728 x 90

Apie gimdos kaklelio biopsijos metodus, jų rezultatus ir atsigavimą po procedūros

Gimdos kaklelis yra siauriausia organo dalis, esanti apačioje ir jungianti ją su makštimi. Kaklo storyje yra gimdos kaklelio kanalas. Viena iš dažniausių gimdos kaklelio ligų diagnostikos procedūrų yra biopsija.

Kas yra gimdos kaklelio biopsija? Tai chirurginė procedūra, kurios metu mažas audinio gabalas paimamas iš organo makšties dalies. Tada jis tiriamas mikroskopu.

Procedūros tikslas

Kas yra biopsija?

Paprastai jis skiriamas po bet kokios patologijos gimdos kaklelio zonoje išorinio tyrimo metu arba tepinėliai. Tai paprastai atsitinka, kai yra priešvėžinių pokyčių ar vėžio požymių, taip pat žmogaus papilomos viruso aptikimas, kuris gali sukelti piktybinį organo naviką. Biopsija taip pat skiriama genitalijų karpų ir polipų diagnozei.

Ką atskleidžia šis tyrimas?

Ji suteikia išsamią informaciją apie gimdos kaklelio ląstelių struktūrą ir leidžia nustatyti morfologinius (struktūrinius) ligos požymius. Histologinė išvada po mikroskopinės diagnozės suteikia gydytojui galimybę diagnozuoti, nustatyti ligos prognozę ir sudaryti tinkamą paciento gydymo planą.

Diagnozei patvirtinti naudojama kaklo biopsija. Tai labai svarbi gimdos kaklelio ligos diagnozavimo dalis, be kurios neįmanoma veiksmingai padėti moteriai. Pagrindinis procedūros tikslas - ikivėžinių ligų ir piktybinių gimdos kaklelio navikų diagnostika.

Kada atliekama biopsija?

Pirmasis diagnozavimo etapas yra gimdos kaklelio paviršiaus tikrinimas ginekologiniu optiniu prietaisu - kolposkopu. Kolposkopijos metu gydytojas ne tik tiria paviršių, bet ir atlieka kai kuriuos diagnostinius tyrimus, kurie padeda nustatyti patologinius židinius.

Tyrimo indikacijos suformuluotos gavus rezultatus. Tokie nenormalūs požymiai yra:

  • baltos epitelio sritys, kurios atsiranda po apdorojimo acto rūgštimi (tirpalu) ir yra tiksli displazijos požymis;
  • vietos, kurios nėra nudažytos apdorojus jodo tirpalu Schillerio bandyme; jie paprastai yra atstovaujami keratinizuojančiomis ląstelėmis, pagal kurias pakitę audiniai gali paslėpti; tokį vaizdą ypač pastebima kaklo leukoplakija;
  • skyrybos arba raudonos dėmės ant gleivinės paviršiaus, atsiradusios dėl kraujagyslių proliferacijos;
  • mozaikos, atstovaujančios šakotųjų strominių (submukozinių) papilių plotus, atskirti mažais indais;
  • netipinė transformacijos zona, jungianti keletą pirmiau minėtų savybių;
  • netolygus arba nelygus paviršius, kuris gali būti vėžio požymis;
  • kondilomos;
  • uždegimas;
  • atrofija;
  • tikra erozija;
  • polipas;
  • endometriozė.

Visoms išvardytoms ligoms ir ligoms histologinis ištirtų audinių tyrimas yra būtinas.

Be to, atliekama biopsija su kolposkopiniais žmogaus papilomos viruso infekcijos požymiais derinyje su šio didelio onkogeninio viruso nustatymu:

  • leukoplakija;
  • mozaikos ir skyrybos ženklai.

Tokie pokyčiai gali būti ankstyvas gimdos kaklelio vėžio požymis.

Tyrimas taip pat parodė, ar pacientui nustatytas 3-5 laipsnio „Pap“ tepinėlis:

  • atskiros ląstelės, turinčios sutrikusią branduolio struktūrą arba citoplazmą (koilocitus);
  • atskiros ląstelės, turinčios akivaizdžių piktybinių navikų požymių;
  • vėžio ląstelės dideliais kiekiais.

Atšifruojant „Pap“ tepinėlį, kur reikia biopsijos, gali būti:

  • ASC-JAV pakeistos epitelio ląstelės, kurios atsirado dėl nesuprantamos priežasties;
  • ASC-H - pakeistos ląstelės, rodančios priešvėžį arba naviką;
  • AGC - pakeistos cilindrinės epitelio ląstelės, būdingos gimdos kaklelio kanalui;
  • HSIL yra epitelio priešas;
  • AIS yra gimdos kaklelio kanalo pirmtakas.

Būtina išsamiai paklausti gydytojo, ką reiškia aptikti pokyčiai. Tai padės moteriai priimti teisingą sprendimą dėl tolesnio gydymo.

Tyrimas kontraindikuotinas lytinių organų ir kitų organų uždegiminių ligų metu, ypač su kolpitu ar ūmaus kvėpavimo takų infekcija. Tai nėra atliekama esant kraujo ligoms, susijusioms su sunkiais kraujavimo sutrikimais (trombocitopenija, hemofilija).

Pagrindinė priežastis, dėl kurios biopsija vėluojama, yra infekcinės lyties organų ligos. Be to, jei reikia, bendrosios anestezijos gali būti apribojimai, susiję su vaistų alergijomis, sunkia širdies liga, epilepsija, diabetu.

Manipuliavimo veislės

Gimdos kaklelio biopsijos tipai:

  1. Išimtis (punkcija). Nedidelis audinio gabalas paimamas specialiu įrankiu - biopsijos žnyplėmis. Norėdami nustatyti analizės vietą, gydytojas gali iš anksto apdoroti kaklą acto rūgštimi arba jodu.
  2. Spenoidas arba konisavimas apima kūgio formos kaklo dalies pašalinimą su skalpeliu, lazerio spinduliu arba kitais fiziniais veiksniais. Šiai procedūrai naudojama bendra anestezija.
  3. Gimdos kaklelio kanalo iškarpymas - ląstelių pašalinimas iš gimdos kaklelio kanalo, naudojant kreetą.

Intervencinio metodo pasirinkimas priklauso nuo numatomos ligos, jos sunkumo ir bendros paciento būklės.

Paruošimas

Procedūra planuojama pagal menstruacinį ciklą. Kurioje ciklo dieną jie manipuliuoja? Paprastai 5-7 dienos po pirmosios mėnesinių dienos. Tai būtina žaizdai išgydyti prieš kitą menstruacinį laikotarpį, kuris sumažina vėlesnio uždegimo tikimybę. Be to, endometriumo ląstelės, kurios menstruacijų metu krinta neuždengtoje žaizdoje, gali susikaupti ir vėliau sukelti endometriozę.

Paskirti šie tyrimai:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • jei reikia, nustatomas bilirubino kiekis kraujyje, kepenų funkcijos tyrimai, kreatininas, karbamidas ir cukrus;
  • koagulograma (kraujo krešėjimo tyrimas);
  • mikrofloros aptikimo tepinėlis;
  • Pap tepinėlis;
  • virusinio hepatito, ŽIV, sifilio tyrimai;
  • chlamidijų, ureaplazmoso, mikoplazmozės tyrimai;
  • kolposkopija.

Jei aptinkamas infekcinis procesas, biopsija gali būti atlikta tik pašalinus ją.

Pirmiausia turite informuoti gydytoją apie vaistų vartojimą. Būtina atšaukti vaistus, kurie padidina kraujavimo riziką, pavyzdžiui:

Be vartojamų vaistų sąrašo, gydytojas turi pateikti šią informaciją:

  • alergiški vaistams ar maistui;
  • pasikartojantis nenormalus kraujavimas pacientui ar jo šeimos nariams;
  • diabeto, aukšto kraujospūdžio, širdies ligų buvimas;
  • anksčiau perduota giliųjų venų trombozė arba plaučių tromboembolija;
  • ankstesnės chirurginės intervencijos (priedėlio pašalinimas, tulžies pūslė ir kt.) ir jų požymiai.

Ne mažiau kaip vieną dieną iki procedūros būtina nutraukti makšties dantis, nenaudoti tamponų, nenaudokite medicininių makšties kremų ar žvakių.

