Taip, būtent tai yra ligos, kuri atsiranda tarp kelionių mėgėjų (paprastai neįprastose klimato zonose), pavadinimas. Beje, tai taip pat taikoma žmonėms, keliaujantiems verslo kelionėmis. Tiems, kurie domisi, priduriu, kad lotynų kalba skamba kaip „diarrheo turista“. Paprastai virškinimo trakto pažeidimas užregistruojamas per pirmąsias dienas po maždaug trečdalio turistų atvykimo. Šią ligos formą išskiria atskira grupė, priešingai nei vadinamasis gyventojų viduriavimas (ty gyventojai, gyvenantys konkrečioje vietovėje).
Keliautojų viduriavimo priežastys
Ekspertų teigimu, viduriavimas yra polietologinis (daugiafunkcinis), tačiau vis dėlto nurodytos šios pagrindinės priežastys. Pirma priežastis yra enteropatogeninės padermės (paprasčiausiai E. coli), kurios išskiria toksinus į žarnyną. Tai taip pat apima lengvas dizenterija ir masinis Giardia (dar žinomas kaip parazitai) įvedimas.
Na, antroji priežastis yra gana banali - įprasta mityba, kitokia vandens, alkoholio, neįprastų valgomųjų aliejų ir riebalų sudėtis - tai prisideda prie judėjimo (klimato kaita, aukštis, laiko zona) sukeltas stresas.
Taip pat daroma prielaida, kad kai kuriais atvejais viduriavimas pasireiškia pasikeitus žarnyno bakterinei florai.
Platinimo geografija
Priešingai nei visuotinis įsitikinimas, viduriavimas pasireiškia ne tik tarp „civilizuotų“ keliautojų, atvykstančių į besivystančias šalis, bet ir atvirkščiai. Pagrindinė problema yra ne šalies išsivystymo lygis, bet, kaip jau minėjome, pasikeitus klimato ir geografinėms zonoms. Jei atsižvelgiame į ligos atvejus prie įėjimo į įvairius žemynus procentais 100 žmonių, atsiranda toks vaizdas:
- Afrika - 25,9%;
- Artimieji Rytai - 23,5%;
- Pietų Azija - 15,4%;
- Pietų Amerika - 12,6%;
- Australija - 11,3%;
- Šiaurės Amerika - 7,7%.
Naujausiais duomenimis, viduriavimas vystosi ne tik vasarą, bet ir žiemos mėnesiais.
Klinikinis vaizdas
Žarnyno sutrikimas pasireiškia 4-5 dienas po atvykimo į naują vietą. Pagrindinis piko laikas yra 7-10 dienų. Tačiau, jei žarnyno disfunkcija nepasireiškia per dvi savaites, labai sumažėja viduriavimo rizika.
Pirmieji simptomai paprastai būna viduriavimas, nesubrendusios kolikos (iki 70% atvejų). 76% atvejų yra trumpalaikė karščiavimas, sąnarių ir raumenų skausmas, vėmimas, šaltkrėtis. Viduriavimas yra pavojingas, nes jis sukelia kūno dehidrataciją, kuri yra gana pavojinga, pavyzdžiui, atogrąžų klimatuose, kur skystis taip pat prarandamas prakaitavimo procese.
Ligos prognozė daugeliu atvejų yra palanki, nors ligos atvejai (retai) įvyko. Liga paprastai trunka nuo kelių dienų iki dviejų savaičių.
Beveik visi ligos atvejai (iki 75%) susiję su E. coli patekimu į žmogaus virškinimo traktą per maistą ir vandenį, užterštą išmatomis. Čia kyla pavojus ypač jūros gėrybėms, mėsai, žaliosioms daržovėms.
Daugeliu atvejų ligos pasekmės savaime pašalinamos be rimtų pasekmių anksčiau sveikiems žmonėms.
Kelionių viduriavimo komplikacijos
Labai retai 3–10% atvejų gali išsivystyti dirgliosios žarnos sindromas, kuriam būdingas pilvo skausmas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas. Pasaulio praktikoje taip pat buvo užregistruoti Guillain-Barre sindromo atvejai.
Gydyti keliautojus viduriavimas
Visų pirma svarbu kuo greičiau užpildyti skysčio ir druskos pusiausvyros trūkumą organizme, kuriam tinkamiausia būtų vartoti gliukozės-druskos tirpalus (ty gerti). Tokio taikymo klinikinis poveikis jokiu būdu nėra prastesnis už skysčių ir tirpalų intraveninį vartojimą (vadinamąją infuzijos terapiją).
Geriamųjų tirpalų vartojimo privalumas yra prieinamumas (galima padaryti bet kur) ir ekonominis efektyvumas. Efektyvumas - 90–95% atvejų. Skysčio kiekis - atsižvelgiant į situaciją (tačiau, paprastai, nuo 30 iki 70 mililitrų kilogramui svorio), vidutiniškai 100-150 mililitrų kas 12-15 minučių, lėtai. Jei geriate greitai ir daug, galite sukelti vėmimą.
Kontraindikacijos žodžiu yra:
- infekcinis toksinis šokas;
- sunkus dehidratacija (III ir IV laipsniai);
- vėmimas be sustojimo;
- diabetu ir daugeliu kitų.
Tokiais atvejais optimalus vartoti tokį vaistą kaip „Regidron“. Jis kompensuoja tokių medžiagų, kaip kalio, natrio chloridų, praradimą paciento organizme. Šio tipo preparatai turi antiseptinių savybių, padidina angliavandenių, baltymų, riebalų metabolizmą paciento organizme.
Esant tokiai situacijai, kai tokio tipo preparatai nėra prieinami, paprasčiausiai galite paruošti pats paprasčiausią sprendimą: pusę šaukšto valgomosios druskos ir arbatinį šaukštelį sodos už 1 litro virinto (natūraliai) vandens. Jei tada pridėsite apelsinų sulčių stiklinę (kaip kalio chlorido pakaitalą), tai paprastai bus nuostabi.
Antibakteriniai vaistai retai nustatomi. Indikacijos, kaip taisyklė, yra tokios: ilgalaikė kūno temperatūra iki 38,5 laipsnių ir daugiau, sunki kolika, kraujas išmatose, nuolatinis intoksikacija. Rekomenduojami vaistai, tokie kaip norfloksacinas, ciprofloksacinas, trimetoprimas / sulfametoksazolas, doksiciklinas, loperamidas, bismuto subsalicilatas, vis dar geriau priimami pasikonsultavus su kompetentingu specialistu dėl kiekvieno konkretaus atvejo (svarbiausia yra tai, kad keliautojo viduriavimas neturėtų patekti į blogiau ).
Giardia „dalyvavimo“ liga, rekomenduojama vartoti Ornidazolą (anksčiau buvo naudojamas metronidazolas, tačiau pastaruoju metu padidėjo Giardia atsparumas jai). Jei įmanoma, be šių vaistų, galite naudoti tokius sorbentus kaip Attapulgite, Pectin. Tai nebus blogiau.
Keliautojų viduriavimas: prevencija
Vadovaujantis asmeninės higienos taisyklėmis, tinkamas maisto režimas yra pagrindiniai keliautojo viduriavimo prevencijos principai (ir ne tik). Atvykimas į nepažįstamą šalį nėra būtinas (kaip dažnai būna). Nepamirškite, kad asmens mitybą paprastai lemia jo gimimo vieta ir būstas.
