Elastazė išmatose: fermento vertė, diagnostikos ir tyrimų rezultatų interpretavimas

Gydytojai rekomenduoja atlikti reguliarius tyrimus ir tyrimus, kad būtų išvengta įvairių ligų atsiradimo. Bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti, todėl prevencinės priemonės turi būti įgyvendinamos nuolat.

Išmatų analizė gali pasakyti apie daugelį virškinimo sistemos ligų. Medžiagų turinys turėtų būti normalus, jei rodikliai nėra įtraukti į griežtai ribotą sistemą - tai kelia susirūpinimą. Šiandien apie tokią analizę kalbėsime apie elastazę išmatose.

Elastazės - fermentų aprašymas

Elastazė yra kasos fermentas, dalyvaujantis virškinimo procese

Virškinimo sistema negali daryti be kasos. Būtent šis organas gamina labai svarbius fermentus, būtinus normaliam viso kūno funkcionavimui.

Elastazė yra kasos fermentas. Jis yra sveiko žmogaus išmatose nuo gimimo. Šis fermentas padeda suskaidyti baltymus virškinimo metu. Jei yra kasos sutrikimų, šis rodiklis yra per mažas. Tai rodo progresuojančią pankreatitą, kuris yra sunki liga, kurią sunku gydyti.

Elastazę galima pavadinti „kasos elastaze“, „Elastase 1“, „pankreatopeptidaze E“.

Jei matote vieną iš šių pavadinimų - galite būti tikri, kad kalbame apie šį labai fermentą, kuris yra būtinas žmogaus organizmo medžiagų apykaitos procesuose.

Elastazės išmatų analizė: medžiagos paruošimas ir surinkimas

Norėdami sužinoti apie elastazės turinį, turite išlaikyti išmatų bandymą. Tai suteiks idėją, ar kasa veikia tinkamai ir ar ji gamina reikiamus fermentus tokiu kiekiu, kuris yra optimalus normaliam virškinimui.

Analizę galima atlikti bet kurioje klinikoje. Prieš pristatant būtina apsilankyti pas gydytoją. Pacientas neturėtų nustoti vartoti vaistų, jei jis gydo. Išmatos turi būti savarankiškai surenkamos į plastikinį indą. Tai galima įsigyti bet kurioje vaistinėje ar ligoninėje. Šlapimo ir išmatų talpyklos skiriasi, todėl reikia atkreipti dėmesį į tai, nes antrajame atveju yra specialus mentelis, skirtas medžiagai paimti, kuri palengvina procedūrą.

Konteineris turi būti pripildytas iki 1/3 tūrio. Tuo pačiu metu būtina pakenkti ir užtikrinti, kad genitalijų, taip pat šlapimo išskyros nepatektų į biomedžiagą. Išmatos gali būti renkamos ryte arba vakare, o po to laikomos šaldytuve 2–6 laipsnių temperatūroje. Palankiomis sąlygomis fermentai ilgą laiką lieka nepakitę, todėl galite būti tikri, kad rezultatai yra teisingi. Laboratorijoje atliekamas fermento imunologinis tyrimas, kuris suteikia pilną vaizdą apie išmatose esančių fermentų kiekį ir kiekį.

Tai pats tyrimas, galintis ankstyvosiose stadijose padėti aptikti sunkias ligas ir užkirsti kelią jų vystymuisi.

Šis tyrimas yra toks svarbus, nes elastazės kiekis išmatose neturi įtakos amžiaus ir lyties charakteristikoms, vaistams ir kitoms sąlygoms, kurios paprastai iškreipia kitų tyrimų rezultatus. Biomedžiaga gali išgyventi ilgą laiką, o fermentai nepraranda savybių. Tai yra elastazė, kuri negali keisti storosios žarnos, skirtingai nuo kitų kasos fermentų, todėl šį tyrimą aktyviai naudoja gydytojai.

Transkripto analizė: norma ir nuokrypis

Fermento lygio sumažėjimas - pavojingų virškinimo trakto ligų požymis

Kai gausite rezultatus, turite juos tinkamai iššifruoti. Sveikam žmogui normalus diapazonas yra 200 µg 1 g išmatų.

Rodikliai nuo 100 iki 200 mcg rodo, kad žmogus yra lengvas arba vidutinio sunkumo exokrininės kasos nepakankamumas. Jei elastazė yra išmatose mažiau nei 100 µg / g, tai yra ženklas, kad asmuo turi rimtą išorinio trūkumo formą.

Elastazės išmatų tyrimai atliekami ne tik esant įtariamam pankreatitui. Nukrypimai nuo normos gali kalbėti apie kitas problemas, įskaitant:

• Cistinė fibrozė
• Gallstone liga
• Kasos vėžys
• Kasos pažeidimai
• Gelta
• Krono liga
• Pirmojo ir antrojo tipo diabetas
• Laktozės netoleravimas (ypač vaikams)

Dažnas pilvo skausmas ir virškinimo sutrikimai gali būti priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją, nes virškinimo trakto ligos labai greitai progresuoja ir gali ilgai trukdyti žmogaus funkcijoms. Jums reikia nuolat stebėti savo sveikatą, nes gydytojams patariama nuolat atlikti testus ir patikrinti kūno būklę. Išsamus tyrimas du kartus per metus gali sutaupyti laiko ir pinigų, taip pat išvengti sunkių ligų.

Naudingas vaizdo įrašas - pankreatito priežastys ir požymiai.

Virškinimo trakto ligos pasireiškia labai daug žmonių, nes gyvenimo sąlygos prisideda prie pažeidimų: prasta ekologija, stresas, pastovūs užkandžiai, nesveikas maistas, greitas maistas.

Visa tai veikia kūną ir prisideda prie daugelio ligų vystymosi. Gydymas turėtų būti visapusiškas, jūs negalite pradėti gerti narkotikų patys, visada turite pasitarti su gydytoju ir nuolat stebėti gydymo eigą. Tai vienintelis būdas pasiekti teigiamų rezultatų, jei liga vis dar virsta.

Kas yra išmatų elastazė?

Elastazė arba pankreatopeptidazė E yra fermentas, kuris sintezuojamas kasoje, kai maistas tiekiamas ir išskiriamas iš organizmo kartu su išmatomis, o tai leidžia naudoti biomedžiagą organo funkcijai tirti.

Pati liauka cheminė medžiaga išsiskiria mažo aktyvumo pro-elastazės profenzimu, kuris tampa aktyvus kito endopeptidazės, kai kasos sultys patenka į dvylikapirštę žarną, įtakoje. Skirtingai nuo kitų tos pačios grupės fermentų (trypinas ir chimotripsinas), elastazė turi platesnį spektrą: ypač dalyvauja elastino baltymo skaidymo procese, todėl jo lygis yra svarbus normaliam virškinimui.

Kokiais atvejais skiriama ir kas parodoma?

Elastazės koncentracijos išmatose analizė nustatoma virškinimo trakto sutrikimų simptomams, kuriuos lydi kasos ekskrecijos funkcijos pokyčiai. Šio fermento koncentracijos nuokrypis nuo normalaus reiškinio rodo visų pagamintų virškinimo medžiagų sekrecijos nesėkmę.

Elastazės lygio nustatymas išmatose naudojamas patvirtinant navikų ir liaukų uždegimą, laktozės netoleranciją ir kitas ligas.

