Dėl žarnyno ligų negalima pateikti tikslios diagnozės be endoskopinių ir instrumentinių diagnostikos metodų. Rektoromanoskopija yra metodas, kurį prokologai dažniausiai naudoja tyrinėdami savo pacientus. Tačiau ne visi žino, kas yra sigmoidoskopija žarnyne, ir labai domisi, kaip atliekama sigmoidoskopija. Daugelio pacientų vaizduotė patraukia patį kankinimą, kuris laukia jų prokologo kabinete. Bet ar tai tikrai?
Procedūros vertė
Tiesiosios žarnos rektoskopija yra invazinė procedūra, leidžianti tirti apatinę žarnyną. Vizuali apžiūra atliekama per išangę, medicinos prietaisą - sigmoidoskopą. Kolonoproctologai šį metodą laiko privalomu tyrimu, reikalingu tiksliai diagnozei nustatyti.
Rektoromanoskopija leidžia vizualizuoti tiesiąją žarną ir distalinę sigmoidą. Atstumas nuo išangės iki galutinio taško gali siekti 35 cm.Jei, ištyrus, jie pasiekia sigmoidą dvitaškį, procedūra vadinama tiesiosios gysloskopija. Tyrimo metu gydytojas gali įvertinti žarnyno sienas, įskaitant jų spalvą, elastingumą, reljefą, toną ir kraujagyslių modelį.
Prokologai primygtinai rekomenduoja, kad visi vyresni nei 40 metų pacientai būtų išbandyti prevenciniais tikslais. Rektoromanoskopija gali atskleisti net mažus navikus, kurie liko paslėpti kitų diagnostinių procedūrų metu. Kolorektalinis vėžys užima vis daugiau ir daugiau gyvybių, ir daugeliu atžvilgių vėliau yra jo aptikimo priežastis. Todėl, esant įtartiniems simptomams, yra visiškai neįmanoma atidėti vizitą į prokologą.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Žarnyno rektoromanoskopija turi šias indikacijas:
- ilgalaikis skausmas anorektiniame regione;
- dažnas vidurių užkietėjimas, kuris gali pakenkti kėdės sutrikimams;
- skausmingi ir sunkūs žarnyno judesiai;
- kraujavimo hemorojus buvimas;
- pūlių, gleivių ir kraujo juostų buvimas išmatose;
- dirgliosios žarnos sindromas;
- nepakankamas pasitenkinimas po defekacijos, svetimkūnių jausmas išangėje;
- lėtinis kolitas, enterokolitas, sunkūs disbiozės simptomai, atsirandantys be objektyvių priežasčių;
- įtariama onkologija.
Šia apklausa galima diagnozuoti tiesiosios žarnos gleivinės plyšimą, lėtinį gleivinės uždegimą su opiniais procesais, įgimtomis distalinės žarnos anomalijomis, polipais ir onkopatologija.
Tokios kontraindikacijos yra lygiaverčiai:
- analinis skilimas ūminėje formoje;
- ryškus žarnyno liumenų susiaurėjimas;
- sunkus kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
- ūminis uždegimo procesas pilvo ertmėje;
- psichiatras prižiūri paciento priežiūrą;
- ryškūs širdies ir plaučių sutrikimai;
- ūmaus audinio uždegimas, esantis aplink tiesiąją žarną;
- bendrą sunkią paciento būklę.
Paruošimas
Iš tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas tik po paruošimo. Prokologas mielai supažindins pacientus su paruošimo algoritmu. Būtina pradėti ruoštis procedūrai per 2-3 dienas. Pagrindinis dalykas, kurį reikia padaryti, yra laikytis specialios dietos ir išmatuoti dvitaškio lumenį iš išmatų. Prieš 2-3 dienas iki apklausos produktai, kurie didina vidurių pūtimą ir sukelia fermentacijos procesus, neturėtų būti įtraukti į mitybą.
Per 48 valandas privaloma neįtraukti dietos: visų rūšių ankštiniai augalai, riebios žuvys ir mėsa, rauginti kopūstai ir kiti marinuoti agurkai, nenugriebtas pienas ir jo pagrindu pagaminti produktai, juoda duona, saldainiai ir kepimas su mielėmis, giromis, gazuoti gėrimai, švieži vaisiai ir daržovės, alkoholis.
Šiuo atveju pacientai domisi - ką galima valgyti? Yra daug apribojimų, tačiau yra daug leidžiamų produktų. Jūs galite valgyti liesos mėsos ar žuvies virtos arba keptos formos, pieno produktų, duonos, sausainių, ramunėlių arbatos. 24 val. Prieš planuojamą tyrimą būtina atlikti žarnyno valymą.
Tai galima padaryti šiais būdais:
- Valymo klizma. Atlikite keletą klastų - 2 naktį prieš dieną ir 2 - procedūros dieną. Jei po paskutinio žarnyno judėjimo pacientas mato praktiškai švarų vandenį, jis viską padarė teisingai ir kruopščiai išvalė žarnyną.
- Geriamieji vidurius. Dažnai prieš sigmoidoskopiją prokologai skiria Fortrans. „Lavacol“ arba „Fleet“ gali būti naudojami kaip analogai. 1 „Fortrans“ pakelio turinys ištirpinamas 1 l šilto vandens. Išgėrus vaistą, vidurių efektas turėtų pasireikšti per 60 minučių. Diagnozės dieną vaistas turėtų būti vartojamas ne vėliau kaip prieš 3-4 valandas prieš tyrimą.
- Farmacinių mikrokloblių naudojimas. Populiariausia priemonė yra Microlax. Produktas parduodamas specialiais patogiais buteliukais, kurių galas yra įdėtas tiesiai. Prieš dieną prieš miegą, jūs turite įdėti 2 tokius klampus su pertrauka tarp kiekvienos per 20 minučių. Vidurinis viduriavimas pasireiškia labai greitai - kai kuriais atvejais po 5 minučių. Ryte manipuliavimas kartojamas.
Holdingas
Suprasti procedūros esmę, pacientai labai nerimauja, kaip tai daroma. Nors jos elgesyje nėra nieko baisaus ir kritiško. Toliau aprašyta sigmoidoskopijos technika. Prieš kelias valandas prieš tyrimą žarnynas valomos mikrokristaliais. Prieš patekdamas į kambarį, prokologas turėtų ištuštinti šlapimo pūslę. Biure pacientas nusirengia, pašalina apatinius drabužius ir deda ant specialių diagnostikos kelnių.
Šiuolaikiniuose biuruose yra patogios kėdės, panašios į ginekologinę. Pacientas yra ant jo arba, jei tai patogiau gydytojui, laikosi kelio alkūnės. Proktologas atlieka skaitmeninį išangės tyrimą, tepamas išangę su vazelinu ir po to 4–5 cm gylyje pristato rektoroskopą, į orą pumpuojamas oras, per kurį išlyginami žarnyno natūralūs raukšlės ir lenkimai.
Kai gydytojas persiunčia prietaisą 10–15 cm atstumu, pasiekiama probleminė sritis - natūralus žarnyno kreivumas (tiesi linija tampa sigmoidu). Kai gydytojas pereina šią vietą, pacientas turi stengtis kuo labiau atsipalaiduoti. Procedūros pabaigoje kruopščiai pašalinamas rektorius.
