Paliatyvi chemoterapija

Pagrindinis paliatyviosios priežiūros tikslas yra skausmo ir kitų simptomų palengvinimas ankstyvoje vėžio stadijoje. Atveja šiuo atveju yra neįmanoma, o metastazių buvimas daro neveiksmingas chirurgines intervencijas. Tačiau šiuolaikinė medicina gali ne tik sumažinti simptomus, bet ir sulėtinti vėžio vystymąsi. Tai reiškia gyvenimo trukmės padidėjimą. Viena iš pagrindinių šios srities priemonių yra paliatyvi chemoterapija.

Dažniausiai paliatyvi chemoterapija yra naudojama kiaušidžių, krūties, gaubtinės žarnos ir plaučių vėžiui. Vėliau šiomis ligomis pasireiškia teigiami rezultatai, kaip rodo daugelis tyrimų. Pavyzdžiui, 4-ojo etapo plaučių vėžiu chemoterapija padeda didinti vienerių metų išgyvenimą tris kartus (nuo 10% iki 30%).

Reguliarios ligoninės siūlo klasikinį paliatyviosios priežiūros supratimą. Didžiausia jo teikiama pagalba yra anestezija ir psichologinė pagalba, santykinai patogių gyvenimo sąlygų kūrimas. Klasikinė paliatyviosios medicinos užduočių formuluotė leidžia manyti, kad ji neturėtų atidėti ar sukelti mirties pradžios.

Moderni mokama ligoninė su ligoninės skyriumi paprastai remiasi skirtingu paliatyviosios medicinos supratimu. Visais atvejais, kai tai įmanoma, gydytojai siekia lėtinti vėžio vystymąsi. Bet su viena būtina sąlyga. Tai neturėtų žymiai pabloginti paciento būklės.

Taigi paliatyvi chemoterapija yra sunki užduotis. Viena vertus, tai padeda sulėtinti vėžio ląstelių dalijimosi procesą, plėtoti metastazes ir navikus. Kita vertus, citostatikų vartojimas turi šalutinį poveikį, kuris mažina paciento gyvenimo kokybę. Ir tai prieštarauja paliatyviosios medicinos užduotims.

Todėl paliatyviosios chemoterapijos vartojimas reikalauja ypač aukštos onkologo kvalifikacijos. Jis turi įvertinti visus ligos veiksnius, atsižvelgti į paciento būklę, chemoterapijos rezultatų galimybes ir prognozes, kad galų gale ne blogėtųsi, o pagerėtų jo gerovė.

Šiuolaikinėje onkologijoje atsirado ambivalentiškas požiūris į paliatyvią chemoterapiją. Kai kurie gydytojai tokį įsikišimą laiko vėlyvu vėžio etapu gana žalingu, nes gali pabloginti paciento būklę. Kiti objektas, chemoterapija sumažina vėžio ląstelių skaičių, lėtina vėžio vystymąsi ir mažina jo simptomus. Taigi šis metodas gerėja, o ne pablogina paciento būklę. Tiesą sakant, tiesa yra viduryje.

Paliatyvi chemoterapija reikalauja smulkios linijos, pusiausvyros tarp gydomojo ir simptominio gydymo poveikio. Jei ši pusiausvyra bus visiškai išlaikyta, rezultatas bus teigiamas. Tačiau būtina įveikti vieną ar kitą kryptį, o neigiamas poveikis yra didesnis už teigiamą. Visų pirma reikia individualaus požiūrio. Paliatyviosios chemoterapijos naudojimas geriausiose apmokamose ligoninėse, pvz., „Extramed“, Maskvoje, grindžiamas šiuo pagrindiniu principu.

Noras padidinti paciento gyvenimo trukmę ketvirtoje vėžio stadijoje negali būti lemiamas argumentas chemoterapijos naudai. Gydytojas turi atsižvelgti į kitus veiksnius. Pirma, tai yra poveikis gyvenimo kokybei. Šiuolaikinėse ligoninėse, tokiose kaip „Extramed“, buvo sukurtos ir sėkmingai taikomos kompleksinės reabilitacijos programos po chemoterapijos. Jie padeda žymiai sumažinti arba visiškai pašalinti šalutinius citostatikų ir kitų vaistų poveikius. Tačiau net geriausias apmokamas stacionaras ar ligoninė negali visiškai pakeisti šių efektų. Taigi, jie turi būti svarstomi.

Šiuo konkrečiu atveju gydytojas turi tiksliai įvertinti chemoterapijos teigiamo ir neigiamo poveikio santykį su paciento gerove. Tai reiškia, kad chemoterapijos šalutinis poveikis neturėtų pabloginti jo būklės daugiau nei pačios onkologinės ligos simptomai.

Antra, būtina įvertinti, kiek chemoterapijos gali iš tikrųjų padidinti gyvenimo trukmę ir ar pacientas gali išgyventi chemoterapiją be rizikos gyvybei. Faktas yra tai, kad vėlyvame vėžio metastazių paveikime gyvybinius organus. Tai lemia jų išeikvojimą, kad bet kuriuo metu pacientas gali būti kritinėje situacijoje dėl jų atsisakymo. Esant tokiai situacijai, bet kokia vaistų terapija kelia papildomą riziką.

Mokama stacionarinė ligoninė reiškia, kad paciento būklė turi būti stebima visą parą, o kritinės būklės atveju turėtų būti taikomos neatidėliotinos priemonės. Įprasta ligoninė neturi tokių galimybių, todėl paliatyviosios chemoterapijos naudojimas jo sąlygose yra neaiškus.

Trečiasis yra tinkamas vaisto pasirinkimas ir jo dozavimas. Paprastai paliatyvi chemoterapija reikalauja labai aukšto profesionalumo, žinių ir patirties gydytojui. Tik šiuo atveju tai gali būti sėkminga ir sukurti, jei ne stebuklas, bet kuriuo atveju, didelis teigiamas poveikis.

Prieš naudodami svetainėje išvardytus vaistus, kreipkitės į gydytoją.

Paliatyvi chemoterapija
Rostovas prie Dono

Paliatyviosios chemoterapijos gydymas Rostove prie Dono: medicinos mokslų gydytojai, medicinos mokslų kandidatai, akademikai, profesoriai, atitinkami akademijos nariai. Atlikite paskyrimą, konsultavimą, atsiliepimus, kainas, adresus, išsamią informaciją. Prisiregistruokite prie pagrindinio Rostovo-On-Dono onkologo be eilės jums patogiu laiku.
Taip pat rekomenduojame:

Jurijus Sergejevičius Sidorenko.

Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, garbingas Rusijos Federacijos mokslininkas, medicinos daktaras, Jurijus S. Sidorenko.

Kasatkin Vadim Fedorovich

Vadimas Kasatkinas Rusijos medicinos mokslų akademijos (RAMS) korespondentas, profesorius, chirurgas, onkologas

Kruglovas Sergejus Vladimirovičius

Profesorius Kruglovas Sergejus Vladimirovičius, medicinos daktaras, aukščiausios kvalifikacijos chirurgas, garbingas Rusijos Federacijos daktaras.

Straipsnio autorius: Salomatina Julia

Kas yra „paliatyvi chemoterapija“?

Paliatyvi (slapta) chemoterapija yra pagalba, teikianti funkcionalumą ir socialinę paramą pacientams vėžio stadijoje, kai gydymas nebeįmanoma.

Paliatyvios chemoterapijos ypatybės.

Paliatyvaus gydymo metodo ypatumai gali būti lengvai priskirtini savitiems nestandartiniams tikslams, kuriuos šis metodas vykdo. Tai reikšmingas skirtumas tarp gydomosios ir paliatyvios chemoterapijos. Jei pirmasis susijęs su visišku ligos išgydymu, tada antrasis - gyvenimo kokybės gerinimas ir maksimalus jų pratęsimas. Paliatyviosios priežiūros srityje pagrindinis dėmesys skiriamas objektyviam ir subjektyviam poveikiui.

