Sveikata, gyvenimas, pomėgiai, santykiai

Daugeliui moterų, ypač jaunų merginų ir jaunų nesusituokusių moterų, menstruacinis ciklas pasireiškia kaip tam tikras simptomų kompleksas, kuriame pilvo skausmai yra svarbūs. Tuo pačiu metu jie išskiria ovuliaciją, po ovuliacijos ir priešmenstruacinius sindromus, kurių ginekologai neseniai vis daugiau dėmesio skyrė.

Esant priešmenstruaciniam sindromui, kuris anglo-amerikiečių literatūroje vadinamas priešmenstruacine įtampa, yra pilvo skausmas, dirglumas, padidėję somatiniai skundai. Šie pojūčiai pasireiškia 2-3 dienas prieš kitą menstruaciją. Šių sutrikimų etiologija nėra aiški, tačiau daugelis mokslininkų nustatė su šiais skundais susijusius medžiagų apykaitos sutrikimus (ypač vandens ir elektrolitų disbalansą - vadinamąjį „vandens apsinuodijimą“).

Tarp kitų priešmenstruacinio sindromo patogenezės hipotezių, MN Kuznetsova vadina hormoninę teoriją (estrogeno ir progesterono kūno santykio pažeidimą), alerginę teoriją (padidėjusį jautrumą savo hormonams), autonominės nervų sistemos funkcinių sutrikimų teoriją (sumažindama simpatinės nervų sistemos sužadinimo slenkstį).

Daugelis moterų, turinčių intensyvesnių ovuliacijos ir menstruacijų sindromų simptomų, dažnai yra hospitalizuojamos chirurgijos ar ginekologijos skyriuje.

Kriauklė ir darbuotojai stebėjo 358 ovuliacijos ir ovuliacijos skausmo sergančius pacientus; Iš jų 165, iš jų 87 moterys, kurios, pasak autorių, galėjo išvengti operacijos. Pacientų amžius svyravo nuo 10 iki 40 metų (80% - nuo 14 iki 25 metų). Dešinysis skausmo lokalizavimas įvyko 88% (įskaitant net 2/3 kairiojo kiaušidžių plyšimo atvejų). 84% pacientų buvo manoma, kad apendicitas, 12% pacientų - lytinių organų liga, ir tik 21 pacientui diagnozė buvo teisinga.
Išpuolio pradžioje 70% pacientų buvo maždaug 10 000 leukocitozės, o po kelių valandų sumažėjo.

Skausmingas simptomų kompleksas buvo paaiškintas folikulo plyšimu ar korpuso ląstelių hematoma ir su tuo susijusiu kiaušidžių pernelyg dideliu įsiskverbimu arba išsiliejimu į pilvo ertmę.
Chirurginė intervencija reikalauja tik didelio folikulo ar liutinės cistos plyšimo, ji turėtų būti kuo konservatyvesnė (lūžio uždarymas, cista pašalinimas).

Autoriai pabrėžia, kad gerai surinkta istorija yra svarbi tiksliai diagnostikai, kuriai būdingi tokie: panašūs skausmingi išpuoliai, paprastai pasireiškiantys po 2 savaičių po menstruacijų, dėl sužalojimo ar fizinio krūvio, o skausmas lokalizuotas pilvo apačioje, žemiau Mac Burney taško, spinduliuojantis kitose pilvo dalyse, apatinėje nugaros dalyje, kojoje, bet ne kartu su skrandžio ir žarnyno trakto skausmu.

Labai svarbu atskirti šio sindromo derinį su tikru apendicitu iš nepriklausomo ovuliacijos ar priešmenstruacinio skausmo sindromo, kuris kartais pasižymi pseudoapppendicular charakteriu. Be abejo, yra patologinis ryšys tarp apendicito ir ciklinių moters seksualinės aparatūros pokyčių. Dažnai pasitaiko priedėlio dubens padėtis, ji yra šalia dešiniųjų priedų ir taip pat susijusi su neurovaskuliniais elementais. Todėl jis yra susijęs su įvairiais neigiamais veiksniais, susijusiais su menstruaciniu ciklu: periodinė hiperemija, patinimas kiaušidžių mechaniniu spaudimu, hormono, kuris baigiasi grafiniu burbuliuku, poveikis, kuris padidina peristaltikos judrumą. Šie veiksniai, žinoma, yra pakankami lėtinio apendicito paūmėjimui arba uždegiminio proceso atsiradimui procese su iš anksto paruoštais pakeitimais, susijusiais su liumenų išbėrimu, sukibimų susiaurėjimu ir pan.

Kita vertus, ryškus proceso uždegimas ir dėl jo atsiradęs pilvaplėvės ir netoliese esančių organų reakcijos kai kuriais atvejais gali sukelti hiperemiją, kiaušidžių patinimą ir geltonojo kūno ar folikulo plyšimą.

Taigi, moterims, kurios skundžiasi dėl pilvo skausmo apatinėje dalyje, būtina atlikti diferencinę diagnozę tarp apendicito ir menstruacinio ciklo kartu su skausmu, kad, viena vertus, būtų išvengta nereikalingos chirurgijos ir paskirta pacientui tinkama menstruacijų sutrikimų terapija ir, kita vertus, ne patenka į pavojingesnę klaidą ir nematykite apendicito, dažnai pasireiškiančio ar pablogėjusio per menstruacijas ir ovuliaciją.

1912 m. Rusų straipsnis „Apendicitas ir dismenorėja“ buvo peržiūrėtas Rusijos medicinos apžvalgoje, kurioje minimas mirties atvejis nuo aštuonerių metų mergaitės, kuri neveikė, dėl to, kad jos ataka sutapo su menstruacijomis. skrandį. Vėliau autorius patyrė apendektomiją 3 pacientams, sergantiems panašiais skundais (menstruacijų metu), o viename iš jų nustatyta, kad priedėlyje yra didelis uždegimas.

Dupuis de Fresnel 1929 m. Rašė, kad menstruacijų metu daugelis moterų turi mėnesinį priedą, o prieš 40 metų LA Rozenas, labai giliai ir subtiliai išvystęs kai kuriuos apendicito skyrius, netgi išskiria specialų „ginekologinį“. apendicito tipas, kurį jis iliustruoja šiuo pavyzdžiu.

Jauna mergaitė, studentė, atvyko su vėmimu ir aštriu pilvo skausmu, pirmiausia pasklido, o po to lokalizavo į apatinę pilvo dalį dešinėje. Panašios atakos, trunkančios nuo 1 iki 3 dienų, kartojamos per pastaruosius 5 metus. Menstruacijos yra reguliarios, tačiau smarkiai skausmingos, o per pirmas dienas po menstruacijų leucorėja gausiai išsiskiria. Objektyvus tyrimas: bendroji būklė yra patenkinama, yra vietinių apendicito simptomų. Nustatant tiesiąją žarną, skausmas dešinėje su gimdos nuokrypiu į kairę. Priešoperacinė diagnozė: ūminis apendicitas, endometritas (?). Po apendektomijos (priedas, skiedžiamas, padengtas žydėjimu, fibrininis eksudatas pilvo ertmėje, dešinysis vamzdis ir kiaušidžių patinęs ir hipereminis) menstruacijos tapo daug mažiau skausmingos, sumažėjo išsiskyrimo kiekis.

