Kasos patologija paprastai yra glaudžiai susijusi su kitų virškinimo sistemos organų ligomis, dažniausiai kepenų ir tulžies sistemos pažeidimu. Tarp kasos ligų, pankreatitas yra labiausiai paplitęs, žinoma, kuris ūminiais atvejais gali paskatinti kasos nekrozę. Ilgalaikis lėtinis pankreatitas gali sukelti liaukų fibrozę, dėl kurios organas praranda savo funkciją. Nepamirškite apie vėžį. Kasdieninis kasos vėžys, deja, nėra neįprasta.
Bet kokioje kasos ligoje, jos funkcijos pasikeičia: yra pažeidžiama kasos sulčių, turinčių reikiamų fermentų virškinamajame trakte, nutekėjimas, todėl virškinimo procesai nepraeina, kaip tikėtasi, ir organizmas kenčia nuo maistinių medžiagų trūkumo. Be to, sutrikdomas angliavandenių metabolizmas, nes kasa gamina insuliną, kuris yra būtinas organizmui panaudoti gliukozę. Todėl dietos tikslas yra sumažinti apkrova paveiktam organui, ištaisyti medžiagų apykaitos sutrikimus ir papildyti organizmo maistinių medžiagų trūkumą.
Specialios terapinės dietos numeris 5 yra skirtas žmonėms, sergantiems pankreatitu, tačiau laikykitės tos pačios dietos bet kokioje kasos patologijoje (ypač dėl to, kad daugeliu atvejų pankreatitas sukelia rimtesnes patologijas ir komplikacijas).
Pradėjus kasos ligų paūmėjimui, pacientai jau keletą dienų pasireiškia badu, tik po pasninko jie gali palaipsniui pradėti valgyti. Per pirmą savaitę po ligos paūmėjimo rekomenduojama dažnai vartoti maistą (6-8 kartus per dieną) labai mažomis porcijomis (ne daugiau kaip 250-300 g kieto maisto ir geriamojo skysčio). Maistas gali būti virinamas tik garuose arba verdant, prieš naudojimą jis turi būti kapotas, indai naudojami tik šilta, bet ne karšta ar šalta. Stalo druskos vartojimas sumažėja iki 5-10 g per dieną, baltymų maisto kiekis yra ribotas (tik 5-7 dienos), riebalų ir angliavandenių vartojimas smarkiai mažėja.
Per pirmą savaitę nuo ligos paūmėjimo pradžios leidžiama naudoti šiuos produktus ir patiekalus:
Į akis ligą neįtraukta dieta:
- sriubos mėsoje, žuvyje, grybų sultiniuose, riebalų mėsoje ir žuvyje;
- daržovių ir vaisių žaliavos, daržovės, turinčios rupią pluoštą (balti kopūstai, ridikai, ridikai, svogūnai, špinatai ir tt);
- Konservai, dešros, rūkytos mėsos, marinatai, marinatai, prieskoniai, prieskoniai;
- Kepiniai, pyragaičiai, šviežia duona;
- kava, gaivieji gėrimai, giras, alkoholis.
Pasibaigus paūmėjimui, maistiniai apribojimai tampa daug mažiau, tačiau nuolat reikia laikytis tvarkos ir mitybos. Tai padės išvengti naujų ligos paūmėjimų ir komplikacijų. Mityboje turi būti pakankamas baltymų kiekis, nes organizme yra baltymų trūkumas, be to, būtina skatinti kasos regeneracinius procesus. Atsižvelgiant į tai, kad kenčia nuo vidinės sekrecijos ir hormonų gamybos, dietoje būtina sumažinti angliavandenių kiekį, ypač lengvai virškinamą. Be to, kasos ligose riebalai yra blogai suskaidyti, todėl jų kiekis turi būti ribotas.
Kadangi virškinimo procesai lėtinėmis kasos ligomis tam tikru mastu pablogėja, būtina padėti organizmui virškinti maistą. Todėl prieš naudojimą indai turėtų būti garinami arba kepami, kruopščiai kramtomi arba smulkinami. Taip pat nerekomenduojama persivalgyti, maistą reikia valgyti vidutiniškai 5-6 kartus per dieną. Būtina kasdien gerti bent 1,5-2 litrų skysčio. Kalorijų suvartojimas turėtų užtikrinti suaugusiojo energijos poreikius ir vidutiniškai 2500-2800 kcal.
Leistini maisto produktai ir patiekalai lėtinėms kasos ligoms be paūmėjimo:
Ką negalite valgyti kasos ligomis?
Iš dietos neįtraukiami produktai, kuriuose yra eterinių aliejų, rūgščių, kasybos medžiagų, skatinančių kasos sulčių gamybą. Dėl tos pačios priežasties būtina atsisakyti kepti, aštrūs, sūrūs, marinuoti, riebūs patiekalai. Neįtraukta:
- stiprus mėsos ir žuvies sultinys, grybų sriuba, okroshka, rūgšta sriuba;
- riebios mėsos, žuvies, subproduktų (inkstų, kepenų, smegenų, tešmenų ir kt.), ikrų, pyragų, konservų, rūkytų dešrų;
- kiauliniai taukai, kepimo aliejai;
- kepti ir kietai virti kiaušiniai;
- šviežia duona, produktai iš skonio ir saldžiosios tešlos;
- riebūs pieno produktai;
- ankštiniai augalai, ridikai, druskos, rabarbarai, svogūnai, česnakai, grybai;
- prieskoniai, prieskoniai, krienai, garstyčios, kečupas;
- konditerijos gaminiai, šokoladas, kakava, juoda kava;
- bet kokie alkoholiniai gėrimai.
Kasos simptomai ir sutrikimas (disfunkcija)
Kasa organizme atlieka daug svarbių funkcijų. Jis gamina hormonus ir kasos fermentus, kurie dalyvauja virškinimo procese kaip skrandžio sulčių komponentas. Kasos ligos sukelia virškinimo proceso sutrikimą, trukdo maistinių medžiagų skaidymui ir absorbcijai. Šiai būklei būdingi tam tikri simptomai, nors patologinio proceso pradžioje ne visada įmanoma tiksliai nustatyti ligos buvimą be papildomų tyrimų. Kasos disfunkcija turi būti patvirtinta daugeliu diagnostinių priemonių.
Ligos priežastys
Dažniausia kasos disfunkcijos priežastis yra lėtinis pankreatitas, kuris palaipsniui progresuoja. Be to, liga gali išsivystyti atsižvelgiant į šias sąlygas:
- uždegiminės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos, skrandžio opa;
- pažengusios tulžies sistemos patologijos (diskinezija, virškinimo trakto ligos, lėtinis cholecistitas, cheleliozė, tulžies refliuksas į pagrindinį kasos kanalą);
- nuolatinis mitybos pažeidimas;
- baltymų trūkumas, kepti, aštrūs ir riebalai paplitę dietoje;
- piktnaudžiavimas alkoholiu.
Žmonės, turintys paveldimą polinkį į virškinimo trakto organų patologijas, turėtų atidžiai stebėti mitybą, pasirinkti baltymų turinčius mažai riebalų turinčius maisto produktus ir paruošti maistą porai. Priešingu atveju liga atsiras anksčiau ar vėliau.
