Peptinės esofagito savybės

Peptinė stemplė yra uždegiminė stemplės liga. Jo pagrindinis bruožas yra tai, kad jis atsiranda dėl reguliariai pasikartojančio skrandžio turinio refliukso į stemplę.

Šis netipinio maisto grąžinimo procesas vadinamas gastroezofaginiu refliuksu. Ir dėl šios priežasties atsirandantis stemplė vadinama refliukso ezofagitu, peptiniu ezofagitu. Išmestas kiekis gali prasiskverbti tiesiai iš skrandžio arba iš dvylikapirštės žarnos per skrandį.

Trumpai apie virškinimo procesą

Paprastai maistas, kuris valgomas ir kramtomas burnoje, per peristaltines bangas ir natūralų sunkumą eina per stemplę. Distalinėje dalyje atsiveria raumenų sfinkteris, kuris jungia stemplės vamzdžio liumenį su įėjimu į skrandį ir leidžia maistui praeiti. Tada uždaromas sfinkteris. Dėl to baigiasi stemplės vaidmuo virškinimo procese.

Maistas, maitinamas iš stemplės, yra veikiamas skrandžio fermentais (druskos rūgštimi, pepsine). Jie turi didelį agresyvumą, kuris yra fiziologiškai pagrįstas. Iš tiesų, jų funkcijos apima ne tik visą maistą, suvalytą į vienarūšį kepalą, bet ir visų mikroorganizmų, kurie prasiskverbia į maistą į žarnyną, sunaikinimą. Skrandžio ir žarnyno sienos yra aprūpintos tam tikrais apsaugos mechanizmais, dėl kurių jų pačių fermentai nesugadina.

Poveikis skrandžio sultims, maistui, vėl peristaltikai, išlaisvina skrandį. Po to maisto grilis patenka į dvylikapirštę žarną, kur jis yra ne toks agresyvus kasos sultys ir tulžis. Jų fermentai suskaido baltymus, riebalus ir angliavandenius į medžiagas, kurios absorbuojamos per žarnyno sieną. Likęs maistas toliau tęsia pažangą žarnyne.

Patologijos priežastys

Peptinės esofagito rizika didėja kartu su amžiumi

Kodėl natūraliai nusistovėjusi virškinimo sistema nepavyksta ir vystosi peptinė stemplė?

Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys peptinę stemplę, yra šie:

1. Patologinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinio refliuksas į stemplę (ypač svarbus jo dažnumas ir trukmė).
2. Didelis šio turinio agresyvumas, sukeliantis stemplės gleivinės nudegimus.
3. Apsaugos nuo stemplės funkcijos mažinimas.

Patologinio refliukso pagrindas yra sfinkterio, jungiančio stemplę ir skrandį, nesėkmė. Dėl to maistas, kuris jau sumaišytas su skrandžio sultimis, grįžta į stemplę. Stemplės pažeidimo sunkumas priklauso nuo gaunamos vandenilio chlorido rūgšties kiekio, pepsino ir refliukso atvejų dažnio.

Jei atsitiktinai pasireiškia refliuksas, tada peptinis esofagitas nesudaro. Taip pat daroma prielaida, kad sveikame asmenyje liejimas gali vykti du kartus per dieną. Jis paprastai siejamas su rijimo judėjimu. Trukmė, iš viso ne daugiau kaip 5 minutės. Parodytas valgio metu arba iš karto po valgio. Bet ne naktį, kai rijimo dažnis yra minimalus. Jei refliukso trukmė yra ilgesnė nei 10 minučių, tada jie sako apie išreikštą patologinį refliuksą. Šiuo atveju yra pasikartojančių stemplės sienelių dega. Jie yra uždegti. Druskos rūgštis sudegina stemplės gleivinę ir pepsiną veikia skaidant (virškinant).

Panašios situacijos atveju yra apsauginis stemplės mechanizmas. Tačiau jis nėra skirtas dažnai ir reguliariai skrandžio turiniui patekti į stemplę. Ją sudaro pačios stemplės judrumo didinimas, kad būtų greitai pašalintos jo pakenkiančios medžiagos, rūgštis šarminta naudojant sustiprintą seilę ir gleivius. Šio apsauginio mechanizmo slopinimas vyksta su nikotinu, alkoholiu, per daug erzinančiu karštu, aštriu, kietu maistu.

Veiksniai, sukeliantys peptinės esofagito vystymąsi

Šie veiksniai prisideda prie refliukso:

• skrandžio perpildymas dėl lėtesnio ištuštinimo pažeidžiant žarnyno judrumą;
• padidėjęs pilvo spaudimas (ascitas su kepenų ciroze arba širdies nepakankamumu, navikai, pilvo ertmės cistos);
• persivalgymas;
• kai kurie šalutiniai poveikiai turi susilpnintą sfinkterio raumenų toną;
• priklausomas nuo šokolado, citrusinių vaisių, pomidorų;
• piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
• tiesiai sfinkterio raumenų skaidulos pati pažeidžia skrandžio sultis, plaunamos su grįžtamuoju šaldytuvu.

Ligos, dėl kurių atsiranda peptinė stemplė

• Diafragmos stemplės atidarymo išvarža. Šią patologiją komplikuoja maždaug 70-90% atvejų.

Labai svarbu, kad sfinkterio fiksavimo funkcija atitiktų jos sąveiką su diafragmos kojomis. Jie padengia jį skylutėje, per kurią stemplė eina per diafragmą, ir prisideda prie spaudimo sfinkteriui nuo skrandžio ertmės. Išvarža trikdo anatominę stemplės sfinkterio ir diafragmos padėtį, o jų fiziologiškai reikalinga sąveika sustoja.

Pažeidus skrandžio anatominę padėtį su išvaržiu, pasikeičia skrandžio ir stemplės formos sfinkterio vietose kampas, kuris taip pat prisideda prie jo nemokumo formavimosi.

Skrandžio viduje esanti vieta prisideda prie tam tikro pilvo spaudimo, kuris prisideda prie sferinio užsikimšimo mechanizmo. Kai skrandis persipina per diafragminį langą, kuris yra patologiškai ištemptas išvarža, jis yra krūtinės ertmėje su neigiamu spaudimu, kuris provokuoja sfinkterio atsipalaidavimą.

• Peptinė opa arba 12 dvylikapirštės žarnos opa. Beveik 60 proc. Jis sukelia refliukso susidarymą su lokalizacija dvylikapirštėje žarnoje ir 40 proc. Skrandyje.

• Lėtinis pankreatitas. Ši kasos patologija sukelia refliukso ligą 26% atvejų.
• Lėtinis cholecistitas - 2-3%.
• Skrandžio operacijos 11%.
• Genetinis polinkis. Taip pat įrodytas paveldimumo vaidmuo plėtojant refliuksą.
• Kartu su gastroezofaginiu ir duodenogastriniu refliuksu, tulžies įsiskverbimas į stemplę su kasos fermentais. Taip atsitinka gastrektomijos, gastrektomijos, pyloroduodenito, arterijų arterijų spaudimo metu. Tulžies priežastis yra vadinamasis tulžies pūslelinis ar "šarminis" refliuksinis ezofagitas.

