Vėžio stadijos

Šiame skyriuje atsakysime į tokius klausimus: Kas yra vėžio stadija? Kokie yra vėžio etapai? Kas yra pradinis vėžio etapas? Kas yra 4 stadijos vėžys? Kokia yra kiekvieno vėžio etapo prognozė? Ką reiškia raidės TNM, apibūdinant vėžio stadiją?

Kai žmogui sakoma, kad jis turi vėžį, pirmas dalykas, kurį jis nori žinoti, yra etapas ir prognozė. Daugelis vėžio pacientų bijo išmokti ligos stadiją. Pacientai bijo 4 stadijos vėžio, manydami, kad tai yra sakinys, o prognozė yra tik nepalanki. Tačiau šiuolaikinėje onkologijoje ankstyvasis etapas negarantuoja geros prognozės, kaip ir vėlyvas ligos etapas ne visada yra nepalanki prognozė. Yra daug neigiamų veiksnių, turinčių įtakos ligos prognozei ir eigai. Tai apima histologines naviko savybes (mutacijas, Ki67 indeksą, ląstelių diferenciaciją), jos lokalizaciją, aptiktų metastazių tipą.

Norint atsižvelgti į vieno ar kito lokalizacijos navikų duomenis, gydymo planavimą, atsižvelgiant į prognostinius veiksnius, gydymo rezultatų vertinimą ir piktybinių navikų kontrolę, būtinas navikų sustojimas į grupes, priklausomai nuo jų paplitimo. Kitaip tariant, vėžio stadijos nustatymas yra būtinas, kad būtų galima planuoti efektyviausias gydymo taktikas, taip pat ekstras.

TNM klasifikacija

Kiekvienam vėžiui yra sukurta speciali stadijos sistema, kurią priėmė visi nacionaliniai sveikatos komitetai - piktybinių navikų TNM klasifikacija, kurią 1952 m. Sukūrė Pierre Denois. Plėtodamas onkologiją, jis patyrė keletą pataisymų, o šiuo metu svarbus septintasis leidimas, paskelbtas 2009 m. Jame yra naujausios onkologinių ligų klasifikavimo ir nustatymo taisyklės.

TNM klasifikacijos pagrindas apibūdinant navikų paplitimą yra pagrįstas 3 komponentais:

Pirmasis yra T (lat. Naviko navikas). Šis rodiklis lemia naviko paplitimą, jo dydį, daigumą aplinkiniuose audiniuose. Kiekviena lokalizacija turi savo gradaciją nuo mažiausio naviko dydžio (T0) iki didžiausio (T4).

Antrasis komponentas - N (Lotynų Nodus - mazgas) rodo metastazių buvimą limfmazgiuose. Tokiu pačiu būdu, kaip ir T komponento atveju, kiekvienam auglio lokalizavimui yra skirtingos šio komponento nustatymo taisyklės. Gradacija eina iš N0 (be paveiktų limfmazgių) iki N3 (bendras limfmazgių pažeidimas).

Vėžio stadijos: išgyvenimo prognozavimas, auglių vystymasis, lokalizacija

Daugumai žmonių, kai aptinkamas neoplazmas, pirmasis yra jo piktybinių navikų klausimas. Ir jei atsakymas yra nusivylęs, tada susidomėjimas onkologinio proceso plitimu bus natūralus, nes kiekvienas žino, kad vėžio stadijas lemia tiek skausmingas gydymas, tiek prognozė, kuri gali būti nepalanki.

Neoplastinių procesų įvairovė, kuri gali kilti iš žmogaus kūno, neįmanoma apsvarstyti vienoje perspektyvoje. Tai gali būti visiškai skirtingi navikai, būdingi tik jiems būdingi bruožai. Be to, piktybinių navikų ne visada lemia „blogų“ ląstelių išvaizda, reprodukcija ir kelionė per kūną. Pvz., Piktybinis bazalioma nerodo polinkio metastazuoti, todėl toks vėžys pradiniame etape gali būti visiškai išgydytas, ty „geros“ ir „blogio“ sąvokos šiuo atžvilgiu yra labai santykinės. Svarbų vaidmenį nustatant būsimas blogas ar geras perspektyvas vaidina vėžio stadijos, kurios, kaip vienas iš pagrindinių rodiklių, yra naudojamos klasifikuojant onkologines ligas.

Klasifikavimas ir prognozavimas

Neoplastiniai procesai, kurie gali kilti iš organizmo, gali labai skirtis tarp jų morfologinių savybių, tam tikro audinio, metastazių gebėjimo, klinikinio kurso ir prognozės, nors visi jie dažnai yra sujungti į vieną žodį - vėžį, kuris yra piktybinis epitelinio audinio auglys. Kitų kilmės „blogų“ onkologinių procesų nešiojimas turi ir kitų pavadinimų.

Taigi piktybinių navikų klasifikavimo pagrindas yra įvairios neoplastinio proceso savybės:

• Naviko morfologinės savybės (jo tipas, piktybinių navikų laipsnis);
• Pirminio fokusavimo lokalizavimas;
• Naviko dydis, jo augimo greitis;
• Šio tipo neoplazijos gebėjimas metastazuoti.

TMN klasifikacija pagal skydliaukės pavyzdį

Piktybinių navikų tarptautinė klasifikacija (TNM - navikas, mazgas, metastazė) yra didelė ir didžia dalimi nesuprantama žmogui toli nuo medicinos pagrindinių mokslų terminologijos, tačiau, formuojant navikų grupes, pirmiausia dėmesys skiriamas vėžio prognozei įvairiais etapais ir etapais yra nustatomi pagal:

1. Pirminio fokusavimo paplitimas jo aptikimo metu (T);
2. Regioninių limfmazgių (N) reakcijos;
3. Tolimų metastazių (M) buvimas arba nebuvimas.

Be to, kiekvienas naviko procesas (atsižvelgiant į lokalizaciją) gali būti klasifikuojamas pagal individualius parametrus:

• Pagal klinikinius požymius (klinikinę klasifikaciją), ty pagal įvairius diagnostinius metodus gautus duomenis;
• Remiantis auglio patologinėmis savybėmis, kurios lemia histologinį tyrimą;
• Priklausomai nuo histopatologinio diferenciacijos (mažai diferencijuoti navikai yra pavojingesni ir „reikšmingesni“, jie greičiau sudygsta į gretimus audinius ir metastazuoja į tolimus organus).

Visi šie klausimai yra labai sudėtingi neekspertui, tačiau pacientai labiau domisi tam tikros vietos vėžio prognoze priklausomai nuo proceso stadijos, nes akivaizdu, kad skirtingai morfologiškai sureguliuoti navikai organizme elgsis skirtingai. Šiuo atžvilgiu vėžio stadija gali būti laikoma patikimiausiu prognozės kriterijumi ne tik gydytojams, bet ir pacientams.

Viskas priklauso nuo scenos

Neskubindami į daugybę klasifikavimo charakteristikų, bandysime apsvarstyti panašias prognozavimo galimybes įvairioms neoplazijų formoms, priklausomai nuo scenos. Iš jų yra penki:

0 etapas

0 etapas apima bet kurios vietos vėžio atvejus. Vėžio ribos nuliniame etape neišeina už epitelio ribų, kurios sukėlė neoplazmą. 0-ojo etapo pavyzdys yra inkaras - neinvazinis (šiuo metu) epitelio navikas. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant tokį vėžį yra visiškai išgydoma.

1 etapas

Šiame etape, ieškant vietos, vėžys palaipsniui plečia savo sienas, tačiau jis nueina toli ir tolimi organai nesutrūksta. Vienintelė išimtis yra skrandžio vėžys, kuris jau pirmame etape metastazuoja į limfmazgius. Iš esmės, šio etapo prognozė yra palanki, pacientas gali tikėtis gydymo, pagrindinis dalykas yra ankstyvas diagnozavimas ir neatidėliotinos priemonės navikai pašalinti.

2 etapas

Antrasis etapas skiriasi ne tik nuo proceso progresavimo, bet ir nuo metastazių pradžios į limfmazgius (regioninius). 2 laipsnio vėžio prognozė priklauso nuo naviko tipo ir vietos.

žarnyno / stemplės navikų pavyzdys, suskirstyti metastazių etapai yra 4 etapai

3 etapas

Pažymėta tolesnė ligos progresija, vėžio įsiskverbimas į limfmazgius yra akivaizdus, ​​tačiau tolimų metastazių dar nėra, o tai yra skatinamasis veiksnys, pailginantis paciento gyvenimą. Išgyvenimas 3 vėžio stadijoje taip pat kiekvienam navikui. Svarbų vaidmenį atlieka vieta, tipas, diferenciacijos laipsnis, neoplazija, bendroji paciento būklė ir kiti veiksniai, darantys sunkiau ligos eigą arba, priešingai, padeda pailginti gyvenimą.

Paklaustas, ar 3 pakopos vėžys yra išgydomas, atsakymas bus gana neigiamas, nes net ir tada, kai nėra akivaizdžių tolimų metastazių, piktybinis procesas jau ėmėsi galios žmogaus organizmui, todėl nebūtina tikėtis ilgo ir laimingo gyvenimo 3 laipsnio vėžiui. Paciento gyvenimo trukmė visiškai priklauso nuo to, kokio blogio laipsnis yra auglys.

4 etapas

4 etapas - vėžio pabaiga. Organų, limfmazgių, metastazių pralaimėjimas tolimais organais. Tačiau reikia pažymėti, kad 4 stadijos vėžys gali būti diagnozuotas net ir tada, kai nėra tolimų metastazių. Dažnai vadinami piktybinių procesų 4 etapu dažnai paplitę, sparčiai augantys pirminiai navikai arba nedidelio dydžio navikai, kuriems įtakos turi limfmazgiai. Tai taip pat apima kai kuriuos blogai diferencijuotus navikus ir nediferencijuotą skydliaukės vėžį, nepriklausomai nuo naviko dydžio ir regioninių limfmazgių būklės, bet aptikus tolimas metastazes. 4. stadijos vėžio išgydymas yra labai abejotinas, arba yra visiškai atmestas, net jei pirminis navikas yra visiškai sunaikintas, tolimos metastazės vis dar „valgo asmenį“.

Taigi vėžys pradiniame etape gali būti sunaikintas pumpuruose aktyviais onkologų veiksmais, o vėžio stadijos 4 išgydyti iš esmės neįmanoma. Teiginiai, kad kažkas sugebėjo išgydyti vėžį 4 laipsniais su sodu, liaudies gynimo priemonėmis ar kitu netradiciniu būdu, dažnai yra įvairių charlatanų reklamos procesas ir neturi pagrindo, o žmonės, laimėję vėžį 4 laipsniai, gali palaikyti arba paneigti Pseudos moksliniai argumentai, deja, paprasčiausiai neegzistuoja. Priešingu atveju tai yra kita liga, kurią pacientas suklydo dėl vėžio.

