728 x 90

Celiakija Simptomai, ligų diagnozė, veiksminga dieta be glitimo.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Kas yra be glitimo?

Kodėl vystosi glitimo netoleravimas?

  • Šiuo metu nėra nustatytas aiškus glitimo netoleravimo plėtros mechanizmas. Tačiau yra patikimų duomenų, rodančių genetinį jautrumą šios ligos vystymuisi. Didelė rizika, kad artimieji iš eilės bus perduoti šią ligą iš kartos į kartą. Tikimybė susirgti celiakija tarp brolių, vaikų ir glitimo netoleruojančio paciento tėvų yra 10%, o tai yra 10 kartų didesnis už vidutinį gyventojų rodiklį.
  • Antrasis veiksnys, skatinantis ligos vystymąsi, yra imunologinis jautrinimas glitimui. Pacientams, sergantiems krauju, aptinkami antikūnai, būdingi fermentams, dalyvaujantiems glitimo metabolizme, ir pačiam gliadinui (glitimo komponentas).
  • Pradinis veiksnys vystant glitimo netoleravimą autoimuniniams žarnų pažeidimams yra stresinė situacija, reumatinės ligos, ūminės virusinės ligos.

Kokie yra celiakijos simptomai suaugusiems?

  • Svorio netekimas
  • Ilgalaikis nepagrįstas viduriavimas
  • Ilgalaikis pilvo pūtimas
  • Bendras silpnumas ir sumažėjęs veikimas

Kokie yra celiakijos simptomai vaikams?

  • Ilgalaikė skysta kėdė - daugiau nei 1 savaitė
  • Aštrių svorio padidėjimas su tinkamu maitinimu
  • Padidėjęs vidurių pūtimas, vidurių pūtimas
  • Svorio netekimas su tinkamu šėrimu
  • Padidėjęs nuovargis ir nestabili vaiko nuotaika.
  • Tokiu atveju, jei pirmiau aprašyti simptomai stebimi daugiau nei savaitę, yra pagrindo įtarti, kad vaikas netoleruoja glitimo turinčių produktų.

Šiuolaikinė celiakijos diagnozė, endoskopija su plonosios žarnos biopsija, specifinių antikūnų kraujo tyrimas, išmatų laboratorinis tyrimas.

Kraujo tyrimas antikūnams

Celiakija pirmiausia yra autoimuninė liga. Pagrindinis veiksnys, palaikantis uždegiminį atsaką žarnyno sienoje, yra glitimo patekimas į žarnyno liumeną. Faktas yra tai, kad imuninės ląstelės suvokia glitimą kaip pavojingą baltymų medžiagą ir sudaro daug antikūnų. Laboratorinės diagnostikos metu šie antikūnai aptinkami.

Antikūnai audinių transglutaminazei (TG), fermentui, dalyvaujančiam glitimo metabolizme. Du šių antikūnų tipai nustatomi kraujyje: imunoglobulinas A (IgA) ir imunoglobulinas G (IgG).

Antikūnai prieš endomiziumą (EMA). Endomysiumas yra laisvas jungiamasis audinys, jungiantis raumenų pluoštus. Šis antikūnų tipas taip pat yra apibrėžtas dviejose klasėse: imunoglobulinas A (IgA) ir imunoglobulinas G (IgG).

Antikūnai prieš gliadiną (AGA). Gliadinas yra vienas iš struktūrinių glitimo elementų. Padidėjusio šio baltymo antikūnų kiekio nustatymas liudija kūno jautrinimas ir, esant dideliam tikrumui, leidžia diagnozuoti celiakiją. Šie antikūnai aptinkami dviem tipais: imunoglobulinu A (IgA) ir imunoglobulinu G (IgG).

Endoskopija, mažo žarnyno gleivinės biopsija, gleivinės fragmento mikroskopinis tyrimas.

Jei norite patvirtinti ar atmesti celiakijos diagnozę, reikia fibrogastroduodenoskopijos. Šiame tyrime per burną į stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos galo dalis įterpiamas specialus zondas. Naudojant vaizdo kamerą, vaizdas iš virškinimo trakto ertmės perduodamas į monitoriaus ekraną.

Naudojant specialius priedus endoskopijos metu, tolimesniam mikroskopiniam tyrimui imama nedidelio žarnyno gleivinės dalis.

Gleivių mėginys paimamas su specialiais reagentais ir nudažomas ir tiriamas mikroskopu. Mikroskopija įvertina žarnyno žievės struktūrą ir dydį. Su celiakija sergantiems ligoniams jie atrofuojami, jų dydis mažėja, jame yra minimalus liaukų ląstelių skaičius. Šie pokyčiai yra pagrindinis celiakijos pavojus - nuolatinis žarnyno žievės degeneravimas.

Išmatų analizė celiakijos ligoje

Celiakijos, glitimo neturinčios dietos gydymas.

Paprastai bet kuri liga reikalauja tam tikro gydymo: vartoti tabletes, injekcijas, įvairias manipuliacijas, fizioterapiją ar chirurgiją. Tačiau celiakijos atveju situacija yra gana skirtinga - ši liga reikalauja tik laikytis dietos be glitimo. Tačiau dieta reikalauja maksimalios atsakomybės ir pacientų sąmoningumo.

Kai sužinosite, kad jūs ar jūsų mylimas žmogus turi celiakiją, jums atrodo, kad esate beviltiška. Bet tai ne. Jūs galite gyventi su celiakija kaip anksčiau, nepamirštant tik apie specialią dietą tiems, kurie kenčia nuo šios ligos.

Celiakija neturėtų būti traktuojama kaip liga, bet kaip ypatingas gyvenimo būdas. Laikydamiesi griežtos dietos, jūs sutinkate su sveikais žmonėmis.

Mityba be glitimo - kelias į ligonių, sergančių celiakija, sveikatą.

Prieš pradėdami mitybą, prisiminkite svarbią informaciją savo kūnui:
Sveikas žmogus per dieną valgo nuo 10 iki 35 gramų glitimo. Pavyzdžiui, šviežios baltos duonos gabalėlyje yra 4-5 g šios medžiagos, o dubenėlį su kviečių košė - 6 g glitimo.

Žarnyno uždegimui pacientams, sergantiems celiakija, pakanka mažiau kaip 0,1 gramo šios pavojingos medžiagos. Tai atitinka kelis duonos trupinius.

Siekiant veiksmingai gydyti celiakijos ligą, būtina pašalinti visas organizmui pavojingas medžiagas iš savo kasdienės dietos.

