728 x 90

4 efektyviausi antibiotikai cholecistito (tulžies pūslės uždegimas) gydymui

Ūmus cholecistitas yra staiga patologija, kurią lydi:

  • tulžies pūslės uždegimas;
  • intensyvus pilvo skausmas, pablogėjęs dešiniosios subostalinės zonos palpavimo metu;
  • karščiavimas ir šaltkrėtis;
  • vėmimas su tulžies mišiniu;
  • nespecifinių uždegiminių reakcijų laboratorinių žymenų atsiradimas ir tulžies pūslės pažeidimo požymiai ultragarsu.

Pagrindinis vaidmuo vystant tulžies pūslės uždegimą yra tulžies hipertenzija (tulžies nutekėjimo pažeidimas, susijęs su tulžies pūslės kanalo su akmenimis, gleivėmis, detritais, Giardia slopinimu) ir tulžies infekcija. Tulžies pūslės infekcija gali būti hematogeninė, limfogeninė arba enterogeninė.

Vaistų terapijos pagrindas ūminiu laikotarpiu bus spazminių vaistų (tulžies išsiskyrimo normalizavimas), antibiotikų (infekcinio komponento pašalinimo), NVNU (mažinant uždegiminio atsako sunkumą, mažinant edemą ir skausmą) naudojimas, infuzijos kristaloidiniai tirpalai.

Gydymas antibiotikais tulžies pūslės uždegimui yra privalomas ir padeda sumažinti septinių komplikacijų riziką.

Antibiotikai, skirti lėtiniam cholecistitui, pasireiškusiam paūmėjimo laikotarpiu, t. Ligos remisijos fazėje antibiotikų terapija nevyksta.

Cholecistito tipai

  • ūminis ir lėtinis;
  • sudėtinga ir nesudėtinga;
  • skaičiuojamasis ir nekalkinis.

Pagal etiologinį veiksnį cholecistitas gali būti bakterinis, virusinis, parazitinis, ne mikrobinis (imunogeninis, aseptinis), alerginis, post-trauminis, fermentinis ir kt.

Daugeliu atvejų uždegimas iš pradžių yra susijęs su tulžies nutekėjimo ir infekcijos pažeidimu. Pažymėtina, kad uždegimo bakterinis komponentas jungiasi netgi iš pradžių aseptinio cholecistito. Taip yra dėl to, kad su tulžies nutekėjimo pažeidimu lizolecitino koncentracija kenkia tulžies pūslės gleivinei. Todėl antibiotikai, skirti tulžies pūslės uždegimui, yra taikomi nesėkmingai.

Antibiotikai cholecistitui parenkami atsižvelgiant į pagrindinius uždegimo patogenus. Tai reiškia, kad jie turi veikti E. coli, Klebsiella, pseudomonadams, stafilokokams, streptokokams, enterokokams ir pan.

Antibiotikai cholecistitui

Pagrindinės vaistų grupės, kurių cholecistitas yra didžiausias, bus:

  • beta laktams (inhibitoriams atsparūs penicilinai ir cefalosporinai, karbapenemai gali būti naudojami sunkiais atvejais);
  • fluorochinolonai (ciprofloksacinas);
  • makrolidai (klaritromicinas, eritromicinas);
  • linkosaminai (klindamicinas);
  • tetraciklinai (doksiciklinas);
  • nitroimidazolo dariniai (metronidazolas, ornidazolas).

Ūmaus cholecistito atveju metronidazolas skiriamas kartu su kitais antibiotikais. Atskirai, šis vaistas, taip pat ornidazolas, nėra skiriamas. Nitroimidazolo preparatai naudojami mišrioms infekcijoms. Jų paskyrimas į pagrindinį antibiotiką (fluorochinoloną, cefalosporiną ir kt.) Leidžia maksimaliai padidinti vaisto diapazoną.

Sunkiomis enterokokinėmis infekcijomis rekomenduojama vartoti inhibitorių apsaugoto ampicilino (ampicilino + sulbaktamo) ir aminoglikozido antibiotiko gentamicino derinį.

Cholecistito amoksicilinas taip pat vartojamas apsaugotoje formoje (amoksicilinas + klavulano rūgštis). Dėl didelio patogenų atsparumo rizikos šio antibiotiko vartojimas grynoje formoje nerekomenduojamas.

Sunkus ūminis cholecistitas, turintis didelę septinių komplikacijų riziką, vartokite karbapenemus - ertapenemą. Dėl vidutinio sunkumo tulžies pūslės uždegimui rekomenduojama naudoti kitus beta laktaminius antibiotikus: inhibitorius apsaugotus penicilinus, aminopenicilinus (rekomenduojama vartoti ampiciliną ūminiam cholecistitui) arba cefalosporinus.

Ciprofloksacinas su cholecistitu skiriamas pacientams, kurie netoleruoja beta-laktamo antibiotikų.

Iš cefalosporino vartojančių vaistų pasireiškia:

Ceftriaksonas su cholecistitu nerekomenduojamas, nes jis gali sukelti tulžies stagnaciją ir sukelti akmenų vystymąsi tulžies pūslėje.

Ūminio cholecistito atveju antibiotikų gydymas paprastai skiriamas nuo penkių iki septynių dienų.

Antibiotikai, skirti lėtiniam cholecistitui (ūminėje stadijoje) arba sudėtingam ūmiam uždegimui, gali būti skiriami septyniasdešimt dienų.

Esminių vaistų apžvalga

Ampicilinas

Vaistas priklauso pusiau sintetiniams aminopenicilinams. Amicilinas yra labai veiksmingas cholecistitu, kurį sukelia Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus ir Streptococcus. Didelės koncentracijos vaistas kaupiasi su tulžimi, net ir esant sunkiai cholestazei. Antibiotiko trūkumai yra tai, kad jį visiškai sunaikina beta-laktamazės bakteriniai fermentai, todėl, jei įtariate, kad uždegimą sukelia beta-laktamazę gaminančios padermės, rekomenduojama skirti inhibitorių apsaugotą versiją: ampiciliną + sulbaktamą.

Ampicilinas švirkščiamas į raumenis 0,5-1 gramų doze kas 6 valandas. Sunkiais atvejais paros dozė gali padidėti iki šešių gramų, suskirstyta į 4-6 injekcijas.

Vaikai, vyresni nei 6 metų, yra skirti 100 mg / kg per parą. Dienos dozė suskirstyta į 4-6 injekcijas.

Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, dozė koreguojama pagal glomerulų filtracijos greitį.

Antibiotikai yra kontraindikuotini pacientams, sergantiems mononukleoze, limfoproliferacinėmis ligomis, sunkiais inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimais, netoleruojančiais beta laktams.

Ampicilinas gali būti skiriamas nėščioms moterims. Prireikus laikinai sustabdomas laktacijos metu maitinimas, maitinimas krūtimi.

Oksampas

Sunkus stafilokokinis cholecistitas, kurį sukelia peniciliną sudarančios padermės, yra vartojamas kartu su ampicilinu ir oksacilinu. Oksacilinas taip pat priklauso penicilino serijai, tačiau skirtingai nuo ampicilino, bakterijų fermentai nesunaikina.

Suaugusieji ir vyresni nei 14 metų vaikai Oxamps yra skiriama 500-1000 miligramų keturis kartus per dieną. Pacientai, vyresni nei septyni metai, nustatė 50 mg / kg per dieną.

Kontraindikacijos dėl antibiotiko paskyrimo yra panašios į ampicilino vartojimo apribojimus.

Cefazolin (Kefzol)

Vaistas priklauso pirmosios kartos cefalosporino antibiotikams. Cefazolinas yra labai aktyvus prieš daugelį mikroorganizmų, įskaitant visus pagrindinius cholecistito patogenus.

Vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems alergija beta laktams ir pacientams, jaunesniems nei 1 mėn. Nėščioms moterims gali būti skiriamas antibiotikas, jei tikėtina nauda viršija galimą riziką.

Suaugusieji vartoja 500-1000 miligramų Cefazolin du kartus per parą. Sunkiais atvejais antibiotikas gali būti taikomas gramais tris kartus per dieną.

Vaikai skiriami 25-50 mg / kg per parą. Dienos dozė skirstoma į tris ar keturias injekcijas. Sunkiais atvejais paros dozė gali padidėti iki šimto miligramų kilogramui.

Ciprofloksacinas

Fluorokvinolono antibiotikas, turintis plačiausią antibakterinio aktyvumo spektrą. Aukštos koncentracijos antibiotikai kaupiasi tulžyje ir veikia visus pagrindinius tulžies pūslės uždegimo patogenus.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacinas cholecistitui vartojamas, kai pacientui yra alergijos ar kitų kontraindikacijų dėl beta laktamo antibiotikų paskyrimo.

Ciprofloksacinas skiriamas nuo 0,5 iki 0,75 g du kartus per parą.

Kaip ir visi fluorochinolonų, ciprofloksacinas nėra skirtas vaikams iki 18 metų amžiaus, moterys, tenka vaikų ir žindymą, pacientams, sergantiems gliukozės-šešių fosfatdegidrogenaznym trūkumas, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, kepenų, taip pat netoleruojamas fluorochinolonų antibiotikų, ar sausgyslių uždegimas, prijungtų prie registratūroje šių narkotikų istorijoje.

