728 x 90

CERUKAL

Tirpalas, skirtas įvesti ir (arba) m / m, yra skaidrus, bespalvis.

Pagalbinės medžiagos: natrio sulfitas, dinatrio edetatas (dinatrio etilendiaminetraacetatas), natrio chloridas, vanduo d / ir.

2 ml - bespalvio stiklo (5) ampulės - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.

Konkretus dopamino receptorių blokatorius silpnina vidaus organų nervų jautrumą, kuris perduoda impulsus iš pylorus ir dvylikapirštės žarnos į emetinį centrą. Per hipotalamą ir parazimpatinę nervų sistemą reguliuoja ir koordinuoja virškinimo trakto viršutinės dalies tonas ir motorinis aktyvumas (įskaitant apatinio virškinimo sfinkterio tonas). Padidina skrandžio ir žarnyno tonusą, pagreitina skrandžio ištuštinimą, mažina hiperhidridinę stazę, apsaugo pilorinį ir stemplės refliuksą, stimuliuoja žarnyno judrumą.

Vd sudaro 2,2 - 3,4 l / kg.

Metabolizuojama kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 5 valandų, lėtinis inkstų nepakankamumas - 14 valandų, jis per inkstus išsiskiria per pirmąsias 24 valandas nepakitusios formos ir metabolitų pavidalu (apie 80% vienkartinės dozės). Lengvai prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą ir išsiskiria į motinos pieną.

- vėmimas ir įvairios kilmės pykinimas;

- skrandžio ir žarnyno atonija ir hipotonija (ypač pooperacinė);

- tulžies diskinezija, refliukso ezofagitas, funkcinė pylorinė stenozė;

- gerinant peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto tyrimus;

- skrandžio parezė su diabetu;

- kaip priemonė dvylikapirštės žarnos intubacijai palengvinti (paspartinti skrandžio ištuštinimą ir maisto judėjimą per plonąją žarną).

- padidėjęs jautrumas metoklopramidui;

- feochromocitoma (galimas hipertenzinė krizė dėl katecholaminų išsiskyrimo);

- žarnyno obstrukcija, žarnyno perforacija ir kraujavimas iš virškinimo trakto;

- epilepsija ir ekstrapiramidiniai judėjimo sutrikimai, pirmasis nėštumo trimestras ir laktacijos laikotarpis, iki 2 metų.

Atsargiai: arterinės hipertenzijos, kepenų funkcijos sutrikimo, padidėjusio jautrumo prokainui ir procainomidui atveju 2–14 metų vaikams

Per antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą vaistas skiriamas tik dėl sveikatos priežasčių.

Pacientai, kuriems yra sumažėjusi inkstų funkcija, vaistas skiriamas mažesnėmis dozėmis.

Dėl natrio sulfito kiekio, vaisto negalima skirti pacientams, sergantiems bronchine astma, padidėjusiam jautrumui sulfitui.

V / m arba lėtai /.

Suaugusieji ir vyresni nei 14 metų paaugliai: 1 ampulė (10 mg metoklopramido) 3-4 kartus per dieną.

Vaikai nuo 3 iki 14 metų amžiaus: terapinė dozė yra 0,1 mg metoklopramido / kg kūno svorio, didžiausia paros dozė yra 0,5 mg metoklopramido / kg kūno svorio.

Sutrikus inkstų funkcijai, vaisto dozė parenkama atsižvelgiant į inkstų funkcijos sutrikimo sunkumą.

Pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia citostatikai, prevencija ir gydymas:

Trumpalaikė lašinimo infuzija (15 minučių) 2 mg / kg dozę pusvalandį prieš pradedant gydymą citostatiniu agentu, po to 1,5 valandos, 3,5 valandos, 5,5 valandos ir 8,5 valandos po citostatikų vartojimo.

Nepertraukiama infuzija, kai dozė yra 1,0 arba 0,5 mikrono / kg per valandą, pradedant 2 valandomis prieš naudojant citostatinį agentą, tada 0,5 arba 0,25 mg / kg per valandą dozė per kitas 24 valandas po citostatinio agento panaudojimo.

Įpilama infuzija trumpai 15 minučių po to, kai iš anksto praskiedžiama 50 ml infuzinio tirpalo.

Cerucal injekcinį tirpalą galima atskiesti izotoniniu natrio chlorido tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu.

Reglan vartojamas per visą gydymo citotoksiniais preparatais laikotarpį.

Iš nervų sistemos: kartais gali pasireikšti nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas, baimė, nerimas, depresija, mieguistumas, spengimas ausyse; kai kuriais atvejais, dažniausiai vaikams, gali atsirasti diskinetinis sindromas (netyčinis veido, kaklo ar pečių raumenų trikotažas). Gali pasireikšti ekstrapiramidiniai sutrikimai: veido raumenų spazmas, trisizmas, ritminis liežuvio išsikišimas, liežuvio kalbos kalba, papildomų raumenų spazmas (įskaitant akių kreivumą), spastinė tortikolė, opistotonas, raumenų hipertonija. Parkinsonizmas (drebulys, raumenų raumenų susitraukimas, ribotas judumas, vaikų ir paauglių vystymosi rizika didėja, kai dozė viršija 0,5 mg / kg per parą) ir vėlyvosios diskinezijos (vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu). Atskirais atvejais galimas sunkus neuroleptinis sindromas.

Ilgalaikis gydymas serocitu pagyvenusiems pacientams gali pasireikšti parkinsonizmo (drebulio, raumenų raumenų, riboto judumo) ir vėlyvų diskinezijų simptomų atsiradimas.

Iš hemopoetinės sistemos: agranulocitozė.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: supraventrikulinė tachikardija, hipotenzija, hipertenzija.

Virškinimo trakto dalis: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, burnos džiūvimas.

Endokrininės sistemos dalis: ilgą laiką vartojant vaistą, gali pasireikšti ginekomastija (krūties padidėjimas vyrams), galaktorėja (spontaniškas pieno nutekėjimas iš pieno liaukų) arba menstruacijų sutrikimai; plėtojant šiuos reiškinius, metoklopramidas atšaukiamas.

Simptomai: mieguistumas, sumišimas, dirglumas, nerimas, traukuliai, ekstrapiramidiniai judėjimo sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, turintys bradikardiją ir arterinę hipo- arba hipertenziją. Švelnesnės apsinuodijimo formos simptomai išnyksta praėjus 24 valandoms po vaisto vartojimo nutraukimo. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, rekomenduojama nustatyti gyvybiškai svarbias paciento funkcijas. Nenustatyta apsinuodijimo mirtis perdozavimo atveju.

Gydymas: simptominis. Ekstrapiramidiniai sutrikimai pašalina lėtą biperidino įvedimą (dozės suaugusiems - 2,5 - 5 mg; turėtumėte laikytis gamintojo rekomendacijos). Gali būti naudojamas diazepamas.

Nesuderinama su šarminės aplinkos infuziniais tirpalais.

Sumažinti anticholinesterazės vaistų poveikį.

Padidina antibiotikų (tetraciklino, ampicilino), paracetamolio, levodopos, ličio ir alkoholio absorbciją.

Sumažina digoksino ir cimetidino absorbciją.