Praktika kiekvieną dieną pateikia pavyzdžių, kaip net ir šiek tiek pakeistą vermiforminį priedą pašalinus, labai sumažėja menstruacijų ciklas. Menstruacinio skausmo išnykimas po apendektomijos A. V. Aleksandrovas paaiškino, kad dubens organų hiperemija menstruacijų metu remia lėtinį apendicitą, prisideda prie jos paūmėjimo.

Mes turime daug panašių pastabų, iš kurių mes pateikiame vieną iš tipiškiausių.

Pacientas B., 32 metai, diagnozuotas ūminis apendicitas. Ji skundžiasi skausmu dešinėje apatinėje pilvo kvadrante, juosmens išsiskyrimu, spaudimu į išangę, pykinimą. Prieš dvi dienas pajutau skausmingus skausmus dešinėje pilvo pusėje, kuri netrukus praėjo. Priėmimo dieną, visiškai sveiką, staiga šlapinimosi metu pajutau aštrų skausmą skrandyje ir apatinėje nugaros dalyje, pykinimą. Gydytojas, kuris buvo pakviestas į namus, ligoninėje hospitalizavo ūminio apendicito diagnozę. Vaikystėje pacientui buvo diagnozuotas lėtinis apendicitas, bet vėliau jis sirgo epizodais, nors jie nustatė typhlitis dėl skundų dėl skausmingo skausmo dešiniajame geltonkūnio regione. Menstruacijos yra reguliarios, praeina su skausmu; paskutinės mėnesinės buvo prieš 27 dienas. Gimimo istorija ir 2 abortai (prieš antrą - 5 mėnesius), priedų uždegimas. Objektyviai: pacientas yra patenkinamos būklės, jos veidas yra rožinis, pulsas yra 80 smūgių per minutę, ritminis. Liežuvis yra šlapias. Tinkamos formos pilvas, kvėpuojantis, visur yra švelnus, bet skausmingas dešinėje. Simptomai Rovzinga ir Prisikėlimas teigiami. Temperatūra 37 °. Leukocitai 7300; ROE 5 mm per valandą. Ginekologinis patologijos tyrimas neatskleidė. Dėl trumpos ligos trukmės (tik 1 val.) Ir peritoninių reiškinių nebuvimo buvo nuspręsta stebėti pacientą. Per 7 valandas ši būklė išliko stabili, todėl buvo nuspręsta veikti su lėtiniu apendicitu ir, galbūt, kiaušidžių plyšimu. Po apendektomijos žaizdoje pašalinamos gimdos ir apatinės dalys, atsiranda dešinės kiaušidės cistos plyšimas, nustatomi abiejų kiaušidžių cistiniai pokyčiai; vamzdžiai ir priedai yra normalūs. Cistos lukštenimas, pilvo ertmė nusausinama ir sandariai sutepti. Kursas yra visiškai sklandus, žaizdų gijimas pagal pirmąjį ketinimą. Išleidžiama po 12 dienų. Histologinis tyrimas: lėtinis apendicitas, corpus luteum cyst. Po ketverių metų jis jaučiasi gerai. Nykstantys skausmai pilvo srityje. Menstruatai reguliariai. Ginekologas mano, kad pakitimų uždegimas pašalinamas.

Tuo metu, kai mes nepadarėme privalomosios gimdos ir priedų peržiūros, kai pašalinome šiek tiek modifikuotą procesą ir nepakankamai atkreipėme dėmesį į ginekologinę istoriją ir būklę, mes buvome daug labiau tikėtini nei dabar, su klinikoje dirbančiais pacientais susitiko ir buvo priversti pasikonsultuoti su ginekologu. Leiskite mums pateikti tik 2 pavyzdžius iš daugelio, kurie mums buvo signalas apie nuodugnesnį požiūrį į kataralinį apendicitą moterims ir išsamų tokių pacientų menstruacinio ciklo tyrimą.

Pacientas B., 22 metai, diagnozuotas ūminis apendicitas po 2 dienų nuo ligos pradžios. Palaipsniui teisingi ilio-inguinaliniai regionai su juosmens dekompresija pasirodė pastovūs skausmai. Anksčiau buvo tokių skausmų, tačiau jie praėjo per dieną. Pacientas buvo susituokęs tik 2 mėnesius, reguliariai menstruacijų, pastaroji buvo laiku, prieš 6 savaites, tačiau pacientas nesikreipė į ginekologą ir nepastebėjo nėštumo požymių. Objektyviai: bendra būklė yra patenkinama. Impulsas yra 76 smūgiai per minutę, temperatūra yra 37,2 °. Liežuvis yra šlapias. Teisingos formos skrandis aktyviai kvėpuoja, minkštas, jautrus apatinis dešinysis. Prisikėlimo simptomas yra neigiamas, tačiau „Rovzing“ simptomas yra aiškiai išreikštas. Pieno liaukos nėra patinusios. Kai makšties ir tiesiosios žarnos tyrimas nėra padidėjęs, abi kiaušidės yra šiek tiek padidintos ir kalvotos (cistinės), burnos uždaryta. Leukocitai 11 000. Po 4 valandų stebėjimo, kurie buvo įsitikinę reiškinių stabilumu, pacientas buvo gydomas ūmaus apendicito diagnoze. Vietinė anestezija. Įstrižai pjūvio pjūvis dešiniajame slenksčio regione. Nuotolinis kirmino procesas: makro- ir mikroskopiškai nepasikeitė. Remiantis tuo metu buvusiomis idėjomis, nebuvo jokių požymių, kad būtų atlikta peržiūra: nebuvo sūkurio, pilvaplėvė buvo lygi, blizgios, žarnyno kilpos nebuvo patinusios. Praėjus 3 dienoms po operacijos prasidėjo didelė, labai skausminga menstruacija, trunkanti 8 dienas, todėl turėjau atlikti diagnostinį kuretūrą. Pacientas buvo iškrautas 12 dieną. Vėliau ji buvo dvigubai hospitalizuota pilvo skausmui (diagnozuota lipni žarnyno obstrukcija), kuri abu kartus buvo prieš menstruacijas. Tik po ilgalaikio gydymo kiaušidžių disfunkcija pacientas atsikratė skausmo ir pagimdė sveiką mergaitę 26 metų amžiaus.