Ligos simptomai
Santykinis eksokrinis kasos nepakankamumas apima tokius klinikinius požymius kaip steatorėja, žarnyno sutrikimai, pykinimas, vidurių pūtimas, apetito praradimas, didelis kūno svorio sumažėjimas ir bendras silpnumas. Ši kasos nepakankamumo forma gali turėti paslėptą kursą su pagrindinės ligos simptomais.
Yra žinoma, kad santykinis kasos nepakankamumas dažnai lydi alergiją, tai yra dėl liaukos medžiagų apykaitos procesų pažeidimo ir audinių edemos, kuri padeda sumažinti kasos fermentų sekreciją.
Tipiškas kasos sutrikimų pasireiškimas yra žarnyno disbiozė, jos požymiai gali būti pastebimi jau esant santykinai nepakankamai organo funkcijoms. Patogeninė mikroflora veikia kasos fermentų aktyvaciją ir sutrikdo normalų tulžies rūgšties dekonjugacijos procesą.
Patologinė diagnostika
Jei yra kasos patologijai būdingų požymių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris, atlikęs tyrimą ir apklausą, nustatys, kokių tyrimų reikia ir atlikite preliminarią diagnozę. Moterų liaukos sutrikimo simptomus kartais sunku atskirti nuo ginekologinės patologijos požymių. Šiuo atžvilgiu moterų diagnozė visada apima konsultavimąsi su ginekologu.
Privalomi diagnozės tyrimai yra biocheminė ir klinikinė kraujo, taip pat šlapimo analizė. Vienas iš informatyviausių metodų yra ultragarsas, su kuriuo galite tiksliai nustatyti parenchimos būklę, kūno dydį, nustatyti akmenis, cistas ar navikus.
Iki šiol išmatų kopograma neprarado aktualumo, šis metodas gali nustatyti santykinį kasos nepakankamumą. Koprologinis tyrimas turėtų būti atliekamas prieš paskiriant kasos fermentus. Patologiniai reiškiniai yra:
- Kreatorėja - didelis raumenų skaidulų kiekis (normaliai yra labai mažai);
- steaorrhea - neutralūs riebalai, riebalų rūgštys išmatose;
- amilorėja - daugelio krakmolo masių kiekis (angliavandenių skaidymo pažeidimas).
Be to, organų disfunkcijos požymiai gali būti nustatyti naudojant rentgeno FGDS tyrimus. Jei ankstesnės diagnostikos priemonės yra neveiksmingos, pacientui gali būti priskirtas CT arba MRI, taip pat liaukos audinio biopsija.
Nedirbkite savarankiškai, nes daugelio kasos ir kitų virškinimo trakto organų ligų simptomai yra panašūs.
Greitas diagnozavimas ir teisingas gydymas padidina paciento galimybes išgydyti ligą. Pradėta kasos patologija gali paskatinti kasos nekrozę ir prastą prognozę.
Ligos gydymas
Svarbus kasos sutrikimų gydymo komponentas yra alkis. Ji sukurta taip, kad liaukui būtų suteikta reikiama poilsio vieta.
Iš farmakologinių vaistinių preparatų, skirtų patologijai, nustatyti antisekretinius vaistus (omeprazolį, lansoprazolą, pantoprazolą). Sunkus skausmas parodo miotropinius spazminius vaistus (No-shpa, Drotaverin, Platyfillin, Duspatalin). Dėl tulžies pūslės ir tulžies sistemos patologijos Urolesan yra veiksmingas, jis pagrįstas augalų komponentais ir puikiai sumažina spazmus.
Kai rekomenduojama naudoti fermentinį trūkumą, vartokite pankreatiną, Creon, Mezim ar Panzinorm. Paprastai kasos disfunkcijos gydymas apima Pankreatino (0, 50–1,0) ir Omeprazolio (0, 02) vartojimą iš vieno mėnesio į tris nepertraukiamu būdu.
Pacientams, turintiems tokią patologiją, rekomenduojama gydyti mineralinius vandenis specializuotuose geriamuosiuose kurortuose, esančiuose už ūminio ligos laikotarpio. Pradėkite gydymą, kai tik atsiranda pirmųjų kasos funkcijų pablogėjimo požymių. Vanduo (Borjomi, Narzan, Yessentuki) turėtų būti imamas be dujų šilumos forma apie 1–1,5 litrų per dieną.
Dietinis maistas
Gydymo metu būtina griežta dieta, reikalinga organų funkcijų atkūrimui per ilgą laiką. Pailgėjimo laikotarpiu reikalingas visiškas maisto vartojimo nutraukimas per pirmas 1-2 dienas, priešuždegiminės žolės gali būti laikomos infuzija ir nuoviru troškuliui nuraminti.
Grįžtant prie įprastos dietos geriausia naudoti ryžių sultinį. Tada dietoje galite pridėti gleivių sriubų arba daržovių sultinio su nedideliu kiekiu baltų krekerių, grietinėlės (grikių ar ryžių), garo omleto ir garų mėsos. Po kitos savaitės ir pusės, galite pereiti prie dietos lentelės Nr. 5, jis turės sekti ilgą laiką.
Dieta turėtų apimti maisto produktus:
- mažai riebalų turintys pieno produktai, minkšti sūriai („Sveikata“, brynza);
- virtos arba virtos daržovės, mėsos ir žuvies patiekalai bulvių koše arba rifliuose;
- cikorijos su pienu, džiovintų vaisių kompotas, cukranendrių sultinys;
- tarkuoti košė ir makaronai.
Maistinė mityba reiškia rimtus mitybos apribojimus. Negalite naudoti:
- koncentruoti sultiniai;
- sviestas;
- marinuoti, konservuoti, aštrūs ir sūrūs patiekalai;
- ankštiniai ir grybai;
- ridikėliai, kopūstai, agurkai ir ridikai;
- Mufinas ir konditerijos gaminiai;
- kavos ir gazuotų gėrimų.
Tokia mityba užtikrins pakankamą maistinių medžiagų kiekį be nepagrįsto streso kasoje. Pagrindinė mitybos taisyklė yra mažiausi maisto produktai su paprastais angliavandeniais, didelis kiekis lengvai virškinamų baltymų, virimo virimo arba troškinimo metu. Alkoholis yra griežtai draudžiamas kasos ligoms.
Kasos sutrikimas
Kartais gastroenterologai vartoja terminą „kasos sutrikimas“ - ką tai reiškia? Ar tai susiję su pankreatitu? Lotynų kalba „disfunkcija“ reiškia „funkcijos sutrikimą“. Kalbant apie kasą, tai gali būti ir jos funkcijos stiprinimas, ir gedimas.
Dažniausiai disfunkcijos sąvoka naudojama kartu su „lėtinio pankreatito“ sąvoka. Ši būklė nėra savarankiška liga, tai rodo simptomų kompleksą, rodantį, kad kasa neveikia tinkamai.
Kaip pasireiškia kasos sutrikimas
Tai visų pirma yra virškinimo pažeidimas:
- Pykinimas, kartais vėmimas, niežėjimas, rėmuo, skrandis.
