728 x 90

Nugaros pilvo skausmas

Skausmas pilvo apačioje (apatinio kvadranto plotas) gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Šios priežastys skiriasi nuo mažo iki potencialiai gyvybei pavojingos, galbūt reikalaujančios skubios operacijos.

Apatinėje pilvo dalyje yra virškinimo, šlapimo ir reprodukcinių sistemų organai. Taip pat kraujagyslės, nervai ir kiti audiniai. Patologijos bet kuriame iš šių organų, struktūrų ir audinių gali sukelti pilvo skausmą.

Nors skausmas dešinėje apatinėje pilvo dalyje laikomas bendra problema. Yra keletas įspėjamųjų požymių, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Apatinės pilvo skausmas - virškinimo sistema

Dauguma pilvo organų priklauso virškinimo trakto sistemai. Dažniausiai skausmas nėra nieko pavojingo ir gali atsirasti, kai susidaro pernelyg didelis dujų susidarymas ar vidurių užkietėjimas. Virškinimo sutrikimai yra dažniausia pilvo skausmo priežastis.

  • Apendicitas (priedo patinimas ir uždegimas) viršija galimų virškinimo sistemos priežasčių sąrašą. Apendicitas lydi pykinimą, vėmimą, karščiavimą ir apetito praradimą.
  • Divertikulitas, lydimas uždegimo ar mažų maišelių infekcijos tarp storosios žarnos, taip pat gali sukelti pilvo skausmą.
  • Kitos galimos priežastys yra storosios žarnos vėžys ir uždegiminė žarnyno liga, įskaitant Krono liga ir opinis kolitas.
  • Žarnyno obstrukcija taip pat gali sukelti skausmą šioje srityje ir atsiranda, kai Jūsų žarnyną užblokuoja.

Šlapimo sistema

Šlapimo sistemą sudaro inkstai, šlapimtakiai ir šlapimo pūslė. Šlapimtakis yra vamzdis, per kurį šlapimas patenka iš inkstų į šlapimo pūslę, ir eina per apatinę pilvo ertmės dalį.

  • Inkstų akmenys gali būti išilgai šlapimtakio, kuris paprastai sukelia stiprų skausmą. Šis skausmas dažnai grįžta. Inkstų akmenys sukelia skausmą, kai jie įstrigo tarp inkstų ir šlapimo pūslės, neleidžia išsilieti su šlapimu. Šis skausmas paprastai būna intensyvus, lydimas pykinimas ir gali ateiti ir eiti.
  • Šlapimo takų infekcijos gali sukelti skausmą šioje srityje, ypač jei infekcija migruoja iš šlapimo pūslės į inkstus. Visais atvejais šlapimo analizė ir kraujo tyrimai gali padėti išsiaiškinti diagnozę. Kiti inkstų infekcijos simptomai yra karščiavimas, nugaros skausmas ir skausmas šlapinantis.
  • Dideli navikai ir cistos šlapimo sistemoje yra kitos galimos pilvo skausmo priežastys. Jie gali būti ne vėžiniai, kaip ir policistinių inkstų ligų ar vėžio, kaip ir inkstų ar šlapimo pūslės vėžio atveju.

Vyrų ir moterų reprodukcinė sistema

Vyriškos ir moteriškos reprodukcinės sistemos komponentai gali suteikti teisingą apatinės pilvo skausmą. Mažesnis pilvo skausmas moterims dažnai pasireiškia reprodukciniuose organuose, įskaitant gimdą, kiaušintakius ir kiaušides. Vyrų pilvo skausmas gali atsirasti dėl sėklidžių sukimo (sėklidžių sukimo). Sėklidžių skausmas yra apatinėje pilvo ertmės dalyje.

  • Kiaušidžių cistos sukelia skausmą. Kiaušidžių cistas yra maža, skysčio užpildyta struktūra, kuri gali būti ant kiaušidės paviršiaus arba viduje. Jei jis yra didelis ar suplėšytas, jis gali sukelti skausmą.
  • Negimdinis nėštumas (nėštumas, kuris implantuoja po gimdos) sukelia skausmą, kai jis auga. Esant tokioms sąlygoms, nėštumas vyksta netinkamoje vietoje, dažniausiai vamzdelyje, vedančiame nuo kiaušidės iki gimdos. Jei negimdomas nėštumas, jis gali sukelti plyšimą, stiprų apatinės pilvo skausmą ir gyvybei pavojingą kraujavimą.
  • Dubens uždegiminė liga, bakterinė moterų reprodukcinių organų infekcija, taip pat gali sukelti pilvo skausmą.
  • Gilus abscesas gali sukelti abscesą (užteršto skysčio ar pūlių kaupimąsi), padidėjus skausmui.
  • Endometriozė yra skausminga būklė, atsirandanti, kai gimdos gleivinės ląstelės auga įvairiose dubens srities vietose. Priežastys, susijusios su endometrioze, paprastai yra cikliškos, ateina ir eina.

Skeleto ir raumenų sistemos

Skeleto ir raumenų sistema susideda iš kūno raumenų, sausgyslių, raiščių, kaulų ir kitų jungiamojo audinio.

  • Po intensyvaus fizinio krūvio skausmas pilvo apačioje gali išsivystyti nuo storų raumenų.
  • Sugerti tarp stuburo slankstelių yra minkštieji diskai. Intervertebrinių diskų užsikimšimas spaudžia nervų galus, sukelia skausmą toje vietoje, kurioje yra nervas.
  • Dešinės pusės išvarža - būklė, kai dalis žarnyno išsikiša per pilvo sienos raumenis, sukeldama skausmo svyravimus ar sunkius nuolatinius skausmus dešinėje apatinėje pilvo dalyje.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Širdies ir kraujagyslių sistema apima širdį, arterijas ir venus. Didžiausia kūno, aortos, arterija eina per pilvo ertmę ir yra suskirstyta į dvi arterijas - įprastus iliakalnių arterijas.

  • Aortos aneurizma (aortos infliacija arba išplitimas) gali sukelti pilvo apatinės pilvo dalies skausmą. Jei išsiplėtusi zona tęsiasi nuo apatinės aortos ir į ją įeina teisinga bendroji klubinė arterija, tai gali sukelti skausmą RLQ. Skausmą sukelia kraujo nutekėjimas į aortos sieną arba išplėstinio segmento plyšimas. Didelė aneurizma gali būti pavojinga gyvybei. Net jei nėra plyšimo, aortos aneurizma gali sukelti skausmą. Ši sąlyga yra labiau tikėtina, jei esate pagyvenęs žmogus, ypač jei rūkote.
  • Kraujo krešulys arba laikinas kraujo tiekimo sumažėjimas žarnyno segmentuose taip pat gali sukelti skausmą šioje srityje dėl sumažėjusio deguonies patekimo į paveiktus audinius.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Yra daug galimų apatinės pilvo skausmo priežasčių. Skausmas, kuris greitai išnyksta, paprastai nesukelia nerimo. Tačiau nepaaiškinamą apatinės pilvo skausmą, kuris neišnyksta po vienos ar dviejų dienų, turi įvertinti gydytojas.

