Apendicito komplikacijos

Su ūminiu uždegimo procesu cecum priedėlyje yra greitas stadijų pokytis. Per 36 valandas nuo uždegimo pradžios gali pasireikšti sunkios komplikacijos, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei. Patologijoje pirmiausia pasireiškia paprastas arba katarrinis nekomplikuotas apendicitas, kai uždegimas veikia tik gleivines.

Kai uždegiminis procesas plinta giliai į pagrindinius sluoksnius, kuriuose yra limfinės ir kraujagyslės, jie jau kalba apie žalingą apendicito stadiją. Šiuo metu dažniausiai diagnozuojama patologija (70% atvejų). Jei chirurginė intervencija nėra atliekama, uždegimas plinta į visą sieną, o pūliai kaupiasi proceso viduje, prasideda flegmoninė stadija.

Priedo siena sunaikinama, atsiranda erozija, per kurią uždegiminis eksudatas įsiskverbia į pilvo ertmę, o organo ląstelės išnyksta, ty išsivysto gangreninis apendicitas. Paskutinis etapas yra perforavimo stadija, kurioje pūliai pripildomi priedėliai ir infekcija įsiskverbia į pilvo ertmę.

Kokios yra galimos ūminio apendicito komplikacijos?

Komplikacijų skaičius ir sunkumas tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos. Taigi, ankstyvuoju laikotarpiu (pirmosiomis 2 dienomis) paprastai neiškyla apendicito komplikacijų, nes patologinis procesas neperžengia priedėlio ribų. Retais atvejais dažniau vaikams ir pagyvenusiems žmonėms gali atsirasti destruktyvios ligos formos ir netgi priedėlio plyšimas.

3-5 dieną po ligos pradžios gali pasireikšti komplikacijos, pvz., Priedėlio perforacija, vietinis peritoninis uždegimas, žarnyno venų tromboflebitas. Penktą ligos dieną padidėja peritonito, poodinės abscesų, portalų venų tromboflebito, kepenų abscesų ir sepsio rizika. Šis komplikacijų atskyrimas pagal srauto etapus yra sąlyginis.

Ūminio apendicito komplikacijos gali sukelti:

• vėlyva chirurginė intervencija, kuri įvyksta, kai pacientas vėluoja gydyti, liga sparčiai progresuoja, atliekama ilgai diagnozuojama;
• chirurginių metodų defektai;
• nenumatytų veiksnių.

Galimos komplikacijos skirstomos į operaciją prieš operaciją ir po operacijos. Pirmieji yra ypač pavojingi, nes jie gali būti mirtini.

Preoperacinis patologija

Išankstinė ūminio apendicito komplikacija yra:

• peritonitas;
• perforacija;
• pylflebitas;
• apatiniai abscesai;
• papildomas infiltracija.

Su destruktyviomis ligos formomis perforacija paprastai įvyksta praėjus 2-3 dienoms po ligos pradžios. Kai organas plyšsta, staiga didėja skausmas, pasireiškia ryškūs peritoniniai simptomai, klinikiniai vietinio peritonito požymiai ir leukocitozės padidėjimas.

Jei ankstyvosiose stadijose skausmo sindromas nebuvo labai ryškus, pacientai perforaciją suvokia kaip ligos pradžią. Mirtingumo lygis perforacijos metu siekia 9%. Apendicito plyšimas pasireiškia 2,7 proc. Pacientų, vartojusių ankstyvoje patologijos stadijoje, ir 6,3 proc. Pacientų, kurie vėliau pasirodė gydytojui.

Peritonitas yra ūminis arba lėtinis pilvaplėvės uždegimas, kurį lydi vietiniai ar bendri ligos simptomai. Antrinis peritonitas atsiranda, kai bakterinė mikroflora įsiskverbia iš uždegimo organo į pilvo ertmę.

Klinikoje yra 3 etapai:

• reaktyvus (pažymėtas skausmo sindromas, pykinimas, dujų ir išmatų sulaikymas, pilvo siena yra įtempta, kūno temperatūra pakyla);
• toksiška (pasireiškia dusulys, kavos vėmimas, bendros būklės pablogėjimas, pilvo pūtimas, pilvo sienos įtempimas, žarnyno judrumas dingsta, atsiranda dujų ir išmatų sulaikymas);
• terminalas (3–6 dienų ligos gydymo metu uždegimo procesas gali būti atskirtas ir sumažintas apsinuodijimo sindromas, taip pagerinant paciento būklę. Jei nėra gydymo, 4-5 dieną atsiranda įsivaizduojamas pagerėjimas, sumažėja pilvo skausmas, akys kriauklės, vėmimas yra žalsvas arba rudos tęsiasi, seklus kvėpavimas.

Gydant peritonitą būtina pašalinti infekcijos šaltinį, reorganizuoti pilvo ertmę, drenažą, tinkamą antibakterinį, detoksikacijos ir infuzijos gydymą. Priežastinis infiltratas vadinamas pakitusiu vidinių organų (epiplono, žarnyno) priedu, kurį pakeitė uždegimas. Remiantis įvairiais statistiniais duomenimis, patologija pasireiškia nuo 0,3-4,6 iki 12,5 atvejo.

Retai tokie pokyčiai nustatomi pradinėse ligos stadijose, kartais jie randami tik chirurginės intervencijos metu. Komplikacija išsivysto 3-4 dienas nuo ligos, kartais po perforacijos. Jis išsiskiria tuo, kad ilealiniame regione egzistuoja tankus panašaus naviko susidarymas, kuris palpacijos metu yra vidutiniškai skausmingas.

Peritoniniai simptomai išnyksta, nes patologinis procesas yra ribotas, pilvas tampa minkštas, o tai leidžia pajusti infiltraciją. Kūno temperatūra paprastai yra subfebrile pacientui, yra leukocitozė ir išmatų sulaikymas. Jei procesas nėra tipiškas, infiltratas yra patepuotas toje vietoje, kur jis yra, o jei jis yra žemas, jis gali būti apčiuopiamas per tiesiąją žarną arba makštį.

Infiltracija yra vienintelė aplinkybė, kai operacija nėra vykdoma. Chirurgija neturėtų būti atliekama tol, kol neįsigeria infiltracija, nes yra didelė rizika, kad bandant atskirti priedą nuo konglomerato, sugadinti organai (žarnynas, žarnynas, epiplonas) bus pažeisti, o tai gali sukelti rimtų pasekmių.

Infiltracijos terapija yra konservatyvi ir atliekama ligoninėje. Parodyta šalta ant skrandžio, antibiotikų kursas, dvišalis perirenalinis blokada, fermentų vartojimas, dietos terapija ir kitos priemonės, padedančios sumažinti uždegimą. Infiltratas absorbuojamas daugeliu atvejų, dažniausiai jis pasireiškia per 7-19 ar 45 dienas.

Jei infiltratas neišnyko, įtariamas navikas. Prieš išleidžiant pacientą, turi būti atliktas irrigoskopinis tyrimas, kad būtų pašalintas naviko procesas cecum. Jei įsiskverbimas buvo aptiktas tik operacinėje lentelėje, procesas nepašalinamas. Drenažas atliekamas ir į pilvo ertmę įpurškiami antibiotikai.

Pyleflebitas - portalinio venų trombozė su jos sienos uždegimu ir kraujo krešulių susidarymas, apimantis laivo liumeną. Komplikacija išsivysto dėl patologinio proceso plitimo nuo mezenterinio priedo venų iki mezenterinių venų. Komplikacija yra labai sunki ir dažniausiai baigiasi po mirties po kelių dienų.

