Kasos struktūra ir funkcija

Visus žmogaus organizmo procesus reguliuoja tam tikri fermentai ir hormonai. Juos gamina vidinės ir išorinės sekrecijos liaukos. Didžiausia iš jų yra kasa. Tai antras pagal dydį virškinimo trakto organas po kepenų. Ši liauka turi sudėtingą struktūrą ir atlieka labai svarbias funkcijas. Kad jis užtikrina normalius virškinimo procesus, taip pat gliukozės absorbciją, o tai neleidžia padidinti jo kiekio kraujyje. Todėl bet kuri jos patologija rimtai pažeidžia gyvybiškai svarbų viso organizmo aktyvumą.

Bendrosios charakteristikos

Anksčiau kasa buvo laikoma tik raumeniu. Tik XIX a. Buvo nustatyta, kad ji gamina savo paslaptį, kuri reguliuoja virškinimą. Mokslininko N. Pavlovo tyrimai atskleidė, kokias svarbias funkcijas kasa atlieka žmogaus organizme.

Lotynų kalba šis kūnas vadinamas kasa. Todėl jo pagrindinė liga yra pankreatitas. Tai gana įprasta, nes normalus kasos funkcionavimas yra susijęs su visais kitais virškinimo trakto organais. Galų gale, jis sąveikauja su daugeliu jų.

Ši liauka vadinama kasa, nors su vertikalia žmogaus padėtimi ji yra už skrandžio. Tai gana didelis organas - kasos dydis paprastai svyruoja nuo 16 iki 22 cm, jis turi pailgos formos, šiek tiek išlenktas. Jo plotis yra ne didesnis kaip 7 cm, o jo svoris - 70-80 g. Kasos atsiradimas vyksta jau 3 mėnesius nuo gimdos vystymosi, o vaiko gimimo metu jo dydis yra 5-6 mm. Per dešimt metų jis padidėja 2-3 kartus.

Vieta

Nedaug žmonių žino, kas atrodo kasoje, daugelis net nežino, kur jis yra. Šis organas yra labiausiai apsaugotas visų likusių pilvo ertmėje, nes jis yra giliai. Priekyje jis yra uždengtas skrandžiu, tarp jų yra riebalinis sluoksnis - epiplonas. Liaukos galva yra apvyniota dvylikapirštės žarnos apačioje, o stuburą apsaugo stuburo ir nugaros raumenys.

Kasa yra horizontalioje padėtyje, ji per visą peritoninę erdvę yra viršutinėje dalyje. Didžiausia jo dalis - galva - yra 1 ir 2 juosmens slankstelių kairėje pusėje. Didžioji kasos dalis yra viduryje tarp bambos ir apatinės krūtinkaulio dalies. Ir jo uodega pasiekia kairiąją hipochondriją.

Kasa yra glaudžiai susijusi su daugeliu organų ir didelių kraujagyslių. Be skrandžio, jis tiesiogiai sąveikauja su dvylikapirštės žarnos, taip pat su tulžies latakais. Kita vertus, jis paliečia kairįjį inkstų ir antinksčių liauką, o galą - blužnį. Aorta, inkstų kraujagyslės ir prastesnės vena cava yra šalia liaukos, o priekinė mezenterinė arterija yra priešais. Jis taip pat susijęs su pagrindiniu pluoštu.

Struktūra

Žmogaus kasos anatomija yra gana sudėtinga. Be to, kad jo audiniai susideda iš kelių tipų ląstelių ir sudaro daugiafunkcinę struktūrą, ją sudaro trys sekcijos. Tarp jų nėra aiškių ribų, tačiau suaugusiam sveikam žmogui matyti, kad liauka yra kablelio forma, esanti horizontaliai pilvo ertmės viršuje. Jis susideda iš galvos - tai didžiausia jo dalis, kartais pasiekia 7-8 cm storį, kūną ir uodegą.

Liaukos galva yra dvylikapirštės žarnos žiede, dešinėje nuo pilvo vidurinės linijos. Jis yra šalia kepenų ir tulžies pūslės. Didžiausia jo dalis sudaro užsikabinęs procesas. Ir, persikėlus į kūną, susidaro susiaurėjimas, vadinamas kaklu. Liaukos kūno struktūra yra trišalė, ji yra prizmės forma. Tai yra pailga jo dalis. Kūnas yra plonas, ne didesnis kaip 5 cm pločio. Ir kasos uodega yra net plonesnė, šiek tiek išlenkta ir turi kūgio formos. Jis yra kairėje ir nukreiptas šiek tiek aukštyn. Uodega pasiekia blužnį ir kairįjį dvitaškio kraštą.

Be to, kasos struktūrai būdingas dviejų tipų audinių buvimas. Tai yra normalios ląstelės ir stroma, ty jungiamasis audinys. Jis yra liaukos kraujagyslėse ir kanaluose. Ir ląstelės, kurios tai daro, taip pat skiriasi, jos yra dviejų rūšių. Kiekviena iš jų atlieka savo funkcijas.

Endokrininės ląstelės atlieka intrasekretorinę funkciją. Jie gamina hormonus ir išmeta juos tiesiai į kraują per gretimus laivus. Šios ląstelės yra atskirose grupėse, kurios vadinamos Langerhanso salelėmis. Jie dažniausiai yra kasos uodegoje. Langerhanso salos susideda iš keturių tipų ląstelių, kurios gamina tam tikrus hormonus. Tai yra beta, alfa, delta ir pp ląstelės.

Likusios ląstelės, eksokrininės kasos ląstelės, sudaro pagrindinį liaukos audinį arba parenchimą. Jie gamina virškinimo fermentus, ty atlieka eksokrininę arba eksokrininę funkciją. Yra daug tokių ląstelių grupių, vadinamų acini. Jie susilieja į lobules, kurių kiekvienas turi savo išskyrimo kanalą. Ir tada jie susilieja į vieną bendrą.

Kasa yra platus kraujagyslių tinklas. Be to, jame yra daug nervų galūnių. Tai padeda reguliuoti jo darbą, užtikrinant normalų fermentų ir hormonų gamybą. Bet būtent dėl ​​to bet kokia liaukos patologija sukelia stiprų skausmą ir dažnai plinta į kitus organus.

Kanalai

Pagrindinis kasos vaidmuo žmogaus organizme yra normalios virškinimo užtikrinimas. Tai yra jos išskyrimo funkcija. Liaukos viduje esanti kasos sultys patenka į virškinimo traktą per ortakių sistemą. Jie nukrypsta nuo visų mažų segmentų, sudarančių kiekvieną liaukos dalį.

Visi kasos kanalai yra sujungti į vieną bendrą vadinamąjį Virunga kanalą. Jo storis nuo 2 iki 4 mm, jis eina nuo uodegos iki liaukos galvos maždaug viduryje, pamažu plečiasi. Galvos regione jis dažniausiai jungiasi su tulžies kanalu. Kartu jie patenka į dvylikapirštės žarnos per didelę dvylikapirštės žarnos papilę. Ištrauka uždaryta Oddi sfinkteriu, kuris neleidžia žarnyno turiniui įsiskverbti atgal.

Kasos fiziologija suteikia didelį spaudimą jos bendroje ortakyje. Todėl tulžies nėra, nes spaudimas tulžies latakuose yra mažesnis. Tik kai kurios patologijos gali sukelti tulžies įsiskverbimą į kasą. Tai yra jos funkcijų pažeidimas, kai sumažėja kasos sultys, Oddi sfinkterio spazmai arba kanalo su tulžies akmenimis užsikimšimas. Dėl šios priežasties liaukoje yra ne tik kasos sulčių stagnacija, bet ir į tulžį.

Toks kasos ir tulžies pūslės kanalų sujungimas taip pat yra priežastis, kodėl obstrukcinė gelta stebima suaugusiųjų liaukos uždegiminiuose procesuose. Galų gale, dalis tulžies latako eina per savo kūną ir gali būti suspausta dėl edemos. Tai taip pat dažnai sukelia infekcijos plitimą iš vieno organo į kitą.

Kartais dėl įgimtų vystymosi anomalijų vienas iš ortakių neprisijungia prie bendro ir nepriklausomai patenka į dvylikapirštės žarnos dalį kasos galvos viršuje. Tokio papildomo kanalo, vadinamo Santoriumu, buvimas pastebimas 30 proc. Žmonių, tai nėra patologija. Nors jis nesutinka su kasos sulčių nutekėjimu, kai pagrindinis kanalas yra užblokuotas, tai yra nenaudinga.

Funkcijos

Kasa yra mišrus sekrecijos organas. Juk susideda iš skirtingų ląstelių, kurių kiekviena rūšis gamina tam tikrus hormonus arba fermentus. Tai kasos sultys, išmestos liaukos, kuri padeda normaliai virškinti maistą. Ir hormono insuliną, kuris yra atsakingas už gliukozės absorbciją, taip pat gamina ši liauka.

Todėl kasa atlieka keletą funkcijų:

• dalyvauja virškinimo procesuose;
• gamina bazinius fermentus baltymų, riebalų ir angliavandenių skaidymui;
• gamina insuliną ir gliukagoną cukraus kiekiui reguliuoti.

