Jei kasos vėžio diagnozė yra 4 etapas, dėl organo vietos anatominių savybių patologinio proceso atsiradimas dažniausiai nustatomas vėlyvame vystymosi etape. Liga yra labai sunku laiku diagnozuoti. Vidutinė 4-ojo laipsnio vėžio nustatymo trukmė yra nuo 6 mėnesių iki 1 metų. Taip yra dėl to, kad patologija veikia ne tik kasą, bet ir netoliese esančius organus, vystosi metastazės.
Ligos požymiai
4 kasos stadijos vėžiui būdingas stiprus patologinio proceso plitimas ne tik liaukoje, bet ir visame žmogaus organizme. Aplinkiniai organai daugiausia veikia skrandį, blužnį, kepenis ir kai kurias žarnyno dalis. Metastazių atsiradimas plaučiuose ir net smegenyse.
Ketvirtasis vėžio etapas pasižymi ryškiais klinikiniais požymiais. Jie daugiausia priklauso nuo metastazių vietos.
Pagrindiniai virškinimo trakto simptomai yra nuolatinio pykinimo, kurį kartais lydi vėmimas, vystymasis. Dažnai pacientai praneša apie išmatų sutrikimą: viduriavimo laikotarpiai keičiasi su vidurių užkietėjimu.
Gelta, atsirandanti dėl patologinio tulžies pūslės proceso.
Kasos vėžio pralaimėjimas lemia jo sekrecijos funkcijos sumažėjimą. Ketvirtame ligos etape pagrindinis pasireiškimas yra virškinimo pablogėjimas, kurį sukelia fermentų gamybos pažeidimas. Be to, sumažėja skrandžio sulčių sintezė. Pacientai praneša apie didelį apetito praradimą. Šios apraiškos yra pagrindinė priežastis, kodėl žmogus greitai praranda svorį.
Vėžinis navikas sukelia sunkų organizmo apsinuodijimą, sukelia intoksikacijos simptomus - stiprų silpnumą, prakaitavimą, bendrą sveikatos pablogėjimą, fizinį ir protinį išsekimą. Didėja ne tik netoliese, bet ir periferiniuose limfmazgiuose.
Dėl kasos pralaimėjimo cukrinio diabeto ir antrinio pankreatito išsivystymas nėra atmestas. Įtraukimo į patologinį žarnyno procesą požymiai gali būti gana įvairūs, iš jų pavojingiausias yra ūminio žarnyno obstrukcijos vystymasis, reikalaujantis nedelsiant operuoti.
Kiti simptomai gali rodyti skysčių kaupimosi pilvo ertmėje požymius. Dažnai tai lemia ascito vystymąsi, kuris pastebimas vėlesnėse naviko stadijose. Panašus poveikis atsiranda ir netipinių ląstelių plitimui į tinklinę.
Ligos gydymo principai
Vėžinių navikų 4 etapą nuo kasos yra neįmanoma pašalinti. Taip yra dėl to, kad netipinės ląstelės yra ne tik endokrininiame organe, bet ir daugelyje kitų. Tačiau kai kuriais atvejais net 2 arba 3 piktybinio naviko išsivystymo laipsnis neveikia. Visų pirma, jo lokalizacija turi įtakos tai. Be to, kasa yra giliai ir glaudžiai susieta su dideliais kraujagyslėmis ir nervų kamienais.
Gydymo tikslas - slopinti nekontroliuojamą vėžio ląstelių augimą. Tai sustabdys ligos progresavimą ir sumažins klinikinių apraiškų sunkumą. Šiuo tikslu aktyviai naudojama chemoterapija: šiuo metodu gydomas ketvirtasis vėžio etapas, kai nebegalima pašalinti auglio operacijos metu.
Išsamus ligos gydymas apima simptominį gydymą. Jo pagrindinis tikslas yra pašalinti vyraujančius simptomus. Tai pagerins paciento gerovę, nes ligos pabaigoje jis nebeveikia, o tiesiog gyvena. Norėdami tai padaryti, naudokite detoksikacijos terapiją ir analgetikus.
Galima atlikti chirurgines intervencijas, siekiant atkurti žarnyno, tulžies takus ir kt., Tačiau kasos pašalinimas nėra atliekamas, nes vėžinių ląstelių žalos organizmui mastas yra toks didelis, kad tai neturės jokio poveikio.
Chemoterapija
Kemoterapija kasos vėžio stadijoje 4 - vienintelis priimtinas gydymo būdas šioje situacijoje: jis leidžia jums sustabdyti arba sulėtinti navikų ir metastazių augimą kituose organuose. Tai įmanoma, mažinant netipinių ląstelių aktyvumą, kuris pasiekiamas veikiant specifiniams vaistams, įskaitant nuodus ir toksinus.
Tačiau chemoterapinis gydymas veikia ne tik vėžio ląsteles, bet ir visą organizmą. Dėl to gerokai pablogėja žmonių gerovė. Reikalinga vaisto dozė parenkama individualiai: atsižvelgiama į pagrindinius simptomus, kasos pažeidimo laipsnį ir kitus organus. Svarbų vaidmenį atlieka susijusios ligos.
Naudojant chemoterapiją gali padidėti keleto mėnesių trukmė, iki 9-10. Tai priklauso nuo to, kaip jautrios vėžio ląstelės yra skirtos vaistams. Po konkretaus gydymo asmuo gali jaustis šiek tiek pagerėjusios būklės - skausmo sumažėjimas, padidėjęs apetitas ir net svorio padidėjimas.
Gydant chemoterapiją vaistai gali sukelti šalutinį poveikį. Pagrindinės komplikacijos:
- greitas ir intensyvus plaukų slinkimas, net nuplikimas;
- ilgalaikio viduriavimo atsiradimas;
- toksinis poveikis kraujo formavimo procesams;
- centrinei nervų sistemai.
Rekomendacijos chemoterapijai
Kasos vėžio gydymas atliekamas su vienu chemoterapiniu vaistu arba kelių deriniu. Monoterapijai vartokite Gemcitabiną arba docetakselį. Išsamus gydymas apima fluorouracilo ir cisplatinos, arba gemcitabino ir fluorouracilo naudojimą. Geriausias variantas dažnai pasirenkamas eksperimentiškai, nes neįmanoma iš anksto numatyti kūno atsako į gydymą.
Jei norite susidoroti su chemoterapijos simptomais, turite laikytis tam tikrų rekomendacijų:
- Griežtai laikykitės specialisto paskyrimo. Negalima vartoti maisto papildų ir kitų vaistų. Tai gali sukelti alerginę reakciją ir paveikti chemoterapijos poveikį.
- Geriamojo režimas. Pacientas kasdien turi suvartoti ne mažiau kaip 2 litrus gryno vandens. Tai suaktyvins šlapimo sistemą, kad toksiškos medžiagos iš organizmo išsiskirtų greičiau.
- Jei pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, pvz., Pykinimas, būtinai informuokite specialistą. Gydytojas įvertins terapijos veiksmingumą ir, jei reikia, koreguos chemoterapinių vaistų dozę.
- Didinti fizinį aktyvumą. Nepaisant ryškaus silpnumo, pacientas turėtų vaikščioti gryname ore kuo ilgiau. Tai padės atkurti raumenų tonusą ir pagerinti nuotaiką.
- Pasitarkite su psichologu. Jis rodomas ne tik pacientui, bet ir artimiesiems.
Skausmo terapija
Simptominio gydymo pagrindas yra analgetikų naudojimas. Taip yra dėl to, kad vėlyvose kasos vėžio stadijose pasireiškia sunkus skausmo sindromas.
