728 x 90

Dolichosigmoid: kodėl liga yra pavojinga ir kaip kovoti su ja

Liga negali būti jaučiama per visą paciento gyvenimą, arba gali pasireikšti tokie simptomai kaip sutrikęs virškinimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas. Pavojingiausias dolichosigmomos simptomas yra lėtinio tipo žarnyno obstrukcija. Daugiau apie žarnyno obstrukciją →

Etapai ir tipai

Dolichosigmoid yra liga, kuri gali būti įgimta arba įgyta per visą gyvenimą.

Gydytojai išskiria tris pagrindinius patologijos etapus.

  1. Kompensacijos etapas. Palaikoma paciento gerovė. Pagrindinis skundas yra vidurių užkietėjimas, trunkantis iki trijų dienų. Išmatą galima normalizuoti naudojant pradinę dietą ir vidurių užkrato tipo vaistų suvartojimą.
  2. Subkompensacijos etapas. Vidurių užkietėjimas yra reguliarus ir ilgas, o tai daro didelę įtaką paciento gyvenimo kokybei. Išlaisvinti žarnyną reikia nuolat naudoti klizmas.
  3. Dekompensacijos etapas. Paskutinis žarnyno dolichosigmos išsivystymo etapas, lydimas stipraus ilgalaikio užkietėjimo, stiprus pilvo skausmas. Dažnai yra žarnyno obstrukcija. Pašalinkite simptomus, padedančius tik kliudyti enemas ligoninėje.

Sigmoidinė dvitaškis gali būti S formos, taip pat turi vieną, dvi ar kelias kilpas. Apie dolichosigma paprastai kalbama, jei žarnyne jau yra dvi ar daugiau kilpų, kurios yra sujungtos su pailgėjimu, dideliu judumu, santykinai laisvu judėjimu pilvo ertmėje. Kai žarnynas yra tuščias, žiedai neturi išnykti.

Jei yra ne tik sigmoido dvitaškio ilgio pailgėjimas, bet ir jo išplėtimas, sienelių sutirštinimas, ši sąlyga vadinama „megadolichosigma“.

Kodėl atsiranda papildomų sigmoidinių kilpų

Dolichosigmoido vystymasis vaikams gali būti įgimtas ir įgytas. Įgimtos ligos metu etiologija nėra visiškai nustatyta. Daroma prielaida, kad atsiranda papildomų kilpų dėl nepalankių aplinkos sąlygų, infekcinių patogenų ir kai kurių nėštumo metu vartojamų vaistų poveikio vaisiui. Genetinės polinkio atsiradimo tikimybė taip pat nėra atmesta, tačiau iki šiol ji dar nėra įrodyta.

Apie įgytą žarnyno dolichosigmą dažniausiai kalbama suaugusiems. Tuo pačiu metu kai kurie gydytojai mano, kad patologijos vystymosi sėdimojo gyvenimo būdo ir nesveikos mitybos priežastys ir kita dalis yra tikras, kad dolichosigmoidas buvo žmogus nuo gimimo, o gyvenimo būdas skatino tik simptomų atsiradimą.

Klausimas, ką reikia žiūrėti į žarnyno dolichosigmą kaip patologiją ar normalios žarnyno vystymosi variantą, nėra išspręstas tarp gydytojų. Tai paaiškinama tuo, kad 15-17 proc. Žmonių yra papildomų sigmoidinės žarnos kilpų, kurios per visą savo gyvenimą kliniškai nepasireiškia, tačiau šiuo atveju kai kuriais atvejais yra aiškus klinikinis vaizdas, rodantis patologiją.

Dolikhosigma sukelia susilpnėjusios žarnyno motorinės funkcijos sutrikimą dėl to, kad jos sienose atsiranda degeneracinių pokyčių, atsirandančių dėl chroniškai atsiradusio uždegimo proceso. Raumenų skaidulų hipertrofija, skleroziniai pokyčiai atsiranda tinklinėje, gleivinė tampa plonesnė.

Priežastys

Tikslios žarnyno dolichosigmoido priežastys nenustatytos.

Gydytojai tikisi šių veiksnių poveikio:

  • lėtinės virškinimo trakto ligos;
  • fizinio aktyvumo sumažėjimas, o ne pakankamai mobilus gyvenimo būdas;
  • su amžiumi susiję pokyčiai organizme (su 40 metų amžiaus apraiškomis);
  • neurozės ir streso poveikis;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų grupių naudojimas, galintis sukelti vidinių organų struktūros ir struktūros pokyčius;
  • blogų įpročių buvimas suaugusiems;
  • netinkama mityba, kurioje organizmas gauna per daug angliavandenių ir kitų elementų nepakankamai.

Plėtros funkcijos

Suaugusiųjų dolichosigmoidų vystymosi ypatumai šiek tiek skiriasi nuo vaikų. Būtina atsižvelgti į gydytojo ypatumus, kad pasirinktumėte tinkamą gydymą priklausomai nuo amžiaus.

Suaugusiems

Žarnyno dolichosigmoido buvimas suaugusiems paprastai pasireiškia 40-50 metų amžiaus. Šiuo atveju pagrindinės ligos susidarymo priežastys laikomos sėdimu gyvenimo būdu ir nesveika mityba. Gydytojai mano, kad dauguma suaugusių pacientų, kuriems diagnozuota žarnyno dolichosigma, visuomet turėjo papildomų kilpų sigmoidinėje dvitaškyje, tačiau jie tik pajuto, kai pablogėjo bendros gyvenimo sąlygos. Ligonių išsprendimas be medicininės intervencijos beveik neįvyksta.

Vaikams

Žarnyno dolichosigmoido buvimas vaiku gali būti diagnozuotas iki pirmųjų gyvenimo metų. Pagrindinis ligos simptomas bus nuolatinis vidurių užkietėjimas.

Vaikams dolichosigmoidas gali išspręsti savaime, kai jis brandina. Taip yra dėl to, kad žarnynas yra tolygiai išdėstytas pilvo ertmėje, o papildomos kilpos nesukelia sunkumų išmatų masėms. Todėl žarnyno dolichosigmomos simptomai pašalinami.

Simptomai

Vienas iš pirmaujančių dolichosigma simptomų vaikui ar suaugusiam yra vidurių užkietėjimas. Išmatų masė turi tvirtą tekstūrą ir didelį skersmenį. Kadangi nervų ganglionai yra saugomi, vidurių užkietėjimas gali būti pakeistas išmatų normalizavimo laikotarpiais.

Taip pat bus laikomasi:

  • skausmingi išpuoliai pilvo skausmo forma pilvo apačioje;
  • skundai dėl pilvo pojūtis, kartais nurodant konkrečią vietą išilgai sigmoidinės dvitaškio projekcijos;
  • kai kurių žarnyno dalių išplėtimas, pirmiausia laikinas ir tada tampa nuolatinis;
  • išmatos yra apibūdinamos kaip labai smirdančios, dideliais kiekiais išskleidžiančios vidurių užkietėjimą;
  • didėja dujų susidarymas, atsiranda skundų apie vidurių pūtimą.

Su užsitęsusiais vidurių užkietėjimu skundai pasirodo būdingi intoksikacijos sindromui. Pacientas kalba apie pykinimą ir vėmimą, apetito praradimą, kartais pakyla temperatūra. Ištyrus, paaiškėja, kad liežuvis yra padengtas baltu žiedu, burnos kvapas yra įžeidžiantis, sumažėja odos turgoras.

