Lėtinis pankreatitas ir cholecistitas: patologijų gydymas

Dažnai abi šios ligos vienu metu diagnozuojamos viename paciente. Todėl cholecistopankreatito diagnozę galima rasti paciento medicininiame įraše. Tiek lėtinis pankreatitas, tiek cholecistito gydymas reikalauja kruopštaus gydymo.

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas ir pankreatitas - kasa. Dažnai abu patologijos pasireiškia vienu metu arba viena kitos fone, todėl jiems reikalinga bendra terapija. Verta pažymėti, kad šiuo atveju diagnozė yra labai sunki, nes patologijos turi bendrų požymių, o skausmo sindromas yra lokalizuotas beveik vienoje vietoje. Apsvarstykite išsamiau, kas yra lėtinis cholecistitas, pankreatitas, kokie simptomai gali būti ir koks turėtų būti gydymas.

Cholecistopankreatitas: ligos priežastys

Apie 80% atvejų šių sutrikimų vystymąsi įtakojantys veiksniai turi bendrų bruožų. Abi patologijos gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• sutrikimai organizmo medžiagų apykaitos procesuose;
• nesveikas gyvenimo būdas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
• infekcinės ligos;
• įgimta tulžies pūslės patologija;
• diabeto (nepriklausomai nuo tipo), cholesterolio metabolizmo buvimas;
• virškinimo trakto praleidimas;
• problemų dėl defekacijos (dažnas vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
• pernelyg daug aštraus, rūgšto, rūkyto maisto.

Virškinimo trakto pašalinimas sukelia cholecistitą ir pankreatitą

Kasos ir tulžys turi savo funkcijas ir atlieka įvairius vaidmenis organizme. Tačiau jie turi vieną panašų tikslą - fermentų, kurie gerina virškinimą ir virškinimą maistu, gamybą. Šlapimo pūslės užduotis yra sutelkti kepenų tulžies sekreciją, o kasa gamina fermentus ir sultis.

Jei atsiranda uždegiminis procesas šlapimo pūslėje, atsiranda tulžies stagnacija - cholecistito diagnozė. Lėtinio pankreatito atveju pasireiškia reiškinys, kuris sukelia virškinimo fermentus, kurie lieka liaukoje ir dėl kurių atsiranda organo savęs virškinimas.

Svarbu! Kai organizme nėra ligų ir patologinių procesų, šie organai dirba poromis, nes jie turi vieną išskyrimo kanalą. Kai problema kyla viename organe, taip pat paveikiama ir antroji.

Šlapimo pūslė ir liauka yra organai, kurių užduotis yra išskirti virškinimo sultis, paspartinti ir padaryti virškinimo procesą efektyvesnį. Tulžies kaupiasi tulžies, po kurio ji išskiria, padeda plonųjų žarnų riebalams maišyti su vandeniu. Kasa paspartina riebalų skaidymą.

Cholecistitas taip pat gali išsivystyti prieš akmenų susidarymą tulžies pūslėje, dėl ko atsiranda užsikimšimo ir sustingimo procesai, po to vyksta uždegiminis procesas. Kadangi kasos ir tulžies akmenys veikia poromis, šis patologinis procesas neigiamai veikia liaukas, plinta uždegimas, organų distrofiniai pokyčiai.

Tulžies akmenys sukelia uždegimą, o tai savo ruožtu sukelia pankreatitą.

Patologijos simptomai

Ši patologija turi plačius ir įvairiapusius simptomus, nes tai yra įvairių organų ligų pasireiškimas. Pacientams, kuriems diagnozuota cholecistitas, yra lengviau įtarti ligą. Tokiu atveju skausmo sindromo atsiradimas su dešiniuoju hipochondriumu, pertrūkiais pykinimas po valgio - jie jau kalba apie galimą pankreatitą. Kai liga progresuoja, gali būti kitų požymių:

• skausmai, susižavėję, sunkūs į dešinę hipochondriją, sukant į kairę ir išilgai atgal;
• burnoje yra kartumas, nuolatinis sausumo pojūtis;
• pažeidimas išmatose (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, kuris gali būti ilgas arba pakaitinis);
• yra geltonas odos atspalvis, gali padidėti kūno temperatūra;
• šios ligos fone, kitos paciento patologijos gali pablogėti.

Jei pastebėsite bent vieną iš šių simptomų, geriau nešvaistyti laiko ir kreiptis į gydytoją. Yra didelė tikimybė diagnozuoti ligą ankstyvuoju laikotarpiu, o tai padės gydyti ją kuo veiksmingiau.

Visi šie simptomai reikalauja gydymo ligoninėje ir prižiūrint patyrusiems gydytojams.

Lėtinio pankreatito ir cholecistito gydymas

Nedelsiant reikia pažymėti, kad gydant šią patologiją reikia ilgai. Ne visada įmanoma pasiekti stabilų gydomąjį poveikį po pirmojo vaisto vartojimo.

Be to, gydymas turi savo savybes. Taigi, prieš pradedant gydymą, pacientas neturi valgyti maisto 24 valandas, leidžiama gerti tik daug skysčių (išgryninto vandens arba džiovintų vaisių kompoto). Vaistų vartojimas yra griežtai pagal gydytojo dozę ir receptą. Norint pasiekti šių ligų gydymą, galima pasiekti terapinį poveikį, tačiau su sąlyga, kad griežtai laikomasi visų specialisto rekomendacijų.

Sultinio klubai padeda skatinti GI judrumą

Narkotikų gydymas

Lėtinis pankreatitas ir cholecistitas, atsirandantys vienu metu, reikalauja gydymo, be kurio neįmanoma susidoroti su šia liga.

Priėmus infekciją, skiriami antibiotikai (dažniausiai platus spektras). Padidinkite tulžies srautą ir palengvinkite skausmą. Jei Jums diagnozuotas silpnas tonas, rekomenduojama vartoti vaistus, stimuliuojančius GN judrumą. Priemonę galima papildyti ramunėlių ir laukinės rožės nuoviru. Būtina, kad pacientas kasdien vartotų avižą arba liną.

Kasdien reikia vartoti sultinio liną, skirtą pankreatitui ir cholecistitui

Dieta ligų gydymui

Svarbu! Kaip ir kitos virškinimo trakto ligos, cholecistopankreatitas reikalauja ne tik gydymo, bet ir atitinkamos dietos, kuri atlieka svarbų vaidmenį siekiant teigiamo gydymo rezultato.

Riebalų, rūgštų, rūkytų ir aštrų maisto produktų naudojimas yra griežtai draudžiamas. Alkoholis (ir netgi silpni alkoholiniai gėrimai) gydymo metu, o kai kuriais atvejais - visą gyvenimą.

Gydant šią patologiją, naudojama 5 mityba, kuri naudojama gydant opines ligas. Dieta supažindina su mėsos ir daržovių produktų naudojimu, įsitikinkite, kad jie yra garinami arba virinami. Leidžiami vaisiai ir daržovės, kurių rūgšties kiekis mažiausias. Dietoje yra arbatos, nuovirai ir vaisių gėrimai su nedideliu cukraus kiekiu. Kepant nerekomenduojama naudoti prieskonių ir didelės druskos.

Sunkiais ligos atvejais gali prireikti dietos.