Norint organizuoti tinkamą mitybą be maisto produktų, kuriuose yra glitimo, turėtumėte iš savo dietos išskirti tokius grūdus kaip rugiai, miežiai, kviečiai.

Maistas neturėtų būti vienintelis glitimo miligramas, todėl turėtumėte kruopščiai susipažinti su kiekvienos patiekalo sudedamosiomis dalimis ir geriau ruošti savo maistą.

Produktai, kurių sudėtyje yra glitimo, nėra tiek daug, nes dėl šios priežasties dietos organizavimas nėra toks sudėtingas. Pagrindinė dietos taisyklė: galite valgyti viską, kas neturi kviečių, rugių, avižų, miežių ir visų šių grūdų darinių.

Pavojingi produktai celiakija sergantiems pacientams:

  • Ruginė duona
  • Kviečių duona
  • Makaronai
  • Konditerijos kepimas
  • Įvairūs slapukai
  • Košė su kviečiais, rugiais, avižomis, miežiais
Kodėl sunku pašalinti šiuos produktus iš dietos?
  • Klientui dažnai sunku nustatyti, ar produktas turi glitimą, ar ne.
  • Kartais pacientai, vartojantys dietą, negali sau leisti atsisakyti kai kurių kulinarinių įpročių.

Valgykite patį maistą!

Pacientams, sergantiems celiakija, geriausias būdas gydyti ligą yra virimas namuose.

Būtinai naudokite tik šviežius produktus. Atsisakyti šaldytų pusgaminių naudojimo.

Vaisiai, daržovės, šviežia mėsa, žuvis - tai maisto produktai, kuriuose nėra glitimo, saugių ir gerų jūsų kūnui! Atsisakymas iš pusgaminių yra būtinas, nes gamintojai jiems dažnai prideda įvairių priedų, tokių kaip dažikliai, konservantai, krakmolas, skoniai, kuriuose yra glitimo.

Stiklinę kviečių miltų galima pakeisti šiais ingredientais:

  • Stiklas grikių miltų
  • Stiklo kukurūzų miltų
  • Stiklas sorgo miltų
  • Stiklinė tapijoko miltų
  • Pusė puodelio migdolų miltų
Kai kuriose parduotuvėse yra miltų mišiniai, kurie sėkmingai pakeičia mitybos miltus.

Jei ruošiatės ne jūsų, bet kito šeimos nario, paaiškinkite jam, ką galite valgyti ir kas ne.

Pieno produktai, skirti celiakijai

Pacientams, sergantiems celiakija dėl enterokolito, gali būti pieno cukraus absorbcijos pažeidimas. Laktazės trūkumo simptomai yra pilvo pūtimas, mėšlungis ir viduriavimas.

Siekiant sumažinti šių simptomų tikimybę, pacientams, sergantiems celiakija, dietos pradžioje rekomenduojama nustoti vartoti pieno produktus.

Saugokite savo maistą nuo glitimo.

Paaiškinkite visiems šeimos nariams, ką reiškia celiakija, kokie maisto produktai turi glitimo.

Žmonės, gyvenantys su jumis, kurie nedirba celiakija ir kurie vartoja maisto produktus su glitimu, privalo užkirsti kelią jiems patekti į jūsų maistą.

Turi būti laikomasi šių taisyklių:

  • Glitimo neturintį maistą laikykite atskirai nuo maisto be glitimo.

  • Laikykite stalo paviršių švarų.
  • Turėkite atskirus virtuvės įrankius, kuriuose galėsite gaminti tik be glitimo.

Pasirinkdami produktus atidžiai perskaitykite kompoziciją.

Atsižvelgiant į tai, kad kai kuriuose produktuose galimas glitimo kiekis kartais abejotinas, turite patikrinti visus produktus, kuriuos naudojate šios pavojingos medžiagos turiniui.

Kai tik nuspręsite dėl šios dietos, pasiruoškite, kad bet kuris iš jūsų naudojamų produktų gali būti potencialus glitimo nešiklis. Pvz., Pavadinimas „avižiniai sausainiai“ nesako jums, kad pagrindinė šio delikateso sudedamoji dalis yra kviečių miltai.

Patikrinę produkto glitimo kiekį, atidžiai išnagrinėkite jo sudėtį. Tik šis užrašas „NEGALIMA GLUTEN“ garantuoja šio komponento nebuvimą gaminyje.

Žinoma, glitimas yra gaminiuose, kuriuose yra:

  • Miežiai
  • Rugiai
  • Avižos
  • Manų kruopos
  • Kviečiai
  • Krakmolas
  • Alaus mielės
  • Kuskusas
  • Speltas realus
Jei preparate yra dekstrino, padažų, prieskonių ir skonių, „modifikuoto maisto krakmolo“ arba „hidrolizuoto augalinio baltymo“, šie produktai gali turėti glitimo.

Turite žinoti, kad gryni avižai neturi glitimo, tačiau kai kurie žmonės gali sukelti enterokolitą.

Taip yra dėl baltymų kiekio, panašaus į glitimo savybes. Be to, jį gali sukelti kviečių liekanų užterštumas avižų perdirbimo metu.

Ar glitimas yra medikamentuose?

Gliuteno kiekis vaistuose yra galimas priedų pavidalu. Prieš vartojant vaistą, patariu ištirti vaisto sudėtį (kaip taisyklė, tai nurodoma arba langelyje, arba jo naudojimo instrukcijose).

Prieš atlikdami įvairius gydymo būdus, turite pranešti apie tai savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Kur pirkti ne glitimo produktus?

Dabar atveria daug maisto pramonės įmonių, gaminančių produktus, kuriuose nėra glitimo. Prekybos centruose galite sužinoti, ar jų asortimente yra produktų celiakijos ligoniams. Didelėse rinkose yra net specialūs skyriai.

Be to, internete yra daug bendrovių, kurios tiekia produktus be glitimo.

Ar galiu valgyti maitinimo vietose?

Jei paprastai valgote ne namuose, bet lauke, nenusiminkite - tokiu būdu jūs negalite atsisakyti valgyti.

Būtina atidžiai išnagrinėti meniu kavinėje ar restorane, pasitarkite su padavėja ir virėja, kokie komponentai yra patiekalas. Jei glitimo sudėtyje nėra, galite saugiai užsisakyti patiekalą, nepažeidžiant sveikatos.