Su dolichosigmoido progresavimu pažeidžiama naudingų medžiagų absorbcija. Jį lydi trapūs plaukai ir nagai, svorio netekimas, odos būklės blogėjimas.

Kokios ligos yra susijusios su dolichosigma

Žarnyno dolichosigmoido vystymasis paprastai nevyksta atskirai, sukelia daug papildomų lėtinių patologijų.

Imuniteto trūkumas dažnai atsiranda. Jo vystymąsi skatina vitaminų, mikro ir makro elementų absorbcijos žarnyne pažeidimas, lėtinio uždegimo proceso buvimas. Labai sumažėja kūno toleravimas infekcijomis, dažniausiai pasitaiko ligų per metus.

Dolichosigmoido buvimas prisideda prie tokių ligų kaip gastritas, gastroduodenitas, ezofagitas. Šių patologijų atsiradimas paaiškinamas virškinimo trakto disbalansu, virškinimo produktų išskyrimo iš organizmo nestabilumu.

Lėtinis stresas yra dar vienas sergamumas, susijęs su dolichosigmoidais. Jis išsivysto reaguojant į nuolatinį diskomfortą, skausmą ir dėl to gali sukelti opą ir gastritą.

Ką gydytojas gydo dolichosigma

Gastroenterologas užsiima dolichosigmoido gydymu. Priklausomai nuo ligų, procprologas, neurologas, mitybos specialistas, endokrinologas ir kiti gydytojai gali dalyvauti procese. Jei priimamas sprendimas dėl operacijos, reikės konsultuotis su chirurgu.

Diagnostika

Diagnostinės paieškos metu atsižvelgiama į pacientų skundus, medicinos istoriją ir šeimos istoriją. Laboratorinių tyrimų duomenys dažniausiai nėra specifiniai. Diagnozės pagrindas yra paciento ir instrumentinių metodų apžiūra.

Vizualinės apžiūros metu paaiškėjo kūno svorio sumažėjimas, fizinio vystymosi stoka, odos nuobodumas. Palpacijos metu galima nustatyti kietos išmatos kaupimąsi sigmoidinės storosios žarnos projekcijos regione. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas padės nustatyti, kad tiesiosios žarnos yra tuščios, net jei išmatos ilgą laiką nėra.

Taikomi instrumentiniai metodai:

  • dėl ultragarso galite matyti papildomas žarnyno kilpas;
  • ant rentgenogramos lemia žarnyno kilpų išplitimas (nenaudojamas kūdikiams diagnozuoti, nes skirtumas tarp normos ir patologijos yra nereikšmingas);
  • Irigografija (kontrastinis radiografas) aiškiai lemia žarnyno išplitimo buvimą ir jų sunkumą;
  • kolonoskopija su dolichosigmoidu (žarnyno tyrimas su endoskopu per išangę) leidžia matyti tuščią tiesiąją žarną ir išmatų ar išmatų kaupimąsi sigmoidinėje dvitaškyje;
  • sigmoidoskopija leidžia įvertinti tiesiosios žarnos gleivinės pokyčių laipsnį. Daugiau informacijos apie tai, kas geresnė - kolonoskopija arba rektoromanoskopija →

Gydymas

Dolichosigmoido gydymas prasideda konservatyviu gydymu.

Pacientui rekomenduojama:

  • dietos;
  • vitaminų terapija;
  • masažuokite pilvą, kad pagerėtų peristaltika ir pagerėtų išmatų masės išsiskyrimo procesas;
  • esant skausmui dėl spazminio tipo dolichosigmoido, skiriami spazminiai vaistai (Paltifillin, Drotaverin);
  • jei išsivysto hipotenzija, „Proserin“ išsiskiria;
  • paskirtas akupunktūra, mankštos terapija, elektrinė stimuliacija.

Žarnyno ištuštinimui naudokite individualiai pasirinktą vidurius ir klampą.

Liaudies gynimo gydymas dolichosigma leidžia naudoti mažas baltas sėlenas. Jie naudojami kursuose 6-8 mėnesius, individualiai pasirenkant optimalią dozę, kad būtų pasiektas maksimalus efektas.

Kai reikia operacijos

Dolichosigma chirurgija retai reikalinga.

Nuorodos:

  • konservatyvios terapijos poveikio trūkumas;
  • progresuojančios gamtos išmatos;
  • nuolatinis vidurių užkietėjimas ir žarnyno obstrukcijos didėjimas;
  • aptikti kilpas, kurios negali būti ištiesintos arba stipriai žarna.

Dažniausiai atliekama sigmoidinės storosios žarnos rezekcija (visiškas pašalinimas anatominėse ribose). Proktosigmoidektomija taip pat gali būti atliekama, jei paveikta distalinė žarna.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos su dolichosigma pacientas yra pastatytas į intensyviosios terapijos skyrių, kol būsena bus visiškai stabilizuota. Nakvynė ilsisi pirmąsias 3–4 dienas, po to bus leista judėti. Nuėmus kanalizaciją, galite visiškai vaikščioti (paprastai 4-5 dienas).

Vaistų terapija apima antimikrobines, opų opas, hemostatinius vaistus. Jei reikia, atlikite infuzijos terapiją.

Siūlai pašalinami 7-10 dienų, o sugebėjimas dirbti vėl atkuriamas per 4-6 savaites. Po chirurginio gydymo 4-6 mėnesių, būtina apriboti fizinį aktyvumą (svorį) ir laikytis dietos.

Galia

Mityba dolichosigmoidui yra skirta sumažinti vidurių užkietėjimo atsiradimo tikimybę ir sumažinti laiką, kurį maistas lieka žarnyno ertmėje. Maistas neturėtų būti pernelyg sausas, jis nėra sunaudojamas dideliuose gabaliukuose (visi smulkiai supjaustyti arba susmulkinti).

Kai dolichosigmoid pirmenybė teikiama šiam meniu:

  • žaliavinės daržovės ir vaisiai dideliais kiekiais (jie plaunami, bet, jei įmanoma, nulupami, kad neprarastų normaliam virškinimui reikalingo pluošto);
  • rekomenduojama naudoti visą grūdų grūdą, paruoštą su alyvuogių aliejumi ir nedidelį kiekį džiovintų vaisių skoniui (manų kruopos arba ryžiai);
  • kai dolichosigma rekomendavo sriubas su liesa mėsa;
  • galite valgyti varškės ir pieno produktus su mažu riebumu, liesomis žuvimis;
  • Norint padidinti žarnyno peristaltinę veiklą, būtina įtraukti į sėlenos ir sėklų sėklas.

Dieta su dolichosigmoidu taip pat riboja gėrimą. Pirmenybė turėtų būti teikiama paprastam vandeniui, silpnai kavai su pienu, žaliosios arbatos su pienu ar slyvomis. Gėrimas per karštus ar per šaltus gėrimus kategoriškai negali.

Prognozė

Atsižvelgiant į medicinines rekomendacijas, dolichosigma prognozė yra palanki. Daugeliu atvejų galima pasiekti visišką ligos atleidimą ir gyvenimo kokybės normalizavimą, nepriklausomai nuo amžiaus. Jei vaikystėje išsivystė žarnyno dolichosigmoidas ir vaikas ignoruoja mitybą ir medicinines rekomendacijas, procesas gali tapti lėtinis ir dekompensuoti suaugusiaisiais.