Kad geležis tinkamai atliktų savo funkcijas, būtina daugelio veiksnių derinys. Jos sveikata priklauso nuo normalaus kepenų veikimo, tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos, tinkamos kraujo apytakos ir nervų impulsų perdavimo. Visa tai paveikia jos funkcijas, masę ir struktūrą. Normalus kasos dydis sveikam žmogui neturi viršyti 23 cm, o jo padidėjimas gali rodyti bet kokią patologiją.

Virškinimo funkcija

Kasa gamina kasos sultis, kurioje yra fermentų, reikalingų baltymams, riebalams ir angliavandeniams iš maisto. Iš viso per dieną gaminama apie 600 ml sulčių, kartais jos kiekis gali padidėti iki 2000 ml. Ir fermentų tipas ir kiekis priklauso nuo dietos. Galų gale kasa gali prisitaikyti ir skatinti būtent tų fermentų, kurie šiuo metu reikalingi, gamybą.

Kasos sulčių vystymasis prasideda po to, kai maistas patenka į skrandį. Nors šis procesas dažnai prasideda nuo maisto ar jo kvapo įkvėpimo. Tuo pačiu metu per nervų pluoštus į liaukos ląsteles gaunamas signalas, jie pradeda gaminti tam tikras medžiagas.

Fermentai, kuriuos gamina kasa, gaminami neaktyvios formos, nes jie yra gana agresyvūs ir gali virškinti pačios liaukos audinius. Jie aktyvuojami tik priėmus į dvylikapirštę žarną. Yra fermentas enterokinazė. Jis greitai aktyvina trippsiną, kuris yra visų kitų fermentų aktyvatorius. Jei, esant tam tikroms patologijoms, enterokinazė patenka į kasą, visi fermentai yra aktyvuojami ir pradeda virškinti jo audinius. Yra uždegimas, tada nekrozė ir visiškas organo sunaikinimas.

Ši liauka išskiria įvairius fermentus. Kai kurie iš jų sugeba suskaidyti baltymus, amino rūgštis, nukleotidus, kitus - padeda virškinti riebalus ir asimiliuoti angliavandenius:

• Nukleazės - ribonukleazė ir deoksiribonukleazė išskiria virškinimo trakte užfiksuotų svetimų organizmų DNR ir RNR.
• Proteazė yra susijusi su baltymų skaidymu. Yra keletas šių fermentų: tripsinas ir chimotripsinas suskaido tuos baltymus, kurie jau yra dalinai virškinami skrandyje, karboksipeptidazė suskaido amino rūgštis ir elastazę bei kolagenazę - jungiamojo audinio baltymus ir maistinį skaidulą.
• Labai svarbūs riebalų skaidantys fermentai. Tai lipazė, kuri taip pat dalyvauja riebaluose tirpių vitaminų ir fosfolipazės gamyboje, kuri pagreitina fosfolipidų absorbciją.

Daug kasos fermentų išskiriami angliavandenių skaidymui. Amilazė yra susijusi su gliukozės įsisavinimu, suskaido sudėtingus angliavandenius ir laktazę, sacharazę ir maltazę, išskiriančią gliukozę iš atitinkamų medžiagų.

Hormoninė funkcija

Nedaugelis žmonių įsivaizduoja, kas yra kasa. Paprastai jie apie tai sužino, kai atsiranda tam tikra patologija. Dažniausiai iš jų yra diabetas. Ši liga susijusi su gliukozės įsisavinimo sutrikimu. Šį procesą teikia insulinas - kasa gaminamas hormonas. Jei jo gamyba sumažėja, padidėja gliukozės kiekis kraujyje.

Tam tikros kasos ląstelės, esančios Langerhanso salose, gamina hormonus, skirtus angliavandenių absorbcijai reguliuoti, taip pat medžiagų apykaitos procesų normalizavimui.

• Insulinas prisideda prie gliukozės konversijos į glikogeną. Ši medžiaga gali kauptis raumenų audinyje ir kepenyse.
• Glukagonas turi priešingą poveikį: jis suskaido glikogeną ir paverčia jį gliukoze.
• Somatostatinas yra būtinas siekiant užkirsti kelią tam tikrų kitų hormonų ir fermentų gamybai.
• Kasos polipeptidas stimuliuoja skrandžio sulčių gamybą.

Kiekvienas žmogus turi suprasti, kokias svarbias funkcijas atlieka kasa. Jis dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, palaiko normalų cukraus kiekį ir suteikia virškinimą. Įvairūs jos darbo pažeidimai daro įtaką bendrajai sveikatai ir mažina žmogaus gyvenimo kokybę.

Kasos struktūra: anatomija

Kasa, jos paskirtis žmogaus organizme, kokie yra kasos struktūros, anatomijos ir funkcijų bruožai, kuriuos mes išsamiai svarstome mūsų apžvalgoje.

Kasa yra organas pilvo ertmėje, didžiausiame kūno liaukoje. Jis susijęs su mišrios sekrecijos liaukomis. Kyla klausimas, ką gamina kasa? Kūnas išskiria kasos sultis, turinčias daug fermentų ir hormonų, atsakingų už angliavandenių ir baltymų apykaitą.

Asmens kasos anatomija.

Žmogaus kasos struktūrą vaizduoja pilkos spalvos pilkos spalvos, kablelio formos organas. Jis yra už ir šiek tiek į kairę nuo skrandžio. Jei žmogus atsiduria ant nugaros, šis organas bus po skrandžio, remiantis tuo pasirodys pavadinimas „kasa“. Paskirti kasos kūną, galvą ir uodegą.

Kasos galva yra organo, tiesiogiai prisijungiančio prie dvylikapirštės žarnos, dalis. Kūno ir galvos krašte yra griovelis, kuriame yra portalas. Kasos kūnas yra trikampio prizmės forma. Priekinė dalis yra nukreipta į galinę skrandžio sieną ir šiek tiek aukštyn. Atgal - į stuburą, jis liečiasi su prastesne vena cava, pilvo aorta, celiakija. Apatinis paviršius nukreiptas žemyn ir šiek tiek į priekį, šiek tiek žemiau storosios žarnos.

Liaukos uodega turi kriaušės formą, eina į blužnies vartus.

Visoje liaukoje veikia Virunga kanalas, kuris teka į dvylikapirštę žarną.

Kasos struktūros ypatybės.

Kasa yra gerai aprūpinta krauju, tuo pačiu metu ją maitina keli šaltiniai. Viršutinės ir apatinės pankreatoduodenalinės arterijos šakos yra tinkamos galvai, kūnas ir uodega maitinami iš blužnies arterijos šakų.

Kraujo nutekėjimas vyksta per pankreatoduodenalinę veną, kuri yra portalo venų sistemos dalis.

Kasos inervacija.

Parazimpatinės nervų sistemos dalis, liauka įkvepia makšties nervą, simpatinę nervų rezginį.

Žmogaus kasos histologinė struktūra.

Jo struktūra, kasa yra gana sudėtingas alveolinis-vamzdinis organas. Pagrindinė liaukos sudedamoji medžiaga yra suskirstyta į mažas lobules. Tarp skilčių yra kraujagyslių, nervų ir mažų kanalų, kurie surenka paslaptį ir perduoda jį pagrindiniam ortakiui. Pagal kasos struktūrą galima suskirstyti į dvi dalis: endokrininę ir eksokrininę

Kasos dalį, atsakingą už eksokrininę funkciją, sudaro akini, kurie yra skiltyse. Nuo medžio stiebo akmenų palieka: intralobulinį srautą į interlobuliarinį, tada į pagrindinį kasos kanalą, kuris atsiveria į dvylikapirštės žarnos liumeną.

Langerhanso salos yra atsakingos už endokrininę funkciją. Paprastai jie turi rutulio formos, susideda iš insulocitų. Priklausomai nuo funkcijų ir morfologinių gebėjimų, insulocitai skirstomi į β-ląsteles, α-ląsteles, Δ-ląsteles, D-ląsteles, PP-ląsteles.

Kasos funkcijos.

Kasos funkciniai pajėgumai yra suskirstyti į dvi grupes:

1. Eksokrininiai gebėjimai yra kasos sulčių, turinčių daug fermentų, dalyvaujančių virškinant maistą, paskirstymo. Pagrindiniai fermentai, kuriuos gamina kasa, yra amilazė, lipazė, trippsinas ir chimotripsinas. Pastarieji du yra aktyvuoti dvylikapirštės žarnos enterokinazės veikimu.
2. Endokrininiai gebėjimai susideda iš hormonų, susijusių su angliavandenių metabolizmu, išsiskyrimo. Pagrindiniai hormonai, kuriuos išskiria kasa, yra insulinas ir gliukagonas. Šie du hormonai yra visiškai priešingi. Taip pat kasa gamina neuropeptido hormoną, kasos polipeptidą ir somatostatiną.

Kasos ligos.