Venkite gatvės maisto tiekėjų, kelių „užeigų“, neišbandytų vandens šaltinių. Mes nesakome apie periodinį rankų plovimą - tai abėcėlė. Perdirbdami vietines daržoves ir vaisius, naudokite verdantį vandenį - geriau mirti kelis vitaminus nei išgydyti sau su viduriavimu.
Mėsa, jūros gėrybės turėtų būti apdorojamos termiškai teisingai (kepti virimo metu).
Negalima valyti dantų vandeniu iš čiaupo, geriau naudoti buteliuose. Vaisiai, pageidautina naudoti tuos, kuriuos galima nulupti ir valgyti.
Keliaujant į egzotines šalis, geriau turėti „Imodium“, „Norfloxacin“, „Ofloxacin“, „Rifaximin“, „Regidron“ su pirmuoju vaistiniu preparatu.
Tačiau stenkitės susilaikyti nuo ankstyvo antibakterinių vaistų vartojimo profilaktikai, nes tokio naudojimo nauda vis dar yra abejotina, o šalutinis poveikis gali būti gana nemalonus ir sunkus.
Kas yra keliautojo viduriavimas, kaip jis pasireiškia ir gydomas?
Keliautojo viduriavimas yra žarnyno sutrikimas, kuriam būdingas trijų ar daugiau kartų per dieną išmatų padidėjimas. Tuo pačiu metu išmatos masės yra gausios, vandeningos, kartu su ūminiu pilvo skausmu. Pats viduriavimas nesukelia grėsmės žmogaus gyvybei. Tačiau pernelyg didelis skysčių praradimas sukelia dehidrataciją. Sunkiais atvejais mirtis yra įmanoma.
Priežastys
Pagrindinę patologijos atvejų dalį sukelia žmogaus patogenų įsiskverbimas į žmogaus virškinimo traktą - patogeninį Escherichia coli, Giardia, virusus.
Tai palengvina jų skverbimąsi keliais provokuojančiais veiksniais:
- neįprastas maistas - ypač mėsos patiekalai ir įvairios salotos;
- geriamojo vandens druskos sudėties pokyčiai - kelionė į šalis, kuriose yra karštas klimatas;
- maisto pirkimas ir naudojimas tiesiogiai gatvėje - be išankstinio kruopščio terminio apdorojimo;
- perduodamas streso būdu.
Gali būti ir kitų priežasčių - pavyzdžiui, mažas žmogaus kūno gebėjimas prisitaikyti.
Simptomatologija
Pripažįstant žarnyno sutrikimų atsiradimą, keliautojo viduriavimas yra lengvas. Staiga - suvartojus nepažįstamą vandenį ar maistą, dažnai raginama žarnyno judėjimą. Asmuo, tiesiogine šio žodžio prasme, negali judėti nuo tualeto stalo.
Be didžiulio noro ištuštinti žarnas, žmonės patiria:
- skausmingi pilvo skausmai pilvoje - vietiniai ar dažni;
- dispepsijos pasireiškimai - noras pykinti, vėmimas;
- ryškus vidurių pūtimas - distiliacijos jausmas skrandyje, per didelis dujų susidarymas;
- skausmas ir diskomfortas didelių sąnarių, galvos, krūtinės;
- padidėjęs prakaitavimas ir silpnumas;
- didėja nuovargis, noras miegoti;
- apetito stoka;
- temperatūros padidėjimas, bet nereikšmingas - žemos kokybės skaičiai.
Sunkiais atvejais sunki dehidratacija sukelia painiavą, komą ir mirtį. Apskritai sutrikimas pastebimas ne ilgiau kaip 1-2 dienas ir greitai pašalinamas.
Gydymas
Daugeliu atvejų nereikalaujama, kad keliautojo viduriavimas pasirodytų ligoninėje. Medicinines procedūras galima atlikti ambulatoriškai.
Bendrieji principai
- Ūminio žarnyno sutrikimo laikotarpiu būtinai laikomasi specialios, taupančios dietos. Visi patiekalai turi būti kruopščiai termiškai apdorojami, kad būtų kuo lengvesni ir maistingesni.
- Norint kompensuoti vandens trūkumą organizme, žmogui rekomenduojama sūdyti vandenį - mažais kiekiais, bet kas 10–15 minučių. Sprendimą lengva paruošti arba įsigyti vaistinės tinkle.
- Tačiau pagrindinis gydymo tikslas yra slopinti patogenų aktyvumą ir atkurti žarnyno veiklą. Todėl gydytojui bus skiriami antibakteriniai vaistai ir vaistai, kurie pagerins savo naudingos mikrofloros būklę žarnyne.
Antimikrobiniai vaistai
Optimalią antimikrobinės terapijos schemą pasirenka gydytojas, remdamasis tuo, koks mikroorganizmas sukėlė viduriavimą. Taigi, įprasta pasinaudoti dviem pagrindiniais narkotikų pogrupiais:
- žarnyno antiseptikai - agentai, galintys slopinti bakterijų aktyvumą tiesiogiai žarnyno liumenoje;
- sisteminiai vaistai - jie ne tik turi sisteminį poveikį žmogaus organizmui, bet ir kaupiasi tiesiosios žarnos srityje, visiškai slopina patogenus.
Daugeliu atvejų pakanka atlikti trumpą vienos iš antibakterinių preparatų pogrupių farmakoterapijos kursą.
Sorbentai
Siekiant pagreitinti patogeninės mikrofloros atliekų šalinimą iš žarnyno kilpų ir pasiekti atsigavimo, gydytojai būtinai rekomenduoja naudoti sorbentus.
Judant palei mažas ir tada storas žarnas, jos surenka visas toksiškas medžiagas ant jų paviršiaus. Tokiu atveju sistemos įtaka už jų nepastebima - jie išeina beveik nepakitę. Tačiau gerokai pagerėja asmens gerovė po jų priėmimo. Galų gale, žarnyno gleivinės sudirginimas nebėra.
Labai efektyvūs sorbentai yra Enterosgel, Polifan, Polysorb. Jie turi būti kiekvieno keliautojo pirmosios pagalbos rinkinyje. Nereikalaujama gydytojo recepto įsigyti.
Probiotikai
Kadangi visos žarnyno sveikatos pagrindas yra harmoningas žmogaus mikrofloros aktyvumas, esminė sėkmingos viduriavimo kontrolės sąlyga yra keitimasis probiotikais.
Šio vaistų pogrupio atstovai yra - Bifidumbacterin, Bifiform, Profibor. Jų tikslas yra padėti savo naudingiems mikroorganizmams susidoroti su toksišku patogeninių medžiagų poveikiu. Užpildęs bifidobakterijų trūkumą, asmuo sukuria palankias sąlygas sėkmingam sveikatos atkūrimui.
Vaistinės tinkle galite įsigyti kombinuotus vaistus - tuo pačiu metu bifidus ir laktobacilius. Tokie vaistai gali būti priskiriami - „Linex“, „Symbiolact“, „Florin Forte“, „Rioflora“ imuninė medžiaga. Tačiau optimalius vaistus turi skirti specialistas.
Antispazminiai ir analgetikai
Kadangi pernelyg dažnas raginimas išmatuoti, lydi intensyvius nemalonius pojūčius pilvoje, viduriavimą patyręs asmuo turi pakankamai skausmo malšinimo.