Paraiškos

Peptinio refliuksinio ezofagito simptomai yra tokie:

• Rėmuo. Degimo pojūtis, kurį nustato pacientas už krūtinkaulio ir viršutinės pilvo dalies. Šis simptomas veda. Tai sukelia nudegimai ir uždegimas.
• Krūtinės skausmas. Šis simptomas yra antroje dažniausiai pasitaikančioje vietoje tarp visų patologijos atvejų. Tai sukelia tiek stemplės sienos uždegiminiai pokyčiai, tiek jo raumenų refleksinis spazmas stimuliuojant gaunamas agresyvias medžiagas. Stemplės raumenų spazmas atsakingai reaguoja į tą patį skausmą. Jis gali būti skirtingo intensyvumo. Jis suteikia ploto tarp pečių, kartais kaklo, kairiosios krūtinės pusės, apatinio žandikaulio. Kartais būtina diferencijuoti peptinį stemplę ir skausmą širdyje.
• Burp. Lūžimas gali skirtis. Raugimas gali turėti rūgštų, kartaus skonio. Šio pasireiškimo nenuoseklumas taip pat yra nemalonus, ypač perpildytose vietose, dėl kurių atsiranda paciento socialinis diskomfortas. Toks regurgitacija naktį yra pavojingas. Kai žmogus miega ir stemplė yra išdėstyta horizontaliai, vis didesnė tikimybė, kad refliukso turinys gali prasiskverbti į bronchus ir kvėpavimo sistemą, sukeldamas aspiraciją ir pneumoniją.

• Aerofagija. Kai kuriems pacientams būdingas stemplės ir skrandžio diskomfortas ir skausmas. Tai paaiškinama tuo, kad kalbant, valgyti tam tikrą orą patenka į skrandį. Sąlyga normalizuojama po spontaniško ar smurtinio oro pašalinimo rauginimo pavidalu.
• Be šių apraiškų, pacientai praneša apie skundus, tiesiogiai susijusius su virškinimo trakto pirminėmis patologijomis: skrandžio opa, diafragminė išvarža, cholecistitas, pankreatitas.

Diagnostika

Labai svarbi yra ligos istorijos ir pokalbio su pacientu rinkimas. Kai kurie sako, kad rėmuo ir skausmas atsiranda tam tikroje kūno padėtyje. Pacientas gali pasakyti, kad vartojant pieną, sodą ir vandenį, pasireiškimai mažėja. Tai rodo, kad esofagitas yra peptinis. "Šarminio" refliukso pasireiškimas sustabdomas naudojant citriną, vaisių sultis.

Diagnozei nustatyti svarbu nustatyti pirmines patologijas, kurios sukelia stemplės refliuksą.

Taikomi instrumentiniai metodai:

1. Stemplės manometrija. Tai leidžia jums įvertinti spąstų, stemplės liumenų, slėgio pokyčius.
2. FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopija) su biopsija.
3. Rentgeno tyrimas su kontrastu. Galima aptikti bario grįžimą iš stemplės, stemplės sienų kontūrų pokyčius.
4. Stemplės pH. Tai leidžia tiesiogiai nustatyti refliuksą, jo savybes.
5. Stemplės scintigrafija.

Gydymas

Peptinės esofagito komplekso terapija

Gydymas priklauso nuo patologijos sunkumo. Naudojamos konservatyvios terapijos ir chirurginės intervencijos.

Pagrindinės gydymo kryptys yra šios:

1. Pirminės ligos, sukeliančios stemplės refliuksą, kompensavimas arba jo kompensavimas.
2. Skrandžio turinio rūgštingumo sumažinimas. Šiuo tikslu vaistai naudojami druskos rūgšties susidarymui slopinti ir sumažinti jau susidariusių (H2-histamino receptorių blokatorių, antacidinių medžiagų) rūgštingumą.
3. Vaistų, turinčių priešuždegiminę funkciją, naudojimas ir prisidėjimas prie pažeisto gleivinės atkūrimo.
4. Skrandžio ir žarnų peristaltikos optimizavimas.

Paprastai vaistai, kurie mažina skrandžio sulčių agresyvumą, optimizuoja peristaltiką, mažina uždegimą ir padeda atkurti pažeistą stemplės vidinę sieną, yra daugelio virškinamojo trakto pirminių patologijų gydymo dalis.

1. Rekomenduojama atmesti situacijas, kurios sukelia padidėjusį pilvo spaudimą: persivalgymą, svorio didinimą, pratimą su priekiniais posūkiais, pilvo pratimus, įtemptus diržus.
2. Maitinimas mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Paskutinis patiekalas baigiasi 3-4 valandas prieš miegą.
3. Dieta Jo maisto vartojimo pagrindas yra minkštas, skystas, ne karštas ir ne šaltas. Mityba taip pat turėtų atitikti pirminę patologiją.
4. Rekomenduojama apsvarstyti chirurginio gydymo neefektyvaus gydymo, komplikacijų (kraujavimo, aspiracijos pneumonijos) klausimą.

Liaudies receptai

Kartu su vaistais galite naudoti tradicinės medicinos receptus.

Liaudies gydymą rekomenduojama taikyti lygiagrečiai su tradiciniais vaistais, arba kaip nepriklausomą, bet ne ūminį patologijos laikotarpį.

Daržovių derlius. Vienodais kiekiais bus reikalingi tokie augalai: gyvatės alpinistų, anijuotų vaisių, ąžuolo, raudonmedžio, citrinų balzamo, medetkų gėlės šaknys. 2 šaukštai. l mišinys pilamas pusę litro verdančio vandens, uždarytas, suvyniotas ir paliekamas infuzuoti 3 valandas. Filtruoti. Dienos metu kas dvi valandas paimkite šaukštus.

Kiaulpienė Būtina rinkti kiaulpienių žydinčias gėles ir užpildyti jas kvarciniu indu. Uždenkite juos stikline cukraus. Kruopščiai juos sudėkite į skiedinį, kol jie sultys. Šaukštelis iš jo turėtų būti praskiestas pusę stiklinės vandens ir paimtas prieš valgį.

Bulvės Keletas bulvių reikia užpildyti vandeniu santykiu 1: 2 ir virti vieną valandą. Kai į pradinį lygį pridedamas verdantis vanduo. Paimkite vandenį, kuriame bulvės buvo virinamos kaip nuoviras, pusę stiklo prieš valgį. Šviežia bulvių sultis taip pat rekomenduojama tris kartus per dieną prieš valgį naudoti keletą šaukštų.