Kiekvienam navikui - savo prognozę

Apibūdinti visų navikų etapus yra ne tik sunku, bet ir neįmanoma. Tuo tarpu verta pamėginti supažindinti skaitytoją su vėžio simptomais pradiniame auglio etape, kurį pats pacientas gali aptikti (paviršiaus tipai), taip pat dažniausiai pasitaikančių neoplastinių procesų, esančių pagrindiniuose žmogaus organuose, eigą ir prognozę.

Paviršinis vėžys

Asmuo gali įtarti lokalizuotą ant odos ir matomą gleivinę pradiniame etape, jei jis linkęs atidžiai stebėti jo sveikatą.

Odos vėžys pirmiausia pasireiškia mažu taškeliu arba mazgeliu, kuris nėra ypač varginantis. Jei ilgą laiką jis neišnyksta, neišnyksta nuo įvairių vaistų ir liaudies gynimo priemonių, pacientui geriau kreiptis į gydytoją, kad paaiškintų odos neaiškių ir neįprastų elementų kilmę.

odos navikai: 1 - molis, 2 - nevuso (molių) displazija, 3 - senilinė keratozė, 4 - plokščiųjų ląstelių karcinoma, 5 - bazinė ląstelių karcinoma, 6 - melanoma

Pradinis liežuvio vėžio etapas daugeliu atvejų yra asimptominiai, tačiau skausmingi įtrūkimai, opos, erozija, plombos turėtų būti įspėtos dėl onkologinio proceso vystymosi.

liežuvio leukoplakija, papilomatozė, erozijos gleivinės pokyčiai - įprastos ikivėžinės ligos

pradinis lūpų vėžys

Lūpų vėžys nėra toks dažnas ir dažnai rūkantiems ar žmonėms, kurie kitaip dirgina tam tikrą plotą, kenčia daugiau. Vėžio simptomai (ne gydomieji plyšiai, opos, lupimas, apskritai viskas, kas neturėtų būti) nėra tokie skausmingi, kad pacientas galėtų greitai patekti į gydytoją, bet veltui, nes vėžį galima išgydyti pradiniame etape. Ateityje tai bus labai sunku.

Su uždegimo simptomais, pradinis gerklės vėžio etapas vyksta, todėl pacientai kaltina viską dėl lėtinės ligos apraiškų ir paprastai jie neskuba apsilankyti pas gydytoją.

Neoplastiniai procesai, kurie surado vietą sau ant liežuvio, lūpų, gerklės, yra sujungti į vieną patologiją - burnos vėžį.

Spartus augimas ir didelė agresija - plaučių vėžys

Greitai augantys, labai piktybiniai ir labai dažni navikai, kurie kasmet gyvena tūkstančius (daugiausia vyrų). Teisingai, šis apibrėžimas visų pirma susijęs su plaučių vėžiu, kuris, augant, yra aukštesnis už kitų lokalizacijų neoplazijas ir per trumpą laiką pasiekia paskutinį etapą, vedantį žmogų į mirtiną lovą.

Pirmajame plaučių vėžio stadijoje naviko dydis paprastai neviršija 3 cm, „gimimo vieta“ (segmentas) nepalieka naviko, ir praktiškai neduoda jokių jo buvimo simptomų. Pacientai gali susieti visus pasireiškimus kosulio, dusulio, krūtinės skausmo ir kitos patologijos, pavyzdžiui, lėtinio bronchito, buvimu. Tuo tarpu ankstyvas vėžio diagnozavimas, aktyviai pradėjus gydymą pirmame etape, suteikia gana didelį išgyvenamumo procentą (iki 80%).

Antrasis etapas taip pat yra linkęs užmaskuoti kaip santykinė gerovė, bet fokuso dydis jau padvigubėja (iki 6 cm). Neoplastinis procesas vis dar yra plaučių skiltyje, bet jau pradeda „rodyti susidomėjimą“ netoliese esančiais limfmazgiais, išsklaidydamas atskiras metastazes. Kosulys, skreplių atskyrimas (kartais su krauju), skausmas, karščiavimas, intoksikacijos požymiai vėl primena ilgalaikės lėtinės bronchopulmoninės sistemos ligų paūmėjimą. Tai paprastai painioja pacientą, todėl jis ilgą laiką nesikreipia į gydytoją ir taip praranda vertingą laiką. Tačiau chemoterapijos ir radioterapijos derinimas su radikaliu gydymu užtikrina 2–50% vėžio vėžio išgyvenimą. Kaip sakoma, FIFT-FIFT, ir tai yra daug.

Trečiasis piktybinio proceso etapas plaučiuose pasižymi tolesniu naviko augimu, kurio dydis viršija 6 cm, o po to, kai jis patyrė plaučius, metastazuoja į netoliese esančius limfmazgius.

Paskutinis etapas (ketvirtasis) turi didelį auglį, kuris paliko plaučių ribas, sulaikė kaimyninius organus ir išsprendė metastazes limfos ir kraujagyslių pagalba visame kūne. Galutinė vėžio stadija palieka pacientą tik keletą mėnesių gyvenimo. Kūnas yra sunaikintas naviko, esami gydymo metodai yra nenaudingi arba gali tik sušvelninti kančias, bet tikrai ne pagerinti būklę. 4-ojo etapo vėžio išgydyti galima tik svajonė, o žmonės, laimėję vėžį 4 laipsnius, gali būti rasti tik abejotinuose forumuose internete... Bet tai jau buvo pasakyta anksčiau.

Ypatingo dėmesio objektas - krūties vėžys

Dažnai pradiniame etape vėžį galima „sugauti“ su krūties pažeidimais (MF). Geriausias diagnostikas šiuo atveju yra pati moteris arba (kaip dažnai yra) jos vyras. Tai atsiranda dėl to, kad moteriškos krūtys yra ne tik kūdikiui maitinti skirtas kūnas. Ji yra priešingos lyties žmonių garbinimo ir susižavėjimo objektas, todėl požiūris į ją yra ypač gerbiamas, o dėmesys didinamas. Tuo tarpu ne visi ir ne visada sėkmingai suranda pagrindinį dėmesį ir susidoroti su in situ (neinvazinis epitelinis navikas), kai kuri liga eina per visus krūties vėžio etapus:

būdingi vėžiniai ir priešvėžiniai krūties pokyčiai, kuriuos verta atkreipti dėmesį

• Nulinė stadija - in situ karcinoma (intradukalinis navikas, lobulinis vėžys, Paget'o liga) - priešinvazinė forma, suteikianti visas galimybes visiškai išgydyti.
• Pirmasis krūties vėžio etapas: navikas yra nedidelis, jo skersmuo neviršija 2 cm, jis dar nėra sudygęs ir, be to, nesukėlė metastazinio augimo, prognozė, žinoma, yra palanki.
• Antrasis etapas: 2 laipsnio vėžio auglio dydis svyruoja nuo 2-5 cm, navikas pradėjo užimti papildomas sritis, sudygusias kaimyniniuose audiniuose, ir metastazuoja į limfmazgius.
• Trečiojo etapo sunkumas priklauso ne tik nuo naviko augimo, įsiskverbimo į gretimus audinius ir netoliese esančius limfmazgius, bet ir į vėžio ląstelių perdavimą tolimiems organams. Galų gale, net ir radikaliai gydant, blogis gali paslėpti, o po 10-15 metų (tai gali būti gyvenimo trukmė MF 3 laipsnių vėžiui), priminti sau mirtiną pasekmę, todėl 3 etapo vėžys laikomas nepagydomu.
• Ketvirtuoju krūties vėžio etapu pirminio dėmesio dydis nėra svarbus. Blogiausias dalykas dėl 4 laipsnio vėžio yra tai, kad naviko augimas visiškai perėmė limfinę sistemą, „užėmė“ krūtinę ir išplito į visą kūną kaip metastazes į tolimus organus. Vėžio stadijos 4 gydymas yra neįmanomas jokiu būdu, nes išsibarsčiusios „blogio“ nebegalima surinkti visuose kūno audiniuose. Švitinimas ir chemoterapija gali vėluoti neoplastinį augimą, bet ne ilgai - vėžiui, 4 etapai gyvena nuo vienerių metų iki trejų metų.

krūties vėžio stadijos

Beje, krūties vėžys vyrams nėra išskiriamas, nors tai vyksta labai retai.

Grynos moterų problemos

Labiausiai pažeidžiamas pagrindinis moterų reprodukcinis organas

Pastaraisiais metais žymiai „atnaujintas“ gimdos kaklelio navikai, susiję su žmogaus papilomos viruso infekcijos (ŽPV) plitimu. Tuo tarpu yra didelė tikimybė aptikti neoplastinį procesą jo atsiradimo etape, o kituose etapuose ši onkologijos rūšis yra gana gerai diagnozuota. Taigi, prieš tapdamas tikra gimdos kaklelio vėžiu, auglio vystymasis vyksta keliais etapais:

• Iki vėžio gimdos kaklelio būklė - displazija, yra tinkamai gydoma, jei buvo imtasi laiku, tačiau paskutiniu laipsniu (CIN III) sunku atskirti jį nuo citologinio metodo iš in situ, kuri yra žingsnis nuo displazijos 3 ir yra nulinis naviko procesas. Histologinis tyrimas, galintis aptikti invaziją, puikiai susiduria su užduotimi, kuri leidžia ne tik atpažinti, bet ir išgydyti naviką.
• 0 etapas - karcinoma in situ. Prognozė yra palanki, ankstyvai diagnozuojant šią vėžį galima išgydyti 100% atvejų.
• Labiausiai palanki prognozė pastebima pirmame vėžio stadijoje, nes auglys, kuris išaugo iki 4-5 cm, vis dar yra pagrindinio reprodukcinio organo epitelio ribose.
• Antrajame etape piktybinis procesas išeina iš gimdos, tačiau tol, kol jis nesiliečia su kaimyniniais organais, prognozė tebėra viliojanti.
• Trečiasis etapas. Vėžys „sukelia šaknis“ netoliese esančiuose audiniuose, taip žymiai pablogindamas prognozę
• Paskutinis etapas yra ketvirtasis. Vėžys „kirto visas sienas“, sudygęs į šalinimo (šlapimo pūslės) ir virškinimo (tiesiosios) sistemos organus, jo metastazės pasiekė tolimus organus. Chirurginis gydymas nepadės, niekas ramina moteris, gydytojai gali pabandyti tik sumažinti paciento kančias.

gimdos kaklelio vėžio stadijoje

Gimdos kaklelio vėžio ir kitų navikų prognozė priklauso nuo stadijos. Tokie veiksniai kaip vėžio forma ir neoplazijos diferenciacijos laipsnis (kuo didesnis laipsnis, tuo didesnės išgyvenimo galimybės) yra labai svarbios.

