Kasos ligų diagnostika

Nepaisant nuolatinio daugelio klinikų diagnostikos metodų tobulinimo ir techninės įrangos tobulinimo, ne itin kompetentingi specialistai savo pacientams savo realybėje priskiria neegzistuojančias ligas. Vienas iš tokių nekritikuotų „diagnozių“ lyderių dažnai yra lėtinis pankreatitas. Be abejo, gydytojas, žvelgdamas į prietaiso ekraną arba gydytojo, atliekančio ultragarso (ultragarso) išvadą, pradeda teikti rekomendacijas išsigandęs pacientas ir paskiria rimtus vaistus. Tuo tarpu yra daug tyrimų metodų, leidžiančių išsamiai įvertinti kasos būklę ir jos ligų patikrinimą.

• klinikinis;
• laboratorija;
• instrumentinis.

Klinikiniai metodai

Dėmesingas gydytojas gauna pradinę diagnostinę informaciją iš pokalbio su pacientu. Galų gale, kasos, veikiančios kasą, turi tam tikrų klinikinių požymių. Labiausiai specifinis simptomas yra skausmas, kuris:

• turi skirtingą intensyvumą (nuo nereikšmingo iki netoleruotino) ir trukmę;
• atsiranda viršutinėje pilvo dalyje (jų vietą lemia ligos proceso lokalizacija: jei paveikiamas liaukos galva, tuomet skauda tinkama hipochondrija, jei dalyvauja kūnas, tada skausmas atsiranda epigastrijoje, su uodegos pažeidimu, jie yra kairėje hipochondrijoje);
• gali duoti (apšvitinti) nugaros, už krūtinkaulio, kairiosios rankos, apatinės nugaros dalies arba kairiojo pečių;
• atsiranda arba padidėja geriant rūgštus, riebalus, rūkytus, aštrus maisto produktus ar alkoholį;

Be to, pacientai kalba apie jų trikdymą:

• viduriavimas;
• nuolatinis pykinimas, dažnai susijęs su skausmu;
• vėmimas be reljefo;
• svorio netekimas (rodantis sunkų uždegiminį ar vėžinį intoksikaciją ir (arba) kasos fermentų gamybos sutrikimą);
• karščiavimas (palydovinė intoksikacija);
• pilvo padidėjimas (dėl to, kad jame yra padidėjęs skysčio kiekis arba susikaupė perteklius);
• gelta (pastebėta, kai suleidžiami tulžies latakai, kuriuos patino ar paveikė kasos tūrinis procesas);
• niežulys (paprastai lydi gelta);
• visuotinės gerovės pažeidimas.

Taip pat svarbi paciento medicininė apžiūra. Įtariant kasos pralaimėjimą, gydytojas atidžiau išnagrinėja odą, gleivines, skrandį šio organo projekcijos srityje, spaudžia ant specialių „kasos“ taškų skirtingose ​​kūno padėtyse. Kartais galima nustatyti ne tik tam tikroje vietovėje esančius skausmus, bet ir palpuoti auglį arba organinę edematinę dalį.

Laboratoriniai metodai

Laboratoriniai tyrimai padeda išsiaiškinti kasos ligą, įvertinti jo aktyvumą, sunkumą ir virškinimo fermentų bei hormonų gamybos žalą. Priklausomai nuo konkretaus klinikinio atvejo ir gydymo ir profilaktikos įstaigos techninių galimybių, gydytojai gali skirti:

• hemograma (su uždegimu ir (arba) pūlingomis komplikacijomis, leukocitų, trombocitų padidėjimas, paspartintas eritrocitų nusėdimo greitis; vėžio atveju atsiranda anemija);
• biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai (lipazės, bendrojo ir kasos amilazės, elastazės-1, kraujo trippsino arba šlapimo amilazės padidėjimas stebimas esant padidėjusiam uždegimui, o šių fermentų sumažėjimas gali atspindėti kasos ląstelių praradimą ir išskiriamosios kasos funkcijos slopinimą, aukštą C reaktyvaus kraujo baltymo kiekį) gali lydėti aktyvus uždegimas arba piktybinis navikas ir gliukozės - kasos fibrozės padidėjimas, bilirubino, AST ir ALT, šarminės fosfatazės, gama-glutamiltranspeptidazės padidėjimas syvore. TKE dažnai rodo suspaudimo tulžies latakuose);
• koprograma (kai kasos ląstelių, gaminančių fermentus jungiamuoju audiniu, keitimas - fibrozė, atliekant šią išmatų analizę, nustatomi pirmieji riebalų ir tada baltymų neirškinimo požymiai);
• išmatų elastazės-1 įvertinimas (šio fermentinio indekso kiekio sumažėjimas išmatose leidžia nustatyti išskiriamą kasos nepakankamumą palyginti ankstyvoje stadijoje, pastebėtą sunkiu pankreatitu, cistine fibroze ir piktybiniais navikais);
• naviko žymenų identifikavimas (vėžio embriono antigeno kilimas, CA 19-9, CA 50, CA 242, kasos onkofetinis antigenas gali būti stebimas piktybiniu kasos audinio degeneracijos metu arba vėžio progresavimu);
• testai, kuriais nustatomas fermentų (išskyros) kasos nepakankamumas: Lundo testas, benthiramino testas, pankreatolizino tyrimas, metionino tyrimas, eterio-mecholilo arba para-aminobenzenkarboksirūgšties bandymas ir tt (retai naudojamas);
• atsparumo gliukozei testas arba krakmolo apkrovos bandymas (naudojamas endokrininiams sutrikimams nustatyti - kasos beta ląstelių insulino gamybos pažeidimai).

Tik gydytojas gali teisingai interpretuoti tyrimų rezultatus ir įvertinti, kaip gerai nustatyti nustatyti pokyčiai yra susiję su kasos patologija. Galų gale tik laboratoriniai duomenys yra dviprasmiški. Pavyzdžiui, padidėjęs fermentų (amilazės ir kt.) Kiekis su pankreatitu yra trumpalaikis ir, be to, atsiranda kitų ligų (su inkstų nepakankamumu, ginekologinėmis ligomis ir pan.). Todėl šių parametrų normaliosios vertės nepaneigia ūminio pankreatito fazės buvimo, o jų padidėjimas nebūtinai reiškia, kad kyla kasos problemų.