Verta pažymėti, kad paliatyvi chemoterapija neturi galiojimo pabaigos datos. Jis gali tęstis tol, kol gydomas navikas, ir paciento būklė nesukelia susirūpinimo. Kai kuriems vėžio tipams chemoterapija yra vienintelis būdas veiksmingai susidoroti su šia liga. Naujausi vaistai ir paliatyvios chemoterapijos schemos, kurios buvo sukurtos ir kliniškai patvirtintos su daugeliu vėžio tipų, suteikia reikšmingą gyvenimo trukmę.

Bet kuris iš šių gydymo būdų atleidžia kasos vėžio simptomus. Pacientai praneša apie skausmo, energijos ir apetito sumažėjimą, svorio padidėjimą ir sumažėjusį nuovargį. Prieš skiriant paliatyvią chemoterapiją, gydytojas kartu su pacientu turėtų aptarti visus gydymo privalumus ir trūkumus ir paciento gyvenimo kokybės pokyčius.

Yra metodas, skirtas chemoterapijos regioninei intraterinės injekcijai tiesiogiai į naviko ir metastazių vietas. Naudojant šį gydymą, toksiški kūno pažeidimai yra mažiau ryškūs.
Nenaudojamo vėžio atveju sudėtinga kasos chemoterapija, papildyta radioterapija, žymiai padidina pacientų išlikimą.

Savo praktikoje gydytojai, tikėdamiesi pagerinti pacientų, sergančių nepagydomomis vėžio formomis, kokybę ir gyvenimo trukmę, dažnai jiems paskiria chemoterapiją. Tačiau paliatyvi chemoterapija tiems pacientams, kuriems apskaičiuotas išgyvenimo laikas yra keletas mėnesių, nesukelia reikšmingo jų gyvenimo trukmės padidėjimo.

Be to, dažnai atsiranda komplikacijų, galinčių paveikti gyvenimo kokybės rodiklius. Todėl prieš skiriant paliatyvią chemoterapiją tokiems pacientams, gydytojai turėtų apsvarstyti, ar chemoterapija darys daugiau žalos nei naudos.

Susipažinkite su onkologu

Mieli pacientai, mes suteikiame galimybę tiesiogiai susitarti dėl gydytojo, kuriam norite pasikonsultuoti. Skambinkite numeriu, esančiu svetainės viršuje, gausite atsakymus į visus klausimus. Preliminariai rekomenduojame išnagrinėti skyrių „Apie mus“.

Kaip užsiregistruoti pas gydytoją?

1) Skambinkite numeriu 8-863-322-03-16.

1.1) Arba naudokite skambutį iš svetainės:

1.2) Arba naudokite kontaktinę formą:

2) Jums atsakys gydytojas.

3) Papasakokite apie savo susirūpinimą. Būkite pasirengę, kad gydytojas paprašys kuo greičiau pasakyti apie jūsų skundus, kad nustatytumėte konsultacijai reikalingą specialistą. Po ranka laikykite visus turimus testus, ypač neseniai atliktus!

4) Jūs būsite susietas su būsimu gydytoju (profesoriumi, gydytoju, medicinos mokslų kandidatu). Be to, tiesiogiai su juo aptarsite konsultacijos vietą ir datą - su asmeniu, kuris elgsis su jumis.

Kas yra paliatyvi chemoterapija

Pacientams, kurie neturi galimybės išgydyti radikaliais būdais, yra nustatyta paliatyvi chemoterapija. Procedūra pagerina gyvenimą, apribodama ligos progresavimą. Medicinos santrumpa „PCT“, ją iššifravusi ir nusivylusi vertė, sulaužys kiekvieno žmogaus gyvenimą.

Paliatyvios chemoterapijos samprata

Simptominė terapija onkologijoje yra labai svarbi ir įmanoma visuose ligos etapuose.

Paliatyvi chemoterapija turi šiuos tikslus:

• švietimo mažinimas ir jos augimo sustabdymas;
• intoksikacijos sumažėjimas, atsirandantis dėl naviko ligos fono;
• asmens būklės gerinimas ir gyvenimo trukmės didinimas;
• slopina skausmo slenkstį.

Šiuolaikinės medicinos dėka po paliatyvios chemoterapijos metodo prognozė gali būti sėkminga, kaip rodo teigiamos pacientų apžvalgos ir prognozės. Onkologinių pacientų paliatyvi priežiūra yra laikoma piktybinių navikų augimo sustabdymu po chemoterapijos procedūros, kuri atitinkamai padidins gyvenimo trukmę.

Paliatyvi chemoterapija pasireiškia įvairiais kovos su vėžiu gydymo metodais: chemoterapija, imunoterapija ir kitais būdais. Specialistas nustato konkretų metodą pacientui, paaiškina, kas yra PCT kursas, ko reikia, ir kiek reikia imtis.

Konkrečiais ir sudėtingais atvejais naudojama chirurginė intervencija. Pacientai, linkę į navikus, gydomi įvairiais vaistais, todėl gyvenimas gali trukti mėnesius ar net metus.

Paliatyvi chemoterapija pasirenkama remiantis objektyviu ir subjektyviu poveikiu. Paliatyvi procedūra gali būti atliekama reguliariai ir be jokių apribojimų, kol liga nėra chemoterapija, ir liga yra gana gera.

Citostatikai ir jų naudojimas paliatyviam gydymui

Prieš paliatyviosios chemoterapijos paskyrimą pacientui po tyrimo, gydantis gydytojas turėtų rimtai kalbėtis su pacientu ir jo artimaisiais, papasakoti apie lūkesčius ir pasiūlyti reikiamą pagalbą. Paliatyvi chemoterapija atliekama su stipriais vaistais ar citostatikais. Citostatikai, kas tai yra medicininė priemonė? Tabletės, kapsulės ar injekcijos, skirtos lėtinti patologinių ląstelių dalijimosi procesus ir didinti jungiamąjį audinį chemoterapijos metu.

Paliatyviosios chemoterapijos trukmė priklauso nuo progresuojančios ligos, jų veiksmingumo kovojant su naviku ir vaisto tolerancija pacientams.

Paliatyvai turi savo klasifikaciją ir specialų veikimo mechanizmą, kuris yra veiksmingas įvairioms ligoms. Pavyzdžiui, sunki kasos vėžio liga yra slopinama fluorouracilo. Šio tipo paliatyvių vaistų veikimo būdas susijęs su gebėjimu slopinti kasos funkciją ląstelių lygmeniu.

Visi paliatyvūs chemoterapiniai vaistai vartojami prižiūrint gydytojui dėl jų daugelio šalutinių reiškinių: pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, silpnumas, leukemija ir kt. Atsiradus tokiems simptomams, paliatyvus vaistas atšaukiamas, kad nebūtų sumažinta paciento gyvenimo kokybė.

Po paliatyvios chemoterapijos dauguma pacientų turėjo gydomąjį poveikį tam tikrų organų onkologijai:

• kiaušidžių vėžys;
• krūties vėžiu;
• plaučių vėžiui;
• kepenų vėžio pradžioje.

Chemoterapija padės praleisti paskutinius gyvenimo mėnesius komfortu ir šiek tiek pamiršti apie nepakeliamą skausmą.

Piktybinių navikų chemoterapija skrandyje

Peritoneum karcinosis yra antrinis vėžio pažeidimas, kurio metu žmogui lydi vėžiui būdingi simptomai. Taigi, esant skrandžio vėžiui, pacientas nerimauja dėl skausmo, skausmo, sunkių virškinimo sutrikimų, silpnumo ir raumenų skausmo, pilvo padidėjimo.