Pradiniame vėžio naviko vystymosi etape jūs galite susidoroti su nemaloniais pojūčiais, naudojant specifinius priešuždegiminius vaistus: paracetamolį, Ibuprofeną, Naprokseną ir kitus vaistus. Jums reikia vartoti 1-2 tabletes 1 kartą per parą, padidėjus skausmo sindromui - iki 2-3 vienetų. per dieną.
Nesant teigiamų tokių priešuždegiminių vaistų vartojimo, gydytojas gali nuspręsti į gydymo režimą įtraukti silpnus opiatus. Tai yra tramadolis, dihidrokodas ir Promedolis, kuriuos galima įsigyti keliose dozavimo formose: tabletėse ir injekciniuose tirpaluose. Vienas iš pagrindinių šių vaistų šalutinių poveikių yra didelė priklausomybės formavimo rizika, todėl anestezijai kiekvieną kartą, kai reikia vartoti.
Baigiant ligos etapą, kai skausmas yra toks stiprus, kad asmuo negali sėdėti, atsigulti ar net miegoti, nurodomas galingų opiatų (Prosidol, fentanilis) vartojimas. Dažniausiai jie naudojami ligoninėje kaip paliatyvi terapija. Kai kuriais atvejais, kai pacientas yra namuose, injekcijas atlieka specialus gydytojas, nes šie vaistai yra griežtai kontroliuojami narkotinių medžiagų grupėje.
Dietos vaidmuo
Kasos vėžio mityba turėtų būti stiprinama ir užbaigta, kad organizmas gautų reikiamą maistinių medžiagų, vitaminų ir mikroelementų kiekį. Iš tiesų, dėl ligos progresavimo žmogus tampa silpnas, jo apetitas pablogėja, ir yra didelis svorio netekimas. Tuo pačiu metu mitybos pobūdis turi būti apsvarstytas taip, kad būtų sumažintas riebalų suvartojimas, nes tai sukelia stiprią organo apkrovą ir skatina fermentų sintezę. Jei veikia kasa, tai turėtų būti vengiama, jei įmanoma.
Pacientas turėtų valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis. Pageidautina maistyti maistą, kad būtų sumažintas skrandžio gleivinės dirginimas. Jokiu būdu negalima valgyti per karštų ar šaltų patiekalų.
Dieta kasos vėžio atveju apima virimą porai, virimo, troškinimo ar kepimo metodą. Tai padės išsaugoti naudingas produktų savybes ir kartu užkirsti kelią neigiamam poveikiui virškinimo trakte ir kasoje.
Nuo mitybos turėtų būti visiškai pašalinta kepti, aštrūs, sūdyti, rūkyti ir marinuoti. Draudžiama naudoti alkoholį, stiprią arbatą, kavą, šokoladą, saldainius, kiaušinius, raudoną mėsą ir kt.
Valgant maistą, meniu turi būti patiekiami ant mažai riebalų turinčios žuvies ar mėsos. Kiekvieną dieną pacientui reikia valgyti sriubą, pageidautina, ant žemės. Naudinga grikių, ryžių, avižinių ir mažai riebalų turinčių pieno produktų košė. Parodytas vaisių ar daržovių naudojimas, bet jų valymas žaliavomis yra nepageidaujamas, geriausia juos kepti orkaitėje.
Kasos vėžys yra labai sunki liga. Norint pasiekti remisiją arba bent jau sulėtinti naviko augimą, reikia griežtai laikytis specialisto rekomendacijų.
Kasos vėžio stadija 4
Kasos vėžys labai dažnai diagnozuojamas 4 etapais. Prieš atsirandant tolimoms metastazėms, simptomai paprastai nebūna, o nėra patikimo masinio patikrinimo, kuris padėtų nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose. Dėl metastazių labai sunku kovoti su naviku, prognozė blogėja, tačiau yra gydymo būdų, padedančių žymiai pailginti pacientų gyvenimą.
Kada diagnozuojama kasos vėžio 4 stadija?
Ketvirtasis kasos vėžio etapas diagnozuojamas vienu kriterijumi - tolimų metastazių buvimu. Nesvarbu, kokio dydžio pirminis navikas turi, ar jis sudygo į gretimus audinius, ar vėžinės ląstelės randamos netoliese esančiuose (regioniniuose) limfmazgiuose.
Dažniausiai kasos vėžys metastazuoja į šiuos organus:
- kepenys;
- pilvaplėvė - plona jungiamojo audinio plėvelė, kuri iš vidaus įsiurbia pilvo ertmės sienas ir apima kai kuriuos vidaus organus;
- plaučiai;
- kaulai;
- smegenys
Jei pacientui buvo diagnozuotas 4 etapo kasos vėžys, paprastai navikas negali būti pašalintas iš chirurgijos. Gydymas yra paliatyvus. Juo siekiama sumažinti simptomus ir pagerinti paciento būklę, gydytojai stengsis maksimaliai padidinti paciento gyvenimą.
Ligos simptomai
Ankstyvosiose stadijose navikas neatsiranda, todėl jį sunku diagnozuoti. Simptomai nėra specifiniai, dažniausiai jie rodo kitas ligas.
Gelta
Šis simptomas atsiranda dviem atvejais:
- Tulžies latako suspaudimas kasos galvos vėžiu.
- Vėžinių ląstelių plitimas kepenyse ir jo funkcijos pažeidimas.
Paprastai kepenys neutralizuoja ir pašalina bilirubiną, toksišką hemoglobino skilimo produktą, į žarnyno liumeną. Pažeisdamas tulžies nutekėjimą ir kepenų ląstelių funkciją - hepatocitai - bilirubinas patenka į kraujotaką, todėl odos ir akių baltymai tampa geltonos spalvos, šlapimas patamsėja, išmatos tampa pilkos, spalvos. Be to, susikaupę odoje, bilirubinas sukelia niežulį. Panašūs simptomai gali pasireikšti cholelitiazei, hepatitui, cirozei.
Skausmas pilvo apačioje
Šis kasos vėžio simptomas yra gana dažnas, ypač jei auglys yra kūno, uodegos. Padidėjęs navikas suspaudžia vidaus organus ir nervus, o tai tampa skausmo sindromo priežastimi.
Sumažėjęs apetitas
Su kasos vėžio 4 stadija daugeliui pacientų sumažėja iki visiško praradimo, apetito. Žmogus be akivaizdžios priežasties praranda daug svorio. Galiausiai, be gydymo ir mitybos būklės korekcijos, kacheksija išsivysto - tai labai išsekus.
Pykinimas ir vėmimas
Vėžys gali išspausti skrandį, pykinimą ir vėmimą. Šie simptomai sustiprina anoreksiją ir valgymo sutrikimus. Tačiau jie nėra būdingi vėžiui: dažnai pirmieji įtarimai kyla dėl gastrito, skrandžio opos, pankreatito ir kitų patologijų.
Padidėję kepenys
Jei vėžinės ląstelės plinta į kepenis, ji gali didėti. Tai sukelia skausmą, sunkumo pojūtį po dešiniuoju kraštu. Padidėjęs kepenys gali pajusti gydytoją pilvo metu.
Padidėjęs kraujo krešėjimas
Kasos vėžio stadijoje 4 kraujo krešuliai gali susidaryti didelėse venose, dažniausiai kojose. Ši būklė vadinama giliųjų venų tromboze. Jis pasireiškia patinimas, paraudimas, šilumos pojūtis kojoje. Tokie krešuliai yra pavojingi, nes kartais jie išeina ir migruoja į plaučių indus. Yra dusulys, krūtinės skausmas. Ši būklė vadinama plaučių embolija.