Instrumentiniai metodai

Instrumentiniai metodai yra neatsiejama kasos ligų tikrinimo dalis. Jie leidžia įvertinti šio organo dydį ir vizualizuoti, aptikti edemą, akmenis, opas, cistas ir pseudocistus, kanalų susiaurėjimą, navikus, fibrozę, prenatalinės anomalijas. Šių tyrimų sąrašas gali apimti:

• fibroezofagogastroduodenoskopija (endoskopinis vizualinis tyrimas gali nustatyti kasos kanalo susiliejimo zonos į dvylikapirštę žarną);
• bendras pilvo ertmės radiografija (metodas gali rodyti audinių arba kasos kanalų sutepimo akmenis);
• kontrastas dvylikapirštė (su kasos galvos padidėjimu, bario užpildytų dvylikapirštės žarnos pokyčių forma);
• ultragarsas (dažniausiai tiriamas kasos dydis, kontūras, struktūra, ductal sistemos ir tulžies takų būklė, paaiškėja, kad pilvo ertmėje yra perteklinio skysčio, todėl galima aptikti uždegimą, su amžiumi susijusius pokyčius, akmenis, cistas, randus, navikus (kurių skersmuo didesnis nei 2 cm), metastazinis pažeidimas, kai kurios komplikacijos);
• endoultrasonografija (papildo ankstesnę diagnostinę procedūrą, leidžiančią detaliau nustatyti kasos audinio struktūrinius sutrikimus ir ortakių pokyčius, didinti netoliese esančius limfmazgius);
• Kompiuterinė tomografija (palyginus su jau aprašytais metodais, šis tyrimas yra informatyvesnis vizualizuojant pseudocistus, navikus, atrofinius procesus kasoje, pankreatito komplikacijas ir kaimyninių organų pažeidimus, tačiau turi radiacijos poveikį);
• MRI-cholangiopankreatografija (metodas analizuoja tulžies ir kasos sistemos kanalų pralaidumą, formą ir dydį, įvertina kasos audinio ir tulžies pūslės būklę);
• endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija - ERCP (labiausiai informatyvus tyrimas, skirtas aptikti kanalų susiaurėjimą dėl randų, akmenų, baltymų eismo kamščių ar navikų, tačiau kartais tai gali sukelti pankreatito paūmėjimą, todėl jis nėra atliekamas visiems pacientams);
• kasos biopsija su tolimesniu gautos kasos audinio mikroskopiniu įvertinimu (metodas leidžia tiksliausiai nustatyti uždegimą, atrofiją, kasos fibrozę, išskirti gerybinį naviką nuo piktybinio, nustatyti naviko tipą).

Tačiau galutinis gydytojo sprendimas gali būti atliktas tik atlikus išsamią visų šių diagnostikos procedūrų duomenų analizę. Vis dėlto pacientų atvirumas rengiant egzaminų planą, gydytojų kvalifikacija, įrangos ir reagentų kokybė toli gražu nėra paskutinė reikšmė.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei turite kokių nors problemų, susijusių su virškinimu, įskaitant kasą, turėtumėte kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba gastroenterologą, kuris atliks išsamų tyrimą. Endoskopai ir radiologai atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant kasos ligas.
vaizdo įrašo versija:

Kaip sužinoti apie kasos sveikatos būklę

Prastos mitybos, alkoholio ir rūkymo apklausos, nekontroliuojamas vaistų vartojimas nesukelia greitos mirties. Jie sukelia ūminį ar lėtinį uždegiminį ir kartais naviko procesą kasoje, sukelia diabetą. Ji imsis veiksmų laiku ir vengs sunkių pankreatito komplikacijų tik tiems, kurie, laukdami bet kokių pavojingų simptomų, žino, kaip patikrinti kasą. Atverkime slaptumo šydą.

Kasos tyrimo principai

Kasos diagnozė turėtų būti išsami: reikia gauti informaciją ne tik apie kūno struktūrą, bet ir apie jo funkciją. Paaiškinkite, kodėl.

Kasa yra didelė liauka, turinti unikalią struktūrą ir funkcijas. Būtent šis vaidmuo vaidina svarbų vaidmenį įgyvendinant virškinimą, gamindamas fermentus, reikalingus baltymams ir riebalams suskirstyti į medžiagas, kurios vieną kartą kraujyje maitins ląsteles. Insulinas gaminamas šioje liaukoje, kuri padeda pagrindiniam energijos substratui, gliukozei, tiekia ląsteles ir audinius energija. Taip pat sintezuojami ir kiti hormonai.

Liauka yra retroperitoninėje erdvėje, priešais tai yra skrandis, skersinis dvitaškis ir dvylikapirštės žarnos abiejose pusėse - inkstai. Kūno viduje yra kanalai, renkantys kasos sultis, turintis daug fermentų iš liaukų ląstelių. Jie patenka į vieną didelį ortakį, kuris atsidaro dvylikapirštės žarnos.

Jei pažeistas tam tikras liaukos audinių kiekis, likusieji audiniai pakeičia jo funkciją, o ligos simptomai negali atsirasti. Tuo pačiu metu gali iškilti situacija, kai labai mažas plotas miršta arba uždegimai, tai nėra pastebima viso liaukos struktūroje, tačiau kartu su ja yra ryškus organo funkcijos pokytis. Štai kodėl kasos tyrimas turėtų būti sudėtingas ir apimti kūno struktūrą bei jos funkciją.

Laboratorinė diagnostika

Analizuojant kasos tyrimą, nustatoma organų funkcijos būklė. Ūminio kasos pažeidimo metu padidėja jo gaminamų fermentų aktyvumas. Kai kurie iš jų yra labiau informatyvūs, kad nustatytų kraują, kiti - šlapime, kai kurie - išmatose. Siekiant nustatyti pažeidimo sunkumą, taip pat vertinami su kasa susiję kepenų organų funkcijų rodikliai.

Kasos diagnostika apima šiuos tyrimus:

1. Visiškas kraujo kiekis: padidėja leukocitų, stabų ir segmentuotų neutrofilų, ESR ūminių ar ūminių lėtinio proceso paūmėjimų lygis.
2. Biocheminė kraujo analizė: padidėjęs bendrojo ir tiesioginio bilirubino kiekis - icterinėje pankreatito formoje (šiek tiek padidėjo ALT), padidėjo gama globulinų, seromucoidinių, sialinių rūgščių lygis.
3. Kasos specifiniai kraujo tyrimai:
   • kraujo alfa-amilazė (jos greitis yra 16-30 g / l per valandą);
   • tripsino nustatymas (jo aktyvumas viršys 60 µg / l);
   • kraujo lipazė (padidės daugiau kaip 190 U / l);
   • gliukozės kiekis kraujyje - padidės (daugiau kaip 6 mmol / l), įtraukiant endokrininę (izoliuotą) kasos dalį uždegiminiame ar destruktyviame procese.

Įspėjimas! Fermentinio aktyvumo rodikliai gali šiek tiek skirtis pagal skirtingas laboratorijas.

Anksčiau pagrindinė analizė, kurios tikslas buvo diagnozuoti kasos ligas, buvo kasos amilazė - organizme gaminamas fermentas. Ūminio ir lėtinio liaukos uždegimo paūmėjime padidėja šio fermento aktyvumas kraujyje - virš 30 g / l per valandą ir šlapime (ten jis apibrėžiamas kaip „šlapimo diastazė“) - virš 64 V / l per valandą. Kai kasos vietose miršta - kasos nekrozė, sklerozuojantis pankreatitas - sumažėja amilazės aktyvumas kraujyje (mažesnis nei 16 g / l per valandą) ir šlapime (mažiau nei 10 V / l).

Iki šiol svarbiausias kasos pažeidimų laboratorinis diagnostikos kriterijus yra elastazės fermentas, kuris aptinkamas išmatose. Liaukų funkcijos nepakankamumo atveju, kasos elastazės aktyvumas yra mažesnis nei 200 µg / g, jei organų pažeidimas yra sunkus - mažesnis nei 100 µg / g.

Įspėjimas! Visi kraujo tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu, tačiau kai kuriems kasos tyrimams reikia šiek tiek paruošti. Šis klausimas turi būti išaiškintas, jei ne su gydytoju, tada su laboratorijos darbuotojais, kuriuose planuojate diagnozuoti.

