Disbakteriozė

Dysbacteriosis - tai įprastos mūsų laikų medicinos problemos. Dažniausiai jis yra vaikų ir suaugusiųjų žarnyno disbiozė. Todėl aktualūs klausimai apie disbakteriozės požymius, tai, kas vyksta disbakteriozės metu organizme, kaip pasireiškia disbakteriozė ir kokios yra gydymo priemonės disbakteriozei.

Bendra informacija apie disbakteriozę

Galime apibendrinti, kas vyksta su disbakterioze. Naudingos, sąlyginai patogeniškos ir patogeninės floros pusiausvyros sutrikimas lemia fermentacijos ir skilimo procesus žarnyno liumenyje, prie kurio lydi skausmas, vidurių pūtimas, nestabilios išmatos. Sumažėja vitaminų ir maistinių medžiagų absorbcija, sukelianti hipovitaminozę ir bendrų negalavimų simptomus. Žarnyno sienelės pažeidimas leidžia patekti į toksinus ir patogenus, prisidedant prie alergijos ir kai kurių infekcinių ligų.

Skirtumas tarp disbiozės ir disbiozės yra tai, kad disbiozė reiškia platesnę sąvoką - kokybinės sudėties (bakterijų, virusų, grybų, pirmuonių) pažeidimą ir viso mikrofloros kiekybinę pusiausvyrą, būdingą daugelio kūno sistemų sutrikimams. Dysbakteriozė laikoma neatskiriama disbiozės dalimi, kai yra tik bakterijų sudėtinė mikroflora.

Veiksniai, sukeliantys ligos atsiradimą

Suaugusiems yra kelios pagrindinės disbiozės priežastys. Dysbakteriozės išsivystymas po antibiotikų yra vienas iš labiausiai žinomų ir dažniausiai pasitaikančių veiksnių. Be patogeniškos mikrofloros naikinimo, narkotikai žudo naudingus mikroorganizmus, o kai kurie iš jų pakenkia žarnyno sieną. Dėl to atsiranda žarnyno disbakteriozė, moterys dažnai turi makšties kandidozę.

Be to, žinomos šios disbiozės priežastys:

• virškinamojo trakto ligos, visų pirma infekcinio pobūdžio - žarnyno infekcijos;
• ilgalaikiai vaistai (hormonai, imunosupresantai), savarankiškas vaistas arba netinkamas gydymas antibiotikais be probiotikų paskyrimo;
• polinkis į virusines ligas ir įvairios alergijos, mažinančios imunitetą;
• dažnas stresas, lėtinis nuovargis ir nesveika mityba.

Mikrofloros būklės pokyčiai taip pat būdingi vyresniam amžiui, kai dėl senėjimo susilpnėja kūno apsauga.

Klinikinių apraiškų požymiai, priklausomai nuo vietos ir amžiaus

Dysbiozės požymiams būdingas sudėtingas kūno pažeidimas. Pagrindiniai žarnyno disbiozės simptomai yra pilvo skausmas, kuris gali svyruoti nuo nedidelio skausmo iki mėšlungio. Virškinimo proceso sutrikimas pasireiškia apetito praradimu, skonio pokyčiais (metalo skoniu), rauginimu, pykinimu ir vėmimu. Dujų kaupimasis į žarnyną sukelia blaškymą ir pilvo pūtimą (vidurių pūtimas). Pacientas turi problemų su žarnyno judėjimu, yra būtinas (klaidingas) noras išmatuoti, kintama skysčio išmatose ir vidurių užkietėjimas. Išmatų struktūra keičiasi - pirmoji dalis yra tanki ir kieta, kita su gleivių buvimu yra skystos arba grybinės porcijos. Užkietėjimo atveju išmatos yra panašios į avis, turi rūgštų ar paslėptą kvapą ir turi gleivių.

Suaugusiųjų disbakteriozės požymiai yra nepakankamas vitaminų ir maistinių medžiagų įsisavinimas, pasireiškiantis sausa oda, plaukų kokybės pablogėjimu ir nagų trapumu, uogienėmis ir stomatitu, galvos skausmais ir polinkiu į dirglumą, nuovargį ir silpnumą bei alergines reakcijas.

Burnos ertmės disbakteriozė dažnai atsiranda dėl žarnyno disbiozės. Jo pasireiškimai priklauso nuo ligos laipsnio. Kai kompensuojama, nėra jokių skundų ir klinikinių simptomų. Laboratoriniai metodai lemia vieno ar kelių tipinių patogeninių mikroorganizmų augimą. Subkompensuotą ligos laipsnį nustato nemalonus kvapas, burnos degimo pojūtis ir metalo skonio išvaizda. Patogeninių patogenų aktyvavimas, sąlyginai patogeniškos floros augimas ir staigus normalių mikroorganizmų sumažėjimas gaunamas atliekant bakterijų tyrimą.

Dezbakteriozės laipsnį lemia burnos ertmės uždegimas (stomatitas, gingivitas, periodontitas) ir normalios mikrofloros nebuvimas. Gydymo ignoravimas gali sukelti dantų praradimą ir lėtinę infekciją nosies gleivinėje.

Dysbakteriozė nėštumo metu susijusi su hormoninės ir imunologinės fono pokyčiais laukiančioje motinai. Be gerai žinomų simptomų, nėščios moterys turi rėmenį ir šiek tiek pakyla. Svarbi žarnyno ligos pasekmė yra makšties disbiozė, kuri, be nemalonių niežulio ir degimo pojūčių, kelia persileidimo, ankstyvo amniono skysčio ir (arba) kūdikio infekcijos riziką.

Dysbakteriozė kūdikiams atsiranda dėl kolikų tipo, kuriame dažnai yra išmatų ir regurgitacija, padidėjęs dujų susidarymas ir vaiko pilvo pūtimas. Išmatų spalva skiriasi nuo žalios, geltonos-žalios iki šviesiai geltonos spalvos, jame yra nesmulkintų maisto gabalėlių. Ant odos stebimas alerginės kilmės eritemos bėrimas, o raumenys dažnai būna burnoje.

Dr. Komarovskio disbakteriozė, kaip simptomų kompleksą, apibūdina mikrofloros disbalansą kokybiniais ir kiekybiniais aspektais, vadinamą sutrikimo požymiu, susijusiu su virškinamojo trakto ar kitų organų darbu, o ne nepriklausoma liga. Todėl gydant svarbu nustatyti pagrindinę ligos išgydymo priežastį. Mes taip pat atsakysime į klausimą „kuris gydytojas gydo žarnyno disbiozę?“ - gydytojas, gydantis pagrindinę ligą - infekcinės ligos specialistas, terapeutas, gastroenterologas ar kiti.

Pagrindiniai ligos gydymo ir prevencijos principai

Suaugusiųjų dysbakteriozės dieta priklauso nuo ligos sunkumo. Jo pagrindiniai principai yra pakankamas skysčio kiekis (apie 2 litrai per dieną) ir padidėjęs vitaminų ir mineralų kiekis, teisingas baltymų, angliavandenių, riebalų santykis. Maitinimas turėtų būti dalinis ir dažnas (5 kartus per dieną), jame turi būti daug aktyvių pieno rūgščių ir bifidobakterijų (kefyras, jogurtas, varškė, sviestas, sūris) ir pektinai (morkos, sėlenos, burokėliai).

Lengvas disbakteriozės formų gydymas gali būti atliekamas namuose pagal gydytojo receptą, naudojant visą žarnyno bakteriozės gydymo priemonių arsenalą. Ligoninėje rekomenduojama gydyti vidutinio sunkumo ir sunkias ligos formas.