Paprastai sigmoidoskopija atliekama be anestezijos. Tačiau mažiems ir neramiems vaikams, taip pat chirurginio manipuliavimo atvejais jie atlieka trumpalaikę anesteziją. Kūdikiams manipuliavimas atliekamas daugiausia gulint. Vyresni vaikai (10–14 m.) Sėdi prokologinėje kėdėje arba paprašė kelio alkūnės. Kartais rectoromanoscopy metu naudokite elektrinį siurbimą, kuris leidžia pašalinti kraują, pūlį ir gleivę.
Pasekmės
Pavojingiausia komplikacija po procedūros yra žarnyno sienos perforacija. Nerūpestingai atliekant procedūrą, prietaisas gali pažeisti žarnyno sieną, o tai sukels jo turinį į pilvo ertmę. Tačiau paprastai tai vyksta labai retai, jei protinga kreiptis į specialisto, kuris atliks procedūrą, pasirinkimą.
Jei perforacija negali būti išvengta, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas ir atliekama chirurginė intervencija. Dažniau po sigmoidoskopijos pacientai turi tokius skundus:
- padidėjęs dujų susidarymas;
- pilvo spazmai;
- lengvas pykinimas.
Jei pacientas pradeda karščiavimą ar išmatose, jis suranda kraujo dryželius, tuomet skubiai reikia informuoti prtorologą, kuris atlieka rektoromanosoką.
Apžvalgos
Rektoromanoskopija sukelia daug baimės pacientams, ir netgi teigiamai surinkti atsiliepimai jiems nėra labai patikimi.
Rektoromanoskopija yra prieinama visiems, vidutiniškai nepatogu diagnozė, kuri leidžia aptikti daugelį pavojingų patologinių sąlygų ankstyvoje stadijoje. Tokiam kokybiniam tyrimui reikalingas geras psichikos požiūris ir aukštos kokybės paruošimas.
Klasikinis pasirengimas rektosigmoskopi: procedūros niuansai
Standartinis paruošimas rektosigmoskopijai, pagrįstas dienos raciono normalizavimu tris dienas iki procedūros. Išskyrus maistą, provokuojant dujas ir fermentaciją, patikrinimo metu pateikiama išsamesnė informacija. Be to, ekspertai rekomenduoja valyti žarnas.
Rektosigmoskopija yra dvitaškio tyrimo procedūra. Jis atliekamas naudojant specialų prietaisą - endoskopą. Jį vaizduoja lankstus vamzdis, galintis laisvai judėti per žarnyną, nesukeldamas diskomforto. Tyrimas leidžia įvertinti gleivinės ir kai kurių virškinimo trakto dalių būklę.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Diagnostinė procedūra tinkama, kai yra nemalonių virškinimo sistemos simptomų. Dažniausia neigiamų klinikinių požymių priežastis yra žarnyno ligų vystymasis. Specialistas siunčia pacientui tyrimą ūmaus skausmo sindromo, auginių apatinės dalies ir gleivinės išsiskyrimo metu. Pagrindinės procedūros nuorodos yra šios:
- nenustatyto etiologijos izoliacija;
- dažni išmatų sutrikimai;
- lėtinė žarnyno liga;
- operacinės intervencijos į virškinimo trakto organus;
- prevencija.
Šiame tyrime nustatoma polipų ir uždegiminių procesų buvimas. Tai yra informatyviausias virškinamojo trakto tyrimo metodas. Didžiulė rektosigmoskopijos populiarumas dėl teigiamų savybių masės. Pagrindinis privalumas yra aukštas informacijos turinys, greitis ir skausmo nebuvimas. Tačiau tyrimai visais atvejais neleidžiami.
Procedūra yra nepriimtina dėl psichikos sutrikimų, ūminių uždegiminių procesų ir vaiko vežimo. Tyrimui nėra griežtų kontraindikacijų. Jų poreikis yra aptariamas atskirai su gydytoju.
Kokios ligos yra procedūros metu
Rektosigmokolonoskopija - kas tai yra ir kam reikia atlikti tokio tipo tyrimą? Ši technika leidžia aptikti nedidelius žarnyno funkcijos nuokrypius ir užkirsti kelią patologijų vystymuisi ateityje. Procedūrą būtina atlikti tiek absoliučiais rodikliais, tiek prevenciniais tikslais.
Specialaus prietaiso - endoskopo - naudojimas leidžia nustatyti žarnyno gleivinės spalvą. Pagal šešėlį specialistas gali nustatyti daugybę nukrypimų. Blizgesio buvimas rodo normalų virškinimo sistemos veikimą. Sveikas žarnynui būdingas lygus ir vienodas paviršius. Žarnyno spalvos ar struktūros pokyčių buvimas rodo įvairių ligų buvimą.
Per rektosigmoskopiją nustatykite tokias patologijų rūšis:
- polipai;
- onkologija;
- Krono liga;
- opinis kolitas;
- divertikulozė.
Polipai yra gerybiniai navikai, atsirandantys neigiamų veiksnių įtakoje. Nemažai navikų veikia virškinimo sistemos darbą ir gali sukelti obstrukciją. Perkelti piktybinius navikus, turinčius įtakos tam tikrai žarnyno daliai, į onkologiją.
O opinis kolitas yra ūminis uždegiminis procesas, kuris veikia žarnyno gleivinę. Krono liga yra uždegimas, pasireiškiantis lėtine forma. Divertikuliozę atspindi sukciforminiai pažeidimai, atsiradę žarnyno gleivinėje. Jiems būdingas kraujavimas ir sunkumai judant išmatose.
Visos virškinimo sistemos ligos yra nepalankios. Jei nėra terapinio poveikio, išlieka didelė komplikacijų rizika. Rektosigmoskopija leidžia nustatyti patologiją ankstyvosiose stadijose ir nustatyti sudėtingą gydymą.
Kaip apklausa
Rektosigmoskopija yra specialus endoskopinio tyrimo tipas. Daug potencialių pacientų domisi klausimu, kaip jis skiriasi nuo kolonoskopijos. Tai yra beveik dvi panašios procedūros. Rektosigmoskopija leidžia įvertinti tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos būklę. Kolonoskopija atlieka panašių žarnų sekcijų tyrimą, tačiau tuo pačiu metu leidžia atlikti išsamesnį storosios žarnos tyrimą. Dėl kolonoskopo funkcinių požymių, jos pobūdis pasižymi ilgesne ir lankstesne struktūra.
Kaip procedūra? Šis tyrimas yra visiškai saugus ir nereikalauja anestezijos. Jei tyrimo metu pacientas jaučia ūminį skausmą, naudojamas skausmo malšinimas. Skausmo buvimas rodo mažą jautrumo ar sunkios ligos slenkstį.
Skirtumai ir pasirengimas sigmoskopijai
Jei susiduriate su tokiomis procedūromis kaip rektoromanoskopija, naudokite alternatyvų metodą - sigmoskopiją. Procedūroje nėra lyčių skirtumų. Prokologas paskiria tyrimą, paskatina paciento gydymą, rašo išvadą ir nustato prevencines priemones. Kai randamas vėžys, jis pritraukia onkologą.