Šviežios bulvių sultys mažina skrandžio rūgštingumą

Komplikacijos

Jei liga nėra gydoma nedelsiant, yra galimos šios komplikacijos:

• randų susidarymas;
• stemplės vamzdžio vidinio liumenų sumažėjimas (stenozė);
• kraujavimas iš stemplės.

Nesant komplikacijų ir laiku gydant peptinę stemplę, prognozė yra palanki. Liga yra visiškai išgydyta. Tačiau būtina sąlyga yra pirminės patologijos, dėl kurios atsiranda peptinis refliuksinis ezofagitas, gydymas arba bent jau kompensavimo etapas.

Distalinės esofagito priežastys ir gydymas

Dažnas rėmuo yra lėtinio distalinio ezofagito požymis. Ūminiai šios ligos išpuoliai paprastai praeina greitai, tačiau jei stemplės uždegimas dažnai nerimauja, būtina atlikti diagnozę ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta patologijos komplikacijų. Yra keletas distalinės esofagito tipų, kurių kiekvienas turi savo savybes.

Kas yra distalinis ezofagitas

Distalinė ezofagitas yra stemplės liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas apatinėje jos dalyje esančioje gleivinėje, netoli skrandžio. Toks uždegimas ne visada yra patologija - normaliomis sąlygomis tai rodo pernelyg agresyvaus maisto nurijimą. Procesas tampa nuolatinis, susilpninant apsauginius mechanizmus ir veikiant daugeliui kitų veiksnių.

Patologijos priežastys

Pagal etiologinį pagrindą (priežastis) išskiriami keli distalinės esofagito tipai:

1. Maistas - dėl mechaninio, cheminio, terminio ir kitokio poveikio stemplei. Tai natūrali reakcija į karštą, aštrų, blogai kramtytą maistą, stiprų alkoholį, cigarečių dūmus.
2. Profesionalus - dėl kenksmingų medžiagų poveikio darbe (rūgščių ir šarminių garų, metalo druskų ir tt).
3. Alergija - kurią sukelia organizmo atsakas į alergeną, vartojamą su maistu.
4. Infekcinė - dėl tymų, skarlatinos, difterijos ir kitų infekcijų. Šiuo atveju susiduriama su labiausiai morfologiniais patologijos tipais.
5. Refliukso ezofagitas - dėl to, kad maistas patenka į skrandį į stemplę. Tai gali būti dėl apatinio sfinkterio silpnumo, esančio ant dviejų virškinimo trakto dalių, išvaržų - stemplės iškyšos, kai kurių ligų. Simptomai pasirodo ryškesni, jei patologija derinama su veiksniais, dėl kurių skrandyje padidėja druskos rūgšties išsiskyrimas.
6. Perkrovos - jame esančių stemplės sudirginimas dėl maisto šiukšlių. Maistas negali patekti į skrandį dėl nepakankamo atsipalaidavimo nuo sfinkterio, įgimtos ar stenotinės stemplės liumenų sumažėjimo, jo sienos išsikišimo (įgimtos, sukeltos gerybinio ar vėžinio naviko ir kt.)
7. „Candida“ - atsiranda, kai „Candida“ genties grybelis plinta į burną, yra stemplės gleivinė. Tai retai, nes dėl šios kandidozės turi būti labai nepaisoma.

Svarbu! Distalinis ezofagitas dažnai nėra savarankiška liga, o kitų kūno problemų simptomas.

Dėl šios priežasties neįmanoma ignoruoti dažnas rėmuo - reikia kreiptis į savo gastroenterologą.

Esofagito morfologinės formos

Vienas iš pagrindinių distalinės esofagito klasifikacijų yra pagrįstas morfologinių pokyčių, atsirandančių stemplės gleivinės audiniuose, pobūdžiu. Tuo remiantis išskiriamos šios pagrindinės patologijos formos:

• Katarralinis (paviršinis) - labiausiai paplitęs, pasižymintis gleivinės paraudimu ir patinimu. Audiniai nėra sunaikinti, todėl, laiku gydant, uždegimas išnyksta be poveikio sveikatai. Dažniausiai ši forma randama, kai gleivinė patenka į skrandžio rūgštį. Retiau - su infekcinio pobūdžio stemplėmis.
• Erozija. Skiriasi kraujavimo erozijos ir opų atsiradimas stemplės sienoje. Atsiranda mechaninis arba cheminis audinių pažeidimas (kartais dėl ilgalaikio gliukokortikoidų vartojimo) ir infekcinio stemplės.

Erozinis distalinis ezofagitas gali būti toliau suskirstytas į keletą tipų:

1. Hemoraginė stemplė ne visada skiriama atskirai; kai kurie uždegiminio proceso bruožai skiriasi tik histologiniais tyrimais. Jam būdingas sunkus kursas, turintis didelę gleivinės, kraujo vėmimo vyniojimo tikimybę.
2. Fibrininė patologija randama vaikų infekcinių ligų, taip pat suaugusiųjų, kaip radioterapijos ir hematologinių ligų šalutinis poveikis. Jis išsiskiria pilkšvai geltonos plėvelės formavimu per uždegamas gleivinės sritis, kurios gali nulemti, atskleidžia kraujavimo eroziją ir opas. Plėvelę sudaro fibrinas, todėl ši forma taip pat vadinama pseudomembraniniu - ši membrana susidaro iš epitelinio audinio. Klinikiniu požiūriu fibrininis ezofagitas nesiskiria nuo ūminio erozijos patologijos.
3. Exfoliative (membraninė) stemplė yra būdinga stemplės gleivinės pleiskanai - šiuo atveju membrana yra plonas atskirto epitelio audinio sluoksnis. Sunkiais patologijos atvejais gilių audinių sklendės gali nulemti, o tai sukelia perforacijas, kraujavimą, dėl kurio kartais mirtinas. Šios patologijos formos vystymosi priežastis yra sunkūs cheminiai nudegimai, infekcinės ligos (raupos, malksnos).
4. Retiausiais atvejais atsiranda nekrozinis distalinis ezofagitas. Jis atsiranda, kai kritinis imuniteto susilpnėjimas kartu su sunkiomis infekcinėmis ligomis (vidurių šiltine, sepsis ir kt.) Morfologiškai pasireiškia audinių nekrozėje.

Bet kokios formos patologijos komplikacijos gali būti flegmoninis esofagitas, atsirandantis kaip nepriklausoma liga, kai mechaniniai pažeidimai yra svetimkūnių gleivinei ir nudegimai. Šiuo atveju stemplės sienelėje susidaro pūlingos edemos ir abscesai, kurie gali išplisti ir ištirpti gleivinę.

Atskira forma yra lėtinė stemplė, atsirandanti dėl ilgos stemplės gleivinės poveikio. Dažniausias jo tipas yra peptinė stemplė, kurią sukelia sisteminis skrandžio sulčių patekimas į apatinę stemplę. Jo komplikacija yra skrandžio opa.