- Kelnaitės kelis kartus per dieną - graudžiantis, su nesuvirškinto maisto likučiais, su nemaloniu kvapu, paliekant riebalinius ženklus ant tualeto; kartais keičiasi vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
- Skausmas liaukos projekcijoje - kairiajame hipochondriume, turintis įtakos juosmens srityje. Skausmas turi aiškią sąsają su mitybos klaidomis, didėja po valgymo riebalais, kepti, aštrūs, rūkyta mėsa ir marinuoti agurkai. Be to, daugelis pacientų praneša apie padidėjusį skausmą psichoemocinio streso fone.
- Svorio netekimas, kuris atsiranda per ilgą laiką pažeidus maistinių medžiagų virškinimą ir absorbciją.
- Keletas bendrų simptomų, susijusių su lėtiniais skausmais ir medžiagų apykaitos sutrikimais - nuovargis, sumažėjęs veikimas, bendras silpnumas, baltymų ir vitaminų trūkumo požymiai - sumažėjęs imunitetas, plaukų slinkimas, trapūs nagai, įvairūs odos bėrimai.
- Žarnyno mikrofloros disbalansas dėl blogo maisto virškinimo.
Priežastys
Dažniausia kasos sutrikimų priežastis yra lėtas progresuojantis lėtinis pankreatitas, išsivystantis kaip nepriklausoma liga. Glandų funkcijos sutrikimas taip pat gali būti atsakas į:
- nereguliarūs valgiai, kuriuose vyrauja riebūs, kepti, aštrūs maisto produktai;
- nepakankamas baltymų ir vitaminų kiekis, tiekiamas su maistu;
- neapdorotos kepenų ir tulžies sistemos ligos - lėtinis cholecistitas, tulžies pūslė, tulžies diskinezija, choledochopancreatinis refliuksas (tulžimas į didelį kasos kanalą);
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- gastritas, duodenitas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.
Jei pacientas yra linkęs į virškinimo sistemos ligas, kasos sutrikimas anksčiau ar vėliau pasirodys, todėl šie žmonės turi būti atsargūs dietoje, dietos pasirinkimu; laiku atkreipti dėmesį į virškinimo sutrikimus ir įsitikinkite, kad išsiaiškinsite jų priežastis. Labai atsargiai reikia kreiptis į alkoholio vartojimą, nes už kasą yra pagrindinis žalingas veiksnys.
Kasos sutrikimas
Pirmasis žingsnis gydant šio organo sutrikimus yra alkis. Visi turimi metodai turi užtikrinti liaukos poilsį.
Vaistai skiriami skrandžio sekrecijos mažinimui - omezui, pantoprazolui, ranitidinui, kvameliui - nes skrandžio sultys yra vienas iš kasos sekrecijos stimuliatorių.
Esant sunkiam skausmo sindromui, nustatomi antispazminiai vaistai - ne silosas, platifilinas, papaverinas, duspatalinas. Jei yra kartu tulžies pūslės ir tulžies latako patologija, urolesanas turi gerą poveikį - 8-15 lašų ant cukraus gabalo prieš valgant. Šis augalinis produktas atpalaiduoja ankštą tulžies pūslę ir Oddi sfinkterį.
Su kiekvieno valgio metu trūksta virškinimo fermentų, rekomenduojama naudoti pankreatino preparatus - mezim, creon, panzinorm.
Standartinis lėtinio pankreatito gydymas - pagrindinis kasos sutrikimo kaltininkas - yra omeprazolio ir pankreatino derinio paskyrimas ilgą laiką - 30-60-90 dienų. Omeprazolas vartojamas 20 mg dozę ryte arba vakare, o pankreatinas - nuo 0,5 iki 1,0 su kiekvienu maistu, priklausomai nuo fermentų trūkumo laipsnio.
Remisijos metu pacientams, sergantiems kasos disfunkcija, buvo nustatyta gydymo Kaukazo mineralinių vandenų - Essentuki, Kislovodsk, Zheleznovodsk.
Daugelis pirmųjų kasos gedimo požymių gydytojų rekomenduoja vartoti mineralinį vandenį be dujų šildomoje formoje - „Essentuki“, „Narzan“, „Borjomi“ - iki pusantro litrų per dieną.
Dieta
Nesilaikant dietos grąžinti kasą į ramią būseną, beveik neįmanoma. Todėl po nedidelio greito - 24–36 valandų - pacientams leidžiama valgyti pagal dietą Nr. 5. Patiekalų temperatūra yra vidutinio sunkumo, neįtraukiami šalti patiekalai. Maisto produktų skaičius - 5-6, mažomis porcijomis. Jis turėtų būti imamas atsipalaidavusioje atmosferoje, niekur lėtai ir kruopščiai kramtyti kiekvieną gabalą.
Kas turėtų būti kasos ligos dieta
Kasa yra svarbi virškinimo kanalo procesų reguliatorė. Jai priskiriamos kelios gyvybiškai svarbios funkcijos, todėl bet kokie jos veiklos pažeidimai reikalauja imtis neatidėliotinų priemonių. Vienas iš efektyviausių - dieta už kasos ligą.
Kasos patologija, bendra informacija
Pripažinkite, kad kasos patologija padės ligos simptomams. Visų pirma, liga sukelia skausmą lokaliai viršutinėje pilvo ertmės zonoje. Skausmo sindromas gali pasireikšti nuolat arba tam tikru dažnumu. Diskomforto atsiradimas yra susijęs su padidėjusiu šio organo fermentų komponentų aktyvumu, kurie puola savo ląsteles.
Kasos patologinės būklės glaudžiai susijusios su kitų virškinimo trakto organų, kepenų ir tulžies takų pažeidimais. Dažniausia kasos liga yra pankreatitas.
Dėl bet kokių šio organo pažeidimų atsiranda jo veikimo pokyčiai. Yra pažeidžiama kasos sulčių, patekusių į virškinimo kanalą, nutekėjimas. Šio reiškinio rezultatas yra nepakankamas virškinimo procesų pažeidimas. Todėl organizmas kenčia nuo būtinų komponentų trūkumo.
Siekiant palengvinti paciento būklę, jis skiriamas vaistus. Tačiau, jei nesilaikysite reikalingos terapijos ir nesilaikysite griežtos dietos, liga gali tapti lėtine ir galiausiai sukelti rimtesnių pokyčių, pvz., Piktybinių navikų.
Kai liga pasunkėja, rekomenduojama visiškai atsisakyti maisto, nes pasireiškia aktyvi fermentų gamyba. Paprastai skausmo atsiradimą lydi apetito praradimas.
Pacientams, sergantiems pankreatitu ar kitomis kasos patologijomis, nustatyta speciali 5 griežta dieta, kurios pagrindinis tikslas yra sumažinti paveikto organo apkrovą, ištaisyti nepakankamą medžiagų apykaitos procesą ir suteikti organizmui trūkstamų mikroelementų.
Bendrosios mitybos taisyklės
Remiantis ekspertų pastabomis, jei laikotės visų mitybos taisyklių, tada gali būti palengvinta ūminio kasos patologijos stadijos pažanga.