Pateikiame žarnyno disbiozės vaistų sąrašą:

• probiotikai, kuriuose yra naudingų bakterijų - daugiakomponentų (Linex, Bifikol, Bifiform), monokomponentų (Lactobacterin, Bifidumbacterin, Colibacterin), kombinuoti (Rioflora Immuno), rekombinantiniai (Biophilis);
• prebiotikai, kurie sukuria optimalias sąlygas normaliai mikroflorai (Laminolact);
• antibiotikai naudojami daugeliui ligų sukėlėjų laboratoriniuose tyrimuose;
• bakteriofagai apima specifinius virusus, kurie veikia tam tikras bakterijas (stafilokokinius, apsauginius, pseudomoninius, koliproteinus);
• specifinius pieno produktus, kurie normalizuoja virškinamojo trakto darbą.

Nustatytos skirtingos vaisto išsiskyrimo formos - lašai, milteliai, žarnyno disbiozės tabletės ir optimalus efektyvus miltelių kiekis kapsulėje.

Be gydymo vaistais žarnyno disbiozei, būtina žinoti ir taikyti disbakteriozės prevencijos principus.

Toliau pateiktų taisyklių sąrašas apima dezbakteriozės prevenciją vartojant antibiotikus:

• reikia aiškiai nurodyti antibiotikų vartojimą, vengiant netinkamų situacijų, kai jų priėmimas yra neveiksmingas (ūminės kvėpavimo takų infekcijos, virusinės infekcijos);
• stebėti gydytojo paskirtą dozę ir gydymo trukmę, o ne didinti gydymo trukmę ir vaisto kiekį;
• derinti antibiotikų gydymą su daugeliu pluošto ir pieno produktų turinčių dietų;
• nuo gydymo pradžios lygiagrečiai su antibiotikais gydykite probiotikus (Linex, Kolibakterin, Bifiliz).

Tokiu būdu informacija apie disbakteriozę, jos priežastis, „kaip disbakteriozė pasireiškia suaugusiems ir vaikams“, galimi vaistai, skirti po disbakteriozės po antibiotikų, padės užkirsti kelią ligos vystymuisi arba sumažinti jo eigą ir pasekmes.

Disbakteriozė (disbiozė) - ekologinės patologijos sindromas

DISBIOZĖ (DISBACTERIOSIS) BENDROSIOS ARBA EKOLOGINĖS PATOLOGIJOS SYNDROME t

Žarnyno disbiozė (disbakteriozė) - virškinimo trakto mikroekologiniai sutrikimai. Tai yra klinikinių sutrikimų visuma, kurią sukelia makroorganizmų kiekybinių santykių, žarnyno mikrofloros sudėties ir savybių (mikrobiocenozės sutrikimų) pokyčiai.

Žarnyno mikrobiocenozė suprantama kaip mikroekologinė kūno sistema, kuri išsivystė žmonių ir gyvūnų virškinimo trakte veikiančio filogenetinio vystymosi procese. Žarnyno mikrobų flora dalyvauja daugelyje gyvybiškai svarbių makroorganizmų procesų, kurie savo ruožtu yra jo buveinė.

Pastaruoju metu terminas „žarnyno disbiozė“, sukurtas pagal lotyniškus žodžius „dis“ - sunkumas, trikdymas, sutrikimas ir „bios“ gyvenimas, buvo plačiai naudojamas. Šis terminas turi platesnį (visuotinį) aiškinimą.

Disbiozė yra žmogaus kūno, jo mikrofloros ir aplinkos funkcionavimo ir sąveikos mechanizmų pažeidimas.

Disbiozė yra ekosistemos būklė, kurioje sutrikdoma visų jo sudedamųjų dalių funkcionavimas - žmogaus kūnas, jo mikroflora ir aplinka, taip pat jų sąveikos mechanizmai, dėl kurių atsiranda liga. Žarnyno disbiozė (DC) supranta kokybinius ir kiekybinius pokyčius, būdingus šiam žmogaus normofloros biotipui.

Žarnyno disbiozė (disbiozė) visada yra antrinė ir yra klinikinė ir laboratorinė sindroma, kuri išsivysto daugelyje ligų ir klinikinių situacijų, ir kuriai būdingas tam tikro biotopo mikrofloros kokybinės ir (arba) kiekybinės sudėties pasikeitimas, jo įvairių atstovų perkėlimas į neįprastus biotopus, taip pat metabolizmas ir imunitetas kai kuriems pacientams pasireiškė klinikiniai simptomai.

Ekologinė patologija, kaip disbakteriozės ir medžiagų apykaitos ir imunologinės ligos veiksnys

Padidėjęs organizmo antigeninis krūvis, atsirandantis dėl plačiai paplitusių žmonėms kenksmingų cheminių produktų gamybos ir išleidimo į aplinką, pakeitė miesto gyventojų imunobiologinį reaktyvumą. Visa tai veda prie pagrindinių organizmo reguliavimo sistemų sutrikimų, prisidedančių prie didelio sergamumo, genetinių sutrikimų ir kitų pokyčių, vienijamų „aplinkos patologijos“ koncepcijos.

Tarp ksenobiotikų svarbi vieta yra sunkiųjų metalų ir jų druskų, kurios į aplinką išleidžiamos dideliais kiekiais. Tai yra žinomi toksiški mikroelementai (švino, kadmio, chromo, gyvsidabrio, aliuminio ir kt.) Ir esminiai mikroelementai (geležis, cinkas, varis, manganas ir kt.), Kurie taip pat turi savo toksiškumą. Xenobiotikai patenka į augalinės ir gyvūninės kilmės produktus ir taip patenka į kūną. Užterštų ir modifikuotų maisto produktų naudojimas šiame etape tampa pagrindiniu ksenobotikų, patekusių į kūną, šaltiniu, kuris daro didelę įtaką biocenozei, todėl žarnyno mikroflora miršta (sukelia disbakteriozę), o trūksta makro ir mikroelementų - trūksta. teršalai (pvz., kalcio trūkumas, jį pakeičia kaulų stroncio, įskaitant gyvūnų kaulus, ir todėl neturėtumėte virti ulony kaulų arba kalcio pakeičiamas radioaktyvaus kalcio - tai yra būtent iš maisto papildų, kurių sudėtyje yra kalcio iš galvijų kaulų) naudojimo pavojus.

Žarnyno mikrobiocenozės vertė

Dinamiškos pusiausvyros tarp šeimininko organizmo, joje gyvenančių mikroorganizmų ir aplinkos būklė vadinama „eubioze“, kurioje žmonių sveikata yra optimaliame lygyje. Yra daug priežasčių, dėl kurių pasikeičia normalios virškinimo trakto mikrofloros santykis. Šie pokyčiai gali būti trumpalaikiai - disbakterinės reakcijos arba nuolatinės disbakteriozės.

Tarptautinėje žmogaus ligų klasifikacijoje (ICD-10), priimtoje mūsų šalyje, taip pat visame pasaulyje, nėra jokios dysbiozės ar žarnyno disbiozės, kaip savarankiškos ligos, diagnozės. Vis dėlto norėčiau tikėtis, kad šios valstybės svarba ir visuotinis paplitimas, nes pagrindinės daugelio vėlesnių problemų, turinčių subtilų supratimą apie įvykusių pokyčių seką, priežastys, vis dėlto sukels ICD pokyčius, kai disbiozė išsiskiria kaip nepriklausoma liga. Pavyzdžiui, bendra aterosklerozės liga pasireiškia tam tikrais atvejais vainikinės arterijos ligos, insulto forma. Ir disbiozė yra platus bendrojo patologijos sindromas, antrinės imunodeficito, malabsorbcijos sindromo ir tt priežastis.