Pacientas N., 18 metų, su ūminio apendicito diagnoze. Prieš šešias valandas po treniruotės čiuožykloje, kurios metu ji nukrito, ji pradėjo stipriai skaudėti dešinėje pilvo pusėje, kartu su pykinimu. Per metus beveik kas mėnesį buvo pilvo skausmai, bet ne taip intensyvūs ir paprastai patys. Nieko skauda. Menstruacijos nuo 15 metų amžiaus, per pastaruosius 2 metus; reguliarios menstruacijos turėtų būti 5-7 dienos. Bendra paciento būklė yra patenkinama. Veidas yra rožinis. 82 pulsai per minutę, ritmiški. Temperatūra 36,8 °. Liežuvis yra šlapias. Pilvas yra minkštas, skausmingas ir šiek tiek įtemptas dešiniajame šlaunies regione, tačiau peritoninės sudirginimas nenustatytas. Geros tiesiosios žarnos sienos jausmas sukelia skausmą, tačiau gimdos ir priedų patologija nėra. Leukocitozė 9200, po 2 valandų - 11 100. Per 2 valandas nei ledas, nei belladonna nepadėjo sumažinti skausmo, o mergaitė buvo gydoma ūmaus apendicito diagnoze. Iš vietinės anestezijos įstrižai kinta Volkovich-Dakakovovė, buvo pašalintas tipiškas katarizmas keičiantis kirmino procesas: hipereminis ir sutirštintas ant viršaus, nukreiptas į mažą dubenį. Nebuvo jokių pilvo pūtimų; priedėlio katarriniai pokyčiai atitiko anamnezę ir prastą klinikinį vaizdą. Priedo histologinis tyrimas atskleidė ūminių uždegiminių reiškinių nebuvimą nustatant lipomatozę submucoziniame sluoksnyje. Po 2 dienų po sklandaus pooperacinio kurso pacientui buvo staigus pilvo skausmas, lydimas žlugimas. Atsižvelgiant į šį klinikinį vaizdą, kaip kraujavimą iš priedėlio, kuris buvo „liguotas“, mesenterinio proceso, mes nedelsdami paėmė pacientą į operacinę patalpą, kur atidarėme chirurginę žaizdą pagal bendrąją anesteziją. Pilvo ertmėje buvo šiek tiek kraujo, tačiau tinklinio audinio kelmas nebuvo susijęs su kraujavimu, atsiradusiu iš dešiniosios kiaušidės krūties. 2 x 3 cm storio cistas buvo praskiestas, kiaušidės buvo susiuvamos, pilvo ertmė buvo išdžiovinta ir glaudžiai prisiūta po antibiotikų skyrimo. Pooperacinis laikotarpis buvo visiškai sklandus, o pacientas buvo iškrautas 14 dieną. Histologinis vaisto tyrimas nustatė korpuso cistą.

Remiantis retrospektyvia šio stebėjimo analize, įvykių seka tampa aiški. Važiuojant židiniu, įvyko kraujavimas į geltonkūnį (tai buvo 3-osios menstruacinės savaitės savaitės pabaigoje), aiškinama kaip apendicito ataka. Papildomoji ląstelė, atlikta be vidinių lyties organų peržiūros, neatskleidė nedidelės neatidarytos lutalo cistos, kuri sulaužė ir sukėlė priešmenstruacinį laikotarpį, kuris sutapo su pooperaciniu laikotarpiu. Neatmetant galimybės, kad operacija ir su juo susijęs aseptinio uždegimo procesas ilealiniame regione padidino dubens organų hiperemiją ir prisidėjo prie cista plyšimo, kuris vėliau, be šių sunkinančių aplinkybių, galėjo iš dalies išspręsti ir organizuoti, paliekant tik randą kiaušidės.

Gavę tokią pamoką, mes nebebuvo patenkinti mažai pakeisto proceso pašalinimu, ir dažnai per peržiūrą nustatėme patinusius ar skaldytus folikulus, patvarius, pasidariusius geltonais kūnais į cistą.

Kartu teko stebėti ir iš pradžių buvo neįprasta veikti pacientams, sergantiems ovuliacijos ir premenstrualiniu sindromu, tačiau laikui bėgant vis labiau buvo galima išvengti nereikalingos operacijos ir nukreipti daugelį pacientų konservatyviam gydymui. Paprastai tai reikėjo 1-3 dienų stebėjimo. Be to, pastaraisiais metais praktikuojant privalomą kruopštų lytinių organų peržiūrą, kai moterims, sergančioms apendicito klinikomis, rastas mažai modifikuotas vermiforminis procesas, mes daugeliu atvejų galėjome matyti, kad kiaušidės (dažniausiai tinkamos) atrodo patinusios, dažnai su ryškiomis ašaromis, kurioms nereikia siūti, ir priskyrė šias pastabas (atsižvelgiant į menstruacinio ciklo fazę) iki skausmingos ovuliacijos. Tarp 100 operacijų, kuriose buvo nustatyta kiaušidžių plyšimas, kraujavimas 15-aisiais buvo nedidelis ir jo šaltinis buvo labai mažas folikulinis cistas (iki 2 cm skersmens).

Pacientas K., 16 metų, diagnozuotas ūminis apendicitas. Labai smarkiai: dešiniojo pilvo apatinio pilvo pjūvio skausmai praėjus pusantros valandos, fizinio lavinimo užsiėmimų metu. Be vaikystės infekcijų, nesugadina. Menstruacijos nuo 13 metų amžiaus, reguliarus (28 dienų ciklas), skausmingas. Paskutinis atėjo laiku, prieš 15 dienų. Objektyviai: bendroji paciento būklė yra patenkinama. Veidas yra rožinis. 80 impulsų per minutę, esant 37,5 ° temperatūrai. Liežuvis yra šlapias. Pilvas yra minkštas, apelsinų simptomai yra neigiami, dešiniosios zonos regione yra tik silpnas skausmas ir dešinės tiesiosios žarnos sienos jautrumas. Leukocitai 11 000. Dėl silpnų simptomų pacientas buvo stebimas 8 valandas; ji laikė ledą ant skrandžio, paėmė belladonna viduje. Skausmai tapo nuobodu, tačiau išliko vietinis jautrumas dešinėje apatinėje pilvo ir subfebrilios temperatūros kvadrante. Paciento būklė buvo laikoma lėtinio apendicito paūmėjimu, ir ji buvo paimta operacijai. Vietos anestezijos metu nepakeistas procesas buvo pašalintas iš įstrižo pjūvio dešiniajame slenksčio regione. Pakartotinis dubens patikrinimas atskleidė nedidelį kraujo išsiskyrimą. Įtraukus vietinę anesteziją, nedidelis stalo galo polinkis leido mums peržiūrėti genitalijas be pailginimo pjūvio. Silpno kraujavimo šaltinis buvo dešiniosios kiaušidės burbulo graafų sprogimas. Tarpas buvo susiuvamas vienu siūlu, žaizda sandariai uždaryta. Po 8 dienų mergaitė buvo išleista geros būklės.