Alkoholio ir be glitimo turinčios dietos.

Jei jūsų dietoje paprastai yra nedidelis alkoholio kiekis, galite jį išgelbėti po dietos pradžios.

Būtina atsisakyti priimti alaus, nes jos sudėtyje yra salyklo ir miežių. Aš taip pat patartinu jums nevartoti degtinės, nes jos sudėtyje yra kviečių.

Tačiau gali būti vartojamas romas, vynas, tekila ir džinas.

Nepamirškite apie maisto produktų be glitimo įvairovę.

Pradėję vartoti dietą, neturėtumėte sumažinti savo mitybos į keletą maisto produktų, pvz., Bulvių ir grikių košė. Tokia monotonija maisto produktuose bus sunku atlaikyti, be to, pats organizmas patirs monotoniškumą produktuose, kurie negaus vitaminų ir mineralų, reikalingų visaverčiam darbui.

Būtinai valgykite kasdien šviežius vaisius ir daržoves, mėsą ar žuvį, vištienos ir putpelių kiaušinius.

Matuokite savo svorį dietos metu.
Po tam tikro laiko, kai pasilieka dieta, pagerės žarnyno darbas. Tačiau tai turės labai teigiamą poveikį jūsų gerovei, nes iki dietos pradžios vartojote daugiau kalorijų turinčio maisto, pasibaigus dietai, galite pradėti ryškiai svorį. Rekomenduoju išmatuoti svorį po tam tikro laiko, pasibaigus dietai. Jei jis padidėja, reikia sumažinti suvartojamo maisto kiekį.

Glitimo netoleravimas: svarbu žinoti

Glitenas yra glitimas, augalų ląstelės, viena iš pagrindinių augalų baltymų, širdis. Šis baltymų komponentas skiriasi skirtingais grūdais: glitimas arba gliadinas kviečiuose ir ryžiuose, aveninas avižose, oreinas miežiams ir sekalinas rugėse.

Glitimas randamas daugelyje grūdų ir produktų, kuriuose yra miltų (makaronai, konditerijos gaminiai).

Išimtis - grikiai, ryžiai, kukurūzai, soros. Glitenas yra vitaminų A ir B nešiklis. Tai daro tešlą elastingą ir daro įtaką jos augimo spartai kepant. Jį galima rasti visuose kviečių, rugių, avižų, miežių ir darinių produktuose, jis yra duonos, ritinių, pita, sausainių, bagelių, bandelių, pyragų, picų, javų, makaronų, alaus ir kt. Kepyklose 4–6% glitimo, siekiant pagerinti duonos struktūrą, gaminti sausainius, vaflius, bandeles ir sausainius nuo 20 iki 40% glitimo. Miltų ir konditerijos užpildų sudėtyje yra iki 50% glitimo miltų. Be to, glitimas kaip konservantas plačiai naudojamas gerinant paruoštus pusryčius, ilgą laiką saugant jogurtus, kepsnius, kotletus, šaldytus maisto produktus, skirtus paskesniam kepimui, sūrius, krabų mėsą, perdirbtus sūrius, žuvies pomidorų konservus, šokoladą, kramtymą elastinga juosta.

Pati glitena nėra pavojinga žarnyno sienai, bet kai kurios aminorūgštys, kurios yra susietos tam tikra tvarka (peptidų grandinės), kurios gaunamos nepilna glitimo skilimo metu virškinimo procese. Šie peptidai gali sukelti uždegiminių reakcijų kaskadą organizme su žalingu poveikiu.

Remiantis oficialiąja statistika, celiakija sergantiems pacientams (asmenims, turintiems genetiškai nustatytą glitimo netoleravimą ir žala žarnyno sienai) yra apie 1%. Tačiau pastaraisiais metais, atsižvelgiant į laboratorinių tyrimų prieinamumą, vis daugiau ir daugiau pradėjo identifikuoti glitimo netoleravimo atvejus žmonėms, neturintiems genetinės polinkio. Yra daug žmonių, turinčių paslėptą glitimo netoleravimą (ty be akivaizdžių virškinimo trakto pažeidimo požymių).

Europoje kiekvienam diagnozuoto celiakijos atvejui, kuriame yra klinikinių simptomų, yra iki 13 netipinių kursų.

Remiantis epidemiologiniais duomenimis, šiuo metu klinikinėje situacijoje dominuoja oligosimptomatinės ir latentinės ligos formos, kurios labai apsunkina diagnozavimo procesą. Vėlyva diagnozė žymiai padidina sunkių komplikacijų, pvz., Nevaisingumo, osteoporozės, neurologinių sutrikimų ir vėžio (ypač plonosios žarnos T-ląstelių limfomos) riziką.

Kas yra pavojingas glitimo netoleravimas

Dėl žarnyno sienelės pažeidimo gali atsirasti kitų maisto produktų netoleravimas. Per nevisiškai virškinamus produktus (ty jų peptidų grandines) į glitimo uždegimą pažeista žarnyno gleivinė patenka į vidinę kūno aplinką, todėl imuninė sistema reaguoja į specifinius antikūnus, G4 klasės imunoglobulinus, kuriuos galima nustatyti laboratoriniame serume..

Glitimo netoleravimas palaiko kūną lėtiniame uždegimo procese organuose ir audiniuose, pakenkdamas pastarajam, kuris gali sukelti sąnarių uždegimą, vidaus organus ir kraujagyslių sienelės pažeidimą.

Lėtinė uždegiminė reakcija yra nuo energijos priklausomas procesas, kuriam reikalingas nuolatinis energijos papildymas iš išorės (įvairios maisto priklausomybės nuo didelio kaloringumo maisto produktų, atsiranda energijos tonai, reikia ilgesnės poilsio ir atsigavimo po treniruotės, daugiau miego).

Yra pažeidžiamas organizmo prisitaikymas prie kintančių aplinkos sąlygų: sunku įsisavinti informaciją tiek vaikams, tiek suaugusiems, nervų procesų nestabilumas, raumenų silpnumas.

Galbūt egzistuojančių autoimuninių procesų vystymasis ar pablogėjimas organizme, dėl kurio gali būti pažeisti organai ir audiniai.

Klasikinis celiakija ir latentinis glitimo netoleravimas gerokai pakenkia bet kokio amžiaus žmonių gyvenimo kokybei.

Vaikams, išskyrus virškinimo trakto simptomus (pilvo skausmą, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, apetito praradimą), yra galimas svorio kritimas, apatija ir vystymosi vėlavimas.