Mikrobiocenozės susidarymas vaikams

Žiūrėti daugiau:

Vaisiaus vystymuisi vaisiaus virškinimo traktas yra sterilus. Gimimo metu naujagimis kolonizuoja virškinimo traktą per burną, einanti per motinos gimimo kanalą. Bakterijos E. coli ir streptokokai gali būti randami virškinimo trakte praėjus kelioms valandoms po gimimo, ir jie plinta iš burnos į išangę. 10 dienų po gimimo virškinimo trakte pasireiškia įvairūs bifidobakterijų ir bakteroidų kamienai.
Cezario pjūvio metu gimę vaikai turi gerokai mažesnį bifidobakterijų ir laktobacilių kiekį nei natūralūs. Tik žindomiems kūdikiams (motinos pienui) žarnyno mikrofloroje vyrauja bifidobakterijos, su kuriomis jie siejasi su mažesne virškinimo trakto infekcinių ligų rizika. Dirbant su dirbtiniu vaiku, vaikas nesudaro jokios grupės mikroorganizmų. Vaikams, kurie gauna dirbtinį šėrimą, bakteroidai ir venilėja pasireiškia dažniau ir didesniu titru. Pernelyg daug pastarųjų gali būti padidėjęs dujų susidarymas, diseptinių apraiškų raida, enteritas. Kitos bakterijos: Klebsiella, Proteus, Morganella, Enterobacter, Citrobacter, Serrati yra oportunistinės; mažinant organizmo atsparumą, jie gali įgyti patogeninių savybių, sukelti uždegimą ir viduriavimą.

Ne patogeniniai stafilokokai (S. epidermidis) kolonizuoja vaikų žarnas nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Kartais stafilokokai su patogeninėmis savybėmis yra mažose koncentracijose. Vis dėlto galima perduoti infekcinį procesą, kai transplantatoriai perduoda nosokomines padermes iš vaiko. Šie padermiai yra atsparūs antibakteriniams vaistams ir gali sukelti sunkią uždegiminę žarnyno ligą ir net septinį procesą.
Streptokokų vaidmuo formuojant optimalų atsparumo kolonizacijai lygį yra gana didelis. Žindymo laikotarpiu streptokokų lygis yra pastovus, o dirbtiniu šėrimu jis gali gerokai viršyti normą. Vis dėlto, mažinant privalomojo mikrofloros kiekį vaikams, padidėjęs enterokokų augimas prisideda prie endogeninio infekcinio proceso susidarymo.

Taigi natūralus vaiko šėrimas, pradėtas iškart po jo gimimo, sudaro palankesnę virškinimo trakto florą, kuri gali pasipriešinti kolonizacijai ir suteikia tinkamus virškinimo procesus. Dirbtinis šėrimas gali būti viena iš vaikų mikroekologijos pokyčių priežasčių, o vėlesnis endogeninės floros dalyvavimas formuoja infekcinius, alergiškus, imunopatologinius procesus.

Vaikams, kurie gydomi naujagimių antibiotikais ir kurie yra dirbtinai šeriami, virškinimo trakto gleivinės susidarymas, Peyerio pleistrai, imunoglobulinų gamyba, lizocimas ir kiti apsauginiai faktoriai vėliau pablogėja, todėl atsiranda antrinis imunodeficitas, malabsorbcija ir pan.

Vaiko žarnyno floros sudėtis po 2 metų praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų: bakterijų tankis skrandyje, jejunume, ileume ir storojoje žarnoje yra atitinkamai 1000, 10 000, 100 000 ir 1 000 000 000 1 ml žarnyno. Taigi suaugusiųjų, sveriančių 70 kilogramų, produkcija yra apie 12 kilogramų išmatų, iš kurių 1/3 sudaro nesmulkintos maisto liekanos, o 2/3 - veislinės biomasės. Bakterijų, kurios gyvena žmogaus kūną keliais dydžiais, skaičius viršija ląstelių skaičių žmogaus organizme. Jų vaidmuo žmogaus gyvenime yra didžiulis. Tai tarsi specialus papildomas kūnas, atliekantis įvairias funkcijas.

Veiksniai, turintys įtakos mikrofloros įvairovei ir tankiui įvairiose virškinimo trakto dalyse, pirmiausia apima judrumą (įprastą žarnyno struktūrą, jo nervų ir raumenų aparatūrą, plonosios žarnos divertikulų nebuvimą, žarnyno vožtuvo defektus, žarnų trūkumus ir tt). galimų poveikių šiam procesui nebuvimas, kurį sukelia funkciniai sutrikimai (lėtėja chrono judėjimas per gaubtinę žarną) arba ligos (gastroduodenitas, cukrinis diabetas, sklerodermija, Krono liga, nekrotizuojanti opa) ir kt.). Tai leidžia mums apsvarstyti žarnyno mikrofloros pažeidimą dėl „dirgliosios žarnos sindromo“ - virškinimo trakto funkcinių ir motorinių evakuacijos sutrikimų sindromo, turinčio ir (arba) be žarnyno biocenozės pokyčių. Arba, priešingai, dėl disbiozės sutrikdoma bradikinino ir histamino sintezė, sumažėja propiono rūgšties kiekis, ty medžiagos, endogeniškai reguliuojančios judrumą. Kiti reguliavimo veiksniai yra: pH, deguonies kiekis, normalioji žarnyno fermentų sudėtis (kasa, kepenys), pakankamas sekreto IgA ir geležies kiekis.

Normalaus žarnyno mikrofloros funkcijos:

• atsparumo kolonizacijai užtikrinimas:
  pašalinių mikroorganizmų kolonizacijos prevencija. Įdomu tai, kad mikroorganizmų kolonizavimo gebėjimas yra griežtai specifinis konkrečiam individui. Savanorių tyrimai rodo, kad autologiniai organizmai labai greitai atstato normalų žarnyno mikrofloros būklę. Žarnyno gleivinė yra padengta biofilmu, kurio viduje bakterijų atsparumas nepageidaujamam poveikiui atsiranda ląstelių mucino ir bakterijų polisacharido, kuris sudaro bakterijų mikrokoloninę matricą. Neimobilizuotos bakterijos yra atsparios daugeliui kartų mažesnės nei kolonizacijos atsparumui. Bifidoflora jungiasi su žarnyno gleivine (apima epitelį malksnos pavidalu), užtikrinant žarnyno barjero fiziologinę apsaugą nuo įsiskverbimo į vidinę metabolitų, susidarančių dėl bakterijų gyvybinės veiklos, nuo endotoksinų, susidarančių bakterijų mirties metu.
• imuninio atsako susidarymas:
  Imuninio atsako susidarymas atsiranda pirmąsias naujagimių periodo valandas, veikiant mikroflorai. Jei nėra mikroorganizmų, sumažėja žarnyno gleivinės kriptų gylis, sumažėja žiedų aukštis, sumažėja jo plokštelė, sumažėja Peyro pleistrai. Dalyvaujant, išskiriami lizocimo ir sekreto imunoglobulinai A, skatinamas makrofagų ir neutrofilų fagocitinis aktyvumas, stimuliuojama interferono, interleukino 1 ir naviko nekrozės faktoriaus gamyba.
• maisto substratų panaudojimas, maisto virškinimas dėl parietinės virškinimo aktyvavimo, baltymų, riebalų, angliavandenių, celiuliozės skilimo fermentų sintezė. Fermentų izoliavimo procesas virškinimo trakte yra akimirksniu dėl apoptozės, todėl apsauginė bakterinė plėvelė atmetama ir kiekvieną kartą vėl prijungus mikroflorą prie gleivinės. Taigi biocenozės pusiausvyros palaikymo procesas yra labai mobilus ir todėl lengvai pažeidžiamas. Beje, normaliam plonosios žarnos funkcionavimui turėtų būti 10 litrų skysčio ir pakankamo skysčio kiekio naudojimas taip pat yra veiksnys palaikant normalią virškinimo trakto funkciją. Paklauskite savo pacientų, kenčiančių nuo įvairių virškinimo trakto patologijų, disbiozės ir kritikos - kiek skysčių jie suvartoja per dieną? 1 - 1,5 litrų geriausiu atveju, o po visų tokių skysčių suvartojimo normų kardiologai nustatė pacientams, kuriems yra kraujotakos nepakankamumas 3 laipsniai. Manau, kad komentarai yra nereikalingi.
• sintetinės rūgštys, baltymai, vitaminas K, B grupės vitaminai, pantoteno rūgštis, folio rūgštis: iki 90% įvairių B grupės vitaminų tiekiami gerai funkcionuojančiais lakto ir bifidoflorais. Gamta suteikia šių vitaminų sintezės mechanizmą. Taigi tokiu būdu gali būti geriau atkurti sutrikusią vitaminų pusiausvyrą nei parenteraliai vartojant sintetinius vitaminus?
• mikroelementų vartojimas gerinant kalcio, geležies, vitamino D absorbciją:
  sacharolitiniai mikrobai, gamina daug rūgščių produktų. Gautas pieno, acto rūgštis padeda didinti kalcio, geležies ir vitamino D jonų absorbciją.
• žarnyno variklio funkcijos reguliavimas:
  Jis atliekamas naudojant įvairius mechanizmus: medžiagų, tokių kaip bradikininas, susidarymą ir slopinimą; bakterinės kilmės prostaglandinų gamyba; tulžies rūgščių metabolizmo pokyčiai su metabolitų susidarymu, spartinantis judrumą. Aminai, susidarę gyvybiškai mikroorganizmų - histamino, bradikinino - veikloje, reguliuoja virškinimo trakto sfinkterio aktyvumą.
• detoksikacija:
  apsaugo nuo ksenobiotikų: pesticidų, aminų, sunkiųjų metalų druskų, daugelio vaistų, nitratų ir pan. nitratai. Tai ypač svarbu kūdikiams, turintiems didelę vaisiaus hemoglobino dalį. Metaboliniai detoksikacijos procesai daugiausia vyksta dalyvaujant hidrolizei ir redukcijos reakcijoms, o biotransformacija sukelia netoksiškų produktų susidarymą ir paspartina eliminaciją.
• fermentų enterokinazės ir šarminės fosfatazės inaktyvavimas;
• dalyvavimas formuojant baltymų skaidymo produktus (indolis, skatolis, fenolis);
• koprosteino, stercobilino, deoksicholio rūgšties susidarymas;
• antiatherogeninis aktyvumas - tulžies rūgštys, veikiant laktobacilėms, yra transformuojamos į didelio tankio lipoproteinus (nesukuriant arba sumažinus laktofloros aterogeninių ir akmenų dispersijos frakcijų), cholesterolio konversija į koprostanolį;
• transporto baltymų sintezė maistinių medžiagų absorbcijai;
• Trofinė funkcija - fermentacijos metu susidaro didelis kiekis lakiųjų riebalų rūgščių (butirinių, propioninių, acto, skruzdžių, izovalerinių), kurios yra pagrindinis gleivinės mitybos šaltinis. Propiono rūgštis reguliuoja storosios žarnos mikrocirkuliaciją per kraujagyslių sphincters, butiratas dalyvauja žarnyno epitelio proliferacijoje ir diferenciacijoje.
• antialerginis poveikis - užkirsti kelią dietinio histidino mikrobiniam dekarboksilinimui ir histamino kiekio padidėjimui, mažinant antigeno kiekį, apsaugant žarnyno sieną nuo antigenų įsiskverbimo į kraują;

Mikroorganizmai kolonizuoja virškinimo trakto liumeną, taip pat gleivinių paviršių. Šiuo atžvilgiu atskiriamos gleivinės mikrofloros ir pilvo mikrofloros. Daugelyje patologinių sąlygų labai svarbu atsižvelgti į kiekvieno baseino sudėtį. Šiuo metu kuriami ir įgyvendinami virškinamojo trakto floros atskiro vertinimo metodai. Svarbu yra gleivinę uždengiantis baseinas. Žarnyne gali būti laukinė flora.

Žarnyno mikrofloros sudėtis

Žarnyne gyvenanti mikroflora skirstoma į šias grupes:

1. Privalomas arba privalomas, kuris yra suskirstytas į pagrindinius - griežtus anaerobus - bifidobakterijas ir bakteroidus -10 iki aštuntojo laipsnio - nuo 10 iki vienuolikto laipsnio kažką kvadrato arba 90-99%, lydint mikroflorą ar aerobus - E. coli (0,5%), laktobacilą, enterokokai - 1-9%,
2. Neprivaloma arba nuolatinė mikroflora - jos sudėtis skiriasi, tačiau ji turi sudaryti ne daugiau kaip 1% visos mikrofloros.

Bifidobakterijos gyvena daugiausia dvitaškyje, atlieka apsaugines, trofines funkcijas (bifidobakterijų atliekos yra storosios žarnos epitelio ląstelių maistinė medžiaga), maitinamos laktofloros metabolitais, nes jų pusiausvyra ir normalus GI yra labai svarbios. Bifidobakterijos - gramteigiami baciliai, griežti anaerobai - vaikų storojoje žarnoje sudaro apie 95% bakterijų. Būdami sacharolitiniai mikrobai, gaminama daug rūgščių produktų. Gautas pieno, acto rūgštis padeda didinti kalcio, geležies, vitamino D jonų absorbciją, lizocimo, bakteriocinų, alkoholių ir didelio antagonistinio aktyvumo prieš patogenines bakterijas gamybą, neleidžia mikrobams prasiskverbti į viršutinę GI ir kitus organus. Pažymėtas didelis bifidobakterijų gebėjimas sintezuoti aminorūgštis, baltymus, B grupės vitaminus, kurie vėliau absorbuojami žarnyne. Todėl, esant nuolatiniam, sunkiam bifidobakterijų sutrikimui, gali išsivystyti baltymų ir vitaminų mineralų trūkumo kompleksas. Jie apsaugo nuo dietinio histidino mikrobinio dekarboksilinimo ir histamino kiekio padidėjimo, t.y. turi antianeminių, antirachitinių ir antialerginių poveikių.

Sumažėjus bifidobakterijų lygiui, sąlyginai patogeninių mikrobų perkėlimas į viršutinę žarnyną gali sukelti jų pernelyg didelį augimą, pasireiškiant sunkesniems sutrikusi absorbcijos sindromui.

