1 tipo cukrinis diabetas yra sunki endokrininė patologija, kuri aptinkama daugiausia jaunesniems kaip 35 metų žmonėms. Liga yra visiškai nevykusio insulino nebuvimo pasekmė, o tai sukelia daugumos organų pažeidimus.
Sergantis asmuo gali gyventi ilgą gyvenimą, jei jie nuolat vartoja specialius vaistus ir laikosi dietos kasdien.
1 tipo diabeto priežastys
1 tipo cukrinis diabetas yra patologinių kūno pokyčių pasekmė, dėl kurios sunaikinamos kasos beta ląstelės. Tai veda prie fiziologinio insulino gamybos nutraukimo, kurio pagrindinė funkcija yra gliukozės dalijimasis su maistu.
Todėl gliukozė išsiskiria nepakitusi kartu su šlapimu, vidinių organų audiniai ir ląstelės negauna jų darbui reikalingos energijos, o visos keitimosi reakcijos yra sutrikdytos.
Pagrindinis 1 tipo diabeto simptomas yra hiperglikemija - padidėjęs cukraus kiekis. Liga gali pasireikšti beveik bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai ji pirmą kartą aptinkama jauniems žmonėms ir paveldimo polinkio vaikams atvejais.
Patologija taip pat nurodo nuo insulino priklausomą ar insulino diabetą, IDDM, nepilnamečių diabetą. Pastaraisiais metais yra tendencija vystyti ligą žmonėms, vyresniems nei 40 metų.
I tipo cukrinio diabeto priežastys nėra visiškai nustatytos, ty pagrindinis išskiriamų hormonų ląstelių naikinimo būdas nenustatytas. Endokrinologai išskiria daugybę provokuojančių veiksnių, kurių įtakoje gali atsirasti nepilnamečių diabetas:
- Paveldimas polinkis Jei vienas iš tėvų serga pirmuoju diabeto tipu, tai tikimybė, kad persikėlę genai bus perkelti į vaikus, pasiekia 10%;
- Infekcinė patologija. Raudonukės, Epstein-Barr, Coxsackie virusai, retrovirusai gali sukelti autoimunines reakcijas, kurios sunaikina beta ląsteles;
- Kai kurių vaistų vartojimas. Ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais, neuroleptikais, beta adrenoblokatoriais neigiamai atsispindi kasos veikimui. Vaistas Streptozocinas, naudojamas liaukų vėžio gydymui, taip pat turi toksišką poveikį;
- Sunkios kepenų ligos;
- Ilgalaikis stresas ir depresija;
- Hipodinamija, sukelianti nutukimą;
- Kenksmingi įpročiai - kasos audinys greitai sunaikinamas alkoholio vartojantiems. Nikotinas taip pat turi neigiamą poveikį organui;
- Nekontroliuojami saldumynai.
1 tipo diabeto priežastys apima ypatingą gyvenamojo regiono klimatą. Šiaurinėse platumose aptinkama daugiau insulino priklausomų diabeto pacientų. Migracija iš mažai paplitusių šalių į šalis, kuriose yra didelis IDDM, padidina ligos atsiradimo tikimybę.
Mažiems vaikams ligos atsiradimo įtaką daro genetinis polinkis. Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas gali būti diagnozuotas net kūdikiui.
Klinikinis I tipo diabeto vaizdas
Skirtingai nuo nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto, 1 tipo diabetas vystosi gana greitai. Nuo kasos ląstelių sunaikinimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali užtrukti tik kelias savaites. Nors nuo insulino priklausomos ligos simptomai išsivysto palaipsniui ir aiškiai pasireiškia tik dviem, o kartais ir daugiau metų.
1 tipo diabetas pasireiškia įvairiais simptomais. Pagrindinės ligos apraiškos išreiškiamos troškuliais ir pernelyg dideliu šlapimu. Didelis skysčių suvartojimo poreikis atsiranda dėl to, kad organizmas bando susidoroti su pernelyg storu skiedimu dėl kraujo hiperglikemijos.
Galite atkreipti dėmesį į kitų insulino priklausomų diabeto požymių atsiradimą, tai yra:
- Sausos gleivinės;
- Padidėjęs nuovargis;
- Dirginamumas, miego sutrikimas ir nemiga;
- Pykinimas, vėmimas;
- Odos niežėjimas, moterys gali būti labiau susirūpinusios dėl lytinių organų dirginimo;
- Pernelyg didelis prakaitavimas;
- Raumenų skausmas, galvos skausmas.
1 tipo cukrinio diabeto simptomai sparčiai auga, jau pradiniame patologijos etape sunkus asmuo greitai pradeda padangą, pėsčiomis nugalėdamas mažus atstumus. Paprastai iš karto atsiranda padidėjęs apetitas, tačiau kūno svoris netenka.