Stiprina alkoholio ir vaistų, kurie slopina centrinę nervų sistemą, poveikį.

Siekiant išvengti galimo ekstrapiramidinių sutrikimų padidėjimo, nebūtina skirti neuroleptinių vaistų kartu su metoklopramidu.

Gali paveikti triciklinių antidepresantų, monoamino oksidazės inhibitorių (MAO) ir simptominių medžiagų poveikį.

Sumažina H efektyvumą2-histamino blokatoriai.

Padidėjusi hepatotoksinio poveikio rizika kartu su hepatotoksiniais vaistais.

Sumažina pergolido, levodopos veiksmingumą.

Padidina ciklosporino biologinį prieinamumą, dėl kurio gali reikėti kontroliuoti jo koncentraciją.

Didina bromokriptino koncentraciją.

Vienu metu paskiriant cerucalą su tiaminu (B1 vitaminu), pastarasis greitai suyra.

Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo vairavimo ir potencialiai pavojingos veiklos, kuri reikalauja didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.

Gydant pacientus, alkoholis draudžiamas.

Paaugliams ir pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, stebimas galimas šalutinių reiškinių išsivystymas, jų atsiradimo atveju vaistas nutraukiamas.

Neefektyvus vemiant vestibuliarinį genezę.

Atsižvelgiant į metoklopramido vartojimą, laboratorinių kepenų funkcijos parametrų duomenys gali būti iškreipti ir nustatyti aldosterono ir prolaktino koncentraciją plazmoje.

Tai draudžiama vartoti pirmuoju nėštumo trimestru ir laktacijos laikotarpiu.

II ir III nėštumo trimestrais vaistas skiriamas tik dėl sveikatos priežasčių.

Jūs negalite priskirti vaikų iki 2 metų.

Būkite atsargūs paskirti vaikus nuo 2 iki 14 metų. Paaugliams stebėti galimą šalutinių reiškinių atsiradimą, jei jų atsiranda, vaistas atšaukiamas.

Zeercal

Aprašymas 2015 m. Kovo 23 d

  • Lotynų kalbos pavadinimas: Cerucal
  • ATC kodas: A03FA01
  • Veiklioji medžiaga: metoklopramidas
  • Gamintojas: Teva (Izraelis), AWD.pharma (Vokietija)

Sudėtis

Veiklioji medžiaga yra metoklopramido hidrochlorido monohidratas.

Vienoje tabletėje yra 10, 54 mg šios medžiagos, kuri pagal metoklopramido hidrochloridą yra 10 mg.

Papildomos medžiagos yra: silicio dioksidas, bulvių krakmolas, želatina, magnio stearatas ir laktozės monohidratas.

1 ml tirpalo yra 5 mg metoklopramido hidrochlorido. Papildomos medžiagos yra dinatrio edetatas, injekcinis vanduo, natrio sulfitas, natrio chloridas.

Išleidimo forma

Vaistas yra tablečių ir tirpalo, skirto in / in ir in / m injekcijoms, forma.

Farmakologinis poveikis

Antuetinis vaistas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Veiklioji medžiaga yra metoklopramidas. Pagrindinė medžiaga yra serotonino ir dopamino receptorių blokatorius. Reglan pašalina žagsulius, rėmuo, pagreitina skrandžio ištuštinimą, tonizuoja apatinę stemplės sfinkterį, žymiai sumažina ir sulėtina stemplės motorinį aktyvumą, nesukelia viduriavimo, pagreitina maisto judėjimą per plonąją žarną. Vaistas stimuliuoja prolaktino sekreciją.

Po injekcijos į veną vaisto poveikis jaučiamas po 1-3 minučių, o kai į raumenis - po 10-15 minučių. Vaistas metabolizuojamas kepenyse. Metabolitais išskiriama apie 20% ir apie 80% pradinės būklės.

Cerucal vartojimo indikacijos

Kokios tabletės ir ampulės?

Vaistas yra skiriamas žagsulėms, vėmimui, hipotenzijai ir žarnyno atonijai, skrandžiui, refliuksinei ezofagitui, tulžies diskinezijai, opinių pažeidimų virškinimo sistemai, meteorizmui. Kokios kitos indikacijos yra Cerucal? Siekiant sustiprinti peristaltiką, vaistas naudojamas atliekant virškinamojo trakto tyrimus.

Kontraindikacijos

Reglanas neskiriamas kraujavimui virškinimo sistemoje, netoleruoja metoklopramido, feochromocitomos, žarnyno perforacijos ir skrandžio, mechaninio žarnyno obstrukcijos, pylorinės stenozės, epilepsijos, ekstrapiramidinių sutrikimų, priklausomai nuo prolaktino priklausomų navikų, Parkinsono ligos. Su arterine hipertenzija, bronchine astma, inkstų patologija, kepenyse, atsargiai skiriama pediatrijoje.

Šalutinis poveikis

Reglan gali sukelti šiuos šalutinius poveikius: viduriavimą, vidurių užkietėjimą, mieguistumą, galvos svaigimą, burnos džiūvimą, depresiją. Ilgalaikis didelių dozių vartojimas pagyvenusiems žmonėms sukelia ginekomastiją, diskinezijas, parkinsonizmą, galaktoriją. Perdozavimo atveju registruojami ekstrapiramidiniai sutrikimai, dezorientacija, hipersomija. Nutraukus vaisto, simptomai išnyksta po dienos.

Naudojimo instrukcijos Tserkula (metodas ir dozavimas)

Reguliavimo tabletės, naudojimo instrukcijos

Vaistas yra geriamas 30 minučių prieš valgį tris kartus per dieną 5-10 mg. Tabletę rekomenduojama gerti dideliu kiekiu skysčio. Didžiausia paros dozė yra 60 mg, vienkartinė 20 mg.

Cerukal injekcijos, naudojimo instrukcijos

Suaugusieji ir nuo 14 metų amžiaus švirkščiami į raumenis arba lėtai į veną per vieną 1-3 ampulę per dieną.

Vaikams nuo 2 iki 14 metų reikia švirkšti 0,1 mg / kg, didžiausia leistina paros dozė yra 0,5 mg / kg.

Perdozavimas

Stebimi šie reiškiniai: haliucinacijos, mieguistumas, dirglumas, traukuliai, sąmonės lygio sumažėjimas ir sumišimas, kvėpavimo ir širdies veiklos sulaikymas, nerimas, ekstrapiramidiniai sutrikimai, širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimas, distoninės reakcijos.

Perdozavimo atveju reikia vartoti simptominį gydymą.

Sąveika

Anticholinesterazės vaistai silpnina metoklopramido poveikį. Reglanas padidina paracetamolio, ampicilino, tetraciklino, etanolio, levodopos, askorbo rūgšties išsekimą. Vaistas sumažina cimetidino, digoksino, absorbciją. Neuroleptinių preparatų vartojimas tuo pačiu metu yra nepriimtinas (padidėja ekstrapiramidinių sutrikimų rizika).

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Tamsoje vietoje, prieinamoje vaikams ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Pagal anotaciją, kai kuriais atvejais rekomenduojama papildomai naudoti prieš Parkinsono ligos sukeltus preparatus, centrinius anticholinerginius preparatus. Nepriimtina naudoti etanolį gydant vaistą Zeercal. Vaistas veikia sudėtingų veiklų vykdymą, vairuodamas automobilį.