Sigmoskopija yra procedūra, padedanti ištirti tiesiosios žarnos gleivinę. Nuo sigmoidoskopijos jis skiriasi tuo, kad, be žarnyno, tiriamas sigmoidinis dvitaškis. Tam reikalingas lankstus ir ilgas sigmoskopas, kuris bendrauja su vaizdo kamera ir monitoriumi. Jis atitinka šiuolaikinius tyrimo metodus. Gydytojas realiu laiku gali stebėti klinikinį organo būklės vaizdą.
Jei lyginate kolonoskopiją ir sigmoidoskopiją, pastarasis yra geresniam pacientui. Sigmoskopija, patikimi, gauti rezultatai yra išsamūs. Procedūra padeda nustatyti navikus, padeda matyti švietimo lokalizaciją, atpažinti uždegiminį procesą kiekvienoje žarnyno dalyje, aptikti gleivinės plyšius ar opas.
Pirmąjį paciento vizitą gydytojas surenka anamnezinius duomenis. Tai lems ligos eigą ir jos ypatybes. Gydytojas atkreips paciento dėmesį į amžių, kada pasireiškė ligos požymiai - kraujo atsiradimas iš išangės arba išmatose. Kai vaikas ar jaunas pacientas išleidžia kraują, gydytojas pateikia hipotezę apie Meckel divertikulio disfunkciją. Jei suaugusiam pacientui pasireiškia problema, greičiausiai diagnozuojama divertikuliozė arba angiodisplazija. Pacientas gali nejausti papildomų simptomų dėl pilvo ir tiesiosios žarnos skausmo. Jų buvimas neleis atlikti klinikinio tyrimo. Rūpestingas žarnyno sienų tyrimas padės paskirti tinkamą gydymą.
Pacientai klausia, ar tokiu būdu atliekant tyrimą skauda. Tinkamas paruošimas ir kūno padėtis, pastebimas nedidelio diskomforto pojūtis. Tokiu atveju pacientui rekomenduojama atsipalaiduoti. Tai padės išvengti žarnų pažeidimo ir skausmo pojūčio. Jei pacientas yra labai susirūpinęs, gydytojas naudojasi vietiniais anestetikais. Iš visų procedūrų, nagrinėjančių žarnyno gleivinės būklę, sigmoskopija turi mažiausiai diskomforto.
Aptikimo metodas
Kai liga pasikartoja, klinikoje yra pasikartojantis požymis. Manoma, kad gausaus kraujo kiekio išmatose priežastis yra radialinis kolitas arba proktitas. Aštrieji pilvo skausmai lydi išeminį kolitą. Didelis karščiavimas, virškinimo trakto sutrikimai, šaltkrėtis, pilvo skausmas būdingi opiniam kolitui ir infekcinei ligai.
Su sunkumais išbėrimas ar tankus išmatos gali pasirodyti nedideli analiniai skilimai. Jie prisideda prie mažų kraujo kiekių. Piktybiniai navikai gali pasireikšti dažnuose vidurių užkietėjimuose arba viduriavime, pažeidimų išmatose. Yra pagrindo patikrinti žarnyną.
Išanalizavus išangę, gali atrodyti analiniai skilimai ar hemorojus. Jie prisideda prie nedidelio kraujo kiekio išleidimo į tualetą. Paciento tyrimas nėra ribotas. Gydytojas paskiria papildomą tyrimą, kuris gali apimti siaurų specialistų apklausą.
Tyrimas gali būti atliekamas bet kuriuo ligos laikotarpiu. Gydymo pradžioje ji padės patvirtinti arba paneigti tariamą diagnozę. Patvirtinus, įvertinkite ligos mastą, nurodykite poveikio būdus ir formas. Vėliau panaudotas pasirinkto gydymo metodo veiksmingumui įvertinti. Paskutiniame gydymo etape bus galima pasirinkti tinkamas prevencijos formas, įvertinti gydymo eigos kokybę. Galvijų vėžio prevenciją atlieka vyresni nei 55 metų asmenys nuo trejų iki penkerių metų. Per šį laikotarpį polipas gali mutuoti į piktybinį naviką. Prokologas gali sukurti individualų galios planą. Dieta žymiai padidins rezultatų patikimumą.
Procedūros nuorodos:
- Kolitas ir cholecistitas;
- Išmatos yra netaisyklingos;
- Polipų formacijos;
- Kraujo atsiradimas išmatose;
- Tyrimo transrektalinio pasirengimo etapas;
- Žarnyno disbiozė;
- Vyrams padidėjusi prostata;
- Neoplazma arba vidinių moterų organų išplitimas;
- Profilaktinio onkologinio tyrimo atrankos tyrimas.
Procedūrai yra keletas kontraindikacijų. Tai yra:
- Ūminio infarkto būklė ir pusmečio laikotarpis po jo;
- Sutrikusi kraujotaka smegenyse;
- Širdies ritmo sutrikimas;
- Laikotarpis po operacijos.
Pasirengimas procedūrai
Norint gauti teisingus rezultatus, pacientas turi gerai pasiruošti. Jei pažeidžiate žarnyno sienos taisykles, procedūros nebus pakankamai parengtos ir rezultatas bus nepatikimas. Pradėkite ruošti savaitę prieš procedūrą. Priskirta dietai, kuri padeda išvalyti žarnyną. Šlakai pašalinami, išmatos normalizuojasi ir pašalinamas perteklius. Paruošimo laikotarpiu jie riboja miltų produktus, saldainius, kepinius, pieno produktus ir varškę. Neįtraukite makaronų, ankštinių augalų, bulvių. Pacientas neturėtų leisti vartoti visų gėrimų, turinčių dujų. Draudžiama: žuvų ir mėsos riebalų veislės; maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug skaidulų; įvairių rūšių prieskoniai.
Gyvūninės kilmės maistas yra garinamas. Būtinai pridėkite augalų maisto produktus. Grūdai mirkomi mažiausiai 5 valandas, privalomai pakeitus vandenį. Taigi produktas tampa lengviau virškinamas.
Vaistai, turintys vidurius, pasireiškia pasirengimo laikotarpiu. Gydytojas turi stebėti priėmimą, kad būtų išvengta žarnyno gleivinės pažeidimų. Be vaistų, gali būti naudojamas klizmas. Jis turės būti pakartotas prieš pat tyrimo procedūrą. Tai būtina sąlyga.
Pacientas per 3 valandas vartoja 3 šaukštus ricinos aliejaus. Per dvi valandas per valandą atliekama klizma. Gydytojas turėtų žinoti, ar pacientas vartoja vaistus, kurie gali sumažinti kraujo lakumą. Norėdami atšaukti jų priėmimą, turėtų būti savaitė prieš sigmoskopiją. Tai padės sumažinti kraujavimo riziką.
Procedūra
Pacientas yra patalpintas kairėje pusėje. Pradinis tiesiosios žarnos būklės įvertinimas pagal palpaciją. Tai padeda išvengti vyrų prostatos vėžio. Priklausomai nuo to, kur turi būti padarytas pažeidimas, sigmoskopas įdėtas per išangę ilgio iki 60 cm ilgio. Jei formavimas turi didesnį skersmenį, reikia kreiptis į kolonoskopiją. Šiuolaikinės optinės technologijos leidžia gydytojui aiškiai matyti kūno būklę. Padidėjimas bet kurioje srityje, dėl kurios gydytojas abejojo.