Kaip ir pirmojo tipo diabeto progresavimas, prisijungia kiti patologiniai pokyčiai:
- Sumažėja kraujotaka apatinių galūnių kraujagyslėse, todėl atsiranda blogai gydomų opų, žaizdų, įtrūkimų ant padų;
- Sumažinta regėjimo funkcija;
- Pastebėti polineuropatijos požymiai;
- Sumažėjęs noras turėti lytį;
- Imunitetas sutrikęs, o tai savo ruožtu sukelia lėtinių infekcijų paūmėjimą, naujų uždegiminių židinių atsiradimą, daugelio virimo formavimąsi ant kūno;
- Kaulų audinio trapumas.
Viskas apie 1 tipo cukrinį diabetą ir ligos eigą galima rasti tik po tyrimo. Kai kuriems žmonėms pasireiškia tik padidėjęs vandens ir poliurijos poreikis, o jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba endokrinologą.
Insulinuojančio cukrinio diabeto stadijos
Nuo insulino priklausomas diabetas yra suskirstytas į etapus, iš viso šešis:
- Pirmajame etape patologiją galima aptikti tik nustatant defektinius genus, turinčius paveldimą polinkį. Jų nustatymas padės laiku atkreipti dėmesį į ligos prevenciją, kuri gerokai padidina galimybę nebūti „sergant saldus liga“;
- Antruoju etapu beta ląstelės jau yra pažeistos dėl diabetogeninių trigerinių faktorių. Kraujyje galima nustatyti nedidelį antikūnų titrą liaukos salelių ląstelėms;
- Trečiajame etape antikūnų titras pakyla, kai kurios beta ląstelės yra sunaikintos ir gaminama mažiau insulino;
- Ketvirtasis etapas yra tolerantiškas pirmojo tipo diabetas. Šiame etape pagrindinės ligos apraiškos yra lengvas negalavimas, pasikartojanti furunkulozė, dažnos kvėpavimo takų infekcijos, pasikartojantis konjunktyvitas;
- Penktajame etape sunaikinama daugiau kaip 90% beta ląstelių. Patologijos simptomai yra ryškūs;
- Šeštasis etapas pasireiškia, jei insulino gamybos salos yra visiškai sunaikintos. Sunkios ir gyvybei pavojingos komplikacijos siejasi su pagrindinėmis apraiškomis.
Jei pasireiškia 1-ojo laipsnio cukrinis diabetas, tuomet yra didelė asmens galimybė nebūti tolimesnės ligos progresavimo. Štai kodėl, esant genetiniam polinkiui į patologiją, būtina periodiškai ištirti ir laikytis sveiko gyvenimo būdo.
Komplikacijos
Pirmojo tipo diabetas, jo komplikacijoms pavojinga liga. Paprastai jie skirstomi į aštrius ir palaipsniui besivystančius. Greitos komplikacijos, nesant tinkamos medicininės pagalbos, gali sukelti paciento mirtį. Tai apima:
- Ketoacidozė Tai yra susikaupimo kūno organizme pasekmė, atsirandanti organizme diabetu dėl angliavandenių apykaitos dėl insulino trūkumo. Komplikacijos priežastis gali būti sužalojimai, nesugebėjimas laikytis dietos, stresas, infekcinės ligos, t. Y. Sąlygos, kai reikia didesnio insulino vartojimo. Ketoacidozę rodo padidėję ligos simptomai - padidėja paciento troškulys, atsiranda acetono kvapas, padidėja širdies plakimas ir kvėpavimas. Sąmonė supainiota;
- Hipoglikemija - staigus gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas. Priežastys - insulino turinčių vaistų perdozavimas, pratimas, alkoholio vartojimas. Hipoglikemiją gali įtarti padidėjęs dirglumas, alkis, nerimas, galvos skausmas, rankų drebulys, tachikardija;
- Laktocidozinė koma. Komplikacija yra būdinga nuo 1 tipo insulino priklausomam cukrinio diabeto, kuriam būdingas sunkus kepenų, širdies, kraujagyslių ir kepenų sutrikimas. Sukelia didelį kiekį šlapimo rūgšties kiekio kraujyje. Simptomai - hipotenzija, sumažėjęs šlapinimasis arba visiškas jo nebuvimas, neryškus, galvos svaigimas, kvėpavimo nepakankamumas, širdies skausmas.
IDDM simptomus ir komplikacijų gydymą turėtų nustatyti patyręs gydytojas. Pacientas turi būti nedelsiant pervežamas į medicinos įstaigą arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Su hipoglikemija, cukraus kiekį kraujyje galima padidinti vartojant saldus arbatą, duonos gabalėlį, tačiau pacientui vis dar reikia gydymo.
