728 x 90

№108 Alfa-amilazė (porcija / paros šlapimas) (diastazė, amilazė, šlapimas / 24 val. Šlapimas)

Kasdienio šlapimo surinkimas biocheminei analizei. Pirmasis rytinis šlapimo kiekis pašalinamas. Atkreipkite dėmesį į laiką. Visos tolesnės šlapimo dalys, atskirtos per dieną, naktis ir kitos dienos ryto dalis (24 val. Po surinkimo pradžios), surenkamos į vieną talpyklą, kuri laikoma šaldytuve (+4 + 8 ° С) per visą surinkimo laiką. Kambario temperatūroje analitės stabilumas mažėja.

Po surinkimo reikia tiksliai išmatuoti per parą surinktą šlapimo kiekį, įsitikinkite, kad sumaišoma ir nedelsiant supilama į švarų, sausą mėgintuvėlį, maždaug 5 ml. Šlapimo talpą reikia pristatyti į laboratoriją tyrimams atlikti. Vadovavimo formoje turite nurodyti kasdienį šlapimo kiekį (diurezę) mililitrais ir surinkimo laiką (valandomis). Pavyzdžiui: „Diurezė (ml) - 1500“ - 24 val.

Surinkite šlapimą per 2 valandas šlapimo amilazei. Šlapimas surenkamas panašiai kaip kasdienio šlapimo surinkimas, tik trumpesnį laiką (pavyzdžiui, 2 valandas). Po bet kokio savanoriško šlapinimosi nustatomas laikas (pašalinama ši šlapimo dalis). Per kitas 2 valandas visas šlapimas surenkamas į konteinerį. Surinkimo pabaigoje būtinai išmaišykite ir iš karto supilkite apie 5 ml į sausą švarų vamzdelį.

Šlapimo talpą reikia pristatyti į laboratoriją tyrimams atlikti. Vadovavimo formoje turite nurodyti kasdienį šlapimo kiekį (diurezę) mililitrais ir surinkimo laiką (valandomis). Pavyzdžiui: "Diurezė (ml) - 200" - 2 valandos.

Tyrimo rezultatų aiškinimas apima informaciją gydomam gydytojui ir nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savianalizei ir savireguliacijai. Gydytojas atlieka tikslią diagnozę, naudojant šio tyrimo rezultatus ir reikalingą informaciją iš kitų šaltinių: anamnezę, kitų tyrimų rezultatus ir pan.

Alternatyvūs vienetai: U / l.

Nr. 108, Alfa-amilazė (porcija / paros šlapimas) (diastazė, amilazė, šlapimas / 24 val. Šlapimas)

Tyrimo rezultatų aiškinimas apima informaciją gydomam gydytojui ir nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savianalizei ir savireguliacijai. Gydytojas atlieka tikslią diagnozę, naudojant šio tyrimo rezultatus ir reikalingą informaciją iš kitų šaltinių: anamnezę, kitų tyrimų rezultatus ir pan.

Alternatyvūs vienetai: U / l.

  • Bendra informacija

* Nurodytas laikotarpis neapima biomedžiagos priėmimo dienos

Šlapimas tam tikrą laikotarpį / Šlapimas kasdien

IFCC rekomenduojamas kinetinis kolorimetrinis metodas (EPS).

Šiame skyriuje galite sužinoti, kiek kainuos užpildyti šį tyrimą savo mieste, žr. Testo aprašymą ir rezultatų aiškinimo lentelę. Nurodykite, kur atlikti „Alfa-amilazės (porcijos / paros šlapimo) (Diastazė, amilazė, šlapimas / 24 val. Šlapimas)“ analizę Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose, nepamirškite, kad analizės kaina, biomaterijos procedūros kaina, metodai ir terminai Regioninių medicinos įstaigų tyrimai gali skirtis.

№108 Alfa-amilazė (šlapimo diastazė) (šlapimo kiekis)

Alfa-amilazė (diastazė) yra virškinimo fermentas, kuris daugiausia sintezuojamas žmonių kasoje ir seilių liaukose. Šis fermentas yra susijęs su sudėtingų angliavandenių suskirstymu, įsisavinimu. Kartu su kitais fermentais diastazė po virškinimo patenka į kraujotaką ir taip pat išsiskiria su šlapimu.

Kur naudojami analizės rezultatai

Kaip laboratorinis indikatorius, šlapimo diastazė padeda diagnozuoti ligas, susijusias su seilių liaukomis ir kasa.

Kasos amilazė randama kasos sultyse. Seilių amilazė yra tiesiogiai susijusi su maisto krakmolo virškinimu burnoje. Tam tikras amilazės kiekis susidaro žarnyne, kiaušidėse, skeleto raumenyse.

Pirmuosius dvejus gyvenimo mėnesius vaikai amilazės aktyvumas yra mažas, metų pabaigoje jis didėja ir tampa toks pat kaip ir suaugusiems.

Padidėjusi šlapimo diastazė

Šlapimo alfa amilazės analizė skiriama pilvo skausmui. Ji bus skatinama:

  • su pankreatitu. Šiuo atveju jos rodiklis kelis kartus didėja ir gali siekti 128-256 vienetų, be to, norma yra 16–64 vienetų.
  • su parotitu (seilių liaukų uždegimas), t
  • cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas), t
  • su inkstų nepakankamumu, diabetu.

Šiek tiek padidėjusi diastazė nustatoma ūminėmis pilvo organų uždegiminėmis ligomis (kolitu, gastritu, apendicitu, peritonitu).

Sumažintas našumas

Jei nustatant fermento aktyvumą nustatomas jo sumažėjimas, tuomet mes galime tikėtis lėtinio ar ūminio kepenų uždegimo, ankstyvo preeklampsijos nėštumo metu.

Kaip išlaikyti analizę

Kad fermento lygio nustatymo rezultatas būtų patikimas, būtina žinoti, kaip perduoti diastazės šlapimo tyrimą. Iš esmės, yra tinkama šlapimą praeiti ryte, tačiau kritiniais atvejais jo surinkimas leidžiamas bet kuriuo metu. Norint atlikti tyrimą, jums reikia kelių mililitrų šlapimo, tačiau labai svarbu, kad jis būtų pristatytas į laboratoriją šiltoje formoje, kad fermentas neturėtų laiko suskaidyti.

Dienos metu diastazės lygis organizme skiriasi, todėl patartina atlikti šlapimo tyrimą diastazei, kuri buvo surinkta per dieną. Prieš renkant šlapimą, reikia atlikti higienos procedūras.

Šiuos tyrimus galite atlikti už prieinamą kainą bet kuriuo metu nepriklausomoje laboratorijoje „INVITRO“, kuri yra aprūpinta geriausių pasaulio gamintojų įranga.

Kasdienio šlapimo surinkimas biocheminei analizei. Pirmasis rytinis šlapimo kiekis pašalinamas. Atkreipkite dėmesį į laiką. Visos tolesnės šlapimo dalys, atskirtos per dieną, naktis ir kitos dienos ryto dalis (24 val. Po surinkimo pradžios), surenkamos į vieną talpyklą, kuri laikoma šaldytuve (+4 + 8 ° С) per visą surinkimo laiką. Kambario temperatūroje analitės stabilumas mažėja.