Požymiai ir simptomai, galintys sukelti neatidėliotiną medicinos pagalbą, yra

  • sunkus arba blogėjantis pilvo skausmas
  • karščiavimas
  • pykinimas ir vėmimas
  • kruvinos ar tamsios išmatos
  • kraujo šlapime
  • sėklidžių patinimas
  • galvos svaigimas
  • sąmonės netekimas ar alpimas
  • greitas ar greitas širdies plakimas
  • skausmas, su makšties išskyrimu ar kraujavimu
  • stiprus mieguistumas ir kiti staigūs psichikos pokyčiai.

Apatinės pilvo skausmas, lydimas tam tikrų požymių ir simptomų, gali reikšti rimtą sveikatos problemą. Yra keletas simptomų, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Skrandis skauda, ​​pilvo skausmai

Pilvo skausmas yra labiausiai paplitęs vaikų ir suaugusiųjų skundų tipas. Jų priežastys yra įvairios: nuo paprasto virškinimo trakto ar virškinimo trakto ligų, kirminų, apendicito iki pneumonijos, inkstų ar šlapimo pūslės infekcijų, infekcinių ligų (net gerklės skausmų ir SARS), tačiau svarbu atskirti, kada skausmas yra žarnyno hiperperistališkumo pasekmė dujų susidarymas ir kada - rimtas patologinio proceso požymis. Paprastai pilvo skausmas, kuris trunka nuo kelių sekundžių iki minutės, nėra rimta priežastis.

Yra du pagrindiniai skausmo tipai - visceraliniai ir somatiniai. Visceralinis skausmas atsiranda dėl nervų galūnių sudirginimo organų sienoje, tai yra skausmai, susiję su spazmu arba, atvirkščiai, su skrandžio ar dvylikapirštės žarnos (ir kartais su gleivinės išemija) ištempimu. Visceralinis skausmas pasireiškia įvairaus intensyvumo kolijų (kepenų, inkstų, žarnyno ir pan.) Forma, natūraliai difuzinis ir nuobodu, lokalizuotas ne tik paveikto organo regione (dažnai pilvo viduryje), bet ir kitose pilvo dalyse. švitinimas - tai atspindėtas skausmo perdavimas kūno vietoms, kurios yra įkvėptos iš tų pačių šaknų, kuriose yra jautrūs pluoštai, turintys atitinkamų vidaus organų impulsus.

Somatiniai (peritoniniai) skausmai atsiranda dėl peritono dirginimo, kai patologinio proceso vystymasis (pavyzdžiui, skrandžio opos perforacijos metu), pilvaplėvėje esančių stuburo nervų galai pradeda dirginti.

Somatiniai skausmai, priešingai nei visceraliniai, turi nuolatinį pobūdį, tikslūs lokalizacijos atvejai, paprastai, juos lydi priekinės pilvo sienos raumenų įtempimas, aštrus pjovimo pobūdis, sunkina judėjimas ir kvėpavimas. Pacientai gulėti miegoje, nes bet kokie padėties pokyčiai padidina skausmą.

Cramping skausmai paprastai rodo ribotą žarnyno susiaurėjimą dėl įvairių patologinių procesų (cicatricialus griežtinimas opinio kolito ir Krono liga, gaubtinės, lipnios ligos, gerybiniai ir piktybiniai navikai). Dažniau jie stebimi žarnyno diskinezijoje, kai vyrauja spazinis komponentas.

Nuolatiniai pilvo skausmai yra labiau būdingi progresuojantiems uždegiminiams pažeidimams, jie stebimi granulomatiniu ir nespecifiniu opiniu kolitu, dirgliosios žarnos sindromu, žarnyno navikais su perifokaliniu uždegimu, divertikulitu su divertikulitu ir uždegiminio infiltrato susidarymu arba peritonito formavimu. Nelygūs skausmai epigastriniame regione dažnai yra pirmosios dvitaškio difuzinės šeimos polipozės pasireiškimas ir gali būti paaiškintos skrandžio sekreto ir motorinio aktyvumo pažeidimu.

Galimos pilvo skausmo priežastys

Dažniausia priežastis yra maistas, kurį valgome. Stemplės dirginimas (skausmas spaudžiant) sukelia sūrų, per karštą ar šaltą maistą. Kai kurie maisto produktai (riebūs, cholesterolio turintys maisto produktai) skatina tulžies akmenų susidarymą ar judėjimą, sukelia tulžies kolikas. Kai kurie žmonės netoleruoja tam tikrų rūšių maisto produktų, pavyzdžiui, pieno, pieno cukraus ar laktozės. Jų valgymas sukelia pilvo skausmą, pilvo pūtimą ir viduriavimą.

Depresija, stuburo ligos, skydliaukės liga, anemija, šlapimo takų infekcijos gali būti susijusios su pilvo skausmu. Priežastis gali būti alkoholio, narkotikų, antibiotikų, hormoninių ir ne hormoninių priešuždegiminių vaistų, geležies papildų vartojimas.

Pagrindinės ligų grupės ir patologinės būklės, sukeliančios pilvo skausmą:

  • pilvo ertmės organų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, kepenų ir tulžies takų, kasos, žarnyno, blužnies ligos (organinės, funkcinės);
  • maisto toksikologijos, intoksikacijos;
  • ligos ir pilvaplėvės uždegimas;
  • inkstų ir šlapimo takų ligos;
  • vietiniai kraujotakos sutrikimai pilvo ertmėje (daugiausia arterijoje);
  • ligos ir pilvo sienelės pažeidimas;
  • kai kurios nervų sistemos ligos, nugaros stuburas (Herpes Zoster, spondylarthrosis);
  • kai kurios kraujo sistemos ligos (hemoraginis vaskulitas, tromboflebinis splenomegalija);
  • difuzinės jungiamojo audinio ligos (periarteritas nodosa), reuma;
  • patologiniai procesai krūtinėje (pneumonija, diafragminis pleuritas, perikarditas, ūminis vainikinių nepakankamumas);
  • pilvo skausmas tam tikruose, įskaitant retai pasitaikančias ligas, patologines ligas (kai kurių tipų hiperlipoproteinemija, cukrinis diabetas, tirotoksikozė, nervų sistemos ligos ir pan.).
  • vaikams, pilvo skausmas gali pasireikšti su infekcinėmis ligomis, kurios nėra tiesiogiai susijusios su pilvo ertmėmis, pavyzdžiui, su krūtinės angina, ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, skarlatina.

