Salmoneliozė yra žarnyno infekcija, kuri paveikia žmones, gyvūnus, paukščius. Salmoneliozės skubumą lemia aukštas sergamumo lygis. Užsikrėtus Salmonella, pasireiškia tam tikras viduriavimas ir toksinis toksoinfekcija (ūminė virškinimo trakto liga). Salmonella bacillus ilgis yra 2-4 mikronai. Jis neturi apsauginio apvalkalo, tačiau tam tikri cheminiai ir fiziniai veiksniai neturi įtakos. Pavyzdžiui, 25-45 min. Palaikoma 70 laipsnių temperatūra. Salmonelių infekcijos simptomai gali būti ryškūs ir panašūs į kitų parazitų infekciją. Todėl, norint tinkamai gydyti, būtina atlikti laboratorinę diagnostiką, atlikti būtinus testus, kurie patvirtina arba paneigia salmonelių buvimą organizme.
Beveik visais atvejais salmoneliozė painiojama su apsinuodijimu. Pastarasis gali būti išgydytas atskirai, bet ne salmoneliozė. Jis tik pažengs. Diagnozavus salmoneliozę, gydytojas paskiria specialų gydymą.
Kur ir kada atliekami salmonelių tyrimai?
Pediatras, infekcinių ligų specialistas, bendrosios praktikos gydytojas, šeimos gydytojas, gastroenterologas - absoliučiai bet kuris gydytojas gali paskirti salmoneliozės analizę. Jūs visada turite pasirinkimą: tai bus privatus diagnostikos centras arba viešoji medicinos įstaiga. Apie visus analizės niuansus (tamponus, kraujo tyrimus, išmatų analizę) reikia pasakyti gydytojui.
Paprastai salmoneliozės laboratorinė diagnostika atliekama 2 kartus (pirminė ir pakartotinė analizė) toje pačioje laboratorijoje. Tai daroma siekiant gauti patikimą rezultatą, nes skirtingos laboratorijos gali naudoti skirtingą aplinką ir atsakymas gali nesutapti.
Būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti laboratorinę salmoneliozės diagnozę šiais atvejais:
- žarnyno infekcijos pasireiškimas, apsinuodijimas,
- neįtraukti apendicito, ūminio skaičiavimo cholecistito (tulžies pūslės akmenų), pilvo kraujagyslių trombozės, miokardo infarkto,
- tyrimams ir prevencijai, galimų ar anksčiau nustatytų infekcijos centrų stebėjimui.
Salmonella gali patekti į kūną per paukštieną (antis, viščiukus), taip pat patenka į kiaušinių lukštą. Laukiniai gyvūnai, paukščiai, žuvys, vėžiai, moliuskai, gyvuliai, katės, šunys, graužikai taip pat yra salmonelių nešėjai. Bakterijos išsiskiria su pienu, išmatomis, šlapimu, seilėmis, taip užteršdamos viskas aplink.
PCR metodas salmonelių nustatymui išmatose
PCR yra metodas, leidžiantis identifikuoti salmonelių DNR išmatose. Prieš analizę būtina paruošti iš anksto. Norėdami tai padaryti, neįtraukiami visi vaistai, kurie bent tris dienas iki bandymo daro poveikį žarnyne. Taip pat turėtumėte atmesti vaistus, kurie gali pakeisti išmatų spalvą.
Tepkite ant galvos odos
Dysgroup tamponas yra specialus laboratorinis tyrimas, kurį nustato gydytojas, esant įtariamai ūmaus žarnyno infekcijai. Atliekant šią analizę aptinkamas bet kokių mikroorganizmų buvimas. Taip pat galite nustatyti jų jautrumą antibiotikams. Po dysgrupės tepimo rezultatų gydytojas paskiria gydymą namuose ar stacionare. Paprastai po gydymo būtina atlikti pakartotinį tepinėlį, siekiant užtikrinti, kad niekas nekelia grėsmės sveikatai.
Bakteriologinis sėjimas
Šis metodas nustatyti salmonelių buvimą organizme ir jų augimas yra labiausiai paplitęs. Norėdami tai padaryti, išmatų analizė. Svarbu, kad išmatos būtų šviežios. Pavyzdžiui, 10 valandų bandote salmoneliozę, tada išmatos turėtų būti ryte. Tokiu būdu gausite tikslų rezultatą. Kartais vėmimas, šlapimas, tulžies pūslė, uždegimo šaltinis, vanduo po skrandžio plovimo, žarnyno tyrimas.
Serologinis metodas
Šios diagnozės metu tiriamas veninis kraujas, ty antikūnų buvimas joje. Asmens, užsikrėtusio Salmonella, organizme pradeda gaminti antikūnai. Kraujo tyrimas atliekamas su akivaizdžiais apsinuodijimo žarnyne simptomais. Be to, šį tyrimą verta aplankyti žmonėms, kurie buvo glaudžiai susiję su infekuotais.
Norint tiksliai nustatyti serologinę diagnozę, salmoneliozės analizė atliekama kelis kartus 5-7 dienų intervalu. 1: 200 - minimalus antikūno titras (serumo mėginių ribinis praskiedimas), kuris turėtų būti sveikas žmogus.
Kraujo tyrimas užima daug mažiau laiko ir pastangų nei diagnozuojant bakterijų išmatų kultūrą. Prieš analizę svarbu nieko valgyti visą dieną. Taip pat verta išgelbėti save nuo streso ir fizinio krūvio.
Standartas bus laikomas visišku antikūnų nebuvimu. Tuo pat metu asmuo anksčiau nebuvo sirgęs salmonelioze - tai yra svarbi sąlyga. Pradiniame infekcijos etape gali nebūti antikūnų, nes žmogaus imunitetas dar neatsakė. Todėl, siekiant didesnio tikslumo, kraujo tyrimas kartojamas po 6-7 dienų.
Nustatyti antikūnai kalba tik apie infekciją. Žmonės, kurie anksčiau buvo išgydyti dėl salmoneliozės, neturėtų būti pašalinami iš pakartotinės infekcijos. Žmonėms žmogus imunitetą sukelia tik tokio tipo Salmonella, kuri buvo ankstesnė infekcijos priežastis. Šiandien vaistas yra žinomas dėl kelių rūšių.
Pacientui 4 dienų padidėja antikūnų titras kraujyje per 4 dienas. Skirtingos laboratorijos gali turėti skirtingas reikšmes. Todėl jis nustatomas ir apskaičiuojamas tiksliau. Nežymus ir stabilus antikūnų titro kiekis rodo, kad praeityje asmuo patyrė salmoneliozę, bet šiandien yra visiškai sveikas.
Kraujo mėginių ėmimas analizei
Taikant šią procedūrą, iš venų paimkite nedidelį kiekį kraujo. Tada mėgintuvėlyje sumaišoma su specialiu gelu. Jo dėka aktyvuojamas kraujo krešėjimo procesas. Išsamų ligos vaizdą sudaro bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Taigi, nustatomas intoksikacijos laipsnis, elektrolitų kiekio kraujyje pokytis ir dehidratacija.