Tai sukelia aukštą temperatūrą su dideliais dienos svyravimais (3-4 C), atsiranda cianozė, gelta. Pacientas turi stiprų skausmą per pilvą. Keli kepenų abscesai išsivysto. Gydymas apima antikoaguliantų, plataus spektro antibiotikų, kurie švirkščiami per bambos veną arba blužnį, vartojimą.

Papildomi abscesai atsiranda vėlyvuoju laikotarpiu, prieš operaciją, daugiausia dėl infiltracijos ir peritonito sukeltos operacijos. 8-12 dienų po ligos pradžios yra komplikacijų. Vietos skiriasi:

• ileocecal (para-pendicular) abscesas;
• dubens abscesas;
• subhepatinė pūlinys;
• pūslės pūslė;
• tarp žarnyno abscesas.

Ileocecal abscesas atsiranda, kai priedas nepašalinamas dėl infiltrato absceso susidarymo (po to, kai pašalinus apendicitą kenksmingomis ligos formomis ir peritonitu, atsiranda kitų rūšių pūlinys). Galima įtarti patologiją, jei infiltracija padidėja arba nesumažėja.

Jis atveriamas anestezijos metu, ertmė išdžiovinama ir tikrinama, ar yra išmatų akmenų, po to nusausinama. Šaudymas pašalinamas po 60-90 dienų. Kai atsiranda flegmoninis ir opinis apendicitas, sienos perforacija, dėl kurios atsiranda ribotas arba difuzinis peritonitas.

Jei esant flegmoniniam apendicitui, proksimalinė proceso dalis yra uždaryta, distalinė sekcija plečiasi ir atsiranda pūlių (empyema) kaupimasis. Pūlingo proceso išplitimas ant priedų ir cecum (perififlit, periappenditsit) aplinkinių audinių sukelia uždarąsias opas, atsiranda retroperitoninių riebalų uždegimas.

Pooperacinė būklė

Komplikacijos po apendicito retai vystomos. Paprastai jie pasireiškia senyviems ir silpniems pacientams, kurie neseniai diagnozavo patologiją. Komplikacijų klasifikacija pooperaciniu laikotarpiu skiriasi:

• komplikacijos, atsirandančios dėl chirurginių žaizdų (pilvo, ligatūros fistulės, infiltracijos, seromos, eventracijos);
• komplikacijos, pasireiškusios pilvo ertmėje (peritonitas, abscesai, opos, žarnyno fistulės, kraujavimas, ūminis pooperacinis žarnyno obstrukcija);
• kitų organų ir sistemų komplikacijos (šlapimo, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių).

Dubens abscesas sukelia greitą skysčių išmatą su gleivėmis, skausmingą klaidingą norą išmatuoti, atverti anusą arba dažnai šlapintis. Komplikacijai būdingas kūno temperatūros skirtumas, išmatuotas pažastyje ir tiesioje žarnoje (paprastai skirtumas yra 0,2-0,5 C, komplikacija yra 1-1,5 C).

Infiltracijos stadijoje gydymo režimas apima antibiotikų, šiltų klizmų, douching vartojimą. Kai pūlinys minkštėja, jis atidaromas pagal bendrąją anesteziją, po to nuplaunamas ir nusausinamas. Subhepatinė pūlinys atidaroma dešinėje hipochondriumo zonoje, jei yra infiltracija, ji yra aptverta nuo pilvo ertmės, tada pūlingas uždegimas supjaustomas ir nusausinamas.

Tarp dešiniosios diafragmos kupolo ir kepenų atsiranda pūslinė pūlinga. Tai gana reti. Infekcija įsiskverbia per retroperitoninės erdvės limfinius indus. Mirtingumas su šia komplikacija - 30-40%. Yra dusulio komplikacija, skausmas, kai kvėpuojate dešinėje krūtinės pusėje, sausas kosulys.

Bendra būklė yra sunki, yra karščiavimas ir šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, kartais pastebimas odos pageltimas. Gydymas yra tik chirurginis, prieiga sunku, nes kyla pleuros ar pilvo ertmės infekcijos pavojus. Chirurgija žino keletą būdų, kaip atidaryti pilvo ertmę, taikomą šiuo atveju.

Komplikacijos su chirurginėmis žaizdomis yra dažniausios, tačiau jos yra gana saugios. Dažniausiai pasitaiko siūlės įsiskverbimas, susikaupimas ir išsiskyrimas, jie susiję su pjūvio gilumu ir siuvimo technika. Be asepsijos laikymosi, taip pat svarbus yra veikimo būdas, audinių taupymas ir bendra paciento būklė.

Ūmus apendicitas yra pavojinga liga, kuri gali būti mirtina be chirurginio gydymo. Dauguma komplikacijų atsiranda, jei po klinikos atsiradimo praėjo 2-5 dienos. Priešoperacinės komplikacijos yra pavojingiausios, nes pilvo ertmėje yra infekcinis dėmesys, kuris bet kuriuo metu gali sprogti.

Pooperacinės komplikacijos po apendektomijos yra mažiau pavojingos, bet dažniau pasitaiko. Jie gali pasireikšti, įskaitant patys paciento kaltę, pavyzdžiui, jei jis neatitinka lovos poilsio, arba, priešingai, ilgą laiką po operacijos nekyla, jei pooperaciniu laikotarpiu nesilaikoma mitybos reikalavimų, neveikia žaizdos ar atlieka pilvo pratimus.

19. Ankstyvosios komplikacijos po ūminio apendicito operacijos.

Ankstyvos komplikacijos atsiranda per dvi savaites nuo operacijos. Į šią grupę įeina dauguma pooperacinės žaizdos komplikacijų (uždegiminiai procesai, žaizdų kraštų neatitikimas, kraujavimas iš priekinės pilvo sienelės žaizdos) ir visos gretimų organų komplikacijos.

Kraujavimas iš mezenterinių kraujagyslių atsiranda dėl techninių klaidų operacijos metu arba vykstančio uždegiminio / nekrotinio proceso metu, dėl kurio atsiranda erozija. Pooperacinio kraujavimo klinikos bruožas yra ūminio kraujo praradimo požymių ir greito peritonito atsiradimo požymis. Šiai komplikacijai reikia nedelsiant atnaujinti.

Vermiologinių procesų kelmo nesėkmė / t išsivysto per pirmąsias valandas ir dienas po apendektomijos. Dažniausiai tai atsitinka pacientams, turintiems destruktyvaus apendicito, o katė pasikeitė ne tik priedėlį, bet ir cecum kupolą, todėl sunku apdoroti priedėlio kelmą. Plėtojant šią komplikaciją sparčiai vystosi išmatų peritonitas, dėl kurio reikia nedelsiant persvarstyti pilvo ertmę.

20. Pavėluotos komplikacijos po operacijos dėl ūminio apendicito.

Vėlyvos pooperacinės komplikacijos atsiranda pasibaigus dviejų savaičių pooperaciniam laikotarpiui. Tai yra pooperacinės žaizdos komplikacijos - abscesas, infiltracija, pooperacinė išvarža, ligatūros fistulė, randų neurinomos, keloidiniai randai, ūminiai uždegimo procesai pilvo ertmėje - abscesai, infiltratai, kultitas, virškinimo trakto komplikacijos - lipni liga ir mechaninis ūminis žarnyno nepastovumas.

Dinaminę žarnyno obstrukciją sukelia žarnyno raumenų judrumo funkciniai pokyčiai be jokių mechaninių sutrikimų, kurie trukdo žarnyno turiniui judėti. Dažniausiai tai yra paralyžiška. Žarnyno peristaltika sustoja, patinimas atsiranda nutraukus žarnyno sienelės absorbcijos ir venų perkrovos procesą Klinika: pirmasis simptomas I-I turi žarnyno patinimą, kuris nesusijęs su skausmu. Padidėjęs patinimas iš pradžių lydimas vėmimas su skrandžio turiniu, tada su tulžimi ir vėlyvuoju laikotarpiu su išmatomis. Ilgalaikis žarnyno patinimas sukelia žarnyno sienelės pažeidimą, kurį lydi bakterijų įsiskverbimas į pilvo ertmę. Tai sukelia antrinio peritonito simptomus.