Vaistas yra naudojamas katėms ir šunims skirtuose veterinariniuose vaistuose.

Lotynų receptai:

Rp: skirtukas. Metoklopramidas (Cerucali) 0,01
D.S. 1 skirtukas. 3 kartus per dieną prieš valgį

Kalifas vaikams

Vaistas yra draudžiamas vaikams iki 1 metų.

Cerucula dozė vaikams yra tokia: 0,1 mg / kg kūno svorio iki 3 kartų per dieną. Didžiausia paros dozė yra 0,5 mg / kg kūno svorio.

Siekiant išvengti pooperacinio vėmimo, naudokite vaistą po operacijos. Maksimalus kiekis turėtų būti naudojamas ne ilgiau kaip 2 dienas.

Nėščios nėštumo metu

Remiantis eksperimentais, Reglan nėštumo metu nesukelia toksinių pažeidimų vaisiui, tačiau pastaraisiais terminais neįmanoma atmesti ekstrapiramidinio sindromo atsiradimo kūdikiams. Todėl vaistas turėtų būti skiriamas atsargiai kvalifikuoto gydytojo, turėtų vengti naudoti vaistus galutiniuose nėštumo etapuose.

Žindymo metu nerekomenduojama vartoti šio vaisto.

Cerucula analogai

Atsiliepimai Cerucule

Per kelias minutes sumažina pykinimą ir vėmimą. Remiantis atsiliepimais, „Zerukal“ yra tikrai veiksminga priemonė, tačiau ji turi rimtų šalutinių poveikių, taip pat kontraindikacijų. Naudojant tikslią dozę svarbu.

Kaina Cerucala, kur pirkti

Cerucul kaina 10 mg tabletėse yra lygi 125 rublių 50 vienetų. Ukrainoje kaina yra 130 grivina.

Cerukal kaina 2 ml ampulėse yra 230 rublių 10 vienetų.

Reglan - vaisto versijos naudojimo instrukcijos, pagamintos injekcijų ir lašintuvo injekcijų pavidalu

Jei vartojate tokią priemonę, kaip Zeercal, reikia puikiai laikytis šių injekcijų naudojimo instrukcijos, priešingu atveju gali pakenkti kepenims ir sukelti kitokią žalą jūsų kūnui.

Apie vaistą

Reglanas yra dažnas dopamino receptorių blokatorius, antiemetinis vaistas. Galimas injekcinio tirpalo formos 2 ml standartinėse ampulėse.

Kiekviename 1 ml vaisto yra 5 mg metoklopramido hidrochlorido, pagrindinio veikliojo ingrediento. Be to, gali būti laikomas natrio chloridas arba injekcinis vanduo.

Kaip kreiptis?

Nors vaisto vartojimas gali skirtis priklausomai nuo individualaus paciento liudijimo, jis paprastai yra toks:

  • Vyresniems nei 14 metų asmenims 3 kartus per parą skiriama 2 ml intraveninio / intramuskulinio skysčio.
  • Asmenims, jaunesniems nei 14 metų, vienu metu įšvirkšto skysčio kiekį griežtai nustato gydytojas. Paprastai kiekvienam paciento kūno svorio kilogramui skiriama 0,1 mg veikliosios medžiagos.

Skiriant į veną, naudojamas papildomas 5% gliukozės tirpalas arba natrio chlorido tirpalas. Jei įvedimas atliekamas į raumenis, nebūtina praskiesti vaisto.

Vaistas gali būti vartojamas naudojant trumpalaikį (iki 15 minučių) arba ilgą laiką (daugiau nei 15 minučių) lašinamą infuziją (lašinimą) prieš ir po citotoksinių vaistų vartojimo bendrai gydyti.

Laikymo sąlygos

Vaistas yra laikomas ten, kur jis nėra prieinamas vaikams, esant 25 laipsnių temperatūrai ir be tiesioginių saulės spindulių. Tokiomis sąlygomis saugojimo laikas gali būti 2 metai.

Indikacijos

Vaistas gali būti naudojamas įvairiose situacijose, kurios gali apimti:

  • skrandžio hipotenzija, kuri atsiranda po operacijos, ir pykinimas ir sumažėjęs komfortas;
  • refliukso ezofagitas;
  • pykinimo ar vėmimo pojūtis dėl įvairių priežasčių - nuo nepakankamos kokybės maisto ir vaistų vartojimo iki kasos ar skrandžio ligų pasireiškimo;
  • skrandžio parezė, kuri yra diabeto vystymosi pasekmė;
  • diskinezija, vystosi tulžies takuose;
  • endoskopinio tyrimo rezultatai.

Kontraindikacijos

Metoklopramidas, injekcinis tirpalas, turi tiek absoliučių kontraindikacijų, kuriose jis negali būti naudojamas bet kokiu atveju, ir giminaitis, kuriame jis yra nepageidaujamas, bet priimtinas ekstremaliomis situacijomis. Dėl absoliučių kontraindikacijų:

  • nėštumas (tik pirmąjį trimestrą);
  • amžius iki dvejų metų (gali būti priimtinas vaistas kitomis formomis jauname amžiuje);
  • ekstrapiramidinio tipo sutrikimai;
  • žarnyno obstrukcija ar patologija, sutampanti su jos simptomais;
  • asmeninis netoleravimas atskiriems narkotikų elementams;
  • feochromocitoma;
  • pylorinė stenozė;
  • nuo prolaktino priklausomo naviko tipo;
  • polinkis į epilepsiją.

Kontraindikacijų santykinis tipas yra toks:

  • pensinis amžius / pensinis amžius (paprastai nuo 65 metų);
  • tromboflebitas;
  • nėštumas antrąjį ir trečiąjį trimestrą;
  • arterinė hipertenzija;
  • Parkinsono liga;
  • kepenų ir inkstų sutrikimai;
  • bronchų tipo astma, taip pat sunki bronchų spazmo raida istorijoje.

Su santykinėmis kontraindikacijomis, sprendimas, ar vartoti vaistą, gali būti tik gydantis gydytojas.

Šalutinis poveikis

Kai kuriais atvejais vaisto naudojimas injekcijų pavidalu gali sukelti keletą nepageidaujamų reakcijų nuo vieno iki kelių. Jų pasireiškimo tikimybė yra labai maža ir neviršija vieno procento, tačiau vis dėlto ji nėra pašalinta.

Tai apima:

  • Poodinės hematomos atsiradimas, skausmingas infiltracija arba oro tromboembolija.
  • Endokrininiai sutrikimai, įskaitant sumažėjusį stiprumą ir ginekomastiją vyrams ir menstruacijų sutrikimus bei galaktoriją moterims.
  • Nervų sistemos patologijos ir problemos, įskaitant mėšlungį, apatiją, galvos svaigimą, spengimas ausyse, nemiga, drebulys.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo nukrypimai, pvz., Tachikardija ar kraujo spaudimo svyravimai bet kuria kryptimi.
  • Problemos, susijusios su virškinimo sistema, pavyzdžiui, raugėjimas, sunkus jausmas skrandyje, vidurių užkietėjimas ir pan.