Jei nėra ligos simptomų, kasdienis meniu turėtų būti suskirstytas į 5 atskirus valgius. Reikėtų atmesti visus produktus, kurie prisideda prie vidurių užkietėjimo ar pilvo pūtimo vystymosi.
Pagrindinė dietos užduotis - suteikti pacientui pagalbą. Virti patiekalai turėtų būti parenkami taip, kad būtų išvengta naujų skausmo atakų.
Pagrindinės dietos taisyklės kasos patologijų atveju yra tokios:
- Pageidautina, kad virimas vyktų poroje. Taigi galima išlaikyti maksimalų naudingų daiktų skaičių;
- Būtina naudoti tam tikros temperatūros produktus, ne daugiau kaip 64 0 С ir ne mažiau kaip 16 0 С;
- Maisto suvartojimas dažnai ir mažomis porcijomis;
- Minimalus druskos suvartojimas (ne daugiau kaip 8 gramai per dieną);
- Visi patiekalai prieš naudojimą sukelia sūrį;
- Dienos metu pacientas turi gerti iki 2,5 litrų skysčio;
- Maistas neturėtų būti sudedamųjų dalių, galinčių padidinti fermentų gamybą ir druskos rūgšties išsiskyrimą.
Susidūrę su kasos pažeidimais, tikslinga laikytis dietos, kurią sudaro maži kalorijų turintys maisto produktai. Pirmųjų patiekalų ruošimas yra pageidautinas, kad būtų atliktas lengvas daržovių sultinys.
Įvairūs daržovių patiekalų receptai padės paruošti skanius ir sveikus patiekalus, kurie harmoningai papildo virti vermicelius ar košė.
Jei laikysis visų išvardytų maisto produktų vartojimo normų, galėsite iškrauti ne tik kasą, bet ir kepenis, o tai savo ruožtu sukels greitesnį atsigavimą.
Naudingi kasos ligos produktai
Siekiant maksimaliai padidinti dietos teikiamą naudą, jis turi būti praturtintas baltymu ir produktais, kurie negali sukelti riebalų ir vitaminų nusodinimo.
Turėtų būti vengiama riebalų perteklių, tačiau pirmenybė turėtų būti teikiama baltymų maisto produktams.
Mitybos specialistai rekomenduoja papildyti būtinus angliavandenių rezervus, valgydami medų, uogienę, vaisius, daržoves.
Paciento dienos racione gali būti šie produktai ir patiekalai:
- pieno riebalų neturintys produktai
- vištienos arba kalakutienos be odos
- triušis, liesa jautiena
- virtos daržovės
- vegetariškos sriubos su maltomis daržovėmis ir virtais grūdais
- ryžiai, avižiniai dribsniai, grikiai ir manų kruopos turi būti klampūs
- leidžiami minkšti prinokę vaisiai ir uogos
- Galimas paruoštų patiekalų aromatas su daržovėmis ar sviestu.
Kokie patiekalai gali būti pateikiami kasos ir kepenų pažeidimų meniu:
- varškė su pienu
- sūrio pyragaičiai, tik mažai riebalų
- grikių arba ryžių košė
- kopūstų mėsainiai
- virtos žuvys
- patiekalai pagaminti iš liesos mėsos.
- pieno makaronų sriuba
- grūdai su virtu vištiena
- daržovės
- uogų želė
- daržovių troškinys
- virtos bulvės su žuvimi
- grūdų be alyvos
- kefyras
- Prieš miegodami galite valgyti džiovintus abrikosus ar slyvą.
Plėtojant kasos patologiją vaikams ir suaugusiems, būtina dvejoti dienas badauti, gerti skystį tik gydytojo leidimu. Tik nuo trečiojo dienos į racioną pridedama varškė, daržovių tyrė ir skysti grūdai. Ši dieta turi būti laikoma ne trumpiau kaip 7 dienas.
Praėjus paciento paūmėjimo laikotarpiui, jis palaipsniui perkeliamas į specialią dietą.
Pacientų, sergančių kasą turinčiomis patologijomis, dietos ir mitybos patikslinimas turėtų būti atliekamas tik specialisto.
Draudžiami produktai
Plėtojant bet kokias kasos ligas, būtina pasiekti, kad būtų privalomai pašalinami produktai, kurių sudėtyje yra eterinių aliejų, rūgščių ir medžiagų, galinčių aktyvinti kasos sulčių gamybą.
Tvirtai skrudinti, sūrūs, aštrūs, marinuoti, riebalai.
Būtina pašalinti iš dietos:
- riebios mėsos ir žuvies sultinio, okroshka, grybų sriubos, rūgščiosios sriubos buvimas;
- riebalų rūšys, mėsos, žuvies, subproduktų;
- rūkyta dešra;
- ikrai, lapai, konservai, taukai;
- kepti arba kieti virti kiaušiniai;
- šviežia duona, kepimas;
- įvairūs prieskoniai, prieskoniai, krienai, garstyčios;
- svogūnai, česnakai, rabarbarai, rūgštis, grybai;
- šokolado produktai, kava, kakava, konditerijos gaminiai;
- bet kokie alkoholiniai produktai.
Tik pašalinus visus išvardytus produktus, galite tikėtis greito atsigavimo.
Sveikų patiekalų receptai kasos ligai
Būdamas akis į akį su nemalonia liga, visų pirma būtina apriboti save daugelyje produktų. Bet net ir iš šio mažo leistino sąrašo galite paragauti įvairių skanių patiekalų. Čia yra kai kurių iš jų receptai.
Norėdami paruošti tokią sriubą, nedarykite be cukinijų, brokolių, žiedinių kopūstų, saldžiųjų pipirų. Gerai plaunamos daržovės supjaustomos į mažus gabalus. Įdėkite juos į puodą, užpilkite 1,5 litro vandens ir virkite, kol bus paruoštas. Prieš naudojimą skystis nusausinamas, o virtos daržovės turi būti sumalamos maišytuvu iki bulvių košės.
- Garintos žuvys
Žuvų filė plaunama, padengiama dvigubu katilu ir troškinama 15 minučių. Prieš naudojimą, lengvai druskos, galite prieskonių jį su sviestu.
Išvalytas moliūgas plaunamas, supjaustomas kubeliais, dedamas į vandenį ir virinamas vidutiniškai apie 20 minučių, tada skystis nusausinamas ir moliūgas sumaišomas arba sumaišomas. Į košę galima įdėti nedidelį kiekį sviesto, cukraus ar medaus.
Padėkite vištieną į vandenį ir užvirinkite. Po to skystis nusausinamas ir į vištienos mėsą pridedama daržovių. Viskas yra užpildyta vandeniu ir virinama, kol višta bus paruošta. Kaip šalutinis patiekalas, bulvių košė ar košė atitiks patiekalą.
Svarbu! Dietuojant labai svarbi pastovumas. Tuo pačiu metu turėtumėte mokyti patys organizuoti maistą.