Suaugusiems pacientams celiakijos simptomai yra užmaskuoti įvairioms virškinimo trakto ligoms, jie pasižymi netipiniu kursu ir gali pasireikšti po 30–40 metų amžiaus.

Be to, suaugusiems vyrauja ekstensyvūs pasireiškimai: nuovargis, galvos skausmas, miego sutrikimai, sąnarių skausmai, odos apraiškos, aftinis stomatitas.

Celiacinės ligos ir glitimo netolerancijos diagnozavimui KDL laboratorija siūlo šiuos tyrimus:

Klasikinėje tyrimo versijoje pirmiausia nustatomi IgA klasės transglutaminazės klasės antikūnai (kadangi ši antikūnų klasė, imunoglobulinai A, susidaro pažeistoje žarnyno gleivinėje). Tačiau yra pacientų, kuriems yra sumažėjusi imunoglobulinų A gamyba, ir tada jiems reikia nustatyti kitos klasės imunoglobulinų antikūnus. Norint nustatyti pacientus, kuriems yra sumažėjusi imunoglobulinų A gamyba, atliekamas laboratorinis tyrimas imunoglobulinas A (IgA).

Mažiems vaikams (iki 2 metų amžiaus), be antikūnų nustatymo audinių transglutaminazei, svarbu nustatyti antikūnus prieš deamiduotus gliadininius peptidus:

Anksčiau diagnostikai buvo plačiai naudojamas antikūnų prieš gliadiną (antikūnų prieš gliadiną IgA ir antikūnų prieš gliadiną IgG) apibrėžimas, o šiuo metu šie antikūnai naudojami papildomoje diagnostikoje, nes jie laikomi nepakankamai specifiniais ir dažnai gali būti aptikti pacientams, sergantiems alergijos ir uždegiminių žarnų ligomis.

Labai svarbu atlikti laboratorinius tyrimus prieš pradedant vartoti dietinę dietą be terpės (atsižvelgiant į įprastą glitimo turinčių produktų naudojimą), kitaip galite gauti klaidingą neigiamą rezultatą.

Ribojant glitimo kiekį maiste gali sumažėti specifinių antikūnų kiekis kraujyje.

Nepaisant šiuolaikinių laboratorinių diagnostikos metodų įvairovės ir prieinamumo, šiuo metu nėra vieno tyrimo, kuris 100% tikėtinai patvirtintų celiakijos ligos buvimą paciente. Šios ligos diagnozę nustato gydytojas, remdamasis ligos eigos duomenimis, laboratorinių antikūnų aptikimo rezultatais, žarnyno biopsijų morfologiniu tyrimu ir genetiniu tyrimu.

Maisto netoleravimo tyrimas „Specifinių IgG4 nustatymas maisto alergenams (88 alergenai ir alergenų mišiniai)“ yra būtinas norint nustatyti, kad kiti vaistai (dažnai pieno produktai) netoleruoja ir sukuria individualią terapinę maisto pašalinimo dietą.

Vienintelis gydymas celiakija yra griežta dieta be glitimo.

Griežtai laikantis daugiau nei 5 metų dietos be glitimo, vėžio rizika artėja prie gyventojų. Autoimuninių ligų ir osteoporozės rizika išlieka padidinta, į kurią reikia atsižvelgti atliekant tolesnius tyrimus.

Antikūnai audinio transglutaminazės (audinių transglutaminazės autoantikūnai) klasės IgA

Mažiausiai 3 valandas po paskutinio valgio. Galite gerti vandenį be dujų.

Tyrimo metodas: ELISA

IgA antikūnai prieš audinio transglutaminazę (TG-IgA) yra labiausiai specifiniai žymenys celiakijos (celiakijos enteropatijos) laboratorinėje diagnozėje. Audinių transglutaminazė yra fermentas, kuris konvertuoja vieną iš glitimo komponentų (baltymų, esančių glitimo grūduose: kviečių, rugių, miežių ir avižų), gliadino baltymo. Tačiau jaunesniems kaip 2 metų vaikams, neseniai pradėjusiems susirgti, šis žymeklis gali būti nenustatytas. Kai kuriems pacientams, sergantiems celiakija (10% ar daugiau), yra selektyvus IgA trūkumas, todėl diagnozuojant šią ligą rekomenduojama apibrėžti kitų klasių specifinius antikūnus. Mažėjant arba mažinant IgA, specifinių IgG nustatymas audinių transglutaminazei yra svarbus ligos diagnozei. Nustačius dietą be glitimo, sustoja glitimas, prasideda mažo žarnyno gleivinės atkūrimo procesas ir sustoja antikūnų susidarymas audinių transglutaminazei.

MOKSLINIAI TYRIMAI:

  • Maisto alergijos;
  • Atopinis, herpetiforminis ir bulvinis dermatitas;
  • Ilgalaikis viduriavimas;
  • Autoimuninės ligos;
  • Neurologiniai sutrikimai, traukuliai, epilepsija;
  • Fosforo ir kalcio metabolizmo pažeidimai.

REZULTATŲ AIŠKINIMAS:

Etaloninės vertės (standartinis variantas):

GALIMI KONTRAINDIKACIJOMS KONSULTACIJUS SU SPECIALISTUI

Autorius FBUN Epidemiologijos centrinis tyrimų institutas, Rospotrebnadzoras, 1998-2018 m

Antikūnai prieš gliadiną, IgG, titrą

G klasės imunoglobulinų aptikimas gliadinu, naudojamas diagnozuoti ir stebėti glitimo enteropatijos (celiakijos) gydymą.

* Nustatyti antikūnai deaminuotiems gliadino peptidams.

Rusijos sinonimai

Antigliadininiai antikūnai, Gk klasės imunoglobulinai, gliadinas.

Anglų sinonimai

Anti-gliadin IgG, AGA-IgG.

Tyrimo metodas

Su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA).

Matavimo vienetai

Vienetai / ml (vienetai mililitre).