Tarp kasos ligų galima nustatyti:

• Ūmus pankreatitas. Šios ligos priežastis yra pernelyg stimuliuojančios liaukos sekrecijos funkcijos su obstrukcija dvylikapirštės žarnos papilė. Kasos sultys išsiskiria, bet jo išsiliejimas į dvylikapirštės žarnos žarną, fermentai pradeda virškinti pačią liauką. Kasos parenhija didėja, pradeda daryti spaudimą kapsulei, nes šis organas yra gerai įsisavintas ir tiekiamas su krauju, todėl uždegimas išsivysto žaibo greičiu ir tuo pačiu metu skausmo sindromas yra ryškus. Pacientas jaučia stiprią skausmą, dažnai būdingą malksnos pobūdžiui. Jei nesiekiate pagalbos laiku, gali išsivystyti kasos nekrozė su peritonitu. Ūminio pankreatito priežastis gali būti alkoholio intoksikacija, kenksmingo maisto vartojimas, cholelitiazės paciento buvimas.
• Lėtinis pankreatitas.Yra keletas lėtinio pankreatito formų:

-pirminė, priežastis gali būti alkoholio, narkotikų, nesveiko mitybos, medžiagų apykaitos sutrikimų organizme naudojimas;

- antrinė, atsiranda dėl kitų organizmo ligų;

- po trauminio pankreatito, atsiradusio dėl traumų ar endoskopinių tyrimų.

Lėtinio pankreatito, turinčio kasos nepakankamumą, išskyrimas fermentams išskirti. Ultragarsas parodys kasos struktūros pokyčius, ortakių sklerozė ir jų formavimasis (skaičiuojamasis pankreatitas). Lėtinio pankreatito pasekmės gali būti visų sistemų sutrikimas, tai tiesiogiai susiję su virškinimo ir endokrininėmis sistemomis.

• Kasos cistos gali būti įgimtos ir įgytos. Įgytų cistų priežastis yra sužalojimai, ūminis ir lėtinis pankreatitas. Atskirai galite pasirinkti parazitines cistas, jų atsiradimo priežastis daugeliu atvejų yra echinokokinė infekcija.
• Kasos navikai suskirstytas į hormoną veikiančias ir hormoniškai neaktyvias. Hormonu aktyviai yra gliukoganoma, insulinas ir gastrinomu. Šiuos navikus yra labai sunku diagnozuoti, jie dažnai aptinkami sergant komorbidine liga (cukriniu diabetu). Hormoniniu požiūriu neaktyvūs yra kasos vėžys. Šis navikas gali sukelti diskomfortą epigastriniame regione, diseptinius sutrikimus, staigius svorio netekimus. Jei navikas yra kasos gale, pacientas gali turėti obstrukcinę gelta. Tik chirurginių navikų gydymas.

Kasos ligų prevencija.

Siekiant išvengti onkologinių ligų prevencijos asmuo nėra stiprus, mokslininkai tokio metodo dar nerado. Bet uždegiminių ligų profilaktika yra įmanoma visiems. Prevencinės priemonės yra tinkamos, subalansuotos mitybos, negerkite alkoholio, vengiate streso, laikytis tinkamo miego modelio ir mitybos.

Kasos žmogaus anatomija

Kasa yra pilvaplėvės organas. Didžiausia liauka kūno viduje. Kūnas gamina skrandžio sulčių, kurios yra prisotintos fermentais ir hormonais, kurie yra atsakingi už angliavandenių ir baltymų apykaitą.

Norėdami žinoti, kaip pašalinti patologinius procesus, būtina susipažinti su atitinkamo organo struktūrinėmis savybėmis ir funkcijomis.

Kasos struktūros ypatybės

Žmogaus anatomija turi sudėtingą struktūrą. Virškinimo trakte taip pat būdingos savybės.

Kasos žmogaus struktūra išreiškiama skilveliais, kableliais, rausvai pilkai kūnu. Jis yra už ir į kairę skrandžio dalį.

Kai pacientas yra ant nugaros, liauka yra po skrandžio. Taigi jos pavadinimas. Skiriamas organo kūnas, galva ir uodega.

Galva yra kasos dalis, kuri yra uždaryta dvylikapirštės žarnos 12. Kūno ir galvos krašte yra griovelis, kuriame yra portalas.

Liaukos korpusas turi trikampio prizmę. Priekinė dalis eina į skrandžio galą ir aukštyn.

Užpakalinė yra nukreipta į stuburo stulpelį, esantį netoli prastesnės vena cava, aortos peritoneum.

Apatinė dalis yra nukreipta žemyn ir šiek tiek į priekį.

Atitinkamo organo uodega yra kriaušės formos, taip pat eina į blužnies vartus. Aplink kasos perimetrą veikia Virungi kanalas, kuris teka į dvylikapirštę žarną.

Kasa reiškia dviejų tipų audinių, kurie atlieka įvairias funkcijas (endokrininę ir eksokrininę), buvimą.

Jo pagrindinis audinys yra acini, atskirtas randų audinių sluoksnių. Kiekvienas acinus turi savo atskaitos kelią.

Šie nedideli ortakiai yra sujungti ir sujungti į vieną išskyrimo kelią, kuris eina į kasą per jo perimetrą nuo pradžios iki pabaigos.

Dešinėje galvos pusėje ortakis patenka į dvylikapirštę žarną, jungiantis vieną tulžies kanalą. Taigi skrandžio sekrecija įsiskverbia į dvylikapirštę žarną.

Lūšelių viduryje yra ląstelių pogrupiai, kuriems trūksta išskyrimo takų. Tačiau jose yra kraujagyslių, kurie išleidžia insuliną ir gliukagoną tiesiai į kraują. Skersmuo yra maždaug 200 mikronų.

Matmenys

Savo dimensijoje kasa turi 2 vietą tarp organų, galinčių gaminti fermentus. Jo susidarymas vyksta jau 2 nėštumo mėnesius.

Kūdikiams atitinkamas organas yra 5 cm ilgio, 12 mėnesių amžiaus vaikas, 7 cm, o 10 metų amžiaus - 15 cm ilgio. Galiausiai organizmas susidaro 16 metų paaugliams.

Kasos galva yra didžiausia jo dalis. Jis yra 5 cm pločio ir daugiau, maždaug 2 cm storio.

Organo kūnas laikomas ilgiausia, apie 2 cm pločio, uodega 3,5 cm ilgio, apie 2 cm pločio.

Dėl gilios vietos aptariamo organo patologinių procesų aptikimas yra gana sudėtingas procesas.

Todėl labai svarbu diagnozės metu atlikti ultragarsą, kuris leidžia nustatyti liaukos formą ir matmenis, dėl kurių galima padaryti konkrečias išvadas apie jo toną.

Liaukos matmenys, taip pat tikėtini provokuojantys patologijos veiksniai išsamiai aprašomi tyrimo protokole. Normaliomis sąlygomis atitinkamam organui būdinga homogeninė struktūra.

Nedideli nukrypimai nuo standartinių jo komponentų matmenų leidžiami tik tuo atveju, jei yra normalių kraujo tyrimų rodiklių.

Kasos kanalai

Minėto organo parenchimoje yra koncentruoti akini ir kanalai. Pirmosios yra ląstelės, kurios padeda sukurti paslaptį.

Išleidimas eina per mažus prijungimo kanalus, jungiančius didelius. Galiausiai visa vamzdžių sistema yra suformuota viename kasos kelyje (Wirsung kanalas).

Tai vamzdis. Per ją žarnynas įsiskverbia į skrandžio sultis.

Prieš patekdamas į 12-osios dvylikapirštės žarnos kanalą, jis sujungiamas su bendru tulžies kanalu. Retai jie atsiveria į žarnas atskirai. Skrandžio sultys juda tik viena kryptimi.

Kai žarnyno turinys dėl bet kokių veiksnių pradeda mesti į pagrindinį kasos kelią, o vėliau į interlobuliarinius takus, tai sukels ankstyvą virškinimo fermentų aktyvavimą ir pakenkimo reiškinių pakenkimą atitinkamo organo parenchimui.

Geležies takų sistema yra sujungta su tulžies latakais ir dvylikapirštės žarnos žarnomis.

Taip yra dėl nepaprastai dažno kasos patologinių procesų ir kepenų ir tulžies sistemos organų, virškinamojo trakto.

Pacientams, sergantiems cholecistitu ar opa, pankreatitas dažnai yra rezultatas.

Iki šiol nustatyta, kad trečdalyje situacijų patologiniai procesai tulžies latakuose tampa provokuojančiu uždegiminių reiškinių veiksniu liaukoje.

Funkcijos

Kasa yra laikoma svarbiausia virškinimo sistemoje, kuriai būdingas mišrus veikimas: išorinis ir vidinis.

Exocrine apima skrandžio sekrecijos gamybą, kuri apima virškinimo fermentus, reikalingus tinkamai virškinti maistą.

Endokrininė sistema apima tam tikrų hormonų gamybą ir medžiagų apykaitos procesų reguliavimą.

Eksokrininė funkcija

Kasdien kasa gamina 1 litrą skrandžio sekrecijos, tai rodo, kad yra fermentų, druskų ir vandens. Tie liaukos gaminami komponentai vadinami pro-fermentais.

Jų gamyba vyksta neaktyviai. Maisto boliuso patekimo į dvylikapirštę žarną metu atsiranda hormonų, dėl kurių vyksta įvairios cheminės reakcijos, dėl kurių pasireiškia skrandžio sekrecijos fermentų aktyvumas.

Didžiausias atitinkamo organo sekrecijos stimuliatorius yra druskos rūgštis.

Tai sukelia aktyvumą įsiskverbimo į slenkstinę sekreto ir pancreozimino gleivinės sekreciją metu. Šie komponentai veikia kasos fermentų gamybą.