Giliųjų venų trombozė randama ir kitose ligose. Jei žmogui diagnozuojama ši būklė, tai nereiškia, kad jis tikrai yra vėžys.
Riebalų kaita
Vienas iš kasos funkcijų yra riebalų virškinimas. Vėžiu jo fermentai patenka į kraujotaką ir kaupiasi po oda. Dėl šios priežasties riebalinis audinys yra dalinai virškinamas, keičiamas, tampa kietas. Tai gali būti pastebima išorėje.
Diabetas
Kasoje yra specialios audinio zonos - salelės, kurios gamina hormonų insuliną. Jis yra atsakingas už gliukozės kiekio kraujyje mažinimą. Retais atvejais kasos vėžys mažina insulino gamybą. Jei gliukozės kiekis kraujyje šiek tiek padidėja, pacientui nepasireiškia jokių simptomų (padidėjęs cukraus kiekis gali būti nustatytas tik naudojant kraujo tyrimą). Sunkesniais pažeidimais pasireiškia cukrinio diabeto simptomai: troškulys, šlapimo kiekio padidėjimas, burnos džiūvimas.
Simptomai, susiję su metastazėmis
Su kaulų metastazių pralaimėjimu kaulų skausmas, patologiniai lūžiai, atsirandantys dėl nedidelės mechaninės apkrovos. Metastazės plaučiuose pasireiškia kaip nuolatinis kosulys, dusulys, krūtinės skausmas, kraujo mišinys skrepliuose. Su pilvaplėvės pralaimėjimu gali išsivystyti ascitas - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje dėl skysčio nutekėjimo pažeidimų.
Diagnostiniai metodai
Kadangi nėra veiksmingų, visuotinai priimtų atrankos testų, galinčių diagnozuoti kasos vėžį asimptominiuose etapuose, tyrimas paprastai prasideda tada, kai gydytojas nustato pacientui simptomus, kurie gali rodyti ligą. Pradėkite nuo paprasčiausių ir labiausiai prieinamų diagnostikos metodų, padedančių aptikti naviką. Aptikę diagnozę, papildomi tyrimai yra nustatyti.
Dažnai tyrimas prasideda ultragarsu. Kartu su klasikiniu ultragarso tyrimu, naudojamas endoskopinis ultragarsas, kai jutiklis yra ties dvylikapirštės žarnos viduje esančio kateterio gale. Jei aptinkamas navikas, per kateterį galima ištraukti adatą ir atlikti biopsiją.
MSCT - daugiafazė spiralinė kompiuterinė tomografija - atliekama po intraveninio specialaus kontrastinio tirpalo. Tyrimas padeda nustatyti kasos vėžį ir jo plitimą į kaimyninius organus, kad adata būtų tinkamai nukreipta per biopsiją.
MRI - magnetinio rezonanso tyrimas - naudojamas rečiau nei CT, nes tai yra sudėtingesnis tyrimas, kuriam reikalinga speciali įranga, kuri nėra kiekvienoje klinikoje. Jei įtariamas kasos navikas, naudojami įvairūs MRT modifikacijos:
- MRT cholangiopankreatografija leidžia ištirti kasą ir aplinkinius audinius.
- MRT angiografija yra kraujagyslių tyrimas.
PET - pozronų emisijos tomografija yra ideali priemonė metastazėms ieškoti. Į paciento kūną švirkščiamas saugus radioaktyvus junginys, kaupiantis vėžinėse ląstelėse. Dėl to jie tampa matomi specialiose nuotraukose. Kartais PET atliekamas kartu su CT siekiant geriau suprasti, kur yra metastazės.
Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) yra procedūra, padedanti ištirti tulžies kanalus ir kasos kanalus, aptikti jų susiaurėjimus. Į ortakį sušvirkščiama spinduliuotės medžiaga, įterpta per burną, o po to - rentgeno spinduliai. Procedūros metu galite atlikti kai kuriuos veiksmus:
- Paimkite biopsijos audinio gabalą.
- Įdėkite stentą, kad atkurtumėte tulžies srautą.
Perkutinė transhepatinė cholangiografija atliekama, jei nėra atlikta ERCP. Kai ši spinduliuojama medžiaga švirkščiama per adatą, įterptą per odą. Procedūros metu taip pat galite atlikti biopsiją, įdiegti stentą.
Gliukozės priežastims diagnozuoti naudojamas kraujo tyrimas dėl bilirubino. Tai padeda išsiaiškinti, kas sukėlė simptomą: kepenų pažeidimą ar blokuojančius tulžies takus.
Kraujo tyrimas navikų žymenims yra medžiaga, kurios koncentracija kraujyje didėja kasos navikų metu. Žymeklio CA 19-9 lygis dažniausiai nustatomas, rečiau - CEA (karcinoembryoninis antigenas). Diagnostikai tokios analizės yra nepatikimos. Kartais kasos vėžio stadijoje 4 naviko žymenų lygiai yra normalūs, o sveikų žmonių atveju jie yra padidėję. Tačiau tai yra naudingas diagnostikos metodas paciento būklės stebėjimui laikui bėgant ir gydymo veiksmingumo stebėjimui.
Biopsija yra tiksliausias metodas diagnozuoti vėžį. Jis gali būti atliekamas su adata per odą, endoskopiškai, ERCP arba perkutaninės transhepatinės cholangiografijos metu.
Kasos vėžio stadijos gydymas 4
Kai gydytojas skiria gydymą 4-ojo etapo kasos vėžiui, jis paprastai nesitiki, kad auglys bus sunaikintas, o remisija bus. Chirurginis gydymas dažniausiai yra neįmanomas. Net jei randama tik viena metastazė, yra didelė tikimybė, kad jau yra daug jų, jie paprasčiausiai turi mikroskopinius matmenis ir negali būti aptikti naudojant turimus diagnostikos metodus.
Chemoterapija
Chemoterapija yra pagrindinis piktybinių navikų, esančių ketvirtojo etapo kasoje, gydymas. Chemoterapiniai vaistai skirti paliatyviems tikslams, jie padeda:
- Sumažinkite naviko dydį.
- Lėtinkite jos augimą.
- Pagerinkite paciento būklę.
- Pratęsti gyvenimą.
Dažniausiai vartojamas vaistas gemcitabinas (gemzar). Jis skiriamas monoterapijos režimu arba kartu su kitais chemoterapiniais vaistais: erlotinibu (tarceva), kapecitabinu (xeloda). Kartais skiriamas gydymas keturių vaistų deriniu: 5-fluorouracilas, leukovorinas, irinotekanas, oksaliplatinas. Kai kuriais atvejais jie veikia geriau nei gemcitabinas, tačiau paprastai sukelia rimtesnį šalutinį poveikį.
Radiacinė terapija
Kai kuriais atvejais kasos vėžio 4 stadijos gydymui kartu su chemoterapija skiriama radioterapija. Ši terapija vadinama chemoradiacija. Jis yra veiksmingesnis, bet yra kupinas ryškesnių šalutinių poveikių.
Kova su simptomais ir komplikacijomis
Ketvirtojo etapo kasos navikų paliatyvus gydymas gali apimti šias procedūras:
- Kova su skausmu ne narkotinėmis ar narkotinėmis analgetikomis.
- Palaikomoji terapija padeda susidoroti su šalutiniais poveikiais ir geriau perkelti chemoterapijos kursą.
- Kova su išsekimu. Gydytojas vertina paciento mitybos būklę, nustato optimalią mitybą. Jei pacientas negali valgyti savo pačių, jie maitina vamzdeliu arba duoda į veną maistinių tirpalų.