Peritoninės karcinomatozės atveju adenokarcinoma laikoma nepalankiu veiksniu. Tokią diagnozę labai sunku išgydyti, tačiau paliatyvi terapija yra pajėgi, todėl greitai pasireiškia mirtinas rezultatas.

Pagrindinė vėžio vystymosi priežastis yra pirminis vėžys. Vėžio ląstelės dėl jų vystymosi gali atskirti ir judėti. Todėl glaudus pilvaplėvės sutapimas su virškinimo organais, ekstensyvių kraujagyslių buvimas organizme sukelia ligos vystymąsi.

Onkologijos gydymas yra sunkus. Vaistų įvedimas į pilvaplėvę karšto oro pagalba leidžia sunaikinti vėžines ląsteles, tačiau šis metodas ne visada veiksmingas. Šiuo atveju pacientui skiriama paliatyvi chemoterapija, kuria siekiama pagerinti bendrą paciento būklę. Kartais gydytojas gali skirti ir operuoti kartu su anksčiau skirtu gydymu.

Skrandžio vėžys nėra bausmė, tačiau vienas iš būdų yra papildomos komplikacijos.

Svarbu žinoti, kada PCT

Amerikos onkologijos specialistai nerekomenduoja paliatyvios chemoterapijos paskyrimo žmonėms, sergantiems piktybinėmis ligomis terminalo stadijoje. Pacientų lovos, chemoterapija yra sudėtinga. Asmuo gali patirti stiprų skausmą, kančią, sveikatos pablogėjimą. Ši mokslinių tyrimų būklė susidaro dėl citostatikų šalutinio poveikio. Kas tai yra - jau žinoma. Pacientai, kurie vis dar gali pasirūpinti savimi, ir jų būklė nesukelia susirūpinimo, gali sau leisti chemoterapiją, kad pagerintų gyvenimą ir sumažintų skausmą.

Paliatyvios procedūros praktikoje netaikomos nepagydomiems pacientams.

Nepagydomas pacientas yra negydomas asmuo, kurio dienos jau yra sunumeruotos.

Tačiau šiuo atveju gali būti sunku nustatyti paciento beviltiškumą.

Vėžio gydymas šiuo chemoterapijos metodu turėtų būti nustatomas pagal šiuos klausimus:

• pacientas gerai toleruoja chemoterapiją;
• ar pacientas turės naudos iš kurso;
• kaip procedūra paveiks gyvenimo trukmę.

PCT procedūra onkologijoje, kurios dekodavimas vyksta gana dažnai, tik padidins gyvenimo lygį ir sumažins skausmą.

Taip pat galite rasti informacijos apie melanomos gydymą Izraelyje, o mūsų svetainėje taip pat galite gauti patarimų onkologe adresu http://ichilovtop.com/

Užduokite klausimą onkologui

Jei turite klausimų dėl onkologų, galite pasiteirauti mūsų interneto svetainėje konsultacijų skyriuje.

Onkologijos diagnostika ir gydymas Izraelio medicinos centruose

Užsiregistruokite onkologijos informaciniame biuletenyje ir nuolat atnaujinkite visus įvykius ir naujienas onkologijos pasaulyje.

Chemoterapija: kas tai yra ir gydymo poveikis

Chemoterapija yra vienas iš pagrindinių piktybinių navikų gydymo būdų. Kitaip tariant, tai yra vaistų terapija, kuri apima tam tikrų vaistų nuo vėžio vartojimą, kurių poveikis skirtas piktybinių ląstelių struktūrų naikinimui ir jų pasidalijimo prevencijai. Yusupovo ligoninėje chemoterapeutai naudoja efektyviausius gydymo režimus, naudodami geriausius šiuolaikinius vaistus.

Pagrindinė chemoterapijos baimės priežastis yra didelis organizmo šalutinis poveikis ir sutrikimai, visada lydintys šį vėžio metodą. Tai paaiškinama tuo, kad šie preparatai apima stiprius nuodus, kurie žudo ne tik ligonius, bet ir sveikas ląsteles. Tačiau kai kuriose situacijose chemoterapija yra vienintelis būdas sėkmingam gydymui, todėl nepriimtina atsisakyti jo naudoti, pirmenybę teikiant spinduliuotei ar chirurgijai.

Chemoterapijos tikslai

Chemoterapija, naudojama kaip pirminis gydymas, prisideda prie visiško naviko naikinimo. Šiuo metodu taip pat galite sulėtinti navikų augimą ir vystymąsi. Kai priešoperacinį preparatą chemoterapija atliekama siekiant sumažinti naviko dydį. Be to, šis metodas padeda išvengti metastazių naikinant vėžines ląsteles.

Paprastai chemoterapija yra vienas iš sudėtingo gydymo etapų - jis naudojamas prieš operaciją ir po jos.

Kaip veikia chemoterapija

Vėžinių vaistų poveikis skirtas naikinti vėžines ląsteles ir užkirsti kelią jų pasiskirstymui. Šis poveikis atsirado dėl šių vaistų poveikio vėžio ląstelių membranoms ir jų vidinės struktūros naikinimui. Yra daug vaistų, kurie prisideda prie vadinamojo priešnavikinio poveikio formavimosi.

Gydant vėžio patologiją, ekspertai pageidauja naudoti kompleksą, sudarytą iš kelių priešvėžinių vaistų, kurie užtikrina geriausią gydomąjį poveikį. Tam tikri vaistai prisideda prie spindulinės terapijos antinavikinio poveikio stiprinimo. Kita vaistų grupė gali sunaikinti jau apšvitintas naviko ląsteles. Todėl medicinos praktikoje dažnai naudojamas radiacijos ir chemoterapijos derinys.

Kas yra skirtas chemoterapijai?

Chemoterapija gali būti skiriama pacientams, sergantiems onkologinėmis patologijomis, kurios neatsparios remisijai be chemoterapinio gydymo - leukemijai, chorioninei karcinomai, hemoblastozei, rabdomiosarkomai ir pan.

Šis gydymo metodas taip pat atliekamas pacientui prieš chirurginę intervenciją, kuria siekiama pašalinti naviką - sumažinti jo dydį ir pasiekti tinkamumą.

Chemoterapinis gydymas atliekamas prevenciniais tikslais - siekiant išvengti metastazių.

Be to, chemoterapija naudojama kaip radiacijos ir chirurginės terapijos papildymo metodas.

Klinikiniai atvejai, susiję su limfmazgių pažeidimais, nepriklausomai nuo jų dydžio, taip pat reikalauja chemoterapinio poveikio.

Kontraindikacijos chemoterapijai

Atlikus išsamų tyrimą, onkologas pateikia išvadą apie chemoterapijos veiksmingumą arba kontraindikacijų buvimą šio tipo gydymui.

Chemoterapinis gydymas nevykdomas tais atvejais, kai metastazės išplito į smegenų struktūras, per didelį bilirubino kiekį kraujyje, metastazavusių kepenų pažeidimų, cachexia ir organinių intoksikacijų.

Kontraindikacijos priklauso nuo naviko susidarymo lokalizacijos, metastazių proceso, onkologinio proceso etapo ir individualių paciento savybių.

Pasirengimas chemoterapijai

Gydant chemoterapija, rekomenduojama iki minimumo sumažinti fizinį aktyvumą, nes šiuo atveju išduodamas ligos sąrašas.

Ji turėtų visiškai atsisakyti blogų įpročių - rūkyti, gerti alkoholinius gėrimus.