Tai apima:

• Amilazė, kuri išskiria angliavandenius;
• Trypinas ir chimotripsinas yra susiję su baltymų virškinimu, pradedant nuo skrandžio;
• Lipazė, kuri yra atsakinga už riebalų, susidariusių tulžies pūslės, suskaidymą.

Skrandžio sekrecijos yra rūgščių druskų formos elementai, padedantys užtikrinti šarminę reakciją.

Tai būtina norint neutralizuoti rūgštinį maisto produktų, patekusių iš skrandžio, komponentą ir sukurti tinkamas sąlygas angliavandenių virškinimui.

Skrandžio sulčių paslaptis reguliuoja nervų mechanizmus.

Be to, jis yra tarpusavyje susijęs su maisto produktų vartojimu (skirtingo struktūros maisto produktai skatina skirtingo kiekio ir sudėties sulčių fermentų gamybą).

Jis sutelktas interlobuliniuose keliuose, kurie įsiskverbia į pagrindinį išskyrimo kelią, einantį į dvylikapirštę žarną.

Endokrininė funkcija

Į kraują patenka insulinas ir gliukagonas.

Juos gamina pogrupiai iš ląstelių, esančių tarp skilčių, ir nėra jokių išskyrimo takų (Langerhanso salelių), kurios yra didelės apimties atitinkamo organo uodegoje.

Šie kanalai rodo, kad yra daugiausia alfa ir beta ląstelių. Jų skaičius paprastai gali viršyti 1,5 mln.

• Insuliną gamina beta ląstelės. Jis skirtas išlaikyti angliavandenių ir lipidų apykaitos pusiausvyrą. Dėl jo poveikio, gliukozės iš kraujo į audinius, sumažinantis cukraus našumą. Šios ląstelės užima apie 70% Langerhanso salelių.
• Gliukagonas gaminamas alfa ląstelių. Jis turi priešingą poveikį, leidžia padidinti gliukozės kiekį kraujyje. Be to, jie leidžia gaminti lipokainą, kuris sukelia kliūtį riebalinei kepenų transformacijai. Jų kiekis yra apie 20%.

Be to, yra ir nedideli kitų ląstelių kiekiai, pavyzdžiui, delta ląstelės, kurios padeda išskirti ghreliną. Jis pagerina apetitą ir stimuliuoja ją.

Beta ląstelių sunaikinimas slopina insulino gamybą, kuri sukelia diabeto susidarymą. Šio reiškinio simptomai bus troškulys, niežulys dermoje, intensyvus šlapinimasis.

Kasa yra tiesiogiai susijusi su kitais virškinimo trakto organais. Kiekvienas jo pralaimėjimas ar sutrikimas, veikiantis neigiamo poveikio virškinimo traktui.

Virškinimo fermentų veikimas

Ekskrecija veikia tokius fermentus, kurie lemia skrandžio sekrecijos struktūrą:

• Trypinas yra susijęs su peptidų ir baltymų skilimu. Iš pradžių produkciją vykdo nagrinėjamas organas kaip inaktyvus trippsinogenas, aktyvuotas enterokinazės. Jis išskiria virškinimo trakto gleivinę. Nagrinėjamas organas yra vienintelis, kuris gali gaminti trippsiną, todėl jo turinio nustatymas diagnostikos laikotarpiu yra daug svarbesnis nei duomenų apie kitus fermentus įgijimas. Veiklos sukūrimas bus pagrindinis rodiklis patologinių procesų paūmėjimo ir jų kilmės nustatymo tyrime.
• Lipazė laikoma fermentu, kuris virškina ir ištirpina trigliceridus. Jo gamyba vykdoma kaip neaktyvi prolipazė, o tada, veikiant kitiems fermentams, tampa aktyvi. Nagrinėjamas elementas suskaido neutralius riebalus. Be to, tai yra svarbus energijos mainų periodo elementas, užtikrinantis polinesočiųjų riebalų rūgščių įsiskverbimą į audinius ir specifinių riebaluose tirpių vitaminų virškinamumą. Jis taip pat gali gaminti kitus virškinimo trakto organus. Kiekvienas atitinkamas fermento tipas laikomas pagreičiu tam tikro riebalų pogrupio skilimui. Nepakankamas atitinkamo organo veikimas, šio fermento aktyvumas pirmiausia sumažės. Pradinis simptomas yra riebios išmatos su gelsvai pilkos spalvos atspalviu.
• Amilazė reikalinga, kad virškintų angliavandenius į organizmą. Jis išskiria kasos ir seilių liaukas. Tokio komponento kiekio nukrypimai kraujotakoje yra būdingi daugeliui patologinių procesų, tačiau visų pirma tai rodo, kad abu lėtinis pankreatitas pasunkėjo.

Skirtumas nuo kitų komponentų yra tas, kad atitinkamo organo fermentai gaminami tik valgymo procese - jų išsiskyrimas padidėja po kelių minučių po to, kai maistas prasiskverbia į skrandį ir trunka 13 valandų.

Fermentai savo tikslą įvykdo tik tuo atveju, jei yra reikiamas tulžies kiekis, kurį gamina tulžies pūslė.

Jis padeda aktyvuoti fermentus, dalyvauja lipidų skaidyme. Kasos fermentai gaminami pasyvioje formoje ir aktyvuojami tik 12-oje dvylikapirštės žarnos opoje, veikiant enterokinazei.

Atitinkama įstaiga tam tikrą laiką gali prisitaikyti prie suvartotų maisto produktų.

Gaminami tam tikram laikotarpiui reikalingi fermentai.

Pavyzdžiui, norint gauti didelį kiekį riebalų lipazės bus pradėta gaminti, didėjant baltymų maisto produktams meniu, tripsinas, atitinkamų fermentų kiekis padidėja angliavandenių prisotintų produktų skilimo metu.

Tačiau nereikėtų pernelyg apsunkinti kasos, nes dažnai dėl to, kad patologinis procesas jau prasidėjo, impulsas apie atitinkamo organo funkcionavimą.

Kasos anatomija reiškia jo reakciją kitų virškinimo trakto organų patologijų metu. Šiuo atveju diagnozės specialistas pažymi „reaktyvią pankreatito formą“.

Taip pat yra atvirkštinių situacijų, nes jos yra artimos svarbiems organams.

Kasos pažeidimo rizika atsiranda dėl to, kad patologinio pobūdžio pokyčiai atsiranda per trumpą laiką.

Kasa

Kasa (lotyniška kasa) yra mišrios sekrecijos endokrininis organas, kuris atlieka virškinimo ir cukraus reguliavimo funkcijas žmogaus organizme. Phylogenetically yra viena seniausių liaukų. Pirmą kartą jos rudimentai pasirodo žiauriuose, o varliagyviais jau galima rasti daugiasluoksnę kasą. Atskiras kūno formavimas yra paukščių ir roplių. Žmonėms tai yra izoliuotas organas, aiškiai suskirstytas į segmentus. Jos struktūra žmogaus kasoje skiriasi nuo gyvūnų.

Anatominė struktūra

Kasa susideda iš trijų sekcijų: galvos, kūno, uodegos. Tarp departamentų nėra aiškių ribų, pasiskirstymas vyksta remiantis kaimyninių formacijų buvimu, palyginti su pačiu organu. Kiekvieną skyrių sudaro 3-4 akcijos, kurios savo ruožtu yra suskirstytos į segmentus. Kiekvienas skydelis turi savo išskyrimo kanalą, kuris teka į interlobuliarinį. Pastarasis vienija nuosavybę. Kartu skiltelės sudaro bendrą kasos kanalą.

Bendrojo kanalo varianto atidarymas:

• Toliau pateikiamo bendrojo kanalo metu kartu su choledochus, suformuojant bendrą tulžies kanalą, atsidaro viena skylė dvylikapirštės žarnos papilės viršuje. Tai yra dažniausias variantas.
• Jei ortakis nesujungia su choledochu, tada jis atsidaro atskirai dvylikapirštės žarnos papilės viršuje.
• Lobaro kanalai negali susivienyti į vieną iš gimimo, jų struktūra skiriasi viena nuo kitos. Šiuo atveju vienas iš jų yra sujungtas su choledoch, o antrasis atidaromas su nepriklausomu atidarymu, vadinamu papildomu kasos kanalu.

Vieta ir projekcija ant kūno paviršiaus

Organas yra retroperitoniniu būdu, viršutinėje retroperitoninės erdvės dalyje. Kasa yra patikimai apsaugota nuo sužalojimų ir kitų sužalojimų, nes ji yra uždengta priešais priekinę pilvo sieną ir pilvo organus. Ir už jo yra stuburo stuburas ir galingi nugaros ir juosmens raumenys.

Ant priekinės pilvo sienelės kasos yra prognozuojamos taip:

• Galva yra kairėje apačioje;
• Kūnas yra epigastriniame regione;
• Uodega - dešinėje hipochondrijoje.

Norint nustatyti, kur yra kasa, pakanka matuoti atstumą tarp bambos ir krūtinkaulio galo. Jo pagrindinė masė yra šio atstumo viduryje. Apatinis kraštas yra 5-6 cm virš bambos, viršutinis kraštas yra 9-10 cm didesnis.

Žinios apie projekcijos sritis padeda pacientui nustatyti, kur skauda kasa. Su savo uždegimu, skausmas yra lokalizuotas daugiausia epigastriniame regione, tačiau jis gali duoti dešinėje ir kairėje hipochondrijoje. Sunkiais atvejais skausmas paveikia visą viršutinį priekinės pilvo sienos aukštą.