Vidutinė egzamino trukmė siekia 15 minučių. Per šį laiką gydytojas gali įvertinti žarnyno gleivinės būklę, pamatyti navikus ar skilimus, nustatyti žarnyno vystymosi patologijas, jei tokių yra.
Tyrimo metu pacientas jaučia lengvą diskomfortą. Atliekant tyrimą, dvitaškis nėra sužeistas. Galimas kraujavimas po procedūros. Papildomas gydymas gydytojui nereikalingas.
Jei nustatomi galimi nukrypimai, atliekama papildoma kūno diagnostika.
Skirtumai nuo kitų rūšių procedūrų
Sigmoskopija skiriasi nuo kitų procedūrų. Kiekvienos procedūros paskyrimas atliekamas išnagrinėjus ir išnagrinėjus gydytojo istoriją. Kiekvienai reikalingai klinikinei indikacijai.
Skirtingai nuo kolonoskopijos, sigmoidija pateikia tik 60 cm storio dvitaškio apžvalgą. Kolonoskopija leidžia peržiūrėti visą dvitaškį, paimti audinius iš jo, iš karto pašalinti polipą, jei yra, bet pacientams sunkiau juos vežti. Būtina naudoti vietinius anestetikus.
Pagrindinis skirtumas nuo irrigoskopijos yra dvitaškio rentgeno vaizdo buvimas. Kai sigmoskopii tai nėra.
Rektoromanoskopija nepateikia reikiamos informacijos apie žarnyno sienelių būklę. Pagrindinis jos tyrimo dalykas - tiesiosios žarnos būklė. Pasiruošimas procedūrai nėra toks išsamus, jis trunka mažiausiai laiko - nuo 10 minučių.
Endoskopinis storosios žarnos tyrimas leidžia išvengti sunkių ligos pasekmių, laiku nustatyti vėžį ir gydyti juos.
Kokiais atvejais priskiriamas rektosigmoskopija
Daugelis žmonių domisi: rectosigmoscopy: kas tai? Procedūra yra labai informatyvus diagnostikos metodas. Naudodamas tai, gydytojas nustato žarnyno būklę. Norėdami, kad rektosigmoskopija parodytų patikimus rezultatus, turite tinkamai pasiruošti. Keletą dienų prieš poreikį laikytis dietos. Pacientas turi atsisakyti produktų, dėl kurių žarnyne atsiranda fermentacija ir puvimas. Svarbu, kad nuo dietos būtų sūdyta, aštrus, kepti, riebalai, rūkyti. Kontraindikuotinas bet kokių produktų pakrovimo organų GIT. Jei kūnas yra šlakas, diagnostiniai rezultatai bus iškraipyti. Bet jei pacientas laikosi taisyklių, procedūra bus sėkminga ir bus patikimi rezultatai.
Procedūros privalumai
Videorektosigmokolonoskopija populiarėja medicinoje: ji skiriama įvairiais atvejais. Taikydami šią procedūrą, galite patikrinti žarnyno ir tiesiosios žarnos ertmę, kad būtų galima nustatyti ar paneigti patologiją. Prieš atliekant rektosigmoskopiją, kolonoskopiją ir kitas panašias procedūras, reikia išvalyti žarnyną. Jei abejojate, kokio ploviklio reikia pasirinkti, kreipkitės į gydytoją. Diagnostikai specialistas naudoja endoskopą: tai kompaktiškas plastikinis vamzdelis. Jis laisvai juda per žarnyno ertmę ir nesukelia stiprių skausmų. Rektosigmoskopija leidžia nustatyti tiesiosios žarnos gleivinės būklę. Procedūra yra veiksminga esant įtariamai virškinimo trakto ligai.
Kas parodo tokią diagnozę?
- Skrandžio ir žarnyno virškinimo trakto tyrimai rodo, kad rektosigmoskopinis tyrimas atliekamas.
- Rektosigmoskopija skiriama nežinomos etiologijos pilvo skausmams. Tokie skausmai gali rodyti žarnyno patologijų atsiradimą. Be šio simptomo, gali pasireikšti vėmimas, viduriavimas.
- Rektosigmoskopinis tyrimas leidžia diagnozuoti ūmines, lėtines ligas.
- Jei asmuo nerimauja dėl stipraus pilvo skausmo, reikia kreiptis į gydytoją. Specialistas rekomenduos kolonoskopiją arba rektoromanoskopiją.
- Tokios procedūros skiriamos augalams apatinėje peritoninės zonos dalyje, taip pat ir išskyrose.
- Rektosigmoskopija gali būti skiriama išskyroms, kurių priežastis nėra nustatyta.
- Procedūra yra veiksminga lėtinėmis žarnyno ligomis. Su juo galite nustatyti polipus, gaubtinės žarnos uždegimą, virškinimo trakto organus.
Jei laiku nustatomi pažeidimai, galima atlikti veiksmingą gydymą. Bet kuri patologija geriausiai gydoma ankstyvosiose stadijose. Rektosigmoskopinė diagnozė turi daug teigiamų aspektų. Jis suteikia patikimų rezultatų, nesukelia rimtų diskomforto. Palyginti su kitomis diagnostinėmis procedūromis, tiesiosios sklaidos diagnozė yra mažiau skausminga.
Procedūra turi kontraindikacijų.
- Jis nerekomenduojamas žmonėms su psichikos ligomis.
- Tai nėra atliekama nėštumo metu.
- Esant dideliam uždegimui.
Rektosigmoskopinė procedūra leidžia nustatyti pažeidimus vidaus organų darbe, bet taip pat užtikrina ligų prevenciją. Endoskopu nustatoma organų ir gleivinių būklė. Jei gleivinės ir organai turi būdingą blizgesį, virškinimo sistema veikia normaliai. Sveikas žarnynas turi lygų, vienodą paviršių. Jei tiesiosios žarnos spalva ar struktūra pasikeičia, atsiranda patologija. Ligos pobūdį lemia papildomas tyrimas.
Ligos, kuriose procedūra yra veiksminga
Rektosigmoskopinė diagnostika leidžia atskleisti įvairias patologijas. Tai gali būti polipai, vėžiniai navikai. Šiuo metodu nustatoma opinė kolitas, Krono liga, tiesiosios žarnos divertikulitas. Daugeliui pacientų diagnozuojami polipai, paprastai tokie formavimai yra gerybiniai ir pasireiškia, kai jie susiduria su neigiamais veiksniais (persivalgymas, gėrimas, stresas, liga). Jei virškinimo sistemoje yra daug auglių, jo veikimas sutrikęs. Dėl šios problemos gali atsirasti žarnyno obstrukcija. Kai kuriems pacientams aptinkami piktybiniai polipai (pažeidimas paveikia didelę gaubtinės žarnos dalį). Kaip ir opinis kolitas, šioje ligoje vyksta ūminis uždegiminis procesas. Žmonėms pasireiškia audinių, žarnyno gleivinės poveikis.
