728 x 90

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas

Įprastas virškinimo sistemos veikimo sutrikimas yra plačiai paplitęs. Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas yra patologija, dėl kurios tulžis yra išmestas iš viršutinės plonosios žarnos dalies į skrandį. Pažeidimas dažnai vystosi kitų žmogaus virškinimo sistemos ligų fone, kaip komplikacija po virškinimo trakto operacijos. Trisdešimt iš šimto, kurie kreipėsi dėl pagalbos refliukso, išsivysto kaip nepriklausoma liga. 15% gyventojų naktį tulžies turinys patenka į skrandį, tačiau nesukelia nemalonių pojūčių.

Priežastys

Refliuksas atsiranda dėl padidėjusio dvylikapirštės žarnos vidinio slėgio, todėl jo turinys yra išmestas į skrandį. Paskirti išorines ir vidines organų pažeidimo priežastis. Vidinis apima:

  • Tulžies pūslės uždegimas ir pažeista mikroflora žarnyne;
  • Uždegiminiai procesai virškinimo organuose;
  • Skrandžio sfinkterių tono nuleidimas;
  • Operacijos pasekmės;
  • Nėštumas;
  • Kūno hormonų pusiausvyros sutrikimas.

Išoriniai veiksniai, lemiantys VDR:

  • Dietos pažeidimas ir piktnaudžiavimas žalingais maisto produktais;
  • Ilgalaikiai bado streikai, pakaitomis su dideliais užkandžiais;
  • Treniruotės ar sporto trūkumas iškart po valgio;
  • Ilgalaikiai vaistai, turintys įtakos stemplės raumenims.

Vaiko dvylikapirštės žarnos refliuksas atsiranda, kai ateina intensyvus organizmo augimo laikas. Vaikai taip pat gali išsivystyti:

  • Infekcija helmintais arba parazitiniais mikroorganizmais;
  • Dėl dvylikapirštės žarnos vystymosi patologijų;
  • Įgimtos virškinimo trakto ligos.

Klasifikacija

Priklausomai nuo gleivinės pakitimų, išsiskiria:

  1. Paviršinis dvylikapirštės žarnos refliuksas - viršutinės gleivinės sluoksnio vientisumas sutrikdomas, nedarant įtakos vidiniams sluoksniams su ten esančiomis liaukomis.
  2. Katarralinis refliuksas - paveikta gleivinė, atsiranda edemos ir skrandžio sienelių uždegimai. Gali atsirasti dėl kenksmingų medžiagų, turinčių ilgalaikių vaistų, dėl alergijos produktams.
  3. Erozinis gastroduodenitas - būdingos apraiškos yra erozija ir opos, veikiančios gleivinę. Psichologinių sutrikimų priežastis yra apsinuodijimo alkoholiu ar cheminėmis medžiagomis fone.
  4. Tulžies pūslelinė - atsiranda dėl tulžies takų trikdymo fone.

Yra trys šio rezonanso perkoliacijos laipsniai:

  • Pirmasis laipsnis - nedidelis dvylikapirštės žarnos turinys patenka į skrandį. Jis turi silpnus simptomus.
  • Antrasis laipsnis - yra didelė šarminės terpės, kurią skiria tulžies pūslė, refliuksas, dėl kurio atsiranda uždegimas ir patologijos.
  • Trečiasis laipsnis - turi ryškų skausmo sindromą ir normalaus virškinimo trakto veikimo pažeidimo simptomus.

Ligos simptomai

Gastroduodeninės refliukso simptomai yra panašūs į kitų virškinimo sistemos ligų apraiškas. Pirmasis ligos požymis yra skausmo atsiradimas per trisdešimt minučių po valgymo, o tai reiškia, kad yra pažeidžiamas patogus skrandžio darbas. Kiti DGR požymiai:

  • nuolatinis rėmuo;
  • pykinimas, pykčio masių vėmimas;
  • padidėjęs vidurių pūtimas žarnyne;
  • į skrandį į burną patenka rūgštus kvapas;
  • tankus žydėjimas geltona ant liežuvio;
  • kartaus skonio burnoje po miego.

Gastroduodenalinio refliukso lydi netiesioginiai simptomai: plaukų ir nagų struktūros pažeidimas - tampa trapus, trapus; odos anemija; svorio netekimas, prasta apetitas.