Po likusios informacijos pašalinus priedėlį, pooperacinis infiltracija susidaro ileokekaliniu kampu. Tuo pačiu metu nustatomas auglio tipo formavimasis dešiniajame ileocekaliniame regione, skausmingas palpacijai. Pooperacinio infiltracijos gydymas yra konservatyvus: plataus spektro antibiotikų, detoksikacijos terapijos, UHF, leecheso įvedimas.

Subfreninis abscesas-I yra peritonito komplikacija, kuriai būdingas pūlių m / kaupimasis diafragmoje (aukščiau) ir vidaus organuose - kepenyse, skrandyje, blužnyje, omentume, žarnyno kilpose (apačioje). Kartais abscesas gali būti retroperitoninėje erdvėje.

Douglaso abscesai susidaro dėl uždegiminio išsiskyrimo srauto į dubens ertmę. Vienas iš ankstyvųjų dubens absceso požymių yra I-dizuricheskie reiškiniai, noras išmatuoti, tenesmus, nuobodu skausmu pilvo apačioje, šaltkrėtis, aukštas karščiavimas. Su tiesiosios žarnos ir makšties tyrimais galima nustatyti skausmingą išsipūtimą Douglaso erdvėje. Infiltracijos centre dažnai matuojama svyravimo dalis, t.y. abscesas Pradiniame šios komplikacijos laikotarpyje atliekamas konservatyvus gydymas (antibiotikai, klizma su ramunėlių ekstraktu), o kai atsiranda abscesas, jis išpjaustomas.

Tarpžarnų abscesai. Klinika: pilvo skausmas, dažni laisvi išmatos, šaltkrėtis, bendras silpnumas. Tada yra peritoninės sudirginimo, žarnyno parezės simptomai. Pilvo apipylimas atskleidžia vėžinės formos formą skirtingos lokalizacijos pilvo ertmėje, dažniau pilvo viduryje.

Pyleflebitas - mezenterinių ir portalinių venų trombozė. Jis atsiranda dėl priedėlio nekrozinių procesų ir trombozės, kurios seka mezenterinių kraujagyslių kraujagysles, po to pakenkta mezenteriniams indams ir portalo venos. Klinikos sunkumą lemia kepenų venų užsikimšimo tempas ir paplitimas. Komplikacija dažnai prasideda akutai, 1-2 dienos po apendektomijos. Pacientas turi stiprų skausmą epigastriniame regione arba dešinėje hipochondrijoje, panašiai kaip kepenų kolikų atakų intensyvumas. Skausmą lydi pykinimas, dažnai kruvinas vėmimas, žlugimas. Šiai komplikacijai būdinga hektinė temperatūra, skleros gelta ir odos atsiradimas dėl toksinio hepatito. Nustatyti pilvo skausmai dešinėje hipochondrijoje, padidėję kepenys, ascitas, inkstų ir kepenų nepakankamumas. Dažnai serumo efuzija stebima dešinėje pleuros ertmėje. Kartais padidėjusios dešiniosios trombinės portalinės venos ir hepatoduodenalinės sąnarių edema gali sukelti bendrų tulžies latakų suspaudimą su vėlesniais mechaniniais gelta.

TELA pasireiškia per pirmąsias 2 savaites po operacijos. Klinikinė plaučių embolija priklauso nuo embolijos dydžio ir arterijos liumenų užsikimšimo laipsnio. Visiškai užsikimšus plaučių arterijai, mirtis atsiranda akimirksniu arba per kelias minutes po embolijos pradžios. Pagrindinis šios komplikacijos požymis yra staigus bendros būklės pablogėjimas, pasireiškiantis sunkiu krūtinės skausmu, dusuliu, intensyviu, pertrūkiais, sparčiu kvėpavimu ir beveik akimirksniu išnykimu. Aštrią odos padorą pakeičia veido ir viršutinės kūno dalies cianozė. Atsiranda ūminis dešinės širdies nepakankamumas, pacientas praranda sąmonę ir greitai miršta.

Apendicito komplikacijos

Dažna ūminio apendicito komplikacijų priežastis yra vėlyva operacija. Jos atsiranda neišvengiamai, jei priedėlio uždegiminis procesas paliekamas be priežiūros dvi dienas nuo ligos pradžios. Ir vaikams ir vyresniems žmonėms įvyksta anksčiau. Nemažai jų kelia pavojų žmogaus gyvybei, neįtraukdami jo į aktyvų gyvenimą. Daugelis nežino, kad ankstyva diagnostika ir gydymas yra rimtas požiūris į komplikacijų pašalinimą.

Ūminio apendicito komplikacijos skirstomos į: prieš operaciją ir po operacijos.

Priešoperacinės komplikacijos

Pats apendicitas pats savaime nėra toks pavojingas kaip jo komplikacijos. Pavyzdžiui, priedų sukibimai pažeidžia šio organo kraujotaką. Problemos sprendimas atsiranda pašalinus procesą. Nesudėtingas ligos tipas pasižymi toleruotu skausmu, neįmanoma nuvertinti simptomo ir įvertinti nedidelį uždegimą. Kol ligos procesas nebus sumažintas, liga laikoma nepakankamai gydoma.

Papildoma infiltracija

Tai yra labiausiai paplitusi ūminio apendicito komplikacija. Priedo uždegimas dėl uždegimo audinių kaupimosi netoli paveikto cecum proceso. Papildoma infiltracija apendicituose dažniau pasireiškia paaugliams nuo 10 iki 14 metų nei vyresnėje kartoje. Pacientai patiria:

• Didesnis skausmas dešinėje pilvo pusėje;
• Šaltkrėtis;
• Pykinimas;
• Mažiau vėmimas;
• Sunkumo išmatos.

3-4 dienas palpuota tanki, skausminga 8 cm ir 10 cm dydžio formacija, be skubaus gydymo, infiltratas greitai užpurškiamas ir susidaro pūslelė. Pradedama papildoma pūlinga. Fizinė paciento būklė blogėja:

• Temperatūra pakyla;
• Skausmas stiprėja;
• Pasirodo „Chill“;
• Atsiranda tachikardija;
• Odos padengimas.

Efektyvus diagnostikos metodas yra ultragarsas.

Pūlingas peritonitas

Sunkiausia ir pavojinga sveikatai ir net žmogaus gyvybei yra peritonitas. Tai paplitusi komplikacija, kurios metu priedas patenka į pilvo ertmę. Yra serozinės membranos uždegimas, apimantis vidines pilvo ertmės sienas.

Šią infekciją gali sukelti:

1. Mikroorganizmai (bakterijos): pirocianitas, E. coli, streptokokai, stafilokokai.
2. Sužeistos pilvaplėvės uždegimas.
3. Chirurginė intervencija į pilvaplėvę.
4. Virškinimo trakto ligos.
5. Uždegiminiai procesai dubens regione.
6. Bendra infekcija organizme (tuberkuliozė, sifilis).

• Reaktyvi stadija - liga pradinėje formoje. Srauto laikas yra pirmoji diena. Vėliau pilvaplėvės patinimas.
• Toksiška stadija trunka 48-52 valandas nuo pažeidimo pradžios. Klinikiniai požymiai: aštrieji apsinuodijimo simptomai, rankos ir pėdos tampa šalti, veido bruožai ryškėja, sąmonės sutrikimas, kartais sąmonės netekimas, dehidratacija dėl vėmimo ir aukšta temperatūra iki 42 laipsnių.
• Terminalas - tai negrįžtamas galutinis etapas. Trukmė neviršija trijų dienų. Jam būdingas gyvybinių funkcijų susilpnėjimas, apsauginės funkcijos. Oda yra blyški, mėlyna atspalvė, nuskendusios skruostai, nepastebimas kvėpavimas, reakcija į išorinius dirgiklius, stiprus pūtimas.