Prieš manipuliavimą nebūtina naudoti intymių higienos produktų, rūkyti ir naudoti alkoholį. Asmenys, sergantys cukriniu diabetu, pirmiausia turėtų pasikonsultuoti su endokrinologu: jums gali tekti laikinai keisti insulino ar cukraus kiekį mažinančių vaistų dozę.

Prieš biopsiją pacientas ištirtas ir ginekologiškai ištirtas. Pasikalbėjusi su gydytoju apie procedūros būtinybę, atlikimo tvarką, galimas komplikacijas, moteris pasirašo sutikimą manipuliuoti.

Jei planuojama anestezija, pasiruošimas gimdos kaklelio biopsijai lydimas maisto, skysčio ir vaistų atmetimas 12 valandų iki procedūros.

Gali būti, kad moteris po biopsijos patirs kraujavimą. Todėl turėkite pakavimo tarpiklį. Po anestezijos pacientas patirs tam tikrą mieguistumą, todėl jos artimiesiems reikia namo. Ji pati už vairo yra nepageidaujama.

Pagal šiuolaikinius reikalavimus procedūra visada turi būti vykdoma kontroliuojant kolposkopiją - nukreiptą gimdos kaklelio biopsiją.

Manipuliavimo tvarka

Kaip atliekama gimdos kaklelio biopsija?

Atsižvelgiant į pašalinamo audinio tūrį, jį galima atlikti antenatalinėje klinikoje, naudojant vietinę anesteziją arba ligoninėje pagal bendrąją anesteziją.

Procedūra prasideda kaip normalus ginekologo tyrimas. Anestezijai naudojamas kaklo drėkinimas su lidokaino purškalu arba šio vaisto įvedimas tiesiai į organo audinius. Jei atliekama apykaitinė gimdos kaklelio biopsija, reikia nugaros, epidurinės ar intraveninės anestezijos, kuri naudojama tik stacionare.

Į makštį įterpiamas diliatorius, gimdos kaklelis užfiksuojamas žnyplėmis ir nuleidžiamas arčiau makšties atidarymo ir apdorojamas acto rūgštimi arba jodu, kad aptiktų įtartinas vietas. Jei manipuliacija atliekama be anestezijos, šiuo metu pacientas gali jausti šiek tiek degimo pojūtį. Gydytojas pašalina nenormalius audinius biopsijos žnyplėmis, skalpeliais ar kitais įrankiais.

Ar gimdos kaklelio biopsija skauda?

Tinkamos anestezijos sąlygomis moteris nesijaučia diskomforto. Kakle yra nedaug skausmo receptorių, todėl manipuliacijos jais gali sukelti diskomfortą, tačiau jie nesukelia skausmo. Jei vartojama intraveninė, spinalinė ar epidurinė anestezija, tyrimas yra visiškai neskausmingas.

Kaip atlikti biopsiją, priklausomai nuo intervencijos metodo?

Audinio gabalas, paimtas iš patologinės srities, rastos kolposkopijos metu. Jei yra keletas tokių židinių ir jie atrodo netolygūs, paimkite keletą pavyzdžių. Gydytojas skalpeliu supjaustė pleišto formos plotą sveikos ir pakeistos kaklo dalies sienoje. Jis turi būti pakankamai didelis: 5 mm pločio ir iki 5 mm gylio, kad būtų galima užfiksuoti pagrindinius audinius. Tai būtina norint įvertinti pakitusių ląstelių įsiskverbimo į epitelį laipsnį.

Įrenginys Surgitron radijo bangų biopsijai, vadinamasis. „Radiohead“

Naudojant specialią instrumentų konokotą, panašią į žnyplę, audinio struktūra gali būti pažeista, todėl sunku diagnozuoti. Kartu su gimdos kaklelio diathermine arba kilpine biopsija gali būti išgręžtos mėginio kraštai, taip pat sumažėja kokybės. Todėl geriau naudoti skalpelį. Tačiau optimalus procedūros variantas yra radijo bangų, ty gimdos kaklelio Surgitron biopsija, pagalba. Tai chirurginis aparatas „radijo galvutė“, kurio pagalba greitai, kraują ir tiksliai paimama biopsija.

Po procedūros gimdos kaklelio plote žaizdai yra atskirti katguto siūlai, kurie vėliau ištirps. Jei buvo atlikta peilio biopsija, į makštį įdedama hemostatinė kempinė arba tamponas, sudrėkintas fibrinu arba aminokaprono rūgštimi. Tai būtina siekiant sustabdyti kraujavimą. Kai diathermocoaguliacija ar radijo bangų biopsija, šios manipuliacijos nebūtinos, nes šiluma „užsandarina“ pažeistus indus ir kraujas nedelsiant sustoja.

Atsižvelgiant į gimdos kaklelio biopsiją visada reikia atlikti gimdos kaklelio kanalo tyrimą, kad būtų išvengta jo ankstyvųjų pokyčių.

Gautas audinio mėginys yra fiksuotas formaldehido tirpale ir siunčiamas į laboratoriją tyrimams mikroskopu.

Kartu arba apvaliosios biopsijos metu pašalinama daugiau audinių. Apvalus kaklo iškirpimas atliekamas kūgio formos, o pagrindas nukreipiamas į makštį, o galas - į gimdos kaklelio kanalą. Turite užfiksuoti bent trečdalį kanalo. Šiuo tikslu atliekamas specialus skalpelis, Rogowenko galas, radionoidai arba ultragarso gimdos kaklelio biopsija.

Apvali gimdos kaklelio biopsija

Apvali biopsija yra ne tik diagnostinė, bet ir terapinė manipuliacija. Audinių pašalinimas turi būti atliekamas taip, kad visos pakeistos ląstelės ir dalis sveikos gimdos kaklelio būtų biopsijoje.

Šis tyrimas atliekamas tokiais atvejais:

  • gimdos kaklelio kanalo pažeidimas nuo gimdos kaklelio;
  • kanalo pirmtakas pagal diagnostikos curettage;
  • įtariamas auglio daigumas pagrindiniame audinyje kolposkopijos metu, kuris nebuvo patvirtintas įprastos biopsijos metu.

Nuorodos dėl procedūros atlikimo ligoninėje:

  • konizacija;
  • lazerinė biopsija;
  • intraveninės anestezijos poreikis.

Atkūrimo laikotarpis

Ambulatorinė biopsija atliekama ambulatoriniu būdu, po to pacientas gali eiti namo. Kitą dieną ji gali eiti į darbą, arba ji gauna nedarbingumo atostogas 1-2 dienas.

Po konizacijos moteris 1-2 dienas prižiūri gydytojus. Ji gauna nedarbingumo atostogas iki 10 dienų.

Ankstyvosiomis dienomis gali sukelti susirūpinimą lengvas apatinės pilvo skausmas ir šiek tiek kruvinas išsiliejimas. Kartais dėl žalios spalvos atspalvio dėl kaklo apdorojimo jodo tirpalu. Šie požymiai išlieka ne ilgiau kaip savaitę. Jei skausmas po biopsijos sukelia diskomfortą, galite naudoti paprastus skausmą malšinančius vaistus. Jūs galite įdėti šiltą kompresą ant apatinės nugaros arba suvynioti į vilnonę šaliką.

Infekcinių komplikacijų profilaktikai gydytojas gali paskirti kai kuriuos vaistus, pavyzdžiui, Terzhinan makšties tabletes. Jie turi įeiti naktį 6 dienas.

Kiti vaistai, kuriuos gydytojas gali paskirti per pirmas dienas po biopsijos:

  • antimikrobiniai vaistai Metronidazolas arba ornidazolas tablečių pavidalu;
  • tiesiosios žarnos žvakutės Genferon vietiniam imunitetui skatinti;
  • makšties žvakutės Betadine.

Galima įvesti žvakutes, kurios pagreitina gijimą ir užkerta kelią randų susidarymui, pvz., Depantol.

Moterims rekomenduojama dėvėti medvilninius apatinius drabužius ir naudoti sugeriančias pagalvėles. Kasdien reikia nuplauti muilu be kvepalų ir gerai nusausinti tarpinę. Automobilį galite vairuoti tik po dienos.