Jei ligos simptomai ilgą laiką nepaisomi, atsiranda žarnyno gleivinės pažeidimas ir atsiranda papildomų patologijų. Dažnai duodenitas lydi širdies nepakankamumą - skrandžio rūgšties ir aplinkos aplinka patenka į stemplę.

Diagnostika

Duodenogastrinis refliuksas neturi aiškių požymių, todėl dažnai diagnozuojamas atliekant kitų gastroenterologinių ligų gastroenterologo tyrimą.

Išsamus tyrimas apima:

  • paciento biomaterijos (kraujo, šlapimo, išmatų) laboratorinis tyrimas;
  • virškinamojo trakto ultragarsinis tyrimas;
  • endoskopinis tyrimas - tai specialus lanksčiojo vamzdžio su okuliaru įvedimas į skrandį. Su jos pagalba nustatoma eriteminė gastropatija - skrandžio gleivinės sluoksnio uždegimo židiniai;
  • metodas intragastrinės ph-metry - rodo svyravimų rūgštinės aplinkos skrandyje, ekspertai mano, kad toks tyrimas yra labiausiai informatyvus diagnozuojant DGR;
  • tyrimas su elektrogastrografu rodo skrandžio judrumo dažnumą;
  • skrandžio turinio tyrimas su tulžimi;
  • antroduodenalinė manometrija yra vidinio slėgio virškinimo trakto organuose rodiklių tyrimas.

Gydymas

Ištyręs apklausos metu gautą informaciją, gastroenterologas paskirs gydymo režimą. Terapija siekiama normalizuoti visų maisto produktų virškinimo organų veikimą ir sąveiką. Išsamus gydymas apima vaistų vartojimą, fizioterapijos praėjimą, dietos normalizavimą ir tradicinės medicinos naudojimą. Siekiant optimalaus gydymo režimo, būtina nustatyti, kurie veiksniai sukėlė ligos atsiradimą.

Vaistų vartojimas padeda atkurti natūralų virškinimo sistemos funkcionalumą, mažina patekusių medžiagų patologinį poveikį skrandžio aplinkai. Norėdami tai padaryti, paskirkite:

  • Prokinetinį poveikį turintys vaistai - normalizuoja virškinimo trakto raumenų struktūrą;
  • Tulžies rūgščių neutralizuojantys vaistai;
  • Vaistai, kurių veikliosios medžiagos padeda rėmuo.

Fizioterapijos procedūros padeda padidinti pilvo raumenų tonusą.

Jei diagnozuojama dvylikapirštės žarnos refliuksas, rekomenduojama keisti režimą ir mitybą. Mitybos taisyklės yra standartinės virškinimo trakto refliukso ligoms: dalinės dalys, persivalgymas ir ilgai bado streikai, palaikant patiekalų temperatūros režimą, visi paruošti patiekalai yra kruopščiai susmulkinti, šalinami produktai, sukeliantys skrandžio sulčių sekreciją (rūkyti, aštrūs ir aštrūs patiekalai). Citrusai, obuoliai, kofeino turintys produktai gali sukelti DGR pasunkėjimą. Terapiniais tikslais periodiškai būtina gerti didelį magnio kiekį turintį mineralinį vandenį.

Taip pat galite gydyti duodenito liaudies gynimo priemones kaip papildomą terapiją. Vienodomis dalimis sumaišykite ramunėlę, jonažolę ir kraujažolę ir užvirinkite kaip arbatą. Gerkite du kartus per dieną. Šis nuoviras padeda rėmuo.

Sėmenų sėklų infuzija ruošiama iš vieno šaukšto žaliavų 100 ml šalto vandens. Reikalauti, kad ant sėklų atsirastų gleivinės. Gerkite tuščiu skrandžiu.

25 g angelikos šaknų, sumaišytų su šimtu gramų šalavijų ir calamus šaknų mišinio. Vienas šaukštelis. užpilkite stikline verdančio vandens. Palikite 20 minučių. Gerkite 60 minučių po valgio.

DGR prevencija

Norėdami išgydyti duodenito pasireiškimus ir išvengti naujų išpuolių, reikia laikytis kai kurių taisyklių ir apribojimų. Būtina atsisakyti priklausomybės nuo nikotino, sumažinti ar visiškai pašalinti alkoholio turinčių gėrimų naudojimą, nevartoti nekontroliuojamų vaistų, laikytis dietos. Paruoškite maistą virimo, kepimo ir troškinimo metu. Naudingi patiekalai iš mėsos ir žuvies. Daržovės, uogos, vaisiai neturėtų būti rūgštūs. Leidžiama ne rūgštinė grietinė, kefyras, ryazhenka, pienas. Po valgio rekomenduojama vaikščioti gryname ore.

