Echinokokozė yra helminto invazijos rūšis, kurios sukėlėjas yra echinokokai, priklausantys kaspinuočių grupei (cestodes). Patologija vystosi lervų stadijoje (onkosferoje) ir dažniausiai pasireiškia Pietų Amerikoje ir Europoje, Šiaurės Afrikoje, Naujojoje Zelandijoje, Australijoje ir kitose užsienio šalyse gyvenantiems žmonėms.
Rusijoje ši liga nėra ypač paplitusi. Dažniausiai tai galima rasti Volgos regione, Vakarų Sibire, Krasnodaro regione, Tolimuosiuose Rytuose. Tuose regionuose, kuriuose yra echinokokų, echinokokozės procentas yra nuo 5 iki 10%.
Patologijos raida glaudžiai susijusi su gyvulių ir kitų naminių gyvūnų veisimu. Echinokokozė yra labai pavojinga liga, galinti nugalėti įvairius vidaus organus, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Infekcijos mechanizmai echinokokozei
Pagrindiniai echinokokų infekcijos būdai yra valgomoji ir kontaktinė namų ūkio. Taigi, galite užsikrėsti kontaktuodami su naminių gyvūnų ar gyvulių plaukais. Dažniausiai šie parazitiniai nešėjai yra šunys, tačiau infekcija gali atsirasti ne tik dėl kontakto su jais.
Pavyzdžiui, echinokokų įsiskverbimas gali atsirasti valgant neplautus vaisius ar daržoves, neapdorotą arba prastai termiškai apdorotą mėsą ir netgi nuimant derlių. Geriamojo vandens iš užteršto vandens taip pat gali sukelti echinokokozės vystymąsi.
Nepaisant to, kad niekas nėra apdraustas nuo šios rūšies helmintizės, gyvulių veisimo, galvijai yra labiausiai jautrūs jai, jie užsiima uogų, vaisių ir daržovių rinkimu. Taip pat kyla pavojus miško, piemens, medžiotojų, ūkininkų ir skerdyklų.
Etiologija
Echinococcus vulgaris yra ligos sukėlėjas. Suaugę šio kaspinuočio asmenys siekia 7 mm ilgio ir turi galvą, ant kurios yra 4 suckers, taip pat dvigubą karūną, sudarytą iš 35-40 kablių, kaklo ir nuo 2 iki 6 segmentų.
Lervų stadijoje echinokokas toliau auga ir vystosi žmogaus organizme. Šis procesas gali užtrukti dešimtys metų, o asmuo ilgą laiką gali nežino apie pavojingos ligos buvimą.
Pagrindiniai patologijos vežėjai yra Šunų šeimos atstovai. Suaugusieji echinokokai išsiskiria kartu su išmatomis, po to jie laisvai šliaužiasi savo plaukuose. Tarpiniai šeimininkai yra avys, karvės, ožkos. Jie užsikrečia, jei jie valgo purviną žolę. Dėl to žmogus taip pat tampa echinokokų nešikliu, kai geria pieną ir valgo gyvūninės kilmės produktus - mėsą, sūrį, grietinę.
Suaugę asmenys gyvena įvairių faunos atstovų plonosios žarnos gleivinėse.
Echinokokozės patogenezė
Jis gyvena echinokokuose žmogaus žarnyne. Viduje fermentų, kuriuos gamina virškinimo organai, lukštais, kuriame yra sunaikinta kirminų lervos, ir jis nuskaito. Dėl savo kūno kablių echinokokas yra pritvirtintas prie žarnyno gleivinės sienelių, po to kartu su kraujotaka perkeliama į portalo sistemą.
Didžioji dalis oncherheres yra susikaupę kepenų audiniuose, nors kartais jie patenka į dešinę širdies sritis per vena cava, po to jie patenka į plaučių apytaką. Kartu su lervų krauju pasiekiami plaučiai, iš kurių jie įsiskverbia į didelį kraujotakos ratą. Tada jie gali patekti į bet kokio organo audinius - blužnį, smegenis, inkstus, raumenis ir pan. Dėl to atsiranda kepenų, plaučių, inkstų ir kt. Echinokokozės raida.. Burbulas, kuriame yra echinokokų gemalas, primena cistą su dviejų sluoksnių membrana. Jį sudaro embrioninis ir chitininis sluoksnis.
Laikui bėgant cistas pradeda didėti - apie milimetrą per mėnesį. Jei ligos nepastebima laiku, per metus cistas gali tapti milžiniškas. Viduje yra skystis, kuris yra baltai atspalvis arba yra visiškai skaidrus. Jame yra mažesnių dydžių ir scolex burbulai. Maži (dukriniai) burbuliukai gali susidaryti iš burbulo apvalkalo išorės ir pasiekti 1000.
Konkretūs echinokokozės simptomai pasireiškia dirginančiu cistų poveikiu organų, kuriuose jie yra, gleivinei. Per visą jų gyvybinio aktyvumo laikotarpį echinokokas išskiria toksiškas medžiagas, kurios palaipsniui sukelia organizmo jautrumą. Dėl to atsiranda alerginių reakcijų ir atsiranda intoksikacijos požymių.
Sunkiais atvejais galimas net anafilaksinis šokas, nes, jei negydoma, membrana su echinokokų lervomis plyšta, o jo turinys patenka į pilvo arba pleuros ertmę. Bet net jei taip neįvyktų, cistas palaipsniui didės, spaudžiant organo audinius ant gleivinių, iš kurių jis yra. Dėl to bus pažeistos jos funkcijos, o tai kelia rimtą grėsmę žmonių sveikatai.
Kartais cistas gali eiti į absceso stadiją, kai jis palaipsniui pradeda kaupti pūlingą turinį. Retai įmanoma echinokokų savęs sunaikinimas, o tai reiškia, kad pacientas visiškai neatgautų be medicininės intervencijos.
Echinokokozės klinikinės formos ir simptomai
Šio tipo helmintozės eiga suskirstyta į kelis etapus:
- Asimptominis, kuris trunka nuo infekcijos momento iki mažo dydžio cisto susidarymo.
- Lengva, kai pirmieji nerimą keliantys simptomai tik pradeda pasireikšti. Tuo pačiu metu žmogus skundžiasi diskomfortu ar mažu pastebimu skausmu organo, kurį paveikė helmintizė, srityje.
- Vidutinio sunkumo stadijoje klinikinis ligos vaizdas pasirodo gana ryškiai, todėl neįmanoma jo ignoruoti.
- Sunkios echinokokozės atveju atsiranda įvairių ligos komplikacijų.
Tačiau patologijos padalijimas į etapus yra sąlyginis, nes cistų formavimasis ir augimas yra labai lėtas procesas, kuris užima daug laiko.
Tulžies takų echinokokozė
Dažnai liga veikia tulžies pūslę, o po kurio laiko tulžies takas yra patologinis procesas. Didelio dydžio cistas gali plyšti tulžies latakų ertmėje, dėl kurios atsiranda kepenų kolikos. Šį procesą lydi atakos:
- pykinimas;
- vėmimas;
- stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje.
Be to, echinokokozė dėl tulžies pūslės dažnai sukelia gelta, sutrikusi išmatos, taip pat gali sukelti lėtinio cholangito paūmėjimą su susijusiais simptomais, tokiais kaip karščiavimas ir šaltkrėtis. Galimas tulžies latakų užsikimšimas, lydimas cholangito ir cholecistito simptomų. Jei atsirado septinis cholangitas ar hepatitas, arba esant kepenų audinio keliems pakitimams, šios lokalizacijos tolesnės einokokozės eigos prognozė yra nepalanki.
Liga dažnai mirtina, todėl gydymas daugiausia atliekamas chirurginiu būdu. Norint atkurti normalų tulžies srautą, atidaromas pažeistas tulžies kanalas, o visos cistos yra išskiriamos. Po to išleidžiamas ortakis.
Esant didelei mirties rizikai, gali būti atliekama cholecistektomija, kurios metu dažnai atliekamas kepenų cistos pašalinimas. Mažiau dažnai išleidžiamas cistas, kuris skatina tulžies nutekėjimą.
Kepenų echinokokozė
Taip pat paplitęs echinokokinių onkoferų lokalizavimas, kuris į kraujotaką patenka į kepenis. Jie gali patekti į kepenų parenchimą, tulžies kanalus ar pilvo ertmę. Lokalizuotos cistos dešinėje kepenų skiltyje.
Pirmasis simptomas yra spaudimo ir diskomforto pojūtis epigastrijoje ir dešinėje hipochondrijoje. Kai šlapimo pūslė sukelia kepenų pūlinimo simptomus, kurių atidarymas gali sukelti pūlingą pleuritą ar peritonitą. Jei į tulžies pūslę susitraukia pūslelinė, galimas pūlingas cholangitas.