Po surinkimo reikia tiksliai išmatuoti per parą surinktą šlapimo kiekį, įsitikinkite, kad sumaišoma ir nedelsiant supilama į švarų, sausą mėgintuvėlį, maždaug 5 ml. Šlapimo talpą reikia pristatyti į laboratoriją tyrimams atlikti. Vadovavimo formoje turite nurodyti kasdienį šlapimo kiekį (diurezę) mililitrais ir surinkimo laiką (valandomis). Pavyzdžiui: „Diurezė (ml) - 1500“ - 24 val.

Surinkite šlapimą per 2 valandas šlapimo amilazei. Šlapimas surenkamas panašiai kaip kasdienio šlapimo surinkimas, tik trumpesnį laiką (pavyzdžiui, 2 valandas). Po bet kokio savanoriško šlapinimosi nustatomas laikas (pašalinama ši šlapimo dalis). Per kitas 2 valandas visas šlapimas surenkamas į konteinerį. Surinkimo pabaigoje būtinai išmaišykite ir iš karto supilkite apie 5 ml į sausą švarų vamzdelį.

Šlapimo talpą reikia pristatyti į laboratoriją tyrimams atlikti. Vadovavimo formoje turite nurodyti kasdienį šlapimo kiekį (diurezę) mililitrais ir surinkimo laiką (valandomis). Pavyzdžiui: "Diurezė (ml) - 200" - 2 valandos.

Alfa-amilazė (Alfa-amilazė), šlapimas (kasdien)

Šlapimas surenkamas per 24 valandas įprastu geriamojo vartojimo režimu (1,5-2,0 litrai per dieną). Rytas šlapimas išsiskiria, šlapimo, įskaitant kitą dieną, rytinę dalį, surinkta į švarų indą, kurio talpa ne mažesnė kaip 2 litrai. Visą biologinės medžiagos surinkimo laikotarpį indas su šlapimu turi būti laikomas šaldytuve + 4-6ºС. Surinkto šlapimo tūris matuojamas (būtinai!) 50 ml tikslumu (ketvirtadalis stiklo) sumaišoma. Tyrimui 50 ml surinkto šlapimo įpilama į sterilų plastikinį indą su užsukamu dangteliu (konteinerį galima gauti iš CMD registro).

Mėginys pristatomas į laboratoriją per 1-2 valandas, nurodant diurezę (surinkto šlapimo tūrį).

Tyrimo metodas: cheminis kolorimetrinis

Šlapimo alfa-amilazė (diastazė) yra fermentas, kurio nustatymas šlapimo aktyvumui yra svarbus diagnozuojant ūminį pankreatitą. Ūminio pankreatito atveju α-amilazės aktyvumas šlapime padidėja po 4–8 valandų po fermento aktyvumo padidėjimo serume ir po 3-5 dienų atsinaujina. po normalios amilazės vertės. Inkstų nepakankamumo atveju testas gali būti nepakankamai informatyvus.

MOKSLINIAI TYRIMAI:

  • Ūminio ir lėtinio pankreatito diagnozė,
  • Infekcinių ligų diagnostika.

REZULTATŲ AIŠKINIMAS:

Etaloninės vertės (standartinis variantas):

Šlapimo analizė diastazei - normai ir rezultatų interpretavimui

Diastazė (alfa-amilazė) yra fermentas, kurį gamina kasos ir seilių liaukos. Šis junginys yra atsakingas už sudėtingų angliavandenių (pvz., Krakmolo) virškinimą ir jų skaidymą į paprastas sudedamąsias dalis - gliukozės molekules, kurios vėliau absorbuojamos žarnyne. Alfa-amilazės lygis yra jo išskiriančių liaukų uždegimo žymuo.

Kas rodo

1 ml sveiko žmogaus kraujo sudaro 1-3 mg cukraus. Šis angliavandenių kiekis atitinka maždaug 50 vienetų. amilazės aktyvumas. Dienos metu normali fermento koncentracija svyruoja, lieka palyginti maža.

Didelis diastazės kiekis randamas tik virškinimo trakte, nors kiaušintakiai, kiaušidės ir kepenys taip pat turi tam tikrą amilazės aktyvumą. Kai audiniai, kurie jį gamina, yra pažeisti, amilazė išsiskiria į kraują, o po to, kai kraujas pašalinamas per inkstus, jis patenka į šlapimą.

Taigi, diastazės šlapimo analizė yra diagnostiškai svarbi liaukų ir virškinimo trakto vientisumo požymis. Patologiniai rezultatai gali netiesiogiai nurodyti aukštą cukraus ir inkstų ligų kiekį kraujyje, dėl ko padidėja amilazės koncentracija šlapime, tuo pačiu išlaikant normalų lygį kraujyje.

Kai kurie ekspertai nurodo, kad distiaurija (diastazės buvimas šlapime) nėra privalomas pankreatito požymis, nes fermento kiekis netgi ūmaus proceso metu gali labai skirtis. Esant klinikiniams virškinimo trakto ligų požymiams, svarbūs pakartotiniai alfa-amilazės koncentracijos tyrimai.

Norma

Normalūs diastazės analizės rodikliai priklauso nuo reagentų jautrumo ir tyrimo metodo tikslumo. Gydytojai rekomenduoja naudoti vienos laboratorijos paslaugas, kad būtų galima kuo tiksliau stebėti medžiagos lygio pokyčius.

Suaugusiems

Diastazės kiekis kraujyje yra apie 80 U / l (iki 128 V / l, priklausomai nuo tyrimų centro pamatinių verčių). Šlapime fermentas yra koncentruotesnėje būsenoje, todėl jo kiekis sveikame asmenyje gali siekti 600-800 U / l.

Priklausomai nuo paciento lyties, laboratorijų pamatinės vertės gali būti nuo 24 iki 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) arba 450-490 TV.

Moterų specifika

Tyrimo specifiškumas pacientams yra nedidelis kiaušidžių ir kiaušintakių amilazės aktyvumas, kuris sumažina analizės tikslumą. Moterų lytinių liaukų navikuose, taip pat ir nėštumo eigoje pastebimi nereikšmingi indekso pokyčiai.

Nėštumo metu

Gestacijos metu diastazės kiekis kraujyje ir šlapime yra fiziologiškai šiek tiek padidėjęs. Fermentinių vienetų skaičiaus padidėjimas lydi kiaušintakių (ektopinį) nėštumą ir pastebimas po jo nutraukimo.

Ankstyvos toksikozės būklę lydi amilazės koncentracijos sumažėjimas. Su preeklampsija - nėštumo komplikacija, kuri gali pasireikšti po 20 nėštumo savaičių - rodiklio vertė didėja.

Normalus fermentų kiekis vaikams

Normalus diastazės lygis 6 metų ir vyresniam vaikui gali skirtis nuo suaugusio paciento. Tačiau gydytojų nustatyta norma neviršija 600 V / l. Mažiems vaikams, ypač naujagimiams ir kūdikiams, alfa-amilazės koncentracija gali būti daug mažesnė už normą: tai yra dėl mažo liaukų fermentinio aktyvumo pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais.

Kasos fermentai - veikliųjų medžiagų, kurios suteikia virškinimo procesą, rinkinys. Jų tipai ir funkcijos.