Šis tyrimas numatytas dėl pernelyg didelio dujų susidarymo, pilvo diskomforto po valgymo, obstrukcijos ir žarnyno disbakteriozės, viduriavimo, pernelyg didelio kiekio išmatų, išskyrose esančių priemaišų ir pan.

Nuo to laiko elastazės lygio analizė yra labiau informatyvi nei kitų endopeptidazių tyrimas ji nesiskirsto žarnyne ir leidžia atskirti kasos ligas nuo kitų virškinimo trakto ligų. Metodo jautrumas siekia 93%, o specifiškumas - 95%. Mažas fermentų virškinamumas užtikrina ilgalaikį biomedžiagos išsaugojimą neprarandant diagnostinės reikšmės rezultatui.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Elastazės kiekio analizei priskiriamos šios nuorodos:

• įtariamas ūminis pankreatitas ir liaukų pažeidimas;
• tulžies pūslės liga, gelta, Krono liga;
• liaukos uždegimo gydymo efektyvumo vertinimas;
• žarnyno absorbcijos sutrikimų (malabsorbcijos) diferencinė diagnostika;
• cistinės fibrozės diagnostika ir stebėjimas;
• lėtinis kasos nepakankamumas;
• nežinomos etiologijos osteoporozė;
• cukrinis diabetas;
• vystymosi vėlavimas ir nepakankamas svorio padidėjimas vaikams;
• dramatiškas paciento svorio sumažėjimas;
• virškinimo sutrikimai (ūminis pilvo skausmas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas);
• stebėti kasos būklę lėtiniu uždegimu.

Tyrimo kontraindikacijos nenustatytos, tačiau pacientams nenustatyta pašalinimo iš liaukos ir menstruacijų metu.

Paruošimas

Elastazės koncentracijos tyrimas nereikalauja specialaus mokymo. Pacientui nereikia laikytis griežtos dietos ar nutraukti gydymą fermentiniais preparatais, nes gyvūninės kilmės medžiagos neturi įtakos scatologinės analizės rezultatams. Narkotikų sąrašas, kuris turi būti pašalintas prieš pradedant biomateriją, yra gana mažas.

Su gydytoju turi būti susitarta dėl vaistų atšaukimo, tyrimų ir procedūrų, galinčių turėti įtakos rezultato tikslumui.

Kada nustoti vartoti vaistus prieš pradedant tyrimą?

3-4 dienas prieš elastazės analizę būtina nutraukti tokių vaistų vartojimą:

• vidurius, įskaitant vazeliną ir ricinos aliejų;
• vaistai, turintys įtakos žarnyno susitraukimui (Belladonna, Pilocarpina ir tt);
• tiesiosios žarnos žvakutės ir tepalai;
• kiti vaistai, turintys įtakos kasos sekreciniam gebėjimui.

Patartina apriboti riebalų, kepti, rūkyti, aštrūs ir per sūrūs maisto produktai. Draudžiama vartoti biomedžiagą po klizmo ir drėkinimo. Bismuto, bario ir magnio preparatai žymiai sumažina analizės diagnostinę vertę.

Kaip perduoti?

Elastazės išmatų analizė turi būti atliekama ryte, nuo 7 iki 11 valandos. Prieš atliekant tyrimą leidžiama pusryčius su minimaliais dietos apribojimais.

Kad gautumėte tikslų rezultatą, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

• surinkti biomaterialą po šlapinimosi, higienines lyties organų ir išangės procedūras;
• neleisti šlapimui patekti į analizę;
• iš karto po žarnyno judėjimo išmatų į konteinerį su specialiu mentele, pritvirtintu prie talpyklos dangtelio, ir tada uždarykite jį sandariai;
• surenkant, užpildykite talpyklą mažiausiai trečdaliu;
• prieš analizę stebėti biomaterijos indo sterilumą;
• tuoj pat po ištuštinimo atlikite analizę į laboratoriją (leidžiama laikyti šaldytuve ne aukštesnėje kaip + 8 ° C temperatūroje, ne ilgiau kaip 8 valandas).

Tam tikrais atvejais fermento stabilumas leidžia surinkti biomedžiagą per dieną ir laikyti žemoje temperatūroje (iki -20 ° C).

Būtina pritvirtinti konteinerio kryptį, kurioje nurodomas visas paciento vardas ir amžius, data ir tikslus išmatų surinkimo laikas.

Išmatų tyrimas

Elastazės lygis nustatomas ELISA (imuninio fermento analizė). Norėdami tai padaryti, ant specialios tabletės dugno padengiamas dviejų tipų polikloninių (mažiau monokloninių) antikūnų sluoksnis, kuris atpažįsta tik žmogaus kasą, būdingą kasai. Fermentas iš išmatų mėginio sąveikauja su antikūnais imobilizuodamas prietaisą.

Specialiojoje biotino zonoje įdėta dažymo etiketė. Spalvos intensyvumo laipsnis nustatomas spektrofotometriniu būdu ir tiesiogiai nurodo elastazės koncentraciją biomedžiagoje.

Rezultatų gavimo sąlygos priklauso nuo 1 iki 9 dienų, priklausomai nuo naudojamos įrangos.

Hemotest

Kai kuriais atvejais taikoma ne tik išmatų analizė, bet ir kraujo serumo kraujo tyrimas elastazės lygiui. Jis nenustato kasos ekskrecijos funkcijos pažeidimo, tačiau rodo tik ūminį uždegiminį procesą organe, todėl hemotestas naudojamas rečiau nei randai.

Ši analizė naudojama kasos vėžio, ūminio pankreatito, lėtinio organo uždegimo ir tulžies takų patologijų diagnozavimui.

Atšifravimas

Fermentų kiekio matavimo vienetas išmatose yra µg / g (elastazės kiekis 1 g biomedžiagos). Tiriant ūminio uždegimo audiniuose (haemotestą) sunaikinimo žymenį, naudojami kiti vienetai - ng / ml. Dekodavimo metu nurodoma ne tik elastazės koncentracija paciente, bet ir pamatinė vertė, kuri leidžia koreluoti rezultatą su norma.

Remiantis tyrimo rezultatais, teisinga išvada gali tik gydytojas, kuris nurodė pacientą į tyrimą: pediatras, gastroenterologas, terapeutas, chirurgas, endokrinologas arba onkologas.

Įprastiniai rodikliai ir nukrypimai

Atlikus analizę, tiriamas indikatorius gali būti vadinamas kasos elastaze, elastaze 1 arba pankreatopeptidaze E.

Normas suaugusiems

Elastazės normali vertė išmatose svyruoja nuo 200 iki 500 µg / g. Kai rezultatas yra 100-200 μg / g, nustatomas lengvas ir vidutinio laipsnio išskyros kasos nepakankamumas.

Mažesnės nei 80-100 µg / g vertės rodo sunkią organų ligą.

Vaikams

Normalus elastazės kiekis išmatose nepriklauso nuo paciento amžiaus ir lyties (išskyrus naujagimių vertes).

Mažai tikėtina, kad liaukos sekrecijos gebėjimas sumažės dėl tam tikrų produktų dietos ar netoleravimo (celiakija, hipolaktazija).

Vertės naujagimiams

Pirmuosius 2 gyvenimo savaites naujagimiams elastazės kiekis yra fiziologiškai sumažintas. Vyresniems vaikams fermento kiekis atitinka suaugusiųjų rodiklius.