Fizioterapija kaip terapijos metodas

Be vaistų ir dietos, rekomenduojama naudoti spygliuočių ar mineralinių vonių. Ozokeritas, purvo aplikacijos su srovėmis teigiamai paveiks kūną.

Tradicinės medicinos metodai

Nedelsiant pastebime, kad tradicinė medicina lėtinio pankreatito ir cholecistito gydymui turėtų būti papildoma nuoroda, bet ne kaip pagrindinė terapija. Prieš naudodami liaudies receptus, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, nustatykite naudingumo laipsnį.

Patarimas! Verta žinoti, kad kai kurie vaistiniai augalai gali būti nesuderinami su vaisto komponentais, nes tai gali sukelti šalutinį poveikį.

Prevencinės priemonės: kaip nepradėti ligos

Pacientams, sergantiems cholecistitu, labai svarbu laikytis prevencinių priemonių. Galų gale, labai svarbu neskatinti pankreatito ar jo pasunkėjimo. Visų pirma, turėtumėte atkreipti dėmesį į mitybą ir pakoreguoti. Padalinkite visą paros maistą mažomis porcijomis taip, kad 3 kartus standartinį valgį paverstų 5-6 valgiais. Porcijos turi būti mažos.

Reikalingi medicininiai preparatai, neturėtumėte tikėtis tobulėjimo

Nepamirškite vartoti vaistų. Negalima nutraukti šių vaistų vartojimo po nedidelio pagerėjimo ir skausmo sumažinimo. Kai kuriais atvejais, siekiant išvengti komplikacijų, gali prireikti visą gyvenimą trunkančio dietos ir tam tikrų vaistų vartojimo. Lėtinis pankreatitas ir cholecistitas ūminėse formose reikalauja kasmetinio gydymo sanatorijos kurortuose.

Kaip ir kaip gydyti pankreatitą ir cholecistitą: vaistų terapija su antibiotikais

Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas) ir kasos liga (pankreatitas) dažniausiai prasideda tuo pačiu metu, todėl neįmanoma gydyti jų, nedarant įtakos kitam. Dažnai šių ligų simptomai sutampa su mažiausiais niuansais, jų sukeltomis komplikacijomis. Todėl pankreatito ir cholecistito gydymas turi daug bendro.

Ligos priežastys

Ligos priežastis galima suskirstyti į tris tipus:

1. apsinuodijimas maistu, įskaitant alkoholį;
2. gyvenimo būdo pasekmės - mažas fizinis aktyvumas, nesveika mityba, antsvoris;
3. narkotikų, ypač furosemido, estrogeno, antibiotikų, sulfonamidų ir pan.

Kūdikiams liga dažniausiai atsiranda dėl įgimtų fermentų ar virškinimo sistemos apsigimimų.

Rizika, susijusi su pankreatito atsiradimu, yra - hormoniniai sutrikimai, operacijos skrandyje ar tulžies pūslė, ascariasis. 3 atvejais iš 10 neįmanoma nustatyti ligos priežasties.

Paprastai kasos ir tulžies pūslės išskiria fermentus į virškinamąjį traktą, kuris leidžia virškinti maistą. Jų skirtumas yra tas, kad tulžies pūslė nesukelia tulžies, bet yra tik jo kaupimosi rezervuaras, o kasa pati išskiria kasos sultis.

Kai pora susirgo, kita neišvengiamai serga, o liga pradės progresuoti. Kartais neįmanoma net išsiaiškinti - cholecistitas sukėlė pankreatitą arba atvirkščiai. Šių dviejų ligų derinys dažnai vadinamas cholecistopankreatitu, nors skauda ten, kur yra kasa.

Komplikacijos

Dėmesio! Būtinai pasitarkite su gastroenterologu, turinčiu įtariamą pankreatitą ar cholecistitą. Šio profilio specialistas gerai išmano abipusę galvos ir kasos ligų tarpusavio įtaką.

Komplikacijos, kurias sukelia pankreatitas arba cholecistitas, dažniausiai susijusios su tuo, kad į virškinimo traktą patenka nepakankamas fermentų kiekis.

Tai sukelia įvairius virškinimo sistemos sutrikimus - paprasčiausias kasos uždegimo ar tulžies pūslės komplikacijas. Sunkesniais atvejais yra kepenų ir skrandžio pažeidimas, galbūt 2 tipo diabeto vystymasis.

Gydymas

Ligos priklauso kategorijoms, kurias reikia gydyti ilgai ir sunkiai. Pagrindinis gydymas yra vaistas. Fizioterapija yra nustatyta kaip pagalbinė procedūra, bet tik tuo metu, kai nėra ligos paūmėjimo.

Galite naudoti žolelių ekstraktus ar žolelių arbatą. Pykinimo metu pirmoji gydymo taisyklė yra alkis, šaltas ir poilsis. Kai pankreatitui rekomenduojama į kepenį įdėti ledo šildytuvą.

Svarbu! Ūmus cholecistitas arba pankreatitas reikalauja chirurginės intervencijos. Todėl neįmanoma atidėti apsilankymo pas gydytoją ar paskambinti greitosios pagalbos!

Narkotikų gydymas

Norėdami slopinti uždegiminį procesą sukėlusią infekciją, skiriami antibiotikai, tokie kaip Biseptolis. Siekiant pašalinti bakterijų reprodukcijos sąlygas, būtina koreguoti fermentų nutekėjimą iš uždegimo organų ir sustabdyti stagnaciją, antibiotikus tai padaryti ir susidoroti.

Cholecistito atveju tulžies judėjimo pažeidimas gali būti susijęs su:

su tulžies latakų spazmu ir paskui paskirti antispazminiai vaistai - No-shpu, motilium, papaverinas;

su pernelyg didele tulžies pūslės atsipalaidavimu, todėl organizmas negali susitraukti ir išmesti tulžį. Tokiais atvejais paskirti vaistus su choleretiniu poveikiu - holagol, holosas, eglonil, cisapridas.

Kai yra pankreatitas, taip pat yra dvi problemos - per maža kasos sulčių gamyba, paskui spazmolitiniai vaistai yra paskirti arba paskirta kasos hiperseksibacija, o paskui skiriami šie vaistai:

Siekiant pagerinti virškinimą, skiriami fermentiniai preparatai - mezim, pankreatinas, cotazimas, virškinimo trakto, pancitrato ir pan. Cholecistito atveju, kartu su pankreatitu, gali būti skiriami tulžies preparatai. Svarbiausia, kad antibiotikai nekelia komplikacijų.

Dieta

Ūminiu ligos laikotarpiu gydytojas gali paskirti nevalgius ankstyvosiomis dienomis. Šiuo metu rekomenduojama gerti daug skysčių, geriau išvalyti vandenį ir judėti kuo mažiau.

Poilsis sumažins kraujotaką organuose, o tai leis kasos ar tulžies pūslės sugrįžti į įprastą greičiau, o liauka gali būti gydoma savaip. Tačiau lėtinėje ligos eigoje būtina laikytis tam tikrų dietos principų. Taisyklės yra paprastos:

• - maistinė frakcija, 5-6 kartus per dieną, paskutinis maistas bent 3 valandas prieš miegą;
• - naudingi varškės ir pieno produktai, daržovės ir daržovių sriubos, grūdai;
• - mėsa ir žuvis geriau virti porai;
• - uždrausta: alkoholis, šokoladas, kakava;
• - Būtina apriboti rūkytų, riebalų, aštrų, kepti.