Prieš pradedant chemoterapinį gydymą, pacientai turi būti premedikuoti, kad organizmas paruoštų toksišką vaistų nuo vėžio poveikį:

• gydyti ligas, susijusias su onkologija;
• siekiant gauti maksimalų efektą, pacientas turi iš pradžių išvalyti toksinus, sukauptus dėl naviko vystymosi ir vartojant vaistus;
• užtikrinti virškinimo trakto, kaulų čiulpų, inkstų ir kepenų struktūrų apsaugą nuo narkotikų.

Chemoterapijos tipai

Priklausomai nuo vaisto spalvos, chemoterapinis gydymas skirstomas į keletą tipų:

• Raudona chemoterapija yra galingiausias ir toksiškiausias organinių struktūrų gydymas, kai naudojami antaciklino grupės vaistai (doksorubicinas, idarubicinas, epirubicinas). Po tokio tipo chemoterapijos pastebima neutropenijos raida, dėl kurios sumažėja imunitetas ir apsauga nuo infekcijos;
• mėlyna chemoterapija - gydymas, kurio metu vartojami vaistai Mitomicinas, Mitoksantronas;
• geltona chemoterapija - vartojant geltonus vaistus nuo vėžio (fluorouracilas, metotreksatas, ciklofosfamidas);
• Baltoji chemoterapija - vaistai nuo naviko: Tacosel, Taxol.

Kaip taisyklė, antitumorinės terapijos schemoje yra įtraukti keli vaistų tipai, t.y. Atliekama polichoterapija.

Neoadjuvantinė chemoterapija - kas tai?

Šis chemoterapinis gydymas atliekamas prieš chirurginę intervenciją, skirtą radikaliam naviko pašalinimui. Be to, naudojant neoadjuvantinę (arba priešoperacinę) chemoterapiją, slopinama pirminės naviko vietos agresija ir augimas ir sumažėja metastazių tikimybė.

Adjuvantinė chemoterapija - kas tai?

Šis chemoterapijos tipas taikomas po operacijos. Adjuvantinės chemoterapijos esmė yra prevencinė tolesnio onkologinio proceso vystymo prevencija. Šis chemoterapinis gydymas naudojamas visiems vėžio atvejams.

Adjuvantinė chemoterapija naudojama kaip papildomas gydymo metodas, leidžiantis pašalinti galimas paslėptas ar mikrometastazes, kurios ne visada gali būti nustatytos naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus.

Indukcijos chemoterapija - kas tai?

Tai yra vadinamasis terapinis chemoterapijos tipas, kuris naudojamas šiais klinikiniais atvejais: didelio ar vidutinio naviko jautrumo nuo vėžinių vaistų ir, jei yra vėžio chirurginio gydymo kontraindikacijos.

Indukcijos chemoterapinis gydymas skiriamas kaip kai kurių navikų procesų terapinis metodas: limfomos, leukemijos, trofoblastinės formacijos ir sėklidžių gemalo ląstelių navikai. Be to, šis metodas naudojamas paliatyviam gydymui, kuris yra būtinas siekiant sumažinti vėžinius simptomus (sustabdyti skausmo sindromą, pašalinti dusulį ir tt), gerinti paciento gyvenimo kokybę, tokiu būdu pailginant jį.

Tikslinė chemoterapija - kas tai?

Šiandien tikslinė chemoterapija yra moderniausias ir sparčiausiai besivystantis vėžio gydymo metodas. Specialūs priešvėžiniai vaistai veikia molekulinius genetinius ląstelių sutrikimus. Tikslinių vaistų veikla siekiama slopinti augimą ir pradėti ląstelių savęs naikinimo programą. Prieš naudojant chemoterapiją, būtina atlikti išankstinius genetinius ir imunohistocheminius tyrimus.

Hiperterminė chemoterapija - kas tai?

Hiperterminė (karšta) chemoterapija yra terapinis metodas, kuris reiškia sudėtingą poveikį navikų ląstelėms, naudojant aukštą temperatūrą ir vaistus nuo vėžio. Toks gydymas yra laikomas efektyviausiu, kai yra dideli navikai ir organinė metastazė.

Neabejotinas šio chemoterapijos pranašumas yra toksinio poveikio sumažinimas. Pasak ekspertų, hiperterminis vėžio gydymo metodas tam tikrais atvejais padeda pasiekti didesnį efektyvumą nei tradicinė sisteminė chemoterapija.

Chemoterapija "platina" - kas tai?

Vykdant platinos chemoterapiją, naudojami vėžiniai vaistai, įskaitant platiną - cisplatiną, fenantriplatiną ir kt. Tokia chemoterapija skiriama, jei po gydymo kitais metodais nėra teigiamo rezultato. Dažniausiai platinos chemoterapija naudojama sėklidžių, kiaušidžių, plaučių ir šlapimo pūslės vėžiui gydyti. Platinos pagrindu pagaminti vaistai turi didžiausią terapinį poveikį ir gali turėti teigiamą poveikį tais atvejais, kai kiti vaistai nuo vėžio nesukelia norimo rezultato.

Taikant chemoterapiją - kas tai?

Šio tipo chemoterapinis gydymas apima vaistų nuo vėžio vartojimą, kuriam būdingas minimalus šalutinis poveikis. Taupančio chemoterapijos trūkumas yra mažas tokių vaistų veiksmingumas kovojant su vėžiu.

Kas yra ši didelės dozės chemoterapija?

Vėžiu sergančių pacientų chemoterapijos metu skiriamos didesnės vaistų nuo vėžio dozės. Didelės dozės chemoterapija dažniausiai skiriama tam tikrų tipų limfomų (pvz., Mantijos ląstelių, ne Hodžkino ir kt.) Gydymui.

Didelės citostatinių vaistų dozės leidžia proporcingai padidinti piktybinių limfomų gydymo efektyvumą, taip pat išvengti vėžio ląstelių atsparumo priešvėžinių vaistų poveikiui. Tačiau kartu su šia chemoterapija yra ryškesnis toksinis poveikis.

Paliatyvi chemoterapija - kas tai?

Nepageidaujamos ligos prognozės atveju nustatyta paliatyvi chemoterapija. Šis gydymas leidžia apriboti vėžio procesų tolesnę progresavimą, blokuoti skausmo simptomus, padidinti vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmę, sumažinti toksiškų vaistų nuo vėžio ir naviko susidarymo sunkumą, taip pat sustabdyti augimą arba sumažinti naviką.

Tačiau paliatyvi terapija ne visada taikoma tik tais atvejais, kai nėra gydymo galimybių. Ji gali būti skiriama pacientams, kurie gali patys tarnauti ir atlikti chemoterapiją, kad sumažintų skausmą ir pagerintų gyvenimo kokybę.

Kaip chemoterapija?

Dažniausiai vartojamas vaistas nuo vėžio į veną įprastinių injekcijų arba droppers. Pastaruoju atveju vaistai švirkščiami kelias dienas, todėl reikia į kateterį įdiegti veną.

Be to, vaistų nuo vėžio įvedimui galima taikyti kitus būdus:

• per burną (per burną);
• į raumenis;
• po oda;
• pleuros, pilvo ertmės, stuburo skysčio;
• vietos;
• tiesiogiai į arteriją, vedančią į naviko susidarymą;
• tiesiogiai į naviko formavimąsi.

Chemoterapijos poveikis

Kartu su teigiamu poveikiu - švietimo mažinimas, jos augimo sustabdymas, paciento grįžimas į normalų gyvenimą ir jo išplėtimas, chemoterapija turi tam tikrų neigiamų pasekmių, kurias sudaro pastebimas sveikatos pablogėjimas. Paprastai, kuo didesnis vaisto toksiškumas, tuo veiksmingesnis jo veiksmas kovojant su vėžio patologijomis. Pacientai, vartojantys chemoterapiją, turi plaukų slinkimą, bendrą silpnumą, apetito praradimą, pykinimą, vėmimą, žarnyno sutrikimus, klausos praradimą, galvos svaigimą, spengimą ausyse, galūnių sustingimą, prastą judesių koordinavimą, kraujo pokyčius ir kt.