Akivaizdu, kad šiuo atveju operacija galėjo būti išvengta, kaip tai darėme toliau pateiktose pastabose, tačiau pilvo skausmas, kuris nesumažėjo, nors ir silpnas, kartu su subfebriline temperatūra ir hiperleukocitoze neleido atmesti apendicito, ypač nuo ledo nebuvo suteiktas belladonna poveikis.

Pacientas K., 16 metų, diagnozuotas ūminis apendicitas. Maždaug prieš valandą skausmas prasidėjo visame skrandyje. Išnykimo skausmai dabar yra abiejuose mažesniuose pilvo kvadrantuose. Panašūs išpuoliai prieš menstruacijas prasidėjo prieš 2 metus. Bendra paciento būklė yra patenkinama. 78 pulsai per minutę. Liežuvis yra šlapias. Pilvas yra minkštas, šiek tiek jautrus apatinėse dalyse, be. bet kokie vietiniai reiškiniai ir papildomi simptomai. Tikslusis tyrimas parodė, kad nėra patologijos. Leukocitai 7200. Temperatūra 37 °. Avariniame kambaryje pasirodė kitos menstruacijos. Netrukus skausmas susilpnėjo ir nepasikartojo, kai stebimas 2 dienas. Ištyrus pacientą po 5 metų, tapo aišku, kad iki 18 metų jos menstruacijos buvo nustatytos ir nebėra kartu su skausmu. Per 20 metų ji pagimdė sveiką vaiką.

Pacientas M., 20 metų, su ūminio apendicito diagnoze. Prieš dieną visa pilvo ir apatinės nugaros dalis buvo sunkiai susirgusi, tada skausmai buvo sutelkti dešinėje apatinėje pilvo kvadrante. Menstruacijos yra reguliarios, tačiau skausmingos, pastarasis atėjo laiku (vieną dieną iki priėmimo) ir sutapo su šiuo išpuoliu.

Page 1 - 1 iš 2
Pradėti | Ankstesnis | 1 2 | Toliau | Galas

Kodėl priklausomybė: menstruacijų ciklas ir apendicitas

Po apendicito žmonėms, daug kas gali pasikeisti. Ypač jei kalbame apie švelnų moterų kūną. Pavyzdžiui, po medicininės intervencijos moterys dažnai pastebi, kad jų ciklas nepavyko ir jų laikotarpiai pradeda eiti taip, kaip jiems patinka.

Kodėl problema kyla

Po paskutinio apendicito ir tinkamos medicininės intervencijos situacijos nėra retos, kai kito menstruacinio laikotarpio pradžia pamažu pradeda keistis. Tai gali būti delsimas, dvigubas ciklas ir kiti sutrikimai. Bet dažniau, nei ne, gydytojai apie tokią problemą kalba kaip vėlavimą.

Kodėl taip gali atsitikti? Tiesiog todėl, kad operacijos metu organizmui atliekamas gana sudėtingas testas. Ir viskas yra labai tarpusavyje susijusi su tuo, kaip sudėtingas apendicitas buvo, kiek laiko po operacijos įvyko atsigavimas, kokie metodai buvo pasirinkti kaip tolesnis gydymas.

Jei buvo paprastas įsikišimas

Jei buvo paprastas, o ne itin sudėtingas apendicitas - pavyzdžiui, priedėlis tiesiog uždegęs, paprastai naudojama paprasta chirurginė procedūra: laparoskopija. Tai yra nedideli punkcijos ir priedų pašalinimas per juos. Po tokios operacijos įstaiga gana greitai atsigauna, taigi, jei staiga atsiranda vėlavimas, tuomet jis bus tiesiog vienu metu.

Laparoskopija naudojama tada, kai laikas nėra trumpas, t.y. priedas nėra uždegimas, nėra pūlingų abscesų, apendicitas neveikia. Tai reiškia, kad viskas, kas seka, gali būti ne taip sudėtinga ir sudėtinga.

Jei buvo rimta vystymosi problema

Tais atvejais, kai laikas praleidžiamas, o apendicitas jau yra gana sudėtingas, po pašalinimo gali kilti rimtų problemų. Tarp jų menstruacinio ciklo vėlavimas nėra blogiausias.

Taigi, pavyzdžiui, apendicitas, praleistas laiku, gali susprogdinti iš to, kas į jį surinko. Dėl to peritonitas po to gali išsivystyti gana greitai. Ir čia laikas yra labai svarbus, kai turėtumėte paprašyti pagalbos. Kuo greičiau, tuo lengviau pasekmės.

Kalbant apie menstruacijas, juos gali lengvai paveikti uždegiminis procesas (tai vyksta apendicito metu ir gali likti šiek tiek po jo), pūlingos problemos, taip pat galingiausia antibakterinė terapija. Atsižvelgiant į tai, kad viskas vyksta dėl sudėtingo apendicito eigos, gali pasireikšti menstruacinio ciklo sutrikimai.

Viena iš priežasčių, kodėl po mėnesio apendicito gali atsirasti mėnesinių gedimų, apima nervų patirtį. Natūralu, kad tokioje ligoje nėra nieko malonaus, o kiekvienas asmuo gydymo metu yra labai nervingas. Be to, reikėtų suprasti, kad sudėtingas ligos eigas gali lengvai sukelti tai, kad jie sumažina visą skrandį, kad visiškai pašalintų visas problemas. Ir tai paprastai tampa rimta priežastis, dėl kurios moterys turi būti depresijos. Galų gale, jie turės randus.

Ką daryti: medicininės rekomendacijos

Natūralu, kad, atsižvelgiant į tokio pobūdžio sutrikimus organizme, daugelis ponios pradeda pastebimai paniką. Gydytojai sako, kad tai nėra verta - galite dar labiau pabloginti situaciją. Todėl pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra ramus.

Pradėkite vartoti specialius raminamuosius preparatus, kurie atpalaiduos jūsų nervų sistemą ir suteiks jums ramybę. Tada yra tikimybė, kad menstruacijų ciklas atsigaus daug greičiau.

Be to, reikėtų aiškiai suprasti, kad dėl sudėtingo ir sudėtingo gydymo, įskaitant antibiotikus, organizmas gali nesugebėti. Galų gale, pažeidžiamas imunitetas. Pabandykite ištaisyti padėtį, pritaikydami dietą ir pradėdami gauti papildomą laktaciją. Bakterijos šiandien gali būti perkamos tiesiog bet kurioje vaistinėje. Be to, bus naudinga vartoti vitaminų kompleksus. Jie atkurs kūną iš vidaus. Ir, žinoma, turėtumėte atkreipti dėmesį į savo mitybą.

Jūs galite pridėti prie dietos ir specialių „moteriškų“ vitaminų ir mineralų, kurie greitai atstatys visą moterų lytinių organų veiklą.

Be to, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jūsų tvarkaraščiui. Stenkitės ne perkrauti, vaikščioti daugiau gryname ore. Būtinai gaukite pakankamai miego. Ir įgyvendinus tokias paprastas rekomendacijas, net nepastebėsite, kaip atsigauna jūsų kūnas.