Elastazė išmatose 80

Sunkus sekrecijos liaukų nepakankamumo laipsnis, kurio rezultatai yra mažesni nei 80 µg / g, gali būti tokie veiksniai kaip:

• lėtinis pankreatitas;
• netoleruoja glitimo (celiakija) ir laktozės (hipolaktazijos);
• cukrinis diabetas;
• cistinė fibrozė;
• Krono liga;
• liaukos vėžys ir išskyrimo kanalai;
• tulžies pūslės liga;
• hepatitas;
• liaukų sistemos sutrikimas, pakeitus funkcinį jungiamąjį audinį;
• eksokrininių ląstelių naikinimas.

Jei vartojate žarnyno judrumą slopinančius vaistus, galima pastebėti klaidingą sumažinimą.

Kasos patologijos, kurias lydi stiprus sekrecijos nepakankamumas, nėra simptomai. Jie pasireiškia pykinimu, vėmimu, išmatų pakitimu ir spalvos pasikeitimu, vidurių užkietėjimu, kraujo, gleivių ir nesutrikdytų maisto dalelių atsiradimu žarnyno judėjimo metu, stipriu pilvo skausmu, rūgštiniu ar drebučiu žarnyno dujų kvapu.

Daugiau nei 500

Padidėjęs elastazės kiekis specialistams yra mažiau svarbus. Kai rezultatas yra nuo 500 iki 700 µg / g, rekomenduojama stebėti ir pakartotinai kontroliuoti fermentų koncentraciją.

Jei viršijama 700 µg / g vertė, pacientui paskiriamas tolesnis tyrimas, siekiant patvirtinti ar atmesti ūminį pankreatitą, tulžies pūslės ligą, vėžio navikus ir kasos metastazę.

Netinkamo rezultato priežastis gali būti vidurių laisvė.

Liaukos patologija, kurią lydi labai padidėjęs elastazės lygis, pasireiškia tokiais simptomais kaip silpnumas, viduriavimas, pilvo pūtimas ir pilvo skausmas, anemija, atsirandanti dėl B vitaminų trūkumo, svorio kritimas ir kaulų trapumas.

Kasos elastazė išmatose

Sinonimai: Elastazė 1, kasos elastazė 1, Elastazė 1, E1, E1.

Kasos elastazė yra proteolitinis fermentas, yra kasos išskyrose ir yra atsakingas už baltymų, peptidų ir jų darinių skaidymą. Elastazė-1 išsiskiria iš organizmo su išmatomis nepakitusios formos, todėl išmatose jos turinys yra vienas iš pagrindinių kasos sekrecijos (ekskrecijos) funkcijos rodiklių.

Bendra informacija

Iš pradžių kasa gamina neaktyvią pankreatopeptidazės E formą, kuri yra proelastazės profenzimas, kuris, kaip kasos sekrecijos dalis, patenka į dvylikapirštę žarną, kur jis yra transformuojamas į trippsiną-1, veikiant trippsinui. Skirtingai nei tripolis, šis fermentas turi didesnį aktyvumą: jis prisideda prie sudėtingų peptidinių jungčių, elastino baltymo (jungiamojo audinio elemento) ir tt skilimo. Be to, kad žmogaus kūnas išskiria savo elastazę, jis taip pat gali jį gauti iš išorės (su gyvūninės kilmės produktais), kuris jokiu būdu neturi įtakos analizės rezultatams.

Pirmųjų gyvenimo dienų vaikams kasos sekrecinė funkcija vis dar yra nepakankama, todėl kasos elastazės kiekis išmatose yra minimalus. Pancreatopeptidazės E suaugusiųjų normos koncentracija pasiekia tik dvi savaites.

Pastaba: Elastazės-1 išmatų tyrimas turi didelį specifiškumą (leidžia nustatyti specifinę patologiją) ir jautrumą (greitai reaguoja į norimą komponentą). Neinvazinis ir labai informatyvus (90–94%) šios analizės apibūdina jį kaip optimaliausią būdą įvertinti kasos sekrecinę funkciją tiek suaugusiems, tiek mažiems vaikams.

Ypač svarbus yra kasos elastazės tyrimas, skirtas laiku diagnozuoti cistinę fibrozę (liaukų ląstelių disfunkcija) ir mažina šios sunkios paveldimos ligos mirties riziką.

Taip pat, nustatant elastazės-1 koncentraciją išmatose, galima diagnozuoti kasos sekrecijos nepakankamumą dėl lėtinio pankreatito, tulžies pūslės (cheleliozės), navikų ar cukrinio diabeto.

Indikacijos

Kanceliarinės elastazės apibrėžimą išmatose galima priskirti šioms ligoms diagnozuoti:

• Cistinė fibrozė;
• Pankreatitas lėtiniu ar ūminiu pavidalu;
• Chalelitozė (akmenys tulžies pūslės ir išskyrimo kanaluose);
• I ir II tipo cukrinis diabetas (sutrikęs gliukozės metabolizmas organizme) (priklausomas nuo insulino ir nepriklausomas nuo insulino);
• Laktozės netoleravimas (laktazės trūkumas);
• Krono liga (virškinimo trakto organų granulomatinis pažeidimas);
• Piktybiniai procesai kasoje;
• Mechaniniai sužalojimai ar neseniai atlikta operacija kasos srityje;
• Pilvo sindromas (ūminis skausmas epigastriniame regione) arba virškinimo sutrikimai be nustatytų priežasčių;
• Obstrukcinė gelta (pažeidimas dėl tulžies išsiliejimo, atsiradusio dėl mechaninės kliūties (naviko), kuris blokavo tulžies lataką);
• Kasos cistinė fibrozė.

Elastazės-1 analizės rezultatų išmatomis išmatose atlieka gastroenterologas, endokrinologas, onkologas, pediatras, gydytojas, chirurgas ir kt.

Elastazės rodikliai išmatose

• Norma - 200 ar daugiau µg / g išmatų;
• Vidutiniškai (lengvas ir vidutinio sunkumo kasos sekrecijos nepakankamumas) - nuo 100 iki 200 µg / g išmatų;
• Kritinis (sunkus kasos eksokrininės funkcijos pažeidimo laipsnis) - iki 100 µg / g išmatų.

Veiksniai, turintys įtakos rezultatui

• Medžiagų rinkimo algoritmo pažeidimas;
• Išmatų laikymo taisyklių pažeidimas;
• Atliekant rentgeno, CT, irrigoskopijos ir kitų tyrimų analizę, naudojant kontrastą;
• Magnio suvartojimas, bismutas;
• Prarijus aliejus (mineralinis ar ratukas);
• Gydymas antidiarrhealiniais vaistais;
• Naudojant vidurius, tiesiosios žarnos žvakutes ar klizmas išmatų surinkimo procedūros išvakarėse.

Veiksniai neturi įtakos rezultatui:

• kasos fermentų pakaitinė terapija;
• gydymas proteolizės inhibitoriais;
• paciento amžius ir lytis;
• genetinius veiksnius.

Vertės sumažinimas

• Pankreatitas (daugiausia lėtinis);
• Cukrinis diabetas;
• Tulžies pūslės sutankinimai (akmenys);
• Krono liga;
• Cistinė fibrozė;
• Kasos vėžys ir išskyrimo kanalai.