Postoperacinės komplikacijos

Chirurgija - chirurgija medicinoje, kurioje buvo ir bus komplikacijų. Tačiau jų rezultatas priklauso nuo ankstyvo gydymo pacientui gydymo metu. Jie gali pasireikšti operacijos metu ir po jos.

Pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti komplikacija iš veikiančios žaizdos:

• Hematoma.
• Supurkimas kiekvieną penktąjį pacientą pjūvio vietoje.
• Fistula
• Kraujavimas

Pylflebitas

Tai yra ūminė, pūlinga uždegiminė portalinio venų liga, kurią lydi trombozė. Antrinė patologija, kuri atsiranda kaip ūminio, ypač apleisto apendicito komplikacija. Jūs galite jį atpažinti ultragarsu arba rentgeno diagnostikos tyrimais.

• Kūno temperatūros svyravimai su šaltkrėtis;
• Greitas impulsas;
• Minkštas pilvas;
• Padidėję kepenys dėl palpacijos;
• Dusulys;
• Didėjanti anemija;
• Padidėjęs ESR.

Kai pyleflebitas atlieka inkstų ir kepenų nepakankamumo prevenciją. Numatoma, kad operacija bus siejama su tromboze, kuri yra virš trombozės, siekiant išvengti kraujo krešulių judėjimo į kepenis. Ši liga sukelia mirtį. Jis susideda iš portalinės venos uždegimo, kuris lydi ir plečia kepenų abscesus.

Klinikiniai pyleflebito simptomai:

• Aiškūs temperatūros svyravimai;
• Šaltkrėtis;
• Oda su geltonu atspalviu;
• Dažnas impulsas.

Intraperitoniniai abscesai

Pilvo pūlinys yra sunki komplikacijų forma po apendicito. Skaičius gali būti vienas ir keli. Funkcijų eiga priklauso nuo absceso tipo ir vietos.

Pūlinių klasifikavimas lokalizuojant:

• Tarpžarnyno;
• Subfreninis;
• Antgalis;
• Dubens siena;
• Intraorgan.

Tarpžarnyno pilvaplėvės pūlinys yra kapsulėje užsandarinta abscesė. Vietinė vieta už pilvo organų ir jo viduje. Vėlesnis absceso atidarymas kelia grėsmę puvinio įsiskverbimui į pilvo ertmę, žarnyno obstrukciją. Galimas sepsis.

Labiausiai būdingi simptomai:

• Nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje, spinduliuojantis į pečių ašmenį;
• Bendras negalavimas;
• Gaza;
• Žarnyno obstrukcija;
• Temperatūros sumažėjimas;
• Pilvo sienelės asimetrija.

Daugialypė ligos forma turi neigiamą poveikį, palyginti su vienkartinėmis pūlingomis formacijomis. Dažnai kartu su dubens. Paprastai jis atsiranda pacientams, kuriems buvo atliktas peritonitas, kuris nepasibaigė.

Subfreniniai abscesai atsiranda kaip apendektomijos komplikacija. Priežastis yra pilvo ertmėje paliktas eksudatas, infekcijos įsiskverbimas į subfreninę erdvę.

• Nuolatinis skausmas apatinėje krūtinėje, kurį sukelia kosulys;
• Šaltkrėtis;
• Tachikardija;
• Sausas kosulys;
• Prakaitavimas;
• Paralyžinė žarnyno obstrukcija.

Gydymas yra greitas, chirurginis - atvėrimas ir abscesas. Priklauso nuo opų vietos ir skaičiaus. Klinika: laisvas ir pleuros ertmės pūtimas, sepsis.

Dubens abscesas - pasireiškia, kai gangreninis apendicitas, rečiau dėl difuzinio peritonito. Gydymo metodas - absceso atidarymas, drenažas, antibiotikai, fizioterapija. Savybės:

• Laisvos išmatos su gleivėmis;
• Dažnas šlapinimasis su rezami;
• Padidėjusi rektinė temperatūra.

Kepenų abscesai - esant pilvo ertmės organų ligoms ir sumažėjus bendram imunitetui, mikroorganizmai turi laiko išplisti už jos ribų, patekę į kepenų audinį per portalą. Ligos atsiradimas dažniau pasireiškia vyresniems nei 40 metų pacientams.

• Skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• Kūno temperatūra;
• Būklė;
• Įvairaus laipsnio skausmo pojūtis nuo stiprios iki nuobodus, nuo skausmo iki nereikšmingo;
• Virškinimo sutrikimai;
• Blogesnis apetitas;
• Pilvo pūtimas;
• Pykinimas;
• Viduriavimas

Sepsis yra bakterijų užkrėtimo krauju procesas. Tai labai pavojinga paciento gyvenimo sąlyga. Išvaizda yra įmanoma po apendicito atakos. Tai yra pavojingiausia operacijos pasekmė, kad pašalintumėte priedą. Kai pooperaciniu laikotarpiu pūlingas uždegimas tampa sisteminis, bakterijos su krauju plinta infekcija į visus organus.

Galimas sepsio gydymas yra:

• Kraujo perpylimas;
• Sudėtingo vitaminų rinkinio priėmimas;
• Antibakterinių vaistų naudojimas;
• Ilgalaikis gydymas daugeliu bakterijų.

Niekas nėra apsaugotas nuo uždegiminių procesų organizme, tačiau po paprastų rekomendacijų bus sumažintas ūminio apendicito ir jo komplikacijų atsiradimas. Nustatyta, kad jis naudoja sveiką, daug pluoštą maistą. Vedkite aktyvų, sveiką gyvenimo būdą normaliam kraujotakui pilvo organuose. Atlikite prevencinius tyrimus. Žmonės su lėtiniu apendicitu gali sumažinti komplikacijų riziką iki nulio, atlikdami chirurginę operaciją. Nedelsiant pasitarkite su gydytoju, kurio simptomai nežinomi, ir įtariama apendicitas. Prieš vartojant neimkite antispazminių ir skausmą malšinančių vaistų, apribokite skysčių ir maisto suvartojimą. Pašalinus priedą, vadovaukitės chirurgo rekomendacijomis.

Apendicito komplikacijos

Apendicito komplikacijos atsiranda priklausomai nuo uždegiminio proceso laiko. Pirmąsias patologinio proceso dienas paprastai apibūdina komplikacijų nebuvimas, nes procesas neviršija priedėlio ribų. Tačiau, netinkamo ar netinkamo gydymo atveju, po kelių dienų gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip priedėlio perforacija, peritonitas arba tromboflebitas.

Siekiant užkirsti kelią ūminio apendicito komplikacijų atsiradimui, būtina laiku susisiekti su medicinos įstaiga. Laiku diagnozuota patologija ir uždegimo priedo pašalinimo operacija yra gyvybei pavojingų sąlygų susidarymo prevencija.

Klasifikacija

Apendicito komplikacijos susidaro įvairių veiksnių įtakoje. Daugelis toliau išvardytų pasekmių gali atsirasti žmogaus organizme tiek prieš operaciją, tiek po chirurginės intervencijos.

Priešoperacinės komplikacijos susidaro iš ilgos ligos eigos be gydymo. Kartais dėl netinkamai pasirinktos gydymo taktikos gali atsirasti patologinių pakeitimų. Remiantis apendicitu, paciento organizme gali susidaryti tokios pavojingos patologijos - apelsinų infiltracija, abscesas, retroperitoninis flegmonas, pillefitas ir peritonitas.