Laboratoriniai testai nepalankiausiomis sąlygomis

Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti tam tikrus tyrimus ne tik tuščiame skrandyje, bet ir po tam tikrų medžiagų įvedimo į organizmą - testavimas nepalankiausiomis sąlygomis.

Yra tokių apkrovos bandymų:

1. Glikoamilazės testas. Nustatoma pradinė kraujo amilazės koncentracija, po kurios asmuo turi gerti 50 g gliukozės; po 3 valandų amilazė pakartotinai tikrinama. Patologijos atveju po 3 valandų šis fermentas padidėja daugiau nei 25% nuo pradinio lygio.
2. Prozerino testas. Nustatoma pradinė šlapimo diastazės koncentracija, po kurios skiriamas Prozerin. Tada kas pusvalandį 2 valandas matuojama diastazės koncentracija: paprastai ji pakyla ne daugiau kaip 2 kartus, bet tada grįžta į normalią. Įvairių kasos patologijų tipuose nustatomi įvairūs rodikliai.
3. Jodolipolio bandymas. Pabudus, pacientas šlapina, tada pasiima narkotiką "Yodolipol". Tada per valandą, pusantro, dviejų ir 2,5 valandų nustatomas jodo kiekis šlapime. Ši kasos ligų diagnozė grindžiama šio organo gaminamo lipazės fermento aktyvumu. Paprastai valandą vėliau šlapime pradeda aptikti jodidą, o jo išsiskyrimo laipsnis vis labiau ir maksimaliai - per 2,5 valandų surinkta šlapimo dalis.
4. Secretin-pankreozyminovaya testas. Jis grindžiamas dvylikapirštės žarnos 12 turinio cheminės sudėties pasikeitimu po to, kai į jį pateko hormoninė medžiaga (padidėja bikarbonato turtingų ir kasos sulčių fermentų sekrecija).
5. Gliukozės tolerancijos tyrimas yra svarbus diagnozuojant kasos endokrininės įrangos pažeidimus. Tuo pačiu metu gliukozės kiekis kraujyje nustatomas esant tuščiam skrandžiui, po vienos valandos ir po dviejų po to, kai gliukozės tirpalas patenka į vidų. Šią analizę nustato tik endokrinologas, jis taip pat jį interpretuoja, nes kyla komplikacijų, susijusių su šio paprasto angliavandenių kiekio kraujyje padidėjimu, pavojus.

Kūno struktūros tyrimas

Kasos tyrimas grindžiamas audinio savybėmis: jis nėra matomas atliekant įprastinį rentgeno tyrimą, tačiau liaukos kanalai gali būti tiriami radiografiškai, įvedant kontrastą į juos. Geležis yra gerai ištirta ultragarso metodu, o Doplerio sonografija lemia kraujotaką jo kraujagyslėse. Kompiuterinė tomografija vizualizuoja jo struktūrą sluoksniuose, tačiau magnetinio rezonanso analogas yra optimalus mažiausiai organo struktūroms nustatyti. Apsvarstykite viską tvarkingai.

Rentgeno metodai

1. Apklausos radiografija leidžia vizualizuoti tik liaukų audinio, didelių akmenų, kanalizaciją.
2. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija yra rentgeno kontrasto medžiagos įvedimas į dvylikapirštės žarnos liaukos kanalus naudojant optinį aparatą, atliekantį fibrogastroskopiją.
3. Selektyvi angiografija - kraujagyslių liaukos rentgeno tyrimas po kontrastinės medžiagos injekcijos.
4. Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti naviko ir uždegiminių procesų liaukoje.

Kiekvienas tyrimo metodas reikalauja, kad pacientas atliktų parengiamąją procedūrą.

Ultragarsas

Šis metodas nėra toks tikslus, kaip ir tomografinis tyrimas, bet dėl ​​savo paprastumo ir saugumo jis yra būtinas pirminiam liaukų patologijų diagnozavimui. Ultragarsas leidžia vizualizuoti ūminį ir lėtinį uždegimą, navikus, abscesus, cistas; Doplerio ultragarsas yra neįkainojamas pirminiam organų kraujo srauto įvertinimui. Šis metodas reikalauja iš anksto paruošti. Kaip tai atlikti, kad tyrimo rezultatas būtų patikimas, mes papasakojome straipsnyje: Pasiruošimas ultragarsu kasos patologijoje.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

NMR tomografija yra labiausiai informatyvus liaukų tyrimo metodas, kuris labai tiksliai vizualizuoja sluoksnių organo audinius. Derinant MRT su kontrasto įvedimu į kanalus (cholangipankreatografija) arba kraujagyslėse (angiografija), pasiekiamas maksimalus kasos tyrimo patikimumas.

Kasos MRT indikacijos yra tokios:

• mažo skersmens organų navikai;
• kepenų liga;
• pankreatitas;
• pasiruošimas operacijai liaukoje;
• kaip kontrolinio organo gydymas.

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

Viso organizmo darbas priklauso nuo šio organo būklės

Bendrieji patologijos požymiai

Kasos gedimas ne visada staiga atsiranda. Daugelis žmonių tiesiog nepagrindžia apčiuopiamo diskomforto viršutinėje pilvo dalyje, kuri po šventės padidėja. Tokius požymius nurodykite ligos raida:

• Pykinimas Didėja po alkoholio, riebalų ir kepti maisto produktai. Sunkiais atvejais, kartu su vėmimu, o ne pareikšti atleidimą.
• Skausmas Skausmingas ar aštrus skausmas yra sutelktas epigastrijoje, tačiau gali spinduliuoti po žirklės, krūtinkaulio ar po šonkauliais.
• Problemos su kėdėmis. Tai yra vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, priklausomai nuo patologijos tipo ir jo vystymosi prielaidos. Jei išmatose yra matomų maisto dalelių, tai ne visai normalu.
• Pūtimas ir vidurių pūtimas. Virškinimo proceso sutrikimas sukelia maisto likučių fermentaciją ir dujų kaupimąsi. Niežulį lydi nemalonus skonis burnoje.
• Temperatūra Temperatūros padidėjimas yra akivaizdus uždegimo proceso ženklas. Tokiu atveju turite veikti nedelsiant - skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Panašūs simptomai yra tiesioginio gydymo ligoninėje priežastis.

Gali atsirasti komplikacijų, simptomų, tokių kaip gelta, neryškus matymas, koordinavimo sutrikimai. Taip pat pastebimai sumažėjo svoris, apetito netekimas.

Svarbu! Vien tik pacientų skundų ir paviršinio tyrimo nepakanka. Tik atlikus išsamią kasos diagnozę, gydytojas gali paskirti gydymą.

Laboratoriniai tyrimai

Išnagrinėjus gydytoją ir atlikus anamnezę, nustatomi laboratoriniai tyrimai. Kokius tyrimus reikia atlikti kasos tyrimui, gydytojas nuspręs, nes jų sąrašas priklauso nuo konkrečių aplinkybių.

Galima išskirti šias tokių tyrimų kategorijas:

• Standartinis. Imant kraujo, šlapimo ar išmatų mėginius, atliekami standartinių esamų rodiklių tyrimai.
• Su apkrova. Susideda iš kelių etapų. Pradiniai rodikliai lyginami su analizės rezultatais po specialių medžiagų naudojimo.
• Specialus. Suprojektuoti diagnozuoti specifines patologijas, reiškia specialią medžiagos rinkimo ir tyrimo procedūrą.