Nukrypimai nuo normos

Nukrypimų nuo normalaus diastazės lygio šlapime diagnostinė reikšmė priklauso nuo biomaterijos surinkimo ir laikymo taisyklių, pankreatito simptomų (kitų virškinimo trakto ligų) ir susijusių inkstų, kepenų ir medžiagų apykaitos patologijų buvimo paciente.

Nedideli nukrypimai ne visada rodo virškinimo trakto uždegimą. Jie aptinkami nėštumo ar aklimatizacijos būsenoje, tam tikra dieta, vartojant alkoholį, gydymo metu.

Ar galiu gerti alkoholį su pankreatitu ir kokiu kiekiu kitame straipsnyje.

Pagrindinės pažeidimų priežastys

Nepaisant didelio skaičiaus veiksnių, turinčių įtakos rezultatui, gydytojai užtikrintai nustato pagrindinių diastazės koncentracijos nukrypimų priežasčių sąrašą. Tai apima:

  • uždegimas ir kitos išsiskiriančių liaukų patologijos;
  • cholecistitas;
  • piktybinis pilvaplėvės neoplazija;
  • cukrinis diabetas (ketoacidozė);
  • ūminės virškinimo trakto opos, šlapimtakio ir tulžies pūslės ligos;
  • žarnyno obstrukcija;
  • pilvo trauma;
  • apsinuodijimas ir alkoholizmas;
  • hepatitas;
  • apendicitas;
  • ūminis tirotoksikozės kursas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • paveldima diastazės išskiriančių liaukų patologija (cistinė fibrozė);
  • įgimtas virškinimo fermentų trūkumas ir liaukų disfunkcija;
  • inkstų nepakankamumas ir tt

Didesnė vertė

Didesnė diastazės koncentracija šlapime gali būti dėl šių priežasčių:

  • ūminis ir reaktyvus pankreatitas, lėtinio uždegimo proceso paūmėjimas;
  • ketoacidozė;
  • seilių liaukų uždegimas kiaulytėje (parotidinis);
  • apendicitas ir peritonitas;
  • cistos buvimas kasoje arba mechaninė kliūtis jo ortakyje (tai gali būti akmuo, navikas arba smaigalys);
  • tulžies pūslės liga;
  • inkstų nepakankamumas, infekciniai procesai inkstuose;
  • gaubtinės gleivinės uždegimas (kolitas);
  • kasos ir skydliaukės, kiaušidžių, plaučių, žarnyno, urogenitalinės sistemos (gimdos, prostatos) onkologinės ligos;
  • negimdinis nėštumas;
  • skrandžio ir žarnų trakto ligos ūminėje stadijoje, sunkūs pilvo sužalojimai, tuščiavidurio organo sienos pažeidimas (įskaitant kasą), būklė po operacijos su pilvaplėvėmis;
  • narkotikų vartojimas, alkoholizmas.

Vaistų terapija taip pat gali sukelti diastazės koncentracijos padidėjimą organizme. Fermentų kiekį įtakoja tetraciklino antibiotikai, NVNU, priešvėžiniai vaistai, kai kurie analgetikai, epinefrinas, kortikosteroidai, salicilo rūgšties junginiai, diuretikai ir kontraceptinės tabletės.

Nepaisant didelio galimo rezultato nukrypimo nuo didelės priežasties skaičiaus, analizė laikoma gana tiksliu kasos uždegimo žymekliu: didžiausia alfa-amilazės koncentracija šlapime (daugiau nei dešimt kartų didesnė nei įprastai) stebima ūminio pankreatito atveju.

Sumažintas tarifas

Mažesnė diastazės koncentracija gali būti stebima tokiose patologijose:

  • įvairių etiologijų hepatitas;
  • cistinė fibrozė;
  • lėtinis pankreatitas su kasos nepakankamumu;
  • piktybiniai navikai, turintys įtakos sekrecinį audinį;
  • kasos nekrozė;
  • tirotoksikozė;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • širdies raumenų infarktas.

Mažas alfa-amilazės kiekis yra būdingas kūdikiams (vaikams iki 1 metų) ir pacientams, kuriems buvo atlikta pankreathectomy (dalinis ar visiškas kasos šalinimas). Fermento vienetų skaičiaus sumažėjimo priežastis taip pat gali būti ankstyva nėščiųjų toksikozė ir angliavandenių dieta.

Šiek tiek sumažėjęs diastazės kiekis šlapime gali būti stebimas makroamilemijoje - tai būklė, kai diastazė yra kraujyje kaip cheminis kompleksas su kitais proteinais. Ši patologija atsiranda 5-20 žmonių iš 1000, dažniausiai ne kartu su jais, o ne dėl kasos ir virškinimo trakto ligų. Fermento kiekis serume gali skirtis bet kuria kryptimi, priklausomai nuo ligos tipo.

Tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos

Diastazės analizės pateikimo indikacijos yra:

  • kasos ligų ir cistinės fibrozės diagnozė;
  • ūminis pilvas, pykinimas ir vėmimas;
  • pankreatito terapijos efektyvumo vertinimas;
  • sėklinių liaukų uždegimo diferencinė diagnozė skausmo ir edemos metu.

Fermento lygio tyrimai neatliekami menstruacijų metu ir po kasos pašalinimo.

Paruošimas

Pasirengimo tyrimui procesas apima šias priemones:

Šlapimo analizė diastazei - indikacijos, paruošimas, normų ir nukrypimų priežastys

Diastazė (alfa-amilazė) yra fermentas, dėl kurio susikaupia sudėtingi angliavandeniai (glikogenas, amilopektinas, amilozė) į paprastus ir lengvai virškinamus cukrus.

SVARBU žinoti! Nuoklė „Nina“: „Pinigai visuomet bus gausūs, jei jie bus po pagalvė“.

Jis gaminamas kasos ir seilių liaukų ląstelėse. Taigi angliavandenių virškinimo procesas prasideda burnos ertmėje ir tęsiasi plonojoje žarnoje.

Normalus kraujo plazmoje ir šlapime fermentų lygis yra minimalus, jo koncentracija šlapime yra proporcinga plazmai.

Todėl padidėjus amilazės kiekiui kraujyje padidėja jo kiekis šlapime. Kasos patologiją gali lydėti pernelyg didelis amilazės įsiskverbimas į kraujotaką.

Ūminio pankreatito atveju diastazės koncentracija kraujo plazmoje didėja per pirmąsias 48 valandas po ligos pradžios, o tada sumažėja, o jo kiekis šlapime išlieka didelis kelias dienas.

1. Tyrimo indikacijos

Dažniausiai analizė atliekama pacientams, kuriems yra įtariamas ūminis pankreatitas. Jis jau yra prieinamas ligoninės skubios pagalbos skyriuje ir yra vienas iš paprasčiausių, greičiausių ir pigiausių metodų, leidžiančių gydytojui nustatyti keletą patologinių ligų.

Tyrimas yra labiausiai informatyvus derinant su kitais diagnostikos metodais (kraujo amilazės ir lipazės lygių nustatymas, pilnas kraujo kiekis, pilvo organų ultragarsu). Diastazės šlapimo tyrimas yra būtinas šiais atvejais:

  1. 1 pankreatito ir kitų patologinių liaukų ligų diagnozė.
  2. 2 Minėtų patologijų gydymo efektyvumo vertinimas.
  3. 3 Retai - seilių liaukų uždegimo diagnozei.