Pagrindinis ginekologinės onkologijos žudikas

Kiaušidžių vėžys, turintis daug formų ir rūšių, yra laikomas nepalankiausiu ir nekontroliuojamu moterų lytinių organų onkologiniu procesu. Dažniausiai pasitaikantis vėžio tipas pripažįstamas kiaušidžių liaukų audinio - adenokarcinomos, kuri pasižymi ypatingu žiaurumu ir agresija, augliu. Kiaušidžių vėžio išdavystė taip pat slypi tuo, kad ji sukelia ypatingų sunkumų diagnozuojant. Esami simptomai yra gerai susiję su lėtinės ginekologinės ligos (adnexitis, gimdos mioma ir kt.) Apraiškomis. Tačiau kai kurie ženklai turi įspėti moterį:

1. nepagrįstas svorio netekimas be dietos ir fizinio krūvio;
2. laipsniškas pilvo padidėjimas (skysčio kaupimas pilvo ertmėje - ascitas);
3. nevirškinimas

Kiaušidžių vėžys, kaip ir kiti navikai, eina per 4 etapus:

1. Vėžinės ląstelės „gimimas“, proceso vystymas vienoje kiaušidėje. Ascito atsiradimas galimas jau pirmojoje vėžio stadijoje, kuri duoda viltį jo ankstyvai diagnozei ir gyvenimo trukmei 5 metus 80 proc. Pacientų (žinoma, sujungus chirurginį gydymą su kitais metodais).
2. Antrajame etape paveiktos kiaušidės, pilvaplėvės, kiaušintakiai ir gimdos. Didėjantis pilvas (ascitas), turintis bendrą svorio netekimą, verčia moteris vystytis blogai ligai, žinoma, prognozė blogėja.
3. Trečiąjį etapą nebėra sunku diagnozuoti, problemos gali būti pastebimos net ir įprastinės ginekologinės apžiūros metu. 3-ojo etapo vėžio išgyvenamumo lygis yra žemas, tik kas dešimta moteris iš šimto turi galimybę gyventi penkerius metus.
4. 4 etapui vėžiui būdingas metastazių perkėlimas į kūną, tačiau dažniausiai jie randami plaučiuose ir kepenyse. Negalima kalbėti apie 4 stadijos vėžio gydymą, išgyvenimas sumažėja iki nulio.

Prognozė negali būti vienoda visiems, negalima kalbėti apie vėžio stadiją ir gyvenimo perspektyvas, nes kiekvienu atveju atsižvelgiama į kitus veiksnius: naviko histologinius požymius, paciento amžių, kitų organų būklę. Kažkas gali kovoti ilgiau, o kas pirmuosius mėnesius atsisako.

Virškinimo traktas

Stemplės vėžys

Stemplės vėžys vadinamas piktybiniais ir agresyviais neoplastiniais procesais. Jis sparčiai auga, ankstyvą metastazę, sunku ir skausmingą diagnozuojant ir gydant, jis turi labai nepalankią prognozę.

Šis vėžys pradiniame etape gali būti klaidinantis jo savininko, nesant jokių konkrečių simptomų. Sunku nuryti, kartais spazmus, užspringimą valgant žmogų įveikti skysčiu. Aš nuplauniau savo maistą vandeniu - viskas atrodė išnykusi ir jūs galite toliau gyventi ramybėje, todėl apsilankymas pas gydytoją yra nuolat atidėtas. Beje, minčių apie blogus dalykus retai lankoma. Tačiau, jei aptinkate ligą pirmame etape, greitai imkitės veiksmų, galite tikėtis penkerių (ar net daugiau) gyvenimo metų.

Stemplės vėžio simptomai padidėja augant navikai, kuri eina per tuos pačius etapus kaip ir kiti vėžys (su daigumu ir metastazėmis). Tuo pat metu prognozė pablogėja.

3–4 etapuose balsas jau keičiasi, didėja disfagija, periodiškai pasireiškia stemplės vėmimas, kažkas nuolat kelia nerimą krūtinėje, pacientas praranda svorį, praranda gebėjimą dirbti. Išgyvenamumas 3 vėžio stadijoje yra nedidelis, aktyviai gydomas, maždaug 25% pacientų gauna naudos, tačiau tolimoje metastazėje tik pusė jų turi tam tikrų perspektyvų.

Su 4-ojo etapo vėžiu pacientai gyvena beveik pusę metų, ir tai vargu ar gali būti vadinamas pilnu gyvenimu.

„Leader“ pagal antrąjį numerį

Skrandžio vėžys vis dar laikomas pirmaujančia pozicija dažnumo ir mirtingumo srityje, tik plaučių vėžys pereina į antrąją vietą, visame pasaulyje pripažįstamas kaip nenugalimas visų laikų ir tautų priešas. Kancerogenų, blogų įpročių, genetinio polinkio, Helicobacter pylori infekcijos gausa yra veiksniai, prisidedantys prie šio lokalizacijos naviko vystymosi. Žmogaus prigimtis yra tokia, kad jis geriau ir dažniau girdi skrandį nei kiti organai (valgyti, gerti, rūkyti...). Tenkindamas savo (skrandį) kartais nepagrįstus reikalavimus, jaudulį ieškantis žmogus pats užsidaro savo kapą.

Skrandžio vėžio prognozė didžiąja dalimi priklauso nuo to, kaip giliai auglys pasiekė, kai jis pasidaro į skrandžio sieną. Pavyzdžiui, ankstyvas vėžys, paveikiantis tik paviršiaus sluoksnius (gleivinę ir poodinę), yra gerai gydomas, todėl beveik visi pacientai išgyvena. Tačiau tokios šviesios perspektyvos, deja, negali būti tikėtinos pacientams, kurių navikas jau pirmame etape išplito ne tik į skrandį, bet ir turi metastazių į limfmazgius.

skrandžio vėžio stadijos

Skrandžio sutrikimas yra gana sunku pastebėti, simptomai pasireiškia vėlai, o ne žvelgiant į tai, kad navikas gali būti nustatomas pagal palpaciją. Dispepsija, silpnumas, nenoras vartoti maistą, svorio netekimas, susidomėjimo gyvenimu stoka - daugelis „mažų ženklų“ priskiria savo įprastus pojūčius, ypač jei jie jau daugelį metų patyrė opas ar gastritą. Skausmas pasireiškia vėlyvose stadijose (3-4), kai vėžys, pasiekęs didelį dydį, jau paliko virškinimo organo ribas.

Galutinis skrandžio vėžio etapas lydi didelį kankinimą:

• Intensyvus skausmas;
• Progresyvi anemija;
• Kraujo pokyčiai (leukocitozė, aukštas ESR);
• Apsinuodijimas;
• Karščiavimas;
• Išnaudojimas.

Paskutinis etapas palieka skrandžio vėžį tik keliems mėnesiams po gyvenimo.

Vėlgi lytis ir amžius...

Visi pirmiau minėti etapai eina per žarnyno vėžį. Dažniau jis veikia vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus vyrų storąją žarną. Jo vystymosi priežastis, taip pat skrandžio vėžys dažnai yra paciento priklausomybė. Pirmieji simptomai (diskomfortas, nuovargis, nervingumas) nesuteikia pagrindo įtarti blogį. Akivaizdūs požymiai (skausmas, žarnyno sutrikimai, kraujo išsiskyrimas su išmatomis) dažnai vėluoja.

žarnyno vėžio stadija, metastazės kepenyse yra būdingos ketvirtajam

Žarnyno vėžio stadija, kaip ir kitų vietų neoplazijų atveju, visiškai lemia prognozę.

Onkologinio proceso nustatymas pirmajame etape užtikrina 5 metų išgyvenimą beveik 90% pacientų, didėjant daugelio metų gyvenimo galimybėms. Paskutinėje žarnyno vėžio stadijoje prognozė yra labai prasta, ypač jei auglys kilęs iš distalinės tiesiosios žarnos.

Onkologijos uždavinius sprendžia specialistai, tačiau, anot autoriaus, tai, kad žmonės žino apie piktybinių navikų simptomus, stadijas ir metodus, gali būti labai toli nuo medicinos. Akivaizdu, kad daugeliu atvejų vėžys pradiniame etape laimės, svarbiausia yra jį rasti laiku. O kas, jei ne pats pacientas, yra pirmasis, kuris žino apie artėjančią nelaimę, tačiau tuo pačiu metu jis neskubės išbandyti abejotinų vaistų, tokių kaip soda ir hemlock, bet kreipiasi į medicinos įstaigą, kurioje jis gaus ekspertų pagalbą.

4 stadijos vėžys

Normalios kūno ląstelės praranda gebėjimą diferencijuoti, tapti netipinėmis. Yra audinių struktūros pažeidimas, piktybinės ląstelės intensyviai dalijasi, auglys pradeda augti į aplinkinius audinius. Kai tik atsiranda limfinės ar kraujagyslės, piktybinės ląstelės plinta visame kūne. Nustojus veikti bet kokie veiksniai organe ar kraujagyslėse, netipinė ląstelė pradeda suskaidyti, virsta naviku, o laikui bėgant aplinkui sudygsta aplinkiniai audiniai - tokiu būdu metastazuoja pirminis navikas ir vystosi antriniai vėžio židiniai.

Yusupovo ligoninės onkologijos departamentas naudoja novatoriškus vėžio gydymo metodus, klinikos specialistai profesionaliai rekomendavo gydyti odos navikus, krūties vėžį, kiaušidžių vėžį, žarnyno vėžį ir virškinimo sistemos organus. Klinikos specialistai dalyvauja įvairiuose vėžio, vėžio gydymo tyrimuose ir vystymuose, turi tarptautinius sertifikatus. Yusupovo ligoninė yra akredituota klinikiniams tyrimams, leidžianti naudoti vaistus, kurie negali naudoti kitų medicinos įstaigų Rusijoje. Naudojant unikalius vaistus, Yusupovo ligoninės pacientai padės padidinti gyvenimo trukmę ir kokybę.