Pagrindiniai kasos laboratorinės diagnostikos metodai

Kraujo tyrimai

Pirmas dalykas, kuris skiriamas kasos ligoms, yra kraujo tyrimai. Pirštų ir venų kraujas imamas visiškam tyrimui. Iš bendrųjų rodiklių ypač svarbus leukocitų ir neutrofilų skaičius, taip pat ESR.

Kokius tyrimus turite kasos atžvilgiu? Biocheminė kraujo analizė nustato šiuos rodiklius:

• bendras ir tiesioginis bilirubinas;
• gliukozė;
• alfa amilazė;
• lipazė;
• tripolis.

Kasa gamina svarbiausias medžiagas: virškinimo fermentus ir insuliną gliukozės skaidymui. Sumažinus fermentų sintezę, nesugebama visiškai apdoroti ir įsisavinti maistines medžiagas, o padidėjimas yra organizmo savęs pažeidimo priežastis. Norint apdoroti gliukozę, reikia insulino, kitaip asmuo susiduria su diabeto diagnoze.

Kraujo tyrimas yra pagrindinė bet kokios ligos diagnozavimo procedūra.

Svarbu! Kraujo donorystė yra būtina tuštumoje. Prieš išvakarėse nerekomenduojama vartoti alkoholio, saldžių gazuotų gėrimų, desertų ir kitų produktų, kurie gali iškreipti rezultatus.

Šlapimas ir išmatos

Ne mažiau svarbu yra kasos darbo testai, pagrįsti šlapimo ir išmatų mėginių tyrimu. Jie atspindi medžiagų, patenkančių į organizmą, apdorojimą. Geriausia vartoti ryte, ypač šlapime.

Laboratorijoje šlapimo mėginiai tiriami dėl biocheminių parametrų, pvz., Gliukozės, amilazės ir aminorūgščių. Su kasos ligomis jie yra tie, kurie patiria didžiausių pokyčių.

Išmatos tiriamos, siekiant atlikti koprogramas. Išnagrinėti išoriniai rodikliai (nuoseklumas, spalva, nesuvirškintų maisto dalelių buvimas ir kt.) Bei biocheminiai. Svarbiausi vertinimo kriterijai yra šie:

• maisto pluošto ir pluošto buvimas;
• virškinimo fermentų identifikavimas;
• elastazės kiekis;
• hidrolizės proceso analizė.

Laboratoriniai tyrimai atskleidžia išmatų masės kiekį ir rūšį.

Kiti rodikliai

Šioje laboratorijoje diagnozuoti kasos ligas tik tada, jei nenustatyta jokių reikšmingų sutrikimų. Jei kyla abejonių, reikia atlikti papildomus tyrimus kasos patikrinimui naudojant testavimo nepalankiausiomis sąlygomis metodą.

Naudojamos šios tyrimų galimybės:

• Gliukozės tolerancija - kraujas imamas bandymo pradžioje, tada pacientas geria gliukozės koncentratą, o po valandos kraujo mėginiai kartojami.

Gliukozės tolerancijos tyrimo rezultatai

• Diastazė šlapime - pradinis lygis matuojamas, įvedus prozeriną, mėginiai imami kas pusvalandį 2 valandas.
• Jodolipolio bandymas. Rytas šlapimo mėginys yra kontrolė. Išgėrus jodolipolį, reguliariai atliekami 2,5 valandų matavimai, siekiant nustatyti jodido koncentraciją.
• Antikūnai prieš beta ląsteles atskleidžia insulino gamybos autoimunines patologijas.
• Fermentai dvylikapirštės žarnos. Pradiniai mėginiai imami įvedus druskos rūgštį.
• Secretin-pancreaticimine testas. Amilazės, trippsino ir lipazės gamybą skatina sekretinas ir cholecistochankozoziminas; po to, dvylikapirštės žarnos fermentų kiekis lyginamas su pradiniu.

Techninės įrangos diagnostika

Daugiau informacijos apie vidinių organų dydį ir struktūrinius pokyčius galima gauti naudojant aparatūros diagnostiką. Nagrinėjant kasą, naudojami šie metodai:

• Ultragarsas. Ultragarsinės bangos atsispindi iš liaukos audinių ir konvertuojamos į vaizdą monitoriuje. Echogeninio lygio pokyčiai, organo dydis ir jo kontūrai, taip pat skysčio buvimas pilvo ertmėje rodo patologijos buvimą.

Ultragarsas yra standartinė problema, susijusi su kasa

• Endoskopinis tyrimas. Naudojant endoskopinį zondą, stebima audinių būklė kasos ir dvylikapirštės žarnos kanalų sankryžoje.
• ERCP Endoskopinės retrogradinės cholangiopankreatografijos metodas leidžia ištirti pačių kasos kanalų būklę.

ERCP metu kyla organų pažeidimo pavojus, jei diagnostikas nėra pakankamai kvalifikuotas.

• CT Dėl kasos CT nuskaitymo išsamiai nagrinėjama organo struktūra, aptinkami nauji sveikų audinių augimai ir transformacijos vietos.
• Endograma. Naudojamas išsamiam liaukos ir jos kanalų, taip pat susijusių limfmazgių būklės tyrimui.
• Biopsija. Nustačius įtartinus navikus, audiniai surenkami smulkiosios adatos būdu tolesniam histologiniam tyrimui. Tai leidžia aptikti onkologiją arba įsitikinti, kad navikas yra gerybinis.

Svarbu! Dėl sudėtingos diagnozės galima tiksliai nustatyti kasos ligos tipą ir galimas jo vystymosi priežastis.

Remiantis tyrimo rezultatais, sudaroma gydymo programa, kuri gali apimti dietą ir vaistų terapiją naudojant fermentus. Sunkesniais atvejais reikalinga operacija, kad būtų išsaugotos mažiau pažeistos liaukos zonos.

Kasos ligų diagnostika

Todėl šio organo ligų diagnozavimas yra sunkus. Tačiau prieš svarstant kasos tyrimų metodus, verta paminėti pagrindinius šio organo ligoms būdingus simptomus.

Simptomai

Kaip liaukos ligos, dažniausiai pastebimas organo uždegimas arba jame esančių navikų. Šiuo atveju visi kasos ligos simptomai gali būti suskirstyti į tris grupes:

• skausmo sindromas;
• diseptinės apraiškos;
• egzokrininio nepakankamumo simptomai.

Apsvarstykite juos išsamiau.

Tai yra pagrindinis liaukų uždegimo simptomas (pankreatitas). Dėl savo pobūdžio skausmas gali būti kitoks:

Skausmo sindromo sunkumas paprastai priklauso nuo organo pažeidimo apimties, taip pat nuo dalyvavimo uždegiminiame pilvaplėvės procese. Pastaruoju atveju atsiranda ūminis peritonitas, pasireiškiantis sunkiu ir nepakeliamu skausmu, tokiu atveju būtina nedelsiant gydyti. Negydomi skausmai yra labiau būdingi lėtiniam pankreatitui.

Atskirai, reikia pasakyti apie skausmo lokalizaciją - pankreatito atveju, epigastriniame regione (dešinėje - su liaukos galvos pažeidimu, kūno centre, kairėje - uodega). Dažnai skausmas gali būti duodamas atgal.

Gali būti ryšys tarp aštrų, riebaus maisto ir skausmo. Todėl gydymas turėtų apimti dietos keitimą.