Dažniausiai bandymas skiriamas šiems simptomams:

  1. 1 Stiprus pilvo skausmas pilvo viršutinėje dalyje, nugaros skausmo apšvita.
  2. 2 Sunkus pykinimas, vėmimas, apetito praradimas.
  3. 3 Karščiavimas, apetito praradimas, pykinimas.
  4. 4 Parotidinių seilių liaukų projekcijos skausmas ir patinimas.

2. Paciento paruošimas

Po nedidelio paruošimo pacientui būtina perduoti šlapimą analizei (išskyrus skubius atvejus).

  1. 1 24 valandas prieš bandymą turite atsisakyti alkoholio.
  2. 2 Išlaikyti normalų geriamąjį režimą, kad nebūtų pervertinami rodikliai.
  3. 3 Jei įmanoma, atšaukite vaistų skaičių, kurie sukelia padidėjusį fermento kiekį šlapime. Didesnė diastazės koncentracija šlapime padidėja:
    • Furosemidas;
    • Azatioprinas;
    • Asparaginazė;
    • Tiazidiniai diuretikai;
    • Tetraciklinas;
    • Statinai;
    • Sulfanilamidai;
    • Estrogenai (geriamieji kontraceptikai);
    • Pentamidinas.

3. Kaip tinkamai surinkti šlapimą?

Alfa-amilazės nustatymo šlapime parinktys:

  • Koncentracijos nustatymas OAM. Šis metodas yra labiausiai pritaikytas praktikoje, dažniausiai naudojamas ligoninės skubios pagalbos skyriuje, siekiant patvirtinti ūminį pankreatitą. Pacientas šlapina steriliame inde, kuris vėliau išsiunčiamas į laboratoriją.
  • Fermento kiekio įvertinimas per 2 valandas arba 24 valandas. Pacientas šlapina mažame steriliame inde ir išleidžia šlapimą į paruoštą indą 2 ar 24 valandas. Visa tai laikoma šaldytuve. Surinkimo pabaigoje indo turinys sumaišomas, iš jo paimama maža dalis, kuri siunčiama į laboratoriją.

Etaloninės (normaliosios) vertės - 24–400 U. Laboratorijose gali būti kitų normos rodiklių, jis visada turi būti paaiškintas (pvz., Invitro -1-17 U / h, KDL - iki 490 TV vyrų, iki 450 TV moterims).

Diastazės lygio nukrypimų nuo normaliosios vertės priežastys pateiktos 1 lentelėje.

1 lentelė. Kada pasikeičia šlapimo amilazės lygis?

Be narkotikų ir ligų, normaliosios vertės viršijimas gali būti pastebimas tokiose situacijose.

  1. 1 Alkoholio vartojimas analizės išvakarėse. Alkoholis daro žalą kasos ląstelėms ir fermentų išsiskyrimui į kraują.
  2. 2 Tiriamojo mėginio seilėjimas (kosulys, čiaudulys, kalbėjimas per atvirą konteinerį).
  3. 3 Nėštumas.
  4. 4 Naujausia etopinio retrogradinio cholangiografijos eiga (tulžies latakų rentgeno kontrasto tyrimas).

4. Ką daryti su padidėjusiu diastazės lygiu?

Aprašytas testas nėra specifinis ir naudojamas tik kartu su kitais diagnostikos metodais. Nedidelis kai kurių žmonių padidėjimas gali būti normos variantas.

Rezultatas gali turėti įtakos daugeliui išorinių veiksnių (dehidratacija, narkotikų vartojimas, gerimas). Todėl, gavus rezultatus, pasitarkite su gydytoju. Išnagrinėjus pacientą, jie gali kreiptis į chirurgą konsultacijai ir paskirti keletą papildomų egzaminų:

Modernus diagnostikos medicinos centras. (Invitro)

INVITRO yra didžiausia medicinos kompanija Rusijoje, kuri specializuojasi laboratorinės diagnostikos ir kitų medicinos paslaugų teikimo srityje.

Pagrindiniai mūsų darbo prioritetai yra tarptautinė kokybė, išskirtinės paslaugos ir pažangūs technologiniai sprendimai. Pažangių tarptautinių praktikų ir standartų įdiegimas leido INVITRO pasiekti geriausių Europos laboratorijų lygį, įrodantį, kad Rusijos laboratorija gali ir turėtų atitikti tarptautinius standartus.
Bendrovė siūlo daugiau kaip 1800 laboratorinių tyrimų ir instrumentinių bei kompiuterinių diagnostikos paslaugų, veiksmingai padedant gydytojams ir pacientams rūpintis savo sveikata visą gyvenimą.

Įmonės atliekami klinikiniai ir diagnostiniai medicininiai tyrimai apima hematologinius ir bendruosius klinikinius tyrimus, hemostazės tyrimus, biocheminius kraujo tyrimus, skirtus infekcijoms fermentų imunologiniais metodais, koaguliaciniais, hormoniniais, genetiniais, imunologiniais, mikrobiologiniais, histologiniais, onkocitologiniais tyrimais, parazitinių infekcijų diagnoze, PCR -diagnozė, uždegiminių procesų žymeklių ir autoimuninių ligų identifikavimas ir vaistų stebėjimas. Be laboratorinių tyrimų, INVITRO medicinos įstaigose ir diagnostikos centruose galima atlikti instrumentinius ir radiologinius tyrimus, ištirti kompiuterinius diagnostikos metodus, o kai kuriais atvejais kreiptis į gydytoją.

Diastazės nustatymas šlapime ir jo normos

Diastazė arba (alfa-amilazė) yra fermentinė medžiaga, kurią gamina seilė ir kasa. Jis veikia žmogaus organizme, suskaidydamas sudėtingus angliavandenius į paprasčiausią (krakmolas yra suskirstytas naudojant diastazę į gliukozę). Fermento lygis šlapimo analizėje rodo kasos būklę: ar yra uždegimas ar navikas. Jei asmuo kenčia nuo bet kokio pankreatito, diastazės lygis šlapime padidėja kelis kartus.

Visiškai sveiko žmogaus diastazė turi būti ne daugiau kaip 64 vienetai. Pankreatito atveju jis gali pakilti iki 16 000 vienetų, o tai yra 250 kartų didesnis už leistiną normą.

Kai gali didėti diastazė

Gydytojai išskiria kai kurias ligas, kurių bendras šlapimo diastazės lygis pakyla. Tai apima:

  • Pankreatitas yra dažniausia didėjančios diastazės koncentracijos priežastis. Esant pilvo skausmui, turite nedelsiant priskirti diastazei skirtą biomedžiagų rinkinį.
  • Cholecistitas ir peritonitas - pilvo organų uždegimo metu fermento lygis gali padidėti. Jei įtariami šie procesai, gydytojas nukreipia šlapimo tyrimą lygiagrečiai su išsamia diagnoze, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.
  • Tam tikrų vaistų priėmimas - vaistas gali sukelti diastazės padidėjimą. Pavyzdžiui, įeinant į kūną, adrenalinas gali žymiai padidinti fermento kiekį šlapime.
  • Daugeliu atvejų fermentas gali pakilti po abortų arba dėl stipraus apsinuodijimo alkoholiu. Narkotinės medžiagos iš opiumo grupės turi tą patį poveikį, jos žymiai padidina diastazės lygį.
  • Cukrinis diabetas - padidina gliukozės kiekį šlapime (sveikiems žmonėms jis neturėtų būti) ir kartais paveikia diastazės kiekį. Retais atvejais gliukozė patenka į šlapimą ir pankreatitą. Norint atskirti vieną ligą nuo kito, reikia atlikti papildomus testus.
  • Inkstų nepakankamumas - didelė dalis diastazės išsiskiria su šlapimu, tačiau į jį patenka daug karbamido. Ši funkcija yra išskirtinė ligos diagnostinė savybė.
  • Seilių liaukų uždegimas - po trumpo laiko sukelia šiek tiek padidėjusį fermento lygį.