- Tulžies nutekėjimas atkuriamas stento pagalba - cilindriniu rėmu su metalo tinklelio siena. Jis gali būti montuojamas per ERCP, perkutaninę transhepatinę cholangiografiją.
- Skrandžio nuovargio atkūrimas, sukuriant anastomozę: žarnyno dalis yra apversta į skrandžio sieną ir tarp jų susidaro skylė.
- Kova su ascitu, eksudaciniu pleuritu (skysčio kaupimasis krūtinės ertmėje tarp pleuros lapų).
Prognozavimas dėl išlikimo 4-ojo etapo kasos vėžiu
Vėžio prognozė vertinama pagal penkerių metų išgyvenamumo rodiklį. Tai rodo pacientų, išgyvenusių 5 metus po jų diagnozavimo, procentinę dalį. Ketvirtoje kasos vėžio stadijoje penkerių metų išgyvenamumas yra 16%. Tačiau toks mažas skaičius nėra priežastis atsisakyti. Nėra jokių beviltiškų vėžiu sergančių pacientų, visada galite padėti. Net jei pavyko šiek tiek prailginti gyvenimą, tai yra pergalė, kuria verta kovoti.
Kasos vėžio stadijos
Viena iš pavojingiausių ir sunkiau gydomų ligų yra onkologija. Deja, kiekviena gali susidurti su tokia liga, nepaisant amžiaus, lyties ar rasės. Tikslios nenormalių ląstelių vystymosi žmogaus organizme priežastys vis dar nenustatytos.
Pagal 3-5% visų vėžio aptikimo atvejų statistika auglys lokalizuotas kasoje. Ligonių lokalizacija šiame organizme paprastai yra nuvilianti, todėl tai yra vėlyvas vėžio nustatymas. Dėl šios priežasties labai svarbu anksti nustatyti kasos vėžį. Tik šiuo atveju yra visiško atsigavimo galimybė.
Auglio vystymosi etapai
Kasos piktybinių navikų TNM klasifikacija
Auglio vėžio TNM klasifikacija apibendrina naviko dydį ir artimų / tolimų metastazių buvimą.
- T (navikas) yra pirminio naviko paplitimas;
- N (mazgas) - metastazių buvimas ir nebuvimas regioniniuose limfmazgiuose;
- M (metastazė) rodo tolimų metastazių buvimą arba nebuvimą.
Abėcėliniai ir skaitiniai rodikliai, pateikti po T, N ir M, pateikia išsamią informaciją apie kasos vėžį.
T - pirminis navikas:
- TX - pradinio ugdymo negalima įvertinti;
- T0 - nenustatytas pradinis ugdymas;
- Tis - in situ karcinoma (kasos vėžys in situ) - formavimas lokalizuotas viršutiniuose liaukų ląstelių sluoksniuose;
- T1 - iki 2 cm dydžio mokymas, esantis kasoje;
- T2 - švietimas yra lokalizuotas tik kasoje, bet didesnis nei 2 cm;
- T3 - švietimas peržengė kasą, bet nepasiektų didelių kraujagyslių ir (arba) nervų;
- T4 - daigių susidarymas dideliuose induose ir (arba) nervuose.
N - regioniniai limfmazgiai:
- NX - neįmanoma įvertinti artimų limfmazgių pažeidimų;
- N0 - navikas išplito į artimiausius limfmazgius;
- N1 - švietimas išplito į artimiausius limfmazgius.
M - tolimos metastazės:
- M0 - formavimasis nebuvo išplitęs į tolimus limfmazgius ir organus (smegenis, plaučius, kepenis);
- M1 - auglys metastazavo į tolimus limfmazgius ir (arba) organus.
Kasos vėžio AJCC stadija (0, I, II, III, IV)
Yra keturi kasos vėžio etapai. Kiekvienam iš jų būdingas vėžio paplitimas, formavimosi dydis ir metastazių (tolimų vėžio ląstelių) buvimas ar nebuvimas. Stadijos nustatymas yra labai svarbus nustatant gydymo galimybes. Priklausomai nuo kasos vėžio stadijos, pacientui nustatoma tolesnė prognozė dėl jo atsigavimo.
Verta paminėti! Kuo greičiau diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad liga bus teigiama.
0 etapas kasos vėžys
Nulio (0) stadija (Tis, N0, M0) - per šį laikotarpį auglys yra tik organo audiniuose, iš kurių ląstelių jis kilęs. Atitinkamai, netipinės ląstelės neprasiskverbia į kitus organo sluoksnius ir yra pagrįstos tik viename iš jų. Toks auglys pašalinamas be jokių problemų, naudojant chirurginį gydymą, tačiau, deja, pagrindinė problema išlieka identifikuojama šiame etape, nes simptomai nėra arba jie yra silpnai išreikšti.
Diagnozuoti kasos vėžį šiame etape yra įmanoma tik naudojant ultragarso ar kompiuterinę tomografiją.
Kai atliekamas chirurginis gydymas, tikimybė visiškai atsigauti yra 99%.
Pirmasis kasos vėžio etapas
Tikslingiau ją padalinti į 2 pastatus:
- 1A etapas (T1 N0 M0) pasižymi vėžio ląstelių daigumu per kelis organo audinių sluoksnius, tačiau jis neviršija ribų. Auglio dydis yra iki 2 cm skersmens. Šiame etape galima atlikti chirurginį gydymą, kad būtų pašalintas navikas. Tinkamai atlikus chirurginę intervenciją, prognozė yra labai palanki;
- 1B etapas (T2 N0 M0). Neoplazmas didėja, tačiau nežengia už organo ribų. Šiame etape kasos vėžio simptomai nėra ar taip neryškūs, kad asmuo jiems nesuteikia reikšmės.
Simptomai:
- pastovus skausmas ir diskomfortas pilvo ertmėje;
- šiek tiek padidėjo kūno temperatūra.
Kai kuriais atvejais pirmasis ir vienintelis pirmojo vėžio etapo požymis yra gelsvos atspalvio atsiradimas ant odos.
Antrasis kasos vėžio etapas
Pagrindinis skirtumas tarp antrojo etapo yra pirmasis neoplazmos atsiradimas už organo.
Kaip ir pirmasis, kasos vėžio 2-asis etapas yra suskirstytas į keletą poskyrių ir turi savo savybes:
- 2A etapas (T3 N0 M0). Tokiu mastu auglys auga per visus organo audinius ir išeina už liaukos. Taigi, navikas gali paveikti įvairias svarbias anatomines struktūras, tokias kaip kraujagyslės ir arterijos, dvylikapirštės žarnos, tulžies kanalai, raiščiai ir tt Tačiau metastazės nenustatytos. Jei nukenčia kanalai ar tulžies pūslė, pagrindinis simptomas tampa mechaninis gelta. Šiame etape taip pat svarstomas radikalios chirurgijos variantas, nes viskas priklauso nuo to, kokias struktūras paveikė kasa;
- 2B etapas (T1-T3 N1 M0). Jai būdingas metastazių buvimas pirmosios eilės limfmazgiuose. Metastazės gali būti formuojamos trimis būdais, atskiriant kraujo tekėjimą per kitus organus, per limfinę sistemą, arba atauga į gretimus audinius. Pirmieji metastazės susidaro regioniniuose limfmazgiuose, taip pat kepenyse, plaučiuose, inkstuose. Pagrindinis auglys šiame etape gali išlikti kasoje arba augti už jos ribų.
Ligos simptomai:
- padidėjimas ir pilvo pūtimas;
- bendras negalavimas;
- skausmo pojūtis;
- apetito praradimas;
- bendras silpnumas.