Kas negali būti padaryta po biopsijos: pasiimti daiktus, sunkesnius nei 3 kg, naudokite makšties tamponus ar douches vieną savaitę su ekstsiscine biopsija arba per mėnesį nuo konformacijos. Seksas neleidžiamas per 4 savaites nuo įprastos procedūros ir 6-8 savaitės po suvienijimo. Pagal užsienio rekomendacijas seksualinio aktyvumo apribojimas po punkcijos biopsijos trunka tik savaitę. Per 2-4 savaites nereikia vonios, eikite į sauną, baseiną.

Žaizdų gijimas vyksta 4-6 savaites, priklausomai nuo pašalinto audinio kiekio. Po šio laikotarpio moteris apsilanko ginekologe, kuris atlieka gimdos kaklelio tyrimą su veidrodžių pagalba.

Kas mėnesį po biopsijos pasireiškia įprastu laiku, nes procedūra neturi įtakos hormonų būklei ir endometriumo būklei. Gali būti nedidelis ciklo pokytis, susijęs su paciento emociniu atsaku arba su atkūrimo laikotarpio charakteristikomis.

Galimos komplikacijos

Rizikos veiksniai, didinantys komplikacijų tikimybę:

  • nutukimas;
  • rūkymas;
  • aukštesnio amžiaus;
  • didelis cukraus ir (arba) glikozinio hemoglobino kiekis diabetu sergantiems žmonėms;
  • sutrikusi inkstų funkcija, padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje;
  • kepenų sutrikimas, padidėjęs bilirubino, transaminazių ir kitų kepenų mėginių kiekis;
  • lėtinė plaučių liga;
  • krešėjimo sutrikimai;
  • autoimuninės ligos ir kitos lėtinės ligos;
  • imunitetas.

Nepageidaujamos gimdos kaklelio biopsijos pasekmės paprastai atsiranda infekcijos atsiradimo metu ir pasireiškia tokiomis sąlygomis kaip:

  • apatinis pilvo skausmas;
  • makšties išsiskyrimas su nemaloniu kvapu ir niežėjimu perineumoje;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • sunkių iškrovų atsiradimas po to, kai jie beveik išnyko;
  • tamsių kraujo krešulių išsiskyrimas;
  • geltona spalva;
  • bendros būklės pablogėjimas.

Jūs turite eiti į ligoninę, jei yra makšties iš makšties, ir tai nėra menstruacinis kraujavimas. Menstruacijų užtrukimas po biopsijos ilgiau nei savaitę gali būti nėštumo požymis, kuris įvyko, kai nesilaikoma lytinio gyvenimo apribojimų. Bet kuriuo atveju, jei menstruacijų ciklas nepavyksta, turite apsilankyti ginekologe.

Kartais komplikacijos gali atsirasti dėl alergijos anestezijos vaistui. Šiuo atveju galimas dilgėlinės, angioedemos ar net anafilaksinio šoko pavojus. Šie poveikiai atsiranda beveik iškart po vaisto įvedimo, todėl gydytojai gali nedelsiant padėti pacientui.

Atliekant spinalinę ar epidurinę anesteziją, moteris jau kurį laiką gali pajusti kojas ir nugaros skausmą. Jei šie simptomai išlieka per 2 dienas, kreipkitės į gydytoją.

Jei gydytojas techniškai atlieka procedūrą ir moteris laikosi visų tolesnių rekomendacijų, komplikacijos po gimdos kaklelio biopsijos atsiranda labai retai. Plačiai susilpnėjus kaklelio kanalui, galimas kaklo kanalizacijos susiaurėjimas, dar labiau užkertantis kelią pastojimui ir normaliam nėštumui. Išgėrus didelį audinių tūrį, gimdos kaklelio paviršiuje gali augti cilindrinis epitelis, o ekstopija (pseudoerozija).

Rezultatai

Ką rodo gimdos kaklelio biopsija?

Naudodamas histologinį gautos medžiagos tyrimą, gydytojas nustato, ar organo paviršiuje yra pakeistų ląstelių. Šie sutrikimai negali kelti grėsmės sunkioms pasekmėms arba būti priešvėžinio ir piktybinio naviko požymiu.

Pagal PSO klasifikaciją išskiriamos lengvos, vidutinio sunkumo ar sunkios displazijos ir karcinomos - ankstyvas vėžio etapas. Taip pat nustatomas gimdos kaklelio intraneoplazijos (CIN) laipsnis. Šis padalijimas atliekamas pagal pakeistų ląstelių įsiskverbimo į epitelį ir pagrindinius audinius gylį. Be to, nustatomi papilomatozės viruso sukeltos gimdos kaklelio pokyčiai.

Analizės rezultatų iššifravimas leidžia nustatyti aptiktus pakeitimus vienai iš šių grupių:

1. Pagrindas

Tai nepatenka į priešvėžį, bet gali būti pagrindas ligos vystymuisi:

  • dishormoninis hiperplastinis (endocervikozė, polipas, papiloma be atipijos požymių, paprastas leukoplakija ir endometriozė);
  • uždegiminis (tikra erozija, gimdos kaklelio);
  • po trauminio (gimdos kaklelio plyšimas, ektropionas, randai, gimdos kaklelio-vaginalinė fistulė).

2. Priešvėžiniai

Kurios dar nėra piktybinės, bet, jei jos negydytos, tam tikra tikimybe (apie 50%) gali transformuotis į naviką:

  • dysplazija sveikame kakle arba foninių procesų metu;
  • leukoplakija su atypia;
  • adenomatozė.

3. Gimdos kaklelio vėžys

Tiesiogiai piktybiniai navikai:

  • ikiklinikinė - ankstyvoji ligos stadija, besimptomė (vėžys in situ, pradinė invazija, mikrokarcinoma);
  • kliniškai ryškus (plokščias, liaukinis, skaidrus, blogai diferencijuotas).

Priklausomai nuo to, kokie pokyčiai randami paciente, gydytojas diagnozuoja ir nustato kitokį gydymą. Todėl biopsija yra būtinas metodas, leidžiantis daugeliu atvejų anksti atpažinti vėžį ir padėti pacientui laiku.

Biopsijos duomenų patikimumas priešvėžinių ligų ir vėžio nustatymui yra 98,6%. Tai reiškia, kad jei tokie rezultatai bus gauti, daugeliu atvejų diagnozės klaida neįtraukta.

Biopsija kontroliuojant biopsiją, pagerina diagnozės kokybę 25%. Todėl kolposkopinis patikrinimas turėtų būti privaloma procedūros dalis.

Vienintelis šio metodo trūkumas yra ribotas gebėjimas jį naudoti kelis kartus su ta pačia moterimi. Todėl į klausimą, kaip dažnai galima atlikti biopsiją, atsakymas yra toks: tolesnis tyrimas skiriamas tik tada, kai tai būtina. Gimdos kaklelio sužalojimas gali sukelti cicatricialinius pokyčius, dėl kurių sunkiau patirti nėštumą ir gimdymą. Atkūrimas dažniausiai atliekamas gydymo, o ne diagnozavimo tikslais.

Biopsijoje gautas mėginys siunčiamas į laboratoriją. Ten jis apdorojamas ir ruošiami sekcijos, kurias patologas tiria mikroskopu. Tyrimo rezultatas paprastai yra paruoštas 2 savaites po biopsijos, tačiau kai kuriose institucijose šis laikotarpis sumažinamas iki 3 dienų.

Daugelis moterų, gavusios biopsijos duomenis, jaučiasi supainioti ir nesupranta, ką tai reiškia. Jei gydytojo paaiškinimai pacientui neatrodo pakankamai aiškūs, ji gali kreiptis į kitą specialistą, kad sužinotų „antrąją nuomonę“ ir išsklaidytų abejones dėl diagnozės ir gydymo taktikos.

Biopsija ir nėštumas

Iš audinio gabalo pašalinimas iš kaklo sukelia nedidelį randą, sudarytą iš jungiamojo audinio. Ji yra neelastinga ir nėštumo metu nepraeina. Todėl gimimo metu padidėja kaklo plyšimo rizika.

Didelės randai gali deformuoti gimdos kaklelį, dėl ko gimdos kaklelio kanalai užsidaro laisvai. Tai gali sukelti grėsmę abortui ir kitoms komplikacijoms.