Trumpalaikis šių reiškinių pasireiškimas yra visiškai normalus, tačiau jei šis pasireiškimas ilgą laiką neišnyksta arba ypač ryškus, būtina koreguoti gydymą ir paskirti alternatyvų vaistą.

Taip pat gali kilti problemų dėl narkotikų perdozavimo. Jei tai pasireiškia, gydymas greitai nutraukiamas, kitaip gali būti pažeisti kepenys ir inkstai, todėl gali atsirasti kitų neigiamų pokyčių organizme. Perdozavimo simptomai yra šie:

  • erdvinės orientacijos pažeidimas;
  • suvokimo pažeidimas;
  • nerimas;
  • padidėjęs mieguistumas;
  • staigus slėgio lygio pokytis;
  • ekstrapiramidinio tipo nukrypimai;
  • bradikardija;
  • traukuliai.

Perdozavus, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, kol problemos nesumažės.

Naudoti su kitais vaistais

Cerucal injekcijos gali ne tik atskirai paveikti pacientą, bet ir pakeisti kitų vaistų poveikį. Štai keletas galimų reakcijų pavyzdžių:

  • Sumažėja H2-histamino blokatorių kategorijos vaistų veiksmingumas.
  • Vartojant kartu su hepatotoksiniais vaistais, yra padidėjusi kepenų pažeidimo rizika.
  • Etanolis pradeda labiau slegti nervų sistemą.
  • Zimetidino ir (arba) digoksino absorbcija sumažėja, padidėja paracetamolis ir daugybė antibiotikų.

Gali būti ir kitų galimų kombinacijų, nes jei šiuo metu gydoma kitais vaistais, rekomenduojama pasiaiškinti jų poveikį gydytojui.

Papildomos naudojimo instrukcijos

Yra keletas niuansų, kuriuos svarbu apsvarstyti:

  • Yra galimybė, kad kūdikiui vartojant vaistą, organizmo reakcija gali būti mažiau nuspėjama, nes šiuo atveju reikalingas papildomas gydytojo stebėjimas.
  • Gydymo laikotarpiu būtina vengti veiklos, kuriai reikalinga koncentracija, pvz., Vairavimas, nes bus galimos avarinės situacijos.
  • Kai kuriais atvejais būtina nukrypti nuo rekomenduojamų dozių ir paskirti pastarąjį atskirai, pavyzdžiui, jei asmuo turi sunkią kepenų ar inkstų ligą.
  • Jei būtina pakeisti vaistą alternatyva, daugeliu atvejų gydantis gydytojas pasirinks Perinorm arba Metoclopramide tirpalą.

Apibendrinimas

Cerukul vartojimas injekcijų pavidalu turėtų būti atliekamas griežtai laikantis oficialių nurodymų. Tada bus sumažinta potenciali žala, o kova su pykinimu ar vėmimu bus veiksminga. Tačiau net jei problemos kyla vartojant vaistą pagal instrukcijas, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kad pakeistų vaistą alternatyviu.

Regk injekcijos: naudojimo instrukcijos

Zerukal vaistas priklauso antiemetinių vaistų grupei ir yra dopamino receptorių blokatorius.

Išleidimo forma ir vaisto sudėtis

Vaistas Cerucal yra tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Tirpalas yra skaidrus, sterilus, bespalvis ir bekvapis, tiekiamas 2 ml skaidraus stiklo ampulėse. Ampulės yra supakuotos į plastikinius padėklus, kuriuose yra 5 vnt. (2) kartono dėžutėje, prie preparato aprašomas išsamus nurodymas, apibūdinantis tirpalo savybes.

1 ml tirpalo yra 5 mg veikliosios medžiagos - metoklopramido hidrochlorido, 1 ampulėje - 10 mg veikliosios medžiagos. Kaip pagalbinis komponentas yra injekcinis vanduo ir natrio chloridas.

Naudojimo indikacijos

Preparatas Cerucal injekcinio tirpalo pavidalu yra skirtas į veną ir į raumenis. Pagrindinės vaisto skyrimo indikacijos yra:

  • įvairios kilmės pykinimas ir vėmimas, susijęs su prastos kokybės ir pasenusio maisto naudojimu, skrandžio ligomis, kasa;
  • pykinimas ir vėmimas, atsiradę dėl tam tikrų vaistų vartojimo;
  • tulžies diskinezija;
  • refliukso ezofagitas;
  • skrandžio pooperacinė hipotonija, sukelianti sunkumo, pykinimo ir diskomforto pojūtį;
  • skrandžio parezė sunkiojo cukrinio diabeto fone;
  • praėjus kelioms dienoms po gastroduodenalinio jautrumo ar endoskopinių tyrimų.

Kontraindikacijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, atidžiai perskaitykite papildomas instrukcijas. Zerukal švirkščiamas pacientams draudžiama šiais atvejais:

  • individualus netoleravimas vaisto komponentams;
  • pylorinė stenozė;
  • feochromocitoma;
  • žarnyno obstrukcija arba įtarimas;
  • nuo prolaktino priklausomas navikas;
  • ekstrapiramidiniai sutrikimai;
  • epilepsija;
  • amžius iki 2 metų (šiai vaisto formai);
  • nėštumas 1 trimestras.

Tsirukal injekcinis tirpalas turi keletą santykinių kontraindikacijų (kai vaistas gali būti skiriamas tik ekstremaliais atvejais, jei yra rimtų indikacijų):

  • nėštumas 2 ir 3 trimestrą;
  • arterinė hipertenzija;
  • bronchų astma;
  • inkstų ir kepenų liga;
  • Parkinsono liga;
  • tromboflebitas;
  • bronchų astma arba sunki bronchų spazmas;
  • pacientų amžius virš 65 metų.

Dozavimas ir administravimas

Zerakul tirpalas skirtas vartoti į veną arba į raumenis. Remiantis instrukcijomis, vyresniems nei 14 metų pacientams ir suaugusiesiems skiriama 2 ml tirpalo 3 kartus per dieną. Vaikai nuo 2 metų iki 14 metų, vaisto dozė apskaičiuojama individualiai, priklausomai nuo kūno svorio ir kūno savybių.

Vaistas gali būti naudojamas siekiant išvengti pykinimo ir vėmimo gydant citotoksinius vaistus vėžiu sergantiems pacientams. Šiuo atveju tirpalas naudojamas trumpalaikėms ir ilgalaikėms lašelinėms infuzijoms. Zerakul tirpalo infuzijoms į veną naudojamas izotoninis natrio chlorido arba 5% gliukozės tirpalo tirpalas.

Įvedus tirpalą į raumenis, nebūtina toliau skiesti ampulės turinio.

Narkotikų gydymo trukmė nustatoma atskirai kiekvienam pacientui, priklausomai nuo organizmo indikacijos ir savybių.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Pirmaisiais nėštumo trimestrais moterims skiriamos cerkukalinės injekcijos, nes nėra informacijos apie tai, kaip vaistas veikia vaisiaus vaisiaus vystymąsi ir nėra patirties vartojant šį vaistą akušerijoje.