Ir pooperacinėms komplikacijoms būdingas klinikinis anatominis pagrindas. Jie gali pasireikšti kelias savaites po chirurginio gydymo. Į šią grupę įeina pasekmės, susijusios su pooperaciniais sužalojimais ir kaimyninių organų patologijomis.

Pasekmės po apendicito pašalinimo gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai tokiais atvejais gydytojai diagnozuoja komplikacijas:

• vėlyvas medicininės pagalbos prašymas;
• netikėta diagnozė;
• operacijos klaidos;
• gydytojo rekomendacijų nesilaikymas po operacijos;
• lėtinių ar ūminių gretutinių organų ligų vystymąsi.

Komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu gali būti kelios veislės, priklausomai nuo lokalizacijos:

• veikiančios žaizdos vietoje;
• pilvo ertmėje;
• gretimuose organuose ir sistemose.

Daugelis pacientų domisi klausimu, kas gali būti po chirurginės intervencijos. Gydytojai nustatė, kad komplikacijos po operacijos skirstomos į:

• anksti - gali būti suformuota per dvi savaites po operacijos. Tai apima žaizdų kraštų, peritonito, kraujavimo ir patologinių pokyčių nuo artimiausių organų skirtumus;
• vėliau - po dviejų savaičių po chirurginio gydymo, gali susidaryti fistulių žaizdos, pilvimasis, pūslės, infiltratai, keloidiniai randai, žarnyno obstrukcija, adhezijos pilvo ertmėje.

Perforacija

Perforacija reiškia ankstyvas komplikacijas. Jis susidaro po kelių dienų nuo organo uždegimo momento, ypač su destruktyvia forma. Su šia patologija susidaro pūlingas priedų sienos susiliejimas ir pūliai pilami į pilvo ertmę. Perforaciją visada lydi peritonitas.

Klinikiniu požiūriu patologinę būklę apibūdina tokios apraiškos:

• pilvo skausmo progresavimas;
• aukštas karščiavimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• apsinuodijimas;
• teigiami peritonito simptomai.

Ūminio apendicito atveju organų perforacija pasireiškia 2,7% pacientų, kuriems gydymas prasidėjo ankstyvosiose ligos formavimo stadijose, o vėlesniais ligos formavimosi etapais perforacija išsivysto 6,3% pacientų.

Papildoma infiltracija

Ši komplikacija būdinga ūminiam apendicitui 1–3% pacientų. Jis išsivysto dėl vėlyvo paciento gydymo. Klinikinis infiltrato vaizdas pasireiškia praėjus 3-5 dienoms po ligos atsiradimo ir jį sukelia uždegiminio proceso išplitimas nuo priedėlio iki proksimalinių organų ir audinių.

Pirmosiomis patologijos dienomis pasireiškia klinikinis destruktyvaus apendicito vaizdas - stiprus pilvo skausmas, peritonito požymiai, karščiavimas, intoksikacija. Vėlyvajame šio poveikio etape skausmo sindromas išnyksta, pagerėja paciento sveikata, tačiau temperatūra lieka aukštesnė už normą. Priedo palpacijos metu gydytojas nenustato pilvo raumenų įtampos. Tačiau dešinėje pilvo srityje galima aptikti tankią, šiek tiek skausmingą ir sėdimą masę.

Jei diagnozuojama apvali infiltracija, chirurgija pašalinama (apendektomija) uždegimo priedėlis yra atidėtas ir nustatytas konservatyvus gydymas, pagrįstas antibiotikais.

Dėl gydymo infiltracija gali išspręsti arba pūsti. Jei uždegimo zonoje nėra peršalimo, tada formavimasis gali išnykti per 3-5 savaites nuo patologijos vystymosi momento. Nepageidaujamo kurso atveju infiltratas pradeda susikaupti ir sukelia peritonitą.

Papildomas pūlinys

Sudėtingos ūminio apendicito formos susidaro įvairiuose patologijos progresavimo etapuose ir diagnozuojamos tik 0,1-2% pacientų.

Papildomi abscesai gali būti formuojami šiuose anatominiuose skyriuose:

• dešiniajame ežero regione;
• įduboje tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos (Douglas kišenė) - vyrams ir tarp tiesiosios žarnos ir gimdos - moterims;
• po diafragma;
• tarp žarnyno kilpų;
• retroperitoninė erdvė.

Pagrindiniai požymiai, padedantys nustatyti paciento komplikaciją, yra tokie pasireiškimai:

• apsinuodijimas;
• hipertermija;
• padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis ir didelis ESR kiekis kraujyje;
• ryškus skausmo sindromas.

„Douglas“ erdvės abscesas, be bendrų simptomų, pasižymi disursijos apraiškomis, dažnu troškimu ištuštėti, skausmo jausmas tiesiosios žarnos ir tarpvietėje. Apčiuopiamas pūlingas šios lokalizacijos susidarymas gali būti per tiesiąją žarną arba per makštį moterims.

Subfreninis abscesas pasireiškia dešiniajame subrenziniu gilinimu. Besivystančio pūlingo ugdymo atveju, yra ryškių intoksikacijos požymių, sunku kvėpuoti, nesukeliantis kosulys ir krūtinės skausmas. Atliekant uždegimo zonos tyrimą, gydytojas diagnozuoja minkštą skrandį, didelį kepenų tūrį ir jautrumą palpacijos metu, lengvas ir vos pastebimas kvėpavimas apatinėje dešiniojo plaučių dalyje.

Tarpžarnyno pūlingos formavimuisi būdingas lengvas klinika pradiniame patologinio proceso etape. Didėjant pūliniui, atsiranda įtampa pilvo sienos raumenyse, pasireiškia skausmai, infiltracija yra akivaizdi, pastebima didelė kūno temperatūra.

Galima diagnozuoti abstinencijos abscesą pilvo ultragarsu, o liga pašalinama atveriant pūlingą formavimąsi. Nuplaunant ertmę, joje sumontuotas drenažas, o žaizda sutraukiama į vamzdelį. Sekančiomis dienomis kanalizacijos plovimas atliekamas, kad būtų pašalintas liekamasis pūšis ir įterpiami vaistai į ertmę.

Pylflebitas

Tokia ūminio apendicito, kaip pyleflebito, komplikacija pasižymi sunkiu pūlingu-septiniu kepenų portalinio venos uždegimu ir daugelio opų susidarymu. Jam būdingas greitas apsinuodijimas, karščiavimas, kepenų ir blužnies apimties padidėjimas, šviesiai oda, tachikardija ir hipotenzija.

Šios patologijos mirtis pasiekia 97% atvejų. Terapija grindžiama antibiotikų ir antikoaguliantų naudojimu. Jei paciento organizme susidarė abscesai, jie turi būti atidaryti ir plauti.

Peritonitas

Peritonitas - pilvaplėvės uždegimas, kuris veikia kaip ūminis apendicitas. Vietinis atskirtas pilvaplėvės uždegiminis procesas pasižymi tokiu klinikiniu vaizdu:

• ryškus skausmo sindromas;
• hipertermija;
• odos balinimas;
• tachikardija.

Gydytojas gali nustatyti šią komplikaciją, apibrėždamas Shchetkin-Blumberg simptomą - kai skausmas yra skausmingoje vietoje, skausmas nepadidėja, o staiga praleidęs pastebimas ryškesnis skausmas.

Terapija yra konservatyvių metodų - antibakterinių, detoksikacijos, simptominių - panaudojimas; ir pūlingų židinių chirurginis drenavimas.