Laktobacilai yra senesni, kolonizuoja burną, skrandį, plonąją žarną, atlieka daugiausia apsauginę funkciją - yra 44 rūšys, tačiau pagrindiniai yra L. acidophilus, L. casei, L. plantarum, L. fermentum. Krūtimi maitinami kūdikiai - L. Infantis, kuris sintezuoja cholesterolį, atsakingą už smegenų vystymąsi šiame etape. Pūslių ir pirogeninių mikrobų slopinimas ir laktobacilių antibakterinis aktyvumas siejamas su pieno rūgšties, alkoholio ir lizocimo gamyba, produktais, turinčiais didelį antibiotinį aktyvumą, interferonais, interleukinu 1 ir daugeliu kitų. Laktobacilių išnykimas skatina terpės reakciją į šarminę pusę, smarkiai mažinant biologiškai aktyvių junginių naudojimą žarnyne. Įdomu tai, kad žmonės, vartojantys veganų dietą, turi labai daug pieno rūgšties bakterijų.

Kartu su bifidobakterijomis ir laktobacilais, normalių rūgščių formuotojų grupė, t.y. bakterijos, kurios gamina organines rūgštis, yra anaerobinės propiono rūgšties bakterijos. Sumažinant aplinkos pH, propionobakterijos turi antagonistinių savybių prieš patogenines ir sąlygiškai patogenas bakterijas. Propiono rūgšties bakterijos šiandien yra laikomos perspektyviausiomis mikroorganizmais kuriant funkcinius maisto produktus, o kartu su bifidobakterijomis gali turėti sinerginį poveikį sveikatai.

Įrodytas svarbus eubakterijų, kurios yra anaerobinės gram-teigiamos ne sporų formuojančios bacilės, vaidmuo transformuojant cholesterolį į koprostanolį. Atsižvelgiant į šią situaciją, reikia atkreipti dėmesį į pediatrų dėmesį, kad užsieniečių tyrinėtojų darbai, susiję su funkcinių mitybų, praturtintų atitinkamais mikroorganizmais, naudojimui cholesterolio kiekiui sumažinti. Tačiau reikia nepamiršti, kad eubakterijos gali būti susijusios su burnos ertmės uždegimo, pleuros ir plaučių pūlingų procesų formavimu ir infekciniu endokarditu.

Clostridiums taip pat yra susijęs su tulžies rūgščių dekonjugacija, daugelis palaiko kolonizacijos atsparumą, slopina patogeninių klostridijų augimą. Clostridium difficile ir C. perfrigens sugeba gaminti enterotoksinus. Mikrobinių peptidų toksinai turi uždegiminį poveikį, sukelia neutrofilų chemotaksą, išskiria serino proteazes, oksidantus ir sudaro lėtinį uždegimą. Dalyvaujant, vietinis ir sisteminis jautrinimas enterinių sistemų antigenams, atsiranda maisto jautrinimas. Taigi, pseudomembraninio kolito, kurį sukelia C. difficile, raida siejama su daugelio antibiotikų, kurie slopina normalią mikroflorą, skaičiumi ir staigiu nesmoksigeninių klostridijų skaičiaus sumažėjimu.

Bakteroidai vis dar nepakankamai ištirti mikrofloros atstovai, jų specifinis vaidmuo skaidant tulžies rūgštis yra žinomas. Tarp jų B. fragilis turi daug patogeninių veiksnių: gebėjimą išskirti laktamazę, enterotoksiną, hialuronidazę, heparinazę, fibroliziną, neuraminidazę. Yra požymių, kad ikimokyklinio amžiaus vaikams pastebėta 10% viduriavimo atvejų, kuriuos sukelia enterotoksiginiai B. fragilis padermės, ypač bakteroidų sukeltas viduriavimas.

Keletas fuzobakterijų gali išskirti hemolizinus, hemagliutininus ir trombocitų agregacijos veiksnius. Todėl esant sunkiam septicemijai, susijusiai su fusobakterijų augimu, gali atsirasti tromboembolija, turinti atitinkamą klinikinę charakteristiką.

Valonelis sugeba sumažinti nitratus. Esant pernelyg didelei žarnų žarnyno reprodukcijai, padidėja dujų susidarymas ir gali pasireikšti sunkūs dispepsijos sutrikimai.

Kai kurie Escherichia padermės gamina kolicinus, kurie slopina enteropatogeninių Escherichia coli padermių augimą. Šios savybės pirmiausia atsiranda dėl sekrecinių imunoglobulinų sintezės žarnyne. Escherichia dalyvauja vitamino K sintezėje, teikiant hemostatinius procesus. Tačiau reikia atkreipti dėmesį į gebėjimą formuoti Escherichia ligoninių padermes, kurios yra atsparios daugeliui antibakterinių preparatų, o tai yra ligoninės infekcijos vystymosi priežastis. Escherichia baseinas yra labai mažas, bet svarbus dėl imunomoduliuojančių funkcijų. Dysbioze, dvitaškis nėra apsaugotas, jis patiria ne tik toksiškus krūvius, bet ir trofinius badus, todėl yra didelė dvitaškio onkopatologijos rizika.

Visada reikia nepamiršti, kad daugelis grybų nerodo patogeninių savybių, jei šeimininko organizmas nėra susilpnintas. Kūno anatominių, fiziologinių ir imunologinių gynybos mechanizmų pažeidimai sukuria sąlygas užkrečiamam procesui, kurį sukelia jo nepatogeninė mikroflora normaliomis sąlygomis arba saprofitiniais mikroorganizmais iš aplinkos.

Oportunistinės infekcijos atsiradimo sąlygos yra:

gydymas kortikosteroidais, imunosupresantais, antimetabolitais, antibiotikais; AIDS ir kitos imunodeficito būsenos; sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai (pvz., diabetas, inkstų nepakankamumas); navikai ir priešvėžinis gydymas, ksenobiotikų, užterštų ir modifikuotų maisto produktų vartojimas, vartojant vaistus, kurie yra nuodingi mikroflorai, stresas. Pavyzdžiui, nitratai gatavuose mėsos produktuose, laikomi vakuuminėje pakuotėje, paverčiami nitrozaminais, kuriuos sunku įveikti tiek makro, tiek mikroorganizmuose, o fosforo rūgšties turinčių gėrimų vartojimas neišvengiamai nulems normalią mikroflorą ir pan.

Disbiozės etapai

1. Nepastebėti aerobinės floros pokyčiai.
2. Escherichia ir netipinių enterobakterijų tipų trūkumas.
3. Hemolizinių bakterijų buvimas dėl rūšies sudėties pažeidimo fone, aukšto Candida rūšių kiekio.
4. Didelis proteolitinių mikroorganizmų kiekis - „Proteus“ genties bakterijos, „Pseudomonas aeruginosa“, klostridijos, turinčios smarkų mikrofloros disbalansą

Pagal patogeno pobūdį disbiozė yra suskirstyta į grybelines, stafilokokines, apsaugines, pseudomonas, escherichiosis, asociatyvias.