Jei sulaužote užkrėstą šlapimo pūslę, pasireiškia sunkios alerginės reakcijos. Kartais atsiranda anafilaksinis šokas. Ankstyvosiose stadijose cistos gydomos vaistais.
Inkstų Echinokokozė
Echinokokų lerva įneša inkstų audinius su arterine kraujo grioveliu. Jo lokalizacijos vieta yra daugiausia žievės medžiaga, kur ji yra prijungta ir sudaro echinokokinę cistą. Dažniausiai pasireiškia kairieji inkstai.
Echinokokinė inkstų cista yra:
- uždarytas, kai inkstų sienos vientisumas nėra pažeistas;
- pseudo-uždarytas;
- prolapsas, kuris veikia inkstų puodelį ir plaunamas šlapimu;
- atvira, paveikianti puodelio ir dubenį dengiančią sistemą, o echinokokurija sukelia vystymąsi.
Su inkstų pralaimėjimu echinokokiniu cistu, organai yra perkeliami ir atsiranda jų deformacija. Išplėstas inkstų taurelė ir dubens, sunaikinama parenchima (atrofija).
Dėl inkstų echinokokozės pacientas pradeda jausti bendrą negalavimą, pasireiškia intoksikacijos simptomai. Pacientas greitai pavargsta, jaučia nuolatinį silpnumą ir nuovargį, praranda apetitą ir, dėl to, svorį.
Augant hidratiniam cistui, kyla šie nepatogumai:
- nuolatinis nuobodus skausmas pažeistos inkstų hipochondrijoje (skausmas gali sklisti į apatinę nugaros dalį);
- inkstų kolikų atsiradimas;
- mažos kokybės ar karščiavimas;
- niežulys be bėrimo;
- kraujo eozinofilija.
Kai dukra echinokokinės cistos išsiskiria su šlapimu, atsiranda inkstų kolikų ataka. Išsiskiriant su šlapimu, matomos kraujo priemaišos (hematurija), galimas pyelonefrito paūmėjimas. Gali išsivystyti disursija ar šlapimo susilaikymas, o inkstų audiniuose - leukociturija - atsiranda spontaniškas pūlinys. Uždaroje ligos formoje šlapimo sudėties pokyčiai nėra tokie dažni. Tačiau vis dėlto įvykis yra galimas:
- hematurija;
- leukociturija;
- proteinurija (baltymų priemaiša šlapime);
- Cylindruria
Atviros formos paplitimas yra dažniausias, rečiau hematurija. Šlapimas auga drumstas, jame yra baltų dribsnių ir negyvų inkstų audinių. 20 proc. Pacientų padidėja eozinofilų kiekis kraujyje, o trečdaliu atvejų pasireiškia vidutinio sunkumo leukocitozė, o 65 proc. Atvejų padidėja ESR.
Cistoskopijos metu nustatomi šlapimo pūslės gleivinės struktūriniai pokyčiai. Echinokokurijoje pastebimas ryšys su laisvai plaukiojančiais burbulais. Kai jie miršta, cistas tampa homogeniškas.
Šio tipo echinokokozės gydymui reikia chirurginės intervencijos. Cistos pašalinamos per echinokokektomiją, inkstų rezekciją arba nefrektomiją. Atkūrimo prognozė priklauso nuo simptomų sunkumo ir patologinio proceso paplitimo.
Smegenų ehinokokozė
Smegenų echinokokozė pasireiškia atsiradus šioms anomalijoms:
- plombų, sudarytų iš smegenų jungiamojo audinio aplink echinokoką, susidarymo;
- uždegiminės sienos vystymas;
- smegenų audinio minkštėjimo ir kraujavimo židinių atsiradimas.
Be to, uždegiminis procesas gali sukelti echinokokinės šlapimo pūslės, kurios skersmuo kartais gali siekti 3 cm, vietą.
Smegenų echinokokozei lydi ryškūs simptomai, panašūs į GM auglio požymius. Tarp labiausiai paplitusių patologijos požymių reikėtų atkreipti dėmesį į hipertenzinio sindromo atsiradimą, kartu su galvos skausmu, pykinimu, galvos svaigimu, epilepsijos priepuoliais.
Kai atsiranda alveolinė echinokokozė, atsiranda žievės epilepsijos priepuoliai, prisidedantys prie tetraparezės vystymosi. Kai kuriems pacientams stebimi psichoemocinės būklės sutrikimai, dėl kurių atsiranda demencija, deliriumas ir depresija.
Echinokokozė smegenyse sukelia eozinofiliją ar pleocitozę. Tokie nuokrypiai aptinkami smegenų skysčio tyrime. Intracerebrinė echinokokozė yra linkusi į greitą simptomų progresavimą ir kaupimąsi, taip pat sukelia hipertenzinį sindromą. Su GM daugiakamerine echinokokoze atsiranda dažnas atkrytis.
Jei liga sukelia atskiros cistos susidarymą, ji chirurgiškai pašalinama.
Plaučių echinokokozė
Kai plaučiuose esantis cistas pradeda augti, pacientui atsiranda kosulys, kartais su krauju. Pacientas kenčia nuo krūtinės skausmo, dusulio. Jei cistas yra didelis, šonkaulis pradeda deformuotis, o tai sukelia tarpukalių erdvių išsipūtimą.
Kai cistos pertrauka į bronchų liumenus, atsiranda produktyvus paroksizminis kosulys. Kosulio metu išsiskiria daug šviesios spalvos ir vidutinio tankio skreplių. Kartais gleivių išleidimo metu galima atsekti kraują, paciento kvėpavimas tampa sunkus, jis neturi pakankamai oro, atsiranda cianozė.
Kartais cistos pertrauka į pleuros ertmę. Tada pacientas skundžiasi sunkiu krūtinės skausmu, šaltkrėtis, drebuliu per kūną, aukšta karščiavimu. Labai sunkiais atvejais atsiranda anafilaksinis šokas. Pleuros ertmėje skystis pradeda kauptis, dėl to atsiranda dusulys, dažnai pasireiškia kosulys.
Ankstyvosiose stadijose atliekama medicininė terapija, vėlesniuose etapuose atliekama operacija. Jei gydymas pradedamas laiku, prognozė dėl atsigavimo yra palanki.
Diagnostika
Kadangi patologijos simptomai neturi specifinių apraiškų, pacientas turi būti kruopščiai išnagrinėtas remiantis jo skundais. Jei įtariama echinokokozė, atliekamos šios diagnostinės priemonės:
- KLA nustatyti eozinofilų lygį ir pagreitintą ESR.
- Biocheminė kraujo analizė rodo kraujo baltymų santykį, atskleidžia albumino ir protrombino (sumažėjusio echinokokozės) lygį, taip pat gama globulinus (padidėjęs lygis).
- Bakteri šlapimas ir skrepliai, skirti patogeninei mikroflorai, ypač echinokokui, nustatyti.
- Kasoni testas yra alerginio tyrimo tipas, kurio teigiamas rezultatas rodo echinokokinės infekcijos buvimą.
- Imunologiniai tyrimai - RNR, ELISA, XRF, kuriuo nustatomi echinokokų antigenai ir jo antikūnai.
- Ultragarsas, padedantis nustatyti kepenų ir inkstų echinokokozę.
- Kompiuterinė tomografija.
- MRT
- Rentgeno spinduliai.
Dažnai patologija aptinkama atsitiktinai, profilaktinių fluorografijų metu ar instrumentinių tyrimų metu, kai yra kitų ligų.
Echinokokozės gydymo būdai
Pagrindiniai gydymo metodai yra šie:
- Chirurgija, kuria siekiama pašalinti cistas ir atstatyti pažeisto organo funkcijas. Kartais kartu su jos pluoštine membrana atliekamas visiškas cista pašalinimas. Santykinai švelnaus ligos eiga, šlapimo pūslė atidaryta, jos turinys pašalinamas ir apdorojami antiseptiniai preparatai. Po to pjūvio vieta yra kruopščiai susiuvama.
- Jei operacijos atlikti neįmanoma, atliekama antiparazitinė terapija. Naudokite vaistą Albendazole, kurio eiga trunka nuo 3 savaičių iki kelių mėnesių. Norint pasiekti numatomus rezultatus, 3–4 savaites atliekami 20 gydymo ciklų. Jei reikia, vaistas gali būti pakeistas Mebendazole kursu nuo 15 mėnesių iki 2 metų. Antiparazitinis gydymas taip pat atliekamas po operacijos.
- Simptominis gydymas, naudojant antialerginius vaistus, hepatoprotektorius, antitussive vaistus ir pan.
Echinokokozės prevencija
Kad būtų išvengta echinokokozės, turite:
- Gydytojo priežiūra ir prevencinių egzaminų išlaikymas 10 metų.