Krono liga pasižymi lėtiniu tiesiosios žarnos uždegimu ir žarnyno dalimis. Divertikuliozės atveju žarnyno gleivinė padengiama sielvartiniais pažeidimais: šiuo atveju gali atsirasti kraujavimas. Toks ugdymas lemia tai, kad išmatų masės skatinimas trukdo. Virškinimo trakto ligos turi būti gydomos laiku, kitaip jos tampa lėtinės. Remiantis rektosigmoskopija, galima nustatyti uždegiminio proceso mastą. Ateityje gydytojas paskirs sudėtingą gydymą. Rektosigmoskopinė diagnozė yra endoskopinio tyrimo rūšis. Ši procedūra turi panašumų kolonoskopijoje. Su rektosigmoskopija galima nustatyti su sigmoidą ir tiesiąją žarną susijusias ligas. Kolonoskopijos procese gali būti tiriamos skirtingos žarnyno dalys.
Taisyklės, susijusios su rektosigmoskopija
Diagnozės privalumai yra tai, kad jis gali būti naudojamas išsamiai ištirti virškinimo trakto žarnyną ir organus. Jei kalbame apie kolonoskopą, įrenginys turi šiek tiek kitokią struktūrą, jis taip pat skiriasi. Iš tiesiosios tiesiosios žarnos eigos yra santykinis neskausmingumas; tokios diagnozės metu anestezija nenaudojama. Kai kuriems pacientams procedūros metu pasireiškia skausmas: šiuo atveju gydytojas skiria skausmą malšinančius vaistus. Jei asmuo akivaizdžiai jaučia skausmą, tai reiškia, kad jis yra labai jautrus tokioms intervencijoms. Diagnozės metu pacientas turi imtis pozicijos, kurioje raumenys bus atsipalaidavę.
Taisyklės trukmė 5-15 min. Procedūra turi subtilybių ir niuansų, todėl jį atlieka patyręs specialistas. Pacientas neturėtų staigiai judėti. Svarbu atsipalaiduoti, kvėpuoti giliai ir išmatuotai. Įvedus prietaisą į žarnyną, gydytojas pamatys gleivinės būklę. Jei yra polipų ir navikų, paimkite biopsijos audinį.
Žarnyno rektosigmoskopija: svarbūs procedūros niuansai
Tarp visų storosios žarnos ligų sigmoido ir tiesiosios žarnos ligų yra labiausiai paplitusi. Šių ligų diagnozavimui naudojamas patikimas ir mažiausiai nekenksmingas metodas - rektosigmoskopija. Kas yra šis metodas, kokias indikacijas ir kontraindikacijas jis turi, kaip bus tiriamas, bus toliau svarstoma.
Procedūros aprašymas
Rektosigmoskopija reiškia endoskopinį metodą, kuris atliekamas naudojant endoskopą. Tai įrenginys, turintis lanksčią vamzdį, skirtą laisvai judėti per žarnyną, miniatiūrinę kamerą ir apšvietimo įtaisą. Prietaisą valdo gydytojas, o vaizdas rodomas specialiame ekrane.
Procedūros metu vertinama tik sigmoido ir tiesiosios žarnos būklė (jų vidinis paviršius, gleivinė), nustatoma patologinių zonų buvimo vieta, apibrėžiant jų formą, dydį ir vietą. Be to, šis metodas leidžia atlikti biopsiją ir kai kurias terapines priemones. Jis atliekamas be anestezijos, nes jis yra neskausmingas ir nepažeis žarnyno sienos.
Diagnostinė stačiakigmoskopija yra vienas patikimiausių metodų. Tačiau norint gauti tikslią diagnozę, reikia tinkamai ir kruopščiai paruošti, laikantis visų medicinos rekomendacijų.
Nuorodos
Tyrimas parodomas tokiais atvejais:
- reguliarūs išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas ir viduriavimas);
- lėtinė žarnyno liga;
- uždegimai, reikalaujantys biopsijos tolesniam histologiniam tyrimui;
- neaptinkamo pobūdžio pilvo skausmas;
- neaiškios kilmės šalinimas;
- įtarimai dėl polipų, navikų (gerybinių, piktybinių);
- opinio kolito, divertikuliozės diagnozės apibūdinimas;
- atskleidė hemorojus;
- nežinomos kilmės anemija;
- kaip preliminari procedūra prieš kolonoskopiją;
- prevenciniais tikslais.
Kokios kontraindikacijos yra rektosigmoskopija?
Procedūra taip pat turi kontraindikacijų, pavyzdžiui:
- plyšiai analiniame kanale;
- širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo takų sistemos nepakankamumas;
- paraproctitas;
- žarnyno perforacija;
- ūminiai hemorojus ir kiti ūminiai angos reiškiniai;
- psichikos sutrikimai;
- bendra rimta kūno būklė;
- smarkaus smegenų kraujotakos sutrikimai;
- miokardo infarktas ūminiu ir subakutiniu pavidalu;
- nėštumas;
- kraujavimas iš žarnyno.
Visais šiais atvejais nustatomas alternatyvus tyrimas.
Rekomenduojame sužinoti, kokie simptomai yra žarnyno obstrukcija vaikams.
Skaitykite: ką choleretinė arbata paprastai skiria gydytojai.
Metodo pranašumai
Tinkamai paruošus pacientui procedūrą, jis nesukels diskomforto. Taigi, šis metodas yra neskausmingas, o tai yra pirmasis jo privalumas, todėl stačiakigmoskopija turi teigiamų atsiliepimų iš pacientų. Be to, tai yra gana informatyvi ir leidžia nustatyti bet kokių patologinių pokyčių (net jų ankstyvosiose stadijose) buvimą tiesiosios žarnos gleivinėse ir sigmoidinėje dvitaškyje.
Monitoriuje rodomi tokie parametrai: žarnyno sienų bendra būklė ir reljefas, gleivinės spalva ir būklė, hemoroidinių antspaudų buvimas, erozija ir opinės zonos, pažeidimai, kraujagyslių elastingumo laipsnis, randų, įtrūkimų buvimas. Be to, ši procedūra pasižymi minimalia komplikacijų rizika. Kitas diagnostikos metodo privalumas yra tas, kad jis leidžia jums atlikti reikiamą žarnyno audinio dalį tolimesnei biopsijai, taip pat pašalinti mažus navikus ir polipus (iki kelių milimetrų).
Kokio paruošimo reikia prieš diagnozę?
Rektosigmoskopija reikalauja tinkamo paruošimo, kad procedūra būtų neskausminga, be vėlesnių komplikacijų ir suteiktų labiausiai informatyvų rezultatą. Parengiamieji veiksmai prasideda dvi dienas iki egzamino. Pirmuoju etapu laikomasi specialios šlako neturinčios dietos, kuri skiriama dvi dienas. Jos svarbios taisyklės yra šios:
- neįtraukti kepinių;
- skatinti mažai kalorijų turinčius maisto produktus;
- nevalgykite košė, išskyrus avižinius ir ryžius;
- laikytis dalinio maitinimo;
- pakeiskite saldžius gėrimus vandeniu, žolelių arbatomis, žaliosios arbatos;
- venkite valgyti visus tuos produktus, kurie didina dujų susidarymą skrandyje;
- Patartina garuoti arba virti.