Trečiasis kasos vėžio etapas
3 etapas kasos vėžys (T4 N0-N1 M0). 3-ajame etape terapija yra išskirtinai paliatyvi, skirta pailginti paciento gyvenimą ir apskritai sumažinti jo būklę. Šiame etape formavimasis tęsiasi už organo ir auga į skrandžio, dvylikapirštės žarnos, taip pat į įvairias aortos ir kraujagyslių sienas. Metastazės išplito už regioninių limfmazgių ribų ir gali būti diagnozuotos palei viršutinę mezenterinę, portalinę, įprastą kepenų arteriją ir veną.
Simptomai jau akivaizdžiai pasireiškia, jie apima:
- stiprus skausmas hipochondrijoje ir apatinėje nugaros dalyje;
- odos ir gleivinės geltonumas;
- padidėja pilvo apimtis, kai karcinomatozė (metastazių buvimas pilvaplėvės audiniuose);
- drastiškas svorio kritimas;
- negalios;
- apetito stoka ir valgymo procesas lydi pykinimą, vėmimą, o kartais ir maisto sutrikimą.
Jei navikas yra lokalizuotas ant uodegos ar kūno, pirmieji vėžio proceso simptomai yra panašūs į diabetą.
Šie ženklai yra:
- viduriavimas;
- troškulys ir sausumas burnoje;
- sumažėjęs apetitas arba visiškas jo trūkumas;
- išbėrimas ant galūnių odos;
- oda;
- keičiant liežuvio spalvą, jis gauna ryškiai raudoną atspalvį.
Deja, šiame etape mirtis neišvengiama. Naudojant įvairias terapines priemones, maksimalus rezultatas yra gyvenimo pratęsimas 12-18 mėnesių.
Ketvirtojo etapo kasos vėžys
Kasos vėžys 4 stadijoje (T0-T4, N0-N1, M1) yra labiausiai beviltiškas etapas, skiriamasis požymis yra metastazių į tolimus organus procesas. Antriniai navikai gali būti diagnozuoti kepenyse, plaučiuose, inkstuose ir kituose organuose. Neoplazmas gali pasiekti milžiniškus dydžius ir išaugti į visas gretimas anatomines struktūras.
Kovojant su kepenų metastazėmis, simptomai papildomi:
- geltonos spalvos atspalvio atsiradimas ne tik ant odos, bet ir ant gleivinės akių ir burnos;
- niežulys;
- šlapimo atspalvio pasikeitimas (tampa tamsesnis) ir išmatos (jie tampa šviesesni);
- staigus dantenų kraujavimas;
- nemalonus burnos kvapas;
- pilvo tūrio padidėjimas dėl didelio kiekio skysčio kaupimosi joje.
Jei 4 etapo kasos vėžys išplito į plaučius, simptomus papildo:
- dusulys;
- sausas kosulys;
- kraujyje.
Kai metastazės plinta į kaulą, išreiškiamas vietinis skausmas, kuris didėja su paveiktos zonos palpacija.
Su inkstų pažeidimu pasireiškia šlapimo pokyčiai (stebimi kraujo ir baltymų priedai).
Jei kasos vėžio 4 etapas metastazavo į smegenis, simptomus papildo:
- netinkamas elgesys;
- skonio sutrikimas;
- sumažėjęs klausos ar regėjimo aštrumas;
- drebulys;
- drebantis važiavimas;
- rijimo proceso pažeidimas;
- kalbos supratimo stoka;
- kalbos sutrikimas.
Kasos vėžys 4-ajame etape yra neišgydomas, todėl operaciją galima atlikti tik tuo atveju, jei navikas suspausto gyvybiškai svarbius organus, o tai sukelia staigią mirtį. Operacija siekiama iš dalies pašalinti formavimąsi, sumažinti intoksikaciją organizme ir palengvinti paciento būklę.
Kiek pacientų gyvena kasos vėžio 0, 1, 2, 3, 4 stadijose?
Neįmanoma pateikti tikslaus skaičiaus, nes viskas priklauso nuo individualaus paciento kūno ištvermės. Paprastai vidutinė gyvenimo trukmė 4 etape yra 6 mėnesiai. Kai kuriais atvejais, naudojant nuolatinę palaikomąją terapiją, gyvenimą galima pratęsti iki 1 metų, bet ne daugiau.
90% atvejų kasos navikas aptinkamas trečiuoju arba ketvirtuoju etapu, taigi yra didelis mirtingumo lygis.
Statistikos duomenimis, tik 8% pacientų patiria penkerių metų etapą - tai pacientai, kuriems ankstyvas (1-ojo etapo) vėžio nustatymas ir sėkminga chirurginė intervencija. Be gydymo sudėtingumo dėl vėlyvos diagnozės, pati operacija kelia didelę riziką ir dažnai sukelia komplikacijų. Taip yra dėl didelio sužalojimo per kasos operaciją.
Pagal statistiką galime padaryti šias išvadas:
- jei vėžys viršijo kasą, tačiau atliekamas tinkamas gydymas, tada apie 20% pacientų gyvena 5 metus ar ilgiau;
- jei chirurginis gydymas nebuvo atliktas, tokie pacientai gyvena ne ilgiau kaip pusę metų;
- chemoterapijos kursų metu pacientai gyvena nuo 6 iki 9 mėnesių;
- spindulinis gydymas be chirurgijos pratęsia gyvenimo trukmę 1 metus;
- radikalios chirurgijos metu pacientai gyvena iki 2 metų, o penkerių metų išgyvenamumas - 8% pacientų;
- su paliatyviu gydymu pacientai gyvena ne ilgiau kaip metus.
Verta prisiminti! Pagrindinis kiekvieno asmens uždavinys yra atsakingas požiūris į jo kūną. Sveikata yra pats brangiausia dovana ir saugoma jo privaloma kiekvieno asmens užduotis.
Kiek naudingas buvo jums skirtas straipsnis?
Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite jį ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!
Dėkojame už pranešimą. Netrukus nustatysime klaidą
Kaip ilgai jūs galite gyventi su 4 etapo kasos vėžiu
Jei kasos vėžys diagnozuojamas 4-ajame etape, kaip ilgai jie gyvena su tokia diagnoze? Ar galima išplėsti asmens gyvenimą ir pagerinti jo kokybę? 4-ojo laipsnio kasos vėžys yra labai sunki liga, kurios išgyvenimas yra ne ilgesnis kaip 5 metai ir tik tada, kai jis nuolat gydomas.
Diagnostikos aprašymas
Kasa yra organas, kuris, esant vėžiui, ankstyvosiose vystymosi stadijose nesuteikia aiškios simptominės nuotraukos. Šiuo atžvilgiu dauguma žmonių, kurie ignoruoja reguliarių medicininių patikrinimų poreikį, gali net nežino, kad jie gyvena su onkologija.
Simptomai pasireiškia palaipsniui, žmonės susilieja su blogėjimu su liga, pvz., Pankreatitu, stengiasi savarankiškai gydyti, eiti į dietą ir tik tada, kai ataka tampa nepakeliama, kreipkitės medicininės pagalbos. Bet taip atsitinka tuo metu, kai kova su naviku nebėra naudinga.
Kas yra 3 etapo kasos vėžio pavojus? Onkologinis navikas, kuris nėra suvaržytas gydymu, pradeda augti ir pradeda metastazuoti visą kūną, paveikdamas plaučius, kepenis ir kitus vidaus organus.
Ketvirtasis kasos onkologijos etapas nėra konservatyvus gydymas, ir ne visada įmanoma pašalinti vėžinio naviko fokusą, jei metastazės jau pradeda plisti visame kūne, paveikdamos visus vidaus organus.