Skeletopija

Liaukos yra pirmojo juosmens slankstelio lygyje, lyg lenkimas aplink jį. Galima aukšta ir maža kasos vieta. Aukštas - paskutinio krūtinės slankstelio lygiu, žemas - antrojo juosmens ir žemiau.

„Syntopy“

„Syntopy“ yra organo vieta, palyginti su kitomis formacijomis. Liaukos yra retroperitoniniame audinyje, esančiame giliai į pilvą.

Dėl anatominių savybių kasa turi glaudų sąveiką su dvylikapirštės žarnos, aortos, bendrojo tulžies latakų, pranašesnių ir prastesnių vena cava, viršutinių pilvo aortos virvių (viršutinės mezenterinės ir blužnies). Taip pat kasa sąveikauja su skrandžio, kairiojo inkstų ir antinksčių, blužnies.

Svarbu! Toks artimas prie daugelio vidaus organų kelia pavojų patologinio proceso plitimui iš vieno organo į kitą. Kai bet kurio iš minėtų subjektų uždegimas, infekcinis procesas gali plisti į kasą ir atvirkščiai.

Galva visiškai padengia dvylikapirštės žarnos lenkimą, ir čia atidaro bendrą tulžies lataką. Priešais galvą yra gretima skersinė dvitaškis ir geresnė mezenterinė arterija. Už - apatiniai tuščiaviduriai ir portaliniai venai, inkstų indai.

Priešais kūną ir uodegą dengia skrandis. Aorta ir jos šakos, prastesnės vena cava, nervų pluoštas yra greta. Uodega gali liestis su mezenterine ir splenine arterija, taip pat su viršutine inkstų ir antinksčių liauka. Daugeliu atvejų uodega yra padengta iš visų pusių, ypač nutukusių žmonių, riebaliniu audiniu.

Svarbu!

Histologinė ir mikroskopinė struktūra

Jei žiūrite į didinimo dalį, matote, kad liaukos audinys (parenchima) susideda iš dviejų elementų: ląstelių ir stromos (jungiamojo audinio zonos). Stroma yra kraujagyslės ir išskyrimo kanalai. Jis bendrauja tarp lobulių ir prisideda prie paslapties sudarymo.

Kalbant apie ląsteles, jie yra 2 tipai:

1. Endokrininė - išskiria hormonus tiesiai į gretimus indus, atliekant intrasekretorinę funkciją. Ląstelės yra tarpusavyje sujungtos keliose grupėse (Langerhanso salos). Šiose kasos salose yra keturių tipų ląstelės, kurių kiekvienas sintezuoja savo hormoną.
2. Eksokrininė (sekrecinė) - virškinimo fermentų sintezė ir išskyrimas, taip atliekant eksokrinines funkcijas. Kiekvienoje ląstelėje yra granulių, užpildytų biologiškai aktyviomis medžiagomis. Ląstelės surenkamos į terminalus, kurių kiekvienas turi atskirą kanalą. Jų struktūra yra tokia, kad vėliau jie susilieja į vieną bendrą kanalą, kurio galinė dalis atsidaro dvylikapirštės žarnos papilės viršuje.

Fiziologija

Kai maistas patenka į skrandžio ertmę ir vėlesnė evakuacija į plonosios žarnos ertmę, kasa pradeda aktyviai virškinti virškinimo fermentus. Šie metabolitai iš pradžių gaminami neaktyvios formos, nes jie yra aktyvūs metabolitai, kurie gali virškinti savo audinius. Kai jie patenka į žarnyno liumeną, jie aktyvuojami, po to prasideda pilvo virškinimo etapas.

Fermentai, skirti maistui virškinti,:

1. Trypinas.
2. Chimotripsinas.
3. Karboksipeptidazė.
4. Elastazė.
5. Lipazė.
6. Amilazė.

Baigus virškinimą, virškinamos maistinės medžiagos absorbuojamos į kraują. Paprastai, reaguojant į gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą, kasa greitai reaguoja su hormono insulino išsiskyrimu.

Insulinas yra vienintelis cukraus kiekį mažinantis hormonas mūsų organizme. Tai peptidas, kurio struktūra yra aminorūgščių grandinė. Insulinas gaminamas neaktyviai. Kai insulinas patenka į kraujotaką, jis atlieka keletą biocheminių reakcijų, po kurių jis pradeda aktyviai atlikti savo funkciją: panaudoti gliukozę ir kitus paprastus cukrus iš kraujo į audinių ląsteles. Su uždegimu ir kitomis patologijomis, insulino gamyba mažėja, hiperglikemijos būsena būna ir vėliau priklausoma nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto.

Kitas hormonas yra gliukagonas. Jo sekrecijos ritmas visą dieną yra monotoniškas. Gliukagonas išskiria gliukozę iš sudėtingų junginių, padidindamas cukraus kiekį kraujyje.

Funkcijos ir vaidmuo medžiagų apykaitoje

Kasa yra endokrininės sistemos organas, priklausantis mišrios sekrecijos liaukoms. Jis atlieka išskyrimo funkcijas (virškinimo fermentų gamybą plonosios žarnos ertmėje) ir intrasekretoriją (cukraus reguliavimo hormonų sintezę kraujyje). Svarbus vaidmuo mūsų pragyvenimui, kasa atlieka:

• Virškinimo funkcija - dalyvavimas maisto virškinimo procese, maistinių medžiagų skaidymas į paprastus junginius.
• Fermentinė funkcija - trypino, chimotripsoino, karboksipeptidazės, lipazės, elastazės, amilazės gamyba ir išsiskyrimas.
• Hormoninė funkcija - nuolatinė insulino ir gliukagono sekrecija į kraują.

Atskirų fermentų vaidmuo

Trypinas. Iš pradžių ji skiriama kaip pelnas. Aktyvuojamas plonosios žarnos ertmėje. Po aktyvavimo jis pradeda aktyvinti kitus virškinimo fermentus. Trypinas išskiria peptidus į aminorūgštis, skatina pilvo virškinimą maistu.

Lipazė. Riebalų rūgščių monomerai suskaidomi. Jis išskiriamas pro-fermento pavidalu, aktyvuojamas tulžies ir tulžies rūgščių poveikiu. Dalyvauja riebalų tirpių vitaminų asimiliacijoje. Lipazės lygį lemia uždegimas ir kitos patologijos.

Amilazė. Ląstelių pažeidimo kasos žymeklis, specifinis organas. Amilazės kiekis nustatomas visų pacientų, kuriems įtariamas kasos uždegimas, kraujyje pirmąsias valandas. Amilazė išsiskiria sudėtingais angliavandeniais, padeda gliukozės absorbcijai.

Elastazė. Organų specifinis fermentas, nurodantis ląstelių pažeidimą. Elastazės funkcija yra dalyvauti skaidulų ir kolageno skaidyme.

Kasos uždegimas (pankreatitas)

Dažnai patologija tarp suaugusiųjų populiacijos, kurioje yra uždegiminis stromos ir kasos parenchimos pažeidimas, kartu su sunkiais klinikiniais simptomais, skausmu ir organo struktūros bei funkcijų pažeidimu.

Kaip skauda kasos ir kiti uždegimo simptomai, būdingi pankreatitui:

1. Skaustai skausmas spinduliuoja į dešinę arba į kairę hipochondriją. Dažniau skausmas užima visą viršutinį pilvo ertmės aukštą. Skausmo pūslelinė pobūdžio priežastis yra artimiausio mezenterinio nervo pluošto artumas. Dėl savo struktūros vienos nervų sistemos dirginimas sukelia nervų impulsą visiems kaimyniniams nervų pluoštams. Skausmas kaip lankas suspaudžia viršutinį pilvą. Skausmas pasireiškia po sunkių valgių ar po riebalų.
2. Diseptiniai sutrikimai: pykinimas, vėmimas, laisvi išmatos (viduriavimas) su riebalais. Gali pasireikšti apetito sumažėjimas, pilvo pūtimas, blaškymas.
3. Intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas. Ūminio proceso metu stebima subfebrilinė kūno temperatūra. Karščiavimas dėl pankreatito nėra tipiškas.

Šie požymiai būdingi edeminei (pradinei) uždegimo formai. Kai liga progresuoja, uždegimas paveikia gilesnes ir gilesnes audinio dalis, o tai galiausiai lemia atskirų skilčių nekrozę ir nekrozę, sutrikdo organo struktūrą ir funkcijas. Tokios būklės klinika yra ryški, pacientui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip yra dėl to, kad skausmas yra ryškesnis, pacientas skubėja ir negali sau patogios padėties.

Kaip nustatyti kasos uždegimą

Norint atskleisti vieną ar kitą kasos patologiją, įskaitant uždegimą, nepakanka vieno skausmo požymio. Priskirtas laboratoriniams ir instrumentiniams tyrimo metodams.