Ypač atsargiai, vaistas gali būti skiriamas pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos ir psichikos sutrikimų patologijomis, NMC (smegenų kraujagyslių sutrikimu), senyvo amžiaus pacientais.

Metronidazolas

Nitroimidazolo dariniai yra skirti papildomai prie pagrindinio antibiotiko, jei įtariama mišrios aerobinės ir anaerobinės infekcijos.

Vaistas neskiriamas pirmojo nėštumo trimestro pacientams, pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos ligomis, krauju ar sunkiu kepenų pažeidimu.

Antrąjį ir trečiąjį trimestrą metronidozolį galima vartoti, jei tai būtina. Natūralus maitinimas gydymo metu nutraukiamas.

Cholecistito atveju metronidazolas kas šešias valandas vartojamas į veną 0,5 g.

Vaikams skiriamas antibiotikas 7,5 mg / kg kas 6 valandas.

Cholecistito narkotikų terapijos pagrindai

Ūminio cholecistito priepuolio aukštyje rekomenduojama bado ir šarminio gėrimo. Toliau skiriama dieta 0. Po stabilizavimo, taip pat lėtinio cholecistito, rekomenduojama vartoti dietą Nr.

Mes siūlome puikų televizijos laidą su E. Malysheva apie cholecistitą:

Siekiant sumažinti skausmo intensyvumą, ant dešiniojo hipochondriumo regiono dedamas ledo burbulas. Šildymo pagalvių naudojimas yra griežtai draudžiamas. Kadangi atšilimas padidina kraujo tekėjimą, spartina uždegiminio proceso progresavimą ir žalingo tulžies pūslės pažeidimo vystymąsi.

Narkotikų gydymas ūminiam cholecistitui yra skirtas:

  • tulžies nutekėjimo normalizavimas (anticholinerginių ir antispazminių vaistų naudojimas);
  • sumažinti uždegiminio atsako sunkumą (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo);
  • infekcinio komponento naikinimas (antibakterinė terapija);
  • detoksikacija (infuzijos terapija).

Pagal indikacijas tulžies rūgšties surišimui gali būti naudojami antiemetiniai vaistai (metoklopramidas) ir aliuminio turintys antacidai.

Sumažinti tulžies storėjimą, efektyviai naudojant ursodeoksicholio rūgštį.

Skaičiuojant cholecistitą, planuojama chirurginė intervencija rekomenduojama nuo dviejų iki trijų savaičių nuo paciento būklės normalizavimo.

Chirurginės intervencijos ūmaus nekalkulinio cholecistito požymiai yra komplikacijų ar sunkių kursų atsiradimas, jei nėra vaistų terapijos poveikio.

Straipsnis parengtas
infekcinių ligų gydytojas Černenko A.L.

Antibiotikai cholecistitui paūmėjimo metu

Antibiotikai cholecistitui yra kolektyvinis terminas kelioms narkotikų grupėms.

Jie naudojami tulžies pūslės uždegimui ir kepenų ir tulžies pūslės sistemai gydyti.

Antibiotikų gydymas vyksta įvairiais patologijos etapais. Antibiotikai naudojami tulžies pūslės uždegimui gydyti ūminiame ar pasunkėjusio lėtinio uždegimo proceso metu.

Antibiotikų vartojimas laikomas tinkamu gydant tam tikrus skaičiavimo cholecistito procesus.

Šiai grupei priklausantys vaistai taip pat gali būti vartojami po operacijos, o tai lemia akmens gavybą, rezekciją ar cholecistektomiją.

Cholecistito ir medicininių paskyrimų tipai

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, daugiafunkcinis reiškinys, kurį sukelia kintamos priežastys.

Ūminis cholecistitas yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi į pilvo chirurgą.

Dažnas uždegiminio proceso vystymasis dėl jo funkcijų ir anatominės struktūros savybių.

Natūralūs rezervuarai yra skirti saugoti tulžies išskyras, suprojektuotus dalyvauti virškinimo procese.

Iš kepenų patenka specifinis sekrecinis skystis ir, jei reikia, išskiriamas į plonąją žarną. Dėl tulžies pūslės pažeidimų esant neigiamiems veiksniams, atsiranda stagnacija arba nesugebėjimas išskirti tulžies tiesiai iš rezervuaro.

Cholecistito gydymas yra sudėtingas procesas, nes organas yra atskiroje subklinikinėje byloje, charakteris, kuris įgijo tulžies pūslės uždegimą.

Yra terapinis protokolas, pagal kurį skiriamos atskiros vaistų grupės. Būtina nuspręsti, kokie antibiotikai yra būtini, priklausomai nuo to, kokio tipo tulžies pūslės liga yra konkrečiame paciente.

Yra keletas tuščiavidurio organo pažeidimų, kuriuos sukelia įvairios endogeninės ir eksogeninės priežastys:

  • ūminis ir lėtinis - tai kurso formos (ūminis sparčiai vystosi ir reikalauja skubaus gydymo, lėtinis - forma, kuria liga užtrunka po kelių ūminių išpuolių, nesulaukusių tinkamo gydymo;
  • skaičiuojamasis ir nekalkinis (neapskaičiuojamasis) - uždegimo proceso diferencijavimas į sudedamųjų dalių buvimą tuščiaviduriame organe arba jų nebuvimas (tačiau taip pat yra kliūčių, kurios atsiranda, kai ortakis užblokuotas dideliu skaičiumi);
  • lėtinis cholecistitas gali būti paūmėjimo ar remisijos stadijoje, kai neigiami požymiai praktiškai nepasirodo, o paūmėjimo laikotarpiu simptomai labai panašūs į ūminės formos eigą;
  • ūmaus cholecistito atveju rekomenduojama gydyti antibiotikais tik siekiant pašalinti katarrinę formą, ir net tada ne visais atvejais - flegmoninis, pūlingas ir gangreninis chirurginis išskyrimas arba rezekcija, (norint pašalinti galimas pasekmes, reikia gydyti 5 antibiotikais.

Siekiant tinkamai gydyti cholecistitą, antibiotikai yra beveik visada reikalingi, tačiau yra tam tikras gradacijos laipsnis, kuris leidžia nustatyti poreikį naudoti atskiras grupes.

Antibiotikai cholecistitui paūmėjimo laikotarpiu skiriasi nuo narkotikų, rekomenduojamų giardiazei.

Lambliaus uždegiminiam poveikiui pašalinti gali būti skiriamas tulžies pūslės pralaimėjimas dėl parazitų buvimo, kurio pašalinimas reikalauja kitų vaistų ir gali būti paskirti antibiotikai.

Kokius antibiotikus reikia vartoti, lemia būtinybę pašalinti neigiamą reiškinį, bendrą paciento būklę ir infekcijos, kuri prisijungė prie atskirų vaistų grupių, atsparumą.

Pagrindinės antibiotikų grupės ir jų specializacija

Šiuolaikinėje medicinoje plačiai naudojami antibiotikai, nes šie vaistai yra sukurti slopinti mikroorganizmų aktyvumą, užkirsti kelią jų reprodukcijai ir taip pašalinti galimas pasekmes.

Cholecistito gydymui antibiotikai taip pat vartojami skirtingose ​​grupėse, nes aplink žmogų yra didelis patogeninių medžiagų kiekis ir jie jau sugebėjo sukurti atsparumą kai kuriems vaistams.

Antibiotikai skiriasi kilme (sintetinės ir natūralios antimikrobinės medžiagos), jų cheminė struktūra lemia individualias veiksmo savybes ir poveikio mechanizmus.

Konservatyvus gydymas apima antibiotikus, skirtus lėtiniam cholecistitui, paūmėjimo laikotarpiu, tačiau grupės yra skirtingos, nes joms reikia atskirų kiekvienos jų savybių.

O kiekvienos atskiros subklinikinės bylos teisingas pasirinkimas yra atliekamas atsižvelgiant į provokatorių, kuris sukūrė uždegimo vystymosi mechanizmą.

Ir čia svarbiausia yra ne tiek kilmės (nuo grybelių kolonijų, augalų ar gyvūnų substratų, bakterijų, cheminės reakcijos), bet ir vaistų savybių.