Prevencija

Kadangi dolichosigmoido etiologija dar nėra tiksliai nustatyta, specifinių prevencijos metodų nėra.

Gydytojai pateikia tik bendras rekomendacijas, skirtas užkirsti kelią komplikacijoms:

  • laikytis rekomendacijų dėl mitybos ir gyvenimo būdo;
  • celiuliozės preparatų naudojimas, siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimo vystymuisi;
  • reguliariai gydoma vitaminais (pirmenybė teikiama B grupės vitaminams);
  • masažas ir treniruočių terapija, siekiant pagerinti peristaltiką ir išmatų išleidimą.

Žarnyno dolichosigmoidinė liga yra liga, kurios negalima ignoruoti. Jei jis bus paleistas, jis gali rimtai pakenkti sveikatai, sukeldamas masių susijusių ligų, kurios neigiamai paveiks paciento gyvenimo kokybę.

Pirmuosius dolichosigmos simptomus būtina konsultuotis su gydytoju. Jei pacientas laiku gauna profesionalią pagalbą, galima pasiekti visišką ligos regresiją ir išvengti sunkių komplikacijų.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - nenormalus storosios žarnos ir žandikaulio ilgio padidėjimas, dėl kurio sumažėja judrumas ir stora žarna. Dolichosigmoid pasireiškia lėtiniu vidurių užkietėjimu, vidurių pūtimu, pasikartojančiais pilvo skausmais. Diagnozuojant dolichosigmą, pagrindinį vaidmenį atlieka drėkinimas ir bario pernešimas per storąją žarną; pagalbinė - rektosigmoskopija, kolonoskopija ir kt. Kai dolichosigmoid yra nustatyta dieta, masažas, mankštos terapija, fizioterapija; su užsitęsusiu vidurių užkietėjimu - vidurius ir klizmas. Lėtinio žarnyno obstrukcijos atveju atliekama dolichosigmozės rezekcija.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - sigmoidinės dvitaškio struktūros anomalija, kurią sudaro jo pailgėjimas nekeičiant liumenų skersmens ir sienų storio. Ištęstinė sigmoidinė dvitaškis dažnai turi didesnį judrumą, kurį lydi išmatų masės formavimosi ir praėjimo pažeidimas. Dolichosigma dažnis populiacijoje siekia 25%, tačiau daroma prielaida, kad dėl klinikinių požymių nusidėvėjimo ir diagnozės sudėtingumo visais atvejais patologija nėra atskleista. Pediatrijoje dolichosigma randama 40% vaikų, sergančių vidurių užkietėjimu.

Paprastai suaugusiam žmogui sigmoidinės linijos ilgis yra vidutiniškai 24-46 cm: toks žarnynas laikomas normosigma. Kai sigmoidinio dvitaškio ilgis yra mažesnis nei 24 cm, jie kalba apie brachisigmą, kurio ilgis yra daugiau kaip 46 cm - apie dolichosigma. Sigmoido pailginimo derinys su jos išplėtimu ir sienų tankinimu vadinamas megadolichosigma.

Dolichosigmoido priežastys

Dolichosigmoidas gali būti įgimta arba įgimta būklė, kai sigmoidinė dvitaškis turi 2-3 papildomas kilpas. Dolichosigmos etiologinė būklė neaiški. Daroma prielaida, kad įgimta dysplasia augimo ir sigmoidinės storosios žarnos fiksacija gali būti susijusi su paveldėjimu; poveikis vaisiui yra nepalankus aplinkos, fizinis, cheminis veiksnys; infekcinės būsimos motinos ligos, nėščios moterys, vartojančios tam tikrus vaistus.

Įgytas dolichosigmoidas atsiranda dėl virškinimo sutrikimų, susijusių su ilgalaikiu fermentavimu ir žarnyne. Paprastai tai linkę žmonės, vyresni nei 45-50 metų amžiaus, sėdintys, užsiėmę sėdimu darbu, mėsai ir angliavandeniams, dažnai patiriantiems stresą. Tačiau kai kurie autoriai mano, kad dolichosigma visada yra įgimta anomalija, o virškinimo problemos sukelia tik klinikinių apraiškų pasireiškimą pagal esamas anatomines prielaidas.

Iki šiol proctologijoje nebuvo išspręstas klausimas, ar dolichosigmo turėtų būti laikomas gaubtinės žarnos defektu ar atskiru normos variantu. Viena vertus, dolichosigmoidas atsiranda 15 proc. Visiškai sveikų vaikų, o tai suteikia pagrindo jį laikyti normos variantu. Kita vertus, sigmoidinės storosios žarnos pailginimą dažnai lydi organiniai ir funkciniai distalinės dvitaškio sutrikimai, dėl kurių galvoja apie vystymosi sutrikimus. Tikėtina, kad dolichosigmoidas yra klinikinės patologijos kūrimo fonas.

Morfologinis žarnyno sienelės su dolichosigmoidu tyrimas atskleidžia žarnyno stazės ir lėtinio uždegimo struktūrinius pokyčius: sklerozinius mezenterijos pokyčius, raumenų skaidulų hipertrofiją, miofibrozę, žarnyno nervų ganglijų pažeidimą, gleivinės distrofiją. Taigi, žarnyno sienoje su dolichosigmoidu yra antrinių degeneracinių pokyčių, dėl kurių pažeidžiama jo variklio funkcija.

Dolichosigma klasifikacija

Atsižvelgiant į žarnyno padėtį pilvo ertmėje ir jos dydį, S formos, vieno lapo, dviejų lapų ir daug lapų sigmoidinė dvitaškis yra izoliuotas. Paprastai dolichosigmoidas laikomas pailga, dviejų lapų arba daug lapų sigmoidu dvitaškiu, kurio patologinis judumas laisvai juda pilvo ertmėje ir išlaiko papildomas kilpas po žarnyno ištuštinimo.

Klinikiniai dolichosigmoidiniai variantai gali būti įvairūs. Ligos metu išskiriamos trys formos, kurios taip pat laikomos tolesnėmis dolichosigma stadijomis:

  • Kompensacijos stadijai būdingas periodinis vidurių užkietėjimas, trunkantis iki 3 dienų, ir pilvo skausmas. Žarnyno ištuštinimas pasiekiamas laikantis specialios dietos ir vartojant lengvus vidurius. Bendra vaiko gerovė išlieka normali.
  • Subkompensacijos stadija tęsiasi pastoviu vidurių užkietėjimu, vidurių pūtimu ir pilvo skausmu. Lūpiatyvių vartojimas išmatose yra neveiksmingas, todėl tėvai verčiasi reguliariai formuluoti valymo klizmas.
  • Dekompensacijos etapas yra sunkiausia klinikinė dolichosigma forma. Vidurių užkietėjimas trunka 7 ar daugiau dienų, skausmas skrandyje nuolat nerimauja. Storosios žarnos patinimas ir padidėjimas dėl kaupimosi dujose ir išmatose. Išreiškiamas apsinuodijimas: apetito stoka, pykinimas, pustulinis bėrimas ant odos. Gali pasireikšti žarnyno obstrukcijos simptomai. Žarnyno ištuštinimui yra veiksminga tik sifono klizma.