Išmatų struktūros tyrimas
Salmoneliozės metu yra tam tikrų pokyčių išmatose. Tai rodo, kad bakterijos pradėjo veikti žarnyno veikimui ir būklei:
- ekskrecija su krauju, leukocitais, eritrocitais,
- padidėja krakmolo kiekis organizme,
- padidėja raumenų skaidulų, kurios nėra virškinamos Salmonella infekuotame virškinimo trakte, skaičius.
Serologinis tyrimas atliekamas 5-7 dienas, o PCR diagnostika užtruks vieną dieną. Kiek laiko reikia prieš atsakymą, priklauso tik nuo to, kokia analizė buvo paskirta. Teisingą diagnozę atliks tik gydytojas ir, remdamasis skundais, tyrimais ir diagnostiniais rezultatais, nustato būtiną gydymą.
Kaip ir kokie testai dėl salmoneliozės?
Išmatų, kraujo ir kt. Analizė
Remiantis statistiniais duomenimis, žarnyno infekcijos dažnai veikia vaikus, o vaikai iki vienerių metų yra vyresni vaikai. Ligos priežastis yra bakterija, kurios strypas yra išlenktas galas - salmonelių. Ligos pasireiškimas susijęs su ankstyvu inkubacijos laikotarpiu - nuo kelių valandų iki 5 dienų, po kurios ligą galima įtarti būdingais simptomais. Lengva identifikuoti taip pat yra tai, kad šie simptomai nėra būdingi kitoms žarnyno infekcinėms ligoms.
Nepatyrusiems žmonėms, sergantiems salmonelioze, pirmiausia reikia atlikti paprastą apsinuodijimą. Tai dažnai sukelia infekcijos progresavimą, sveikatos pablogėjimą. Bet koks apsinuodijimas maistu gali būti gydomas namuose, o vien salmoneliozė negali būti įveikta. Todėl, jei pasireiškia būdingi vaiko simptomai, tuoj pat išsiunčiama išmatų, skirtų dizenterijai ir salmoneliozei, analizei, taip pat kitiems diagnostikos metodams.
Kada turėčiau būti išbandyta ir kur tai daryti?
Siaurai specialistai, pavyzdžiui, gastroenterologas, infekcinių ligų specialistas, pediatras arba bendrosios praktikos gydytojas, šeimos gydytojas gali nuspręsti dėl salmoneliozės analizės, kaip ją perduoti ir kokie papildomi diagnostikos metodai reikalingi. Diagnostikai pacientas gali apsilankyti prie klinikoje esančio diagnostikos centro, taip pat susisiekti su bet kuriuo privačiu centru ar laboratorija.
SVARBU žinoti! Priemonės atsikratyti parazitų, kurie veikia nedelsiant. Skaityti daugiau >>>
Jums reikia atlikti analizę, jei:
- akivaizdžios žarnyno infekcijos;
- jei reikia apsinuodijimo ir žarnyno infekcijų diferencinės diagnostikos salmonelioze;
- jei reikia, diferencinė diagnozė su tromboze, ūminiu skaičiuojamu cholecistitu, pilvo ertmės kraujagyslių tromboze, miokardo infarktu ir apendicitu;
- Atliekamas nustatytų arba galimų salmoneliozės židinių epidemiologinis tyrimas, ypač jei šios ligos protrūkiai jau nustatyti.
Centro specialistai paaiškina, kaip atlikti salmoneliozės analizę, paprastai tą pačią instituciją atlieka du kartus.
Kokių testų reikia imtis?
Norint diagnozuoti pacientą dėl Salmonella buvimo, jie paprastai atlieka įvairių vidaus organų analizę, kad nustatytų Salmonella ir jų augimą. Svarbi sąlyga yra klausimas, kaip atlikti salmoneliozės tyrimą vaikams, nes daugelis tėvų ne visada supranta visus vaiko egzaminų sudėtingumus.
Infekcinę ligą galite identifikuoti analizuojant išmatų grupę ir salmoneliozę, taip pat ištirti vomitus, tirpalą, anksčiau nuplautą skrandį, ir pūlių kaupimąsi uždegiminiame procese.
Išmatų analizė dėl salmoneliozės
Nepriklausomai nuo to, kiek analizuojama salmoneliozė, turite pateikti savo vaiko išmatų masę naujiems tyrimams. Tai labai paveiks diagnozės tikslumą. Siekiant nustatyti, ar kūdikio išmatose yra salmonelių bakterijų, specialistai naudoja PCR metodą, kuris padeda nustatyti likusias liga sergančių Salmonella DNR ląsteles.
Svarbi sąlyga yra pasirengti analizės atlikimui ir pristatymui. Prieš tai (trims dienoms) draudžiama vartoti viduje vaistus, turinčius įtakos žarnyno judrumui. Be to, prieš porą dienų prieš išmatų pristatymą neturėtumėte vartoti jokių vaistų, turinčių įtakos išmatų spalvai.
Salmoneliozės kraujo tyrimas
Serologinis salmonelių aptikimo metodas apima kraują iš venų. Jame specialistas gali aptikti specifinius antikūnus, kurie gamina imunitetą patogeninių mikroorganizmų atsiradimui. Net ir esant neigiamam bakteriologiniam tyrimui, bet kuriuo atveju atliekamas kraujo tyrimas. Pagrindinė jo paskyrimo sąlyga - apsinuodijimo simptomai.
Kraujo tyrimas yra privalomas diagnostikos metodas visiems žmonėms, kurie liečiasi su sergančiu pacientu. Serologinis tyrimas atliekamas pagal PHAA metodą, tarp skirtingų medžiagų reakcijų testų, kurie laikomi 5-7 dienas. Normos riba yra 1: 200, jei skaičiai yra didesni už šiuos skaičius, yra pagrindo kalbėti apie ligos buvimą.
Jūs galite atsikratyti bet kokių parazitų namuose! Tiesiog 1 kartą per dieną reikia gerti.
Išmatų koprologinis tyrimas
Tokia paciento išmatų masės analizė rodo išsamų išmatų struktūros tyrimą. Jei pacientas turi salmonelių, šie pakeitimai bus įrašomi su išmatomis:
- raumenų skaidulų skaičiaus padidėjimas dėl virškinimo sistemos ir virškinimo sutrikimų infekcijos;
- didelis krakmolo kiekis ir nesmulkintas šiurkštus pluoštas;
- baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir kraujo buvimas išmatose.
Tiesiogiai naudojamas diagnostikos metodo tipas priklauso nuo to, kiek laiko atliekama salmoneliozės analizė. Jei kraujas yra ištirtas pagal PCR, rezultatai truks tik vieną dieną. Serologiniai metodai užtruks daugiau laiko, apie 5–7 dienas.
Kaip gauti testą dėl salmoneliozės nėštumo metu
Tokios analizės pateikimas yra privaloma procedūra visoms moterims, kurios planuoja turėti vaiką ir yra padėtyje. Taip yra dėl to, kad daugelis žmonių yra Salmonella bakterijų nešiotojai, nežinodami apie infekcijos buvimą. Ligos sukėlėjas gali neužkrėsti jo savininko simptomų, bet nėštumo metu perduodamas vaisiui.