Sumažėjimo priežastys

Diastazės šlapimo tyrimas gali rodyti ne tik padidėjimą, bet ir reikšmingą fermento lygio sumažėjimą.

  • Daugeliu atvejų tai gali reikšti padidėjusį kasos aktyvumą arba pankreatitą (kartu su juo keičiasi laipsniškai). Šio rezultato patogenezė slypi kasos sekrecijoje, kuri pradžioje gamina daug, ir kai pankreatitas išsivysto, palaipsniui mažina fermento lygį iki 16 vienetų.
  • Kepenų patologijoje (hepatitu) sumažėjimas gali būti aiškinamas.
  • Kai kurios nėščios moterys pirmąjį trimestrą kenčia nuo toksemijos, kuri gali sumažinti fermento kiekį. Tačiau tai yra kiekvienos moters asmeninės savybės.

Keletas priežasčių, dėl kurių ekspertai rašo analizės nurodymus:

  • Kyla abejonių dėl pankreatito išsivystymo, skubiai reikia patvirtinti laboratoriją, atlikus diastazės analizę.
  • Skubios liaukos pralaimėjimas taip pat sukelia skubų tyrimą.
  • Kasos patologija.
  • Šalti
  • Diabeto diagnozavimas.

Medžiagų rinkimo ir pristatymo taisyklės

Siekiant tikslios ir kokybinės analizės, laboratoriniams darbuotojams reikia tik penkių mililitrų šlapimo. Tačiau labai svarbu, kad ji būtų šviežia ir gauta laboratorijos padėjėjams kuo greičiau. Medžiagos rinkimas geriausiai tinka prieš pat einant į laboratoriją. Jei šlapimas analizei net truputį ilgesnis, tuomet jo diastazė žlugs ir rezultatai nebus tikslūs, o tai apsunkins ar sukels klaidingą diagnozę. Jei pacientas atlieka įprastinę analizę ir yra ligoninėje, jie ima rytinį šlapimą ir siunčia jį į laboratoriją cito užrašu. Jei rezultatas yra teisingas, patyręs gydytojas diagnozuos ligą ir jos pobūdį be didelių sunkumų.

Galbūt bus naudojamas kitas analizės metodas. Tai reiškia ypač sunkius pacientus, sergančius ūminiu pankreatitu, kurie stebimi dėl jų bendros būklės, tikrinant diastazės lygį kas 3-4 valandas. Žmogaus gyvenimas gali priklausyti nuo tvoros teisingumo ir gauto rezultato.

Skaitydami gautus rezultatus, tik gydantis gydytojas. Jis turi nustatyti ligą nukrypimų nuo normos atveju ir paskirti geriausią gydymą.

Kaip analizė

Šiandien laboratorinė analizė atliekama naudojant krakmolą, nes šis fermentas gali virškinti krakmolą.

Norėdami tai padaryti, paruošite krakmolo tirpalą, kaitinamą iki 37 laipsnių, tada sumaišykite su jodu ir tiriamu šlapimu. Keliuose mėgintuvėliuose supilsiu skirtingas koncentracijos koncentracijas ir stebiu dažymo laipsnį. Kuo didesnis šlapime esantis lygis, tuo labiau prisotinta spalva bus mėlyna. Jei tirpalas nepasikeitė pradinės spalvos, diastazė neaktyvi.

Paciento patarimai:

  • Jei asmuo turi premoniją ir simptomus, galinčius rodyti pankreatito buvimą, tuoj pat turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir perduoti tyrimą;
  • Prieš analizę nerekomenduojama valgyti maisto, geriau jį perduoti tuščiam skrandžiui. Tai padidins galimybę gauti tikslesnį rezultatą;
  • Pakeitus fermento kiekį šlapime, rekomenduojama paaukoti kraują tam pačiam indikatoriui, kad patvirtintumėte arba paneigtų pirminį rezultatą;
  • Norint reguliariai surinkti ir stebėti gliukozės kiekį kraujyje, cukrinis diabetas gali padidinti fermento lygį;
  • Geriausia rinkti medžiagą moksliniams tyrimams ligoninėje, prieš pat pristatymą. Net pusę valandos neveikiančio šlapimo gali sunaikinti didžiąją dalį jo esančios diastazės, ir jums reikia ją iš naujo atlikti.

Šlapimo alfa-amilazė (diastazė)

Alfa-amilazė (diastazė) yra virškinimo fermentas, išskiriamas į burnos ertmę ir plonąją žarną. Diastazės kiekio padidėjimas serume ir šlapime rodo kasos ir (arba) seilių liaukų, pilvo ertmės organų pažeidimą. Fermento aktyvumas šlapime nustatomas kartu su jo koncentracijos serume tyrimu. Analizė plačiai naudojama gastroenterologijoje, siekiant diagnozuoti, stebėti pankreatito ir kitų ligų, kuriose sutrikusi kasos funkcionavimas, gydymą, taip pat įvertinti inkstų funkciją. Analizės medžiaga yra kasdienis šlapimas. Tyrimas atliekamas kinetiniu kolorimetriniu metodu. Paprastai gaunami skaičiai nustatomi nuo 1 iki 408 U / dieną (kasdienio šlapimo). Rezultatų ruošimas trunka ne ilgiau kaip 1 darbo dieną.

Alfa-amilazė (diastazė) yra virškinimo fermentas, išskiriamas į burnos ertmę ir plonąją žarną. Diastazės kiekio padidėjimas serume ir šlapime rodo kasos ir (arba) seilių liaukų, pilvo ertmės organų pažeidimą. Fermento aktyvumas šlapime nustatomas kartu su jo koncentracijos serume tyrimu. Analizė plačiai naudojama gastroenterologijoje, siekiant diagnozuoti, stebėti pankreatito ir kitų ligų, kuriose sutrikusi kasos funkcionavimas, gydymą, taip pat įvertinti inkstų funkciją. Analizės medžiaga yra kasdienis šlapimas. Tyrimas atliekamas kinetiniu kolorimetriniu metodu. Paprastai gaunami skaičiai nustatomi nuo 1 iki 408 U / dieną (kasdienio šlapimo). Rezultatų ruošimas trunka ne ilgiau kaip 1 darbo dieną.