Kasos ligų vystymosi mitybos modelis turėtų būti rengiamas atskirai kiekvienu konkrečiu atveju. Jei griežtai laikotės visų nustatytų mitybos taisyklių, pacientas galės sumažinti skausmingus išpuolius. Tik viena dieta be vaistų, skirtų gydyti pacientą, neveiks. Tačiau net ir be gerai parengtos dietos norimam rezultatui pasiekti taip pat nepavyksta.
Darbo patirtis daugiau nei 7 metus.
Profesiniai įgūdžiai: virškinimo trakto ir tulžies sistemos ligų diagnostika ir gydymas.
Kasos sutrikimai
Kasa svarbi virškinimui. Jis gamina kasos sultis, skystį, kuriame yra fermentų, kurie virškina maistines medžiagas. Be to, dalis liaukų gamina hormonų insuliną, kuris yra būtinas cukraus perdirbimui. Kai skirtingų liaukų dalių disfunkcija atsiranda pankreatitas ar diabetas.
Ligos priežastys
Dėl endokrininės ar eksokrininės kasos funkcijos sutrikimų lemia šie veiksniai:
- organų sužalojimas;
- nesveika mityba;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- uždegimas ar akmenų susidarymas tulžies pūslėje;
- uždegiminiai kepenų pokyčiai;
- parazitinės ligos.
Prastos kasos veiklos simptomai yra pradinis ligos etapas. Laiku nustatyti priežastis, pašalinti provokuojančius veiksnius bus galima atkurti organo funkciją.
Ligos simptomai
Liaukos sutrikimų simptomai yra daug, nes organizmas atlieka įvairias funkcijas. Visi moterų ir vyrų kasos sutrikimų pasireiškimai gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes - egzokrininį ir endokrininį nepakankamumą.
Eksokrininiai sutrikimai
Šiuo atveju kasos dalis, kuri yra atsakinga už fermentų gamybą, neveikia. Kasos sultyse yra lipazės ir amilazės, kurios yra susijusios su riebalų ir angliavandenių virškinimu. Jei kasa neveikia, simptomai bus susiję su virškinimo sutrikimais.
Dėl blogo riebalų ir angliavandenių apdorojimo žmonėms:
- apetito praradimas;
- svorio netekimas;
- diskomfortas kairėje hipochondrijoje;
- pykinimas, kartais vėmimas;
- sausa oda;
- blizga blizga kėdė;
- blogas kvapas;
- vidurių pūtimas.
Dėl nepakankamo maistinių medžiagų ir vitaminų suvartojimo dėl virškinimo sutrikimų atsiranda anemija.
Žarnyno sutrikimų priežastis yra jo peristaltikos stimuliavimas nepraeinamų maisto gabalėlių metu. Dėl tos pačios priežasties nevirškinimą lydi pykinimas.
Geresnė fermentų gamyba yra patologija, dažnai randama organo uždegime - pankreatitu. Padidėjęs fermentų aktyvumas sukelia audinių naikinimą. Tai pasireiškia ūminiais malksnos skausmais.
Endokrininiai sutrikimai
Sutrikusi hormonų gamyba liaukoje yra susijusi su nepakankama insulino gamyba. Šis hormonas yra atsakingas už gliukozės apdorojimą, užkertant kelią jo kaupimui kraujyje. Kai insulino nepakanka, atsiranda diabetas.
Pirmieji insulino trūkumo požymiai yra:
- nuolatinis burnos džiūvimas;
- troškulys;
- sausa oda;
- daug pustulinių išsiveržimų.
Pernelyg didelis cukraus kiekis kraujyje ir jo trūkumas yra susijęs su padidėjusiu nuovargiu, raumenų skausmu.
Patologinė diagnostika
Jei atsiranda kasos sutrikimo simptomų, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją. Gydytojas atliks pirminį tyrimą, kurio rezultatai bus išsiųsti gastroenterologui arba endokrinologui.
Pradiniame tyrime, nustatančiame viso kasos sutrikimą, yra:
- pilnas kraujo kiekis, kad būtų galima nustatyti anemiją;
- biocheminė analizė, įvertinant kasos būklę dėl fermentų ir gliukozės kiekio;
- koprograma, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos disfunkcijos aptikimas;
- ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas, atskleidžiantis sergant tulžies pūslės, kepenų patologija.
Jei geležis neveikia gerai, gydytojas būtinai įvertins simptomus ir prireikus paskirs papildomą tyrimą.
Gydymas
Dėl kasos sutrikimų gydymo taip pat turite kreiptis į gydytoją. Jei kasos funkcijos sutrikimas yra susijęs su sutrikusi fermentų gamyba, gydymą skiria gastroenterologas. Jei endokrininė kasos dalis neveikia, pacientą stebės endokrinologas.
Gydytojas įvertina kasos simptomus ir nustato gydymą, kuris apima kelis komponentus. Pacientas turės laikytis dietos, vartoti vaistus. Kai kuriais atvejais leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones.
Dietinis maistas
Dieta - viena iš pagrindinių kasos gydymo veiklų. Terapinės mitybos tikslas yra sumažinti organo apkrovą. Dietos principai, pažeidžiantys kasą:
- produktų, kurie daro neigiamą poveikį organizmui, pašalinimas;
- maistas mažomis porcijomis šešis kartus per dieną;
- reikia virti maistą virdami, troškinant, kepant;
- kepti ir rūkyti patiekalai yra draudžiami;
- alkoholio atmetimas;
- jei nustatomas endokrininės sistemos trūkumas, apribokite cukraus suvartojimą.
Atidžiai laikytis dietos ankstyvoje ligos stadijoje leidžia sumažinti vaistų vartojimą.
Narkotikų gydymas
Jei kasa neveikia, dietos nepakanka, ką daryti, gydytojas dar kartą paragins. Vaisto terapijos pasirinkimas atliekamas po visiškos diagnozės, o gydymas priklauso nuo disfunkcijos tipo. Naudojami skirtingų savybių vaistai.
- Gydytojas rekomenduoja fermentus, kai liauka gamina nepakankamą savo fermentų kiekį. Tokie vaistai skiriami priėmimui po valgio - „Šventinis“, „Mezimas“. Gydymo trukmė priklauso nuo disfunkcijos sunkumo.
- Siekiant sumažinti skausmą, jie naudoja spazmolitikus - „No-shpa“, „Papaverin“, „Buscopan“. Jie skiriami kursui dvi savaites.
- Ūminio kasos kanalų uždegimo atveju fermentų preparatai draudžiami. Paskirti lėšas, kurios blokuoja kūno egzokrininę funkciją - „Gordox“, „Somatostatin“.
- Jei problema susijusi su insulino nepakankamumu, ji skiriama po oda.
Narkotikų gydymą gali paskirti tik gydytojas. Periodiškai reikia atlikti bandymus ir koreguoti gydymą.
Kanceliarinės pagalbos kreiptis yra kasos liaukos disfunkcijos požymių atsiradimas. Laiku atliktas tyrimas ir gydymas užkirs kelią disfunkcijos perėjimui prie sunkesnės ligos.
Mityba moterims, sergančioms kasos liga
Uždegiminiai kasos procesai (pankreatitas) moterims paprastai yra prastos mitybos rezultatas. Ir pusiau badaujanti mityba, ir riebių maisto produktų gausa, greitas maistas gali sukelti tulžies pūslės ir cholecistito sutrikimą, vėliau formuojant akmenis. Šių degeneracinių procesų fone atsiranda pankreatitas.