Šiuolaikiniai tyrimo metodai leidžia kompetentingai ir greitai nustatyti salmoneliozės priežastį moterims. Tam reikia paimti tepinėlį, kurio terpę išsamiai ir kruopščiai tiria laboratorijos specialistai.
Prevencija
Svarbi sąlyga užkirsti kelią vaiko kūnui ir suaugusiajam iš bakterijų yra stiprinti atsparumo ir imuniteto jėgas. Tokiomis priemonėmis galite sumažinti riziką:
- Patogeninės bakterijos neprieštarauja aukštai temperatūrai nuo 70 laipsnių iki aukščiau. Todėl visi maisto produktai turi būti apdoroti verdančiu vandeniu ir virti tokiomis temperatūromis kiek įmanoma ilgiau. Mėsos produktai virinami arba kepami mažiausiai valandą.
- Jūs galite sunaikinti bakterijas plaunant rankas antibakteriniu muilu, turite atlikti procedūras po apsilankymo viešose vietose ir gatvėse, naudodami tualetą, susisiekdami su gyvūnais ir dirvožemiu, prieš valgant.
- Salmonella gyvena ir net daugina šaldytų maisto produktų, todėl ši priemonė nėra įspėjimas dėl salmoneliozės. Patiekalai ir įrankiai maisto šalinimo ir maisto ruošimo procese turėtų būti naudojami su verdančiu vandeniu.
- Bakterijos dauginasi karštyje, todėl jums reikia laikyti bet kokį maistą šaldytuve. Tokiu atveju aušinimas turi būti nuolatinis ir pastovus.
Esant apsinuodijimo simptomams, geriau ne savarankiškai gydyti, bet nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Tik specialistas gali patvirtinti Salmonella buvimą arba paneigti įtarimą dėl žarnyno infekcijos.
Pagrindiniai salmoneliozės diagnozavimo metodai
Salmoneliozė yra infekcinė žarnyno liga, kurią sukelia patogeninės bakterijos. Laboratorinis infekcijos patvirtinimas yra būtinas norint nustatyti tinkamą etiologinį gydymą, nes šios ligos klinikinis vaizdas gali būti panašus į kitas žarnyno infekcines ligas. Šiame straipsnyje išsamiai išnagrinėjome salmoneliozės analizę, šios ligos diagnozavimo ir patvirtinimo taisykles, objektyviai įvertinant paciento būklės sunkumą ir nustatant komplikacijas.
Ligos aprašymas
Salmoneliozė yra bakterinė žarnyno infekcija. Sukėlėjas, salmonelė, yra labai atsparus ir atsparus mikroorganizmas. Įšaldytuose maisto produktuose jis gali ne tik išlaikyti savo pragyvenimo šaltinius keletą mėnesių, bet ir aktyviai atgaminti. Patekę į vandenį patogenai gyvena 5-6 mėnesius, o žemėje - daugiau nei metus.
Perdavimo būdai
Liga perduodama išmatomis ir per burną. Jūs galite susirgti valgydami kiaušinius, pieno produktus ir mėsos produktus, užkrėstus salmonelėmis. Taip pat užsikrėtę asmenys, sergantieji salmonelioze arba neseniai praeityje, yra užkrečiami.
Netgi atsigaunantis asmuo gali būti užkrečiamas. Perkėlus salmoneliozę, žmonės tam tikrą laiką gali būti salmonelių nešėjai.
Taip pat galite užsikrėsti plaukdami vandens telkiniuose, ypač tvenkiniuose, upėse ir ežeruose, kur gyvuliai ganosi ir kur plūduriuoja paukščiai. Gyvūnai užteršia vandenį su salmonelėmis per išmatą.
Klinikinis vaizdas
Ligos simptomai prasideda per pirmąsias dvi dienas po infekcijos. Dažniausiai liga yra ūminė, pasireiškianti ryškiais ir ryškiais ženklais.
Pagrindiniai klinikiniai salmoneliozės simptomai yra:
- Hipertermija. Šioje ligoje galima padidinti kūno temperatūrą iki 39 laipsnių.
- Bendras silpnumas, galvos svaigimas, kūno skausmai ir šaltkrėtis.
- Galvos skausmas, galvos svaigimas.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Pilvo skausmas, žarnyno kolika.
- Pakartotinis ir gausus viduriavimas. Kalcio salmoneliozės skystis, žalsvas atspalvis.
- Pūtimas ir vidurių pūtimas.
Gydymas namuose vien tik salmonelioze yra griežtai draudžiamas. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, reikia skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai arba patekti į ligoninę į infekcinės ligos palatą. Nebijokite "užkrečiamųjų ligų", yra rizika užsikrėsti tam tikra kita liga.
Kaip diagnozuoti salmoneliozę
Salmoneliozės diagnozę galima atlikti tik remiantis laboratoriniu Salmonella nustatymu. Pirma, po hospitalizavimo gydytojas iš paciento surinks išsamią medicininę istoriją ir ją ištirs. Tada gydytojas paskiria keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Jie atliekami siekiant nustatyti diagnozę ir nustatyti galimas komplikacijas.
Paciento laboratorinio ir instrumentinio tyrimo apimtis nustato gydytojas. Paciento reikalaujamų diagnostikos metodų skaičius priklauso nuo jo būklės sunkumo, kartu patologijų buvimo ir komplikacijų atsiradimo.
Istorija
Anamnezė - tai duomenys, būtini gydytojui atlikti preliminarią diagnozę ir parengti bendrą paciento vaizdą. Negalima nuslėpti nieko ar paslėpti nuo gydytojo.
Jei pacientui yra salmoneliozė, gydytojui reikės tokių pacientų duomenų:
- Vartojamų maisto produktų ir patiekalų sąrašas per pastarąsias 3 dienas (salmoneliozės inkubacinis laikotarpis gali trukti kelias dienas). Ypač svarbūs duomenys apie kiaušinių, pieno ir mėsos produktų vartojimą.
- Klinikinių ligos požymių atsiradimo laikas.
- Skundų sąrašas, jų sunkumas.
- Pirmosios pagalbos suma, kurią pacientas gauna prieš atvykstant medicinos pagalbos personalui.
- Kartu su ligomis sergančios ligos. Pavyzdžiui, diabetas, šlapimtakis, arterinė hipertenzija.
- Narkotikai, kuriuos pacientas nuolat vartoja.
- Alergijų buvimas ar individualus netoleravimas bet kokiam vaistui.
Bakteriologinis sėjimas
Kaip vartoti vaikų ir suaugusiųjų salmoneliozės analizę, kaip ją išgerti, kiek laiko užtrunka vanduo? Atsakymus į šiuos klausimus reikia gauti iš gydytojo, nes tyrimo trukmė ir biologinės medžiagos rinkimo metodai skirtingose laboratorijose gali skirtis.