Skausmo impulsai dažniausiai yra žarnyno lygiųjų raumenų spazmų rezultatas. Dėl savo reljefo geriausiai tinka antispazminio pogrupio produktams. Puikiai sukurta No-shpa. Ji beveik visada sugeba susidoroti su diskomfortu skrandyje 10–15 minučių. Be „No-shpy“ galite naudoti „Spazmalgon“, „Spazgan“, „Duspatalin“.
Jei asmuo netoleruoja spazminių vaistų, gydytojas rekomenduoja vartoti analgetikus. Pavyzdžiui, Ibuklin, Paracetamolis, Pentalgin. Jie taip pat turi dalyvauti pirmosios pagalbos rinkinyje asmeniui, kuris ketina atlikti kelionę.
Prevencija
Pagrindinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią keliautojų viduriavimui, yra ne valgyti nepažįstamą maistą ir atidžiai stebėti savo higieną.
Pagal pagrindines taisykles bus galima išsaugoti sveikatą kelionėje:
- kruopščiai plauti rankas po kiekvieno naudojimo;
- nuvalykite verdančiu vandeniu bet kokias daržoves ir vaisius, įsigytus kelyje;
- termiškai apdoroti visus produktus;
- naudoti tik buteliuose arba virintame vandenyje;
- panaikinti kontaktus su bet kuriuo asmeniu, kuris staiga pablogino sveikatos būklę.
Didžiausias budrumas „viskas ir visi“ kelyje yra garantija, kad nėra viduriavimo.
Keliautojų viduriavimas
Bendra informacija
Virškinimo trakto ligos, susijusios su sanitarinių normų pažeidimais, dažniausiai pasitaiko trečiosiose šalyse ir atokiuose Rusijos regionuose. Daugumą keliautojų viduriavimo atvejų sukelia įvairūs infekciniai agentai, patekę į žarnyną. Tai daugiausia bakterijos. Vietiniai gyventojai nuo pat vaikystės yra pakartotinai veikiami šiais patogenais, todėl jiems kyla imunitetas.
Viduriavimo priežastys
Keliautojų viduriavimas paprastai susijęs su maisto ir gėrimų, užsikrėtusių įvairiais mikroorganizmais (įskaitant žmones ir gyvūnus, išmatomis), vartojimu.
Viduriavimo simptomai
Būdingi keliautojų viduriavimo požymiai yra: laisvi ir dažni išmatos (viduriavimas ar viduriavimas), pykinimas, pilvo skausmas ir mėšlungis. Keliautojų viduriavimas paprastai trunka keletą dienų. Sveikiems žmonėms viduriavimas gali būti pavojingas gyvybei.
Ką galite padaryti?
Būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl viduriavimo vaikams (ypač iki 3 metų).
Didžiausias pavojus vaikams, ypač mažiems vaikams, yra dehidratacija. Įsitikinkite, kad vaikas nuolat geria švarų vandenį, atskiestą limonadą arba vaisių sultis. Vaikai, kuriems pasireiškia nedidelis dehidratacijos pasireiškimas (troškulys ir nerimas), turi būti sprendžiami, kad būtų atkurtas skysčio kiekis organizme. Norint paruošti tirpalą, maišelio turinys praskiedžiamas virintu arba jodu apdorotu vandeniu pakuotėje nurodytu kiekiu. Šis sprendimas yra būtinas gerti kuo dažniau ir daugiau. Patartina turėti savo kelionės pirmosios pagalbos rinkiniuose tokį tirpalą, pavyzdžiui, kelionei ar rehidronui.
Reikia skubios medicinos pagalbos, jei:
- vaikas yra išmatose, vidutinio sunkumo ar sunkus dehidratacija, temperatūra viršija 38,5 laipsnių arba nuolatinis vėmimas;
- viduriavimas kūdikiui;
- viduriavimas nėščioms moterims arba žmonėms, sergantiems sunkiomis lėtinėmis sveikatos sutrikimais (pvz., širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis).
Suaugusieji turi apsilankyti pas gydytoją, jei per keletą dienų viduriavimas nesumažėja, taip pat, jei išmatose yra kraujo, žymiai padidėja kūno temperatūra ar šaltkrėtis, arba jei neįmanoma papildyti kūno skysčių ir dehidratacijos pavojaus.
Ką gali padaryti gydytojas
Gydymas turi paskirti gydytoją.
Antibiotikai rekomenduojami tik viduriavimui, bet ne prevencijai, nes jų naudojimas savaime gali sukelti tam tikras žarnyno problemas.
Gydymo metu būtina vartoti daugiau skysčių. Dėl viduriavimo asmuo praranda daug skysčių ir druskų, todėl rekomenduojama papildyti skysčio kiekį organizme (geriamojo rehidratavimo). Reikia pažymėti, kad vaikai yra labiau linkę dehidratuoti nei suaugusieji. Gydymo metu būtina atsisakyti pieno produktų ir apskritai iš abejotinos kilmės ir kokybės skysčių.
Antibiotikai, tokie kaip ciprofloksacinas ir norfloksacinas, dažnai vartojami keliautojo viduriavimui gydyti ir ligos trukmei sutrumpinti. Pasitarkite su gydytoju, kaip vartoti šiuos antibiotikus (taip pat dėl receptų ir naudojimo instrukcijų).
Viduriavimo priemonės, pvz., „Imodium“, gali sumažinti viduriavimą. Tačiau reikia suprasti, kad šis poveikis pasiekiamas lėtinant žarnyno turinio šalinimą, todėl tokių vaistų vartojimas gali sukelti sunkių infekcijų komplikacijų. Tokiais atvejais organizmas stengiasi pašalinti infekciją iš žarnyno (tai dažnai skatina išmatose), o tai gali trukdyti situacijai. Jokiu būdu negalima naudoti šių vaistų esant aukštesnei temperatūrai ir kraujo priemaišoms išmatose.
Prevencinės priemonės
Geriausia keliautojų viduriavimo prevencija yra budrumas atrenkant gėrimus ir maistą, bei asmeninės higienos klausimų tikslumas. Naudodami tualetą ir prieš valgant, visada plaukite rankas. Infekcijos rizika organizme labai priklauso nuo vietos, kur valgote. Pavyzdžiui, maistas, perkamas iš pardavėjo iš padėklo gatvėje, yra vienas iš pavojingiausių maisto tipų.
Saugūs produktai yra vaisiai (jei juos valote patys), duona ir kiti sausi maisto produktai, taip pat karšti, visiškai virti maisto produktai. Nesaugūs maisto produktai - tai nepasterizuoti pieno produktai, salotos, žalia mėsa, žuvis ir jūros gėrybės, taip pat gatvėje nupirkti maisto produktai.
Į saugių gėrimų skaičių įeina virti vanduo (įskaitant arbatą ir kavą), gėrimai, supakuoti į butelius arba aliuminio skardines, alus ir vynas. O pavojingų gėrimų kategorijoje yra vandentiekio vanduo ir ledai. Nuvalydami dantis, nenaudokite vandens. Kai geriamasis vanduo iš butelio ar indelio, nuvalykite kaklą.
Vandentiekio vanduo gali būti apdorojamas ir geriamas keliais būdais:
- virti keletą minučių;
- pridėti keletą lašų jodo ar chloro turinčių specialių preparatų (galite paprašyti vaistinės arba paprašyti gydytojo rekomendacijų);
- naudoti nešiojamą filtrą (nors skirtingų filtrų efektyvumas labai skiriasi).