Apie rėmuo

2012/23/23 admin Komentarai Komentarų nėra

Apendicitas yra dažna moterų liga, kurios metu atsiranda cecum arba priedėlio priedėlio uždegimas. Pagal statistiką, 20–40 metų amžiaus moterims ši patologija randama dvigubai dažniau nei vyrams. Mokslininkai tai priskiria moters kūno struktūros ypatybei: priedėlis yra dešinėje pilvo pusėje šalia reprodukcinės sistemos organų, o tai reiškia, kad kai kurių organų uždegimas gali paveikti gretimus organus.

Nėščioms moterims yra didelė apendicito rizika. Taip yra dėl to, kad auganti gimda išspaudžia aplinkinius organus, o kai kuriose jų kraujo tiekimas yra sutrikdytas.

Moterų apendicito priežastys

Išpuolis paprastai prasideda staiga. Iškart prieš pradėdamas žmogus jaučiasi puikiai. Paprastai pirmieji ligos požymiai pasirodo vakare arba naktį.

Čia yra pagrindinės apendicito priežastys, kurios sudaro klinikinį vaizdą:

• Priedo kliūtis arba mechaninis užsikimšimas. Atsižvelgiant į tai, kad priedas blokuoja lūmenį dėl svetimkūnio ar išmatos akmens, turinys sustingsta, infekcija prisijungia ir prasideda greitas uždegimo procesas. Užsikimšimas dėl limfmazgių padidėjimo dėl parazitų dėl kai kurių navikų ar navikų atsiradimo;
• Individualūs priedėlio struktūros požymiai;
• Infekcija iš žarnyno arba per kraują;
• Hormoniniai sutrikimai;
• Uždegimas prasideda dėl priedėlio kraujo tiekimo sistemos sutrikimų;
• Yra atvejų, kai priedėlio uždegimas praeina iš lytinių organų.

Šiuo atžvilgiu tarp prevencinių moterų apendicito priemonių gali būti vadinama:

• Tinkama mityba padeda pašalinti vidurių užkietėjimo, viduriavimo ir nevirškinimo problemą. Tai reiškia, kad reikalingas pakankamas kiekis pluošto, taip pat reikia valgyti mažiau riebalų ir sunkiai virškinamą maistą;
• Imuniteto palaikymas (dažnos uždegiminės ligos gali sukelti infekciją priedėlyje) Ypač pavojingos lėtinės skrandžio, kasos, žarnyno, žarnyno sistemos organų ir lėtinio tonzilių uždegimo ligos;
• Kovoti su alerginėmis sąlygomis, kurios taip pat mažina imunitetą;
• Stenkitės užkirsti kelią disbiozės vystymuisi;
• Patartina sumažinti įtemptų situacijų skaičių.

Moterų apendicito požymiai, pirmieji simptomai

Pačioje paciento pradžioje pasireiškia ne ūminis traukos skausmas. Be to, jis nebūtinai lokalizuotas dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Skausmas plinta per pilvą ir galiausiai sutelkiamas į priedėlio vietą (Kochero simptomas).

Gyvenimo atvejis. Išpuolio pradžioje visas skrandis tapo labai sergantis, ir susidarė įspūdis, kad kasa pablogėjo. Jie pašaukė greitąją pagalbą ir paėmė juos į ligoninę. Ten buvo atlikta skubi operacija. Kadangi tai jau buvo flegmoninė stadija su peritonito grėsme.

Ypač pavojingi yra atvejai, kai pacientas turi netipišką priedėlio vietą. Šiuo atveju simptomai bus skirtingi, nes skausmingas pojūtis bus sutelktas ne dešinėje apatinėje pusėje, bet juosmens srityje, dešinėje hipochondrijoje, gaktos regione arba perinealiniame regione. Nuotraukoje parodyta, kur skauda skirtingose ​​proceso vietose.

Gyvenimo atvejis. Paciento forumuose, aprašydama savo ligos istoriją, ji rašo, kad iš pradžių ji turėjo jausmą, kad jos inkstai skauda, ​​o tada ji susirgo skrandyje. Po to ji prarado sąmonę. Kai ji pabudo, niekas nesugadino, tačiau jos vyras reikalavo eiti į ligoninę. Dėl to skubiai veikė.

Jei išsivysto destruktyvi apendicito forma, pasikeičia skausmingų pojūčių pobūdis. Jie tampa paroksizminiais. Egzistuoja skausmas, kai kosulys ar juokiasi. Dažnai skausmas vaikščiojant atsisako.

Svarbu! Pavojingi ženklai, kuriuose kalbama apie apendicito komplikacijų vystymąsi:

Gyvenimo atvejis. Dvi dienas mergaitė turėjo visus apendicito požymius. Pykinimas, vėmimas, karščiavimas, skausmas vaikščiojant. Vėlavimas sukėlė alpimą ir chirurginį gydymą peritonitu.

Kitas svarbus simptomas yra 37–37,5 ° subfebrilių rodiklių temperatūra, o ataka gali siekti iki 38 °.

Yra atvejų, kai temperatūra nekyla ar netgi mažėja. Tai atsitinka moterims, vyresnėms nei 50 - 60 metų.

Esant normaliai temperatūrai, impulsas pagreitėja.

Apendicitas moterims: kurso savybės

Be pilvo skausmo ir temperatūros, reikia atkreipti dėmesį į šias ūminio apendicito savybes moterims:

• Nuolatinis pykinimas ir nuolatinis vėmimas (vėmimas pats savaime nesukelia atleidimo);
• Dažnai yra viduriavimas ir pilvo pūtimas (retais atvejais - vidurių užkietėjimas);
• Burnos džiūvimas;
• Geltonos arba baltos plokštelės atsiradimas (ypač dėmesingas šiems požymiams turėtų būti laikomas moterimis po 40 metų);
• Jei uždegimą sukelia infekcija, pacientas turi galvos skausmą ir sąnarių skausmą;
• Retais atvejais padidėja kraujospūdis;
• Uždegiminio proceso buvimą apibūdina pilvo raumenų įtampa, todėl tampa sunku;
• Padidėjusi leukocitozė (aptikta po bendro kraujo tyrimo) moterims po 50, 60 metų amžiaus, leukocitozė gali nebūti;
• Išpuolio metu moteris patiria bendrą silpnumą ir neturi apetito;
• Vyresniems nei 50 metų moterims pirmieji požymiai yra panašūs į žarnyno obstrukcijos simptomus. ;
• „Shchetkin-Blumberg“ teigiamas simptomas beveik visada yra.

Dažnai menstruacijų metu pasireiškia mergaičių būdingi simptomai. Dažnai tai sukelia kiaušidžių artumas ir priedas. Tai gana sunku diagnozuoti ligą menstruacijų metu, nes per šį laikotarpį daugelis moterų patiria sunkų skausmą skausmu apatinėje pilvo dalyje.