Žarnyno fistulė

Vienas iš vėlyvų komplikacijų, atsiradusių pašalinus apendicitą, yra žarnyno fistulė. Jie atsiranda su artimiausių žarnyno kilpų sienų pralaimėjimu, po kurio sunaikinama. Fistulių susidarymo priežastys taip pat apima šiuos veiksnius:

• pažeista proceso technologija;
• pilvo ertmės audinių suspaudimas per storas marlės servetėlės.

Jei chirurgas neužsuktų žaizdos, žarnyne prasidės žarnyno turinys, dėl kurio susidaro fistulė. Susiuvus žaizdai, ligos simptomai pablogėja.

Fistulių susidarymo atveju 4-6 dienos po operacijos, kad būtų pašalintas organas, pacientas jaučia pirmuosius skausmingus išpuolius dešiniajame slenksčio regione, kur taip pat aptinkamas gilus infiltracija. Ekstremaliais atvejais gydytojai diagnozuoja pažeistos žarnos ir peritonito simptomus.

Gydymą individualiai skiria gydytojas. Narkotikų gydymas pagrįstas antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimu. Be gydymo vaistais, chirurginis fistulių pašalinimas.

Nepriklausomas fistulės atidarymas prasideda po 10-25 dienų po operacijos. 10% atvejų ši komplikacija sukelia pacientų mirtį.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima daryti išvadą, kad galima laiku išvengti apendicito komplikacijų susidarymo ieškant medicininės pagalbos, nes laiku ir tinkamai apendektomija prisideda prie greito paciento atsigavimo.

Dažniausios apendicito komplikacijos: prieš ir po operacijos

Priedo proceso uždegiminis procesas sukelia įprastą pilvo ertmės ligą - apendicitą. Jo simptomai yra skausmas pilvo srityje, karščiavimas ir virškinimo sutrikimai.

Vienintelis teisingas gydymas ūminio apendicito atakos atveju yra apendektomija - chirurginis proceso pašalinimas. Jei tai nebus padaryta, gali pasireikšti sunkios komplikacijos, dėl kurių gali mirti. Kas kelia grėsmę neapdorotam apendicitui - mūsų straipsnis yra tik apie tai.

Priešoperacinis poveikis

Priede nurodytas uždegiminis procesas vystosi skirtingu greičiu ir simptomais.

Kai kuriais atvejais jis eina į lėtinę stadiją ir negali ilgai pasireikšti.

Kartais tarp pirmųjų ligos požymių iki kritinės būklės pradžios tai užtrunka 6-8 valandas, todėl bet kuriuo atveju negalite vėluoti.

Dažniausios apendicito komplikacijos:

• Priedo sienų perforavimas. Dažniausia apendicito komplikacija. Tuo pat metu priedėlio sienose yra spragų, o jo turinys patenka į pilvo ertmę ir viduje sukelia vidaus organų sepsį. Priklausomai nuo kurso trukmės ir patologijos tipo gali pasireikšti sunki infekcija iki mirties. Šios sąlygos sudaro apie 8–10% visų apendicito sergančių pacientų. Kai pūlingas peritonitas padidina mirties riziką, taip pat padidina susijusių simptomų pasunkėjimą. Pūlingas peritonitas pagal statistiką pasireiškia maždaug 1% pacientų.
• Papildoma infiltracija. Įvyksta, kai lydomi netoliese esančių organų sienos. Dažnis yra maždaug 3–5% klinikinės praktikos atvejų. Maždaug trečią - penktą dieną po ligos pradžios. Ūminio laikotarpio pradžią apibūdina miglotas lokalizacijos skausmo sindromas. Laikui bėgant, skausmo intensyvumas mažėja, pilvo ertmėje jaučiamas uždegimo srities kontūras. Užsiliepsnoję infiltracija įgauna ryškesnes ribas ir tankią struktūrą, šalia esančių raumenų tonas šiek tiek pakyla. Po maždaug 1,5–2 savaičių navikas išsprendžia, skausmas išnyksta, o bendras uždegiminių simptomų sumažėjimas (karščiavimas ir biocheminiai parametrai vėl tampa normalūs). Kai kuriais atvejais uždegiminis regionas gali sukelti abscesą.
• Abscess Jis išsivysto ant viršutinės infiltracijos arba po operacijos su anksčiau diagnozuotu peritonitu. Paprastai liga vystosi 8–12 dieną. Visi abscesai turi būti atidaryti ir dezinfekuoti. Siekiant pagerinti pūlio nutekėjimą nuo žaizdos drenažo, atliekamas. Antibakterinė terapija plačiai naudojama gydant abscesą.

Tokių komplikacijų buvimas yra skubios chirurgijos indikacija. Reabilitacijos laikotarpis taip pat trunka ilgai ir papildomas gydymo kursas.

Komplikacijos po apendicito šalinimo

Operacija, net prieš prasidedant sunkiems simptomams, taip pat gali sukelti komplikacijų. Dauguma jų yra mirties priežastis, todėl reikia įspėti visus nerimą keliančius simptomus.

Dažniausios komplikacijos po operacijos:

• Šuoliai. Labai dažnai atsiranda pašalinus priedą. Jam būdingas traukos skausmas ir pastebimas diskomfortas. Ademijas labai sunku diagnozuoti, nes šiuolaikiniai ultragarsiniai ir rentgeno prietaisai jų nemato. Gydymas paprastai susideda iš absorbuojamų vaistų ir laparoskopinio pašalinimo metodo.
• Išvarža. Gana dažnai atsiranda po apendicito pašalinimo operacijos. Išreikštas kaip žarnyno fragmento praradimas į raumenis tarp raumenų. Paprastai pasirodo, kai nesilaikoma gydytojo rekomendacijų arba po fizinio krūvio. Vizualiai pasireiškia kaip patinimas chirurginės siūlės srityje, kuri laikui bėgant gali žymiai padidinti dydį. Gydymas dažniausiai yra chirurginis, susidedantis iš žaizdos, pjaustymo ar pilno žarnyno sekcijos ir omentum pašalinimo.

Nuotrauka išvaržos po apendicito

• Pooperacinis pūlinys. Dažniausiai pasireiškia po peritonito, gali sukelti viso organizmo infekciją. Antibiotikai naudojami gydymui, taip pat fizioterapinės procedūros.
• Pylflebitas Laimei, tai yra gana retos apendicito šalinimo pasekmės. Uždegiminis procesas apima portalų veną, mezenterinį procesą ir mezenterinę veną. Kartu su dideliu karščiavimu, ūminiu pilvo skausmu ir sunkiu kepenų pažeidimu. Po ūminio etapo yra kepenų pūlinys, sepsis ir dėl to mirtis. Šios ligos gydymas yra labai sunkus ir paprastai apima antibakterinių medžiagų įvedimą tiesiai į portalo venos sistemą.
• Žarnyno fistulė. Retais atvejais (maždaug 0,2–0,8% pacientų), priedų pašalinimas sukelia žarnyno fistules. Jie sudaro „tunelį“ tarp žarnyno ertmės ir odos paviršiaus, kitais atvejais - vidaus organų sienelėmis. Fistulės atsiradimo priežastys yra prastos pūlingos apendicito sanitarijos, didelės gydytojo operacijos metu įvykusios klaidos, taip pat aplinkinių audinių uždegimas vidaus žaizdų drenažo ir absceso židinių nutekėjimo metu. Žarnyno fistules yra labai sunku gydyti, kartais reikia pažeistos zonos rezekcijos ar viršutinio epitelio sluoksnio pašalinimo.

Be to, pooperaciniu laikotarpiu gali būti kitų sąlygų, dėl kurių reikia medicininės pagalbos. Jie gali būti įvairių negalavimų, o taip pat visai nesusijusių su operacija, bet kaip visiškai kitokios ligos požymis.

