Šiame straipsnyje galite perskaityti Zeerkuly vaisto vartojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonė apie Cerukal naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Cerucal analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas pykinimui ir vėmimui gydyti suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo (toksikozės) ir žindymo laikotarpiu.
Reglanas - specifinis dopamino receptorių blokatorius, silpnina visceralinių nervų jautrumą, kuris perduoda impulsus iš pylorus ir dvylikapirštės žarnos į vėmimo centrą. Per hipotalamą ir parazimpatinę nervų sistemą reguliuoja ir koordinuoja virškinimo trakto viršutinės dalies tonas ir motorinis aktyvumas (įskaitant apatinio virškinimo sfinkterio tonas). Padidina skrandžio ir žarnyno tonusą, pagreitina skrandžio ištuštinimą, mažina hiperhidridinę stazę, apsaugo pilorinį ir stemplės refliuksą, stimuliuoja žarnyno judrumą.
Farmakokinetika
Metabolizuojama kepenyse. Per 24 valandas per inkstus išsiskiria nepakitusios formos ir metabolitų pavidalu (apie 80% vienos dozės). Lengvai prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą ir išsiskiria į motinos pieną.
Indikacijos
- vėmimas ir įvairios kilmės pykinimas;
- skrandžio ir žarnyno atonijos ir hipotonijos (ypač pooperacinės);
- tulžies diskinezija, refliukso ezofagitas, funkcinė pylorinė stenozė;
- gerinant peristaltiką, kai atliekami skrandžio ir žarnų trakto tyrimai;
- skrandžio parezė su diabetu;
- kaip priemonė dvylikapirštės žarnos intubacijai palengvinti (paspartinti skrandžio ištuštinimą ir maisto judėjimą per plonąją žarną).
Išleidimo formos
Tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis (injekcijos injekcinės ampulės).
Naudojimo ir dozavimo instrukcijos
Viduje, 30 minučių prieš valgį, plaunant vandeniu.
Suaugusieji: Rekomenduojama dozė yra 1 tabletė (10 mg metoklopramido) 3-4 kartus per dieną.
Vyresni nei 14 metų paaugliai: rekomenduojama dozė yra 0,5 - 1 tabletė 2-3 kartus per parą.
Didžiausia vienkartinė dozė: 2 tabletės (20 mg); didžiausia paros dozė: 6 tabletės (60 mg).
Gydymo trukmė yra 4-6 savaitės. Kai kuriais atvejais gydymą galima tęsti iki 6 mėnesių.
Intramuskuliariai arba lėtai į veną.
Suaugusieji ir paaugliai, vyresni nei 14 metų: 1 ampulė (10 mg metoklopramido) 3-4 kartus per dieną.
Vaikai nuo 3 iki 14 metų amžiaus: terapinė dozė yra 0,1 mg metoklopramido / kg kūno svorio, didžiausia paros dozė yra 0,5 mg metoklopramido / kg kūno svorio.
Pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia citostatikai, prevencija ir gydymas:
Trumpalaikė lašinamoji infuzija (lašintuvai) (per 15 minučių), kai dozė yra 2 mg / kg pusę valandos, prieš pradedant gydymą citostatiniu agentu, po to 1,5 valandos, 3,5 valandos, 5,5 valandos ir 8,5 valandos po citostatikų vartojimo.
Nepertraukiama infuzija, kai dozė yra 1,0 arba 0,5 mikrono / kg per valandą, pradedant 2 valandomis prieš naudojant citostatinį agentą, tada 0,5 arba 0,25 mg / kg per valandą dozė per kitas 24 valandas po citostatinio agento panaudojimo.
Įpilama infuzija trumpai 15 minučių po to, kai iš anksto praskiedžiama 50 ml infuzinio tirpalo.
Cerucal injekcinį tirpalą galima atskiesti izotoniniu natrio chlorido tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu.
Reglan vartojamas per visą gydymo citotoksiniais preparatais laikotarpį.
Šalutinis poveikis
- nuovargis;
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- baimės jausmas;
- nerimas;
- depresija;
- mieguistumas;
- spengimas ausyse;
- dyskinetinis sindromas (netyčinis veido, kaklo ar pečių raumenų susitraukimas);
- ekstrapiramidinių sutrikimų atsiradimas: veido raumenų spazmas, trismism, ritminis liežuvio išsikišimas, bulbarinis kalbos tipas, papildomų raumenų spazmas (įskaitant akių kreivumą), spastinis tortikolis, opisthotonus, raumenų hypertonus;
- Parkinsonizmas (drebulys, raumenų raumenų susitraukimas, ribotas judumas, vaikų ir paauglių vystymosi rizika didėja, kai paros dozė viršija 0,5 mg / kg);
- vėlyvosios diskinezijos (vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu);
- agranulocitozė;
- supraventrikulinė tachikardija;
- hipotenzija;
- hipertenzija;
- vidurių užkietėjimas;
- viduriavimas;
- burnos džiūvimas;
- ginekomastija (krūties padidėjimas vyrams);
- galaktorėja (spontaniškas pieno nutekėjimas iš pieno liaukų);
- menstruacijų sutrikimai.
Kontraindikacijos
- padidėjęs jautrumas metoklopramidui;
- feochromocitoma (galimos hipertenzinės krizės dėl katecholaminų išsiskyrimo);
- žarnyno obstrukcija, žarnyno perforacija ir kraujavimas iš virškinimo trakto;
- nuo prolaktino priklausomas navikas;
- 1 nėštumo trimestras;
- žindymas;
- epilepsija ir ekstrapiramidiniai judėjimo sutrikimai, pirmasis nėštumo trimestras ir žindymas, amžius iki 2 metų.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Tai draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo 1 trimestrą.
2 ir 3 nėštumo trimestrais vaistas skiriamas tik dėl sveikatos priežasčių.
Specialios instrukcijos
Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo vairavimo ir potencialiai pavojingos veiklos, kuri reikalauja didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.
Gydant pacientus, alkoholis draudžiamas.
Paaugliams ir pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, stebimas galimas šalutinių reiškinių išsivystymas, jų atsiradimo atveju vaistas nutraukiamas.
Neefektyvus vemiant vestibuliarinį genezę.
Atsižvelgiant į metoklopramido vartojimą, laboratorinių kepenų funkcijos parametrų duomenys gali būti iškreipti ir nustatyti aldosterono ir prolaktino koncentraciją plazmoje.
Narkotikų sąveika
Nesuderinama su šarminės aplinkos infuziniais tirpalais.
Sumažinti anticholinesterazės vaistų poveikį.
Padidina antibiotikų (tetraciklino, ampicilino), paracetamolio, levodopos, ličio ir alkoholio absorbciją.
Sumažina digoksino ir cimetidino absorbciją.
Stiprina alkoholio ir vaistų, kurie slopina centrinę nervų sistemą, poveikį.
Siekiant išvengti galimo ekstrapiramidinių sutrikimų padidėjimo, nebūtina skirti neuroleptinių vaistų kartu su metoklopramidu.
Gali paveikti triciklinių antidepresantų, monoamino oksidazės inhibitorių (MAO) ir simptominių medžiagų poveikį.
Sumažina gydymo H2 histamino blokatorių veiksmingumą.
Padidėjusi hepatotoksinio poveikio rizika kartu su hepatotoksiniais vaistais.
Sumažina pergolido, levodopos veiksmingumą.
Padidina ciklosporino biologinį prieinamumą, dėl kurio gali reikėti kontroliuoti jo koncentraciją.
Vienu metu paskiriant cerucalą su tiaminu (B1 vitaminu), pastarasis greitai suyra.
Zeercal vaisto analogai
Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:
- Apo-metoclop;
- Metamolis;
- Metoklopramidas;
- Metoklopramido Acre;
- Metoklopramido buteliukas;
- Metoclopramidas Promed;
- Metoklopramidas ESCOM;
- Perinorm;
- Raglan;
- Ceruglan.
Nurodymai dėl vaisto "Tsirukal" naudojimo ampulėse ir tabletėse vaikams su vėmimu: dozės parinkimas
Kai į organizmą patenka kenksmingos medžiagos ar patogenai, įjungiamas apsauginis mechanizmas. Gag refleksas prisideda prie savaiminio valymo, atsikratydamas viso pertekliaus. Kartais gagging nepageidauja, asmuo išsivysto dehidratacija. Tokiomis aplinkybėmis būtina imtis neatidėliotinų priemonių, nes tokia kūno reakcija, ypač vaikystėje, gali sukelti mirtinas pasekmes.
Dažnai gydytojai skiria specialius vaistus nuo vėžio pacientams, sergantiems sunkiu vėmimu, iš kurių vienas yra Zeercal. Vaistą galima vartoti tiek suaugusiems, tiek jauniems vaikams nuo 2 metų, perskaitę naudojimo instrukciją.
Išleisti vaisto formą ir sudėtį
Farmacijos tinkluose Zerakul yra dviejų formų. Kartais gydomąjį poveikį galima pasiekti naudojant tabletes. Kartais gydymui tinkamas tik injekcinis tirpalas.
Tirpalas supilamas į 2 ml skaidraus stiklo ampules. Pakuotė pagaminta iš kartono 10 ampulių. Metoklopramido hidrochloridas veikia kaip aktyvus komponentas, jo dalis yra 10 mg 1 ml tirpalo. Buteliuke yra injekcinio vandens ir natrio chlorido.
50 vnt. Tabletės parduodamos kartoninėse dėžutėse, kurių kiekvienoje pateikiamos naudojimo instrukcijos. Baltos tabletės turi plokščią apvalią formą. Juose yra 10 mg tabletės metoklopramido hidrochlorido ir pagalbinių medžiagų:
- krakmolas;
- laktozės monohidratas;
- želatina;
- magnio stearatas;
- silicio dioksidas.
Naudojimo indikacijos
Reglanas gali blokuoti dopamino receptorius, kurie perduoda signalus iš skrandžio į smegenis. Kaip rezultatas, skrandžio raumenys nėra atsipalaiduoti. Toks narkotikų veikimo mechanizmas apima jo priėmimą:
- pykinimas ir vėmimas, atsirandantis dėl netinkamų maisto produktų, skrandžio ir kasos ligų;
- pykinimas ir vėmimas, atsiradę dėl vaistų;
- tulžies diskinezija;
- refliukso ezofagitas;
- pooperacinio silpnėjimo arba skrandžio raumenų tono sutrikimas dėl ligų.
Be to, „Reglan“ gali būti plečiamas pacientams, kuriems buvo atlikta skrandžio ir dvylikapirštės žarnos skenavimo procedūra, arba žmonėms, kurie planuoja atlikti kontrastą su virškinimo trakto rentgeno tyrimu. Dažnai vaistas skiriamas chemoterapijos pacientams.
Vartojimo metodas vaikams ir vaisto Reglan dozavimas
Tabletės forma vaistas skiriamas vaikams nuo 6 metų, visiems, kuriems skiriama injekcija. Kiekvienu atveju dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas. Neįmanoma paskirti narkotikų sau, o dar mažiau - gydyti vaikus.
Tabletes ir tirpalą reikia duoti tris kartus. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento kūno svorį. Paprastai dozė yra 0,1 mg vaisto kilogramui vaiko svorio. Gydytojas turi teisę padidinti terapinę dozę iki 0,5 mg 1 kg, jo perteklius sukelia perdozavimą.
Suaugusieji gali gerti po 1 tabletę arba švirkšti tris kartus per dieną. Vaikams daug sunkiau apskaičiuoti tikslią dozę. Tai gali padėti „Pivot“ lentelėje:
Kaip ir kokia dozė turėtų būti skiriama vaikams?
Jei vaikas sulaukė 6 metų amžiaus ir jo kūno svoris viršija 20 kg, jam gali būti skiriamos tabletes. Užtenka gerti 0,5 ar 1 gabalas 3 kartus per dieną. Tiksli dozė ir vaisto, kurį paskyrė gydytojas, paskirtis. Jis įvertins paciento sunkumą, atsižvelgs į jo amžių ir kūno svorį.
Prieš valgį vaistas turi būti skiriamas pusvalandį. Ji turi būti nuplaunama pakankamu kiekiu skysčio, vaistas pradės veikti po ketvirtadalio valandos, o gydomasis poveikis trunka apie 6 valandas.
Gydytojas, paskyręs vaistą 4 metų vaikui, turi užtikrinti, kad inkstų ligos nebūtų. Kitu atveju reikėtų koreguoti Cerucula vaikams skiriamą paros dozę.
Injekcinio tirpalo naudojimas
Injekcinio tirpalo pavidalo vaistas skiriamas į raumenis, bet Cerucal injekcijos į veną neįtraukiamos. Kad vaistas patektų į kraujotaką, jis turi būti atskiestas 10 ml fiziologinio tirpalo, o po to lėtai švirkščiamas į veną, stebint paciento būklę.
Nepriklausomai nuo Cerukal vartojimo būdo, pageidautina reguliariai keisti injekcijos vietą. Geriausia vaisto skiedimui ampulėse yra 5% gliukozės arba natrio chlorido tirpalas. Jei injekcija atliekama raumenyse, Reglanas nėra išaugintas iš anksto.
Kontraindikacijos
Prieš duodami vaikui Cerukul tabletę arba jam pirmąją injekciją, atidžiai perskaitykite naudojimo instrukciją. Kai kuriais atvejais vaistas gali būti kontraindikuotinas.
Esant individualiam netoleravimui vaisto komponentams, po injekcijos vaikas gali sukelti alerginę reakciją. Jei nedidelis pacientas dar nėra 2 metai, Cerucal vartojimą reikia atsisakyti. Nėštumo pradžioje moterims taip pat nerekomenduojama vartoti infuzijos.
Mažų vaikų gydymui Zerukal skiriamas labai atsargiai ir tik kaip rekomenduoja gydytojas.
Injekcinis tirpalas draudžiamas asmenims, sergantiems:
- pylorinė stenozė;
- žarnyno obstrukcija;
- epilepsija;
- antinksčių hormonų aktyvūs navikai;
- nuo prolaktino priklausomi navikai;
- motorinių sutrikimų.
Gydytojai gali skirti vaistą pacientams, kurie turi santykines kontraindikacijas. Tokiu atveju Cerukal priėmimas bus pateisinamas rimtų įrodymų buvimu.
Vyresnio amžiaus žmonės (vyresni nei 65 metų) gali naudoti vaistą prižiūrint specialistui. Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais moterims nerekomenduojama švirkšti. Ypač atsargiai reikia skirti pacientams, kuriems:
- bronchų astma;
- inkstų ar kepenų nepakankamumas;
- Parkinsono liga;
- tromboflebitas;
- aukštas kraujo spaudimas.