Pirmasis diabeto tipas sukelia vėlyvas komplikacijas:
- Retinopatija - pažeidimas tinklainės kraujagyslėms, jis gali sukelti visišką jo eksfoliaciją ir regos praradimą;
- Angiopatija - patologinis kraujagyslių sienelių trapumas, dėl kurio pažeidžiamas maistinių medžiagų tiekimas, patologiškai keičia kraujotaką ir galiausiai sukelia antrines komplikacijas - aterosklerozę, trombozę;
- Diabetinė nefropatija. Angiopatija tampa inkstų audinių pažeidimo priežastimi, komplikacijos progresavimas sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą;
- Diabetinė pėda - švietimas ant kojų, kojų, abscesų, opų, nekrozės zonų;
- Polineuropatija - nervų nervo žaizdos pažeidimas. Parodytas temperatūros ir skausmo jautrumo pažeidimas. Autonominė neuropatija cukrinio diabeto metu lemia NN autonominės dalies pralaimėjimą, o tai savo ruožtu sukelia sutrikimų funkcionavimo simptomų atsiradimą pagrindinėse vidaus sistemose.
Kai pasireiškia nuo insulino priklausomo diabeto eigos neatitinkantys simptomai, tai, kas tai yra ir kaip sustabdyti tolesnį bendrų ligų vystymąsi, reikia išsiaiškinti su gydančiu endokrinologu.
Gydymo principai
Insulinu priklausomo cukrinio diabeto gydymas apima nuolatinį insulino vartojimą. Paciento dozė ir sustojimo dažnumas nustatomi individualiai. Yra trijų rūšių insulino turintys vaistai, jie yra:
- Trumpas veikimo mechanizmas;
- Ilgalaikis;
- Kombinuotas.
Trumpo veikimo insulinai dedami prieš valgį arba po jo, jie padeda suskaidyti angliavandenių maisto produktus. Ilgalaikiai veikiantys insulinai yra būtini norint išlaikyti normalų cukraus kiekį tarp valgymų.
Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas paprastai gydomas naudojant vieną iš šių schemų:
- Trumpo tipo insulinas dedamas prieš valgį, ilgai vartojami vaistai vartojami du kartus per dieną - ryte ir vakare;
- Taip pat vartojamas trumpo tipo insulinas, kaip ir pirmuoju atveju, o ilgalaikis vaistas vartojamas tik naktį.
Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, visą savo gyvenimą reikės švirkšti insuliną. Tačiau šiuolaikinė medicina vystosi ir daugeliu atvejų sėkmingai naudoja novatoriškus metodus. Kasos transplantacija kontroliuojamų pacientų grupėje padėjo sustabdyti insulino terapiją maždaug 50% pacientų.
Insulino injekcijos mažai padeda išvengti hiperglikemijos, jei pacientas nesilaiko nustatytos dietos ir neveikia. Tik toks gydymo metodas leis pacientui, sergančiam 1 tipo diabetu, jaustis normalus, dirbti ir asmeniškai gyventi.
Dietinė terapija
Cukrinis diabetas nėra liga, kai galite laikinai pamiršti apie klinikinę mitybą. Pacientai turi aiškiai žinoti, kad jų kasdieninė gerovė priklausys nuo to, kaip gerai pasirenka savo produktus.
Visiškai iš maisto reikėtų atmesti:
- Saldainiai;
- Riebaliniai pieno produktai;
- Rūkyta mėsa;
- Laikyti sultis, sodą;
- Pusgaminiai;
- Mufinas ir balta duona;
- Aštrūs pagardai, riebalų padažai;
- Alkoholis
- Konservuoti maisto produktai;
- Riebios žuvys ir mėsa.
Būtinai apsvarstykite suvartotus angliavandenius. Jie matuojami duonos vienetais. Vienas XE atitinka 10–12 gramų angliavandenių, toks kiekis yra tamsios duonos gabale, sveriančiame 25 g.
Sukurtos specialios lentelės, pagal kurias sužinosite HE turinį konkrečiame gaminyje. Insulino dozės apskaičiavimas priklauso nuo to, kiek XE vartojama su maistu.
Diabetikai turėtų laikytis dietos:
- Maistas turėtų būti vartojamas valandą, maistas turėtų būti bent 5 kartus per dieną;
- Maistas turėtų būti įvairus, turint pakankamai kalorijų, vitaminų ir mikroelementų;
- Meniu turėtų būti baltyminiai maisto produktai ir maistas su pluoštu;
- Jums reikia gerti ne mažiau kaip 2 litrus per dieną.
Diabeto atveju, mankštos yra svarbios. Patartina kasdien atlikti fizinius pratimus, plaukti, slidinėti. Tačiau sportas turėtų būti vidutinio sunkumo dėl kūno apkrovos, kitaip bus gliukozės viršijimas, kuris sukelia hipoglikemiją.
Leidžiama naudoti tradicinius gydymo metodus, tačiau jie turi būti derinami su gydytojo paskirtais vaistais. Jūs negalite patys atšaukti insulino, net jei matuoklis nuolat rodo normalias gliukozės reikšmes.
1 tipo diabetas yra patologija, kuri reikalauja nuolatinio gydymo. IDDM sergantiems pacientams turėtų būti atliekamas periodinis tyrimas, kuris padės laiku nustatyti nepageidaujamų pokyčių raidą. Vaisto vartojimas po sveikų įpročių ir teigiamas požiūris leidžia nejausti visų neigiamų ligos apraiškų.