Ligos apimtis

Remiantis gleivinės audinių pokyčiais, nustatytais stemplės endoskopiniame tyrime, nustatomas patologijos sunkumas:

1. I laipsnis - uždegimas yra židinis, lengvas. Pažymėtas gleivinės trapumas stemplės ir skrandžio sankryžoje. Sulenkite šiek tiek išlygintas.
2. II laipsnis - atskirų pailgų erozijų atsiradimas, kurios užfiksuoja tik viršutinius gleivinės sluoksnius ir ne daugiau kaip 10% stemplės apatinės trečdalio sienos paviršiaus. Eksudato sekrecija yra įmanoma.
3. III laipsnis - vienišas erozija susilieja tarpusavyje, išsiskyrimas išlaisvinamas, prasideda audinių nekrozė. Pažeisto paviršiaus plotas yra ne daugiau kaip 50% viso.
4. IVdegra - erozija visiškai sujungta, veikianti stemplę apskritime, plinta daugiau nei 5 cm nuo įėjimo į skrandį. Padidėja nekrozė, atsiranda opos, veikiančios gilesnius epitelinio audinio sluoksnius. Stemplės liumenys susiaurėja.

Stemplės susiaurėjimas sukelia maisto patekimo į skrandį sutrikimą. Jei negydoma, opa gali patekti į stemplės sienos perforaciją, kuri yra kupina mirties. Sunki esofagito komplikacija gali būti vėžys, nes stemplės gleivinės ląstelės yra regeneruojamos į skrandžio epitelio ląsteles.

Klinikiniai pasireiškimai

Pagrindinis simptomas daugeliui esofagito formų yra sunkus rėmuo, pasireiškiantis iš karto po valgio. Paprastai jis stebimas horizontalioje kūno padėtyje, nykstant vertikaliai laikysenai. Ji taip pat didėja, kai aktyviai fiziškai aktyvuojasi ir persivalgoma.

Ankstyvosiomis ligos stadijomis taip pat pastebimi šie simptomai:

• raugėjimas su rūgščiu ar karčiu skoniu, kuris atsiranda refliuksinio ezofagito metu, kai skrandžio turinys pakyla į burnos ertmę;
• padidėjusi seilių sekrecija;
• sunkumas ir skausmas rijimo metu.

Šie simptomai išnyksta arba išnyksta po antacidinių vaistų, kurie neutralizuoja skrandžio sulčių rūgšties komponentą.

Kai atsiranda patologija, pasireiškia šie klinikiniai esofagito požymiai:

• užkimimas ir kosulys, gerklės skausmas;
• žagsėjimas, kuris atsiranda po apiplėšimo;
• sunkumas skrandyje;
• krūtinės skausmas;
• išmetimas su kosuliu ir vėmimu drebučių, esančių stemplės sienelėje, epitelinio audinio atvartais.

Ūmus esofagitas kartais lydi karščiavimą, silpnumą, nervingumą.

Patologijos pašalinimo metodai

Pirmiausia reikia pašalinti uždegimo priežastį. Su infekciniu ligos pobūdžiu gydymo pagrindas bus antibakterinių ar antivirusinių vaistų kursas. Grybeliniai uždegimai gydomi fungicidais. Jei distalinė esofagitas yra idiopatinis (turi neaiškią kilmę) arba jį sukelia vienas gleivinės pažeidimas, gydymas bus pagrįstas simptomų šalinimu.

Dieta

Daugeliu atvejų uždegiminis procesas sustoja savaime, kai tik normalizuojama paciento mityba. Būtina apriboti dirginančio poveikio stemplės gleivinei, pašalinant iš kepto, prieskonių, rūkytų produktų ir per karštų patiekalų. Kad išvengtumėte mechaninių pažeidimų uždegtam audiniui, prieš vartojimą supjaustykite maistą ir kruopščiai kramtykite. Jūs taip pat turite apriboti stipraus alkoholio, sultingų vaisių ir daržovių naudojimą, rūkyti.

Paciento mityba turėtų būti mėsos ir žuvies, ne rūgščių sultys, mineralinis vanduo, virtos daržovės, grūdai, mažai riebalų turintys pieno produktai. Rekomenduojami vyniojimo produktai, pavyzdžiui, augalinis aliejus. Jei Jums diagnozuotas refliuksinis ezofagitas, neturėtumėte horizontalioje padėtyje: per dvi valandas po valgymo geriau ne visuomet miegoti, bet miegoti, pakelti viršutinę kūno dalį.

Narkotikų terapija

Narkotikai skiriami, jei patologija pasiekė vėlyvas vystymosi stadijas ir komplikacijas. Be vaistų, kurie padeda kovoti su ezofagito priežastimi, naudojami šie vaistai:

• antacidiniai preparatai - omeprazolas, taip pat rūgštingumo stabilizatoriai;
• prokinetika (GI judrumo stimuliatoriai) - domperidonas;
• antispazminiai vaistai;
• dengimo medžiagos;
• analgetikai.

Lėtinėje ligos formoje reikalingi specifiniai vaistai, kurie mažina rūgštingumą, bet nėra absorbuojami į gleivinę. Tai apima vaistus nuo algino rūgšties.

Liaudies gynimo priemonės

Žolelių arbatos padeda rėmuo distalinėje esofagituose. Žolinių ingredientų sudėtyje yra antacidinių, apgaubiančių, priešuždegiminių poveikių, jie gali būti naudojami skirtinguose deriniuose. Rekomenduojama keisti nuoviru receptą kas dvi savaites, kad gydymas būtų veiksmingesnis.

Naudojamos šios priemonės:

• linų sėklos - geras antacidas;
• ramunė turi priešuždegiminį poveikį;
• Citrinų balzamas palengvina uždegimo audinius;
• laukinės rožių uogos pagreitina epitelio regeneraciją.

Iš šių komponentų lengva surinkti nuovirą, kuris padėtų sušvelninti beveik visus ūminio distalinio ezofagito simptomus. Pavyzdžiui, siekiant sumažinti skausmą, uždegimą ir sumažinti rūgštingumą, naudojama ši kolekcija: 2 šaukštai. ramunėlių ir linų sėklos sumaišomos su 1 valg. l „Motherwort“, citrinų balzamo lapai ir saldymedžio šaknys. Mišinys pilamas 0,5 l verdančio vandens ir infuzuojamas 10 minučių. Tinktūra filtruojama ir naudojama 1/3 puodelio 4 kartus per dieną.

Atsikratyti rėmens padės bulvių sultys, saldus vanduo, arbata iš mėtų arba ramunėlių, sausos aviečių lapai.

