Kasos vėžio gydymas

Šiuo metu kasos vėžys tampa vis dažnesnis ir netrukus užims pirmaujančią poziciją reitinge.

Modernios ir patobulintos technologijos leidžia veiksmingiau ir efektyviau gydyti kasos vėžį. Būtina išsamiau apsvarstyti pažangias gydymo technologijas.

Patologinio proceso simptomai

Dažnai piktybiniai vidaus organų navikai susidaro be jokių simptomų.

Simptomai gali būti jaučiami jau pastaraisiais ligos etapais. Jie yra:

1. Skausmingi malksnos požymiai yra ramūs, o tai gali tapti ne tokie intensyvūs, kai asmuo prisiima embriono pozą.
2. Dramatiškas svorio netekimas.
3. Žemas hemoglobino kiekis.
4. Nuolatinis išmatų išardymas.
5. Didelis skysčio kiekis pilvaplėvėje.
6. Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje.
7. Odos geltonumas.

Odos spalvos pakitimas yra dėl tulžies pūslės kanalų suspaudimo. Šis reiškinys trukdo gydyti pagrindinę ligą, tačiau jis negali būti ignoruojamas, nes jei kanalai visiškai sutampa, pacientas gali mirti.

Vėžio diagnostikos metodai

Tokia rimta patologija negali būti aptikta vizualiai, kai žiūrima iš ligonio.

Todėl yra keletas pagrindinių diagnostinių priemonių, skirtų pacientui, turinčiam įtariamą vėžį.

Verta juos apsvarstyti išsamiau:

1. Ultragarsinis vidaus organų tyrimas yra būdas, leidžiantis suprasti, kur yra patologijos centras.
2. Kompiuterinė tomografija yra tyrimo metodas, kuriam būdinga rentgeno spinduliuotė ir leidžia kruopščiai ištirti probleminį organą.
3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra diagnostinis metodas, pagrįstas magnetine spinduliuote. Ši technika leidžia apsvarstyti pilvaplėvės organų ir limfmazgių audinius. MRT yra žymiai reikšmingesnis už CT.
4. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija yra paciento tyrimo, kuriame gali būti tiriamas neoplazmas, organų pažeidimo laipsnis ir patologinio proceso su tulžies traktu, variantas.
5. Pozitrono emisijos tomografija yra modernus ir vienas iš tiksliausių tyrimų metodų, pagrįstas specialios medžiagos įvedimu į veną, pažymėtą cukraus izotopu. Kai jis kaupiasi organuose, galite pradėti procedūrą.
6. Retrogradinė cholangiografija, kuri reikalinga, jei ankstesnėje apklausoje nebuvo pateikta tiksli patologijos nuotrauka arba nebuvo atlikta dėl kokios nors priežasties. Tokiu atveju gydytojai praplaukia kepenis ir į savo kanalus, kurie yra pažengę į dvylikapirštę žarną, įšvirkščia kontrastinę medžiagą. Gydytojai atidžiai stebi ultragarso aparato procedūrą.
7. Laparoskopija yra invazinė procedūra, kurią reikia atlikti. Specialistai pacientui įšvirkščia vietinę anesteziją, skrandžio pilvaplėvėje pradeda nedidelį punkciją ir duoda į jį dujas, su kuriomis galima atskirti organus vienas nuo kito ir perkelti priekinę pilvo sieną nuo jų. Po to pilvaplėvės vidaus organai tiriami specialiu endoskopu, įterptu per odą.
8. Biopsija yra procedūra, kuri atliekama, jei pacientas turi naviką. Vykdydami biopsiją, ekspertai suspausti auglio gabalėlį ir kruopščiai jį tiria mikroskopu. Be šios procedūros neįmanoma nustatyti galutinės diagnozės.

Jei patvirtinamas proceso piktybinis navikas, pacientas turi diagnozuoti metastazę.

Tai apima limfmazgių, stuburo, garbės, kepenų ir plaučių CT nuskaitymą. Be to, reikalinga smegenų kompiuterinė tomografija.

Kaip gydyti kasos onkologiją

Piktybinių navikų terapija grindžiama jau įrodytais laiko gydymo būdais ir naujausiais pacientų priežiūros metodais.

Pažymėtina, kad daugelis specialistų jau seniai išbandė šių gydymo metodų veiksmingumą.

Gydytojai pasirenka pagrindinę gydymo schemą, atsižvelgdami į aplaidumo stadiją, proceso agresyvumą, nukentėjusio asmens sveikatos būklę ir kitų lėtinių patologijų buvimą.

Whipple technika

Tokia operacija yra skirta žmonėms, sergantiems pradiniais ligos etapais, tuo metu, kai auglys yra tiesiog formuojamas, dar nėra išaugęs iki didelių dydžių ir neperkelia.

Procedūros metu gydytojai amputuoja kasos galvą, dvylikapirštės žarnos dalį, skrandžio ar tulžies pūslės dalį. Be to, netoliese esantys limfmazgiai taip pat yra pašalinami.

Atsižvelgiant į tai, kad organų galvoje dažniausiai atsiranda navikai, šis metodas yra reikalingas.

Manoma, kad tai gana sudėtinga, nes ji gali sukelti daugybę komplikacijų: vidinių organų kraujavimas, virškinimo trakto patologija, infekcija.

Sėkmingai atliekant chirurginę intervenciją 70% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus, o 35% gyvena ilgiau nei 10 metų.

Visiškas problemos organo rezekcija

Šis metodas vadinamas radikaliu ir naudojamas, kai vėžys yra lokalizuotas kasos kūno viduje, vis dar yra latentinis ir nėra išplitęs į kaimynines teritorijas.

Procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją ir kartu su vaistų terapija.

Jei procesas neleido metastazių, pagal statistiką 65% pacientų viršijo penkerių metų išgyvenimo ribą.

Kasos distalinė rezekcija

Tuo atveju, kai organo uodegoje atsirado neoplazmas, specialistai atlieka tik nukentėjusios zonos amputaciją, nedarant įtakos kasos galvai.

Ši procedūra atliekama kovojant su salelių vėžio ląstelėmis. Čia pacientų išgyvenamumas yra apie 55%.

Segmentinė rezekcija

Ši operacija yra tinkama, jei diagnozuotas atitinkamos organo dalies pažeidimas. Kasos vėžio gydymą sudaro du etapai:

• pažeisto fragmento pašalinimas;
• uodegos ir galvos sujungimas su specialia kilpa.

Šio tipo rezekcija, kaip segmentinė, laikoma gerybine ir suteikia 62% pacientų išgyvenimo galimybę. Tačiau tokia prognozė gali būti teikiama tik nesant metastazių.

Paliatyvinė chirurgija

Atlikti patologinio proceso eigomis. Čia gydytojai kovoja ne dėl išgyvenimo, bet dėl ​​piktybinio naviko simptomų ir dėl virškinimo trakto darbo normalizavimo.

Procedūrą sudaro keli etapai:

• naviko pašalinimas, siekiant išvengti jo neigiamo poveikio netoliese esančiam organui ir nervų galūnėms;
• metastazių pašalinimas;
• atsikratyti žarnyno obstrukcijos ir kasos perforacijos.

Gydytojai negali teigiamai prognozuoti pacientų, kuriems po operacijos atsirado kasos vėžys.

Endoskopinis stento išdėstymas

Kai gydytojai diagnozuoja neveikiantį naviką, o tulžies latakai beveik užsikimšę, jie įdėti specialų stentą, kuris išgelbės pacientą nuo ankstyvos mirties.

Stentas - tai vamzdis, kuris suleidžiamas į plonąją žarną arba išorėje, specialiame inde.

Tokie imtuvai turi iki 1 litro talpos ir visiškai sterilūs.

Skrandžio šuntavimo procedūra

Šio tipo operacijos įgyvendinimo indikacija yra auglio buvimas organizme, kuris trukdo maisto patekimui iš skrandžio į žarnyną. Gydytojai turi dygti šiuos organus, apeinant vėžį.

Pasak medicininės statistikos, apie 32% pacientų išgyvena, tačiau jie turi laikytis griežtos dietos ir vartoti receptinius vaistus iki jų dienų pabaigos.

Švitinimas

Specialiųjų spindulių atskleidimo konkrečiai pažeisto organo daliai procedūra nustatyta šiose situacijose:

• mažinti naviko tūrį prieš jį pašalinant;
• siekiant sustiprinti teigiamą rezultatą po operacijos;
• sumažinti vėžio proceso intensyvumą ir jo neigiamą poveikį pacientui, kurio neveikia vėžys.

Toks gydymas atliekamas keliais apsilankymais, atskirai parenkant radiacijos trukmę ir dozę. Minimali pertrauka tarp procedūrų turėtų būti 20 dienų.

Chemoterapija

Procedūra pagrįsta tam tikros grupės vaistų, kurie gali užkirsti kelią vėžio ląstelių tolesniam vystymuisi, priėmimu.

Toks gydymas dažnai veikia sveiką audinį, kuris sukelia pavojingas komplikacijas.

Kaip valgyti kasos vėžį

Labai svarbu pacientui paaiškinti tinkamos mitybos pagrindus, pagrįstus riebalų, keptų, rūgštų, sūrus ir aštrus maistas. Maistas turi būti skystas, susmulkintas arba tyrės.

Be to, draudžiama valgyti per šaltą ar per karštą maistą.

Siekiant pašalinti apsinuodijimo organizmu pasekmes neoplazmos dezintegracijos produktams, gydytojai turėtų reguliariai atlikti detoksikacijos priemones. Priešingu atveju pacientas patirs pykinimą ir vėmimą.

Tuo atveju, kai žmogus negali valgyti maisto savarankiškai, jam skiriamas parenterinis maitinimas. Procedūra yra maisto įvedimas į kraują per droppers.

Turėtumėte žinoti, kad kasos vėžys yra labai pavojinga liga, kuri ilgą laiką negali būti jaučiama.

Negalima užkirsti kelio neoplazmui augti, tačiau galima stengtis užkirsti kelią šio proceso vystymuisi, laikydamiesi tam tikrų prevencinių priemonių, kurias specialistai turėtų pasakyti pacientams apie kasmetinius planuojamus patikrinimus.

Ar kasos vėžys gydomas?

Liga yra šeštoje vietoje tarp visų onkologinių ligų. Statistika yra negailestinga. Ši liga pasireiškia vis daugiau suaugusiųjų.