Diseptiniai simptomai

Dažniausiai skausmo sindromą lydi pykinimas, kuris paprastai būna prieš vėmimą. Vėmimo ypatybė yra ta, kad po jos nėra reljefo.

Taip pat gali būti pastebėti išmatų sutrikimai, dažniausiai linkę į viduriavimą.

Exokrininio nepakankamumo apraiškos

Vienas iš šio trūkumo klinikinių požymių yra prastas riebaus maisto toleravimas. Po jų vartojimo žmonės, turintys šio organo pažeidimą, dažnai turi dažnas ir specifines išmatos su pastovia konsistencija ir riebalų pėdsakais. Šis simptomas vadinamas kasos steatorėja.

Išmatų dažnis dažnai yra 3–6 kartus per dieną.

Taip pat šioje klinikinių požymių grupėje yra šie simptomai:

• bendras silpnumas;
• sumažėjęs apetitas;
• svorio netekimas

Kaip matote, šios liaukos ligų simptomai gali būti skirtingi ir daugelis jų nėra specifiniai. Todėl, norint nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti tikrąją ligos priežastį, reikalinga papildoma kasos ligos diagnozė.

Diagnostiniai metodai

Laboratorinė diagnostika apima: kraujo tyrimus (bendruosius ir biocheminius), šlapimo tyrimus ir išmatų tyrimus.

Diagnostika naudojant instrumentinius metodus: rentgeno, ultragarso ir kompiuterinės tomografijos.

Laboratoriniai tyrimai

Bendras kraujo tyrimas

Jis gali atskleisti pankreatitui būdingo uždegimo požymius. Tai parodys leukocitų skaičiaus padidėjimas, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis. Jei liauka pasireiškia ryškiais destruktyviais pokyčiais, tada kraujas gali reaguoti perkeliant leukocitų formulę į kairę (didėjant stabų ir segmentuotų leukocitų skaičiui).

Vėlesniais pankreatito etapais anemija gali pasireikšti sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui ir sumažėjus hemoglobino koncentracijai. Kalbant apie gliukozės kiekį, jis paprastai padidėja.

Biocheminis kraujo tyrimas

Jis gali daug pasakyti apie kasos pokyčius. Pagrindinis šios analizės tikslas - nustatyti kraujo fermentus - amilazę, tripsiną, lipazę. Tinkamas rezultatų aiškinimas padės nustatyti veiksmingą gydymą.

Ūminio liaukos uždegimo atveju padidėja amilazės, hiperamilemijos, lygis. Su pankreatitu, šio fermento kiekis kraujyje gali padidėti 10 ar daugiau kartų. Ypač didelis šio fermento kiekis pastebimas per pirmąsias uždegimo valandas, kai gydymas dar nenustatytas. Tačiau šis rodiklis nėra specifinis kasos pažeidimams.

Todėl papildoma diagnostika turėtų apimti lipazės koncentracijos įvertinimą, kurio padidėjimas yra specifiškesnis kasos ligoms. Siekiant patikimai diagnozuoti šio organo pažeidimus, reikia nustatyti abu fermentus, kurių koncentracijos padidėjimas gali būti naudingas kasos ligoms.

Be to, kai biocheminis kraujo tyrimas ir tikrosios ligos priežasties nustatymas, reikia žiūrėti į elastazės aktyvumą. Jo padidėjimas bus būdingas ūminiam kasos uždegimui.

Verta pažymėti, kad aukštas minėtų fermentų skaičius dažnai rodo ūminį pankreatitą. Lėtiniame liaukos procese šių fermentų koncentracija gali būti normali arba netgi mažesnė.
Jei reikalinga tikslesnė diagnozė, gali reikėti atlikti vadinamąjį fermentų vengimo tyrimą kraujyje, kuris atliekamas po intraveninio cholecistokinino ir sekretino. Paprastai kasos fermentų aktyvumas po šių vaistų vartojimo turėtų padidėti ne daugiau kaip 2 kartus ir po 2 valandų grįžti prie normalaus lygio.

Biocheminė kraujo analizė kasos fermentų nustatymui turi būti teikiama ryte, esant tuščiam skrandžiui. Kraujas paimamas iš venų. Naktį rekomenduojama atsisakyti riebalų ir aštrų patiekalų. Šių rekomendacijų laikymasis padės neiškraipyti analizės rezultatų ir ateityje paskirti tinkamą gydymą.

Šlapimo analizė

Šlapimo analizės diagnostika gali atskleisti įvairius pokyčius. Dažniausiai padidėja šlapimo tankis, baltymų buvimas. Taip pat šlapime gali būti ketonų kūnai ir cukrus. Labiausiai specifinis rodiklis yra amilazės aktyvumo padidėjimas.

Jei įtariama kasos liga, rekomenduojama kartu nustatyti amilazės ir šlapimo kiekį. Tai lemia vadinamąjį amilazo-kreatinino klirensą, kuris didina pankreatitą.

Išmatų analizė

Taip pat gali būti suteikta kopogramos diagnostika
daug vertingos informacijos. Visų pirma, šie požymiai bus naudingi liaukos pažeidimui:

• steatorėja - riebiųjų maisto likučių buvimas;
• kreatorėja - raumenų skaidulų buvimas;
• amilorėja - angliavandenių buvimas.

Nustatydamas išmatų analizę, gydytojas nustato tinkamą gydymą.

Instrumentiniai metodai

Radiografija

Ant pilvo ertmės rentgenogramos galite pamatyti kasos akmenis, esančius kasos kanaluose arba jo audiniuose.

Kontrastinė dvylikapirštė, kurios metu dvylikapirštės žarnos yra užpildytos bariu, taip pat gali būti reikšminga. Po to vertinamas kasos galvos padidėjimo laipsnis.

Diagnostika, atliekama naudojant šį tyrimą, yra dažniausia kasos tyrimai. Su juo galite įvertinti kūno dydį, jo padėtį, struktūrą, kontūras, padaryti išvadą apie liaukos kanalų būklę, nustatyti cistų, navikų, akmenų buvimą, žr.

Naudojant ultragarsu, vertinamas skystis šalia organo, ty kairė ir dešinė subfreninė erdvė, atrodo pleuros sinusai. Esant tūrio ugdymui, ultragarsinis tyrimas leidžia įvertinti jų ryšį su aplinkiniais audiniais ir organais. Visi šie duomenys bus naudingi gydytojui, norint paskirti tinkamą gydymą.

Vienas iš kasos pažeidimams būdingų ultragarsinių požymių yra šio organo echogeniškumo pasikeitimas. Jis gali skirtis tiek liaukoje, tiek kai kuriose jo dalyse. Pavyzdžiui, lėtinis pankreatitas bus būdingas viso liaukos echogeniškumo pokyčiui, tuo pačiu metu keičiant jo kontūras, o organų padidėjimas paprastai nesilaikomas.

Kompiuterinė tomografija

Tokia diagnostika labai padidina kasos būklės tyrinėjimo galimybes, ypač jei ji atliekama naudojant į veną kontrastą. Kompiuterinės tomografijos pagalba galite gauti tikslią informaciją apie cistų ir įvairių navikų buvimą liaukoje.

Šiuo atveju reikės chirurginio gydymo.