Dysbiozės (disbiozės) diagnostika

1. Tiesioginis metodas susideda iš dvylikapirštės žarnos ir jejunos turinio sėjimo, naudojant sterilų zondą. Pernelyg didelis bakterijų augimas diagnozuojamas, jei bakterijų skaičius viršija 105 / ml, o storosios žarnos (enterobakterijos, bakteroidai, klostridijos ir kt.) Yra mikroorganizmų.
2. Netiesioginis metodas - žinoma, kad angliavandenių storosios žarnos mikrobinės floros metabolizmo procese susidaro daug dujų, įskaitant vandenilį. Šis faktas buvo pagrindas vandenilio bandymui sukurti remiantis vandenilio nustatymu iškvėpiamame ore. Vandenilio kiekis iškvepiamame ore nustatomas naudojant dujų chromatografiją arba elektrocheminį metodą.
   Vandenilio bandymas gali būti naudojamas apytikriai suprantant plonosios žarnos bakterijų užteršimo laipsnį. Šis rodiklis tiesiogiai priklauso nuo vandenilio koncentracijos iškvepiamame ore tuščiame skrandyje. Pacientams, sergantiems žarnyno ligomis, sergančiomis lėtiniu pasikartojančiu viduriavimu ir bakteriniu plonosios žarnos užteršimu, vandenilio koncentracija iškvepiamame ore gerokai viršija 15 ppm.
3. Taip pat taikoma laktulozės apkrova. Paprastai laktulozė neišnyksta plonojoje žarnoje ir yra metabolizuojama žarnos mikrobų floroje. Dėl to padidėja vandenilio kiekis iškvepiamame ore. Su bakterijų plitimu plonoji žarna "smailė" pasirodo daug anksčiau.
4. Laboratorinė disbakteriozės diagnozė dažniausiai pagrįsta išmatų mikrobiologine analize. Dažniausiai bakteriologiniai storosios žarnos disbakteriozės požymiai yra bifidobakterijų pagrindinių bakterijų simbionų nebuvimas ir pieno rūgšties lazdelių skaičiaus sumažėjimas. Bendras mikroorganizmų skaičius dažnai padidėja dėl to, kad kartu atsiranda proliferacija (E. coli, enterokokai, Clostridia) arba likusių (stafilokokų, mielių panašių grybų, Proteus) mikrofloros atsiradimas. Be viso mikroorganizmų skaičiaus keitimo ir normalių santykių tarp atskirų žarnų biocenozės narių ir disbakteriozės ekspresijos, gali pasikeisti savybės, atsiradus patologiniams požymiams atskiruose bakterijų simbionuose. Nustatomos hemolizuojančios floros, E. coli, turinčios prastai išreikštus fermentinius požymius, enteropatogeninės E. coli ir kt. Klinikinėje ligos eigoje nėra jokių požymių, priklausomai nuo šių ar kitų požymių dysbakteriozės dvitaškyje. Analizėse galima atlikti įvairius šių pamainų derinius.
5. Šiuo metu taip pat naudojama dujų ir skysčių chromatografija. Chromatografinis metodas leidžia įvertinti cheminius junginius, susijusius su gyvybiniu normalios mikrofloros aktyvumu.
6. Koprologijos vertinimas atskleidžia fermentaciją ir puvimo dyspepsiją, sutrikusią skilimą ir maisto ingredientų absorbciją.
7. Kai kuriais atvejais patartina nustatyti LPS-O-antigeną, enterotoksinų kiekį.

Žarnyno disbiozės sunkumo įvertinimas

Priklausomai nuo klinikinių apraiškų sunkumo ir mikrobiologinių pokyčių požymių, yra 3 laipsnių disbakteriozės: kompensuojamos, subkompensuotos ir dekompensuotos. Tačiau, vertinant disbakteriozės laipsnius, nėra vieno požiūrio, nes dažnai naudojami skirtingi klinikiniai ir laboratoriniai kriterijai. Dysbiozės žymenys gali būti kariesas, gingivitas, periodonto liga, lėtinės nosies gleivinės ligos, vaginozė, išmatų pobūdžio pokyčiai, pasikeitus valgymo įpročiams, ARVI, stresas. Klinikines žarnyno disbiozės apraiškas daugiausia lemia pokyčių lokalizacija.

Pavyzdys: 55 metų moteris atvyko pasikonsultuoti apie poliatoartrozę, osteoporozę ir lūžių istoriją. Paklaustas apie kėdės pobūdį greitai reaguoja: „Viskas gerai.“ Išsamiai apklausiant paaiškėja, kad po sifono klizma kėdė yra vieną kartą per savaitę. Tokie simptomai pasirodė po valymo su klizma. Skystis sunaudoja tik karštos arbatos pavidalu iki 4 -5 puodelių per dieną. Manau, diagnozė yra aiški.

1. Plonosios žarnos disbakteriozė - pernelyg didelio bakterijų augimo (sėklų) sindromas, dažnai būdingas viduriavimas ir sutrikusi žarnyno absorbcijos sindromas su įvairiais homeostazės sutrikimais.
2. Dvitaškio disbakteriozė gali neturėti klinikinių požymių. Kai kuriais atvejais aprašykite vidurių užkietėjimo su sutrikusi mikroflora santykį. Gali pasireikšti sunki liga - pseudomembraninis kolitas.
Pirmiau minėti klinikiniai disbiozės požymiai nėra specifiniai, tačiau, žinodami mikrofloros funkcijas ir patogenezę, kiti, tariamai nespecifiniai, disbiozės apraiškos tampa suprantamos ir aiškios.
3. Dėl to ilgos kepenų apkrovos, kurios yra priverstos detoksikuoti įtemptu būdu, esant pastoviam antigeniniam ir toksiškam krūviui, lemia prisitaikymo gebėjimą. „Nepaaiškinamas“ kriptogeninis hepatitas be virologinių žymenų yra disbiozės rezultatas. Padidėjus toksikozei ir disbiozės laipsniui, galima sukurti kriptogeninę cirozę.

Pavyzdys: mergaitė, serganti vidurių užkietėjimu iki 7 dienų, disbiozės fone. Diagnozuota kepenų cirozė.

4. Periodiškai mikrofloros, antigenų per gleivinės barjerą patekimas į kraują taip pat sukelia neaiškiai apibrėžtus šaldymo, nuovargio, dirglumo simptomus. Tai yra neurotoksinų proveržis į kraują, kuris mūsų laikais sukelia bet kokios neurologinės patologijos sunkumą. Bet kokio radikulito gydymas dabar ištemptas keletą mėnesių, nes nervinis audinys jau patyrė prieš stuburo patologiją. Šlapimo nelaikymo poveikis dažnai gali būti pirmasis disbiozės požymis (histeroidų reakcijos namuose dėl neurotoksikozės). Be to, žarnyno mikrofloros gaminamų vitaminų trūkumas taip pat turi įtakos visų ligų eigai.

Pavyzdys: 45 metų moteris, ypač naktį, skundžiasi kojų deginimu ir skausmu. Istorija - lėtinis bronchitas, pakartotinai gydomas antibiotikais be tolesnės mikrofloros reabilitacijos, polinkis į vidurių užkietėjimą. Tyrimo metu paaiškėjo, kaip sumažėjo kojinių tipo jautrumas, krūvis judesiuose kelio sąnariuose. Taigi, pacientui diagnozuojama disbiozė, kurią sukelia neuropatija komplikuotų antibiotikų, kelio sąnarių pradinės OA apraiškos.

Pavyzdys: Rusijos medicinos mokslų akademijos mitybos institutas. Išgydyti šizofrenijos atvejus vaikams po disbiozės korekcijos.

5. Ilgalaikė kaulų čiulpų antigeninė apkrova taip pat lemia jo išeikvojimą ir antrinį imunodeficito sindromą - dažnai ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, lėtinius uždegimo židinius, ilgą uždegiminių ligų eigą ir lėtinį procesą. Ekstremalus imunodeficitas - onopatologija - storosios žarnos polipozė yra sunkios disbiozės žymuo ir tuo pat metu įpareigoja priešvėžį. Ir iš to, kas pasakyta, žinome, kad dvitaškio gleivinė disbiozės sąlygomis turi didelį toksišką krūvį, nesuteikdama tinkamo lygio trofizmo.