Temperatūra

Kūno temperatūros padidėjimas po operacijos gali būti įvairių komplikacijų rodiklis. Uždegiminis procesas, kurio šaltinis buvo priedėlyje, gali lengvai plisti į kitus organus, o tai sukelia papildomų problemų.

Moterims dažniausiai stebimas priedų uždegimas, dėl kurio gali būti sunku diagnozuoti ir nustatyti tikslią priežastį. Dažnai ūminio apendicito simptomai gali būti painiojami su tokiomis ligomis, todėl prieš operaciją (jei tai nėra skubi) būtina atlikti ginekologo tyrimą ir ultragarsinį dubens organų tyrimą.

Karščiavimas taip pat gali būti absceso ar kitų vidaus organų ligų simptomas. Jei temperatūra pakils po apendektomijos, būtina atlikti papildomus tyrimus ir laboratorinius tyrimus.

Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas

Virškinimo sutrikimai gali būti laikomi pagrindiniais simptomais ir apendicito padariniais. Dažnai po operacijos sutrikusi virškinimo trakto funkcija.

Per šį laikotarpį vidurių užkietėjimas yra blogesnis, nes pacientui draudžiama tempti ir įtempti. Tai gali lemti siūlės išsiskyrimą, išvaržą ir kitas pasekmes. Kad būtų išvengta virškinimo sutrikimų, būtina laikytis griežtos dietos ir neleisti fiksuoti išmatų.

Pilvo skausmas

Šis simptomas taip pat gali turėti skirtingą kilmę. Paprastai skausmingi pojūčiai pasirodo tam tikrą laiką po operacijos, bet visiškai išnyksta per tris ar keturias savaites. Paprastai tai yra būtinas kiekis audinių regeneracijai.

Kai kuriais atvejais pilvo skausmas gali rodyti sąnarių susidarymą, išvaržą ir kitas apendicito pasekmes. Bet kokiu atveju geriausias sprendimas būtų pasikonsultuoti su gydytoju, o ne pabandyti atsikratyti skausmą malšinančių vaistų.

Siekiant to išvengti, svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos į ligoninę ir nepaisyti įspėjamųjų signalų, galinčių rodyti ligos raidą. Šiame straipsnyje aprašoma, kaip pavojingas apendicitas ir kokias komplikacijas jis gali sukelti.

Komplikacijos po apendicito šalinimo

Apendicito uždegimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligonių žmonėms, kuriems reikia operacijos.

Atrinkta dvitaškio dalis yra priedas, jis yra panašus į vermiforminį cecum procesą. Tarp storosios žarnos ir plonosios žarnos yra sudarytas priedas.

Šios patologijos priežastys paprastai priskiriamos kirminų atsiradimui, parazitų vystymuisi, tačiau neįmanoma tiksliai pasakyti, kas iš tikrųjų sukelia priedėlio uždegimą.

Gydytojai sako, kad sunku prognozuoti ir užkirsti kelią ligoms. Ekspertai nerekomenduoja gerti skausmo vaistą apendicito atveju.

Priėmimas trukdo gydytojui, kad pacientas būtų tinkamai diagnozuotas. Norėdami tai padaryti, turėtų būti tik specialistas, kuris paskirs ultragarsu.

Jo dėka bus galima suprasti, kas sudaro uždegimo priedą. Jis gali būti prijungtas arba patinęs. Ją galima pašalinti tik chirurginiu būdu.

Apendicito formos

Iki šiol liga suskirstyta į ūminę ir lėtinę formą. Pirmuoju atveju klinikinis vaizdas yra aiškiai pažymėtas.

Pacientas yra labai blogas, todėl neįmanoma atlikti be skubios hospitalizacijos. Lėtine forma pacientas jaučia būklę, kurią sukelia atidėtas ūminis uždegimas be jokių simptomų.

Apendicito tipai

Šiandien yra keturi apendicito tipai. Tai yra: katarra, flegmoninis, perforacinis; gangrenous.

Gydytojo atveju pasireiškia katarrinės apendicito diagnozė, jei pastebėtas leukocitų įsiskverbimas į kirmino organo pamušalą.

Flegmoninis kartu su leukocitų buvimu gleivinėje, taip pat kitais giliais priedų audinių sluoksniais.

Perforacija yra stebima, jei susiformavo cecum uždegimo proceso sienos, bet gangreninis apendicitas yra visiškai miręs leukocitų priedas.

Simptomatologija

Ligos simptomai turėtų apimti:

• ūminis skausmas pilvo srityje, o dešinėje pusėje - inguinalinės srities srityje;
• karščiavimas;
• vėmimas;
• pykinimas.

Skausmas bus pastovus ir nuobodu, bet jei bandysite padaryti liemens posūkį, jis taps dar stipresnis.

Pažymėtina, kad atvejis nėra atmestas, kai sindromas išnyksta po stiprios skausmo atakos.

Pacientai priims šią sąlygą, nes jie tapo geresni, tačiau iš tikrųjų skausmo mažinimas kelia didelį pavojų, nurodant, kad organų fragmentas mirė, ne tik tai, kad nervų galūnės nutraukė reakciją į dirginimą.

Pabaigia panašų skausmo malšinimą peritonitu, kuris yra pavojingas komplikacija po apendicito.

Simptomai gali pasireikšti ir virškinimo trakto sutrikimų simptomais. Asmuo jaučiasi burnos džiūvimo, viduriavimo jausmas, o laisvos išmatos gali jį sutrikdyti.

Slėgis gali šokinėti, širdies plakimas padidėja iki 100 smūgių per minutę. Asmenį kankina dusulys, kurį sukels sutrikusi širdies funkcija.

Jei pacientas turi lėtinę apendicito formą, tada visi minėti simptomai nerodomi, išskyrus skausmą.

Dažniausios komplikacijos po apendicito

Žinoma, gydytojai uždavė pašalinti visas komplikacijas po apendicito šalinimo, tačiau kartais jų tiesiog negalima išvengti.

Žemiau yra labiausiai paplitęs apendicito poveikis.

Priedo sienų perforavimas

Šiuo atveju priedėlio sienose yra spragų. Jo turinys bus pilvo ertmėje, o tai sukelia kitų organų sepsis.

Infekcija gali būti gana sunki. Neįtraukta mirtina pabaiga. Panaši apendicito sienelių perforacija pastebima 8-10% pacientų.

Jei tai yra pūlingas peritonitas, mirties rizika yra didelė, o simptomų paūmėjimas neįtraukiamas. Ši komplikacija po apendicito atsiranda 1% pacientų.

Papildoma infiltracija

Šios komplikacijos po operacijos pašalinus apendicitą yra pastebimos organų litavimo atveju. Tokių atvejų procentas yra 3-5.

Komplikacijų atsiradimas prasideda praėjus 3-5 dienoms po ligos susidarymo. Kartu su skausmo sindromu fuzzy lokalizacija.

Laikui bėgant skausmas išnyksta, o pilvo ertmėje atsiranda uždegimo zonos kontūrai.

Infiltracija su uždegimu įgyja ryškias ribas, taip pat bus pastebėta tanki struktūra ir gretimų raumenų įtampa.

Apie 2 savaites tinimas išnyks ir skausmas sustos. Temperatūra taip pat mažėja, o kraujo kiekis vėl taps normalus.

Daugeliu atvejų gali būti, kad uždegusi dalis po apendicito sukels abscesą. Apie jį bus kalbama toliau.

Abscess

Liga išsivysto per apvalios infiltracijos arba operacijos peritonito diagnozavimo fone.

Paprastai ligos raida trunka 8–12 dienų. Visi abscesai turi būti paslėpti ir dezinfekuoti.