Bakposev dėl salmoneliozės yra labiausiai paplitęs šio infekcinės ligos nustatymo ir patvirtinimo metodas. Jis gali būti vykdomas privačiose arba viešosiose laboratorijose. Gydytojas pateiks rekomendacijas ir pasakys, kur atlikti tokią analizę. Ne visos ligoninėse dirbančios laboratorijos turi galimybę atlikti tokius specialius tyrimus.
Dažniausia išmatų analizė dėl salmoneliozės. Daug rečiau naudojamas kraujas, vėmimas ar skrandis. Patogenų aptikimo išmatose tikimybė yra daug didesnė nei kitų biologinių skysčių.
Paprastai išmatos dedamos į specialų konteinerį ir pristatomos kuo greičiau į laboratoriją. Jei tyrimo medžiaga yra kraujas, paimkite ją pačioje laboratorijoje. Infekcinių ligų skyriuje kraują gali paimti ir apmokyti medicinos darbuotojai.
Kraujo tyrimas
Salmoneliozės kraujo tyrimas atliekamas tik praėjus 7 dienoms nuo ligos pradžios. Su juo galite identifikuoti antikūnus prieš Salmonella, kurie organizme susidaro kontaktuodami su jais.
Šis tyrimas padeda gydytojui įvertinti ligos dinamiką ir gydymo veiksmingumą.
Papildomi tyrimai
Patogeno nustatymas padeda gydytojui tiksliai diagnozuoti ir paskirti būtinus antibiotikus. Norint įvertinti būklės sunkumą ir nustatyti galimas komplikacijas, galima nustatyti šiuos diagnostinius tyrimus:
- Išsamus kraujo kiekis su išlenkta leukocitų formule. Tai padeda aptikti bakterinės ar virusinės infekcijos buvimą paciente, anemiją. Be to, dehidratacijos laipsnis vertinamas hematokrito lygiu. Šią analizę priima visi pacientai, atvykę į ligoninę.
- Šlapimo analizė reikalinga, kad būtų galima įvertinti inkstų funkcinę būklę. Ūmus inkstų nepakankamumas yra viena iš dažniausių ir sunkiausių salmoneliozės komplikacijų. Vystydamas pacientas pradeda atsisakyti inkstų, jie nustoja gaminti šlapimą.
- Biocheminė kraujo analizė atliekama kepenų, kasos ir inkstų būklės įvertinimui. Su juo galite nustatyti ir elektrolitų nepakankamumą organizme.
- Ultragarsinis vidaus organų tyrimas. Naudojant ultragarsą, galite ištirti inkstų, kepenų, tulžies pūslės ir kasos būklę.
- Elektrokardiograma gali padėti nustatyti širdies darbo sutrikimus, aritmijas. Ūminės širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas ir ritmo sutrikimai yra bendros salmoneliozės komplikacijos.
Maisto tyrimai
Masyvių salmoneliozės atvejų atveju galima atlikti ligonių vartojamų maisto produktų tyrimus. Todėl pacientams prieš vartojant salmoneliozę nereikia vartoti maisto.
Salmoneliozės gydymas
Salmoneliozės gydymas atliekamas infekcinių ligų skyriuje. Sunkios būklės pacientai yra pastatyti į intensyviosios terapijos skyrių.
Toliau pateikiami pagrindiniai gydymo komponentai:
- Nakvynė
- Dieta Gydymo ir atkūrimo laikotarpiu pacientas turi laikytis dietos. Neįtraukti visi riebalai, aštrūs, kepti ir rūkyti. Visi maisto produktai turi būti šviesūs, nesukeliantys virškinimo sistemos apkrovos.
- Geriamojo režimas. Salmoneliozės metu pacientui reikia gerti daug skysčių. Norėdami užpildyti prarastą skysčio kiekį, galite naudoti specialius geriamojo rehidracijos tirpalus (pvz., Rehydroną) arba mineralinį vandenį be dujų.
- Antibiotikai. Jų veiksmais siekiama sunaikinti ligos priežastį - Salmonella bakterijas. Jas pasirenka gydantis gydytojas.
- Fermentai (Creon, Mezim, pankreatinas). Šie vaistai padeda virškinimo sistemai atsigauti ir pradėti dirbti normaliai. Jie iš dalies pakeičia fermentus, reikalingus maistui virškinti, taip atkurdami kepenis ir kasą.
- Į veną lašinamas tirpalas yra skirtas sunkiam dehidratacijai ir infekciniam toksiškam šokui. Be to, droppers yra skiriamas tiems pacientams, kurie dėl stipraus vėmimo negali patys gerti skysčio.
- Sorbentai padeda neutralizuoti ir pašalinti iš žarnyno patogeninius mikroorganizmus ir jų pagamintus toksinus.
- Antispazminiai vaistai (nas-pa, duspatalinas, drotaverinas) skiriami žarnyno kolikoms ir pilvo skausmui malšinti.
- Ūminio inkstų nepakankamumo atveju atliekama hemodializė.
- Kalio preparatai yra skirti aritmijoms, kurias sukelia elektrolitų disbalansas.
Baigus gydymą, pacientui atliekamas išmatų bakteriologinis tyrimas, dėl kurio įvertinamas gydymo veiksmingumas. Jei asmuo atsigauna, bet ir toliau išskiria bakterijas, jis laikomas salmoneliozės nešikliu. Draudžiama dirbti vietose, kur jis gali užkrėsti gyventojus, ir jis laikinai perkeliamas į kitą darbą.
Salmoneliozės diagnozė padeda gydytojui tiksliai diagnozuoti ir paskirti būtiną individualų gydymą. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia gydytojui nustatyti ankstyvųjų stadijų komplikacijas, koreguoti paciento būklę. Ligos gydymas atliekamas infekcinių ligų palatoje arba intensyviosios terapijos metu. Savaiminis salmoneliozės gydymas yra draudžiamas, jis gali sukelti ūminį širdies ir inkstų nepakankamumą ir infekcinį-toksišką šoką.
Salmonelių tyrimai
Kas yra salmoneliozė?
Salmoneliozės diagnostika ir tyrimas yra vienintelis būdas atpažinti pavojingą žarnyno ligą. Sumažėjusi žmogaus maisto kultūra, higienos ir sanitarijos standartų nesilaikymas prisideda prie infekcijos įsiskverbimo į organizmą. Salmonelių bakterijų kolonizacijai nustatyti galite atlikti tik išsamų ligonio kraujo ir išmatų tyrimą. Salmoneliozės diagnostikai ir tyrimams reikia minimalaus laiko, nes gydymas turi prasidėti iškart po simptominio proceso pradžios.
Salmonelių infekcija yra žarnyno bakterijų perdavimo iš užkrėsto gyvūno pasekmė asmeniui. Infekcija atsiranda kontaktuojant su sergančio gyvūno išmatomis arba per jos produkciją - pieną, kiaušinius, mėsą. Be to, su daugeliu perdirbimo būdų, salmonelė ir toliau elgiasi aktyviai ir dauginasi. Tik virimas ir tiesioginis ultravioletinės spinduliuotės poveikis jį nedelsiant sunaikina.
Bakterija, būdama virškinimo trakto aplinkoje, savo organizmo skilimo metu išskiria labai toksišką medžiagą - endotoksiną. Įstojus į kraują, šis elementas žmogaus organizme suvokiamas kaip apsinuodijimas, su tuo susijusiomis komplikacijomis. Nepakankamas gydymas arba simptomų ignoravimas dažnai baigiasi infekuoto asmens mirtimi.
Kaip nebūti rizikuojama?
Neįmanoma išvengti salmoneliozės kaip veiksnio, kuris kartais nepriklauso nuo žmogaus budrumo. Šios ūminės ligos vakcinacijos nenumatytos ir nėra numatytos prevencinės medicininės priemonės.
Atsižvelgiant į bendrą riziką, yra keletas žmonių grupių, kurių infekcijos tikimybės dalis yra didesnė nei kitų:
- jauni aktyvaus amžiaus vaikai nuo 2 iki 5 metų;
- pagyvenę žmonės;
- operacijai, kad būtų pašalintas blužnis ar skrandis;
- mėsos paukščių kiaušinių mylėtojai;
- ūkininkai, kiti asmenys, kurie dažnai liečiasi su naminiais paukščiais;
- pacientams, sergantiems vėžiu, ir pacientams, kurių imuninė sistema
- periodiškai keliaujantys žmonės.
Diagnostiniai metodai
Neįmanoma kontroliuoti situacijos aplink save, kad būtų išvengta kontakto su žmonėmis, galinčiais užsikrėsti. Todėl dėl bakteriologinio tyrimo poreikių gyvenime nėra pašalinama dėl ligonio identifikavimo pažįstamoje aplinkoje. Turi būti stebima užsikrėtusiems asmenims pirmą savaitę po salmoneliozės diagnozavimo užkrėstame asmenyje. Diagnostinės priemonės priskiriamos 2, 5 ir 7 dienoms.
Diagnostikos metodai, skirti patvirtinti pradinę salmoneliozės diagnozę, apima šias priemones:
- Medicininė apžiūra ir skundų rinkimas;
- Bendrieji kraujo ir išmatų tyrimai;
- Bakteriologinis tyrimas;
- Antibiograma;
- Serologinis tyrimas.
Salmoneliozės simptomai
Liga yra skirtingai toleruojama suaugusiems ir ypač sunkiai - vaikams iki dviejų metų ir žmonėms, kurie jau turi skrandžio ar žarnyno ligas gyvybės istorijoje. Simptomai gali pasireikšti tiek pirmą dieną po infekcijos, tiek per ateinančius trejus, o simptomų sunkumas ir algoritmas labai skiriasi.
- Salmonelių gastritas sukelia simptomus:
- bendras sveikatos pablogėjimas, staigus efektyvumo sumažėjimas ir nedidelis temperatūros padidėjimas;
- skausmas pilvo subostaliniame plote;
- gausus pasikartojantis vėmimas;
- nėra viduriavimo.
- Virškinimo trakto forma yra dažniausia salmoneliozės rūšis:
- alpimas, bendras silpnumas;
- pilvo skausmas;
- termoreguliacijos pažeidimas;
- vėmimas yra galimas, bet nebūtinas;
- kaip paskutinis ženklas, pasireiškia sunkus viduriavimas.
- Salmonelių sepsis rodo sunkiausią klinikinį vaizdą:
- staigus kūno temperatūros šuolis;
- per didelis prakaitavimas, šaltkrėtis;
- blaškantis skausmas veršelių raumenyse;
- alpimas, jaudrumas;
- odos balinimas, bėrimas raudonomis dėmėmis.
Šiuolaikiniai salmoneliozės diagnozavimo metodai
Netgi esant sunkiai paciento būklei nė vienas laboratorinių ar aparatinės įrangos tipų tyrimas nebus pradėtas, kol gydytojas surinks tam tikrus bendrus duomenis. Lygiagrečiai apklausai pacientas tiriamas dėl „ūminio pilvo“ buvimo, pakeiskite odos spalvą. Interviu metu gydytojas stengsis išsiaiškinti iš paciento:
- kiek laiko matyti pirmieji ligos požymiai?
- kas yra ženklai?
- Ar buvo simptomų atsiradimo maisto produktų?
- Ar kas nors iš paciento aplinkos turi panašų klinikinį vaizdą?
- Koks yra vėmimo ir išmatų dažnis?
Tolesnė diagnostika atliekama laboratoriniu būdu, surinkus gaunamo paciento biologinę medžiagą.
Bakteriologinis metodas
Šis metodas apima kelių tiriamos medžiagos rūšių rinkimą:
- kraujas;
- šlapimas;
- išmatos;
- vemti daleles;
- skrandį.
Esant ekstremalioms situacijoms, laboratorijos padėjėjai sėja surinktus elementus bakterijų patogeno maistinėse terpėse:
- išmatos ir šlapimas atskleidė sodrinimo terpę ir maistines medžiagas;
- Kraujo kultūra, naudojant tulžies sultinį, kurio koncentracija yra nuo 10 iki 20%, taip pat patenka į Petri lėkštelę ir tiriama bakterijų kolonijų augimui.
Renkant medžiagą analizei, tenkinamos šios sąlygos:
- mėginys paimtas iš labiausiai atskiestos natūralios pacientų atrankos dalies;
- Imti mėginius atitinkamai 1: 5 išmatose ir sėjomainoje.
Infekcijos protrūkio vietoje, kai yra ilgas buvimas (mokykla, internatinė mokykla, vaikų darželis), mėginiai imami iš maisto atliekų ir nuplaunami indai.
Serologinis metodas
Serologinio metodo rezultatas sudaromas pagal dviejų tyrimų rodiklius: PHAA - netiesioginės hemagliutinacijos reakcijos ir RA - agliutinacijos reakcijos. Tyrimas atliekamas remiantis venų kraujo mėginių, atskiestų natrio chlorido tirpalu ir diagnostika (medžiaga, kurioje yra salmonelių antigenų), pagrindu.
Agliutinacijos testas patvirtinamas, jei antikūnų titro indeksas yra 1: 200. Netiesioginio hemagliutinacijos reakcija yra teigiama, kai titro rodmuo yra 1: 600.
Bendroji išmatų analizė
Bendroji išmatų analizė (koprograma) nesuteikia kontrolės informacijos diagnozėje, tačiau tik ji aptinka žarnyno uždegimą ir patikrina leukocitų buvimą.
Jei norite atlikti šią analizę, jei tai nėra padaryta avarijos atveju, pasiruošimas reikalingas. 72 val. Prieš surinkimą draudžiama vartoti vaistus, turinčius įtakos virškinimo trakto funkcijoms, taip pat, kurie gali turėti įtakos išmatų masės pokyčiams.
Be to, kai vaikas išeina išmatose, turite įsitikinti, kad bandomoji medžiaga yra šviežia. Naudojant PCR metodą, kurį laboratorijų technikai taikys salmonelių bakterijų DNR skaičiavimui, labai svarbus laikas nuo išmatų momento.
Išmatų, pakeistų dėl bakterijų veiklos, struktūrą apibūdins šie rodikliai:
- padidėja raumenų skaidulų skaičius;
- neperdirbtuose maisto produktuose yra daug krakmolo;
- išmatose aptikta kraujo, eritrocitų ir leukocitų.
Priklausomai nuo pasirinktos tyrimo metodikos, laikas gauti rezultatus ir jų dekodavimą gali trukti nuo 1 iki 7 dienų.
Antibiograma
Šiame tyrime nustatoma tolesnio gydymo eiga, nes ji padeda nustatyti, kurios antibiotikų bakterijos yra labiausiai jautrios. Antibiograma atliekama Petri lėkštelėje, nuolat veikiant įvairiems preparatams.
Analizei naudojami specialūs popieriniai diskai, ant kurių yra naudojamas antibiotikas. Diskai dedami į terpę, užterštą salmonelioze. Kokybiškai veikia patogeninės bakterijos, jų reprodukcija ir aktyvumas netoli antibiotikų sustoja, kitaip jis toliau auga.
Salmoneliozės prevencija
Tiesioginė kova su salmonelioze yra neįmanoma dėl vienos priežasties - dėl to, kad nėra tiesioginio priešininko, ty vienos atskiros bakterijos. Yra tiek daug šios infekcijos veislių, kad atskiros vakcinos ruošimas neturės vaidmens, nes tada diagnozuojant didžiulį laiką būtų prarasta ir nustatant salmonelių tipą.
Vienintelė protinga prevencinė priemonė yra maisto ir sanitarinės kultūros pagrindai:
- laikytis reikiamo virimo laiko, kad mėsa, žuvis, kiaušiniai išliktų iš dalies neapdoroti;
- nevykdyti maisto produktų vietose, kuriose nėra vitrinų ir šaldymo įrenginių;
- ne pasterizuotas pienas turi būti virinamas;
- nesinaudoti maisto produktais, ilgesniais už nurodytą laikotarpį;
- negerkite vandens iš atvirų šaltinių;
- daržovės, vaisiai, kuriuos reikia valgyti švieži, užpilkite karštu tekančiu vandeniu.
Vasara yra pavojingiausias laikas, atsižvelgiant į riziką užsikrėsti salmonelioze. Net patiekalas, paruoštas pagal taisyklę, paliktas vasaros karštyje keletą valandų, tampa palankia aplinka infekcijos atsiradimui ir dauginimui.
Bakterijos laukia žmogaus visur - sode, tarp šviežiai paimtų daržovių, parduotuvės lentynoje, marinatų skardinių, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs, konditerijos gaminyje su sviesto kremu ir naudojant prastos kokybės sviestą.
Tik visa žinios apie šią informaciją galės apsaugoti jus nuo ligos, kurios atžvilgiu vienintelė ir patikima vakcinacija yra budrumas.
Išmatų analizė dėl salmoneliozės
Salmoneliozė yra pavojinga maisto infekcija, kuri gali užsikrėsti patogeninės bakterijos, salmonelių, nurijimo metu. Infekcija paprastai atsiranda, kai valgoma gyvūninės kilmės produktai: mėsa, kiaušiniai, pienas, taip pat kontaktai su užsikrėtusiais žmonėmis. Dažniausiai paplitę salmoneliozės protrūkiai, dažniausiai pasireiškia vasarą. Šiandien kalbėsime apie salmoneliozės tyrimus. Tolesniame straipsnyje sužinosite, kaip išmatuoti salmoneliozę.
Salmonelių ligos aprašymas
Salmoneliozės sukėlėjai yra Salmonella genties bakterijos. Tai yra nedideli gram-neigiami strypai, kurie gali išlikti aplinkoje. Taigi vandenyje jie saugomi apie 5 mėnesius, mėsoje - apie 6 mėnesius, o paukščių skerdenoje - daugiau nei metus.
Salmonelių pasilieka kiaušinių lukštuose nuo 17 iki 24 dienų, tačiau yra žinoma, kad ilgalaikio kiaušinių laikymo metu bakterijos gali prasiskverbti į lukštą ir daugintis iš trynio. Kai kuriuose produktuose, pavyzdžiui, piene, svieste, sūriuose, salmonelės gali daugintis nekeičiant produkto skonio.
Salmonella yra dažna visur. Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra galvijai, kiaulės, naminiai ir laukiniai paukščiai. Tiriant naminius gyvūnus ir paukščius, taip pat jų mėsą, 1–5% galvijų buvo aptikta salmonelių, 4–30% visų patikrintų avių, 5–15% kiaulių.
70 ° C temperatūroje salmonella miršta per 5–10 minučių. Salmonella patenka į žmogaus kūną su maistu, dažniausiai su prastai virti naminiais paukščiais, kiaušiniais, mėsa. Ligoninėse galima susisiekti su infekcijos pernešimu per rankšluosčius, žaislus, žaislus, rankas. Žmonės yra labai lengvai užsikrėtę salmonelėmis.
Salmonella taip pat nustatyta 50% ančių ir žąsų. Sveikiems gyvūnams šios bakterijos nesukelia negalavimų, gyvūnai ir paukščiai yra tik bakterijų nešėjai. Tačiau susilpnėjusiuose gyvūnuose jie patenka iš žarnyno į organus ir audinius ir sukelia uždegimines ligas. Asmuo, turintis mažą imunitetą, gali užsikrėsti asmeniu, kenčiančiu nuo salmoneliozės.
Taigi, per burną salmonelių patenka į virškinimo traktą, pasiekia plonąją žarną, prijungiama prie žarnyno epitelio ląstelių ir atpalaiduoja toksinus. Po kurio laiko bakterijos prasiskverbia į epitelio ląsteles.
Tai galima išvengti fagocitų (baltųjų kraujo kūnelių, kurie apsaugo organizmą absorbuodami svetimas daleles ir mikroorganizmus). Absorbcijos procese atsiranda uždegimas. Sunaikinus Salmonella, išsiskiria endotoksinas, kuris stimuliuoja skysčio nutekėjimą į žarnyno liumeną, didindamas jo judrumą (susitraukimus).
Dėl to atsiranda viduriavimas ir dehidratacija. Dėl apsinuodijimo organizmu ir jo dehidratacija sutrikęs širdies ir kraujagyslių sistemos darbas - atsiranda tachikardija ir sumažėja kraujospūdis. Dehidratacija taip pat prisideda prie kraujo mikrocirkuliacijos inkstuose pažeidimo, dėl kurio atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas.
Daugumoje (95–99 proc.) Atvejų salmonelės neprasiskverbia į žarnyno submukozę. Tačiau kartais bakterijos patenka į kraujotaką, tada išsivysto apibendrinta salmoneliozės forma. Tai paprastai būna pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama.
„Salmonella spp.
Salmoneliozė yra viena iš visur esančių zoo-antroponozių. Salmoneliozės ekonominę žalą sudaro dalies ligonių jaunų žmonių mirtingumas, atsilikimas nuo blogų gyvulių augimo ir vystymosi.
Šiandien gyvūnų, įskaitant paukščius, virškinimo trakto ligų prevencijos ir gydymo problema yra ne tik ekonominė, bet ir socialinė. Ligos priežastis yra susijusi su gyvūninės kilmės maisto produktų pralaimėjimu patogeninių mikroorganizmų.
Tuo pačiu metu S. enteritidis etiologinė reikšmė žmonių ligoms padidėjo 30%, gyvūnai - 75%, o patogeno aptikimo maisto produktuose atvejų skaičius išaugo 50%, galima atlikti ekspresinę šiukšlių, tamponų nuo žemės ūkio komplekso paviršių diagnostiką ir kontrolę. galutinių produktų kokybė.
Kokie salmoneliozės tyrimai
Jei įtariate salmoneliozę, pacientas patikrina diagnozę patvirtinančius tyrimus. Analizei paimkite paciento išmatą ir maisto mėginius. Iš privalomųjų laboratorinių tyrimų nustatomi biocheminiai kraujo tyrimai - inkstų ir kepenų tyrimai, amilazės lygis, gliukozė, elektrolitai, koagulograma.
Konkretūs tyrimai: patogeno identifikavimas bakteriologiniu būdu sėjant Ploskirevo maistinėje terpėje. Be to, diagnostikos tikslais naudojama žiedo nusodinimo reakcija, atliekamos serologinės reakcijos - RA ir netiesioginio hemaglutinacijos reakcija (PHAA), imunofluorescencinė reakcija (RIF).
Norint įvertinti paciento būklės sunkumą, būtina:
- elektrokardiografija;
- ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas;
- plaučių rentgenografija.
Salmoneliozės laboratorinė diagnostika
Kaip serologinės diagnostikos metodas, reakcijos formuluotėje suporuotuose serumuose RNR sudėtyje yra kompleksinė ir grupinė salmoneliozės eritrocitų diagnostika 5-7 dienų intervalu.
Ligoninės septicopireminio varianto atveju galima užsiliepsnoti arba išsiskirti iš uždegiminių židinių. Salmoneliozės protrūkių epidemiologinei kontrolei atlikti atliekama įtariamai užsikrėtusių maisto likučių bakteriologinė analizė, taip pat skalbiniai iš indų.
Privaloma naudoti sodrinimo terpę (magnio terpę, selenitinę terpę), keletą diferencinės diagnostikos priemonių (Endo, Ploskirev, bismuto-sulfito agarą), gana platų biocheminių bandymų spektrą ir monovalentų adsorbuotų O- ir H-serumų rinkinį.
Minimalus antikūnų diagnostinis titras pha-1: 200. Deja, daugeliu atvejų serologiniai metodai yra naudingi tik retrospektyviam diagnozės patvirtinimui.
Dar daug žadantis yra greitas salmonelių antigenų aptikimas RCA, RLA, ELISA ir RIA.
Norint nustatyti dehidratacijos laipsnį ir įvertinti paciento būklės sunkumą, koreguoti atliktą gydymą, nustatoma hematokrito, kraujo klampumo, rūgšties-bazės būsenos ir elektrolitų sudėties rodiklių.
Salmoneliozės diagnozė žmonėms
Jei asmuo turi infekcinės ligos požymių, panašių į salmoneliozę, reikia nedelsiant pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju.
Jei yra skausmingas diskomfortas pilvo srityje, viduriavimas, tada, greičiausiai, jums reikės apsilankyti chirurgo ir infekcinių ligų specialiste. Jei klinikinis ligos vaizdas yra ūmus ir sparčiai vystosi, geriausia skambinti greitosios pagalbos automobiliui.
Salmoneliozės medicininė istorija
Pirmą kartą priėmęs gydytojas stengsis nustatyti preliminarią diagnozę. Pokalbis vyksta su pacientu, kurio metu specialistas turi sužinoti apie visus skundus. Gydytojas paklaus, kada atsirado pirmieji simptomai, ir sužino, kad jis valgė pacientą.
Labai svarbu nustatyti, ar yra vis dar serga. Jei įtariate, kad salmoneliozės diagnozė apima medicininę apžiūrą. Šis metodas apima paciento odos vertinimą. Jaučiamas skrandis, girdimas širdis, matuojamas kraujo spaudimas.
Klausimai, kuriuos gydytojas gali paprašyti paciento:
- kokie skundai yra;
- kiek laiko prasidėjo liga;
- ar yra ligonių;
- kokie simptomai, kaip greitai liga prasidėjo;
- kokie maisto produktai vartojo anksčiau, ar kiti žmonės juos vartojo.
Salmoneliozės ligos medicininė apžiūra
Gydytojo tyrimas kartu su apklausa padeda nustatyti preliminarią diagnozę ir nustatyti tinkamą tyrimą.
Egzamino metu gydytojas įvertina paciento odos spalvą ir būklę, jaučia pilvą. Jei reikia, klausykis plaučių ir širdies fonendoskopu, matuoja kraujospūdį.
Kopograma - bendra salmonelių ligos išmatų analizė
Kopograma neleidžia nustatyti tikslios diagnozės, tačiau ši analizė padeda nustatyti žarnyno uždegiminį procesą.
Pacientas surenka nedidelį kiekį išmatų į specialų butelį ir perduoda jį laboratorijai, kur medžiaga tiriama mikroskopu.
Salmoneliozės bakteriologinis tyrimas
Pagrindinis salmoneliozės ir kitų žarnyno infekcijų diagnozavimo metodas.
Pacientas perduoda medžiagą į laboratoriją, kur jis sėjamas ant maistinės terpės ir gautos kolonijos tiriamos mikroskopu.
Laboratorijoje iš paciento gauta medžiaga yra dedama į maistinę terpę specialioje Petri lėkštelėje. Jei medžiagoje yra salmonelių, po kelių dienų kolonijos auga maistinėje terpėje. Jie dažomi specialiu metodu ir tiriami mikroskopu. Salmoneliozės sukėlėjai turi išskirtinį išvaizdą.
Medžiagos, kurios gali būti naudojamos bakteriologiniam tyrimui:
- išmatos; vėmimas;
- vanduo, gaunamas skrandyje;
- kraujas; šlapimas; tulžies;
- maisto produktų, iš kurių gali atsirasti infekcija.
Salmonelių ligos antibiotika
Salmonelių jautrumo antibakteriniams vaistams tyrimas. Antibiograma padeda nustatyti tinkamą gydymą.
Paprastai kartu su bakteriologiniu tyrimu atliekamas antibiotikas. Mikroorganizmų kolonijos Petri lėkštelėje yra apdorojamos antibakteriniais vaistais ir pastebimos, kurios veiksmingiausiai slopina bakterijų augimą.
Salmoneliozės serologiniai tyrimai
Serologiniai salmoneliozės tyrimai yra skirti patogeno antigenų nustatymui paciento organizme. Paprastai tyrimui paimkite paciento kraują. Specialios imunologinės reakcijos laboratorijoje atliekamos siekiant nustatyti antigeną.
Išmatų iš salmoneliozės tyrimas naudojant polimerazės grandinės reakcijos metodą
Salmonella (salmonella) yra gramnegatyvių bakterijų gentis, kurioje yra daugiau nei 2000 serotipų. Salmonelė patenka į organizmą, vartodama užterštą vandenį, kiaušinius ar mėsą ir gali sukelti salmoneliozę, ūminę žarnyno infekciją.
Su žarnyno ir pilvo limfmazgių pralaimėjimu išsivysto Salmonella gastroenteritas, kurį lydi pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas ir karščiavimas. Jei infekcija yra apibendrinta, 5–10 proc. Atvejų galima tromboembolinių komplikacijų, salmonelių sepsio ir meningito, pneumonijos, endarterito, endokardito, pielonefrito.
Salmoneliozės diagnozei, kartu su serologiniais ir bakteriologiniais tyrimais, naudojamas polimerazės grandinės reakcijos metodas, leidžiantis aptikti Salmonella genties bakterijų DNR.
Pralaimėjus retikuloendotelinės sistemos ląstelėms, atsiranda sisteminė infekcija - vidurių šiltinė, karščiavimas, susilpnėjęs išmatos, pilvo ir krūtinės bėrimas, centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai (atsilikimas, sąmonės sutrikimas ir deliriumas).
Galbūt bakteriokarderis - ūminis (patogeno sekrecija per 3 mėnesius po regeneracijos), lėtinis (patogeno išsiskyrimas daugiau nei 3 mėnesius nuo regeneracijos momento) ir trumpalaikis (vienintelis teigiamas bakteriologinių ar serologinių tyrimų rezultatas, jei nėra klinikinių ligos požymių).
Kaip pasirengti tyrimui:
- tyrimas rekomenduojamas prieš pradedant antibiotikus ir kitus antibakterinius chemoterapinius vaistus;
- Nenaudokite vidurių, tiesiosios žarnos žvakių, apribokite vaistų, kurie veikia žarnyno judrumą (belladonna, pilokarpinas ir kt.), Ir išmatų (geležies, bismuto, bario sulfato) spalvą 72 valandas prieš išmatų pristatymą.
Salmoneliozės diagnostika ir tyrimai gyvūnams
Salmoneliozės diagnozavimo bakteriologinis metodas
Mikroskopija: dažymo metodai: paprastas gramatikos metodas; mikroskopas: lazdos su apvaliais galais iki 4 mikronų, išdėstytos atskirai arba poromis; Gram-neigiamas; ginčas nesudaro; kapsulė nesudaro; mobilus (išskyrus S.pullorum).
Kultūrinės savybės: visi Salmonella yra panašūs kultūros bruožai, netoli Escherichia; dėl BCH - intensyvus drumstumas, lengvai laužančių nuosėdų susidarymas; ant MPA - sultingas, apvalus su lygiomis kraštinėmis kolonijos pilkai baltomis spalvomis; apie aplinką Endo - bespalvės arba rausvos kolonijos, aplinkoje Levin - šviesiai violetinės kolonijos.
Auginimas: sėja maistinėse terpėse: MPA, BCH, diferencinė diagnostika - Endo, Levina ir kt. patogeno išskyrimo ypatumai: fakultatyviniai anaerobai; optimali temperatūra yra 37 ° C; 18-20 val.
Izoliavus gryną laktozės neigiamų bakterijų kultūrą, nustatoma jų gentis, paskui diferencijuojama pagal rūšis ir serovarianus. Šiuo tikslu tiriamos jų biocheminės savybės ir antigeninė struktūra, nustatant plokštelinę agliutinacijos reakciją (serologinę diferenciaciją).
Biocheminės savybės:
- turi didelį sacharolitinį aktyvumą;
- siekiant nustatyti genčių priklausomybę, pasėliai pasėjami į trumpą „spalvų eilutę“ („Hiss“ terpę), o Salmonella fermentuoja gliukozę ir manitolį, kad susidarytų rūgštis ir dujos, ir nesulaužia laktozės ir sacharozės;
- tolesnis tyrimas, siekiant nustatyti rūšį, atliekamas pasodinus ilgą „spalvų seriją“, kurią sudaro angliavandeniai ir kiti bandymai;
- Salmonelė nesuskystina želatinos, sudaro vandenilio sulfidą, nesukuria indolo;
teigiamai reaguoja su metilo raudonu: terpė tampa rausvai raudona, neigiama Voges-Proskauer reakcija rodo geltonos spalvos terpę.
Salmoneliozės diagnozavimo serologinis metodas
Su teigiamu rezultatu su grupės serumu, išbandytu tą pačią kultūrą, išauginta ant nelygios MPA su individualiais monoreceptorių serumais, kurie buvo įtraukti į daugiavalenčio serumo mišinį.
Tuomet tos pačios kultūros tiriamos su 1 ir 2 fazių monoreceptorių serijomis, nurodytomis skaičiais ir mažomis raidėmis - RIF.
Salmoneliozės diagnozavimo serologinis metodas:
- RA vartojimas serumu: (kraujas) diagnozuojant kumelius paratifoidinius abortus, viščiukuose esančius teršalus;
- RA naudojamas diferencijuoti: izoliuotas salmonelių kultūras, siekiant nustatyti jų rūšis ir serovariantus;
- Salmonella išskiria somatinį termostabilų antigeną ir karštuoju termolabiliu antigenu;
- Salmonelių kultūros iš pradžių tiriamos su grupe (daugialypiais) salmonelių agliutinuojančiais serumais RA ant stiklo. Remiantis bendrais kelių salmonelių antigenų tipais, jie skirstomi į serologines grupes, žymimas lotyniškos abėcėlės didžiosiomis raidėmis.
Salmoneliozės komplikacijos
Jei liga pasireiškia skrandžio ir žarnyno pažeidimų pavidalu arba vidurių šiltinės forma, prognozė yra palanki - tinkamai ir laiku gydomi visi pacientai atsigauna. Jei liga yra sepsio pavidalu, tada 0,2–3,3% pacientų miršta.
Salmoneliozės komplikacijos:
- žlugimas; staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Dėl salmonelių toksinų poveikio širdžiai ir kraujagyslėms;
- hipovoleminis šokas: staigus kraujospūdžio sumažėjimas dėl didelio skysčio kiekio praradimo;
- ūminis širdies nepakankamumas: sutrikusi širdies funkcija dėl toksinų poveikio;
- ūminis inkstų nepakankamumas: sutrikusi inkstų funkcija dėl toksinų poveikio;
- strutinis artritas: pūlingas sąnarių uždegimas; osteomielitas: pūlingas kaulų čiulpų ir kaulų uždegimas;
- endokarditas: širdies vidinės sienos uždegimas; šlapimo infekcijos: pyelitas, cistitas;
- smegenų abscesas: smegenų abscesas; kepenų pūslės, inkstai, blužnis;
- meningitas: - pūlingas smegenų gleivinės uždegimas;
- peritonitas: pūlingas pilvaplėvės uždegimas - pilvo ertmės viduje esanti membrana;
- apendicitas: pūlingas priedėlio uždegimas; pneumonija: pneumonija;
- šlapimo infekcijos: pyelitas, cistitas;
Išgydžius salmoneliozę, visada būna atsinaujinimo tikimybė.