Galimas šalutinis poveikis ir perdozavimas
Dažnai yra psicho-emocinių sutrikimų:
- nerimą keliančios ir fobinės valstybės;
- nerimas;
- bloga nuotaika
Naudojant Cerukul yra šalutinio poveikio pavojus:
- galvos skausmas;
- depresija;
- mieguistumas;
- kalbos sutrikimas;
- nervų tikėjimas;
- parkinsonizmas
Šie vaistai yra skiriami kūdikiams itin atsargiai. Daugelis šalutinių reiškinių nekelia jokio pavojaus kūnui, tačiau vaikas su nekontroliuojamais veido ir kaklo raumenų judėjimais gali tapti naikinančiu objektu švietimo įstaigose.
Vartojant vaistą gali būti apatija, kalbos ir mąstymo slopinimas, padidėjęs mieguistumas
Jei pacientas serga kepenų liga, Cerukal injekcijas lydi padidėjęs ALT ir AST, taip pat bilirubino, kiekis. Gana retai, po injekcijų, pacientams pasireiškia burnos džiūvimas, kartais vaistas lydi viduriavimą.
Kai vaistas vartojamas nesilaikant dozės ir gydytojo rekomendacijų, pacientas gali patirti tokius nerimą keliančius simptomus:
- haliucinacijos;
- traukuliai;
- painiavos;
- kvėpavimo sustojimas;
- širdies sutrikimas (rekomenduojame perskaityti: ką daryti, jei vaiko širdis traukia?);
- nekontroliuojami kūno judesiai.
Jei tėvai pastebi vieną iš jų vaiko perdozavimo simptomų, jie turi nedelsdami kreiptis į gydytoją. Specialistai paskirs simptominį gydymą, o vaistas bus pakeistas, jei reikia.
Dėl bet kokių įspėjimų šalutinio poveikio pasitarkite su specialistu.
Sąveika su kitais vaistais
Ampuliai su vaistu negali būti praskiesti šarminiais tirpalais. Jei pacientas yra gydomas antibiotikais ar paracetamoliu, Cerucal injekcijos padidins vaistų, kuriems skiriamas vaistas, poveikį. Gali pasireikšti šalutinis poveikis - kepenys patirs toksišką poveikį.
Sąveika su Cerucal su digoksinu ir cimetidinu, injekcinis tirpalas sumažina pastarosios absorbciją, sumažindamas jų terapinę reikšmę. Injekcijos kartu su alkoholiu slopina centrinę nervų sistemą, reakcijos greitis sulėtėja. Verta vengti vienalaikio Cerucal ir H2-histamino blokatorių, šiuo atveju antihistamininiai vaistai yra neveiksmingi.
Kepenų ir kepenų sukeltų kepenų ir Cerukal sąveikos metu kepenys kenčia. Stiprus toksinis poveikis organizmui sukels rimtų pasekmių.
Cerucula analogai
Pacientas visada gali atsisakyti vartoti Cerucal, ypač todėl, kad vaistinėse yra panašių efektų. Prieš pakeisdami vaistą, reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir prieš naudodamiesi, būtinai perskaitykite instrukcijas. Iš įvairių pakeičiamų vaistų yra šie:
Zeercal
Cerucal tarptautinis pavadinimas, išleidimo forma ir sudėtis
Šiuo metu Zerukal galima įsigyti dviem dozėmis:
1. Tabletės, skirtos vartoti per burną;
2. Tirpalas į veną ir į raumenis.
Paprastai tabletės vadinamos tiesiog Cerucal, o injekcinis tirpalas vadinamas „Cyrucal injekcijomis“ arba „Zerukal ampulėse“.
Cerucal tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN) yra metoklopramidas. INN yra oficialus, visuotinai pripažintas veikliosios medžiagos pavadinimas vaisto sudėtyje. Kadangi Cerucale veiklioji medžiaga yra metoklopramidas, šio vaisto INN yra atitinkamai metoklopramidas.
Kaip veiklioji medžiaga, metoklopramidas įvairiose dozėse yra abiejų Cerucal dozių formų sudėtis. Taigi vienoje tabletėje yra 10 mg metoklopramido ir jo koncentracija tirpale yra 5 mg 1 ml. Kadangi tirpalas pilamas į hermetiškai uždarytas 2 ml ampules, vienoje ampulėje yra 10 mg metoklopramido. Taigi vienoje ampulėje ir Cerucula tabletėje esančiame tirpale yra toks pat veikliosios medžiagos kiekis. Šis santykis gali būti naudojamas perskaičiuoti tablečių, reikalingų kapsulėms priimti, skaičių ir atvirkščiai.
Cerucal kaip pagalbinio komponento tabletėse yra šios medžiagos:
- Bulvių krakmolas;
- Laktozė;
- Želatina;
- Silicio dioksidas;
- Magnio stearatas.
Zerakul tirpalo kaip pagalbinių medžiagų sudėtyje yra:
- Natrio sulfitas;
- Dinatrio edetatas;
- Natrio chloridas;
- Distiliuotas sterilus injekcinis vanduo.
Cerucula tabletės yra nudažytos baltos spalvos, vienoje pusėje yra apvalios plokščios formos ir rizika. Tirpalas yra skaidrus, bespalvis skystis ir gaminamas 2 ml stiklinėse ampulėse, supakuotose po 10 dėžių. Ampulės su tirpalu yra pagamintos iš permatomo stiklo, ant kurio dengiamos trys juostelės - apačioje - mėlynos, viršuje - žalios, o baltoji butelio sankryžoje į siaurą, uždarą dalį. Kai kuriose ampulėse vietoj baltos juostelės gali būti įdėta riba ir virš jos.
Reglan - terapinis poveikis
Reglanas turi antiemetinį ir antietinį poveikį dėl šių refleksų slopinimo centrinės nervų sistemos lygiu. Visi kiti Cerucul terapiniai poveikiai gaunami remiantis pagrindiniais duomenimis.
Šio vaisto veikimas priklauso nuo jo įsiskverbimo į kraujotaką ir smegenis bei blokuoja dopamino ir serotonino receptorius visuose organuose ir audiniuose. Dėl smegenų receptorių blokavimo jo specialioji zona, vadinama vėmimo centru, nustoja veikti, o dėl to virškinimo ir kvėpavimo takų organų stimulai nėra apdorojami, o gag refleksas nevyksta. Taigi, vėmimas sustabdomas. Ir kadangi smegenų vėmimo centras taip pat yra atsakingas už žagojimą, tuo pačiu metu slopinamas vėmimas ir žagsėjimas.
Be vėmimo ir žagsėjimo sustabdymo, Zerukal veiksmingai pašalina nuolatinę ir skausmingą pykinimą, kurį sukelia įvairios priežastys, išskyrus ligas.
Be to, dėl poveikio dopamino ir serotonino receptoriams virškinimo trakto organuose, Zerukal turi tokį gydomąjį poveikį:
- Sumažina stemplės motorinį ir kontraktinį aktyvumą, kuris prisideda prie jo liumenų išsiplėtimo ir palengvina jo patekimą į maistą;
- Padidina stemplės sfinkterio, kuris jį atskiria nuo skrandžio, toną. Dėl to išvengiama ir sumažėja gastroezofaginio refliukso kiekis;
- Paspartina maisto boliuso perėjimą nuo skrandžio iki dvylikapirštės žarnos, pašalindamas sunkumo ir diskomforto jausmą;
- Pagreitina maisto gabalėlių judėjimą žarnyne, stimuliuoja jo peristaltiką ir nesukelia viduriavimo;
- Normalizuoja tulžies išsiskyrimą, reaguojant į patekimą į žarnyną;
- Sumažina odos sfinkterio spazmą, esantį tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos sankryžoje. Dėl šios priežasties tulžis reguliariai palieka tulžies pūslę ir patenka į dvylikapirštės žarnos žarną;
- Normalizuoja susitraukiančią tulžies pūslės veiklą, pašalindama jos diskineziją.
Reglan nekeičia skrandžio sulčių, kasos fermentų ir tulžies sekrecijos.
Cerucula terapinis poveikis pasireiškia praėjus valandai po nurijimo, 10-15 minučių po injekcijos į raumenis ir kelias minutes po intraveninės injekcijos. Veikimo trukmė nustatoma pagal vaisto vartojimo būdą ir yra 30 minučių intraveninei injekcijai, 1,5 - 2 valandos į raumenis ir 6 valandos tabletei, geriama.
Cerucal (tablečių ir ampulių) vartojimo indikacijos
Tabletės ir tirpalas Zeercal
Injekcinis tirpalas TSerukal
Vaistinio preparato Tsirukal naudojimo instrukcijos
Ką daryti pirmenybę - tabletes ar injekcijas?
Cerucul tabletės ir injekcijos naudojamos tokiam pat terapiniam poveikiui, susijusiam su poreikiu nutraukti vėmimą ir pagreitinti maisto judėjimą per skrandį ir žarnyną.
Tabletės yra tinkamos tais atvejais, kai reikalingas santykinai ilgas terapinis poveikis, nes jų poveikis trunka 5,5–6 valandas. Paprastai tai yra kompleksinė įvairių lėtinių virškinimo trakto ligų terapija, kurios metu sutrikdomas maisto boliuso judėjimas per žarnyną ir skrandį, dėl kurio atsiranda dispepsijos simptomai (rėmuo, vidurių pūtimas, sunkumas skrandyje ir pan.). Paprastai Ceracal vartojamas kompleksinėje refliuksinio ezofagito, gastrito, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos, pylorinės stenozės ir tulžies diskinezijos terapijoje, kai maistas stagnuoja skrandyje ir žarnyne, sukeldamas nemalonius simptomus.
Vėmimo, žagsėjimo ir pykinimo atveju, pasirinkimas tarp tablečių ir injekcijų atliekamas atsižvelgiant į asmens gebėjimą vartoti vaistą per burną. Kitaip tariant, jei žmogus gali nuryti tabletes, o ne vemti 15–20 minučių po to, tada reikia pasirinkti šią vaisto formą. Ir tik tuo atveju, jei nesugebėjimas vartoti Zerukal tabletes, skirtas vėmimui palengvinti, reikia daryti žagsulius ir pykinimą. Tačiau kuo greičiau Cerukal injekcijos turi būti pakeistos tabletėmis.
Diabetinio gastroparezės atveju optimaliai Zeercal švirkšti į raumenis ryte po pusryčių ir užimti tabletes likusiam dienos laikui.
Diagnostinėms manipuliacijoms, tokioms kaip dvylikapirštės žarnos zondavimas, plonosios žarnos ir skrandžio rentgenograma, reikia naudoti Cerucal tirpalo į veną arba į raumenis, nes tokiu atveju jo veikimas vyksta greitai ir trunka trumpą laiką (ne daugiau kaip 2 valandas).. Sušvirkštus Cerukal, skrandis ir žarnynas išsiskiria iš maisto gabalėlių, palengvinamas zondo ir kontrasto įvedimas, o tai užtikrina optimalias sąlygas kokybinei diagnozei. Be to, šis poveikis nėra ilgas ir, baigus procedūrą, nesukelia žmogaus nerimo.
Vaikams, vyresniems nei 14 metų, galite vadovautis aukščiau aprašytomis instrukcijomis, kaip pasirinkti Cerucal dozavimo formą. Vaikams nuo 2 iki 14 metų Reglan reikia vartoti tik injekcijų pavidalu, nes tirpalas leidžia tiksliai dozuoti vaistą.
Tabletės Zerukal - naudojimo instrukcijos
Tabletes reikia gerti per pusvalandį prieš valgį, nuryti visą, ne kramtyti, ne įtrūkti ar trupinti kitais būdais, bet su nedideliu kiekiu vandens (100 - 200 ml).
Tarp tablečių suvartojimo reikia palaikyti maždaug tokius pačius intervalus, kurie trunka ne trumpiau kaip 6 valandas, nes tai yra kiek narkotikų trunka. Rekomenduojama kasdien vartoti tabletes kas 5–6 valandas, o naktį miegoti ilgiau.
Įvairiose virškinimo trakto ligose, kartu su maisto praėjimo pažeidimu (refliukso ezofagitu, gastritu, skrandžio opa, tulžies diskinezija, pylorine stenoze ir pan.), Suaugusieji vartoja Escalcal vienoje dozėje - 1 tabletė nuo 3 iki 4 kartų per dieną. 14–18 metų vaikai, sergantys tokiomis pačiomis virškinimo trakto ligomis, turėtų vartoti Regical 1 1/2 - 1 tabletę 2 - 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė svyruoja nuo 4 iki 6 savaičių iki šešių mėnesių, priklausomai nuo ligos gydymo greičio. Cerukul priėmimas paprastai nutraukiamas baigus ligos gydymo kursą.
Vėmimui, žagsėjimui ir pykinimui palengvinti vieną tabletę rekomenduojama vieną kartą. Jei ji neveikia per valandą, galite paimti kitą Cerukal tabletę. Trečią tabletes galima vartoti tik po šešių valandų.
Jei pykinimas, vėmimas ir žagsėjimas yra ne vienkartinis, bet pastovus, lydimas bet kokios ligos ar būklės, Zeercal vartojamas ilgą laiką taip pat, kaip ir sudėtingoje virškinimo trakto patologijų gydyme. Tai reiškia, kad suaugusieji, sulaukę 18 metų, vartoja 1 tabletę nuo 3 iki 4 kartų per parą, o vaikai nuo 14 iki 18 metų - nuo 1 iki 1 tabletės 2–3 kartus per dieną. Šiuo atveju vaisto vartojimas tęsiasi iki būklės normalizavimo ir simptomų išnykimo.
Didžiausia leistina vienkartinė Cerucal dozė suaugusiems yra 20 mg (2 tabletės), o paros dozė yra 60 mg (6 tabletės). Paaugliams didžiausia leistina dozė yra du kartus mažesnė, ty viena dozė yra 10 mg (1 tabletė), o paros dozė yra 30 mg (3 tabletės).
Reglan injekcijos (ampulėse) - naudojimo instrukcijos
Cerukal tirpalas švirkščiamas į raumenis arba į veną. Ampulė su tirpalu atidaroma prieš pat injekciją ir naudojama ne ilgiau kaip 15–30 minučių. Atidarytą ampulę negalima laikyti iki kitos injekcijos. Atidarytą ampulę leidžiama laikyti ne ilgiau kaip kelias valandas šaldytuve. Tuo pačiu metu ampulėje esanti skylė turi būti prijungta prie sterilios medvilnės, tvarsčio ar lipnios gipso.