Todėl gimdos kaklelio biopsija turėtų būti atliekama kuo tiksliau. Tokiose moteryse neturėtų būti naudojamas elektrinis išsiskyrimas arba diathermocoaguliacija (audinio pašalinimas naudojant elektrinį šildymą), nes tokia procedūra sukelia nedidelį aplinkinių gleivinės nudegimą. Tai padidina rando tikimybę. Geriausias variantas moterims, planuojančioms ateities nėštumą, yra radijo bangų biopsija.

Nėštumas po to, kai biopsija vyksta įprastai, jei procedūra buvo atlikta naudojant lazerį, ultragarsą, radijo peilį. Kitais atvejais randas gali sukelti kaklo nepakankamumą.

Gimdos kaklelio biopsija nėštumo metu skiriama tik išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, vėžio diagnozei, kai neįmanoma vežti vaiko. Paprastai jis nėra atliekamas pirmąjį trimestrą, nes jis padidina persileidimo riziką. II trimestre ši procedūra yra saugesnė. III trimestre taip pat paprastai nenaudojama biopsija, kad nebūtų provokuojama priešlaikinė gimdymas.

Koncesija vykdoma tik pateisinamais įtarimais dėl vėžio. Nenaudojamas gimdos kaklelio kanalo griovimas nėštumo metu.

Kada galite pastoti?

Seksualinis gyvenimas leidžiamas po visiško gimdos kaklelio gijimo, ty 4-8 savaitės po manipuliacijos, priklausomai nuo jo tipo. Atkūrimo laipsnį nustato gydytojas, kai atliekamas pakartotinis tyrimas. Jei žaizda išgydoma be komplikacijų, galite turėti lytinį gyvenimą ir pastoti.

Biopsija: paruošimas, analizės laikas, apžvalgos ir kainos

„Mums reikia perduoti biopsiją“ - daugelis išgirdo šią frazę iš gydytojo. Bet kodėl tai reikalinga, ką ši procedūra suteikia ir kaip ji vykdoma?

Koncepcija

Biopsija yra diagnostinis testas, kuris apima biomedžiagos paėmimą iš įtartinos kūno dalies, pvz., Tankinimo, naviko susidarymo, neužgijimo žaizdos ir kt.

Šis metodas laikomas efektyviausiu ir patikimiausiu tarp visų vėžio patologijų diagnozavimo metodų.

Krūties fotopopija

  • Dėl mikroskopinio biopsijos tyrimo galima tiksliai nustatyti audinių citologiją, kuri suteikia išsamią informaciją apie ligą, jos laipsnį ir pan.
  • Naudojant biopsiją, galite nustatyti patologinį procesą ankstyviausiame etape, kuris padeda išvengti daugelio komplikacijų.
  • Be to, ši diagnozė leidžia nustatyti būsimos operacijos vėžiu sergantiems pacientams dydį.

Biomedžiagų rinkimas gali būti atliekamas įvairiais būdais.

  1. Trefino biopsija yra biopsija su specialiu storu adata (trefinu).
  2. Išimties biopsija yra diagnozės tipas, kai operacijos metu atsiranda viso organo arba naviko pašalinimas. Tai laikoma didelio masto biopsija.
  3. Punkcija - šis biopsijos metodas apima reikiamų mėginių paėmimą, ištraukiant ploną adatą.
  4. Pjūvis. Pašalinimas paveikia tik tam tikrą organo ar naviko dalį ir atliekamas atliekant visą chirurginę operaciją.
  5. Stereotaktika yra minimaliai invazinis diagnostikos metodas, kurio esmė yra sukurti specialią prieigos prie tam tikros įtartinos srities schemą. Prieigos koordinatės apskaičiuojamos pagal išankstinius nustatymus.
  6. Šepečio biopsija yra diagnostinės procedūros variantas, naudojant kateterį, į kurį virvelė su šepečiu renka biopsijos mėginį. Šis metodas taip pat vadinamas šepečiu.
  7. Smulkios adatos aspiracinė biopsija yra minimaliai invazinis metodas, kurio metu medžiaga imama naudojant specialų švirkštą, kuris siurbia biomedžiagą iš audinių. Metodas taikomas tik citologinei analizei, nes nustatoma tik biopsijos ląstelių sudėtis.
  8. Kilpos biopsija - biopsijos mėginių ėmimas atliekamas ištraukiant patologinius audinius. Reikalinga biomedžiaga nuimama specialiu kontūru (elektros arba šilumos).
  9. Transthoracinė biopsija yra invazinė diagnostikos metodas, naudojamas biomaterijai iš plaučių gauti. Jis atliekamas per krūtinės atidarymo arba punkcijos metodą. Manipuliavimas atliekamas prižiūrint vaizdo torakoskopui arba kompiuteriniam tomografui.
  10. Skystoji biopsija yra naujausia technologija, skirta aptikti naviko žymenis skystoje biopsijoje, kraujyje, limfoje ir kt.
  11. Radijo banga. Procedūra atliekama naudojant specializuotą įrangą - „Surgitron“ aparatą. Technika yra švelnus, nesukelia komplikacijų.
  12. Atviras - toks biopsijos tipas atliekamas naudojant atvirą prieigą prie audinių, kurių mėginys turi būti gautas.
  13. Biologinė biopsija yra retroclavikinis tyrimas, kurio metu biopsija surenkama iš supraclavikinių limfmazgių ir lipidinių audinių, esančių skilvelinės ir sublavijos venų kampe. Metodas naudojamas plaučių patologijoms nustatyti.

Kodėl biopsija?

Biopsija parodoma tais atvejais, kai, atlikus kitas diagnostines procedūras, gauti rezultatai nėra pakankami tiksliai diagnozei nustatyti.

Paprastai yra nustatyta biopsija, skirta nustatyti naviko procesus, siekiant nustatyti audinių formavimosi pobūdį ir tipą.

Šiandien ši diagnostinė procedūra sėkmingai naudojama daugeliui patologinių ligų, netgi ne onkologinių, diagnozavimui, nes, be piktybinių navikų, metodas leidžia nustatyti plitimo laipsnį ir sunkumą, vystymosi stadiją ir kt.

Pagrindinė indikacija yra naviko pobūdžio tyrimas, tačiau dažnai yra nustatyta biopsija, skirta onkologijos gydymui stebėti.

Šiandien biopsija gali būti gaunama iš beveik bet kurios kūno srities, o biopsijos procedūra gali atlikti ne tik diagnostiką, bet ir terapinę misiją, kai patologinis dėmesys pašalinamas biomedžiagos gavimo procese.

Kontraindikacijos

Nepaisant visų naudingumo ir labai informatyvių metodų, biopsija turi savo kontraindikacijas:

  • Kraujo patologijų ir problemų, susijusių su kraujo krešėjimu, buvimas;
  • Tam tikrų vaistų netoleravimas;
  • Lėtinis miokardo nepakankamumas;
  • Jei yra alternatyvių neinvazinių diagnostikos galimybių, turinčių panašų informatyvumą;
  • Jei pacientas atsisakė parašyti panašią procedūrą.

Medžiagų tyrimo metodai

Gauta biomaterija arba biopsija atliekama tolesnių tyrimų, atliekamų naudojant mikroskopines technologijas. Paprastai biologiniai audiniai siunčiami į citologinę ar histologinę diagnozę.

Histologinis

Biologinės biopsijos išsiuntimas į histologiją apima mikroskopinį audinių sekcijų tyrimą, kuris dedamas į specializuotą tirpalą, po to parafiną, po to dažant ir sekant.

Dažymas yra būtinas norint geriau atskirti ląsteles ir jų sritis mikroskopiniu tyrimu, pagal kurį gydytojas daro išvadą. Pacientas gauna rezultatus per 4-14 dienų.

Gydytojai turi gana trumpą laiką, kad nustatytų naviko tipą, priima sprendimą dėl chirurginio gydymo apimties ir metodų. Todėl tokiose situacijose ir vykdydami skubią histologiją.

Citologinė

Jei histologija buvo pagrįsta audinių sekcijų tyrimu, tuomet citologija apima išsamų ląstelių struktūrų tyrimą. Šis metodas naudojamas, jei neįmanoma gauti audinio.

Tokia diagnostika atliekama daugiausia tam, kad būtų galima nustatyti konkretaus formavimo pobūdį - gerybinę, piktybinę, uždegiminę, reaktyvią, priešvėžinę ir pan.