Maistas turi būti šilta, ne deganti. Nerekomenduojama iš karto miegoti po valgio pailsėti - tai silpnina tulžies srautą. Geriausia vaikščioti maždaug 30 minučių.

Pankreatitas ir cholecistitas sukelia aštrius skausmus po valgymo. Mitybos stebėjimas gali ne tik sumažinti skausmą, bet ir sustabdyti ligos eigą.

Be to, tai yra geras kūno išsiskyrimas, kuris teigiamai paveiks visų lygiagrečiai gydomų organų ir sistemų veikimą.

Fizioterapija

Kai kartu su tulžies pūslės ir kasos ligomis, pvz., Cholecistitu, skiriama UHF, elektroforezė kepenyse, ultragarsu. Procedūra siekiama sumažinti skausmą, sumažinti uždegimą, taip pat choleretinius agentus su tulžies staze. Su be kaulų cholecistitu, fizioterapija mažina akmenų susidarymo riziką.

Be procedūrų, galite naudoti mineralinius vandenis be dujų - „Essentuki“ arba „Borjomi“.

Jei įmanoma, rekomenduojama atlikti purvo gydymą - bet tik po to, kai baigėsi ūminis ligos eigos laikotarpis. Taikomosios programos ir purvo vonios turi tokias pačias savybes kaip ir fizioterapija.

Fitoterapija

Be vaistų, taip pat galima naudoti žolelių nuovirus. Kaip choleretinis, kalamano šaknis, gėlės ir vaisiai iš juodos menkės, mėtų ir rabarbarų šaknų yra gerai įrodę. Paprastai jie naudoja daugiakomponentinius mokesčius, kuriuos galite įsigyti arba įsigyti vaistinėje paruoštas choleretines arbatas.

Rekomendacija: prieš pradedant vartoti žolelių nuovirus ar užpilus, turite įsitikinti, kad jie nėra alergiški ir kad organizmas juos gerai toleruoja (skrandžio ar vidurių užkietėjimas nesumažėja, slėgis nepadidėja ar mažėja).

Populiariausi cholecistito receptai:

1. 15 g imortelio, 10 g kraujažolės, karčiųjų kirmmedžių, pankolių, mėtų vaisių užpilkite 600 ml šalto vandens ir užpilkite 8 valandas. Per dieną gerkite 400 ml;
2. Į 600 ml verdančio vandens įpilama 5 g koriandro vaisių ir imortelių gėlių, 15 g trifolio lapų ir 10 g mėtų lapų, 10 minučių virinama. Paimkite prieš valgį tris kartus per dieną, 100 ml;
3. 15 g trifolio lapų, 10 g koriandro ir mėtų, 20 g žolelių. Įpilkite 600 ml verdančio vandens ir užpilkite pusvalandį. Prieš valgį išgerkite 100 ml tris kartus per dieną.

Vaistažolių vaistas yra optimalus, kad kursus būtų galima atlikti 1–1,5 mėn., Po to pertrauką užtrukti 2 savaites.

Atkreipkite dėmesį! Vaistažolių vaistas nėštumo metu draudžiamas.

Cholecistito ir pankreatito simptomologija ir gydymas

Cholecistitas ir pankreatitas yra ligos, kurias sukelia atitinkamai tulžies pūslės ir kasos uždegimas. Dažnai jie diagnozuojami kartu, atskirai retai. Cholecistitas ir pankreatitas turi panašius simptomus, todėl juos gydyti rekomenduojama tuo pačiu metu. Be to, dėl tų pačių priežasčių jie sukelia tokias pat komplikacijas.

Sveikas žmogus iš šių vidaus organų atvyksta į virškinimo trakto fermentus, kurie padeda virškinti maistą. Tulžies pūslė yra užpildyta didele skysčio (tulžies) koncentracija, kurią gamina kepenys, ir kasa pati dalyvauja kasos sulčių formavime. Pacientui šios funkcijos yra sutrikdytos.

Ligos priežastys

Cholecistito atsiradimas dažnai sukelia kasos pažeidimą. Jei asmuo turi cholecistitą ir pankreatitą, liga diagnozuojama cholecistopankreatitu, kuriam būdingas stiprus skausmas, ypač jautrus palpacijai.

3 tipo pankreatitą sukeliantys veiksniai:

1. Mažas judumas, per didelis svoris, prasta mityba.
2. Apsinuodijimas maistu, alkoholiu.
3. Tam tikrų vaistų vartojimo (antibiotikų, sulfonamidų ir pan.) Pasekmės.

Esant pankreatitui ir tulžies pūslės uždegimui, „kaltas“:

• nesveika mityba, kurioje vyrauja riebalai, miltai, aštrūs, kepti, sūrūs maisto produktai, konservuoti maisto produktai arba maistas, kurio turinys yra nepakankamas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
• genetinis polinkis;
• dažna nosies, ryklės, gerklų infekcija;
• hipodinamija, antsvoris;
• dažnas apsinuodijimas;
• problemos, susijusios su medžiagų apykaitos procesu organizme, jo šlakas;
• skrandžio ligos, operacijos ir tulžies pūslė;
• plėtoti diabetą;
• organizmo apsinuodijimas.

Tai yra bendrų simptomų sąrašas, kai chececito sukelia pankreatitas. Didelį susirūpinimą kelia kelių šių veiksnių derinys, komplikacijų atsiradimo galimybė, įskaitant ir onkologiją. Vaikams liga atsiranda su įgimta fermentacija, virškinimo organų apsigimimais.

Cholecistito ir pankreatito simptomai yra labai panašūs, todėl sunku nustatyti, kokie organų uždegimai buvo anksčiau. Pagrindinis simptomas abiem ligoms yra stiprus skausmas, sutelktas dešinėje. Skausmingas pojūtis apima krūtinės plotą, hipochondriją, atsisakymą dešiniosios pjautinės dalies srityje.

Kiti cholecistito ir pankreatito požymiai:

• vėmimas, nuolatinis pykinimo pojūtis;
• apetito stoka;
• rėmuo, raugėjimas;
• padidėjęs skausmas, esantis linkęs.

Ligos priežastys ir simptomai dažnai yra tokie patys. Abiejų šalių vystymosi mechanizmas sukelia riebalų, keptų maisto produktų perteklių, tačiau yra niuansų. Uždegimo šlapimo pūslę dažnai sukelia parazitų ir kenksmingų mikroorganizmų užsikrėtimas, o skausmas saulės pluošto srityje laikomas aiškiu pankreatito požymiu.

Tokie pasireiškimai rodo cholecistitą:

• pykinimas, vėmimas, su tulžies priemaišomis;
• viduriavimas;
• kartumas į burną;
• kartais odos geltonumas, sklera;
• karščiavimas, greitas pulsas.

Uždegiminiai procesai abiejose ligose yra ūmus arba lėtinis.

Narkotikų gydymas

Kasos funkcionavimas yra glaudžiai susijęs su tulžies pūslė. Jei pažeidžiami vieno iš organų funkcijos, neįmanoma atlikti kito įprastinio darbo. Todėl įvairių tipų cholecistito gydymas ir bet kurio etapo pankreatitas yra atliekami vienu metu, ir šios ligos paprastai gydomos vaistais ir labai ilgai.