Dolichosigma simptomai

Klinikiniai dolichosigmoidiniai reiškiniai atsiranda dėl morfofunkcinių storosios žarnos pokyčių, taip pat lėtinės išmatos. Dolichosigmoidinių simptomų atsiradimo laikas priklauso nuo sigmoidinės storosios žarnos pailgėjimo laipsnio, jo tono ir judrumo pokyčių bei vaiko kūno kompensacinių gebėjimų.

Svarbiausias dolichosigmomų pasireiškimas yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, kuris daugeliu atvejų išsivysto vaikams nuo 6 mėnesių iki 1 metų. Tai dažniausiai siejama su papildomų maisto produktų įvedimu arba vaiko perkėlimu į mišrią (dirbtinę) šėrimą, dėl to padidėja išmatų nuoseklumas ir padidėja jo nuoseklumas. 30-40% vaikų turi vidurių užkietėjimą 3-6 metų amžiaus. Iš pradžių vidurių užkietėjimas yra epizodinis, išmatų nėra 2-3 dienas; Be to, padidėja vidurių užkietėjimo dažnis ir trukmė. Ilgalaikis vidurių užkietėjimas kartu su žarnyno išsiplėtimu, morfologinių pokyčių pasunkėjimas, reflekso sumažėjimas iki išmatos. Kai kuriems vaikams, sergantiems dolichosigmoidu, pastebima encopresis.

Išmatos pacientams, sergantiems dolichosigmoma, yra tankūs, didelio skersmens, kartais panašūs į „eglės kūgį“; dažnai turi nepaprastą kvapą. Žarnos gleivinės pažeidimas per kietą išmatą gali sukelti raudonųjų kraujo mišinio išvaizdą išmatose.

Tipiški klinikiniai dolichosigmoidiniai požymiai yra pasikartojantys skausmai kairėje iliakalinėje arba paraumbilinėje srityje, vidurių pūtimas. Šie reiškiniai pasunkėjo po stipraus valgio, fizinio krūvio ir išnykimo ar sumažėjus po žarnyno ištuštinimo. Skausmo sindromas su dolichosigmoma siejamas su žarnyno refleksiniu spazmu, sigmos žandikaulio pokyčiais, žarnyno sienelės uždegiminiu procesu.

Dauguma vaikų, sergančių dolichosigmoma, nustato kitų virškinimo trakto dalių sutrikimus: lėtinį gastroduodenitą, tulžies dyskineziją, pankreatitą, disbakteriozę, kolitą, divertikulinę ligą ir pan.

Dėl ilgos žarnyno judėjimo, kai vaikas serga dolichosigmoidais, gali susidaryti išmatų akmenys, atsirasti išmatų automatinė intoksikacija, anemija ir dirgliosios žarnos sindromas. Viena iš baisiausių dolichosigmos komplikacijų yra žarnyno obstrukcija, atsiradusi dėl mezgimo, sukimo, lenkimo, sigmoidinės dvitaškio invaginacijos. Tokiais atvejais paveiksle atsiranda ūminis pilvas.

Dolichosigmoido diagnostika

Ištyrus vaikus, kenčiančius nuo dolichosigmoido, atskleidžiamas kūno svorio trūkumas, fizinio vystymosi atsilikimas, odos blyškumas. Pilvo ertmės apipylimą lemia žarnyno kilpos, perpildytos išmatomis. Kai skaitmeninis rektalinis tyrimas atskleidė tuščią tiesiąją žarną, net jei vaikas ilgą laiką neturėjo kėdės.

Lemiamas instrumentinis metodas diagnozuojant dolichosigmoidą yra irrigologija, kuri atskleidžia sigmoidinės dvitaškio pailgėjimą, papildomų kilpų buvimą „aštuonių“, „dvigubo barelio“, „mazgo“, „sraigės“ ir kt. formos, kontūrų, ilgio, liumenų pločio, nusivylimo, papildomų kilpų buvimo.

Dolikhosigma vaikams turėtų būti skiriama nuo opinio kolito, Krono ligos, enterobiozės, lėtinio apendicito, Hirschsprungo ligos. Šiuo tikslu vaikas turėtų pasitarti su vaikų gastroenterologu, vaikų koloptologu, vaikų chirurgu.

Dolichosigmoido gydymas

Bet kuriame dolichosigmos etape gydymas prasideda sudėtinga konservatyvia terapija. Pagrindinis vaidmuo gydomojoje veikloje skiriamas virškinimo trakto normalizavimui per mitybą - dalijimasis mityba, valgyti daug ląstelienos turinčių maisto produktų (daržovės, grūdų duona, sėlenos, vaisiai, uogos, žalumynai), pieno produktai, augaliniai aliejai ir pan. ir mikrocirkuliatoriai, kai dolichosigmas yra labai svarbus, kad sukurtų refleksą spontaniškai ištuštinti.

Spazminiais skausmais skiriami spazminiai vaistai (drotaverinas, platifilinas); su žarnyno hipotonija - prozerinas, priekinės pilvo sienos masažas, mankštos terapija, storosios žarnos elektrostimuliacija, hidrokolonoterapija, akupunktūra. Vitaminų terapijos kursai (B6, B12, C, E), bakteriniai preparatai (probiotikai ir prebiotikai), gydymas Železnovodsko ir Truskavets sanatorijose yra naudingi pacientams, sergantiems dolichosigmoma.

Chirurginio gydymo dolichosigma indikacijos vaikams yra labai retos. Chirurginis gydymas yra skirtas žarnyno obstrukcijai, konservatyvios terapijos neveiksmingumui, nuolatiniam vidurių užkietėjimui, progresuojančiam išmatų apsinuodijimui, nekoreguotų kilpų ir žarnyno lenkimų buvimui. Kai atliekama sigmoido dvitaškio rezekcija. Esant dominuojančiam distalinės sigmoidinės žarnos pažeidimui, pasirinkta operacija yra proctosigmoidektomija.

Dolichosigmoidinė prognozė

Paprastai, įvykdžius visas medicinines rekomendacijas, galima pasiekti reguliarų nepriklausomą išmatą ir priimtiną gyvenimo kokybę. Augant vaikui, galima kompensuoti daugelį sutrikimų; kai kuriais atvejais dolichosigmomos problema taip pat kelia nerimą suaugusiems. Pastaruoju atveju, visą gyvenimą trunkančio maisto būdo ir kokybės laikymasis, išimtis virškinimo, psichogeninių ir kitų tipų vidurių užkietėjimas.

Vaikams, sergantiems dolichosigmoidu, reikia stebėti pediatrą, pediatrinį gastroenterologą, periodinius konservatyvaus gydymo kursus ir tirti storosios žarnos būklę.

Dolichosigmoid

. arba: Dolichocolon, megasigma

Dolikhosigma - tai sigmoidinės storosios žarnos pailgėjimas (storosios žarnos galinė dalis, baigianti tiesiąją žarną).

Kai kuriais atvejais dolichosigma per visą gyvenimą negali sukelti jokių simptomų - tai yra normos variantas ir individualus organizmo struktūros bruožas. Pailgos žarnos gali būti S formos ir gali sudaryti vieną, dvi ar kelias kilpas.

Tačiau dažniausiai dolichosigma sukelia nemalonius simptomus ir yra liga, kurią reikia tinkamai gydyti.