Konkrečios problemos sunkumas yra skirtingas visiems pacientams, o šalutinis poveikis taip pat skiriasi. Plaukai pradeda kristi, dažniausiai 2-3 savaites po injekcijos. Pykinimas ir vėmimas gali pasireikšti iškart po chemoterapijos. Nepaisant staigaus paciento būklės pablogėjimo, nepageidaujamų reakcijų atsiradimas nėra priežastis nutraukti chemoterapinį gydymą. Pasibaigus chemoterapijos kursui, išnyks neigiamas gydymo poveikis.

Yusupovo ligoninėje onkologai naudoja efektyviausias chemoterapijos schemas įvairioms onkopatologijos formoms. Norėdami užsiregistruoti konsultacijai ir skambinti ligoninėje.

Apie paliatyvią terapiją: padėti paciento būklei

Onkologijoje yra įprasta, kad visi gydymo metodai skirstomi į radikalius, kurie yra įvairios chirurginės operacijos, skirtos pašalinti navikus ir metastazes, simptominės, kurios naudojamos remisijai su radioterapija. Tai taip pat apima paliatyvią chemoterapiją, kuri yra laikina ir kuria siekiama sumažinti naviko augimo greitį, siekiant pailginti žmogaus gyvenimą ar pagerinti jo kokybę. Plėtojant ketvirtojo laipsnio vėžį, ne visi pacientai yra simptomiškai gydomi, kai kuriems iš jų reikia specialios paliatyvios priežiūros. Tai negarantuoja, kad vėžio progresavimas sustos, tačiau jis gali prailginti gyvenimą, pagerinti paciento būklę ir gyvenimo kokybę.

Paliatyvus gydymas, kas yra onkologijoje?

Paliatyvi medicina yra metodas, kuriuo siekiama pagerinti paciento, kenčiančio nuo asmens ir jo artimųjų onkologinės ligos, gyvenimo kokybę, kurios tikslas yra sumažinti jo kančias, mažinant skausmą, sprendžiant psichologines, fizines ir dvasines problemas.

Paliatyvi priežiūra onkologijoje yra medicinos sritis, kurioje dalyvauja gydytojai, medicinos ir socialiniai darbuotojai, psichologai, savanoriai ir dvasiniai mentoriai, vaistininkai ir ligoninės darbuotojai.

Atkreipkite dėmesį! Šis požiūris medicinoje yra skirtas pacientų kančioms palengvinti nuo nepagydomos ligos atradimo iki paskutinių jų gyvenimo dienų. Tai ypač pasakytina apie pacientus, sergančius ketvirtojo stadijos vėžiu, ir pacientus, sergančius Parkinsono liga.

Paliatyvaus vėžio gydymas yra skirtas spręsti šias pagrindines problemas:

1. Fizinis. Siekiama pašalinti ligos simptomus.
2. Psichologinė. Pagalba siekiama pašalinti baimę, pyktį ir emocinį stresą.
3. Socialinis. Sprendžiant problemas, susijusias su paciento šeimos poreikiais, jo darbu, namais, santykiais ir pan.
4. Dvasinis, kuris tenkina taikos poreikį.

Sprendžiant visas šias vėžiu sergančių pacientų problemas, svarbu vadovautis moraliniais principais, pagarbiu požiūriu į nepagydomo paciento gyvenimą, jo nepriklausomybę ir orumą.

Paliatyviosios pagalbos teikimas

Onkologijoje šis gydymo metodas yra būtinas gydymo netobulumo atveju. Paliatyvi chemoterapija naudojama pažeistam organui išsaugoti, gerinant paciento gyvenimo kokybę, nes chirurginės intervencijos metu gali atsirasti komplikacijų, o chirurginis gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų. Chemoterapija numato patologijos simptomų sumažėjimą, sustabdo piktybinių navikų vystymosi greitį, tačiau neleidžia atsikratyti ligos. Šiuo atveju gydytojai paskiria naujas chemines medžiagas, turinčias nedidelį šalutinį poveikį, tačiau stipriai slopina naviko augimą.

Paliatyviosios medicinos onkologijos kurso tikslas yra taikyti metodus, kuriuos ligonis gali naudoti namuose. Gydytojai pataria pacientui namuose, atlieka psichologinį mokymą po išleidimo iš ligoninės, reguliariai stebi pacientą, taip suteikdami paramą ir dėmesį. Norint pagerinti asmens psichoemocinę būseną, ekspertai motyvuoja jį periodiškai pasikonsultuoti. Visa tai padidina paciento gyvenimo kokybę, pagerina jo psichologinę ir emocinę būklę.

Onkologijos ligoninės

Dažnai onkologinės patologijos pacientai prižiūri gerą gydymą ligoninėse - gydomosioms ligoninėms, kurios rūpinasi mirtimi. Čia žmonės turi galimybę gauti maistą, gydymą, skausmą malšinančius vaistus, bendravimą su artimaisiais ir draugais ir pan. Centro darbuotojai, aukštos kvalifikacijos anesteziologai ir onkologai visose vėžio stadijose naudoja paliatyvią chemoterapiją. Jie taip pat reguliariai konsultuojasi, teikia rekomendacijas gydymui ir pan.

Atkreipkite dėmesį! Paliatyvi priežiūra nepakeičia radikalios gydymo operuojamoms vėžio formoms, tačiau veikia tik kaip pagrindinio gydymo metodo priedas.

Būti ligoninėje yra palengvinti paskutines asmens gyvenimo dienas, palengvinant jo kančias. Medicininė pagalba apima šiuos dalykus:

1. Skausmo terapija, kurios metu nustatomas skausmo sunkumas ir tipas, pasirenkami skausmą malšinantys vaistai, analgetikai ir nurodomas jų vartojimo modelis.
2. Simptominė vaistų terapija, kurioje gydomi virškinimo trakto sutrikimai, kvėpavimo takų ligos, odos sutrikimai, mitybos patarimai, pagalba chirurginiam įvairių vėžio komplikacijų gydymui.
3. Ryšys su ligoninėmis. Šiuo atveju gydytojai pokalbį su pacientu ir jo šeimos nariais vykdo apie galimybę suteikti paliatyvią priežiūrą savo gyvenamojoje vietoje, apie narkotinių vaistų skyrimo procesą.
4. Ksenono terapija, skirta normalizuoti paciento emocinę būklę. Šis gydymo metodas susijęs su specialios inertinės dujos naudojimu paciento streso ir depresijos gydymui, galvos skausmui, širdies ir kraujagyslių sistemai.

Paliatyviosios terapijos rūšys

Paliatyvi priežiūra onkologijoje yra pagrįsta šiais principais:

1. Skausmo pašalinimas. Gydytojas įvertina tam tikro paciento skausmo laipsnį, nustato veiksmingus vaistus, kurie greitai veikia.
2. Virškinimo trakto sutrikimų šalinimas. Šio tipo terapija siekiama sumažinti pagrindinių vėžio simptomų apraiškas ir šalinti šalutinius radiacijos ir chemoterapijos poveikius.
3. Dietos paruošimas. Mityba turėtų padėti išlaikyti pastovų paciento kūno svorį, pagerinti jo sveikatą.
4. Psichologinė pagalba pacientams ir jų šeimoms. Tokia pagalba yra labai svarbi sergančiam asmeniui. Gydytojas dažnai skiria raminamuosius ir antidepresantus.