Būtent kilmę, cheminę formulę ir veikliąją medžiagą lemia cholecistito paskirtų antibiotikų pasirinkimas:

  1. Penicilinai (arba beta laktaminiai antibiotikai) turi baktericidinį poveikį, nes jie gali slopinti bakterijų vystymąsi slopindami jų ląstelių sienelės formavimąsi. Jie naudojami gydant infekcijas, patekusias į žmogaus kūno ląsteles, daugiausia dėmesio skiriant tam tikros rūšies bakterijų atsparumui penicilino grupei. Tai yra įprastas variantas, gaunamas iš pelėsių kolonijų biosintezės būdu, kuris neturi jokio kenksmingo poveikio žmogaus organizmui. Pusiau sintetiniai penicilinai vystomi vėliau ir gali paveikti bakterijas, kurios sukėlė atsparumą natūralios kilmės vaistams. Ši grupė turi du svarbius trūkumus: jie gali sukelti alergines reakcijas ir greitai išsiskiria iš organizmo.
  2. Cefalosporinai (taip pat ir beta laktamas) yra keliose kartose. Šie antibiotikai sugeba slopinti infekcijas, dėl kurių penicilinai yra bejėgiai, ir yra aktyvūs prieš didesnį patogenų spektrą. Tačiau jie turi panašią struktūrą ir taip pat gali sukelti alergiją. Trečiosios kartos cefalosporinai gali gydyti sunkias infekcijas, kurios nėra jautrios ankstesnių pokyčių penicilinų ir cefalosporinų poveikiui.
  3. Makrolidai turi bakteriostatinį poveikį, jie skiriasi nuo beta laktamo grupių gebėjimo paveikti bakterijas, neturinčias ląstelių sienelės. Jie taip pat gali prasiskverbti į žmogaus ląsteles ir slopina mikrobų baltymų sintezę, neleidžiant jiems daugintis ir augti. Jei reikia, makrolidai vartojami net nėštumo metu, laktacijos laikotarpis skiriamas vaikams ir alergijoms, jie gali būti vartojami trijų dienų kursuose, nenaudojant ilgalaikio gydymo.
  4. Tetraciklinai taip pat yra bakteriostatiniai, tačiau jie turi kelis šalutinius poveikius ir gali paveikti žmogaus organizme esančią baltymų sintezę, todėl jie naudojami tik infekcijoms, dėl kurių jie yra veiksmingi, gydyti.
  5. Aminoglikozidai yra toksiški, todėl jie naudojami peritonitui ir sepsiui, dideliam infekcijos plitimui. Galutinis cholecistito gydymas su šios grupės antibiotikais gali būti naudojamas paskutiniuose ūminio cholecistito etapuose, bet nėštumo laikotarpiu.
  6. Levomycetinum ir priešgrybeliniai antibiotikai šiuo metu praktiškai nenaudojami, ypač su tulžies pūslės uždegimu, dėl prasto efektyvumo ir daugelio komplikacijų, nors vienu metu jie išgelbėjo daug žmonių.

Išvardyti antibiotikai priklauso grupėms, turinčioms skirtingą veikimo mechanizmą, ir paveikia kintančius etiologinius patogenus.

Paskyrimo taktika tulžies pūslės ligomis yra apgalvotas ir išmatuojamas procesas.

Naudojimo indikacijos įskaitomos tik po diagnozės nustatymo ir pagrindinio provokuojančio veiksnio nustatymo.

Uždegiminį procesą gali sukelti įvairių etiologijų infekcija, todėl galima nurodyti bet kurios bendros grupės gydymą.

Bet net ir pasirinkus individualų atstovą, jo veiksmai ir galimos komplikacijos yra visos priemonės.

Naudojimo indikacijos ūminiu laikotarpiu

Cholecistito gydymas antibiotikais, paskyrimo tinkamumas priklauso nuo proceso pobūdžio ir veislių.

Būtini antibiotikai cholecistitui paūmėjimo laikotarpiu: ūminis procesas, kuris išsivysto turbulentiniame ir trumpame kursuose, paprastai sukeltame infekcijos, kuri susiliejo su normalaus tulžies srauto pažeidimu, fone.

JCB, kai obstrukciją sukelia ortakio užsikimšimas, skaičiuojant cholecistitą, gydomi choleretiniai vaistai (jei bandymai rodo, kad konservatyvi terapija yra įmanoma, o akmuo gali išeiti savaime, o ne pasiekti neįmanoma).

Uždegimo gydymas yra būtinas net ir sėkmingai pašalinus tulžies išsiskyrimo procesą ir normalizuojant, nes per šį laikotarpį patogeninė mikroflora jungiasi bet kuriuo atveju.

Jums tereikia atlikti tyrimus, kurie nustatys jo pobūdį. Ūminio cholecistito eigoje antibiotikai yra gyvybiškai svarbūs, tik siekiant užkirsti kelią pūlingo proceso vystymuisi.

Priešingu atveju, konservatyvi terapija bus bejėgė ir bus reikalinga rezekcija arba cholecistektomija pūlingos, flegmoninės ar gangreninės proceso stadijoje, atsirandančioje dėl paūmėjimo stadijos.

Įprasta praktika yra narkotikų paskyrimas. gali turėti žalingą poveikį pagrindiniams patogenams, susijusiems su uždegiminiu procesu.

Tačiau būtina gydyti cholecistitą su antibiotikais, nes yra bakterinė infekcija, netgi diagnozavus aseptinį procesą.

Jis tiesiog prisijungia vėliau, kai prasideda tulžies pūslės gleivinės pažeidimas, kurį sukelia per didelė lizolecitino koncentracija:

  • Ampioks, gentamicinas ir cefalosporinai pasižymi plačiu veikimo spektru: gali būti naudojamas furazolidonas, žinomas kaip platus antimikrobinis agentas;
  • Eritromicinai yra puikūs dėl jų gebėjimo kauptis tulžies sekrecijoje, ty jie patenka į paskirties vietą (roksitromicinas, azitromicinas ir spiramicidas nuolat naudojami ūminiame procese;
  • tetraciklinas ir penicilinas taip pat kaupiasi tulžyje ir yra priskirtos dėl praktinių priežasčių: dažniausios cholecistito infekcijos yra streptokokai, enterokokai ir E. coli, o šių grupių antibiotikai yra veiksmingi prieš juos;
  • Cholecistito amoksicilinas vadinamas pasauliniu gydymo standartu, jei jis yra derinamas su klavulano rūgštimi - ši kompozicija gamina Amoxiclav, Augmentin ir Flemoklav).

Geriausias cholangito ar kitų susijusių komplikacijų pasirinkimas yra daugiakomponentų vaistų, kurie jungia skirtingus antibakterinius vaistus, naudojimas.

Pavyzdžiui, ampicilinas su oksacilinu yra ampioks arba penicilinai su fluorochinolonais. Klasikinis pavyzdys yra ampicilinas su ciprofloksacinu, ampicilinas su sulbaktamu (Ampisid, Sulbacin).

Kiek dienų vartojama antibiotikų priklauso nuo individualių veiksnių, diagnozės, biocheminių kraujo tyrimų ir ultragarso.

Siekiant išgydyti ūminį cholecistitą, simptomus ir gydymą suaugusiesiems, būtini antibiotikai.

Uždegiminis procesas negali būti pašalintas be gydymo antibiotikais, jis niekur neviršys ir neišspręs.

Jis turi būti gydomas laktacijos metu ir nėštumo metu. Norėdami tai padaryti, pasirinkite santykinai saugų vaisiui priklausančių vaistų, kurie neturi teratogeninio poveikio, ir maitinimo krūtimi nutraukimo metu.

Lėtinis gydymas

Antibiotikai, skirti lėtiniam cholecistitui remisijoje, nenaudojami. Šių vaistų savęs administravimas neturėtų prasidėti, net jei yra ryškių ligos aktyvinimo požymių ir perėjimo prie ūminio stadijos.

Simptominis gydymas negali būti atliekamas nurijus bet kokį vaistą, priklausantį antibiotikams, tik todėl, kad terapija turi būti išsami.

Lėtiniu cholecistitu skiriami priešuždegiminiai ir choleretiniai vaistai, griežta dieta.

Gydymas antibiotikais taikomas laikantis reikiamos dozės ir vartojimo trukmės, atsižvelgiant į veikimo mechanizmą ir būklės sunkumą bei kaip sudėtinę bendros kompleksinio gydymo dalį.

Spontaniškas paskyrimas ir neteisėtas priėmimas gali nesuteikti rezultatų, jei asmuo neturi reikiamų medicinos žinių.

Būtina atsižvelgti į tam tikrus niuansus, kurių nepagrįstai net nepagalvoja:

  • Furazolidonas niekada nenustatomas inkstų patologijoms, jei jos yra istorijoje;
  • sunkių paūmėjimų metu vartojami vaistai, turintys 2 išlaisvinimo būdus: pirma, masyvi terapija atliekama infuzijos būdu į veną arba į raumenis, o tik tada tabletės;
  • vaikams ir suaugusiems reikia skirtingų vaistų;
  • instrukcijose nurodyta dozė ne visada yra teisinga ir veikia, vidutiniškai gerai, o gydytojas vadovaujasi analize ir atskiru subklininiu vaizdu;
  • medicininės informacinės knygos neturėtų būti naudojamos kaip šaltinis: antibiotikai nuolat atnaujinami ir gali būti daug daugiau tinkamų gydymo būdų nei įprasti receptai;
  • antibiotikų vartojimas skiriamas kartu su vitaminais ir Baktisuptil;
  • vyresnio amžiaus vaistai turi aiškiai apibrėžtą veikimo sritį (pvz., Levomitsetin dabar vartojamas tik tuo atveju, jei paūmėjimą sukelia dizenterija, salmoneliozė arba vidurių šiltinės, o gentamicinas turi gerą poveikį enterokokams).

Siekiant pašalinti infekcinį procesą, kuris prasidėjo dėl tulžies pūslės sienelių ar tulžies latakų, gali būti naudojamos įvairių grupių antibiotikai: beta laktams, fluorochinolonams, makrolidams, tetraciklinams ir net nitromidazolo dariniams.