Keliautojų viduriavimas
Keliautojų viduriavimas yra liga, kuri paveikia žmones, keliaujančius į kitas klimato zonas. Toks viduriavimas diagnozuojamas 20-50% keliautojų, keliaujančių į kitas valstybes.
Šis sutrikimas atsiranda per 1-2 savaites nuo atvykimo, kuris susijęs su vietinio maisto ar vandens naudojimu. Ligonių, besilankančių Afrikoje, Azijoje ir Lotynų Amerikoje, rizika padidėja.
Virškinimo sutrikimų etiologija
Keliautojų viduriavimas atsiranda dėl to, kad ji yra neįprasta Giardia, Escherichia coli, ir vietinės viruso infekcijos.
Dauguma keliautojų viduriavimą sukelia Escherichia coli. Šios bakterijos gyvena aplinkoje esant deguoniui.
Jie atsparūs džiovinimui ir ilgą laiką gali gyventi vandenyje, žemėje ir išmatose.
Veiksniai, sukeliantys nevirškinimą turiste:
- neįprastas maistas;
- nestandartinė druskos vandens sudėtis;
- sezoninio produkto vartojimas;
- pabrėžti naujo klimato aplinką.
Keliautojų viduriavimas dažnai atsiranda valgydamas vietinius vaisius, daržoves, salotas, mėsos produktus be terminio apdorojimo ir jūros gėrybių.
Pagal statistiką, didžiausias aptariamos ligos atvejų skaičius yra registruotas Afrikos šalyse, po kurių seka Artimųjų Rytų, Pietų Azijos, Australijos ir Šiaurės Amerikos šalys.
Klinikinis vaizdas
Keliautojo viduriavime pasireiškia skirtingas simptomų pasireiškimo laipsnis, priklausomai nuo sukėlėjo ir organizmo atsako į toksinus:
- ETKP - sukelia ūminį sutrikimą. Inkubacija - 16-72 val. Kūno temperatūra gali pasiekti subfebrilę, pasireiškiančią ilgą laiką. Pacientai skundžiasi dėl bendro negalavimo, migrenos, pilvo skausmo. Pykinimas, vėmimas, blaškymas dažnai prisijungia prie šios klinikos. Viduriavimas dažnai trukdo - iki 15 kartų per dieną. Pati liga trunka 5–10 dienų;
- EIKP - sukelia ligą, panašią į dizenteriją. Inkubacija - 6-48 val. Pacientas skundžiasi šaltkrėtis, raumenų skausmas, migrena. Temperatūra pakyla iki 39 laipsnių. Kojos dažnai, iš pradžių vandeningos, o gleivės - išmatose. Jei keliautojo viduriavimas yra sunkus, išmatos tampa „tiesiosios žarnos“. Jis pasireiškia kartu su karščiavimu 2 dienas, kartais ilgiau;
- kolibacilozė - inkubacija - 1-7 dienos. Pacientas skundžiasi dėl ūminio pilvo skausmo, viduriavimo. Ketvirtą dieną paciento būklė pablogėja, išmatose atsiranda kraujas. Sunkus viduriavimas sukelia uremijos simptomus, anemiją, ūminį PN;
- Giardia - tokių keliautojų viduriavimas vystosi po to, kai turistas grįžta namo. Inkubacija - iki 20 dienų. Pradiniame etape liga yra ūmaus.
Kai kuriems pacientams ši patologija sukelia dirgliuosius žarnyno simptomus. Pacientai skundžiasi netaisyklinga išmatomis, viduriavimu ir vidurių užkietėjimu.
Keliautojų viduriavimo kulminacija patenka į 7-10 dienas naujame valstybėje, ir stebima tokia klinika, nepriklausomai nuo priežasties:
- viduriavimas;
- karščiavimas;
- sąnarių ir raumenų skausmas;
- vėmimas;
- šaltkrėtis
Dažniau patologija turi palankią prognozę. Jo trukmė - 14 dienų. Retai keliaujantys keliautojai patenka į šią kliniką:
- pilvo skausmas;
- dažnų ir vėluojamų išmatų pasikeitimas;
- patinimas.
Medicinos praktikoje buvo atvejų, kai keliautojo viduriavimas tapo Guillain-Barre sindromu.
Pacientų tyrimas
Norėdami patvirtinti, kad viduriavimas yra turistas, gydytojas tiria ligos kliniką, taip pat epidemiologinės istorijos duomenis. Tai atsižvelgia į tai, kad esate subtropinėje ir tropinėje šalyje.
Jei paciento simptomai išlieka ilgiau nei 2 savaites, reikia atlikti laboratorinę diagnozę.
Medžiaga tiriama prieš atliekant etiotropinį gydymą. Sėti trečiadienį Endo. Iš naudojamų imunologinių metodų RA, RNR.
Jei gydytojas įtaria protozonų ligą, parodomas mikroskopinis išmatų tyrimas.
Jei yra 2-4 laipsnių dehidratacija, apskaičiuojamas COP elektrolitų lygis. Sunkiais atvejais tiriami vidaus organai, šiuo tikslu nustatoma GM būklė, CT ir MRI.
Gydymo metodai
Keliautojų viduriavimas gydomas klinikiniais ir epidemiologiniais požymiais. Pacientai yra hospitalizuoti vidutinio sunkumo ir sunkios būklės. Lengvas viduriavimas gydomas namuose.
Kai pacientas reikalauja medicininės pagalbos, gydytojas neturėtų praleisti turistų uždegimo viduriavimo. Ūminis ligos eiga reikalauja laikytis taupios dietos.
Lengvai keliaujančių asmenų viduriavimui reikia gerti rehidratacijos agentus:
Toks gydymas yra veiksmingas 95% atvejų, kai dehidratacija yra 1-2 laipsniai. Tirpalas turi būti geriamas 150 ml kas 15 minučių. Pacientai, gydomi ligoninėje, kenčia nuo 2-3 laipsnių dehidratacijos.
Jie parodo intraveninį rehidracijos agentų skyrimą. Šiuo tikslu naudojami Chlosol ir Acesol tirpalai.
Keliautojų viduriavimas gydomas dviem etapais:
- dehidratacijos pašalinimas;
- dabartinio vandens nuostolio ištaisymas.
Viduriavimo atveju tirpalas skiriamas 60-80 ml / min greičiu, atsižvelgiant į dehidratacijos laipsnį. Stacionarus gydymas taip pat apima enterosorbentų vartojimą:
Ši terapija trunka 3 dienas. Pacientas gydomas turinčiu viduriavimo fermento terapija:
Turizmo diarėjos gydymas apima vaistų, reguliuojančių žarnyno floros pusiausvyrą, - probiotikų, vartojimą.
- Baktisubtil;
- Bifi formos;
- Bifidumbacterin;
- „Bifidumbacterin forte“
- Linex;
- Probifor.
Gydymas aukščiau minėtais preparatais trunka 7-10 dienų. Dažnai keliautojo viduriavimas gydomas loperamidu.
Šis vaistas padeda sumažinti žarnyno tonusą ir motorinę funkciją, susijusią su žarnyno opioidiniais receptoriais. Tokiu atveju pasireiškia priešgrybelinis poveikis.
Pradiniame gydymo etape pacientui skiriama 4 mg vaisto, o jo dozė sumažinama du kartus. Didžiausia paros dozė yra 16 mg. Vaistas Loperamidas yra kontraindikuotinas invazinės formos viduriavime.