Pasirengimas analizei

Prieš 3-4 dienas prieš analizę turėtumėte:

• nustoti vartoti vaistus, kurie veikia žarnyno peristaltiką (belladonna, pilokarpinas);
• nustoti vartoti rektines žvakutes ir tepalus;
• nustoti vartoti vidurius, vazeliną arba ricinos aliejų, priešgaisrinius;
• nedarykite valymo klizma, dusinimas.

Specialių mitybos poreikių nėra, išskyrus pikantiškus, kepti, riebalus, rūkytus ir marinuotus patiekalus.

Tyrimas neatliekamas menstruacinio kraujavimo laikotarpiu moterims ir iš karto po irrigoskopii ar kitų diagnostinių procedūrų, naudojant barį.

Biomedžiagų rinkimo algoritmas

1. Išmatos renkamos ryte po šlapimo pūslės ištuštinimo ir higieninio išorinių lyties organų ir išangės plovimo.
2. Po natūralaus žarnyno judesio išmatos yra surenkamos specialiu mentele į plastikinį indą. Analizei reikalingi daiktai gali būti laisvai naudojami bet kokiame meduje. institucija.

Tyrimui reikalingų išmatų kiekis yra iki 30% konteinerio tūrio.

• Ant konteinerio nurodomi šie duomenys: pilnas paciento vardas, pavardė ir amžius, išmatų surinkimo data ir laikas.
• Talpykla su biomedžiaga siunčiama į laboratoriją iš karto po surinkimo. Jei tai neįmanoma padaryti nedelsiant, medžiaga gali būti laikoma šaldytuve maždaug 5-8 valandas 4-6 ° C temperatūroje.

Išmatų analizė dėl kasos elastazės: indikacijos ir nenormalumo galimybės

Keičiant tam tikrų medžiagų koncentraciją organizme, galima įvertinti sveikatos būklę. Vienas iš svarbiausių fermentų yra elastazė. Jos sintezė vyksta kasoje. Kasos elastazė išmatose yra svarbus rodiklis, kuriuo nustatomi šio organo veikimo sutrikimai.

Kas yra elastazė

Kiekvienas žmogus kasdien valgo daug maisto, kurį virškinamas virškinimo traktas. Kad šis procesas būtų tinkamai vykdomas, organizme gaminama daug medžiagų.

Šie fermentai prisideda prie maisto skirstymo. Jie nėra sintezuojami vieno organo. Svarbią funkciją atlieka kasa.

Kasos sultys susideda iš daugelio fermentų. Tarp jų, elastazė. Būtina, kad į kūną patekęs baltymas būtų visiškai virškinamas.

Su šios medžiagos trūkumu sutrikdomas baltymų maisto virškinimo procesas ir pradeda vystytis įvairios ligos.

Fermentas gaminamas nuo gimimo ir toliau gaminamas visą gyvenimą. Mažėjant jo koncentracijai, sutrikdomas kasos darbas. Padidėję tarifai taip pat rodo rimtus pažeidimus.

Fermentas yra dviejų tipų:

1. Kasos elastazė-1. Jis gaminamas organizme ir su kitomis medžiagomis prasiskverbia į plonosios žarnos regioną, kur jis tiesiogiai dalyvauja maisto virškinimo procese.
2. Išrūgos Nustatomas kraujo tyrimas.

Indikacijos analizei

Tam tikrose situacijose elastazei priskirti išmatų analizę.

• skausmas valgant;
• kai yra lėtinis pankreatitas;
• fibrozė;
• lėtinis kasos nepakankamumas;
• Krono liga;
• piktybinių, gerybinių formų ar įtarimų dėl jų buvimo;
• pilvo sužalojimai, galintys paveikti kūno darbą;
• sindromas, atsirandantis žmonėms dėl tulžies pūslės šalinimo;
• greitas svorio netekimas;
• yra įtarimų dėl cistinės fibrozės atsiradimo;
• depepsijos simptomai lėtine forma;
• ilgalaikis priežastinis viduriavimas.

Kokios patologijos atskleidžia

Išmatų tyrimas padeda nustatyti daugelį ligų, kurios atsiranda dėl šių pokyčių:

• uždegiminiai procesai, turintys įtakos organų audiniams;
• sulčių nutekėjimo pažeidimas;
• palaipsniui sunaikinamas parenchiminis audinys;
• įgimtos organų kanalų ligos.

Šis tyrimo metodas leidžia jums diagnozuoti kelias sąlygas ir patologijas:

• lėtinis pankreatitas;
• hepatitas, nepriklausomai nuo jo tipo;
• tulžies pūslės liga, kuriai būdingas akmenų susidarymas tulžies pūslės ir jos kanaluose;
• organizmo savybės, pasireiškiančios laktozės nesuvokimu;
• cistinė fibrozė;
• Krono liga;
• vėžys

Kodėl ji renkama išmatoms aptikti

Fermentas sintezuojamas tik viename organe ir eina per virškinamąjį traktą. Tuo pačiu metu jis netrūksta net nereikšmingai ir nesumažina koncentracijos.

Po to medžiaga perkeliama į plonąją žarną ir natūraliai išsiskiria. Todėl išmatų elastazės analizė yra labiausiai informatyvus diagnostikos metodas.

Mokslinių tyrimų svarba

Elastazė yra svarbus fermentas, dalyvaujantis daugelyje virškinimo procesų.

Jo kiekybinis rodiklis leidžia tiksliai nustatyti kasos fiziologinę būklę, jo veikimo sutrikimus ir organo audinių pokyčius. Dėl to atliekama tiksli diagnozė ir laiku nustatomos virškinimo trakto patologijos, parenkama tinkama terapijos taktika.

Pasirengimas tyrimui

Pasiruošimas analizei reiškia, kad prieš kelias dienas iki procedūros:

• nutraukti žarnyno peristaltiką stimuliuojančius vaistus;
• nutraukti rektinių žvakių naudojimą;
• vaistų nuo vidurių šalinimo pašalinimas;
• nutraukti vaistų, turinčių fiksavimo efektą, naudojimą;
• vengti pasikartojimo ir klastojimo;
• minimalų produktų, kurie daro spaudimą organizmui, naudojimą.

Medžiaga, surinkta kritinėmis dienomis ir po drėkinimo, netinka tyrimui.

Medžiagų rinkimo taisyklės

Norint atlikti analizę, pakanka surinkti visą gramą išmatų, tačiau rekomenduojama į tyrimą siųsti bent dešimt gramų medžiagos.

Prieš atliekant pagrindines manipuliacijas, reikia šlapintis ir būtinai pakenkti perineumui.

Surinkite išmatą iškart po ištuštinimo proceso pabaigos. Naudojamas šiame specialiame inde, kuris yra užpildytas trečdaliu. Iškart po to jis uždengiamas dangčiu.

Rekomenduojama nedelsiant siųsti medžiagą į laboratoriją. Laikyti šaldytuve leidžiama ne ilgiau kaip šešias valandas.

Tyrimo metodas

Analizė atliekama ELISA metodu. Norint atlikti ELISA tyrimą, plastikinė plokštelė padengiama plonu antikūnų sluoksniu, galinčiu atpažinti šį fermentą.

Iškart po to, ant plokštelės dedamas biomedžiagos mėginys. Biotino dalyje su dažais padarykite etiketę.

Šio spektro dažymo intensyvumą galima nustatyti naudojant spektrofotometrinį metodą.