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

Prieš analizę rūkykite 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Antikūnai prieš gliadino IgG yra G klasės imunoglobulinai, gaunami organizme, kuriam būdingas polinkis į reakciją į žarnyną. Kai kuriuose grūduose (miežiai, kviečiai, rugiai, avižos) glitimas yra didelis ir yra daugelyje maisto produktų (duona, alus, makaronai, sausainiai). Tiesą sakant, tai glitimas ir susideda iš kelių baltymų, vadinamų prolaminais ir glutelinais. Pagrindinis kviečių prolaminas yra gliadinas. Esant predisponuotiems žmonėms, naudojant glitimo turinčius produktus, gaminami antikūnai prieš gliadiną, kurie yra deponuojami plonosios žarnos gleivinėje. Dėl glitimo sukeltos žarnyno gleivinės pažeidimo laikui bėgant atsiranda atrofija (gluteno enteropatija), kurią lydi malabsorbcijos simptomai viduriavimo, svorio kritimo, mikroelementų ir vitaminų trūkumo, anemijos. Gluteno enteropatijos (celiakijos) ypatumas yra tas, kad laiku ištyrus ir griežtai laikytis griežtos glitimo neturinčios dietos, jos simptomai išnyksta. Vienas iš ligos atrankos metodų - nustatyti gliadino antikūnus pacientų kraujyje.

Antikūnai prieš gliadiną yra A ir G klasės imunoglobulinai. IgG antikūnų tyrimai Gliadin paprastai yra mažiau jautrūs ir specifiškesni už IgA antikūnus. Tačiau paprastai glitimo enteropatijos laboratorinė diagnostika apima abiejų imunoglobulinų klasių analizę. Dviejų tyrimų derinys padidina tikimybę aptikti antikūnus paciento, sergančio glitimo enteropatija, serume. Be to, IgG antikūnų tyrimas yra ypač naudingas derinant gluteno enteropatiją ir paveldimą imunoglobulino A trūkumą, kuris pastebimas 2-3% celiakijos atvejų. Šių pacientų tik IgA antikūnų aptikimas sukels klaidingą neigiamą rezultatą. Dėl tos pačios priežasties IgG antikūnų prieš gliadiną analizę rekomenduojama papildyti, matuojant viso imunoglobulino A koncentraciją.

Svarbu pažymėti, kad glitimo enteropatijos diagnozė yra išsamus imunologinių anomalijų, klinikinių požymių, dietos be glitimo ir histologinių tyrimų duomenų įvertinimas. Teigiamas šio tyrimo rezultatas nėra aiškinamas dėl celiakijos ligos, nesant simptomų ir kitų ligos žymeklių. Kita vertus, neigiamas rezultatas nepanaikina celiakijos ligos.

Kai laikomasi griežtos glitimo neturinčios dietos, žymiai sumažėja IgG antikūnų gliadino titras, kuris leidžia naudoti šį laboratorinį žymeklį ligos gydymui kontroliuoti ir objektyviai įvertinti paciento laikymąsi nustatyto mitybos. Dėl tos pačios priežasties geriau paskirti kraują tyrimams prieš skiriant dietą be glitimo.

Gluteno enteropatija yra daugiafunkcinė liga su ryškiu genetiniu komponentu. Taigi, tarp paciento artimųjų, jis pasireiškia 10% (palyginti su 1% gyventojų). Šiuo atžvilgiu paciento giminaičiai taip pat tiriami, įskaitant IgG antikūnų gliadino tyrimą. Be to, glitimo enteropatijos paplitimas yra didesnis tarp 1 tipo cukrinio diabeto, Hashimoto autoimuninio tiroidito, Dauno sindromo ir sisteminių jungiamojo audinio ligų, todėl šių pacientų tyrimas taip pat turėtų apimti IgG antikūnų prieš gliadiną analizę.

Pagrindinis analizės tikslas - nustatyti pacientus, kurie turi papildomą endoskopiją ir plonosios žarnos biopsiją. Kadangi endoskopija yra invazinis tyrimas su tam tikra rizika, kai kurie gydytojai neseniai buvo paprašyti pakeisti šį diagnozavimo etapą visapusišku ir išsamia laboratoriniu tyrimu dėl glitimo enteropatijos. Be IgG antikūnų prieš gliadiną, jis taip pat apima IgA antikūnus prieš gliadiną, antikūnus prieš audinio transglutaminazę (IgA ir IgG) ir antikūnus prieš endomiziumą.

Antigliadino antikūnai nėra griežtai būdingi gluteno enteropatijai. IgG antikūnai randami dirgliosios žarnos sindromu, dispepsija, pirminiu tulžies pūslės ciroze, autoimuniniu hepatitu, nespecifiniu opiniu kolitu ir Krono liga, sarkoidoze, taip pat herpine dermatitu Dühring, egzema ir bullous pemphigoid.

Koks tyrimas naudojamas?

  • Diagnozuoti glitimo enteropatiją ir kontroliuoti jo gydymą;
  • siekiant objektyviai įvertinti, ar pacientas nesilaiko dietos be glitimo.

Kada planuojama studija?

  • Celiakijos enteropatijos požymiai: pertraukiamas vėmimas, viduriavimas, augimo sulėtėjimas (vaikams), pilvo skausmas, anemija, epilepsija, atopinis dermatitas, kampinis cheilitis, aphtha (mažos apvalios opos), herpetiforminis dermatitas, vitaminų trūkumo požymiai: regos sutrikimas, neuropatija, osteopenija, stabligė, padidėjęs kraujavimas, amenorėja, nevaisingumas, impotencija (suaugusiems);
  • stebint glitimo enteropatijos gydymą;
  • tiriant pacientą be simptomų, tačiau turintiems sunkią šeimos slopinimo celiakijos enteropatiją;
  • tiriant 1 tipo cukrinio diabeto pacientą, Hashimoto autoimuninį tiroiditą, bendrą alopeciją, sistemines jungiamojo audinio ligas ir Dauno sindromą.

IgA klasės antikūnai prieš audinio transglutaminazę, kiekybiniai

Kas yra antikūnai prieš audinio transglutaminazę (anti-TG, anti-TG)?

Audinių transglutaminazė yra cytosolinis kalcio priklausomas fermentas, kuris dalyvauja formuojant ląstelių membraną keratocitų diferenciacijos metu. IgA antikūnai prieš audinio transglutaminazę (TG) yra labai specifinis serologinis žymenis celiakijos ir herpetoforma dermatitui.

Gluteno enteropatija arba celiakija yra genetinė įgimta lėtinė liga ir yra išreikšta paciento nesugebėjimo suskaidyti grūdų glitimo glitimo baltymo, kuris sukelia lėtinį uždegimą ir žarnyno gleivinės pažeidimą, lydimas žarnyno epitelio. Ligos priežastis yra patologinis netoleravimas gliadinui, neatskiriama kviečių, rugių ir miežių glitimo dalis. Neapdoroti celiakijos ligoniai kenčia nuo blogos sveikatos, viduriavimo, virškinimo trakto sutrikimų, anemijos, lėtinio nuovargio ir psichikos sutrikimų. Tačiau yra neįmanoma simptomų.