Dolichosigma simptomai

  • Ilgalaikis vidurių užkietėjimas yra pagrindinis dolichosigmos simptomas. Iš pradžių vidurių užkietėjimo dažnis yra minimalus, bet su laiku didėja. Kėdė gali nebūti nuo kelių dienų iki savaitės, kartais daugiau (iki vieno mėnesio). Kai kuriais atvejais nėra atskirų išmatų, o žarnų ištuštinimui reikalingi klizmai ar viduriai.
  • Toksiškumas (apsinuodijimas) organizme dėl ilgalaikio vidurių užkietėjimo ir žarnyno stagnacijos žarnyne.
  • Pilvo skausmas be aiškios lokalizacijos (vieta) - skauda visi skrandžiai. Kuo ilgiau nėra išmatų, tuo stipresnis skausmas. Dažniau skauda kairėje, šalia bambos.
  • Pilvo pūtimas ir blaškymas.
  • Pūtimas (padidėjęs dujų susidarymas žarnyne).
  • Sumažėjęs apetitas.

Formos

Yra trys dolichosigmos formos, kurias galima laikyti šios ligos stadijomis ir eiti į kitą.

  • Kompensuota - kartais yra vidurių užkietėjimas (trunka ne ilgiau kaip 3-5 dienas), pilvo skausmas, o paciento sveikata yra normali. Pacientai yra priversti kreiptis į vidurius ir klizma, kad ištuštintų žarnyną.
  • Subkompensuotas - vidurių užkietėjimas tampa nuolatiniu, susirūpinęs dėl pilvo pūtimo ir pilvo skausmo. Vidurinis vaistas nesukelia tinkamų rezultatų.
  • Dekompensuota - tai paskutinis ligos etapas. Vidurių užkietėjimas trunka savaitę ir ilgiau, pilvo skausmas nuolat kelia nerimą, gali pasireikšti žarnyno obstrukcijos simptomai (sutrikęs maisto ir išmatų judėjimas per žarnyną). Žarnyno patinimas ir padidėjimas dėl sukauptos išmatos masės ir dujų. Atsižvelgiant į tai, plėtojant intoksikaciją (organizmo apsinuodijimą nuodingomis medžiagomis), trūksta apetito, pykinimas, vėmimas, pūlingas bėrimas ant odos.

Priežastys

Terapeutas padės gydyti ligą

Diagnostika

  • Ligos istorijos ir skundų analizė (kai atsirado (kiek ilgai) vidurių užkietėjimas (išmatos pradėta nebūti keletą dienų ir savaičių, ištuštėjimas (tiesiosios žarnos ištuštinimas) tapo įmanoma tik po klizmo, su kuriuo pacientas susieja šių simptomų atsiradimą).
  • Šeimos istorijos analizė (virškinamojo trakto ligų giminių buvimas - gastritas (skrandžio uždegimas), skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opos (skrandžio gleivinės opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opa), tulžies pūslės liga (akmenų susidarymas tulžies pūslėje). ), ar bet kuris iš artimų giminaičių turėjo Hirschsprungo ligą - nervų ganglių (specializuotų nervų ląstelių) trūkumą žarnyno sienoje, praradus jo funkciją).
  • Gyvenimo istorijos (ligos, chirurgijos) analizė.
  • Tikrinimas:
    • skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (tiesiosios žarnos yra tuščios, net jei ilgą laiką nebuvo išmatų);
    • pilvo apčiuopimas (palpacija), kai pacientas skundėsi kairėje šalia bambos.
  • Laboratorinių tyrimų metodai.
    • Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai (galimos anemijos (hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas), uždegiminių reakcijų, kepenų ligų, kasos, inkstų, pagrindinių kraujo elektrolitų - kalio, kalcio, magnio, natrio, chloro - kiekis.
    • Išmatų kraujo išmatų analizė (jei įtariamas latentinis kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno).
    • Koprograma - išmatų analizė (galite rasti nesuvirškintus maisto, riebalų, šiurkščių maisto pluoštų fragmentus).
    • Išmatų analizė ant kirminų kiaušinių (apvalių kirmių, apvalkalų, pinwormų) ir paprasčiausios karalystės (amoeba, Giardia) organizmų.
  • Instrumentiniai tyrimo metodai.
    • Pilvo organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) (galima pamatyti papildomą žarnyno kilpą, išplėstą sigmoidą dvitaškį - storosios žarnos dalį).
    • Žarnyno rentgenologinis tyrimas, atskleidžiantis šios ligos charakteristikų išplėstines storosios žarnos kilpas. Šis metodas yra gana problemiškas interpretuoti naujagimiams dėl to, kad per pirmąsias vaiko gyvenimo savaites skirtumas tarp normalios žarnos ir modifikuoto gali būti nereikšmingas.
    • Irrigografija yra žarnyno rentgeno tyrimas su bario mišiniu (medžiaga, kuri aiškiai išsiskiria rentgeno vaizdu). Leidžia atskleisti susiaurėjusią ar išplitusią storosios žarnos vietą ir įvertinti jo laipsnį.
    • Kolonoskopija (diagnostinė procedūra, kurios metu gydytojas išnagrinėja ir vertina dvitaškio vidinį paviršių, naudodamas specialų optinį instrumentą (endoskopą)) su privaloma biopsija (tiriant žarnyno gleivinės gabalą, leidžia jums pašalinti arba patvirtinti Hirschsprungo ligą (vystymosi sutrikimas). a) storosios žarnos, kurioje jos sienoje trūksta ganglionų (nervų ląstelių grupių, dalyvaujančių žarnyno motorinėje funkcijoje);. Ika) innervating (reguliuojant variklio funkciją) žarna) arčiausiai išangės ir tiesiosios žarnos atskleidė tuščias, tada - išmatose ar išmatų akmenys.
    • Rektoroskopija (diagnostinė procedūra, kurios metu regos žarnos gleivinės apžiūra atliekama naudojant specialų aparatą - endoskopą).
  • Galima ir gastroenterologo konsultacija.

Dolichosigmoido gydymas

  • Dieta - valgyti daug ląstelienos turinčių maisto produktų (daržovės, visa kviečių duona, grikiai, kukurūzų miltai, vaisiai, žalumynai), augaliniai aliejai, pieno produktai.
  • Vitaminai B6, B12, E, C.
  • Masažuokite pilvą, kad pagerėtų išmatų masė.
  • Vidurinis vaistas ir klizma (naudojami žarnyno ištuštinimui).
  • Efektyvi priemonė yra mažos baltos kviečių sėlenos. Jie turėtų būti vartojami, palaipsniui didinant tūrį, kol bus nustatyta dozė, todėl atsiranda norimas poveikis. Būtina pradėti priėmimą sausu sėlenų šaukšteliu 2-3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį, būtinai nuplaukite šią dalį 100 ml skysčio (vandens). Sėlenos neturi būti iš anksto pilamos, virinamos, pridedamos prie sriubos ar kefyro. Po 3-5 dienų sėlenų ir vandens dozė padidinama 2 kartus ir pan. Kursų trukmė - 6–8 mėnesiai.
  • Detoksikacijos terapija (kenksmingų medžiagų šalinimas) - naudojama apsinuodijimui organizmu (intoksikacija) su toksinėmis medžiagomis, susidariusiomis žarnyne dėl ilgalaikio vidurių užkietėjimo.
  • Chirurginis gydymas - rekomenduojamas gydymo poveikio neturint. Didelio storosios žarnos dalies pašalinimo požymiai yra daugelio sigmoido dvitaškių (kai išmatų masė gali pakilti ir sukelti išmatų masę), žarnyno obstrukcijos (sutrikęs maisto ir išmatų judėjimas žarnyne) buvimas.