- Nedelsiant hospitalizuoti žmones, dirbančius agrariniame sektoriuje, esant vyriškos invazijos simptomams.
- Apskaita ir kruopštus naminių šunų tyrimas dėl helmintozės. Nustatant tuos, kurie atlieka būtiną gydymą.
- Kruopščiai reguliuojant klastingų šunų populiacijas
- Mėsos ir mėsos produktų kokybės kontrolė.
Baigus gydymo kursą, pacientas turi būti gydytojo kabinete. Gydytojas turi apsilankyti kartą per 24 mėnesius. Klinikinis tyrimas trunka nuo 8 iki 10 metų.
Echinokokozė
Echinokokozė yra echinokokų kaspinuočio lervų stadijos parazitinė invazija, kuri atsiranda pažeidžiant vidaus organus (kepenis, plaučius, širdį, smegenis ir kt.) Ir jose atsiranda echinokokinių cistų. Nespecifiniai echinokokozės simptomai yra silpnumas, dilgėlinė, laikinas karščiavimas; specifiniai priklauso nuo parazito buvimo vietos ir gali būti vietiniai skausmai, pykinimas, gelta, kosulys, židinio neurologiniai simptomai, kardialija, aritmija ir kt. Chirurginės echinokokozės gydymas.
Echinokokozė
Echinokokozė yra helmintinė liga, kurią sukelia cestodozių grupė, kurią sukelia parazitizmas echinokoko žmogaus organizme onkoffero stadijoje. Didžiausias echinokokozės paplitimas pasaulyje pastebimas Australijoje, Naujojoje Zelandijoje, Šiaurės Afrikoje, Pietų Amerikoje, Pietų Europoje ir Vidurinėje Azijoje. Rusijoje helmintizė randama Volgos regione, Uralo regione, Stavropolio ir Krasnodaro regionuose, Vakarų Sibire ir Tolimuosiuose Rytuose. Endeminiuose regionuose echinokokozės paplitimas populiacijoje siekia 5–10%. Echinokokozės paplitimas yra glaudžiai susijęs su gyvulininkystės plėtra. Atsižvelgiant į tai, kad echinokokozė gali paveikti įvairius vidaus organus, o vienintelis radikalus gydymo metodas yra operacija, liga slypi torako-pilvo chirurgijos, neurochirurgijos ir širdies chirurgijos srityse.
Echinokokozės priežastys
Žmogaus ehinokokozę sukelia kaspinuočio Echinococcus granulosus - Laurus cista lervų stadija. Galutiniai lytiškai subrendusių kirminų savininkai yra gyvūnai (šunys, lapės, vilkai, liūtai, lūšiai ir pan.), Kuriuose cestoduoja parazitą. Žmonės, naminiai ir laukiniai žolėdžiai (galvijai, kiaulės, arkliai, elniai, briediai ir pan.) Yra tarpiniai lervų etapai ir tuo pačiu metu biologiniai nugaišimai, nes jie neatleidžia echinokokų kiaušinių į aplinką ir negali būti invazijos šaltinis.
Suaugusieji echinokokai yra 2,5–8 mm ilgio ir 0,5–10 mm pločio mažieji kirminai, turintys galvą su keturiais čiulpais ir dvi eilutes kablių, kaklo ir kelių segmentų. Subrendusiuose segmentuose yra echinokokų kiaušiniai su oncherheres ir šešių kabliukų lervos embrionas. Oncospheres išgyventi įvairiose temperatūrose (nuo -30 ° C iki + 30 ° C), jie lieka dirvožemyje keletą mėnesių, bet netrukus miršta nuo saulės spindulių. Iš paskutinio šeimininko žarnyno kiaušiniai su išmatomis išsiskiria į išorinę aplinką. Žmonių, sergančių echinokokoze, infekcija atsiranda per maistą (naudojant daržoves ir vaisius, užterštus išmatomis, vandeniu) arba kontaktuojant (pjaustant skerdenas ar kontaktuojant su echinokokų įsiveržtais gyvūnais). Asmenys, užsiimantys gyvulininkyste ir gyvūnų priežiūra (gyvulių augintojai, medžiotojai, skerdyklų darbuotojai ir tt), turi didelę echinokokozės riziką.
Echinokokozės patogenezė
Žmogaus virškinimo trakte, veikiant virškinimo fermentams, kiaušinio ir onkffero lukštai ištirpsta ir atsiranda lerva. Su kabliukais, jis įsiskverbia į žarnyno gleivinę, iš kur jis patenka į veninę cirkuliaciją ir į portalinę sistemą. Dauguma oncherheres nusėda kepenyse; kartais per prastesnę vena cava, onkoferijos patenka į dešines širdies dalis, iš ten į plaučių apytaką ir plaučius. Retiau, per plaučių venus ir kairiąsias širdies dalis, embrionai patenka į didelę kraujotaką ir gali būti perkeliami į bet kurį organą: smegenis, blužnį, inkstus, raumenis ir tt. - plaučių echinokokozė, kitais atvejais yra kitų organų pažeidimas.
Po to, kai echinokokų embrionas išsiskiria tam tikrame organe, prasideda parazitų vezikulinė arba hidatidinė vystymosi stadija. Echinokokinė šlapimo pūslė yra cistas, padengtas dviejų sluoksnių membrana, susidedančia iš vidinių (embrioninių) ir išorinių (chitininių) sluoksnių. Cistas pamažu auga (apie 1 mm per mėnesį), bet po metų jis gali pasiekti milžiniškus dydžius. Hidatidinėje šlapimo pūslės viduje yra skaidrus arba blyškus opalescuojantis skystis, kurio metu plūduriuojasi dukterinės lizdinės plokštelės. Gali būti suformuoti echinokokų vaikų burbuliukai ir už jos ribų; jų bendras skaičius gali siekti 1000.
Echinokokozės apraiškos yra susijusios su parazitinių antigenų jautrinančiu poveikiu ir cisto mechaniniu spaudimu organuose ir audiniuose. Echinokokų parazitizmą lydi medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimas, dėl kurio atsiranda intoksikacija ir alerginė reakcijos į veną rūšis. Jei cistas yra visiškai plyšęs, jo turinys patenka į pleuros arba pilvo ertmę, kuri gali sukelti anafilaksinį šoką. Echinokokinės cistos, kuri didėja, sukelia spaudimą aplinkinėms struktūroms, trukdydamas paveikti organui. Kai kuriais atvejais išsivysto cistos šlapinimasis; mažiau tikėtina echinokokų ir atsigavimo spontaniška mirtis.
Echinokokozės simptomai
Echinokokozė daugelį metų ir dešimtmečių gali būti simptominė; klinikinių simptomų atveju nėra pažinimo požymių. Nepaisant parazito lokalizacijos organizme, echinokokozė vyksta per tris jo vystymosi etapus: aš asimptominis, II - klinikinių požymių stadija, o III - komplikacijų stadija. Paslėpto laikotarpio eiga prasideda nuo to momento, kai onkofferas įterpiamas į audinį, ir tęsiasi tol, kol pasirodys pirmieji klinikiniai ehinokokozės požymiai. II stadijos metu pacientai patiria skausmą cistos lokalizacijos vietoje, silpnumą, dilgėlinę, niežulį, taip pat specifinius simptomus, kuriuos sukelia cistinės echinokokų formos parazitizmas konkrečiame organe. Sudėtingos echinokokozės stadijoje gali atsirasti cistos plyšimas ir turinio išsiskyrimas į pilvo ar pleuros ertmę, kuriant peritonitą, pleuritas. Esant echinokokinės cistos aukštajam karščiui, prisijungia sunki intoksikacija. Cistos organų ir audinių suspaudimas gali sukelti obstrukcinį gelta, ascitą, dislokaciją, patologinius lūžius.
Kepenų echinokokozei būdingi pykinimas, apetito praradimas, pasikartojantis viduriavimas, sunkumas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje. Objektyviai aptikta hepatosplenomegalija; kartais kepenų echinokokinė cista yra apčiuopiama apvalios tankios formos forma. Esant tulžies latakui cistos suspaudimu, atsiranda mechaninė gelta; portalo venų suspaudimas sukelia ascitą, portalo hipertenziją. Antrinės bakterinės floros laikymasis gali sukelti kepenų abscesą. Sunkiausia kepenų echinokokozės komplikacija yra cistos perforacija su ūminio pilvo, peritonito ir sunkių alerginių reakcijų klinikoje. Kai taip atsitinka, atsiranda echinokokų plitimas, dėl kurio antrinė echinokokozė išsivysto kelis kartus.