Siekiant diagnozuoti celiakijos ligą, plonosios žarnos biopsija tradiciškai buvo naudojama atlenkiamam gleivinės epiteliui aptikti. Tačiau tai yra invazinis metodas, susijęs su sudėtingomis medžiagų surinkimo procedūromis (žarnyno gleivinės gabalas) tyrimui ligoninėje. Be to, šis metodas yra subjektyvus.

Buvo įrodyta, kad audinių transglutaminazė (TG) yra pagrindinis autialigenas, susijęs su celiakija. Štai kodėl antikūnų prieš TG aptikimas yra pripažintas patikimu objektyviu šios ligos diagnozavimo metodu. Antikūnai (IgG ir IgA) prie audinio transglutaminazės yra labai jautrus celiakijos ligos žymuo, turintys didelį specifiškumą 90% ir 97%.

Šie tyrimai yra geresni nei antikūnų aptikimas gliadinui, nes antikūnų koncentracija gliadine kraujyje sumažėja paciento amžiuje, tuo tarpu antikūnų koncentracija TG išlieka pastoviame lygyje. Taigi, antikūnų koncentracija TG yra puiki priemonė, skirta tirti populiaciją, kad būtų galima nustatyti šią vis dar prastai diagnozuotą ligą. Be diagnostinio testo turėtų būti naudojamas stebėti celiakijos gydymą. Anti-TG antikūnų kiekis patenka iškart po to, kai nutraukiamas glitimo suvartojimas, ir yra puiki priemonė vertinant gydomųjų dietų veiksmingumą ir laikymąsi.

Asmenų, sergančių asimptomine liga, aptikimas taip pat gali padėti nustatyti TG antikūnų kraujo tyrimus, kai įtariama celiakija. Taip pat buvo įrodyta, kad TG antikūnų nustatymo metodas patikimai aptinka kartu vartojamą celiakijos diagnozę pacientams, sergantiems Sjogreno sindromu: antikūnų aptikimo dažnis yra didesnis Sjogreno sindrome nei kitose autoimuninėse sisteminėse ligose. Todėl šis metodas tinka nustatyti pacientus, sergančius Sjogreno sindromu, kuriems kyla susirgimo celiakija rizika.

Herpetoformo dermatito odos liga taip pat siejama su celiakija. Šios ligos priežastis - imuninių kompleksų, turinčių IgA antikūnų TG, nusėdimas odoje. Štai kodėl IgG antikūnų nustatymas TG serume pacientų serume yra patikima priemonė, skirta diagnozuoti herpetoformo dermatitą. Tradiciškai tokiems pacientams nustatyti buvo naudojamas antikūnų tyrimas endomysiumui. Šių antikūnų tikslas endomizijoje yra audinių transglutaminazė. Todėl audinių transglutinazės antikūnų tyrimas yra konkretesnis modernus bandymas.

IgA kiekis iki TG koreliuoja su ligos intensyvumu, todėl kiekybiškai įvertinant antikūnų lygį reikia įvertinti ligos sunkumą ir stebėti dietą.

Antikūnai nuo glitimo

Sveiki! Aš negaliu priaugti svorio (sverti 54 kg, aukštis 174), esu susirūpinęs dėl palaidų išmatų, tačiau gydytojas negalėjo nustatyti laisvos išmatos ir svorio kritimo priežasties. In vitro AT testavau gliadin IgG (0,38 rel. Vienetai / ml) ir IgA (0,36 rel. Vienetai / ml). Pasakykite man, ar man prasminga atlikti antikūnų prieš glitimą analizę? (arba ar tai bus dvigubas tyrimas ant gliadino?) Ačiū iš anksto

Mielas Viktorija! Gliadin yra alkoholyje tirpi glitimo dalis (kviečių baltymai, kurie yra vadinamojo glitimo dalis). Nustatyta, kad ši medžiaga yra toksiška medžiaga, sukelianti genetiškai jautriems žmonėms plonosios žarnos - celiakijos (arba glitimo jautrios enteropatijos) ligų vystymąsi. Panašios medžiagos aptinkamos ir rugių, miežių. Peptidai, gaunami skaidant glitimą, yra daug glutamino ir žarnyne yra surišti fermento audinio transglutaminazės. Šio fermento veikimo metu vyksta gliadino peptidų deamidacija. Tuo pačiu metu sustiprinamos jų antigeninės savybės, dėl kurių atsiranda uždegimas ir specifinis imuninis atsakas, atsirandantis daugybė antikūnų prieš gliadiną ir audinio transglutaminazę (tyrimai Nr. 1282, 1283). Rezultatas yra plonosios žarnos gleivinės autoimuninis pažeidimas, kuriam būdingas žievės praradimas ir daugelio interepitelinių limfocitų buvimas. Antikūnai prieš gliadiną nenustatyti. Be to, galite atlikti kraujo tyrimą antikūnams prieš audinio transglutaminazę (testai Nr. 1282, 1283) ir visam Ig A (testas Nr. 45). Mūsų laboratorijoje atliekami antikūnų prieš glitimą tyrimai. Išsamesnę informaciją apie tyrimų kainas ir pasirengimą joms galima rasti INVITRO laboratorijos tinklalapyje skyriuose „Analizės ir kainos“ ir „Mokslinių tyrimų profiliai“, taip pat skambindami 363-0-363 (viena nuoroda į INVITRO laboratoriją).

Audinių transglutaminazė, IgA antikūnai

Audinių transglutaminazė, fermentas, priklauso kalcio priklausomiems aciltransferazėms, kurios katalizuoja kryžminius ryšius tarp baltymų. Audinių transglutaminazė yra pagrindinis celiakijos ligos endomizinis antigenas. Šį fermentą sintezuoja daug įvairių tipų ląstelių, kurios paprastai yra tarpšakinėje erdvėje. TG vartoja ląstelės, kurios yra susijusios su audinių taisymu, ir inicijuoja kryžminių ryšių tarp ekstraląstelinių baltymų susidarymą. TG aktyvina TGF-β, kuris keičia kolageno sintezę ir skatina žarnyno gleivinės epitelio ląstelių diferenciaciją. Žarnyno gleivinės ląstelių transglutaminazės gliadino (gluteno komponento) modifikavimas atlieka pagrindinį vaidmenį skatinant T-ląstelių autoimuninį atsaką šioje patologijoje.