Ir vienas iš rečiausių, bet blogiausių visų gydomų pilvo skausmo priežasčių yra piktybinis navikas, ty vėžys. Pirmiausia nagrinėjant, būtina kategoriškai kruopščiai ištirti onkologiją. Buvo atvejų, kai pacientams buvo gydoma vienerius metus gastritas, ir tai pasirodė esanti skrandžio vėžys ir jau 3-4 etapai.

Pilvo skausmo lokalizavimas

Epigastrinių skausmų diagnostika yra viena iš sunkiausių ir sudėtingiausių medicinos užduočių. Dėl situacijos skubumo dažnai neįmanoma reguliariai tirti paciento. Klinikinė gydytojo patirtis čia yra ypač svarbi, nes kartais, esant akutiausiai pavojingoms, gyvybei pavojingoms sąlygoms, ligos vaizdas ištrinamas. Su ryškiausiu ūminio pilvo vaizdu, chirurginis gydymas gali būti nereikalingas, o priešingai, lengvas skausmas gali būti pirmasis ligos požymis, rodantis, kad operacija yra skubi. Būkite tokie, kad, esant bet kokiam ūmiam, neįprastam pilvo skausmui, būtina atlikti išsamų tyrimą.

Klasikiniais atvejais laikomasi skausmo lokalizacijos ir pažeisto organo.

Skausmas lokalizuotas žemiau juosmens (pilvo apačioje):
• žmogus gali turėti šlapimo sistemos ligas; stebėti šlapinimą ir šlapimą;
• Moteris gali turėti šlapimo sistemos ligų, nėštumo, skausmingų menstruacijų, vidinių lytinių organų uždegimą.

Skausmas per krūtinę (pilvo apačioje, „pilvo skausmas“) moterims - patologiniai šlapimo pūslės, gimdos ir priedų procesai gali reikšti reprodukcinės sistemos problemas. Dubens skausmai, atsirandantys kas mėnesį prieš menstruacijas, gali kalbėti apie endometriozę - būklę, kai gimdos audinių dalelės pereina per kiaušintakius ir nukrenta ant kiaušidžių, dubens, šlapimo pūslės ir kitų organų. Sergamumas pilvo apačioje gali reikšti dubens uždegiminę ligą (gimdos audinių, kiaušintakių ar kiaušidžių infekciją). Vaisingo amžiaus moterims negimdinis nėštumas taip pat gali sukelti sunkų ūminį ar susiuvimo skausmą pilvaplėvėje, kartu su makšties kraujavimu, netaisyklingu menstruaciniu ciklu ir skausmu pečiais. Kiaušidžių cistos ir gimdos fibromos taip pat gali sukelti pilvo skausmą moterims. Skaitykite daugiau apie apatinį pilvo skausmą moterims.

Skausmas lokalizuojamas skrandžio projekcijoje stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos ligose. Tačiau, esant miokardo infarktui, pneumonijai ir pielonefritui, gali būti panašios lokalizacijos: jei skrandis skauda, ​​gydytojai galvoja ne tik apie virškinimo problemas.

Skausmas bambos srityje - su plonosios žarnos ligomis.

Skausmas dešiniajame ilealės plote (apie dešiniosios ilealės kaulų sparną) - kakavos ir priedėlis. Kairėje ilealapio regione - sigmoidinis dvitaškis.

Pilvo skausmas prasidėjo apatinėje nugaros dalyje ir persikėlė į kirkšnį: šlapimo sistemos patologija, galimas urolitizmas.

Pilvo skausmas plinta dešinėje hipochondriumo srityje (pilvo dešinėje, jis gali būti duodamas po dešiniuoju lapeliu): galimas kepenų, tulžies takų ar tulžies pūslės patologija; stebėkite odos spalvą, šlapimą ir išmatą.

Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje, pasunkėjęs po valgymo, rodo, kad yra tulžies pūslės pažeidimas. Tulžies pūslės ligos yra akmenys ir tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas). Jei atsiranda komplikacijų, žaizdos dėl tulžies pūslės gali pasireikšti ir kitiems simptomams, įskaitant gelta (odos ir akių pageltimas), sunkus karščiavimas ir šaltkrėtis. Kartais žmonės, turintys tulžies akmenų, neturi jokių simptomų. Dėl reguliariai pasireiškiančių skausmų dešinėje hipochondrijoje reikia kreiptis į gydytoją. Skausmo priepuoliai tulžies pūslėje gali būti valdomi keliais būdais: nuo paprasto laukimo (matydami tam tikrus simptomus, gydymo nebuvimą) iki vaistų vartojimo ir netgi operacijos. Taip pat galite palengvinti tulžies pūslės ligos simptomus sumažindami riebalų kiekį dietoje.

Skausmas dažniau lokalizuojamas kairiajame hipochondriume (kairėje pilvo dalyje) pankreatito metu. Skausmas skausmas ir pankreatitas, kaip taisyklė, spinduliuoja per visą nugarą.

Viršutinio pilvo centre:
• tai gali būti širdies skausmas (krūtinės plitimas ir netgi į rankas);
• Gali būti, kad virškinimo sutrikimus sukelia persivalgymas, emocinis ar fizinis perteklius.

Virš juosmens:
• Galimi skrandžio (gastrito) ar dvylikapirštės žarnos virškinimo sutrikimai.

Žemiau bambos:
• Jei patinimas ir diskomfortas patenka į raumenis, kuris padidėja fiziškai ar kosuliuojant, išvaržos nėra pašalinamos (ją gali gydyti tik gydytojas);
• galimas užkietėjimas ar viduriavimas;
• Moterims, turinčioms lytinių organų funkcijos sutrikimus (stebėti, ar nėra makšties), arba nėštumui.

Dubens skausmai paprastai jaučiami kaip išspaudimas ir diskomfortas tiesiosios žarnos srityje.