Komplikacijos ir pasekmės

  • „Fecal“ apsinuodijimas (organizmo apsinuodijimas) - atsiranda dėl ilgos žarnyno ištuštinimo dėl organizmo apsinuodijimo nuodingomis medžiagomis.
  • „Išmatos akmenys“ - dėl ilgalaikio užkietėjimo, išmatų masės tampa tankios ir kietos, todėl jos negali palikti žarnyno.
  • Žarnyno obstrukcijos atsiradimas (maisto ir išmatų masės judėjimo per žarnas pažeidimas).
  • Anemija - hemoglobino (deguonies nešiklio baltymų) ir raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) sumažėjimas.
  • Dirginantys odos bėrimai.
  • Svorio mažinimas.
  • Dirgliosios žarnos sindromas yra funkcinis (dėl žarnyno funkcijos sutrikimų, nesant struktūrinių pažeidimų audinyje), žarnyno sutrikimai, įskaitant skausmą ir (arba) diskomfortą pilvo srityje, kurie išnyksta po ištuštinimo (tiesiosios žarnos ištuštinimas).

Dolichosigma prevencija

Dolichosigmoid yra įgimta (gimdos) liga, todėl nėra specialių būdų, kaip jį išvengti. Tačiau, siekiant išvengti komplikacijų vystymosi, yra visiškai įmanoma.

  • Dieta - valgyti daug ląstelienos turinčių maisto produktų (daržovės, visa kviečių duona, grikiai, kukurūzų miltai, vaisiai, žalumynai), augaliniai aliejai, pieno produktai, vengiant per karšto, kepti ir konservuoti maisto produktai.
  • Daug geriamojo skysčio gerti Gerti daug skysčio (nuo 2,5 litrų per dieną).
  • Efektyvi priemonė yra mažos baltos kviečių sėlenos. Jie turėtų būti vartojami, palaipsniui didinant tūrį, kol bus nustatyta dozė, todėl atsiranda norimas poveikis. Būtina pradėti priėmimą sausu sėlenų šaukšteliu 2-3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį, būtinai nuplaukite šią dalį 100 ml skysčio (vandens). Sėlenos neturi būti iš anksto pilamos, virinamos, pridedamos prie sriubos ar kefyro. Po 3-5 dienų sėlenų ir vandens dozė padidinama 2 kartus ir pan. Kursų trukmė - 6–8 mėnesiai.
  • Celiuliozės preparatų priėmimas - geriausia išmatų eiga per žarnyną, be vidurių užkietėjimo.
  • Vitaminai B6, B12, E, C.
  • Masažuokite pilvą, kad pagerėtų išmatų masė.
  • Šaltiniai
  • Neonatologija: edukacinė. pašalpa: 2 tonomis / N.P. Šabalovas. - T. I. - 3-asis red., Rev. ir pridėkite. - M.: MEDpress-inform, 2004. - 608 psl.
  • Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Red.) Gastroenterologija. Nacionalinis vadovavimas. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
  • Parfenov A.I. "Enterologija". - M: Triada-X, 202, - 744s.

Ką daryti su dolichosigma?

  • Pasirinkite tinkamą bendrosios praktikos gydytoją
  • Atlikti bandymus
  • Gydykite gydytoją
  • Laikykitės visų rekomendacijų

Kaip gydyti žarnyno dolichosigmoidą ir kas tai yra?

  • Dolichosigmoido priežastys
  • Dolichosigma klasifikacija
  • Dolichosigma simptomai
  • Dolichosigmoido diagnostika
  • Dolichosigmoido gydymas
  • Dolichosigmoid vaikams
  • Prevencija
  • Dolichosigmoidinė prognozė
Žarnyno dolichosigmoidas yra sigmoidinės storosios žarnos patologija, kuriai būdingas nenormalus pailgėjimas. Paprastai storosios žarnos dalis sigmoidinė dvitaškis yra S formos ir yra nuo 25 iki 45 cm ilgio, jei žarnyno ilgis viršija nurodytą indikatorių, diagnozuojama dolichosigmoma.

Ši patologija gali būti įgimta ir įgyta. Anomalija laikoma gana dažna: sigmoidinis pailgėjimas diagnozuojamas kas ketvirtas žmogus. Jei atsižvelgsime į simptomų neryškumą ar jų nebuvimą, galime manyti, kad bendras žmonių, sergančių dilema, skaičius gali būti didesnis nei 30%. Taigi, tarp vaikų, kenčiančių nuo vidurių užkietėjimo, 40% atvejų aptinkama sigmoidinės storosios žarnos patologija.

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją ICD-10, įgimta dolichosigma yra įtraukta į grupę Q43.8 „Kitos nurodytos įgimtos žarnyno anomalijos“. Jei simptomų nėra, tada dolichosigmo gali būti laikomas atskiru organizmo vystymosi bruožu, o ne liga.

Priežastys

Įgimtos dolichosigmos priežastys nežinomos. Ekspertai teigia, kad neįprastas sigmoidinės žarnos pailgėjimas kūdikyje pirmiausia yra susijęs su genetiniais veiksniais, neigiamu poveikiu vaisiui, infekcinei motinos ligai arba daugeliui vaistų, kuriuos naudoja motina. Įgimtas dolichosigmoidas paprastai nepasireiškia, bet jei vaikas kenčia nuo dažnai užkietėjimo, sutartinė anomalija laikoma viena iš galimų ligos priežasčių.

Įgyta dolichosigmoido forma paprastai diagnozuojama praėjus 45 metams, su amžiumi patologijos atsiradimo rizika didėja. Jos priežastys:

  • Sėdimasis gyvenimo būdas ir fizinio aktyvumo stoka;
  • Netinkama mityba. Įskaitant didelį angliavandenių kiekį;
  • Nuolatinis stresas ir miego stoka;
  • Nepakankamas skysčių suvartojimas, dehidratacija;
  • Sunkumai patekti į tualetą už namo ir dėl to - išmatų stagnacija;
  • Naudojimasis verslo tyrimų sistemomis.
Tačiau yra nuomonė, kad dolichosigma neturi įgytos formos, o klinikinių apraiškų atsiradimas yra susijęs su esama įgimta patologija.

Dolichosigma klasifikacija

Medicinoje dolichosigmoy paprastai skirstoma į tris formas, kurios taip pat gali būti laikomos anomalijos vystymosi etapais. Svarbu: šios formos gali eiti iš vienos į kitą.

  • Kompensuota forma. Šiame ligos vystymosi etape žmogaus būklė yra normali, kaip ir jo sveikatos būklė. Retas vidurių užkietėjimas gali trukti nuo 3 iki 5 dienų, lydi nemalonių pojūčių pilvo apačioje. Pacientai negali ištuštinti savo žarnyno ir yra priversti vartoti vidurius.
  • Kompensuota forma. Šioje dolichosigmoidų vidurių užkietėjimo formoje tampa lėtinis, taip pat ir skausmas. Vidurinis vaistas praranda savo veiksmingumą.
  • Dekompensuota forma. Paskutinis ir pavojingiausias dolichosigmos etapas, kaip liga. Užkietėjimo trukmė gali viršyti savaitę, sunkus pilvo skausmas, pasireiškia žarnyno obstrukcijos simptomai, intoksikacija, apetitas dingsta, atsiranda pykinimas ir vėmimas.