Narkotikų gydymas pankreatitu, taip pat cholecistitas yra pagrindinė jų atsikratymo priemonė. Jį sudaro vaistų, kurių veikimas skiriasi, spektras, kurį nustato gydytojas. Paprastai jie nurodo tokius vaistus, kurie bus vienodai naudingi abiejų organų atkūrimui.

Šiandien bet kuris medicininių tyrimų metodas rodo, kad cholecistito priežastis yra infekcija. Todėl gydant gydoma trečioji cefalosporinų (ceftibuteno, cefotaksimo, ceftibuteno) karta.

Antibiotikai

Antibakterinis gydymas nurodomas, jei yra tulžies stazė, tulžies pūslės sienelės, kasa yra uždegusios. Vaistas skiriamas tablečių arba intramuskulinių injekcijų forma. Penicilinai yra veiksmingi prieš mikrobus. Norint atsikratyti stafilokokų, gramneigiami mikrobai, dėl kurių jie neveikia, naudoja „Gentamicino“ injekcijas. Dažnai pacientams skiriamas „Amoksicilinas“, „Klaritromicinas“, „Ampioks“.

Antibiotikas „Bactrim“ veiksmingai slopina infekcijas. Suspensija imama du kartus per dieną prieš valgį su matavimo šaukštais (1 kiekvienas, jei liga yra lėtinė, 6 kartus paūmėjimo metu). Gydymo kursas mažiausiai 5 dienas. Kitas antibiotikas, Biseptolis, laikomas saugiu, bet galingu. Jis skiriamas 4 dienas, kai paros dozė yra 480 mg 2 kartus arba vieną kartą 960 mg (lėtinis gydymas), 3 kartus paūmėjimo metu.

Choleretiniai vaistai

Lėtinis cholecistitas su pankreatitu su choleretiniais vaistais gali būti gydomas bet kuriame ligos etape. Kadangi tulžies iš šlapimo pūslės prasiskverbia per kasą, provokuoja jo uždegimą, būtina užkirsti kelią liejimui. Problema išsprendžiama naudojant priemones, sukeliančias tulžies gamybą, neleidžiant jam sustingti.

Chireretinius vaistus nuo pankreatito ir cholecistito siūlo kelių tipų vaistininkai, kurie skiriasi savo poveikiu kepenims. Populiarus vaistas "Eglonil" yra skiriamas 3 p / dieną 50 mg. Priėmimo kursai - 4-6 savaitės. Minimalus leidimas nėštumo metu yra leidžiamas.

„Holosas“ tirpalo forma padeda susidoroti su cholecistitu. Klasikinė dozė - 2,5 ml (vaikai), 5 ml (suaugusieji) 2-3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Nėščios - tik gastroenterologo iniciatyva.

Antispasmodikai

Garsiausi narkotikų, kurie mažina skausmą, yra: „No-shpa“, „Tramal“, „Ketanov“, „Spazmagol“. Dažnai vartojamos „Motilium“ tabletės, kurias skiria suaugusieji, vaikai nuo 5 metų (jei jie sveria nuo 20 kg). Priėmimas 2-3 kartus per parą 10 mg per pusvalandį prieš valgį, trukmę nustato gydytojas. Dozė koreguojama pagal inkstų, paciento kepenų ligas.

Cholekinetika

Tai yra agentai, padedantys išleisti stagnuotą tulžį iš šlapimo pūslės. Pavyzdžiui, magnio sulfidas.

Abiejų organų apkrova yra labai sumažinta vaistų pagalba: "Mezim", "Panthrazole", "Digestal", "Festal", "Creon". Omeprazolio inhibitorius, kuris yra atsakingas už kasos išskyrų gamybą, skiriamas 20 mg (arba 40 mg stiprus paūmėjimas) dozėmis 1 kartą per parą, vartojant 1 mėnesį iki 6 savaičių. Paimkite ryte prieš valgį arba valgio metu.

Aktyviai naudojamas cholecistito ir pankreatito tabletėms "Pankreatinas". Apsaugos priemonės leidžia jį priimti net vaikams iki vienerių metų. Gauti iki kelių mėnesių. Standartinė paros dozė suaugusiems yra 400 tūkst. Vienetų, vaikams - 1,5 metų - 16 metų, 4 kartus mažiau. Vaistas gerai normalizuoja fermentų gamybą, palengvina virškinimo procesą ir todėl dažnai skiria gydytojai.

Papildomi gydymo būdai

Jei gydymas vaistais yra normalus, tuomet norint sustiprinti atsigavimo poveikį, dalyvauja papildomi kūno atstatymo būdai.

Fizioterapija

Kai remisiją galima taikyti įvairioms fizioterapijoms. Elektroforezės poveikis yra veiksmingas (pankreatito atveju prietaisas dedamas ant skrandžio, cholecistitas - kepenyse). Tulžis pradeda geriau išsivystyti po 10 seansų, pagerėja organų kraujotaka, pašalinamas skausmo sindromas. Jei tulžies akmenys dar nėra aptikti, fizioterapija sumažina jų susidarymo riziką.

Mineralinis vanduo

Norint pašalinti tulžies stagnaciją, rekomenduojama naudoti aklumą, naudojant Demianov metodą. Ryte, esant tuščiam skrandžiui, reikia gerti mineralinio vandens stiklą be dujų, pridėjus soda. Tada atsigulkite, įdėkite šildymo padėklą dešinėje pusėje.

Siekiant palengvinti virškinimą, naudinga išgerti 150 ml mineralinio vandens, kad būtų sumažinta virškinimo sistema, sumažėtų sluoksnių liga, nes jis gali užkirsti kelią druskos rūgščiai iš skrandžio, kuris sukelia uždegimą. Vanduo yra geriau pasirinkti medicinos-valgomojo prekės ženklą „Borjomi“, „Essentuki“.

Pasninkas

Ūminiu pankreatito laikotarpiu gydytojai pataria badauti, gerti daug vandens. Perkelkite šiek tiek, kad sumažintumėte kraujo tekėjimą (ligos organai dažniau grįžta į normalų). Kai cholecistitas yra visiškai nepriimtinas, valgykite liesą maistą. Naudingos yra pasninkavimo dienos su vandeniu ir vaisiais.

Vanduo ir tinkama mityba

Svarbu nepamiršti švaraus vandens privalumų, ypač reikalingų lėtinių ligų virškinimo organams. Kiekvieną dieną reikia gerti daug (2–2,5 litrų).

Tai padidins tulžies srautą, pagerins ligonių darbą. Pakeiskite kitus gėrimus. Tik vanduo prisideda prie akmenų pašalinimo iš kūno ir neleidžia jiems susidaryti didelių kietų formavimų.

Mityba už kasos ligas ir lėtinio eigos sutrikimai lėtiniu būdu racionaliai, siekiant sumažinti paciento būklę.

Svarbu naudoti suderinamus produktus. Negalima sujungti mėsos su bulvėmis, gyvūnų riebalais ir daržovėmis. Rekomenduojama valgyti daržoves su bet kokiais produktais, pageidautina jūsų vietovėje. Kai pankreatitas švirkščiamas į dietą daugiau baltymų. Tai daug žuvų, kiaušinių, mėsos, mažai riebalų varškės. Nevalgykite lengvai virškinamų angliavandenių, kurie padidina tulžies tankį.