Alfa-amilazė šlapime yra biocheminis rodiklis, rodantis fermento, išskirto iš kraujo per inkstus, kiekį. Analizė naudojama kasos ir seilių liaukų, taip pat pilvo organų patologijoms diagnozuoti. Alfa-amilazė arba diastazė yra hidrolizinis fermentas, dalyvaujantis angliavandenių skaidyme, būtent krakmolo ir glikogeno skilimas maltozei. Seilių liaukos ir kasa gamina didžiąją amilazės dalį organizme. Atitinkamai jis išskiriamas į burnos ertmę, kur atliekamas pirminis kompleksinių angliavandenių virškinimas, ir į plonosios žarnos liumeną, kad cukrus būtų išsamesnis. Alfa-amilazė patenka į kraują dėl to, kad nuolat atnaujinamas organų, kuriuose jis yra, audiniai: kasa, seilių liaukos, kiaušidės, žarnos, kepenys, plaučiai ir skeleto raumenys. Šio fermento dydis yra gana mažas, todėl jis nepakito per inkstų filtrus ir išnyksta su šlapimu.

Alfa-amilazės kiekis šlapime nustatomas pagal jo kiekį serume. Paprastai fermentų aktyvumas yra mažas, jo padidėjimas yra kasos pažeidimo žymeklis, užsikimšimas ir kasos kanalo pažeidimas, žarnyno sienų vientisumo pažeidimas, seilių liaukų patologija. Visais šiais atvejais padidėja alfa-amilazės koncentracija kraujyje ir šlapime. Makroamilemijos atveju fermentas sudaro didelius junginius su plazmos baltymais ir nefiltruoja glomeruliai. Alfa-amilazės aktyvumas kinta per 24 val., Todėl kasdien šlapimas dažniau naudojamas nustatant jo lygį, arba atliekamas diastazės klirenso skaičiavimas. Kartais medžiaga yra viena šlapimo dalis. Daugumoje laboratorijų tyrimas atliekamas kinetiniu kolorimetriniu metodu. Analizė plačiai naudojama gastroenterologijoje, endokrinologijoje ir chirurgijoje.

Indikacijos

Pagrindinė alfa-amilazės šlapime analizė yra kasos pažeidimai. Tyrimas reikalingas ūminiam ir lėtiniam pankreatitui diagnozuoti. Šioje ligoje amilazės aktyvumas šlapime atitinka kraujo aktyvumą, bet su vėlavimu didėja ir sumažėja veikimas: ūminėje pankreatito formoje fermento kiekis šlapime išlieka aukštas iki 8-10 dienų, serume - 2-4 dienos. Taigi testas padeda diagnozuoti ligą vėliau. Kaip apytikslis tyrimo metodas, esant įtariamam kasos navikui, nurodoma alfa-amilazės analizė šlapime. Rezultatai gali būti naudojami gydyti ir stebėti šio organo patologijų eigą. Paciento skundai dėl intensyvaus pilvo ir nugaros skausmo, karščiavimo, apetito praradimo ir vėmimo gali būti pagrindas paskirti diagnostinę procedūrą.

Kitos indikacijos alfa-amilazės analizei šlapime yra seilių liaukų ligos, inkstų liga su sutrikusi filtracija, dekompensuotas cukrinis diabetas ir ūminės būklės su žarnyno obstrukcija, kraujavimas, uždegimas ir (arba) pilvo ertmės perforacija („ūminis pilvas“). Taigi tyrimo taikymo sritis yra gana plati ir gali apimti epideminį parotitą, cistą ir kasos pseudocistą, inkstų nepakankamumą, skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą, Krono liga, negimdinis nėštumas, kiaušidžių cistos, ūminis apendicitas, peritonitas, cholecistitas, tulžies pūslės uždegimas, cholecistitas, tulžies pūslės uždegimas, cholecistitas, nuobodūs pilvo ir kepenų pažeidimai.

Tarp šio tyrimo privalumų verta paminėti didelį jautrumą ir atkuriamumą naudojant kinetinį kolorimetrinį metodą. Tačiau alfa-amilazės šlapime analizė nėra informatyvi makroemazemijoje. Tokiu atveju fermentas jungiasi su plazmos baltymais ir nėra visiškai išsiskiria su šlapimu. Todėl, nepaisant patologinio proceso (pankreatito ir pan.), Tyrimų rodikliai išlieka normalūs arba maži.

Pasirengimas analizei ir mėginių ėmimui

Alfa-amilazės kiekio nustatymas dažniausiai atliekamas kasdienio šlapimo dalyse. Kadangi fermentas yra virškinamas, norint gauti patikimus rezultatus prieš tyrimą, turėtumėte įvesti kai kuriuos kasdieninio vartojimo apribojimus: jūs turite bent 12 savaičių prieš jus vartoti alkoholio vartojimą, prieš 12 valandų nevalgykite aštrių, sūrių ir šlapimo keitimo produktų (pvz., Burokėlių). pradėti rinkti biomedžiagą. Dienos metu, kai vyksta šlapimas, nereikia fiziškai įkrauti kūno, o ne persivalgyti, kad išvengtumėte streso veiksnių. Prieš 7-10 dienų prieš tyrimą rekomenduojama informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus, kad jis panaikintų vaistus, turinčius įtakos indikatoriaus vertei.

Dažniausiai ištirtas kasdienio šlapimo kiekis yra bent viena dalis. Medžiaga yra renkama paciento savarankiškai, medicinos personalo pagalba gali būti reikalinga tik esant rimtai būklei ir būnant ligoninėje. Kasdieniniam šlapimui tirti reikia paruošti konteinerį - specialų sterilų plastikinį indą (parduodamą vaistinėse) arba sterilizuotą trijų litrų indelį su dangčiu. Pirmas šlapinimasis ryte turėtų būti praleistas, pažymint jo laiką. Vėliau būtina surinkti medžiagą po išorinio lyties organų tualeto. Paskutinė dalis renkama ryte tuo pačiu metu, kuri buvo pažymėta prieš dieną. Medžiaga turi būti laikoma uždaroje talpykloje šaldytuve, užkertant kelią užšalimui. Į laboratoriją tiekiamas pilnas šlapimo kiekis arba standartinė porcija su dienos diurezės ženklu (pilnas tūris).

Klinikinėse laboratorijose alfa-amilazės kiekio šlapime tyrimas gali būti atliekamas taikant vienodą metodą pagal Karavey, galutinio fermento metodą ir kinetinį kolorimetrinį metodą. Paskutinis variantas yra labiausiai paplitęs, kurio metu diastazė sąveikauja su sintetiniu substratu EPS, todėl susidaro bespalviai nitrofenilo maltoozidai. Jie reaguoja su alfa-gliukozidazės reagentu ir hidrolizuojasi į gliukozę ir spalvotą p-nitrofenolio junginį. Fermento aktyvumas apskaičiuojamas pagal spalvos koncentracijos padidėjimo greitį. Visas tyrimas trunka 1 dieną.

Normalios vertės

Kasdienio šlapimo atveju alfa-amilazės kiekio svyravimai nuo 1 iki 408 U / dieną arba nuo 1 iki 17 V / val. Jei analizei skirta medžiaga yra viena dalis, pamatinės vertės yra 24-490 U / l. Savarankiškai interpretuojant rezultatus svarbu atsižvelgti į tai, kad normaliosios vertės priklauso nuo reagentų jautrumo ir konkrečioje laboratorijoje naudojamos įrangos charakteristikų. Fiziologinis amilazės aktyvumo padidėjimas gali būti nustatytas nėštumo metu, sumažėjus pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Laikinai, fermento koncentracija šlapime didėja vartojant alkoholį, riebalų, aštrus ir sūrus maistas. Tai svarbu apsvarstyti rengiantis analizei.