Tačiau dėmesys tam tikriems mikroorganizmų tipams apima preliminarius laboratorinius tyrimus, siekiant nustatyti patogeninį agentą, kuris sukėlė uždegimą.

Plataus spektro antibiotikų naudojimas neveikia, jei nėra kitų kompleksinio gydymo metodų.

Antibiotikai cholecistitui - būtinas, bet ne vienintelis pasirinktas vaistas, pasirinktas atsižvelgiant į esamą provokatorių, medicininį poreikį, paciento amžių ir būklę.

Jų paskyrimas atliekamas pagal gydymo protokolą, o dozę gali lemti tam tikros aplinkybės ir subklininis vaizdas.

Antibiotiko savireguliavimas ir jo nekontroliuojamas vartojimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, sunkias, negrįžtamas pasekmes, patologinę vidaus organų būklę.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Antibiotikai cholecistito sąrašui

Tarp daugelio priežasčių, lemiančių cholecistito išsivystymą, infekcinis ligos pobūdis yra ne mažiausias - pavyzdžiui, patogeninės bakterijos gali patekti į tulžies sistemą su krauju ar limfomis iš kitų organų arba palei mažėjančią ar kylančią kelią nuo virškinimo trakto.

Jei skaičiuojamas cholecistitas - tai yra akmenų susidarymas šlapimo pūslėje ir (arba) ortakiuose, tada kūno sužalojimo ir uždegimo rizika kelis kartus padidėja, nes akmenys gali mechaniškai traumuoti audinį.

Cholecistito gydymas antibiotikais dažnai yra privalomas. Jei infekcijos proceso šaltinis nėra pašalintas, liga gali būti sudėtinga dėl pūlinimo, šlapimo pūslės ir kanalų išsiskyrimo, kuris vėliau gali būti mirtinas. Siekiant to išvengti, cholecistito gydymas turėtų apimti narkotikų kompleksą, tarp jų - ir antibiotikus.

Tiesioginės cholecistito gydymo antibiotikais indikacijos yra:

  • ryškus kepenų skausmas, linkęs didėti;
  • reikšmingas temperatūros padidėjimas (iki + 38,5-39 ° C);
  • sunkūs virškinimo sutrikimai, viduriavimas ir kartojamas vėmimas;
  • skausmo plitimas per pilvą (vadinamasis „išsiliejęs“ skausmas);
  • kitų infekcinių ligų buvimas paciente;
  • kraujo tyrime nustatyti infekcinio proceso požymiai.

Antibiotikai cholecistitui ir pankreatitui

Antibiotikai reikalingi norint atsikratyti infekcijos, kuri dažnai prisideda prie cholecistito ir pankreatito vystymosi.

Nesudėtingais atvejais gydytojas nurodo ambulatorinį gydymą antibiotikais tabletes. Tokios tabletės gali būti atskiros dozės tetraciklinas, rifampicinas, sigmacinas arba oletretrinas. Vidutinis gydymo antibiotikais kursas yra 7-10 dienų.

Jei cholecistopankreatitui buvo taikomas chirurginis gydymas, privaloma įvesti injekcinį antibiotikų kursą į raumenis arba į veną lašinamas. Šiuo atveju tinkamas naudoti kanamiciną, amipiciliną arba rifampiciną.

Sudėtingo ligos eigos atveju gali būti naudojami du antibiotikai vienu metu arba periodiškai pakeitus vaistą, nustatant mikroorganizmų atsparumą.

Antibiotikai ūminiam cholecistitui

Ūminio cholecistito atveju antibiotikai gali būti naudingi įtariamo tulžies pūslės uždegimo ir empyemos, taip pat septinių komplikacijų atvejais. Kokio tipo antibiotikas būtų tinkamas ūminiam cholecistitui, gydytojas nuspręs. Paprastai vaistas parenkamas remiantis tulžies kultūros rezultatais. Taip pat labai svarbu, kad pasirinktas vaistas patektų į tulžies išskyrimo sistemą ir koncentruotųsi į tulžį iki terapinių indikatorių.

Ūminiu cholecistitu, optimaliausiu 7-10 dienų gydymo kursu, su geriausiu intraveniniu vaistų vartojimu. Rekomenduojama naudoti cefuroksimą, ceftriaksoną, cefotaksimą, taip pat amoksicilino ir klavulanato derinį. Dažnai vartojamas gydymo režimas, įskaitant cefalosporino vaistą ir metronidazolą.

Antibiotikai cholecistito paūmėjimui naudojami pagal panašias schemas, numatant galimybę skirti alternatyvų gydymą:

  • intraveninės ampricilino 2,0 keturis kartus per parą;
  • intraveninė gentamicino injekcija;
  • Metronidazolo infuzija į veną 0,5 g keturis kartus per parą.

Metronidazolo ir ciprofloksacino derinys suteikia gerą poveikį.

Antibiotikai lėtiniam cholecistitui

Antibiotikai lėtinio cholecistito atveju gali būti skiriami, kai yra tulžies proceso aktyvumo požymiai tulžies sistemoje. Paprastai gydymas antibiotikais skiriamas ūmaus ligos stadijoje, kartu su choleretiniais ir priešuždegiminiais vaistais:

  • Eritromicinas 0,25 g keturis kartus per parą;
  • 500 mg oleandomicino keturis kartus per dieną po valgio;
  • Rifampicinas 0,15 g tris kartus per dieną;
  • Ampicilinas 500 mg keturis – šešis kartus per parą;
  • Oxacillin 500 mg keturis – šešis kartus per parą.

Pastebimas poveikis yra antibiotikai, tokie kaip benzilpenicilinas, injekcijos į raumenis forma, fenoksimetilpenicilino tabletės, 250 mg tetraciklinas 4 kartus per parą, 300 mg metacclin du kartus per parą, 250 mg keturis kartus per parą.

Antibiotikai skaičiuojamam cholecistitui

Akmenis tulžies pūslės ne tik sukuria mechaninę barjerą tulžies tekėjimui, bet ir sukelia stiprią kanalų ir tulžies pūslės sienelių dirginimą. Tai pirmiausia gali sukelti aseptinį, o vėliau - bakterijų uždegiminį procesą. Dažnai toks uždegimas palaipsniui įgyja lėtinį kursą su periodiniais paūmėjimais.

Dažnai infekcija patenka į tulžies išsiskyrimo į kraują sistemą. Būtent dėl ​​šios priežasties pacientams, sergantiems šlapimo sistemos, žarnyno ir pan. Ligomis, taip pat kenčia cholecistitas. Gydymas šiuo atveju apima stiprių antimikrobinių medžiagų, turinčių platų spektrą, naudojimą.

Efektyvius antibiotikus pateikia Ampioks, Eritromicinas, Ampicilinas, Linomicinas, Eryciklinas. Tokie vaistai skiriami maždaug 4 kartus per parą, individualiai parenkant dozę. Oletetrin, Metatsiklin dažniau skiriamas lėtiniam cholecistitui.

Kokie antibiotikai skirti cholecistitui

Antibiotikai cholecistitui yra svarbi sudėtingos tulžies pūslės uždegimo terapijos dalis. Simptomiškai cholecistitas pasireiškia pilvo skausmu, pykinimu, vėmimu, karščiavimu. Dėl infekcijos gydymo paskirti antibakterinius vaistus. Be gydymo antibiotikais ir simptominio gydymo (pvz., Tulžies pūslės), rekomenduojama vartoti skystą mažai riebalų turinčią dietą. Šiame straipsnyje mes apžiūrėsime simptomus ir gydymą antibiotikais cholecistito metu.

Diferencinė diagnostika

Cholecistitas dažniausiai yra pažengusios tulžies pūslės ligos (GCB) pasekmė ir reikalauja gydymo antibiotikais, siekiant išvengti komplikacijų tulžies takuose. Taigi, 20% pacientų, kuriems yra tulžies pūslelinė, kurie nepaiso gydymo, atsiranda ūmaus uždegiminės ligos forma. Jei ūminė forma nėra gydoma, cholecistitas palaipsniui tampa lėtiniu ir jį apsunkina gretimų organų uždegimas: cholangitas, pankreatitas, cholangiohepatitas ir kt.

Daugiau kaip 90% cholecistito atvejų yra dėl tulžies akmenų užsikimšimo.

Norėdami patvirtinti diagnozę, naudojant ultragarsu (ultragarsu) pilvo organus, galima papildomai priskirti laboratorinius tyrimus.

Rizikos veiksniai:

  • geriamųjų kontracepcijos priemonių;
  • nėštumas;
  • genetinis polinkis;
  • nutukimas;
  • diabeto ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų;
  • kepenų liga.

Nesant tinkamo cholecistito gydymo, ji tampa lėtine. Cholecistito gydymas visada yra sudėtingas ir priklauso nuo būklės sunkumo ir komplikacijų buvimo. Dažniausiai gydymas atliekamas ambulatoriškai namuose, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti likti ligoninėje ir netgi chirurginiu gydymu. Antibiotikai naudojami kovai su pačia infekcija. Pasirinkti veiksmingą vaistą gali tik gydytojas, remdamasis klinikiniu vaizdu ir laboratoriniais duomenimis.