Siekiant pagerinti pūlų nutekėjimą, gydytojai įleidžia drenažą. Gydant komplikacijas po apendicito, dažniausiai naudojamas gydymas antibakteriniais vaistais.

Jei yra panašus komplikacijos po apendicito, būtina skubi chirurginė intervencija.

Po to pacientas turės laukti ilgo reabilitacijos laikotarpio, kurį lydės gydymas vaistais.

Komplikacijos po apendektomijos

Net jei operacija pašalinant apendicitą buvo atlikta prieš prasidedant sunkiems simptomams, tai negarantuoja komplikacijų.

Daugelis mirties atvejų po apendicito sukelia žmonėms daugiau dėmesio bet kokiems nerimą keliantiems simptomams.

Žemiau yra dažniausiai pasitaikančios komplikacijos, atsiradusios pašalinus uždegimą.

Šuoliai

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių patologijų, atsiradusių pašalinus priedą. Lydi traukiant skausmą ir diskomfortą.

Diagnozė yra sunki, nes ultragarso ir rentgeno spinduliai jų nemato. Būtina atlikti gydymo absorbciniais vaistais kursą ir kreiptis į laparoskopinį metodą, skirtą sukibimams pašalinti.

Išvarža

Šis reiškinys yra labai dažnas po apendicito. Tarp raumenų pluošto liumenyje prarandama dalis žarnyno.

Jei nepaisoma gydytojo rekomendacijų, dažnai tokios komplikacijos po apendicito negalima išvengti. Visas fizinis aktyvumas, neįtrauktas į apendicitą.

Išvarža atrodo kaip auglys susiuvimo srityje, didėjantys. Teikiama operacija. Chirurgas jį sutvarkys, sutrumpins arba pašalins žarnyno dalį ir omentum.

Abscess

Daugeliu atvejų pasireiškia po apendicito su peritonitu. Jis sugeba užkrėsti organus.

Reikalingas antibiotikų kursas ir speciali fizioterapija.

Pylflebitas

Labai reti komplikacija po operacijos pašalinant apendicitą. Stebėtas uždegimas, kuris tęsiasi iki portalo venos, kraujagyslių stuburo ir priedėlio.

Kartu yra karščiavimas, sunkus kepenų pažeidimas, ūminis pilvo ertmės skausmas.

Jei tai yra ūminis patologijos etapas, tada viskas gali sukelti mirtį. Gydymas yra sudėtingas, jums reikia įvesti antibiotikus į portalą.

Žarnyno fistulė

Jis pasireiškia po apendicito 0,2-0,8% žmonių. Žarnyno fistulės sudaro tunelį žarnyno srityje ir odoje, kartais vidaus organų sienose.

Jų atsiradimo priežastys gali būti blogos pūlingos apendicito sanitarijos, chirurgo klaida, audinių uždegimas vidaus žaizdų drenažo metu ir absceso vystymosi židiniai.

Sunku gydyti patologiją. Kartais gydytojai paskiria pažeistos zonos rezekciją ir pašalina viršutinį epitelio sluoksnį.

Pažymėtina, kad komplikacijų atsiradimas padeda ignoruoti gydytojo patarimą, higienos taisyklių nesilaikymą, režimo pažeidimą.

Gydymas gali būti pastebėtas 5-6 dienas po operacijos.

Tai pasakys apie patologinių procesų vystymąsi vidaus organuose. Po operacijos gali būti atvejų, kai reikės pasikonsultuoti su gydytoju.

Jūs neturėtumėte to vengti, priešingai, jūsų kūnas suteikia signalus, kad kiti ligos atsiranda, jie gali būti net nesusiję su apendektomija.

Svarbu atkreipti tinkamą dėmesį į jūsų sveikatą ir nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Karščiavimas

Uždegiminis procesas gali paveikti ir kitus organus, todėl gali kilti papildomų sveikatos problemų.

Moterys dažnai kenčia nuo priedų uždegimo, todėl sunku diagnozuoti ir tiksliai nustatyti ligos priežastį.

Dažnai ūminės apendicito formos simptomai gali būti painiojami su panašiomis patologijomis, todėl gydytojai paskiria ginekologo tyrimą ir dubens organų ultragarsu, jei operacija nėra avarinė.

Be to, kūno temperatūros padidėjimas leidžia manyti, kad yra abscesas ar kitos vidaus organų ligos.

Jei temperatūra pakyla po operacijos, turite atlikti papildomą patikrinimą ir dar kartą atlikti bandymus.

Virškinimo sutrikimai

Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas gali rodyti virškinimo trakto sutrikimą po apendicito. Šiuo metu pacientas yra sunkus su vidurių užkietėjimu, neįmanoma įtempti ir įtempti, nes jis kupinas išvaržų, plyšimų siūlių ir kitų problemų.

Norint išvengti virškinimo sutrikimų, reikia laikytis dietos ir įsitikinti, kad kėdė nėra fiksuota.

Skausmingos atakos skrandyje

Kaip taisyklė, po 3-4 savaičių skausmas po operacijos neturėtų būti. Tiek daug laiko reikia atlikti audinių regeneracijos procesui.

Kai kuriais atvejais skausmas kalba apie išvaržą, sukibimą ir todėl nereikia gerti skausmą malšinančių vaistų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Verta pažymėti, kad apendicitas dažnai randamas gydytojų praktikoje. Patologijai reikia skubios hospitalizacijos ir operacijos.

Faktas yra tai, kad uždegimas gali greitai pereiti prie kitų organų, o tai sukeltų daug rimtų pasekmių.

Siekiant to išvengti, svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad paskambintumėte greitosios pagalbos automobiliui. Nepaisykite tų kūno signalų, kurie kalba apie ligos vystymąsi.

Apendicitas yra pavojingas, net ne kartą sėkmingai veikiant, buvo stebimos mirties priežastys, ty kai pacientai nepaiso savo sveikatos.

Prevencija

Specialios apendicito prevencinės priemonės neegzistuoja, tačiau yra tam tikrų taisyklių, kurių reikėtų laikytis siekiant sumažinti uždegimo atsiradimo riziką cecum priedėlio regione.

Štai keletas naudingų patarimų:

1. Sureguliuokite dietą. Sumažinkite vartojimą šviežių žolelių (petražolių, žaliųjų svogūnų, krapų, rūgščių, salotų), kietų daržovių ir prinokusių vaisių, sėklų, riebalų ir rūkytų patiekalų dietoje.
2. Stebėkite savo sveikatą. Verta mokėti už visus jūsų kūno gedimo signalus. Atvejai, kai priedėlio uždegimas sukėlė patogeninių mikroorganizmų patekimą į jį, medicinos praktikoje buvo užregistruoti daugiau nei vieną kartą.
3. Atlikite helmintinių invazijų nustatymą ir laiku atliktą gydymą.

Apibendrinimas

Tarkime, kad apendicitas nėra laikomas pavojinga liga, bet patologija turi didelę riziką susirgti komplikacijomis po chirurginio cecum priedo pašalinimo. Paprastai jie atsiranda 5% žmonių po apendicito.

Pacientas gali pasikliauti kvalifikuota medicinine pagalba, tačiau svarbu praleisti laiką ir laiku kreiptis į gydytoją.

Būtinai laikykitės visų specialisto rekomendacijų reabilitacijos metu po apendicito.

Jums reikia dėvėti tvarsčius, moterys gali dėvėti plonas kelnes. Ši priemonė prisidės ne tik prie komplikacijų pašalinimo po apendicito, bet ir išlaikyti siuvimo tvarką, nesukeldama jos defektų.

Atkreipkite dėmesį į savo sveikatą, ir net jei nustatytas apendicitas, pabandykite padaryti viską, ką gydytojas nurodo, kad ateityje išvengtų problemų.