Plaučių echinokokozė pasireiškia karščiavimu, apsinuodijimo sindromu, krūtinės skausmu, kosuliu, hemoptyze. Cistos slėgis plaučių audinyje sukelia plaučių atelektazės susidarymą. Kai burbulas prasiskverbia į bronchus, atsiranda stiprus kosulys, cianozė ir dažnai aspiracijos pneumonija. Ypač pavojinga plaučių echinokokozės komplikacija yra cista persilaužimas į pleurą ir perikardą, kuris gali sukelti anafilaksinį šoką, staigius mediastino poslinkius, širdies tamponadą ir staigią mirtį. Echinokokinės cistos infekciją lydi plaučių abscesas.
Smegenų echinokokozei būdingas hipertenzinis sindromas ir židinio neurologiniai simptomai (sumažėjęs jautrumas, galūnių parezė, epileptinės traukuliai). Kai širdies echinokokozė yra susirūpinusi krūtinės skausmu, panaši į krūtinės anginą. Koronarinių arterijų cistos suspaudimas gali sukelti miokardo infarkto vystymąsi. Dažnai pasireiškia ritmo ir laidumo sutrikimai: skilvelių tachikardija, neišsami ir visapusiška Jo pluošto pluošto blokada, pilnas skersinis širdies blokas. Piktybiniai aritmijos, širdies nepakankamumas, širdies tamponadas, kardiogeninis šokas, plaučių embolija, postembolinė plaučių hipertenzija ir pan. Gali sukelti širdies echinokokozės paciento mirtį.
Echinokokozės diagnostika
Teisingai diagnozuota echinokokozė prisideda prie išsamios epidemiologinės istorijos, rodančios glaudų žmogaus sąlytį su gyvūnais, infekcijos endemiškumą. Jei įtariama echinokokozės lokalizacija, serologiniai kraujo tyrimai (ELISA, HINF, RNGA) yra skirti specifiniams echinokokų antikūnams aptikti. Bandymų specifiškumas ir jautrumas siekia 80–98%. Maždaug 2/3 atvejų odos alergijos tyrimas, Kazoni reakcija, yra informatyvus.
Echinokokozės instrumentinė diagnostika apima ultragarso, rentgeno, tomografijos, radioizotopų metodus. Kepenų echinokokozės atveju, kepenų ir kraujagyslių sistemos ultragarsas, celiakijos kamieno angiografija, kepenų MRI, scintigrafija, diagnostinė laparoskopija ir kt. Pagrindiniai smegenų echinokokozės diagnostikos metodai yra CT arba MRT. Jei įtariama širdies nepakankamumu, atliekama echokardiografija, koronarinė angiografija, skilvelio ir širdies MRT. Kai echinokokinis cistas persipina į tuščiavidurių organų liumeną, parazitų scolex galima rasti tiriamame dvylikapirštės žarnos turinyje, skreple. Be to, šiais atvejais kreipkitės į bronchografiją, cholecistografiją, punkcinę cholangiografiją. Echinokokinės cistos turi būti diferencijuojamos nuo alveokokozės, bakterijų abscesų, ne parazitinės etiologijos cistos, kepenų, plaučių, smegenų ir kt.
Echinokokozės gydymas ir prevencija
Radikali echinokokozės išgydyti galima tik operuojant. Geriausias būdas yra atlikti echinokokektomiją - cistą, nekeliant pavojaus chinozinės membranos vientisumui. Esant didelei šlapimo pūslei, pradinė operacija atliekama su turiniu. Likusioji ertmė kruopščiai apdorojama antiseptiniais tirpalais, prijungti, nusausinti arba sutepti. Operacijos metu svarbu užkirsti kelią šlapimo pūslės turiniui patekti į aplinkinius audinius, kad būtų išvengta echinokoko plitimo. Jei cistos išsiskyrimas neįmanomas plaučių echinokokoze, atliekama pleišto rezekcija, lobektomija, pneumonektomija. Panaši taktika naudojama kepenų echinokokozei. Jei kepenų echinokokinės cistos išskyrimas yra techniškai neįmanomas, atliekama regioninė, segmentinė, lobarinė rezekcija, hemihepatektomija. Prieš ir po operacijos skiriamas antiparazitinis gydymas prazikvanteliu, albendazolu, mebendazolu.
Radikalaus echinokokinių cistų pašalinimo ir pakartotinės infekcijos nebuvimo atveju prognozė yra palanki, echinokokozės pasikartojimas nėra. Jei intraoperacinė scolex sklaida po 1-2 metų, atsiranda daugybės echinokokinių burbulų ir bloga prognozė. Žmonių invazijos prevencijos priemonės yra veterinarinė stebėsena ir gyvūnų gerinimas (atliekant periodinį šunų šalinimą, avių skiepijimą, gyvulių higienos sąlygų gerinimą ir kt.). Medžiotojai, gyvulių augintojai, šunų veisėjai turėtų būti informuoti apie echinokokozės infekcijos pavojų, asmeninės higienos poreikį. Pacientai, kuriems atliekama echinokokozė, stebimi 8-10 metų, atliekant kasmetinius serologinius tyrimus, ultragarso ir rentgeno tyrimus.
Kaip laboratorinė diagnozė yra Echinokokozė
Echinokokozė reiškia lėtines parazitines ligas, kurias sukelia kaspinuočiai. Didžiausias žalos intensyvumas atsiranda karštose pietinėse šalyse.
Post-sovietinėse šalyse ši liga dažniausiai vyrauja regionuose, kuriuose auginama gyvulininkystė. Ypač dažnai serga žmonės, gyvenantys vietovėse, kuriose auginamos avys.
Norint nustatyti echinokokų buvimą žmogaus organizme, bus lengviau tirti helmintizę. Straipsnyje aptariama, kokia biologinė medžiaga naudojama ir kaip tinkamai atlikti analizę.
Ligos charakteristika
Echinokokai parazitizuojasi daugiausia šunų, lapių ir vilkų žarnyne. Parazitas yra kelių milimetrų dydžio kaspinuočiai.
Jei įtariama echinokokų, diagnozę galima atlikti naudojant įvairius metodus, ir nors parazitai gali būti tiriami plika akimi, jie paprastai nėra aptikti išmatose.
Yra šie šio parazito tipai:
- Alveolinis - dažniausiai randamas plaučiuose.
- Kepenų parazitizuojasi echinokokai.
Žmogaus organizme parazitas gali gyventi tik lervos pavidalu, kuris yra burbulas su viena ar keliomis kameromis.
Nustatant vienos kameros lervas, nustatoma hidratacinio echinokoko diagnozė, o esant daugiakameriniams lervų burbulams aptinkamas alveolinis echinokokas.
Daugiakameriai echinokokai vadinami cistomis. Jie susideda iš išorinių ir vidinių korpusų.
Šlapimo pūslės ertmė yra užpildyta skysčiu, kuriame yra pėdsakai (embrionai).
Naujos lervos kyla iš šlapimo pūslės korpuso vidinės dalies, dėl kurios padidėja jo dydis, susiaurėja netoliese esantys audiniai ir sumažėja jų efektyvumas.
Infekcijos būdai
Vienas iš dažniausių echinokokų infekcijos būdų yra pagrindinių higienos taisyklių nepaisymas.
Reikia prisiminti, kad parazitai gali gyventi ne tik lapės, vilkai, avys, bet ir šunys, katės ir kiti augintiniai. Taigi, jei katės ar šunys vaikšto aplink kiemą, tada žmogus, valgęs neplautas braškes, gali lengvai nuryti echinokoką.
Infekcija gali pasireikšti ir po nekenksmingo žaidimo su savo mylimu šuniu, jei savininkas nepamiršia plauti rankas prieš valgant.
Kitas infekcijos kelias yra menkai virti arba skrudinta užsikrėtusių avių ar kitų gyvūnų mėsa.
Parazitų kiaušiniai patenka į dirvą su išmatomis. Prarijus kiaušinius žmonėms, jie iš organizmo per kraują išeina iš žarnų.
Medicinos praktikoje dažnai būna ne tik kepenų ir plaučių, bet ir inkstų, tulžies pūslės, širdies, blužnies, smegenų infekcijos.
Diagnostika
Jei įtariama echinokokozė, diagnozę galima atlikti tiek laboratoriniais, tiek instrumentiniais diagnostikos metodais. Atliekant diagnozę, svarbų vaidmenį vaidina paciento apklausa dėl tam tikrų klinikinių simptomų.
Kadangi liga gali paveikti skirtingas organų dalis, simptomai kiekvienu atveju skiriasi. Taigi, užsikrėtus, paciento kepenys gali sutrikti vėmimą, užsikrėtus plaučiais - stiprus kosulys.
Pagrindiniai ligos simptomai:
- Periodinis skausmas galvoje.
- Nepagrįstas pakaitinis padidėjimas ir temperatūros sumažėjimas.
- Odos bėrimas mažų raudonų taškų forma.
- Jausmas.
Siekiant tikslios diagnozės, svarbu išsiaiškinti, kokią veiklą pacientas atlieka ir kada jis pirmą kartą pasirodė įtartinais simptomais.
Jei pacientas, skundžiantis skausmu dešinėje hipochondrijoje, užsiima gyvulininkyste arba kaime ar šuo gyvena savo bute, gydytojas turės visas priežastis patikrinti kepenis dėl helminto pažeidimų.
Laboratoriniai tyrimai
Diagnozuojant ligą naudojami šie laboratorinių tyrimų tipai:
- Analizės atskleidė echinokoką kūnuose.
- Tyrimai, kuriais nustatomas pažeidimo mastas.
Imunologiniai tyrimai
Parazitų nustatymas laboratoriniais (arba serologiniais) metodais atliekamas imunologiniais testais, kurie leidžia nustatyti specifinius baltymus kraujyje arba cistose, kurios būdingos šiai ligai.
Imunologiniam tyrimui pacientas siunčiamas į biocheminę laboratoriją.
Šiuo metu, naudojant šiuolaikinius laboratorinius metodus, galima aptikti ne tik specifinių baltymų buvimą kraujyje ar cistose, bet ir nustatyti, ar paciento organizme yra apsauginių baltymų, kurie padeda neutralizuoti antigenus.
Dažniausiai naudojami laboratoriniai diagnostikos metodai:
Kartais naudojant laboratorinius tyrimo metodus, registruojami klaidingi neigiami rezultatai. Tai gali būti dėl nespecifinių antikūnų, kurių struktūra panaši į echinokoko struktūrą, arba dėl to, kad paciento kraujyje nėra specifinių antikūnų prieš parazitą, buvimas kraujyje.
Pavyzdys „Katstsoni“
Kitas veiksmingas echinokokozės aptikimo metodas yra Katszoni testas. Jis atliekamas tokiu būdu: nedidelė įbrėžimo dalis yra padaryta ant paciento dilbio, naudojant skariklio, kurio paviršiuje yra skystis, - echinokokinės cistos turinį.
Šis skystis paruošiamas iš anksto ir saugomas specialiai Katszoni mėginiams atlikti.
Kadangi skystyje yra echinokokinių antigenų, echinokokoze užsikrėtusio žmogaus organizmas neabejotinai reaguos į paraudimą ir patinimą toje vietoje, kur buvo nulio.
Jei gydytojas įtaria, kad asmuo turi kepenų, šiuo atveju reikia atlikti tyrimus norint nustatyti nenormalius kepenų mėginius.
Kraujo tyrimas
Laboratorinė echinokokozės diagnozė ir bendras kraujo tyrimas.
Ši analizė nustato:
- Eozinofilų skaičius - jei eozinofilų skaičius viršija normą (1-5%), galima įtarti parazitų buvimą organizme.
- Eritrocitų nusėdimo greitis - šio rodiklio padidėjimas rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas, kuris atsiranda dėl žalingo virusų, bakterijų ir kitų infekcijų poveikio.
Normalus eritrocitų nusėdimo greitis svyruoja nuo 2 iki 15 mm / val.
Laboratorinės diagnostikos veiksmingumui įtakos turi šie veiksniai:
- Paciento imuninio atsako pobūdis.
- Pažeidimo pobūdis (ant kurio organo susidarė cistas, cistų skaičius, cistos būklė ir kokio dydžio).
Instrumentiniai tyrimo metodai
Naudojant instrumentinius diagnostikos metodus, gydytojai aptinka plaučius, kepenis, inkstus ir kitus organus. Speciali įranga leidžia jums nustatyti, kiek padidėjo ligonių organas, taip pat nustatyti šių organų patologiją.
Reikėtų nepamiršti, kad naudojant bet kokią moderniausią įrangą neįmanoma atskleisti echinokokų buvimo organizme 100%.
Kepenų ultragarsas
Diagnozė ultragarsu padeda nustatyti tokius procesus organizme kaip padidėjusius kepenis arba cistų susidarymą.
Paprastai tyrimai atliekami pilvo ertmės srityje.
Rentgeno spinduliai
Yra keletas rentgeno tyrimų tipų. Tai apima:
- Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas - naudojamas plaučių cistoms, taip pat kalcio druskoms, kurios susidaro aplink navikus.
- Kompiuterinė tomografija - šis metodas taikomas ir rentgeno spinduliams. Su juo galite matyti cistas, kurios susidarė giliai organuose.
KT suteikia santykinai veiksmingą rezultatą kepenų ir kitų organų patologinių formacijų nustatymui.
Laparoskopija
Šis metodas vadinamas invaziniu, nes endoskopinis vamzdelis įdedamas į paciento pilvą, kad būtų atliktas tyrimas.
Padedamas gydytojas nagrinėja kepenis ir kitus organus.
Ekrane rodomas vaizdas leidžia identifikuoti cistas, esamas ant organų paviršiaus, taip pat nustatyti pačių kepenų būklę.
Kaip gydyti ir užkirsti kelią ligoms
Liga yra gydoma tik chirurgine intervencija, pašalinant cistą kartu su kapsulėmis ir aplinkiniais audiniais.
Alveolinė ligos forma nėra visiškai išgydoma net po operacijos.
Siekiant užkirsti kelią echinokokų infekcijai, turėtumėte laikytis higienos taisyklių, paaiškinti vaikams, kodėl taip svarbu plauti rankas prieš valgį, žaisdami smėlio dėžėje ir su gyvūnais.
Žmogaus echinokokozės simptomai ir gydymo metodai
Echinokokozė yra patologija, lydima cistų susidarymo įvairiuose žmonių ir gyvūnų organuose. Helmintinių invazijų priežastiniai veiksniai yra kaspinuočiai, vadinami „echinococcus“. Pirmiausia echinokokozės simptomai žmogui nėra ryškūs, tačiau ilgainiui jis sukelia kosulį, gelta, pykinimą, aritmiją, neuralgiją ir pan. Klinikinis helmintozės vaizdas daugeliu atvejų priklauso nuo parazitų lokalizacijos. Echinokokozės gydymas apima vienintelį veiksmingą metodą - chirurginę intervenciją.
Pagrindiniai echinokokų infekcijos būdai
Liga plinta visame pasaulyje. Rusijoje, Krasnodaro teritorijoje, Uralo regione, Volgos regione, Vakarų Sibiro ir Tolimųjų Rytų teritorijos laikomos nepalankiomis sąlygomis. Gyventojų dažnis svyruoja nuo 5 iki 10%.
Skirtingai nuo gyvūnų, kurių virškinimo trakte gyvena suaugusieji echinokokai, žmogaus organizme atsiranda tik lervų stadija. Paprastai parazitai užkrečia smegenis ir nugaros smegenis, plaučius, kepenis, tulžies akmenis, kaulus, inkstus, blužnį ir širdį.
Helminto kiaušiniai patenka į apylinkes su gyvūno išmatomis. Galima toliau plėtoti keletą žmogaus infekcijos scenarijų:
- Higienos taisyklių nesilaikymas. Yra didelė tikimybė, kad parazitai pateks į žmogaus kūną per nešvarius vaisius ir daržoves, nešildytą vandenį ar neplautas rankas.
- Nepakankamai termiškai apdorotų mėsos produktų vartojimas. Dažnai echinokokozė randama žemės ūkio gyvūnams (kiaulėms, avims, galvijams) ir laukiniams gyvūnams, kurie maitina graužikus - tarpinius echinokokų savininkus. Jie yra užsikrėtę helminto kiaušiniais per pašarus, dirvą, žolę ir vandenį. Lervos prasiskverbia į virškinimo traktą, o vėliau į kitus organus.
- Kontaktai su gyvūnais. Dažniausiai užsikrėtę šunys, skirti apsaugoti pulkus ir bandas. Todėl echinokokų kiaušiniai gali būti gyvūno išmatose ir kailyje. Atsikratykite šitos nuogąstavimų stebėtojų, kurie gali būti atliekami planuojamame de-worming, taip pat gyvulių ir pulkų prevencijoje.
Pirma, lervos patenka į žarnyną, tada jos sėdi per savo sienas ir keliauja per kraują į įvairius organus. Žmonių echinokokų požymiai pastebimi tik lokalizavus tam tikrame organe.
Fiksavimo organų dėka kirminai migruoja į kepenis, kartais į širdį, iš ten į plaučius ir plaučių apytaką. Tada embrionai patenka į sisteminę kraujotaką ir pereina į smegenis, inkstus, raumenis, blužnį ir pan.
Echinokokozės simptomai
Keletą savaičių ir kartais metų echinokokų simptomai žmonėms yra paslėpti. Tokie patologijos bruožai apsunkina teisingos diagnozės formulavimą ir veiksmingo gydymo pradžią.