Pilvo skausmas, susilpnėjęs po žarnyno judėjimo ir kartu su viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, gali rodyti dirgliosios žarnos sindromą - įprastą virškinimo trakto sutrikimą, kurio priežastis dar nėra nustatyta. Kai atsiranda dirgliosios žarnos sindromas, žarnyno sienos susitraukia per daug arba per silpnai, kartais per lėtai, o kartais, priešingai, per greitai. Šios ligos simptomai yra: pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas, gležnas išmatos, nuolatinis noras ištuštinti žarnyną. Su šiuo sindromu neįmanoma susidoroti su chirurginiais metodais ar vaistais. Tačiau pablogėjimą galima išvengti vartojant didelį kiekį vandens, didinant pluošto kiekį mityboje, sumažinant suvartojamo kofeino kiekį ir didinant fizinį aktyvumą.

Skausmas apatinėje kairiojo skilvelio dalyje gali būti divertikulito simptomas. Divertikulitas atsiranda, kai mažos, sferinės kapsulės susidaro storosios žarnos sienose, vadinamose divertikulais, kurie vėliau užsikrėtę ir uždegę. Kiti divertikulito simptomai yra karščiavimas, pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis, mėšlungis ir vidurių užkietėjimas. Divertikulito gydymas paprastai apima infekcijų ir uždegimo dvitaškio valymą. Gydytojas gali paskirti antibiotikus ir (arba) skausmą malšinančius vaistus, skystą mitybą ir lovą po kelių dienų. Kai kuriais atvejais, gydant divertikulitą, reikia pasilikti ligoninėje. Jei atsiranda komplikacijų, gali prireikti operacijos. Geriausias būdas išvengti divertikulito yra mityba, turinti daug ląstelienos. Mitybos pluoštas skatina tinkamą virškinimą ir spaudimą storojoje žarnoje. Palaipsniui didinkite pluošto kiekį savo kasdienėje mityboje, gerkite daug skysčių. Laiko žarnyno judėjimas taip pat gali padėti išvengti divertikulito. Virškinimo atliekų kaupimas padidina spaudimą dvitaškyje.

Ūmus degimo skausmas viršutinėje ir vidurinėje pilvo dalyje (tarp krūtinkaulio ir bambos) gali rodyti opos buvimą. Opa yra žaizda, kuri susidaro skrandžio arba viršutinės žarnos audiniuose. Opų priežastys yra daug. Tai gali būti rūkymas, vartojant acetilsalicilo rūgštį, ibuprofeną ar kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Opa taip pat gali susidaryti, jei skrandis negali apsisaugoti nuo stiprių skrandžio sulčių. Helicobacter pylori - skrandyje gyvenanti bakterija - taip pat gali sukelti opą. Stresas ir aštrus maistas negali sukelti opų. Tik rėmuo negali nurodyti šios ligos. Sunkus skausmas, kaip rėmuo, taip pat gali atsirasti dėl mažiau sunkios ligos - gastroezofaginio refliukso ligos.

Dungeon pilvo skausmas yra pavojingas simptomas. Tai gali būti pilvo ertmės katastrofos pasireiškimas - ūminis apendicitas arba peritonitas (pilvaplėvės uždegimas). Skubiai skambinti greitosios pagalbos automobiliui! Prieš atvykdami pacientui neduokite jokių vaistų. Ant skrandžio galite įdėti plastikinį maišelį su ledu.

Kolika yra pilvo skausmas, kurio metu skausmo padidėjimo laikotarpiai keičiasi su „šviesos intervalais“. Kolikų vystymąsi dažnai sukelia dietos pažeidimas, linksmas važiavimas. Skausmo aukštyje pacientai dažnai skubėja arba priverčia laikytis priverstinės laikysenos, kuri leidžia sumažinti diskomfortą. Tulžies pūslelinė atsiranda, kai tulžies pūslės liga, tulžies ir kraujagyslių diskinezija. Užsikrėtę kanaluose svetimkūniai: parazitinių cistų, kepenų abscesų ir kirminų invazijos pasireiškia kaip tulžies kolika. Žarnyno kolika yra ūminių uždegiminių procesų žarnyne apraiška, žarnyno obstrukcija, dirgliosios žarnos sindromas ir kitos ligos. Pagrindinės terapinės priemonės yra spazminiai vaistai. Tačiau šios užduoties negalima apriboti, nes kartais reikia skubių ir vėluojamų skirtingo pobūdžio intervencijų, kad būtų pašalinta pagrindinė priežastis. Jei pasireiškia ūminis ir neįprastas pilvo skausmas, būtina atlikti medicininę apžiūrą.

Skrandis nuolat skauda, ​​skausmas yra ūmus ar auga - būtina pasikonsultuoti su gastroenterologu, kuris nuspręs dėl tyrimo taktikos.

Dėmesio!
Tokie požymiai kaip nuolatinis pilvo skausmas, kuris nesumažėja 2 valandas, pilvo skausmas palietus, vėmimo laikymasis, viduriavimas, padidėjusi kūno temperatūra turėtų rimtai įspėti pacientą. Jei pilvo skausmą lydi galvos svaigimas, silpnumas, žemas kraujospūdis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, matomas kraujavimas, karščiavimas, pasikartojantis vėmimas, padidėjęs intensyvumas, alpimas, raumenų įtampa pilve, tuomet reikalingos skubios diagnostinės priemonės, intensyvi stebėsena ir chirurginės intervencijos galimybių klausimas.

Ką daryti, kur kreiptis dėl pilvo skausmo

Pilvo skausmas negali būti pašalintas su skausmą malšinančiais vaistais. Nenaudokite šildymo pagalvėlės, jei priežastis nežinoma. Galite taikyti ledą. Visų pirma, jei jaučiate pilvo skausmą, kreipkitės bent į bendrosios praktikos gydytoją. Jei reikia, gydytojas paskirs endoskopinį tyrimą, kuris leidžia vizualiai stebėti tiriamą organą ir užregistruoti tyrimą.

Pirmoji pagalba pilvo skausmui

Dėl pilvo skausmo, ypač ryškiai išreikštų, nesirūpinkite savimi, bet kokiu atveju nepriimkite skausmo malšinimo prieš diagnozuojant!

Skausmo pašalinimas, temperatūros mažinimas (ir daugelis skausmą malšinančių vaistų veiksmingai mažina temperatūrą), gydytojams sunku diagnozuoti, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Atminkite, kad pilvo skausmas beveik visais atvejais yra gana rimtas reiškinys, kurio negalima gydyti abejingai, nes skrandyje yra svarbiausi žmogaus organai. Širdies, virškinimo ir endokrininės sistemos problemos, reprodukcijos sistemos gali parodyti pilvo skausmą. Todėl jie neturėtų būti priimami lengvai.

Šios ligos reikalauja skubios medicinos pagalbos.