Pacientui taip pat gali būti skiriamas bismuto subsalicilatas, kurio dozė yra 528 mg. Vaistas vartojamas kas 60 minučių, didžiausia paros dozė yra 4,2 mg.
Šis vaistas yra kontraindikuotinas nėštumo metu ir pacientams, vartojantiems antikoaguliantus arba doksicikliną.
Atsižvelgiant į aptariamą ligą, nurodomi antibiotikai. Dėl sunkumų atliekant laboratorinius tyrimus pirmajame etape gydytojai paskiria empirinį gydymą.
Šiuo atveju paskirtas vaistas turėtų turėti didelį poveikį, pasiekti žarnyne didžiausią koncentraciją.
Prieš atlikdamas tokį gydymą, gydytojas turėtų žinoti patogeno jautrumą šio regiono vaistui.
Jei daugiau kaip 80% padermių yra jautrūs nurodytam vaistui, jis įtraukiamas į empirinį gydymą.
Turizmo kelionių prevencija į pavojingus sanitarinius regionus, taip pat gydytojo jau sukurto viduriavimo gydymas apima gydymą antibiotikais.
Chemoprofilaktika atliekama su šiais vaistais:
- Ofloksacinas 300 mg;
- 500 mg ciprofloksacino;
- Norfloksacinas 400 mg;
- 500 mg levofloksacino;
- Rifaximin 200 mg du kartus per parą.
Tokia prevencija vykdoma prieš išvykstant turistui, o jo trukmė neturi viršyti 30 dienų. Antibakterinė profilaktika skiriama asmenims, sergantiems imunodeficitu.
Ji taip pat yra paskirta pacientams, kurie nėra linkę laikytis higienos ir maisto vartojimo taisyklių kelionės metu.
Mokslininkai nustatė, kad Tailande yra atsparių farmakologinių grupių fluorochinolonų vaistų. Todėl azitromicinas yra skirtas gydyti aptariamą būklę.
Gydymas antibiotikais išlieka, jei paciento temperatūra viršija 39 laipsnius, o intoksikacijos klinika didėja, o išmatose yra kraujo su gleivėmis.
Tokiais atvejais nurodomas toks vaistas:
- Rifaximin arba Alpha Normix 200 mg tris kartus per parą arba 400 mg du kartus per parą. Terapija su šiais vaistais trunka 3 dienas;
- Ciprofloksacinas, Ciprolet arba Ciprobai skiriamas 500 mg doze du kartus per parą. Gydymas trunka 1-3 dienas;
- Ofloksacinas 300 mg dozėje vartojamas du kartus per dieną 1-3 dienas;
- Norfloksacinas, vartojant 400 mg dozę, vartojamas du kartus per dieną 1-3 dienas;
- 500 mg levofloksacino vartojama vieną kartą, bet 1-3 dienas;
- Azitromiciną arba Sumamed skiriama 500 mg doze kartą per 1-3 dienas.
Jei pacientui pasireiškia Giamblia, nurodomas 2 g paros dozės vartojimas.
Meksikoje aptariama liga dažniau sukelia Escherichia, todėl pacientai, atvykę iš šios šalies, yra įtraukti į gydymą Rifaximin.
Tailande virškinimo trakto pralaimėjimą sukelia kampilobakteris, todėl azitromicinas skiriamas iš šios šalies atvykstantiems pacientams.
Prognozė
Keliautojo viduriavimas nėra gyvybei pavojinga liga. Jos prognozė yra teigiama. Sunkią ligą galima stebėti pacientams, kuriems yra silpnas imunitetas, ir žmonėms, kuriems yra kartu virškinimo trakto ligos.
Rizikos grupė taip pat apima vaikus ir nėščias moteris. Pacientas, turintis kelionės viduriavimą, pirmąją savaitę atsigauna 90% atvejų ir per mėnesį 98% atvejų.
Prevencinės priemonės
Svarbus ligų prevencijos principas yra asmeninės higienos palaikymas, įskaitant maisto vartojimą kelionės metu. Turistai, keliaujantys į tropinę ir subtropinę šalį, turėtų būti informuoti apie galimą ligą.
Rekomenduojama atsisakyti valgyti maistą, kuris parduodamas gatvėje. Salotos ir šalti užkandžiai yra ypač pavojingi turistams. Be to, jūs negalite valgyti mėsos ir kitų produktų, kurie buvo apdoroti prastai.
Draudžiama valyti dantis vandentiekio vandeniu. Kelionės metu geriau gerti arbatą ir kavą, valgyti vaisius, iš kurių galite nulupti.
Asmenys, kuriems reikia apsilankyti šalyse, kuriose kyla pavojus dėl turizmo viduriavimo, turėtų kartu vartoti vaistus, kurie sustabdo pagrindinę šios ligos kliniką.
Antibiotikai kartu su jais atsižvelgia į turizmo ligą sukeliančio patogeno plitimo regionines ypatybes.
Vykdant chemoprofilaksiją plėtojant keliautojo viduriavimą, naudojami tokie vaistai kaip Ofloxacin, Norfloksacinas, Rifaximin.
Dažniausiai pasitaikančią patologiją sukelia neinvazinės padermės, įskaitant E. Coli. Tokiais atvejais nurodomas rifaksimino vartojimas.
Kai pirmiau minėtos klinikos pasirodymas rekomenduojamas konsultuotis su infekcinių ligų specialistu.
Keliautojų viduriavimas yra turistų liga
Tarp įvairių tipų virškinimo trakto sutrikimų, vadinamasis keliautojo viduriavimas traukia dėmesį. Pagrindinis jos skirtumas yra tas, kad jis vystosi žmonėms, keliaujantiems už gyvenamosios šalies ribų. Šiai ligai reikia nedelsiant gydyti. Keliautojų viduriavimas labai skiriasi nuo viduriavimo, kurį sukelia, pvz., Apsinuodijimas maistu.
Kas yra keliautojo viduriavimas, kokios yra šios ligos priežastys, kodėl turistai, žmonės keliauja į kitą regioną? Išsiaiškinkime pagrindinius ligos simptomus, taip pat, kaip elgtis su juo.
Kas yra keliautojų viduriavimas?
Apskritai viduriavimas (viduriavimas) yra išmatų padidėjimas asmenyje daugiau nei tris kartus per dieną. Išmatos yra vandeningos, gausios ir lydi skausmą, skubiai išmatuoti. Tai yra tipiškas apsinuodijimo simptomas. Viduriavimas kelia pavojų žmogui, nes su juo kūnas greitai praranda vandens tiekimą. Vėlyva rehidratacija - druskingo tirpalo įvedimas gali būti viena iš paciento mirties priežasčių. Todėl gydytojų pastangos pirmiausia yra nukreiptos į kėdės normalizavimą ir dehidratacijos pašalinimą.
Keliautojų viduriavimas yra asmenų, keliaujančių į kitas klimato zonas, liga. Gydytojai skiria šiuos šios sindromo kriterijus:
- išmatos dažniau nei tris kartus per dieną;
- pilvo skausmas;
- pykinimas;
- dujų kaupimasis skrandyje;
- galvos skausmas.
Viduriavimas pasireiškia maždaug 20–50 proc. Visų keliautojų, keliaujančių į kitus regionus ir šalis. Skrandžio funkcijos sutrikimas įvyksta pirmąją ar antrą savaitę po neįprastų maisto produktų naudojimo, geriamojo vandens iš vietinių šaltinių. Keliaujant į Aziją, Afriką, Lotynų Ameriką keliautojų viduriavimo rizika paprastai yra didesnė.