Vėžio stadijos

Piktybiniai navikai klasifikuojami pagal etapus, klinikinius požymius, histologinius požymius, morfologines savybes. Sukurta piktybinių navikų pavadinimų sistema, apimanti išsamų naviko būklės aprašymą: jo vystymosi stadiją, regioninių limfmazgių reakciją, metastazių buvimą:

• 0 vėžio laipsnis - neinvazinė naviko forma. Vėžys yra pradinėse švietimo ribose. 0 vėžio laipsnis yra visiškai išgydomas.
• 1 laipsnio vėžys - piktybinis navikas pradeda augti, bet neturi įtakos limfmazgiams ir tolimiems organams. Išimtis yra skrandžio vėžys, kuris pirmame vystymosi etape veikia regioninius limfmazgius.
• Antrasis vėžys - savalaikis naviko aptikimas vaidina svarbų vaidmenį gydant antrąjį piktybinio naviko gydymo etapą. Vėžys gali pradėti metastazuoti į limfmazgius (regioninius), esančius netoli pažeisto organo, ir padidėja ląstelių augimas pirminiame navinyje. Gera prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių - ankstyvo aptikimo, naviko tipo, švietimo lokalizavimo.
• 3 laipsnio vėžys - auglio progresavimas, metastazių randama regioniniuose limfmazgiuose, jei nėra tolimų limfmazgių ir organų metastazių - prognozė yra palankesnė. Išgyvenimo prognozė kiekvienam naviko 3 tipo vėžio tipui yra jūsų. Labai svarbu ne tik naviko rūšis, bet ir paciento sveikatos būklė, naviko vieta - tuo sudėtingesnė yra, tuo mažesnė tikimybė išgydyti.
• 4 laipsnio vėžys - paskutinis vėžio etapas. Prognozė daugeliu atvejų yra neigiama.

Ketvirtasis vėžys

Ketvirtojo laipsnio vėžys yra galutinis vėžio etapas. Daugeliu atvejų pirmieji vėžio etapai yra simptomai, o kai atsiranda piktybinio naviko simptomai, dažniausiai tai vyksta vėlyvame vystymosi etape. Labai dažnai per trumpą laiką sparčiai vystosi navikas - tam tikri veiksniai įtakoja vėžio vystymosi greitį. Nėštumo, streso, traumos, amžiaus, vėžio formos gali paveikti vėžio vystymosi greitį. Ketvirtasis vėžio etapas nebegali būti išgydytas chirurgine intervencija dėl auglio proceso plitimo. Proceso aplaidumas neleidžia išgydyti paciento, tačiau šiuolaikinė medicina leidžia pacientui kelis mėnesius pratęsti paciento gyvenimą.

Vėžio stadijos požymiai 4

4 vėžio stadijos požymiai yra gana ryškūs; priklausomai nuo naviko tipo ir lokalizacijos vietos, atsiranda tam tikra simptomologija. Jei yra gaubtinės žarnos vėžys, 4 stadijoje gali atsirasti žarnyno obstrukcija, vidurių užkietėjimas ir sunkus pilvo ir skrandžio skausmas. 4 pakopos krūties vėžiui būdinga organo deformacija, spenelių atsitraukimas, išsiskyrimo iš spenelių išvaizda, auglio žlugimo požymiai.

4 laipsnio vėžys apima tam tikrus kriterijus:

• spartus naviko augimas.
• bet kokio tipo vėžys.
• mirtinos vėžio rūšys: kasos vėžys, plaučių vėžys, kepenų vėžys, smegenų vėžys, melanoma ir kitų rūšių vėžys.
• progresuojanti piktybinė liga su metastazėmis į organus: kepenys, smegenys, kasa, plaučiai, pažeista skeleto sistema.

Ar galite įveikti vėžį 4 laipsnius

Vėžio stadijos 4 gydymas beveik neįmanomas, auglys jau yra sudygęs aplinkiniuose audiniuose, metastazavusiuose į tolimus limfmazgius ir organus. 4 stadijos vėžio gydymas pacientui, kurio sveikata jau yra susilpnėjusi, yra labai sunku ir sunku. Nepaisant to, yra atvejų, kai rimtai sergantieji laimėjo prieš vėžį, nes kiekvienas žmogus yra unikalus ir jų imunitetas yra kitoks.

4 laipsnio vėžys: simptomai iki mirties

Simptomai priklauso nuo ligonių eigos. Prediagono stadija yra būklė, kurią sukelia sunkūs centrinės nervų sistemos darbo sutrikimai, oda tampa šviesi, atsiranda odos cianozė. Pacientas fiziškai ir emociškai yra priespaudas. Kraujo spaudimas krenta.

Stadijos agonija - tai paskutinis etapas prieš pacientų mirtį. Pacientas patiria stiprią deguonies badą, kuris veda į kraujotakos ir kvėpavimo sustojimo nutraukimą. Agonija gali trukti iki 3 valandų.

Klinikinės mirties stadija - organizmas nustoja veikti, paskutiniai metaboliniai procesai vyksta organizmo ląstelėse. Etapas trunka kelias minutes, baigiasi paciento biologine mirtimi.

Analgetikai vėžio stadijai 4

Simptomas, kuris labiausiai rodo piktybinio naviko vystymąsi, yra skausmas. Aktyviai augantis navikas dažniausiai sukelia skausmą. Skausmą gali sukelti nervų audinio pažeidimas, uždegiminio proceso vystymasis navinyje. Siekiant palengvinti paciento būklę, atliekamas anestezijos gydymas. Jis skiriamas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę, gali žymiai sumažinti skausmo intensyvumą. Anestezija 4 vėžio stadijai:

• kai pasireiškia lengvas skausmas, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
• vidutinio intensyvumo skausmas gydomas kombinuotais vaistais: ketoroliu ir kitais stipriais vaistais.
• stiprus, silpninantis skausmas gydomas stipriais narkotikais turinčiais vaistais - fentanilu, morfinu, promedoliu.

4-ojo laipsnio vėžys: gyvenimo trukmė

Atliekant veiksmingą gydymą, pacientų išgyvenamumas, priklausomai nuo naviko tipo, yra:

• 4-ojo laipsnio kepenų vėžys - apie 5% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
• 4-ojo žarnyno laipsnio vėžys - daugiau kaip 5 metus gyvena 5% pacientų.
• 4-ojo laipsnio plaučių vėžys - daugiau nei 5 metus išgyvena 10% pacientų.
• 4-ojo skrandžio laipsnio vėžys - 6% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
• 4-ojo kasos etapo vėžys - 10% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
• krūties vėžio stadija 4 - 15% moterų išgyvena daugiau nei 5 metus.
• vėžys 4 krūties stadijos - 15% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
• 4 gimdos stadijos vėžys - priklausomai nuo proceso pasiskirstymo, išgyvenamumo procentas yra nuo 3 iki 9%.
• gimdos kaklelio vėžio stadija 4 - 8% moterų gyvena daugiau nei 5 metus.
• Prostatos vėžio 4 etapas - turi didelį penkerių metų išgyvenimo procentą, apie 30%.

Maskvos Yusupovo ligoninės vėžio departamentas vėžio gydymą vykdo visuose ligos vystymosi etapuose. Diagnostikos centras ir onkologijos skyriaus gydytojai deda visas pastangas, kad laiku teiktų pagalbą onkologijos pacientams. Laiko vizitas pas gydytoją gali išgelbėti jūsų gyvenimą. Užsiregistruokite konsultacijai, galite telefonu.

4-ojo vėžio stadijos gyvenimo trukmė metastazėmis

Vėžys savaime yra gana nemalonus susirgimas, keliantis pavojų gyvybei, ir jei tai yra 4-ojo etapo vėžys su metastazėmis, tada net ir be to, aš noriu bent jau kažkaip susieti su gyvenimo liekanomis. Šiandien mes tik pažvelgsime į šią sunkią temą apie vėžiu sergančius pacientus 4-ame etape, kai metastazių procesas pagreitėjo. Suprasime, kaip gyventi su vėžiu 4 etapais su metastazėmis ir kiek tokių pacientų gyvena. Eikime!

Nedelsiant, remiant tokius pacientus, norėčiau pasakyti, kad vaistas naudoja tik statistiką. Todėl mažas procentas šiame etape konkrečiam pacientui nieko nesako. Yra atvejų, kai vėžiu sergančiam pacientui, kuris jau buvo išsiųstas namo į „mirti“ per naktį, išgydytas ir gyveno ilgai ir laimingai. Jie buvo trumpalaikiai, tačiau mirties priežastis jokiu būdu nebuvo susijusi su vėžiu. Kokia yra svarbiausia situacija bet kurioje sudėtingoje situacijoje ir toliau kovoti ir tikėti palankiu rezultatu.

Mes nežudysime skaitytojo ir nedelsdami paskelbsime dabartinius darbo duomenis apie vėžį ir išgyvenimą. Prisiminkite, kad išlikimo prognozė čia matuojama penkerių metų išgyvenamumo rodikliu - tai pacientų, išgyvenusių 5 metų ribą po to, kai buvo aptikta ši liga, procentas. Pateikiame kai kurių specifinių tipų statistiką:

Norėdami gauti daugiau informacijos apie kiekvieną ligos tipą, galite rasti mūsų svetainėje esančioje paieškoje arba tiesiog užduoti klausimą toliau pateiktose pastabose.

Bendra informacija

Kiekvienas atvejis yra unikalus, kaip ir pati liga. Pirmiau, mes jau visiškai atskleidėme pagrindinį temos klausimą, ir čia mes dar kartą dar kartą sukilsime į pagrindines su liga susijusias problemas ir ypatybes.

Iki šiol mokslas nežinomas dėl tikslių ligos atsiradimo priežasčių. Yra nemažai teorijų šiuo klausimu, tačiau lieka neaišku, kad gydytojai nustato pagrindinius rizikos veiksnius, turinčius įtakos ligos atsiradimui. Štai keletas iš jų:

• Paveldimumas - jei jūsų šeimoje turėjote žmonių, sergančių vėžiu, esate automatiškai rizikuojamas.
• Rūkymas ir alkoholis - blogi įpročiai visada seka ligas, ypač vėžiu.
• Išorinė aplinka yra tiesiog spinduliuotės fonas ir aplinkos ekologija, darbo aplinka (pvz., Kenksminga cheminė ir spinduliuotės ekspozicija), taip pat galimas dažnas ultravioletinės spinduliuotės poveikis (degintis mėgėjai ir rauginimo lovos).

Šie trys pagrindiniai veiksniai pasireiškia visose vėžio ligose, o tai reiškia, kad jie tikrai veikia ląstelių mutaciją į piktybinius. Kontroliuodami juos galite organizuoti kompetentingą prevenciją. Tačiau mūsų straipsnis ne apie tai.

Etapai

Prieš pereidami prie mūsų 4-ojo etapo, kiekvienas etapas bus trumpai aprašomas atskirai. Iš viso išskiriami keturi vėžio etapai, kai 4 etapas yra paskutinis etapas.