Neišrinkus specialisto, kyla pavojus, kad dvylikapirštės žarnos vėžys pateks į dvylikapirštį. Atsižvelgiant į paprastus sveikos gyvensenos principus, yra didelė tikimybė sumažinti ligos pasikartojimo tikimybę.

Vaiko skrandžio refliukso simptomai

Kas yra skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksas? Simptomai ir ligos gydymas

VDR ir jos priežastys

Jau daugelį metų nesėkmingai kovojo su gastritu ir opomis?

Instituto vadovas: „Būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti gastritą ir opas tiesiog vartojant kiekvieną dieną.

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas pasireiškia daugiau nei pusėje gyventojų. 10–15 proc. Žmonių, ši būklė atsitiktinai pasireiškia, pvz., Žymiai fiziškai ar miego metu. Ši būklė nepasireiškia klinikiniais simptomais ir nėra laikoma patologija.

Medicininės informacijos paplitimas lėmė tai, kad terminas „skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksas“ pradėjo iškraipyti. Kai kuriuose informaciniuose leidiniuose galima rasti dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksą arba gastroduodeninę refliuksą. Šios parinktys neteisingos.

Ligos priežastis yra skrandžio sfinkterio uždarymo funkcijos sumažėjimas. Tokiais atvejais padidėjęs spaudimas dvylikapirštės žarnos metu sukelia tulžies, kasos fermentų ir kitų žarnyno sekrecijos komponentų refliuksą. Tai sukelia skrandžio gleivinės dirginimą ir nemalonių simptomų atsiradimą.

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Ilgalaikiai ir dažni DGR epizodai gali sukelti negrįžtamą skrandžio gleivinės restruktūrizavimą, opų susidarymą ir lėtinio gastrito vystymąsi. Dauguma patologinių gastroduodeninės refliukso atvejų pasireiškia pacientams, kuriems atlikta operacija - gastrektomija.

Kiti su problema susiję veiksniai:

  • alkoholio apsinuodijimas ir rūkymas;
  • nėštumo laikotarpis;
  • tulžies pūslės, kasos ir kepenų uždegiminės ligos;
  • vartojant tam tikrus vaistus, turinčius įtakos žarnyno ir skrandžio lygiems raumenims;
  • stresinės situacijos ir klaidos mityboje;
  • antsvoris.

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso simptomai

Klinikiniai DGR požymiai yra nespecifiniai ir panašūs į daugumą kitų patologinių virškinimo trakto sąlygų. DGR dažnai yra derinamas su gastroezofaginio refliukso (skrandžio turinio stemplėje), nes šios dvi ligos turi bendrus vystymosi veiksnius.

Klinikiniai ligos požymiai priklauso nuo paciento savybių ir ligos sunkumo. GHD gali rodyti šiuos simptomus:

  • rėmuo ir regurgitacija;
  • skausmas už krūtinkaulio ir epigastrinio regiono;
  • skausmingas rijimas;
  • nemalonus burnos skonis ir kvapas;
  • pilvo pojūtis;
  • pilvo pūtimas;
  • pykinimas, retai - vėmimas su tulžimi;
  • kartu su stemplės pažeidimu, pažeidžiami kvėpavimo takai (užkimimas, sausas kosulys, gerklės skausmas) ir dantų emalio naikinimas.

Deja, DGR sunkumas ne visada atitinka simptomų sunkumą. Daugiau nei 80 proc. Skrandžio ir stemplės pH pokyčių atvejų nėra subjektyvūs. Pacientas dažniau sužino apie ligą, kai atsiranda negrįžtamų gleivinės pokyčių, atsiranda opos, gastritas ar kitos komplikacijos.