Susidariusi biopsija sudaro tepinėlį ant stiklo ir atlikite mikroskopinį tyrimą.

Nors citologinė diagnozė laikoma paprastesnė ir greitesnė, histologija yra dar patikimesnė ir tikslesnė.

Paruošimas

Prieš atliekant biopsiją, pacientas turi atlikti laboratorinį kraujo ir šlapimo tyrimą dėl įvairių infekcijų ir uždegiminių procesų. Be to, atliekamas magnetinis rezonansas, ultragarsas, rentgeno diagnostika.

Gydytojas nagrinėja ligos vaizdą ir nustato, ar pacientas vartoja vaistus.

Labai svarbu pasakyti gydytojui apie kraujo krešėjimo sistemos ir narkotikų alergijos patologijas. Jei planuojama atlikti procedūrą pagal bendrąją anesteziją, tai neįmanoma valgyti ir naudoti skystį 8 valandas iki biopsijos mėginių paėmimo.

Kaip padaryti biopsiją tam tikruose organuose ir audiniuose?

Biomedžiaga yra paimta naudojant bendrąją arba vietinę anesteziją, todėl procedūra paprastai nėra susijusi su skausmingais pojūčiais.

Pacientas dedamas ant sofos ar valdymo stalo pageidaujamoje specialisto padėtyje. Tada pereikite prie biopsijos gavimo proceso. Bendra proceso trukmė dažnai yra kelios minutės, o su invaziniais metodais jis gali pasiekti pusvalandį.

Ginekologijoje

Biopsijos indikacija ginekologinėje praktikoje yra gimdos kaklo ir kūno patologijų, endometriumo ir makšties, kiaušidžių, išorinės reprodukcinės sistemos organų diagnozė.

Toks diagnostikos metodas yra labai svarbus nustatant priešvėžinius, foninius ir piktybinius navikus.

Ginekologijos atveju:

  • Pjūvio biopsija - kai atliekama skalpelio ištrauka;
  • Tikslinė biopsija - kai visos manipuliacijos yra kontroliuojamos išplėstine histeroskopija arba kolposkopija;
  • Aspiracija - kai biomaterija gaunama aspiruojant;
  • Laparoskopinė biopsija - tokiu būdu biopsija paprastai imama iš kiaušidžių.

Endometriumo biopsija atliekama naudojant biopsiją, kurioje naudojamas specialus curette.

Žarnos

Mažos ir storosios žarnos biopsija atliekama įvairiais būdais:

  • Punkcija;
  • „Loopback“;
  • Trepanacija - kai biopsija surenkama naudojant aštrią tuščiavidurį vamzdelį;
  • Shchipkov;
  • Pjūvis;
  • Scarification - kai biopsija yra nulupta.

Konkretų metodo pasirinkimą lemia tyrimo erdvės pobūdis ir vieta, tačiau dažniausiai naudojamas kolonoskopija su biopsija.

Kasa

Biopsijos medžiaga iš kasos gaunama keliais būdais: smulkia adata, laparoskopinė, transduodenalinė, intraoperacinė ir kt.

Kasos biopsijos indikacijos - tai poreikis nustatyti kasos ląstelių morfologinius pokyčius, kai yra auglių, ir nustatyti kitus patologinius procesus.

Raumenys

Jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi sisteminių jungiamojo audinio patologijų, kurios paprastai būna susijusios su raumenų pažeidimu, tuomet raumenų ir raumenų fascijos tyrimas padės nustatyti ligą.

Be to, ši procedūra atliekama, jei įtariate periarterito nodoso, dermatopolimiosito, eozinofilinių ascitų ir tt vystymąsi. Tokia diagnozė naudojama su adatomis arba atviru metodu.

Širdis

Miokardo biopsija diagnozė padeda aptikti ir patvirtinti tokias patologijas kaip miokarditas, kardiomiopatija, skilvelių aritmija, kurios nežinoma, ir atskleisti persodinto organo atmetimo procesus.

Pagal statistiką dažniau atliekama dešiniojo skilvelio biopsija, o prieiga prie organo atliekama per dešinę gyslų veną, šlaunikaulį ar sublaviją. Visos manipuliacijos yra valdomos fluoroskopija ir EKG.

Į veną įterpiamas kateteris (bioptomas), kuris patenka į reikiamą vietą, kurioje mėginys turėtų būti gautas. Bioptome atidaromi specialūs pincetai, kurie sunaikina nedidelį audinio gabalą. Siekiant išvengti trombozės, procedūros metu kateteriui tiekiamas specialus vaistas.

Šlapimo pūslė

Šlapimo biopsija vyrams ir moterims atliekama dviem būdais: šalta ir TUR biopsija.

Šaltas metodas apima transuretrinį citozopinį įsiskverbimą ir biopsijos mėginių ėmimą su specialiais pincetu. ROUND biopsija apima viso naviko pašalinimą į sveiką audinį. Tokios biopsijos tikslas yra pašalinti visas matomas formacijas iš šlapimo sienelių ir atlikti tikslią diagnozę.

Kraujas

Kaulų čiulpų biopsija atliekama esant piktybinių navikų patologijoms kraujyje, pavyzdžiui, leukemijai.

Be to, kaulų čiulpų audinio biopsijos tyrimas skirtas geležies trūkumui, splenomegaliams, trombocitopenijai ir anemijai.

Adatos gydytojas užima tam tikrą kiekį raudonųjų kaulų čiulpų ir mažą kaulinio audinio mėginį. Kartais tyrimas apsiriboja tik kaulinio audinio mėginio gavimą. Procedūra yra išsiurbiama arba trepanobiopija.

Akys

Akių audinių tyrimas yra būtinas esant retinoblastomai - piktybinės kilmės naviko formavimuisi. Tokie navikai dažnai randami vaikams.

Biopsija padeda gauti išsamų patologijos vaizdą ir nustatyti naviko proceso mastą. Diagnozuojant retinoblastomą, taikant vakuumo ekstrakciją, naudojama aspiracinė biopsija.

Kaulų audiniai

Kaulų biopsija atliekama siekiant nustatyti piktybinius navikus ar infekcinius procesus. Paprastai tokie manipuliacijos atliekami perkutaniškai, su stora arba plona adata arba chirurginiu būdu.

Geriamoji ertmė

Biopsijos tyrimas burnos ertmėje apima biopsijos iš gerklų, tonzilių, seilių liaukų, gerklės ir dantenų gavimą. Tokia diagnozė nustatoma, kai nustatomi žandikaulio kaulų patologiniai pakitimai arba burnos ertmė, siekiant nustatyti liaukų liaukų patologijas ir kt.

Procedūrą paprastai atlieka veido chirurgas. Jis paima skalpelį ir visą auglio dalį. Visa procedūra trunka apie ketvirtadalį valandos. Skausmas stebimas, kai švirkščiamas anestetikas, o biopsijos metu nėra skausmo.

Analizės rezultatai

Biopsijos diagnostikos rezultatai laikomi normaliais, jei pacientas nenustatė ląstelių pokyčių tiriamuose audiniuose.

Pasekmės

Dažniausia tokios diagnozės pasekmė yra greitas kraujavimas ir skausmas biopsijos mėginių ėmimo vietoje.

Maždaug trečdalis pacientų po biopsijos patiria vidutiniškai silpnus skausmingus pojūčius.

Sunkios komplikacijos po biopsijos paprastai nepasireiškia, nors retais atvejais taip pat atsiranda mirtinų biopsijos pasekmių (1 iš 10 000 atvejų).

Priežiūra po procedūros

Po biopsijos rekomenduojama fizinė poilsis. Praėjus kelioms dienoms po procedūros, galimas biopsijos mėginių ėmimo skausmas.

Pacientų apžvalgos

Inga:

Ginekologas atrado mano gimdos kaklelio eroziją. Buvo įtarimų dėl blogų ląstelių, todėl buvo nustatyta biopsija. Procedūra buvo atlikta ginekologo kabinete, tai buvo nemalonus, bet ne skausmingas. Po biopsijos mano apatinė pilvo dalis šiek tiek skauda. Netgi ginekologijoje man buvo suteiktas tamponas ir man buvo liepta laikyti iki vakaro. Kitą dieną taip pat įvyko nedidelis iškrovimas, bet tada viskas išėjo. Todėl nebūtina bijoti procedūros.