Lygio padidėjimas

Pacientams, sergantiems ūminiu pankreatitu, lėtinio pankreatito paūmėjimu, cistu, pseudocistu, kasos nekroze ir kasos piktybiniais navikais, nustatomas diastazės koncentracijos padidėjimas šlapime. Visos šios patologijos sukelia organo audinių pažeidimą ir yra pagrindinė padidėjusio alfa-amilazės kiekio šlapime priežastis. Be to, fermento išsiskyrimas į kraujotaką, po to jo išsiskyrimas per inkstus, padidėja po pilvo sužalojimų, operacijų ir invazinių diagnostikos procedūrų. Kartais padidėjęs alfa-amilazės kiekis yra susijęs su uždegiminėmis kepenų ligomis, tulžies pūslės, žarnyno, priedų ir reprodukcinės sistemos organais. Alfa-amilazės kiekis šlapime gali būti padidėjęs dėl fermento išsiskyrimo iš seilių liaukų per seilių akmenų ligą, epideminį parotitą, po chirurginės intervencijos į žandikaulį. Kartais padidėjęs diastazės kiekis yra susijęs su vėžiu, diabetu, kepenų ciroze, hepatitu, valgymo sutrikimais.

Lygio sumažinimas

Pacientams, sergantiems nepakankama kasos veikla, šlapime sumažėja plazmos ir alfa-amilazės koncentracija, cistinė fibrozė, lėtinė progresuojanti pankreatito forma, vėžio stadijos vėžys ir pankreathectomy. Fermento kiekio šlapime sumažėjimas, padidėjus koncentracijai serume, sumažėja inkstų filtravimo gebėjimas. Tokio pobūdžio pokyčiai nustatomi pacientams, sergantiems makroamilemija - gerybine būsena, kuriai nereikia gydymo, taip pat lėtinis inkstų nepakankamumas, daugybinė mieloma, persodinti inkstai, esant šokui, veikiant ibuprofenui, indometacinui, karbamazepinui.

Anomalijų gydymas

Analizuojant alfa-amilazę šlapime yra didelė diagnostinė reikšmė nustatant pankreatitą, yra netiesioginis inkstų filtravimo gebos ir fermento koncentracijos kraujyje rodiklis. Jei nustatomi normų nuokrypiai, būtina konsultuotis su gydytoju, bendrosios praktikos gydytoju, gastroenterologu ir nefrologu. Siekiant užkirsti kelią fiziologiniam rodiklių, kurie iškreipia tyrimo rezultatus, padidėjimą, būtina, kad aštrūs, riebaliniai ir sūrūs maisto produktai būtų pašalinti iš dietos, nustoti gerti alkoholį ir pasirinkti fizinį aktyvumą pagal pasirengimo lygį.

Kas yra diastazė: fermentų analizė šlapime ir jų duomenų interpretavimas

Diastazės šlapimo tyrimas atliekamas norint nustatyti fermento kiekį šlapime. Šlapimo diastazės greitis keičiasi su amžiumi. Pasirinkimo spalva rodo indikatorių: tamsesnis, tuo didesnis komponentas. Lygis keičiasi, o tai rodo ligos, susijusios su kasa, paūmėjimą. Galbūt kitos problemos buvimas.

Pernešimo uždegimas (peritonitas) viršija fermento lygį žmogaus organizme. Nukrypimas nuo normos gali būti dėl alkoholio, narkotikų vartojimo. Papildoma diagnostika atliekama siekiant išsiaiškinti ligą.

Kas yra šlapimo diastazė?

Jei sužinosite, kas yra šlapimo diastazė, atskleidžiama tyrimų svarba. Diastazė yra vienas iš kasos fermentų, kurie suskaido sudėtingus angliavandenius.

Skilimo procesai vyksta dvylikapirštės žarnos su kasos sultimis. Jį sudaro keli komponentai, įskaitant diastazę. Norint geriau suprasti, kas tai yra, verta suprasti, ką rodo jo šlapimo lygis.

Jei kasa veikia normaliai, fermento lygis yra pastovus. Kai organas veikia blogai, pasikeičia diastazės kiekis, šlapimas tamsėja ten, kur jis yra.

Šlapimo diastazės norma

Šlapimo diastazė, suaugusiųjų dažnis skiriasi, keičiasi su laiku. Analizuojant diastazės šlapimą, skirtingų žmonių skaičius skiriasi. Rodikliai vienam litrui skysčio:

  • jaunesniems kaip 16 metų vaikams medžiaga gali būti 16-64 vienetų.
  • suaugusiems nuo 16 iki 60 metų stebimas 20-124 vienetų;
  • po 60 metų skaičius padidėja iki 20-151 vienetų.

Vaikas iki vienerių metų yra beveik nulis. Stabilizuota iki reikiamo kiekio maždaug 300-400 dienų. Moterims šis rodiklis yra beveik toks pat, kaip ir vyrams. Paprastai, jei vaisto norma kinta nėštumo metu.

Kaip šlapimas surenkamas analizei?

Kad šlapimo diastazės tyrimas būtų atliktas teisingai, skystis paruošiamas iš anksto. Veiksmų nereikia daug.

Jų seka beveik nesiskiria nuo įprastos šlapimo surinkimo standartinėms analizėms. Kad fermento kiekis šlapimo diastazės analizėje dirbtinai nepadidėtų ar sumažėtų, o rezultatai buvo tikslūs, surinkimo metu reikėtų laikytis kai kurių rekomendacijų. Pacientai turi žinoti, kaip atlikti analizę, ką daryti prieš tyrimą:

  • 24 valandos prieš laboratorinę analizę pacientui draudžiama gerti alkoholį, kad nebūtų sugadinta analizės medžiaga.
  • Vaistų vartojimas gali iškreipti perduoto šlapimo rodiklius. Rezultatai gali skirtis.
  • Konsultacijos su specialistu reikalingos, jei vaistas yra reikalingas, o vieną dieną prieš analizę neįmanoma atsisakyti jo naudoti.
  • Analizės pajėgumai turėtų būti kruopščiai nuplauti natrio druskos tirpalu, kad nebūtų iškraipomi tyrimų duomenys.
  • Gydytojas įspėja, kur šlapintis, pasakoja, kiek laiko tyrimas atliekamas. Naudojama technika gali būti konfigūruojama skirtingai. Dažniausiai medžiaga turi būti renkama prieš pat tyrimą. Antrasis metodas leidžia jį saugoti.

Norint teisingai ištirti šlapimą, rezultatas gaunamas dviem būdais. Bandymas vyksta dieną. Pacientas renka visą šlapimą tam tikrą laiką, pradedant nuo ryto.

Jame neatsižvelgiama į pirmąjį šlapinimąsi, kuris pasireiškia po pabudimo. Laboratorija išleido paruoštą 4 litrų talpyklą, kuri užpildyta specialia kompozicija.

Privaloma laikymo sąlyga - šaldytuve. Jokie kiti daiktai neturėtų būti dedami į dėžutę, neleidžiami intymių vietų plaukų, priemaišų, kraujo, išmatų. Kad nebūtų suklaidinta renkant šlapimą, verta išsiaiškinti, kaip teisingai surinkti.