Laboratoriniai metodai:

• Kraujo tyrimas uždegimo ir intoksikacijos požymių nustatymui. Eritrocitų nusėdimo greitis, leukocitų skaičiaus padidėjimas ir kokybiniai leukocitų formulės pokyčiai yra palankūs uždegimui.
• Biocheminė kraujo analizė. Bendro baltymų kiekio padidėjimas, kokybiniai kraujo baltymų sudėties pokyčiai rodo uždegimą. Jei kraujyje yra didelis amilazės ir kitų organų specifinių fermentų kiekis, tada mes galime visiškai pasitikėti liaukų ląstelių pažeidimu ir sunaikinimu.
• Biocheminė šlapimo analizė. Liaukos pažeidimas ir uždegimas rodo, kad šlapime atsiranda diastazė (amilazė).
• Funkciniai tyrimai, kuriais vertinamas kasos darbas pagal hormonų ir fermentų sekreciją.
• Stoolio analizė, skirta nustatyti nesuvirintų riebalų ir muilų mišinį - steatorėja. Tai netiesioginis kasos uždegimo ir disfunkcijos požymis.

• Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Vizualinio tyrimo metodas, skirtas įvertinti kasos struktūrą ir struktūrą. Kai uždegimas liaukos parenchimoje pasikeis struktūroje, kurią specialistas galės aiškiai matyti net plika akimi.
• Magnetinio rezonanso tyrimas yra rentgeno tyrimo metodas, pagrįstas mažesnio tankio sričių kontrastu. MRI atliekamas prieš operaciją, siekiant įvertinti pažeidimo mastą ir organo struktūrą, chirurginės intervencijos kiekį.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Leidžia įvertinti skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir dvylikapirštės žarnos papilės struktūrą. Taip pat atliekama diferencinė diagnostika ir tikslesnė diagnozė.

Jei reikia, galima atlikti laparoskopiją, ERCP, pilvo rentgenogramą, MSCT. Šie metodai yra būtini diferencinei diagnozei ir tiksliau nustatyti ligos etiologiją ir vietinę diagnozę.

Endokrininis kasos vaidmuo

Liaukos vaidmuo taip pat svarbus cukriniu diabetu. Tokia patologija mažina insulino gamybos lygį, didėja gliukozės kiekis kraujyje. Tai sukelia glikuoto hemoglobino susidarymą. Galų gale, organizme, sutrikdomi visi transportavimo ir medžiagų apykaitos procesai, sumažėja atsparumas ir apsauginės jėgos. Kompensuoti šią būklę gali parenteralinis arba enterinis eksogeninio insulino vartojimas, kuris kompensuoja jo paties hormono trūkumą.

Taigi kasa, atliekanti svarbias mūsų kūno funkcijas, prisideda prie normalaus virškinimo ir virškinimo. Išlaiko cukraus kiekį kraujyje pastoviu lygiu, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Su pralaimėjimu atsiranda rimtų homeostazės sutrikimų, mažėja sveikatos ir gyvenimo būdo lygis. Stebėkite kasos būklę ir neleiskite galimų ligų eigai spontaniškai, kad išvengtumėte nemalonių pasekmių.

Žmogaus kasos struktūra

Kasa, kurios anatomija ir fiziologija turi žinoti, aktyviai dalyvauja organizmo veikloje. Jis yra antras pagal dydį žmogaus kūno geležis po kepenų. Įsikūręs pilvo ertmėje tarp skrandžio ir viršutinės plonosios žarnos dalies. Kūnas yra tiesiogiai susijęs su virškinimu, jo pagrindinė funkcija yra fermentų, kurie prisideda prie maisto perdirbimo, gamyba. Be to, geležis yra endokrininės sistemos dalis, gaminanti angliavandenių metabolizmą.

Organas pasireiškia 5-ąją nėštumo savaitę ir iki 6 metų visiškai užbaigia jo vystymąsi. Paauglystėje ir vidutiniame amžiuje organui būdinga homogeninė ir smulkiagrūdė struktūra, kuri nustatoma ultragarso tyrimu.

Kasos struktūra

Kasos anatomija apima šias savybes. Apytikslis organų svoris yra 100 g, jo ilgis - iki 15 cm. Įvairių patologijų atveju organo dydis gali skirtis. Kai atsiranda uždegimas (pankreatitas), dydis paprastai didėja, sumažėja geležies atrofija.

Kūnas suskirstytas į 3 dalis: galvą, kūną ir uodegą.

Pirmasis yra netoli dvylikapirštės žarnos. Uodega yra šalia blužnies, ji yra didesnė už galvą ir kūną.

Suaugusiesiems viršutinė liaukos riba yra 8–10 cm virš bambos. Vaikams organas yra didesnis, o amžius mažėja.

Kasos struktūra yra sudėtinga, nes ji dalyvauja dviejose skirtingose ​​organų sistemose.

Išorinis apvalkalas susideda iš tankaus jungiamojo audinio sluoksnio, kuris atlieka apsauginę funkciją.

Kasa yra giliai į retroperitoninę ertmę. Dėl anatominės padėties jis yra gerai padengtas nuo žalos. Priešais jį apsaugo pilvo siena ir vidaus organai, užpakaliniai raumenys ir stuburas. Žinant organo vietos žmogaus organizme bruožus, galima patikimai nustatyti pankreatitą ar kitus sutrikimus. Kadangi liaukos uodega yra arčiau blužnies, skausmas sutrikusio funkcionalumo atveju bus ne tik jaučiamas epigastriniame regione, bet ir duos dešinėje arba kairėje hipochondrijoje (kai kuriais atvejais gale).

Kasos struktūra turi savybių: audinys susideda iš daugelio segmentų (acini), padalintų iš pertvarų. Tarp acini yra Langerhanso salos, kurios yra struktūriniai organo vienetai. Šios vietovės yra atsakingos už endokrininių hormonų gamybą. Acinus sudaro 8–12 kūgio formos ląstelės, glaudžiai viena šalia kitos, tarp kurių yra kanalai sekrecijai.

Organų kraujo tiekimas

Siekiant užtikrinti visišką geležies veikimą, yra sudėtingas kraujo tiekimas, nes jo anatomija yra sudėtinga ir jai reikalingos kelios funkcijos.

Viršutinė pankreatoduodenalinė arterija ir kepenų arterijos šakos tiekia kraują į galvos priekį, o užpakalinis regionas nuplaunamas apatine arterija.

Kūną ir uodegą aprūpina spleninių arterijų šakos, kurios yra suskirstytos į kūną į daugybę kapiliarų.

Atliekų kraujo nutekėjimą užtikrina viršutinė ir apatinė pankreatoduodenalinė venai.

Virškinimo funkcija

Bendras liaukos kanalas patenka į dvylikapirštės žarnos ertmę. Ji turi pradžią uodegoje, o galvoje ji jungiasi su tulžies pūslės kanalais.

Organo vaidmenį virškinimui užtikrina virškinimo fermentų gamyba ir išsiskyrimas į virškinamąjį traktą, pavyzdžiui:

• lipazė - riebalų rūgščių ir glicerino riebalus;
• amilazė - konvertuoja sudėtingus angliavandenius į gliukozę, kuri patenka į kraujotaką ir suteikia kūno energijai;
• trippsinas - išskiria baltymus į paprastas aminorūgštis;
• Chemotrypsinas - atlieka tą pačią funkciją kaip ir tripolis.

Fermentų užduotis - riebalų, angliavandenių ir baltymų suskirstymas į paprastas medžiagas ir padeda organizmui asimiluotis. Paslaptis turi šarminę reakciją ir neutralizuoja rūgštį, kurią maistas buvo apdorotas skrandyje. Patologijos (pavyzdžiui, pankreatito) atveju liaukos kanalai sutampa, paslaptis nustoja tekėti į dvylikapirštę žarną. Riebalai įsiskverbia į žarnyną savo pradinėje formoje, o paslaptis stagnuoja ortakyje ir pradeda virškinti kūno audinius, sukeldama nekrozę ir daug toksinų.

Endokrininių organų funkcija.

Kaip minėta, apie 2% liaukos masės užima Langerhanso salelės. Jie gamina hormonus, kurie reguliuoja angliavandenių ir riebalų metabolizmą.

Hormonai, gaminantys Langerhano saleles:

• insulinas, kuris yra atsakingas už gliukozės patekimą į ląsteles;
• gliukagonas, kuris yra atsakingas už gliukozės kiekį kraujyje;
• somatostatinas, kuris prireikus stabdo fermentų ir hormonų gamybą.

Dienos metu žmonės gamina iki 1,5 litrų sekrecijos.

Anatomijos ypatybės: kur yra žmogaus kasa?

Kasos struktūra yra unikalus organas, kuris tuo pačiu metu priklauso dviem sistemoms ir atlieka dvigubą funkciją: virškinimo ir endokrininę funkciją. Konstrukcijos, kurias sudaro, gamina ir fermentus (dalyvauja maisto virškinimo procese), ir hormonus, kurie vaidina metabolizmo ir kūno augimo procesus. Todėl bet koks kūno sužalojimas sukelia rimtų pasekmių ir ilgalaikį, kartais visą gyvenimą trunkantį gydymą. Liaukos vieta, esanti arti svarbių virškinimo sistemos organų, patologijos metu gali sukelti gretimų organų pokyčius.

Kasos anatomija

Kasoje (kasoje) sąlyginai paskirstykite priekinius, galinius ir apatinius paviršius. Jie atitinka viršutinius, priekinius ir apatinius kūno kraštus. Anatomiškai kasa yra padalinta į galvą, kūną, uodegą. Galvos gale yra procesinis uncinotusas, išverstas iš lotynų kalbos - užsikabinęs procesas.