Prieš dieną iki apklausos skiriama bado dieta. Leidžiama gerti tik paprastą išvalytą vandenį.
Po to yra lygi tiesiosios žarnos ir sigmoido dvitaškio valymo stadija (prieš vieną dieną), kuriai naudojami keli metodai. Tai klizma, kuri turi būti padaryta vakare ir prieš pat procedūrą (kelias valandas). Kaip alternatyva, naudojami vidurių laisvieji vaistai, kurių vartojimo laikas ir metodas yra būtinas instrukcijose. Be to, gydytojai rekomenduoja tris valandas gerti šaukštą ricinos aliejaus.
Rekomenduojame žinoti, kas yra alkoholinis gastritas.
Tiesioginis elgesio metodas
Išankstinė priemonė prieš procedūrą yra skaitmeninė tiesiosios žarnos analizė, kad būtų galima nustatyti jo aplaidumo laipsnį. Žarnyno rektosigmoskopijos laikas svyruoja nuo 5 minučių iki pusės valandos, priklausomai nuo jo paskirties, sunkumo ir patologinio proceso tipo. Paciento padėtis yra tokia: jūs turite gulėti ant šono ir patraukti kelius iki krūtinės.
Beje, jei žmogus patiria psichologinį diskomfortą, tuomet yra galimybė įsigyti specialią apatinę aprangą vaistinėje. Tai kelnaitės, kuriose tiesiosios žarnos skylė yra įrenginio įvedimui.
Endoskopas įterpiamas į analinę ištrauką ir pasiekiamas proksimaline kryptimi kartu su tuo pačiu metu tiekiamu oru. Šiuo atveju, jūs negalite padaryti staigių judesių, jums reikia suteikti kūnui pilną atsipalaidavimą, nuolat kvėpuoti ir giliai. Pacientas gali jausti pilvo pūtimą, šiek tiek mėšlungį, kuris laikomas normaliu. Jei pageidaujama, prieš procedūros pradžią gali būti skiriami anestetikai (vietiniai), kurie sumažina diskomfortą per vamzdelį.
Galimos komplikacijos po tyrimo
Gali pasireikšti (retai) komplikacijos dėl atliktos tiesiosios žarnoskopijos, kurią lemia specialisto profesionalumo stoka, individualios paciento savybės, jo požiūris į procedūrą, preparato teisingumas. Labiausiai pavojingi yra: gleivinės arba žarnyno sienos pažeidimas (mechaniškai arba dėl neatsargaus patologinio susidarymo pašalinimo), infekcija, perforuojančios skylės, galinčios sukelti peritonitą ar šoką.
Po šio diagnostinio patikrinimo specialių nurodymų nereikia. Vienintelis dalykas, kurio nereikėtų padaryti, yra ne gerti alkoholį per dieną, o ne per daug sunkų maistą.
Rektosigmoskopija: kas tai?
Rektosigmoskopija yra instrumentinis metodas tiriant gaubtinės žarnos gleivinės būklę. Lyginant su kitais diagnostikos metodais, jis yra saugiausias, nes jis turi minimalų trauminį poveikį žarnyno sienoms ir taip pat suteikia patikimą klinikinį ligos vaizdą.
Rektosigmoskopija: kas tai?
Rektosigmoskopija: kas tai?
Atlikdamas šį endoskopinį tyrimą, gydytojas turi galimybę vizualiai apžiūrėti distalinės žarnos sienų būklę. Procedūra atliekama naudojant sigmoskopą - ilgą vamzdelį, kuris yra įdėtas į žarnyną iki 60 cm atstumu, o gydytojas visiškai kontroliuoja lanksčiojo vamzdžio judėjimą, sutelkdamas dėmesį į monitoriuje rodomą vaizdą. Maža kamera ir apšvietimo įrenginys yra prijungti prie sigmoskopo.
Iš tiesiosios žarnos sienelių, ypač polipų, galima parodyti arba patvirtinti, kad yra rektosigmoskopija. Taip pat per žarnų sienelių susiaurėjimo tyrimo fragmentus randama išsiplėtusių hemoroidinių venų išvaizda. Jei yra įtarimas dėl vidinio kraujavimo, galite naudoti sigmoskopą, kad nustatytumėte periodiškai kraujavimą. Rektosigmoskopija atliekama tik tuo atveju, jei nurodyta. Šios procedūros poreikį nustato koloprotologas.
Dėmesio! Dėl didelio tikslumo okuliarų, gydytojas gali nustatyti mažiausius navikus. Jei reikia, imama nedidelė dalis audinių tolesniam histologiniam tyrimui. Dėl to ankstyvaisiais etapais galima nustatyti piktybinius navikus, kurie pagerina ligos prognozę, padeda išsaugoti paciento gyvenimą.
Atliekant rektosigmoskopiją, ankstyvame etape galima nustatyti daugelį ligų, patologijų gleivinės struktūroje, nes monitoriuje matomi šie parametrai:
- Hue, gleivinės tonas.
- Bendra būklė, žarnyno sienelių reljefas.
- Laivo elastingumas.
- Bet kokie pažeidimai, įskaitant opas, erozijos sritis ir hemorojus.
- Paviršiaus plyšimas, randai iš anksčiau išgydytų pažeidimų, svetimkūnių buvimas.
Kas yra rektosigmoskopija
Dėmesio! Jei rektosigmoskopiją atlieka profesionalus specialistas, jis galės nustatyti uždegiminius procesus, nustatyti ligos išsivystymo etapą. Be to, naudojant gleivinės vizualinį tyrimą, galima nustatyti žarnyno veikimą, siekiant patvirtinti anksčiau atliktą diagnozę.
- Biopsijos audinių vieta, jei tam tikroje tiesiosios žarnos dalyje pastebimi patologiniai pokyčiai.
- Polipų pašalinimas be operacijos.
- Auglių, kurių dydis neviršija kelių milimetrų, pašalinimas.
Video - „Rectoscope“ apžvalga
Ar korozigmoskopija atliekama hemorojus?
Hemoroidinių kūgių buvimas ne visada gali būti patvirtintas vizualiniu patikrinimu ar skaitmeniniu tyrimu. Kai kuriais atvejais išoriniai šios ligos požymiai yra aukščiau, todėl endoskopinis tyrimas naudojamas siekiant gauti tikslią informaciją apie jų dydį ir vietą.
Hemorojus dažnai yra vienas iš lėtinių uždegiminių procesų požymių žarnyno gleivinėje, kuris gali rodyti vėžinių navikų buvimą. Jei hemorojus pasireiškia ūminėje formoje, rektosigmoskopija atliekama tik nuslopinus uždegiminį procesą. Jei šis tyrimas yra skubiai reikalingas, naudojama vietinė anestezija.
Indikacijos
Rektosigmoskopija atliekama, kai nustatomi tokie pažeidimai:
- Dažnas vidurių užkietėjimas, kai virškinimo sistemos būklė palaipsniui blogėja. Svarbu laiku nustatyti pažeidimus, jei vidurių užkietėjimas negali būti pašalintas keičiant dietą, kai vartojate vaistus augalų pagrindu.
- Dažnai kėdės patologija, vidurių užkietėjimas, viduriavimas.