Gyvenimo atvejis. Kadangi menstruacinio ciklo laikotarpiu moterims sunku diagnozuoti apendicito simptomus, mergina buvo veikiama gangreniniame etape seroziniu peritonitu.

Mergaitėms menstruacijų ciklas taip pat susijęs su kiaušidžių plyšimu, kurio simptomai yra labai panašūs į apendicitą. Priešingai, chirurgas operacijos metu kiaušidės plyšimui dažnai pašalina uždegimą. Šių ligų derinys taip pat paaiškinamas tuo, kad priedėlio uždegimas (ypač jei jis sutampa su ovuliacija) gali sukelti kiaušidžių plyšimą ar apopsiją.

Bet kuriuo atveju, kai pirmiau išvardyti ženklai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydytojo tyrimas, papildomi tyrimai ir testai padės išsiaiškinti diagnozę ir užkirsti kelią nepageidaujamoms komplikacijoms.

Lėtinis apendicitas moteryje gali pasireikšti kaip periodinės atakos.

• Išpuolis gali nepradėti skausmu bamboje, ir tuoj pat skauda dešiniajame pilvo regione. Gerklėje gali būti skausmas, arba skausmas gali nueiti į nugarą ar šonkaulius.
• Skausmą sunkina vidurių užkietėjimas, vaikščiojimas, kosulys ir kita fizinė įtampa.
• Ligos paūmėjimas sako pykinimą ir vėmimą.
• Lėtinis apendicitas gali sukelti pernelyg skausmingus laikotarpius.

Pacientai, turintys šią problemą, gydytojai bando padaryti viską, kas įmanoma, kad laiku atliktų apendektomiją ir išgelbėtų asmenį nuo peritonito poveikio rizikos.

Gyvenimo atvejis. Pradedant nuo 11 metų, dvejus metus periodiškai buvo atakų. Todėl viename iš išpuolių pasirodė labai stiprus skausmas, jis buvo išsiųstas į ligoninę ir veikė ūminiu apendicitu, užkertant kelią peritonitui.

Apendicito diagnozė

Moterų diagnozę apsunkina tai, kad visų požymių buvimas negali aiškiai nurodyti apendicito. Simptomai gali atsirasti dėl pilvo anomalijų, gimdos uždegimo ar kitų moterų reprodukcinės sistemos organų. Štai kodėl, atsiradus traukiamiesiems skausmams dešinėje apatinėje pilvo dalyje, būtina apsilankyti ir ginekologe.

Pagal vieną tyrimą iš 165 moterų, kurios buvo dirbtos su įtariamu apendicitu, tik 21-ioji nustatė, kad problema buvo tik priedėlio uždegimas.

Priedo uždegimo tema aptariama programoje „Gyventi puikiai“!

Taigi apendicito simptomai yra panašūs į pirmųjų šių ligų požymius:

• Kiaušidžių apopsija;
• Cistos sukimas ar plyšimas;
• Inkstų kolika;
• Pyelonefritas;
• Negimdinis nėštumas;
• Adnexitis ir pan.

Ypač sunku diagnozuoti nėštumo metu sukeltą apendicitą.

Svarbu! Bet kuriuo atveju, ūminis, traukiantis ar spaudžiant pilvą skausmas yra priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Bet kokios vidaus organų ligos, kai jų nerūpi, yra pavojingos gyvybei.

Įdomios informacijos. Kas gali ir negali būti padaryta prieš atvykstant į gydytoją, vaizdo įraše aptariama sveikatos programos TV programa.

• Pirmasis - medicininė apžiūra pilvo apipylimu. Tokiu būdu patikrinamas Bartome-Michelsono simptomas, Obraztsovo simptomas (kai skausmas intensyvėja tuo pačiu metu spaudžiant ant pilvo ir pakeliant dešinę koją) ir Shchetkin-Blumberg simptomas. Jei skausmas atsiranda paspaudus į šiek tiek žemiau bambos, gydytojas gali nuspręsti, kad reprodukciniai organai yra susiję su uždegimu (Gendrinsky simptomas).
• Ultragarsas.
• Būtini papildomi laboratoriniai tyrimai: kraujo ir šlapimo tyrimas.
• Patikimiausias veiksmingas diagnostikos metodas yra laparoskopija pagal bendrąją anesteziją. Tyrimo metu gydymą galima atlikti pašalinant priedą. Visiškai išnagrinėja visą priedą. Ir matosi proceso pagrindas, kuris dažnai lieka paslėptas. Šioje vietoje atsiranda uždegimas, kuris yra peritonito priežastis.

Apendicito gydymas

Apendicito gydymas visada yra jo pašalinimo ar apendektomijos operacija. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Po penkių dienų moteris jau grįžta namo, o po dviejų savaičių jau galite eiti į darbą. Šiuo metu būtina laikytis dietos ir išvengti fizinio krūvio.

Apendicito pasireiškimo ir gydymo moterims ypatybės

Ūminio apendicito simptomus moterims dažnai slopina tam tikros ginekologinės ligos, dėl kurių sunku diagnozuoti. Tačiau būtina tiksliai žinoti, kurie požymiai susiję su priedėlio uždegimu, nes kuo greičiau teikiama operatyvinė chirurginė pagalba, tuo lengviau atsigavimo laikotarpis.

Kas yra apendicitas

Apendicitas yra cecum, priedėlio, labiausiai paplitusios chirurginės ligos, uždegimas. Jei atidėsite specializuotos priežiūros teikimą, apendicitas gali būti komplikuotas peritonito - peritonito uždegimu.

Liga gali atsirasti bet kuriame amžiuje ir nepriklauso nuo lyties. Tačiau suaugusieji moterys kenčia nuo apendicito du kartus dažniau nei vyrai.

Yra dar vienas bruožas - didžioji dalis pacientų, kuriems pasireiškia apendicitas, yra vaisingo amžiaus, ty jie yra nuo 20 iki 40 metų amžiaus.

Vermiologinis procesas turi ryškią mezentilę, peritoninės membranos raukšlę, dėl ko jis turi didelį judumą. Yra kelios jos vietos parinktys:

1. Mažėjantis arba dubens. Šiuo atveju priedėlis yra dubens regione, kur jis ribojamas šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Moterims - su gimdos ir priedais.
2. Vidutinė arba vidutinė. Šaudymas yra palei ileumą.
3. Šoninė arba šoninė. Šaudymas yra dešiniajame šoniniame kanale.
4. Pakilęs Proceso galas nukreiptas į viršų. Šiuo atveju jis gali pasiekti kepenis.
5. Priekyje. Priedas yra ant cecum paviršiaus.
6. Retrocecal arba posterior. Priedas yra už cecum.

Būtent dėl ​​šios įvairovės priedėlio pozicijos ligos klinikinis vaizdas turi daug galimybių.

Liga pasižymi ūmaus kurso forma, tačiau kai kuriais atvejais procesas gali būti lėtinis.