Pilvo skausmas dešinėje - įtariamas ūminis apendicitas

Ūminis apendicitas - priedėlio uždegimas; ypač pavojinga liga, reikalaujanti chirurginės intervencijos.

Apendicito požymiai

• Pilvo skausmai staiga atsiranda, dažniausiai bambos srityje, tada užfiksuoja visą pilvą ir tik po kelių valandų lokalizuojasi tam tikroje vietoje, paprastai dešinėje pilvo apačioje. Skausmas yra pastovus, skausmingas ir mažai mažas.

• Kūno temperatūra pakyla. Gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas.
• Jei uždegimas yra didelis (po kepenų), skausmas lokalizuojamas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.
• Jei uždegimo priedas yra už cecum, skausmas lokalizuojamas dešinėje juosmens dalyje arba „sklinda“ visoje pilvo dalyje.
• Jei uždegimo priedas yra dubens, tuomet skausmas dešiniajame pilvo regione lydi gretimų organų uždegimo požymių: cistitas (šlapimo pūslės uždegimas), dešinysis adnexitis (dešinės gimdos priedų uždegimas).
• Staigus skausmo nutraukimas neturėtų nuraminti, nes jis gali būti susijęs su perforacija - uždegimo žarnos sienelės plyšimu.
• Padarykite pacientą kosuliu ir pažiūrėkite, ar tai sukelia aštrią pilvo skausmą.

Ūminis apendicitas yra labiausiai paplitusi ūminė pilvo organų liga, reikalaujanti chirurginės intervencijos. Liga prasideda staiga, pasireiškia skausmas epigastriniame regione arba visame skrandyje, kartais šalia bambos, kuri palaipsniui auga. Po tam tikro laiko jie yra lokalizuoti dešinėje pilvo dalyje, dešiniajame slenksčio regione (prie pat dešiniojo slenksčio sparno). Nedidelis temperatūros padidėjimas, padidėjęs širdies ritmas, sausas liežuvis. Paspaudus ant pilvo, dešinėje pilvo pusėje, dešiniajame slenksčio regione, yra staigus skausmas, kuris didėja, atleidus ranką, raumenų įtampą.

Vaikų ūminio apendicito klinikinių apraiškų ypatybės siejamos su struktūriniais vermiologinio proceso bruožais. Pirmųjų gyvenimo metų vaikai tampa neramūs, atsisako valgyti, verkti ir su stipriais skausmais. Liežuvis yra sausas, temperatūra yra iki 38-39 ° C, impulsas pagreitėja. Pilvas yra skausmingas dešinėje pusėje. Jūs turite skambinti rajono pediatrui arba greitosios pagalbos automobiliui. Senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonės, tie patys apendicito požymiai, tačiau jie yra lengvi dėl sumažėjusio organizmo reaktyvumo, aterosklerozės ir pokyčių pokyčių priede.

Pagalba

• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu (tel.03).
• Pacientui draudžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus, valgyti ir gerti!
• Jūs galite įdėti plastikinį maišelį su ledu ant skrandžio.

Išvaržos skausmas - pilvo išvaržos ženklas

Pilvo išvaržos (gerklės, šlaunikaulio, bambos, pooperacinės ir kt.) Pažeidimą lydi šie simptomai:
• ūminis skausmas išvaržos srityje (gali būti tik pilvo srityje)
• padidinti ir užplombuoti išvaržą
• skausmas, kai sergate.

Dažnai oda per išvaržos mėlyną spalvą; išvarža nepriklausomai neatkuria pilvo ertmės. Pažeidus išvaržą iš jejunumo kilpos, žarnyno obstrukcija išsivysto pykinimu ir vėmimu.

Išvaržos yra suskirstytos į įgimtą (iš karto po gimdymo), kurios pasireiškia labiausiai „silpnose“ pilvo vietose (inkstų išvarža, bambos žiedas, šlaunikaulio išvarža ir tt) ir pooperacine išvarža (po anksčiau atliktų operacijų randuose). Numatomi veiksniai yra padidėjęs pilvo spaudimas, sunkus fizinis darbas, dažnas vaiko verkimas ir verkimas, sunkus gimdymas, kosulys lėtinėse plaučių ligose, vidurių užkietėjimas ir kt.

Priklausomai nuo išvaržos buvimo vietos (kniedės, bambos, pooperacinio rando), kai jis svaiginamas, stiprus pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, uždelstas išmatos ir dujos, pulsas didėja. Išvaržos srityje, kartu su skausmu, nustatomas tankus apvalios arba pailgos formos formavimasis, smarkiai skausmingas, nesumažinamas iki pilvo ertmės: ši susierzinta išvarža skiriasi nuo sumažinamo.

Pagalba

• Suteikti paciento poilsio ir poilsio.
• Nebandykite ištaisyti išvaržos pilvo ertmėje, nes galite pažeisti susižeistą žarnyną!
• Pacientui draudžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus, valgyti ir gerti!
• Skubiai skambinkite greitosios pagalbos automobiliu (tel.03) pacientui hospitalizuoti chirurginėje ligoninėje. Delsimas skambinant greitosios medicinos pagalbos automobiliui yra pavojingas ir gali sukelti nugaišusių žarnyno nekrozę.

Ūmus skausmas pilvo viršuje - perforuota skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa

Ūminio skrandžio opos arba dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimu netikėtai gali atsirasti gyvybei pavojinga komplikacija - opos perforacija (opos plyšimas, kai pilvo arba dvylikapirštės žarnos turinys pilamas į pilvo ertmę).

Ženklai

Šio ligos skausmas yra kardinalus simptomas, jis staiga atsiranda, „tarsi skrandžio durpė“, - tai labai intensyvi, pastovi. Pradiniame ligos etape (iki 6 valandų) pacientas jaučiasi aštrus skausmas viršutinėje pilvo dalyje po šaukštu. Pacientas laikosi priverstinės padėties (kojos patenka į skrandį), siekia apriboti kvėpavimo takų judėjimą.. Oda tampa šviesi, išeina šaltas prakaitas, kvėpavimas tampa seklus. Skrandis nėra susijęs su kvėpavimo veiksmu, jo raumenys yra įtempti, galbūt lėtėja. Per pirmąsias valandas skausmas lokalizuojamas epigastrijoje, dešinėje hipochondrijoje. Su laisva, plika perforacija ji greitai plinta į visą pilvą. Galimas skausmo nugaros, dešiniosios peties, pečių arba sublavikinio regiono apšvietimas. Mažiau skausmo duoda į kairę. Antras svarbiausias perforacijos požymis yra staigus priekinės pilvo sienos raumenų įtempimas. Dėl to skrandis tampa „kietas kaip lenta“, įtrauktas.