Zerakal moterų injekcijų tirpalo vartojimas 2 ir 3 nėštumo trimestrais galimas pagal indikacijas, bet tik tais atvejais, kai tikėtina nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui. Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui.

Žindančioms moterims skiriant injekcijas reikia konsultuotis su gydytoju. Vaistas išsiskiria į motinos pieną, todėl gydymo metu pageidautina nutraukti žindymą.

Šalutinis poveikis

Gydymo pacientu metu Regul, pacientui gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos:

  • nervų sistemos dalis - galvos svaigimas, nemiga, silpnumas, mieguistumas, apatija, nepagrįstas baimės jausmas, nerimas, spengimas ausyse, veido raumenų raumenys, veido raumenų spazmas, galūnių drebulys;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - kraujospūdžio pokytis (sumažėjimas ar padidėjimas), tachikardija;
  • virškinimo sistemos dalis - burnos džiūvimas, rėmuo, raugėjimas, skrandžio jausmas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, padidėjusi dujų gamyba;
  • endokrininės sistemos dalis - moterims galaktorėja (iš krūties išsiskyręs jaunikis, nesusijęs su laktacija), ginekomastija vyrams, menstruacijų sutrikimai, vyrų potencialo sutrikimas;
  • vietinės reakcijos - venų punkcija, poodinė hematoma, oro tromboembolija, skausmingo infiltracijos susidarymas, orppnppppasavsaapaeaav

Kuriant vieną ar daugiau aprašytų šalutinių poveikių, gydymas vaistais atšaukiamas ir kreipiamasi į gydytoją.

Perdozavimas

Kai viršijama instrukcijoje nurodyta vaisto dozė, pacientui atsiranda perdozavimo simptomų, kurie kliniškai išreiškiami taip:

  • painiavos;
  • neramumas, mieguistumas, traukuliai;
  • dezorientacija erdvėje;
  • ekstrapiramidiniai sutrikimai;
  • padidėjęs ar greitas kraujospūdžio sumažėjimas;
  • bradikardija.

Kai atsiranda šių klinikinių simptomų, gydymas vaistais nedelsiant nutraukiamas. Daugeliu atvejų visos neigiamos reakcijos ir perdozavimo požymiai išnyksta savaime per 1-2 dienas po gydymo nutraukimo. Esant sunkiam organizmo apsinuodijimui Cerucal, pacientui gali pasireikšti kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Simptominis perdozavimo gydymas. Pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, kol būklė stabilizuosis.

Vaisto sąveika su kitais vaistais

Cerucal tirpalas yra nesuderinamas su šarminiais skysčiais.

Kartu skiriant antibiotikus, Paracetamol, Levodopa tirpalas Zerukal padidina šių vaistų absorbciją, o tai padidina šalutinio poveikio ir toksinio kepenų pažeidimo riziką.

Vaistas Zerukal injekcijų pavidalu sumažina digoksino ir cimetidino absorbciją, o narkotikų paskyrimas.

Zeercal tirpalo įtakoje didėja etanolio slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai, taip pat vaikai, slopinantys psichomotorinių reakcijų greitį.

Narkotikų Reglan sumažina vaistų nuo H2-histamino blokatorių grupės gydomąjį poveikį, į kurį reikia atsižvelgti tuo pat metu skiriant šiuos vaistus.

Kartu skiriant injekcijas su Reglan su hepatotoksiniais vaistais, padidėja toksinio kepenų pažeidimo rizika.

Specialios instrukcijos

Gydymo Cerucal metu pacientai neturėtų vairuoti automobilio ir kontroliuoti sudėtingas mašinas, kurioms reikalingas didelis dėmesys. Taip yra dėl galimo galvos svaigimo ir paciento mieguistumo gydymo metu.

Narkotikų gydymo metu pacientas turi susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, nes Cerucal derinys su alkoholiu didina kepenų ir centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio riziką.

Paaugliams gresia didesnis šalutinis poveikis nei suaugusiems pacientams, todėl gydymo Cerucal metu jie turėtų būti nuolat prižiūrimi specialistai.

Pacientai, sergantys inkstų ir kepenų liga, kuriuos lydi organo disfunkcija, vaisto dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį ir paciento savybes.

Šio vaisto formos vaistas Reglan neturėtų būti skiriamas jaunesniems kaip 2 metų vaikams, nes nėra patirties naudojant šį vaistą, o saugumas nenustatytas.

Praktų analogai

Vaisto Cerucal analogai injekcijų pavidalu yra:

  • Metoklopramido tirpalas;
  • Perinormo tirpalas;
  • Metoklopramido Eskom tirpalas.

Prieš pakeisdami nurodytą vaistą vienu iš analogų, pasitarkite su gydytoju ir būtinai atidžiai perskaitykite instrukcijas.

Vaisto išleidimo ir laikymo sąlygos

Zerukal vaistas tirpalo pavidalu yra išleidžiamas iš vaistinių pagal receptą. Ampulos su vaistu turi būti laikomos vaikams nepasiekiamoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Venkite tiesioginių saulės spindulių ant ampulių su tirpalu. Tirpalo tinkamumo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos, kuri nurodyta ant pakuotės. Nenaudokite injekcinio tirpalo, kurio galiojimas baigėsi arba pažeidžia ampulės vientisumą.

Kainos kaina

Vidutinė Zerukal tirpalo kaina Maskvoje yra 240 rublių.

Zerukal ® (Cerucal ®)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

3D vaizdai

Sudėtis

Farmakologinis poveikis

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, apie 30 minučių prieš valgį, geriamasis vanduo.

Suaugusieji: rekomenduojama dozė yra 1 lentelė. (10 mg metoklopramido) 3-4 kartus per dieną.

Vyresni nei 14 metų paaugliai: rekomenduojama dozė yra 1/2 stalo. 2-3 kartus per dieną.

Didžiausia vienkartinė dozė yra 2 lentelės. (20 mg); maksimali paros dozė - 6 tabletės. (60 mg).

IV arba IV sprendimas

V / m arba lėtai /.

Suaugusieji ir paaugliai, vyresni nei 14 metų: 10 mg (1 amp.) 1-3 kartus per dieną.

Vaikai nuo 2 iki 14 metų: gydomoji dozė yra 0,1 mg / kg, didžiausia paros dozė - 0,5 mg / kg

Pasirengti viršutinio virškinimo trakto tyrimui

Suaugusieji ir paaugliai, vyresni nei 14 metų: 1–2 amp. (10–20 mg metoklopramido) lėtai per 1–2 minutes i.v./v 10 minučių iki tyrimo pradžios.

Vaikai nuo 2 iki 14 metų: 0,1 mg / kg, lėtai, per 1-2 minutes i.v., 10 minučių iki tyrimo pradžios.

Pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia citostatikai, prevencija ir gydymas

1 schema. Trumpalaikė lašinamoji infuzija (15 min.) 2 mg / kg dozę pusvalandį prieš pradedant gydymą citostatiniu agentu, po to 1,5, 3,5, 5,5 ir 8,5 valandos po citostatikų vartojimo.

2 schema. Nepertraukiama infuzija 1 arba 0,5 mg / kg / h doze, pradedant 2 valandomis prieš naudojant citostatinį agentą, tada 0,5 arba 0,25 mg / kg / val. citostatinis agentas.