Diagnostiniai kriterijai

Norėdami diagnozuoti DGR naudojimą:

  • ilgalaikis pH-metrija, kuri leidžia įrašyti refliukso dažnį, trukmę ir sunkumą;
  • radiografija, naudojant kontrastinę medžiagą, per kurią galima nustatyti kontrasto įsiskverbimą iš dvylikapirštės žarnos į skrandį, taip pat aptikti diafragmos išvaržą;
  • elektrogastroenterografija, kurioje pateikiama informacija apie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos kontraktinį aktyvumą;
  • EGD (fibrogastroduodenoscopy), leidžianti įvertinti skrandžio gleivinės ir stemplės pažeidimus, nustatyti opų buvimą, eroziją ir įvertinti patologinio proceso sunkumą.

Jei planuojamo fibrogastroduodenoskopijos laidumo pacientui metu aptinkamas duodeno-skrandžio refliuksas, kuris nėra susijęs su skrandžio gleivinės pokyčiais ir klinikiniais požymiais, tai ignoruojama ir nėra laikoma patologija.

Kaip gydyti skrandžio refliuksą?

Dauguma pacientų stebisi, ar ši problema gali būti išgydyta. Liga yra gerai gydoma ankstyvosiose stadijose, kai nepradedamas negrįžtamas skrandžio gleivinės restruktūrizavimas, o procesas nėra įgytas lėtiniu būdu. Tokiais atvejais GHD komplikacijų išsivystymo atveju bus išvengta tinkamo gydymo ir prevencijos. Gydymo tikslai yra pašalinti simptomus, gerinti paciento gyvenimo kokybę, nuraminti dirgintą skrandžio gleivinę ir išvengti arba pašalinti ligos komplikacijas.

Rekomendacijos dėl režimo ir mitybos:

  • po valgymo nepalenkite į priekį ir nelaikykite horizontalioje padėtyje;
  • miego metu galvos galas turi būti kuo didesnis;
  • nevalgykite prieš miegą;
  • venkite tvirtų ir įtemptų drabužių, korsetų ir diržų;
  • valgyti mažomis porcijomis;
  • dieta šiai ligai apima riebalų, kavos, šokolado, alkoholio ir citrusinių vaisių atmetimą;
  • valdyti savo svorį;
  • venkite naudoti vaistus, kurie gali sukelti refliuksą (raminamieji, nitratai, beta blokatoriai, raminamieji preparatai ir tt).

Konservatyvi terapija apima:

  1. Antacidinių vaistų, tokių kaip Smecta, Almagel ir kt., Priėmimas Šios priemonės yra naudojamos rėmens, rauginimo ir nemalonaus skonio burnoje simptomų šalinimui.
  2. Prokinetika (Reglan, Raglan, Motilium). Šie vaistai reguliuoja ir didina skrandžio judrumą, spartindami jo ištuštinimą.
  3. Antisecretoriniai vaistai (ranitidinas, omeprazolas). Slopinti druskos rūgšties susidarymą ir pagreitinti gleivių regeneracijos procesą.
  4. Fermentų preparatų (CREON, Festal ir kt.) Priėmimas skiriamas kartu su DGR ir kasos ligomis.
  5. Skrandžio sekrecijos stimuliatoriai ir kraujotakos stiprikliai skrandžio sienoje (Pentagastrinas, Eufilinas, Trental).
  6. Ursodeoksicholio rūgštis, kuri išstumia toksines tulžies rūgštis.

Liaudies gynimo terapija

Tradicinės medicinos preparatai naudojami sudėtingo gydymo sistemoje kartu su narkotikais. Dėl ligos gydymo:

  • žolelių arbatos su raminančiu poveikiu (ramunėlių, šalavijų, jonažolių);
  • mažai linų sėmenų pasižymi gaubtinėmis savybėmis ir ramina uždegimą skrandžio gleivinę;
  • Planeta tinktūra ir šaltalankio arbata didina judrumą ir skatina skrandžio ištuštinimą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti atliekamas kartu su vaistų terapija ir prižiūrint specialistui, kad nebūtų sunkiau ligos eiga ir būtų pasiektas ilgalaikis teigiamas poveikis.

Gastrito atsiradimas, susidedantis iš skrandžio gleivinės uždegimo, yra daugybė nemalonių pasekmių. Jie pasireiškia tiek virškinimo, tiek bendro organizmo būklės lygiu.

Žmonės, kenčiantys nuo gastrito, kenčia dėl silpnumo, padidėjusio nuovargio, todėl jų darbingumas kenčia, mažėja jų gyvenimo kokybė. Kadangi ši patologija veikia kas antrą kartą, jos korekcijos metodai domina beveik visus. Toliau aprašomos svarbios šios ligos savybės ir kaip normalizuoti būklę, jei gastritas nėštumo metu pablogėja.