Diagnostika

Paciento pilvo palpacija, specialistas gali aptikti padidėjusį kasą ir paspaudus jį sukelia skausmingus pojūčius.

Ultragarsas (ultragarsinis tyrimas) pilvo ertmės organuose yra laikomas labiausiai informatyviu tyrimu, nes patinimas gali būti klaidingas suformuotais akmenimis. Ultragarsas patvirtina arba pašalina naviko buvimą.

Kompiuterinė tomografija (CT) leidžia ištirti kasą visose projekcijose, ištirti iš visų pusių ir nustatyti jo parametrus. Tai patikimas metodas, kuris reiškia rentgeno spinduliuotę. CT pagalba atliekamas reikalingas liaukos dalies punkcija.

Magnetinio rezonanso terapija (MRI) savo charakteristikomis yra panaši į CT. Kontraindikacija jo naudojimui yra bet kokių metalinių implantų buvimas testo kūno dalyje.

Visi aukščiau aprašyti metodai leidžia ne tik įvertinti naviko būklę, bet ir nustatyti metastazių paplitimo buvimą.

Neabejotinas proveržis diagnozuojant piktybinius navikus yra vėžio testeris, kuris leidžia nustatyti vėžinių ląstelių buvimą arba nebuvimą organizme, nustatant kraują ar šlapimą. Metodo tikslumas yra apie 90%.

• fibrogastroduodenoscopy (leidžia matyti skrandžio gleivinės pokyčius);
• angiografija (atskleidžia kraujagyslių poslinkį ir susitraukimą paveiktoje zonoje);
• pozitrono emisijos tomografija (nustato vėžio vietą kasoje ir jos metastazę).

Biopsija yra patikimiausias diagnostikos metodas. Poveikio zona tiriama mikroskopu. Biopsija gali būti paimta naudojant odos adatos pjūvį, taip pat naudojant endoskopinį mėgintuvėlį, įdėtą per burną. Medžiagos suvartojimas leidžia nustatyti, ar navikas yra piktybinis ar gerybinis.

Naudojant kraujo tyrimą navikų žymenims, taip pat galite nustatyti naviko buvimą. Biocheminė analizė atlieka reikšmingus pokyčius. Šlapimo ir išmatų tyrimas leidžia nustatyti tulžies pigmentus.

Vėžio stadijos

Ligos aplaidumo laipsnį lemia šie vėžio etapai:

1. Šiame etape mažo dydžio piktybiniai navikai. Jis yra ribojamas visų pusių audinių. Metastazės nėra. Pirmajame etape sunku nustatyti vėžį. Dažnai pats pacientas nežino apie jo buvimą.
2. Čia yra padalijimas į dvi porūšius. Pirmasis: auglys plinta į netoliese esančius audinius ir veikia tulžies lataką bei dvylikapirštę žarną. Antrosios porūšis: navikai veikia limfinę sistemą ir jos mazgus.
3. Metastazių skaičius didėja. Jie tęsiasi į skrandį, blužnį ir storąją žarną, veikiantys nervus ir kraujagysles.
4. Kasos vėžys plinta per limfmazgius į kitus gyvybiškai svarbius organus. 4 laipsnio vėžys veikia plaučius, kepenis ir inkstus.

Gydymo galimybės

Daugelis ekspertų mano, kad chirurgija yra vienintelis teisingas vėžio gydymas. Tačiau yra keletas kiekvieno etapo gydymo bruožų.

Kasos vėžio 1 ir 2 etapuose veiksmingi šie gydymo metodai:

• Chirurginė intervencija yra paveiktos liaukų ir aplinkinių audinių dalies pašalinimas (tulžies pūslės dalis, 12 dvylikapirštės žarnos opa, limfmazgiai), kuri ateityje pašalina jų pralaimėjimą. Pagal statistiką ši operacija yra sėkminga.
• Radioterapija Jis atliekamas naudojant piktybinį naviką kartu su kaimyniniais audiniais. Jis padeda pašalinti vėžines ląsteles.
• Chemoterapija. Šis gydymo metodas skiriamas po operacijos ir yra vaistas. Naudojami tokie vaistai kaip gemcitabinas, irinotekanas ir karboplatinas.
• Radiochirurgija Tai atstovauja CyberKnife radijo chirurgijos sistemai. Šis metodas yra moderniausias, saugus ir neskausmingas.

3 laipsnio vėžys gydomas šiais būdais:

• chirurginė intervencija (tulžies hipertenzijos pašalinimas);
• paliatyvus gydymas (pašalina ligos simptomus, ty skausmą);
• monochemoterapija (vienkartinių vaistų vartojimas);
• kombinuota chemoterapija (dviejų ar daugiau citostatikų vartojimas vienu metu);
• radiochemoterapija;
• spinduliuotės terapija (naudojama jonizuojanti spinduliuotė).

Šie metodai, kurie taikomi 4 etapui, turi gerą poveikį:

• chirurginė intervencija (tulžies latako drenažas);
• kombinuota chemoterapija;
• polichoterapija;
• hormonų terapija.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija šiuo metu yra efektyviausias būdas pašalinti naviką.

Laparoskopinė chirurgija atliekama siekiant nustatyti navikus ir metastazes. Pjaustoma priekinė pilvo sienelė, į atvėrimą įdedamas laparoskopas, kurio dėka specialistas nagrinėja kasos pažeidimo mastą. Jei aptinkama metastazių, navikas nepašalinamas.

Operacija Whipple yra labai populiari. Jis atliekamas, kai yra paveikta tik kasos galva. Jis pašalinamas kartu su dalimi skrandžio, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ir netoliese esančių limfmazgių. Vėžys greitai plinta, todėl reikia pašalinti gretimus audinius. Tokio pobūdžio intervencija neatliekama 4 etapais.

Jei piktybinis navikas yra lokalizuotas liaukos caudalinėje dalyje, specialistai priima sprendimą atlikti distalinę pankreathectomy. Šios intervencijos esmė yra pašalinti pažeistą teritoriją kartu su blužnimi.

Kai vėžį paveikia visa kasa ir yra keletas jo židinių, būdingų 4 stadijai, tikslinga pacientą gydyti visais pankreathectomy. Liaukos ir beveik visi aplinkiniai organai yra visiškai pašalinami (plonosios žarnos ir skrandžio, tulžies pūslės, blužnies ir limfmazgių dalis).

Kaip gydomas vietinis neveiksmingas kasos vėžys?

Vietinis neveikiantis vėžys priskiriamas 3 laipsnio navikams. Čia tinkama mažų chemoterapijos ir radioterapijos dozių derinys.

Šis derinys gali sumažinti skausmą ir vėžio plitimo riziką. Kombinacija su chemoterapija gali padidinti spinduliavimo efektyvumą ir sumažinti metastazių riziką.

Vėžio gydymas metastazėmis

Metastazės yra vėžio pažeidimas, esantis toli nuo pirminės. Piktybinės ląstelės plinta per limfinius ir kraujotakos kanalus. Paprastai tai yra 4-asis pažeidimo etapas.

Kartu derinant kelis metodus, teigiamas poveikis. Tai yra naujausi chemoterapijos vaistai, radiacija, hormonų terapija ir imunoterapija.

Chirurginė intervencija tinka atskiroms metastazėms. Labiausiai palankus rezultatas yra stebimas taikant radiokirurgiją.

Chemoterapinis gydymas

Chemoterapija yra vaistų gydymo metodas, kuris naudoja vaistus. Jis atliekamas tiek 1, tiek 4 ligos stadijose. Vaistai į organizmą patenka į veną. Dėl jų plitimo kraujyje narkotikai pasiekia vėžio ląsteles ir juos sunaikina.

Gydymas yra kurso pobūdis ir priklauso nuo ligos aplaidumo laipsnio. Ši procedūra atliekama ir ligoninėje, ir ligoninėje, esančioje dienos ligoninėje.

Adjuvantinė chemoterapija prasideda po chirurginės vėžio vietos išskyrimo.

Šiuo metu naudojami šie paskutinės kartos vaistai:

• naujausias vaistas gemcitabinas turi didžiausią priešvėžinį poveikį, mažina skausmą, pagerina bendrą sveikatą;
• mitomicinas C;
• ifosfamidas;
• cisplatina;
• 5 - fluorouracilas, yra mažiausias priešnavikinis aktyvumas tarp minėtų vaistų.

Pirmosios eilės chemoterapija skiriama, kai vėžys viršija liaukos. Dažniausias ir efektyviausias metodas yra gemcitabino derinys su kitais vaistais (erlotinibu, cisplatina, fluorouracilu, oksaliplatinu, kapecitabinu).

Antrosios eilės chemoterapija atliekama, kai ankstesnis metodas neįrodė jo veiksmingumo ir ar paciento būklė neužkerta kelio tolesniam gydymui. Naudojami tokie deriniai kaip 5-FU ir oksaliplatinas.

Kokie yra gydymo šalutiniai reiškiniai?

Kiekvienas vaistas, naudojamas vėžio gydymui, viename ar kitame laipsnyje, turi savo ypatingą poveikį.

Jų neigiamas poveikis žmonėms gali būti apibūdinamas kaip bendras negalavimas, plaukų slinkimas, pykinimas, vėmimas ir žarnyno sutrikimai. Labai sumažintas imunitetas. Pacientas tampa jautrus infekcinėms ligoms.

Veikiant vaistams, sumažėja leukocitų, trombocitų ir eritrocitų susidarymas, todėl atsiranda mėlynės.

Galia

Pacientų mityba labai svarbi gydant vėžį ir vėlesnę reabilitaciją. Rekomenduojama iš dietos visiškai pašalinti alkoholį, kavą, kakavą, šviežią duoną, gaiviuosius gėrimus, koncentruotas sultis, bananus, vynuoges, sūdytus, keptus, marinuotus ir rūkytus produktus, kiaušinius, konservus.

Maistas turi būti tik kambario temperatūroje. Kepti maistas pakeičiamas virtomis arba virtomis.

Priimtinas mažai riebalų turinčių mėsos ir žuvų rūšių naudojimas, tačiau ribotais kiekiais. Rauginto pieno ir pieno produktų naudojimas yra ribotas. Grūdai naudojami gerai paruoštoje formoje. Vartojamo skysčio kiekis turi būti ne mažesnis kaip du litrai.