Priežastys
Keliautojų viduriavimą sukelia E. coli, Giardia padermių nurijimas ir vietinių virusų infekcija į turistų kūną. Dažniausia viduriavimo priežastis yra E. coli Esherichia coli - iki 80% visų atvejų. Ši bakterija, gyvenanti deguonies (aerobinio) sąlygomis, atsparios džiovinimui, išlieka ilgą laiką žemėje, vandenyje ir išmatose.
Daugelis tokių bakterijų tipų yra atsparūs antibiotikams, įskaitant tokius kaip „Ampicilinas“, „Cefalotinas“ ir kt.
Infekcija perduodama valgant užterštus maisto produktus, geriant nevalytą vandenį, taip pat per plaunamas rankas.
Prisidėti prie keliautojų viduriavimo priežasties yra šie veiksniai:
- neįprastas maistas, ypač mėsa;
- vandens druskos sudėties pokyčiai;
- valgyti sezoninius maisto produktus;
- maisto ir gėrimų pirkimas gatvėje;
- stresą, įskaitant klimato kaitą.
Didžiausias pavojus keliautojams yra salotos, vaisiai ir daržovės, pažeistos žievelės, mėsos produktai, kuriems nebuvo atliktas būtinas terminis apdorojimas, jūros gėrybės, rūkyti produktai, pienas ir pieno produktai.
Keliautojų viduriavimo simptomai
Simptomai gali skirtis nuo ryškesnių iki lengvesnių, priklausomai nuo infekcinio agento ir organizmo atsako į toksinus.
- Infekcija su enterotoksiniu Escherichia coli (ETP) sukelia ūminį viduriavimą. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 16 valandų iki trijų dienų. Kūno temperatūra gali būti normali arba subfebrile (ilgą laiką 37–38 ° C). Pacientai skundžiasi bendru silpnumu, galvos svaigimu, pilvo skausmu, dažnai susitraukiančiais. Šie simptomai yra pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas. Išmatos yra dažnai, gali pasiekti iki 15 kartų per dieną, labai gausios ir vandeningos. Ligos trukmė gali būti nuo penkių iki dešimties dienų.
- Enteroinvazinis žarnyno bakterijų (EICP) pažeidimas sukelia dizenterijos tipo ligą. Inkubacinis laikotarpis gali būti nuo šešių valandų iki dviejų dienų. Pacientas nerimauja dėl sunkių intoksikacijos simptomų: šaltkrėtis, galvos skausmas ir raumenų skausmas, silpnumas, apetito stoka. Kūno temperatūra gali būti normali tuo pačiu metu, tačiau taip pat padidėja iki 39 ° C. Po kelių valandų po pirmųjų simptomų pasireiškia virškinimo trakto sutrikimų požymiai. Išmatos dažnai pasireiškia, iš pradžių vandeningos, tada išmatose atsiranda gleivių ir kartais kraujo priemaišos. Pilvo skausmas lokalizuotas daugiausia jo apatinėje dalyje, susitraukia. Jį apibūdina tenesmas - klaidingas troškimas išmatuoti. Sunkios ligos atveju viduriavimas yra „tiesiosios žarnos“. Karščiavimas, palaidi išmatos išlieka 1-2 dienas, kartais šiek tiek ilgiau, bet apskritai liga gana greitai.
Esant bakterijų Esherichia coli sukeltai kolibacilozei, atsiranda bendro organizmo apsinuodijimo jų metaboliniais produktais simptomai. Inkubacinis laikotarpis yra 1–7 dienos, tuomet pilvas, vėmimas ir laisvos išmatos iki aštuonių kartų per dieną. Temperatūra arba normalus, arba laikomi aukštyn. 2–4 dienomis paciento būklė pablogėja, laisvos išmatos su kraujo priemaišomis, noras ją dažniau (dažnai klaidingai). Sunkiai liga sergantiems pacientams pasireiškia šlapimo atsiradimo požymiai (būklė, kai organizmas yra apsinuodijęs medžiagų apykaitos produktais), anemija (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje ir hemoglobinu) ir ūminis inkstų nepakankamumas. Mirtis yra įmanoma, ypač vaikams.
Kai kuriems pacientams po viduriavimo pasireiškia dirgliosios žarnos požymiai. Jie kenčia nuo pilvo skausmo, nereguliarių žarnyno judesių, kai viduriavimas sukelia vidurių užkietėjimą. Šilumos sąlygomis pacientams gali pasireikšti skirtingo sunkumo dehidratacijos požymiai.
Gydymo metodai
Pacientų, kuriems yra vidutinio sunkumo ir sunkus sunkumas, gydymas pacientų viduriavimu yra ambulatorinis. Ligonizacija yra nurodoma, jei yra stiprus skausmas, kraujo priemaišos ir pūliai išmatose, karščiavimas. Lengvi atvejai gali būti gydomi savarankiškai. Mažiems vaikams ir nėščioms moterims būtina hospitalizuoti!
Ūminiu laikotarpiu rodoma taupi dieta. Neįtraukti visi nepažįstami ir nepažįstami patiekalai, ypač tie, kuriuose yra daug pluošto (vaisių), eterinių aliejų ir prieskonių. Pacientams leidžiama virti ir išvalyti patiekalai. Naudingos mėsos, bulvių daržovės, krekeriai, pagaminti iš baltos duonos. Reikalinga reabilitacijos terapija - gerti daug vandens, tirpalų Glukosolan, Regidron, Citraglukosolan, Humana Electrolyte ir kt. Tai daroma siekiant kompensuoti skysčių nuostolius, taip pat elektrolitų pusiausvyrą organizme.
Priklausomai nuo paciento būklės yra numatyti preparatai, skirti keliautojų viduriavimui. Jie suskirstyti į kelias grupes.
- Antibakteriniai vaistai, kuriuos vartoja tik gydytojas.
- Sorbentai skiriami nuodų šalinimui ir išmatų normalizavimui. Tarp jų yra Enterosgel, Smekta, Filtrum, Polysorb MP ir kt.
- Dehidratacijai gydyti skiriamas geriamojo druskos tirpalas, ypač „Regidron“, „Glukosolan“ ir kt.
- Norėdami papildyti mineralus organizme, „Acesol“, „Disol“ ir pan.
- Pavojaus mikrofloros pašalinimui iš žarnyno priskiriami probiotikai.
- Jei norite, kad maistą būtų lengviau virškinti, paimkite polenzimus.
- Norint atkurti žarnyno judrumą, nurodomas Loperamidas.
Prevencija
Geriausia keliautojų viduriavimo prevencija yra budrumas ir higiena. Jokiu būdu nereikia pirkti produktų iš gatvės pardavėjų. Naudodami tualetą visada plaukite rankas.
Duona, vaisiai ir karštas maistas laikomi saugiais produktais. Gerkite tik buteliuose arba virintame vandenyje. Nevalykite dantų vandentiekio vandeniu.
Vaikų viduriavimo prevencija grindžiama atsargia higiena. Vaikams neturėtų būti suteikiami nepažįstami produktai. Išmokykite vaikus visada plauti rankas po tualeto. Saugokite vaikus nuo gyvūnų. Pienas turėtų būti skiriamas tik virti vaikams. Atidžiai laikytis higienos taisyklių - pažadas, kad kelionė negrįžta į jūsų nemalonius padarinius.