Įpilama infuzija trumpai 15 minučių po preliminaraus vaisto Cerucal ® dozės praskiedimo 50 ml infuzinio tirpalo.

Vaisto Regul ® injekcinis tirpalas gali būti atskiestas izotoniniu natrio chlorido tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu.

Vaistas Cerucal ® vartojamas viso gydymo citostatiniais vaistais laikotarpiu.

Bendra abiem dozavimo formoms

Kai inkstų funkcijos sutrikimas, dozė parenkama atsižvelgiant į inkstų funkcijos sutrikimo sunkumą (žr. Lentelę).

Pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu ir ascitu, vaisto dozė sumažėja perpus, nes padidėja T1/2.

Gydymo metoklopramidu trukmė priklauso nuo ligos ir paprastai yra 4-6 savaitės. Ilgalaikis gydymas, ne ilgesnis kaip 6 mėnesiai, gali būti išimtiniais atvejais.

Išleidimo forma

Tabletės, 10 mg. 50 skirtukas. butelyje rudo stiklo, su baltos spalvos kamščiu iš LDPE su įspaustu užrašu „AWD“; 1 fl. kartoninėje dėžutėje.

Tirpalas į veną ir į raumenis, 5 mg / ml. Ant 2 ml preparato, skirto permatomo stiklo (I tipo) ampulėse, ant ampulės galvos ir spalvos žiedo ant ampulės kaklo arba permatomo stiklo (I tipo) ampulėse baltos spalvos žiedo (viršuje - žalia spalva, apatinė - mėlyna). žiedai (viršuje - žalia, apačia - mėlyna) ant ampulės galvos ir išpjova ant ampulės kaklo ir baltas taškas virš jo. 5 ampulės atviro planimetrinio korpuso pakuotėje. Ant dviejų lizdinių plokštelių pakuočių kartoninėje pakuotėje.

Gamintojas

Registracijos liudijimo savininkas: AVD.farma GmbH & Co. KG, Vasastrasse 50, 01445 Radebeul, Vokietija.

Pagaminta: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipovic 25, 10000 Zagrebas, Kroatijos Respublika.

Reikalavimų adresas: 119049, Maskva, g. Shabolovka, 10, p.

Tel: (495) 644-22-34; faksas: (495) 644-22-35 / 36.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Vaisto Cerucal ® laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaistinio preparato Cerucal ® tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Reglan, injekcinis tirpalas (ampulės)

Užsakyti vienu paspaudimu

  • ATX klasifikacija: A03FA01 metoklopramidas
  • MNN arba grupės pavadinimas: Nimesulidas
  • Farmakologinė grupė: A03F - GASTROPROKINETIKI
  • Gamintojas: PLIVA
  • Licencijos savininkas: TEVA *
  • Šalis: Nežinoma

Instrukcijos medicinos reikmėms

vaistą

CERUKAL ®

Prekybos pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozės forma

Injekcinis tirpalas 10 mg / 2 ml

Sudėtis

Vienoje ampulėje yra

veiklioji medžiaga - 10 mg metoklopramido hidrochlorido (10,54 mg metoklopramido hidrochlorido monohidrato)

pagalbinės medžiagos: bevandenis natrio sulfitas, dinatrio etilendiaminetraacetatas, natrio chloridas, injekcinis vanduo.

Aprašymas

Skaidrus bespalvis skystis.

Farmakoterapinė grupė

Preparatai, skirti virškinimo trakto funkciniams sutrikimams gydyti. Virškinimo trakto judrumo stimuliatoriai. Metoklopramidas.

ATX kodas A03FA01

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Pasiskirstymo tūris yra 2,2 -3,4 l / kg. Metabolizuojama kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 5 valandų, lėtinis inkstų nepakankamumas - 14 valandų. Per 24 valandas per inkstus išsiskiria nepakitusios formos ir metabolitų pavidalu (apie 80% vienkartinės dozės).

Farmakodinamika

Metoklopramidas yra centrinis dopamino receptorių antagonistas; taip pat turi periferinį cholinerginį aktyvumą.
Pažymėti du pagrindiniai poveikiai: antiemetinis poveikis ir greitesnis poveikis skrandžio ir plonosios žarnos ištuštinimui.
Antiemetinis poveikis atsiranda dėl smegenų kamieno centrinių receptorių (chemoreceptorių - vėmimo centro aktyvuojančios zonos) poveikio, tikriausiai slopinant dopaminerginius neuronus. Padidėjusią peristaltiką taip pat kontroliuoja centrinės nervų sistemos centrai, tačiau periferinio poveikio mechanizmas taip pat gali būti iš dalies susijęs su postganglioninių cholinerginių receptorių aktyvavimu ir, galbūt, skrandžio ir plonosios žarnos dopaminerginių receptorių slopinimu.

Naudojimo indikacijos

vėmimas ir pykinimas

skrandžio ir žarnyno atonijos ir hipotonijos (ypač pooperacinės)

Dozavimas ir vartojimas

Tirpalas gali būti švirkščiamas į veną arba į raumenis. Intraveninės dozės turi būti švirkščiamos lėtai (per 3 minutes).

Suaugusieji ir 14 metų ir vyresni paaugliai: Zerucal® švirkščiamas į veną arba į raumenis 10 mg doze 1–3 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė yra 10 mg, didžiausia paros dozė yra 30 mg.

2–18 metų vaikai: didžiausia vienkartinė dozė yra 0,1 mg / kg kūno svorio. Didžiausia paros dozė yra 0,5 mg / kg kūno svorio. 2-18 metų vaikai, metoklopramidas skiriamas tik patvirtintos diagnozės atveju.

iki 3 kartų per dieną

iki 3 kartų per dieną

iki 3 kartų per dieną

iki 3 kartų per dieną

iki 3 kartų per dieną

Viršutinės virškinamojo trakto tyrimas
Suaugusieji: Reglan® vartojamas 10 mg, 10 minučių iki tyrimo pradžios, lėtai (per 3 minutes).

Vaikams nuo 2 iki 18 metų: Reglan® skiriama 0,1 mg / kg kūno svorio, likus 10 minučių iki tyrimo pradžios, lėtai (per 3 minutes).

Jei pykinimas ir vėmimas sukelia cirutoksinius preparatus, Cerucal® vartojamas į veną:

Trumpalaikė lašinimo infuzija (15 minučių) 2 mg / kg kūno svorio pusę valandos prieš gydymą citostatiniu preparatu, taip pat vėliau

1/2, 3½, 5 ½ ir 8 ½ valandos po citotoksinio agento panaudojimo.

Ilgai lašinama infuzija (1 val.) 1 arba 0,5 mg / kg kūno svorio 2 valandas prieš citostatinį preparatą, tada 0,5 arba 0,25 mg / kg kūno svorio per 24 valandas po citostatinio agento vartojimo..

Infuzijoms rekomenduojama skiesti Cerucal® injekcinį tirpalą 50 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 50% gliukozės tirpalo.

Pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu ir ascitu dėl padidėjusio pusinės eliminacijos periodo, naudojama pusė dozės. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, būtina stebėti šalutinio poveikio atsiradimo būklę. Jų atsiradimo atveju vaisto vartojimas nedelsiant nutraukiamas.