Eugene:

Dažnai trikdomas neišsami ištuštinimas, mėšlungis šlapinimosi metu ir kiti neigiami simptomai. Nuėjau į gydytojus, paskyriau šlapimo pūslės biopsiją. Procedūra nėra skausminga, tačiau tai nėra labai maloni. Ar per šlaplę, vailus pojūčius. Rasta problemų priežastis, todėl biopsija nebuvo veltui.

Analizės išlaidos

Biopsijos procedūros kaina yra gana plati.

  • Paypel-biopsija kainuoja apie 1100–8000 rublių;
  • Aspiracijos biopsija - 1900–9500 rublių;
  • Trepan biopsija - 1200-9800 rublių.

Kaina priklauso nuo biopsijos metodo, klinikų lygio ir kitų veiksnių.

Specialistų atsakymai

  • Ką rodo biopsija?

Biopsija leidžia jums gauti biomedžiagą, išnagrinėjusi, kas tampa aišku, ar yra struktūrinių ląstelių pokyčių audiniuose, būdingu piktybinių vėžio procesams ir kitoms patologijoms.

  • Kiek laiko atliekama biopsija?

Vidutinė procedūros trukmė yra maždaug 10-20 minučių. Priklausomai nuo procedūros tipo, trukmė gali būti sumažinta iki 5 minučių arba padidinta iki 40 minučių.

  • Ar biopsija skauda?

Paprastai biopsijos mėginiai imami naudojant anesteziją ar anesteziją, todėl nėra skausmo. Kai kuriais atvejais pacientai pastebi diskomfortą.

  • Kaip punkcija skiriasi nuo biopsijos?

Biopsija apima biopsijos suspaudimą, o punkcija čiulpia biomateriją švirkštu.

  • Ar biopsija gali būti neteisinga?

Kaip ir bet kuri diagnostinė procedūra, biopsija taip pat gali būti neteisinga. Dėl minimalios klaidos tikimybės būtina atlikti biopsijos mėginių ėmimą pagal visuotinai priimtinas taisykles.

  • Ar biopsija yra pavojinga?

Bet kokia invazinė procedūra turi tam tikrą riziką, biopsija nėra išimtis. Tačiau komplikacijų rizika šioje procedūroje yra tokia maža, kad verta kalbėti apie tendencijas. Siekiant išvengti komplikacijų, rekomenduojama kreiptis į išbandytas ir gerbiamas medicinos įstaigas, kuriose dirba aukštos kvalifikacijos personalas.

  • Kur daryti biopsiją?

Norėdami paimti biopsiją, patartina kreiptis į gerą reputaciją turinčias klinikas, specializuotus medicinos centrus ir institutus, nes tik tokiose medicinos įstaigose yra reikalinga įranga saugiai ir minimaliai invazinei biologinės medžiagos gamybai.

Naujausi leidiniai „Biopsijos“ rubrikoje

Medicinos praktikoje yra daug skirtingų vėžio diagnozavimo metodų, tačiau vertinama efektyviausia ir tiksli biopsija. Tai procedūra, kurioje biologinė medžiaga yra paimta iš paciento kūno probleminės srities ir tiriama laboratorijoje.

Kodėl man reikia biopsijos?

Biopsija yra pažeistų kūno audinių procesas, siekiant nustatyti jų gerybinius ar piktybinius.

Biopsija yra būtina šiems tikslams:

  1. Audinių citologijos apibrėžimai. Ištyręs biologinę medžiagą mikroskopu, specialistas gauna informaciją apie patologinio proceso buvimą organizme ir jo lokalizacijos laipsnį.
  2. Kaip gauti ankstyvą rezultatą. Kai kitos tyrimų galimybės suteikia klaidingą neigiamą rezultatą, biopsija rodo ligos buvimą ankstyvosiose stadijose.
  3. Tikslios diagnostikos įgyvendinimas. Toks tyrimas pasižymi duomenų tikslumu ir atskleidžiamas paveiktos audinių vietos plotas, kuris yra svarbus diagnozei nustatyti.
  4. Tiesioginis patinęs pašalinimas. Viena iš svarbiausių biopsijos funkcijų yra gebėjimas pašalinti patologinius židinius lygiagrečiai biopsijai.

Vaizde išsamiai aprašomas biopsijos tikslas. Fotografavo kanalas Klinika "Maskvos gydytojas".

  1. Punkcija. Biopsija atliekama esant vietinei anestezijai. Nereikalaujama hospitalizuoti.
  2. Atviras arba chirurginis. Stacionariomis sąlygomis atliekama bendra anestezija. Dažniausiai atliekama visa biopsija, kurioje visiškai pašalinamas patologijos dėmesys.

Be to, biopsija skirstoma į:

  • pagal medžiagos (histologijos ar cistologijos) gavimo metodą;
  • pagal tikslumo kontrolės tipą (taikymas, klasika);
  • laiku (suplanuotas arba išreikštas).

Nuotraukų tipuose biopsija

Histologiniam tyrimui

Norint atlikti histologinį tyrimą, būtina paimti biologinės medžiagos (biopsijos) daleles.

Norėdami tai padaryti, atlikite biopsiją:

  • excisional;
  • pjūvis;
  • suspaudimas;
  • trepano biopsija;
  • meduliarinis;
  • scarifikacija;
  • „loopback“.

Ekskrecijos biopsija

  • atliekama visa ekskrementinė biopsija, kad būtų ištirtas ir pašalintas visas paveiktas plotas;
  • ši procedūra padeda nustatyti patologinių formacijų pobūdį;
  • Tai laikoma didelio masto operacija, nes be diagnostinio pobūdžio ji turi terapinį poveikį.

Inkstinė biopsija

Atvirą pjūvio biopsiją apibūdina tai, kad biologinė medžiaga gaunama tiesiogiai iš paveiktos audinių vietos. Kaulų medžiagos dalelė yra išskiriama ir atliekama tyrimui histologinėje laboratorijoje.

Styginių biopsija

Diagnostinė procedūra, kurios metu dalis gimdos kaklelio gleivinės išskiriama specialiomis žnyplėmis, yra žiupsnelis biopsija.

Inkaravimo bandymo rezultatai gali nustatyti paciento buvimą:

  • erozija;
  • vėžys ir priešvėžiniai procesai;
  • gimdos kaklelio displazija.

Punch biopsija dažniausiai nustatoma gavus citologinius ir bakteriologinius tyrimus.

Trepano biopsija

Trefino biopsija yra speciali procedūra, kuri naudoja specialias sriegines adatas. Veikimo principas yra toks: adatos yra įsukamos į audinių skyrių ir tada smarkiai pasiekiamos.

Dėl to adatos siūlų pjovimo briaunoje yra mokslinių tyrimų medžiagos dalelių. Šio tipo punkcija leidžia jums gauti didesnį biologinės medžiagos kiekį nei standartinis punkcija. Rezultatų tikslumas yra 100%.

Procedūra atliekama tyrimui:

  • krūties audiniai;
  • limfmazgiai;
  • endokrininės liaukos.

Pagrindinė biopsija

Taip pat vadinama kiaušidžių biopsija arba „pagrindinė biopsija“ - tai biologinės medžiagos tyrimo metodas, naudojant harpūninę adatą ir biopsijos ginklą.

Pagrindinis skirtumas nuo biopsijos yra tai, kad biopsijos metodas leidžia gauti išsamų mėginį iš giliai gulinčių audinių ir sunkiai pasiekiamų organų. Tuo pačiu metu adatos skersmuo leidžia atlikti procedūras su minimaliais skausmais. Rekomenduojama atlikti procedūrą lygiagrečiai su ultragarsiniu nuskaitymu, kad galėtumėte kontroliuoti adatos įdėjimo procesą.

Scarification biopsija

Skarifikacijos paviršiaus biopsijos atveju histologinė medžiaga yra paimama nukirpant pažeistos zonos viršutinius audinių sluoksnius.

Biopsijos medžiaga nuskesta naudojant šiuos įrankius:

  • kuretės (imant medžiagą iš gimdos);
  • griebtuvai ir pjovimo žirklės (nupjauti auglio audinio gabalą);
  • šepečiai.