Paliatyvaus gydymo veiksmingumas

Paliatyvus vėžio gydymas nustatomas tuo atveju, kai visi kiti gydymo būdai nesuteikia teigiamų rezultatų, žmogus pradeda galvoti apie mirtį, nes jo gyvybiniai organai palaipsniui atsisakomi. Tokios terapijos veiksmingumas priklauso nuo kelių veiksnių ir visada naudojamas ligoninės paliatyviame gydyme:

• galimybės sukurti patogias sąlygas pacientui;
• sudaryti sąlygas pacientui jaustis nepriklausomybe;
• skausmo šalinimas;
• aktyvaus ir kūrybinio gyvenimo kūrimas, nepaisant artėjančio jo praradimo;
• psichologinės ir socialinės pagalbos teikimas.

Atkreipkite dėmesį! Giminaičiai ir šeimos nariai turėtų būti įtraukti į mylimojo gydymą. Siekiant palengvinti emocinę paciento būklę, jam turi būti suteikta galimybė išreikšti savo jausmus, net jei jie yra neigiami.

Giminaičiai turėtų parodyti ištvermę, ištvermę, jautrumą ir dėmesį.

Paliatyvi chemoterapija

Šis gydymo būdas atliekamas esant neveikiamiems vėžio navikams, išplitusiems visame organizme, siekiant pagerinti paciento gerovę.

Onkologijos polichoterapija (PCT) apima vaistų vartojimą, siekiant slopinti navikų ir metastazių augimą gyvybiškai svarbių organų, kaulų pažeidimų metu. Toks požiūris dažnai gali pailginti paciento gyvenimą mėnesiais ar metais ir yra naudojamas, kai specializuotos gydymo galimybės yra ribotos. 50% chemoterapijos atvejų atliekamas paliatyvus gydymas.

Medicininės statistikos duomenimis, gerinant paliatyvų gydymą, pagerėjo skrandžio, plaučių, kiaušidžių ir metastazavusių pieno liaukų navikų chemoterapija.

Paliatyviosios priežiūros vėžys

Gydant onkologines ligas operacijos nėra atliekamos tuo atveju, kai metastazių procesas išsivystė, didelė dalis kūno yra paveikta, liga yra baigiamajame vystymosi etape ir laikoma nepagydoma. Paliatyvus gydymas yra naudojamas, kai pacientui yra tokios patologijos formos:

1. Galutiniuose etapuose plaučių vėžys yra nepagydomas ir kasmet žudo daugiau nei vieną milijoną žmonių. 20% pacientų, vartojančių įvairius diagnostikos metodus, nustatomas trečiojo ir ketvirtojo laipsnio vėžys, o tai nereiškia chirurginio gydymo dėl jo neveiksmingumo. Šiuo atveju kreipkitės į chemoterapiją, o po to pacientai gali gyventi maždaug metus.
2. Krūties vėžys (krūties vėžys). Metastazių plitimo liga laikoma neišgydoma ir mirtina. Gyvenimo trukmė po paliatyviosios terapijos yra maždaug dveji metai.
3. Kiaušidžių vėžys 70 proc. Randamas trečiame arba ketvirtame vystymosi etape. Penkerių metų išgyvenimas yra tik 5%.
4. Colon vėžys kasmet miršta apie šešis šimtus tūkstančių žmonių. Paliatyvi terapija apima diagnozę ir gydymą vėlesniuose patologijos etapuose, didinant pacientų gyvenimo trukmę iki dvejų metų.

Visi šie duomenys rodo, kad būtinas metastazavusių vėžio paliatyvaus gydymo vaidmuo.

Atkreipkite dėmesį! Negalima nuvertinti narkotikų terapijos vaidmens skleidžiant metastazę, tačiau statistika rodo chemoterapijos pranašumą per simptominį gydymą, nesant galimybės visiškai atsigauti.

Chemoterapijos trukmė priklauso nuo patologijos progresavimo, vaistų veiksmingumo ir pacientų toleravimo. Kartais gydytojai gydymo metu naudoja etilo alkoholio tirpalą. Jis įnešamas į naviką per ploną adatą, kontroliuojant ultragarso ar CT nuskaitymą. Šis vaistas turi destruktyvų poveikį navikui, nes jis prisideda prie vandens pašalinimo iš jo (dehidratacijos), dėl kurio yra pažeistos nenormalių ląstelių baltymų struktūros. Šiuolaikinėje onkologijoje įrodyta, kad paliatyvus gydymas padidina pacientų išgyvenamumą, gerindamas jų gyvenimo kokybę. Todėl šiandien toks gydymas naudojamas visame pasaulyje.

Paliatyvi chemoterapija

Paliatyvi chemoterapija - kas tai? Kodėl tai daroma? Kokiais atvejais tai padeda ir kokie rezultatai yra. Ekspertų atsakymai.

Paliatyvi chemoterapija atliekama onkologiniais pacientais, kai radikalus gydymas yra neįmanomas. Paprastai tai yra vėlyvos vėžio stadijos, kuriose yra tolimų metastazių. Paliatyvi chemoterapija yra skirta ligos progresavimui ir paciento, sergančio onkologine diagnoze, gyvenimo kokybės gerinimui.

Nustatant paliatyvią chemoterapiją, lemiami veiksniai yra paciento funkcinė būklė ir naviko jautrumas chemoterapijai. Nepaisant to, kad chemoterapijos poveikis skiriasi nuo didelės individualios įvairovės, prieš pradedant gydymą onkologas-chemoterapeutas atsižvelgia į tris teigiamo poveikio kriterijus:

1. Padidėjęs paciento tarnavimo laikas;
2. Gyvenimo kokybės gerinimas;
3. Sumažinti analgetinių vaistų poreikį.

Paliatyviosios chemoterapijos tikslai:

1. Sustabdyti naviko augimą mažinant naviko tūrį, paveiktus limfmazgius, metastazes kauluose ir kituose organuose;
2. Paciento apsinuodijimo mažinimas;
3. Skausmo malšinimas;
4. Patologinių simptomų, tokių kaip dusulys, hemoptysis, greitas širdies plakimas, vėžio karščiavimas, pašalinimas arba prevencija;
5. Pleuritas ir ascitas (skysčių kaupimasis pleuros ir pilvo ertmėse).

Tworezovskaya Irina Aleksandrovna

Onkologas-chemoterapeutas, aukščiausios kategorijos gydytojas

Kokios vėžio rūšys imasi paliatyviosios chemoterapijos?

Paliatyvi chemoterapija atliekama daugybėje nosologijų, įskaitant metastazavusį krūties vėžį, kiaušidžių vėžį, plaučių vėžį, skrandžio vėžį ir storosios žarnos vėžį. Paliatyviosios chemoterapijos veiksmingumą patvirtina daugybė klinikinių tyrimų, įskaitant atsitiktinius tyrimus.

Pavyzdžiui, nustatyta, kad 4-ojo stadijos plaučių vėžio paliatyvi chemoterapija pagerina bendrą išgyvenamumą, palyginti su simptomine terapija:

• vienerių metų išgyvenamumas po paliatyvios chemoterapijos - 30% pacientų,
• simptominis gydymas - tik 10%.

Paliatyvi chemoterapija skrandžio vėžiui žymiai pailgina paciento gyvenimą 12-14 mėnesių.

Šiuo metu tiksliniai vaistai aktyviai naudojami kaip priešvėžinis gydymas įprastose stadijose. Pavyzdžiui, metastazavusio žarnyno vėžio chemoterapijai skiriant tikslinį gydymą, gali padidėti išgyvenamumas ir sumažinti gydymo toksinį poveikį. Pavyzdžiui, vaistas Cetuximab (Erbitux), kaip pirmoji terapijos eilutė, suteikia vidutinį bendrą išgyvenimą 33,1 mėnesio, o tai yra precedento neturintis rezultatas. Be priešvėžinio gydymo, tokie pacientai vidutiniškai gyvena 5-6 mėnesius.