Antrajame ligos etape (po 6 valandų) pilvo skausmai nyksta, sumažėja pilvo raumenų įtampa, yra peritonito požymių (skrandžio uždegimas):
• greitas pulsas;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• sausas liežuvis;
• pilvo pūtimas;
• išmatos ir dujų sulaikymas.

Trečiajame ligos etape (po 10–14 valandų po perforacijos) klinikinis peritonito vaizdas. Šioje ligos stadijoje pacientus sunkiau gydyti.

Pagalba

• Suteikti paciento poilsio ir poilsio.
• Pacientams, kuriems įtariama perforuota opa, draudžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus, valgyti ir gerti!
• Nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliui (tel.03).

Pilvo skausmas kartu su kruvinomis išmatomis ar vėmimu - kraujavimas iš virškinimo trakto

Kraujavimas iš virškinimo trakto - kraujavimas iš stemplės, skrandžio, viršutinės jununos, storosios žarnos į virškinimo trakto lumenį.

Virškinimo trakto kraujavimas atsiranda dėl ligų:
• kepenys (iš stemplės venų);
• skrandžio opa;
• erozinis gastritas;
• skrandžio vėžys paskutiniame etape;
• dvylikapirštės žarnos opa;
• opinis kolitas (storosios žarnos ligos);
• tiesiosios žarnos hemorojus;
• kitos virškinimo trakto ligos (infekcinės ligos, diatezė, trauma).

Ženklai

• Paprastai liga prasideda.
• Kai kraujavimas iš viršutinio virškinimo trakto (skrandžio, stemplės venų) yra kruvinas vėmimas - šviežias kraujas ar kraujas „kavos pagrindo“ spalva.

Likusi dalis žarnyno patekusio kraujo išsiskiria per žarnyno judesius (išmatose) dervų išmatose (skystos arba pusiau skystos juodos išmatos, turinčios stiprų kvapą).
• Jei kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos ir pepsinė opa, kraujavimas yra mažiau paplitęs nei kraujavimas iš stemplės ar skrandžio. Šiuo atveju, žarnyne einantis kraujas yra išlaisvinamas per žarnyno judesius tarsi išmatose.
• Kai kraujavimas iš gaubtinės žarnos, kraujo išvaizda šiek tiek pasikeičia.
• Iš tiesiosios žarnos kraujagyslių kraujagyslės (hemorojus).
• Jei kraujavimas iš virškinimo trakto, yra bendras silpnumas, dažnas ir silpnas pulsas, sumažėjęs kraujospūdis, gausus šaltas prakaitas, odos skonis, galvos svaigimas, alpimas.
• Sunkus kraujavimas - staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Pagalba

• Suteikite pacientui visą poilsį ir lovą.
• Ant skrandžio uždėkite ledo ar šalto vandens burbulą.
• Jei yra alpimas, laikykite medvilninę vatą, pripildytą skystu amoniaku, į paciento nosį.
• Nenaudokite ir nevalykite paciento!
• Nuplauti skrandį ir nedaryti klizma!
• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu (tel.03).

Skaidulys skausmas epigastriniame regione, suteikia pečių ir pečių mentes. Ūmus pankreatitas (kasos uždegimas):

Simptomai primena ūminį apendicitą, tačiau skausmas gali būti sunkus. Tipišku atveju pacientas skundžiasi nuolatiniu skausmu epigastriniame regione, kuris, skirtingai nei ūminis apendicitas, grįžta į pečius, apgaubia ir turi aplinkinį pobūdį. Skausmą lydi pykinimas ir vėmimas. Pacientas paprastai yra nejudantis jo pusėje. Skrandis yra patinęs ir įtemptas. Galbūt gelta įstojo.

Ūminio pankreatito atsiradimas prisideda prie kepenų, tulžies takų ir kitų virškinimo organų patologijos, mitybos sutrikimų, piktnaudžiavimo alkoholiu, sunkių kraujagyslių pažeidimų, alerginių sąlygų, sužalojimų, operacijų.

Pilvo skausmas pirmiausia lokalizuojamas epigastrijoje (vidurinėje viršutinėje pilvo dalyje), dešinėje arba, dažniau, kairėje hipochondrijoje, kairiajame skapelyje, į širdies regioną. Beveik pusė atvejų tai yra malksnas. Skausmas skiriasi trukme, labai skausmingas, nuobodu, susiaurėjęs. Kartais skausmas periodiškai pasitraukia, bet ne visiškai sustoja. Sunkiais atvejais skausmas plinta į visą pilvą. Skausmas, susijęs su vėmimu, dažnai netoleruotinu, nesukeliančiu atleidimo. Kartais pažymėta icterus sclera.

Pagalba

• Nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliui (tel 03).
• Neduokite pacientui jokių vaistų.
• Jūs galite įdėti plastikinį maišelį su ledu ant skrandžio.

Skausmas ir sunkumo pojūtis po šaukštu - Ūmus gastritas (skrandžio uždegimas):

šiai ligai būdingas skausmas ir sunkumo pojūtis epigastrinėje pilvo dalyje („po šaukštu“) po valgio. Kiti simptomai yra pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir ramus.

Pagalba

• Jei šie simptomai išsivysto, kreipkitės į gydytoją namuose arba apsilankykite klinikoje.

Pilvo skausmas viršutiniame dešiniajame - galimas kepenų kolikas

Kepenų kolikas paprastai sukelia akmenis tulžies pūslės ar tulžies latakuose, kurie neleidžia laisvai tekėti tulžies iš kepenų ir tulžies pūslės. Dažniausiai prasta mityba (mėsos valymas, riebus ir aštrus maistas, dideli kiekiai prieskonių), pernelyg didelis fizinis krūvis, važiavimas drebuliu sukelia kepenų kolikas.

Kepenų (tulžies) kolijų ataka atsiranda dėl to, kad akmenį suspaustas tulžies pūslės kaklelis, ortakiuose, kuriuose yra tulžies pūslės, arba kai infekcija įsiskverbia į tulžies pūslę ir vystosi ūminis nekalkulinis cholecistitas. Tulžies pūslelinės atakos sukelia mitybos klaidos, fizinė ir nervinė įtampa.