Dolichosigma simptomai

Jei turite vieną ar daugiau dolichosigmoidinių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gastroenterologą. Liga gali įgyti dekompensuotą formą ir sukelti pavojingas pasekmes.

Daugeliu atvejų vystymosi anomalija yra besimptomė, dažniausiai nenustatyta dolichosigmos pasireiškimo pacientams. Tačiau su dvitaškio anomalijos raida gali būti pastebėta:

  • Vidurių užkietėjimas. Pagrindinis ir pagrindinis simptomas bet kokios formos dolichosigma. Vaikai ir suaugusieji pacientams sukelia ilgą (maždaug savaitę) vidurių užkietėjimą. Vidurių užkietėjimas gali būti lydimas krauju išmatose, kuri yra dėl žalos tiesiosios žarnos sienelių išmatose.
  • Pūtimas. Pernelyg didelis dujų susidarymas yra ir dolichosigmoido palydovas. Pūtimas lydi pilvo pūtimą.
  • Skausmas kairiajame iliakalyje arba paraumbiliškame regione, kuris visiškai išnyksta arba išnyksta po žarnyno judėjimo.
  • Sumažėjęs apetitas ir silpnumas. Sukelia bendras organizmo apsinuodijimas.
  • Odos bėrimai. Taip pat yra apsinuodijimo rezultatas.
Dolichosigma dažnai diagnozuojama kartu su kitomis virškinimo trakto ligomis: pankreatitu, kolitu, gastroduodenitu ir disbakterioze. Ilgalaikis užkietėjimas, kurį sukelia dolichosigmoma, taip pat sukelia hemorojus.

Kas yra žarnyno dolichosigmoid?

Sigmoidinio dvitaškio kilpos ilgis suaugusiam žmogui yra normalus - 24-46 cm, šiose ribose ilgis laikomas normosigma. Mažesnis nei 24 cm ilgio brachisigmos klausimas yra ilgesnis nei norma - daugiau kaip 46 cm yra dolichosigma. Patologinis sigmoidinio dvitaškio ilgio padidėjimas yra tai, kas yra žarnyno dolichosigma.

Daugiau apie dolichosigma

Ši anomalija atsiranda kas ketvirtas gyventojas, tačiau dėl klinikinio vaizdo neaiškumo ir diagnozės sunkumų ši patologija ne visada aptinkama. Jis taip pat randamas 40% vaikų (net ir naujagimių), kurie kenčia nuo vidurių užkietėjimo.

Didinant sigmoidinės storosios žarnos ilgį, padidėja jo judumas ir dažnai kartu pažeidžiamas išmatų masės ir žarnyno judėjimo problemų (atonijos) pažeidimas. Jei tokia patologija nesukelia nemalonių simptomų (ji savaime neišnyksta, bet nereikalauja gydymo), tai gali būti laikoma norma - galima gyventi su dolichosigmoidu, kitais atvejais reikia gydymo.

Be nenormalaus žarnyno ilgio padidėjimo, taip pat galima derinti su nenormaliu žarnyno sienelių išsiplėtimu ir sutirštinimu, kuris vadinamas megadolichosigma (pernelyg padidėjimas vadinamas dolichomegacolon).

Dolichosigma klasifikacija

Remiantis sigmoido dvitaškio dydžiu, vieta pilvo ertmėje ir anatomine struktūra - galime išskirti šiuos tipus:

  • S formos;
  • vieno lapo;
  • dviejų lapų;
  • mnogopetlistaya.

Atkreipkite dėmesį! Medicinoje dolichosigmoidas (diosigma) dažniau yra pailgos dvišalės arba daugiaaukštis (kai susidaro kelios papildomos kilpos) sigmoidinė dvitaškis, turintis patologinį judumą. Nedidelis judėjimas pilvo ertmėje išlaiko papildomas kilpas po žarnyno išsiskyrimo.

Pagal ligos eigą yra 3 formos, kurias galima rasti ir suaugusiems, ir vaikams.

Jie taip pat laikomi dolichosigma etapais:

  • kompensacijos forma (stadija) atsiranda, kai periodinis vidurių užkietėjimas trunka iki 3 dienų, gali būti pilvo skausmas. Žarnyno ištuštinimas atsiranda dėl specialios dietos su dolichosigma laikymo ir vaistų, vartojančių vidurius. Bendra vaiko gerovė gali būti normali;
  • subkompensacijos forma (stadija) pasižymi nuolatiniu vidurių užkietėjimu, paroksizminiu pilvo skausmu, vidurių pūtimu. Šiame etape vidurių laisvė yra neveiksminga, ji verčia kreiptis į reguliarius valymo klizmas;
  • dekompensacijos forma (etapas) yra sunkiausia forma. Vidurių užkietėjimas gali trukti savaitę ar ilgiau, pilvo skausmas yra pastovus. Storoji žarna ištempta dėl didelio kiekio dujų ir išmatų kaupimosi. Apsinuodijimas pasireiškia: apetitas, pykinimas dažnai nepasitaiko, yra odos opos, žarnyno obstrukcijos simptomai. Sifono klizma yra tinkama žarnyno valymui.

Dolichosigmoido padidėjimo priežastys

Atminkite! Dolichosigmoid yra įgimta arba įgyta būklė.

Dolichosigmomos priežastys nėra aiškiai suprantamos. Manoma, kad sigmoidinės storosios žarnos displazija turi tiesioginį ryšį su paveldėjimu, poveikiu vaisiui, kuris vystosi įsčiose, nepalankius veiksnius (aplinkos, cheminius, fizinius), infekcines nėščiosios ligas ir tam tikrų vaistų vartojimą.

Įgytas dolichosigmoidas (retai randamas vaikams) gali atsirasti dėl virškinimo sistemos sutrikimų, susijusių su ilgalaikiu fermentacijos ir nesuvirškinto maisto puvimu žarnyne. Dažnai tai paveikia žmones po 45–50 metų, kurie mažai judina, piktnaudžiauja mėsos produktais ir angliavandeniais ir dažnai patiria stresą.

Proktologijoje dar nėra nuspręsta, ar dolichosigmo laikyti vystymosi patologija, ar tai yra individualus normos variantas. Atsižvelgiant į tai, kad dolichosigma diagnozuojama beveik 15% sveikų vaikų, yra priežastis priskirti šią anomaliją normaliam variantui. Tuo pačiu metu sigmoidinės dvitaškis gali pailgėti ir distalinio dvitaškio organiniai ir funkciniai sutrikimai. Tiesą sakant, dolichosigmoidas gali tapti natūra klinikinės patologijos formavimui.

Be dolihosigmoy neturite kodą TLK-10, ji yra laikoma apsigimimą ir dalijamasi su kitomis ligomis (divertikulu storosios, dolichocolon, megaloappendiks, megaloduodenum, microcolonies, ptozę (coloptosis) skersinę dvitaškis, kairinė dolichocolon, dolihotransverzum ir kiti) Q 43,8 kodą.

Dolichosigma simptomai

Klinikinius dolichosigmoido požymius lemia storosios žarnos transformacijos, taip pat lėtinis išmatų apsinuodijimas.