Metastazavusio krūties vėžio paliatyvaus gydymo arsenale neseniai atsirado naujas tikslinis vaistas Pertuzumabas. Bendra krūties vėžiu sergančių pacientų populiacija 6-16% atvejų aptinkama smegenų metastazių. Tuo pačiu metu, kai krūties vėžys su HER2neu viršijama, smegenų metastazių aptikimo dažnis yra 28–43%. Gydymo režimo, apimančio tikslinę ir chemoterapiją, vartojimas pacientams, sergantiems metastazavusiais centrinės nervų sistemos pažeidimais, pasiekė vidutinį bendrą išgyvenimą 34,4 mėn. Klinikinių tyrimų rezultatai taip pat rodo reikšmingą viso gyvenimo trukmės padidėjimą, kuris vidutiniškai yra apie 4–4,5 metų. Nors tik šios simptominės terapijos vartojimas šioje pacientų grupėje padidina gyvenimo trukmę tik 3-5 mėnesiais.

Kiaušidžių vėžio atveju progresavimas dažniausiai atsiranda dėl metastazių plitimo peritoneume ir mažiau simptomiškai skiriasi ankstyvosiose stadijose. Šiuo atžvilgiu apie 70% pacientų diagnozės metu turi III arba IV stadiją, kuri reikalauja atlikti cytoreductive chirurgiją ir paliatyvią chemoterapiją. Daugiau nei 50% pacientų, kuriems yra pažengęs kiaušidžių vėžys, po šiuolaikinio kombinuoto gydymo atlieka visišką klinikinę remisija. Tačiau dauguma iš jų per pirmuosius trejus metus atsinaujino. Penkerių metų pacientų, sergančių pažengusiais kiaušidžių vėžiu, gydymas, kuris buvo gydomas kartu, yra 10%.

Pacientai, turintys onkologinę diagnozę visais etapais, įskaitant vėlesnius, atvyksta į mūsų vėžio kliniką. Esame įsitikinę, kad paliatyvus gydymas neapsiriboja chemoterapijos režimo paskyrimu, jis yra daug platesnis ir jungia bendravimą su pacientu ir jo artimaisiais, rūpinimąsi, profesinių ir asmeninių savybių, pvz., Rūpinimosi ir nesvarbu, deriniu.

Norėdami atlikti paliatyvią chemoterapiją, kreipkitės į kliniką: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90, +7 (981) 864-20-27.

Mūsų patirtis paliatyviosios chemoterapijos srityje:

2016 m. Kovo mėn. Mūsų centras gavo skambutį, prašydamas grįžti namo, kad galėtume teikti paliatyvią priežiūrą ir pasirinkti skausmo terapiją. Paciento dukra, kuriai buvo paprašyta pagalbos - motina (78 metai) buvo diagnozuota 4 stadijos krūties vėžiu su skeleto kaulų metastazėmis. Prieš kreipdamiesi į mūsų centrą, jie bandė gauti nemokamą gydymą vienoje iš valstybės institucijų, kur jie buvo atmesti dėl ligos sunkumo ir paciento amžiaus.

Per pastaruosius du mėnesius pacientas prarado 15 kg, per pastarąsias tris savaites jis negalėjo vaikščioti, nes bet kokie judesiai lydėjo stiprų skausmą. Be to, pacientas buvo susirūpinęs dėl skausmingo pieno liaukos susidarymo.

Mūsų klinikų onkologas paskyrė būtiną simptominį detoksikacijos gydymą ir pasirinko tinkamą anestezijos terapijos modelį, įvertindamas skausmo sindromo intensyvumą, priežastis ir pobūdį.

7 dienas iš eilės mūsų centro slaugytojai ligoninės namuose atliko simptominį gydymą, o per savaitę skausmo sindromas visiškai sustojo, o paciento būklė taip pagerėjo, kad galėjome atlikti biopsiją namuose ultragarsu kontroliuojant, kaip nuspręsti dėl tolesnės gydymo taktikos.

Gavę histologinių ir imunohistocheminių tyrimų rezultatus, mūsų klinikų onkologas pasirinko pacientą individualia antitumorinio krūties vėžio gydymo schema, taip pat skyrė bisfosfonatus kaulų metastazių gydymui.

Praėjus 3 mėnesiams po gydymo, atsižvelgiant į ultragarso rezultatus, pastebėtas reikšmingas krūties naviko sumažėjimas - 45%. Pacientas visiškai nustojo vartoti anelgetiką dėl visiško skausmo sindromo nebuvimo priešnavikinio gydymo fone.

Mūsų pagrindinis pasiekimas yra tai, kad pacientas vėl pradėjo vaikščioti ir gyventi visiškai, savarankiškai, teisingai pasirinkta terapija. Rugpjūčio mėn. Ji paminėjo 79-ąsias metines su savo šeima ir artimaisiais kaimo namuose. Dabar ji tęsia gydymą, jaučiasi gerai ir yra prižiūrima - mūsų centro onkologas atvyksta į savo namus kartą per 3-4 savaites, padeda išspręsti iškilusias problemas ir spręsti nerimą keliančius simptomus.

Per metus mūsų centras sukaupė didelę patirtį gydant pacientus, turinčius galvos ir kaklo navikų. Gydant galvos ir kaklo navikus, naudojame pačias pažangiausias technologijas ir vaistus, kurie dažnai nėra gydomi viešosiose įstaigose.

2015 m. Lapkričio mėn. Pacientas K. kreipėsi į mus, diagnozuodamas „dešiniojo palatino tonzilo vėžį“ su plaučių metastazėmis. Išnagrinėjus ir pasikonsultavus su onkologu, mūsų centro gydytojų konsultacija paskyrė pacientui tikslinę terapiją, kurią rekomendavo NCCN (JAV nacionalinis onkologijos tinklas), ir parodė geriausius gydymo rezultatus. Mūsų klinikoje pacientui buvo atliekami 6 tikslinio gydymo kursai su cetuksimabu (prekinis pavadinimas Erbitux). Jau po 2 kursų pacientas pagerino sveikatą - žymiai sumažėjo skausmas, žaizdų gijimas.

Remiantis tyrimų rentgeno metodų rezultatais, po šešių tikslinės terapijos kursų buvo plaučių metastazių regresija ir reikšmingas pagrindinio naviko sumažėjimas. Pasiekus pasiektus rezultatus, mes išsiuntėme pacientą į radioterapiją. Šiuo metu pacientas K. yra stabili remisija, toliau gyvena įprastu gyvenimo būdu. Baigus gydymą, mūsų centro chemoterapeutas palaiko ryšį su pacientu ir nedelsdamas atsako į visus galimus klausimus. Pacientas stebimas dinamiškai ir atvyksta į mūsų kliniką konsultavimo sesijoms su įprastinių tyrimų rezultatais kartą per tris mėnesius.

2014 m. Spalio mėn. 42 metų pacientui, sergančiam „Glioblastoma“ diagnoze, atlikta didelė naviko pašalinimo operacija. Tuomet onkologas paskyrė chemoterapijos kursą, kurį pacientas patyrė dėl šalutinio poveikio ir hemoglobino kiekio sumažėjimo.

Po gydymo pacientas buvo remisiją maždaug šešis mėnesius. 2015 m. Gegužės mėn. Pabaigoje pacientas turėjo skundų dėl kalbos sutrikimų, rankų judrumo ir eisenos sutrikimų. apklausos duomenys parodė naviko proceso progresavimą ir nuolatinį židinio augimą smegenyse.