Staiga pasireiškia labai aštrus, dažnai sparčiai didėjantis skausmas dešinėje hipochondrijoje, epigastrinis regionas, spinduliuojantis į dešinę petį, apvadą, pečių mentę, kaklo pagrindo dešinę pusę, retai į kairę, šlaunikaulį, apatinę nugaros dalį. Skausmas padidėja kairėje pusėje, giliai įkvėpdamas. Intensyvaus skausmo ataka gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Atakos metu pacientai yra neramūs, nuolat kintantys. Skausmą lydi pykinimas, tulžies vėmimas, kuris nesuteikia reljefo, kartais sklerinis icterus, karščiavimas, neutrofilinė leukocitozė.

Ženklai

• Dešinėje hipochondrijoje ryškus staigus paroksizminis skausmas, dažnai plintantis į dešinę nugaros dalį, dešinę pleiskaną, į kitas pilvo dalis.
• Vėmimas neatleidžia. Skausmo trukmė - nuo kelių minučių iki kelių valandų (kartais daugiau nei per dieną).
• Pacientas paprastai yra susijaudinęs, svaiginamas, pridengiamas prakaitu, stengiasi užimti patogią padėtį, kurioje skausmas sukelia mažiau kančių.

Pagalba

• Suteikite pacientui visą poilsį ir lovą.
• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu (tel.03).
• Negalima šerti, nepilkite paciento ir neduokite jam vaistų prieš atvykstant į gydytoją!

Staigus skausmas, prasidedantis juosmens srityje, yra inkstų kolikų požymis

Inkstų kolika yra skausminga ataka, kuri išsivysto, kai atsiranda netikėta kliūtis šlapimo išsiskyrimui iš inkstų. Išpuolis dažniausiai pasitaiko su urolitiaze - per šlapimo akmenis iš inkstų per šlapimtakį į šlapimo pūslę. Dažniau inkstų kolikos susiduria su kitomis ligomis (tuberkuliozės ir šlapimo sistemos navikai, inkstų, šlapimtakių ir kt. Sužalojimai).

Dažniau inkstų kolikų užpuolimas pasireiškia staigaus, ūminio, skausmingo juosmens srities skausmo, spinduliuojančio šlapimtakiais, į griovį, genitalijas ir koją. Išpuolį lydi šlapinimosi sutrikimai, pykinimas, vėmimas, meteorizmas.

Kai inkstų akmenys, šlapimtakių išpuoliai dažniau pasireiškia be jokios akivaizdžios priežasties, su nefroptoze - po fizinio krūvio, ilgai pėsčiomis. Išpuolis yra dėl dubens išsitempimo su šlapimu per jo nutekėjimą. Be šių priežasčių, jis gali būti susijęs su kraujo krešulių atsiradimu šlapimo takuose. Išpuolis paprastai trunka kelias valandas. Interiktyvaus periodo metu gali išlikti nuobodu skausmas juosmens srityje. Kartais skausmas inkstų kolikose yra lokalizuotas epigastriškame ar iliustracijos regione, apimančiame visą pilvą. Kartu vartojami dispepsijos simptomai, žarnyno parezė, uždelsta išmatos ir dujos, padidėjusi temperatūra padidina panašumą su virškinimo sistemos ligomis, ypač tokiais kaip ūminis žarnyno obstrukcija, ūminis apendicitas, cholecistitas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, kolitas ir tt Tokia inkstų kolika su virškinimo trakto sindromu dažniau pasireiškia šlapimtakio akmenimis ir yra labai sunku diagnozuoti. Iš pirmiau minėtų virškinimo organų ligų inkstų kolikos su virškinimo trakto sindromu leidžia išskirti šiuos požymius: staigus pasireiškimas ir nutraukimas, neramus pacientų elgesys, klinikinių pasireiškimų sunkumo padidėjimas atakos metu ir kiti simptomai.

Ženklai

• Išpuolis paprastai prasideda staiga.
• Iš pradžių skausmas jaučiamas ligos sukėlusio inksto juosmens srityje ir plinta ureteriu link šlapimo pūslės ir genitalijų.
• Padidėjęs šlapinimasis šlapinantis.
• Skausmo pjovimas šlaplėje.
• Pykinimas, vėmimas.
• Inkstų kolikų trukmė - nuo kelių minučių iki kelių valandų.
• Kartais ataka su trumpomis pertraukomis gali trukti kelias dienas.

Pagalba

• Suteikti paciento poilsio ir poilsio.
• Uždėkite šildomąją plokštelę ant paciento galo arba įdėkite į karštą vonią 10-15 minučių.
• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu (tel.03).

Ūmus žarnyno obstrukcija

Žarnyno obstrukcija - įvairios patologinės sąlygos, pažeidžiančios žarnyno turinį. Žarnyno obstrukcija yra suskirstyta į dinamišką (dėl žarnyno spazmų ar parezės) ir mechaninių (žarnyno užsikimšimas svetimkūniais, kirminų rutuliu, tulžies akmenimis, navikais, sukibimais ir tt). 70% pacientų obstrukcija atsiranda dėl operacijų po operacijos pilvo ertmėje. Tiesioginė žarnyno suspaudimo ar pažeidimo priežastis gali būti staigus pilvo įtempimas fizinio darbo metu, mitybos pažeidimas. Žarnyno posūkio priežastis yra šuoliai, didelis žarnyno ilgis.

Liga staiga prasideda staiga, kramtomieji pilvo skausmai skiriasi. Įkaito pobūdis yra ryškesnis su obstrukcine forma (svetimkūniai, kirminai, išmatų akmenys, navikas). Užsikimšimo obstrukcijos atveju (sukibimas, žarnyno sukimas, susižeista išvarža) skausmas yra intensyvus ir pastovus; kolikos skausmai tokie stiprūs, kad žmonės niokoja, rėkia. Be skausmo sindromo neįvyksta ūminis žarnyno obstrukcija. Pagal šią savybę galima tikėtis, kad yra kliūčių. Vėlesniuose ligos etapuose skausmas išnyksta ir išnyksta. Antrasis simptomas yra vėmimas, sausas liežuvis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis vėlyvose stadijose, pilvo pūtimas. Vėliau visuose skyriuose yra pilvas pilvo skausmas, užsitęsusios išmatos ir dujos. Ūmus žarnyno obstrukcija vėlesnėse stadijose yra didelis mirtingumas; Norėdami to išvengti, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Šio tipo obstrukcijos gydymas. Negalima vartoti vidurius. Jūs galite imtis ne-shpu ar baralgin, ką jums reikia, kad apie tai informuotumėte gydytoją.