Injekcijai į raumenis būtina naudoti gana storas ir ilgas adatas, o į veną, priešingai, plonas ir trumpas adatas. Iš esmės, skubiai reikia injekuoti į veną intramuskulinę adatą. Tačiau jokiomis aplinkybėmis į raumenis sušvirkšta injekcija neturėtų būti švirkščiama į veną, nes ji per trumpa ir negali pasiekti raumenų per odą ir poodinį audinį. Kaip rezultatas, vaistas bus po oda, iš kur jis bus labai prastai absorbuojamas į kraują ir atitinkamai neturės terapinio poveikio. Todėl reikia atsargiai pirkti injekcinius švirkštus, nurodydami vaistininkui, kokios rūšies adata šiam atvejui reikalinga. Kai kurie švirkštai parduodami tik su plonomis intraveninėmis adatomis, ir tokiu atveju būtina įsigyti intramuskulines adatas atskirai. Optimaliai tai atlikite parduotuvėse „Medtehnika“.
Skiriant į raumenis ar į veną injekciją, atidarykite ampulę, iš pakuotės paimkite naują sterilų švirkštą, ant jo uždėkite adatą ir surinkite reikiamą tirpalo kiekį. Tada švirkštas sukamas aukštyn kojom adata ir laikomas vertikalioje padėtyje, ant jo sienelės nuleiskite nagų čiaupą nuo stūmoklio iki adatos laikiklio taip, kad oro burbuliukai atsitiktų ir pakiltų iki tirpalo paviršiaus. Tada lengvai nuspauskite stūmoklį, atleiskite keletą lašų tirpalo, su kuriuo pašalinamas oras. Atlikę šiuos veiksmus, švirkštą uždėkite ant švaraus paviršiaus arba steriliame dėkle ir paruošite injekcijos į veną arba į raumenis vietą.
Intramuskulinę injekciją geriausia daryti viršutinėje išorinėje šlaunies dalyje, viršutinėje peties trečiojoje dalyje arba skrandyje (jei asmuo nėra antsvoris), nes būtent šiose vietose raumenys yra arčiausiai odos ir rizika, kad tirpalas pateks į poodinį sluoksnį, yra minimalus. Negalima švirkšti tirpalo į sėdmenį, nes šioje kūno dalyje raumenys yra labai gilūs ir rizika, kad vaistas švirkščiamas į poodinį riebalinį audinį, yra didelis.
Pasirinkta intramuskulinė injekcijos vieta nušluostoma medvilniniu tamponu, sudrėkintu antiseptiku, pavyzdžiui, alkoholiu, chlorheksidinu ir pan. Jei jau švirkščiate į šią sritį, tuomet turėtumėte rasti naują vietą akimis taip, kad nauja injekcija būtų 1 cm atstumu nuo kiekvienos ankstesnės skylės. Adata greitai įdedama į pasirinktą vietą iki galo, laikant ją statmenai odai. Tada lėtai atpalaiduokite tirpalą į audinį, paspauskite odą abiejose adatos pusėse su indeksu ir viduriniais pirštais ir nuimkite. Injekcijos vieta vėl nuvaloma antiseptiku.
Intraveninę injekciją gali atlikti tik kvalifikuota slaugytoja arba gydytojas, nes jei preparatas tinkamai nevartojamas į veną, gali pasireikšti dirginimas ir sunkios alerginės reakcijos. Tirpalas švirkščiamas į purkštuvą, ty reikalingas Cerucal kiekis patenka į švirkštą, veną praduriama ir lėtai patenka į kraują.
Siekiant sumažinti bet kokios kilmės pykinimą, vėmimą ir žagsulius, taip pat greitai pašalinti virškinimo trakto ligų, susijusių su sutrikusi maisto perėjimu (refliukso gastritas, skrandžio opa, gastritas, tulžies diskinezija), simptomus (rėmuo, vidurių pūtimas, sunkumas skrandyje ir tt). būdai ir pylorinė stenozė), vieną kartą vartojant 10 mg (visą ampulę) tirpalo į veną arba į raumenis. Jei po 30 minučių po injekcijos į raumenis arba 15 minučių po į veną nukreipto vėmimo, pykinimas ar žagsulys nebuvo nutrauktas, skiriama dar 10 mg Cerucal. Toliau vartojamas vaistas gali būti atliekamas tik po 3 valandų.
Jei asmuo yra susirūpinęs dėl nuolatinės pykinimo, vėmimo ir bet kokios kilmės žagsėjimo, arba jis yra gydomas virškinimo trakto ligoms, susijusioms su nepakankamu maisto patekimu per žarnyną ir skrandį, tada geriau vartoti Regical tabletes. Tačiau, jei neįmanoma gerti tabletes, leidžiama švirkšti ne ilgiau kaip 2–4 savaites. Tokiu atveju Cerucula tirpalas žagsulėms, pykinimui ir vėmimui, taip pat virškinimo trakto ligų disepsijos apraiškoms yra skiriamas į raumenis vienoje ampulėje 3-4 kartus per parą suaugusiems, o pusė ampulės - 3 kartus per dieną vaikams 14–18 metų.
Iš esmės sprendimas yra tik avarinis įrankis, kai skubiai ir greitai normalizuojate asmens būklę, pašalinant simptomus. Ir po greitosios pagalbos, jis perkeliamas į Zerukal tablečių vartojimą, ir jie tai daro kuo greičiau.
Vaikams nuo 2 iki 14 metų Zerakul tirpalas taikomas pagal tas pačias taisykles kaip ir suaugusiesiems, tačiau dozė nustatoma pagal kūno svorį ir yra tokia:
- Vaiko kūno svoris yra mažesnis nei 20 kg - vienkartinė dozė yra 0,4 ml tirpalo, kuris atitinka 2 mg veikliosios medžiagos. Didžiausia paros dozė yra 10 mg (2 ml tirpalo);
- Vaiko kūno svoris yra 20–30 kg - vienkartinė dozė yra 3 mg (0,6 ml tirpalo), paros dozė yra 15 mg (3 ml tirpalo);
- Kūdikio kūno svoris 30–50 kg - vienkartinė dozė yra 5 mg (1 ml tirpalo) ir paros dozė yra 25 mg (5 ml tirpalo).
Vaikai, sveriantys daugiau kaip 50 kg, nepriklausomai nuo amžiaus, turėtų gauti Zerukal dozes paaugliams nuo 14 iki 18 metų.
Norint paruošti dvylikapirštės žarnos tyrimą, Seercal skrandžio arba žarnyno rentgenograma skiriama suaugusiesiems ir paaugliams, vyresniems kaip 14 metų, nuo 1 iki 2 ampulių į veną 10 minučių iki diagnostinio tyrimo pradžios. Vaikams nuo 2 iki 14 metų dozė apskaičiuojama individualiai pagal kūno svorį, remiantis santykiu 0,1 mg 1 kg svorio ir į veną taip pat skiriama 10 minučių iki tyrimo pradžios.
Siekiant išvengti pykinimo ir vėmimo žmonėms, gydomiems citostatikais, Zerukal skiriamas pagal dvi galimas schemas:
1. Į veną lašinamasis tirpalas 15 minučių, skaičiuojamas pagal 0,2 mg / 1 kg kūno svorio santykį, pusvalandį iki gydymo citostatiniais vaistais pradžios. Tuomet Zerukal dozė švirkščiama į veną 1,5, 3,5, 5,5 ir 8,5 valandos po citostatinio vartojimo pabaigos;
2. Ilgalaikė nepertraukiama Cerukal injekcija 0,5 mg / 1 kg svorio per valandą. Apskaičiuotas vaisto kiekis skiriamas dvi valandas prieš ir po dienos po citostatinio vartojimo pabaigos.