Pažymėtina, kad jei antikūnų koncentracija gliadine kraujyje sumažėja, atsižvelgiant į paciento amžių, anti-TG koncentracija išlieka pastoviame lygyje. Todėl anti-TG apibrėžimas yra puiki priemonė, skirta tirti populiaciją, kad būtų galima nustatyti dar blogai diagnozuotą ligą, taip pat diagnozuoti ir stebėti celiakijos gydymą. Antikūnų koncentracija sumažinama be dietos, kurios sudėtyje nėra glitimo. Šie antikūnai aptinkami daugiau kaip 95% pacientų, sergančių celiakija, kurios lygis koreliuoja su glitimo buvimu ar nebuvimu maiste. IgA klasės antikūnų jautrumas 95–100% ir celiakijos specifiškumas 90–97%, šis testas paprastai naudojamas kaip atrankos testas. Kadangi celiakija gali būti susijusi su A klasės imunoglobulinų trūkumu, patartina tuo pačiu metu nustatyti bendrą IgA lygį. Esant mažai viso IgA koncentracijai, laboratorinių tyrimų metu reikia pridėti IgG antikūnų testą prieš transglutaminazę. Serialinių tyrimų, skirtų celiakijos diagnozavimui, komplekse, taip pat naudojamas antikūnų prieš gliadiną ir antikūnų prieš endomizium tyrimas. Aukso standartas celiakijos diagnozavimui yra histologinių pokyčių plonojoje žarnoje gleivinėje patvirtinimas biopsijos metu.

Antikūnai audinio transglutaminazės IgG (kraujyje)

Raktažodžiai: celiakija, glitimo enteropatija, glitimas

Antikūnai audinio transglutaminazės IgG yra celiakijos (celiakijos enteropatijos) diagnozės rodiklis. Pagrindinės vartojimo indikacijos: celiakijos diagnozės patvirtinimas, gydymo be glitimo dieta įvertinimas.

Celiakija (celiakija enteropatija, celiakija) yra paveldima liga, kuriai būdingas sutrikęs virškinimas dėl imuninio sklaidos mažo žarnyno žievės su gliadinu. Gliadin yra grūdų (kviečių, rugių, avižų, salyklo, miežių) glitimo baltymo komponentas.

Kadangi ligos atsiradimą sukelia glitimo vartojimas su maistu, vienintelis patogenetiniu požiūriu pagrįstas gydymo metodas yra dietos skyrimas. Mityba yra pagrįsta visišku glitimo pašalinimu (be glitimo).

Liga dažnai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Nugalėtojas paprastai veikia plonąją žarną ir dažniau jos artimiausias dalis. Klinikiniai pasireiškimai būdingi skirtingos kilmės malabsorbcijos sindromui. Su ne itin ryškia nuotrauka, liga progresuoja lengva anemija (dėl vitamino B absorbcijos pažeidimo). 12 ir folio rūgštis), bendras negalavimas ir progresuoja asimptomatiškai arba oligosimptomiškai (be viduriavimo ir malabsorbcijos sindromo). Sunkiais atvejais, kai paveikiama visa plonoji žarna, vaikai susiduria su anemija, dehidratacija, sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, acidoze, augimo sulėtėjimu.

Celiakijos ligos metu su maistu suvalgytas glitimas sukelia specifinius antikūnus prieš gliadiną (žr. „Antikūnai prieš gliadiną“). Be to, aktyvuojami autoimuniniai procesai, dėl kurių gaminami endomiziumi pasireiškiantys autoantikūnai (žr. „Autoantikūnai endomizijai“) ir audinių transglutaminazė. Neseniai buvo įrodyta, kad audinių transglutaminazė yra pagrindinis, o ne vienintelis endomizinis antigenas celiakijos ligų antikūnų susidarymui (endomysiumas yra jungiamasis audinys, supantis kiekvieną raumenų skaidulą).

Audinių transglutaminazė (TG) yra fermentas, esantis įvairių organų, įskaitant endomiziumą, ląstelėse. Celiakijos patogenezėje ypatingas vaidmuo tenka gliadino kompleksų susidarymui su audinio transglutaminaze. Tačiau tikslūs mechanizmai, lemiantys antikūnų susidarymą, nėra aiškūs.

1997 m. Buvo įrodyta, kad pagrindinis autoendominių antikūnų antigenas yra audinių transglutaminazė. Pagrindinė funkcija yra kryžminių ryšių tarp baltymų susidarymas dėl reakcijos tarp glutamino viename baltyme ir lizino kitoje. Fermentą sudaro 8 izoformos, skirtingos lokalizacijos organuose. Oda sukuria trečiąjį TG tipą, kuris yra antikūnų gamybos herpetiforminiame dermatitu tikslas. Skrandyje antrasis TG tipas daugiausia išreiškiamas. Celiakijos ligos metu TG ekspresija didėja visuose žarnyno gleivinės sluoksniuose.

Manoma, kad žmonėms, turintiems genetinę polinkį į celiakiją, pagrindinės histocompatibilumo komplekso (HLA II klasė) DQ2 ir DQ8 molekulės turi galimybę prisijungti prie deamiduotų gliadinų. Gauti kompleksai sukelia imuninę reakciją, dėl kurios atsiranda patologinių plonosios žarnos gleivinės struktūrų pokyčių.

Besivystanti patobiocheminių reakcijų kaskada gali sukelti citotoksinį ir humoralinį imunitetą.

Pernelyg didelis citokinų susidarymas - gama-interferonas, naviko nekrozės faktorius (TNF) ir metaloproteinazės limfocitais, įsiskverbiančiais į mažo žarnyno gleivinės laminos propriją, sukelia enterocitų pažeidimą.

Labiausiai specifinis žymenys celiakijos diagnozėje yra A klasės imunoglobulinų (IgA) aptikimas TG (žr. „Antikūnai prieš IgA transglutaminazės antikūnus“). IgG klasės autoantikūnų aptikimas yra šiek tiek mažiau konkretus, nes jie gali būti aptikti kituose virškinimo trakto uždegiminėse ligose, tačiau jie gali būti naudojami celiakijos diagnozavimui asmenims, turintiems selektyvaus IgA trūkumo. Reikėtų nepamiršti, kad ankstyvame amžiuje IgA antikūnų aptikti negalima. Be to, kai kuriems celiakijos ligoniams yra IgA trūkumas. Tokiais atvejais nustatomi IgG klasės imunoglobulinai iki TG.