Pacientas kreipėsi pagalbos į valstybinę specializuotą instituciją, kur jam buvo atsisakyta dėl to, kad priešvėžinio gydymo galimybės buvo visiškai išnaudotos. Viskas, ką jis buvo pasiūlytas, buvo simptominis gydymas.

Praradus viltį, paciento giminaičiai kreipėsi į mūsų centrą, norėdami pasikonsultuoti su onkologu-chemoterapeutu. Asmeniškai vyriausiasis gydytojas Uvarova S.N. Individuali chemoterapijos schema buvo parinkta pagal tarptautinius standartus ir naudojant naujausią tikslinį vaistą.

Po keturių sėkmingų chemoterapijos kursų tyrimo rezultatai parodė atsaką į gydymą - reikšmingą smegenų navikų židinio sumažėjimą. Pacientas neturėjo jokių skundų dėl jo eigos nesaugumo, po to pasikonsultavus su mūsų klinikos gydytojais, buvo nuspręsta tęsti chemoterapiją iki 8 kursų, koreguojant lydinčią terapiją.

Po 8 kursų, mes sumažinome naviko procesą, pacientas išlaiko savo įprastą gyvenimo būdą ir toliau stebi mūsų centro gydytoją.

2014 m. Vasario mėn. Gavome kvietimą, prašantį eiti į namus. 60-erių metų vyras, diagnozuotas 4 stadijos prostatos vėžys su kaulų pažeidimais, skundėsi dėl skausmingų skausmų, kurie neišnyksta su skausmą malšinančiais vaistais. Skausmas buvo toks stiprus, kad pacientas net negalėjo išeiti iš lovos ir daugelį dienų kentėjo. Onkologui jis pasakė, kad jis buvo ištirtas Sankt Peterburgo Aleksandro ligoninėje, kur buvo diagnozuotas vėžys, ir jam buvo pasakyta, kad specifinis gydymas nebebuvo rodomas, o jo atveju jie galėjo rašyti tik narkotinius skausmo vaistus. Jie taip pat aiškiai nurodė, kad per ateinančius du mėnesius turėtume pasirengti blogiausiam rezultatui.

Mūsų klinikų onkologas visiškai nesutiko su šiuo gydymo metodu. Pacientui buvo nustatyta hormonų terapija, gydymas bisfosfonatais (vaistai, kurie sustabdo metastazių kaulų augimą). Iki 2014 m. Balandžio mėn. Gydymo metu skausmas išnyko ir pacientas nustojo vartoti analgetikus. 2014 m. Gruodžio mėn. Mes įtraukėme radioterapiją hormonų terapijai, o sėkmingai atlikę 12 spindulinės terapijos sesijų, atlikome tyrimą, kuris parodė visišką auglio kontrolę. Dabar pacientas tiesiog stebimas su mumis ir jis imasi reikiamų testų kartą per tris mėnesius.

Nuo gydymo pradžios praėjo vieneri metai, nors buvo pažadėta tik 2 mėnesius. Pacientas pradėjo grįžti į darbą, praleidžia daug laiko su savo anūkais, gyvena visą gyvenimą.

53 metų vyras nuo 2012 m. Yra gydomas vienoje iš Leningrado srities onkologinių institucijų. Diagnozė yra sigmoidinės storosios žarnos vėžys. Atlikta operacija be chemoterapijos po operacijos.

Po metų, 2013 m. Balandžio mėn. Pacientui plaučiuose buvo metastazių. Jis atlieka chemoterapiją, o gydymo metu žymiai sumažėja plaučių metastazių dydis. Tačiau gydymas sustabdomas, jį paaiškina būtinų vaistų trūkumas. Po trijų mėnesių metastazės pradeda didėti. Pacientas greitai praranda svorį, jo silpnumas didėja, jam yra paskirtas neveiksmingas vaistas nuo 1960-ųjų ir yra siunčiamas namo, sakydamas, kad nieko daugiau negalima padėti.

Nuo to momento pacientas kreipėsi į mūsų kliniką. Mes įvertinome organizmo atsargas, paruošėme pacientą chemoterapijai, o po trijų kursų su kompiuterine tomografija aptikome plaučių židinių sumažėjimą, lyginant su prieš metus skaičiuojamąja kompiuterine tomografija. Gerokai pagerėjo paciento būklė, jis grįžo į aktyvų, pilną gyvenimą. Tai dar kartą rodo, kad teisingas chemoterapijos režimo pasirinkimas ir originalių vaistų vartojimas garantuoja sėkmingą gydymą!

Moteris yra 69 metai, 2013 m. Rugpjūčio mėn. Buvo skundžiamasi dėl krūtinės skausmo, kosulio, dusulio. Vienoje iš Sankt Peterburge esančių onkologinių vaistinių, atlikus apklausą, diagnozuota 4-ojo etapo plaučių vėžys. Pradėta chemoterapija, tačiau paciento būklė neišvengiamai pablogėjo, jai buvo labai sunku toleruoti gydymą, todėl jai buvo atsisakyta tolesnio gydymo. Ji buvo patalpinta į ligoninę ir pradėjo švirkšti narkotikus. Šiuo metu jos sūnus Genadijus, nerimaudamas dėl savo motinos būklės, kreipėsi į mus pagalbos. Mes pasirinkome jai optimalią reabilitacijos programą, kuri leido jai tęsti chemoterapiją. Po 6 chemoterapijos kursų, mes nurodėme dalinę naviko regresiją, vėliau stabilizavus procesą. Nuo gydymo pradžios praėjo 1,5 metų, pacientas jaučiasi gerai ir jau kelis kartus išvyko į Italiją, kurią ji svajojo prieš savo ligą.

Pacientas T. 31 metai, diagnozė: nuo hormonų priklausomas krūties vėžys T2N2M1 su kaulų metastazėmis. Būklė po ilgalaikio gydymo nuo 2015 iki 2017 metų. Progresas nuo 07.2017 m. - smegenų metastazės, smegenų edema.

2017 m. Liepos mėn. Paciento vyras klinikoje namuose vadino onkologą. Skambinant - labai sunku paciento būklė: sumišimas, stiprus skausmas, pykinimas ir vėmimas, apetito praradimas. Nustatytas didėjantis smegenų patinimas dėl metastazavusio pažeidimo.

Atsižvelgiant į gyvybei pavojingą būklę, onkologas sukūrė individualią gydymo programą, kurią klinikos slaugytoja atliko namuose. Programa apėmė gydymą nuo edemos, skausmą malšinančius vaistus ir baltymų, taip pat aminorūgščių.

Po 5 gydymo dienų paciento būklė gerokai pagerėjo - ji pradėjo išeiti iš lovos, valgyti, pykinti ir vėmimas sustojo, sumažėjo galvos skausmas.

Baigus simptominį gydymą, paciento būklė leido tęsti gydymą priešvėžiniais vaistais. Radiacinė terapija buvo atlikta smegenų srityje, o po to - paliatyvi chemoterapija, kuria siekiama sumažinti krūties vėžio progresavimą ir išplėsti paciento gyvenimo kokybę.

Rezultatas buvo savalaikis simptominis gydymas - visas paciento, turinčio aukštą kokybę, aktyvaus gyvenimo metai po to, kai atrodė, kad visos gydymo galimybės jau buvo išnaudotos.

2018 m. Gegužės mėn., Remiantis kontrolinių tyrimų rezultatais, ligos progresavimas vėl buvo aptiktas, pacientas vėl nuvyko į kliniką. Gydymas planuojamas.

Gydantis gydytojas yra Novoselovas Evgenas Aleksandrovichas.