Dekodavimo rezultatų ypatybės

Dekodavimo rezultatus turi atlikti tik gydytojas. Tik jis gali nustatyti maksimaliai tiksliai, ką rodo elastazės lygis.

Nukrypimai aukštyn arba žemyn ne visais atvejais rodo, kad atsiranda patologijų. Todėl, norint įsitraukti į savęs diagnozę, griežtai draudžiama.

Gavę duomenis iš laboratorijos, turite atvykti į susitikimą su specialistu.

Suaugusiųjų skaičius

Suaugusiems fermentų dažnis yra didesnis nei 200 µg / g ir mažesnis nei 500. Šiuo lygiu kasos aktyvumas atsiranda be jokių sutrikimų.

Verta pažymėti, kad jei kiekybinis rodiklis yra didesnis nei 500, taip pat nėra jokio susirūpinimo priežasties. Patologiniai pokyčiai stebimi esant 700 μg ar daugiau medžiagų.

Standartas vaikams

Vaikų fermentų norma yra tokia pati, kaip ir suaugusiems, ir yra 200-500 μg intervale. Jei vaiko koncentracija yra maža - iki 100 µg / g, reikia pakartoti analizę.

Be to, vaikai gali turėti didesnę koncentraciją (iki 700 µg / g). Po kurio laiko jums reikės iš naujo paimti medžiagą į laboratoriją.

Padidėjęs tarifas

Papildomi intensyvaus organų aktyvumo simptomai, kurių metu padidėja elastazė, yra šie:

• pjovimo skausmo sindromas, esantis pilvo srityje;
• odos balinimas;
• aštrus svorio netekimas;
• viduriavimas;
• pilvo pūtimas;
• silpnumo jausmas.

Panašūs klinikiniai požymiai būdingi šioms patologijoms:

• tulžies pūslės liga;
• onkologija;
• pankreatitas.

Dėl šių priežasčių gali padidėti fermento lygis:

• įgimtas ląstelių aktyvumo sutrikimas ir jų palaipsnis pakeitimas jungiamuoju audiniu;
• uždegiminiai procesai;
• ortakio užtvaros;
• organų sekrecines ląsteles.

Sumažintas tarifas

Egzokrininių organų trūkumas yra dėl įvairių priežasčių.

Paprastai medžiagos koncentracijos sumažėjimą lydi papildomi simptomai:

• vidurių užkietėjimas;
• išmatos geltonos spalvos;
• išmatos yra stebimos, kai yra putų ir nesutrikdytų maisto likučių;
• išmatos įgauna įdegį, rūgštų skonį;
• skausmas, lokalizuotas epigastriniame regione;
• gagging ir pykinimas;
• pasibaigus defekacijos procesui, pastebimas kraujo ir gleivių išangės išleidimas.

Tokios patologijos gali sukelti tokias patologijas:

• onkologija;
• uždegiminiai procesai lokalizuojami žarnyno ertmėje;
• ortakio užtvaros;
• cistinė fibrozė;
• diabetas;
• hepatitas

Vertybių normalizavimas

Koncentracija fermento išmatose yra tiesiogiai priklausoma nuo kasos sveikatos.

Norint padidinti elastazę arba sumažinti jo lygį, būtina elgtis su šia medžiaga gaminančiu organu. Ypač svarbi yra mityba.

Turite sekti kelias paprastas rekomendacijas:

• valgyti pakankamai dažnai, bet mažomis porcijomis;
• vartoti didelį kiekį skysčio;
• pirmenybė teikiama košėms ir sriuboms, paruoštoms ant vandens;
• į racioną įeina fermentuoti pieno produktai;
• atsisakyti kepti maisto produktai.

Priklausomai nuo tokių pokyčių sukeltų priežasčių, jie pasirenka vaistų terapijos taktiką. Taikyti su priešuždegiminiais vaistais ir antibiotikais.

Svarbus dalykas yra normalios medžiagos lygio atkūrimas.

Taip yra dėl to, kad esant nepakankamai ar pernelyg aktyviam kasos veikimui neišvengiamai prasideda patologiniai procesai, kurie gali sukelti nepageidaujamas pasekmes iki mirties.

Todėl yra labai svarbu sistemingai atlikti išmatų analizę, kad būtų atlikta elastazė, ir normalizuoti indeksą net ir su nedideliais nuokrypiais nuo normaliosios vertės.

Kasos gaminamas fermentas dalyvauja svarbiuose virškinimo procesuose. Nepakankamas jo kiekis ar perteklius gali neigiamai paveikti virškinimo trakto būklę ir gerovę.

Informacinės analizės dėka galima nustatyti tokius pažeidimus ir kuo greičiau išspręsti šią problemą.

Analizė, siekiant nustatyti kasos elastazės lygį išmatose

Beveik nuo gimimo kiekvienos žmogaus išmatų masėje yra specialus fermentas, kasos elastazė. Tai nėra vienintelė kasos gaminama fermentinė medžiaga. Visi jie atlieka savo vaidmenį ir atlieka tam tikras funkcijas virškinimo procesuose.

Kas tai?

Kasos elastazė yra indikacinis kasos fermentas, pagal kurį ekspertai nustato liaukos funkcinę būklę, jo parenchimos struktūrinius pokyčius ir audinių fiziologinę būklę.

Elastazės masės dalis kasos sultyse yra apie 9%. Fermentas patenka į plonąją žarną, kur pradeda aktyviai suskaidyti baltymus.

Jei pacientas turi kasos ar dvylikapirštės žarnos patologiją, kasos elastazės lygis gerokai nukrenta žemiau normalaus lygio. Todėl jos lygio nustatymas laikomas standartiniu žymekliu, nustatančiu visų rūšių kasos nepakankamumą.

Šis fermentas nekeičia jo kiekybinės ar kokybinės sudėties judant per virškinimo trakto struktūras, todėl išmatų tyrimo rezultatai aiškiai atskleidžia esamos patologijos vaizdą.

Kasos elastazė skirstoma į dvi rūšis:

1. Kasos forma arba elastazė-1. Fermentą gamina sekretorinės liaukų ląstelės ir jis tiekiamas į žarnyno liumeną kartu su kitomis fermentinėmis medžiagomis proelastazės pavidalu. Tada žarnyne ši fermentų forma apdorojama ir paverčiama elastaze, kuri susijusi su baltymų maisto junginių skaidymu. Elastazė-1 turi specifinį pobūdį, todėl jo negalima aptikti kitose organinėse struktūrose ar audiniuose. Lygis nustatomas išmatų masės tyrime.
2. Serumo forma arba elastazė-2. Ši fermentų veislė prieš uždegiminių pakitimų iš kasos foną sukelia ląstelių pažeidimą į kraujotaką. Jei pacientui išsivysto ūminė patologija, elastazės-2 indikatoriai daug kartų viršija normą, kuri gali būti nustatyta paciento kraujo laboratorinio tyrimo metu. Jau praėjus 6 valandoms nuo patologinio proceso pradžios, serumo elastazės koncentracija pradeda didėti, o didžiausios vertės pasiekiamos po 24-36 valandų. Šios fermentinės medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra gana ilgas, todėl jis gali išlikti kraujyje 5 dienas arba net daugiau nei savaitę.