Antikūnų kiekis per kelis mėnesius sumažėja, jei pastebima dieta ir padidėja, kai jis sutrikdomas, o tai yra veiksnys vertinant atliktą gydymą.

Nr. 270 IgG klasės gliadino antikūnų klasė

Serologinis tyrimas, naudojamas celiakijos diagnozei.

Gliadin yra alkoholyje tirpi glitimo dalis (kviečių baltymai, kurie yra vadinamojo glitimo dalis). Nustatyta, kad ši medžiaga yra toksiška medžiaga, sukelianti genetiškai jautriems žmonėms plonosios žarnos - celiakijos (arba glitimo jautrios enteropatijos) ligų vystymąsi. Panašios medžiagos aptinkamos ir rugių, miežių.

Peptidai, gaunami skaidant glitimą, yra daug glutamino ir žarnyne yra surišti fermento audinio transglutaminazės. Šio fermento veikloje sustiprinamos jų antigeninės savybės, dėl kurių atsiranda uždegimas ir specifinis imuninis atsakas, atsirandant daugeliui antikūnų, įskaitant prieš gliadiną, audinių transglutaminazę, endomysiumą (jungiamojo audinio baltymą, apimantį žarnyno kriptų lygiųjų raumenų elementus). Rezultatas yra plonosios žarnos gleivinės autoimuninis pažeidimas, kuriam būdingas žievės praradimas ir daugelio interepitelinių limfocitų buvimas.

Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia pažeidžiant maistinių medžiagų absorbciją (malabsorbciją) su vidurių pūtimu, pilvo pūtimu, viduriavimu ir svorio netekimu. Liga dažnai pasireiškia naujagimiams, į pieno dietą pridedant grūdų. Celiakija taip pat gali išsivystyti suaugusiems, galbūt dėl ​​provokuojančių veiksnių, šiuo atveju diagnozė yra sunki. Metabolizmo pokyčiai, susiję su maistinių medžiagų, mineralų ir vitaminų absorbcija, gali sukelti osteochondrozės, anemijos, nuovargio, reprodukcinės funkcijos pablogėjimą.

Celiakija susijusi su IgA trūkumu, herpetiforminiu dermatitu, neurologiniais sutrikimais, autoimuniniu tiroiditu, nuo insulino priklausomu diabetu. Nuotolinė celiakijos komplikacija gali būti limfomos išsivystymas. Glitimo pašalinimas iš dietos veda prie villių atkūrimo ir absorbcijos normalizavimo. Nepaisant didelės pažangos suvokiant celiakijos ligos patogenezę, maisto glitimo toleravimo mechanizmų daugeliu atvejų mechanizmai dar nėra aiškūs. Yra ryškus genetinis polinkis į ligą. Serologinių diagnostikos metodų kūrimas paskatino aukštą paslėptų ligos formų paplitimą, turintį įvairias nespecifines klinikines apraiškas. Manoma, kad kliniškai diagnozuotos celiakijos formos (0,05–0,27% gyventojų) yra „ledkalnio viršūnė“, kurios santykis yra maždaug 1: 8 ir nenustatytų patologijos formų.

Daugeliui pacientų, sergančių celiakija, yra anti-gliadino antikūnų. IgA klasės antikūnai yra konkretesni nei IgG klasės antikūnai, tačiau kartu su bendru IgA trūkumu, kartais susijusiu su celiakija, gali būti veiksmingesnis specifinio IgA ir IgG priešglazijos tyrimas su gliadinu (taip pat patartina nustatyti bendrą imunoglobulinų koncentraciją). Serumo IgA).

Serologinis tyrimas yra naudingas kaip preliminarus klinikinių įtarimų dėl celiakijos tyrimas ir sprendimas, ar atlikti biopsiją diagnozei patvirtinti.

Antikūnai prieš gliadiną (IgA rečiau nei IgG) kartais pastebimi patologinėmis sąlygomis, kai celiakija nėra histologiškai patvirtinta - tai visų tipų malabsorbcijos sindromas, įskaitant Krono liga, opinis kolitas, galaktozidazės trūkumas, po infekcinis malabsorbcija ir pan. Pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, Sjogreno sindromu, sistemine skleroze ir kitomis jungiamojo audinio patologijomis, IgG gali būti aptiktas dažniau. Labai didelis antigliadino antikūnų aptikimo dažnis pacientams, sergantiems bet kokia intersticinių plaučių ligų forma (padidėjęs jautrumas pneumonitas, idiopatinis fibrozinis alveolitas, pluoštinė sarkoidozės stadija ir tt).

Antikūnai prieš gliadiną ir audinių transglutaminazę

Kaip nenorėjau atkreipti dėmesio į mano dukros aukštį / svorį! bet mes turime būti išnagrinėti. Pirmiausia, 2,2 metų amžiaus, aukštis 82 cm, svoris 9,9 kg. Augimo metais buvo 68 cm, svoris 7,5 kg. Dukra yra labai judri. Vietoje nėra sėdi. Paprastai jis valgo grūdus, mėsą, sriubas, daugiausia daržoves, varškę, jogurtą. Kepkite šiek tiek sausainių - jai nepatinka. Prieš metus visi kraujo tyrimai parodė anemiją (102–104 hemoglobino), paskutinė analizė buvo 123 (jau blogai). Kraujas pasirodė išmatose. Čia tai yra.

Noriu pasidalinti informacija apie glitimo netoleranciją. Daugiau informacijos rasite toliau.

Pokalbis ir spekuliacija apie glitimo (kviečių baltymų) žalą jau seniai vyksta. Pirmą kartą pateikiame gydytojo parašytą medžiagą (žr. Žemiau pateiktą informaciją), pateikiant nuorodas į realius mokslinius tyrimus - tuo pačiu metu prieinamą kiekvienai kalbai - pasaulis keičiasi, o daugelis produktų nėra vienodi. žinoti, kokie žalingi darbai glitimas mūsų kūnui dabar yra svarbūs visiems, kaip ir miltų ir glitimo, sukelia svorio padidėjimo mechanizmus, prieš diabetinę būklę, pats diabetas ir kt. Šiuolaikiniai miltai gali atrodyti tokie patys, kaip ir tradiciniai, tačiau trys veiksniai yra iš esmės tokie patys kaip atskirti: tai.