Keliautojų viduriavimas yra liga, kuri gali ne tik sugadinti kelionę užsienyje, ar kitame regione. Tai kelia pavojų asmeniui, turinčiam sunkių gyvybei pavojingų komplikacijų. Kiekvienos kelionės metu kiekvienas turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą ir laiku pasitarti su gydytoju, net ir su mažiausiais bėdų ženklais. Atminkite, kad keliautojų viduriavimas yra daug lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Ypač svarbu žinoti keliones egzotinėse šalyse.
Kas yra „keliautojų viduriavimas“ ir kaip ją gydyti
Keliautojų viduriavimas - tai paprastai vadinama virškinimo trakto sutrikimu žmonėms, atvykstantiems į kitą klimato zoną.
Ligos aprašymas
Ši problema dažnai atsitinka su 1/3 turistų, ir tai pastebima apie 14 dienų po atvykimo. Labiausiai „pavojingi“ lankytojai yra trys žemynai:
Štai kodėl svarbu, kad vykstant į egzotines šalis pailsėti, laikytis saugumo priemonių. Tačiau, jei tokio nepatogumo išvengti negalima, turėtumėte žinoti, kokių priemonių reikia imtis, siekiant sumažinti ar išvengti nevirškinimo.
Iki šiol ekspertai negali nustatyti pagrindinės keliautojo viduriavimo priežasties. Labiausiai tikėtina, kad tai yra dėl daugelio veiksnių - liga pasireiškia žmonėms dėl įvairių priežasčių. Tačiau du veiksniai skleidžia daugiau nei kiti. Pirmoji priežastis gali būti paaiškinta turizmo su enteropatogeninėmis Escherichia coli padermėmis, kurios skiriasi nuo natūralių žarnyno gyventojų keliais sugebėjimais. Jie gali:
- įsiskverbia į plonosios žarnos gleivinės sluoksnį;
- skirti enterotoksiną.
Be to, asmuo gali užsikrėsti:
- įvairių rūšių Salmonella arba Vibrio (vibrios);
- Shigella;
- Campylobacter.
Net paprastiausi mikroorganizmai gali sukelti viduriavimą. Tai apima:
- Giardia;
- kriptosporidijos;
- dizenterija ameba.
Kartais keliautojo žarnyno funkcijos sutrikimų priežastis yra virusai:
Mechanizmas, kuriuo virusas patenka į kūną - išmatų-burnos, plinta per gėrimus ir maisto produktus (ypač pavojingas žaliavinio vandens, nuluptų vaisių, žaliavinių daržovių, jūros gėrybių, pieno ir ledų naudojimas), taip dažnai, kaip galimi infekcijos šaltiniai - kulinariniai produktai, kiaušiniai ir mėsos produktai.
Ypač pavojingas vanduo, kuriame yra giardia. Tai yra skystis natūraliuose vandens šaltiniuose (upėse, ežeruose, šuliniuose). Keliautojai, kurie kalnus pervažiuoja, gali užsikrėsti, jei geria vandenį iš kalnų upelio. Keliautojo viduriavimas taip pat paplitęs dėl asmeninės higienos ir restoranų patiekalų. Be to, kaip nepalankius veiksnius reikėtų paminėti pabrėžimus, naudojamų produktų pobūdžio pokyčius, naujosios regiono klimato ypatybes.
Antroji priežastis gali būti susijusi su staigiu mitybos ir gyvenimo būdo pasikeitimu gyvenamojoje vietoje. Kita druskos vandens sudėtis, neįprastos mėsos produktai, piktnaudžiavimas alkoholiu, grynai sezoninis maistas - visa tai kartu su nervų įtampa, būdinga tolimiems judėjimams, gali pasireikšti žarnyno sutrikimams.
Simptomai
Būdingi keliautojų viduriavimo požymiai yra:
- dažnas ir laisvas išmatos;
- skausmingi pilvo skausmai;
- pykinimas;
- traukuliai;
- vėmimas;
- vidurių pūtimas;
- sąnarių ir raumenų skausmai;
- nuolatinis noras turėti žarnyno judėjimą;
- galvos skausmas;
- kruvinos išmatos;
- dehidratacija;
- alpimas;
- šaltas prakaitas;
- išmatų skausmas;
- temperatūros padidėjimas.
Atskirais atvejais diagnozuojamas Guillain-Barre sindromas, kuris yra labai išsivysčiusios formos autoimuninė liga. Šiuo atveju periferiniai nervų audiniai sunaikinami, po to vangūs raumenys yra paralyžiuoti, atsiranda silpnumas, sumažėja odos jautrumas, organizmas tampa niežulys, dilgčiojimas ir „nuskaitymas“.
Sveikiems žmonėms toks viduriavimas praktiškai nekelia grėsmės gyvybei. Tačiau žmonės, sergantys lėtinėmis virškinimo trakto ligomis, ir tie, kurie kenčia nuo imunodeficito, nedelsiant patenka į rizikos grupę.
Diagnostika
Keliautojų viduriavimas diagnozuojamas remiantis simptomais ir požymiais. Laboratoriniai tyrimai daugeliu atvejų nereikalingi. Jei simptominis paciento vaizdas yra labai sunkus - išsiskyręs kraujingas viduriavimas ir ilgas srautas, gydytojas nurodo bakteriologinę išmatą, kad nustatytų priežastinį vaistą.
Gydymas
Jei pacientas patiria tokią patologiją dėl didelės ligos sukėlėjų pasirinkimo ir sunkumų, susijusių su ūminių ligos mikrobiologinių tyrimų operacijomis, pirmame etape daugeliu atvejų yra nustatytas empirinis gydymas. Paprastai gydytojas pasirenka antimikrobinį agentą, turintį platų veikimo spektrą, taigi, jei įmanoma, vaistas gali sunaikinti visus turimus ligų sukėlėjus, iš kurių yra įmanoma keliauti.
- taip, kad vaistas pasiektų didžiausią įmanomą koncentraciją virškinamojo trakto viduje po jo vartojimo;
- taip, kad vaistas galėtų gerai prasiskverbti į ląsteles (svarbu paveikti mikroorganizmus, esančius ląstelių viduje);
- kad medžiaga minimaliai pažeidžia natūralią žarnyno mikroflorą;
- pašalinti virškinimo trakto nepageidaujamų reakcijų galimybę.
Antibiotikai, naudojami žarnyno infekcijų etiotropiniam gydymui, skirstomi į dvi grupes:
- Žarnyno antiseptikai yra vaistai, kurie po vidinio vartojimo suteikia antimikrobinį poveikį daugiausia žarnyno turiniui ir neturi bendro rezorbcinio poveikio.
- Priemonės, gerai absorbuojamos iš plonosios žarnos. Jie turi ne tik sisteminį poveikį, bet ir kaupia terapines koncentracijas dvitaškio turinyje. Tai daroma pašalinant vaistą su transintestinaline sekcija arba tulžimi (ciprofloksacinu).
Paprastai specialistas pasirenka vaistą, kuris garantuoja didelį jautrumą (apie 80%) nuo jų poveikio. Antibiotikai Ciprofloksacinas ir norfloksacinas šiuo atveju yra dažniausiai naudojami, nes jie padeda sumažinti ligos trukmę. Padėkite susidoroti su problema:
Turėdamas ilgas keliones, turistas turi pasirūpinti asmeniniu pirmosios pagalbos rinkiniu iš anksto, kur jie turi būti:
- Antibiotikai;
- vaistai nuo viduriavimo;
- sorbentai;
- polifermentai;
- probiotikai.