Ilgalaikiam Cerucal injekcijai, jis praskiedžiamas fiziologiniu tirpalu arba 5% gliukozės kiekiu.
Reglan - dozė įvairioms ligoms
Reglan tabletės, skirtos visoms nurodytoms sąlygoms, yra naudojamos tokiomis pačiomis dozėmis:
- 14 - 18 metų vaikai - 1/2 - 1 tabletė 2 - 3 kartus per dieną;
- Suaugusieji vyresni nei 18 metų - 1 tabletė 3-4 kartus per dieną.
Didžiausia leistina vienkartinė CERUCAL dozė yra 20 mg (2 tabletės) suaugusiems ir 10 mg paaugliams, o paros dozė yra 60 mg (6 tabletės) suaugusiems ir 30 mg paaugliams.
Reglano tirpalas taip pat naudojamas tomis pačiomis dozėmis, kaip ir pateiktos ligos ir sąlygos:
- Vaikai, vyresni nei 14 metų ir suaugusieji - 1 ampulė nuo 1 iki 3 kartų per dieną;
- Vaikai nuo 2 iki 14 metų amžiaus - apskaičiuojami atskirai santykiu 0,1 - 0,5 mg 1 kg svorio.
Kepenų liga, kartu su ascitu, įprasta dozė yra padalyta į pusę. Inkstų patologijos atveju Cerucal dozė skiriama pagal kreatinino klirensą, nustatytą Rebergo testu. Jei kreatinino klirensas yra mažesnis nei 10 ml / min., Zeercal galima vartoti tik po 1 tabletę arba 1 ampulę vieną kartą per parą. Kai kreatinino klirensas yra nuo 11 iki 60 ml / min., Reglan leidžiama vartoti 15 mg per parą, suskirstytą į dvi dozes - 10 mg ryte (1 visa tabletė arba 1 ampulė) ir 5 mg vakare (pusė tabletės arba 1 ml tirpalo). Kai kreatinino klirensas yra didesnis nei 60 ml / min., Reglan reikia vartoti įprastomis dozėmis pagal amžių.
Specialios instrukcijos
Per visą gydymo Cerucal laikotarpį reikia nutraukti alkoholio vartojimą.
Paaugliams, vyresniems kaip 65 metų asmenims ir žmonėms, sergantiems inkstais, kepenimis, astma ir hipertenzija, yra didesnė šalutinio poveikio rizika. Jei atsiras, tuomet vaistas turi būti atšauktas.
Vartojant Cerukal, gali keistis bilirubino, baltymų, AsAT, AlAT ir prolaktino koncentracija kraujo plazmoje. Šie pokyčiai yra grįžtami ir nereikia nutraukti šio vaisto vartojimo.
Nerekomenduojama vartoti vaisto epilepsijai, glaukomai ir ekstrapiramidiniams sutrikimams, nes galima įvertinti ligos svorį.
Poveikis gebėjimui valdyti mechanizmus
Suderinamumas su kitais vaistais
Anticholinerginiai vaistai (Atropinas, Skopolaminas, Prometazinas, Difenhidraminas ir tt) susilpnina Cerucal poveikį. Ir Zerukal silpnina Levodopos, Pergolino ir H2-histamino blokatorių (Ranitidino, Famotidino ir tt) poveikį.
Reglan sulėtina digoksino ir cimetidino įsisavinimą kraujotakoje, tačiau jis pagreitina antibiotikų (tetraciklino, ampicilino ir kt.), Paracetamolio, aspirino, levodopos, ličio preparatų ir alkoholio.
Tuo pačiu metu vartojant Reglan, padidėja ličio ir bromokriptino koncentracija kraujyje. Be to, Zerukal sustiprina alkoholio ir raminamųjų medžiagų poveikį ir pailgina sukcinilcholino poveikį. Zerukal taip pat keičia triciklinių antidepresantų (amitriptilino ir kt.), Monoamino oksidazės inhibitorių (Iproniazido, selegilino ir kt.) Ir simpatomimetikų (Adrenalino, oksimetazolino, ksilometazolino ir kt.) Poveikį.
Vartojant kartu su neuroleptikais (Aminazin, Fenotiazinas ir kt.), Padidėja ekstrapiramidinių sutrikimų tikimybė.
Reglanas sukelia vitamino B inaktyvaciją1, todėl jie neturėtų būti naudojami vienu metu.
Perdozavimas
Kalifas vaikams
Bendrosios nuostatos
Reglanas yra vaistas, kuris dažnai vartojamas vėmimui mažinti vaikams, įskaitant jaunesnius nei 2 metų vaikus, nors tai draudžiama. Nepaisant to, kad Cerucul tablečių vartojimas jaunesniems kaip 14 metų vaikams yra kontraindikuotas, jis aktyviai naudojamas vėmimui sumažinti. Kadangi vaikai, kaip taisyklė, nėra kenčia nuo kitų virškinimo trakto ligų, tik vėmimas yra vienintelis Cerucal naudojimo tikslas.
Kasmet po metų moterys dalijasi informacija apie tai, kaip vemti savo vaikus Cercula, patardamos nepaisyti instrukcijoje nurodyto draudimo naudoti, nes pagal jų pastabas vaikas nieko blogo. Žinoma, moterys nori padėti viena kitai dalintis gyvenimo patirtimi ir savo pastabomis, tačiau šiuo atveju jos nėra visiškai teisingos.
Faktas yra tai, kad vėmimas vaikui iki 2 metų yra signalas greitosios pagalbos skambinimui. Vaikui, vyresniam nei 2 metų, negalima vartoti tabletes vėmimui sustabdyti, bet pirkti tirpalą ir švirkšti į raumenis. Toks vaisto vartojimas bus teisingas ir saugus, nes tirpalas leidžia tiksliai išleisti Zeercal, sumažinant perdozavimo riziką.
Reglan (nuotraukos, tabletės) - naudojimo instrukcijos vaikams
Tabletės gali būti skiriamos tik vyresniems nei 14 metų vaikams pusvalandį prieš valgį. Šiuo atveju viena vaisto dozė, skirta vėmimui, pykinimui ar žagsulims palengvinti, yra 0,5 - 1 tabletė. Didžiausia leistina paros dozė vaikams nuo 14 iki 18 metų yra 3 tabletės. Vėmiant vaistą reikia vartoti 2 - 3 kartus per dieną. Ir sudėtingoje virškinimo trakto ligų, susijusių su skrandžio ir žarnyno judrumo sutrikimu (gastritas, skrandžio opa, refliuksinė ezofagitas), gydymui, Zerukal turėtų vartoti 0,5 - 1 tabletę 2 - 3 kartus per dieną 6 savaites - 6 mėnesių.
Vaikų švirkštimas turėtų būti naudojamas kaip neatidėliotinas vaistas nuo bet kokios kilmės vėmimo, pykinimo ar žagsėjimo. Tuo pačiu metu 14–18 metų vaikai vartojami 1–3 kartus per dieną, o kūdikiams 2–14 metų dozė apskaičiuojama individualiai pagal kūno svorį.
Reglan vaikai - dozė įvairioms ligoms
Tablečių ir Cerucal tirpalo dozė yra vienoda visoms ligoms, kurioms vartojamas vaisto vartojimas, ir tai yra 0,5 - 1 tabletė 2 - 3 kartus per dieną, arba 1 ampulė 1 - 3 kartus per dieną 14 - 18 metų vaikams.
Vaikams nuo 2 iki 14 metų naudojamas tik Zeercal tirpalas, kurio dozė apskaičiuojama atskirai pagal kūno svorį, remiantis santykiu: 0,1 mg 1 kg svorio. Tai reiškia, kad 10 kg sveriančiam vaikui vienkartinė Cerucal dozė yra 0,1 * 10 = 1 mg, o tai atitinka 0,2 ml tirpalo. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 0,5 mg 1 kg kūno svorio. Maksimali paros dozė vaikams, sveriantiems mažiau nei 20 kg, yra 10 mg (2 ml tirpalo), 20-30 kg - 15 mg (3 ml tirpalo) ir 30-50 kg - 25 mg (5 ml tirpalo).
Vaikams, vyresniems nei 6 metų, galima naudoti šias vidutines dozes:
- Vaikams nuo 6 iki 10 metų - įveskite 2,5 mg (0,5 ml tirpalo) 1–3 kartus per dieną;
- 10–14 metų vaikai - įveskite 5 mg (1 ml tirpalo) 1-3 kartus per dieną.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Ramina prieš pykinimą
Reglan veiksmingai slopina pykinimą ir vėmimą, sukeltą dėl bet kokios priežasties, išskyrus ligas. Jei išpuoliai yra pavieniai, tuomet vaistas turėtų būti vartojamas tik 1–2 tabletėmis su stikline vandens, nepriklausomai nuo valgio. Jei tablečių negalima nuryti ar sukelti vėmimą, į raumenis reikia švirkšti 1 ampulę Cerukal. 1–3 kartus per dieną galima švirkšti 1 ampulę.
Jei pykinimas ar vėmimas yra pastovūs ir siejami su bet kokiomis ligomis, Zerukal reikia vartoti 1 tabletę 3–4 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį. Tokiu atveju Cerucal injekcijų vartoti nerekomenduojama. Naudojimo trukmė gali būti nuo 4 savaičių iki šešių mėnesių, o kiekvienu atveju - gydytojas.
Dėl pykinimo malšinimo negalima vartoti Cerucal injekcijų. Vėmimui palengvinti Zerukal švirkščiamas į veną arba į raumenis tik tuo atveju, jei dėl kokių nors priežasčių negalima vartoti tablečių. Tačiau kuo greičiau injekcijos turi būti pakeistos vartojant tabletes.
Daugiau apie pykinimą
Šalutinis poveikis
Kontraindikacijos
Kalio analogai
Šiuo metu farmacijos rinkoje yra Cerucal narkotikų, sinonimų ir analogų. Sinonimai apima vaistus, kurie, kaip ir Zeercal, yra veikliosios medžiagos metoklopramidas. Analogai apima antiemetinius vaistus iš tos pačios grupės, bet yra kitų veikliųjų medžiagų.
Šie vaistai yra Cerucula sinonimai:
- Melomido hidrochlorido tabletės ir tirpalas;
- Metoklopramido tabletės ir tirpalas;
- Metoklopramido-Acre tabletės;
- Metoklopramido buteliukas, Metoklopramido Promed ir Metoklopramido ESKOM tirpalas;
- Perinorm tabletės, tirpalas peroraliniam vartojimui ir injekcijai;
- Ceruglan tabletės ir tirpalas.
Šie vaistai yra Cerucul analogai:
- Aclididino tirpalas;
- Ganatoninės tabletės;
- Damelium tabletės;
- Dimetramido tabletės ir tirpalas;
- Domet tabletės;
- Domperidono tabletės;
- Domperidone Hexal ir Domperidone-Teva tabletės;
- Sodybos tabletės;
- Tabletės;
- Itopra tabletės;
- Motizhekt tabletes;
- Motilak tabletės;
- Motilium suspensija ir tabletės;
- Motinormų sirupas ir tabletės;
- Motonio tabletės;
- Vartojimo tabletės.
Apžvalgos
Beveik visais atvejais Zeercal buvo naudojamas vėmimui ir pykinimui sumažinti dėl įvairių priežasčių. Dauguma „Cerucale“ (nuo 85% iki 95%) atsiliepimų yra teigiami dėl palyginti greito ir puikaus klinikinio vaisto poveikio. Žmonės pastebi, kad vaistas greitai mažina vėmimą ar pykinimą ir normalizuoja būklę, suteikdamas galimybę pradėti vartoti kitus vaistus arba gerti ligą.
Atskirai pažymėtina, kad daug teigiamų atsiliepimų apie Cerukule yra susiję su jo vartojimu sunkiam vėmimui vaikams. Taigi, motinos pažymi, kad esant sunkiam vėmimui, pakanka vieno tirpalo injekcijos, kad vaikas galėtų sustoti, o vaikas galėjo gerti vandenį, elektrolitų tirpalus ir imtis kitų būtinų vaistų.
Tačiau peržiūrose taip pat pažymima, kad vaistas yra gana rimtas, todėl reikia atidžiai naudoti ir griežtai laikytis dozių, tačiau tuo pačiu metu yra puiki priemonė „pirmosios pagalbos“ teikimui su sunkiu vėmimu.
Yra keletas neigiamų atsiliepimų apie „Cerukule“ ir jie atsirado dėl sunkių šalutinių reiškinių, kurie privertė asmenį nutraukti vaisto vartojimą.
Regk injekcijos: naudojimo instrukcijos
Zerukal vaistas priklauso antiemetinių vaistų grupei ir yra dopamino receptorių blokatorius.
Išleidimo forma ir vaisto sudėtis
Vaistas Cerucal yra tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Tirpalas yra skaidrus, sterilus, bespalvis ir bekvapis, tiekiamas 2 ml skaidraus stiklo ampulėse. Ampulės yra supakuotos į plastikinius padėklus, kuriuose yra 5 vnt. (2) kartono dėžutėje, prie preparato aprašomas išsamus nurodymas, apibūdinantis tirpalo savybes.
1 ml tirpalo yra 5 mg veikliosios medžiagos - metoklopramido hidrochlorido, 1 ampulėje - 10 mg veikliosios medžiagos. Kaip pagalbinis komponentas yra injekcinis vanduo ir natrio chloridas.
Naudojimo indikacijos
Preparatas Cerucal injekcinio tirpalo pavidalu yra skirtas į veną ir į raumenis. Pagrindinės vaisto skyrimo indikacijos yra:
- įvairios kilmės pykinimas ir vėmimas, susijęs su prastos kokybės ir pasenusio maisto naudojimu, skrandžio ligomis, kasa;
- pykinimas ir vėmimas, atsiradę dėl tam tikrų vaistų vartojimo;
- tulžies diskinezija;
- refliukso ezofagitas;
- skrandžio pooperacinė hipotonija, sukelianti sunkumo, pykinimo ir diskomforto pojūtį;
- skrandžio parezė sunkiojo cukrinio diabeto fone;
- praėjus kelioms dienoms po gastroduodenalinio jautrumo ar endoskopinių tyrimų.
Kontraindikacijos
Prieš pradėdami vartoti vaistą, atidžiai perskaitykite papildomas instrukcijas. Zerukal švirkščiamas pacientams draudžiama šiais atvejais:
- individualus netoleravimas vaisto komponentams;
- pylorinė stenozė;
- feochromocitoma;
- žarnyno obstrukcija arba įtarimas;
- nuo prolaktino priklausomas navikas;
- ekstrapiramidiniai sutrikimai;
- epilepsija;
- amžius iki 2 metų (šiai vaisto formai);
- nėštumas 1 trimestras.