Negalima atsigauti nuo kasos vėžio, ši liga nėra palanki, įskaitant gydymą.
Chemoterapija, radioterapija - metodai, kuriais siekiama lėtinti metastazių plitimą, tačiau jie turi šalutinį poveikį, kurį vėžiu susilpnėjęs organizmas ne visada gali susidoroti.
Pacientų, kuriems diagnozuota kasos vėžio 4 stadija, išgyvenimas yra ne ilgesnis kaip šeši mėnesiai, o tik retais atvejais su tokia patologija gali gyventi iki 5 metų (ne daugiau kaip 5% visų pacientų). Tokios nepalankios prognozės kyla dėl to, kad net pats efektyviausias vėžio gydymo metodas - chirurgija - 4-ajame etape nėra prasmingas. Net jei pašalinama kasos dalis arba visas organas, metastazių neįmanoma sumažinti. Yra didelė rizika, kad pacientas negalės operuoti.
Patologijos požymiai
Kodėl taip atsitinka, kad žmonės neatsižvelgia į kasos vėžio simptomus? Visas dalykas, nesant klinikinio vaizdo. Kai onkologinis navikas yra pradiniame etape (1 arba 2), žmogus gali turėti nedidelių ligos apraiškų, tačiau tik nedaugelis jų atkreipia dėmesį.
To priežastis yra pasyvus gyvenimo būdas, alkoholis, rūkymas, nesveika mityba, nes pasikartojantis pilvo skausmas daugeliui žmonių nenuostabu ir nepriverčia juos saugoti. 3 laipsnio kasos vėžys - jau kritinė diagnozė, kuriai būdingas ryškus simptominis vaizdas, bet vis dar gydomas ir pailginamas žmogaus gyvenimas, sukelia stiprų skausmą.
Tais atvejais, kai asmuo anksčiau diagnozuotas pankreatitas, vėžio požymiai vėl ignoruojami, pacientas mano, kad tai padidino kepenų uždegimą. 4 etapo kasos vėžio simptomai:
- labai stiprus skausmas;
- dažnai traukuliai;
- padidėjęs skausmas naktį;
- simptomų intensyvumas padidėja, jei asmuo keičia kūno padėtį;
- geltona oda ir gleivinės;
- staigus svorio netekimas;
- atsisakymas valgyti;
- bendras silpnumas ir mieguistumas;
- padidėjęs nuovargis;
- dažnai pykinimas ir vėmimas.
Paskutiniame ketvirtajame vėžio vystymosi etape auglys pasiekia labai didelį dydį. Jis pradeda spustelėti tulžies takų kanalus, todėl jie nustoja veikti normaliai, atsiranda stagnacija, maistas negali būti virškinamas, sutrikdomas visų virškinimo trakto organų darbas.
Kūnas, žinodamas, kad negali susidoroti su maistu, pradeda reaguoti į bet kokį maistą su vėmimu ir pykinimu, todėl žmogus turi priešiškumą maistui. Greitas svorio sumažėjimas dėl kasos disfunkcijos, kuri negali generuoti fermentų medžiagų, aktyviai dalyvaujančių apdorojant angliavandenius, baltymus ir riebalus.
Dažnai galite išgirsti istoriją apie tai, kaip pažįstamas giminaitis staiga mirė nuo kasos vėžio, tačiau taip nėra. Šio organo onkologija vystosi palaipsniui, ir staiga jie neišnyksta iš tokios ligos. Paprasčiausiai, žmonės nekreipia dėmesio į pirmuosius patologijos požymius ir iš esmės kreipiasi į gydytoją tik tada, kai gydytojai negali nieko daryti.
Galimas gydymas
4-ojo etapo kasos vėžio išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 5 metai, o tai yra teigiama prognozė. Daugeliu atvejų žmonės gyvena ne ilgiau kaip metus, ir koks bus šio gyvenimo lygis, priklauso ne tik nuo gydymo, bet ir nuo paties asmens, nuo to, kiek jis stebi savo sveikatą ir laikosi visų gydytojo nurodymų.
Ką galima padaryti su tokia diagnoze, siekiant padidinti asmens gyvenimo trukmę? 4-ojo etapo kasos vėžio gydymo problema yra ta, kad operacijos yra nenaudingos, nes patogeninės vėžio ląstelės auga už organo ribų ir daro poveikį kitiems vidiniams audiniams. Kasos onkologija reiškia ligas, kurių išgyvenimas per metus neviršija 10%, nėra išsamesnės statistikos.
Siekiant pagerinti gyvenimo kokybę, t.y. lėtinti patologinio proceso vystymąsi ir sustabdyti ligos simptomus iki skydliaukės onkologijos 4 etapo, atliekama chemoterapija ir radioterapija.
Šie gydymo būdai turi šalutinį poveikį (ir gana stiprų), kurie gali sukelti paciento mirtį dėl atsparumo imuninei sistemai stokos. Kokį gydymo būdą pasirinkti ir ar tai yra prasminga, nusprendžia tik gydantis gydytojas. Kiek žmonių gyvena su kasos vėžiu, labai priklauso nuo chemoterapijos ar radioterapijos.
Retais atvejais, jei žmogaus kūnas vis dar bando kovoti su onkologija, o metastazės nesugebėjo visiškai pakenkti vidaus organams, galima atlikti chirurginę operaciją. Dažniausiai intervencija atliekama pagal Whipple sistemą. Tačiau daugeliu atvejų operacija atliekama, jei diagnozuota trečioji ligos stadija.
Kaip atliekama „Whipple“ operacija? Galva pašalinama iš kasos, atliekama dalinė gretimų vidaus organų minkštųjų audinių rezekcija, į kurią pateko metastazės. Ar tokia operacija visada pailgina paciento išlikimą? Ne, viskas priklauso nuo manipuliavimo eigos. Dažnai žmonės dėl chirurginio stalo miršta, jei kūnas negali susidoroti su apkrova operacijos metu.
Jei chirurgija yra sėkminga, antroji kritinė banga įvyksta reabilitacijos metu. Po operacijos chemoterapija yra privaloma, šio gydymo tikslas yra sunaikinti kasos likusias vėžio ląsteles, kad sulėtėtų metastazių plitimas.
Ką pacientas gali padaryti
Kasos vėžys, kurio prognozė yra nepalanki, yra labai sunki diagnozė ir pacientas turi būti pasirengęs, kad jo gyvenimo lygis dramatiškai pasikeis. Nors yra išimčių, kai žmonės, turintys tokią ligą, gyvena gana aktyviai, jie gali patys paimti ir valgyti maisto. Bet tai yra didelis retenybė. Viskas priklauso nuo bendros kūno būklės, ypač nuo imuninės sistemos, ir nuo to, kokio gyvenimo būdo pacientas veda.
Ką žmogus gali padaryti? Pirma, galima užkirsti kelią šios ligos vystymuisi. Norėdami tai padaryti, turite atidžiai stebėti savo sveikatos būklę, bent kartą per metus apsilankyti ligoninėje, kad būtų atlikta profilaktinė medicininė apžiūra.
Jei šeimos istorijoje buvo vėžio atvejų, ypač artimi giminaičiai turėjo kasos vėžį, būtina atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti naviko žymenis kartą per metus. Kasos vėžys, aptinkamas ankstyvosiose vystymosi stadijose, turi būti išgydomas. Nors yra grįžimo pavojus, galima kovoti su jais, skirtingai nei 4-ojo etapo vėžys.
Asmens gyvenimo trukmė su kasos vėžio 4 stadijos diagnoze priklauso nuo paciento nuotaikos.