6. Dėl didelio skaičiaus nenormalių metabolitų (reagentų) susidarymo, stiebo ląstelės yra masyviai užpultos, neskatinant antikūnų sintezės, bet išlaisvinant histamino - pseudoalergines reakcijas. Visi procesai atliekami stiebo ląstelėje, kai ji, neperduodama informacijos B-limfocitams, „spews“ histaminą su atitinkamais klinikinės dilgėlinės tipo pasireiškimais, neįgyvendindama antikūnų susidarymo mechanizmų. Esant tokiai situacijai, rodomos stabilizuojančios membranos, pvz., Kalibruota kalcija. Galimos uždelstos alerginės reakcijos su antikūnų sinteze. Be to, disbiozėje atsiranda dietinio histidino mikrobinis dekarboksilinimas ir histamino kiekio padidėjimas, kuris taip pat nėra tikros alergijos pasireiškimas.

Tikrosios alergijos yra genetiškai nustatytos. Tai yra humoralinio tipo reakcijos, kai T-ląstelės, susidūrusios su antigenu, perduoda informaciją B-ląstelėms, turinčioms genetinį defektą, kuris pradeda sintezuoti antikūnus dideliais kiekiais su dideliu receptorių skaičiumi ir sudaro didžiulį skaičių CIC, kurie pažodžiui blokuoja kapiliarus ir sutrikdo kraujo tekėjimą. Kalcis tokiems pacientams nenurodytas, nes jis pats sukelia reakciją su makrokomplexų su CEC formavimu, kuris gali sustiprinti hemodinaminius sutrikimus. Išsivysčiusiose šalyse atliekami imunoglobulinų E ir HLA skaičiai, kai tėvai įspėjami apie galimas alergijas ir teikia rekomendacijas dėl mitybos ir kt.

7. Imuninės sistemos iškrypimas sukelia autoimunines ligas. Taigi, hemolizuojančio streptokoko identifikavimas ateityje gali būti autoimuninės patologijos žymuo, nes jis turi panašią antigeninę struktūrą su jungiamuoju audiniu, inkstų glomeruliniais audiniais su glomerulonefrito vystymusi ir pan.
8. Maistinių medžiagų trūkumas dėl sumažėjusios vitaminų sintezės mikrofloros, susilpnėjusios absorbcijos dėl transportinių baltymų trūkumo, mikroelementų absorbcijos sumažėjimas sukelia įvairius distrofinius pasireiškimus, tokius kaip miokardo distrofija, osteoporozė, polineuropatija, menstruacinis ciklas, pustuliniai bėrimai ant odos, furunkulozė ir kt. ligos skiriamos atskiromis nosologinėmis formomis, tačiau pagrindinė priežastis dažnai yra dysbioze.

Žarnyno disbiozės gydymas

Dysbiozės gydymas turėtų būti sudėtingas:

1. Galios korekcija;
2. pernelyg didelės plonosios žarnos bakterinės taršos pašalinimas;
3. normalios mikrobinės floros atkūrimas;
4. gerinant žarnyno virškinimą ir absorbciją, t
5. sutrikusi žarnyno judrumas
6. skatinti organizmo reaktyvumą;
7. organų patologijos korekcija;
8. mikro ir makroelementų trūkumų korekcija.

Dysbiozės prevencija

Pirminė disbiozės prevencija, atsižvelgiant į daugelį jo atsiradimo priežasčių, yra labai sudėtinga užduotis. Jos sprendimas susijęs su bendrosiomis prevencinėmis problemomis: aplinkos gerinimu, racionalia mityba, gerovės gerinimu ir kitais daug išorės ir vidaus aplinkos veiksniais. Antrinė prevencija apima racionalų antibiotikų ir kitų vaistų, kurie pažeidžia eubiozę, naudojimą laiku ir optimaliai gydant virškinimo sistemos ligas, kartu su mikrobiocenozės pažeidimu.

Išvada

Taigi tai, kad neseniai dysbiozės problemą Rusijoje įvertino gydytojai iš tarptautinėje medicinos praktikoje priimtų pozicijų, disbiozės vaidmuo vystant antrinę patologiją, pvz., Imunodeficitas, alergija, onkopatologija ir autoimuniniai procesai, turėtų būti laikomi teigiamais.

Svarbus faktas yra tai, kad žarnyno mikrofloros normalizavimo būdai, kuriuose pirmiausia pasireiškia probiotikai ir prebiotikai, o ne bakteriofagai ar antibiotikai, yra peržiūrimi ir moksliškai pagrįsti. Probiotinė terapija šiandien laikoma perspektyviausia ir veiksmingiausia kepenų ir virškinamojo trakto mikrofloros pažeidimų prevencija.

Įvairūs maisto papildų (sorbcijos, prebiotinių savybių ir vitaminų-mineralinių kompleksų su imunomoduliuojančiomis savybėmis poveikis gali būti derinamas viename preparate), maksimaliai naudingas ir beveik nekeliantis pavojaus pacientui, todėl jie yra veiksmingesni ir efektyvesni ekonominiu požiūriu gydant ir prevuojant disbiozę.

Ir dar vienas labai svarbus aspektas, kurį reikia apsvarstyti ir pažvelgti į gydytojų protus. Ne taip seniai pasirodė terminas „imuninė reabilitacija“, kuri reiškia reabilitaciją po antibiotikų kurso. Taigi, po antibiotikų vartojimo ARVI ir jo komplikacijų, siūloma reabilitacija skatinti antikūnų gamybą (šis procesas nepradedamas, kai vartojami antibiotikai).

Apibendrinant skyrių, mes pastebime, kad sisteminis (!) Probiotikų, prebiotikų ir kitų funkcinių maisto produktų naudojimas, pagrįstas maisto probiotiniais mikroorganizmais, leidžia sumažinti daugelio sunkių ligų (įskaitant onkologines) riziką iki nulio, taip pat žymiai pagreitinti sergančio asmens atsigavimo procesą, teikiant gydymą ir prevencinį poveikį jo organizmui, įskaitant imunomoduliacinį, detoksikacinį ir antimutageninį poveikį.

Dėl disbakteriozės taip pat žiūrėkite:

Palaimink jus!

NUORODOS APIE PROBIOTIKOS PREPARATŲ SKIRSNĮ

Disbakteriozė ir disbiozės skirtumas

„Likar.info“ žiniatinklio portale beveik tradiciškai tapo mokslinės ir praktinės konferencijos apie aktualiausias medicinos temas. Šį kartą buvo pasiūlyta klinikinių disbakteriozės tema plačiai diskusijai tarp pediatrų, gastroenterologų ir infekcinių ligų specialistų. Rugpjūčio 4 d. Kijeve buvo surengtas apvalusis stalas „Klinikinės disbakteriozės problemos“ parodoje „XXI amžiaus vaikas“.

Apskritojo stalo darbo atidarymas, Nadezhda Gordienko, medicininio internetinio leidinio Likar.info redaktorė, sakė, kad interaktyviu ryšiu su svetainės lankytojais galima nustatyti svarbiausius klausimus, kuriems reikia išsamesnio aprėpties. Dysbakteriozės problema šiandien kelia susirūpinimą ne tik pacientams, bet ir daugelio gydytojų, bakteriologų, mokslininkų diskusijų tema.