Paciento mitybos taisyklės:

1. Daliniai valgiai (iki 6 kartų), porcijos yra mažos.
2. Maistas yra šiltas, mėsa su žuvimi yra garinama.
3. Ribotas druskos kiekis, rūkytas, riebalinis, keptas, aštrus.
4. Draudžiama konservuoti maisto produktai su pupelėmis, sojos pupelėmis, ryžiais, kviečiais, šokoladu, alkoholiu ir daugeliu skaidulų turinčių maisto produktų.
5. Gyvūniniai riebalai pakeičiami daržovėmis.

Vitaminų terapija

Dėl medžiagų apykaitos sutrikimo, maisto virškinimo pablogėjimo yra rodomas vitaminų ir mikroelementų suvartojimas. Vitaminai B1, B2, B3, B6, B12, A, C yra naudingi: retinolis ir kalcis yra svarbūs pacientams. Viskas gali būti padaryta farmaciniuose preparatuose ar gaminiuose.

Liaudies gynimo priemonės

Gydymas pankreatitu ir cholecistitu apima įvairių liaudies gynimo priemonių naudojimą. Garsiausias iš jų yra žolinis vaistas. Toks gydymas pankreatitu ir cholecistitu susijęs su vaistinių augalų naudojimu nuovirų, tinktūrų pavidalu. Dažniau vartojami daržovių mokesčiai su skirtingais komponentais.

Vaistažolių vaistas yra taikomas 1-1,5 mėnesių kursuose su 2 savaičių pertrauka. Nėščioms moterims tai draudžiama. Naudojami įkrovos uždegimai, pavyzdžiui, ramunėlių, kiaulpienės, medetkų, dobilų. Choleretic yra mėtų, styginių, šaknų, rabarbarų ir calamus, juodos briedės (gėlės, vaisiai) ir kt.

Geriau gydyti pankreatitą su cholecistitu, visi pasirenka save. Daugelis žmonių padeda propolio drožlių tinklui ant degtinės, virti lygiomis dalimis. Ji geriama pusvalandį prieš valgį 2 kartus per dieną (1 šaukštelis. Pusę stiklinės vandens). Propolis yra veiksmingas ir su pienu (3-5 g sumalti, pridėti į šiltą pieną). Gerkite prieš miegą.

Galimos komplikacijos

Ligos pasunkėjimas pasireiškia, jei nėra tinkamo gydymo, dieta nesilaikoma. Virškinimo sistemos uždegimą dažnai lydi stiprus skausmas, trukdo vartoti maistą. Pykinimo metu pacientas yra situacijoje, kai jo gyvenimo kokybė smarkiai sumažėja. Siekiant palengvinti jo būklę, jam reikia daugiau laiko praleisti ore, judėti, valgyti pagal savo problemas.

Galimos ligų komplikacijos yra susijusios su fermentų, patekusių į virškinimo sistemą, trūkumu iš liaukų ir tulžies rezervuaro. Jis gali pasireikšti kaip paprastas jų uždegimas arba sutrikimas kaimyniniuose organuose (skrandyje, kepenyse), dėl kurio atsiranda diabetas. Ūminis ligos eigas yra įmanomas apsinuodijus organizmu su alkoholiu, cholelitiazės komplikacijomis ir reikia skubios terapijos.

Neleisk, kad būklė pablogėtų. Galų gale, apleista liga sukelia plačią kasos nekrozę ir netgi mirtį. Galiausiai, lėtinis pankreatitas ir cholecistitas gali būti išgydyti tik ankstyvoje stadijoje. Kitais atvejais remti ligonius remisijos, išvengiant komplikacijų.

Lėtinis pankreatitas ir lėtinis cholecistitas

Pankreatito ir cholecistito ligos šiuolaikiniame pasaulyje turi aukštą populiarumo reitingą, kuris dažnai būna vienas kitą papildantis, daugiausia atsirandantis dėl sumažėjusios mitybos, kurią sukelia dažnas persivalgymas, valgymas riebalais ir kepti maistas, alkoholio turintys produktai, greitas maistas ir rūkyti bei aštrūs maisto produktai. Kadangi šios patologijos gali pasireikšti tuo pačiu metu, gydymas turėtų būti skirtas dviejų ligų pašalinimui iš karto. Šioje apžvalgoje išsamiau išnagrinėsime, kas sukelia šių ligų vystymąsi, kas jiems būdinga ir kaip jie skiriasi, taip pat apsvarstyti pagrindinius lėtinio cholecistito ir pankreatito diagnostikos metodus, simptomus ir gydymą.

Cholecistito ir pankreatito priežastys ir simptomai

Suaugusiųjų pankreatito atsiradimas dažniausiai atsiranda dėl progresyvaus tulžies pūslės patologijų fazės arba pernelyg didelio alkoholio kiekį turinčių produktų naudojimo, kuris labiau būdingas vyresniems nei 40-45 metų vyrams. Šių ligų fone gali atsirasti ir parenchiminės liaukos kasos pažeidimai:

• kuriant gastritą:
• progresuojančio cholecistito ar kolito fazės fone;
• su duodenitu;
• su hepatitu;
• cukrinis diabetas taip pat gali pasireikšti prieš šios patologijos vystymąsi.

Pankreatitas, išsivystantis tulžies akmenų fone, dažnai vadinamas priklausomu nuo tulžies ar tulžies liaukos pažeidimais. Suformavus kalcifikacijas ir jų kritulius akmenų pavidalu, pankreatitas įgyja skaičiuojamąjį vystymosi etapą, kurį galima išgydyti tik chirurgine intervencija.

Cholecistitas yra uždegiminė liga, kuriai būdinga tulžies pūslės ir tulžies latakų diskinezija.

Cholecistito atsiradimui taip pat pasireiškia progresyvi tulžies pūslės liga, kurios vystymosi metu užblokuojami tulžies latakai ir užblokuojamas normalus tulžies srautas, kuris prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi. Šios patologijos komplikacija gali sukelti lėtinės ligos perėjimą prie skaičiuojančios formos arba kepenų hepatozės vystymosi.

Be to, uždegiminio proceso vystymasis tulžies pūslės ir parenchiminės liaukos ertmėje gali atsirasti dėl tų pačių provokuojančių veiksnių, tarp kurių yra:

• organizmo endokrininės sistemos organų bendros sveikatos pažeidimas;
• sutrikimų ir sutrikimų atsiradimas hormoniniu lygmeniu;
• genetinis polinkis;
• prasta mityba, praturtinta daug riebalų turinčiais maisto produktais, karštais prieskoniais, rūkyta mėsa, druska ir saldumynais;
• pasyvus gyvenimo būdas, kartu su sėdimu darbu;
• per didelis alkoholio turinčių gėrimų vartojimas ir alkoholizmo vystymas;
• apsinuodijimo fone.

Moterys, kai kuriais atvejais, kasos ir tulžies funkcionalumo pažeidimas gali įvykti laikotarpiu, kai vaikas pradeda vystytis po savo širdimi, ty nėštumo metu. Ir taip pat dėl ​​sunkios patologijos formos, turinčios infekcinį kurso pobūdį.

Kai kuriais atvejais ūminės kasos pažeidimų, atsirandančių dėl kasos, atsiradimas pradeda vystytis esant esamam cholecistitui. Šio reiškinio priežastis yra ta, kad tulžis pumpuojamas į kasos ertmę, kurios metu sutrikdomi kraujotakos procesai, liauka tampa patinusi, o jei yra našta, gali išsivystyti parenchiminės liaukos insultas.