- Nepakankamo žarnyno judėjimo pojūtis po išmatų, pasireiškiantis kelis kartus iš eilės.
- Skausmas, deginimas, kitas diskomfortas pilvo srityje, pasireiškiantis ūminiu ar lėtiniu pavidalu.
- Pūkų ar gleivių išvaizda išmatose.
- Hemorojus.
- Numatomas piktybinių navikų ar gerybinių navikų buvimas žarnyne. Reikšmingas svorio netekimas be akivaizdžių predisponuojančių veiksnių.
- Prevencinio tyrimo poreikis esant įgimtam jautrumui vėžiui.
- Kraujo išskyrimas iš išangės.
- Anemijos simptomai, sumažėjęs hemoglobino kiekis, nuolatinis silpnumas, gebėjimas dirbti.
- Paslėpto kraujo buvimas išmatose.
Indikacijos rektosigmoskopijai
Iš tiesiosios žarnos skalės, palyginti su kolonoskopija, privalumai:
- Minimali trauma, sumažino komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, diskomfortas, riziką. Iškart po procedūros pacientai turi galimybę pakilti ir atlikti įprastą veiklą.
- Paprastai atliekama be vietinės anestezijos. Išimtys yra atvejai, kai žarnyno sienos yra labai uždegusios arba pažeistos.
- Procedūros trukmė - nuo 5 minučių.
- Lengvas paruošimas procedūrai.
- Leidžia atidžiai ištirti apatinę žarną.
Procedūros schema
Ligos, kurias galima nustatyti įgyvendinant rektosigmoskopiją:
- Piktybinių navikų buvimas. Jūs galite ne tik atlikti ar patvirtinti diagnozę, bet ir paimti audinių mėginį histologiniam tyrimui.
- Krono liga.
- Opinis kolitas.
- Procitas
- Patologija gleivinės struktūroje, uždegimo buvimas.
- Polipozis, įtrūkimų susidarymas, erozijos zonos.
- Įgimtos ar įgytos žarnyno struktūros sutrikimai.
- Hemorojus.
Ligos, kurios gali būti aptiktos rektosigmoskopijos metu
Kontraindikacijos
Procedūra atšaukiama arba perduodama dėl stipraus skausmo sindromo, kuris atsiranda uždegiminių procesų metu. Ligos, kuriomis gydytojas gali nutraukti rektosigmoskopiją:
- Gilūs analiniai plyšiai.
- Lumenų susiaurėjimas tam tikroje žarnyno dalyje.
- Sunkus kai kurių virškinimo trakto organų uždegimas.
- Peritonitas, paciento nustatymas kritinėje būklėje, neatidėliotinos medicininės pagalbos poreikis.
- Paraproctitas, tekantis ūmaus pavidalo.
- Kraujavimas, atsiradęs per hemorojus.
Paraproctitas yra kontraindikacija, atliekant tiesiosios žarnos sklaidą
Patartina atidėti procedūrą kelioms dienoms, jei nustatomi šie nukrypimai:
- Stiprus silpnumas, nuovargis, bendroji neigiama paciento būklė.
- Širdies ir kraujagyslių sistemos ar kvėpavimo organų ligų paūmėjimas.
- Psichikos sutrikimai, kuriems reikia specialisto pagalbos.
Dėmesio! Esant ūminėms virškinimo trakto organų ligoms, iš pradžių skiriami vaistai, kurių pagalba galite sumažinti uždegimo simptomus. Tada atliekama rektosigmoskopija. Atliekant bendrąją anesteziją, svarbu atlikti anesteziologo buvimą. Moterų menstruacijos nėra kontraindikacija, tačiau, jei įmanoma, procedūra atidedama keletą dienų.
Vaizdo klipų apklausa
Paruošimas rektosigmoskopijai
Būtina pradėti parengiamąją veiklą prieš 2 dienas iki procedūros pradžios. Svarbu išvalyti žarnyną, nes šis aspektas priklauso ne tik nuo diagnostinės priemonės tikslumo, bet ir nuo diskomforto nebuvimo. Norint tinkamai pasiruošti šiai procedūrai, būtina laikytis šlako neturinčios dietos, taip pat pasiekti žarnyno valymą nuo išmatų ir dujų.
Nerekomenduojama naudoti produktus prieš atliekant tiesiosios geboskopiją
Nesudėtingos dietos taisyklės:
- Valgyti augalinės kilmės maisto produktus, maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų.
- Būtina pasirinkti mažiausiai kalorijų turinčius patiekalus, maistas turėtų būti lengvai virškinamas.
- Praktikuokite dalinius valgius su mažomis porcijomis. Dėl to maistas bus tinkamai apdorotas, bus naudingas organizmui, o žarnyno užsikimšimas nebus.
- Garuose arba virkite, venkite ilgalaikio terminio apdorojimo.
- Draudžiama derinti pieno produktus su vaisiais.
- Pasirinkite mažai riebalų, nevalgykite riebalų.
- Sumaišykite keletą grūdų veislių vienu metu, kad padarytumėte košę.
- Patartina gerti paprastą vandenį, žalią arbatą arba žolelių užpilus. Venkite saldžių gėrimų.
Mėginio meniu prieš tiesiosios geboskopiją
Dėmesio! Norint tinkamai pasiruošti rektosigmoskopijai, reikia vengti produktų, kurie sukelia fermentaciją, didelių kiekių išmatų susidarymą. Venkite rūkytų ir aštrių patiekalų, taip pat turėtumėte laikinai atsisakyti prieskonių.
Kaip pasirengti procedūrai
Prieš atliekant tiesiosios žarnos keitimą, būtina išvalyti žarnyną. Paprastai tai atliekama klizma. Taip pat galite naudoti vidurius. Fit Microlax, Fortrans. Dozė nustatoma prieš tai pasitarus su gydytoju. 3 valandos prieš procedūrą pageidautina naudoti 1 valg. l ricinos aliejus.
Kaip naudoti klizma Microlax
Jei norite sumažinti komplikacijų riziką kraujavimo forma, turite iš anksto pranešti gydytojui, jei vartojate vaistus, kurie prisideda prie kraujo skiedimo. Nustoti vartoti šiuos vaistus turėtų būti ne vėliau kaip likus 7 dienoms iki rektosigmoskopijos momento.
Fortrans. Kaip kreiptis?
Procedūros procedūra
Įgyvendinant rektosigmoskopiją, nuolat vykdoma tokia veikla:
Rektosigmoskopija: indikacijos ir kontraindikacijos, pasirengimas tyrimui ir galimos komplikacijos
Iš tiesiosios žarnos ligų yra tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos ligos, todėl nuolat tobulinami nauji diagnostikos ir gydymo metodai. Rektosigmoskopija yra endoskopinis metodas, skirtas ištirti tiesiosios žarnos vidinį pamušalą ir sigmoidą. Tuo pačiu metu procedūros metu galima ne tik atlikti išorinį gleivinės būklės tyrimą, bet ir biopsiją bei mažas medicinines procedūras. Šis metodas plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje, siekiant nustatyti ir išaiškinti apatinių storosios žarnos ligų diagnozę.