Gydymo citostatiniu gydymu trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir eigos ir ją nustato gydytojas. Didžiausia rekomenduojama gydymo trukmė yra 5 dienos.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia koreguoti dozavimo režimą pagal kreatinino klirensą.

nuo 11 iki 60 ml / min.

10 mg vieną kartą per parą

5 mg vieną kartą per parą

Šalutinis poveikis

Retai (≥ 1/1000, ® pacientams, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, bronchinė astma, hipertenzija, padidėjęs jautrumas natrio sulfitui. Metoklopramidas injekcijoms yra natrio, 2 ml injekcinio tirpalo yra ® vaikams ir paaugliams dėl rizikos šalutinių reiškinių, ypač diskinezijų, atsiradimas jaunesniems nei 30 metų pacientams, kuriems gydymo metoklopramidu metu yra didesnė tendencija atsirasti dystoninių-diskinikinių sutrikimų, ir vyresnio amžiaus pacientams, kurie dažniau pasireiškia IEM parkinsonizmas.

Reglan® yra neveiksmingas vestibuliarinės genezės vėmimui.

Reglan® gali sukelti ar pabloginti parkinsonizmo simptomus (drebulį, akinesiją, hipertenziją), kuriuos reikia reguliariai stebėti, ypač senyviems pacientams. Abejotinais atvejais pacientai turi būti nukreipti į neurologą, kad būtų galima atlikti atitinkamus tyrimus. Atsiradus motoriniams sutrikimams, tokiems kaip parkinsonizmas, neramių kojų sindromas, drebulys, nestabili eiga, būtina nustoti vartoti vaistą.

Vartojimas vaikams

Vaikai iki 14 metų amžiaus skiriami tik pagal griežtus gyvybiškai svarbius požymius.

Nėštumas ir žindymas

Vaistas yra kontraindikuotinas pirmąjį trimestrą. II ir III trimestro moterims „Reglan®“ skiriamas tik laikantis griežtų gyvybinių požymių.

Gydymo Cerucal® metu reikia vengti žindymo.

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti automobilį ar potencialiai pavojingą mašiną savybės

Atsižvelgiant į šalutinį poveikį pacientams, vartojantiems Zerukal®, turėtumėte susilaikyti nuo potencialiai pavojingų veiklų, kurioms reikia didesnio dėmesio ir greičio psichomotorinių reakcijų.

Perdozavimas

Simptomai: mieguistumas, sumišimas, dirglumas, nerimas, traukuliai, ekstrapiramidiniai judėjimo sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, turintys bradikardiją ir arterinę hipo- arba hipertenziją.

Gydymas: esant silpnoms apsinuodijimo formoms, simptomai išnyksta praėjus 24 valandoms po vaisto vartojimo nutraukimo (priklausomai nuo simptomų sunkumo, rekomenduojama stebėti paciento gyvybines funkcijas). Ekstrapiramidiniai sutrikimai pašalina lėtą biperidino įvedimą (dozės suaugusiems - 2,5-5 mg; turėtumėte laikytis gamintojo rekomendacijų). Gali būti naudojamas diazepamas.

Atleiskite formą ir pakuotę

2 ml preparato vietos ampulėse iš skaidrios, bespalvio stiklo. 5 ampulėse dedamas planimetrinis, ląstelinis pakavimas iš polivinilchlorido plėvelės. Ant 2 pakuočių kartu su instrukcijomis, taikomomis valstybėje ir rusų kalboje, įdėkite į pakuotę iš kartono.

Laikymo sąlygos

Saugoti nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip 30ºС temperatūroje.

Paruoštą infuzinį tirpalą galima laikyti kambario temperatūroje 24 valandas.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Gamintojas

Teva Farmacijos gamyklų uždaroji akcinė bendrovė, Vengrija

Registracijos liudijimo turėtojas

Teva Farmacijos gamyklų uždaroji akcinė bendrovė, Vengrija

Organizacijos, kuri gauna vartotojų pretenzijas dėl produktų (prekių) kokybės Kazachstane, adresas:

LLP "ratiopharm Kazachstanas"

050000, Kazachstano Respublika Almata, Al-Farabi prospektas 19,

Verslo centras „Nurly Tau 1B“, 603,604

Telefonas, faksas (727) 311-09-15; 311-07-34

Ar sergate atostogomis dėl nugaros skausmo?

Kaip dažnai turite nugaros skausmo problemų?

Ar galite toleruoti skausmą be skausmo malšinimo?

Sužinokite kuo greičiau, kad susidorotumėte su nugaros skausmu.

CERUKAL ® (CERUCAL) naudojimo instrukcijos

Registracijos liudijimo turėtojas:

Gamintojas:

Dozavimo formos

Išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis TSERUCAL ®

Tirpalas, skirtas įvesti ir (arba) m / m, yra skaidrus, bespalvis.

Pagalbinės medžiagos: natrio sulfitas, dinatrio edetatas (dinatrio etilendiaminetraacetatas), natrio chloridas, vanduo d / ir.

2 ml - bespalvio stiklo (5) ampulės - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.

Farmakologinis poveikis

Konkretus dopamino receptorių blokatorius silpnina vidaus organų nervų jautrumą, kuris perduoda impulsus iš pylorus ir dvylikapirštės žarnos į emetinį centrą. Per hipotalamą ir parazimpatinę nervų sistemą reguliuoja ir koordinuoja virškinimo trakto viršutinės dalies tonas ir motorinis aktyvumas (įskaitant apatinio virškinimo sfinkterio tonas). Padidina skrandžio ir žarnyno tonusą, pagreitina skrandžio ištuštinimą, mažina hiperhidridinę stazę, apsaugo pilorinį ir stemplės refliuksą, stimuliuoja žarnyno judrumą.

Farmakokinetika

Vd sudaro 2,2 - 3,4 l / kg.

Metabolizuojama kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 5 valandų, lėtinis inkstų nepakankamumas - 14 valandų, jis per inkstus išsiskiria per pirmąsias 24 valandas nepakitusios formos ir metabolitų pavidalu (apie 80% vienkartinės dozės). Lengvai prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą ir išsiskiria į motinos pieną.

Vaisto Cerucal ® indikacijos

  • vėmimas ir įvairios kilmės pykinimas;
  • skrandžio ir žarnyno atonijos ir hipotonijos (ypač pooperacinės);
  • tulžies diskinezija, refliukso ezofagitas, funkcinė pylorinė stenozė;
  • gerinant peristaltiką, kai atliekami skrandžio ir žarnų trakto tyrimai;
  • skrandžio parezė su diabetu;
  • kaip priemonė dvylikapirštės žarnos intubacijai palengvinti (paspartinti skrandžio ištuštinimą ir maisto judėjimą per plonąją žarną).

Dozavimo režimas

V / m arba lėtai /.

Suaugusieji ir vyresni nei 14 metų paaugliai: 1 ampulė (10 mg metoklopramido) 3-4 kartus per dieną.

Vaikai nuo 3 iki 14 metų amžiaus: terapinė dozė yra 0,1 mg metoklopramido / kg kūno svorio, didžiausia paros dozė yra 0,5 mg metoklopramido / kg kūno svorio.