Prognozė

Kadangi vėlesniuose etapuose galima nustatyti vėžį (3-4), prognozė paprastai yra nepalanki. Piktybinių navikų pašalinimą galima atlikti tik 20% atvejų, o penkerių metų išgyvenamumas - 10% atvejų. Dažniausiai vėžys negali būti visiškai išgydytas, o gydymas yra skirtas jo simptomų šalinimui. Pagrindinė mirtingumo priežastis yra pasekmės pasikartojimas. Dauguma pacientų miršta per vienerius metus.

Tuo atveju, kai navikas negali būti pašalintas, gydymo esmė yra išlaikyti paciento gyvenimą patogiausiomis sąlygomis. Visų pirma - tai anestezija. 4-ojo laipsnio vėžys praktiškai negydomas.

Kasos vėžys - kokia tikimybė išgydyti ir kaip ilgai jūs galite gyventi?

Kasa yra daugiafunkcinis žmogaus organas, kuris dalyvauja virškinimo procese ir gamina daugybę hormonų.

Vėžinis kiaulių kasos pažeidimas greitai formuojasi ir juda į kaimyninius organus. Liga yra šeštoje vietoje tarp visų piktybinių pakitimų, metinis kasos vėžiu sergančių pacientų augimas.

Ligos samprata

Kasos vėžys jungia piktybinius navikus, atsirandančius vienoje iš kūno dalių.

Kasos vėžio augliai kasmet aptinkami 8–10 žmonių iš šimtų tūkstančių žmonių, didėja tokio tipo piktybinė patologija. Tarp tokių atvejų yra daugiau vyrų, o didžiausias atvejų skaičius yra 60–70 metų.

Nuotrauka kasos vėžiu

Kasos vėžys ankstyvosiose stadijose nesuteikia aiškaus klinikinio vaizdo, ir tai veda prie vėlyvos pavojingos ligos diagnozės. Šio tipo onkologijos eigos agresyvumą galima paaiškinti sparčiu metastazių atsiradimu. Vėlesniais etapais aptinkant vėžį, prognozė yra prasta.

ICD 10 C25 ligos kodas yra piktybinis kasos navikas. Šis kodas turi keletą skyrių, priklausomai nuo naviko vietos:

• C 25.0 - kasos galvos pralaimėjimas.
• C25.1 - organizmo navikas.
• C25.2 - uodegos dalies nugalėjimas.
• C 25.3 - kasos kanalų vėžys.
• Nuo 25,9 - nenurodyta lokalizacija.

Klasifikacija

Naudojama keletas kasos vėžio klasifikacijų. Pagal ląstelių struktūrą, t.

• Ductal adenokarcinomos. Ši vėžio forma dažnai veikia organo galvą, tarp pacientų yra daugiau vyrų nei 55 metų. Diagnozuojant ligą auglio dydis yra didesnis nei 5 cm, vidutinis išgyvenamumas siekia 16 savaičių, penkerių metų išgyvenamumas stebimas tik vienam procentui pacientų, kuriems yra ductal adenokarcinoma.
• Milžiniškų ląstelių adenokarcinomos. Nustatyta 6% pacientų, sergančių piktybiniais organais. Vėžys panašus į hemoragines cistas, pusė atvejų auga kasos galvoje. Šios vėžio formos prognozė yra nepalanki, pacientai po diagnozės vidutiniškai gyvena nuo dviejų iki trijų mėnesių.
• Mucinous adenokarcinoma. Retas, adenomatinis piktybinis navikas. Moterys dažniau susiduria su šia kasos vėžio forma, daugiau nei pusėje atvejų auglys pradeda formuotis organo kūne. Gleivinės adenokarcinoma pasižymi agresyviu kursu, tik 33% pacientų per metus išgyvena.
• Gleivinės cistadenokarcinoma. Jis taip pat yra retas ir daugeliu atvejų lokalizuotas kasos organizme. Pagrindinė priežastis yra gleivinės cistadenomos piktybiniai navikai. Nustatyta vėlai. Nustatant diagnozę, auglys kartais pasiekia 16 cm dydį, o 20% pacientų randama metastazių, jei atliekama visa rezekcija, tada penkerių metų išgyvenamumas siekia 65%.
• Liaukų vėžys. Nustatyta 4% visų piktybinių kasos pažeidimų atvejų. Vyrams yra tris kartus didesnis polinkis vystyti liaukų vėžį. Neoplazmą sudaro daugiau kaip pusė organų galvos atvejų. Vienų metų išgyvenimas galimas 5% atvejų.
• Acinaras arba gimdos vėžys. Žmonės, kurių amžius yra gana jauni, yra labiau linkę į šios rūšies vėžį, o nauji augalai aptinkami tiek kūno, tiek kasos galvos. Šio tipo vėžio atveju prognozė visada yra nepalanki, vienerių metų išgyvenamumas stebimas tik 14% atvejų.
• Pankreoblastoma. Aptikta vaikams, piktybinis navikas yra laikomas nepalankiu.
• Intradukciniai papiliariniai-gleiviniai navikai. Pagrindinė priežastis yra pernelyg gleivių gamyba ir tuo pačiu metu užsikimšęs kanalas. 80% atvejų, nustatytų moterims. Reikia pasakyti, kad tokio tipo navikas gali būti ir piktybinis, ir gerybinis.

Piktybinės kilmės kasos navikai gali sukelti perteklinių hormonų.

Šių navikų grupė apima:

• Insulinas. Insulinas išsiskiria per dideliu kiekiu, kurio pagrindinė funkcija yra gliukozės kiekio kraujyje mažinimas.
• Gastrinomu. Neoplazmas gamina gastriną, kuris yra atsakingas už fermentų išsiskyrimą skrandyje ir druskos rūgštyje. Šis auglio tipas sukelia peptinę opą.
• Glukagonas Gaminamas padidėjęs gliukagono kiekis, dėl kurio padidėja gliukozės kiekis kraujyje.

Kasos vėžio lokalizavimas suskirstytas į:

• Piktybinis kūno degeneracija.
• Galvos vėžys
• Vėžys uodegos dalis.

Ligos apraiškos lokalizacijos vietoje

Kasos vėžio simptomai yra suskirstyti į bendrą ir nuo to, kas priklauso nuo navikų lokalizacijos organizme.

• Vėžinis navikas, formuojantis kasos galvos, sukelia gelta ir sunkų niežulį, ligonis aptinka šlapimo patamsėjimą ir išmatų, kurios kai kuriais atvejais tampa net baltos. Dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės suspaudimas dėl naviko sukelia pykinimą ir vėmimą, todėl jaučiatės geriau.
• Kasos vėžys dažniausiai pasireiškia skausmu, didėjančiu horizontalioje padėtyje. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad kūno auglys šioje padėtyje daro spaudimą saulės rezgimui. Išplėstiniuose etapuose skausmas yra pastovus, o jo intensyvumas nepasikeičia kūno padėties pasikeitimu.
• Kūdikio organo vėžys suteikia mažiausiai simptomų, palyginti su kita neoplazmos lokalizacija, ypač pirmaisiais jo vystymosi etapais. Didėjantis uodegos patinimas veikia nervus, limfmazgius, blužnį, kepenų portą ir sukelia stiprų skausmą. Langerhanso salos yra liaukos uodegoje, kurios yra atsakingos už insulino gamybą, vėžys juos sunaikina ir pacientas gali aptikti diabetą.

Simptomai ankstyvosiose stadijose

Pirmieji požymiai vyrams ir moterims, kurie rodo kasos vėžį, yra sunkiai atpažįstami.

Kasos vėžiu išskiriami keli dažniausiai pasitaikantys ligos požymiai:

• Virškinimo trakto ligos požymiai. Šie simptomai pasireiškia, kai augantis navikas išspausto ar pereina prie netoliese esančių organų - kepenų ir skrandžio. Dažni skundai:
  • Dėl aplinkinių skausmų nuobodus simbolis, judantis iš nugaros krašto. Iš pradžių skausmas vyksta periodiškai, tačiau pastaraisiais etapais jis tampa nuolatiniu.
  • Dėl greito skrandžio perpildymo.
  • Dėl rėmens.
  • Dėl pykinimo. Dažnai taip pat yra vėmimas, kuris paprastai pasireiškia po 20-30 minučių po valgio, o tai atneša reljefą.
  • Dažnai pilvo pūtimas.
  • Keisti įprastinius skonio pojūčius iš paprastų patiekalų naudojimo.
  • Dėl odos ir skleros geltonumo.
  • Dėl viduriavimo. Kasos vėžio metu pasitaiko riebalų absorbcija, o tai sukelia viduriavimą, o išmatose yra labai nemalonus kvapas.
• Sisteminiai simptomai. Piktybinis kasos pažeidimas pasireiškia silpnumu, dažnu galvos svaigimu, apetito stoka, miego sutrikimais. Kai kurie pacientai skundžiasi sumažėjusiu veikimu, nepaaiškinamo nerimo atsiradimu, greitu nuotaikos pasikeitimu. Kaip ir bet kokia onkologinė liga, kasos vėžio formavimas taip pat pasireiškia sumažėjusiu svoriu, padidėjusiu prakaitavimu ir kartais mažos kokybės karščiu. Vėlesniais etapais insulino gamybos audinių sunaikinimas sukelia diabetą. Piktybinio proceso perėjimas prie kepenų venų veda prie blogai gydomo galūnių tromboflebito ir ascito. Kai kurie pacientai pastebi stiprų troškulį, padidėjusį šlapinimąsi, per tyrimą nustatyta edema. Kasos vėžys taip pat veikia nervų sistemą, kuri sukelia galūnių drebulį, periodinį sinkopą. Iš širdies pusės pacientai atskleidė tachikardiją, žemą kraujospūdį, skausmą.
• Odos pokyčiai. Kasos piktybinių navikų pralaimėjimas lemia odos spalvos pasikeitimą, tampa gelta. Yra geltonos spalvos burnos gleivinės, akių skleros. Atsirandančią geltonumą lydi niežėjimas, kuris plinta visame kūne. Bet labiausiai niežulys kelia nerimą apie kojų ir delnų. Kai kuriems pacientams, sergantiems kasos sąnarių odos piktybiniais pakitimais, atsiranda maži mazgeliai, turintys rausvą spalvą.