Kasos ligos dažnai pasireiškia moterims dėl prastos mitybos.
Rengiant tinkamą mitybą moterims reikia atsižvelgti į abi šias ligas: išskirti produktus, kurie neigiamai veikia tulžies pūslę ir kasą.
Mityba moterims, sergančioms kasos liga
Dietos vaidmuo kasos uždegime
Kasos uždegimas sukelia medžiagų apykaitos procesų sutrikimą. Tai, visų pirma, sukelia virškinimo organų disfunkciją, o tada ir viso organizmo disbalansą.
Kasos uždegimas
Pirmasis uždegimas "nesugeba" virškinimo funkcija liauka. Tada intrasecretory kenčia, kuri gali sutrikdyti angliavandenių apykaitą ir padidinti cukraus kiekį kraujyje.
Ūminio pankreatito simptomai yra labai skausmingi.
Problemos, susijusios su kasa, kurią moteris jaučiasi gana greitai. Jie atskleis:
- pilvo pūtimas;
- pykinimas ir vėmimas;
- skausmo priepuoliai, kurie tęsiasi atgal, kartais hipochondrijoje;
- viduriavimas;
- silpnumo jausmas, lėtinis nuovargis.
Sunkios ligos paūmėjimai gali padidinti temperatūrą, odos ir skleros pageltimą. Čia reikia skubios medicininės pagalbos.
Net jei ligos ataka nėra tokia stipri, vis tiek reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Galų gale, pankreatitas gali išsivystyti į kasos nekrozę, kuri yra kupina mirties.
Kombinuota pirmiau minėtų organų uždegiminių ligų terapija būtinai reiškia specialią dietą, kuri padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir slopina uždegimą. Pastarasis atsiranda dėl to, kad neįtraukti produktai, kurie prisideda prie fermentų gamybos padidėjimo (hiperfermentemija).
Pankreatito stadija nustatoma atliekant tyrimus
Pagrindiniai valgymo principai
Dieta dėl kasos ligų grindžiama ne tik tam tikrų produktų draudimu. Visa mityba keičiasi. Čia pateikiamos septynios svarbios taisyklės.
- Negalima persivalgyti. Dienos metu moterims nerekomenduojama naudoti daugiau nei 2000 kalorijų. Bet jūs turėtumėte gerti daug vandens - bent 2,5 litrų.
- Nėra užkandžių. Meniu patiekalai turi būti paprasti - virti arba virti dvigubame katile. Greitas maistas yra griežtai draudžiamas.
Gaivusis alkoholis pankreatituose - tikras nuodų
Meniu turėtų dominuoti patiekalai su sudėtingais angliavandeniais, vandenyje tirpiais vitaminais ir lipotropiniais elementais.
Paprastų ir sudėtingų angliavandenių šaltiniai
Naudingi ir kenksmingi produktai
Manoma, kad kasos ligų dieta yra gana sunki. Bet visi dėl to, kad maistas ir greitas maistas. Iš tiesų iš leistinų produktų galite paruošti daug skanių patiekalų. Ir kai kurių jų atmetimas nepadarys mitybos prasta.
Leidžiami vaisiai ir uogos padės vitaminizuoti mitybą.
Lentelė Kokie produktai gali būti suvartoti ir kurie buvo uždrausti.
Švieži balti kopūstai yra uždrausti, tačiau kartais galima valgyti rūgštus su nedideliu druskos kiekiu. Jis nesukelia dujų ir žiemą praturtina organizmą vitaminu C.
Prieskoniai, kečupai ir perteklinė druska su pankreatitu nerekomenduojami. Tačiau, kad patiekalai nebūtų švieži, galite naudoti ciberžolę, cinamoną ir sojos padažą.
Naudingi produktai yra riešutai. Juose yra bioflavonoidų, kurie kovoja su uždegimu, ir vitaminas E, kuris stiprina ląstelių membranas. Geriausias pankreatitas yra graikiniai riešutai. Bet jūs galite juos valgyti tik nedideliais kiekiais, nes riešutai yra daug riebalų.
Ką valgyti darant ligą
Ūminis pankreatito periodas pasižymi labai skausmingais išpuoliais. Šiuo metu pacientas rekomendavo nevalgius. Taip, ir su tokiu skausmu nėra ypač pageidautina. Galite gerti mineralinį vandenį be dujų, vaistažolių arbatos, labai praskiestų sulčių iš ne rūgščių vaisių, kukurūzų nuovirą, džiovintus vaisius. Sunkus gėrimas slopina virškinimo fermentų sintezę, neleidžia jiems patekti į žarnyną ir pašalina toksinus. Visa tai sumažina skausmą.
Kai dietos lentelė 5, venkite maisto produktų, kuriuose yra didelis cholesterolio kiekis.
Būtina badauti ne ilgiau kaip dvi dienas, po to gastroenterologai pataria dietiniam stalui Nr. 5P (pirmasis variantas). Ką reikia valgyti penkias dienas iš eilės po nevalgius:
- gleivių grūdų arba daržovių sriubos;
- suporuotos mėsos arba žuvies mėsos;
- garinti baltymų omeletai;
- garo patiekalai ir pudingai;
- virtos daržovės;
- keptos kriaušės ir obuoliai.
Padažnėjus, badas bus patiekiamas daržovių sriubomis.
Galite gerti želė, ne rūgštus kompotus, vaistažolių arbatas, cukranendrių ir džiovintų vaisių, mineralinio vandens be dujų.
Dieta lėtiniam pankreatitui
Ūminiai kasos ligų periodai pakeičiami ilgalaikiais remisijų atvejais. Šiuo metu meniu galima išplėsti:
- vakarinė duona, krekeriai ir sausainiai;
- nedidelis sviesto kiekis;
- leidžiami saldainiai ir vaisiai;
- labai silpna kava su pienu;
- minkštas, aštrus arba pusiau kietas sūris makaronų įdaru.
Moterims labai sunku turėti tokią mitybą dėl šokolado ir pyragų uždraudimo. Tačiau šiek tiek medaus ant galetės ar marshmallows pagyvina neįprastą mitybą. Jei remisijos laikotarpis yra ilgas ir be jūsų mėgstamų patiekalų yra nepakeliamas, galite sau leisti, bet gana šiek tiek.
Iš saldumynų galite sau leisti saulėriukus
Lentelė Lėtinio pankreatito pavyzdžio meniu.
Dieta kasos ligai
Aprašymas nuo 2017 m. Gegužės 22 d
- Efektyvumas: gydomasis poveikis po 3-6 mėnesių
- Sąlygos: nuo 3 mėnesių iki metų
- Produktų kaina: 1700-1900 rublių per savaitę
Bendrosios taisyklės
Kasos liga yra uždegiminis procesas su degeneraciniais organų parenchimijos pokyčiais, kurie, esant ūminiam pankreatitui, gali sukelti kasos nekrozę ir lėtinio, dažnai pasikartojančios formos parenchimos ir sklerozės liaukų audinio vystymąsi. Tuo pačiu metu sutrikdoma liaukos virškinimo funkcija (dažniausiai baltymai), o po to - sekrecijos funkcija, kurioje salų aparatas dalyvauja patologiniame procese, kuris pasireiškia angliavandenių apykaitos pažeidimu ir hiperglikemijos, glikozurijos vystymusi.