Nepaisant to, kad helmintozės simptomai didžia dalimi priklauso nuo hidatidinių cistų lokalizacijos, suaugusiems pacientams yra daugybė bendrų požymių:
- periodinė migrena;
- laikina hipertermija;
- negalios;
- greitas nuovargis;
- mažas raudonas odos bėrimas.
Su kepenų pažeidimu
Kepenų echinokokozė atsiranda 60% pacientų, infekuotų echinokokų. Su šio organo pralaimėjimu pacientas skundžiasi pykinimo ir vėmimo išpuoliais po riebalinių ar keptų maisto produktų nurijimo, sunkumo dešinėje hipochondrijoje, dispepsijos sutrikimai.
Palpuojant aptinkamas kepenų dydžio padidėjimas, pacientas jaučia skausmą dėl šių manipuliacijų. Pažangiais atvejais atsiranda komplikacijų:
- Virškinimo cistas. Jei pilvaplėvėje yra plyšimo plyšimas, išsivysto peritonitas (uždegiminis procesas pilvaplėvėje); jei krūtinkaulio ertmėje - empyema (pūlių kaupimasis pleuros ertmėje).
- Cistos plyšimas. Yra tikimybė, kad turinys pateks į kraujotaką ir, atitinkamai, echinokokų plitimą į kitus organus. Dėl to atsiranda alerginė reakcija.
- Suspausti cistaus aplinkinius audinius. Priklausomai nuo to, kuriuos organus veikia cistas, gali būti gelta, padidėjusi blužnis, ascitas ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.
Su plaučių echinokokoze
Plėtros echinokokinė cistos išsivystymas vyksta per du pagrindinius etapus.
Ankstyvoje stadijoje pacientų skundai yra susiję su sausu kosuliu, kuris galiausiai gali tapti šlapias. Taip pat yra skreplių atskyrimas, sumaišytas su krauju. Pacientas taip pat nerimauja dėl krūtinės skausmo.
Vėlinėje stadijoje, kai cistas pasiekia didelį dydį, simptomai yra ryškūs:
- Esant cistoms ir pūliams plaučiuose, galimas pneumonija ir alergija.
- Kai cistos pertrauka į plaučių gleivinę, atsiranda pleuritas. Jei cistas veikia ne tik plaučius, bet ir širdį, įvyksta šokas ir mirtis.
Sudėtingi plaučių echinokokozės simptomai yra hipertermija (38-39 ⁰ C), mialgija, padidėjęs prakaitavimas, bendras negalavimas, sunkus dusulys.
Kaip diagnozė
Dažnai gydytojas gali atlikti pradinę „echinokokozės“ diagnozę jau pradinio paciento tyrimo metu. Nepaisant to, jis turėtų būti pagrįstas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais.
Pagrindiniai echinokokozės laboratorinės diagnostikos metodai yra serologiniai kraujo tyrimai, ty ELISA, RNGA ir RFIF. 80–98 proc. Atvejų su pagalba gali būti atlikta teisinga diagnozė. Dažnai atliekamas mėginys „Katstsoni“, naudojant echinokokinį antigeną.
Ligoninės instrumentinės diagnostikos duomenys pateikiami ultragarsu, rentgeno, radioizotopų ir tomografijos metodais.
Diferencinė diagnozė yra būtina, jei yra plaučių, kepenų, smegenų, ne parazitinės kilmės cistos, alveokokozė ir bakterinės abscesai.
Ininokokozės gydymas žmonėms
Vienintelis būdas išgydyti patologiją yra chirurgija. Operacijos esmė yra pašalinti cistą kartu su kapsulėmis ir paveiktais audiniais. Cistinė formacija gali būti visiškai pašalinta tik tada, kai ji yra arčiau organo paviršiaus ir turi mažą skersmenį.
Esant giliai cistai, klinikinės rekomendacijos apima kitą metodą. Kad nebūtų pažeista kraujagyslių struktūra ir pats organas, cistas yra pradurtas, turinys pašalinamas ir kruopščiai išvalomas. Tada formavimasis iš vidaus yra apdorojamas 2% formalino tirpalu ir susiuvamas.
Operacijos sudėtingumas yra tas, kad visuomet kyla pavojus, kad cistas kartu su helminto kiaušiniais nutekės. Chirurginė klaida gali sukelti masinę infekciją organizme.
Po plaučių pralaimėjimo taikomos paliatyvios operacijos, laikinai atleidžiančios paciento būklę. Jo esmė yra ne visos cistinės sudėties šalinimas, bet tik didžiausios, kad būtų išvengta netoliese esančių audinių ir organų suspaudimo.
Yra pavieniai atvejai, kai, laiku atlikus echinokokozės diagnozę, galima susigrąžinti tik gydant vaistą.
Prieš ir po operacijos naudojamos echinokokų tabletės. Efektyviausias yra echinokokozės Nemozol arba mebendazolo gydymas. Vaisto dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes, ligos sunkumą ir helmintų lokalizaciją.
Vaikų echinokokozės gydymas turi tam tikrų ypatumų. Vaikų kūnas yra jautresnis nei suaugusiųjų, todėl ligos simptomų sunkumas yra daug ryškesnis. Kaip gydymas atliekamas jauniems pacientams, perskaitykite mūsų medžiagą.
Ar padės liaudies gynimo priemonės?
Kepenų echinokokozės gydymas be operacijos yra labai abejotinas. Tradicinės medicinos metodai gali būti naudojami kaip pagrindinės terapijos papildymas.
Jos daugiausia skirtos slopinti gyvybiškai svarbų parazitų aktyvumą ir pašalinti alerginę paciento reakciją. Efektyviausi receptai pateikti žemiau:
- Pašarų nuėmimas. Verdančio vandens stiklas pilamas 1 valgomasis šaukštas. l blyškiai ir palikite 4-5 valandas. Tada įrankis filtruojamas ir 10 minučių prieš valgį 4 kartus per parą 10 ml. Gydymo kursas yra 1 savaitė.
- Sausas kirminas. Kramtoma džiovinta žolė, nuplaunama vandeniu. Dozė palaipsniui didinama iki 1 tl. Kasdien reikia 3-4 mėnesių.
- Česnako, medaus ir citrinos mišinys. Citrinų, 2 vidutinio dydžio česnakų galvutės ir 20 ml skysto medaus kruopščiai sumaišomos ir supilamos į 1 litrą vandens. Priemonės sunaudoja 30 ml tuščio skrandžio. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai.
Prognozė ir galimos komplikacijos
Pacientai, kuriems echinokokozė patyrė medicininę apžiūrą dar 8-10 metų. Kiekvienais metais atliekami serologiniai tyrimai, atliekami rentgeno ir ultragarso tyrimai.
Daugeliu atvejų, laiku diagnozuojama ir gydoma, padeda visiškai atsikratyti patologijos. Kai gydymas atliekamas vėlesniais etapais, komplikacijų ir gyvenimo kokybės sumažėjimo rizika yra gana didelė.
Echinokokozės mirtingumas svyruoja nuo 1 iki 5%. Recidyvai taip pat galimi, jų dažnis yra 7%.
15% atvejų yra echinokokozės komplikacijų. Dažniausios yra tokios ligos ir patologijos:
Pinworms, Giardia, Solitaire, kirminai, kaspinuočiai. Sąrašas gali būti tęsiamas ilgą laiką, bet kiek ilgai ketinate toleruoti parazitus kūno? Tačiau parazitai - pagrindinė daugelio ligų priežastis, pradedant nuo kraujo ir baigiant vėžinių navikų problemomis. Bet parasitologas Dvornichenko V.V. sako, kad kūną lengva valyti net namuose, tiesiog reikia gerti. Skaityti daugiau.
- pakartotinai užsikrėsti kaspinuočių;
- gretimų organų infekcija;
- chirurginės klaidos;
- nepakankamas burbulo turinio šalinimas;
- daugelio cistų atsiradimas;
- ne visų cistų aptikimas.
Echinokokozė nėštumo metu yra ypač pavojinga apsunkina vaiko vežimo procesą. Didelis išlieka cistos lūžio rizika darbo procese ir neteisinga vaisiaus padėtis.
Echinokokozės prevencija
Anti-recidyvo profilaktika yra skirta užkirsti kelią pakartotinei infekcijai parazitais. Visų pirma, žmogus turėtų prisiminti pagrindinius echinokokų kiaušinių perdavimo būdus ir taip pat laikytis šių taisyklių:
- Nuplaukite rankas su muilu po apsilankymo tualete, prieš valgant, po kontakto su gyvūnais ir gyvūnais žemės ūkio tikslais.
- Gerkite tik virtą vandenį. Neapdorotas vanduo iš šaltinių ir šulinių gali būti užterštas įvairiais kirminais.
- Mėsos produktai turi būti kruopščiai termiškai apdoroti. Įpilkite žalių vaisių ir daržovių verdančiu vandeniu.