Indikacijos

Skrandžio ir žarnyno patologijų atveju išmatų laboratorinis tyrimas laikomas vienu iš labiausiai atskleidžiančių ir informatyvių tyrimų, todėl, kai įtariamas patologinių procesų vystymasis, pvz.,: T

• Lėtinis kasos uždegimas;
• Lėtinis liaukų trūkumas;
• Cistinė fibrozė;
• Gallstone patologija;
• Vėlavimas dėl fizinio vaikų vystymosi;
• Navikų intraorganinės formacijos ir procesai;
• Terminis ileitas, Krono patologija;
• Trauminiai kasos sužalojimai ir pan.

Pasiruošimas ir pažanga

Norėdami ištirti elastazės kiekį išmatose, pirmiausia pacientas turi paruošti.

• Būtina nustoti vartoti vaistus, kurie bet kokiu būdu gali paveikti sekrecinę kasą ir žarnyno peristaltiką;
• Nustokite vartoti vaistus nuo viduriavimo ar pagalbines priemones, turinčias vidurius, kaip ricinos aliejus, vazelinas, vidurius vartojantys vaistai;
• Nenaudokite tepalo ir žvakių preparatų rektaliniam vartojimui;
• Atsisakymas ir klizma;
• Ribokite rūkytos mėsos ir marinatų vartojimą, riebalų ir kepti.

Toks tyrimas nėra skirtas pacientams menstruacijų metu, taip pat po irrigoskopijos ir kitų diagnostinių procedūrų, naudojant barį.

Būtina surinkti išmatų masę ryto dieną, kai šlapinimasis ir analinis zonos ir lytinių organų higiena. Po išbėrimo specialioje vaistinėje, reikia surinkti išmatą su specialiu mentele.

Konteinerį reikia užpildyti bent trečdaliu, pakanka, kad būtų galima atlikti išsamų tyrimą. Konteineris turi būti pritvirtintas prie krypties, kurioje bus nurodytas visas pavadinimas, paciento amžius, data ir surinkimas bei laikas.

Iš karto po biomedžiagos gavimo indas turi būti paimtas į laboratoriją. Ekstremaliais atvejais talpyklą galima laikyti šaldytuve 4-6 laipsnių temperatūroje ne ilgiau kaip 5-8 valandas.

Normos kasos elastazė išmatose

Laboratorijos sąlygomis specialistai gamins fermento imunologinį tyrimą, kurio rezultatus gydytojas galės gauti išsamesnį kasos paciento būklės vaizdą. Remiantis gautais duomenimis, galima atskleisti patologinių procesų buvimą paciente ir pradėti jų šalinimą anksčiausiai.

Laikoma, kad normalus kasos elastazės rodiklis yra ne mažesnis kaip 200 μg fermento medžiagos matavimo vienetui.

Kai rodikliai yra žemiau šio ženklo, reikės papildomos diagnostikos, siekiant nustatyti faktorius, kurie sukėlė elastazės-1 sumažėjimą. Dėl nedidelių rodiklių kasos veikla yra neveiksminga.

Kai kasos elastazė yra 200-500 V, diagnozuojama optimali kasos veikla, o su indeksais 101-199 U diagnozuojamas lengvas fermentų trūkumas. Jei elastazės-1 lygis yra mažesnis nei 101 U, pacientas turi sunkią patologinę formą su sunkiais kasos pažeidimais.

Dėl tikslios diagnozės reikės papildomų tyrimų.

Fermento padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

Daugelis veiksnių gali sukelti elastazės-1 lygių nuokrypius. Pastebimas šio fermento trūkumas atsiranda dėl patologinių būsenų, tokių kaip:

• Pankreatitas - daugiausia lėtinio pobūdžio kasos uždegimas;
• Cistinė fibrozė - paveldima patologija, turinti įtakos kūno vidinei sekrecijai;
• Laktozės netoleravimas;
• Krono patologijos;
• Hepatitas;
• Kasos onkologija;
• Akmenų susidarymas tulžyje ir ortakiuose;
• Diabetas;
• Įgimtas srovės ir išskyros liaukos sistemos sutrikimas, po to - jungiamojo audinio pakeitimas;
• Eksokrininių parenchiminių liaukų audinių ir kt.

Esant dideliam efektyvumui, galima rasti kasos, pankreatito ar tulžies akmenies patologijos onkologiją.

Paprastai tokias patologines ligas lydi žarnyno skausmas ir kasa, svorio trūkumas, anemija ir silpnumas, lėtinis viduriavimas, todėl jie negali likti nepastebėti.

Kainų analizė

Išmatų kaina kasos elastazei palaikyti Maskvos klinikose yra 1705-2400 rublių.

Virškinimo trakto ligos visose amžiaus grupėse randamos visur, nes visi esame veikiami dėl neigiamų blogų aplinkos sąlygų, nesveiko mitybos, streso ir pan.

Šie veiksniai turi destruktyvų poveikį organizmui, sukelia daugybę sutrikimų ir ligų. Informacinių diagnostikos procedūrų, tokių kaip kasos elastazės išmatų tyrimas, pagalba specialistas galės atlikti patikimą diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą.

Ar man reikalinga kasos elastazės analizė

Kai žmogus pirmą kartą susiduria su kasos darbo problemomis, jis atlieka daug testų ir atlieka diagnostikos seriją.

Tarp didelio bandymų sąrašo yra, kur reikia nustatyti kasos elastazę. Šios medžiagos kiekis išmatose ar kraujyje pasakys gydytojui apie kasos būklę.

Kas tai yra

Kasos elastazė yra fermentas, kuris padeda virškinti baltymus. Jis gaminamas tik kasos. Virškinimo sultys neturi poveikio elastazei. Todėl jis rodomas originalioje formoje, tik labiau koncentruotas, kartu su išmatomis.

Jei tiriamame mėginyje fermento lygis buvo stipriai pervertintas, palyginti su norma ir nepakankamai įvertintas, tai gali reikšti, kad geležis neveikia gerai. Kad veikliųjų medžiagų sekrecijos lygis nukrypo nuo normos, o tai gali sukelti negrįžtamus kasos audinių pokyčius.

Elastazės kiekio sumažėjimas arba padidėjimas medžiagoje rodo, kad geležis gamina ne tik šį vieną fermentą, bet ir visas kitas organizmui svarbias medžiagas. Pavyzdžiui, insulinas, kuris kontroliuoja normalų gliukozės kiekį kraujyje.

Kada reikia atlikti tokią analizę?

Analizė padės patvirtinti ar paneigti gydytojo prielaidas. Gydytojas turi paskirti tokį tyrimą, jei pacientas turi šiuos simptomus:

1. Bet koks diskomfortas po valgymo.
2. Tam tikrų produktų netoleravimas.
3. Dažnas pilvo pūtimas ir laisvos išmatos.
4. Pykinimas ir vėmimas.
5. Jei išmatų masėje yra nesmulkintų dalelių (raumenų skaidulų arba riebalų dėmių).
6. Nepagrįstas svorio netekimas.

Išmatose esanti elastazė daugiau ar mažiau padės nustatyti konkrečios kasos ligos buvimą.

• Cistos ir navikai.
• Lėtinis ar ūminis pankreatitas.
• Pilvo pūslės problemos.
• Diabetas.
• Krono liga.
• Onkologiniai procesai liaukoje.