Ukrainos Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis pediatras profesorius Vjačeslavas Berezhnoy atkreipė apskritojo stalo dalyvių dėmesį į terminologiją: žarnyno disbiozė yra simptomų kompleksas, apibūdinantis kiekybinius ir kokybinius pokyčius mikrofloroje. Klinikoje terminas „disbiozė“ yra labiau priimtinas praktiškai besivystančiai ligai.

Disbiozė atspindi ekosistemų sąsajų (žmogaus kūno, mikrofloros, aplinkos) ir jų sąveikos sutrikimus.

Kalboje buvo kritikuojami kai kurie Ukrainoje užregistruoti probiotiniai preparatai, kurių sudėtyje nėra padėčių, kurių rekomendavo PSO.

Ukrainos sveikatos ministerijos vyriausiasis vaikų infekcinės ligos specialistas profesorius S. A. Kramarevas pasiūlė manyti, kad žmogaus kūno mikroflora yra papildomas organas - galų gale mikrofloros svoris organizme yra apie 2,5 kg, o jo atliekamos funkcijos yra labai įvairios. Plėtojant disbakteriozę, sutrikdomas kitų organų veikimas: mažėja kasos, tulžies takų, vitaminų sintezė. Mikrobinių biocenozių vaidmuo organizmo atsparumo kolonizacijai formavime yra gerai žinomas.

Profesoriaus Elizavetos Shunko pranešimas, vadovas. Neonatologijos katedra KMAPO. P. L. Shupika. Kramtėje vaisius yra sterilus. Pradinis užkrėtimas naujagimio mikroorganizmais atsiranda pristatymo metu. Todėl naujagimio vystymuisi pagrindinis vaidmuo tenka moters gimimo kanalo mikrobiocenozei. Per pirmas 3-4 dienas organizmas kolonizuojamas iš aplinkos mikroorganizmų. Iki pirmos gyvenimo savaitės žarnyno mikroflorą atstovauja bifidobakterijos ir laktobacilai. Šios bakterijos sudaro pagrindą, jei kūdikis maitinamas krūtimi.

Diskusijų tema buvo kandidato medaus pristatymas. Elena Nikolskaja, kuri bandė pagrįsti bakteriologinių tyrimų dėl žarnyno disbakteriozės pagrįstumą. Tarp argumentų „už“: neinvazinis metodas ir gebėjimas kontroliuoti gydymą. Išreiškė prieštaravimus - parietalinės ir intrakavitarinės mikrofloros neatitikimas keliose laboratorijose lygiagrečiai atliktuose tyrimuose, kai gaunami tarpusavyje nesuderinami rezultatai.

Ukrainos gastroenterologijos asociacijos pirmininko pavaduotojas profesorius Irina Degtyareva analizavo patofiziologinius mechanizmus, dėl kurių atsirado ligos atsiradimas, kai trikdo patologinės ir sacharolitinės mikrofloros santykis. Pristatyme buvo pabrėžtas probiotikų vaidmuo koreguojant disbakteriozę ir disbiozę.

Disbakteriozė (disbiozė)

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, 95 proc. Pasaulio gyventojų rodo organizmo mikrofloros pokyčius, dėl kurių atsiranda klinikinė laboratorinė sindroma, vadinama „disbioze“ (kitaip, disbakteriozė).

Svarbiausios pasekmės žmonių sveikatai sukelia dezbiotinių pokyčių normalioje virškinimo trakto mikrofloroje, nes daugiau kaip 60% viso kūno mikrofloros yra virškinimo trakte.

Yra žinoma, kad žarnyno mikroflora atlieka didžiulį vaidmenį palaikant kūno homeostazę. Evoliucijos procese, dėl šeimininko organizmo ir aplinkinių mikroorganizmų sąveikos, buvo atrinkti tam tikri mikrobų tipai, galintys kolonizuoti įvairių žmogaus biotopų gleivines.

Mikrofloros („mikrobiota“, „normoflora“, „mikrobiomas“) tyrime svarbus vaidmuo tenka Rusijos mokslininkų I.I Mechnikovo, P. Tsiklinskajos ir kt. Tyrimams.

Žmogaus mikrofloros tyrimas gali būti suskirstytas į kelis etapus:

1. Sukauptas darbas, skirtas nustatyti ir identifikuoti mikroorganizmus įvairiuose biotopuose, o ne tik agresyvus, bet ir tam tikrų rūšių apsauginis vaidmuo žmonių ir gyvūnų gyvenime;

2. Detalizavimo etapas - modernių metodų taikymas privalomųjų anaerobinių bakterijų auginimui ir gnotobiologijos principai leido pradėti tikslinį tyrimą apie normalios mikrofloros vaidmenį palaikant organizmo homeostazę;

3. Analitinis etapas - pagrįstas molekulinių, biocheminių ir genetinių mechanizmų, kurie reguliuoja mikrofloros ir šeimininko organizmo ryšį, tyrimu, leidžiančiu nustatyti naudos, kurią žmonės gauna iš simbiozės su mikroflora, mastą, taip pat išsiaiškinti galimas priežastis, dėl kurių galima pereiti nuo „sėkmingo sambūvio“ prie abipusės agresijos. Pavyzdžiui, 2007 m. Jungtinėse Valstijose buvo pradėtas projektas „Human Microbiome“;

Mikrofloros susidarymas naujagimiui yra gana sudėtingas procesas. Ispanijos ir Amerikos mokslininkai parodė, kad mikroorganizmai pradeda kolonizuoti vaiką motinos nėštumo metu. Nustatyta, kad 3-4 dienos iki gimimo gimdos membrana tampa plonesnė ir pralaidesnė mikroorganizmams. Vaiko gimimo kanalo gleivinės mikroflora gimdymo metu patenka į kūdikio virškinimo traktą gimdymo kanale. Per pirmąsias gyvenimo valandas kūdikio burnoje užsikimšę mikroorganizmai dalinai inaktyvuojami skrandžio rūgšties skrandyje. Pirmosiomis gyvenimo dienomis naujagimių žarnyne dominuoja E. coli, turinti aukštą laktazės aktyvumą. 5-7 dienomis aerobinė flora mažina deguonies kiekį ir prasideda anaerobų (lakto ir bifidobakterijų, taip pat bakteroidų) išplitimas. Pirmajame gyvenimo mėnesį mikroorganizmai konkuruoja dėl tam tikrų biotopų kolonizacijos, kuris veda į „fiziologinę disbakteriozę“, kuri gali trukti 3-4 savaites, o jei nėra jokių klinikinių požymių, nereikia korekcijos.

Mikrofloros susidarymo naujagimiams tyrimas atskleidė mikrofloros sudėties skirtumą natūraliai gimusiems ir „cezario pjūviui“. Mikrobiotos sudėtis taip pat skiriasi kūdikiams, kurie maitinami krūtimi ir dirbtinai maitinami. Šiuo metu, pasak mikrobiologų, mergaičių ir berniukų mikrofloros susidarymo skirtumai yra skirtingi. Optimali kūno mikrofloros sudėtis sveikiems vaikams susidaro po 1 metų. Maži nuokrypiai nuo normos ir išmatų pokyčiai per pirmus gyvenimo metus gali būti pastebimi dantymo, papildomų maisto produktų įvedimo, vaiko „išėjimo“ iš arenos ir vežimėlio metu, tačiau šie pokyčiai paprastai praeina per kelias dienas.

Bendras suaugusiųjų biotopuose esančių mikroorganizmų skaičius pasiekia 1014 - 1016 mikrobų ląstelių, virškinimo trakto - 60%, 15-16% - orofariono mikroflorai, 9% - urogenitalinės trakto mikroflorai ir 2% - odos mikroflorai.