• 1 etapas - navikas lokalizuojamas tik ant organo. Jis vis dar mažas, neturėjo laiko veikti kaimyniniams audiniams ir nekeičia limfmazgių. Gydymas beveik 100% atvejų vyksta palankiai ir leidžia jums atsikratyti ligos.
• 2 etapas - auglys auga, bet dar nėra taip pavojingas gyvybei. Galimos pirmosios vietinės metastazės.
• 3 etapas. Skirtingai nuo 2 etapo, šis auglio tipas veikia limfinę sistemą ir organus bei audinius, kurie yra arčiausiai pažeidimo.
• 4 etapas - pažangiausias etapas su gausiu tolimų metastazių skaičiumi. Paprastai gydymas šiame etape jau yra beprasmis, o gydytojai atlieka paliatyvią terapiją, kuria siekiama palengvinti paciento būklę.

Ir atrodo, kad nėra nieko lengviau, nei pradėti gydymą 1 etape. Tačiau, kaip taisyklė, liga tęsiasi labai slaptai, nes tai nėra atsitiktinumas, kad jam būdingas laikinas imuninės sistemos uždarymas kovojant su paveiktomis ląstelėmis, o pirmieji simptomai atsiranda daug vėliau. Prisiminkite, kad normalioje būsenoje mūsų imunitetas aktyviai kovoja su bet kokiais kūno pokyčiais, o piktybinio naviko atsiradimo procesas yra susijęs tik su mūsų apsaugos spraga.

Ypač sunku liga yra skiriama jauniems žmonėms. Net ir be to, ankstyvoji priežiūra yra baisi, ir net greitas metabolizmas prisideda prie ligos plitimo. Labai dažnai jiems liga nesibaigia palankiais rezultatais. Bet nesiduokite! Nė vienas gydytojas nesakys, kiek liko gyventi, nes net ir sunkiausi atvejai kartais baigiasi stebuklingu gijimu. Mes, kaip ir okolotematikiečiai, asmeniškai susitiko su tokiais pasireiškimais. Taigi kovokite ir eikite iki galo!

Gydymas

4 etape retai naudojami klasikiniai gydymo metodai - chirurgija, spinduliuotė ir chemoterapija. Paprastai veiksmai yra paliatyvūs, siekiant sumažinti paciento skausmą.

Poveikis gyvenimo trukmei

O dabar pažiūrėkime, kas tiksliai veikia gyvenimo trukmę. Galų gale, 4 etapas ne visada yra tas pats.

1. Svarbiausias rodiklis - naviko lokalizacija. Viršuje jau matėte konkrečių onkologijos tipų sąrašą ir jų penkerių metų išgyvenimo procentinę dalį. Bet ne tik lokalizacija yra svarbi, bet ir perkoliacijos forma - taip ir kasos vėžio atveju daug kas priklauso nuo jo.
2. Gydymas. Gydymas gali priklausyti ne tik nuo besirūpinančio onkologo (nors jie nėra visagaliai kovojant su šia liga, jūs neturėtumėte jų spręsti), bet taip pat apie klinikos aprūpinimą reikiama įranga ir vaistais, o svarbiausia - asmeninį gydymo įsisavinimą organizme. Galų gale, tas pats gydymas visiems daro poveikį visiškai kitaip.
3. Vidinis požiūris. Maniau, kad tai nesvarbu ir jau yra pasirengę mirti? Nieko neatsiras, kol ateis jūsų laikas, turėsite kovoti ir judėti į priekį šiame sudėtingame kare. Įrodytas placebo poveikis gali padėti čia, todėl labai svarbu sureguliuoti pacientą į norimą bangą ir motyvuoti paskutinį kvėpavimą. Su tokia kovos kova, visas ligas galima lengvai įveikti.
4. Bendra sveikata, ligos ir kūno imunitetas. Tai taip pat svarbus veiksnys, nes onkologinė liga užima tiek daug energijos, kad turite išstumti iš kūno visą turimą išteklių. Nėra nieko pasakyti apie imunitetą - būtent jis turėtų padėti organizmui užbaigti blogas ląsteles ir būti visiškai išgydytas. Jei viskas iš pradžių buvo bloga, sėkmės tikimybė nėra didelė.
5. Metastazės - 4-ojo etapo vėžys yra paryškintas plačiu metastaziniu pažeidimu. Ir tai apsvarstykite tą patį vėžį, kuris vėl priklauso nuo viršutinių kriterijų. Ir čia vėl tampa svarbi ten, kur jie yra, nes nuo jo priklauso tiesiogiai organizmo išgydymas. Taigi, metastazių paveiktų organų gyvavimo laikotarpiai yra apytikriai: smegenys - 2 savaitės, kepenys - 6 mėnesiai, plaučiai - 3 metai. Tačiau nepamirškite, kad tai yra vidutinis skaičius ir jie gali nukrypti tiek į apačią, tiek į apačią.

Ar 4-ajame etape galima išgydyti vėžį?

Jei jis yra labai trumpas - išgydymo tikimybė yra labai maža, tačiau ji gydoma. Nugalėtojai vėžio žmonės tiesiog nuėjo į savo tikslą savo, savo artimųjų ir galėjo laimėti šį karą. Nesiduokite ir tu! Gyvenimo trukmė žmonėms yra trumpa, o su šia liga prasideda laikotarpių sugriežtinimas. Taigi skubėkite, niekas dar nepraranda.

Ketvirtasis metastazių etapas yra labai sunki liga ne tik pacientui, bet ir jo artimiesiems bei gydytojams. Labai svarbu iš pradžių parengti palankią gijimo aplinką, kad būtų maksimaliai išgydoma tikimybė. Ir nepamirškite, kad stebuklai įvyksta net paskutinėje sudėtingiausios vėžio ligos stadijoje.

Ketvirtasis vėžio etapas, kiek gyvena su juo?

Žmonės, patyrę onkologiją, klausia akivaizdaus klausimo, 4-ojo etapo vėžio - kiek galite gyventi su tokia liga, kaip pavojingos gali būti pasekmės?

Šis etapas yra pavojingas, šiuo metu neįmanoma nugalėti ligos. Vienintelis dalykas, kurį gydytojai gali padaryti, yra paskirti vaistus, kurie gali pagerinti gyvenimo būklę ir sumažinti skausmą.

Kaip mirti su vėžiu?

Jei mes galvojame apie paskutinį vėžio etapą, tada su šia liga žmogus miršta tam tikroje sekoje. Su juo atsitinka keletas dalykų, kurie iš tikrųjų gali būti laikomi pirmosiomis artėjančios mirties sąlygomis.

Daugelis pacientų susiduria su tokiu nemaloniu dalyku kaip peredagija. Jei pacientas turi tokią ligos fazę, yra sutrikusi centrinės nervų sistemos veikla, slopinama emocinė ir fizinė veikla, oda tampa melsva, tampa blyški, žymiai sumažėja kraujospūdis.

Jei laiku kreipiatės į gydytoją, pradėkite vartoti reikiamus vaistus, tada ši sąlyga gali trukti ilgai.

Agonija. Paskutiniame etape pacientas turi agoniją, kuri yra paskutinis prieš mirtį. Šiame onkologijos žmogaus gyvenimo etape yra neatitikimų funkcijoms, kurios yra svarbios gyvenimui. Todėl organizmo audiniai yra nevienodai prisotinti deguonimi.

Galų gale, esant ilgam deguonies badui, pacientas stebi kraujo apytakos ir kvėpavimo sustabdymą, kuris veda prie mirties. Esant agonijai paskutinio vėžio stadijos fone, mirtis įvyksta po trijų valandų.

Klinikinė mirtis. 4 laipsnio vėžys pacientui gali sukelti klinikinę mirtį. Per šį laikotarpį pacientas sustabdo visas kūno funkcijas, iš tikrųjų galime manyti, kad asmuo mirė. Klinikinės mirties metu žmogaus ląstelėse pastebimas minimalus metabolinis poveikis.

Jei, esant kitoms ligoms, manoma, kad klinikinės mirties atveju pacientą galima išgelbėti per 5-9 minutes, tada vėžio 4 etapas verčia mirties procesą išvengti. Šiuo atveju pacientui grįžti neįmanoma.

Fiksuota mirtis. Procesas, kurio metu yra visiškai nutraukta galvos galvos smegenų audinio gyvybinė veikla. Ateityje šis procesas pradės judėti visą kūną. Tai yra žmogaus, kurio 4-asis vėžio etapas sustoja, gyvenimas.

Artėjančios mirties požymiai

Jei pacientui diagnozuotas 4-ojo etapo vėžys, kiek gyvena su juo? Toks klausimas domina visus žmones, kenčiančius nuo onkologijos. Šiuo atveju yra keletas požymių, rodančių mirties būdą. Pažymėtina, kad, priklausomai nuo vėžio tipo ir vietos, jie gali pasireikšti labai skirtingais gyvenimo laikotarpiais.

Kai gyvenimas yra neišvengiamai sumažintas, pacientas sumažina suvartojamo maisto kiekį per dieną. Pastebėjus vėžio kacheksijos ir raumenų silpnumo vystymąsi, žmogus mažina vandens ir maisto poreikį.

Jei žmogui diagnozuojama ketvirtoji vėžio stadija, o jis atsisako valgyti, tai rodo, kad atsirado ligos terminis etapas. Esant tokiai ligos apraiškai, pacientui rekomenduojama samdyti slaugytoją, kad kasdien būtų lengviau susidoroti su besivystančia liga.

Prieš mirties pradžią daugelis pacientų nori praleisti paskutines minutes, apsuptas jų giminaičių. Net ir tuo atveju, jei onkologinė būklė turi komą, gydytojai pataria pasilikti šalia jo per šį laikotarpį, nesiliaujant su juo bendrauti.

Yra informacijos, kad net per šį laikotarpį žmogus gali ne tik išgirsti, bet ir suvokti žodžius. Todėl, jei pacientas miršta, rekomenduojama tikrai likti šalia jo.

Kvėpavimas. Paskutiniame vėžio etape prieš agoniją. Šio reiškinio priežastis yra tai, kad medžiagų apykaitos procesai palaipsniui slopinami, organizme atsiranda poreikis gaminti deguonį. Jei pacientui yra plaučių vėžys, tuomet, jei šiame organe yra skysčių, iškvepiant ir įkvėpus galima pastebėti įvairius triukšmus. Per šį gyvenimo laikotarpį rekomenduojama pasilikti šalia paciento, nes pastebima tarpinė apnėja.

Ketvirtasis laipsnis ir tokios būklės buvimas, siekiant palengvinti bendrą sveikatą, gydytojas dažnai rekomenduoja naudoti deguonies padą, per kurį deguonis pradeda tekėti į plaučių audinius. Rūpindamiesi tokio vėžio pasireiškimo pacientu, rekomenduojama periodiškai sudrėkinti burną ir lūpas paprastu vandeniu.