Abi patologijos pasireiškia ūminiu stipriais skausmingais pojūčiais epigastrinėje zonoje, kurios atveju neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją.

Jei pilvo srityje atsiranda staigus skausmo skausmas, būtina skubiai paskambinti greitosios medicinos pagalbos komandai ir jokiu būdu nesiimti jokių priemonių patologijai išgydyti. Taip yra dėl to, kad tokie simptomai gali būti dviejų patologijų komplikacijos, atsiradusios iš karto dėl flegmono susidarymo, nekrozinio kasos pažeidimo, arba sienų plyšio plyšime. Vėliau gydant šias ligas, sparčiai didėja peritonito vystymosi tikimybė, kuri gali būti mirtina.

Kokios yra šios ligos ir kaip jas atskirti

Cholecistito ir pankreatito pasireiškimo simptomai ir gydymo būdai turi daug panašumų, todėl tik gydantis gydytojas gali atlikti tinkamą diagnozę. Bendrieji simptomai, pasireiškiantys abiejose patologijose, yra:

• pykinimas ir vėmimas;
• aštrių skausmingų apraiškų;
• karščiavimas;
• padidėjęs prakaitavimas.

Tikėtina, kad asmuo be medicininio išsilavinimo teisingai įvertins situacijos sunkumą ir teisingai nustatys patologijos tipą. Tik gastroenterologijos gydytojai turi žinių ir gebėjimų išskirti tokias panašias klinikinių apraiškų patologijas.

Pagrindinis šių ligų skirtumas yra tas, kad kasos patologijos, turinčios MKB 10 K86.0 kodą, išsivystymas dažniau pasireiškia kairėje pusėje, o cholecistitas vystosi dešinėje.

Kitas būdingas šių ligų bruožas yra burnos ertmės būklė. Plėtojant kasos pažeidimus, pacientai pastebi burnos džiūvimo atsiradimą, o tulžies pūslės ertmėje atsiranda uždegimas, todėl pacientas turi kartaus skonio burnoje.

Ligos simptomai

Kaip minėta pirmiau, pagrindiniai šių patologijų simptomai yra pilvo skausmo išpuoliai, galimas švitinimas į nugaros ir apatinę sritį.

Tarp susijusių reiškinių gali būti pažymėta:

• dujų susidarymo plėtra;
• kėdės pažeidimas su vidurių užkietėjimu ar viduriavimu;
• pūla po valgio;
• pykinimas ir vėmimas;
• temperatūros kilimas.

Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad pankreatito atsiradimas daugeliu atvejų atsiranda dėl esamos tulžies pūslės ligos, verta atskirai apsvarstyti abiejų ligų simptomus.

Pankreatitas

Šio tipo patologinio proceso organizme medicininę istoriją lydi ši klinika:

• ūminių aplinkinių skausmų atsiradimas kairėje hipochondriumo pusėje;
• švietimas pykinimas, po to intensyvus vėmimas, nesukeliantis reljefo jausmo;
• tachikardijos vystymasis;
• išmatų masė su nesuardytų maisto komponentų likučiais;
• ištinęs pilvas;
• kraujo spaudimo pažeidimas;
• pastovaus sausumo susidarymas burnoje;
• padidėjusi kūno temperatūra į subfebrilias ribas;
• oda;
• dujų formavimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Cholecistitas

Šio tipo lako simptominių požymių atsiradimą lydi šie požymiai:

• trumpalaikio aštraus skausmo atsiradimas dešinėje pusėje hipochondrijoje, kai toje pačioje zonoje jaučiamas pastovus svoris;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• kartumo skonio išvaizda burnoje;
• emetinių masių, įskaitant tulžies priemaišas, išmetimas;
• pilvo pūtimas;
• nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• maisto alerginių reakcijų vystymąsi;
• apetito praradimas ar praradimas.

Diagnozė ir diagnozė

Bendras kasos patologijos ir cholecistito vystymasis medicinoje vadinamas cholecistopankreatitu, kurio nustatymui reikalingos šios diagnostinės procedūros:

1. Ultragarsas, kuris yra paprasčiausias ir labiausiai prieinamas metodas parenchiminių organų vizualizavimui, kuris leidžia įvertinti kasos būklę ir tulžies pūslę bei nustatyti akmenų buvimą tulžies tako ertmėje.
2. Atlikti laparoskopiją, taip pat tiksliai nustatyti paveiktų pilvo organų būklę.
3. Taip pat reikia diferencinės diagnostikos, kuri leidžia palyginti cholecistopankreatito atsiradimą su kitomis vienodai sunkiomis virškinimo trakto ligomis.
4. Atlikti kraujo tyrimus biocheminiams tyrimams.
5. Šlapimo ir kraujo tyrimų perdavimas klinikiniams tyrimams.
6. Atlikti išmatų masės koprologinį tyrimą.
7. Esofagogastroduodenoskopija, naudojama viršutinės virškinimo trakto gleivinių paviršių būklės įvertinimui.

Papildomų diagnostikos procedūrų atlikimas priklauso nuo patologijos sunkumo ir individualių paciento savybių.

Gydymas

Kadangi kasos ir tulžies pūslės yra susiję su žmogaus organizmo virškinimo sistemos organais, gydymas pankreatitu ir cholecistitu turėtų būti atliekamas kombinuotoje kompleksinėje terapijoje, kurią sudaro vaistų vartojimas, fizioterapija ir liaudies gydymas naudojant unikalius tradicinių gydytojų receptus ir gydomąją galią. žolės Svarbiausias vaidmuo gydant šias ligas skiriamas laikytis specialios dietos su 5 lentele ir daline dieta.

Verta pažymėti, kad chroniško cholecistito ir pankreatito paūmėjimas turėtų būti pašalintas praktiškai taikant „auksinę taisyklę“: alkį, šaltą ir visišką poilsį.

Dažnai patologijos paūmėjimo laikotarpiu lėtinio pankreatito ir cholecistito metu būtina imtis neatidėliotinos chirurginės intervencijos. Todėl, kai atsiranda pirmieji simptomai, rodantys šių ligų atsiradimo požymius, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Apsvarstykite pagrindinius cholecistopankreatito gydymo metodus.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymą, siekiant pašalinti tokias sunkias ligas, kaip cholecistitas ir pankreatitas, turėtų skirti tik gydantis gydytojas. Nepriklausomas vaistinių tablečių ar kitų vaistų formų pasirinkimas gali sukelti negrįžtamas komplikacijas ir dar labiau pabloginti paciento bendrą gerovę.

Šių patologijų gydymas vaistais turėtų būti atliekamas sistemingai, laikantis šios schemos:

1. Dieta ir nuolatinės dietos stebėsenos įgyvendinimas.
2. Taip pat būtina vartoti antibiotikus.
3. Pakeičiant fermentinių komponentų gamybos patogenezę ir katalizę, skiriama inhibitorių Gordox arba Kantrikala forma.
4. Norint normalizuoti medžiagų apykaitos procesus paciento organizme, skiriamas pentoksilas ir metiluracilas.
5. Su skausmingų išpuolių pasireiškimu, narkotikų anestetikų spektras.
6. Siekiant sumažinti skrandžio sekrecijos lygį, skiriamas Omeprazolis arba Cimetin.
7. Kaip fermentų preparatai naudojami pankreatinas arba šventinės tabletės.
8. Kaip profilaktinį gydymą, rekomenduojama apsilankyti sanatorijos poilsiavietėse su medicininiu dėmesiu, kad būtų išvengta patologinių procesų virškinimo trakte.