Kiti metodai

Taip pat yra daug kitų būdų studijuoti kasą. Tarp jų yra:

• fibroezogastroduodenoskopija - endoskopinis tyrimas, leidžiantis vizualiai įvertinti ortakio susiliejimo vietą į dvylikapirštę žarną;
• diagnostika su endoskopine retrogradine cholangiopankreatografija yra rentgeno tyrimo derinys su kontrastinės medžiagos įvedimu su endoskopiniu;
• Kasos diagnozinė laparoskopija gali būti atliekama kaip atskiras tyrimas, taip pat įtrauktas į vykdomą chirurginį gydymą.

Kaip patikrinti kasą

Kasos liga yra labai svarbi žmonėms. Ūminis ar lėtinis pankreatitas šiuo metu nėra retas ir priežastis:

• alkoholio vartojimas;
• rūkymas;
• netinkamas ir ne labai sveikas mityba;
• netinkamos mitybos svorio mažinimo schemos.

Be to, patologijos atsiradimas prisideda prie diabeto ir vėžio. Pavojinga pankreatito atveju - šalutinių problemų atsiradimas ūminėje vystymosi fazėje, kuri sukelia nekrozę ir mirtį. Todėl kiekvienas asmuo turi žinoti, kaip patikrinti kasą ir užkirsti kelią ligos vystymuisi. Galų gale, siekiant užkirsti kelią organų patologijos vystymuisi, yra daug lengviau nei bandyti išgydyti.

Bendrosios paruošimo analizei taisyklės

Siekiant nustatyti ligos testus, ypač jei įtariamas pankreatitas. Kaip ištirti kasą ir gauti tinkamus testus po kūno diagnozės? Tai yra opus klausimas, nes klaidos surenkant reikiamą biomateriją sukels tam tikrus nukrypimus ir netinkamo gydymo paskyrimą.

Pačioje diagnostikos procedūroje buvo parengti bendrieji reikalavimai, kurie apima:

1. Testai atliekami kasoje tuščiame skrandyje ryte. 1-2 dienas nustokite valgyti sūrus, aštrus, riebaus maisto, pabandykite atsisakyti blogų įpročių ir alkoholio, nustoti gerti putojančio vandens, ankštinių augalų.
2. Jei norite paimti kraują, nustokite rūkyti bent dvi valandas.
3. Jei pacientas turi vidurių užkietėjimą, būtina išvalyti žarnas klizmu, vartoti chelatorius (aktyvintą anglį ir daugelį kitų). Galų gale, virškinamojo maisto kaupimasis turi toksišką aplinką ir sugadina visą organizmo diagnozės vaizdą.
4. Visos analizės medžiagos talpyklos yra sterilios, rankos plaunamos muilu.
5. Moterims, prieš šlapimą, reikia atlikti higienos procedūras su lytiniais organais.
6. Išsamios šlapimo analizės metu jie nurodo vidurinę porcijos dalį.

Kasa ir jos diagnozė reikalauja, kad būtų laikomasi bendrų taisyklių, skirtų rinkti medžiagą diagnozei. Rezultatų teisingumas lemia klinikinį pankreatito ar kitų šios ligos komplikacijų gydymo vaizdą.

Be sveikatos būklės diagnozavimo yra simptomų, kurie kartu su gautais bandymų duomenimis patvirtina ligos pankreatitą:

• viduriavimas;
• diržo skausmas;
• emetinis noras;
• stiprus kūno silpnumas;
• staigus saulės rezginio ir skrandžio pusės skausmas.

Jei pasireiškia tokie simptomai, skubiai apsilankykite medicinos įstaigoje ir patikrinkite kasos bei šalutinį pankreatito poveikį. Ir taip pat pabandykite nustatyti pačią ligą. Taip atsitinka, kad lankytis medicinos įstaigoje nėra įmanoma, todėl, atsižvelgiant į esamus požymius, galima suprasti, kad kasoje skauda.

Ūminė ligos fazė daugiausia pasireiškia po stipraus alkoholio ar riebaus maisto vartojimo, kuris skatina uždegiminį procesą. Tuo pačiu metu yra aštrus aplinkinių skausmas, kuris eina į nugarą ir apsunkina gulint. Skausmas yra nuobodu gulėti ant šono ir keliai po skrandžiu. Ūminio paūmėjimo fazėje analgetikai gali nesukurti teigiamų rezultatų.

Be to, nukentėjusio asmens būklę apsunkina vėmimas, pilvo pleiskanojimas ir gelsvos akių skleros. Tokioje situacijoje savęs tvarkymas yra pavojingas sveikatai ir reikalauja skubios diagnozės. Apsilankęs pas gydytoją, jis nustato bandymus, kaip išsiaiškinti kasos ligą, kuri suteiks galimybę tinkamai paskirti gydymą.

Lėtine ligos forma simptomai šiek tiek skiriasi nuo ūminės pankreatito formos:

• laipsniškas svorio kritimas;
• periodiniai skausmo simptomai dešinėje ir kairėje hipochondrijoje;
• viduriavimas, stiprus kvapas ir šviesios spalvos išmatos;
• vėmimas su nuolatiniu pykinimu;
• burnos džiūvimas;
• troškulys;
• negrįžtamo ir nuolatinio alkio jausmas.

Be medicininio išsilavinimo asmuo pats nustato netikslią diagnozę. Tai padarys servisą, taigi, pirmiausia, suraskite būdą, kaip atlikti diagnostinius tyrimo metodus, ir nustatyti kasos pažeidimą.

1. Bendras kraujo tyrimas.
2. Biocheminis kraujo tyrimas.
3. Išmatų analizė.

Laboratoriniai tyrimai padės nustatyti diagnozę ir nustatyti uždegimo procesą kasoje. Juose svarbiausia yra nustatyti fermentų kiekį kraujyje. Pirmąją paūmėjimo dieną jie žiūri į kasos amilazę ir, antra, lipazės ir elastazės tūrį.

Laboratorinė diagnostika

Kaip patikrinti kasą, kokie tyrimai turi būti atliekami? Kasos diagnostika atliekama daugeliu metodų ir metodų. Tarp jų yra diagnostiniai metodai, laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniai kasos diagnozavimo metodai.

Kasos laboratorinė diagnozė yra fermentų kontrolė ir organo hormoninis aktyvumas. Jei sergate pankreatitu, sutrikdomas virškinimo (kasos) sulčių nutekėjimas nuo organo iki dvylikapirštės žarnos, o tai yra liaukos veiklos pažeidimas. Todėl uždegimo metu sukaupta sultys reaguoja, patenka į kraujotaką, organizmo limfinę sistemą, todėl iš analizės galima nustatyti išsamų vaizdą apie žalą organui ir organizmui.

Uždegimo metu liauka tampa pažeista ir sukelia hormonų ir fermentų gamybos sutrikimus. Fermentų ir hormonų gamybos sutrikimai skatina tokių ligų atsiradimą:

• cukrinis diabetas;
• inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• žala žmogaus apsaugos limfinei sistemai;
• audinių ir organų nekrozė;
• blužnies pažeidimas.

Jei ligą lemia simptomologija, tuomet šių požymių tiksli diagnozė neįmanoma ir atsiranda klaidų. Taip yra dėl to, kad pankreatitas gali būti antrinė kitų sudėtingų ir vienodai sunkių ligų liga. Todėl ligos diagnozė kasos uždegime reikalauja atlikti pilnus kraujo tyrimus, išmatus, šlapimą, naudojant instrumentinius metodus.