Loop biopsija

  • ciklo biopsijos procese, biopsija gaunama išskiriant audinį, naudojant koaguliatorių;
  • dažniausiai nustatyta medžiaga, skirta rinkti medžiagą iš gimdos kaklelio;
  • Toks biopsijos tipas buvo pavadintas įrankio sąskaita (strypas kilpos pavidalu);
  • po procedūros, randas išlieka, kuris neigiamai veikia koncepciją ir nėštumą.

Dėl citologijos

Pagrindinis skirtumas tarp citologinių ir histologinių tyrimų yra tas, kad diagnostinis procesas nenagrinėja pažeistų teritorijų audinių, bet ląstelių.

Ne visada įmanoma gauti reikiamą audinio gabalą, o ne visais atvejais tai būtina. Išnagrinėjęs gautą mėginį, morfologas daro išvadą, kad ląstelės yra gerybinės. Ląstelių citologinės diagnozės rezultatai yra mažiau tikslūs nei histologinis audinių tyrimas.

Ištepkite įspaudą

Geras pavyzdys yra ginekologinė procedūra, kai analizei atlikti pakanka pirštų atspaudų iš gimdos paviršiaus. Be to, biopsijos spausdinimo variantas yra išleidimas iš spenelių.

Panašūs tyrimai atliekami siekiant laiku nustatyti priešvėžinę būklę moterims (gimdos kaklelio vėžiui, krūties vėžiui). Šiuo atveju diagnozuoti pakankamai ląstelių iš įtartinos srities paviršiaus.

Smulkios adatos siurbimo biopsija

Smulkios adatos aspiracinės biopsijos (TAB) arba punkcijos biopsija yra metodika, skirta tirti mazgų sąnarius, esančius santykinai arti kūno paviršiaus. Atlikta skydliaukės liaukų tyrimui naudojant ploną adatą. Tokios procedūros indikacija laikoma pernelyg dideliu skydliaukės mazgo dydžiu, kuris jaučiamas palpacijos metu.

  • per punkcijos biopsiją gydytojas įdeda adatą į paciento kaklą ir gauna ląstelių mėginį citologiniam tyrimui;
  • visa procedūra panaši į kraujo tyrimą iš venų;
  • nereikalauja papildomo mokymo, tačiau vykdant procesą svarbu laikytis gydytojo nurodymų.

Pagal tikslumo kontrolės principą

Kai kalbama apie klasifikavimą, priklausomai nuo tikslumo kontrolės, tai yra šios biopsijos rūšys:

Klasikinis

Antras klasikinės biopsijos formos pavadinimas - paieška. Panašus tyrimas atliekamas ankstyvosiomis ligos stadijomis, kai naviko lokalizacija yra sunku vizualiai nustatyti.

Stebėjimas

Tikslinė biopsija atliekama, jei gydytojas gali paimti medžiagos daleles analizei tiesiogiai iš vėžio pasienyje su sveikais audiniais.

Procedūra atliekama naudojant endoskopą ir jį kontroliuoja:

  • Ultragarsas;
  • rentgeno stebėjimas;
  • stereotaktinė technika.

Paskirta biopsija, skirta gimdos kaklelio ertmių tyrimui.

Endoskopinis

Endoskopinė biopsija yra diagnostinio tyrimo variantas, kuris apima papildomų mėginių ėmimo priemonių naudojimą.

  1. Procedūros metu į pacientą įdedamas specialus lankstus vamzdelis su integruota moderni optine sistema (endoskopu).
  2. Kai endoskopas yra kūno ertmės viduje, gydytojas turi galimybę ištirti organų ir audinių būklę per ypatingą akį.
  3. Vaizdas rodomas monitoriuje, kuriame visi matomieji pakeitimai yra aiškiai matomi.
  4. Po to per vamzdelį įkišamos specialios smulkios žnyplės, leidžiančios išspausti gleivinės daleles tolesniam tyrimui.

Mechaninis pažeidimas endoskopinės biopsijos metu yra minimalus.

Ultragarso kontroliuojama biopsija

Biopsija, kontroliuojama ultragarsu (JAV), yra moderni metodas, naudojamas diagnozuoti vidaus organų patologijas ir erdvę už pilvo ertmės.

Punkcijos biopsija atlieka svarbų vaidmenį onkologijoje, nes:

  • padeda patvirtinti arba atmesti naviko procesų vystymąsi;
  • dalyvauja piktybinių ir gerybinių navikų diferencinėje diagnozėje;
  • užtikrina nuotolinių metastazių patikrinimą;
  • nustato tolesnio gydymo principus ir taktiką;
  • įvertina gydymo veiksmingumą.
Biopsija atliekant radiologinę kontrolę

Jei kalbame apie įtariamo krūties vėžio vystymosi biopsiją, rekomenduojama atlikti rentgeno kontrolę. Toks poreikis susijęs su tuo, kad ultragarso tyrimu neįmanoma aptikti atskirų kalcifikacijų grupių ankstyvoje vėžio ligos stadijoje.

Stereotaktinė biopsija

Stereotaktinė biopsija yra minimaliai invazinė chirurginė technika, suteikianti galimybę iš biologinių medžiagų iš smegenų toliau tirti laboratorijoje.

Svarbūs yra šie smegenų tūrinių formacijų stereotaktinės biopsijos variantai:

  • naudojant stereotaktinį rėmą;
  • naudojant stereo navigacijos sistemą.

Laiku

Priklausomai nuo biopsijos rezultatų laiko, yra:

„Express“

Jei operacijos metu buvo aptikti įtartini navikai, nustatytas ekspresinis biopsijos metodas.

  • gautas audinio mėginys siunčiamas nedelsiant diagnozuoti, siekiant išsiaiškinti formavimosi pobūdį;
  • šiuo atveju svarbu kuo greičiau gauti rezultatą, nes nuo jo priklauso tolesni chirurgų veiksmai;
  • Bendras bandymų rezultatų parengimo laikas paprastai yra 20-30 minučių.

Planuojama

Planuojama biopsija apima tiriamųjų audinių panardinimą į specialų tirpalą ir po to persikelia į parafiną. Ateityje ekspertai užsiima mėginių pjaustymu ir dažymu. Iki to laiko, kai procedūra trunka nuo vienos iki kelių savaičių.

Nuorodos

Biopsija turėtų būti:

  • kai kiti diagnostiniai metodai nesuteikė patikimo rezultato ir gydytojas abejoja dėl nustatytos diagnozės;
  • audinių etiologijos nustatymui esant naviko formavimuisi;
  • nustatyti ligos stadiją;
  • poreikį stebėti padėtį skirtinguose gydymo etapuose.

Kada atliekama pakartotinė biopsija?

Tokiais atvejais reikia pakartotinės biopsijos:

  • esant neigiamiems pirminės analizės rezultatams;
  • kai pirmą kartą neįmanoma gauti paveiktų audinių;
  • kai kiti tyrimai konkrečiai nurodo vėžį, tačiau pirminė diagnozė nesukėlė rezultatų.

Kas yra diagnostinė biopsija?

Svarbu atlikti diagnostinę biopsiją, būtent:

  • padeda nustatyti netipiško švietimo buvimą;
  • nustato naviko pobūdį;
  • veikia paciento gydymo programos diegimą.

Kontraindikacijos

Aiškios kontraindikacijos yra:

  1. Kraujo patologija. Jei pacientui pasireiškia kraujo sutrikimai, ypač jei sutrikusi krešulys, procedūra yra pavojinga.
  2. Netoleravimas vaistams. Jei asmuo turi alerginių reakcijų, prieš pradedant tyrimą, būtinai praneškite gydytojui.
  3. Lėtinė širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.
  4. Galimybė naudoti alternatyvius tyrimo metodus.

Siauros indikacijos ir metodai

Priklausomai nuo vietos, kurioje biologinė medžiaga yra paimta, nustatomas atitinkamas procedūros metodas. Biopsija atliekama skirtingomis sąlygomis, skiriasi vykdymo požiūriu.

Savybės:

  • procedūros pradžioje pacientą turi išnagrinėti gydytojas;
  • procedūra atliekama ant sofos ar operacinio stalo;
  • siekiant sumažinti skausmą, naudojama bendra ar vietinė anestezija;
  • paimtas biopsijos gabalas, arba patologinė sritis yra pašalinta;
  • jei tyrimo metu žaizdos formos užsidaro, jis uždaromas.