Normalūs elastazės balai

Ne visos laboratorijos atlieka tokią analizę. Tai gana brangus, apie 20 eurų, ir nedaugelis gali sau leisti tokią įrangą. Todėl prieš surenkant medžiagą reikia rasti laboratoriją, kuri galėtų išmatuoti kasos elastazę.

Gavęs rezultatus, noriu žinoti, net prieš atvykstant į gydytoją, kad viskas yra gerai arba kad jums reikia pradėti nerimą. Elastazės kiekis nustatomas µg / 1 g išmatų.

1. Jei asmuo turi kasos normalią veiklą, tuomet jis turėtų gauti rezultatą, kuris bus nuo 200 iki 500 µg per metus. Atkreipkite dėmesį, kad rodikliai neturėtų artėti prie apatinės ar viršutinės ribos. Jei rodikliai rodomi pasienyje, jau reikia išklausyti gydytojo rekomendacijas. Po kurio laiko analizė turi būti pakartota.
2. Kai elastazės kiekis yra nuo 100 iki 200, galima manyti, kad hormonų ir fermentų gamybos sutrikimai yra nedideli. Ir kai kurių vaistų vartojimas padės normalizuoti kūną.
3. Jei pacientas gavo mažesnį nei 100 µg / g rezultatą, jam reikia ne tik išsamaus tyrimo, bet ir viso gydymo spektro.
4. Daugiau kaip 500 mg / g išmatų rodikliai gali rodyti onkologinių procesų, ūminio pankreatito ir tulžies pūslės ligos raidą.

Kodėl tai tiksliai kal

Kaip jau minėta, elastazė išsiskiria kartu su išmatomis. Tačiau tai ne vienintelė priežastis, dėl kurios ši biologinė medžiaga yra analizuojama.

Elastazės kiekis išmatose nepriklauso nuo paciento amžiaus ir visada turi būti ribojamas. Net pirmą dieną po vaiko gimimo fermentas jau išskiriamas į dvylikapirštę žarną. Šioje biologinėje medžiagoje medžiaga gali išlikti iki 3 dienų nepakitusi kambario sąlygomis ir iki 6 dienų užšaldymo metu.

Kasos elastazės 1 lygis išmatose nepriklauso nuo to, ar pacientas vartoja vaistus, ar ne. Todėl nebūtina nutraukti vaistų vartojimo prieš perduodant medžiagą.

Kaip rinkti medžiagą

Jei pacientas jau rado laboratoriją, galinčią atlikti tokią analizę, jis turi konsultuotis, kaip tinkamai surinkti išmatus. Tačiau yra tam tikrų taisyklių, kurios turi būti laikomasi, kad būtų gautas teisingas rezultatas.

1. Vaistinėje reikia įsigyti sterilų indą, skirtą išmatoms rinkti. Jai būdinga spatulė, esanti viduje. Jis reikalingas patogumui ir laboratorijai bei pacientui.
2. Prieš ištuštinimą būtina plauti, kad šlapimas ar kitos sekrecijos nepatektų į medžiagą.
3. Jis turėtų būti ištuštintas į sausą švarų puodą arba ant aliejaus stiklo, iš kurio reikia maždaug 3-5 g išmatų. Žinoma Analizė gali būti atliekama esant bent 0,3 g medžiagos.
4. Jei pacientas šiuo metu negali pristatyti biologinės medžiagos į laboratoriją, jis gali būti laikomas šaldytuve. Aušinimas neturi įtakos rezultatui.

Kraujo elastazė

Šis fermentas išsiskiria mažais kiekiais ir į kraują. Sveikam žmogui serumo elastazė turi būti neaktyvioje būsenoje arba labai nedaug aktyvaus. Gali būti dviejų formų:

Jie skiriasi pagal jų molekulinę masę. Pirmasis yra daug sunkiau. Ji visada yra pasyvioje būsenoje. Jei serume yra aktyvių fermentų - tai reiškia, kad lėtinis pankreatitas ar ūminis išsivysto. Jei kraujyje aptikta elastazė 2, mes galime kalbėti apie emfizemos, artrito ar nefrito atsiradimą.

Išmatų analizė dėl kasos elastazės. Indikacijos ir pasirengimas tyrimams

Kasos fermentas - kasos elastazė (elastazė 1) žmogaus organizme yra nuo gimimo. Jos biocheminė (imuninė) analizė turi diagnostinę vertę skrandžio ir žarnyno trakto ligų diferencinei diagnozei, nes kasos elastazė išmatose gali išlaikyti visas savo savybes kiekio ir kokybės požiūriu išeinant per visą virškinimo sistemą.

Taigi, atsižvelgiant į fermento lygį, galima įvertinti bendrą organų būklę, jų funkcinę saugą, patologinę deformaciją. Tai ypač naudinga diagnozuojant kasos ligas (pankreatitą). Paprastai išmatų analizė atliekama kartu su biocheminiu (amilazės) ir bendru kraujo tyrimu (UAC). Normalu kasos elastazė suaugusiems išmatose - nuo 201 mg / g.

Elastazės vaidmuo žmonėms

Koprologinio elastazės (pankreatopeptidazės E) išmatų analizės informacijos turinys reiškia jo elgesį už amžiaus ir lyties ribų. Pagrindinė fermento funkcija organizme yra baltymų, kurie ateina pas mus su maistu, suskirstymas. Iš tiesų, elastinas žmogaus organizme turi tik vieną konkurentą - kolageną. Tačiau fermentai, kurių pagrindą sudaro tai, reaguoja tik su gyvūniniais baltymais, nes pats pašaras yra kolagenas. Todėl jie neturi pakankamai informacijos.

Tuo pačiu metu elastinas yra ir gyvūninės, ir augalinės kilmės produktuose, todėl jo vaidmuo yra universalus. Asmuo reguliariai naudoja mišrius maisto produktus, nes kolagenas ir elastinas turi teigiamą poveikį kiekvieno išvaizdai, pagerindami plaukų, odos, nagų būklę. Be to, ši maisto sudėtis yra būtina normaliam virškinimo organų funkcionavimui. Ir kadangi yra baltymų, gaunamų iš maisto, kasa gamina fermentą, kuris juos išsklaido. Kitaip tariant, elastazė visuomet bus žmogaus organizme. Tai yra, kas yra jos koncentracija.

Normos padidėjimas ar sumažėjimas neigiamai veikia paciento bendrąją sveikatos būklę, kuri verčia jį pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nustato standartinį tyrimą, įskaitant skatiologinį tyrimą dėl kasos elastazės.

Išmatų analizė dėl kasos elastazės

Kasos fermentas, kuris suskaido baltymus, žinomas gydytojams nuo 1975 m., Vadinamas proteinaze E ir priklauso serino proteinazių grupei. Jis gaminamas iš acinarinių pankreatocitų ir niekur kitur nenustatytas. Tiesą sakant, tai yra trippsino šaltinis, kurį ji aktyvuoja dvylikapirštėje žarnoje ir pradeda suskaidyti baltymus į peptidines jungtis. Jo aktyvumą slopina audinių baltymai (serpina). Fermentas yra atsparus mikroflorai ir kitų baltymų poveikiui. Tai yra jos stabilumas ir yra analizės, kuri leidžia ne tik atskleisti, bet ir užkirsti kelią pankreatitui, širdyje.