Sutrikus inkstų funkcijai, vaisto dozė parenkama atsižvelgiant į inkstų funkcijos sutrikimo sunkumą.

Pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia citostatikai, prevencija ir gydymas:

Trumpalaikė lašinimo infuzija (15 minučių) 2 mg / kg dozę pusvalandį prieš pradedant gydymą citostatiniu agentu, po to 1,5 valandos, 3,5 valandos, 5,5 valandos ir 8,5 valandos po citostatikų vartojimo.

Nepertraukiama infuzija, kai dozė yra 1,0 arba 0,5 mikrono / kg per valandą, pradedant 2 valandomis prieš naudojant citostatinį agentą, tada 0,5 arba 0,25 mg / kg per valandą dozė per kitas 24 valandas po citostatinio agento panaudojimo.

Įpilama infuzija trumpai 15 minučių po to, kai iš anksto praskiedžiama 50 ml infuzinio tirpalo.

Cerucal injekcinį tirpalą galima atskiesti izotoniniu natrio chlorido tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu.

Reglan vartojamas per visą gydymo citotoksiniais preparatais laikotarpį.

Šalutinis poveikis

Iš nervų sistemos: kartais gali pasireikšti nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas, baimė, nerimas, depresija, mieguistumas, spengimas ausyse; kai kuriais atvejais, dažniausiai vaikams, gali atsirasti diskinetinis sindromas (netyčinis veido, kaklo ar pečių raumenų trikotažas). Gali pasireikšti ekstrapiramidiniai sutrikimai: veido raumenų spazmas, trisizmas, ritminis liežuvio išsikišimas, liežuvio kalbos kalba, papildomų raumenų spazmas (įskaitant akių kreivumą), spastinė tortikolė, opistotonas, raumenų hipertonija. Parkinsonizmas (drebulys, raumenų raumenų susitraukimas, ribotas judumas, vaikų ir paauglių vystymosi rizika didėja, kai dozė viršija 0,5 mg / kg per parą) ir vėlyvosios diskinezijos (vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu). Atskirais atvejais galimas sunkus neuroleptinis sindromas.

Ilgalaikis gydymas serocitu pagyvenusiems pacientams gali pasireikšti parkinsonizmo (drebulio, raumenų raumenų, riboto judumo) ir vėlyvų diskinezijų simptomų atsiradimas.

Iš hemopoetinės sistemos: agranulocitozė.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: supraventrikulinė tachikardija, hipotenzija, hipertenzija.

Virškinimo trakto dalis: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, burnos džiūvimas.

Endokrininės sistemos dalis: ilgą laiką vartojant vaistą, gali pasireikšti ginekomastija (krūties padidėjimas vyrams), galaktorėja (spontaniškas pieno nutekėjimas iš pieno liaukų) arba menstruacijų sutrikimai; plėtojant šiuos reiškinius, metoklopramidas atšaukiamas.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas metoklopramidui;
  • feochromocitoma (galimos hipertenzinės krizės dėl katecholaminų išsiskyrimo);
  • žarnyno obstrukcija, žarnyno perforacija ir kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • nuo prolaktino priklausomas navikas;
  • epilepsija ir ekstrapiramidiniai judėjimo sutrikimai, pirmasis nėštumo trimestras ir žindymas, amžius iki 2 metų.

Atsargiai: arterinės hipertenzijos, kepenų funkcijos sutrikimo, padidėjusio jautrumo prokainui ir procainomidui atveju 2–14 metų vaikams

Per antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą vaistas skiriamas tik dėl sveikatos priežasčių.

Pacientai, kuriems yra sumažėjusi inkstų funkcija, vaistas skiriamas mažesnėmis dozėmis.

Dėl natrio sulfito kiekio, vaisto negalima skirti pacientams, sergantiems bronchine astma, padidėjusiam jautrumui sulfitui.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Tai draudžiama vartoti pirmuoju nėštumo trimestru ir laktacijos laikotarpiu.

II ir III nėštumo trimestrais vaistas skiriamas tik dėl sveikatos priežasčių.

Paraiška kepenų pažeidimams

Paraiška dėl inkstų funkcijos pažeidimų

Naudoti vaikams

Jūs negalite priskirti vaikų iki 2 metų.

Būkite atsargūs paskirti vaikus nuo 2 iki 14 metų. Paaugliams stebėti galimą šalutinių reiškinių atsiradimą, jei jų atsiranda, vaistas atšaukiamas.

Specialios instrukcijos

Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo vairavimo ir potencialiai pavojingos veiklos, kuri reikalauja didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.

Gydant pacientus, alkoholis draudžiamas.

Paaugliams ir pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, stebimas galimas šalutinių reiškinių išsivystymas, jų atsiradimo atveju vaistas nutraukiamas.

Neefektyvus vemiant vestibuliarinį genezę.

Atsižvelgiant į metoklopramido vartojimą, laboratorinių kepenų funkcijos parametrų duomenys gali būti iškreipti ir nustatyti aldosterono ir prolaktino koncentraciją plazmoje.

Perdozavimas

Simptomai: mieguistumas, sumišimas, dirglumas, nerimas, traukuliai, ekstrapiramidiniai judėjimo sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, turintys bradikardiją ir arterinę hipo- arba hipertenziją. Švelnesnės apsinuodijimo formos simptomai išnyksta praėjus 24 valandoms po vaisto vartojimo nutraukimo. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, rekomenduojama nustatyti gyvybiškai svarbias paciento funkcijas. Nenustatyta apsinuodijimo mirtis perdozavimo atveju.

Gydymas: simptominis. Ekstrapiramidiniai sutrikimai pašalina lėtą biperidino įvedimą (dozės suaugusiems - 2,5 - 5 mg; turėtumėte laikytis gamintojo rekomendacijos). Gali būti naudojamas diazepamas.

Narkotikų sąveika

Nesuderinama su šarminės aplinkos infuziniais tirpalais.

Sumažinti anticholinesterazės vaistų poveikį.

Padidina antibiotikų (tetraciklino, ampicilino), paracetamolio, levodopos, ličio ir alkoholio absorbciją.

Sumažina digoksino ir cimetidino absorbciją.

Stiprina alkoholio ir vaistų, kurie slopina centrinę nervų sistemą, poveikį.

Siekiant išvengti galimo ekstrapiramidinių sutrikimų padidėjimo, nebūtina skirti neuroleptinių vaistų kartu su metoklopramidu.

Gali paveikti triciklinių antidepresantų, monoamino oksidazės inhibitorių (MAO) ir simptominių medžiagų poveikį.

Sumažina H efektyvumą2-histamino blokatoriai.

Padidėjusi hepatotoksinio poveikio rizika kartu su hepatotoksiniais vaistais.

Sumažina pergolido, levodopos veiksmingumą.

Padidina ciklosporino biologinį prieinamumą, dėl kurio gali reikėti kontroliuoti jo koncentraciją.

Didina bromokriptino koncentraciją.

Vienu metu paskiriant cerucalą su tiaminu (B1 vitaminu), pastarasis greitai suyra.

TSerukal ® laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.