Pepsinės opos pasunkėjimas

Paprastais atvejais pepsinės opos paūmėjimu lydi staigus pilvo skausmas po valgio. Kartais stipraus skausmo ataka baigiama gausiu rūgštiniu vėmimu. Kitais atvejais, pasiekus maksimalų stiprumą, skausmas palaipsniui mažėja. Gali būti naktinis skausmas, skausmas tuščiame skrandyje, po valgio mažėjimo. Dauguma skausmų lokalizuojami epigastriniame regione (viršutinės pilvo viduryje), rečiau - dešinėje arba kairėje hipochondrijoje. Grįžta, mažiau krūtinėje, dar mažiau - žemyn pilvo. Pilvo skausmą sunkina fizinė įtampa, stacionari, sulenkta padėtis, kai kojos traukiamos į pilvą, taip pat spaudimas ant pilvo su rankomis. Nuolatiniai pilvo skausmai yra būdingi opos, patekusios į kasą. Pepsinės opos skausmas dažnai siejamas su rėmeniu ir vėmimu. Pacientų apetitas yra išsaugotas, tačiau baimė dėl padidėjusio skausmo yra baimė valgyti.

Ūmus gastritas

Staigus skausmas epigastriniame regione atsiranda esant ūminiam eroziniam gastritui. Tuo pačiu metu yra skausmas burnoje, ryklėje, stemplėje, disfagija, vėmimas su gleivėmis ir krauju. Galimas paciento būklės pablogėjimas, šokas, žlugimas.

Lėtinio enterito paūmėjimas

Lėtinis enteritas yra liga, kuriai būdingi uždegimo ir distrofiniai pokyčiai žarnyno gleivinėje. Jis gali būti derinamas su storosios žarnos pažeidimais (enterokolitu). Šios ligos priežastis yra ankstesnės žarnyno infekcijos, giardiasis. Klinika pasireiškia švelniu, nuobodu, skausmingu išsiliejusiu skausmu, kuris atsiranda po valgymo ar nepriklausomai nuo jo; pilnatvės jausmas, sunkumas, nutolimas epigastriniame regione ir šalia bambos (šie pojūčiai padidėja po valgio ir vakare); sumažėjęs apetitas ar normalus apetitas; pilvo pūtimas ir skrandis. Oda yra sausa, trapūs nagai, dantenų kraujavimas, silpnumas, nuovargis.

Lėtinio kolito paūmėjimas

Lėtinis kolitas yra uždegiminis gaubtinės žarnos gleivinės pažeidimas. Vystant svarbų vaidmenį atlieka šiurkštus ir nepakankamai apdorotas maistas, didelis angliavandenių kiekis ir baltymų trūkumas (vasarą mityboje vyrauja daug žaliavinių daržovių ir vaisių). Pilvo skausmai yra nedideli, yra išsipylę gamtoje arba lokalizuoti apatinėje pilvo dalyje; yra tiesiosios žarnos jausmas, deginimas, niežulys; joms būdingas pilvo pūtimas, drebulys, pilvo švelnumas palei dvitaškį.

Pilvo skausmas širdies ligoms, aortai

Gastralgija formuojasi su skausmo švitinimu epigastrijoje, viršutinė pilvo dalis stebima pacientams, sergantiems miokardo infarktu. Svarbi diagnostinė vertė yra pilvo skausmo ir skausmo derinys širdies regione.

Skausmo sindromo savybės miokardo infarkto gastralginėje formoje, jos atsiradimas kartais po maisto paklaidos arba sutapimas su skrandžio ligos paūmėjimu lemia tai, kad pacientai patenka į ligoninę klaidingai manydami, kad yra maisto toksikefekcija, ūminis apendicitas, ūminis cholecistitas ar kita ūminė chirurginė liga pilvas. Kai kuriais atvejais virškinimo aparato ligos paūmėjimas gali būti provokuojantis veiksnys, skatinantis ūminį koronarinį nepakankamumą.

Viršutinės pilvo skausmas atsiranda, kai širdies priepuolis, kurį sukelia prieširdžių virpėjimas, perikarditas. Skausmo mechanizmas pilvo srityje miokardo infarkto metu iš dalies sutampa su kvėpavimo takų ligų skausmo mechanizmu. Be to, esant miokardo infarktui gali pasireikšti impulsai, kurie sutrikdo virškinimo sistemos veiklą.

Santykinai retais atvejais miokardo infarkto pilvo sindromo priežastis yra ne tik neįprastas skausmo apšvitinimas, bet ir ūminio pankreatito, ūminių stemplės opų, skrandžio, žarnyno atsiradimas. Erozijos, opos virškinimo aparate dažniau atsiranda pirmosiomis miokardo infarkto dienomis dėl skrandžio sienelės ir žarnyno anoksijos, kurią sukelia bendri hemodinaminiai sutrikimai, padidėjęs vidinių organų kraujagyslių tonas ir išeminis anoksija pradiniame ligos laikotarpyje, po to stagnacija.

Tokių miokardo infarkto komplikacijų skausmas yra užsispyręs, lydimas pykinimas, vėmimas, kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, o kartais - opų perforacija. Panašus klinikinis vaizdas gali būti stebimas, kai lėtinis kraujotakos nepakankamumas.

Galbūt pilvo ligos ir lėtinio ar ūminio koronarinio nepakankamumo derinys. Pepsinės opos, kepenų, tulžies takų, skrandžio, kasos ligos atveju skausmas gali būti širdies regione. Skaičiuojamas cholecistitas ir vainikinių arterijų aterosklerozė dažnai atsiranda lygiagrečiai.

Žagsulys

Hiccupas yra neprivalomas, stereotipiškai pasikartojantis, trumpas ir energingas kvėpavimas su uždarytu ar smarkiai susiaurėjusiu glottiu. Jis atsiranda dėl staigaus traukulio susilpnėjusio diafragmos ir gerklų raumenų. Žagsulių priežastis gali būti žarnyno dirginimas, kūno aušinimas, emocinės patirties.

Pagalba

• nurykite ledo gabalėlį;
• išgerkite keletą šaltų vandenų;
• stipriai prispauskite diafragmos plotą (virš juosmens);
• arba kelis kartus greitai ir giliai įkvėpkite orą ir jį lėtai iškvėpkite.
• su nuolatiniais žagsuliais įdėkite garstyčių tinką ant „epigastrinės“ pilvo.
• Negalima gerti vandens su galva, nes skystis gali patekti į kvėpavimo takus.

Tokiu atveju, esant pilvo skausmui, būtina konsultuotis su gydytoju

Skausmas, kuris trunka valandas ar net dienas, yra rimtas simptomas, todėl turėtumėte kuo greičiau atlikti medicininę apžiūrą. Jei bent vienam iš žemiau pateiktų klausimų atsakote „taip“, turėtumėte pasitarti su gydytoju-gastroenterologu: