Kaip gydyti dvylikapirštės žarnos skrandžio tulžį?

Dvylikapirštės žarnos refliuksas tulžies gydytojams ne visada laikomas liga. Visiškai sveikas žmogus miego ar fizinio krūvio metu gali parodyti tokią būklę. Tik tai įvyksta beveik besimptomis ir nereikės gydymo. Tačiau dažniausiai tai yra patologija, su kuria jie kreipiasi į specialistą.

Priežastys

Duodenogastrinis tulžies refliuksas yra tada, kai viskas, kas sukaupta dvylikapirštėje žarnoje, ir, žinoma, tulžies, natūraliai grįžta į skrandį. Galima sakyti, kad šis procesas pripažįstamas kaip nepriklausoma liga tik 30% šios patologijos atvejų. Visi kiti atvejai priskiriami prie kitų ligų lydinčio sindromo. Skrandžio refliuksas ir skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa sukelia tulžies refliuksą.

Šis procesas vyksta dėl to, kad jūsų organizme susilpnėja pylorus blokuojanti funkcija, padidėja dvylikapirštės žarnos slėgis, o lėtinis duodenitas veikia. Be to, šios priežastys taip pat nėra iš niekur. Tikimybė, kad jų išvaizda padidės, jei rūkote ar vartojate vaistus, kurie silpnina stemplės lygiųjų raumenų toną. Taip pat padeda susilpninti stemplės raumenys, išskiriantys dvylikapirštės žarnos ir skrandžio, taip pat disbakteriozė. Taip pat galite nukentėti, jei yra uždegiminių procesų kasos ar tulžies pūslės. Net ir tokia graži būklė, kaip nėštumas, gali turėti įtakos tulžies refliuksui.

Simptomai

Labai dažnai šios ligos simptomai konkrečiai nenurodo. Refliuksą slopina kitos virškinimo trakto ligos. Kartais simptomai visiškai nėra ir žmogus sužino, kad jis turi problemų šioje srityje atsitiktinai, ištyręs visiškai kitokią problemą. Gydytojas siunčia skundą dėl fibrogastroduodenoskopijos, ir jau yra aptikta ir dvylikapirštinės refliukso problema.

Jei kalbame apie simptomus, tuomet ši liga gali nurodyti:

• Jei po tam tikro laiko po valgymo turite skausmingą spazmą epigastriniame regione.
• Vėlgi, po valgymo jaučiatės pūtimo pojūtis ir jaučiatės taip, lyg sprogus su maistu, net jei dalis buvo gana maža.
• Ant liežuvio yra gelsvai žydi.
• Burnos skonio skonis, tarsi išsipylęs tulžis.
• Triktis raugėjimas ar tiesiog oras, ar kažkas rūgštus.
• Po valgymo, pykinimas sukasi, kartais vėmimas, kuriame jaučiamas tulžis.
• Kažką laiką po to, kai valgėte, jums atsiranda rėmuo.

Jei turite šiuos simptomus, tai yra rimta priežastis pasikonsultuoti su specialistu. Jis atsiųs jus į FGD ar kontrastinę skrandžio ir dvylikapirštės žarnos radiografiją. Šie tyrimai nepaliks jokių abejonių dėl diagnozės.

Prevencija

Kad neužtektų visų pirmiau minėtų problemų, galite laiku imtis veiksmų. Norėdami tai padaryti, pirmiausia reikia kontroliuoti savo mitybą ir mitybą. Neleiskite persivalgyti, nevalgykite horizontalioje padėtyje po valgymo, nesilenkite. Be to, netrukus po valgio neleiskite fiziniam krūviui, didinantis pilvo ertmės spaudimą.

Žinoma, verta atsisakyti. Rūkymas paprastai sukelia daug ligų, o jei atsisakysite, jūsų kūnas labai ačiū.

Kaip ir dauguma ligų, tulžies refliuksas reikalauja sudėtingo gydymo. Tuo atveju, jei jis veikia tik kaip kitos ligos šalutinis poveikis, pagrindinė priežastis turi būti gydoma, o praeityje ji gali susidoroti su tulžies problemomis.

Pirmąją ir galbūt svarbiausią gydymo sąlygą galima pavadinti alkoholinių gėrimų atmetimu ir rūkymu. Specialistas, kuriam tikrai reikia nurodyti, gali paskirti cholagogo preparatus, aspiriną ​​ar kofeiną. Be to, jei kūno svoris yra didesnis, gydytojas paskirs jums dietą. Nutukimas šiai ligai yra draudžiamas.

Narkotikų gydymas

Vaistai skiriami dvylikapirštės gleivinės refliuksui, kuris gali pagerinti virškinimo trakto judrumą. Pagerinus raumenų būklę, pagerės ir organų uždarymo vožtuvų būklė. Norėdami pagerinti nustatytą judrumą, pvz., „Trimedat“. Ir taip, kad maistas neveiktų skrandyje ir judėtų greičiau per plonąsias žarnas, jūs pasieksite vadinamąją prokinikiką, įskaitant Zeercal ir Domperidone. Omez ir Nexium neleis dvylikapirštės žarnos turiniui neigiamai paveikti skrandžio gleivinę.

Be to, norint palengvinti skausmo simptomus, paskirkite kitus vaistus, kurie tiesiogiai neprisideda prie gydymo. Pavyzdžiui, norint atsikratyti rėmens, jam bus suteiktas Almagel, Gaviscon arba Phosphalugel.

Dieta

Būtina sąlyga jums būti dieta. Tai bus, kad jūsų maistas turės būti dalinis, bent 5-6 kartus per dieną ir mažomis porcijomis. Jūs negalite persivalgyti, o maistas turėtų patekti į skrandį kruopščiai kramtyti. Arba prieš naudojimą kruopščiai supjaustykite. Maistas turėtų būti virinamas virinant, kepant arba garinant. Vartojamos maisto temperatūra neturėtų būti šalta ar karšta, bet tik patogi šilta temperatūra. Valgę visą valandą, jūs negalite miegoti ar fiziškai dėti pastangų, kai skrandis bus įtemptas.

Labai svarbu laiku aptikti ir gydyti duodenogastrinį refliuksą, nes nepaisytoje būklėje jis gali sukelti refliuksinį gastritą.

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas - dvylikapirštės žarnos turinio įdėjimas į skrandžio ertmę. Kadangi savarankiška liga yra reta, daug dažniau yra kitos virškinimo trakto patologijos simptomas. Jis pasireiškia skausmu ir diseptiniais sindromais: duodeno-skrandžio refliukso metu pasireiškia neribotas difuzinis pilvo skausmas, rėmuo, raugėjimas, pykinimas, vėmimas ir gelsvas apnašas ant liežuvio. Diagnozė nėra sudėtinga: šiam naudojimui naudojama endoskopija, elektrogastroenterografija, visą parą veikianti pH metrija. Gydymo komplekse taikomos prokinetikos, vaistai skrandžio rūgštingumui sumažinti, antacidiniai vaistai.

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas - būklė, kuri ne visada yra virškinamojo trakto patologijos požymis - dvylikapirštės žarnos turinio injekcija į skrandį aptinkama maždaug 15% sveikų gyventojų, daugiausia naktį. Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas laikomas patologiniu, jei kasdienio intragastrinio pH metrio metu padidėja skrandžio rūgštingumas virš 5, kuris nėra susijęs su maisto vartojimu ir išlieka daugiau kaip 10% laiko. Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas lydi daugelį pradinių virškinimo trakto dalių ligų, tačiau apie 30% pacientų tai gali būti laikoma izoliuota patologija. Šią sąlygą lydi funkcinės ir organinės virškinimo trakto ligos, o pooperaciniu laikotarpiu dažnai atsiranda cholecistektomija ir dvylikapirštės žarnos opa. Kai kurie autoriai pažymi, kad dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas pasireiškia 45–100% visų lėtinių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų. Tokiu pat mastu vyrai ir moterys kenčia nuo dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso.

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso priežastys

Skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso vystymuisi svarbūs keli veiksniai: pylorinio skrandžio nepakankamumas su pylorus plaukiojančiais vaistais, sutrikęs skrandžio ir dvylikapirštės žarnos judrumas, padidėjęs spaudimas pradinėse plonosios žarnos dalyse, agresyvus dvylikapirštės žarnos gleivinės poveikis. Tulžies rūgštys ir kasos fermentai pažeidžia skrandžio gleivinės apsauginę barjerą; sukelia vandenilio jonų atvirkštinę difuziją į giliuosius skrandžio sienos sluoksnius (tai padidina rūgštingumą); stimuliuoja antrino liaukų gastrino gamybą ir kenkia ląstelių lipidų membranoms, didindamas jų jautrumą skrandžio sulčių komponentams. Be to, dėl dvylikapirštės žarnos turinio grįžtamojo refliukso padidėja skrandžio ertmės slėgis, dėl kurio gali prasidėti virškinimo trakto refliuksas.

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas dažnai lydi ligas, tokias kaip lėtinis gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio vėžys, Oddi sfinkterio tonas, duodenostazė. Dažnai duodenogastrinis refliuksas atsiranda pacientams, kuriems buvo atlikta operacija, siekiant pašalinti tulžies pūslę, susiformuoti dvylikapirštės žarnos opa. Sumažėjęs skrandžio judrumas ir pradinės plonosios žarnos dalys yra pagrindinė duodeno-skrandžio refliukso priežastis, esant virškinimo trakto funkcinėms ligoms, o organinės patologijos atveju judrumo sutrikimai yra antriniai.

Judrumo nesuderinimas veda prie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinio evakavimo, kuris veda prie virškinimo ir duodenostazės, atvirkštinės peristaltikos, dvylikapirštės žarnos masės į pilvo ertmę. Dysmotoriniai sutrikimai gali pasireikšti įvairiose virškinimo trakto vietose, kartu su pylorine patologija: normalus skrandžio tonas, lydimas pylorospazmo ir duodenostazės, arba skrandžio hipotonija kartu su pylorus išsiskyrimu, dvylikapirštės žarnos hipertenzija.

Anksčiau buvo manoma, kad skrandžio refliuksas yra apsauginė reakcija į skrandžio uždegiminį procesą ir padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas, patekęs į dvylikapirštę žarną. Tačiau šiandien buvo įrodyta, kad dvylikapirštės žarnos sultyse esančios tulžies rūgštys ne tik pažeidžia skrandžio gleivinės barjerą, bet ir sukelia vandenilio jonų atvirkštinę difuziją į submucozinį sluoksnį ir skatina antrino liaukų gastrino sekreciją, kuri galiausiai lemia t daugiau rūgštingumo skrandyje. Taigi, opinis skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso poveikis buvo pagrįstas ir jo apsaugos pobūdžio teorija buvo paneigta.

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso simptomai

Duodeno-skrandžio refliukso simptomai nėra specifiniai ir būdingi daugeliui virškinimo trakto ligų. Visų pirma, tai yra difuzinis neaiškus skausmas viršutinėje pilvo dalyje, dažniausiai spazinis, atsirandantis po valgio. Pacientai skundžiasi dėl padidėjusio vidurių pūtimo, rėmens (dėl bet kokio skrandžio rūgštingumo), rūgšties ir maisto regurgitacijos, kvėpavimo oro, vėmimo su tulžies mišiniu. Privalomas dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksui yra kartumo pojūtis burnoje, gelsva danga ant liežuvio.

Ilgai veikiantis skrandžio refliuksas gali sukelti rimtus skrandžio ir stemplės pokyčius. Iš pradžių skrandžio ertmės slėgio padidėjimas sukelia gastroezofaginio refliukso ligą. Be to, tulžies rūgštys ir kasos fermentai sukelia specifinius stemplės gleivinės, žarnyno metaplazijos pokyčius, dėl kurių gali atsirasti adenokarcinoma - viena iš piktybinių stemplės navikų.

Labiausiai tikėtina dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso pasekmė vėlyvos diagnozės ir racionalaus gydymo nebuvimo atveju yra toksinis-cheminis C tipo gastritas.Nuolatinis tulžies refliuksas į skrandį ir cheminis gleivinės barjero pažeidimas skatina šios ligos atsiradimą.

Skrandžio refliukso diagnostika

Diagnozuojant dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksą, pasikonsultavus su gastroenterologu, gali būti sunku, nes ši liga neturi konkrečių požymių. Gana dažnai dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas nustatomas atsitiktinai, atliekant kitų virškinimo trakto ligų tyrimus.

Norint patikrinti diagnozę, reikalinga konsultacija dėl endoskopo: tik jis galės nustatyti reikiamą tyrimo kiekį, atlikti diferencinę diagnozę su kita skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologija (gastritas, turintis didelį rūgštingumą, erozinį gastritą, dvylikapirštės žarnos opą, skrandžio opą). Reikia nepamiršti, kad esophagogastroduodenoscopy gali sukelti duodeno-skrandžio refliuksą. Skiriamasis EGD ir patologinio refliukso bruožas bus tulžies buvimas skrandyje antruoju atveju.

Patikimiausias dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso nustatymo metodas yra visą parą veikiantis pH metrija. Tyrimo metu registruojami visi skrandžio sulčių rūgštingumo svyravimai, ypač tie, kurie nėra susiję su maistu. Siekiant gauti tikslesnius rezultatus, skrandžio sulčių pH svyravimų tyrimas atliekamas per naktį, kai pacientas nevalgo arba fiziškai neveikia.

Diagnozę patvirtins elektrogastrografija, antroduodenalinė manometrija - šių tyrimų metu galima nustatyti skrandžio motilitacijos ir dvylikapirštės žarnos, pradinės virškinamojo trakto dalies hipotonijos diskoordinavimą. Taip pat atliekamas skrandžio sulčių tyrimas siekiant nustatyti virškinimo kasos fermentus ir tulžies rūgštis. Pašalinus kitas virškinimo sistemos ligas, kurių simptomai yra panašūs į duodeno-skrandžio refliuksą (ūminis cholecistitas, pankreatitas, cholangitas, tulžies akmenys ir pan.), Pilvo organų ultragarsas.

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso gydymas

Paprastai pacientams, kuriems yra skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksas, ligoninėje nereikia hospitalizuoti, tačiau, norint atlikti išsamų tyrimą, pacientui gali prireikti trumpą laiką pasilikti gastroenterologijos skyriuje. Iki šiol buvo parengtos aiškios klinikinės gairės skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksui gydyti. Jie apima vaistų, kurie normalizuoja virškinamojo trakto pradinių dalių judrumą, šiuolaikinius selektyvius prokinetikus (padidina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos peristaltiką, pagerina jų turinio evakuaciją), tulžies rūgšties inhibitorių, protonų siurblio blokatorių ir antacidinių medžiagų, padidėjimą.

Tačiau vien vaisto nuo skrandžio refliukso gydymas nepakanka, pacientas turi būti įspėtas apie radikalių gyvenimo būdo pokyčių poreikį. Būtina atsisakyti rūkyti, naudoti alkoholį, kavą. Nekontroliuojamas vaistas taip pat yra skrandžio refliukso atsiradimo veiksnys, todėl pacientas turi būti įspėtas dėl neleistino NVNU, choleretinių vaistų ir kitų vaistų vartojimo.

Labai svarbu skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso vystymuisi yra nesveika mityba ir nutukimas, susidaręs dėl to. Norint pasiekti norimą gydomąjį poveikį, kūno svoris turėtų būti normalizuotas, o ateityje neturėtų būti leista nutukti. Būtina atsisakyti aštrus, kepti ir gavybos produktai. Ūminiu ligos laikotarpiu reikalinga speciali dieta: maistas turėtų būti valgomas mažomis porcijomis, bent 4-5 kartus per dieną. Po kiekvieno valgio reikia išlaikyti vertikalią padėtį bent valandą, kad išvengtumėte didelės fizinės jėgos. Dietoje jie renkasi mažai riebalų turinčią mėsą, grūdus, pieno produktus, daržoves ir saldžius vaisius.

Laiku diagnozuoti prognozę ir atidžiai laikytis visų gastroenterologo rekomendacijų. Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso prevencija atitinka tinkamą mitybą, užtikrinant normalią virškinimo trakto judrumą. Labai svarbi šios ligos prevencija yra alkoholio ir cigarečių atmetimas.

Dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksas: kas yra, simptomai, gydymas

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas yra virškinimo sistemos sutrikimas, kurį lydi plonosios žarnos turinys į skrandį. Paprastai liga rodo vienos ar kelių virškinimo sistemos organų patologinę būklę, tačiau taip pat diagnozuojama kaip nepriklausoma liga.

Gastral dvylikapirštės žarnos, dvylikapirštės žarnos skrandžio ar skrandžio refliukso variantai yra netinkami.

DGR - kas tai yra

Nepriklausoma liga yra gana reti - 30% atvejų. Paprastai DGR yra kartu pasireiškiantis virškinimo trakto patologijos simptomas: lėtinis gastritas, opiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos), gastroduodenito, duodenito pažeidimai.

Patologija taip pat gali atsirasti dėl chirurginės operacijos - iškirpti tulžies pūslę, perforuoti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opas.

Sveikiems žmonėms yra dvylikapirštinės refliukso ligos požymių. 15% gyventojų, maistas iš viršutinių žarnų gali grįžti į skrandį, kuris ne visada reiškia nenormalią virškinimo trakto būklę.

Dažniausiai liejimai vyksta naktį ir fizinio krūvio metu, nesukeliant skrandžio aplinkos rūgštingumo lygio ir nesukeliant diskomforto.

Tačiau ilgalaikis gastroduodenalinis refliuksas yra pavojingas virškinimo sistemos būklei. Aktyvūs fermentai, esantys tulžyje, agresyviai veikia skrandžio sienas, sužeisdami apsauginį gaubtą. Laikui bėgant toks cheminis poveikis sukelia refliuksinį gastritą - apsauginio sluoksnio „koroziją“ ir vidaus organų sienelių uždegimą.

Be to, padidėja slėgis skrandyje, o žarnyno turinys gali būti dar labiau stumiamas. Skirtingai nuo įprastinio GHR (1 laipsnio), kai maistas nekyla virš skrandžio, 2 laipsnio GHD būdingas dvylikapirštės žarnos turinio įdėjimas į stemplę (duodeno-gastroezofaginį) arba į burnos ertmę (duodeno-gastroezofaginio burnos refliukso).

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso simptomai

Kodėl liga atsiranda ir kaip ji vyksta? Tarp pagrindinių patologijos priežasčių yra:

• skrandžio dvylikapirštės žarnos stenozė - nedidelis pylorinio skrandžio sluoksnis, sumažėjęs išėjimo į dvylikapirštės žarnos angą;
• padidėjęs spaudimas viršutinėje plonosios žarnos dalyje;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos judėjimo sutrikimas;
• lėtiniai uždegiminiai procesai, pasireiškiantys virškinimo trakte (gastritas, skrandžio opos, vėžys), taip pat ilgalaikis neigiamų veiksnių poveikis gleivinei (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, ilgalaikis vaistas);
• nesveika mityba;
• chirurgijos poveikis;
• nėštumas gali prisidėti prie stemplės raumenų susilpnėjimo.

Dažnai įtaka patologijos vystymuisi turi keletą veiksnių.

Kokie yra požymiai, lemiantys dvylikapirštį refliuksą

Nustatyti ryškius ligos simptomus nėra lengva, nes jie panašūs į kitų patologijų apraiškas virškinimo sistemos veikloje. Kartais žmogus nesijaučia diskomforto, o liga diagnozuojama atsitiktinai, kai nagrinėjami kitų problemų skundai.

Signalai, rodantys atgalinę dvylikapirštės žarnos turinio skrandį, yra:

• virškinimo skausmai pilvo viršutinėje dalyje po valgio;
• pilvo pūtimas, pilvo pilnumas, padidėjęs dujų susidarymas;
• rėmuo ir regurgitacija su rūgščiu skoniu;
• oras;
• kartumas į burną;
• pykinimas, vėmimas (maistas lieka su tulžimi);
• stora žydėjimo liežuvio geltona.

DGR grėsmė yra tai, kad besimptomė, ji gali sukelti komplikacijas: gastroezofaginės formos, refliukso gastritas, skrandžio ar stemplės žarnyno metaplazija, vėžinių navikų augimas.

Kvėpavimo sistema taip pat turi neigiamą poveikį: kai kuriems pacientams atsiranda astma, bronchitas ir plaučiai.

Visi šie dideli pokyčiai yra susiję su žarnyno ir stemplės gleivinės agresyviu žarnyno fermentų ir tulžies poveikiu, kurie patiria cheminius nudegimus.

Ligos diagnozė

Ne visada įmanoma nustatyti DGR pagal išorinius požymius ir pacientų skundus. Kad būtų išvengta panašių sutrikimų virškinimo trakte, būtina atlikti esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) procedūrą - skrandžio ertmės ir plonosios žarnos patikrinimą su specialia kamera. Šis tyrimas padeda nustatyti gleivinės būklę, tačiau jis pats gali sukelti GHD.

Tiksliausias diagnostikos metodas patologijai patikrinti yra kasdieninė skrandžio aplinkos pH metrija. Skrandžio rūgštingumo pokyčiai per naktį kruopščiai analizuojami, nes jie nėra susiję su maistu ir fiziniais pratimais.

DGR diagnozuojama, jei skrandžio pH pakyla virš 3. Ir skrandžio sulčių tyrime reikia aptikti tulžies priemaišas.

Elektrogastroenterografija ir antroduodenalinė manometrija suteikia informacijos apie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos motorinę funkciją.

Dvylikapirštės žarnos skrandžio refliukso gydymas

Visų pirma, būtina pašalinti bendrų ligų atvejus, dėl kurių taip pat atsirado DGR: gastritas, gastroduodenitas, opa, duodenitas.

Virškinimo trakto veikimo normalizavimas galimas tik taikant integruotą metodą: vaistų vartojimą, gyvenimo būdo pokyčius, blogų įpročių atmetimą.

Narkotikų terapija

Kaip gydyti gastroduodeninę refliuksą, priklauso nuo jo išvaizdos priežasties. Paprastai vartojami vaistai, tokie kaip:

• vaistai, kurie normalizuoja viršutinės GI trakto (Trimedat) judrumą;
• prokinetika, skatinanti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos lokomotorinį aktyvumą ir skatinanti geresnę maisto progresavimą per virškinamąjį traktą (Cerual);
• vaistai, kurie neutralizuoja tulžies poveikį skrandyje (Rabeprazolas, Nexium, Omez);
• skrandžio sulčių rūgštingumą mažinančios priemonės, taip pat nemalonių simptomų, tokių kaip rėmuo, mažinimas (Almagel, Maalox).

Mitybos patarimai

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas turi būti gydomas tiek su tabletėmis, tiek su dietomis:

• Svarbu stebėti mitybą - tuo pačiu metu valgymas yra 4-6 kartus per dieną, jei įmanoma, sumažinti porcijas, kad nebūtų pripratę prie persivalgymo;
• maistas turi būti garinamas arba virinamas; leidžiama skrudinti orkaitėje. Kepti maistas turėtų būti visiškai pašalintas iš dietos;
• Optimali gatavo valgio temperatūra yra 35–37 laipsniai. Per karšta ar per šalta gali pakenkti gleivinei;
• geriau valgyti pjaustytą maistą arba gerai jį kramtyti;
• po valgymo negalima atsigulti, geriau važiuoti pusvalandį, vengiant sunkių krovinių;
• Jums reikia atsisakyti gleivinės sudirginimo produktų - sūrus, aštrus, rūgštus, marinuotas maistas, rūkyta mėsa ir konservai, mielių duona, citrusiniai vaisiai, pomidorai, svogūnai ir česnakai, sodos, kavos;
• Mityboje turėtų vyrauti gryni sriubos ir košės, liesa mėsa ir žuvis bei liesas pienas; Klijai, šviežios daržovės (išskyrus kopūstus, agurkus, šparagines pupeles) ir vaisius (ne rūgštus) padeda dvylikapirštės žarnos turiniui judėti palei žarnyną.

Atsisakymas nuo žalingų įpročių - alkoholio, rūkymo - bus veiksmingas žingsnis atkūrimo link.

Jūs taip pat turėtumėte nutraukti nesisteminį vaistą (ypač choleretinius ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo - aspiriną, ibuprofeną, diklofenaką) arba pasitarkite su gydytoju dėl jų pakeitimo.

Liaudies receptai

Papildoma pagalba gydant DGR gali būti tradicinė medicina:

Žolelių arbata: jonažolė, ramunė, kraujažolės. Proporcijos pasirinktos pagal skonį. Paimkite du kartus per dieną. Ši infuzija padeda gerai gydyti virškinimo trakto uždegiminius procesus.

Mirkomos linų sėklos. Linų sėklos užpilamos vandeniu kambario temperatūroje (1 šaukštas pusę stiklinės vandens). Jis yra vartojamas tuščią skrandį po to, kai linai išsiskiria gleivių, apsaugančių vidaus organų sieneles.

Prieš vėmimą padeda fumyanka lapai (2 šaukštai per pusę litro verdančio vandens). Reikalauti valandos. Paimkite 50 ml kas dvi valandas.

Rue lapai, kuriuos galima kramtyti arba pridėti prie arbatos, padeda atkurti virškinimo trakto motorinę funkciją.

Atkreipkite dėmesį, kad liaudies gynimo priemonės nėra gydymo pagrindas! Pirmas žingsnis - apsilankyti gastroenterologe ar terapeute!

Duodenogastrinio refliukso prevencija

Netinkama mityba ir jos pasekmės - nutukimas sukelia šio rezonanso vystymąsi. Todėl išlaikyti savo kūną tonas ir dėmesio vartojamam maistui - pagrindinės prevencinės priemonės išlaikant jų sveikatą.

Be to, turėtumėte nedelsiant kreiptis į profesionalią pagalbą, kai pasireiškia nemalonūs simptomai, gydykite diagnozuotas virškinimo sistemos organų ligas, klausykitės gydytojų patarimų, vadovaudamiesi jų rekomendacijomis.

Dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksas

Skrandžio DGR yra patologinė skrandžio būklė, kurioje šarminis dvylikapirštės žarnos kiekis yra išmestas į rūgštinį skrandžio turinį. Ši patologija sukelia skrandžio aplinkos disbalansą ir vadinama dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksu. Sąlyga retai lydi intensyvių simptomų, dažniau pasireiškia aktyviam fiziniam fiziniam aktyvumui ar naktį miego metu.

Dvylikapirštės žarnos turinio pernešimas per pylorus atsiranda apie kiekvieną devintąjį suaugusį asmenį, kurio gyvenimas susijęs su mažu fiziniu aktyvumu ir didelės maisto dalies vartojimu vienu metu (biuro darbuotojai). Jo indėlis į greito maisto refliukso progresavimą. Į dvylikapirštės žarnos turinį veikia uždegiminiai procesai skrandyje.

Iš kur kils šios patologijos?

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas lydi tokias lėtines virškinimo sistemos ligas, kaip gastritas ir skrandžio opa. Ši patologija nėra laikoma savarankiška liga, todėl vienašališko maisto laidumo per virškinimo traktą pažeidimo priežastys yra gastritas ir duodenitas. Savo ruožtu gastritas yra susijęs su rimtais dvylikapirštės žarnos sutrikimais. Dažnai, nustatant DGR, aptinkama sudėtinga liga, gastroduodenitas.

Keletas veiksnių, susijusių su sveikos gyvensenos pažeidimu, gali sukelti patologijos pradžią:

• tabako dūmai ir narkotinės medžiagos;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• neleistinų narkotikų vartojimą nėštumo metu.

DGR gali būti formuojamas vidinės įtakos

šaltiniai: nepakankamas skrandžio raumenų ar diafragmos išvaržų, esančių stemplėje, tonų. Patologijos šaltiniai gali būti per didelio dvylikapirštės žarnos spaudimo pasekmės: cholecistitas, pankreatitas, Botkin liga. Galima nustatyti patologiją po chirurginės intervencijos pilvo srityje: tulžies pūslės pašalinimas, anastomozių įvedimas su žarnyno kilpų tvirtinimu. Sudėtinės tulžies rūgštys, kasos fermentai ir lecitiną skaidantys fermentai prisideda prie nenormalių skrandžio sulčių koncentracijų.

Refliukso tipai ir laipsniai

Priklausomai nuo refliukso pažangos, yra 3 patologijos laipsniai,

diagnozavimo metodai, skirti aptikti ligą.

Pusė pacientų, kuriems buvo dvylikapirštės žarnos refliuksas, parodė 1 GDR laipsnį, kai skrandžio turinio maišymas su dvylikapirštės žarnos dalimi buvo nereikšmingas.

Refliukso sutrikime keturi iš dešimties pacientų turėjo didesnį skrandžio sutrikimą, atitinkantį 2 laipsnio patologiją.

Apytikriai vienas iš dešimties pacientų dėl diagnozės parodė rimtus dvylikapirštės žarnos turinio judėjimo į skrandį pažeidimus, kuriems būdinga 3 laipsnio liga.

Reikia suprasti, kad skrandžio refliuksas ligos tipe yra identiškas gastroduodenitui. Apie gastroduodenitą liudijau apie šiuos pasireiškimus:

• blogas kvapas;
• sunkumas skrandyje;
• noras vemti.

Yra ir kitų gastroduodenito požymių, susijusių su gastritu:

• kėdės pažeidimas skysčio kryptimi ir vidurių užkietėjimo kryptimi;
• vidurių pūtimas;
• apetito sumažėjimas;
• dažnas raugėjimas.

Pagal destruktyvių procesų srauto tipologiją išskiriami 4 tipai:

1. Paviršinis tipas, kuriame veikia tik gleivinės ląstelės. Liaukos egzokrininio epitelio vientisumas nepažeistas.
2. Kai refliukso lydi uždegiminiai procesai, gleivinės patinimas ir paraudimas, yra įprasta kalbėti apie katarrinį patologijos tipą.
3. Erozinio refliukso metu gleivinei būdinga židinio atrofija.
4. Tulžies veislė yra konjuguota su sumažėjusiu tulžies nutekėjimu iš tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną.

Refliukso simptomai

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas atskirai nėra lengvas, nes patologijos simptomai kartoja beveik bet kurios virškinimo sistemos ligos požymius. GDR būdingiausia yra:

• Intensyvus aštrus skausmas epigastriniame regione, lydimas maisto virškinimo;
• nuolatinis skausmingas rėmens jausmas;
• vidurių pūtimas;
• storas geltonas žydėjimas ant liežuvio paviršiaus;
• tulžies rūgščių patekimas iš dvylikapirštės žarnos į skrandį į stemplę su raugimu ir kartumo į burną.

Jei paciento mityboje yra didelis angliavandenių kiekis, tada, kai DGR yra blogas kvapas. Blogas kvapas yra dėl tulžies įsiskverbimo į skrandį nuo dvylikapirštės žarnos per pylorus.

Skrandžio refliuksas taip pat aptinkamas atliekant diagnostinius tyrimus, kurie neleidžia įtarti dvylikapirštės žarnos turinio atsisakymo, pavyzdžiui, fibrogastroduodenoskopijos ar kitų diagnostinių metodų, kurie atskleidžia kitų patologinių virškinimo trakto būklę.

Refliukso buvimą taip pat rodo sausų plaukų požymiai ir greitai besilaužantys nagai, nesveika odos spalva, zade ir hipereminiai burnos kampai.

Refliukso diagnostika

DGR nustatomas paciento vizualinio patikrinimo metu, atsižvelgiant į istoriją. Jei gydytojas turi įtarimą, tyrimui skiriami keli persiuntimai, leidžiantys paneigti arba patvirtinti ligą. Prisidėti prie refliukso aptikimo:

• Pilvo srities ultragarsas. Ultragarsas nagrinėja skrandžio, tulžies pūslės, kasos ar dvylikapirštės žarnos anomalijų pobūdį ir šaltinius;
• esophagogastroduodenoscopy - tikslesnis refliukso aptikimo vaizdas, kai gauti duomenys leidžia citologiškai ir histologiškai įvertinti gleivinės pažeidimo laipsnį ir jo pažeidimo pobūdį (piktybinį ar gerybinį procesą);
• skrandžio sulčių cheminė analizė, kuri leidžia nustatyti net mažas kasos fermentų ir tulžies rūgščių koncentracijas titruojant;
• matuojant skrandžio sulčių pH rodiklius per dieną. Jei po valgio pH perkeliama į šarminę pusę, vertinamas dvylikapirštės žarnos skysčio įsiskverbimas į skrandį ir dviejų skysčių maišymas.

Kaip gydomas refliuksas?

DRG gydymo režimas yra sudėtingas ir jį gali atlikti tik kvalifikuotas gydytojas. Nustatyta problema per trumpą laiką atliekant diagnostinius tyrimus pašalinama tinkamai parinkus gydymo režimą, kuris apims vaistų gydymą, fizioterapijos procedūras ir dietos normalizavimą. Tradicinės medicinos poveikis nėra atmestas.

Sudėtingos fizioterapijos gydymo tikslas - atkurti pilvo raumenų elastingumą. Ši kryptis apima ne tik fizinius pratimus, bet ir procedūras (elektrinį raumenų stimuliatorių pilvo raumenims).

Narkotikų gydymas turi keletą uždavinių, kad sumažintų kasos sulčių dirginimą skrandžio gleivinėje ir atstatytų žarnyno judrumą vienašališkai. Norėdami atlikti šias užduotis, gydytojas gali paskirti šiuos vaistus:

• prokinetika (Motilium, Passazik) progresyviai atkuria maisto pažangą ir suteikia žiedinių raumenų raumenų virškinimo traktui atspalvį;
• tabletės ir suspensijos Ovenson ir Choludexan, taip pat jų analogai padeda sumažinti žalingą tulžies rūgščių poveikį skrandžio gleivinei;
• Omeprazolas ir jo analogai mažina skrandžio rūgštingumą, o tai sudaro kliūtį tulžies rūgščių aktyvumui skrandyje;
• kai susidaro erozinis refliuksas, skiriami tokie vaistai kaip Almagel arba Pylorid.

Preparatai ir fizioterapinės procedūros yra veiksmingos tik normalizuojant paciento mitybą, todėl gydant patologiją pagrindinis dėmesys skiriamas refliukso dietai.

Žoliniai vaistai, atsiradę dėl DGR, atsiranda, tačiau žolelių atranka atliekama individualiai, atsižvelgiant į individualų organizmo toleranciją augalų komponentams, ligos laipsnį ir su tuo susijusius virškinimo trakto sutrikimus. Priešingu atveju, galite pabloginti situaciją ir sukelti nepataisomą žalą organizmui.

Salierų šaknų sultys yra viena iš paprasčiausių vaistų nuo refliukso. Prieš pusę valandos
maistą valgydami šaukštą sulčių. Kitas paprastas įrankis - kiaulpienės gėlių sirupas yra gaminamas iš augalų gėlės ir 0,5 kg cukraus. Jei yra kontraindikacijų cukrui, jis pakeičiamas fruktoze. 3 litrų butelis yra įdėtas augalų gėlėmis, todėl sultys išleidžiamos ir užpilamos cukraus (fruktozės) sluoksniai. Naudokite šaukštą per dieną, kad išvengtumėte refliukso. Jei DGR jau yra aptiktas, suvartojimas padidėja iki 2–4 kartus per dieną. Tas pats sirupas gaminamas iš ramunėlių žiedų su cukrumi, kad gautumėte sirupą. Naudojimas taip pat ir kiaulpienės atveju. Nuo nuovirų taikyti keletą žolelių. Čia yra vienas iš jų, jokio skirtingo įsigijimo ir rengimo sudėtingumo. 1 dalis ramunėlių žiedų, 2 dalys košės ir mėtų yra gerai sumaišytos, verdantis vanduo pridedamas iki 1 litro tūrio ir infuzuojamas 2 valandas. Po šio laiko filtruokite tirpalą ir suvartokite jį prieš valgant 0,1 litrų.

DGR prevencija

GHD gydymui ir jo prevencijai dietoje nerekomenduojama imtis tokių veiksmų:

• rūkyti ir piktnaudžiauti „stipriais“ gėrimais. Ligos paūmėjimo metu - visiškai atsisakyti alkoholio;
• venkite didelių kofeino gėrimų, naudokite vaistus tik gydytojo nurodymu;
• išvengti normalaus kūno svorio viršijimo;
• laikykitės dietos maisto.

Mitybos mityba reiškia, kad kai kurie produktai neįtraukiami į kasdienį racioną ir labiau įtraukiami kiti. Ji turėtų laikinai sustabdyti vartojimą:

• šokolado produktai;
• kepiniai, ypač minkšta šilta duona;
• rūkyti, sūdyti, aštrūs ir kepti maisto produktai;
• česnakai ir citrusiniai vaisiai.

Į dienos racioną, įskaitant didelius daržovių kiekius, turėtų būti įtrauktos žuvies ir mažai riebalų rūšys, pieno rūgšties produktai, daržovės, vaisiai ir uogos bei sriubos.

Maisto produktų skaičius per dieną turėtų būti didinamas, o porcijų kiekis turėtų būti sumažintas. Taigi sumažėja dvylikapirštės žarnos ertmės slėgis. Po valgio nereikėtų atlikti fizinio darbo, taip pat laikytis pozicijos, kad dvylikapirštės žarnos turinys nepatektų į skrandžio ertmę.

Ligos prognozė

Piktybinio mitybos pažeidimo atveju, taip pat paciento gydymo dėl kvalifikuotos medicininės pagalbos atveju, skrandžio opų vystymasis nėra atmestas. Netinkamas gyvenimo būdas ir mityba yra auglių, įskaitant piktybinius, priežastis.

Jei dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas nustatomas ir tinkamai diagnozuojamas laiku, jo gydymas sukelia tinkamą poveikį, kai patologijos simptomai ir klinikinis vaizdas sumažėja ir visiškai pašalinami, t.y. ligos prognozė su tinkamu gydymu yra palanki.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Gydymas dvylikapirštės žarnos skrandyje

Dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksas yra patologija, susijusi su spontaniniu kepenų sekrecijos refliuksu į skrandį. Liga sutrumpinama kaip DGR tulžis. Paprastai jį lydi kitos virškinimo trakto ligos, pvz., Dvylikapirštės žarnos, opos, gastritas. Maždaug 15% žmonių, sergančių dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksu, nežino jo buvimo. Likusi patologija sukelia nemalonius simptomus. Kokia yra dvylikapirštės žarnos skrandžio refliukso tulžies ir gydymo diagnozė?

DGR priežastys

Žinant, kas vadinama dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksu, gydytojai ne visada nurodo ligas. Kraujo išsiskyrimas į skrandį kartais atsitinka sveikiems žmonėms. Paprastai tulžies atvirkštis atsiranda naktį, kai to prisideda kūno padėtis.

Jei skrandžio sulčių rūgštingumas gerokai padidėja, atsižvelgiama į DGR patologiją. Rūgštys iš tulžies, kuri sulaužo maistą žarnyne, nuolat maišomos su jo druskos junginiu.

Dažniausiai dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas pasireiškia po chirurginio opų, cholecistektomijos ir kitų operacijų viršutiniame GI (virškinimo trakte) gydymo.

Norint paskatinti patologijos vystymąsi, taip pat gali:

• lėtinis duodenitas;
• tulžies latako sfinkterio susilpnėjimas;
• aukštas spaudimas dvylikapirštės žarnos.

Tarp pagrindinių DGR gydytojų priežasčių skiriasi:

• virškinimo trakto ligų, ypač tulžies pūslės, buvimas;
• išvaržos diafragma;
• lėtiniai uždegiminiai procesai virškinimo sistemos organuose;
• raumenų silpnumas, atskiriantis žarnyną nuo skrandžio;
• rūkymas;
• disbakteriozė;
• naudoti kitoms vaistų ligoms gydyti, kurios padeda susilpninti virškinimo sistemos lygius raumenis;
• nesveika mityba;
• nėštumo

Priklausomai nuo to, kokia priežastis sukėlė šio rezonanso vystymąsi, gydytojas paskiria tinkamą gydymą. Jei dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas ilgą laiką nėra gydomas, jis gali sukelti skrandžio gleivinės pažeidimą.

Patologijos simptomai

Kartais tulžies refliuksas yra besimptomis. Daugeliu atvejų patologiją slopina kitos virškinimo sistemos ligos. Todėl daugelis pacientų sužino apie savo diagnozę atsitiktinai, kai tiriamos kitos ligos.

Galite įtarti DGR pagal šiuos simptomus:

• spazmas epigastriniame regione, kurį žmogus jaučia po valgymo;
• sumažėjęs apetitas;
• skrandžio pojūtis po valgio, net jei valgoma truputį;
• geltonos žydėjimo ant liežuvio išvaizda;
• rūkymas su oru ar rūgštimi;
• pykinimas, kuris gali pasireikšti po valgymo, kartais sukelia vėmimą su tulžies skoniu;
• burnos kartumo pojūtis;
• rėmuo;
• odos balinimas;
• esant skrandžio uždegimui, galima šiek tiek padidinti kūno temperatūrą.

Jei nuolat pasireiškia bent vienas simptomas, tai yra priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą.

Ligos dažnis

DGR atsiranda daugiau nei pusėje žmonių.

• 10-15 proc. Jų periodiškai išmestas tulžies į skrandį, kuris yra susijęs su dideliu fiziniu krūviu arba yra horizontalioje padėtyje. Tokiu atveju asmuo nepatiria neigiamų simptomų. Atitinkamai refliuksas nelaikomas nepriklausoma liga.

• Patologinis tulžies refliuksas atsiranda apie 28–32% gyventojų. Ligos yra vienodai jautrios tiek moterims, tiek vyrams. Dažniausiai patologija diagnozuojama jauniems žmonėms, kurie yra mitybos sutrikimai.
• 45-100% pacientų, kuriems diagnozuota DGR, yra kitų GIT sutrikimų.

Pacientams, sergantiems lėtinėmis virškinimo trakto ligomis, ne visada nustatomas virškinimo trakto refliuksas. Gydytojai tai sieja su netinkamu tyrimu.

DGR tipai

Priklausomai nuo to, kiek gleivinės yra pažeistos, GDR skirstomi į šiuos tipus:

1. Paviršinis. Yra gleivinės vientisumo pažeidimas, tačiau jo vidiniai sluoksniai lieka nepažeisti.
2. Catarrhal Šiuo atveju paveikiama beveik visa skrandžio gleivinė. Jis sukelia edemą ir prasideda uždegiminis procesas. Katarrinės refliuksas gali pasireikšti po ilgalaikio tam tikrų vaistų vartojimo dėl alergijos maistui.
3. Erozija. Šis DGR tipas yra susijęs su opų ar erozijų atsiradimu skrandžio gleivinėje. Psichikos sutrikimai, piktnaudžiavimas alkoholiu gali sukelti ligą.
4. Biliardas Susijęs su patologiniais pokyčiais tulžies pašalinimo procese. Pavadinimas susijęs su kepenų, tulžies pūslės ir jų kanalų sistema. Jis vadinamas tulžimi.

Be to, yra 3 patologijos laipsniai:

1. Pradiniame šio rezonanso etape mažas tulžies kiekis patenka į skrandį. Simptomai nėra arba yra lengvi.
2. Antrąjį laipsnį apibūdina reikšmingo kepenų sekrecijos refliuksas. Tai sukelia skrandžio sienelių, ypač jų gleivinių, uždegimą.
3. Trečiojo laipsnio DGR, kuriam būdingi ryškūs simptomai, įskaitant skausmą epigastriniame regione ir virškinimo proceso pažeidimą.

Dvylikapirštės žarnos skrandžio tulžies refliuksas, kurio gydymas pradėtas vėlai, gali sukelti neigiamų pasekmių. Tarp jų yra skrandžio opa, virškinimo sistemos sutrikimas.

Ligos diagnozė

Kadangi tulžies refliuksas nesukelia aiškių simptomų, jis dažnai nustatomas atsitiktinai, tiriamas kitų gastroenterologinių ligų atveju.

Išsamų tyrimą sudaro šie veiksmai:

• laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• virškinamojo trakto ultragarsinis tyrimas;
• endoskopinis tyrimas, kuris susideda iš specialaus mėgintuvėlio su fotoaparatu įvedimo į skrandį uždegimui aptikti;

• intragastrinio rūgštingumo matavimas;
• skrandžio turinio tyrimas siekiant nustatyti tulžies pėdsakus;
• elektrogastrografija, kuri lemia skrandžio judrumo dažnumą ir laipsnį;
• kontrastinė radiografija;
• antroduodenalinė manometrija, tiriant slėgio rodiklį virškinimo trakte.

Remdamasis išsamiu tyrimu, gydytojas gali nustatyti diagnozę, nustatyti šio rezonanso išsivystymo laipsnį ir paskirti tinkamą gydymą.

Ligos gydymas

Nustatant dvylikapirštės žarnos skrandžio tulžies refliuksą, gydymas turi būti išsamus.

Terapija grindžiama šiais būdais:

• pagrindinių patologijų, kurios prisidėjo prie tulžies refliukso skrandžio ertmėje, gydymas;
• vaistų vartojimas virškinamojo trakto organų funkcionavimui normalizuoti (antacidiniai vaistai, prokinetika, skrandžio judrumo normalizavimo vaistai, inhibitoriai, neutralizuojantys tulžį);
• speciali dieta;
• atsikratyti blogų įpročių;
• normalizuoti kūno svorį.

Tik integruotas požiūris į gydymą leidžia visiškai atsikratyti VDR.

Narkotikų terapija

Tulžies dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso gydymas visada siejamas su išvaizdos priežastimi. Bet kokį vaistą galite vartoti tik gydytojo nurodymu.

• priemonė, galinti normalizuoti peristaltiką virškinimo sistemos viršutinėse dalyse (Trimedat tabletėse);
• vaistai, kurie gali pašalinti neigiamą tulžies poveikį skrandžio sienoms (kapsulės "Omez", "Rabeprazole");
• prokinetikos preparatai, skatinantys skrandžio judėjimo aktyvumą, skatinantys maisto judėjimą į žarnyną (tabletes „Zeercal“, „Domperidone“)
• vaistai, kurie mažina skrandžio sulčių rūgštingumą (tabletės „Maalox“ ir sirupas „Almagel“).

Be to, patartina vartoti fermentų preparatus. Jie padeda maistui virškinti. Rekomenduojamos šventinės tabletės ir CREON kapsulės.

Siekiant pagerinti pilvo raumenų tonusą, normalizuoti vidaus organų kraujotaką ir palengvinti patologinius pokyčius skrandyje, gali padėti fizioterapijai.

Mitybos patarimai

Privaloma, gydant DGR yra griežta dieta.

Pagrindiniai jos principai:

1. Laikymasis dietos. Pacientas turėtų valgyti dažnai ir dalinai. Per dieną reikia valgyti apie 4-6 kartus. Patartina valgyti kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Tuo pačiu metu porcijos turėtų būti minimalios. Perkaitimas gali sukelti paciento būklės pablogėjimą, komplikacijų atsiradimą.
2. Nuo paciento mitybos turėtų būti visiškai pašalinami patiekalai, paruošti kepant. Visi maisto produktai yra virti, troškinti arba garinti. Kepimo produktai krosnyje yra leidžiami, tačiau nenaudojant daug prieskonių.
3. Visuose maisto produktuose turėtų būti patogi maždaug 35-37 laipsnių temperatūra. Per šaltas arba karštas maistas gali pakenkti skrandžio gleivinei.
4. Gydytojai rekomenduoja kramtyti maistą gerai arba iš anksto sumalti maišytuvą ant trintuvo. Priešingu atveju, skrandį sunku virškinti.
5. Po valgio uždraudžiama atsigulti arba užsiimti sunkia fizine veikla. Tačiau rekomenduojama vaikščioti gryname ore.
6. Produktai, kurie dirgina virškinimo sistemos organų būklę, yra visiškai pašalinami iš dietos. Mes kalbame apie šviežią mielių duoną, marinuotus agurkus, rūgštus patiekalus, aštrus, rūkytas, marinuotas, konservuotas prekes, maisto produktus, dešras, šviežius svogūnus, česnakus, stiprią kavą, gazuotus gėrimus.
7. Racioną turėtų sudaryti produktai, pavyzdžiui, sriubos, virti mažai riebalų sultiniu, grūdų košė, kapotos mėsos ir žuvų mažai riebalų rūšys, nugriebtas pienas ir pieno produktai. Šviežios daržovės, išskyrus kopūstus, pupeles ir agurkus, ne rūgštus vaisius ir uogas, taip pat sėlenos prisideda prie maisto skatinimo. Pradiniame gydymo etape pageidautina sumalti visą maistą.
8. Kartais gydytojai rekomenduoja gerti mineralinį vandenį, kuriame yra didelė magnio koncentracija.
9. Svarbu vengti persivalgymo arba, atvirkščiai, prailginti alkį.

Gydytojai sako, kad blogų įpročių atsisakymas yra dar vienas žingsnis atkūrimo link.

Nikotinas ir alkoholis turi neigiamą poveikį virškinimo organams ir gali pabloginti paciento būklę.

Tačiau neturėtų būti leidžiama nekontroliuojamai vartoti jokių vaistų, ypač nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Jei reikia, jų naudojimas turėtų pasitarti su gydytoju. Jis galės koreguoti vaistų dozę arba pakeisti jį saugesniais.

Zhelchegonny vaistas, kuris ilgą laiką vartojamas be gydytojo rekomendacijos, taip pat gali sukelti VDR vystymąsi.

Tradicinės medicinos priemonės su DGR

Kartu su vaistų terapijos DGR tulžimi gydytojas gali rekomenduoti naudoti liaudies gynimo priemones, vadovaujantis jų veiksmingumu, ir minimalų šalutinį poveikį.

Veiksmingiausios liaudies gynimo priemonės:

• Vienodo dydžio ramunėlių vaistinės, jonažolės ir kraujažolės nuoviras. Galite gerti vietoj arbatos du kartus per dieną. Įrankis padeda atsikratyti rėmens, išgydyti disbakteriozę, sumažinti tulžies refliuksą į skrandį.
• Linų sėklos. Valgomąjį šaukštą grūdų kambario temperatūroje reikia supilti į pusę stiklinės vandens. Po to sėklos turi būti paliktos, kol gleives bus išleistas. Tada mišinys filtruojamas ir gerkite vieną kartą tuščiame skrandyje.

• Žolės dymyanki infuzija. Du dideli šaukštai džiovintų žolelių pilami pusę litro verdančio vandens. Būtina primygtinai reikalauti per valandą. Po to vaistas yra filtruojamas ir imamas kas 2 valandas iki 50 mililitrų. Jei vaistas reikalavo bent 5-6 val., Visą dieną reikia išgerti gerklę. Infuzija padeda išvengti tulžies vėmimo.
• Rue lapai. Pagerinti skrandžio peristaltiką. Manoma, kad naudojama šviežia rue. Po kiekvieno valgio būtina kramtyti keletą augalo lapų.
• Salotos žolės ir angelikos šaknys. Jie sumaišomi tokiais kiekiais: 50 gr. išminčius, tokį patį kalamus ir 25 gramų. angelica Šaukštelis mišinio yra užpildytas stikline verdančio vandens. Būtina reikalauti, kad vaistas būtų 20-30 minučių. Po įtempimo produktas yra paruoštas naudojimui. Gerkite eliksyrą valandą po valgio. Norėdami pagerinti gėrimo skonį, galite pridėti natūralų medų.
• Aloe. Prieš kiekvieną patiekalą būtina išgerti šaukštelį šviežiai spaustų sulčių iš augalo lapų. Įrankis turi antiseptinį poveikį. Patekimas į skrandžio sieną, sultys jį apgaubia ir pašalina diskomfortą, atsirandantį su DGR.

Kai DGR galite naudoti mėtos, raudonmedžio, kiaulpienės lapų, piemenų krepšelio ir medetkų nuovirus. Jis yra optimalus, jei gydymas tradiciniais metodais bus pradėtas pradiniame patologijos vystymo etape.

Ligos komplikacijos

DGR pavojus pirmiausia kyla dėl to, kad skrandyje esantis tulžis pradeda sąveikauti su druskos rūgštimi. Tai sukelia organo gleivinės dirginimą ir jame esančio uždegiminio proceso vystymąsi. Rezultatas yra visų rūšių patologijos, pavyzdžiui, refliukso gastritas, mišrus gastritas, opos.

Gydytojai diagnozuoja kitas ligas, tiesiogiai susijusias su tulžies pūslės turiniu skrandyje.

• gastroezofaginio refliukso liga;
• erozinis gastritas;
• skrandžio gleivinės metaplazija ir patologinis stemplės susiaurėjimas.

Pacientams, sergantiems DGR, padidėja piktybinio skrandžio naviko rizika.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, gydytojai rekomenduoja užkirsti kelią ligoms gydyti, kreiptis į gydytoją. Gydytojas galės nustatyti ligos atsiradimo priežastį ir mastą bei pasirinkti tinkamą gydymą.

DGR prevencija

Siekiant išvengti neigiamo dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso poveikio, taip pat atsinaujinimo po gydymo, rekomenduojama užkirsti kelią patologijai. Turėsime laikytis tam tikrų taisyklių.

Tokie apribojimai ir prevencinės priemonės yra:

• Svorio kontrolė. Žmonės, kurie turi antsvorį, dažniau pasireiškia GHD. Riebalų nuosėdos gali sukelti skrandžio viduje spaudimą, o vėliau atpalaiduoti rūgštį į stemplę. Paspauskite riebalų ir tulžies pūslės. Tai prisideda prie kepenų paslapties refliukso.

• Maitinimo režimas. Žmonės, turintys polinkį į patologijos vystymąsi, turėtų valgyti mažiausiai 3 kartus per dieną su mažais užkandžiais tarp pagrindinių valgių. Tai leis tulžies išsiskirti reguliariai ir lygiomis dalimis į dvylikapirštę žarną. Pašalina tulžies latakų paslaptį.
• Dietinė dieta. Būtina atsisakyti greito maisto, rūkytų produktų, dešrų, maisto produktų, per daug rūgštų, aštrų ir sūrų maistą. Pageidautina, kad maistas būtų virinamas, kepamas arba garinamas. Maitinimo metu svarbu gerai kramtyti kiekvieną maistą.
• Vengti persivalgymo ir nevalgymo. Pirmoji sukelia pernelyg didelę tulžies gamybą kepenyse. Pasninkas taip pat sukelia šlapimo pūslės sekreciją.
• Aktyvus gyvenimo būdas. Įprasti ryte pratimai gali pagreitinti medžiagų apykaitos procesą ir prisotinti vidinius organus deguonimi. Tai savo ruožtu teigiamai paveiks skrandžio ir kitų virškinimo sistemos organų būklę.
• Blogų įpročių atmetimas. Rūkymas, ypač tuščiame skrandyje ir dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas gali sukelti visų rūšių virškinimo trakto ligas, įskaitant dvylikapirštės žarnos ir skrandžio tulžies refliuksą.
• Elgesys po valgio. Siekiant užkirsti kelią tulžies refliuksui maždaug valandą po valgymo, neturėtų būti horizontalioje padėtyje ir, dar mažiau, miego.

Taisyklių laikymasis padės išvengti daugelio pavojingų virškinimo sistemos patologijų.

Prognozė

Jei liga nustatoma pradiniame vystymosi etape ir pacientas gavo kvalifikuotą terapiją, prognozė yra palanki.

Be pagrindinio gydymo, pacientui reikia:

• laikytis specialios dietos;
• atsisakyti blogų įpročių;
• vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
• Laiku užsiimti bet kokių virškinimo trakto ligų gydymu.

Visa tai padės greitai atsigauti ir apsaugoti nuo atkryčio.

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio tulžies refliuksas yra patologija, neturinti ypatingų pasireiškimų, tačiau gali sukelti rimtų pasekmių. Todėl gydytojai rekomenduoja reguliariai tikrinti.