Gastrito ypatybės

Gastritas gali pasireikšti dviem tipais: ūmus ir lėtinis. Ūminė forma yra ryški, ryškus, kartu su visais šios ligos požymiais.

Lėtinė forma gali išsivystyti, jei neįmanoma visiškai sustabdyti ligos su ūminiu pasireiškimu.

Lėtinio gastrito diagnozė kelia grėsmę visą gyvenimą.

Lėtinė forma negali būti išgydoma. Todėl žmogus, turintis tokią diagnozę, turės pakeisti gyvenimo būdą, mitybos stilių, kad nekiltų pasikartojimų.

Ūminę formą pasižymi stiprus uždegiminis procesas, turintis įtakos skrandžio gleivinei, dvylikapirštės žarnos opai. Jis gali prasidėti dėl vienos iš šių priežasčių arba jų derinio:

  • cheminis poveikis;
  • bakterijų;
  • mechaniniai;
  • šilumos

Neigiami veiksniai turi žalingą poveikį gleivinei, o tada vietose, kuriose yra uždegiminis procesas, prasideda. Pradiniame etape paveikti paviršiaus sluoksniai, laikui bėgant uždegimas įsiskverbia į gilias struktūras. Jis gali netgi paveikti skrandžio sienelės raumenų sluoksnį.

Skrandžio ligas gali sukelti gretimų organų, ypač kepenų, kasos, tulžies pūslės, ligos. Tačiau dažniau gastritas išsivysto su netinkama mityba, kartu su nuodingomis medžiagomis, infekcijomis.

Norint išprovokuoti šią patologiją, gali būti alergijos maistui. Naudojant chemiškai agresyvias medžiagas, gastrito pradžia gali būti vidinis deginimas. Sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai taip pat sukelia gastritą.

Po 4 valandų po skrandžio gleivinės pažeidimo atsiranda pirmieji simptomai. Kartais pirmieji požymiai atsiranda tik po 8 valandų po to, kai buvo paveikta gleivinė. Simptomai sumažinami iki tokių pasireiškimų:

  1. sunkumas, perpildymas, pilvo pūtimas regione;
  2. pykinimas, vėmimas;
  3. viduriavimas;
  4. balta pilka žydi ant liežuvio;
  5. seilėjimas / burnos džiūvimas;
  6. galvos svaigimas, silpnumas.

Lėtinis gastritas turi savo savybes. Jis pasireiškia su ryškiais skrandžio gleivinės pokyčiais. Paprastai jį lydi gretimų organų ligos (kasos, kepenų, tulžies pūslės), skrandis skrandyje žymiai sumažėja arba, priešingai, skrandžio sultys gaminamos per daug. Į nemalonius lėtinio gastrito pasireiškimus įeina:

  1. skausmas skrandyje po valgymo;
  2. nusiminusi išmatose;
  3. silpnumas;
  4. dirglumas;
  5. žemas kraujospūdis;
  6. nevirškinimas, turintis nervų įtampą.

Lėtinis gastritas yra labai paplitęs visose išsivysčiusiose šalyse. Jie nukentėjo apie pusę gyventojų. Tarp kitų virškinimo trakto ligų, ji užima trečiąją dalį.

Kadangi vaisingo laikotarpio metu visos lėtinės ligos pasunkėja, nėščios moterys dažnai serga lėtiniu gastritu. Šios moterys beveik visuomet išvysto ankstyvą toksikozę, kurią lydi dažnas ir stiprus vėmimas.

Ši sąlyga kankina mergaitę iki 14 - 17 savaičių. Tačiau tai nereiškia, kad moterys, diagnozuotos lėtiniu gastritu, negali pastoti. Dėl šios ligos pasikartojimo vaisius nebus kenčia.

Norint normalizuoti padėtį, reikia laikytis visų rekomendacijų.

Lėtinis gastritas nėščioms moterims

Lėtinio gastrito pripažinimas nėščia moterimi yra įmanoma pagal šias universalias savybes:

  • skausmas, skausmo jausmas epigastriniame regione;
  • pykinimas;
  • dažnas raugėjimas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas.