Uždegimas pašalina krapų nuovirą. Įtrinkite augalo sėklas 2 šaukštai. pilamas verdančio vandens stiklas ir infuzuojamas kelias valandas. Naudojamas sultinys prieš valgant 1 valg. l

Svarbu! Infuzijos turi būti infuzuojamos vandeniu - alkoholio tinktūros sustiprins stemplės uždegiminį procesą.

Be nuovirų, galite taikyti šias vaistažoles:

• alavijo sultys - apgaubia stemplės gleivinę, užkertant kelią maisto sudirginimui;
• šaltalankių aliejus - analgetikas.

Esofagitas, kurį sukelia pasikartojantis kraujavimas ar stemplės perforacija, yra gydomas chirurginiu būdu.

Diagnostika

Pagrindiniai esofagito diagnozavimo metodai yra stemplės radiografija ir endoskopinis tyrimas, kuris padeda įvertinti gleivinės pažeidimų mastą. Naudojant šias procedūras, taip pat nustatomas patologijos vystymosi laipsnis ir nustatoma ligos priežastis.

Diagnostika gali būti papildyta esofagomanometrija - procedūra, kuri įvertina stemplės judrumo sutrikimą. Taip pat naudojamas kasdieninis stemplės pH stebėjimas.

Prevencijos savybės

Ūminio distalinio esofagito prevencija yra:

• mechaninių, terminių ir cheminių stemplės pažeidimų vengimas;
• valgyti maistą;
• blogų įpročių atmetimas;
• laiku gydyti infekcines ir grybelines ligas.

Lėtinės esofagito paūmėjimo prevencija yra reguliarus gastroenterologo patikrinimas, atliekamas gydymo kursas, įskaitant gydymą SPA, taip pat dietos.

Taigi, distalinė esofagitas turi daug galimybių, kad pažengusiais atvejais gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį. Kai pasireiškia simptomai, svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad pašalintumėte uždegimo priežastį ir išvengtumėte komplikacijų.

Peptinė stemplė: formos, stadijos ir gydymas

Skrandžio sultys veikia kaip galingas apsauginis veiksnys, kovojantis su neigiamomis bakterijomis. Tačiau kai kuriais atvejais tam tikros jo savybės gali neigiamai paveikti žmonių sveikatą.

Tarp tų, kurie patenka į neigiamą pagrindinių organų poveikį, yra stemplė. Ilgalaikis sąlytis su skrandžio sultimis gali pasireikšti peptinis esofagitas.

Kas yra ši liga

Norint sužinoti apie patologiją, svarbu žinoti, kad tai yra lėtinės esofagito forma. Jis taip pat vadinamas refliukso ezofagitu. Ligos raida atsiranda dėl nuolatinio poveikio skrandžio sulčių stemplei.

Peptinė stemplė yra uždegiminis procesas.

Pažymėtina, kad šis reiškinys ne visada yra anomalus. Kai kuriais atvejais, net ir sveikas žmogus, galite stebėti skrandžio turinio išsiskyrimą į stemplę.

Ligos formos ir stadijos

Daugeliu atvejų skrandžio turinio poveikis dažniausiai būna apatinėje stemplėje. Gauta liga vadinama distaliniu peptiniu ezofagitu. Šį tipą galima rasti daug dažniau nei kiti.

Be to, uždegiminis procesas gali būti ūmus ir lėtinis. Pirmasis pasireiškia tiek išorinių dirgiklių, tiek skrandžio skysčio poveikiu. Ilgalaikiam ligos vystymuisi susidaro lėtinė forma.

Priklausomai nuo skrandžio gleivinės pokyčių, yra keturių laipsnių esofagito išsivystymo laipsnių:

• Nulis, kuriame stemplė beveik neturi patologinių požymių, gleivinės rožinės spalvos ir jokių defektų. Išsamesnės studijos parodė, kad pažeidžiami sfinkterio pažeidimai.
• 1 laipsnis. Galbūt keli stemplės uždegiminio proceso židiniai. Ant korpuso atsiranda sutirštėjimas.
• 2 laipsniai. Susidaro erozija.
• Trečia. Erozijos procesas pradeda plisti apskritime ir užima didelius plotus.
• Ketvirta. Sužalojimai įgyja lėtinę formą, dėl kurios atsiranda komplikacijų.

Priklausomai nuo patologijos stadijos, bus pasirinktas konkretus gydymas.

Plėtros priežastys

Dažniausios patologijos priežastys:

• perteklius;
• Alkoholiniai ir gazuoti gėrimai;
• žemyn šlaituose;
• sugriežtinti drabužius.

Simptomai

Pirmieji ligos etapai dažnai nerodo jokių simptomų. Gali kilti skundų dėl kaklo jausmo gerklėje. Jeigu pažeidžiami organai pažeidžiami, gali pasireikšti šie simptomai:

• Valgydami yra stiprus skausmo pojūtis už krūtinės ir išilgai stemplės. Dažnai skausmas gali būti duodamas kairėje arba po apvalkalu. Taigi, pažeistos zonos nervų sistema rodo reakciją ir jaučiasi.
• Rėmens jausmas. Simptomai gali pasunkėti, jei po valgio organizmas patiria fizinį krūvį arba liemens pakyla į priekį. Toks reiškinys paaiškinamas tuo, kad maistas yra išmestas į stemplę.
• Dantų emalio tamsinimas, sauso kosulio ir gerklės skausmas.
• Nurijimas yra sunkus, dažnai niežėjimas, kurį gali lydėti pykinimas.

Dažnai su šia liga sergančius asmenis galima stebėti aerofagiją. Ši patologija atsiranda dėl hiatal išvaržos, esančios diafragmoje.

Diagnostika

Norint išgydyti peptinę stemplę, būtina išspręsti dvi problemas:

• pašalinti gleivinės pažeidimų priežastis;
• atskleisti gastroezofaginio refliukso ar jo derinio su dvylikapirštėmis.

Yra trys testų grupės, kuriomis siekiama nustatyti peptinį ezofagitą:

1. Sukurti patologijos priežastį: apatinės stemplės išvarža ar hipotenzija.
2. Lėtinių uždegiminių procesų, kuriems yra atliekama stemplės rentgenograma, nustatymas.
3. Gastroezofaginio refliukso nustatymas.

Tikslesnis metodas yra pH metrija, kuri atliekama keletą valandų. Toks tyrimas leidžia ne tik aptikti ligos buvimą, bet ir nustatyti jo trukmę bei pasikartojimo dažnumą.

Jis turėtų būti atliekamas tik esant tuščiam skrandžiui ir be specialaus paciento paruošimo.

Stemplėje yra specialus zondas su keliais jutikliais. Įdiekite ją širdies lygiu. PH svyruoja nuo 7,0 iki 8,0. Taip pat, naudojant šį metodą, galite nustatyti liejimo bangos trukmę.