Ar cholecistito metu galima padaryti be antibiotikų?

Cholecistitas pasireiškia, kai tulžies pūslės sienelė užsikrėsta. Štai kodėl antibiotikai skirti kovai su infekcija suaugusiems ir vaikams. Nepaisant to, kad antibiotikai, skirti tulžies pūslės uždegimui, savaime negali išgydyti cholecistito, neįmanoma to padaryti be jų naudojimo. Jokie nacionaliniai metodai, skirti užsikrėsti infekcijos fokusą tulžies pūslėje, neveiks, daugiausia maksimalus - skatinti tulžies nutekėjimą, bet ne infekcijos gydymą. Be to, be antibiotikų yra rizika, kad infekcija išplės į kaimyninius organus - ji pateks į tulžies kanalus, kepenis, kasą. Uždegimą galima sukelti tiek, kad gydytojai turi pašalinti tulžies pūslę.

Antibakterinė terapija skiriama tulžies pūslės ligos paūmėjimo laikotarpiu, skaičiuojamų, ūminių ir lėtinių cholecistito formų gydymui. Naudojami plačiajuosčio spektro vaistai, skirti maksimaliai padidinti infekciją ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Kontraindikacijos gydymui antibiotikais

Visos kontraindikacijos antibiotikų vartojimui cholecistito ir tulžies pūslės metu yra santykinės, o tai reiškia, kad jei pacientui yra kontraindikacijų, gydytojas turi pasirinkti tinkamiausią alternatyvaus gydymo būdą.

Paskyrimų peržiūra reikalinga šiais atvejais:

  • alergija bet kurios grupės antibiotikams;
  • infekcinė mononukleozė;
  • nėštumas visais laikotarpiais;
  • žindymo laikotarpis;
  • alerginės reakcijos į bet kokius vaistus istorija;
  • sunki dekompensuota paciento būklė.

Geriausias antibakterinis vaistas cholecistitui

Daugelis yra susirūpinę dėl to, kokie antibiotikai geriausiai tinka. Kolecistito gydymui nėra nė vienos „magiškos“ tabletės. Kiekvienas vaistas turi savo veikimo spektrą, jo naudojimo ypatybes, nes gydytojas turi pasirinkti antibiotiką gydymui, remdamasis simptomais ir tyrimu. Yra standartiniai cholecistito gydymo protokolai, kuriais vadovaujamasi pasirinkus vaistus. Daugiau apie tai skaitykite žemiau esančiame straipsnyje.

Tulžies pūslės uždegimas yra rimta liga, o cholecistito savikontrolė yra ne tik nepriimtina, bet ir pavojinga. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydymo režimo parinkimas gali būti priskirtas papildomiems tyrimams: ultragarsui, mėginių kultūrai (taip pat vadinamai sėjimu), bendrąja, biochemine kraujo analize. Cholecistito gydymas visada yra sudėtingas, tačiau be antibiotikų gydymo, atsigavimas nebus.

Pasaulinis standartinis antibakterinis gydymas

Dažniausiai cholecistitas sukelia E. coli E. coli ir patogeninių bakteroidų B. fragilis, taip pat kai kurių Klebsiella, enterokokų, pseudomonadų tipus. Atsižvelgiant į šių infekcijų eigos ypatumus, skiriamos tos antibiotikų grupės, kurios turi didžiausią antimikrobinį poveikį. Taigi buvo sukurti standartiniai ūminio cholecistito gydymo režimai ir lėtinio cholecistito paūmėjimas.

Labiausiai rekomenduojami antibiotikai yra:

  • piperacilino + tazobaktamo (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilinas + sulbaktamas (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
  • Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenemas (Alvopenemas, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Kitas veiksmingas gydymo režimas apima trečiosios kartos cefalosporinų ir metronidazolo (Trichopol) derinį, kuris gali padidinti gydymo poveikį. Iš dažniausiai naudojamų cefalosporinų:

  • Cefotaksimas (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaksonas (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidimas (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazonas + sulbaktamas (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefiksimas (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Nurodyti antibiotikai ir prekiniai pavadinimai, kuriais jie išduodami, nėra vieninteliai. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti kitas schemas, remdamasis tyrimų rezultatais.

Antrasis pasirinkimas yra gentamicinas, chloramfenikolis, tetraciklinai, eritromicinas ir kai kurie kiti antibiotikų tipai.

Kai kuriais atvejais, kai be cholecistito, tulžies latakai (cholangitas) yra uždegti arba yra kitų komplikacijų, vienu metu gali būti naudojami keli antibakteriniai vaistai. Pavyzdžiui, penicilinų deriniai su fluorochinolonais - dažniausiai ampicilinu su ciprofloksacinu. Arba ampicilinas su oksacilinu (Ampioks).

Vaistų dozės priklauso nuo infekcijos sunkumo, parenkamos individualiai. Sunkiais atvejais rekomenduojama naudoti antibakterinius vaistus, o lengvesnės - geriamųjų formų.

Cholecistito gydymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Cholecistito gydymui nėščioms moterims naudojamos tos antibiotikų grupės, kurios yra leistinos naudoti nėštumo metu. Tai yra kai kurie penicilinai, cefalosporinai, o kai kuriais atvejais - makrolidai. Dažniausiai naudojamas ampicilinas + sulbaktamas (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaksonas (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicinas (Sumamed, Hemomitsin). Nurodyti antibiotikai yra gana saugūs vaisiui ir leidžiami naudoti nėštumo metu, jei tikėtina nauda apima galimą jų naudojimo žalą.

Tačiau žindymo laikotarpis gydymo metu turi būti sustabdytas, kad su pienu vaikas negautų antibiotiko dalies. Norėdami prognozuoti pasekmes yra labai sunku, nes būtina sustabdyti maitinimą krūtimi, o motina vartoja antibakterinius vaistus.

Jokiu būdu negali savarankiškai gydyti, vartoti jokių vaistų, nepasikonsultavus su gydytoju. Kai kurie antibiotikai gali sukelti nepataisomą žalą vaisiui, nes tik gydytojas gali skirti gydymą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Antibiotinio gydymo priėmimo ir komplikacijų ypatumai

Gydymo metu turėtumėte visiškai atsisakyti alkoholio, laikydamiesi cholecistito dietos: riebių maisto produktų pašalinimas, per didelis cukraus, ankštinių vaisių ir uogų vartojimas, konservuoti, rūkyti maisto produktai, aštrūs patiekalai, stipri kava.

Svarbu visapusiškai laikytis gydymo režimo, nekeisti dozės, nepraleisti priėmimo, o ne sustabdyti kursą, net jei visiškai atsigavo. Priešingu atveju gali išsivystyti atsparumas antibiotikams, greitas ligos atkrytis. Kaip ir kiti vaistai, antibiotikai turi keletą šalutinių poveikių. Išsamesnė informacija apie galimus šalutinius poveikius aprašyta vaisto instrukcijose.

Naudotojų atsiliepimuose galite rasti įvairius šalutinius efektus, tačiau dažniausiai tai įvyksta:

  • disbakteriozė, kuri sukelia virškinimo trakto pažeidimus;
  • K vitamino trūkumas, kuris gali sukelti kraujavimą iš nosies;
  • geriamoji kandidozė ir kitos gleivinės (pvz., pienligė);
  • alerginės reakcijos, jei yra individualus jautrumas vaisto komponentams (šie ženklai negali būti ignoruojami).

Kad būtų išvengta šalutinių reiškinių, turite aiškiai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Po ilgo priėmimo rekomenduojama išgerti probiotikų kursą, kad būtų atkurta sveika žarnyno mikroflora.

Vaizdo įrašas

Cholecistitas, išvaizdos priežastys, jos formos, simptomai, diagnostikos metodai ir gydymas.

Antibiotikai ūminiam ir lėtiniam cholecistitui: sąrašas ir gydymo režimai

Kokie antibiotikai skirti cholecistitui

Antibiotikai cholecistitui yra svarbi sudėtingos tulžies pūslės uždegimo terapijos dalis. Simptomiškai cholecistitas pasireiškia pilvo skausmu, pykinimu, vėmimu, karščiavimu.

Dėl infekcijos gydymo paskirti antibakterinius vaistus. Be gydymo antibiotikais ir simptominio gydymo (pvz., Tulžies pūslės), rekomenduojama vartoti skystą mažai riebalų turinčią dietą.

Šiame straipsnyje mes apžiūrėsime simptomus ir gydymą antibiotikais cholecistito metu.

Antibiotikai yra svarbi cholecistito terapijos dalis.

Diferencinė diagnostika

Cholecistitas dažniausiai yra pažengusios tulžies pūslės ligos (GCB) pasekmė ir reikalauja gydymo antibiotikais, siekiant išvengti komplikacijų tulžies takuose.

Taigi, 20% pacientų, kuriems yra tulžies pūslelinė, kurie nepaiso gydymo, atsiranda ūmaus uždegiminės ligos forma.

Jei ūminė forma nėra gydoma, cholecistitas palaipsniui tampa lėtiniu ir jį apsunkina gretimų organų uždegimas: cholangitas, pankreatitas, cholangiohepatitas ir kt.