- Išmokykite savo vaikus laikytis asmeninės higienos, įskaitant rankų plovimą po žaidimo smėlio dėžėje, kontaktą su naminiais gyvūnais, prieš valgant ir po tualeto.
Veterinarinę kontrolę turėtų atlikti valstybės ir vietos valdžios institucijos, įskaitant įprastą deworming, gyvūnų skiepijimą ir įprastų didelių galvijų sąlygų palaikymą. Darbuotojai, susiję su gyvulininkyste, turėtų būti informuojami apie echinokokų ir kitų helmintų įsiveržimo pavojų.
Echinokokozės diagnozė - dr. Baranova: Video
Naudinga informacija
Jei skaitote šias eilutes, galime daryti išvadą, kad visi jūsų bandymai kovoti su parazitais nebuvo sėkmingi.
Ar netgi perskaitėte kažką apie vaistus, skirtus nugalėti infekciją? Ir tai nenuostabu, nes kirminai yra mirtini žmonėms - jie gali greitai daugintis ir gyventi ilgą laiką, o jų sukeltos ligos yra sunkios, dažnai pasikartojančios.
Bloga nuotaika, apetito stoka, nemiga, imuninės sistemos sutrikimas, žarnyno disbiozė ir pilvo skausmas. Žinoma, jūs pirmiausia žinote šiuos simptomus.
Bet ar galima nugalėti infekciją ir tuo pačiu metu nekenkti sau? Perskaitykite Olga Korolenko straipsnį apie efektyvius, šiuolaikinius būdus, kaip veiksmingai kovoti su parazitais.
Echinokokozė žmonėms: infekcijos būdai, simptomai ir gydymo metodai
Echinokokozė yra parazitinė liga, kuri pasireiškia vidutinio dažnumo žmonėms, palyginti su visomis helminto infekcijomis. Jo klastingumas - tai faktas, kad echinokokas gyvena ne žarnyne, kaip ir daugelyje kirminų, bet daugiausia kepenyse ir plaučiuose.
Be to, jis gali užkrėsti bet kokį žmogaus organą, dažniausiai smegenis, kaulus, inkstus, sąnarius, raumenis. Ši liga yra plačiai paplitusi šalyse, kuriose didžioji dalis gyventojų dirba žemės ūkyje.
Echinococcus - kas tai yra?
Taigi, echinokokas yra kaspinuočio rūšis, kuri gyvena naminių ir laukinių gyvūnų žarnyne.
Šie kirminai yra tik kelių milimetrų dydžio ir kartais sunkiai pastebimi. Bet jei atidžiai žiūri, šiuos parazitus galima atpažinti plika akimi. Gyvūnai yra galutiniai savininkai, o žmogus yra grandinės grandinė.
Daugelis pacientų nori surasti švelnų gydymą parazitinėms infekcijoms išvalyti arba užkirsti kelią. Šiame preparate surenkamas pasirinktų žolelių kompleksas, skirtas kovai su įvairiomis parazitinių organizmų rūšimis.
Žoliniai vaistai sėkmingai pašalina uždegiminį procesą, valo organizmą, neutralizuoja patogenines bakterijas, virusus ir grybus.
Echinokoko tipai
Yra 2 pagrindiniai echinokokų tipai:
- Hidriatinė echinokokozė. Jis daugiausia veikia žmogaus kepenis.
- Alveolinė echinokokozė. Parazitai plaučiuose.
Verta pažymėti, kad žmogaus organizme ši parazitų rūšis egzistuoja tik lervų etape, kuris yra specialus burbulas - „echinococcus cyst“.
Hidratacinės ehinokokozės atveju šlapimo pūslė turi vieną kamerą, o alveolių atveju - daugybę. Jame yra tankus gaubtas, kurio sienos gali siekti 5 mm. Korpusas turi vidinį ir išorinį sluoksnį. Burbulas pripildytas skysčiu, kuriame plūduriuoja skechas - echinokokų lervos.
Embrionai pūslės viduje padaugėja pakankamu greičiu, o tai padidina šlapimo pūslės dydį ir kūno audinių suspaudimą. Dėl šios priežasties pažeisto organo funkcijos yra labai pažeistos.
Echinokokozės simptomai
Bendrieji simptomai
Simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos formos, tačiau yra ir bendrų požymių. Kadangi echinokokozė nėra ūminė liga, jos simptomai gali būti gana silpni.
Taigi, bendri echinokokozės simptomai yra tokie:
- Pernelyg didelis nuovargis.
- Silpnumas
- Vidutinis galvos skausmas.
- Išbėrimas raudonais taškais iki 1 mm.
- Laikina temperatūra pakyla iki 37-37,5 laipsnių.
- Sumažintas gyvybingumas, nuovargis.
Kepenų pažeidimo simptomai
Maždaug 60% echinokokozės sukelia kepenų pažeidimą - drėgną.
Tokiu atveju liga tęsiasi trimis etapais, kiekvienam iš jų yra nurodyti konkretūs požymiai:
- Pirmasis etapas. Į kūną patenka parazitų kiaušiniai, įterpiami į audinį, susidaro apsauginė kapsulė. Šiame etape pacientas jaučiasi visiškai sveikas ir nepastebi jokių ligos simptomų. Retais atvejais dešinėje hipochondrijoje yra sunkumas, susijęs su riebaus maisto vartojimu.
- Antrasis etapas Pasireiškia kepenų pažeidimo simptomai, kurie praranda gebėjimą normaliai neutralizuoti toksinus. Vartojant vaistus, jų šalutinis poveikis gali pasireikšti gausiai, nes kepenys neužkerta kelio cheminių sudedamųjų dalių apdorojimui. Pacientas dažnai praranda svorį, apetitas dingsta arba pablogėja.
- Trečiasis etapas. Kapsulės plyšimas ir parazitai patenka į kraujotaką, sukelia intoksikaciją. Tokiais atvejais reikia skubios medicinos pagalbos. Kitos sistemos ir organai pradeda kentėti. Dažnai yra tokių komplikacijų, kaip:
- Pūlingi šlapimo pūslės procesai. Kai plyšęs pūlingas cistas sukelia peritonitą, o lokalizuotas plaučiuose - pūlingas pleuritas.
- Kapsulės turinys kraujyje. Smurtinė alerginė reakcija pasireiškia, audinių patinimas, odos bėrimas, kvėpavimo sutrikimai. Per kraują echinokokas išplito visame kūne.
- Spaudžiant audinio burbulą didelis dydis. Tai gali lemti svarbių venų ir kanalų sutapimą.
Plaučių echinokokozės simptomai
Jei plaučiuose tuo pačiu metu susidaro kelios cistos, simptomai pradės pasireikšti greičiau:
- Ankstyvasis etapas. Sausas, drėgnas kosulys, kuris gali turėti nemalonų kvapą, laikui bėgant tampa putotas. Skreptyje gali būti kraujo dryžių, kurie klaidingai diagnozuojami kaip tuberkuliozės arba vėžio metastazių požymis. Skausmas krūtinėje pasireiškia tik tada, kai šlapimo pūslė auga iki įspūdingo dydžio ir pradeda daryti spaudimą pleurai.
- Vėlinėje stadijoje. Šiam etapui būdingas didelis cistas arba jo plyšimas. Plaučiuose prasideda uždegiminis procesas, pablogėja pneumonija. Taip pat stebimi bendrojo intoksikacijos simptomai:
- aukštas karščiavimas;
- raumenų skausmas;
- karščiavimas;
- prakaitavimas ir kt.
- sunkiais atvejais vienas ar abu plaučiai gali nustoti dalyvauti kvėpavimo procese, žmogus rizikuoja uždusti.
Kitų organų etinokokozė
Kaip jau aprašyta, echinokoką galima per kraują patekti į skirtingus organus. Liga sergantiems organams atsiranda tos pačios hidatidinės cistos vystymasis, kuris gali augti ir yra sprogimo pavojus.
Vaikų liga
Vaikams rizika susirgti šia liga yra net didesnė nei suaugusiųjų:
- vaikai mėgsta žudyti ir pabučiuoti gyvūnus, įskaitant gatves;
- jie ne visada kruopščiai nuplauna rankas, vilkite viską į burną.
Echinokokozė vaikystėje yra tokia pati kaip ir suaugusiems:
- Chirurgija pažeidimams pašalinti.
- Nustatyti antiparazitiniai vaistai.
- gydymas atliekamas ilgą laiką.
Pooperacinis laikotarpis ankstyvame amžiuje yra daug lengviau. Taip yra dėl labiau pažengusių vaiko kūno regeneracinių gebėjimų, kuriuose kompensaciniai mechanizmai yra ryškesni.
Ar negalite susidoroti su parazitais?