Tuo atveju, kai mirtis, tada odos pacientas pradeda veikti lašai šaltas prakaitas, oda tampa šalta. Daugeliu atvejų klinikinės mirties priežastis onkologijoje yra būtent kvėpavimo sustojimas, kurio metu deguonis sustoja į smegenų audinius.

Nori mirti psichologiškai. Jei yra 4 laipsnio vėžys, tuo laikotarpiu asmuo aiškiai supranta, kad mirtis yra neišvengiama. Daugeliu atvejų, esant tokiai ligai, pacientas jau yra protiškai pasirengęs artėjančiai mirčiai. Gyventi šiame ligos etape tampa labai sunku, prieš prasidedant agonijos stadijai, pacientas didžiąją laiko dalį praleidžia svajonėje. Be to, šioje būsenoje dažnai pastebima apatija visam ir atsiskyrimui.

Dažnai 4-iojo laipsnio vėžį lydi beprasmiška valstybė ir psichozė. Asmuo, gyvenęs savo gyvenime, šiuo laikotarpiu gali labai pasikeisti. Giminaičiai turi būti pasiruošę dideliems sunkumams. Jūs taip pat turite suprasti, kad esant paskutiniam vėžio etapui žmogus turi stiprų skausmą.

Jei yra paskutinio etapo vėžys, žmogus patiria stipriausius skausmingus pojūčius. Šiuo atveju gydytojai gali paskirti morfino injekcijas, kurios gali laikinai palengvinti būklę.

Kai lieka gyventi kelias dienas, skausmą malšinantys vaistai nebegali suteikti norimo rezultato. Pašalinti skausmą tampa neįmanoma.

Pacientas, turintis 4 vėžio stadiją, turi sukurti idealias sąlygas paskutinės dienos buvimui. Galite įjungti atpalaiduojančią ramią melodiją, kalbėti apie praeitį, skaityti mėgstamas knygas. Šiuo atveju pagrindinis dalykas yra paaiškinti asmeniui, kad jūs jį myli, jūs pasiliksite su juo iki paskutinės gyvenimo minutės.

Klausimas: kiek žmonių gyvena su 4 stadijos vėžiu yra sunku atsakyti, dažnai šis laikotarpis yra tik keli mėnesiai. Jei žmogui diagnozuotas paskutinis onkologijos etapas, rekomenduojama dėti kuo daugiau pastangų, kad paskutinės jo gyvenimo dienos būtų geriausios, tęsiamos ramioje namų aplinkoje, apsuptas artimų ir brangių žmonių. Rūpinkitės savo sveikata, neleiskite vystytis ketvirtojo etapo vėžio.

Ketvirtojo etapo vėžio gydymas

Kaip galite padėti pacientui, sergančiam ketvirtojo etapo vėžiu? Galbūt gydytojai buvo neteisingi, o vėžys nėra ketvirtas, o trečiasis etapas? Kokia yra paskutinio vėžio stadijos prognozė? Ar vėžio išgydymo etapas 4? Ką galima padaryti, kad sušvelnintų vėžio stadiją 4? Kiek ilgai mano šeima ketvirtame etape gyvena su vėžiu? - Šiuos klausimus atsako vyriausiasis gydytojas Andrejus Lvovičius Pylev.

Jei jūsų mylimam žmogui buvo diagnozuotas 4-asis vėžio etapas, ir nusprendėte padėti jam pailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę, atleisti nuo kančių - susisiekite su mumis, ir mes padarysime viską, kad padėtų net sunkiausiems ir apleistiems atvejams.

Patartina pateikti:

• išrašyti santrauką iš gyvenamosios vietos klinikoje arba ligoninėje, kurioje buvo nustatyta vėžio diagnozė;
• histologinio tyrimo ar stiklo rezultatai ir peržiūros blokai;
• CT, MRI ir scintigrafijos duomenys, jei šie tyrimai buvo atlikti;
• chemoterapijos ar hormonų terapijos režimai, jei yra.

Ką galima padaryti su 4 etapo vėžiu?

Siekiant palengvinti bendrą paciento būklę ankstyvosiose vėžio stadijose, naudojami pagrindiniai gyvybiškai svarbių kūno funkcijų palaikymo metodai, įskaitant intensyvesnę intraveninę terapiją, plazmos mainus, hemosorbciją, kraujo perpylimą ir kraujo komponentus.

Intervencinės onkologijos skyriuje atliekame tokias paliatyvias ir pagalbines operacijas, kaip antai:

• venų ir arterijų infuzijos uostų sistemų chemoterapijai implantavimas;
• nephrost su inkstų pažeidimu;
• tulžies latakų drenažas ir stentavimas su mechanine gleivine;
• cava filtrų įrengimas žemesnėje vena cavoje tromboembolijos prevencijai;
• viršutinės vena cava stentavimas su jo naviku ir daugeliu kitų.

Ketvirtoje vėžio stadijoje svarbu modernios anestezijos terapija.

Kas yra vėžys 4 etape?

Ketvirtasis vėžio etapas yra negrįžtamas nekontroliuojamas auglio ląstelių augimo ir plitimo procesas visame kūne, kuriame žala gretimiems sveikiems organams ir audiniams, tolimų (metastazavusių) naviko židinių susidarymas tolimiems organams. Ketvirtojo etapo vėžio atveju pagrindinis dėmesys gali būti skiriamas bet kokio dydžio: nuo 5 iki 6 mm neuroendokrininiam navikui virškinamojo trakto ar melanomos ir iki 10-30 cm skersmens Ewing naviko.

Ketvirtojo vėžio stadijos diagnozavimo kriterijai, kaip apibrėžta Pasaulinės vėžio organizacijos, apima:

• progresuojantis vėžys, išplitęs į kaulus, plaučius, kepenis, kasą ir (arba) smegenis, arba
• greitai augantys vėžys (greitai augantis navikas), arba
• bet kokio tipo kaulų vėžys, arba
• labai mirtini vėžys (pvz., plaučių vėžys, kasos vėžys, daugybinė mieloma, plokščiųjų ląstelių karcinoma, melanoma ir kt.)

Kaip nustatyti vėžio stadiją?

Vėžio stadija rodo, kaip stipriai piktybinis navikas išaugo į gretimus audinius, ar pavyko suteikti metastazių limfmazgiams ir įvairioms kūno dalims. Tai labai svarbi informacija, nes padeda gydytojui sukurti optimalią gydymo taktiką, sukurti patikimą prognozę.

Siekiant nustatyti vėžio stadiją, gydytojai remiasi visuotinai pripažinta TNM klasifikacija. T raidė nurodo pirminio naviko, N - metastazių dydį ir vietą netoliese esančiuose limfmazgiuose, M - tolimose metastazėse. Kiekviena raidė rodo skaitmeninį indeksą.

Įvairių T, N ir M verčių deriniai derinami keturiais etapais (yra papildomas nulis):

• 0 etapas. Auglys yra audinyje, iš kurio jis išsivystė, ir neatsiranda gretimų struktūrų. Navikas gali būti visiškai pašalintas chirurginiu būdu;
• I etapas. Navikas yra gana mažas ir neturėjo laiko gilintis į aplinkinius audinius;
• II etapas. Vėžys vis dar nepasieks į gretimus audinius, bet yra didesnis. Netoliese esančiuose limfmazgiuose galima rasti atskirų metastazių;
• III etapas. Vėžinės ląstelės išplito į aplinkinius audinius ir artimiausius limfmazgius;
• IV etapas. Metastazinis vėžys: naviko ląstelės išplito į įvairias kūno dalis.

Kartais lotyniškos raidės priskiriamos figūroms - A, B, C, jei etape reikia pasirinkti substatu.

4 stadijos vėžio simptomai

Kol vėžys nepasiekia IV stadijos, ligoniui gali pasireikšti jokių simptomų. Tai viena iš pagrindinių vėžio diagnozavimo priežasčių. Jei auglys aptinkamas ankstyvoje stadijoje, tai paprastai atsitiko atsitiktinai arba dėl reguliaraus patikrinimo.

IV stadijos vėžio simptomai priklauso nuo naviko tipo ir dydžio, metastazių buvimo, vėžio ląstelių daigumo laipsnio įvairiuose audiniuose ir organuose.

Tarp bendrų simptomų yra šie:

• nuovargis, nuolatinis nuovargio jausmas;
• sumažėjęs apetitas;
• dusulys;
• svorio netekimas, iki išsekimo - cachexia;
• pykinimas ir vėmimas;
• gelta.

Kaulų metastazės sukelia galūnių skausmą ir patologinius lūžius; galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai; plaučiuose - dusulys; kepenyse - padidėja pilvo ir gelta.

Kai kuriems pacientams atsiranda paraneoplastinis sindromas - reakcija į auglio ir biologiškai aktyvių medžiagų, kurias ji išskiria. Tai pasireiškia įvairiais simptomais - nuo odos, endokrininės, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo sistemos, raumenų ir kaulų sistemos, kraujo.

Kokios terapinės priemonės vykdomos ketvirtoje vėžio stadijoje?

Ketvirtojo vėžio stadijos gydymas, kai lokalizacija yra didelė naviko liga, ir tolimų metastazių buvimas pirmiausia yra paliatyvus ir simptominis. Pagrindiniai gydytojo uždaviniai gydant tokius pacientus yra šie:

• Ribokite naviko plitimą.
• Auglio augimo greičio mažinimas, uždelstas naviko progresavimas.
• Organų ir sistemų veikimo išsaugojimas.
• Gyvybei pavojingų komplikacijų prevencija - tromboembolija, insultas, širdies priepuolis.

Pagrindiniai 4 stadijos vėžio gydymo būdai yra paliatyvi chirurgija, chemoterapija, radioterapija, hormonų terapija, imunoterapija ir kiti metodai, naudojami atskirai ir kartu, priklausomai nuo vėžio tipo.

Vėlesniais etapais gerinant vėžio gydymą atsirado procedūrų, kurios gerokai pagerintų pacientų gyvenimo kokybę, taip pat pailgintų gyvenimo trukmę iki metų ar daugiau. Tuo pat metu kai kurie pacientai išlaiko savo gebėjimą dirbti ir gebėjimą bendrauti su artimaisiais ir draugais.