Geležis yra organas, gaminantis fermentus ir hormonus, kurie yra susiję su organizmo metabolizmu. Todėl kasos uždegimas sukelia virškinimo sistemos sutrikimą ir kraujo, šlapimo, išmatų sudėties pokyčius.

Kraujo tyrimai

Dėl pankreatito atliekami dviejų tipų kraujo tyrimai:

Klinikiniai bendrieji vaistai yra pagalbiniai, siekiant patvirtinti kitų tipų bandymus ir yra svarbūs nustatant ligą.

Ką jis parodys gydytojui:

1. Pirma, hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių kiekis ir kiekis. Jei eritrocitai yra mažesniu kiekiu, tai rodo kraujo netekimą, kuris patvirtina komplikacijų, sukeliančių organų uždegimą, progresavimą.
2. Ir taip pat, jei padidėja eritrocitų nusėdimo greitis - tai tikras kūno uždegimo būklės ženklas.
3. Padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje. Tai taip pat padeda patvirtinti uždegiminį procesą ir galimą liaukų organų audinių nekrozę.
4. Hematokritas padidėjo. Tai yra kraujo ir skysčio (elektrolitų) santykio pažeidimas.

Visiškas kraujo kiekis padeda nustatyti ir patvirtinti uždegiminių procesų buvimą kasoje.

Biocheminė kraujo analizė rodo išsamų ligos eigą ir liaukų pralaimėjimą.

Ši labai fermentų ir kasos hormonų analizė parodys šiuos duomenis:

1. Amilazės kiekis yra fermentas krakmolo tirpinimui. Tai yra pagrindinis kasos fermentas.
2. Gliukozės kiekis - nors analizė rodo, kad insulino gamyba kasoje yra nepakankama.
3. Elastazė, lipazė, fosfolipazė - šių medžiagų skaičius rodo kasos organo funkcijų pažeidimą.
4. Nustatant padidėjusį kiekį, transaminazės rodo pačios liaukos organo pokyčius.
5. Bilirubinas padidėja, kalba apie pačios liaukos organo uždegimą ir tulžies latakų sutapimą.
6. Sumažėjęs baltymų kiekis pasakys apie organizmo bado nebuvimą ne tik dėl baltyminių maisto produktų, bet ir dėl energijos trūkumo.

Sukurta biocheminė kraujo analizė ir, anot jo, gydytojas nurodys teisingą ligos gydymą ir diagnozę ir kokio tipo besivystančio pankreatito yra lėtinė arba ūminė forma.

Uždegusi kasa reikalauja nustatyti ligos formą, kad būtų galima atlikti kraujo tyrimus dviem tipais - tai suteikia išsamų ligos vaizdą ir supratimą apie pankreatito progresavimo raidą.

Šlapimo analizė

Jei įtariama kasos uždegimas, nustatomas šlapimo tyrimas. Jei yra pankreatitas, paciento šlapimas turi didesnę amilazės koncentraciją. Diagnostika atliekama bendru pagrindu:

• leukocitų lygio nustatymas;
• baltymų;
• bilirubino;
• gliukozė;
• ESR.

Taip pat pažvelgti į karbamido spalvą ir kvapą, rūgštingumą, kuris taip pat yra uždegiminio proceso patvirtinimas. Analizei imamas ryto šlapimas tuščiame skrandyje. Šlapimas dedamas į specialų konteinerį. Procedūra vykdoma laikantis higienos taisyklių, kurios pašalins šios mėginio užkrėtimo diagnozei riziką.

Jei reikia, stebimas diastazės kiekis, todėl analizė atliekama visą dieną, bet ne ilgiau kaip 2 valandas.

Atitinkamai, šlapimo analizė ir biocheminis tyrimas. Tai suteiks išsamų tyrimą su šlapimu, šlapimo diastaze, kuri rodo uždegiminį procesą.

Dažnai naudojamas metodas Nechyporenko. Šlapimas patenka per specialųjį centrifugą, o susidariusios nuosėdos yra kruopščiai ištirtos ir daroma išvada apie inkstų, kepenų ir šlapimtakių patologiją, kuri naudojama kartu su pankreatitu. Kasos fermentų šlapimo analizė yra svarbi ir suteikia papildomą supratimą apie liaukų ir susijusių ligų problemą.

Hormonų tyrimai

Hormonų gamyba kasoje atsiranda kasos salose. Tai ląstelės, turinčios kapiliarinius tinklus. Hormonai, kuriuos gamina šios salelės, gerina virškinimo sistemą. Hormonai apima:

Hormonų buvimas šlapime ar kraujyje rodo stiprų uždegiminį procesą organizme ir kasoje. Todėl svarbi yra kasos pankreatito hormonų analizė ir rodo, kad yra susijusių ligų:

• cukrinis diabetas;
• kepenų nepakankamumas.

Visos šios ligos, be jų gydymo, nepadės sėkmingai kovoti su kasos uždegimu.

Kopograma

Analizuojant koprogramą pasirodė esanti kasos fermentai, rodo stiprų kasos sutrikimą. Kasa ir kaip patikrinti jos darbą? Norėdami tai padaryti, gydytojas nustato diagnozės koprogramos eigą. Atliekant išmatų diagnostiką naudojant šį metodą, dėmesys skiriamas išvaizdai ir mikroskopiniams būdingiems komponentams. Taip pat ypatingas dėmesys skiriamas spalvai, formai, kvapui, galimam kraujavimui ar nevalgomam maistui.

Kokia kopograma padeda nustatyti:

1. Kasos fermentinių funkcijų sutrikimas.
2. Žarnyno sutrikimas.
3. Nepakankama rūgštis formuojančių medžiagų gamyba skrandyje.
4. Kepenų funkcijos sutrikimas.
5. Absorbcijos sutrikimai dvylikapirštės žarnos.
6. Nustato greitą maisto ištraukimą iš skrandžio ir žarnyno.
7. Lėtinės visų virškinimo trakto organų ligos.

Kasos MRT

Magnetinio rezonanso tomografija - metodas, skirtas diagnozuoti virškinimo trakto ir inkstų, kepenų, blužnies vizualinį nustatymą. Su pankreatitu sunku aptikti ligą, todėl šis diagnostikos metodas yra aukščiausios kokybės, kai gydytojas gali asmeniškai matyti uždegimą ar organų padidėjimą. MRT, greitai nustatys virškinimo trakto problemas ir skubiai gydys ligą.

Norėdami pradėti procedūrą, nukentėjusysis pašalina metalinius daiktus ir prisiima reikiamą kūno padėtį. Diagnozės procedūros paskyrimo priežastis yra stiprus herpes tipo skausmas. Aiškus organo vaizdas suteikia pacientui imobilizuotą būklę.

Nepaisant to, kad MRT suteikia aiškų vaizdą apie vidaus organus, tikrina kasos būklę, visi testai atliekami, nes visumoje yra ryškesnis ligos suvokimas ir tinkamo gydymo paskyrimas.

Kasos - analizė

Ligos gydymas kainuoja pinigus, net ir nemokamoje medicinoje. Šiuolaikiniame pasaulyje naudinga būti sveika. Tačiau tai svarbu kasmet stebėti jų analizę. Šiame straipsnyje bus kalbama apie tai, kas turi būti ištirta kasos funkcijai patikrinti. Mes taip pat pasakysime, kokie laboratorinių tyrimų pokyčiai pasireiškia vėžio, pankreatito ir kitų šios organo patologijų atvejais.