Daugiau kaip 90% cholecistito atvejų yra dėl tulžies akmenų užsikimšimo.

Norėdami patvirtinti diagnozę, naudojant ultragarsu (ultragarsu) pilvo organus, galima papildomai priskirti laboratorinius tyrimus.

Rizikos veiksniai:

  • geriamųjų kontracepcijos priemonių;
  • nėštumas;
  • genetinis polinkis;
  • nutukimas;
  • diabeto ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų;
  • kepenų liga.

Nesant tinkamo cholecistito gydymo, ji tampa lėtine. Cholecistito gydymas visada yra sudėtingas ir priklauso nuo būklės sunkumo ir komplikacijų buvimo.

Dažniausiai gydymas atliekamas ambulatoriškai namuose, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti likti ligoninėje ir netgi chirurginiu gydymu. Antibiotikai naudojami kovai su pačia infekcija.

Pasirinkti veiksmingą vaistą gali tik gydytojas, remdamasis klinikiniu vaizdu ir laboratoriniais duomenimis.

Ar cholecistito metu galima padaryti be antibiotikų?

Siekiant kovoti su cholecistitu, gydytojas gali paskirti antibiotikus.

Cholecistitas pasireiškia, kai tulžies pūslės sienelė užsikrėsta. Štai kodėl antibiotikai skirti kovai su infekcija suaugusiems ir vaikams. Nepaisant to, kad antibiotikai, skirti tulžies pūslės uždegimui, savaime negali išgydyti cholecistito, neįmanoma to padaryti be jų naudojimo.

Jokie nacionaliniai metodai, skirti užsikrėsti infekcijos fokusą tulžies pūslėje, neveiks, daugiausia maksimalus - skatinti tulžies nutekėjimą, bet ne infekcijos gydymą. Be to, be antibiotikų yra rizika, kad infekcija išplės į kaimyninius organus - ji pateks į tulžies kanalus, kepenis, kasą.

Uždegimą galima sukelti tiek, kad gydytojai turi pašalinti tulžies pūslę.

Antibakterinė terapija skiriama tulžies pūslės ligos paūmėjimo laikotarpiu, skaičiuojamų, ūminių ir lėtinių cholecistito formų gydymui. Naudojami plačiajuosčio spektro vaistai, skirti maksimaliai padidinti infekciją ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Kontraindikacijos gydymui antibiotikais

Visos kontraindikacijos antibiotikų vartojimui cholecistito ir tulžies pūslės metu yra santykinės, o tai reiškia, kad jei pacientui yra kontraindikacijų, gydytojas turi pasirinkti tinkamiausią alternatyvaus gydymo būdą.

Paskyrimų peržiūra reikalinga šiais atvejais:

  • alergija bet kurios grupės antibiotikams;
  • infekcinė mononukleozė;
  • nėštumas visais laikotarpiais;
  • žindymo laikotarpis;
  • alerginės reakcijos į bet kokius vaistus istorija;
  • sunki dekompensuota paciento būklė.

Geriausias antibakterinis vaistas cholecistitui

Cholecistito „Magic“ tabletes nėra

Daugelis yra susirūpinę dėl to, kokie antibiotikai geriausiai tinka. Kolecistito gydymui nėra nė vienos „magiškos“ tabletės.

Kiekvienas vaistas turi savo veikimo spektrą, jo naudojimo ypatybes, nes gydytojas turi pasirinkti antibiotiką gydymui, remdamasis simptomais ir tyrimu.

Yra standartiniai cholecistito gydymo protokolai, kuriais vadovaujamasi pasirinkus vaistus. Daugiau apie tai skaitykite žemiau esančiame straipsnyje.

Tulžies pūslės uždegimas yra rimta liga, o cholecistito savikontrolė yra ne tik nepriimtina, bet ir pavojinga.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydymo režimo parinkimas gali būti priskirtas papildomiems tyrimams: ultragarsui, mėginių kultūrai (taip pat vadinamai sėjimu), bendrąja, biochemine kraujo analize.

Cholecistito gydymas visada yra sudėtingas, tačiau be antibiotikų gydymo, atsigavimas nebus.

Pasaulinis standartinis antibakterinis gydymas

Dažniausiai cholecistitas sukelia E. coli E. coli ir patogeninių bakteroidų B. fragilis, taip pat kai kurių Klebsiella, enterokokų, pseudomonadų tipus.

Atsižvelgiant į šių infekcijų eigos ypatumus, skiriamos tos antibiotikų grupės, kurios turi didžiausią antimikrobinį poveikį.

Taigi buvo sukurti standartiniai ūminio cholecistito gydymo režimai ir lėtinio cholecistito paūmėjimas.

Labiausiai rekomenduojami antibiotikai yra:

  • piperacilino + tazobaktamo (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilinas + sulbaktamas (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
  • Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenemas (Alvopenemas, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Kitas veiksmingas gydymo režimas apima trečiosios kartos cefalosporinų ir metronidazolo (Trichopol) derinį, kuris gali padidinti gydymo poveikį. Iš dažniausiai naudojamų cefalosporinų:

Ceftriaksonas dažnai skiriamas cholecistitu.

  • Cefotaksimas (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaksonas (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidimas (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazonas + sulbaktamas (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefiksimas (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Nurodyti antibiotikai ir prekiniai pavadinimai, kuriais jie išduodami, nėra vieninteliai. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti kitas schemas, remdamasis tyrimų rezultatais.

Antrasis pasirinkimas yra gentamicinas, chloramfenikolis, tetraciklinai, eritromicinas ir kai kurie kiti antibiotikų tipai.

Kai kuriais atvejais, kai be cholecistito, tulžies latakai (cholangitas) yra uždegti arba yra kitų komplikacijų, vienu metu gali būti naudojami keli antibakteriniai vaistai. Pavyzdžiui, penicilinų deriniai su fluorochinolonais - dažniausiai ampicilinu su ciprofloksacinu. Arba ampicilinas su oksacilinu (Ampioks).

Vaistų dozės priklauso nuo infekcijos sunkumo, parenkamos individualiai. Sunkiais atvejais rekomenduojama naudoti antibakterinius vaistus, o lengvesnės - geriamųjų formų.

Cholecistito gydymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Cholecistito gydymui nėščioms moterims naudojamos tos antibiotikų grupės, kurios yra leistinos naudoti nėštumo metu. Tai yra kai kurie penicilinai, cefalosporinai, o kai kuriais atvejais - makrolidai.

Dažniausiai naudojamas ampicilinas + sulbaktamas (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaksonas (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicinas (Sumamed, Hemomitsin).

Nurodyti antibiotikai yra gana saugūs vaisiui ir leidžiami naudoti nėštumo metu, jei tikėtina nauda apima galimą jų naudojimo žalą.

Tačiau žindymo laikotarpis gydymo metu turi būti sustabdytas, kad su pienu vaikas negautų antibiotiko dalies. Norėdami prognozuoti pasekmes yra labai sunku, nes būtina sustabdyti maitinimą krūtimi, o motina vartoja antibakterinius vaistus.

Jokiu būdu negali savarankiškai gydyti, vartoti jokių vaistų, nepasikonsultavus su gydytoju. Kai kurie antibiotikai gali sukelti nepataisomą žalą vaisiui, nes tik gydytojas gali skirti gydymą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Antibiotinio gydymo priėmimo ir komplikacijų ypatumai

Gydymo metu turėtumėte visiškai atsisakyti alkoholio, laikydamiesi cholecistito dietos: riebių maisto produktų pašalinimas, per didelis cukraus, ankštinių vaisių ir uogų vartojimas, konservuoti, rūkyti maisto produktai, aštrūs patiekalai, stipri kava.

Svarbu visapusiškai laikytis gydymo režimo, nekeisti dozės, nepraleisti priėmimo, o ne sustabdyti kursą, net jei visiškai atsigavo.

Priešingu atveju gali išsivystyti atsparumas antibiotikams, greitas ligos atkrytis. Kaip ir kiti vaistai, antibiotikai turi keletą šalutinių poveikių.

Išsamesnė informacija apie galimus šalutinius poveikius aprašyta vaisto instrukcijose.

Naudotojų atsiliepimuose galite rasti įvairius šalutinius efektus, tačiau dažniausiai tai įvyksta:

  • disbakteriozė, kuri sukelia virškinimo trakto pažeidimus;
  • K vitamino trūkumas, kuris gali sukelti kraujavimą iš nosies;
  • geriamoji kandidozė ir kitos gleivinės (pvz., pienligė);
  • alerginės reakcijos, jei yra individualus jautrumas vaisto komponentams (šie ženklai negali būti ignoruojami).

Kad būtų išvengta šalutinių reiškinių, turite aiškiai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Po ilgo priėmimo rekomenduojama išgerti probiotikų kursą, kad būtų atkurta sveika žarnyno mikroflora.

Cholecistitas, išvaizdos priežastys, jos formos, simptomai, diagnostikos metodai ir gydymas.