Kablys išsivysto visiems skirtingais būdais: jis gali būti išreikštas šiek tiek arba visai nėra. 100% ji turi savo kanalus: daugiašalius, mažai šakinius, tarpinius.

Jo galas yra austi į jungiamąjį audinį netoli stuburo. Per užkandį, kuris susidaro jo išleidimo vietoje, eina kraujagyslių ryšulį.

Prie užsikimšusio kasos proceso yra pritvirtintas savo raištis. Liniuotės aparatas, nepaisant jo padėties riebaliniame audinyje, sukelia liaukos ir ypač jo galvą. Atliekant pankreatoduodenalinę rezekciją, raištis kerta - tai vadinama operacijos raktu.

Kasos-blužnies raištis nustato kasos uodegą iki blužnies.

Visos pagamintos kasos sultys per pagrindinį kanalą (Wirsung kanalą) patenka į dvylikapirštės žarnos liumeną. Jis yra arčiau galinės liaukos pusės. Atvejai yra aprašyti, kai jie yra už liaukos ir turi savo tinklelį. Taip pat yra dar vienas gana didelis ortakis, papildomas.

Suaugusiesiems kasos normų rodikliai yra išreikšti šiais skaičiais:

• ilgis - 16–23 cm;
• plotis - 9 cm;
• storis - 3 cm.

Kasos topografija

Sunkumų diagnozuoti kasos patologiją objektyvaus tyrimo metu slypi jo retroperitoninėje vietoje, dėl kurios neįmanoma ją apčiuopti. Jis yra tiesiai už skrandžio - jie yra atskirti retroperitoniniu maišu, greta galinės pilvo sienos pirmojo juosmens slankstelių lygiu. Teisė apsiriboja kepenimis, iš apačios - maža ir dvitaškio dalimi, už kairiojo inksto su jo venu, taip pat kontaktuojant su aorta ir celiakija. Taip pat yra blužnis, kuris riboja kasos uodegą.

Kasa užima horizontalią padėtį, galvą uždengia dvylikapirštės žarnos kilpa, prie jos prijungta skrandis, atskirtas pilvaplėvės, uodega sulenkta aukštyn ir liečiasi su blužnies ir dalies dvitaškiu. Topografinėje projekcijoje ant pilvo sienos kasa yra rodoma 5-10 cm virš bambos, kūnas yra kairėje pusėje. Visose liaukos dalyse yra blužnies venų. Aorta ir prastesnė vena cava yra šalia galvos.

Tik gulint, kasa yra skrandyje.

Liaukos struktūros ypatybės

Kasa yra organas, gaminantis fermentus ir hormonus. Jo audinys turi lobed struktūrą - susideda iš acini (lobules), atskirtų pertvaromis. Acinus atlieka išskyrimo funkciją - gamina kasos sultis. Taip yra dėl šios formacijos struktūros: sekrecinės dalies ir išskyrimo kanalo, per kurį išsiskiria kasos sekrecija. Jis išsiskiria per bendrą virvę, kuri sujungia tą patį, kuris išeina iš tulžies pūslės ir teka per Oddio sfinkterį į plonąją žarną.

Kasos audiniuose yra Langerhanso salelių, susidedančių iš 80-200 ląstelių. Priklausomai nuo jų tipo, tam tikri hormonai išleidžiami, atliekantys įvairias funkcijas:

• α (25%) - gliukagono sintezė;
• β (60%) - insulinas ir amilinas;
• δ (10%) - somatostatinas;
• PP (5%) - galbūt gamina vazoaktyvią žarnyno polipeptidą (VIP), kasos polipeptidą (PP);
• g - gastrinas, turintis įtakos skrandžio sulčių rūgštingumui.

Antrinė kasos ductal sistemos konfigūracija

Kasos kanalų sistema turi medžio struktūrą. Pradedama su tarpkultūriniais akini ir intralobuliniais ortakiais. Jie sujungia interlobuliarią formą, formuodami bendrą kasos - Wirsung - kanalą. Ji tęsiasi per liauką, sujungia tą pačią, išeina iš tulžies pūslės, virsta viena bendra ampulė.

Oddi sfinkterio struktūra

Per Oddi sfinkterį kasos sultys ir tulžis patenka į plonosios žarnos liumeną. Sfinkteris pats yra dviejų jungtinių kanalų - Wirsungo ir bendrosios tulžies - galinė dalis. Tai savotiškas raumenų ir jungiamojo audinio atvejis, esantis Vater dvylikapirštės žarnos papilėje. Įsikūręs žemyn KDP, jos vidinis paviršius.

Kur yra žmogaus kasa?

Kasa yra horizontaliai ištemptas organas, pagrindinė dalis yra kairėje pusėje nuo pilvo vidurinės linijos.

Kasa yra apsaugota nuo visų pusių nuo žalos dėl jos gilios retroperitoninės lokalizacijos. Įsikūręs tarp priekinės pilvo sienos raumenų sluoksnio ir priešais esančių virškinimo sistemos vidinių organų, nugaros raumenys ir nugaros stuburas.

Kur skausmai atsiranda uždegimo metu?

Skausmas kasos patologijoje gali pasireikšti įvairiose vietose. Dažniausiai uždegiminiai procesai prasideda kasos galva, todėl jis pradeda pakenkti virš bambos, dešinėje nuo vidurinės linijos. Dažnai skausmo simptomas prasideda epigastrijoje (skrandyje) arba dešinėje pusėje, kur yra kasos galva ir ribojasi su skrandžiu ir kepenyse. Tada plinta į kairę hipochondriją ir atgal.

Jei patologija užima didelę kasos dalį, ji tęsiasi iki uodegos dalies, tada skausmingas simptomas spinduliuoja į apatinę nugaros dalį arba tampa malksne. Kartais skausmas pastebimas prieš širdį. Kurioje liaukos uždegimo dalyje susidaro, galima manyti, kad palpacija:

• Teigiamas „Hubergritsky-Skulsky“ požymis - nurodo kūno uždegimą (švelnumas kairėje palei liniją, protiškai traukiančią tarp galvos ir uodegos);
• „Gubergrits“ taškas - patologija uodegoje (6 cm virš bambos su sąlyga, kad jis sujungtas su ašies ertme);
• Zakharyin simptomas - galvos uždegimo požymis (skausmas dešinėje viršutinėje pilvo srityje);
• Desjardins - virš bambos (10 cm) išilgai tiesiosios pilvo raumenų, esančių dešinėje (galvos uždegimas).

Kasos fiziologija ir pagrindinės funkcijos

Kasa yra eksokrininės ir endokrininės funkcijos. Išorinė funkcija yra gaminti kasos sultis, turinčias aktyvių fermentų. Kasos išsiskyrimas dvylikapirštės žarnos liumenyje sumaišomas su tulžimi ir žarnyno sultimis. Jie ir toliau dalyvauja virškinant maistą, kuris prasidėjo burnos ertmėje su seilėmis ir skrandžio sultimis.

Kasos sulčių sudėtyje yra daugiau kaip 20 fermentų, suskirstytų į 3 grupes:

• lipazė - suskaido riebalus;
• proteazės baltymai;
• amilazė - angliavandeniai.

Amilazė maisto angliavandenius paverčia oligosacharidais (didelės molekulės dalimis), tada kiti jo grupės fermentai (maltazė, laktazė, invertazė) juos suskaido į gliukozę - pagrindinį energijos šaltinį, kuris jau yra išleistas į kraują. Kiekvienas iš šių fermentų turi savo funkcijas: pavyzdžiui, fermentas, pvz., Laktazė, yra skirtas pieno cukrui - laktozei.

Lipazė veikia riebalus, kurie savo pradinėje formoje nepatenka į kraujagysles. Jis paverčia jas glicerinu ir riebalų rūgštimis. Į lipidus taip pat veikiančių fermentų grupė apima ir cholesterazę.

Privaloma sąlyga normaliam riebalų virškinimui - tulžies, kuri gamina tulžies pūslę, buvimas. Jei yra cholecistitas, šis procesas sutrikdomas dėl tulžies rūgščių trūkumo. Jie emulsina (sutraiško) dideles riebalų molekules į mažus fragmentus, kad būtų geriau virškinama. Jis sukuria didelį paviršių lipazės ekspozicijai.

Proteazės apima:

• trippsinas;
• chimotripsinas;
• elastazė;
• karboksipeptidazė;
• ribonukleazės.

• trippsinas išskiria baltymus į peptidus;
• karboksipeptidazė peptidus paverčia aminorūgštimis;
• elastazė virškina baltymus ir elastiną.

Kasos sulčių fermentai yra neaktyvūs. Įtakos enterokinazės (plonosios žarnos fermento), kuris tampa aktyvus esant tulžies poveikiui, įtakoja žarnyno liumeną: tripsogenas virsta tripsinu. Dalyvaudami kiti fermentai taip pat keičiasi - jie aktyvuojami.

Jie pradeda išsiskirti, kai maistas patenka į dvylikapirštę žarną. Šis procesas trunka 12 valandų. Kokybinė ir kiekybinė fermentų sudėtis priklauso nuo suvartojamo maisto. Daugiau litrų kasos sulčių išsiskiria per dieną.

Kasos intrasekretorinę funkciją atlieka Langerhanso salelių ląstelės - jie gamina 11 hormonų.