Kas skauda jūsų skrandį - vaizdo įrašą

Moterų ligos atsiradimo priežastys

Moterų, kurios yra vaisingo amžiaus, organizme cikliniai pokyčiai kas mėnesį atsiranda dėl lytinių hormonų poveikio. Menstruacijų metu padidėja kraujo aprūpinimas dubens organais.

Yra tiesioginis ryšys tarp uždegimo raidos priede ir ciklinių moterų kūno pokyčių. Moterims priedėlio dubens vieta yra gana paplitusi, kurioje ji turi bendrą neurovaskulinį tinklą su gimdos priedais. Todėl jai taikoma:

• periodiniai kraujo tiekimo pagerinimai;
• mechaninis suspaudimas iš dešinės kiaušidės, kuri yra aktyvesnė;
• estrogeno poveikis, kuris išpilamas ovuliacijos metu iš folikulo ertmės ir padidina priedėlio lygiųjų raumenų ląstelių judrumą.

Jei yra lėtinis apendicitas (priedėlio pasirengimas uždegimo vystymuisi vidinių sukibimų pavidalu, dalinis liumenų užsikimšimas), tada šie veiksniai gali sukelti jo perėjimą prie ūminio proceso.

Rizikos grupei ligos vystymuisi priklauso nėščios moterys, taip pat:

• kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo;
• uždegiminės gimdos ligos;
• kenčia nuo endometriozės, kurią lydi dubens procesas.

Simptomai ir požymiai

Ūminė forma

Priedo uždegimas nuolat vyksta keliais etapais. Jei pacientui nėra suteikta specializuota priežiūra, atsiranda uždegiminis procesas, padidėja simptomai.

Simptomų priklausomybė nuo ūminio proceso stalo

Ūminis apendicitas

Charakteristiniai simptomai

Pradinis etapas

Skausmas pirmiausia lokalizuojamas apatiniame dešiniajame pilvo kampe. Skausmo pobūdis yra paroksizminis. Kūno temperatūra išlieka normali, nėra intoksikacijos simptomų (galvos skausmas, silpnumas, pykinimas). Jei negydoma, liga tampa katarra ar lėtine.

Kataralinis etapas

Skausmas didėja, išpuoliai tampa dažnesni. Kūno temperatūra vidutiniškai didėja, pulso dažnis didėja. Pykinimas, vėmimas ir laisvos išmatos. Gali atsirasti peritoninės sudirginimo požymių. Tolesnis uždegiminio proceso vystymasis lemia pūlingą kūno susiliejimą.

Destrukcinė stadija (flegmoninis ir gangreninis apendicitas)

Intoksikacija organizme yra ryški, aukšta temperatūra ir pulso dažnis neatitinka normos. Yra „žirklinis simptomas“ - impulsas pagreitėja greičiau nei temperatūra. Skausmas yra nuolatinis, plinta visose pilvo dalyse, mažas dubens, gali būti skiriamas kepenims arba tiesiai žarnai (priklausomai nuo proceso vietos varianto). Peritoneumas dalyvauja šiame procese, tai pasireiškia jos sudirginimo simptomais ir pūlingos proceso sintezės atveju, peritonito požymiais.

Pradedant nuo katarralinio proceso etapo, kraujyje aptinkamas didesnis leukocitų skaičius, ty stuburo neutrofilų buvimas. Padidėja ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).

Menstruacijų metu kraujotaka dubens organuose didėja. Jei per šį laikotarpį išsivysto ūmus uždegimas, ligos simptomai turi tam tikrų ypatumų:

• skausmas yra intensyvesnis, net pradiniame etape;
• nuo ligos pradžios yra pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Taip yra dėl padidėjusio makšties nervo aktyvumo ir padidėjusios prostaglandinų gamybos mėnesinių metu.

Skausmingi periodai, ypač kai gimdos lenkimas negimusių jaunų moterų, panašūs į klinikinį išorinių požymių ūminio apendicito vaizdą.

Lėtinė forma

Lėtiniame procese nėra pastebimų ligos lūžių. Procesas vyksta bangomis - paūmėjimo laikotarpiai pakinta su remisija, o tai gali trukti metus.

Pacientai pastebėjo pasikartojančią diskomfortą dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Kartais menstruacijų laikotarpiu ir ciklo viduryje yra vidutinis skausmas, susijęs su ovuliacija. Temperatūros kilimas galimas be jokios aiškios priežasties.

Lėtinis apendicitas moterims pasižymi kai kuriais skausmo sindromo požymiais:

• skausmas gali pailgėti, ilgai išlikdamas linkusioje padėtyje kairėje pusėje, taip pat kai pakeliamas dešinysis kojos;
• skausmai atsiranda intensyvaus fizinio krūvio metu ir po valgymo.

Jei tokie požymiai pasirodys už menstruacinio laikotarpio, tada per šį laikotarpį jie būtinai padidėja.

Uždegiminiai kraujo pokyčiai šioje ligos formoje nenustatomi.

Laikotarpiu tarp atakų lėtinė forma nesijaučia. Pailgėjimo metu ligos simptomai yra tokie patys, kaip ir ūminės formos simptomai.

Skirtumai tarp lėtinio ir ūminio apendicito moterims - stalas

Simptomas

Ūmus apendicitas

Lėtinis apendicitas

Skausmo vieta ir intensyvumas

Daugeliu atvejų skausmas atsiranda skrandyje, po to juda į dešinę pilvo apačioje. Jam būdingas laipsniškas išpuolių intensyvumo ir dažnumo padidėjimas.

Skausmas pasireiškia pilvo apačioje, dažnai dešinėje pusėje. Skausmo intensyvumas nėra linkęs didėti, dažnai eina savaime.

Virškinimo trakto reakcija

Beveik visais ligos atvejais pasireiškia pykinimas ir vėmimas. Dauguma pacientų turi palaidų išmatų.

Išpuolis gali vykti be diseptinių simptomų.

Bendra kūno reakcija

Kuo ryškesnis uždegiminis procesas, tuo aukštesnė temperatūra ir tuo dažniau pulsas.

Padidėjusi kūno temperatūra ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis nepastebėta.

Kraujo reakcija

Visais atvejais yra būdingas padidėjęs ESR, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir neutrofilų atsiradimas.

Paprastai uždegimas kraujyje nėra pažymėtas. Kai kuriais atvejais gali būti vidutiniškai padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius.

Ligos rezultatas

Nesugebėjus laiku suteikti chirurginės priežiūros, beveik visais atvejais vyksta pūlingas proceso susiliejimas ir jo turinio nutekėjimas į pilvo ertmę ar mažą dubenį. Labai reti, kad ūminis priepuolis virsta lėtine liga.

Išpuolis gali eiti atskirai arba eiti į aštrią procesą.

Lėtinis apendicitas bet kuriuo metu gali virsti ūminiu pavidalu, kuriant tipinius priedų uždegimo požymius. Veiksniai, skatinantys pereiti prie ūminio proceso, yra šie:

• kas mėnesį;
• nėštumas;
• ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
• maisto toksikologinė įtaka.