Operacijos poreikį nustato gydytojas.

Fizioterapija

Fizinės terapijos gydymas, kurį sudaro UHF procedūros, elektroforezė ir ultragarso bangos, taip pat sėkmingai padeda pašalinti minėtas ligas, nes šios procedūros padeda:

• padidėjusi tulžies gamyba;
• kraujotakos procesų normalizavimas;
• sumažinti skausmą;
• uždegiminių procesų šalinimas;
• užkirsti kelią kalcifikacijų atsiradimui.

Terapinės dujos, prisidedančios prie ligų, pankreatito ir cholecistito vystymosi, turi tokį didžiulį gydomąjį poveikį:

• uždegimas;
• skausmo šalinimas;
• padidinti bendrą imuniteto lygį.

Terapinės dietos vaidmuo gydant ligas

Vykdant terapinį gydymą, siekiant pašalinti tiek ūminius, tiek lėtinius kasos ir cholecistinių patologijų etapus, nesvarbu, ar nesilaikoma mitybos dietos. Todėl pacientams reikia laikytis šių taisyklių:

1. Maitinimas turėtų būti dalinis, ypač pirmąją gydymo savaitę, kurią reikia valgyti mažiausiai 6 kartus per dieną.
2. Draudžiamų maisto produktų mėginių sąraše yra: konservai, dešros ir rūkyti produktai, alkoholiniai gėrimai, kepti maisto produktai, maisto produktai, kuriuose yra didelis riebalų kiekis, kava, šokoladas, prieskoniai ir aštrūs maisto produktai, kurie turi būti išbraukti iš dietos amžinai.
3. Į meniu rekomenduojama įtraukti fermentuotus pieno produktus, virti arba kepti daržoves ir vaisius, grūdus, sriubas, bulvių koše.
4. Nuo skysčio leidžiama naudoti želė, krapų, kompotų ir mineralinio vandens „Essentuki“ arba „Borjomi“ nuoviras.

Kada reikia operacijos?

Operacija tampa būtina formuojant akmenis tulžies pūslės ertmėje, kurioms negalima taikyti konservatyvių suskaidymo ir išskyrimo metodų. Neatidėliotinos operacijos reikalingos šiais atvejais:

• blokuojant tulžies lataką;
• su pūlingų ar nekrozinių komplikacijų atsiradimu kasos ertmėje.

Kaip gydyti cholecistitą ir liaukų gynimą

Vieno iš neįprastų veiksmingų cholecistopankreatito, I.P. Neumyvakino gydymo metodų autorius teigia, kad bet kuri patologija gali būti pašalinta visam organizmui valant ir imuninei sistemai stiprinti.

Norėdamas išvalyti parenchiminį organą, gydytojas rekomenduoja:

• eikite į lovą vakare ir įdėkite karšto vandens butelį į epigastriumo zoną;
• vartoti 2 šaukštus. l citrinos sultys ir alyvuogių aliejus kas 15 minučių, naudokite pirmiau minėtų ingredientų stiklinę;
• kitą rytą įdėti valymo klizma.

Atlikęs panašią valymo procedūrą, profesorius rekomenduoja stiprinti imuninę sistemą, naudodamas žievelės ir kitus vaistinius augalus.

Kitas virškinimo trakto ligų specialistas Bolotovas rekomenduoja gydyti kasos kasos pažeidimus kopūstų ir žolyninės žolės dalies pagalba.

Ne mažiau veiksminga yra avižos, iš kurių gaminami gydomieji sultiniai, tinktūros su propoliu ir kiti vaistiniai augalai, kuriuos galima gaminti namuose.

Žoliniai vaistai

Kai šios patologijos patenka į stabilios remisijos stadiją, rekomenduojama naudoti vaistažoles, kad būtų išlaikytas kūnas ir užkirstas kelias komplikacijoms, kurios gali atsirasti, jei ligos vėl padidės dėl neigiamų išorinių veiksnių.

Liaudies gydytojai namuose rekomenduoja naudoti tinktūros ir kraujažolės tinktūrą. Be to, buvo naudojamas plantainas, mėtų, ramunėlių, medetkų, krapų ir kitų vaistinių augalų, kurie prisideda prie skausmo malšinimo poveikio, mažina uždegimą, taip pat atkuria paveiktų organų funkcionalumą ir suteikia antibakterinį poveikį.

Ligos komplikacijos

Vėlyvas gydymas ir ignoravimas gydytojo rekomendacijomis gali lemti tai, kad ūminis tulžies pūslelinės cholecistopankreatitas sukels šias komplikacijas:

• cholangito vystymąsi;
• epiemos susidarymas tulžies pūslės ertmėje;
• peritoninės ertmės sukibimų atsiradimas;
• sepsis.

Štai kodėl būtina laiku gydyti šių patologijų ankstyvosiose stadijose, kai pilvo ertmė pradeda skaudėti, o parenchiminiai organai pradeda tik užpulti.

Kas yra pavojingas pankreatito ir cholecistito paūmėjimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Tiek vaikams, tiek suaugusiems pacientams gali padidėti pankreatitas ir cholecistitas. Šioms ligoms būdingas kasos uždegimas ir tulžies pūslė, dėl kurių atsiranda virškinimas ir įvairios pavojingos komplikacijos. Lėtinis pankreatitas sudaro iki 10% visų gastroenterologijos diagnozių. Dažniau yra vidutinio amžiaus moterys ir vyresnio amžiaus vyrai. Lėtinis cholecistitas diagnozuojamas daugiausia 40-60 metų žmonių.

Priežastys

Cholecistopankreatito paūmėjimui įtakos turi šie veiksniai:

• įgimtos organų anomalijos;
• mažas variklio aktyvumas;
• pilvo organų praleidimas;
• nėštumas;
• persivalgymas;
• antsvoris;
• piktnaudžiavimas riebiais ir aštriais maisto produktais;
• alkoholizmas;
• narkotikų vartojimas;
• rūkymas;
• parazitinės infekcijos (opisthorchiasis, amebiasis, ascariasis);
• akmens formavimas;
• riebalų apykaitos pažeidimas;
• cistinė fibrozė;
• vaistai (citostatikai, kortikosteroidai, estrogenai);
• kasos sekrecijos stagnacija.

Uždegiminio proceso (cholecistito) raida vyrams dažniausiai skatinama vartojant alkoholinius gėrimus. Tai ypač pavojinga tuščiame skrandyje arba kartu su riebaus maisto vartojimu (riebalais, kiauliena, jautiena, traškučiais, keptomis bulvėmis).