Jei liga pasireiškia druskos rūgšties gamybos trūkumu, tuomet virškinimo sutrikimas bus daug dažniau sutrikęs. Jei druskos rūgštis yra gaminama daugiau nei norma, tuomet negalite išvengti skausmo pilvo viršuje, dešinėje ar bambėje esančioje hipochondrijoje.

Skrandžio sulčių gamybos išsaugojimas, atitinkantis jaunoms mergaitėms būdingą normą. Tačiau jie kenčia nuo skausmo, kuris yra ryškesnis, didėjant sekretoriaus funkcijai.

Dažniausiai skausmas jaučiamas po valgymo, dirginantis gleivinę. Todėl svarbu laikytis griežtos dietos. Ir dar viena rekomendacija: ne daug valgyti vienu metu, tuomet skrandžio sienos neištūps, uždegimas nebus paveiktas, o tai reiškia, kad skausmas atsiras ar nebus toks stiprus. Kartais skrandis pradeda pakenkti naktį, kai skrandis yra visiškai be maisto.

"Alkanas" skausmas laikomas padidėjusios sekrecijos funkcijos ženklu.

Gastrito priežastys

Žinios apie pagrindines priežastis, galinčias sukelti ligos vystymąsi, leidžia laiką reaguoti į nepalankias aplinkybes.

Dėl to, labiau tikėtina, kad išlaikys sveikatą. Dažniausios gastrito priežastys yra:

  1. Stresas. Problemos jūsų asmeniniame gyvenime, darbe gali sunaikinti ne tik nervų sistemą. Skrandžio gleivinės jautriai reaguoja į asmens emocinę būseną.
  2. Kūno apkrova. Tai gali būti nesuderinama su įprastu dienos režimu, kurį sukelia visiško miego trūkumas dėl nemigos ar naktinių pamainų.
  3. Maitinimo gedimai. Tai apima gyvenimą „užkandžiams“, karšto maisto trūkumą, ilgas pertraukas maiste, pakaitomis su persivalgymu.
  4. Reprodukcija Helicobacter pylori bakterijų organizme.
  5. Alkoholio perteklius.
  6. Rūkymas
  7. Sugedęs maistas.
  8. Pernelyg didelis maisto kiekis, gaunamas iš rafinuotų aliejų ir rafinuotų grūdų, dažnai valgant gyvūninės kilmės produktus, prisotintas antibiotikais, hormonais, konservantais.

Diagnozė gastritui nėščioms moterims

Jei nėščia moteris praneša apie įtarimus dėl gastrito, gydytojas turi išsiųsti ją endoskopiniam tyrimui.

Šiuo atveju nepakanka pokalbių su pacientu. Gastrito simptomai daugeliu atvejų yra panašūs į kitų pavojingesnių ligų požymius, todėl galite remtis tik laboratoriniais duomenimis.

Šioje situacijoje būtina ištirti skrandžio sulčių sudėtį. Kai skrandžio jutimas yra būtinas norint išgerti dalį šios medžiagos ir ištirti rūgštingumo lygį. Šiuo tikslu įvedamas specialus zondas, skirtas skrandžio sulčių rinkimui.

Procedūra nėra labai maloni, bet nekenksminga, todėl nėščios moterys yra saugios. Jis neturi neigiamo poveikio vaisiui. Skrandžio sulčių sudėties analizė leidžia nustatyti esamus nuokrypius ir nustatyti, ar rūgštingumas padidėja, ar ne. Ši informacija padės formuluoti gydymo taktiką.

Be to, endoskopas leidžia ištirti gleivinės būklę ir nustatyti pažeidimus. Laiku aptiktas skrandžio sienos erozijos gydymas padeda išvengti blogėjimo. Tačiau sunku atlikti tokį tyrimą lėmė tai, kad nėščios moterys paprastai tokiu būdu nėra nagrinėjamos, ir šis metodas naudojamas tik tada, kai padėtis pablogėja, nepaisant visų priemonių.

Gydymas, dietos savybės

Jei pasireiškia paūmėjimas, pacientui rekomenduojama pailsėti. Antroji svarbi išieškojimo sąlyga yra mityba. Jo pagrindiniai principai išvardyti toliau:

  • pusiau skysta konsistencija;
  • kepti, rūkyti, aštrūs;
  • druskos apribojimas;
  • paprastų angliavandenių ir maisto produktų, skatinančių skrandžio sulčių gamybą, apribojimas.