Požymiai, atsirandantys retais vėžiais

Retos organų vėžio formos apima tuos, kurie turi navikų, galinčių sukelti perteklius.

Šie vėžio tipai pasireiškia ne tik pirmiau minėtų simptomų, bet ir tų požymių, kurių atsiradimą paaiškina pakeistas hormoninis fonas.

• Gastrinoma pasižymi gastrino gamyba, o tai savo ruožtu sukelia skrandžio gleivinės pažeidimą. Pacientai jaučiasi beveik pastovus skausmas skrandyje, niežulys ir rėmuo, sumažėja svoris. Tyrimas parodė gastrito ir skrandžio opos požymius.
• Insulinoma sukelia didelį insulino kiekį. Hormonas smarkiai sumažina cukraus kiekį, kuris baigiasi galvos svaigimu, silpnumu, padidėjusiu prakaitu, nerimu ir baimės jausmu. Sunkiais atvejais atsiranda hipoglikeminė koma.
• Glucagonom. Šio tipo naviko sukeltas hormono gliukagonas sukelia padidėjusį troškulį, dažnas šlapinimasis, didelį svorio kritimą.
• Somatostatinoma gamina didelį kiekį hormono somatostatino. Šis auglio tipas pasireiškia skausmingais pojūčiais epigastriniame regione, pilvo pūtimas, palaidi išmatose, kurių kvapas yra stiprus, stiprus ir greitas.

Atlikti pacientų, sergančių kasos vėžiu, tyrimai atskleidė nedidelį skaičių žmonių, kuriems buvo būdingi tam tikri specifiniai simptomai, dar prieš atsiradus pagrindiniams ligos simptomams.

Maždaug prieš šešis mėnesius iki pagrindinių ligos simptomų aptikimo kai kurie iš šių respondentų nustatė, kad pažįstami ir netgi anksčiau mylimi kvapai ir skonis - kava, vynas, kai kurie maisto produktai - sukėlė smarkų pasibjaurėjimą.

5 proc. Respondentų turėjo greitą sotumo jausmą ir stiprų silpnumą. Keletą mėnesių prieš vėžio diagnozavimą vienas procentas žmonių turėjo ūminį pankreatito priepuolį.

Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei ilgą laiką yra apetito stoka, sumažėja svoris, yra nuolatinis diskomfortas. Viduriavimas, išmatų pakitimas ir šlapimo patamsėjimas taip pat yra gana rimtų ligų simptomai.

Priežastys

Nėra jokios priežasties, dėl kurios atsiranda kasos vėžio vystymasis, o 40% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, netgi nėra paplitę provokuojantys veiksniai.

Tačiau vis dėlto anamnezės rinkimas rodo, kad yra keletas etiologinių sąlygų, kai neoplazmos atsiradimo rizika kelis kartus padidėja, tai yra:

• Rūkymas Rūkantiesiems vėžys, lokalizuotas vienoje iš kasos dalių, aptinkamas du kartus dažniau, palyginti su tais, kurie neturi šio kenksmingo įpročio. Žmonės, rūkantys daugiau nei vieną pakuotę per dieną, yra padidintos rizikos zonoje. Tuo tarpu atsisakymas rūkyti lemia tai, kad vėžio augimo tikimybė mažėja daug kartų.
• Kasos ligos. Pankreatitas ir cukrinis diabetas sukelia vangų uždegimą, kuris gali sukelti netipines ląsteles.
• Tam tikri mitybos įpročiai. Tikimybė susirgti vėžiu kasos audiniuose yra didesnė tiems, kurie mėgsta riebalų ir angliavandenių maisto produktus.
• Nutukimas ir hipodinamija.
• Paveldimumas. Vienos šeimos kraujo giminaičiai yra linkę atsirasti piktybinių organų pažeidimų.
• Alkoholizmas.
• Cheminių medžiagų, pvz., Asbesto, pesticidų, metalurgijos pramonėje naudojamų junginių poveikis.

Tarp pacientų, sergančių kasos vėžiu, yra daugiau nei 60 metų žmonių, tarp jų ir vyrų. Iš rasių labiau nukentėjo afroamerikiečiai.

Išgyvenimo etapai ir prognozavimas

• Pirmasis ligos etapas yra eksponuojamas, kai auglys aptinkamas iki 2 cm dydžio, o ne už organo ribų. Šiame vėžio vystymosi etape galima atlikti bet kokią chirurginę techniką, kuri žymiai pailgina gyvenimą. Tačiau ne visi neoplazmai gali būti pašalinami be vėlesnių komplikacijų, todėl tik pusė pacientų turi teigiamą ligos rezultatą. Pirmajame etape po operacijos atsinaujinimo raida vėlesniais metais nėra atmesta, tačiau kiti gydymo būdai net nesuteikia tokios galimybės.
• Antrajame etape neoplazmas vis dar yra nedidelis, tačiau vėžio ląstelės jau įsiskverbia į gretimus organus ir limfinę sistemą. 2A etape procese dalyvauja celiuliozė, dvylikapirštės žarnos, bendro tulžies latakų ir kepenų audinių raiščiai. Metastazės nenustatytos. 2B etape vyksta limfmazgių, esančių tarp vena cava ir aortos, metastazė. Antrajame etape išgyvenamųjų pacientų skaičius sumažėja. Ypač sunku pašalinti galvos vėžį, nes ši organo dalis yra šalia prastesnės vena cava, dvylikapirštės žarnos, aortos. Techniškai operacija ant kasos galvos sudėtinga ir sėkmingai užbaigta tik 20% atvejų. Ilgalaikė prognozė taip pat yra nepalanki, antrajame etape išgyvena penkerius metus tik 8% pacientų.
• Trečiasis kasos vėžio etapas pasižymi auglio daigumu blužnies, nervų, dvylikapirštės žarnos, inkstų arterijos, aortos. Vėžio perėjimas prie svarbių kraujagyslių neleidžia atlikti chirurginės procedūros. Galima atlikti tik paliatyvias operacijas, kurios yra būtinos onkologijos sukeltoms komplikacijoms pašalinti. Chemoterapija ir kiti gydymo būdai palengvina paciento būklę, tačiau šių metodų galiojimą galima pratęsti ne ilgiau kaip metus.
• Ketvirtajame etape pusė atvejų nustatomas piktybinis kasos navikas. Prognozė yra viena iš blogiausių, metastazės yra įprastos kaulų sistemoje, smegenyse. Pacientas turi stiprų apsinuodijimą, ascitas ir išsivysto diabetas. Naudojant šiuolaikinius gydymo metodus, tik 5% pacientų gyvena maždaug metus.

Metastazės

Kasos vėžio metastazės atsiranda dėl hematogeninio, limfogeninio ir implantavimo.

Limfogeninės sklaidos metu vėžiniame procese dalyvauja pankreatoduodeninė, retropuliacinė, hepatoduodeninė, geresnė mezenterinė, celiakija ir paraortalinė limfmazgiai.

Hematogeniniai vėžio ląstelės perkeliami į kepenis, plaučių audinius ir inkstus, kaulų sistemą, smegenis.

Implanto kelias yra netipinių ląstelių kontaktinis pernešimas per pilvo ertmės organus.

Antriniai kasos pažeidimai gali būti vėžio ascitas ir peritoninė karcinomatozė.

Kaip patikrinti piktybinio naviko buvimą?

Jei įtariamas kasos vėžys, gydytojas gali iš karto paskirti keletą tyrimų, dažniausiai nustatant organo pokyčius, lokalizuoti naviką ir jo dydį:

• Ultragarsas. Be įprastinio nuskaitymo, gali būti naudojamas endoskopinis.
• Kompiuterinė tomografija.
• Endoskopinis retrogradinis cholangiopanktografija, šis tyrimas leidžia nustatyti pokyčius ne tik kasoje, bet ir kepenyse, kanaluose, tulžies pūslėje.
• Laparoskopinis tyrimas.
• Biopsija.
• Kraujo parametrų tyrimas, apimantis naviko žymenų apibrėžimą.

Ar kasos vėžys gydomas?

Kasos vėžio gydymo sėkmė priklauso nuo to, kur yra piktybinis procesas. Pacientams, sergantiems pirmuoju neoplazijos etapu, yra daugiau galimybių, tačiau, deja, dažniausiai ligos pradžios formos yra atsitiktinės.

Pradiniame etape naudojamas vienas iš operacijų tipų, per kurį pašalinamas visas organas arba viena iš jo dalių. Jei reikia, blužnis pašalinamas kartu su paveiktais limfmazgiais.

Pašalinus pankreatektomiją, ne tik organas, bet ir skrandžio, žarnyno, limfmazgių, blužnies ir tulžies pūslės dalis.

Kaip ilgai jūs galite gyventi?

Atliekant chirurginę operaciją, paciento tikimybė, kad liga nepasikartos, ir sėkmingas gydymo rezultatas yra 50% atvejų. Prognozė taip pat priklauso nuo to, kuri kūno dalis yra neoplazmos forma.

• Jei vėžio procesas prasideda galvos, tuomet auglio pašalinimas tik 15-25% atvejų sukelia teigiamų rezultatų. Nesant chirurginio gydymo, 85% pacientų miršta per pirmuosius metus.
• Kasos vėžys dažniau aptinkamas neveikiančiame etape, todėl dauguma pacientų miršta per kelis mėnesius.
• Taip pat vėluojama aptikti organo audinių dalies vėžį ir toks auglys greitai įsiskverbia į vena cava ir blužnies kraujagysles, o tai neleidžia pašalinti auglio. Paskutiniame ligos etape mirtis neišvengiama per tris – keturis mėnesius.

Piktybinis kasos pažeidimas yra viena iš agresyviausių onkologinių ligų.

Siekiant nustatyti vėžį pirmajame etape, reikia atidžiai stebėti savo sveikatą, o blogų įpročių atmetimas ir sveikos mitybos laikymasis didina tikimybę tapti mirtinos ligos įkaitais.

Kaip atsikratyti kasos vėžio skausmo, pasakykite šį vaizdo įrašą:

Kasos vėžys. Simptomai ir požymiai, priežastys, diagnozė, gydymas. Kasos vėžio etapai ir rūšys. Chirurgija, chemoterapija.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Kasos vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš liaukų audinių arba ortakių. Jis sunaikina kūną ir greitai auga į kaimyninius audinius. Auglys yra gumbų tankios, baltos arba šviesiai geltonos, formos.