Nauji onkologinių ligų gydymo metodai pastebimi dėl jų veiksmingumo ir minimalaus šalutinio poveikio ir apima:

Atskiros vėžio vakcinos ruošiamos lygiagrečiai chirurgijai, kai pašalinamas didelis naviko kiekis. Ląstelių kultūra auginama iš pašalinto naviko, o limfinės dendritinės ląstelės yra išskiriamos iš paciento kraujo leukocitų. Specialiomis laboratorinėmis sąlygomis imuninės ląstelės yra apmokytos reaguoti į pašalinto naviko antigenus. Rezultatas - individuali vakcina nuo vėžio, kuri papildomai apsaugo pacientą nuo atkryčių ir metastazių.

Monokloniniai antikūnai, įskaitant Imuteran tipo preparatus, Erlotinibą, skiriamą storosios žarnos vėžiui, vaistas SU11248, vartojamas skrandžio vėžio gydymui, selektyviai veikia piktybines ląsteles ir sukelia jų izoliuotą mirtį po intraveninio vartojimo. Gydant melanomą narkotikais Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

Kepenų metastazių radionolizacija vėlesniais etapais atliekama įvairiomis onkologinėmis ligomis. Kontroliuojamas angiografas, kepenų kraujagyslių selektyvus kateterizavimas ir embolizuojančių dalelių su radioaktyviu izotopu itriu-90 įvedimas. Izotopų trukmė veikia 64 valandas.

Chemoembolizacija su mikrosferomis - endovaskulinė chirurgija, kurios metu mikrosferos su imobilizuota chemoterapija yra tiesiogiai įpurškiamos į metastazę maitinančią arteriją. Chemoembolizacija atliekama su neveikiančiais navikais, turinčiais didelį kepenų pažeidimo tūrį, sunkias somatines ligas. Naudojant skaitmeninius rentgeno chirurginius prietaisus, aukštųjų technologijų intravaskuliniai instrumentai leidžia šią operaciją atlikti pakartotinai be šalutinio poveikio ir komplikacijų. Chemoembolizacijos metodas gali būti derinamas su kitais navikų gydymo būdais.

Kepenų navikų radijo dažnio RF abliacija atliekama pirminiais kepenų navikais ir metastazavusiais kepenų pažeidimais iki 5 cm skersmens, tai yra pasaulinis standartinis kompleksinių kolorektalinio vėžio stadijų ir metastazių gydymo standartas.

Metodas yra kontraindikuotinas naviko pažeidimo vietoje, artimai prie portalo venos, tulžies pūslės, didelių tulžies latakų. Kepenų navikų perkutaninės transhepatinės radijo dažnio RF abliacijos pagrindas yra įvedimas pagal vizualinę ultragarsinę orientaciją ir bendrąją anesteziją per kaniulės odą ir kepenų parenchimą, per kurį įvedamas monopolinis radijo bangų elektrodas. Elektrodas lokaliai šildo kepenų parenchimos sritį, sukelia naviko audinių koaguliaciją ir vietinę nekrozę. Kai kuriais atvejais radionuklidų kepenų navikų radiacija atliekama per laparotomiją, pašalinant žarnyno obstrukciją su anastomoze arba pašalinant naviko infiltraciją. Atliekant kepenų radijo dažnio radijo dažnių spektrą, žymiai pailgėja chirurginio gydymo indikacija pacientams, sergantiems kepenų polisegmentiniais pažeidimais.

Apskritai, net paliatyvus ir simptominis vėžio stadijos 4 gydymas bet kuriuo lokalizavimu pailgina paciento gyvenimą ir pagerina jo kokybę.

Prognozavimas gyvenimui ketvirtoje vėžio stadijoje

Pagrindinis ketvirtojo vėžio stadijos prognozės rodiklis yra penkerių metų išgyvenamumas, pacientų, kurie toliau gyvena po 5 metų nuo 4-ojo vėžio stadijos diagnozavimo, procentinė dalis.

Ankstyvoje vėžio stadijoje penkerių metų išgyvenamumas yra didžiausias ir kai kuriais atvejais artėja prie 100%. 4-ajame etape jis yra mažiausias, bet tai nereiškia, kad nėra jokios galimybės. Penkerių metų išgyvenamumas yra statistinis. Jis apskaičiuojamas remiantis daugelio pacientų stebėjimu. Bet kiekvienas pacientas yra unikalus. Būtina koreguoti amžių, ligas, bendrą sveikatą.

Be to, penkerių metų išgyvenamumas apskaičiuojamas remiantis pacientų, kuriems vėžys buvo diagnozuotas mažiausiai prieš 5 metus, stebėjimu. Nuo tada atsirado naujų vaistų, pasikeitė gydymo metodai. Šiuolaikiniai vėžiu sergantiems pacientams yra pagrindo tikėtis šiek tiek geresnės prognozės.

Tikslesnė prognozė jums suteiks tik gydytojui. Net jei tokio tipo vėžio išgyvenamumas yra labai mažas, o prognozė greičiausiai yra nepalanki, gydytojas visada gali paskirti palaikomąjį gydymą, kuris padėtų pailginti gyvenimą ir sumažinti skausmingus simptomus.

Išgyvenimo prognozė ketvirtoje vėžio stadijoje: Rusijos ir kitų šalių statistika

Japonijoje, JAV, Vokietijoje, Šveicarijoje, Izraelyje ir daugelyje kitų šalių galutinis vėžio etapas diagnozuojamas daug rečiau nei Rusijoje. Taip yra dėl medicininės priežiūros organizavimo ypatumų. Šių šalių piliečiai nuo vaikystės žino apie prevencijos naudą gydant.

Rusijoje 4-ajame etape diagnozuotas vėžys nėra neįprasta, o tokios diagnozės išgyvenamumas yra nuo šešių mėnesių iki dvejų su puse metų. Palyginimui, Vokietijoje ir JAV išgyvenamumas yra mažiausiai 5 metai. Ta pati statistika Europos klinikoje ir dėl mūsų klinikos yra keletas destadirovaniya atvejų. Kokia tokio skirtumo priežastis?

Pirma, kaip jau minėta, skirtingi sveikatos priežiūros organizavimo principai. Deja, iki šiol Sveikatos apsaugos ministerija nenustatė nustatyto vėžio gydymo pradžios termino. Pacientai galėjo laukti gydymo pradžios kelis mėnesius, o tai, žinoma, neigiamai veikia prognozę.

Antra - vaistai, jų kaina ir kokybė. Beveik visi tikrai veiksmingi vaistai gaminami Europoje arba JAV. Dauguma jų yra labai brangūs ir ne visi gali juos gauti. Rusijoje turimi analogai paprastai yra prastesnės kokybės užsienyje.

Trečia, gydymo protokolai. Yra tarptautiniai receptai, skirti gydyti vieną ar kitą naviko tipą, kuris nuolat papildomas ir tobulinamas. Tačiau Rusijoje didžioji dalis jų elgiamasi pagal jų pačių protokolus, kurių daugelis yra pasenę ir yra mažiau veiksmingi nei užsienio.

Europos klinikoje žinoti, kaip padėti ir pasiekti geriausią prognozę:

• Medicininės priežiūros organizavimas grindžiamas JAV ir Europos „aukso standarto“ klinikomis.
• Užsienio šalyse pagaminti vaistai, įrodantys savo veiksmingumą, kurių autentiškumas tikrinamas kiekviename etape nuo įsigijimo nuo oficialaus gamintojo atstovo iki vaisto pristatymo.
• Klinikos specialistai vadovaujasi tarptautiniais gydymo protokolais.
• Mes galime išgydyti vėžį, ir mes tai darome kaip geriausios klinikos pasaulyje.

Plaučių vėžio 4-asis etapas

4-ojo etapo plaučių vėžiu vidutinis penkerių metų išgyvenamumas yra vidutiniškai 10%. Mažų ląstelių plaučių vėžiu šis skaičius yra apie 1%, o ne smulkialąstelinio plaučių vėžio atveju išgyvenamumas yra žymiai didesnis ir svyruoja nuo 2 iki 13%, priklausomai nuo metastazių kitiems organams ir audiniams laipsnio, taip pat pleuros ir perikardo pažeidimo. Jei prieš pacientą buvo atlikta radikali operacija - plaučių ar jos skilties rezekcija - šis rodiklis yra žymiai didesnis.

Ketvirtajame plaučių vėžio etape atliekama spindulinė terapija, siekiant sumažinti naviko dydį ir palengvinti ligos simptomus. Kai kuriems pacientams spindulinė terapija papildoma chemoterapijos kursu, kuris labai palengvina bendrą paciento būklę. Metastazavusių pleuros pažeidimų ir pleurito vystymosi metu torakocentezė aktyviai naudojama siekiant sumažinti skysčių kiekį plaučiuose.

Kepenų vėžio 4 etapas

Ketvirtosios pakopos kepenų vėžio prognozė yra mažiau palanki: tik 6% pacientų gyvens daugiau nei 5 metus. Kepenų vėžio 4 etapas pasižymi daugeliu naviko židinių abiejose kepenų skiltyse, taip pat pažeidžiami kepenų ar portalų venų pagrindiniai šakos. Kepenų vėžys yra sparčiai progresuojanti liga, kai tarp 3-4 kepenų vėžio stadijų paprastai trunka 3-4 mėnesius.

Deja, 4 kepenų vėžio stadijoje klasikinis chemoterapinis gydymas yra neveiksmingas. Šiuo metu taikomos naujos medicinos technologijos - vėžinių židinių radijo dažnių abliacija kepenyse ir chemoembolizacija. Anksčiau buvo atliktas analgetinis gydymas, siekiant pašalinti skausmą ir laparocentezę, siekiant sumažinti ascitą ir palengvinti paciento būklę.

Skrandžio vėžio 4 etapas

Ketvirtame etape skrandžio vėžys turi didžiausią palankią prognozę. 5 metų išgyvenamumas yra apie 15-20%. Palankesni rezultatai buvo pastebėti pacientams, sergantiems skrandžio širdies dalies vėžiu, ypač skrandžio ląstelių karcinoma po radioterapijos. Ketvirtojo skrandžio vėžio stadijos diagnozė nustatoma su kaimyninių organų ir bent vieno regioninio limfmazgio pralaimėjimu arba su skrandžio ir daugiau nei 15 netoliese esančių limfmazgių pralaimėjimu, arba esant metastazėms tolimuose organuose ir audiniuose. Paliatyvi chemoterapija gali pasiekti santykinai stabilią ligos stabilizaciją 40-45% atvejų. Chirurginis skrandžio vėžio gydymas 4 etapuose pirmiausia naudojamas paliatyviam gyvybei pavojingų sąlygų gydymui - kraujavimui iš naviko ir kitų.

Netinkamoje skrandžio proksimalinės dalies (širdies) vėžio vėžiu su perėjimu prie stemplės, pažeidžiant maisto endoskopinį stentą, yra įrengtas stemplė ir skrandis.