Negalima atsisakyti psichologų, kurie užsiima emociniu žmonių, turinčių sunkių diagnozių, reabilitacija. Kasos vėžiu, kiek galite gyventi - tai dažnai užduodamas klausimas pacientams, kurie patyrė šią nepagydomą ligą. Net gydytojas negalės atsakyti į šį klausimą: per daug veiksnių turi įtakos gyvenimo lygiui ir jo trukmei.
Gydymo ir mitybos nauda
Pacientas neturi atsisakyti. Žinoma, diagnozė yra mirtina, tik su ja galite gyventi 2 mėnesius ir 5 metus. Ką reikia padaryti, kad prailgintumėte gyvenimą ir kad jis būtų normalus? Nenutraukite gydymo. Kai kuriems pacientams pasireiškia chemoterapija dėl šalutinių poveikių, tokių kaip stiprus silpnumas, laikinas skausmo padidėjimas, nuolatinis pykinimas ir vėmimas. Svarbu suprasti, kad komplikacijos yra laikinos ir, nesvarbu, kiek sunku, tokia terapija suteikia asmeniui galimybę pailginti gyvenimą.
Mityba dramatiškai keičiasi, dabar pacientas valgo tik tą maistą, kurį nurodo gydytojas. Virškinimo sistema negali būti perkrauta sunkiais produktais, vidaus organais ir taip dirbti nešioti. Metastazės, plintančios per gretimus palapines, pirmiausia veikia kepenis, todėl atsiranda karcinoma. Tai galima išvengti komplikacijų, būtina atsisakyti blogų įpročių, valgyti teisingai, reguliariai atlikti medicininę apžiūrą ir, svarbiausia, nesiduokite.
Pacientai, kuriems yra kasos vėžys, kiek gyvena? Viskas priklauso nuo gydymo pradžios. Su šia diagnoze kiekvieną dieną chemoterapijos vėlavimas gali paskatinti spartesnį metastazių plitimą. Žmonės, kuriems buvo atlikta chemoterapija, gyvena ilgiau nei 4-ajame kasos vėžio stadijos vėžio diagnozė, nei pacientai, kurie bijojo komplikacijų ir atsisakė gydytis.
Paciento sveikata ir gyvenimas yra tik jo rankose.
Reguliarios medicininės apžiūros atlikimo taisyklės nėra veltui. Laiku diagnozavus ligą, kai patologija yra ankstyvajame vystymosi etape, gyvybės išgelbėjo daugiau nei vienam asmeniui.
Jei pilvo skausmas yra dažnas, atsiranda problemų dėl virškinimo, tai yra ne tik gastrito, bet ir rimtesnių patologijų požymis. Nepaisykite simptomų, savęs apdorojimas yra griežtai draudžiamas. Visų pirma, žadinimas ir žmonės, turintys genetinę polinkį į kasos onkologiją, turėtų paskatinti tyrimą.
Kasos vėžio stadija 4
Diagnozė „kasos vėžio 4 etapas“ - tai terminė ligos stadija su daugybe metastazių į regioninius limfmazgius, gretimus ir tolimus organus. Deja, žmonės su šia liga negyvena ilgai. Visi gydymo būdai, atliekami šiame ligos etape, yra tik vaistai, kurie padeda sumažinti simptomus ir palengvinti paciento būklę. 4 vėžio stadija laikoma neveiksminga.
Kasos vėžio mechanizmas
Kasos vėžys yra progresuojanti vėžio liga. Plėtros metu piktybiniai navikai formuojasi liaukos kūno, galvos ar uodegos, kuri sutrikdo organo funkcionalumą ir sukelia įvairių simptomų atsiradimą.
Naviko susidarymo procesas yra aktyvus dėl nuolatinio neigiamo veiksnio poveikio, kurio metu yra daug kasos ląstelių mirties. Atsižvelgiant į tai, atsiranda pažeistų audinių regeneracijos aktyvavimas (jų savęs gijimas), kurį lydi spartesnis ląstelių atsinaujinimas.
Dėl kažkokios priežasties ląstelių atsinaujinimo procesas išnyksta ir yra per daug. Pradedama susidaryti kapsulė, kurioje subrendo vėžinės ląstelės. Laikui bėgant, jų skaičius viršija visas leistinas ribas ir pradeda plisti į kitus netoliese esančius audinius ir organus, pažeidžiant jų funkcionalumą.
Provokaciniai veiksniai
Ketvirtas kasos vėžio etapas atsiranda dėl netinkamo ar neveiksmingo ligos gydymo pradiniuose jo vystymosi etapuose. Pagrindinės jo vystymosi priežastys yra šios ligos ir sąlygos:
- cukrinis diabetas;
- lėtinės kasos patologijos;
- kitų vidaus organų vėžys;
- autoimuninės ligos;
- patologijoms, kurioms būdingas sutrikęs hormonų lygis;
- kraujo sutrikimai;
- lėtinis avitaminozė;
- dažnas stresas;
- lėtinis emocinis ir fizinis nuovargis;
- sunkios intoksikacijos formos, susijusios su alkoholiniais gėrimais, narkotinėmis medžiagomis, vaistais.
Pažymėtina, kad visos šios kasos vėžio priežastys yra tik netiesioginės, nes mokslininkai nenustatė tikslių veiksnių, skatinančių onkologijos vystymąsi. Tačiau daugelis mokslinių tyrimų parodė, kad šios priežastys yra glaudžiai susijusios su piktybinio naviko formavimu. Tačiau be to, yra ir kitų veiksnių, galinčių paskatinti šios ligos vystymąsi.
Pavojus yra žmonėms, dirbantiems pramoninėse įmonėse, kurių veikla susijusi su reguliariais kontaktais su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis ir dūmais, taip pat su žmonėmis, kurie nekontroliuoja jų dietos.
Deja, mityba yra pagrindinė kasos vėžio priežastis. Nuolatinis riebalų, kepto, miltų, sūrus ir rūkytų maisto produktų vartojimas sukelia pernelyg didelį virškinimo fermentų gamybą - organizmas perkrautas, o jo funkcionalumas sumažėja. Parenchimos viduje pradeda vystytis uždegiminiai procesai, dėl kurių daugelis jo ląstelių miršta. Tada atsiranda regeneracijos ir greito piktybinių ląstelių augimas.
Simptomatologija
4 laipsnio kasos vėžiui būdingi sunkūs simptomai. Asmenį nuolat trikdo ryškus skausmas, kuris dažniausiai turi malksnos pobūdį. Tuo pačiu metu jie kyla ne tik kasoje, bet ir visuose organuose, kuriuose yra metastazių. Norėdami pašalinti tokį vėžio pasireiškimą, gydytojai paskiria skausmą malšinančius vaistus. Įprastiniai analgetikai terminio vėžio stadijoje neduoda teigiamo poveikio ir, norėdami pašalinti skausmingą sindromą, naudoti narkotines medžiagas, tokias kaip morfinas.
Dėl viso kasos disfunkcijos pacientas taip pat turi šiuos simptomus:
- pykinimas, dažnai lydimas vėmimas (vėmimas išskiria konkretų kvapą, yra tulžies);
- vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
- išmatų balinimas, nesurūžusių maisto dalių buvimas, išmatų kvapas;
- raugėjimas su kartaus skonio;
- pasipiktinimas kepti ir riebaus maisto produktai.
4-ojo laipsnio vėžys dažnai būdingas metastazėms žarnyne. Ir dėl liaukos ir žarnyno disfunkcijos, maistinių medžiagų absorbcija yra sutrikusi. Dėl šios priežasties smarkiai sumažėjo svoris, dėl kurio atsirado anoreksija. Anoreksija pasireiškia 99% pacientų ir labai apsunkina ligos eigą. Jį lydi stiprus silpnumas ir padidėjęs nuovargis.