Laikoma, kad vėžio priežastis yra ląstelių genetinės įrangos gedimas. Jie negali atlikti funkcijų, būdingų šiam kūnui. Vėžinės ląstelės gali greitai daugintis, o tai lemia navikų augimą.

Kasos vėžys yra dešimtoji dažniausiai pasitaikanti onkologinė liga suaugusiems, tačiau ji yra ketvirta pagal dydį mirtingumas. Kiekvienais metais padidėja žmonių, turinčių šią diagnozę, skaičius. Ši naviko forma dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams. Vyrai po 50 metų yra šiek tiek labiau paveikti šią ligą nei moterys.

Kasos vėžys gali pasireikšti vyresniems nei 30 metų žmonėms, tačiau didžiausias pasireiškimo dažnis pasireiškia po 70 metų. Liga dažniausiai veikia kasos galvą, 75% atvejų. Kūno kūno ir uodegos atveju navikas pasireiškia rečiau, atitinkamai 15% ir 10% atvejų.

Dėl to, kad kasos vėžys dažnai yra asimptominis, jį galima aptikti tik vėlesniais etapais. Todėl sunku gydyti. Liga yra pavojinga, nes ji greitai metastazuoja į netoliese esančius ir tolimus organus: per pilvaplėvę plinta kepenys, plaučiai, kaulai, smegenys, limfmazgiai. Tačiau šiuolaikiniai medicininiai preparatai gali gerokai pagerinti paciento būklę, padidinti gyvenimo trukmę, o kai kuriais atvejais mažinti piktybinį naviką.

Kasos anatomija ir fiziologija

Kasa priklauso virškinimo sistemai. Ji yra atsakinga už kasos sulčių gamybą, kuri yra susijusi su maisto virškinimu. Kita svarbi funkcija yra hormonų gamyba. Pastarieji yra būtini angliavandenių ir riebalų apykaitai.

Kasa yra pilvo ertmėje už skrandžio, 1-2 juosmens slankstelių lygiu, iš dalies patenka į kairiąją hipochondriją. Jis yra horizontaliai ir tęsiasi nuo dvylikapirštės žarnos iki blužnies vartų. Kūno ilgis yra 13-25 cm, plotis 3-9 cm, storis 2-3 cm, liaukos masė 70-90 g.

Kasos struktūra išskiria galvą, kūną ir uodegą. Galva yra plaktuko forma ir yra dvylikapirštės žarnos pasagoje. Liaukos kūnas yra greta skrandžio galinės sienos. Iš nugaros jis liečiasi su vena cava, aorta ir saulės plexu. Po liauka yra horizontali dvylikapirštės žarnos dalis. Ir kasos uodegos patenka į blužnies vartus.

Kasa susideda iš daugelio lobulių. Jas atskiria ploni jungiamojo audinio sluoksniai. Išorėje organas yra padengtas elastinga jungiamojo audinio kapsulė.

Kasa atlieka svarbų vaidmenį virškinimui ir metabolizmui. Tai vienintelis organas, gaminantis virškinimo fermentus ir hormonus.

Kasos eksokrininė funkcija. Kiekvienas segmentas susideda iš specifinių epitelio ląstelių. Jie renkami alveoliuose, kurie yra tinkami išskyrimo kanalai. Lobulių funkcija yra kasos sulčių susidarymas. Per dieną žmogus gamina 0,7–1,5 litrų šio skysčio, turinčio labai šarminę reakciją. Ji duodama dvylikapirštės žarnos. Kasos sekrecijoje yra daug fermentų: trippsino, lipazės, kallikreino, laktazės, maltazės, inversijos. Jie atsakingi už baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimą žarnyne. Naudojant fermentus, maistas skirstomas į komponentus. Dėl to organizmas gali jį įsisavinti.

Endokrininė kasos funkcija. Liaukoje yra mažos ovalios formos - kasos salelės, susidedančios iš hormonų gaminančių ląstelių. Jų užduotis yra hormonų gamyba: insulinas, gliukagonas, lipokainas, somatostatinas. Salose nėra ortakių, bet jos yra tankiai sujungtos su kapiliarais, o hormonai patenka tiesiai į kraują. Jie atlieka medžiagų apykaitos funkciją ir yra atsakingi už stabilų gliukozės kiekį kraujyje, angliavandenių rezervų susidarymą organizme ir riebalų absorbciją.

Yra glaudus ryšys tarp kasos ir dvylikapirštės žarnos. Abu šie organai buvo suformuoti iš vienos pirminės žarnos dalies. Kasos kanalas, einantis nuo uodegos iki galvos, surenka kasos sultis iš visų skiltelių. Jis susijungia su tulžies lataku ir kartu sudaro dvylikapirštės žarnos Vater papilės ampulę. Ampulė atsidaro į žarnyno ertmę su Oddi sfinkteriu. Šis lygiųjų raumenų, kurie gali atverti ir uždaryti ortakius, formavimasis ir taip išskirti srautą į kasos sulčių ir tulžies žarnyną. Toks komandinis darbas sukelia glaudų ryšį tarp kasos, dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės.

Kas sukelia kasos vėžį

Yra daug veiksnių, galinčių sukelti piktybinį naviką:

• Kasos ligos - lėtinis pankreatitas, cistos ir gerybiniai navikai
• Diabetas
• Rūkymas (iki 30% atvejų)
• Alkoholizmas (iki 20% atvejų)
• Profesinė rizika - asbesto poveikis
• Vyksta skrandžio operacija
• Nepalankios aplinkos sąlygos

Asmuo, kurio tėvai turėjo kasos vėžį, turi didesnę šios ligos išsivystymo riziką. Padidėjusi būklė ir mityba su nepakankamu šviežių daržovių ir vaisių kiekiu.

Kasos vėžio tipai ir jų simptomai

Yra keletas kasos vėžio klasifikacijų.

Pagal histologinę struktūrą (iš kurios buvo sukurtos ląstelės):

• ductal adenokarcinoma - iš ortakio ląstelių
• cistadenokarcinoma - dėl cistos degeneracijos
• gleivinės adenokarcinoma
• plokščių ląstelių karcinoma

Pagal auglio vietą, šie tipai:

• galvos vėžys
• kūno vėžys
• uodegos vėžys

Pradiniame etape ligos simptomai yra lengvi ir panašūs į kitų virškinimo trakto ligų apraiškas. Tai apetito praradimas, nuovargis, silpnumas, nedidelis diskomfortas pilvo srityje, kartais pykinimas ir vėmimas.

Laikui bėgant simptomai tampa specifiškesni.

Pilvo skausmas
Kai auglys auga, skausmas tampa intensyvesnis. Ji gali spinduliuoti atgal. Nepageidaujamus pojūčius sunkina lenkimas į priekį. Skausmas didėja naktį. Šiuos simptomus patiria beveik 90% pacientų, turinčių uodegos ir 70% galvos vėžio.

Gelta, niežulys, tamsus šlapimas ir išmatos
Šie simptomai pasireiškia 90% galvos vėžio. Taip yra dėl to, kad navikas užfiksuoja tulžies lataką. Gelta sparčiai didėja. Oda tampa žalsvai atspalviu, gali atsirasti niežulys. Temperatūra tuo pačiu metu išlieka normali.

Svorio netekimas
Šis reiškinys pastebimas 90% pacientų, sergančių liaukos galvos naviku, ir 100% atvejų, kai navikas yra organizme ar uodega. Taip yra todėl, kad nėra pakankamai kasos sulčių. Tai pažeidžia baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimą ir absorbciją. Fermentų trūkumas lemia tai, kad išmatose išlieka daug riebalų. Jis tampa drąsiu išvaizda, prastai nuplaunamas iš tualeto sienų.

Apetito praradimas (anoreksija)
Anoreksija atsiranda 65% pacientų, sergančių galvos vėžiu. Kitomis formomis jis gali išsivystyti 30% atvejų.

Pykinimas ir vėmimas
Šie virškinimo sutrikimai atsiranda dėl to, kad navikas nuspaudžia dvylikapirštės žarnos ir skrandžio. Taip pat dažnai pastebimas viduriavimas. Tai atsitinka 45% galvos vėžiu ir 35% naviko kūno ir uodegos.

Antrinio diabeto vystymasis
30-50% kasos vėžio atvejų išsivysto cukrinis diabetas. Taip yra dėl to, kad yra sutrikusi hormonų, kurie yra atsakingi už angliavandenių absorbciją, gamyba. Šiuo atveju pacientai labai padidina šlapimo kiekį ir yra stiprus troškulys.

Padidėjęs blužnis
Šis simptomas pasireiškia pacientams, sergantiems liaukos uodegos ir kūno navikais. Taip pat galimas vidinis kraujavimas iš išsiplėtusios skrandžio venos.

Ūmus cholecistitas ir ūminis pankreatitas
Šiuos reiškinius lydi stiprus viršutinės pilvo skausmas, spaudimo sumažėjimas, stiprus vėmimas ir staigus bendros būklės pablogėjimas. Šis ligos pasireiškimas yra dažnesnis pacientams, sergantiems galvos vėžiu.

Kasos vėžio dažnis

Norint pasirinkti tinkamą gydymo būdą, būtina nustatyti vėžio stadiją (laipsnį). Pagal tokių formų sunkumą.

I etapas - piktybinis navikas yra mažas. Jis neviršija kasos ribų.
II etapas - turi du laipsnius.

• 2A - vėžys išplito į tulžies lataką ar dvylikapirštę žarną. Į limfmazgių plitimą neįvyko.
• 2B - neoplazmas išplito į limfmazgius. Jo dydis gali skirtis.

III etapas - naviko proliferacija į skrandį, blužnį ir storąją žarną. Jis gali plisti į didelius nervus ir indus.
IV etapas - auglys plinta per limfmazgius, atsiranda metastazių į kitus organus.

Kasos vėžio metastazės
Metastazės yra antrinis vėžio dėmesys. Tai atsitinka dėl to, kad vėžinės ląstelės yra išplitusios visame organizme kraujo ar limfos srautu. Kasos vėžio atveju jie taip pat gali būti išsklaidyti pilvo ertmės viduje. Patekimas į kitus organų audinius, auglio ląstelės prijungia save ir pradeda stipriai pasidalyti, sukeldamos navikų atsiradimą. Metastazių procesas vadinamas metastazėmis.