Tsirukal injekcinis tirpalas turi keletą santykinių kontraindikacijų (kai vaistas gali būti skiriamas tik ekstremaliais atvejais, jei yra rimtų indikacijų):
- nėštumas 2 ir 3 trimestrą;
- arterinė hipertenzija;
- bronchų astma;
- inkstų ir kepenų liga;
- Parkinsono liga;
- tromboflebitas;
- bronchų astma arba sunki bronchų spazmas;
- pacientų amžius virš 65 metų.
Dozavimas ir administravimas
Zerakul tirpalas skirtas vartoti į veną arba į raumenis. Remiantis instrukcijomis, vyresniems nei 14 metų pacientams ir suaugusiesiems skiriama 2 ml tirpalo 3 kartus per dieną. Vaikai nuo 2 metų iki 14 metų, vaisto dozė apskaičiuojama individualiai, priklausomai nuo kūno svorio ir kūno savybių.
Vaistas gali būti naudojamas siekiant išvengti pykinimo ir vėmimo gydant citotoksinius vaistus vėžiu sergantiems pacientams. Šiuo atveju tirpalas naudojamas trumpalaikėms ir ilgalaikėms lašelinėms infuzijoms. Zerakul tirpalo infuzijoms į veną naudojamas izotoninis natrio chlorido arba 5% gliukozės tirpalo tirpalas.
Įvedus tirpalą į raumenis, nebūtina toliau skiesti ampulės turinio.
Narkotikų gydymo trukmė nustatoma atskirai kiekvienam pacientui, priklausomai nuo organizmo indikacijos ir savybių.
Naudoti nėštumo ir žindymo metu
Pirmaisiais nėštumo trimestrais moterims skiriamos cerkukalinės injekcijos, nes nėra informacijos apie tai, kaip vaistas veikia vaisiaus vaisiaus vystymąsi ir nėra patirties vartojant šį vaistą akušerijoje.
Zerakal moterų injekcijų tirpalo vartojimas 2 ir 3 nėštumo trimestrais galimas pagal indikacijas, bet tik tais atvejais, kai tikėtina nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui. Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui.
Žindančioms moterims skiriant injekcijas reikia konsultuotis su gydytoju. Vaistas išsiskiria į motinos pieną, todėl gydymo metu pageidautina nutraukti žindymą.
Šalutinis poveikis
Gydymo pacientu metu Regul, pacientui gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos:
- nervų sistemos dalis - galvos svaigimas, nemiga, silpnumas, mieguistumas, apatija, nepagrįstas baimės jausmas, nerimas, spengimas ausyse, veido raumenų raumenys, veido raumenų spazmas, galūnių drebulys;
- širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - kraujospūdžio pokytis (sumažėjimas ar padidėjimas), tachikardija;
- virškinimo sistemos dalis - burnos džiūvimas, rėmuo, raugėjimas, skrandžio jausmas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, padidėjusi dujų gamyba;
- endokrininės sistemos dalis - moterims galaktorėja (iš krūties išsiskyręs jaunikis, nesusijęs su laktacija), ginekomastija vyrams, menstruacijų sutrikimai, vyrų potencialo sutrikimas;
- vietinės reakcijos - venų punkcija, poodinė hematoma, oro tromboembolija, skausmingo infiltracijos susidarymas, orppnppppasavsaapaeaav
Kuriant vieną ar daugiau aprašytų šalutinių poveikių, gydymas vaistais atšaukiamas ir kreipiamasi į gydytoją.
Perdozavimas
Kai viršijama instrukcijoje nurodyta vaisto dozė, pacientui atsiranda perdozavimo simptomų, kurie kliniškai išreiškiami taip:
- painiavos;
- neramumas, mieguistumas, traukuliai;
- dezorientacija erdvėje;
- ekstrapiramidiniai sutrikimai;
- padidėjęs ar greitas kraujospūdžio sumažėjimas;
- bradikardija.
Kai atsiranda šių klinikinių simptomų, gydymas vaistais nedelsiant nutraukiamas. Daugeliu atvejų visos neigiamos reakcijos ir perdozavimo požymiai išnyksta savaime per 1-2 dienas po gydymo nutraukimo. Esant sunkiam organizmo apsinuodijimui Cerucal, pacientui gali pasireikšti kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.
Simptominis perdozavimo gydymas. Pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, kol būklė stabilizuosis.
Vaisto sąveika su kitais vaistais
Cerucal tirpalas yra nesuderinamas su šarminiais skysčiais.
Kartu skiriant antibiotikus, Paracetamol, Levodopa tirpalas Zerukal padidina šių vaistų absorbciją, o tai padidina šalutinio poveikio ir toksinio kepenų pažeidimo riziką.
Vaistas Zerukal injekcijų pavidalu sumažina digoksino ir cimetidino absorbciją, o narkotikų paskyrimas.
Zeercal tirpalo įtakoje didėja etanolio slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai, taip pat vaikai, slopinantys psichomotorinių reakcijų greitį.
Narkotikų Reglan sumažina vaistų nuo H2-histamino blokatorių grupės gydomąjį poveikį, į kurį reikia atsižvelgti tuo pat metu skiriant šiuos vaistus.
Kartu skiriant injekcijas su Reglan su hepatotoksiniais vaistais, padidėja toksinio kepenų pažeidimo rizika.
Specialios instrukcijos
Gydymo Cerucal metu pacientai neturėtų vairuoti automobilio ir kontroliuoti sudėtingas mašinas, kurioms reikalingas didelis dėmesys. Taip yra dėl galimo galvos svaigimo ir paciento mieguistumo gydymo metu.
Narkotikų gydymo metu pacientas turi susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, nes Cerucal derinys su alkoholiu didina kepenų ir centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio riziką.
Paaugliams gresia didesnis šalutinis poveikis nei suaugusiems pacientams, todėl gydymo Cerucal metu jie turėtų būti nuolat prižiūrimi specialistai.
Pacientai, sergantys inkstų ir kepenų liga, kuriuos lydi organo disfunkcija, vaisto dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį ir paciento savybes.
Šio vaisto formos vaistas Reglan neturėtų būti skiriamas jaunesniems kaip 2 metų vaikams, nes nėra patirties naudojant šį vaistą, o saugumas nenustatytas.
Praktų analogai
Vaisto Cerucal analogai injekcijų pavidalu yra:
- Metoklopramido tirpalas;
- Perinormo tirpalas;
- Metoklopramido Eskom tirpalas.
Prieš pakeisdami nurodytą vaistą vienu iš analogų, pasitarkite su gydytoju ir būtinai atidžiai perskaitykite instrukcijas.
Vaisto išleidimo ir laikymo sąlygos
Zerukal vaistas tirpalo pavidalu yra išleidžiamas iš vaistinių pagal receptą. Ampulos su vaistu turi būti laikomos vaikams nepasiekiamoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Venkite tiesioginių saulės spindulių ant ampulių su tirpalu. Tirpalo tinkamumo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos, kuri nurodyta ant pakuotės. Nenaudokite injekcinio tirpalo, kurio galiojimas baigėsi arba pažeidžia ampulės vientisumą.
Kainos kaina
Vidutinė Zerukal tirpalo kaina Maskvoje yra 240 rublių.