Be aštrių svorio ir virškinimo sutrikimų, pacientams, sergantiems 4 vėžio stadijomis, atsiranda šlapimo sistemos disfunkcija, sutrikusi kalio ir magnio absorbcija. Kūno viduje yra druskų sulaikymas, kuris sukelia paraudimą, pasikeičia šlapimo spalva ir kvapas (jis tampa tamsesnis ir pradeda skleisti tam tikrą kvapą).
Kūno patologiniai procesai neperduoda žmogaus išvaizdos. Be išsekimo, jis taip pat turi obstrukcinės gelta. Tai sukelia tulžies pūslės sutrikimas ir tulžies nutekėjimo pažeidimas. Gelta pasireiškia odos ir akių skleros pageltimu.
Klinikinis 4 vėžio stadijos vaizdas gali būti papildytas karščiavimu, šaltkrėtis ir karščiavimu, nuplikimu, trapiais nagais ir danties praradimu. Po tam tikro laiko, pacientas pradeda patirti apatiją. Dėl stipraus skausmo ir silpnumo jis praktiškai nustoja judėti, jam sunku atlikti netgi pradinę veiklą (eiti į tualetą, padažu, maudytis ir pan.).
Anksčiau ar vėliau vėžys pradeda paveikti plaučių audinį. Dėl to pacientas kvėpuoja, stiprus kosulys su hemoptyze ir dusulys. Tačiau sunkiausi simptomai atsiranda dėl smegenų metastazių. Centrinė nervų sistema yra pažeista, žmogus tampa netinkamas, gali elgtis agresyviai, jo kalba atsilieka. Šios būsenos išorinės apraiškos yra panašios į insulto požymius - keičiasi galūnių raumenų tonusas, veidas tampa asimetriškas. Kitas ateina mirtis.
Kasos vėžio stadijos gyvenimo trukmė 4
Sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su 4 etapo kasos vėžiu, nes gyvenimo trukmė šiuo atveju priklauso nuo kelių veiksnių:
- paciento amžius;
- ligos progresavimas;
- atliktas gydymas;
- pacientas laikosi visų gydytojo nurodymų.
Su kasos vėžio 4 etapu galite gyventi maždaug 3-6 mėnesius. Kuo griežčiau pacientas laikosi gydytojo nurodymų ir vartoja visus reikiamus vaistus, tuo daugiau galimybių jis šiek tiek trunka, bet pratęsti gyvenimą.
Paciento tyrimas
Į pradinį priėmimą gydytojas apžvelgia pacientą dėl skundų ir simptomų, po to ištiria pacientą, įskaitant pilvo srities apčiuopimą kasos vietos projekcijoje.
Išnagrinėjus ir apklausus pacientą, planuojami laboratoriniai tyrimai:
- pilnas kraujo kiekis;
- biocheminis kraujo tyrimas;
- tyrimas naviko žymenims.
Atliekant bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, padidėjusį bilirubino, kepenų fermentų, tulžies rūgščių kiekį, aptinkamas baltymų sumažėjimas. Tyrimai su naviko žymenimis rodo teigiamus rezultatus.
Be laboratorinių tyrimų, taip pat priskiriama kompiuterinė diagnostika. Tai apima ultragarsinį pilvo organų ir rentgeno spindulių tyrimą. Siekiant nustatyti vėžio laipsnį ir paveiktų organų skaičių, priskiriami magnetinio rezonanso vaizdai, holingiografiya, angiografija ir kompiuterinė tomografija.
Taikomi gydymo būdai
Kaip jau minėta, 4 laipsnio kasos vėžys nėra gydomas. Plėtros metu susidaro neveikiantis navikas su daugybe metastazių. Tačiau kai kuriais atvejais atliekamas chirurginis gydymas. Jis atliekamas kaip simptominė terapija.
Operacijos metu, jei įmanoma, pašalinama dalis naviko, o tai leidžia sumažinti spaudimą šalia esantiems organams ir audiniams, taip pat pašalinti komplikacijas, kurios dažnai atsiranda kasos vėžio metu (pvz., Žarnyno obstrukcija, tulžies latako užsikimšimas ir pan.). Po operacijos gali būti skiriama radioterapija, kuri sustabdo auglio progresavimą dėl radioaktyviosios energijos poveikio.
Operacijos metu pastaruoju metu vis dažniau naudojama vadinamoji „CyberKnife“. Jo naudojimas yra galimas net ir su neveikiančiais navikais. Jo pagrindinis privalumas yra mažas invaziškumas. Po tokios operacijos komplikacijos pasireiškia labai retai. Tačiau šis gydymo metodas turi didelį trūkumą - dideles išlaidas, kurios nėra prieinamos visiems vėžiu sergantiems šeimoms.
Be chirurginio gydymo, taip pat naudojama chemoterapija. Remiantis daugybe atsiliepimų, visi juos atideda įvairiais būdais. Kažkas po chemoterapijos jaučiasi gerai, bet kažkieno būklė tik pablogėja. Neįmanoma numatyti, kokios reakcijos šie vaistai duos.
Kancoterapija kasos vėžio stadijoje 4 prisideda prie paciento gyvenimo trukmės 2-3 mėnesius. Naudojami vaistai sunaikina naviko ląstelių DNR, taip užkertant kelią jo augimui. Mažinant aktyvumą ir žudant vėžines ląsteles, taip pat pagerėja paciento bendroji būklė. Sunkūs skausmai jį sustabdo, tačiau, deja, jie visiškai neišnyksta.
Chemoterapija reiškia visą gydymo kursą chemoterapiniais vaistais, kurių trukmė nustatoma individualiai. Gydymo metu gali būti naudojamas tik vienas vaistas (monochemoterapija) arba kelis kartus iš karto (poliakemoterapija).
Chemoterapija gali lydėti nemalonių simptomų:
Dieta
Dieta kasos vėžiui apima valgių, prisotintų baltymų ir riebalų, naudojimą. Tačiau kadangi šios ligos vystymasis yra pažymėtas kasos sutrikimas, atsakingas už virškinimo fermentų sintezę, maistas turėtų būti taupus.
Norėdami valgyti maistą, nesukelia didesnio skausmo ir paciento sveikatos pablogėjimo priežasties, turite laikytis šių taisyklių:
- visi patiekalai turėtų būti virti tik garuose arba virti;
- galima valgyti maistą tik tyrės būsenoje (todėl ji yra geriau virškinama);
- maistas turėtų būti šiltas (karšti ir šalti patiekalai yra draudžiami);
- Jums reikia valgyti mažomis porcijomis ir bent 3-4 kartus per dieną.
Griežtai draudžiama valgyti:
- riebios mėsos ir žuvies;
- Konservai;
- pusgaminiai;
- rūkyta mėsa;
- marinatai;
- saldus kepimas;
- saldumynai;
- pieno ir pieno produktai, kuriuose yra daug riebalų (daugiau kaip 2,5%);
- žalios daržovės ir vaisiai.
Paciento mityboje turėtų vyrauti:
- liesos mėsos ir žuvies;
- varškės;
- sūris (lengvai sūdytas);
- jogurtai;
- riešutai (žemės paviršiuje);
- grūdai;
- virtos arba virtos daržovės.
Kadangi vėžiu sergantiems pacientams nėra padidėjęs apetitas, šių taisyklių laikymasis ir tam tikrų maisto produktų naudojimo apribojimai nesukelia jiems ypatingų sunkumų.