Kasos vėžiu metastazės gali pasireikšti pilvo ertmėje, plaučiuose, skrandyje, kepenyse, žarnyne, kauluose, arti ir nutolusiuose limfmazgiuose ir smegenyse.

Kasos navikas yra pavojingas ankstyvo metastazavimo metu. Dažnai pačiam navikui gali būti nedideli dydžiai, tačiau metastazės jau pasirodė daug už jos ribų.

Atsiranda vėžio intoksikacijos požymiai:

• drastiškas svorio kritimas ir nuovargis
• obstrukcinė gelta, kurią sukelia tulžies latako obstrukcija
• stiprus skausmas
• ascitas arba dropsis - skysčio kaupimas pilvo ertmėje
• kepenų, inkstų, plaučių funkcijos sutrikimas.

Jei kauluose susidaro metastazės, žmogus jaučia stiprią nuolatinį skausmą, panašų į išialgiją. Kai limfmazgyje atsirado naujas navikas, tai yra padidėjimas, sutirštėjimas ir skausmas. Su plaučių pralaimėjimu gali pasireikšti kosulys, dusulys, skrepliai kraujyje. Inkstų metastazės sukelia nugaros skausmą, kojų patinimą, padidėjusį spaudimą, raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimą šlapime.

Kasos vėžio prevencija

Baigti rūkyti, vidutiniškai gerti ir tinkamai maitintis. Tai yra pagrindiniai prevencijos principai, prieinami visiems. Taip pat svarbu laiku gydyti diabetą, pankreatitą, gerybinius kasos navikus.

Būkite atidūs savo sveikatai ir laiku atlikite prevencinius tyrimus.

Ar 4 laipsnio kasos vėžys gydomas?

4 laipsnio vėžys yra paskutinis, sunkiausias ir pažangiausias kasos vėžio etapas. Pastebėjus nekontroliuojamą naviko ląstelių augimą. Neoplazmas pasiekia didelį dydį, ir daugelyje organų randama metastazių: kaulų, smegenų, kepenų.

Kasos vėžio 4-ojo laipsnio simptomai

1. Sunkus vėžio apsinuodijimas, kurį sukelia apsinuodijimas organizmu su naviko ląstelių atliekomis.
2. Sunkus skausmo sindromas. Neoplastinės ląstelės veikia jautrių nervų galūnių, permešančių audiniuose ir organuose. Skausmas šiek tiek sumažėja, kai pacientas patenka į embrioną.
3. Sunkus išsekimas. Jis susijęs su tuo, kad sutrikęs virškinimo trakto aktyvumas. Virškinimo sultys nėra išskiriamos reikiamu kiekiu, o tai apsunkina maisto virškinimą ir įsisavinimą. Dažnai dėl metastazių atsiranda žarnyno obstrukcija, sutrikdoma kitų virškinimo organų funkcija.
4. Skysčio kaupimas pilvo ertmėje, iki 20 litrų. Susijęs su gausiu skysčio kraujo atpalaidavimu dėl metastazių ant pilvaplėvės.
5. Padidinti blužnies dydį daugiau nei 12 cm - splenomegalija. Šis organas yra atsakingas už imuniteto palaikymą ir kraujo filtravimą. Todėl onkologinių ligų atveju jis aktyvuoja darbą, išvalo kraują ir joje kaupiasi toksinai.
6. Žymiai padidėjo kepenų dydis - hepatomegalija. Tai gali sukelti metastazių atsiradimas arba padidėjęs kepenų darbas, kuris bando kovoti su vėžio intoksikacija.
7. Išplėsta supraclavikulinė ir kitos limfmazgių grupės. Šios formacijos filtruoja limfą, kuri dažnai vykdo vėžines ląsteles. Todėl jose gali susidaryti antriniai navikai.
8. Minkšti poodiniai mazgai, susiję su metastazių sukelta riebaline nekroze (audinių nekroze).
9. Tromboflebito migracija - kraujo krešulių (kraujo krešulių) atsiradimas skirtingose ​​venų dalyse. Susijęs su sutrikusi kraujo krešėjimu.

Pagrindiniai vėžio gydymo metodaikasos 4 laipsnis

Gydymas skirtas gerinti paciento gerovę, lėtinti naviko augimą ir sustabdyti metastazių procesą.

• Whipple operacija visiškai ar iš dalies pašalina kasą ir aplinkinių organų dalis.
• Paliatyvi chirurgija, kuria siekiama pašalinti komplikacijas. Atnaujinkite tulžies lataką ir žarnyną, pašalinkite kraujavimo riziką.
• Vykdoma chemoterapija 5-fluorouracilu, karboplatinu, Gemzar, Campto. Tai leidžia keletą mėnesių pratęsti gyvenimą.
• Radioterapija - gydymas jonizuojančiąja spinduliuote. Radiacija naikina baltymų molekules vėžio ląstelėse, kurios yra jautresnės jai nei sveiki audiniai. Dėl to yra sumažėjęs navikas.
• Radioterapija įrenginyje „Cyber ​​Knife“.
• Simptominis gydymas yra skirtas skausmui (analgetikams, narkotiniams skausmams) mažinti ir gyvenimo kokybei gerinti.

Kasos vėžio trukmė 4 laipsniai priklauso nuo metastazių skaičiaus ir vėžio intoksikacijos laipsnio, kuris kenkia kūno stiprumui. Ir taip pat apie tai, kaip sėkmingai bus gydymas, ir kaip organizmas reaguoja į chemoterapiją. Svarbus veiksnys yra psichinis paciento požiūris ir tinkama jo priežiūra.

4-ojo laipsnio vėžio gyvenimo trukmės prognozė yra nepalanki. Išgyvenimas per metus yra 4-5% intensyvaus gydymo metu. Vidutinis tarnavimo laikas yra nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių. Trukmė priklausys nuo skausmo sindromo intensyvumo ir apsinuodijimo laipsniu organizme su toksinais.

Kiek kasos vėžiu sergančių pacientų gyvena?

Gyvenimo trukmė tokiems pacientams priklauso nuo ligos išsivystymo etapo, naviko dydžio, metastazių buvimo atokiose vietovėse (smegenys, kaulai). Lemiamą vaidmenį vaidina tai, ar navikas turi būti pašalintas. Apie 10% pacientų kreipiasi į gydytoją laiku, kol auglys peržengia kasą ir neturi įtakos gretimoms venoms ir nervams. Jie turi geriausias galimybes gauti palankų rezultatą.

2-5% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, gyvena ilgiau nei penkerius metus. Tai yra tie, kurie ankstyvosiose stadijose buvo diagnozuoti kasos vėžiu, operuoti laiku ir atlikti chemoterapijos kursą.

Jei pacientas turi bendrą naviką, kuris yra pripažintas neveiksniu, šiuo atveju gyvenimo trukmė sumažinama iki trejų metų po diagnozės nustatymo. Į šią grupę įeina navikai, sudygę gretimuose audiniuose ir organuose. Tai yra 30–40% atvejų.

Kai gydytojai nustatė, kad yra nutolusių metastazių ir nėra jokios prasmės atlikti operaciją, gyvenimo trukmė yra maždaug 6-12 mėnesių. Tokių pacientų dalis yra 50%. Jiems skiriama palaikomoji terapija skausmui malšinti ir skausmui malšinti. Jei pacientas negauna tinkamo gydymo, tada mirtis įvyksta per 2-3 mėnesius.

Tačiau 90% pacientų, sergančių sunkiu vėžiu, gyvena mažiau nei 10 savaičių. Taip yra dėl didelio pooperacinio mirtingumo ir komplikacijų atsiradimo.

Siekiant pailginti ligonių gyvenimą ir pagerinti jų gerovę:

• chemoterapijos ir radioterapijos naudojimas
• atitinkamų skausmą malšinančių vaistų skyrimas
• Tulžies latakų įtempimas, užtikrinant tulžies pašalinimą
• antidepresantai ir psichologinis konsultavimas
• kvalifikuota slauga

Kokie yra kasos vėžio požymiai?

Kasos vėžį sunku diagnozuoti. Ankstyvosiose stadijose nėra būdingų simptomų, kurie padėtų gydytojui tinkamai diagnozuoti. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir atkreipti dėmesį į mažas ligas, kylančias iš virškinimo sistemos. Tai yra sunkumas viršutinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje, pykinimas, akių baltymų gelta. Jei šiuo etapu einate į gydytoją, tai padidina sėkmingo gydymo galimybes.

Priimdamas medicinos istoriją, gydytojas gali įtarti kasos vėžį pacientui. Anamnezė - tai informacija apie paciento sveikatos būklę ir ligos eigą, kurią gydytojas gauna apklausos metu. Todėl labai svarbu aiškiai ir visiškai atsakyti į gydytojo klausimus.

Kasos vėžio požymiai

1. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje.
   • Paprastai skausmas skausmas ar traukimas.
   • Jei auglys yra kasos galvos, skausmas jaučiamas dešinėje hipochondrijoje arba bamboje.
   • Kūno ar uodegos auglys yra apatinėje nugaros dalyje arba plotuose tarp pečių.
   • Diskomfortas nėra susijęs su valgymu.
   • Padidėjęs skausmas naktį.
   • Dažnai skausmą sunkina lenkimas, panašus į išialgiją.
   
   
2. Paranoplastiniai simptomai yra specifiniai požymiai, susiję su naviko atsiradimu.
   • Sumažėjęs apetitas
   • Atsparumas tam tikram maisto tipui: riebalinis arba mėsos patiekalas, kava, alkoholis
   • Miego sutrikimas
   • Ryškus svorio kritimas
   • Periferinė venų trombozė
   
   
3. Mechaninė gelta. Odos ir akių skeleto pageltimas yra susijęs su tulžies latako suspaudimu. Tulžis nepatenka į žarnyną, bet absorbuojamas į kraujotaką, sukelia daugybę pokyčių.
   • Odos, gleivinės, akių baltymų pageltimas
   • Tamsus šlapimas
   • Šviesos išmatos
   • Niežta oda
   • Gleivinės pūslės plėtra
   
   
4. Virškinimo sutrikimai, kurie lemia nepakankamą srautą į tulžies ir kasos sulčių žarnas.
   • Yra viduriavimas
   • Steatorėja - didelis ištirpusių riebalų kiekis išmatose.
   • Sunkumo ir perpildymo jausmas skrandyje, kurį sukelia navikas.
   • Nusivylimas
   
   
5. Auglio susiformavimas skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienoje sukelia kraujavimą.
   • Vėmimas, dėl kurio atsiranda kavos pagrindas dėl kraujo buvimo skrandžio sultyse
   • Akmens anglis juoda
   
   
6. Pleiskanos venos naviko pralaimėjimas sukelia kraujo sudėties sutrikimus.
   • Anemija - sumažėjusi raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija
   • Leukopenija - leukocitų skaičiaus sumažėjimas
   • Trombocitopenija - trombocitų skaičiaus sumažėjimas
   
   
7. Diabeto pasireiškimas pasireiškia, sunaikinus kasos insuliną gaminančias saleles. Tai sukelia hormonų trūkumą.
   • Intensyvus troškulys
   • Burnos džiūvimas
   • Padidėjęs šlapimo kiekis
   • Niežta oda ir gleivinės
   
   
8. Dropiją (ascitą) sukelia metastazių atsiradimas peritoneum ir portalas. Jie sukelia gausų skysčio išsiliejimą į pilvo ertmę.
   • Pilvo pūtimas ir svorio padidėjimas su bendru svorio kritimu
   • Skysčių kaupimasis pilvo ertmėje

Kokie populiarūs kasos vėžio gydymo būdai?

Kova su kasos vėžiu yra ilgas procesas. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos savybių. Todėl renkantis tradicinės medicinos receptus, turite susisiekti su profesionalu šiuo klausimu.

Netradiciniai gydymo būdai gali padėti sumažinti ligos pradžią ir sustabdyti vėžio augimą. Tai įmanoma, jei pacientas tvirtai tiki gydymo sėkme, griežtai laikosi specialisto rekomendacijų ir atlieka visą gydymo kursą. Tokio gydymo rezultatus taip pat turi stebėti onkologas.

Pacientams patariama laikyti dienoraštį, kuriame jie kasdien nurodo vaisto dozę ir pavadinimą, jų jausmus ir gerovę. Tai padeda įvertinti gydymo veiksmingumą.

Pateikiame metodų, kurie laikomi veiksmingais, apžvalgą.

Ševčenkos metodas: degtinė ir augalinis aliejus

Išmatuokite 30 ml šviežio nerafinuoto augalinio aliejaus ir degtinės. Kad būtų išvengta stratifikacijos, 5 minutes suplakite mišinį sandariai uždarytame inde. Vaistas turi būti vartojamas iš karto. Ateityje dozę galima padidinti iki 40 + 40.

Naudoti priemones per 15 minučių prieš valgį tuščiame skrandyje. Atlikite 3 kartus per dieną po 6 valandų. Valgykite tik 3 kartus per dieną po 25-30 minučių po gydymo.

Gydomas 10 dienų kursais. Po pirmojo kurso, 5 dienų ir vėl 10 dienų gydymo pertrauka. Po antrojo kurso taip pat yra 5 dienos poilsis ir trečiasis gydymo kursas. Po jo 14 dienų pertrauka. Gydymo režimas yra toks: 10/5/10/10/14. Tada viskas prasideda nuo pirmojo kurso. Ir taip jau daugelį metų. Per pertraukas būtina pasverti, atlikti kraujo tyrimą ir parodyti onkologui.

Autorius teigia, kad pagerėjimas pastebimas per 1-2 mėnesius. Tačiau minimali gydymo trukmė yra 7-8 mėnesiai. Tai pakanka mažiems navikams išspręsti.

Pastaba: Negalima pradėti gydyti žmonėms, sergantiems lėtiniu pankreatitu.

Žolinis gydymas pagal Alephirovo metodą

Pagrindas yra tinktūros Aconite Jungar 2,5% naudojimas. Būtina pradėti gydymą 1 lašeliu už kiekvieną priėmimą. Kasdien pridedant lašų, ​​dozę reikia suvartoti iki 30 lašų. Tada sklandžiai sumažinkite dozę nuo 30 iki 1 lašelio. Tinktūra, skiedžiama stikline švaraus vandens. Gerkite 3 kartus per dieną 40-50 minučių prieš valgį.

Praėjus 30 minučių po vaistų, žolelių arbata turi būti girtas:

• 2 dalių laktikulio rainelės šaknis
• Grass repyashka farmacinės 3 dalys;
• Apynių paprasti (kūginiai) 2 dalys;
• Calendula officinalis gėlės 1 dalis;
• Kvapiosios krapų sėklos 1 dalis;
• Calamus šaknų 1 pelkės dalis;
• Potentilla šaknis vertikaliai 2 dalys.

Vienas pilnas (su skaidriu) Art. šaukštas supilkite 250 ml verdančio vandens ir 20 minučių laikykite vandens vonioje. Tada atvėsinkite ir įtempkite. Sultinyje įpilama 1,5 ml 10% tinklinės didelių galūnių. Paimkite 100 ml konsistencijos 20 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną. Modulio trukmė - 2 mėnesiai.

Reikia nepamiršti, kad gydymas tradiciniais metodais negali pakeisti chirurgijos, kad būtų pašalintas navikas. Todėl neturėtumėte prarasti laiko bandant atsikratyti ligos. Akimirkas gali būti prarastas ir vėžys metastazuoja į kitus organus. Todėl naudokite tradicinės medicinos receptus, kad pagerintumėte naviko būklę ir išvengtumėte jo pasikartojimo, o ne kaip chirurgijos alternatyvą.

Kasos vėžio chemoterapija - kas tai?

Chemoterapija yra vėžio gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra nuodų ar toksinų. Chemoterapijos tikslas yra sunaikinti vėžines ląsteles arba sumažinti naviko augimo greitį.

Chemoterapinių vaistų poveikis skirtas vėžinių ląstelių aktyvumo mažinimui. Žmogaus kūnui šie įrankiai taip pat turi toksišką poveikį, bet mažiau. Taip yra dėl to, kad nesubrendusios ir aktyviai augančios ląstelės, ty vėžinės, yra jautresnės toksinų poveikiui. Vaisto dozė parenkama taip, kad cheminė medžiaga turėtų minimalų poveikį žmogaus organizmui ir maksimaliam auglio poveikiui.

Gydant šiais preparatais, gyvenimo trukmė pratęsiama vidutiniškai 6-9 mėnesiais. Taip pat yra bendras būklės pagerėjimas, svorio padidėjimas, skausmo sumažėjimas, dėl kurio narkotikų vartojimas ir skausmą malšinantys vaistai sumažėja 50%. Šiuo metu chemoterapija kasos vėžio gydymui pirmiausia naudojama kartu su kitais metodais.

Chemoterapinių vaistų veikimo mechanizmas pagrįstas naviko ląstelių DNR keitimu. Ši struktūra apima genetinę informaciją, reikalingą padalijimo procesui. Jei DNR sunaikinama, vėžio ląstelė negali daugintis ir atgaminti savo rūšies. Todėl modifikuotos ląstelės miršta. Taigi auglio augimas sustoja ir prasideda jo mažėjimas.

Chemoterapija atliekama ciklais. Šis kelias buvo pasirinktas, nes ląstelių pasiskirstymo laikotarpiu chemoterapija yra labiausiai jautri. Todėl chemoterapija skiriama, kai vėžio ląstelės artėja prie skirstymo fazės.

Šis metodas laikomas gerybiniu, nes jis kenkia žmogaus organizmui gana mažai. Yra dvi chemoterapijos rūšys:

• Monochemoterapija - gydymui naudojamas vienas vaistas
• Polihemoterapija - gydymui naudojami du ar daugiau vaistų. Jie naudojami lygiagrečiai arba pakaitomis.

Kadangi toksinai veikia žmogaus organizmą, gydymo metu pasireiškia keletas šalutinių reiškinių:

• pykinimas ir vėmimas
• viduriavimas
• plaukų slinkimas (alopecija)
• kraujo pažeidimas (mielosupresija);
• toksiškas poveikis centrinei nervų sistemai

Kai kuriais atvejais gydymas chemoterapiniais vaistais gali sukelti komplikacijų. Jie susiję su tuo, kad jų sudėtyje esančios medžiagos turi poveikį sveikiems audiniams ir organams.

Kasos vėžio gydymui skiriami šie vaistai.

1. Gemcitabinas (Gemzar) - sumažina naviko ir jo metostatų kiekį 10%, o ligos simptomus palengvina 30%, o bendras būklės pagerėjimas.
   
2. Docetakselis (Taxotere) - lėtesnis naviko augimas - 20% ir bendras gerovės pagerėjimas 15%. Naudojamas monoterapijai.
   
3. FP – fluorouracilo ir cisplatinos derinys. Ši polichoterapija nepadeda visiems. Tačiau tiems pacientams, kuriems gydymas yra teigiamas, gyvenimo trukmė didėja iki 11-12 mėnesių.
   
4. GF - Gemcitabino (Gemzar) ir fluorouracilo derinys. Veikia 60% pacientų, todėl gyvenimo trukmė yra ilgesnė nei vieneri metai. Pažymėkite auglio augimo sulėtėjimą 20%.

Rekomendacijos, kaip sušvelninti būklę ir sumažinti chemoterapijos šalutinį poveikį

• Negalima vartoti jokių vaistų ar maisto papildų vartojant chemoterapiją be gydytojo leidimo. Tai gali sukelti alerginę reakciją.
• Gerkite daugiau skysčių. Minimali dienpinigiai yra 2 litrai (vanduo, kompotai, arbatos, sultys). Narkotikai ir toksinai pašalinami per inkstus. Todėl, didinant šlapimo kiekį, sumažinsite nuodų koncentraciją organizme.
• Maistas turėtų būti subalansuotas ir lengvai virškinamas. Ji privalo dideliais kiekiais įtraukti daržoves, vaisius, jūros gėrybes, žuvį, liesą mėsą, kiaušinius. Pieno produktai bus puikus kalcio šaltinis. Angliavandenių maistas: grūdai, bulvės, miltų produktai suteikia organizmui energiją. Alkoholis yra visiškai pašalintas!
• Siekiant sumažinti pykinimą ir vėmimą, gydytojas gali paskirti specialius vaistus - Zeercal. Taip pat galite ištirpinti ledo gabalus, šaldytus vaisių sultis. Neleiskite alkio jausmui. Valgykite maistą.
  Maitinimas turi būti vidutinė.
• Antidepresantas Duloksetinas padės sumažinti skausmą, kurį sukelia vaistų poveikis nervų sistemai.
• Plaukų slinkimas yra vienas iš dažniausių šalutinių reiškinių. Todėl prieš kurso pradžią rekomenduojama atlikti trumpą šukuoseną. Po gydymo plaukai augs.
• Gydymo metu pacientai dažnai kenčia nuo depresijos ir apatijos, kurią sukelia streso hormono kortizolio disbalansas. Norėdami laimėti, ji padės naudoti ženšenio tinktūrą.
• Psichologinė konsultacija gali padidinti atgaivinimo ir gyvybingumo motyvaciją. Psichologo pagalba taip pat bus reikalinga giminaičiams, kurių pečių metu ligoniai rūpinasi.
• Jei įmanoma, pabandykite būti gryname ore ir bendrauti su žmonėmis. Sužinokite įvairius atsipalaidavimo būdus. Tai veiksminga priemonė sprendžiant nemiga.