Rektosigmoskopija - kas tai? Tai yra storosios žarnos gleivinės endoskopinio tyrimo metodas, naudojant specialų metodą.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Rektosigmoskopija, kaip ir bet kuris diagnostikos metodas, turi konkrečių indikacijų ir kontraindikacijų sąrašą. Tai reglamentuoja procedūros taikymą klinikinėje praktikoje. Apklausa pateikiama šiose situacijose:
- Įtarimai dėl gerybinės arba piktybinės naviko proceso tiesiosios žarnos sienoje arba sigmoidinėje dvitaškyje.
- Dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas pacientui.
- Išsiplovimo iš tiesiosios žarnos išvaizda pūlingos, kraujo ar gleivinės masės pavidalu.
- Uždegiminės ligos, reikalaujančios diferencinės diagnozės, atliekant biopsiją ir vėliau atlikus gautos medžiagos histologinę analizę.
- Atskleidė hemorojus nustatyti ligos stadiją ir veninių mazgų būklę.
- Rektosigmoskopija gali būti atliekama kaip išankstinė procedūra prieš išsamesnę kolonoskopiją.
- Poreikis pašalinti gerybinius polipus, esančius galutinėse storosios žarnos dalyse.
Tyrimas turėtų būti pagrįstas paciento įrodymais.
Šių indikacijų buvimas paciente yra svarbus argumentas dėl tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos endoskopinio tyrimo. Tuo pat metu svarbu atmesti galimas kontraindikacijas pacientui:
- Dekompensuotos širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos ligos.
- Pažymėti smegenų kraujotakos sutrikimai.
- Uždegiminiai procesai tiesiosios žarnos regione įtrūkimų, hemorojus, paraproctitą ir kt.
- Nesugebėjimas užtikrinti tinkamą pasirengimą procedūrai.
Jei nustatomos šios būsenos, procedūra turi būti atmesta pasirinkus jos ekvivalentą.
Kaip tyrimas?
Procedūra atliekama specialioje endoskopijos patalpoje, kurioje yra visa reikalinga įranga. Bendroji anestezija neatliekama, nes procedūra nereikalauja atskirti paciento sąmonės. Vietos anestetikai gali būti naudojami siekiant sumažinti diskomfortą vartojant endoskopą.
Išankstinis tiesiosios žarnos eigos etapas - tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas, siekiant nustatyti tiesiosios žarnos nuovargį. Po to proktoskopas yra tiesiogiai įpurškiamas, švelniai pripučia žarnyną oru. Ši procedūra leidžia ištiesinti žarnyno sieną, kuri palengvina jos patikrinimą ir patologinių procesų nustatymą. Esant skausmui arba norint išmatuoti, būtina sustabdyti oro pūtimą ir šiek tiek pašalinti endoskopą. Vizualiam stebėjimui naudojant videorektosigmokolonoskopiją. Šiuo atveju naudojamas endoskopas su vaizdo kamera ir šviesos šaltiniu.
Jei reikia, galima atlikti biopsiją, kurią sudaro nedidelis tiesiosios žarnos gleivinės gabalas arba sigmoidinė dvitaškis, po to atliekamas morfologinis tyrimas. Ši procedūra reikalinga įtariamam naviko procesui, taip pat tam tikrų ligų, tokių kaip Krono liga ir opinis kolitas, diferencinei diagnozei. Be to, galima atlikti terapines manipuliacijas, kurias sudaro mažų polipų pašalinimas arba kraujavimo sustabdymas iš mažų kalibruotų indų.
Atitiktis teisingam stačiakigmoskopijos metodui vengia komplikacijų atsiradimo ir pagerina procedūros efektyvumą.
Paciento paruošimas rektosigmoskopijai
Pasiruošimas tyrimui - svarbiausias dalykas užtikrinant paciento veiksmingumą ir saugumą. Paprastai paruošimas prasideda prieš dvi dienas prieš Rektosigmoskopiją ir reikalauja laikytis specialios dietos ir dvitaškio valymo.
Ne vėliau kaip likus dviem dienoms iki procedūros visi maisto produktai, kurie didina dujų susidarymą ir fermentacijos intensyvumą žarnyne, neturėtų būti įtraukti į mitybą. Tokie maisto produktai apima ankštinius augalus ir iš jų pagamintus patiekalus, maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug skaidulų (daržovių ir vaisių), daugybę grūdų (soros, miežiai ir kt.). Be to, pacientas turi išbraukti iš maisto duonos, miltų ir konditerijos gaminių, gazuotų gėrimų ir kt. Leidžiama valgyti virtą liesą mėsą (žuvis, vištiena), ryžių košė, gerti silpną arbatą su duonos riešutais. Tyrimo dieną turite atsisakyti valgyti. Galima gerti tik paprastą švarų vandenį.
Prieš tyrimą reikia išvalyti dvitaškį. Šiuo tikslu jie naudoja reguliarų klizmą arba šiuolaikinius medicininius vaistus. Renkantis klizmą, reikia dvigubos formuluotės - vakare prieš tyrimą ir ryte, prieš kelias valandas iki procedūros.
Vidurių laisvųjų preparatų vartojimas yra modernesnis. Dažniausiai vartojami vaistai, tokie kaip Fortans, Lavacol arba Fleet. Vaistai yra kaip sausos medžiagos arba gelio medžiaga paketuose, kuriuos reikia paruošti prieš pat naudojimą. Poveikis atsiranda po kelių valandų. Kai tai pasiekiama, aukštas gaubtinės gryninimo laipsnis be kliūčių, visada susijęs su dideliu diskomfortu asmeniui. Prieš naudodami šiuos vaistus, turite užtikrinti, kad nebūtų alerginių reakcijų ir jų komponentų toleravimo.
Kiekvieno vaisto vartojimo modeliai skiriasi. Jūs turite atidžiai perskaityti vaisto instrukcijas ir pasikonsultuoti su specialistu.
Galimos komplikacijos
Atliekant stačiakigmoskopiją gali atsirasti komplikacijų, kurios yra susijusios ir su žmogaus veiksniu, ir su paciento kūno savybėmis. Didžiausias pavojus yra:
- Vidinis žarnyno kraujavimas, atsirandantis dėl mechaninio pažeidimo storosios žarnos sienelėje arba neatsargus polipo pašalinimas.
- Perforuotos skylės žarnyno sienoje, dėl kurios atsiranda peritonitas ir šokas.
Plėtodamas komplikacijas, būtina skubiai atlikti chirurgines operacijas, skirtas jų šalinimui. Svarbu laikytis procedūros metodo ir atidžiai paruošti pacientą jo įgyvendinimui.
Rektosigmoskopija yra modernus, efektyvus ir saugus tiesiosios žarnos ir sigmoidinės dvitaškio būklės tyrimas. Gleivinės vizualinės apžiūros galimybė leidžia gydytojui aptikti netgi nedidelius pokyčius, kurie yra ypač svarbūs diagnozuojant naviko ligas. Svarbu prisiminti, kad prieš naudojant tokias procedūras, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad nustatytumėte indikacijas ir kontraindikacijas. Viešosiose ligoninėse tyrimas atliekamas nemokamai. Tačiau pacientas, pasikonsultavęs su prokologu, gali patekti į stačiakigmoskopiją privačiuose centruose. Vidutinė tyrimų kaina yra 2-3 tūkst. Rublių.