Simptomai

Pankreatito paūmėjimo požymiai yra šie:

1. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, apatinėje nugaros dalyje arba kairėje hipochondrijoje. Jis yra nuolatinis arba paroksizminis, silpnas ar intensyvus, nuobodu ar ūminis. Skausmo lokalizacija priklauso nuo to, kuri organo dalis yra uždegusi (kūnas, uodega ar galva). Skausmas dėl pankreatito paūmėjimo dažnai spinduliuoja į širdies plotą.
2. Pykinimas
3. Vėmimas. Tai atsitinka daug kartų ir varginantis. Negalima atleisti ligoniui.
4. Burp.
5. Pūtimas.
6. Netyčinis dujų išmetimas.
7. Rėmuo.
8. Lūžimo išmatos Dažniausias vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pakeitimas. Kėdė tampa riebalais, pasižymi būdingu blizgesiu ir aštriu skoniu. Išmatos prastai nuplaunamos ir jose yra nesmulkintų maisto produktų.
9. Odos geltonumas ir matomos gleivinės.
10. Raudonos dėmės krūtinės ir pilvo srityje.
11. Pilvo jautrumas su palpacija.
12. Sausa oda

Kartais padidėja kepenys ir blužnis. Kai pablogėja cholecistitas, pasireiškia šie simptomai:

1. Skausmas Nuobodus ir lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje. Trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų. Padidėja po valgymo riebalų ir aštrus maistas.
2. Bitter raugėjimas.
3. Pykinimas
4. Kvailumo rūkymas burnoje.
5. Nedidelis temperatūros padidėjimas.
6. Pūtimas.
7. Vidurių užkietėjimas

Kartais esant cholecistito paūmėjimui, netipiniai požymiai atsiranda dėl krūtinės skausmo ir rijimo sunkumo. Skaičiuojant tulžies pūslės uždegimą kartu su pankreatitu, gali atsirasti kolikų atsiradimas - ūmus, intensyvus ir mėšlungis skausmas.

Diagnostika

Cholecistopankreatitą diagnozuoja gastroenterologas po paciento apklausos, fizinės apžiūros, bendrojo tyrimo, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Su kasos uždegimo ir tulžies pūslės simptomais reikia:

• Ultragarsas;
• burnos ertmės tyrimas;
• bendrosios klinikinės analizės;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• FEGDS;
• cholecistografija;
• scintigrafija;
• skamba;
• arterografija;
• endoskopinė ultragarso analizė;
• CT arba MRI;
• retrogradinė cholangiopankreatografija;
• sėklų sėja;
• išmatų analizė.

Analizuojant kraują paūmėjimo metu, stebimi šie pokyčiai:

• padidėjusi amilazės koncentracija;
• ESR pagreitis;
• padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis;
• padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.

Tyrimo metu išmatų pacientai atskleidė elastazės ir didelio riebalų kiekio pokyčius. Galima įvertinti audinio būklę ultragarsu ar tomografija. Ligos paūmėjimo metu aptinkami difuziniai pokyčiai, edema, sukibimai, šlapimo pūslės judrumas ir tulžies latakų išsiplėtimas.

Diferencinė diagnozė atliekama su cistomis, navikais, gastritu, Krono liga, enterokolitu, skrandžio opa ir tulžies takų diskinezija.

Gydymas

Gastroenterologas sprendžia pacientų gydymą. Su šia patologija dažniausiai atliekama konservatyvi terapija. Ji apima:

• griežtos dietos;
• alkoholio atmetimas;
• simptominių vaistų vartojimą;
• fizioterapija;
• organizmo detoksikacija;
• antibiotikų naudojimas;
• fermentų preparatų naudojimas (remisijos fazėje).

Su komplikacijų vystymuisi reikia hospitalizuoti. Dažnai atliekama infuzinė terapija. Naudojami druskos ir baltymų tirpalai.

Narkotikų terapija

Padidinant ligą, naudojamos šios vaistų grupės:

• NVNU;
• analgetikai;
• antispazminiai vaistai;
• choleretinis;
• plataus spektro antibiotikai;
• kasos fermentų deaktyvatoriai.

Kai uždegimas kasos ir tulžies pūslės ir sunkus skausmo sindromas vaistai yra nustatyta anestetikų spektrą. Tai yra Duspatalin, Spareks, Nyaspam, Baralgin, Drotaverin, No-Spa ir Spasmalgon. Jie skiriami atsižvelgiant į pacientų amžių ir kontraindikacijas. Esant sunkiam skausmo sindromui, esant ligos paūmėjimui, galima atlikti novocaininę blokadą.

Už paūmėjimo laikotarpio gali būti skiriami choleretiniai vaistai, pagrįsti ursodeoksicholio rūgštimi. Tai apima Urdoksa, Ursofalk ir Ursosan. Jie skatina tulžies išsiskyrimą ir taip normalizuoja virškinimą. Esant ligos paūmėjimui, trumpą laiką gali būti skiriami antiseptoriniai vaistai iš protonų siurblių blokatorių (Omez, Rabiet, Pariet, Sanpraz).

Dažnai į gydymo režimą įtraukiami antibiotikai (cefalosporinai, penicilinai). Jie naudojami tablečių, kapsulių, miltelių pavidalu arba injekcijomis. Antibiotikai taip pat gali būti skiriami profilaktiškai, kad būtų išvengta pūlingų komplikacijų (abscesų). Su ilgalaikiu narkotikų vartojimu nustatytose eubiotikose (Linex, Bifiform).

Remisijos fazėje, kai nėra skausmo sindromo, rodomi fermentai. Jie skirti tik kasos sekretoriaus nepakankamumui. Dažniausiai naudojami fermentai, tokie kaip pankreatinas-lektas, Penzital, Mezim Forte, Creon 10000, Pangrol 10000, Creon 10000, Mikrasim, Panzinorm ir Festal. Jei uždegimo priežastis buvo parazitai (pirmuoniai ar helmintai), paskiriami antihelmintiniai ar antiprotozoziniai vaistai.

Fizioterapija

Nutraukus šlapimo pūslę ir kasą, fizioterapija yra naudinga. Dažniausiai vyksta:

1. Elektroforezė. Šis gydymo metodas apima vaistų įvedimą po oda naudojant elektros srovę.
2. Refleksologija. Poveikis jautriems punktams.
3. SMT terapija. Ligonio audinius veikia kintama moduliuojama srovė.

Jei asmuo pasunkina ligą, naudinga vandens procedūra ir purvo terapija.

Chirurginė intervencija

Jei tulžies pūslės ertmėje yra akmenų, reikalinga chirurginė intervencija. Dažnai pasunkėjęs organas pašalinamas. Ši operacija vadinama cholecistektomija. Jis laikomas suplanuotu būdu. Tulžies pūslės gali būti pašalintos laparoskopiniu metodu. Kai jis yra pilvo ertmėje, tai yra nedidelis punkcija. Ši operacija yra mažiau trauminga. Kosmetinis defektas yra minimalus.

Dėl ligos ir akmenų paūmėjimo galima atlikti cholecistektomiją iš mažos prieigos. Dažniau vartojama cholecistostomija. Ši operacija apima drenažo įvedimą tulžies srautui. Šią operaciją dažniausiai atlieka vyresnio amžiaus ir silpni žmonės. Trupinimo akmenys yra mažiau veiksmingi ligos paūmėjimui. Ši procedūra neužkerta kelio būsimiems recidyvams.

Kai pankreatito operacijos paūmėjimas yra pateisinamas pūlingų komplikacijų, Oddi sfinkterio susiaurėjimo, sunkios sklerozės, cistų ir pseudocisto susidarymo atveju. Galima laikyti:

• sfinkterotomija;
• akmens iškirpimas;
• pūlinių atidarymas;
• dalies kasos pašalinimas.

Chirurginis gydymas atliekamas pagal griežtas nuorodas.