4 efektyviausi antibiotikai cholecistito (tulžies pūslės uždegimas) gydymui

Ūmus cholecistitas yra staiga patologija, kurią lydi:

  • tulžies pūslės uždegimas;
  • intensyvus pilvo skausmas, pablogėjęs dešiniosios subostalinės zonos palpavimo metu;
  • karščiavimas ir šaltkrėtis;
  • vėmimas su tulžies mišiniu;
  • nespecifinių uždegiminių reakcijų laboratorinių žymenų atsiradimas ir tulžies pūslės pažeidimo požymiai ultragarsu.

Pagrindinis vaidmuo vystant tulžies pūslės uždegimą yra tulžies hipertenzija (tulžies nutekėjimo pažeidimas, susijęs su tulžies pūslės kanalo su akmenimis, gleivėmis, detritais, Giardia slopinimu) ir tulžies infekcija. Tulžies pūslės infekcija gali būti hematogeninė, limfogeninė arba enterogeninė.

Vaistų terapijos pagrindas ūminiu laikotarpiu bus spazminių vaistų (tulžies išsiskyrimo normalizavimas), antibiotikų (infekcinio komponento pašalinimo), NVNU (mažinant uždegiminio atsako sunkumą, mažinant edemą ir skausmą) naudojimas, infuzijos kristaloidiniai tirpalai.

Gydymas antibiotikais tulžies pūslės uždegimui yra privalomas ir padeda sumažinti septinių komplikacijų riziką.

Antibiotikai, skirti lėtiniam cholecistitui, pasireiškusiam paūmėjimo laikotarpiu, t. Ligos remisijos fazėje antibiotikų terapija nevyksta.

Skaitykite toliau: Sąžiningas antibiotikų pasirinkimas ūminiam ir lėtiniam pankreatitui suaugusiems

Cholecistito tipai

  • ūminis ir lėtinis;
  • sudėtinga ir nesudėtinga;
  • skaičiuojamasis ir nekalkinis.

Pagal etiologinį veiksnį cholecistitas gali būti bakterinis, virusinis, parazitinis, ne mikrobinis (imunogeninis, aseptinis), alerginis, post-trauminis, fermentinis ir kt.

Daugeliu atvejų uždegimas iš pradžių yra susijęs su tulžies nutekėjimo ir infekcijos pažeidimu. Pažymėtina, kad uždegimo bakterinis komponentas jungiasi netgi iš pradžių aseptinio cholecistito.

Taip yra dėl to, kad su tulžies nutekėjimo pažeidimu lizolecitino koncentracija kenkia tulžies pūslės gleivinei.

Todėl antibiotikai, skirti tulžies pūslės uždegimui, yra taikomi nesėkmingai.

Antibiotikai cholecistitui parenkami atsižvelgiant į pagrindinius uždegimo patogenus. Tai reiškia, kad jie turi veikti E. coli, Klebsiella, pseudomonadams, stafilokokams, streptokokams, enterokokams ir pan.

Antibiotikai cholecistitui

Pagrindinės vaistų grupės, kurių cholecistitas yra didžiausias, bus:

Ūmaus cholecistito atveju metronidazolas skiriamas kartu su kitais antibiotikais. Atskirai, šis vaistas, taip pat ornidazolas, nėra skiriamas. Nitroimidazolo preparatai naudojami mišrioms infekcijoms. Jų paskyrimas į pagrindinį antibiotiką (fluorochinoloną, cefalosporiną ir kt.) Leidžia maksimaliai padidinti vaisto diapazoną.

Sunkiomis enterokokinėmis infekcijomis rekomenduojama vartoti inhibitorių apsaugoto ampicilino (ampicilino + sulbaktamo) ir aminoglikozido antibiotiko gentamicino derinį.

Cholecistito amoksicilinas taip pat vartojamas apsaugotoje formoje (amoksicilinas + klavulano rūgštis). Dėl didelio patogenų atsparumo rizikos šio antibiotiko vartojimas grynoje formoje nerekomenduojamas.

Skaitykite toliau: Puikus atranka amoksicilino analogams suaugusiems ir vaikams

Sunkus ūminis cholecistitas, turintis didelę septinių komplikacijų riziką, vartokite karbapenemus - ertapenemą. Dėl vidutinio sunkumo tulžies pūslės uždegimui rekomenduojama naudoti kitus beta laktaminius antibiotikus: inhibitorius apsaugotus penicilinus, aminopenicilinus (rekomenduojama vartoti ampiciliną ūminiam cholecistitui) arba cefalosporinus.

Ciprofloksacinas su cholecistitu skiriamas pacientams, kurie netoleruoja beta-laktamo antibiotikų.

Iš cefalosporino vartojančių vaistų pasireiškia:

Ceftriaksonas su cholecistitu nerekomenduojamas, nes jis gali sukelti tulžies stagnaciją ir sukelti akmenų vystymąsi tulžies pūslėje.

Ūminio cholecistito atveju antibiotikų gydymas paprastai skiriamas nuo penkių iki septynių dienų.

Antibiotikai, skirti lėtiniam cholecistitui (ūminėje stadijoje) arba sudėtingam ūmiam uždegimui, gali būti skiriami septyniasdešimt dienų.

Ampicilinas

Vaistas priklauso pusiau sintetiniams aminopenicilinams. Amicilinas yra labai veiksmingas cholecistitu, kurį sukelia Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus ir Streptococcus. Didelės koncentracijos vaistas kaupiasi su tulžimi, net ir esant sunkiai cholestazei.

Antibiotiko trūkumai yra tai, kad jį visiškai sunaikina beta-laktamazės bakteriniai fermentai, todėl, jei įtariate, kad uždegimą sukelia beta-laktamazę gaminančios padermės, rekomenduojama skirti inhibitorių apsaugotą versiją: ampiciliną + sulbaktamą.

Ampicilinas švirkščiamas į raumenis 0,5-1 gramų doze kas 6 valandas. Sunkiais atvejais paros dozė gali padidėti iki šešių gramų, suskirstyta į 4-6 injekcijas.

Vaikai, vyresni nei 6 metų, yra skirti 100 mg / kg per parą. Dienos dozė suskirstyta į 4-6 injekcijas.

Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, dozė koreguojama pagal glomerulų filtracijos greitį.

Antibiotikai yra kontraindikuotini pacientams, sergantiems mononukleoze, limfoproliferacinėmis ligomis, sunkiais inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimais, netoleruojančiais beta laktams.

Ampicilinas gali būti skiriamas nėščioms moterims. Prireikus laikinai sustabdomas laktacijos metu maitinimas, maitinimas krūtimi.

Skaitykite toliau: 4 metodai kepenų atkūrimui po antibiotikų

Oksampas

Sunkus stafilokokinis cholecistitas, kurį sukelia peniciliną sudarančios padermės, yra vartojamas kartu su ampicilinu ir oksacilinu. Oksacilinas taip pat priklauso penicilino serijai, tačiau skirtingai nuo ampicilino, bakterijų fermentai nesunaikina.

Suaugusieji ir vyresni nei 14 metų vaikai Oxamps yra skiriama 500-1000 miligramų keturis kartus per dieną. Pacientai, vyresni nei septyni metai, nustatė 50 mg / kg per dieną.

Kontraindikacijos dėl antibiotiko paskyrimo yra panašios į ampicilino vartojimo apribojimus.

Cefazolin (Kefzol)

Vaistas priklauso pirmosios kartos cefalosporino antibiotikams. Cefazolinas yra labai aktyvus prieš daugelį mikroorganizmų, įskaitant visus pagrindinius cholecistito patogenus.

Vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems alergija beta laktams ir pacientams, jaunesniems nei 1 mėn. Nėščioms moterims gali būti skiriamas antibiotikas, jei tikėtina nauda viršija galimą riziką.

Suaugusieji vartoja 500-1000 miligramų Cefazolin du kartus per parą. Sunkiais atvejais antibiotikas gali būti taikomas gramais tris kartus per dieną.

Vaikai skiriami 25-50 mg / kg per parą. Dienos dozė skirstoma į tris ar keturias injekcijas. Sunkiais atvejais paros dozė gali padidėti iki šimto miligramų kilogramui.

Ciprofloksacinas

Fluorokvinolono antibiotikas, turintis plačiausią antibakterinio aktyvumo spektrą. Aukštos koncentracijos antibiotikai kaupiasi tulžyje ir veikia visus pagrindinius tulžies pūslės uždegimo patogenus.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacinas cholecistitui vartojamas, kai pacientui yra alergijos ar kitų kontraindikacijų dėl beta laktamo antibiotikų paskyrimo.

Ciprofloksacinas skiriamas nuo 0,5 iki 0,75 g du kartus per parą.

Kaip ir visi fluorochinolonų, ciprofloksacinas nėra skirtas vaikams iki 18 metų amžiaus, moterys, tenka vaikų ir žindymą, pacientams, sergantiems gliukozės-šešių fosfatdegidrogenaznym trūkumas, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, kepenų, taip pat netoleruojamas fluorochinolonų antibiotikų, ar sausgyslių uždegimas, prijungtų prie registratūroje šių narkotikų istorijoje.

Ypač atsargiai, vaistas gali būti skiriamas pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos ir psichikos sutrikimų patologijomis, NMC (smegenų kraujagyslių sutrikimu), senyvo amžiaus pacientais.

