių) gauti patikimą ir informatyvų analizės rezultatą.
Kodėl padidėja šlapimo diastazė?
Nukrypimas nuo standartinių šlapimo diastazės koncentracijos rodiklių gali reikšti daugelio ligų buvimą:
- pankreatitas;
- cholecistitas;
- peritonitas;
- diabetas;
- inkstų funkcijos sutrikimas;
- ūminis apendicitas;
- uždegiminiai procesai, lokalizuoti burnos regione, žarnyne ar reprodukcinės sistemos organuose;
- onkologija;
- apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;
- kiaulytės;
- sialadenitas.
Ne mažiau informatyvūs diagnozei yra sumažėję amilazės kiekiai, atsirandantys fone:
- lėtinis pankreatitas;
- hepatitas;
- ankstyvą toksikozę, kai vaikas vežamas.
Amilazės kiekio sumažėjimas taip pat gali sukelti chirurginį kasos pašalinimą, peritoninę traumą, genetinės ligos - cistinės fibrozės buvimą.
Šlapimo diastazės analizės rezultatų gavimas neleidžia pacientui iššifruoti. Įvertinti rodiklių nuokrypius, padaryti išvadas ir paskirti būtiną gydymo kursą gali būti tik aukštos kvalifikacijos gydytojas, kuris taip pat gali paskirti papildomą tyrimą (biocheminis kraujo tyrimas, pilvo ertmės ultragarsas, išmatų masės analizė ir kt.).
Visapusiškas požiūris į diagnozę garantuoja ligos nustatymo tikslumą, įvertina jo sunkumą (ūminę fazę arba lėtinį laikotarpį) ir pasirenkant tinkamą gydymo režimą.