Ginekologijoje

Biopsijos indikacija ginekologijoje yra šių organų ir audinių diagnozė:

  • gimdos kaklelis;
  • pieno liaukos;
  • kiaušidės;
  • makšties;
  • endometriumas.

Procedūroje naudojami šie biopsijos metodai:

  1. Pjūvis. Atliekamas paveikto audinio skaidymas skalpeliu.
  2. Laparoskopinė. Medžiaga paimta iš kiaušidžių.
  3. Stebėjimas. Visi veiksmai turi būti vykdomi kontroliuojant kolposkopiją ir histeroskopiją.
  4. Aspiracija. Reikiamas mėginys gaunamas įsiurbiant.

Žarnos

Tiriant žarnyno ertmę, diagnozės pasirinkimą lemia paveiktų teritorijų pobūdis ir lokalizacija.

Be to, naudojami šie metodai:

  • punkcija;
  • kilpas;
  • trepanacija;
  • nupeštas;
  • pjūvis;
  • scarifikacija

Raumenys

Kuomet abejojate, kad gydytojo raumenų audinių ligos, susijusios su raumenų traumomis, gali išsivystyti, atliekama minkštųjų audinių biopsija. Diagnozė atliekama naudojant specialias adatas arba atvirą metodą.

Ši procedūra leidžia paaiškinti šias galimas patologijas:

  • periarteritas;
  • deramtopolimiositas;
  • eozinofiliniai ascitai.

Kasa

Pagrindinė kasos biopsijos indikacija yra nežymūs navikai, taip pat kiti su organu susiję patologiniai procesai.

Tyrimas apima šiuos patikros metodus:

  • smulkus adatos įsiurbimas;
  • laparoskopinė;
  • transdukcija;
  • intraoperacinis.

Širdis

Miokardo biopsija yra veiksminga patvirtinant ar paneigiant šias ligas:

  • miokarditas;
  • kardiomiopatija;
  • skrandžio aritmija.

Miokardo biopsija padeda nustatyti širdies persodinimo prie donoro priežastis.

  • atliekama per skilvelinę veną dešinėje pusėje, taip pat per sublavijos ir šlaunikaulio venus;
  • kateteris įdedamas į indą ir nuleidžiamas į reikiamą plotą, kuriuo galima paimti medžiagą;
  • kai biopt yra tinkamoje vietoje, specialios žnyplės ištraukia audinio mėginio daleles;
  • siekiant išvengti trombozės atvejų, vaistai patenka į kraują per specialų indą;
  • Procedūra vyksta kontroliuojant EKG ir rentgeno tyrimus.

Šlapimo pūslė

Moterų ir vyrų šlapimo pūslės diagnostiką galima atlikti dviem būdais:

  1. Šaltas. Metodas apima transuretrinį įsiskverbimą naudojant specialius pincetus, skirtus medžiagų suvartojimui.
  2. Naudojant TUR-biopsiją. Tai apima visišką formų pašalinimą. Pagrindinis šios technikos tikslas yra palaipsniui pašalinti visas matomas naviko formacijas ant vandens sienų, toliau tobulinant diagnozę.

Kaulų audiniai

Kaulų ląstelių tyrimas būtinas norint patvirtinti vėžį ir latentinius infekcinius procesus. Poodinė punkcija atliekama naudojant ploną arba storą adatą (kai kuriais atvejais - chirurginiu būdu).

Kraujas

Jei įtariate, kad kraujyje pasireiškia vėžys, pavyzdžiui, leukemija, reikia išpurkšti kraują. Naudojant specialų adatą, specialistas paima raudonųjų smegenų ląstelių ir kaulų audinio mėginį. Diagnozė atliekama naudojant aspiracijos metodus arba trepanobiopiją.

Akys

Jei pacientui pasireiškia retinoblastomos simptomai, atliekama akių biopsija. Norint gauti pilną onkologinių procesų ir patologijos apimties vaizdą, priskirtas aspiracijos biopsija, įtraukiant vakuumo ekstrakcijos metodą.

Geriamoji ertmė

Patologinių burnos ertmės procesų tyrimą galima atlikti naudojant biomaterialą, paimtą iš šių sričių:

  • gerklų;
  • seilių liaukos;
  • tonzilės;
  • gerklės;
  • dantenos;
  • piktybiniuose procesuose žandikaulio kauluose.

Biopsiją atlieka veido chirurgas, naudodamas skalpelį. Iki to laiko, kai diagnostinis tyrimas trunka apie 25 minutes. Skausmas yra anestezijos stadijoje.

Odos biopsija yra procedūra, kurios metu gydoma ir pašalinama atskira odos sritis.

Procedūros naudojamos odos ligų nustatymui:

Pagrindinės procedūros indikacijos yra tokios patologijos:

  • grybelinės, virusinės odos ligos;
  • onkologija;
  • psoriazė;
  • retikulitas;
  • raudonoji vilkligė;
  • sklerodermija.

Plaučiai

Dėl plaučių biopsijos audiniai iš plaučių paviršiaus imami tolesniems tyrimams laboratorijoje mikroskopu. Ši procedūra reikalinga vėžio procesams plaučiuose, krūtinėje diagnozuoti ir paskirta po rentgeno tyrimo.

Diagnozė atliekama remiantis atviros, blyškios ar videotraskopicheskoy biopsijos metodu. Pati procedūra yra gana sudėtinga, žala proceso metu nėra atmesta.

Skydliaukė

Įranga tyrimų skydliaukė:

  • indikacija pacientui išsiųsti į panašią procedūrą yra ultragarso gydytojo išvada;
  • nustatant stambius mazgus, taip pat ankstesnių ligų pasikartojimo atveju, skydliaukės biopsija yra privaloma;
  • Skydliaukės biopsijai taikoma TAPB technika.

Nuotraukų galerija

Biopsijos paruošimo patarimai

Ruošiantis biopsijai, svarbu atlikti šiuos veiksmus:

  1. Analizės pristatymas. Pacientams reikia atlikti kraujo ir šlapimo laboratorinę analizę, kad būtų galima laiku nustatyti latentinius infekcinius ir uždegiminius procesus.
  2. Instrumentinė diagnostika. Jei reikia, atliekamas MRT, ultragarsas, rentgeno spindulių, CT nuskaitymas.
  3. Specialisto rezultatų tyrimas. Gydytojas nagrinėja duomenis, gauna informaciją apie vaistų vartojimą, alerginių reakcijų buvimą, kraujo krešėjimo problemas.

Bandymų rezultatai

Procedūros rezultatai gali būti gauti po to, kai mėginys buvo visiškai perduotas per visus diagnostikos etapus:

  • skubios biopsijos atveju visa procedūra trunka iki 30 minučių;
  • planuojamuose tyrimuose - 1-3 savaitės.

Nepageidaujamas biopsijos poveikis

Jei biopsijos procedūrą atlieka patyręs specialistas, šiuo atveju diagnozė nekelia pavojaus ir nėra visiškai pavojinga sveikatai. Retais atvejais procedūra gali būti mirtina (1 atvejis per 10 000).

Kadangi gydytojai, kurie leidžia pacientui prieš biopsiją ir atlieka analizę, yra nekompetentingi, procedūra kartais gali turėti tokias pasekmes:

  • galimą traumą;
  • adata dažnai patenka į sritis, kuriose yra tik vienos rūšies vėžio ląstelės, o tai labai veikia gydymo veiksmingumą;
  • skausmo atsiradimas (pagal pacientus, jie patiria nepatogumų punkcijos vietoje);
  • žalos vidaus organams ir audiniams;
  • infekcija;
  • kraujavimas (su plaučių bronchoskopija).

Jei skausmas tęsiasi praėjus kelioms dienoms po biopsijos, ir yra uždegiminių procesų požymių, tuoj pat turėtų eiti į ligoninę.

Priežiūra po procedūros

Po biopsijos pacientui pasireiškia poilsis ir poilsis.

Nerekomenduojama šalinti tvarstį ir nuplaukite dušą bent vieną dieną po biopsijos.

Vaizdo įrašas

Video pasakoja apie biopsijos riziką. Fotografavo kanalas Klinika "Maskvos gydytojas".