Dar tikslesnė informacija leidžia gauti monitoriaus pH-metrią, kurio rezultatai apdorojami kompiuteriu. Naudojant šį metodą, apskaičiuojamas dažymo dažnumas, dienos dinamika ir trukmė.

Be to, naudokite šį tyrimo metodą kaip jutiklį. Mėginys paimtas tuščiu skrandžiu, o pacientas turi būti horizontalioje padėtyje.

Zondas sumontuotas skrandžio viduje ir pridedamas dažiklis. Po to zondas ištraukiamas iki širdies lygio, stemplės turinys yra suleidžiamas švirkštu. Dėl šios priežasties refliukso diagnozė pagrįsta mėlynojo skysčio buvimu.

Medicininiai įvykiai

Peptinės stemplės gydymas yra sudėtingas. Norint pasiekti teigiamų rezultatų, turite peržiūrėti savo gyvenimo būdą ir atsisakyti blogų įpročių, taip pat prarasti svorio, jei yra. Šie veiksniai taip pat gali sukelti virškinimo trakto ligą, įskaitant refliuksinį ezofagitą.

Nerekomenduojama naudoti fizinių pratimų, susijusių su liemens ir spaudos spaudimu. Taip yra dėl to, kad dėl to skrandžio turinys gali būti išmestas į stemplę.

Medicinis

Gydymą vaistais vaistus gali skirti vaistų nuo rūgščių, kurie gali sumažinti neigiamą skrandžio sulčių poveikį gleivinei. Tokios lėšos taikomos kurso metu. Taip pat reikia naudoti emulsijas, kurių poveikis skirtas rūgštingumo mažinimui.

Specialistai gali būti paskirti priimti antisekretorinius vaistus. Jie mažina sekreciją. Omeprazolas ir Famotidinas yra labai populiarūs. Gydymo kursas yra penkios savaitės.

Svarbų vaidmenį atliekant gydymą atlieka prokinetika. Jų veikla siekiama padidinti apatinės skrandžio dalies toną. Tai prisideda prie greitesnio maisto įsisavinimo, o tai leidžia jiems ilgą laiką palikti skrandį. Tarp šių narkotikų išskiria Motilium ir Motilak. Jie turi būti vartojami prieš miegą ir valgant.

Chirurginis gydymas

Kai vaistas nesukelia teigiamų rezultatų, reikia operacijos. Atliekama endoskopinė chirurgija, kurios metu erozija yra stabili.

Paprastai operacija naudojama tik tada, kai liga jau yra paskutinis etapas.

Su netinkamu ir vėlyvu gydymu, piktybinių navikų susidarymas.

Liaudies gynimo priemonės

Negalime pamiršti, kad kai kuriais etapais peptinis esofagitas negali būti išgydytas liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau leidžiama naudoti kai kuriuos receptus, kurie leidžia sumažinti ligos metu atsirandančius skausmus.

1 receptas

1. Reikia imtis 2 šaukštai. vaistinė ramunėlių ir linų sėklos, 1 arbatinis šaukštelis motinos, citrinų balzamo lapai ir saldymedžio šaknys. Viskas yra sumaltas ir sumaišytas.
2. Tada 2 šaukštai. šaukštai mišinio pilamas 500 ml virinto vandens. Infuzija atvėsinama ir filtruojama.
3. Reikia gerti 1/3 puodelio iki keturių kartų per dieną.

2 receptas

Pusė bulvių supilama į dvi dalis vandens ir virinama vieną valandą. Tada sultinys pilamas 6 kartus per dieną.

Dietinė skrandžio esophagitis

Svarbų vaidmenį vaidina dieta. Maistas turi būti padalintas iki šešių kartų per dieną. Po maždaug valandos valgio negalėsite gulėti. Per šį laiką maistas turės laiko eiti į plonąją žarną, kuri leis išvengti jo grįžimo į stemplę.

Be to, svarbu, kad iš maisto produktų neįtrauktų maisto produktų, kurie gali padidinti dujų susidarymą:

Taip pat nerekomenduojama naudoti:

• alkoholis;
• gazuoti gėrimai;
• citrusiniai vaisiai;
• pomidorai;
• kava

Siekiant padidinti sfinkterio toną, labai svarbu vartoti daug baltymų.

Taip pat verta laikytis kai kurių taisyklių:

• Prieš valgant išgerkite šiltą vandenį.
• Atsisakyti valgyti naktį.
• Dietoje yra pieno produktų.
• Ryte yra košė.
• Tuščiame skrandyje leidžiama valgyti vaisius.

Nustatant pirmuosius ligos požymius, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Ankstyvas patologijos gydymas padės išvengti chirurginės intervencijos.

Peptinė stemplė

Skrandžio sultys yra galingas apsauginis ir antibakterinis veiksnys, tačiau tam tikromis sąlygomis jo apsauginės savybės ne tik neveikia, bet ir gali pakenkti žmonių sveikatai. Ir vienas iš pirmųjų pavojingų zonų organų yra stemplė. Ilgalaikis sąlytis su skrandžio turiniu sukelia peptinį esofagitą.

Kaip pasireiškia peptinis esofagitas ir kas kelia grėsmę jo ilgam laikotarpiui? Kaip pradėti gydyti ligą ir kiek laiko užtruks narkotikų vartojimas? Visa tai gali būti šiek tiek mažesnė.

Kas prasideda stemplės uždegimas

Patogias kiekvieno virškinimo sistemos organo darbo sąlygas lemia pH lygis. Dėl stemplės ir skrandžio šie skaičiai yra labai skirtingi. Šių organų normalios pH yra atitinkamai 6,0 ir 4,0. Tai reiškia, kad vertimas į paprastą kalbą, virškinimo sistemos viršutinės dalys veikia šarminėje aplinkoje, o skrandyje maistas apdorojamas rūgštinėje. Norint suprasti, kas yra peptinė stemplė, būtina išsamiai pateikti uždegimo atsiradimo mechanizmą.

Peptinė opa, GERD, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegimas dažnai lydi rūgštingumo padidėjimą, tokiu atveju aplinka tampa pernelyg agresyvi net ir šiems organams. Kartu su apatinės stemplės sfinkterio sutrikimu, didelis druskos rūgšties kiekis sukelia stemplės sutrikimą.

Dėl stemplės sfinkterio silpnumo, padidėjusio spaudimo pilvo ertmėje arba po tankaus valgio, dalis skrandžio sulčių patenka į stemplę. Jei tokie nusikaltimai vyksta reguliariai, šios įstaigos apsaugos sistemos darbas yra sutrikdytas. Druskos rūgštis dirgina gleivinę, sukelia uždegimą. Gali išsivystyti peptidinio refliuksinio ezofagito - stemplės sienelių uždegimas dėl nuolatinės agresyvios skrandžio aplinkos. Kokie veiksniai lemia maisto atsisakymą?