Helmintai yra pavojingi organizmui, jų metaboliniai produktai yra toksiški ir sukelia uždegiminius procesus, kuriuose jie gyvena.
Gydymas turi prasidėti nedelsiant! Apsaugokite save ir savo artimuosius!
Tokiais atvejais mūsų skaitytojai rekomenduoja naudoti naujausią įrankį - Tibeto Tibeto rinkinį iš parazitų.
Ji turi šias savybes:
- Žuvo daugiau nei 120 rūšių parazitų 1 kursui
- Jis turi priešuždegiminį poveikį.
- Skirsto ir pašalina parazitų kiaušinius ir lervas
- Sunaikina patogenines bakterijas ir virusus
- Pašalina toksinus ir toksinus
Echinokokozės perdavimo būdai
Asmens infekcija atsiranda keliais pagrindiniais būdais:
- Susilietus su sergančiais gyvūnais - dažniausiai.
- Valgydami užterštus maisto produktus. Tai gali būti ir mėsos, ir daržovių maistas. Ypatinga rizika yra gyvūnų vidus.
Ar echinokokas perduodamas asmeniui?
Buitiniu būdu asmuo negali užsikrėsti echinokokoze iš kito asmens. To priežastis yra paprasta: žmogus yra tik tarpinis ryšys šiems parazitams, ir jiems tai reikia tik lervų brandinimui.
Mūsų skaitytojų istorijos!
„Medicininė apžiūra parodė man parazitų buvimą. Draugas atnešė žolelių arbatos paketą, kad sustiprintų imuninę sistemą, sunaikintų parazitus ir jų metabolinius produktus.
Aš nesitikėjau tokio poveikio. Kūnas atsigavo, net oda tapo lygi ir netgi išmatose normalus. Labai patenkintas šiuo rezultatu. "
Echinokokozės diagnostika
Laboratorinių tyrimų metodai
Laboratoriniai tyrimai yra dviejų tipų:
- patvirtinti diagnozę;
- atspindintis pažeidimo mastą.
Pirmasis tipas apima imunologinius tyrimus, kuriais nustatomi echinokokų antigenai. Tai yra tokios reakcijos kaip RNGA, RSK ir Katstsoni testas. Tai atliekama taip:
Ant paciento rankos yra nedidelis įbrėžimas, prie kurio lašinamas specialiai paruoštas skystis iš echinokokinės cistos. Pagal vietinę odos reakciją galima suprasti, ar yra kūno antikūnų prieš šio tipo parazitus.
Instrumentiniai echinokokozės diagnozavimo metodai
Tokie diagnostikos metodai naudojami pažeidimo procesų mastui nustatyti: hidratinių cistų buvimas plaučiuose, kepenyse, retais atvejais - smegenyse, inkstuose, raumenyse ir kituose organuose.
Speciali įranga leidžia nustatyti audinių naikinimo laipsnį parazitų paveiktiems organams.
Šiuolaikinėje medicinoje echinokokozės diagnozė šiandien yra sunki.
Echinokokozės gydymas
Ši liga niekada neišnyksta be medicininės intervencijos, pati negali išeiti. Labai retai buvo atvejų, kai gydymas vaistais buvo pakankamas. Daugeliu atvejų echinokokozė pašalinama tik operuojant.
Chirurgija
Operacijos esmė:
- instrumentinis šlapimo pūslės pašalinimas iš lervų;
- pažeistų organų audinių pašalinimas;
Cistas pašalinamas tik tada, kai jis yra arti organo krašto ir turi nedidelius matmenis. Jei auglys yra gylyje, naudojamas kitas metodas: burbulas nepašalinamas, bet jo turinys yra suleistas, po to cistos ertmė išvaloma, apdorojama formalinu ir susiuvama.
Su alveoliniu echinokokoze
Tais atvejais, kai plaučių poveikis yra echinokokui, operacijos yra paliatyvios, t.y. skirti tik laikinai pagerinti paciento būklę, tačiau problema neišsprendžiama visiškai.
Chirurgas pašalina tik dalį cistų, kad sumažintų dar nepažeistų organų audinių suspaudimą. Tokios operacijos atliekamos siekiant padidinti paciento gyvenimo trukmę.
Ar galima gydyti liaudies metodais?
Tradicinė medicina išrado keletą būdų, kaip elgtis su echinokokinėmis cistomis, tačiau tokio gydymo veiksmingumas, palyginti su chirurgija, yra abejotinas.
Štai keletas priešparazitinių receptų tradicinei medicinai:
- Kirmėlės. Džiovinta ir smulkinta žolė yra naudojama žiupsneliui, suspaudžiama dideliu kiekiu vandens, palaipsniui didinant dozę iki mažo arbatinio šaukštelio. Paimkite vieną kartą per dieną kasdien. Gydymo kursas yra 3-4 mėnesiai.
- Tansy. Plunksninis užkandis supilkite stiklinę virinto vandens ir reikalauti 4-5 valandų. Infuzija geriama keturis kartus per parą 10 ml, 20 minučių prieš valgį, vieną savaitę. Receptas draudžiamas nėščioms moterims.
- Medus, česnakai ir citrina. Malti: 1 citrina, keletas česnakų galvų, įpilama 20 ml medaus. Mišinys pilamas vandeniu. Kasdien vartokite tuščią skrandį 30 ml. Gydymo kursas gali būti ilgas.
Atkūrimo kriterijai
Atkūrimas nustatomas imunologiniais tyrimais. Pacientas laikomas sveiku, jei ketverius metus šių parazitų tyrimai yra neigiami.
Komplikacijos ir pasekmės
Komplikacijos randamos maždaug 15% atvejų po gydymo ir gali būti tokios:
- Kaimyninių organų parazitų ar viso organizmo infekcijos.
- Cistų įvairovės raida.
- Dalinis cistų nustatymas tyrimo metu.
- Pakartotinai infekuoti echinokoką.
- Techninės operacijos operacijos operacijos klaidos.
- Nepakankamas burbulo šalinimas.
Echinokokozės prevencija
Kiekvienas asmuo turi laikytis tam tikrų priemonių, kad užkirstų kelią echinokokui:
- Ypač atsargūs turėtų būti tie, kurių veikla susijusi su gyvuliais, medžiokle ir naminių gyvūnėlių savininkais.
- Po kontakto su gyvūnais imkitės atitinkamų higienos procedūrų.
- Grįžę namo iš gatvės nuplaukite rankas, dirbti, taip pat po tualeto ir prieš valgant.
- Jūs neturėtumėte gerti vandens iš šaltinių, srautų, šulinių, prieš tai nevirdami.
- Pakankamai ilgai atsargiai kepkite ir virkite mėsos produktus: jie gali turėti lervų.
Užsikrėtę pacientai turi būti registruoti, reguliariai tikrinti ir stebėti kompetentingas specialistas. Svarbu, kad gydytojas turėtų pakankamą kvalifikaciją, nes nepatyrimas ir netvarkingas požiūris gali sukelti dar didesnes komplikacijas šiems pacientams.
Kaip atsigauti nuo operacijos echinokokozei?
Vienaip ar kitaip, chirurgija trukdo užkrėsto organo darbui, net jei jis yra sėkmingas.
Reabilitacija apima:
- maksimalus kūno atsigavimas;
- sumažinti apkrovą;
- atkryčio prevencija.
Po operacijos atkūrimo planą individualiai atlieka gydantis gydytojas, priklausomai nuo cista lokalizacijos, jo paveikto organo, pažeidimo apimties, operacinio gydymo rezultato ir bendros paciento sveikatos.
Kaip atpažinti echinokoką iš jūsų augintinio?
Šunys ir katės - galutinis echinokoko tikslas - jų pagrindinis savininkas. Suaugęs asmuo, turintis grandinės nešiklį, atlieka gyvybiškai svarbią veiklą gyvūnų žarnyne, skleidžia lervas su išmatomis. Taigi lervos randamos vilnoje, patalyne ir kituose augintinių buveinėse.
Verta atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip:
- Sumažėjęs apetitas.
- Svorio netekimas gyvūnas.
- Laisvos išmatos.
- Vilnos praradimas.
- Nuobodūs plaukai.
- Bendra letargija, nuovargis.
- Išliejus išangę gyvūnai taip pat gali patrinti šią vietą ant paviršiaus.
- Padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje, mažai raudonųjų kraujo kūnelių. Žemas hemoglobino kiekis.
Taigi, echinokokozė yra gana rimta parazitinė liga ir tam tikra prasme netipinė. Tačiau infekcijos rizika gali būti sumažinta iki nereikšmingo minimumo, laikantis paprastų higienos ir maisto vartojimo taisyklių.
Užsikrėtęs pacientas turi didelę atsigavimo galimybę ir normalų gyvenimą, jei jis laiku prašo medicininės pagalbos ir atidžiai stebi jo sveikatą.