Sorbentai turi gerą poveikį:
Turėtų būti imtasi probiotikų, kad būtų galima juos saugoti ne šaldytuve. Vienas iš šių įrankių yra:
Naudojant antibiotikus, atkurkite žarnyno turinio mikroflorą:
Nepažeiskite kelionės ir protivoponyosnye reiškia:
Kaip vartoti antibakterinius vaistus, nes keliautojo viduriavimo prevencija toli gražu nėra nekenksmingas poveikis. Nepaisant to, kad šios lėšos padės sumažinti viduriavimo riziką, jos taip pat kai kuriais atvejais sukelia viduriavimą, taip pat gali sukelti alergiją, vaistų hepatitą ir pan. Be to, nesprendžiantis narkotikų vartojimas prieš bakterijas sukelia mikrobų atsparumą medžiagos komponentams. ir apsunkina esamas ligas. Tai gali sukelti didelių sunkumų gydant lėtinius negalavimus.
Tiems pacientams, kuriems yra sunkus pilvo skausmas su viduriavimu, yra įmanoma bismuto subsalicilato. Šis vaistas padeda sumažinti diskomforto intensyvumą. Difenoksilatas ir Loperamidas taip pat tinka simptominiam gydymui. Tačiau jų priėmimas yra kontraindikuotinas, kai keliautojas padidina kūno temperatūrą arba išmatose yra kraujo išsiskyrimas.
Kelionės viduriavimas, kuris neleidžia turistui ilsėtis pilnai stipriai ir kartu su nemaloniais simptomais, sugadina kelionę. Šiuo metu žmogus turi atkreipti ypatingą dėmesį į geriamojo gydymo režimą. Labai svarbu išlaikyti vandens balansą, nes dehidratacija yra labai pavojinga. Šiam tikslui gali būti naudojami farmaciniai druskos tirpalai:
Tačiau, jei tokios rankos nebuvo, tuos pačius vaistus galite patys. Norint išspręsti, reikia:
- 1 šaukštelis. druskos;
- 8 šaukšteliai. cukraus;
- dviejų greipfrutų arba apelsinų sultys;
- 1 litras virinto vandens.
Mišinys turi būti praskiestas ir gerti stiklą kas valandą. Be to, pacientas turi susilaikyti nuo valgymo. Neįtraukite jokių produktų, kurie prisideda prie padidėjusio peristaltikos, ypač kavos ir pieno.
Dieta
Kai yra ūminių simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, nurodomas pasninkavimas. Kai nėra vėmimo, būtina laikytis dietos, visiškai atsisakant aštraus ir riebaus maisto, tų maisto produktų, kurie sukelia padidėjusį žarnyno judrumą (pieną, kavą, mėsą ir alkoholį). Kiekviena galimybė turėtų būti naudojama siekiant išvengti energijos ir baltymų trūkumo, nes šios medžiagos sulėtina natūralias žarnyno funkcijas.
Kūdikiai privalo valgyti motinos krūtinę ir, jei jie netoleruoja angliavandenių, yra mišinys be laktozės ar mažai jo turinio. Tėvai turėtų suprasti, kad esant alergijai pieno baltymams, būtina jį griežtai apriboti - netoleravimo atveju rekomenduojama pakeisti produktą kazeinu arba sojos mišiniais. Kai kūdikis turi fermentinį trūkumą, būtina naudoti vieną iš pašalinimo dietų - alaktozę arba agliadiną. Šios dietos rodo, kad pieno produktai neįtraukiami. Gliuteno enteropatijos atveju neturėtų būti pateikiami produktai, kurių sudėtyje yra fermento „paslėpta“ forma. Tai apima:
- Konservai;
- giras;
- dešros;
- su glitimo turinčiais stabilizatoriais.
Tik pusė dienos po ūminio viduriavimo simptomų palengvinimo leidžiama pradėti valgyti naudojant ne koncentruotą sultinį, nedidelį kiekį baltos duonos ar sūrus sausainius. Kai sumažėja žarnyno judėjimo dažnis, palaipsniui pridėkite į meniu:
- ryžiai;
- vištienos sultinys, paruoštas ant naminių makaronų arba ryžių;
- keptos bulvės.
Kai išmatos yra visiškai normalizuotos, kepta žuvis, naminiai paukščiai, bananai, obuolių padažas yra leidžiami.
Prevencija
Bet kokios ligos prevencija prasideda nuo asmeninės higienos. Su keliautojų viduriavimu turistai turi būti ypač atsargūs renkantis maistą ir gėrimus užsienio šalyse. Prieš valgant visada turėtumėte plauti rankas, ypač po to, kai lankotės tualete.
Asmens infekcijos rizika priklauso nuo vietos, kurioje jis valgo, pasirinkimo kelionės metu. Maisto prekės, perkamos gatvės kioskuose, yra labai abejotinos. Į saugų maistą įeina:
- vaisiai, jei jie gerai išplaunami prieš geriant vandeniu iš butelių;
- duona, taip pat įvairūs sausieji maisto produktai;
- produktai, kurie buvo visiškai termiškai apdoroti.
Abejotini maisto produktai:
- pasterizuoti pieno produktai;
- žuvys;
- salotos;
- žaliavinė mėsa;
- jūros gėrybės;
- gėrimai, paruošti arba pagaminti amatininkų reikmėms;
- ledai ir pieno desertai;
- maistą kelis kartus.
Tačiau buteliuose išpilstytas vanduo arba aliuminio skardinės, vanduo, sultys, vynas ar alus neturi užteršimo pavojaus. Valant dantis, nepageidautina naudoti įprastą vandenį iš čiaupo, geriau jį pakeisti tuo, kuris buvo įsigytas parduotuvėje. Nors vandentiekio vanduo gali būti saugus, jei:
- virti;
- pridėti 5–6 lašus jodo;
- naudoti nešiojamojo tipo filtrą, nors skirtingų modelių efektyvumas yra labai skirtingas ir ne visada atitinka lūkesčius.
Patarimai ir gudrybės
Atvykimas į nežinomą šalį, kur yra nacionalinė virtuvė, kuri labai skiriasi nuo įprastos namų gyvenimo, turistas neturėtų iš karto išmesti egzotiškų patiekalų. Būtina duoti laiko virškinimo sistemai, kad šiek tiek prisitaikytų prie vietinio vandens ir produktų.
Pirmosiomis atostogų dienomis užsienyje pageidautina, kad viskas būtų paprasta ir paprasta. Geriau restorane užsisakyti:
- Daržovių sriubos;
- grūdus iš įprastinių kultūrų;
- įprastos salotos.
Po to, kiekvieną dieną, su gera sveikata, leidžiama palaipsniui „svorizuoti“ savo mitybą su egzotiškais patiekalais. Jei vis dar negalėsite savęs atsisakyti bet kokių nepažįstamų patiekalų degustacijos, tada absorbentas padės išvengti ligos. Bet kuriuo atveju, atvykus į viešbutį, išgerkite aktyvią anglį. Tai nekenkia, bet tik padeda išvengti viduriavimo, apsinuodijimo ir netgi alergijos. Šie paprasti patarimai padės poilsiautojui vengti tokių problemų, kaip kelionės viduriavimas.