Nuo paliatyvios operacijos 4-oje skrandžio vėžio stadijoje 10–15% pacientų atliekama gastroenterostomija, siekiant atkurti maisto praėjimą virškinimo trakte, ištaisyti ir užkirsti kelią vandens elektrolitų sutrikimams. Ši operacija skirta neveiksniam skrandžio karcinomui su išeinančio skrandžio stenoze. Kai kuriais atvejais atliekama gastrostomija tolesniam paciento šėrimui per zondą.

Kasos vėžio 4-asis etapas

4-ojo etapo kasos vėžio atveju, penkerių metų pacientų išgyvenamumas yra mažesnis nei 2% be gydymo ir iki 10% - aktyvios terapinės intervencijos metu. Siekiant palengvinti paciento būklę, naudojamas chirurgijos ir chemoterapijos derinys.

Dažniausias kasos vėžio chirurginio gydymo metodas yra Whipple operacija - pankreatoduodenalinė rezekcija. Chirurgija apima kasos galvos pašalinimą su naviku, dvylikapirštės žarnos dalimis, skrandžio dalimi, tulžies pūsleliu ir artimiausiais limfmazgiais. Chirurginis vėžio gydymas nenurodytas, jei kasos vėžys išplito į didelius gretimus indus arba yra tolimų metastazių.

Kai kepenų skiltyje spaudžiamas masyvus tulžies latakų vėžio auglys ir neįmanoma atlikti pankreatoduodeninės rezekcijos, atliekama tulžies pūslės kanalizacija ir stendavimas, siekiant normalizuoti tulžį.

Pažangaus vėžio chemoterapinis gydymas apima šiuolaikinių vaistų, pvz., Gemcitabino (gemzar), irinotekano (kampto), taip pat karboplatino, 5-fluorouracilo ir pan.

4-ojo etapo žarnyno vėžys

Ketvirtajame žarnyno vėžio stadijoje penkerių metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 5%. Paliatyvinė vėžio operacija apima žarnyno patencijos atkūrimą stenozėje. Mūsų klinikoje kolonoskopijos metu atliekama cholostomijos operacija ir žarnyno stentavimas.

4 etapas Krūties vėžys

Ketvirtojo etapo krūties vėžiu penkerių metų išgyvenamumas yra apie 10-15%. Aktyvus krūties vėžio gydymas apima chirurginį vėžio pašalinimą (radikalų mastektomiją), kuri leidžia išvengti masinio intoksikacijos organizme ir kraujavimas iš puvimo naviko. Nesant reikšmingų kraujo krešėjimo sistemos sutrikimų ir kepenų ir inkstų funkcijos dekompensacijos, krūties vėžio chemoterapija gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę.

Prostatos vėžio 4-asis etapas

Prostatos vėžio (prostatos) 4-ajame etape penkerių metų išgyvenimo prognozė yra apie 30%. Pagrindinė prostatos vėžio mirties priežastis yra susiję kepenų, plaučių, inkstų sutrikimai. Pagrindinės 4 stadijos prostatos vėžio gydymo galimybės yra:

• hormonų terapija;
• išorinė spindulinė terapija kartu su hormonų terapija;
• chirurgija (paprastai atliekama paliatyvioji chirurgija): prostatos liaukos transuretrinė rezekcija, siekiant sumažinti vėžio simptomus ir išvengti kraujavimo iš pažeisto šlapimo pūslės ar šlapimo takų obstrukcijos, todėl atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas.

Gimdos vėžio etapas 4

4-ajame etape gimdos vėžio metu naviko procesas vyksta už dubens, apimantis šlapimo pūslę, tiesiąją žarną. 5 metų išgyvenimas ketvirtoje gimdos vėžio stadijoje neviršija 3-9%. Tokių pacientų gydymas skiriamas individualiai, dažniausiai jis yra sudėtingas, įskaitant chemoterapiją, hormonų terapiją, paliatyvų chirurginį gydymą.

4-ajame gimdos kaklelio vėžio etape penkerių metų išgyvenimo prognozė neviršija 8-9%. Preinvasyvaus gimdos kaklelio vėžio perėjimas į mikroinvasyvą, po kurio vyksta spartus naviko augimas ir perėjimas prie 4-osios pakopos, pastebimas per 1-2 metus. Gimdos kaklelio vėžys šiuo metu yra vienas iš sparčiai progresuojančių vėžių. Visuose dubens organuose, įskaitant makštį, šlapimo pūslę, tiesiąją žarną, dalyvauja naviko procesas.

Ar poliklinikos gydytojai gali paklysti, jei ketvirtame etape jie nedelsdami diagnozuotų vėžį, jei prieš 2-3 mėnesius iki to laiko pacientas neturėjo ligų?

Pastebime pastovią pastarųjų dešimties metų tendenciją, susijusią su pacientų, sergančių onkologinėmis ligomis, vėlyvą patrauklumą. Reguliarios medicininės apžiūros ir pacientų nepastebėjimo sistemos, susijusios su jų sveikata, praradimas, neatsižvelgiant į pirminius simptomus iš gyvybiškai svarbių organų (širdies, kepenų, plaučių), lemia tai, kad pradinio išplėsto bet kurio ligos diagnostinio tyrimo metu nustatoma ketvirtojo vėžio stadijos diagnozė..

Mes susiduriame su gimdos kaklelio vėžiu, kuris nuo nėštumo fazės atsirado 10-12 mėnesių nuo ankstyvųjų gimdos kaklelio pokyčių iki 4-ojo vėžio stadijos. Mūsų praktikoje daugelis žarnyno vėžio atvejų vyrams ir moterims nuo 30 iki 40 metų, kurie anksčiau nebuvo lankę gydytoją. Diagnostinės kolonoskopijos metu dėl neaiškių žarnyno sutrikimų vėlyvoje stadijoje diagnozuojama onkologinė liga (sigmoidinis vėžys, tiesiosios žarnos vėžys).

Ar vėžio išgydymo etapas 4?

Mitas yra plačiai paplitęs, kad žmogus, turintis paskutinį vėžio etapą, labai greitai miršta. Vis dėlto tinkamai parinktas gydymo režimas prailgins gyvenimo trukmę ir gerokai pagerins jo kokybę iki 5 metų, priklausomai nuo auglio tipo ir gyvybiškai svarbių organų pažeidimo apimties, taip pat su tuo susijusių ligų.

Kas pablogina 4-ojo etapo vėžio gyvenimo kokybę?

Dažniausios sąlygos, kurios gerokai pablogina gyvenimo kokybę ketvirtame vėžio etape:

• kepenų funkcijos sutrikimas dėl tulžies takų užsikimšimo ir obstrukcinės gelta;
• koaguliacijos sutrikimai ir plaučių embolijos, pneumonijos ar insulto vystymasis;
• kaulų čiulpų kraujodaros funkcijos slopinimas ir anemijos, trombocitopenijos ir leukopenijos raida;
• nenormalūs stuburo lūžiai, sukeliantys apatinę galūnių paralyžią;
• stiprus skausmas, ypač sunkus su kaulų metastazėmis;
• arterinė trombozė su ūminės išemijos ir apatinės galūnės gangrenos bei daugelio kitų ligų atsiradimu.

Nustatytos kaulų ir stuburo metastazės. Ką daryti

Nustatant metastazavusius skeleto ir slankstelių kaulų pažeidimus, atliekamas išsamus gydymas:

• Vėžio gydymas, slopinantis naviko ląstelių augimą.
• Radiacinė terapija, kuri atliekama tiek siekiant sumažinti skausmą, tiek terapiniais tikslais, kol visiškai išnyksta atskiros metastazės.
• Kaulų metastazių (paliatyviems tikslams) radioizotopų gydymas, siekiant sumažinti skausmą arba gydymo tikslais.
• Kaulų metastazių chirurginis gydymas lūžių profilaktikai ir gydymui, ypač stuburo ir ilgų vamzdinių kaulų metastazavusiems pažeidimams.
• Kaulų audinių terapija.
• Stuburo arterijų embolizacija kaip paliatyvi chirurgija, siekiant sumažinti skausmą ir sulėtinti naviko augimą.
• Kaulų ir stuburo metastazių radijo dažnio abliacija (pašalinimas).
• Epidurinės injekcijos stuburo skausmo sindromams, siurblio įrengimas.

Skeleto kaulų metastazių spindulinė terapija standartinėje 15-20 Gy dozėje pusėje pacientų sukelia visišką skausmo išnykimą ir didėjančią spinduliuotės dozę iki 30-40 Gy reikšmingai pagerėja 80–90% pacientų jau per pirmuosius 2-3 mėnesius. savaites.

Kaulų metastazių gydymas taip pat atliekamas naudojant stroncio 89Sr ir samarium 153Sm radiofarmacinius preparatus. Į veną švirkščiant stroncio 89Sr, kuris turi didelį afinitetą kaulų audiniams, leidžiama tik didelio spinduliavimo apkrovos tik kaulų audiniams. Apie 10–20% pacientų skausmo išnykimas visiškai išnyksta, o apie 50–60% teigiamai sumažina simptomų sunkumą.

Kaulų metastazių chirurginį gydymą galima atlikti keliais būdais. Jei patologinio lūžio srityje yra didelis kaulų kiekis, ilgąjį vamzdinį kaulą galima stabilizuoti naudojant vidinį kaulų strypą arba kaištį. Gali reikėti sustiprinti ryškią kaulų lizę, užpildant vamzdyninių kaulų intrameduliarinį kanalą ir žievės defektus metilmetakrilato cementu.

Patologinių stuburo lūžių atveju, jei paciento gyvenimo trukmė viršija 3 mėnesius, atliekamos atviros arba minimaliai invazinės operacijos, pvz., Kyphoplasty ir vertebroplasty, kurios žymiai sumažina skausmą ir sumažina nugaros smegenų ir stuburo nervų suspaudimo riziką.

Metastazavusių kaulų pažeidimų gydymas atliekamas naudojant bisfosfonatus (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Šios grupės preparatai veikia tiesiogiai kaulų audiniuose ir blokuoja naviko ląstelių poveikį osteoklastams, kurie stabdo osteoklastų kaulų naikinimą, mažina skausmą, apsaugo nuo patologinių lūžių atsiradimo ir sumažina hiperkalcemijos riziką.

Onkologija neegzistuoja ir mūsų galimybės gydyti vėžį nuolat plečiasi. Europos klinika naudojasi šiuolaikiniais vaistais vėžiui gydyti, registruotiems Rusijoje. Tai leidžia mums žymiai pailginti vėžiu sergančių pacientų gyvenimą ir pagerinti jo kokybę net paskutiniame etape. Sužinokite daugiau - skambinkite ir susitarkite su mūsų onkologais.