Diagnostika

Diagnozuojant apendicitą mergaitėms ir moterims yra daug sunkiau nei vyrams. Taip yra dėl to, kad apendicito simptomai yra panašūs į ginekologines ligas. Kai kurie iš jų taip pat yra ūminė chirurginė patologija:

• apopsijos ar kiaušidžių plyšimas;
• kiaušidžių cistos sukimo kojos;
• negimdinis nėštumas nutraukimo stadijoje;
• mitybos mitybos mazgas;
• ūminis pūlingas priedų uždegimas.

Panašūs simptomai dažnai lemia tai, kad pacientai pirmiausia patenka į ginekologinę ligoninę. Tai gali atidėti specializuotos chirurginės priežiūros teikimą ir sukelti apendicito komplikacijas.

Diagnostikai atlikti:

1. Istorijos rinkimas. Atsižvelgiama į pirminę skausmo lokalizaciją, intensyvumo pokyčius, pykinimą ir vėmimą. Būtinai nustatykite mėnesinių ciklo dieną. Norint atpažinti apendicinės kolikos ataką, kuri yra labiau būdinga lėtinei ligos formai, atsižvelgiama į panašių simptomų buvimą praeityje.
2. Kūno temperatūros ir kraujospūdžio matavimas, taip pat širdies susitraukimų dažnio apskaičiavimas. Patikrinkite pulso dažnio ir temperatūros atitiktį.
3. Pilvo apžiūra ir apčiuopimas. Išnagrinėjus išryškėja priekinės pilvo sienos įtampos simptomai, uždegiminio dėmesio lokalizacija. Siekiant atskirti ligą nuo ginekologinės patologijos, naudojamas Kummel testas. Paslankioje padėtyje paspauskite tašką, esantį du centimetrus žemiau bambos. Yra skausmas, kuris mažėja, kai pacientas atsistoja esant nuolatiniam spaudimui ant pilvo sienos. Ūminio apendicito atveju skausmas didėja, o ginekologinėse ligose - išnyksta.
   

Gydant paciento destruktyvią ligos formą, nustatomi peritoninės sudirginimo simptomai, kurie rodo šio organo dalyvavimą uždegiminiame procese.

Jei šių duomenų nepakanka diagnozei nustatyti, papildomai atliekami:

1. Pilvo ertmės radiografija. Šiuo metodu galima nustatyti žarnyno obstrukciją, kuri turi panašius klinikinius požymius.
2. Ultragarsinis pilvo ertmės ir mažo dubens tyrimas. Šio tyrimo pagalba galima nustatyti daugumą ginekologinių ligų, kurios klinikiniame paveiksle yra panašios į apendicitą.
3. Diagnostinė laparoskopija. Iki šiol šis metodas yra labiausiai informatyvus diagnozei, nes jis leidžia vizualiai ištirti priedo būklę, taip pat pilvo ertmės ir mažo dubens organus.

Gydymas

Kadangi ši liga yra neatidėliotina chirurginė prigimtis, tuo greičiau pradedamas gydymas, tuo geriau ligos rezultatas ir prognozė. Ūminę ligos formą galima gydyti tik chirurginiu būdu. Chirurginės intervencijos pasirinkimas priklauso nuo proceso etapo:

• laparoskopija - uždegimo priedėlio pašalinimas per skylutes pilvo sienoje, operacijos metu naudojamas prietaisas su mini kamera, kuri leidžia manipuliuoti kuo tiksliau;
• laparotomija - klasikinis pilvo pjūvis.

Jei klinikinių ir laboratorinių simptomų nėra destruktyvios formos, pageidautina laparoskopinė apendektomija. Šis metodas yra mažiau trauminis, pacientas gali būti išleidžiamas ambulatoriniam gydymui antrą ar trečią dieną po operacijos.

Destruktyvių apendicito, gangreninių ar flegmoninių formų, taip pat peritonito vystymosi atveju operacija atliekama naudojant laparotomiją ir vėlesnį pilvo ertmės nutekėjimą. Drenažo rinkinys uždegiminio skysčio nutekėjimui, taip pat antibiotikų tirpalų įvedimui tiesiai į pilvo ertmę. Ligoninės buvimas priklauso nuo uždegiminio proceso pasiskirstymo ir paprastai yra 10–14 dienų.

Pooperaciniu laikotarpiu gydymas antibiotikais ir vaistai nuo uždegimo. Esant sunkiam pūlingam uždegimui, prijungta hormonų terapija ir plazmaferezė (kraujo filtravimas).

Lėtinė forma gydoma skirtingai. Jei nėra akivaizdžių uždegimo požymių, pirmiausia atliekamas gydymas antibiotikais. Po šio paruošimo procesas pašalinamas, dažniausiai laparoskopiniu būdu.

Menstruacijų ciklas po operacijos gali pasikeisti. Ypač toms moterims, kurios patyrė žalingą ligos formą. Tačiau šie pokyčiai yra laikini, per du ar tris mėnesius reikia atnaujinti menstruacinį ciklą. Jei taip nėra, būtina atlikti ginekologo tyrimą.

Pooperacinis laikotarpis

Pooperaciniu laikotarpiu, siekiant sumažinti žarnyno apkrovą, pacientams skiriama taupi dieta. Per pirmąsias 12 valandų po operacijos leidžiama naudoti tik švarų vandenį be dujų. Be to, galite išgerti vaisių arba uogų pudingą, ryžių vandenį ir silpną vištienos sultinį. Nuo antrosios pooperacinio laikotarpio dienos leidžiama vartoti dalinį maistą.

Leidžiami šie produktai:

• daržovių tyrė ant vandens;
• pieno produktai;
• virtos mėsos.

Kitą savaitę rekomenduojama virti patiekalai, taip pat garinti, nepridėjus sviesto:

1. Daržovių sriubos: moliūgai, burokėliai, cukinijos, bulvės ir morkos; kopūstų nerekomenduojama.
2. Kashi - grikiai, ryžiai ir avižiniai dribsniai.
3. Mažai riebalų turintys pieno produktai: varškė, kefyras arba jogurtas.
4. Virti mėsos ar garų kotletai iš liesos jautienos ir vištienos.

Rekomenduojami produktai nuotraukoje

Svarbu stebėti savo jausmus po valgymo: neturi būti jokių dujų ir vidurių užkietėjimo. Po dviejų savaičių po operacijos, nuolat stebint žarnyno būklę, galite valgyti įprastą maistą.

Per pirmuosius šešis mėnesius po operacijos nerekomenduojama padidinti fizinio krūvio, jie turi būti pakeisti pėsčiomis ar plaukiojimu.

Ligos pavojus kyla dėl jos apraiškų įvairovės ir su tuo susijusios vėlavimo teikti specializuotą pagalbą. Kuo greičiau pacientas kreipiasi į specialistą, tuo palankesnis bus ligos rezultatas.