Antroji bandymo versija - 2 valandas. Pacientas renka šlapimą, rodomą per trumpą laiką. Optimaliai, jei šlapimas patenka į laboratoriją iš karto po medžiagos gavimo. Prieš renkant šlapimą diastazei, pacientui pageidautina nevalgyti maisto 2 valandas.

Dekodavimo analizė

Norint nustatyti suaugusiųjų diastazės kiekį šlapime, laboratorijoje naudojami tam tikri reagentai. Tikri duomenys gaunami tik po 0,85% druskos tirpalo, krakmolo ir fosfato buferinio tirpalo, tolueno. Laboratorijos padėjėjas įšyla iki 80 g fiziologinio tirpalo, užvirina.

Naudojamas antras vamzdis, į kurį įpilama 3 ml šalto tirpalo. Kompozicija sumaišoma su 1 g skysto krakmolo. Komponentai yra gerai sumaišyti, kuriems naudojamas specialus stiklo strypas. Vienų litrų šlapimo vienetų skaičius yra lygus. Pakanka atlikti vieną tikslią analizę, siekiant nustatyti patologinių pokyčių buvimą.

Gautas dviejų komponentų mišinys pridedamas prie verdančio fiziologinio tirpalo, sumaišomas stiklo lazdele ir atvėsinamas. Atšaldžius, kompozicija pridedama prie 100 miligramų kolbos į specialų ženklą ant indo.

Kitas žingsnis: krakmolas sumaišomas su gauta druskos mase. Skystis turi būti lygiai 90 ml. Įpilama 10 ml tolueno, įpilama 10 ml buferinio tirpalo. Specialistas paruošia 20 ml jodo, ištirpinto 80 ml vandens.

Analizuojant šlapimą naudojant 15 mėgintuvėlių. 14 iš jų pridedama 1 ml fiziologinio tirpalo. Į 2 mėgintuvėlius įpilamas šlapimas, sumaišytas su fiziologiniu tirpalu.

Per kitus 2 mėgintuvėlius pridėta dar 1 ml tirpalo, sumaišyto su šlapimu. Tolesnės operacijos atliekamos identiškomis ankstesniems veiksmams, iki 15 mėgintuvėlių. Iš ten mažas kiekis skysčio išpilamas taip, kad medžiaga būtų visur vienoda.

Tyrimas tęsiamas pridedant 2 ml krakmolo tirpalo. Turinys paliekamas ketvirtį valandos, visos medžiagos nustatomos vandens vonioje, kurios temperatūra yra 45 °. Po trikojo laikomas šaltas vanduo, kad būtų galima greitai atšaldyti ir greičiausiai nutraukti fermentą.

Amilazės turinio dekodavimas ir ženklinimas yra prieinamas po kito etapo. Jodas, sumaišytas su vandeniu, dedamas į mėgintuvėlius, o laboratorijos technikai pradeda stebėti turinį.

Jei atliekama teisingai, kompozicija keičia spalvą nuo geltonos iki mėlynos, raudonos arba raudonos. Speciali spalva išnyksta maždaug per 3 minutes. Jei tirpalo spalva greičiau pasikeičia, pridedamas dar vienas lašelis jodo.

Toliau technikas nustato diastazės kiekį. Dažydamas skysčio mėlyną, specialistas daro išvadą, kad diastatinis veiksmas nepastebėtas.

Imamas ankstesnis mėgintuvėlis. Pavyzdžiui, jei mėgintuvėlyje 7 lieka krakmolas, naudojamas mėgintuvėlis Nr. 6. Rezultatas yra toks: 2 ml krakmolo susidaro susidariusiame kompozicijos kiekyje. Kiekviename mėgintuvėlyje buvo skirtingas kiekis šlapimo, sumaišyto su fiziologiniu tirpalu.

Vaikams, taip pat suaugusiems, sudėtis rodo galimus nukrypimus. 32 ml krakmolo turėtų ištirpinti 1 l šlapimo. Atsižvelgiant į ankstesnius veiksmus, nustatoma, kiek šlapimo ištirpsta nustatytas krakmolo kiekis.

Jei alfa-amilazės kiekis šlapime yra didelis, indeksas yra diapazone nuo 128 iki 256, galima diagnozė yra bet kokia pankreatito forma.

Diastazės lygio pažeidimo priežastys

Diastazė gali būti didesnė arba mažesnė už įprastą. Jei diastazės šlapimo tyrimas rodo aukštą fermentų kiekį, galimos šios ligos:

  • ūminis pankreatitas arba paūmėjimas, kai padidėja diastazė šlapime. Taip pat galimas kasos uždegimas, cista atsiradimas arba pirmasis piktybinio naviko etapas. Siekiant tiksliai nustatyti šių ligų buvimą, reikia atlikti papildomą tyrimą.

Gauti duomenys leidžia nustatyti ligas ankstyvuose vystymosi etapuose. Rezultatai gali nustatyti ligos pobūdį, išsivystymo laipsnį. Jei pastebėtas pankreatito paūmėjimas, diastazės lygis pasiekia 250 vienetų litre. Apie tą patį kiekį gali reikšti piktybinį procesą;

  • seilių liaukų uždegimas (parotitas) diagnozuojamas, kai fermentas neviršija 250 vienetų;
  • cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas);
  • ūminės formos inkstų ligos, kai bakterinė flora aktyviai vystosi (nefritas ir glomerulonefritas). Bakterijų vystymasis ir gydymo stoka yra inkstų nepakankamumo priežastys. Pernelyg didelis fermentų kiekis gali rodyti negrįžtamą stadiją.

Padidėjus pilvo, vidaus organų, skrandžio opų paūmėjimui, žarnyne, gali padidėti diastazė. Galima padidinti vidinio kraujavimo lygį, vėžio procesą pilvo organuose.

Negimdinis nėštumas, apendicitas, šlapimtakio paūmėjimas - diastazės rodiklis bus didesnis nei įprasta. Į organizmo apsinuodijimą, galimą su alkoholizmu ar apsinuodijimu, gali padidėti fermento koncentracijos padidėjimas.

Šių ligų atveju pastebėtas sumažėjęs fermento kiekis:

  • Lėtinis pankreatitas.
  • Apsinuodijimas.
  • Tirotoksikozė ūminėje stadijoje.
  • Įvairūs hepatitai.

Jei fermento lygis neatitinka normos, atliekami papildomi tyrimai. Tolesni veiksmai paaiškina problemą, nustato konkrečią ligą arba kitą priežastį. Diastazės skaičiaus pokytis pastebimas nėštumo metu.

Rezultatų patvirtinimo metodai

Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekami papildomi biocheminiai šlapimo ir kraujo tyrimai. Siekiant išsiaiškinti rezultatus, būtina atlikti ultragarso, endoskopijos tyrimą vidaus organams.

Į paciento veną švirkščiamas specialus junginys - kontrastas, reikalingas tikslesniems rentgeno tyrimo rezultatams gauti.

Specialistai gali nustatyti dvylikapirštės žarnos intubaciją, išmatų analizę. Alfa-amilazės kiekio kraujyje nustatymas nėra laikomas brangiu ir sunkiu tyrimu. Kiti metodai leidžia nustatyti diagnozę, užkirsti kelią ligų vystymuisi.