Pagrindiniai ligos simptomai yra pykinimas, skausmo priepuolis (ūminis apsupimas arba spinduliavimas kairėje pusėje juosmens ar krūtinės srityje), bendras silpnumas, pilvo pūtimas, viduriavimas, vėmimas, karščiavimas ir rečiau gelta. Pankreatito gydymas yra sudėtingas, kurio svarbiausia sudedamoji dalis yra terapinė mityba. Be to, tai yra tinkama medicininė mityba, galinti normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme, įskaitant kasą ir pagerinti jos funkciją.
Dieta kasos ligai, pagrindiniai principai
Pirmiausia, kasos ligos dieta turėtų būti siekiama sumažinti skausmo sindromą, mažinti kasos sekrecijos funkciją, mažinti hiperfermentemiją, atkurti sutrikdytus medžiagų apykaitos procesus. Pagrindiniai ūminio ir lėtinio pankreatito sergančių pacientų dietos gydymo principai:
- bado ir parenteralinės mitybos, turinčios ryškių metabolinių ir klinikinių kasos autolitinio proceso požymių;
- paciento perkėlimas per trumpiausią įmanomą laiką į gerą mitybą (ypač dėl baltymų normos);
- laipsniškas mitybos išplėtimas įtraukiant į naujus maisto produktus ir patiekalus;
- laipsniškas kalorijų suvartojimo ir dienos suvartojimo padidėjimas dietos išplėtimo metu;
- maksimalios schazheniya kasos ir virškinimo trakto užtikrinimas nuo neigiamų veiksnių.
Kartu su lovos poilsio ir medicininio gydymo laikymusi, siekiant sumažinti skrandžio ir kasos fermentų sekreciją, ūminis / lėtinis pankreatitas pacientui paūmėjimo stadijoje skiriamas 2-3 dienas nevalgius. Per šį laikotarpį kambario temperatūroje leidžiama naudoti nekarbonizuotą Borjomi mineralinį vandenį, dalinai 250 ml 4-5 kartus - iš viso 1–1,5 l per dieną ir raudonmedžio sultinio (1-2 puodeliai).
Nuo 3-os dienos su lengvu paciento pankreatito ciklu pacientams suteikiama nuvalyta (pirmoji) Dieta № 5П versija. Mažo kaloringumo dieta (1500–1800 Kcal: 60–80 g baltymų (25 g gyvūninės kilmės baltymų), 50–60 g riebalų, 200–300 g angliavandenių), švelniausias, dienos racionas apima maisto produktus, kurie suteikia fiziologinę baltymų normą, turinčią didelį apribojimą. riebalų ir angliavandenių.
Ugniai atsparūs riebalai ir paprastieji angliavandeniai (medus, cukrus, konditerijos gaminiai, uogienė) yra riboti. Neįtraukti patiekalai, skatinantys kasos sulčių sekreciją ir turintys daug skaidulų.
Meniu yra pusiau klampus, skystas ir pusiau skystas; 50 g baltų krekerių; 5–6 g druskos: tai yra sriubos iš grūdų ant silpno daržovių sultinio arba vandens (gleivinės arba kruopščiai išplaunamos), grietinėlės sriuba iš gerai virtos mėsos; garų kotletai, sofai, koldūnai; virti vištienos kiaušiniai, baltymų omletas (1-2 per savaitę); šviežių varškės garų pudingas; pudingai / bulvių daržovės, garinti (žiediniai kopūstai, cukinijos, bulvės, morkos), tarkuoti košė ant vandens, želė, želė, tarkuoti švieži / džiovinti vaisiai kompotai, putos ant aspartamo, fruktozė, silpna arbata, nuoviras dogrose; Į paruoštus patiekalus įpilkite sviesto.
Draudžiama patekti į kitų produktų ir patiekalų dietą. Geriamojo gydymo režimas pacientams - 2 l per parą laisvo skysčio. Mityba kasos ligos atveju yra dalinė (6–8 kartus per parą), vienoje porcijoje vartojamo maisto kiekis neviršija 300 g.
Po 5–10 dienų, atleidus paciento paūmėjimą, jie perkeliami į neužpakuotą (antrąją) dietos 5P versiją, kurią pacientas turi laikytis per visą ligos laikotarpį ir perėjimą prie nuolatinio klinikinio remisija (3-12 mėnesių). Jo tikslas - užkirsti kelią pankreatito pasikartojimui ir progresavimui, ištaisant atsirandančius mitybos sutrikimus.
Mitybos pagrindas lėtesnio pankreatito paūmėjimo ir remisijos laikotarpiu yra padidėjęs baltymų kiekis dietoje (110–120 g per parą, 60% - gyvūniniai baltymai), o riebalų kiekis labai sumažėjo iki 60–70 g per parą (20% daržovių) ), o kai kuriais atvejais (su sunkia steaorėja) iki 30–50 g per parą ir angliavandenių apribojimas iki 300 g per parą, daugiausia mono- ir disacharidai, ir tais atvejais, kai atsiranda cukrinis diabetas, jie visiškai neįtraukiami.
Taip pat griežtai draudžiama į mitybą įtraukti maisto produktus, kurie skatina virškinimo sulčių sekreciją ir turtingas ekstrakcijos medžiagomis. Svarbu, kad tokių pacientų mityboje būtų pridėta riebaluose tirpių vitaminų ir fermentų preparatų. Druskos kiekis sumažinamas iki 6-8 g per dieną. Šios dietos 5P - 2500-2700 Kcal versijos energijos vertė.
Išplėstas meniu ir antrosios dietos versijos produktų rinkinys. Džiovinta kviečių duona arba krekeriai iki 200-300 g per dieną. Galima naudoti daržoves, išskyrus kopūstų ir grūdų sriubas (išskyrus kaulus), taip pat ir vermicelli. Ne pasibaigus laikotarpiui, galite pridėti šiek tiek grietinės ar sviesto. Mėsos patiekalai ruošiami iš mažai riebalų veislių mėsos arba paukštienos virintoje formoje (mėsos, mėsainiai, kviečiai, ritiniai, bulvių košės), žuvies patiekalai iš liesos upės žuvies gabaliukais arba garuose, virti, kapoti; vištienos kiaušiniai tik baltymų omleto pavidalu; iš riebalų leidžiama naudoti augalinius aliejus (alyvuogių, saulėgrąžų) ir nesūdytą sviestą.
Pieno produktai pateikiami racione kaip naminiai ne rūgštiniai varškės sūriai, nesmulkinti sūriai, pieno produktai. Bulvės, burokėliai, morkos, cukinijos ir moliūgai įeina į maistą kaip daržoves ir patiekalus. Leidžiama naudoti nesaldintus kepti obuoliai, kompotai, želė, želė ant ksilitolio, silpna arbata, nuodegos iš kviečių sėlenos ir laukinės rožės.