Kraujas

Bet kokių negalavimų gydymas prasideda diagnozės nustatymu. Dėl to dažniausiai paskirti papildomi egzaminai. Paprastai biocheminis kraujo tyrimas yra standartas, kuriuo nustatomos bet kokios vidaus organų ligos. Kokie biochemijos rodikliai yra būdingi kasai?

Pirmiausia reikia patikrinti, ar pagrindiniuose rodikliuose yra jokių nukrypimų. Nustatomas ALT, AST, kreatinino ir karbamido kiekis, tiriamas gliukozės, bilirubino, cholesterolio, c-reaktyvaus baltymo ir šarminės fosfatazės kiekis.

Bilirubinas, šarminė fosfatazė, ALT ir AST gali netiesiogiai nurodyti kasos patologiją. Jų lygio padidėjimas pastebimas tulžies ir kitų kepenų patologijų stagnacijoje, kurios paprastai veikia kasą.

Išsamesnė informacija apie kasos ligą gali būti vertinama pagal amilazės ir lipazės lygį. Analizuojami pilvo skausmai ir nurodomas ūminis pankreatitas. Jie taip pat apibūdina uždegiminės patologijos gydymo efektyvumą. Paciento būklės lygį galima įvertinti lipazės lygiu ir nustatyti prognozę.

Dėl uždegiminės kasos ligos amilazė padidėja ne tik kraujyje, bet ir šlapime. Diastazės analizė, susijusi su įtariama ūminio chirurginio patologija. Jis gali būti atliekamas įprastoje klinikoje skubios pagalbos tvarka. Diastazė padidėja per 4-5 valandas nuo ligos priepuolio pradžios ir išlieka aukštas 2-3 dienas. Šis tyrimas nėra brangus ir plačiai naudojamas, kai reikia diagnozuoti ūminį pankreatitą.

Norint atlikti analizę, reikalingas tik sterilus šlapimo buteliukas. Nereikia pasirengti tyrimui iš anksto.

Taip pat kasa gali apibūdinti urobiliną, kuris nustatomas šlapime. Jo lygis pakyla su pankreatitu, o po to - obstrukcinė gelta.

Išmatų analizė gali parodyti, kad pažeidžiamas kasos fermentinis aktyvumas. Paprastai jis vystosi lėtinio organo proceso metu. Išmatose tuo pačiu metu yra neapdorotų raumenų skaidulų ir viso pluošto. Retais atvejais galima aptikti riebalų daleles.

Diabetas

Diagnozė yra svarbi ne tik ūminėms ligoms, bet ir lėtinėms patologijoms. Pavyzdžiui, cukrinis diabetas dažnai atsiranda po kasos poveikio. Todėl gliukozės lygis yra svarbus rodiklis, apibūdinantis organo funkciją. Įprasta gliukozės koncentracija kraujyje yra 3,5-5,5 mmol / l. Šiuolaikinėje medicinoje cukraus kiekis buvo padidintas iki 6,2. Tyrimas turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu. Gliukozės rodiklis labai svyruoja, reaguoja į stresą ir netgi į vietą, iš kurios traukiamas kraujas (pirštu ar venu).

Norėdami nustatyti, ar gaminamas pakankamai insulino, nepakanka vieno gliukozės testo. Būtina nustatyti gliukozės toleranciją, gliukozės hemoglobiną, gliukozės profilį. Kai kuriais atvejais antikūnai analizuojami sekrecijos saloms, kurios gamina šį hormoną.

Pankreatitas

Sėkmingas gydymas ir greita diagnozė yra vienos grandinės sąsajos. Vienas be kito yra tiesiog neįmanoma. Todėl pakalbėkime apie nuokrypius, kurie analizuoja ūminį pankreatitą.

Alfa-amilazė kraujyje su uždegimu padidėja dešimt kartų. Šis fermentas yra liaukos lūšnyse ir, sunaikinus, patenka į kraują. Tai galite nustatyti per 3-5 valandas po atakos. Su dideliais kūno pažeidimais jis greitai išsekęs. Todėl alfa-amilazės analizė svarbi 2-3 dienas po skausmo atsiradimo.

Lipazė yra antras svarbiausias organo uždegimo rodiklis. Kasa paprastai naudoja šį fermentą, kad suskirstytų riebalines molekules į paprastesnes. Lipazės lygis padidėja 3 dienas ir trunka 2 savaites. Jis tinka uždelstai uždegimo diagnozei.

Kai pankreatitas, kurį sukelia tulžies stazė, gali padidėti šie rodikliai:

• ALT, AST yra kepenų funkcijos diagnozė, padidėja kepenų audinio uždegimas;
• GGTP - apibūdina kepenų audinio sunaikinimą ir tulžies stagnaciją;
• šarminis fosfatazė yra pagrindinis tulžies pūslės rodiklis.

Elastazė yra objektyviausias ir brangiausias ūminio proceso bandymas. Šis fermentas padidėja 100% atvejų ir yra specifinis tik šiam organui. Elastazė nustatoma didelėse klinikose ir privačiuose medicinos centruose.

Onkologija

Biocheminis tyrimas praktiškai nėra informatyvus kasos vėžiui. Pažangiais atvejais gali pasireikšti bet kokie rodikliai (tulžies stagnacija, kepenų audinio pažeidimas). Tačiau ankstyvosiose stadijose nebus jokių pamainų. Onkologinių sąlygų diagnostika pagrįsta onkologinių žymenų apibrėžimu. Vėžiu kraujo kasa ieško CA-19.9, CA -125, CEA. Pagal jų lygį galima nustatyti, kokie gydymo būdai bus gydytojai (chirurgija ar chemoterapija), nustatyti onkologijos paplitimą (metastazių buvimą).

Specifinis organų audinys yra CA-19.9. Kasos vėžiu jo kiekis padidėja 70–100% atvejų. Didelis žymens kiekis (daugiau kaip 10 000 V / ml) rodo, kad yra tolimų metastazių. Be to, šios medžiagos kiekis padidėja tulžies pūslės, pirminio kepenų vėžio, skrandžio ir storosios žarnos vėžio vėžiu. Chirurginis ir spindulinis gydymas gerokai sumažina šio rodiklio lygį.

CA-125 žymuo yra specifinis kiaušidžių vėžiui. Jo lygio sumažėjimas rodo, kad pagerėjo gydymas. Jis taip pat naudojamas ankstyvam ligos patikrinimui. Tačiau vėžio patologijos atveju 20-50% atvejų kraujyje esanti kasa rodo nuolatinį jo padidėjimą. Žymeklis nėra specifinis kasos audiniams, todėl geriau jį nustatyti kartu su kitais antigenais.

Vėžio gydymas ne visada sėkmingas. Norint nustatyti ankstyvą naviko atsinaujinimą, naudojamas CEA (vėžio embrioninis antigenas). Jis pasireiškia krauju 3-8 mėnesius prieš pirmąsias klinikines ligos apraiškas. CEA nėra specifinis žymuo, jis didina kasos karcinomas ir daug kitų patologijų.

Laboratoriniai tyrimai nepakeis gerų specialistų. Testus turėtų paskirti tik gydytojai. Tik šiuo atveju diagnozė ir gydymas bus teisingi.