Pagrindiniai dolichosigmoido simptomai yra vidurių užkietėjimas, dažniausiai pasireiškiantis vaikams nuo šešių mėnesių iki vienerių metų. Taip yra dėl to, kad pradėta naudoti papildomi maisto produktai arba naujagimiai buvo perkelti į mišrią šėrimą. 30–40% vaikų, vidurių užkietėjimas gali pasireikšti 3-6 metus. Pirma, jie yra epizodiniai pobūdžio - trunka 2-3 dienas, vėliau atsiranda ilgas vidurių užkietėjimas. Ilgalaikis vidurių užkietėjimas kupinas žarnyno išsiplėtimo, reflekso sumažėjimo iki ištuštinimo. Kai kurie vaikai gali patirti apvalkalą.

Išmatų nuoseklumas pacientams yra storas, jis turi didelį skersmenį, kartais jis atrodo kaip „eglės kūgis“, dažnai pasižymintis kvapu. Su tokių išmatų masės ištrauka atsiranda kraujo priemaišos dėl tiesiosios žarnos gleivinės vientisumo pažeidimo.

Charakteristiniai požymiai yra pasikartojantys skausmai kairiajame šonkaulio ar bambos regione, pilvo pūtimas. Po valgymo, fizinio krūvio ir po žarnyno išsiskyrimo šie reiškiniai pasunkėja.

Daugumai pacientų diagnozuojama kitų virškinimo trakto dalių sutrikimų: tulžies diskinezija, hipomotorinė diskinezija, disbiozė, kolitas, divertikulinė liga ir kt. Dažnai kartu suaugusios dolichosigmos ligos gali būti hemorojus, venų varikozė. Jei pacientai kovoja su liga klizmu, tuomet atsiranda ištuštinimo reflekso praradimas.

Dėl ilgo žarnyno judėjimo nebuvimo gali atsirasti išmatų ir dirgliosios žarnos sindromas. Viena iš pavojingų komplikacijų yra žarnyno obstrukcija - pasiskirstymo, sukimo, lenkimo pasekmė.

Dolichosigmoido diagnostika

Ligos diagnozė atliekama šiais būdais:

  • asmeninis egzaminas (vaikas atskleidžia kūno svorio trūkumą, fizinio išsivystymo atsilikimą), tiriama medicininė istorija;
  • peritoninės srities apčiuopimas (nustatomas žarnyno kilpų išmatomis);
  • skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (tiesiosios žarnos yra tuščios net ir ilgą išmatų nebuvimą);
  • Irigografija (papildomų kilpų buvimas "sraigė", "aštuoni", "mazgas" ir tt) yra aptinkamas;
  • kolonoskopija;
  • MSCT atliekamas išsamiai išnagrinėjus liumenų vietą, formą, kontūrą, ilgį, plotį, gaustraciją, papildomų dvitaškio kilpų buvimą.

Taip pat atlikta bario, sfinkterometrijos, endoskopijos, MRT, ultragarso (sigmoidinės dvitaškio išplitimo nustatymui) ir kitų instrumentinių tyrimo metodų rentgenografija.

Taikomi laboratoriniai diagnostikos metodai:

  • koprograma;
  • išmatų kraujo, disbakteriozės, helminto kiaušinių išmatų masės analizė;
  • biocheminiai ir cheminiai kraujo tyrimai.

Jie taip pat atlieka diferencinę tokių ligų, kaip opinis kolitas, Hirschsprung liga, diagnostiką.

Kaip gydyti dolichosigmoidą

Ligos gydymas suaugusiems bet kuriame etape prasideda visapusiškai konservatyvia terapija. Pagrindinis vaidmuo tenka dietai. Pagrindinės ligos rekomendacijos yra: tinkama mityba, dalijimasis maistu - mažomis porcijomis, meniu turėtų sudaryti produktai, kuriuose yra daug skaidulų (pavyzdžiui, sėlenos). Kartais, be to, vaistus ir mikrobangus skiria sparčiai išmatų išvalymui, bet retai bando pasinaudoti šiuo metodu, nes siekiama sukurti refleksą spontaniškai ištuštinti.

Jei atsiranda spazminių skausmų, paskiriami antispazminiai vaistai („Drotaverin“, „No-shpa“), su žarnyno hipotonija - „Proserin“, pilvo sienos savęs masažas, mankštos terapija, hidrokolonoterapija, akupunktūra, elektrinė stimuliacija. Naudingi yra vitaminų ir probiotikų bei prebiotikų, taip pat sanatorinio gydymo kursai, specialiai atrinktų terapinio gimnastikos pratimų klasės. Gerinti žarnyno judrumą - „Motilium“. Sumažinti išmatų masę - prokinetiką, vidurius.

Chirurginis gydymas - pašalinimas - retai naudojamas, jis atliekamas tik esant žarnyno obstrukcijai, jei konservatyvi terapija nesukelia rezultatų, yra lėtinis vidurių užkietėjimas, išmatų apsinuodijimas, yra pataisytos pataisos kilpos ir nulenkti smūgiai, esant neuromuskuliniam aparato pažeidimui, dolichosigmoid su dubens nukrypimu. Jei yra požymių, tada atlikite sigmoido dvitaškio rezekciją arba atlikite proctosigmoidektomiją (su distalinės sekcijos pažeidimu), po to kolonoplastika.

Gydymas liaudies metodais

Patologijos gydymui naudojant įvairias liaudies gynimo priemones. Pavyzdžiui, kraujažolės tinktūra, dilgėlių ir smilkalų žievė. Siekiant paskatinti žarnyną naudojant slyvų ir laukinės rožės nuovirą, tuo pačiu tikslu naudojant kopūstų lapų sultis. Dėl viduriavimo efekto naudokite linų sėklų tinktūrą.

Ligos prognozė

Dažniausiai su visomis gydytojo rekomendacijomis galima pasiekti reguliarų išmatą ir normalią gyvenimo kokybę, ty prognozė yra palanki. Kai vaikas vystosi, gali būti kompensuojami sutrikimai - pacientas visiškai atleidžiamas nuo kėdės problemų, tačiau kartais suaugusieji gali sutrikdyti dolichosigmomos problemas. Tada rekomenduojama stebėti maisto produktų mitybą ir kokybę, kad būtų išvengta kitokio pobūdžio vidurių užkietėjimo.

Jei liga nėra gydoma, gali atsirasti komplikacijų. Pradėta ligos stadija nebegalima išgydyti narkotikų pagalba, o tai reiškia, kad turite kreiptis į operaciją.

Prevencija

Kaip prevencinė priemonė, rekomenduojama laikytis dietos, kurią sudaro lengvos salotos ir pieno produktai. Rekomenduojama naudoti daug vandens, išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, žaisti sportą (arba bent jau rytinius pratimus). Žmonės, turintys patologiją, yra tinkamos atostogos jūroje, gydant sanatorijoje. Būtina reguliariai tirti gastroenterologas.

Apžvalgos

Gydytojas nustatė kolonoptozę ir dolichosigmoidą. Maniau, kad buvau pavojus chirurgijai, bet gydytojas, kuris gydė mane, paaiškino, kad jei mačiau maistą, grojau sportu ir, svarbiausia, aš neleisiu vidurių užkietėjimo, tada operacija gali būti nereikalinga.