1. Perteklinė mityba.
2. Liemens po valgio.
3. Dažnas gazuotų gėrimų, saldžių patiekalų, alkoholio naudojimas.
4. Dėvėję pernelyg storus drabužius, diržus ir diržus padidėja pilvo spaudimas.

Peptinio uždegimo tipai

Dažniausiai skrandžio turinys veikia apatinę stemplę, kuri yra ant sienos su skrandžiu. Šis procesas vadinamas distaliniu peptiniu ezofagitu. Šio tipo ezofagitas pasireiškia dažniausiai.

Be to, stemplės uždegimas yra ūmus ir lėtinis. Ūminis procesas atsiranda dėl to, kad vienu metu dirginantis veiksnys atsiranda iš išorės ir skrandžio turinys (gali būti druskos rūgštis arba retais atvejais tulžis). Jei liga jau seniai išsivystė, jos eigoje pasikartoja ir remisija - šiuo atveju kalbame apie lėtinę peptinę stemplę.

Kita esofagito klasifikacija grindžiama gleivinės pokyčiais, kurie aptinkami endoskopinio tyrimo metu.

1. Laipsnis 0. Išnagrinėjus stemplės sienas iš esmės atrodo be patologijos, rožinė gleivinė neturi defektų. Su kruopščiu tyrimu galite nustatyti sfinkterio pažeidimą. Šiame etape liga dažniau susijusi tik su klinikine veikla.
2. 1 laipsnis. Nustatomas vienas ar keli ryškiai raudoni stemplės uždegimo židiniai, kurie nesusijungia, gleivinė yra sutirštėjusi, hiperemija, gleivių gausa. Dėl spalvos ir audinio tankio pasikeitimo jis vadinamas katarriniu peptiniu esofagitu.
3. 2 laipsnis. Dėmės jau susilieja, erozijos atsiranda ant stemplės (vietovės, kuriose yra pažeistas gleivinės sluoksnis).
4. Laipsnis 3. Stemplės plitimo pokyčiai: hiperemija ir erozijos procesas yra apskritime, užimantis didelį plotą.
5. 4 laipsnis. Lėtinis gleivinės pažeidimas sukelia komplikacijų atsiradimą (Barreto stemplė, opos, kraujavimas, susiaurėjimas).

Peptinės stemplės gydymas priklauso nuo ligos stadijos.

Peptinės stemplės simptomai

Ankstyvosiose ligos stadijose asmuo gali net nežinti apie jo ligos raidą. Esofagitas neatsiranda, kartais žmogus skundžiasi nemaloniu skausmo jausmu, gerklėmis ar koma. Kai labiausiai paveikti organai pasireiškia ryškesniais pokyčiais, peptinės esofagito simptomai tampa įvairūs.

1. Valgymo metu stemplėje, už krūtinkaulio, yra stiprūs skausmai. Jie dažnai duoda į kairę, žandikaulį ar pleiskaną. Taigi, nukentėjusiojo organo nervų sistema reaguoja - dažnai į kietus ir dirginančius maisto produktus.
2. Vienas iš pagrindinių simptomų yra nuolatinis rėmens jausmas, stiprus deginimo pojūtis už krūtinkaulio po valgio. Rėmuo didėja su fiziniu krūviu po valgio arba kūno priekio lenkimo, kurį sukelia maistas į stemplę.
3. Dėl dažno druskos rūgšties patekimo į viršutinę virškinimo sistemą dantų emalis gali patamsėti, atsiranda sausas kosulys ir gerklės skausmas.
4. Stemplės gleivinės uždegimas sukelia sunkumų ryti, rauginti ir retai lydi pykinimą.

Peptinės stemplės gydymas

Jūs negalite atsikratyti uždegiminio proceso be gydymo pagrindine liga, todėl atsiranda problemų.

Jei ligą sukelia gastritas arba skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, pirmiausia gydomi šie virškinimo trakto skyriai. Jei reikia, paskirkite antibiotikus, jei uždegimo priežastis yra bakterijos.

Vėlesniame gydyme esofagitas atliekamas pagal bendruosius principus.

1. Kai skrandžio esofagitas paskiria taupią dietą. Ji neapima produktų, kurie padidina skrandžio sulčių rūgštingumą: prieskoniai, kepti ir aštrūs patiekalai, alkoholis, rūgštus maistas turi atsisakyti saldainių visą gydymo laikotarpį; švarios kavos, gazuotų ir alkoholinių gėrimų.
2. Gydytojai rekomenduoja nevalgyti sporto po valgio, nešioti griežtų drabužių, diržų ir korsetų.
3. Siekiant sumažinti rūgštingumą, antacidai ir alginatai naudojami mažuose kursuose.
4. Jei pasireiškia skausmas, paskirkite antispazminius vaistus.
5. Ilgą laiką protonų siurblio blokatoriai ir H2-histamino receptorių inhibitoriai vartojami mažiausiai du mėnesius.
6. Lėtinės stemplės atveju astringentai yra naudingi.
7. Ilgai tekanti peptinė stemplė yra gydoma raminamaisiais vaistais.

Kai kai kurios kūno sistemos nepavyksta, ji gali nepastebėti ir gali sukelti nemalonų lėtinį procesą. Peptinė stemplė yra stemplės perteklinio skrandžio rūgšties rūgšties poveikio rezultatas. Norint ištaisyti tokį neteisingą poveikį, būtina išnagrinėti pirmąjį jos pasireiškimą ir laikytis gydytojų rekomendacijų.

Peptinė refliuksinė ezofagitas: ligos požymiai ir gydymas

Žmonėms, suvalgius daugybę maisto produktų, gali būti sunkus rėmuo ir skausmas už krūtinkaulio. Tokie simptomai dažnai rodo jo peptinės esofagito vystymąsi. Su šia liga yra būdinga sultys nuo skrandžio arba dvylikapirštės žarnos į stemplę. Dėl didelio stemplės stenozės arba vidinio kraujavimo pavojaus reikia gydyti pepsinės esofagito požymius.

Patologijos ypatybės

Kūno stemplė atlieka transporto funkciją. Pasak jo, maistas patenka į skrandį. Dėl raumenų sfinkterio, kuris yra skrandžio stemplės vamzdžio sankryžoje, maistas įprastomis sveikatos sąlygomis nebėra į stemplę.

Nesveika organizme druskos rūgštis, kuri yra skrandžio dalis, kartu su pepsinu išmesta į stemplės mėgintuvėlį. Dėl šios priežasties stemplėje atsiranda netyčia spazmai ir susitraukimai.

Liga taip pat vadinama refliukso ezofagitu, nes su juo skrandžio rūgštis pažeidžia apatinę stemplę. Žmonėms taip pat yra situacija, kai kasos sultys, kartu su tulžimi, gali prasiskverbti atgal į skrandį (dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso), o po to abi medžiagos yra išmetamos iš stemplės.