Metronidazolas

Nitroimidazolo dariniai yra skirti papildomai prie pagrindinio antibiotiko, jei įtariama mišrios aerobinės ir anaerobinės infekcijos.

Vaistas neskiriamas pirmojo nėštumo trimestro pacientams, pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos ligomis, krauju ar sunkiu kepenų pažeidimu.

Antrąjį ir trečiąjį trimestrą metronidozolį galima vartoti, jei tai būtina. Natūralus maitinimas gydymo metu nutraukiamas.

Cholecistito atveju metronidazolas kas šešias valandas vartojamas į veną 0,5 g.

Vaikams skiriamas antibiotikas 7,5 mg / kg kas 6 valandas.

Skaitykite toliau: Nuo 6 rublių: efektyvūs metronidazolo analogai

Cholecistito narkotikų terapijos pagrindai

Ūminio cholecistito priepuolio aukštyje rekomenduojama bado ir šarminio gėrimo. Toliau skiriama dieta 0. Po stabilizavimo, taip pat lėtinio cholecistito, rekomenduojama vartoti dietą Nr.

Mes siūlome puikų televizijos laidą su E. Malysheva apie cholecistitą:

Siekiant sumažinti skausmo intensyvumą, ant dešiniojo hipochondriumo regiono dedamas ledo burbulas. Šildymo pagalvių naudojimas yra griežtai draudžiamas. Kadangi atšilimas padidina kraujo tekėjimą, spartina uždegiminio proceso progresavimą ir žalingo tulžies pūslės pažeidimo vystymąsi.

Narkotikų gydymas ūminiam cholecistitui yra skirtas:

  • tulžies nutekėjimo normalizavimas (anticholinerginių ir antispazminių vaistų naudojimas);
  • sumažinti uždegiminio atsako sunkumą (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo);
  • infekcinio komponento naikinimas (antibakterinė terapija);
  • detoksikacija (infuzijos terapija).

Pagal indikacijas tulžies rūgšties surišimui gali būti naudojami antiemetiniai vaistai (metoklopramidas) ir aliuminio turintys antacidai.

Sumažinti tulžies storėjimą, efektyviai naudojant ursodeoksicholio rūgštį.

Skaičiuojant cholecistitą, planuojama chirurginė intervencija rekomenduojama nuo dviejų iki trijų savaičių nuo paciento būklės normalizavimo.

Chirurginės intervencijos ūmaus nekalkulinio cholecistito požymiai yra komplikacijų ar sunkių kursų atsiradimas, jei nėra vaistų terapijos poveikio.

Straipsnis parengtas
infekcinių ligų gydytojas Černenko A.L.

Skaitykite toliau: Pergalė Helicobacter pylori arba antibiotikų gydymo režimai

Patikėkite savo sveikatos priežiūros specialistus! Paskirkite susitikimą, kad pamatytumėte geriausius savo miesto gydytojus!

Geras gydytojas yra bendrosios srities specialistas, kuris, remdamasis jūsų simptomais, padarys teisingą diagnozę ir paskirs veiksmingą gydymą. Mūsų portale galite pasirinkti gydytoją iš geriausių Maskvos, Sankt Peterburgo, Kazanės ir kitų Rusijos miestų klinikų ir gauti iki 65% nuolaidą registratūroje.

Raskite artimą gydytoją

* Paspaudus mygtuką, galėsite nukreipti į specialų svetainės puslapį su paieškos forma ir įrašais į jus dominančią specialisto profilį.

Kaip sumažinti cholecistitą: geriausius geriausius vaistus, prevenciją

Apie 10-15% mūsų planetos gyventojų yra susipažinę su cholecistitu arba tulžies pūslės uždegimu (LB). Diskomfortas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje, sunkumai virškinant maistą ir nemalonus kartumas burnoje - visa tai yra priežastis, dėl kurios reikia ištirti. Ir kas yra cholecistito gydymas: mūsų apžvalgoje ir vaizdo įraše šiame straipsnyje mes analizuosime efektyviausias priemones, kurios tikrai padės jums.

Ligų klasifikavimo pagrindai

Prieš aptariant, ką gerti su cholecistitu, norėdami greitai sumažinti skausmą ir diskomfortą, išsiaiškinkime, kokie yra tulžies pūslės uždegimai. Galų gale, klinikinė ligos forma daugiausia veikia gydymo taktikos pasirinkimą.

Pagrindinės patologijos priežastys

Cholecistitas yra padalintas į dvi dideles grupes:

  • Ūmus:
    1. katarra - su organo gleivinės (paviršiaus) membranos dalyvavimu patologiniame procese;
    2. flegmoninis - su išsiliejusiu pūlingu uždegimu;
    3. gangreninis - su nekrotiniu ZHP sienos pažeidimu.
  • lėtinis.

Anekdotai yra blogi dėl ūminio cholecistito

Svarbu! Ūminio cholecistito gydymą ligoninėje atlieka chirurgas. Dauguma pacientų parodė chirurginę cholecistektomiją. Draudžiama namuose gydyti flegmoninę ir ypač gangreninę uždegimo formą!

Vis dėlto didžioji dauguma pacientų susiduria su lėtiniu cholecistitu (XX). Taigi, kas yra cholecistitas ir kaip tai pavojinga?

Daugiau kaip 60% pacientų XX sukelia infekciniai veiksniai - Escherichia coli, streptokokai, Salmonella ir kt.

Laikui bėgant kūno sienos sutirštėja, tampa neaktyvios, o gleivinėje atsiranda opos ir randai. Tai savo ruožtu sukelia tolesnius tulžies nutekėjimo ir akmenų susidarymo pažeidimus.

Atkreipkite dėmesį! Dvidešimtojo amžiaus paūmėjimas visada pasireiškia po to, kai klaida yra mityboje - valgyti riebalus keptiems maisto produktams. Be to, išpuolis gali sukelti hipotermiją, sumažėjusį imunitetą, drebulį, intensyvų fizinį krūvį.

Konservatyvus lėtinio cholecistito gydymas

Lėtinio cholecistito gydymas paprastai atliekamas konservatyviais metodais (bet gali būti reikalinga chirurginė operacija).

Tarp jo pagrindinių tikslų:

  • uždegiminių pokyčių ZHP sienoje pašalinimas;
  • komplikacijų prevencija;
  • patologinių simptomų šalinimas;
  • gerinti pacientų gyvenimo kokybę ir reabilitaciją.

Svarbu sumažinti paūmėjimų skaičių.

Svarbu! Gydymo planą kiekvienas pacientas parengia individualiai. Pasirinktą taktiką daugiausia lemia klinikinė patologija (paūmėjimų dažnis ir sunkumas), skaičiavimų buvimas / nebuvimas ir karščiavimas.

Narkotikų terapija

Prieš analizuodami, kokius vaistus vartoti cholecistitui, norime atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad dietos terapija išlieka svarbiu gydymo metodu. Visi pacientai su XX turi laikytis gydymo lentelės Nr. 5 (pagal Pevzner).

Tarp jos principų yra:

  1. Dažnas ir, svarbiausia, dalinis maisto vartojimas (apie 5-6 kartus per dieną).
  2. Aiškios dietos sudarymas ir palaikymas.
  3. Naudojama 2500-2900 kcal per dieną.
  4. Sukurti meniu su optimaliu baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekiu.
  5. Gyvūnų riebalų mitybos sumažinimas ir daržovių kiekio padidėjimas.
  6. Gausus gėrimas (apie 2 litrai gryno vandens per dieną).
  7. Pageidaujamos terminio apdorojimo galimybės yra virimo ir garavimo.

Tarp leistinų produktų:

  • liesa mėsa (paukštiena, triušis, jautiena, žuvis);
  • kviečių sėlenos;
  • grūdai (ypač soros, grikiai);
  • pieno produktai;
  • daržovės ir vaisiai.

Be vandens, naudinga gerti džiovintus vaisių kompotus, raudonmedžio sultinį.

Neįtraukta į pacientų mitybą:

  • riebūs, rūkyti patiekalai;
  • riebios mėsos ir subproduktų (inkstų, smegenų, liežuvio ir kt.);
  • kiaušinių tryniai;
  • prieskoniai ir prieskoniai;
  • turtingi sultiniai;
  • Mufinas ir konditerijos gaminiai;
  • riešutai;
  • alkoholis;
  • gazuoti gėrimai.

Leidžiami ir draudžiami produktai

Svarbu! Pacientams, kuriems yra XX, rekomenduojama visą gyvenimą laikytis terapinės dietos. Tai padės žymiai sumažinti paūmėjimų skaičių.

Narkotikų terapija

Dar vienas privalomas gydymo elementas yra tulžies pūslės cholecistitas. Labai svarbu, kad, remiantis gautais tyrimų duomenimis, visas tabletes ir injekcijas skirtų kvalifikuotas gydytojas (terapeutas arba gastroenterologas). Tik specialistas galės įvertinti patologijos niuansus ir individualias organizmo savybes.

Kokie vaistai jums bus naudingi?

Taigi, ką vartoti su cholecistitu: vaistai skirstomi į kelias farmakologines grupes.

Lentelė: tulžies pūslės cholecistito injekcijos ir tabletės: