Viršutinės pilvo dalies skausmas neturėtų būti suvokiamas kaip normalus. Tai yra pavojingas simptomas, nurodantis sunkias patologijas, iš kurių daugelis gali būti mirtini, jei laiku nesikreipia į gydytoją. Dažnas skausmas po šonkauliais, maždaug centre, turi būti diagnozuojamas nustatant tikslią skausmo priežastį ir pobūdį.
Svarbu prisiminti, kad ne kiekviena patologija leidžia laukti, kol galėsite kreiptis į gydytoją. Daugeliui ligų, kurioms būdingas skausmas kamieno centre, reikia nedelsiant hospitalizuoti.
Štai kodėl, po pirmųjų požymių po skausmu po saulės plexuso šonkauliais, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
Priežastys
Skausmas po šonkauliais yra dažnas ir dažnas simptomas, apibūdinantis daugelį vidaus organų patologijų:
- Gastritas: folikulas, katarra, vaistinis, autoimuninis, atrofinis;
- opos;
- pankreatitas;
- cholecistitas;
- kolikos;
- hepatito A, B, C, D grupės;
- cirozė;
- kepenų nepakankamumas.
- Hemoblastinės blužnies ligos:
- leukemija;
- imunoleukemija;
- limfomos.
- Hemolizinė anemija;
- Infekcijos:
- mononukleozė;
- maliarija;
- tuberkuliozė;
- bruceliozė;
- sifilis
- Septinė patologija:
- bakterinis endokarditas;
- septicemija.
- Imuninės ligos:
- sisteminė raudonoji vilkligė.
- Kepenų ir blužnies traumos;
- Vidaus abscesas;
- Peritoneumo hematomos;
- Miokardo infarktas;
- Kvėpavimo sistemos ligos;
- Gimdos sistemos patologija;
- Osteochondrozė;
- Neurocirculatorinė distonija;
- Onkologinės ligos.
Povandeninis skausmas priekyje pasirodo su daugeliu įvairių organų ir sistemų negalavimų, taip pat su traumomis ir komplikacijomis po operacijų.
Skausmo pobūdis ir simptomai
Skausmo sindromas įvairiose patologijose gali skirtis.
Gastritas
Gastritas - uždegiminis procesas, kuris paveikia skrandžio gleivinę ir pažeidžia kūno funkcionalumą. Yra daug ligų tipų.
Tipiškas simptomas yra gastralgia. Skausmas yra aštrus ir diskomfortas - sudraskymas, spaudimas, deginimas. Rez padažnėjęs arba valgė aštrus maistas labai padidėjo. Kiti gastrito simptomai yra rėmuo, vidurių pūtimas, vėmimas.
Skrandis dažnai patinęs, kėdė yra nestabili - dažnai viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
Jei patiriate panašius skausmus, kreipkitės į šiuos gydytojus: bendrosios praktikos gydytoją ir gastroenterologą. Pradinis tyrimas - tai paciento apklausa, klinikinio paveikslėlio sudarymas ir nurodymas apie diagnozę.
Diagnozuojant gastritą, naudojami šie metodai:
- skrandžio gastroskopija;
- biopsija;
- elektrogastroenterografija;
- skrandžio pH;
- organų jutimas;
- rentgeno tyrimas;
- klinikinės analizės.
Gydymas yra vaistų nuo bakterinių ir priešuždegiminių vaistų skyrimas.
Viso gydymo metu taip pat būtina laikytis gydytojo nustatytos dietos.
Peptinė opa
Peptinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinės ligos, kurios bruožas yra opinių defektų susidarymas vidaus organuose.
Tai pasireiškia netikėtai, bet labai stipriu vadinamuoju „dagger“ skausmu - pacientas yra priverstas atsigulti, nes jis negali savarankiškai judėti. Skausmas yra epigastriumo srityje, ty po šaukštu, po kurio jis persikelia į dešinę pusę. Tai sukelia išsiliejimas į skrandį. Be to, opa lydi sunkų pilvo skausmą, vėmimą ir dažnai raugėjimą.
Svarbu laiku gauti gydymą, nes nesant jo gali būti diagnozuotas difuzinis peritonitas.
Ši komplikacija yra mirtina.
Gastroenterologas diagnozuoja skrandžio opą. Visų pirma, tokie pacientai turi ryškią opinę istoriją. Diagnozė atliekama šiais būdais:
- gastroskopija;
- biopsija;
- Ultragarsas;
- Skrandžio rentgeno spinduliai.
Terapija apima antibiotikų vartojimą, taip pat vaistus, kurie neutralizuoja skrandžio sultis ir sukuria plėvelę ant skrandžio gleivinės. Rekomenduojama laikytis kasdienio gydymo režimo, valgyti subalansuotą mitybą ir atsisakyti blogų įpročių, vengti streso.
Gydymo kursas trunka 2-3 savaites.
Onkologija
Skrandžio vėžys (arba kita pilvo ertmės onkologija) yra piktybinis navikas, augantis skrandžio arba bet kurio kito paveikto organo audiniuose. Skrandžio vėžys turi aukštą mirtingumo statistiką.
Skausmo sindromas paprastai būna nuolatinis, pacientai skundžiasi pilnumo jausmu iš vidaus. Skausmas dažnai patenka į krūtinę, sukeldamas sunkumo jausmą. Po valgio jis dažnai serga ir vėmimas, įskaitant kraują. Be to, pacientas greitai pavargsta, dažnai jaučia viso organizmo silpnumą. Kraujas ne tik regurgituoja, bet ir yra išmatose.
Vėžiui sunku nuryti net paprastą vandenį, sutrikdomas virškinimas: yra raugėjimas ir rėmuo.
Pagrindinį įtariamo skrandžio onkologijos tyrimą atlieka gastroenterologas, po kurio jis siunčia pacientą į onkologą, kad patvirtintų diagnozę. Be to, skiriamos konsultacijos mitybos klausimais.
Vėžys diagnozuojamas tokiais metodais:
- endoskopija;
- endoskopinis ultragarsas;
- biopsija;
- Skrandžio rentgeno spinduliai;
- kompiuterinė tomografija.
Vėžiu sergančių pacientų gydymas atliekamas ligoninėje ir visiškai priklauso nuo ligos stadijos, simptomų sunkumo ir bendros būklės. Gydymas susideda iš operacijos, kurioje pašalinamos pažeistos organo dalys, o vėliau - radioterapija ir chemoterapija.
Vaistai skiriami taip pat.
Kasos ligos
Kasą paprastai veikia uždegiminiai ir destruktyvūs procesai. Tipiškos patologijos apraiškos yra pankreatitas ir onkologija.
Pankreatitas - tai ne infekcinis uždegimas liaukoje, lydimas vidinės audinių edemos, skilimo ir mirties. Susikaupia randai, sutrikdoma organo anatomija ir liaukos funkcija.
Tipiškas pasireiškimas yra nuobodu ir traukiantis skausmas, kuris gali virsti aštriu sriegiu.
Tai priklauso nuo vidinių audinių edemos ir nekrozės, peritonito vystymosi. Lokalizuotas skausmas pilvo srityje, kurį sukelia ligos plitimo vieta, dažnai gali spinduliuoti atgal.
Papildomi kasos ligų simptomai:
- vėmimas ir pykinimas;
- viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
- dehidratacija;
- odos spalvos pakitimas.
Diagnozuoja tokio tipo ligos terapeutas.
Ateityje pacientas siunčiamas į gastroenterologą, endokrinologą, onkologą ir chirurgą.
Diagnozė yra tokia:
- klinikiniai tyrimai;
- kraujo biochemija;
- šlapimo tyrimai.
Dažnai kasos ligas gali komplikuoti diabetu.
Tulžies pūslės liga
Cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas. Ūmus skausmas yra lokalizuotas priekyje, lydimas karščiavimas ir vėmimas. Papildomi simptomai yra odos pageltimas. Tokiu atveju skausmas gali spinduliuoti į peties ir žandikaulio regioną, taip pat išplisti į visą pilvą.
Kepenų kolika yra ūminio skausmo išpuolis, panašus į cholecistito simptomus, tačiau skirtumas yra tas, kad kolikas gali būti sustabdytas.
Kiti simptomai yra periodinis pykinimo, rauginimo, burnos kartumo jausmas. Skausmai nėra intensyvūs, jie traukiasi gamtoje. Kūno temperatūra pakyla, skrandis išsipučia.
Gydymą skiria gastroenterologas. Naudojant ligos diagnozę:
- kraujo tyrimas;
- kraujo biochemija;
- Ultragarsas;
- Rentgeno spinduliai
- radioizotopų tyrimas.
Gydymas paprastai atliekamas derinant vaistus ir specialią dietą.
Rekomenduojamas gydymas ir poilsis sanatorijoje.
Povandeninis pūlinys
Subfreninis abscesas - abscesas diafragmos srityje. Skausmas yra intensyvus, lokalizuotas epigastriumo regione ir po šonkauliais. Šviesinti į peties mentes ir apvadą. Papildomi simptomai pasireiškia kaip dusulys, silpnumas, kosulys.
Chirurgas sprendžia gydymą, nes reikia operacijos.
Prieš operaciją atliekama diagnostika, įskaitant šiuos metodus:
- fluoroskopija;
- Ultragarsas;
- Kompiuterinė tomografija;
- klinikinius tyrimus.
Gydymas yra operacijos atlikimas, kurio metu atidaroma ir nusausinama abscesė.
Nustatyti antibakteriniai vaistai.
Miokardo infarktas - gastralginė forma
Šiai formai miokardo infarktas pasižymi ūminio tipo skausmu epigastriumo srityje, spinduliuojantis į širdies raumenų regioną ir tarp pečių. Simptomai pasireiškia kraujospūdžio mažinimu, kurčiųjų širdies tonas.
Diagnozuojama ir gydoma kardiologė. Diagnozė atliekama šiais būdais:
- EKG;
- klinikiniai tyrimai;
- echokardiografija.
Gydymas turi prasidėti nedelsiant, kitaip ši būklė gali būti mirtina.
Tokiu atveju nedelsiant kreipkitės į gydytoją?
Priežastys, dėl kurių skausmas po briaunomis centre yra neįtikėtinai daug, nereikia savarankiškai gydyti, o pirmieji simptomai turėtų kreiptis į specialistus. Visiškas tyrimas bus vienintelis teisingas sprendimas skausmo atveju.
Priklausomai nuo skausmo pobūdžio ir paciento apklausos, tiek bendrieji specialistai, tiek siauri specialistai gali būti gydomi: chirurgas, kardiologas, gastroenterologas, infekcinių ligų specialistas, onkologas ir endokrinologas.
Jei reikia, paskiriamos konsultacijos su terapeutu, traumatologu ir dietologu.
Pirmoji pagalba
Atsiradus aštraus skausmo sindromui, galite vartoti skausmą malšinančius vaistus, kuriais siekiama sumažinti skausmą. Tačiau šis metodas yra optimalus tik tuo atveju, jei skausmas nėra susijęs su ūminiais požymiais, tokiais kaip karščiavimas, šaltkrėtis ir pykinimas. Jei skausmas kartojasi ir visos naudojamos priemonės yra nenaudingos, būtina pamatyti gydytoją.
Nepriklausomai nuo vietovės ir skausmo pobūdžio kreipkitės į gydytoją. Teisingai ir laiku pradėjus gydymą, atsigavimas vyksta kelis kartus greičiau, o gydymas turės teigiamą poveikį.
Taigi laiku gauti gydytoją padės išvengti komplikacijų ir kritinių pasekmių.
Būtinai žiūrėkite vaizdo įrašą šia tema
Kodėl skrandis skauda po šonkauliais? Dažniausios priežastys
Viršutinis pilvo skausmas po šonkauliais yra dažnas simptomas, ypač būdingas šioms patologijoms:
- Gastritas;
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
- Pankreatitas;
- Cholecistitas.
Pjaustymas po šonkauliais dešinėje pusėje taip pat būdingas kepenų ligoms. Plaučių patologiją rodo hipochondrijų pneumolgija, atsirandanti dešinėje, kairėje, viduryje ir apsunkinant kosuliu. Tas pats plaukiojantis skausmas po šonkauliais yra skirtingas ir vegetatyvinis-kraujagyslių distonija. Šiame straipsnyje bus nagrinėjami viršutinio pilvo skausmai, susiję su virškinimo sistemos sutrikimais.
Gastralgia
Apatinis arba priešingai, aštrus skausmo sindromas priekinėje subostalinėje pilvo dalyje sukelia skrandžio uždegimą su padidėjusiu ar normaliu rūgštingumu. Ši patologija pasižymi skausmingų jausmų atsiradimu alkio būsenoje, nes skrandžio sultys dirgina uždegimą skrandžio gleivinę.
Tačiau suvartojamo maisto kiekis nesumažina būklės, tačiau, priešingai, gali padidinti skausmą, nes po valgymo sudirgintas gleivys yra sudirgintas priimtu maistu, ypač jei jis yra kietas ir didelis rūgštis. Todėl pacientams, sergantiems gastritu, rekomenduojama valgyti krakmolines sriubas, želė ir kitus patiekalus, apimančius skrandžio sienas.
Gastritas, turintis didelį rūgštingumą, taip pat pasižymi tokiais simptomais kaip rėmuo, nestabili, linkę į vidurių užkietėjimą ir išmatos. Skausmingas skausmas ir sunkumo pojūtis po saulės plexu rodo, kad yra mažai rūgštingumo gastritas. Ši būklė ypač apsunkina po valgymo.
Vienas iš požymių, patvirtinančių šią diagnozę, gali būti rūgštus, rūgštus ar valgomas. Vėmimas šioje gastrito formoje atneša pagalbą. Sutrikusi absorbcija sukelia svorio sumažėjimą, padidėjusį rankų ir kojų prakaitavimą, lėtinę anemiją, vitamino B12 trūkumą.
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa
Kai skrandžio opa būdinga aštriam skausmui, lokalizuota kairiajame hipochondriumo pusėje.
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms būdingas aštrus skausmas, lokalizuotas kairėje pusėje hipochondriumo, pradedant nuo pilvo vidurio. Dažnai diskomfortas pasireiškia naktį. Liga pasunkėja ne sezono metu, ty pavasarį ar rudenį. Skausmas kartais duodamas po kairiuoju kraštu, nugaros ir apatinės nugaros dalyje. Siekiant palengvinti būklę, pacientas yra priverstas priimti tokią poziciją, kuri leidžia jam nuspausti ligoninę pilvo dalį:
- Uždėkite ant skrandžio
- Squatting, rankos į pilvą,
- Nusileiskite prie stalo.
Esant opoms ir gastritui, „pasninkavimo skausmai“ yra tipiški ir jie pasireiškia per pusantros ar tris valandas po valgymo. Fizinė įtampa ir nervų suskirstymas gali būti provokuojantis veiksnys, lemiantis skausmo atsiradimą. Antacidiniai vaistai padeda šiai būklei. Kai kurie pacientai naudoja šildymo padėklą ir sodos tirpalą.
Kartais skausmas atsiranda dėl kraujavimo iš opinės skrandžio dalies, ir tai gali būti pavojinga. Papildomi simptomai, rodantys skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų buvimą, yra rėmuo, vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas. Ilgalaikės ligos atveju pacientai praranda svorį, turi galvos skausmą, silpnumą, dirglumą.
Ūmus, skausmas skausmas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos perforacijos metu
Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos perforacijai būdingas ūminis skausmas.
Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos perforacijai būdingas ūminis skausmas. Šis skausmas priverčia pacientą imtis embriono padėties - gulėti ant jo pusės, paspaudus kojas į skrandį. Iš pradžių jis koncentruojasi į epigastrinį regioną, ty „po šaukštu“, bet po to pereina į dešinę po paskutine šonkauliu.
Tai - skrandžio turinys plinta pilvo ertmėje. Po ūminio išpuolio gali būti laikinas atleidimas. Jei pacientas laiku nevartoja, perforacija sukels perforaciją, dėl kurios pacientas miršta. Todėl pacientas, turintis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų diagnozę, turi būti labiau dėmesingas savo kūnui.
Ir ūmaus skausmo skausmo atveju nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą. Kadangi šioje situacijoje yra tik vienas išeitis - operacija. Ar galima išvengti opos perforacijos, kai organo pažeidimas su opa tampa perforuotas? Taip, jei negalite pradėti ligos ir laiku ją gydyti, laikykitės dietos ir visų gydytojo nurodymų, vartokite vaistažolių infuzijas ir nuoviras, venkite streso ir nerimo.
Skrandžio vėžys
Pastaruoju metu skrandžio vėžiui būdingas skrandžio skausmas, t. Y. Viduryje po šonkaulių su perėjimu į kairę. Pradinis onkologinės patologijos etapas visuomet yra asimptominis, o tai yra onkologinių augimų gudrybė. Ankstyvajame etape pažymima:
- svorio mažinimas
- keisti skonio nuostatas,
- vengimas mėsos patiekalams
- anemija,
- gelta,
- darbo jėgos sumažėjimas.
Vėžys pasireiškia gastritu su mažu rūgštingumu, išsivysto iš polipų ir širdies skrandžio opos opos fone. Todėl pacientams, sergantiems šiomis ligomis, reikia daugiau dėmesio skirti jų kūnams, kad neprarastų piktybinio naviko susidarymo.
Kasos patologija
Kasos patologija
Staigus, nepakeliamas, apsuptas skausmas po šonkauliais rodo ūminį pankreatitą - kasos uždegimą. Skausmas užima visą viršutinę pilvo dalį ir reaguoja po abiem pečių mentėmis. Dažnai tai lydi vėmimą, kuris gali padidinti skausmą.
Provokuojantis vėmimo veiksnys yra noras valgyti kažką arba gerti vandenį. Todėl, esant ūminiam pankreatito priepuoliui, paciento maistas ir gėrimai nebūtini. Ūminį pankreatitą taip pat rodo mėlynas odos atspalvis, taškų kraujavimas bamba, kraujospūdžio sumažėjimas, kurie visi atsiranda dėl kraujo užkrėtimo fermentų, patekusių į uždegimo kasos kraujotaką.
Vienas iš ūminio pankreatito priežasčių tampa gausia švente su alkoholiu. Todėl pacientų, sergančių ūmaus kasos uždegimo priepuoliais, skaičius staigiai išaugo po atostogų. Gydytojai sugebėjo vadinti pankreatitą - „Naujųjų metų ligą“.
Pirmuoju pankreatito požymiu nesistenkite savarankiškai gydyti. Pacientas turi būti nedelsiant išsiųstas į ligoninę.
Informacija apie skausmą dešinėje hipochondrijoje pasakoja vaizdo įrašą:
Lėtinis pankreatitas
Skausmai yra būdingi šiai ligai, apimančiai visą viršutinę pilvo dalį po šonkauliais ir reaguojant į pečių mentes. Pasirodo po riebaus maisto. Skausmas pablogėja, kai pacientas atsiduria ant nugaros, todėl per skausmo ataką pacientas bando sėdėti, pasvirusi į priekį. Ligos paūmėjimui būdinga susilpnėjusi absorbcija, dėl kurios atsiranda riebalų išmatos, viduriavimas.
Dėl virškinimo sutrikimų organizmui trūksta reikiamų maistinių medžiagų, todėl pacientas praranda svorį, vystosi bendras organizmo išeikvojimas ir vitamino trūkumas.
Kasos vėžys
Kai vėžys išsivysto kasoje, skausmas primena ūminį pankreatitą. Skausmas kyla iš naviko vietos. Jei navikas veikia kasos galvą, skausmas sutelkiamas dešinėje pusėje po šonkauliais. Pancreas kūno ar uodegos piktybiniai navikai, kad naktį jie jaustųsi stipriu skausmu po kairiuoju kraštu.
Kepenų kolika ir cholecistitas
Lėtinis cholecistitas pasireiškia esant vidutiniam skausmui po dešiniuoju kraštu, suteikiančiu kelią į dešinę pjautuvą arba epigastriją. Kaip taisyklė, skausmas atsiranda, kai mityba pažeidžiama, kai valgoma aštrus ir riebaus maisto. Kartu su karčiu erukcija, vėmimu, pykinimu, rėmeniu. Lėtinis cholecistitas yra sudėtingas dėl tulžies pūslės ligos, kuri reikalauja chirurginės intervencijos.
Ūmus cholecistitas
Ūmus cholecistitas gali būti nurodomas ūminiu skausmu pilvo priekyje po dešiniuoju kraštu.
Ūmus cholecistitas arba tulžies pūslės uždegimas gali būti nurodomas aštriu skausmu pilvo priekinėje dalyje po dešiniuoju šonkauliu. Nepakankamai aštrus skausmas leidžia pacientui skubėti ieškoti tokios padėties, kuri padėtų padaryti skausmą mažiau aktualų.
Šiuo atveju pacientas kenčia nuo karščio ir nenutrūkstamo vėmimo. Liga lydi odos ir akies obuolių geltonumo. Jei įtariate tulžies pūslės uždegimą, pacientas turi būti hospitalizuotas chirurgijos skyriuje.
Kolikų atsiradimas dėl akmenų patekimo į tulžies lataką. Jam būdingas svaiginantis skausmas po šonkauliais į dešinę. Tačiau tuo pačiu metu nėra šaltkrėtis ir vėmimas. Akmeninės kolikos ataka, kurią sukėlė akmens judėjimas, po kelių valandų gali atsikratyti. Jis gali būti sustabdytas antispazminiais vaistais.
Povandeninis pūlinys
Organų sužalojimai gali sukelti pūslę.
Pneumatinės pūlinys yra chirurginės intervencijos pilvo ertmėje, pilvo organų sužalojimai. Taip pat gali pasireikšti abscesas dėl sudėtingo kepenų uždegimo, kurį lydi audinių prakaitas, kuris gali paveikti diafragmą.
Tačiau tai retai pasitaiko, kai nėra gydoma kepenų liga. Peritonitas, atsiradęs dėl apendicito ar cholecistito, gali būti šios patologijos priežastis. Su subfreniniu abscesu, priekinėje dalyje po šonkauliais, esančiais dešinėje arba kairėje pusėje, atsiranda aštrus skausmas, kurį dar labiau apsunkina aštri atodanga, kosulys, čiaudulys.
Skausmas skiriamas plyšio vandeniui arba šoninės dalies, kur jis yra lokalizuotas, vandeniui ir lydimas karščiavimas ir organizmo apsinuodijimo požymiai. Jei tokio pobūdžio skausmas atsiranda pirmą kartą, nesistenkite savarankiškai diagnozuoti ir savarankiškai gydyti, neišjunkite jų skausmo malšinimo priemonių.
Kūno skausmas leidžia suprasti, kad jums reikia pagalbos, o svarbiausia - medicinos. Susisiekite su specialistais, kad gautumėte teisingą diagnozę. Jei diagnozė abejojama, išlaikykite egzaminą dviejose ar trijose skirtingose medicinos įstaigose. Ši rekomendacija ypač aktualu, kai diagnozei atlikti reikia chirurginės intervencijos. Kadangi klaidinga diagnozė ir ypač nesąžiningas gydytojų požiūris, kuris galvoja ne tiek apie pacientų atsigavimą, tiek apie asmeninį praturtėjimą, vis dar vyksta mūsų visuomenėje.
Saulės pluošto skausmo priežastys: gastritas, pankreatitas ar tulžies akmenys
Po Rytų įsitikinimų saulės rezginys yra kūno energijos centras. Tradicinė medicina sako, kad.
Mes paklausėme gastroenterologo Larisa Tretjakovo, aukščiausios kategorijos gydytojo, FarmMedano klinikos skyriaus vadovo, papasakoti mums, kas dažniausiai skauda epigastrijoje, kaip suprasti savo jausmus ir kokias diagnostines procedūras reikia šiuo atveju.
Beveik kiekvienas didmiesčio gyventojas susidūrė su skausmu viršutinėje pilvo dalyje - tiesiai į trikampį po šonkauliais. Dažniausiai skausmas epigastrijoje rodo virškinimo sistemos ligas.
Pirmiausia suprasime, ką čia yra organai. Tai yra skrandis, patekęs į dvylikapirštę žarną. Į kairę nuo skrandžio yra kasa, kuri yra atsakinga ne tik dėl virškinimo, bet ir hormoninės kontrolės, ypač gamina insuliną, kuris yra būtinas ląstelėms maistinių medžiagų absorbavimui. Čia yra blužnis, atsakingas už kraujo valymą ir imuniteto darbą. Į dešinę nuo skrandžio glaudžiai supakuotas tulžies pūslė ir kepenys. Visi šie organai (su retomis išimtimis) gali būti skausmo šaltinis lokalizuojant epigastriniame regione.
Gilus virškinimo esmė
Kiekvienas aukštųjų mokyklų mokinys žino, kad virškinimas vyksta skrandyje. Agresyvi druskos rūgštis atakuoja į skrandį patekusį maistą ir pradeda suskaidyti į lengvai virškinamus komponentus.
Epigastrinis skausmas gali būti miokardo infarkto signalas. Iš tiesų saulės rezginio srityje yra ne tik virškinimo organai, o šalia yra plaučiai ir širdis. Taigi ūminis skrandžio skausmas neturėtų būti toleruojamas. Negalima praeiti, skambinkite greitosios pagalbos automobiliui.
Be to, epigastrinis skausmas gali būti neurologinis. Tai reiškia, kad krūtinės ląstos nugaroje vienas ar kitas nervas buvo pritvirtintas tarp slankstelių - ir signalas perduodamas per nervą į skrandį. Neuropatologas sugebės „iššifruoti“ tokius skausmus po stuburo rentgeno ar CT.
Bet ne kiekvienas mokyklos absolventas žino, kad žmogus be skrandžio gali gyventi santykinai normaliai. Kadangi čia atliekamas tik pirmasis virškinimo etapas. Kitame „skyriuje“ - dvylikapirštėje žarnoje - daug svarbesnių procesų. Tai apima kasos kanalus ir bendrą tulžies lataką.
Tulžies pūslės, tulžies, kurią gamina kepenys, kaupiasi, ir, kai maisto patenka į dvylikapirštės žarnos, tulžis yra siunčiama ten taip pat - padėti virškinimui. Vadinamasis „kasos sultys“ - kasos paslaptis, kuri taip pat patenka į dvylikapirštės žarnos per ortakius.
Po to, kai maistas yra „apdorotas“ dvylikapirštėje žarnoje, jis siunčiamas tolesniam virškinimui ir absorbcijai plonojoje žarnoje.
Kur yra avarija?
Kaip matyti iš gana schematinio virškinimo sistemos aprašymo, viskas jame yra labai aiškiai sujungta. Ir jei kažkur buvo nesėkmė, visa sistema reaguoja į ją.
Taigi pirmaisiais simptomais - skausmu ir diskomfortu - reikalingas išsamus tyrimas. Apsvarstysime labiausiai paplitusias ligas, kurių pagrindinis simptomas yra skausmas epigastrijoje.
Paprastas gastritas ir ne labai
Dažniausiai epigastrijoje skausmą sukelianti liga yra gastritas, ty skrandžio gleivinės uždegimas. Ligos pobūdis gastritas yra ūmus arba lėtinis.
Lėtinio gastrito pavojus yra tai, kad dauguma skrandžio vėžio atvejų vystosi būtent dėl ilgo šio nekenksmingos ligos eigos.
Pagal tipą paviršinis gastritas yra izoliuotas, kuriame yra tik uždegusi gleivinė ir atrofinė - šiuo atveju skrandžio liaukos, kurios gamina druskos rūgštį, palaipsniui miršta uždegimo fone.
Norint nustatyti gastrito tipą ir, atitinkamai, nustatyti gydymą, deja, tik po įprastinių žmonių tyrimo, vadinamo "gastroskopija", šios procedūros metu į viršutinį virškinimo traktą įterpiamas endoskopas.
Iš tiesų tyrimas vadinamas „esofagogastroduodenoskopija“, nes procedūros metu gydytojas tiria stemplę, skrandį ir dvylikapirštį žarną. Labai svarbu atlikti šį tyrimą išsamiausiu ir kokybiškiausiu būdu, nes gastritas labai dažnai „egzistuoja“ kartu su duodenitu (dvylikapirštės žarnos uždegimu) ir stemplės patologija.
Opa yra nutildanti ir rėkia
Neapdoroto gastrito ir duodenito pasekmė gali būti skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa. Skirtingai nuo erozijos, opos išgydo randų susidarymu ir gali būti susijusios su sunkiomis komplikacijomis.
Priešingai populiariems įsitikinimams, maras pats savaime negali signalizuoti dėl skausmo - tai gali užsispyrti tyliai. Kaip ir gastrito atveju, vienintelė galimybė tiksliai nustatyti skrandžio opos diagnozę yra padaryti gastroskopiją.
Pankreatitas - grėsmė gyvybei
Ūminis skausmas gali būti pankreatito - kasos uždegimo - simptomas. Šis organas gali lėtai signalizuoti apie reguliaraus, silpno skausmo problemą. Ir tai reiškia, kad laikas atlikti tyrimą.
Bet jei epigastriumo skausmas tapo beveik nepakeliamas, o išmatų sutrikimai ir vėmimas išsivysto ir kai kuriais atvejais pakyla temperatūra, tai reiškia ūminį pankreatitą. Ir tai yra skubios hospitalizacijos požymis.
Pankreatitas paprastai būna, kai kasos paslaptis (kasos sultys) sustingsta. Laidą, per kurį paslaptis turi keliauti į dvylikapirštę žarną, blokuoja akmuo, cistas, edema ar pūliai. Tačiau sultys toliau gaminamos ir entuziastingai virškina pačią liauką. Todėl, esant ūminiam pankreatitui, vilkinimas yra tiesioginis mirtis.
Keista, kad pankreatitas dažnai atakuoja jaunus žmones, kurie verčiasi aktyviu gyvenimo būdu, mėgsta valgyti, kartais gerti ir, svarbiausia, patiria nuolatinį stresą.
Kasos diagnostiką galima nustatyti iš anksto - prieš pradedant ūminį pankreatitą - atliekant paprastą ultragarso ir kraujo tyrimą. Jei dėl ultragarso kyla kasos problemų, gydytojas gali užsakyti kompiuterinę tomografiją - tyrimą, kuris suteikia sluoksnio vaizdą iš liaukos ir leidžia išsamiai išnagrinėti problemos esmę.
Tulžies akmenys
Kaip pankreatitas, cholelitiazė yra įtartinai jaunesnė. Jei po 60 metų manoma, kad anksčiau akmenų problemos buvo aptartos, dabar jau 30–35 metų reikia atkreipti dėmesį į tulžies pūslę.
Reguliarus diskomfortas epigastriumo srityje gali reikšti, kad yra tulžies tekėjimo problema. Kuo storesnė tulžis, tuo didesnė akmens formavimo galimybė. Ir tai yra logiška: pirma, tulžies formos krešulys, kurios turi galimybę paversti akmenimis. Kraujo krešėjimo etape ši problema gali būti išspręsta narkotikais - jie atskiedžia tulžį, o krešuliai išnyksta.
Bet jei krešuliai tapo akmenimis, tada yra tik vienas išeitis - tulžies pūslės pašalinimas. Po šios operacijos būtina laikytis ypač griežtos dietos, kad „treniruotumėte“ naują virškinimo sistemą. Jei atidžiai sekate visus gydytojo nurodymus ir visą gyvenimą laikykitės specialios dietos, tada laikui bėgant galite pamiršti apie tulžies pūslės nebuvimą.
Tačiau norint, kad operacija neprasidėtų, pirmuosius simptomus - diskomfortą ir epigastriškus skausmus - būtina atlikti ultragarsu. Kad gydytojas tinkamai ištirtų tulžies pūslę, turite pasirengti ultragarsu: ateiti į tuščią skrandį ir 3 dienas prieš bandymą, nevalgykite dujų formuojančių maisto produktų.
Tai skauda po šonkauliais abiejose pusėse
Pilvo diskomfortas yra daugelio patologijų simptomas. Kadangi šioje zonoje yra daug gyvybiškai svarbių organų, bet kokie skausmingi pasireiškimai neturėtų būti ignoruojami. Jei periodiškai skauda po šonkauliais abiejose pusėse, turite išmokti atskirti skausmą. Šios žinios padės gydytojui įvertinti paciento būklę.
Tai skauda po šonkauliais abiejose pusėse
Skausmo etiologija po šonkauliais
Nedažnas pojūtis po šonkauliais kartais atsiranda atlikus fizinius pratimus arba dėl sužalojimų ar patempimų. Tačiau jie dažniausiai yra ligos perėjimo prie lėtinės formos požymis.
1 lentelė. Įvairių kūno sistemų ligos
Infekcinės ligos, pavyzdžiui, tuberkuliozė, taip pat tampa diskomforto šaltiniu.
Skausmas hipochondrijoje yra nerimą keliantis virškinimo sistemos patologijų pirmtakas
Pagal statistiką, skausmas po briaunomis su lokalizacija priekinėje dalyje rodo skrandžio opas. Kartu su herpes skausmu gydytojai paprastai diagnozuoja ūminį pankreatitą.
Skausmo atpažinimas
Siekiant, kad gydytojas galėtų lengviau diagnozuoti renkant istoriją, skausmingų pojūčių savybės turėtų būti apibūdintos kuo išsamiau.
2 lentelė. Skausmo vertinimo parametrai
Patartina išnagrinėti skausmo charakteristikas prieš išvykstant į gydytoją.
Priklausomai nuo to, kurioje pusėje hipochondriumo yra skausmas, galima daryti išvadą, kad yra tam tikra liga. Teisingas diskomfortas rodo virškinimo trakto patologijas, apendicito uždegimą arba širdies ir kraujagyslių nepakankamumą. Tai taip pat gali būti blužnies, kasos, skrandžio patologijos požymis. Mėlyna oda bambėje - pirmasis plyšio simptomas. Skausmo pojūčiai, nukreipti nuo hipochondriumo srities arčiau vidurinės pilvo centro ir lydi pykinimą, yra storosios žarnos ligų indikatorius.
Jei skausmas būdingas sisteminiam pobūdžiui, būtina išsiaiškinti jo atsiradimo sąlygas:
- kosulys, sparčiai vaikščiojimas ar per didelis pratimas;
- po valgio arba esant tuščiam skrandžiui;
- dėl riebaus maisto vartojimo dideliais kiekiais;
- hipotermija;
- naktį arba budrumo metu.
Skausmas kartais atsiranda dėl vėmimo, pykinimo, galvos svaigimo, odos prakaitavimo ar niežėjimo
Skausmo sindromo mažinimo būdai taip pat padės išsiaiškinti klinikinį ligos vaizdą. Priklausomai nuo skausmo malšinimo metodų - gydytojas, naudodamas šildymo padėklą arba vartodamas antispazminius vaistus, daro atitinkamas išvadas apie paciento būklę. Jei skausmo priepuolis gali būti apibūdinamas kaip ūmus, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą medicininę pagalbą.
Video - pilvo skausmo žemėlapis
Pavojingos ligos
Nepamirškite atsiradusio diskomforto. Jei kūnas siunčia signalus, liga yra paūmėjimo stadijoje arba tapo lėtine forma.
Daugelis patologijų, reikalaujančių greitos pagalbos, pasireiškia per šonkaulių skausmą.
Perforuota opa
Perforacija - tuščiavidurio organo sienelėje esančios perforuotos angos susidarymas, atsiradęs dėl sužalojimo ar patologinių pokyčių.
Pūslės dažniausiai susidaro skrandyje ir dvylikapirštės žarnos. Jei pacientui nepavyksta tinkamai gydyti, gali atsirasti pažeidimo perforacija, kuri yra pilna organo turinio išsiskyrimo į pilvaplėvę.
Perforuota skrandžio opa
- pjovimas, trumpas skausmas;
- staigus išvaizda;
- lokalizacija saulės pluošto zonoje ir toliau plinta į hipochondriumo regioną.
Tokie simptomai yra peritonito požymiai, kurie sukelia sunkų apsinuodijimą. Jei pacientas laiku nepateikia medicininės priežiūros, galima mirti.
Ūmus pankreatitas
Pykinimas pasireiškia po persivalgymo arba pernelyg daug riebaus maisto ir alkoholinių gėrimų. Liga sparčiai vystosi ir sukelia didelį diskomfortą, dėl kurio atsiranda skausmingas šokas.
Naudojant kasos patologijas, skausmas yra panašus į herpes
Skausmo spinduliavimas dėl uždegimo vietos:
- galvos dešinės hipochondrijos;
- kūno - epigastrinė zona;
- uodega - kairė hipochondrija;
- visas organas - nugarinė, pilvaplėvė ir apatinės krūtinkaulio dalys.
Dažniau skausmas pasireiškia krūtinėje.
Cholecistito paūmėjimas
Pykinimo metu skausmas sklinda į kitas pilvaplėvės dalis. Tuo pat metu atsiranda šie simptomai:
- karščiavimas;
- šaltas prakaitavimas;
- sumažinti kraujo spaudimą;
- odos pageltimas;
- pykinimas
Liekant ledą ant diskomforto patalpos, tam tikrą laiką padeda sustabdyti skausmą.
Maistas cholecistito paūmėjimo metu
Povandeninis pūlinys
Povandeninis abscesas - pūlingas plotas, susidaręs tarp pilvo zonos viršutinio aukšto diafragmos organų kupolo.
Plėtojant šią ligą pastebimi šie simptomai:
- šaudymo skausmas hipochondrijoje;
- žagsėjimas;
- padidėjęs diskomfortas bet kokio fizinio veiksmo metu;
- dusulys;
- svetimkūnio buvimas pilvaplėvėje;
- kosulys.
Skausmo lokalizavimas dėl absceso vietos. Jei ligos dėmesys sutelkiamas į pilvo ertmės centrinį regioną, skausmas bus skiriamas vienu metu abiejose hipochondrijose.
Kepenų ir blužnies traumos
Žala paprastai atsiranda kritimo metu. Pacientai pastebi ūminį skausmą po šonkauliais. Be to, pastebimi šie simptomai:
- dusulys;
- sąmonės netekimas;
- hematoma;
- odos pageltimas;
- dusulys;
- per pilvą plinta šilumos pojūtis.
Kadangi šie organai nėra pakankamai elastingi, jie lengvai sužeisti. Sunkių traumų atveju atsiranda vidinis kraujavimas, kuris yra mirtinas.
Gastralginė miokardo infarkto forma
Su širdies skilvelio apatinės sienos patologija, diskomfortas pasireiškia dešinėje hipochondrijoje. Širdies priepuolį lydi šie simptomai:
- žagsėjimas;
- panikos priepuolis;
- prakaitavimas;
- mėlyna veido ir lūpų oda;
- pykinimas, kinta su vėmimu;
- dažnas žarnyno judėjimas;
- veido patinimas;
- kvėpavimo trūkumas.
Plečiant pilvo plotą yra pilvaplėvės sienelių skausmas.
Inkstų kolika
Pacientai, kuriems diagnozuota inkstų kolika, atkreipia dėmesį į šaudymo skausmą. Išpuoliai gamtoje yra mėšlungis. Ligos paūmėjimo metu skausmingi pojūčiai tuo pačiu metu išplito abiejose subostalinėse zonose.
Urolitizė sukelia inkstų kolikas.
Kolikai yra būdingi šie simptomai:
- karščiavimas;
- padidėjęs skausmas;
- nėra šlapinimosi.
Skausmą sukelia inkstų dubens tempimas, kuris atsiranda po susikaupusio šlapimo.
Retroperitoninė hematoma
Su mechaniniu poveikiu retroperitoninėms erdvėms atsiranda hematomos, kurios yra kupinos kraujavimo. Šios patologijos diagnozę apsunkina daugelio ligų simptomų, pvz., Virškinamojo trakto opų ar osteochondrozės, tapatumas. Skausmas apibūdinamas kaip niežulys ar gąsdinimas. Intensyvumas intensyvėja pritūpimų metu.
Dešinioji pneumonija
Liga pasireiškia dešinėje plaučiuose dėl kvėpavimo sistemos struktūros ypatumų. Šio kūno dalies pralaimėjimą sunku gydyti.
Plaučiai su pneumonija
Uždegimo metu pasireiškia šie simptomai:
- skausmas, spaudimas skausmui po šonkauliais;
- šaltkrėtis;
- kūno temperatūros padidėjimas;
- skrepliai kosuliuojant;
- bendras gerovės blogėjimas.
Tarp ligos sukėlėjų skleidžia mikoplazmą, streptokoką ir stafilokoką.
Lėtinės ligos
Daugeliu atvejų lėtinės ligos nekelia pavojaus paciento gyvybei. Tačiau, jei nesiimsite tinkamų priemonių, patologija gali sukelti mirtiną rezultatą.
Daugelis lėtinių patologijų jaučiasi per skausmą hipochondrijoje
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos 12
Diskomfortas hipochondrijoje dažnai tampa virškinimo sistemos organų ligų pirmtaku. Dažniausios ligos yra:
- A ir B tipo gastritas;
- skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
- piktybiniai navikai.
Helicobacter pylori provokuoja hepatitą B
B tipo gastritą sukelia Helicobacter bakterija. A tipas reiškia autoimuninę patologijos pasireiškimą.
3 lentelė. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų simptomai 12
diskomfortas paprastai pasireiškia naktį arba ryte tuščiu skrandžiu;
patologijos paūmėjimas pavasarį ir rudenį;
rėmuo;
galvos skausmas;
svorio netekimas;
letargija;
dirglumas.
Laikotarpio tarp maitinimo ir skausmo atsiradimo metu jie diagnozuoja vietą, kurioje buvo suformuota patologija. Kuo mažesnis tarpas, tuo arčiau opos susidarymas yra prie įėjimo į skrandį.
Lėtinis pankreatitas ir kasos vėžys
Vienas iš pagrindinių lėtinio pankreatito požymių yra skausmas po šonkauliais, ypač priekyje. Dažnai yra apšvietimas po dešiniuoju pečių arba atgal.
Atliekant gulintį padėtį, diskomfortas didėja. Dažnai pacientai, sergantys šia liga, turi miegoti, linkę į priekį.
Taip pat lėtinis pankreatitas turi šiuos simptomus:
- viduriavimas;
- avitaminozė;
- mėsos pluoštų buvimas išmatose;
- greitas svorio netekimas;
- organizmo išeikvojimas.
Skausmo pasireiškimas kasos vėžio atveju yra panašus į pankreatito paūmėjimą. Skausmingų pojūčių lokalizavimas dėl naviko vietos:
- galvos dešinės hipochondrijos;
- kūnas ir uodega - kairysis hipochondriumas ir nugara.
Auglių augimas kartais atsiranda gelta.
Kasos vėžys
Lėtinis cholecistitas
Su tulžies pūslės sienelės uždegimu dažnai būna nedidelis skausmas po dešiniuoju šonkauliu. Be to, yra pykinimas, vėmimas ir rėmuo.
Statistikos duomenimis, dažniausiai cholecistiniai yra tankios sudėties blondinės moterys, pasiekusios 40 metų.
Sąžininga lytis turi atitikti sveikos mitybos taisykles ir vadovautis skaičiumi. 80% atvejų liga tampa tulžies pūslės liga.
Lėtinė kepenų liga
Skausmingas skausmas po dešiniuoju šonkauliu yra kepenų ligos, atsirandančios padidėjusių kepenų fone, pirmtakas. Skausmo šaltinis yra organinės kapsulės tempimas. Kartu su pilvaplėvės jausmu, gydytojai diagnozuoja šias ligas:
- lėtinis hepatitas;
- gerybiniai ir piktybiniai navikai;
- cirozė.
Vėžio patologijos skausmas pasireiškia vėlesniais etapais, lydimas intoksikacijos ir kepenų nepakankamumo.
Blužnies ligos
Atsižvelgiant į tai, kad blužnis laikomas paskutiniu raudonųjų kraujo kūnelių prieglobsčiu, hemolizinės anemijos atveju padidėja organų skaičius. Šiai ligai būdingas masinis raudonųjų kraujo kūnelių skaidymas.
Dažniausios blužnies ligos:
- Infekcinė mononukleozė. Kūnas sparčiai auga, o tai dažnai sukelia jo plyšimą. Papildomi simptomai - gerklės skausmas, limfmazgių patinimas, karščiavimas. Patologija jau matoma 3 dieną.
- Ūminiai septiniai pažeidimai ir lėtinės ligos, pvz., Raudonoji vilkligė. Tokiais atvejais organų padidėjimą sukelia organizmo imuninis atsakas į ligos išsivystymą.
Dažnai blužnies padidėjimas atsiranda dėl lėtinio hepatito, vėžio ar cirozės
Plaučių ligos
Skausmas hipochondrijoje, kurio intensyvumas didėja įkvėpus arba kosuliu, rodo plaučių patologiją.
Kadangi plaučių audinyje yra minimalus nervų receptorių skaičius, jų pralaimėjimas nesukelia diskomforto. Skausmas atsiranda patologinio proceso pleuros ertmėje perėjimo metu.
Skausmo sindromą lydi kvėpavimo nepakankamumas ir ligos simptomai, sukeliantys pleuros pažeidimus. Plaučių tuberkuliozė, pneumonija, vėžys ir pleuritas yra laikomos dažniausiai pasitaikančiomis kvėpavimo sistemos ligomis.
Inkstų liga ir neurocirkuliacinė distonija
Skausmas dešinėje arba kairėje šonkaulio gale daugeliu atvejų rodo inkstų ligą arba osteochondrozę. Skausmo bruožai:
- Pastovus, mažas intensyvumas. Jam būdingas ūminis arba lėtinis inkstų uždegimas.
- Aštrus, spazminis, spinduliuojantis į kirkšnį. Savitas inkstų kolikas.
Neurocirculatorinė distonija yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas, kurį sukelia neuroendokrininio reguliavimo sutrikimai. Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija taip pat yra širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimo tipas.
NDC arba „sužadinanti širdis“ pasireiškia šiais simptomais:
- silpnumas;
- padidėjęs nuovargis;
- dirglumas;
- miego sutrikimai;
- atminties sutrikimas ir koncentracija.
Liga pasižymi dusuliu ir širdies ritmo sutrikimu
Skausmo diagnozė
Jei turite skausmą hipochondrijoje, turite apsilankyti terapeute.
4 lentelė. Diagnostiniai metodai
Skausmas po šonkauliais: pobūdis, priežastys, gydymas
Skausmas po šonkauliais, kuris sukelia asmenį sulenkti ir priversti rankas į skrandį, gali būti labai įvairus, atsirasti dėl patologinių ar fiziologinių sąlygų ir būti tikrai pavojingas sveikatai / gyvybei arba trumpalaikiam spazmui.
Galimos skausmo priežastys hipochondrijoje
Pagal vienintelį paciento skundą dėl skausmo po šonkauliais nė vienas specialistas diagnozuos - per daug veiksnių gali sukelti šį nemalonų pojūtį. Tačiau yra aiškus svarstomo skausmo sindromo klasifikavimas. Pavyzdžiui, labiausiai paplitęs skausmas atsiranda dėl dviejų priežasčių - patologinių virškinimo trakto organų būklės ir blužnies darbo problemų.
Virškinimo trakto patologija
Skausmas po briaunomis gali sukelti:
- bet kokias dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ligas, pvz., ūminį ar lėtinį gastritą, prieš opą, skrandžio / dvylikapirštės žarnos opą, piktybinius navikus;
- patologijos, lokalizuotos kasos - ūminio ar lėtinės formos uždegiminiame procese (pankreatitas), liaukų vėžys;
- tulžies pūslės funkciniai sutrikimai - akmenų susidarymas organo dubenyje, tulžies stazė, tulžies diskinezija, bet kokio sunkumo laipsnio tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas);
- kepenų patologijos - cirozė, hepatitas, piktybiniai / gerybiniai navikai.
Blužnies patologija
Turėtumėte žinoti, kad skausmas po šonkauliais gali pasirodyti netgi nedidelis blužnies padidėjimas. Šis procesas gali prasidėti:
- diagnozuota leukemija;
- hemolizinė anemija;
- infekcinės ligos, atsirandančios ūmios formos;
- sepsis;
- infekcinės lėtinės formos patologijos;
- sutrikimai organizmo imuninėje sistemoje.
Skausmas po šonkauliais gali atsirasti dėl kitų priežasčių - pavyzdžiui, gydytojai išskiria šias valstybes:
- stuburo osteochondrozė (patologija gali paveikti bet kurią stuburo dalį);
- blužnis ar kepenų pažeidimas (smūgiai, mėlynės, kritimai);
- kai kurios kvėpavimo sistemos ligos (pleuritas, pneumonija, lokalizuotos dešiniojo plaučių skiltyje);
- miokardo infarktas, bet pasireiškia tik gastralgicheskoy forma;
- uždegiminės ir (arba) infekcinės šlapimo sistemos ligos (glomerulonefritas, ūminis / lėtinis pielonefritas, šlapimtakis);
- pūlingos pūslės vieta;
- retroperitoninė hematoma;
- diagnozuota neurocirkuliacinė distonija.
Skausmo sindromo diferenciacija
Kadangi yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda skausmo atsiradimas po šonkauliais, verta aplankyti nepriklausomą sindromo diferenciaciją prieš apsilankant pas gydytoją. Tai padės specialistui greitai pereiti prie padėties ir siūlyti tikslinę profesionalią pagalbą, kuri, be abejo, leis greitai išspręsti šią problemą. Pacientams patariama atskirti skausmo sindromą po šonkauliais pagal šią schemą:
- Tikslus skausmo lokalizavimas. Jums gali pasireikšti skausmas po dešiniuoju šonkauliu, skausmas po kairiuoju šonkauliu, skausmas po briaunomis priešais arba skausmas po šonkauliais.
- Švitinimo kryptis ("grįžimas"). Atkreipkite dėmesį: skausmas po šonkauliais beveik niekada nėra „punktualus“, jis paprastai „duoda“ po kairiuoju kakleliu ar dešiniuoju pjautuvu, jis gali imituoti skausmą širdyje ir būti netgi anatominės inkstų vietos srityje.
- Skausmo lygis. Net jei atsirado skausmo sindromas po šonkauliais, jis gali būti intensyvus ir ne, bukas / pjaustymas, paroksizminis ar nuolatinis - yra daug galimybių skausmo stiprumo charakteristikoms, verta apsvarstyti konkrečiau.
- Sindromo pobūdis. Apie tai, kokie skausmo pykčiai: traukimas, skausmas, „pilamas“, griežtai lokalizuotas, pastovus ir nuobodu, paroksizminis ir ūminis.
Jei skausmas po šonkauliais nepasireiškia pirmą kartą, jums reikės paaiškinti:- kokiais atvejais jis įgyja didesnį intensyvumą - kosuliuojant, staiga pasukdamas kūną, fizinį krūvį, greitą vaikščiojimą, čiaudulį ir pan.;
- kokiais būdais galite greitai sumažinti skausmą - šiltą / šaltą šildytuvą, naudojant vaistus (analgetikus ar antispazminius preparatus);
- ar skausmas yra susijęs su maisto vartojimu - jis gali pasireikšti tuščiame skrandyje, iš karto po valgio arba bado metu;
- kada pasireiškia skausmas - naktinis miegas, ryte ar pietų metu.
Atkreipkite dėmesį: skausmo sindromas po šonkauliais gali būti susijęs su pykinimu ir (arba) vėmimu, staigiu galvos svaigimu, aštriu odos balinimu, padidėjusiu prakaitavimu ir kitais simptomais - jie taip pat turi būti pažymėti ir prisiminti. Labai pageidautina prisiminti, kur ir kaip atsirado skausmai po šonkauliais - galbūt prieš dieną, kai buvo per šalta arba per daug riebaus maisto.
Kai kuriais atvejais skausmas po šonkauliais reikalauja skubios medicininės pagalbos - šis sindromas gali reikšti, kad atsiranda būklė, kuri yra pavojinga paciento sveikatai ir net gyvybei. Tačiau dažniausiai laikomas sindromas reiškia bet kokią besivystančią patologiją, kurios gydymą reikės atlikti ligoninėje.
Skausmo sindromas po šonkauliais, kuriems reikia skubios hospitalizacijos
Medicinoje jie klasifikuoja keletą pavojingų patologinių ligų, pasireiškiančių skausmu po šonkauliais.
Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos perforacija
Šią sąlygą lydi skausmo skausmas - labai ūminis ir sunkus išpuolis, lokalizuotas priekyje ir viduryje. Skausmo intensyvumas yra toks, kad pacientas laikosi priverstinės padėties - yra ant šono, kojos sulenktos ant kelio ir traukiamos link pilvo. Tai būdinga, kad skrandžio / dvylikapirštės žarnos opų perforacijos metu skausmo sindromas pirmą kartą pasireiškia „po šaukštu“ ir po to aktyviai perkeliamas į dešinę hipochondriją. Taip yra dėl skrandžio turinio judėjimo pilvo ertmėje.
Atkreipkite dėmesį: persikėlus skausmo sindromą į dešinę vietą po šonkauliais, ataka baigiama - prasideda įsivaizduojamo gerovės etapas, kuris, nesant profesionalios pagalbos, visada sukelia peritonito vystymąsi.
Skrandžio / dvylikapirštės žarnos opų perforacijos diferencijavimas yra lengvas - paprastai pacientas turi ilgą gastritą, prieš opą ir pati opa.
Daugiau informacijos apie opų simptomus aprašyta šioje vaizdo įrašo apžvalgoje:
Ūmus pankreatitas
Staigus ūminio skausmo, apimančio viršutinę pilvo dalį, spinduliavimas ir spinduliavimas į pjautuvą, visada siejamas su ūminiu pankreatitu (kasos uždegimu). Aptariamas skausmo sindromo bruožas yra tas, kad jo intensyvumas nėra kintamas ir išlieka pradinėse ribose, kai kūnas keičiasi, kosulys ar čiaudulys. Be skausmo, esant ūminiam pankreatitui, atsiras pykinimas ir vėmimas - pastarasis pasireiškia staiga ir neleidžia netgi gurkšnoti vandens.
Atkreipkite dėmesį: Ūminis uždegimo procesas kasoje gali sukelti sunkų organizmo apsinuodijimą - organizme gaminami fermentai patenka į kraują. Tai sukelia odos cianozę, būdingą pilvo ir mažų (taškų) kraujavimų „marmūravimą“, lokalizuojant aplink bambą.
Ūminio pankreatito diagnozavimas skausmu yra lengvas - jis yra per daug ryškus. Be to, išpuolis paprastai įvyksta po daugelio riebaus maisto ar alkoholio.
Daugiau informacijos apie ūminio pankreatito simptomus žiūrėkite vaizdo įraše:
Ūmus cholecistitas ir kepenų kolika
Ūminio, pjaustymo skausmo išpuolis dešinėje hipochondrijoje su švitinimu į petį ir kaklą gali būti priežastis įtarti ūminį tulžies pūslės uždegimą. Šiuo atveju pacientas tiesiog pažadins surasti patogią padėtį ir sumažins skausmo intensyvumą - tai, beje, jis negalės to padaryti. Bendras klinikinis vaizdas padės diagnozuoti:
- pykinimas ir vėmimas;
- odos ir skleros geltonumas;
- karščiavimas.
Šiuo skausmo sindromu svarbu atskirti ūminį cholecistitą ir kepenų koliką. Akmenų judėjimo kepenų kanaluose atveju atsiranda skausmas po šonkauliais, tačiau nei pykinimas, nei vėmimas, nei karščiavimas.
Atkreipkite dėmesį: Kepenų kolika yra trumpalaikė, o skausmą palengvina spazminiai vaistai. Ūminio cholecistito atveju sindromas trunka ilgai, ir net po tam tikrų vaistų vartojimo, nėra palengvinimo.
Povandeninis pūlinys
Staigus skausmas, aštrus ir paroksizminis, tuo pačiu metu lokalizavus priekį po kairiuoju ir dešiniuoju šonkauliu, rodo absceso vystymąsi subfreniniame regione. Sindromas pasireiškia tik atodūsis, gali lydėti karščiavimas ir standartiniai bendrojo intoksikacijos simptomai.
Aptariamas skausmas turi keletą svarbių savybių:
- spinduliuoja į supraclavikulinį regioną;
- gali būti neteisingas lokalizavimas po pjautuvu;
- žymiai padidėjo staigaus judėjimo - kosulio, čiaudulio, liemens pasukimo.
Subfreninio absceso diagnozė yra paprasta - ši būklė dažnai pasireiškia pooperaciniais laikotarpiais arba ūminio cholecistito ir perforuotų skrandžio / dvylikapirštės žarnos opų diagnoze.
Kepenų ir blužnies traumos
Blužnies ar kepenų sužalojimas visada lydi skausmą po šonkauliais - tai yra pagrindinis šios būklės simptomas. Be to, sindromo lokalizacija priklausys nuo to, kokio konkretaus organo pažeidimas - dešinėje - kepenys, o kairėje - blužnis. Tipiškas šių organų plyšimo požymis yra „Vanka-vstanka“: pacientas negali būti gulint, nes jis patiria intensyvesnį skausmą dėl kraujo išsiliejimo po diafragma.
Atkreipkite dėmesį: blužnies ir (arba) kepenų sužalojimai visada lydi vidinį kraujavimą, todėl pacientas bus pernelyg blyškus, gali prarasti sąmonę, jo kraujospūdis smarkiai krenta.
Ypač pavojingi yra atvejai, kai blužnies ir kepenų plyšimas yra dviejų pakopų: pirmiausia pažeista organo parenchima (membrana), kraujyje kaupiasi kapsulė, o net ir su nedideliu fiziniu krūviu kapsulė pertrauka, kraujyje plinta kraujas į pilvo ertmę. paciento mirties. Šios būklės sunkumas yra trumpalaikis skausmo sindromas po šonkauliais - vos per kelias valandas jis praeina, o pacientai ir toliau gyvena normaliai, nesiekdami medicininės pagalbos.
Gastralgijos miokardo infarktas
Paprastai miokardo infarktas yra lengvai diagnozuojamas - pacientas skundžiasi dusuliu ir spaudimu skausmui po širdimi. Tačiau šios patologinės būklės gastralginės formos atveju bus keletas kitų simptomų:
- skausmas kairėje hipochondrijoje;
- pykinimas ir nekontroliuojamas vėmimas;
- nuolatiniai žagsulys;
- sutrikusi išmatos.
Skirti gastralginės formos miokardo infarktą nuo virškinamojo trakto ligų padės du būdingi požymiai:
- dusulys;
- veido mėlynumas ir paraudimas.
Atkreipkite dėmesį: Įvedus vaistus su skausmą malšinančiais vaistais, paciento būklė grįžta į klasikinius miokardo infarkto simptomus.
Gydytojai išskiria skausmą po šonkauliais ir nugaros - tai atsiranda su inkstų kolikais (akmens judėjimas) ir retroperitoniniu hematoma. Šios dvi sąlygos pasižymi griežtu skausmo lokalizavimu ir švitinimo nebuvimu. Tokiu atveju pacientas skundėsi dėl bendro silpnumo, padidėjusio prakaitavimo, apetito stokos.
Visoms pirmiau nurodytoms patologinėms sąlygoms reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientą ir teikti profesionalią medicininę priežiūrą. Priešingu atveju mirties rizika padidėja iki 99%.
Lėtinių ligų šonkaulių skausmas
Lėtinės ligos gali pasireikšti periodiniais skausmo atakomis po šonkauliais. Paprastai jie nekelia jokio pavojaus paciento sveikatai ir gyvybei, tačiau jie rodo, kad ligos organe atsiranda kai kurie patologiniai procesai.
Pavyzdžiui, esant lėtiniam gastritui, kairiajame hipochondriume pasireikš nedidelis skausmas, kuris yra tiesiogiai susijęs su maisto vartojimu. Tai reiškia, kad atsirado sezoninio lėtinio uždegimo proceso paūmėjimo laikas, todėl būtina atlikti kitą gydymo / palaikomojo gydymo kursą. Ir lėtinis pankreatitas (kasos uždegimas) pasižymi ne tik periodiniais skausmais po šonkauliais, bet ir gulėjimo padėties padidėjimu.
Atkreipkite dėmesį: žinant apie anksčiau diagnozuotas lėtines ligas, galite kontroliuoti skausmą po šonkauliais ir greitai jį pašalinti įvairiais vaistais.
Briaunų skausmas su neurocirkuliacine distonija
Neurocirculatorinė distonija yra liga, kuri hipokondrijoje suteikia labiausiai nenuspėjamą lokalizacijos, apšvitos ir skausmo intensyvumą. Yra du pagrindiniai bruožai, kuriais gydytojas gali atskirti svarstomą skausmo sindromą dėl neurocirkuliacinės distonijos:
- neapibrėžtas skausmo požymis: pacientas tiesiog negali apibūdinti savo jausmų, nes sindromas gali būti nuolatinis ir paroksizminis, aštrus ir palaipsniui didėjantis, ūminis ir nuobodu;
- nėra papildomų simptomų, kurie pasireiškia skausmo atakos metu.
Gydymas
Griežtai draudžiama vartoti bet kokius anestezinius vaistus, jei skausmas po šonkauliais yra staigus, ūminis ir anksčiau nebuvo diagnozuota nė viena iš minėtų ligų!
Su įprastu skausmu hipochondrijoje, galite imtis bet kokių antispazminių vaistinių preparatų - No-shpa, Baralgin, Spazmalgon: paprastai po pirmosios dozės skausmo sindromo intensyvumas pradeda mažėti ir būklė atsinaujina. Tačiau tai nereiškia, kad galite ignoruoti šį sindromą - gydytojai turėtų atlikti tyrimą ir nustatyti lėtinės patologijos paūmėjimo priežastį, paskirti gydymo kursą.
Kombinuoti receptus tradicinei medicinai sumažinti skausmą po šonkauliais su narkotikais galima tik atlikus tikslią diagnozę ir gauti gydytojo rekomendacijas / leidimus.
Skausmas po šonkauliais gali reikšti pavojingą paciento būklę, todėl geriau kreiptis pagalbos iš gydytojų - skubios chirurgijos metu gelbėsite gyvenimą ir padarysime net sudėtingos patologijos prognozę palankiai.
Daugiau informacijos apie galimas skausmo priežastis hipochondrijoje galite peržiūrėti peržiūrėdami šį vaizdo įrašą:
Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos recenzentė, aukščiausios kvalifikacijos bendrosios praktikos gydytoja.
Iš viso peržiūrėta 45.654, šiandien peržiūrėta 20 kartų