Esant normaliam rūgštingumo lygiui apatinėje stemplės dalyje (pH = 6), refliuksinio ezofagito simptomų nepastebėta. Jei skrandyje prasiskverbia rūgštis, tada šis rodiklis nukrenta iki 4 vienetų, o tai sukelia patologijai būdingus požymius.

Refliuksinio stemplės priežastys

Liga gali atsirasti dėl patologinių priežasčių ir fiziologinių priežasčių. Dažnai peptinis refliuksinis ezofagitas atsiranda dėl:

• skrandžio opos;
• lėtinis cholecistitas;
• dvylikapirštės žarnos opos;
• gastritas;
• pankreatitas lėtine forma;
• stemplės atidarymo išvaržos buvimas (iki 90% atvejų).

Rekomenduojame išsiaiškinti, kokią dietą reikia naudoti dirgliosios žarnos sindromui.

Negalima atmesti ligos vystymosi paveldimo pobūdžio. 11% atvejų patologija atsiranda dėl operacijų skrandyje. Perpildymas skrandyje su maistu, kuris yra būdingas žmonėms, kenčiantiems nuo persivalgymo, gali sukelti būklę.

Daugelis produktų gali tapti distalinės esofagito provokatoriais. Tai citrusiniai vaisiai, pomidorai ir šokoladas. Vienas iš rizikos veiksnių, galinčių sukelti ligą žmonėms, yra piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.

Refliukso ezofagitas gali išsivystyti dėl daugelio vaistų, kurie susilpnina stemplės sfinkterio raumenų tonusą. Tokios ligos kaip kepenų cirozė, piktybiniai navikai, pilvaplėvės cistos, širdies nepakankamumas gali būti viena iš galimų patologijos priežasčių. Kai žmogus pastebimai padidina pilvo ertmėje esantį spaudimą, kuris prisideda prie dažų sultys iš skrandžio į stemplę.

Slėgį pilvaplėvėje ir refliuksinio ezofagito atsiradimą taip pat gali sukelti įtemptas drabužiai, spaudžiant ant pilvo.

Patologijos formos ir etapai

Liga gali pasireikšti dviem būdais. Ūmus: skiriasi netikėtas pasireiškimas. Jam būdingas stiprus skausmas ir bendras negalavimas. Tinkamai atlikta terapija leidžia per kelias savaites pašalinti patologiją.

Lėtiniu atveju: išsivysto su silpnu ir nepakankamu ūminės patologijos formos gydymu. Jam būdingi paūmėjimo ir remisijų periodai, kai ligos simptomai yra mažiau ryškūs. Dažnai pasireiškia gastrito fone ir gali būti piktybinis navikas.

Distalinis peptinis esofagitas eina per du etapus:

1. katarra: kai jis vystosi stemplės gleivinės patinimą, pacientas pastebi, kad gerklėje yra svetimkūnio pojūtis, pagrindinis stadijos simptomas yra krūtinės srities skausmas, o diagnozė neatskleidžia stemplės gleivinės pokyčių;
2. erozinis: jis lydi žmogaus būklės pablogėjimą, jis nerimauja dėl intensyvaus skausmo, pasunkėjęs po valgymo ir narkotikų, diagnozė registruoja erozijos buvimą stemplės sienose.

Simptomai ir patologijos pasireiškimo laipsnis

Refliuksinio ezofagito požymiai priklauso nuo jo vystymosi laipsnio. Yra 5 laipsniai ligos.

1: būdingas stemplės sienų pokyčių nebuvimas. Pacientas nėra sutrikdytas skausmo, tačiau tuo pačiu metu, kai jis valgė, jo rėmuo dažnai pradeda sutrikdyti. Jame nurodomas pirmasis patologijos požymis - širdies sutrikimas (stemplės ir skrandžio sankryžoje esantis užrakto vožtuvas). Galimas rauginimo pasireiškimas.

2: gleivinėje pastebimi keli nedideli uždegiminiai židiniai. Jis tampa sutirštėjęs. Jis pasižymi hiperemija dėl pernelyg didelio kraujo tekėjimo į stemplę. Stemplėje esantis gleivių kiekis viršija nustatytą normą. Refleksinio ezofagito katarrinės formos vystymasis.

3: Uždegiminiai židiniai yra sujungti, suformuojant eroziją. Pacientas nuolat nerimauja dėl rėmens ir krūtinės skausmo. Liga palaipsniui erozija.

Skaitykite: kokiais atvejais būtina ištirti skrandį.

4: erozijos sukelia vis didesnę stemplės erdvę, sukeldami nuolatinį skausmą ir stiprų rėmenį.

5: stemplėje atsiranda cilindrinis epitelis, kuris nėra būdingas virškinimo kanalui. Pacientui atsiranda opos, kraujavimas ir stiprus stemplės susiaurėjimas. Pastarasis gali sukelti gyvybei pavojingą stenozę. Pacientai yra susirūpinę dėl ilgalaikio rėmens, skausmingų jausmų po šaukštu, vėmimu su kraujo priemaišomis, svorio mažėjimo ir rijimo sunkumo. Šis etapas yra pirmtakas stemplės vėžio vystymuisi žmonėms.

Ligos gydymas

Jei pasireiškia peptinio esofagito simptomai, gydymas koreguojamas pagal jų sunkumą. Gydymo pagrindas yra narkotikų priėmimas. Dažniausiai skiriami vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą. Tai yra „Ranitidinas“, „Lansoprazolis“, „Pantoprazolas“.

Be to, pacientams skiriami priešuždegiminiai vaistai su apvalkalu (bismuto subnitratu). Taip pat vartojami antacidiniai preparatai („Topalkan“).

Pacientui reikalingas galios reguliavimas. Šiuo tikslu jam pateikiamos rekomendacijos:

• alkoholis ir rūkymas yra visiškai neįtraukti;
• privalomas stiklo šilto virinto vandens priėmimas prieš valgį;
• visiškas neįtraukimas į aštrų, rūgštų, sūrų, rūkytą ir riebų maistą;
• kavos atsisakymas;
• vidutinio lygio arbatos suvartojimas;
• citrusinių vaisių ir pomidorų atmetimas;
• dažnas laukinių rožių vandens naudojimas;
• avižinių dribsnių įtraukimas į mitybą;
• dažnas bananų, persikų, varškės, slyvų ir pieno naudojimas;
• įtraukimas į virtos vištienos mitybą.

Sunkiais atvejais ir dėl neveiksmingo gydymo vaistais pacientui atliekama chirurginė operacija.

Peptinės stemplės prognozė

Liga gerai gydoma, laiku aptinkama. Gydymo poveikis yra 85%. Recidyvas galimas tik 5% atvejų. Per pirmuosius metus pacientams taikoma didelė atsisakymo norma, kuri pasiekė 92%. Vėlesniais metais padidėja komplikacijų rizika, todėl reikia nuolat stebėti specialistus.