Neginčijami elastazės imunocheminio tyrimo (ELISA) privalumai išmatose yra neinvazinis ir patikimas. Ši analizė yra alternatyva odos vientisumo sutrikimo metodams. Tyrimas grindžiamas išmatų riebalais, kurių tyrimas leidžia nustatyti lėtinį pankreatitą ir įvertinti riebalų apykaitą, kad būtų išvengta ligos atsiradimo. Diagnostinis jautrumas yra 93%. Testavimas apima išmatų naudojimą kaip biomedžiagos, dvylikapirštės žarnos turinį ir žmogaus serumą.

Indikacijos analizei

Kasos elastazė 1 išmatose leidžia nustatyti patologijos priežastį ir nustatoma šiais atvejais:

• Pilvo skausmas, epigastriumo sunkumas po valgio (pilvo sindromas).
• Exokrininis kasos nepakankamumas, įskaitant lėtinį pankreatitą ir cistinę fibrozę, siekiant kontroliuoti liaukos egzokrininį potencialą, ypač pacientams, sergantiems endokrininiu nepakankamumu (1 ir 2 tipo), siekiant išvengti ūminio pankreatito. Šiuo atveju rodiklio patikimumas viršija 93%, normos svyravimai vaikui (nuo pirmojo gyvenimo mėnesio) ir suaugusieji yra nuo 200 iki 8000 mcg / g.
• Auglio procesas organizme yra gerybinis arba piktybinis.
• Kasos fermentų trūkumo gydymo veiksmingumo stebėjimas.
• Žarnyno vidurių pūtimas (nuolatinis pilvo pūtimas be aiškios priežasties).
• Dyspepsija arba vidurių užkietėjimas (išmatų nestabilumas).
• Odos geltonumas, skleros dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo (obstrukcinė gelta).
• Staigus svorio sumažėjimas (iki kacheksijos).
• Išmatų masės pokyčiai (spalva, kvapas, dėmės).
• Laktazės nepakankamumas (dietinio baltymo absorbcijos stoka).
• Sužalojimai kasoje, operacija liaukoje.
• Fibrocistinis kasos vėžys.

Nėra kontraindikacijų bandymams. Analizės rodiklių rezultatų dekodavimą atlieka gastroenterologas arba susijusių specialybių gydytojai: pediatras, bendrosios praktikos gydytojas, chirurgas, endokrinologas, onkologas, dermatologas.

Pasirengimas tyrimui

Jūs galite perduoti išmatų elastazės bandymus bet kurios medicinos organizacijos laboratorijoje. Šiandien yra standartinė apklausa. Nors manoma, kad analizę galite atlikti be specialaus parengiamojo pasirengimo, tai ne visai taip. Prieš kelias dienas po bandymo pasikonsultavus su gydytoju, turėtumėte nustoti vartoti vaistus, kurie padidina žarnyno peristaltiką (pilokarpiną, belladonna), vidurius ar, priešingai, prieš dispersiją sukeliančius vaistus, pašalina išorinių analinių tepalų ir tiesiosios žarnos žvakių, douching ir valymo klizma. Leidžiama naudoti fermentų preparatus, kurie pagerina kasos darbą, nes jis neturi įtakos rezultatui.

Kaip visada, prieš išmatų analizę, būtina apriboti aštrų, sūdytą, marinuotą maistą. Moterų menstruacijos yra pretekstas atidėti išmatų, taip pat bario tyrimų ar kolonoskopijos tyrimus, atliktus bandymo išvakarėse.

Rinkti geriau išmatų išmatose, pakankamai 100 mg biomasės. Prieš bandydami, galite valgyti, nes visos maisto elastazės liks nepakitusios iki žarnyno ir jo papildomas kiekis žarnyne neturi įtakos rezultatui. Tyrimo tikslas - įvertinti ne tik liaukos disfunkciją pagal jo elastazės koncentraciją, bet ir nustatyti jos eksokrininio nepakankamumo stadiją. Reikėtų pabrėžti, kad šiuo atveju ūminio pankreatito diagnozę patvirtina kraujo tyrimai (net ir praėjus kelioms dienoms nuo atakos pradžios). Šiuo atveju patikimumas padidėja iki 97%.

Renkant išmatus, siekiant išsaugoti rezultatų patikimumą, turite prisiminti keletą paprastų taisyklių:

• Pakuotė po išmatomis turi būti sterili (geriausia vaistinė).
• Analizei būtina išskirti šlapimą patekus į išmatą.
• Dangtelis turi būti sandariai uždengtas.
• Prieš siunčiant į laboratoriją, biomaterijos mėginys turi būti šaldytuve (ne mažesnis kaip + 5 * С ir ne didesnis kaip + 8 * С). Kartais neįprastose situacijose išmatos yra užšaldytos -20 * C temperatūroje.

Bandymai atliekami ELISA (fermento imunologiniu tyrimu). Ant plastikinių bandomųjų tablečių dugno pridedami kasos elastazės antikūnai. Fermentas iš išmatų reaguoja su jais antigenų antikūnas, sudaro specialų imuninį kompleksą, kuris yra pritvirtintas ant tabletės paviršiaus. Ši vieta pažymėta dažais, kurių spalvos intensyvumas vertinamas pagal elastazės koncentraciją. Dažymo laipsnis nustatomas spektrofotometriškai.

Išrūgų elastazė

Siekiant išsiaiškinti įtariamos kasos patologijos, virškinimo sistemos, turinčios stiprų skausmo sindromą, diagnozę vaikui ar suaugusiam, analizuojamas elastazės kraujo serumas. Yra:

• Kasos elastazė 1 yra fermentas, kurio molekulinė masė yra 30 000, kurią kasa sintezuoja į kraują, kur jis laisvai cirkuliuoja. Jei elastazė tampa gausu, ją slopina baltymai, bet ir toliau laisvai juda kraujotakoje jau susietoje būsenoje.
• Kasos elastazė 2 - maža molekulinė masė - 25 000. Šis fermentas gali rodyti inkstų pažeidimo (nefrito), sąnarių (artrito) mastą arba kalbėti apie emfizemą.
• Abiem atvejais, siekiant patvirtinti diagnozę, paskiriamas papildomas tyrimas kasos lipazei, kuri yra atsakinga už riebalų ir jų darinių skaidymą. Visi kartu prisiima teisingą bandymų rezultatų aiškinimą.

Dekodavimo rezultatai

Analizuodamas gautus duomenis, gydytojas atsižvelgia į padidėjusią arba sumažintą elastazės koncentraciją lyginant su norma. Tai yra paprasta užduotis, kurią galite atlikti sau:

• Koncentracija nuo 200 iki 500 yra optimali kasos veikimui.
• Maža vertė - mažesnė nei 100 µg / g - rodo sunkų disfunkciją, gali reikšti rimtą kasos patologiją ir reikalauja papildomo paciento tyrimo. Elastazės kiekis išmatose nuo 100 iki 200 µg / g rodo lengvas arba vidutinio sunkumo patologiją.
• Kasmetinės analizės priežastis yra kasos elastazė, didesnė nei 500, šiek tiek viršijant viršutinį lygį, kad būtų išvengta laboratorinių klaidų, dėl kurių gali padidėti tyrimo rodmenys.
• Apie onkologiją galima kalbėti apie 700–1000 vienetų fermentų lygio rodiklį, kuriam reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti. Papildomas tyrimas padės išskirti naviką nuo kasos kepenų ar uždegimo.