Giminaičių, kurie rūpinasi vėžiu sergančiais pacientais, turi būti kantrūs. Siekiant išvengti komplikacijų, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, laikytis vaistų laiku ir palaikyti pacientą visais įmanomais būdais. Rūpindamiesi pacientais, kurie turi lovą, labai svarbu higiena.

Kada reikia kasos vėžio operacijos?

Šiame etape kasos vėžys išgydomas tik ankstyvosiose stadijose.

Kada jums reikia operacijos?

Šį klausimą sprendžia onkologas, priklausomai nuo proceso raidos laipsnio. Jei pacientui buvo paskirta kasos pašalinimo operacija, tai rodo, kad momentas dar nebuvo praleistas ir navikas neturėjo laiko išplisti į kitus organus. Šiuo atveju jūs negalite prarasti laiko, kad būtų išvengta vėžio ląstelių plitimo visame kūne. Kadangi tai sukelia metastazių atsiradimą. Gydytojas pasirenka operacijos tipą kartu su pacientu po to, kai nustatomas naviko dydis ir jo savybės. Vėlesniuose etapuose operacijos gali palengvinti asmens būklę, bet neatleidžia jo nuo ligos.

Kokios veiklos rūšys egzistuoja?

Atskirkite trijų tipų operacijas

1. Diagnostinė (tiriamoji) operacija. Dažnai galima nustatyti tikrąjį naviko dydį, jo plitimą ir metastazių buvimą tik operacijos metu. Procedūra atliekama gana greitai ir leidžia pasirinkti tinkamą gydymo kryptį.
   
2. Radikali (visiškas) naviko pašalinimas. Jis naudojamas ankstyvosiose ligos stadijose ir suteikia didelę galimybę atsigauti.
   
3. Paliatyvios operacijos yra skirtos tęsti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę. Jie turi dvi kryptis:
   • Kai kurios naviko dalies pašalinimas, kai jo visiškai neįmanoma atsikratyti. Tai padidina chemoterapijos ir radioterapijos sėkmės tikimybę.
     
   • Metastazių pašalinimas kituose organuose arba komplikacijų šalinimas: žarnyno ar tulžies latakų obstrukcija, skrandžio plyšimo prevencija.

Radikalus naviko pašalinimas. Peržiūros:

Visiškas kasos šalinimas. Leidžia atsikratyti naviko, kuris apėmė visas kasos dalis. Šios operacijos pranašumas yra tas, kad jis sukelia minimalias pooperacines komplikacijas. Tačiau po operacijos pacientas bus priverstas imtis fermentų preparatų, kad normalizuotų virškinimą.

Whipple operacija. Tai standartinė kasos galvos navikų technologija. Jis pašalina liaukos galvą, dvylikapirštės žarnos dalį, tulžies latako dalį ir skrandžio, tulžies pūslės ir artimiausių limfmazgių pylorus. Tokia operacija sumažina naviko ir jo metastazių pasikartojimo riziką. Ir taip pat išsaugoti kasos dalį, kuri yra svarbi normaliam virškinimui ateityje. Trūkumai yra tai, kad operacijos metu galima pašalinti audinius, kurie dar nėra paveikti vėžinių ląstelių.

Kasos distalinė rezekcija. Jis atliekamas, kai navikas paveikia liaukos uodegą ir kūną. Šios dalys pašalinamos, paliekant tik galvą. Dažnai operacijos metu pašalinamas blužnis ir tulžies pūslė. Operacija leidžia visiškai pašalinti smulkius auglius, esančius uodegoje ir kūno dalyje, tačiau ji laikoma labai trauminga.

Kasos segmentinė rezekcija. Tai yra operacija, skirta centrinei liaukos daliai pašalinti. Jis atliekamas siekiant išsaugoti sveikas kūno dalis. Norėdami atstatyti skrandžio sulčių nutekėjimą, prie uodegos ir galvos pritvirtinamas žarnyno kontūras. Šio tipo operacijos dažnai atliekamos metastazėms pašalinti.

Minimaliai invazinė operacija. Operacija atliekama per mažą angą, naudojant robotų chirurginę sistemą, pavyzdžiui, daVinci. Tai leidžia atlikti sudėtingas operacijas, kurių neįmanoma atlikti įprastomis sąlygomis. Be to, galima išvengti plataus pjūvio pilvo srityje.

Kriogeninis gydymo metodas yra pagrįstas auglio ląstelių „užšaldymu“ esant žemai temperatūrai, o tai lemia jų sunaikinimą. Jis yra pripažintas vienu saugiausių, nesukelia komplikacijų ir turi gerą analgetinį poveikį. Žymiai padidina paciento išlikimo tikimybę. Jo trūkumas yra tai, kad nedaugelis ekspertų ją praktikuoja.

Paliatyvi chirurgija siekiama pašalinti naviko sukeltas komplikacijas.

• su mechanine gelta - suteikti vidinį kelią tulžies išsiskyrimui į žarnyną ar tulžies pašalinimą
• žarnyno obstrukcijos atveju pašalinama žarnyno dalis, kurią paveikė navikas.
• su vidiniu kraujavimu - susiuvami indai
• jei kyla pavojus, kad dėl metastazės atsiras organo plyšimas - pašalinama pažeista dalis.

Tikėtina gyvenimo trukmė po tokių intervencijų yra iki 8 mėnesių.

Siekiant sustiprinti operacijos rezultatus ir užkirsti kelią naviko augimui, atliekama chemoterapija ir radioterapija. Ateityje pacientui reikės vartoti narkotikų kursą /

Anestezija kasos vėžiui.

Kasos vėžio anestezija yra viena iš pagrindinių gydymo sričių. Yra visuotinai pripažinta analgetikų (skausmą malšinančių) vaistų vartojimo schema.

1. Pradiniame etape pirmoji lėtinio skausmo stadija yra skiriama ne narkotinėms analgetikoms.
   • Analizuokite 2-3 kartus per 6-7 valandas. Tuo pačiu metu į raumenis arba į veną suleidžiama 2 ml 50% tirpalo. Perteklinės dozės ir ilgalaikis vartojimas gali sukelti inkstų pažeidimą.
     
   • Paracetamolio tabletės. Vienkartinė 500 mg dozė. Vartokite 5-6 val., Didinant paros dozę gali būti pavojinga kepenims.
     
   • Naproksenas. Gerti 250-400 mg 2-3 kartus per dieną valgio metu.
   
   
2. Antrasis lėtinio skausmo gydymo etapas. Narkotiniai analgetikai neturi anestezinio poveikio. Narkotiniai analgetikai yra skirti - opioidai (silpni opiatai).
   • Tramadolis - 50-100 mg dozė kas 4-6 val., Tiekiama tabletėse ir tirpaluose, skirtuose švirkšti į raumenis ir į veną, arba injekcijomis ir droppers.
     
   • Dihidrokodino ilgai veikiantis vaistas iki 12 valandų. Galima įsigyti tablečių. 60-120 mg dozė po 12 valandų.
     
   • Promedolis po 6 valandų vartoja 25-50 mg. Didžiausia 200 mg paros dozė. Galbūt priklausomybė.
   
   
3. Trečiasis lėtinio skausmo gydymo etapas. Jei silpni opiatai nustojo veikti, eikite į stiprius opiatus.
   • Sedino tabletės, skirtos čiulpti po liežuviu arba injekcijų pavidalu. Dienos dozė neturi viršyti 200 mg. Silpnesnis morfinas gali sukelti priklausomybę.
     
   • Fentanilis, išspaudų arba droppers. Stipresnis už morfiną, bet turi trumpalaikį poveikį. Taip pat galima naudoti kaip pleistrą, kurio poveikis yra iki 72 valandų.

Kai pacientas turi teisę gauti narkotinių skausmo vaistų?

Šią problemą turi spręsti gydantis gydytojas. Tuo pačiu metu jame atsižvelgiama į paciento skausmo stiprumą. Buvo sukurtas žingsnis po žingsnio, kai lengvas skausmas gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Vidutiniškai skausmas (antrasis etapas) su ne narkotinių analgetikų ir silpnų opiatų deriniu. Sunkus skausmas (po žingsnių) reikalauja stiprių opiatų paskyrimo.

Gydytojas nustato vaistą ir jo dozę. Rašo receptą. Vėžiu sergantiems pacientams, kuriems diagnozuota diagnozė, suteikiama teisė gauti nemokamus vaistus arba 50% nuolaida.

Narkotinių analgetikų pirkimo taisyklės.

Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai parduodami vaistinėje pagal receptą. Tai specialus nustatytos formos pavyzdys su gydytojo ir medicinos įstaigos antspaudu. Gydytojo paskirtas receptas turi būti patvirtintas poliklinikos vadovo.

Pacientui skiriamas tik tam tikras vaistas. Pagal šį receptą vaistinėje negalite vartoti pakaitalų. Jei receptas nenaudojamas 15 dienų, jis tampa negaliojantis.

Receptas gali būti skiriamas vaistams gydymui iki mėnesio. Tai turėtų būti atskirai nurodyta ant receptų. Yra didžiausias vaisto kiekis, kurį galima įsigyti vaistinėje.

Pacientas yra prijungtas prie vaistinės gyvenamosios vietos. Tam išduodamas medicinos įstaigos vadovas, kuris kas mėnesį atnaujinamas.