Mitybos gydymas, kai yra sunkių kasos eksokrininės funkcijos nepakankamumo simptomų (susilpnėjusi absorbcija ir virškinimo sindromas, steatorėja) patartina įvairinti, naudojant specializuotus produktus maistiniam maistui - tyrės ir homogenizuotus veršienos, jautienos, vištienos, jautienos liežuvius, daržoves ir vaisius.
Po operacijų kasoje (ypač dažnai su cistu, kuris yra navikas - kapsulė su skystu turiniu), sutrikdomas turinio perėjimas į žarnyną, kuris prisideda prie disbakteriozės ir vidurių užkietėjimo vystymosi. Dažnai nėra malabsorbcijos požymių. Tokiais atvejais yra pakeista pagrindinė kasos 5 dieta. Dieta didina daržovių ir nesaldintų vaisių kiekį, sumažina lengvai virškinamų angliavandenių kiekį, kad būtų išvengta fermentacijos ir vidurių pūtimo.
Naudojant kasos lipomatozę (riebalų degeneraciją), dietinis maistas atitinka antrąjį Pevsnerio 5 lentelės variantą. Dieta su paciento pasikartojimu ir pablogėjimu remisijoje - pirmoji 5P lentelės versija. Šiuo atveju maistas paūmėjimo metu turėtų vėl pradėti nuo nevalgiusio laikotarpio.
Veislės
Su lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams, sergantiems cukrinio diabeto klinikiniais požymiais, dietos terapija koreguojama atsižvelgiant į sumažėjusį angliavandenių apykaitą, artėja prie maksimalios fiziologinės normos. Tokiais atvejais yra nustatyta dieta 5P / 9, kuri neįtraukiama į dietą:
- purinai (ekstrakcinės azoto medžiagos);
- produktai, skatinantys pilvo ir fermentacijos procesus žarnyne (kopūstai, ankštiniai augalai);
- kepimo proceso metu sudaryti produktai;
- maisto produktai, turintys daug lipotropinių medžiagų ir kalcio;
- produktai, turintys daug eterinių aliejų ir dirginantys virškinimo trakto gleivinę (pipirai, svogūnai, česnakai);
- druska - iki 6 g per dieną.
Kalbant apie energetinę vertę ir maistinių medžiagų sudėtį, pagrindinė dieta su diabetu dažniausiai sutampa su dieta 5P, tačiau pastaroji yra palankesnė. Pagal maistinių medžiagų sudėtį, 5P ir 5P / 9 dietos yra identiškos. Skiriamas 5-6 kartus didesnis maistas, paprastieji angliavandeniai neįtraukiami į maistą, nes pluošto kiekis (sėlenos, pektinas) iš riebalų, kurių sudėtyje yra daugiau kaip 50%, turėtų būti augalinės kilmės riebalų. Frakcinė mityba visą dieną išlygina gliukozės ir insulino koncentracijos santykį.
Mityboje iki 50% kasdienės energijos poreikio turėtų būti padengta angliavandenių dietos dalimi. Šiuo tikslu plačiai naudojami saldikliai - ksilitolis, sorbitolis, sacharinas, aspartamas, atsižvelgiant į individualų toleranciją.
Maistas apima maisto produktus, kuriuose yra sudėtingų angliavandenių: duona, grūdai (išskyrus maną ir ryžius); vaisiai, uogos ir daržovės, kuriose yra mažiau kaip 5 g angliavandenių 100 g produktų (agurkų, cukinijų, žiedinių kopūstų) ir yra skirtos tik daržovėms / vaisiams, kurių sudėtyje yra 5–10 g angliavandenių 100 g produkto (burokėlių, morkų, apelsinų, mandarinų). Visų maisto produktų gebėjimą padidinti gliukozės kiekį kraujyje apibūdina glikemijos indeksas. Kuo mažesnis indeksas, tuo daugiau šio produkto tinka diabetu sergantiems pacientams.
Yra speciali lentelė, kurioje yra reikalinga informacija, pagal kurią pacientas gali naršyti renkantis produktus. Riebalų kiekis tokių pacientų mityboje turi būti mažesnis už fiziologinę normą, nes neįtraukiami ugniai atsparūs gyvūniniai riebalai ir produktai, kuriuose yra daug cholesterolio (žąsys, antys, kiauliena, kepenys, ėriukai, smegenys, tryniai). 5P / 9 mityboje turi būti pakankamai vitaminų, ypač tiamino (vitamino B1), kuris aktyviai dalyvauja angliavandenių apykaitoje, taip pat mio / makroelementų.
Indikacijos
- 5P dietos numeris (pirmoji versija) - su ūminiu pankreatitu arba lėtinio pankreatito paūmėjimu (5-7 dienas).
- Dietos numeris 5P (antrasis variantas) - po 7 dienų ir per visą atleidimo laikotarpį.
- Dieta 5P / 9 - atsiradus diabeto požymiams lėtinio pankreatito fone.
Leistini produktai
Pacientų, sergančių pankreatitu, mityba apima džiovintą duoną, duonos sausainius ir baltųjų kviečių krekerius, kurių bendras kiekis yra 200-300 g per dieną, bulvių ar gleivių sriubos su makaronais, makaronai su sviestu arba grietine. Būtinai įtraukite mažai riebalų turinčią mėsą (triušieną, liesą jauną ėriuką, jautieną), virtą arba virtą paukštieną (vištiena, kalakutiena), triušius, garus, virtus arba kepti (bulvių košė, mėsos, koldūnai, svogūnai, ritiniai).
Atleidimo, liesos mėsos, triušio, vištienos leidžiama patiekti virintoje formoje. Žuvies patiekalai ruošiami iš mažai riebalų turinčių žuvų (menkių, lydekų, ledų, ešerių, lydekų, karpių), virtų, kapotų arba gabalų. Vištienos kiaušiniai įeina į minkštą virtą kiaušinį arba garų omletą (iki 2 kiaušinių per dieną).
Svarbu įtraukti į mitybą pieno patiekalus ir ypač ne rūgštų varškę (pageidautina naminius), taip pat ant jo pagamintus patiekalus - pudingus, troškinimus. Kaip šoninis patiekalas dietoje turėtų būti įvairių grūdų ir makaronų klampių arba tarkuotų, makaronų, naminių makaronų, makaronų, kurie yra paruošti su pienu, santykiu (1: 1) arba vandeniu.
Daržovių pusgaminiams, burokėliai, morkos, žiediniai kopūstai, jaunos pupelės ir moliūgai yra virti, kepti arba nuskustas. Riebalai - daugiausia nesūdyti sviestas ir rafinuoti augaliniai aliejai, kurie tiesiogiai pridedami prie paruoštų patiekalų. Iš saldžių patiekalų dietoje yra kompotai iš tarkuotų šviežių ir sausų vaisių, želė, bučiniai, sultys su sorbitu arba ksilitoliu. Mineraliniai nerūgštūs vandenys, dogrozės sultiniai, nesaldinti vaisių sultys, silpna arbata su citrina yra naudojami kaip gėrimai.