Visų rūšių kasos gaminami hormonai yra tarpusavyje susiję: kai sutrikdoma vienos iš jų sintezė, atsiranda rimta patologija.

1. Insulinas yra vienas iš pagrindinių žmogaus hormonų, kurie kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje. Pažeidus jo sintezę, atsiranda cukrinis diabetas.
2. Gliukagonas glaudžiai susijęs su insulinu, dalyvauja riebalų skaidyme, padidina gliukozės kiekį. Jis taip pat veikia kalcio ir fosforo kiekį kraujyje, sumažindamas jų kiekį.
3. Somatostatinas - reguliuoja smegenų (hipotalamos ir hipofizės) funkcijas. Slopina serotonino ir hormonų aktyvių peptidų susidarymą visuose virškinimo organuose.
4. Intensyvus vazelino peptidas veikia virškinimo organus, veikia kaip spazminis pojūtis, susijęs su tulžies pūslės ir įvairių virškinimo organų sfinkterių lygiais raumenimis.
5. Amilinas - reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje, jo funkcijos yra panašios į insuliną.
6. Kasos polipeptidas veikia kasos judrumą ir virškinimo fermentų sekreciją.

Organų kraujo tiekimas

Kraujo tiekimas kasoje yra atliekamas iš celiakijos ir geriausios mezenterinės arterijos. Tarp jų išsivysto gausios anastomosios - vidinės ir išorinės. Celiakija arterija yra suskirstyta į bendrą kepenų ir blužnies arteriją. Šlaunies arterija tęsiasi išilgai kasos viršutinio krašto.

Dėl daugelio anastomozių arterijų jungimas beveik nekliudo kraujo aprūpinimui organu. Bet jei pažeidžiate bet kurio iš jų vientisumą (pvz., Kai pankreatoduodenalinė rezekcija) arba manipuliuojant kasa (punkcija, biopsija) beveik visais atvejais yra stiprus kraujavimas. Sunku sustabdyti, kartais sudėti. Jis įvyksta nepakeistame RV. Lėtiniu uždegimu, kai procesas vyksta, liaukų skilimas vyksta beveik be kraujo.

Anatominės ir fiziologinės kūno savybės

Kasa yra dvigubai išskiriamas organas. Exokrininių ir vidinių sekrecijos dalių santykis yra apytikslė 9: 1 masės dalis. Tai vienas iš pagrindinių virškinimo sistemos organų, nes jis gamina aktyvius fermentus. Kasos struktūra atitinka maisto virškinimo funkciją.

Insulino gamyba, kontroliuojant angliavandenių apykaitą, taip pat kiti metabolizme dalyvaujantys hormonai, netiesiogiai veikiantys žmogaus augimą, skrandžio ir žarnyno gleivinės būklę, atsiranda specialiose Langerhanso salelių ląstelėse. Hormonus gaminančių salelių skaičius siekia 1,5 mln., Pats audinys sudaro 1-3% visos organų masės.

Kasos atsiradusios patologijos

Su įvairiomis kasos funkcijomis patologija taip pat padalinta į dvi dideles dalis:

• pankreatitas;
• angliavandenių apykaitos pažeidimas.

Tarp jų nėra priklausomybės, kiekvienas pažeidimas yra atskiras funkcinis ar organinis patologijos rezultatas.

Pažeisdamas kasos pankreatito išsiskyrimą, atsiranda ūminis ar lėtinis lėtinis pykinimas. Ligos turi rimtų komplikacijų bet kokiu atveju, kai konsultuojamasi su specialistu. Dėl pankreatito greitai gali išsivystyti pankreatonekrozė, kuri per trumpiausią įmanomą laiką sukelia greitą nekrozės vystymąsi ir netgi mirtį.

Įsijungus į Langerhanso salų patologinį procesą, hormonų gamyba yra sutrikdyta. Patologija, išsivystanti su trūkumu:

• insulinas - diabetas (sumažina arba sustabdo gliukozės konversiją į riebalus ir glikogeną);
• gliukagonas - insulino antagonistas (išsivysto nutukimas, glikogeno skaidymas į riebalų rūgštis sustoja, kaupiasi raumenyse ir kepenyse, skatina svorio padidėjimą);
• somatostatinas - blokuoja augimo hormono - somatotropino gamybą hipofizėje (vystosi gigantizmas, vystosi akromegalija);
• amilazė - diabetas.

Kaip diagnozuojamas kūnas?

Kasos patologijos diagnostika atliekama pagal konkrečią schemą. Žaiskite pacientų skundus, išsamią istoriją.

Kasos patologija diagnozuojama laboratoriniais ir funkciniais metodais. Laboratoriniai tyrimai apima pagrindinius bandymus:

• cukraus kiekis kraujyje;
• kraujo ir šlapimo diastazei;
• elastazės išmatos;
• jei įtariamas piktybinis navikas - kraujas vėžio antigenui, histologiniam audiniui;
• jei reikia, biocheminiai kraujo tyrimai (bilirubinas, transaminazės, cholesterolis, bendras baltymas ir jo frakcijos).

Išsamesniam patologijos tyrimui atliekami kasos hormonų kraujo tyrimai, atliekami streso funkciniai tyrimai.

Funkciniai tyrimo metodai yra šie:

• Pilvo organų ultragarsas ir retroperitoninė erdvė - tyrimas yra saugus, net vaikas gali jį perduoti, vertingas jo tikslumui. Tai savotiškas prevencijos metodas: metinė apklausa suteikia galimybę laiku nustatyti patologiją jo vystymosi pradžioje.
• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija) naudoja rentgeno spindulius, leidžia gauti liaukų ir aplinkinių audinių ir organų atvaizdus, ​​jų trimatį vaizdą. Naudojama klinikinei diagnozei išaiškinti, jei ultragarsas nėra informatyvus dėl kokios nors priežasties. Kontraindikuotinas vaikams, nėščioms moterims, netoleruojančioms jodo.
• MRI - magnetinio rezonanso vaizdavimas - tai labai tiksli diagnostikos metodas. Jis pagrįstas magnetinio lauko sąveika su žmogaus kūnu.

Nagrinėjant kasos anatominės, fiziologinės ir biologinės struktūros ypatumus skirtinguose ontogenezės etapuose (organų formavimas), galima patikimai nustatyti ir rasti būdų, kaip išvengti įgimtų liaukų anomalijų (pankreatitas, pankreatonekrozė, ortakių anomalijos ir jų parinkimo galimybės). Šiuo tikslu naudojami citogeniniai ir histologiniai metodai. Remiantis audinių tyrimų rezultatais, galima daryti išvadas apie galimą negimusio vaiko patologiją.

Kaip stebėti kasą?

Kasa yra organas, kuris normalioje būsenoje gauna mažai dėmesio. Dažnai, kai atsiranda liga, kai kyla sveikatos problemų, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

• dietos: tam tikrų kenksmingų produktų pašalinimas ir maisto produktų apribojimai - būtina sėkmingo gydymo sąlyga; sunkiais atvejais dietos maistas skiriamas ilgą laiką;
• atsisakymas gerti alkoholį, kuris yra viena iš pagrindinių pankreatito priežasčių;
• rūkymo sustabdymas, kuris paveikia kraujagysles ir organo audinius, skatinančius vėžio vystymąsi;
• Esminių vaistų, skiriamų organui ir asmeniui gyventi, priėmimas (fermento pakaitinė terapija, insulino terapija), taip pat vitaminai, mikroelementai, vaistai susijusių ligų gydymui;
• gerti pakankamai skysčių;
• atlikite specialų liaukos masažą, kaip nurodė gydytojas (sudaro pratimų rinkinį).

Visos rekomendacijos yra apibendrintos bet kuriame vidaus ligų vadovėlyje, skirtame plačiam naudojimui.

Dietos vaidmuo gydant kasą

Dieta yra neatsiejama gydymo dalis. Jo svarba kompleksinėje terapijoje yra ne mažiau kaip vaistų skyrimas. Dieta yra svarbi bet kuriai kasos patologijai, taip pat jų remisijos metu. Esant sunkioms pankreatito komplikacijoms, kai sutrikdoma išorinė kasos funkcija, cukrinis diabetas - liaukos hormoninė funkcija, dieta yra nustatyta visą gyvenimą. Mažiausias jų nesilaikymas gali sukelti rimtų pasekmių iki mirties.

Mitybos klaidos per uždegimo procesą kasoje sukelia padidėjusį fermentų gamybą ir lemia liaukos virškinimą, tolesnį audinių nekrozės vystymąsi. Taip atsitinka, kai naudojami draudžiami maisto produktai - riebūs, kepti, rūkyti, aštrūs.

Pevznerio 5 lentelėje pateikiamas visas uždraustų ir ribotų produktų sąrašas, kuris tam tikrais ligos etapais pacientui skiriamas įvairiais pakeitimais. Esant sutrikimams, susijusiems su insulino gamyba, atitikimas Pevzner dietai su angliavandenių apribojimais taip pat yra svarbi gyvybei pavojingų komplikacijų gydymo ir prevencijos dalis.

Siekiant išvengti sveikatos problemų, turėtumėte laiku kreiptis į gydytoją. Sudėtingas gydymas gali būti nereikalingas, jei pasikonsultuosite su specialistu ligos pradžioje.