Meniu turėtų sudaryti šie produktai:

  1. pienas;
  2. pieno sriubos;
  3. gleivių sriubos;
  4. minkšti virti kiaušiniai;
  5. vytintos mėsos patiekalai, žuvys;
  6. sviestas nedideliu kiekiu;
  7. varškės;
  8. kefyras;
  9. daržovių troškinys;
  10. švieži vaisiai ir daržovės.

Tokie produktai vartojami paūmėjimo metu. Jei priemonės, kurių imtasi, davė norimą rezultatą, mergina pradeda jaustis geriau, meniu gali būti išplėstas. Normalizuojant valstybę, galite naudoti šiuos produktus:

  • virtos mėsos, žuvies;
  • virtos bulvės, makaronai;
  • aukštos kokybės virtos dešra, kumpis;
  • sūriai;
  • grietinė, ne rūgštus;
  • ceremonijos.

Gastrito gydymas nėštumo metu apima geriamojo mineralinio vandens vartojimą. Padidėjus rūgštingumui, Slavyanovskaya ir Borjomi darys. Jie rekomenduojami esant normaliam rūgštingumui.

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Dėl mažo rūgštingumo reikia pasirinkti „Yessentuki Nr. 4, Nr. 17“ ir „Mirgorodskaja“. Tarp valgio ir mineralinio vandens turėtų užtrukti mažiausiai pusantros valandos. Vienu metu galite gerti iki 300 ml vandens. Priėmimas - 3 kartus per dieną.

Gydytojas skiria vaistus ir vaistažoles, priklausomai nuo būklės savybių. Daugelis gerai žinomų vaistinių augalų gali sumažinti skausmą, sumažinti uždegiminį procesą, nuraminti gleivinę.

Tai yra mėtų, ramunėlių, tutų, alpinistų. Paprastai vartokite raminamąsias žoleles, pavyzdžiui, baldakūnį, motinėlę. Dėl sumažėjusio skrandžio sulčių susidarymo dėmesys gydymo procese yra daržovių, pankolių, raudonmedžio, petražolių.

Kad nepatektų į visą nemalonių recidyvo pasekmių sąrašą nėštumo metu, reikia nuolat stebėti mitybą, valgyti mažus valgius, išvengti streso. Išskyrus stiprius sultinius, kavą, stiprią arbatą, gazuotus gėrimus, prieskonius, rūkytą mėsą ir kitus produktus, kurie dirgina gleivinę, bus lengviau kontroliuoti situaciją.

Kaip valgyti gastrito metu, žr.

Pasakykite savo draugams! Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams savo mėgstamame socialiniame tinkle naudodami socialinius mygtukus. Ačiū!

Stemplės patologija pastaraisiais metais sukėlė vis didesnį vaikų gastroenterologų ir chirurgų dėmesį. Taip yra dėl to, kad skrandžio rūgštinio turinio grįžtamasis refliuksas (refliuksas) į stemplę sukelia rimtus gleivinės pokyčius ir sukelia įvairaus sunkumo uždegiminius procesus (esophagitis). Tai apsunkina daugelio ligų, jei tokių yra, eigą. Refliukso ezofagitas vaikams labai pablogina gyvenimo kokybę ir sukelia daug problemų tėvams. Šiandien ji yra viena iš populiariausių ir dažniausių stemplės ligų.

Anatomija, jos vaidmuo refliukso formavime

Slėgis pilvo ertmėje yra daug didesnis nei krūtinėje. Paprastai skrandžio turinys negali patekti į stemplę, nes raumenų sfinkteris (sfinkteris, raumenų žiedas) apatinėje stemplės dalyje yra uždaroje būsenoje. Gali praeiti tik maistas arba skystis. Maisto priėmimas priešinga kryptimi paprastai neįvyksta dėl glaudžiai suspausto stemplės sfinkterio. Kartais sveikam vaikui atsiranda trumpalaikis refliuksas: tai įvyksta 1-2 kartus per dieną, trunka trumpą laiką ir yra laikoma normalia.

Liga naujagimiams

Refliukso ezofagitas vaikui atsiranda dėl vaikų anatominės virškinimo organų struktūros.

Kūdikiams skrandžio širdies skyrius yra nepakankamai išsivystęs dėl neuromuskulinių aparatų trūkumų, dėl kurių atsiranda funkcinis prastesnis. Tai pasireiškia dažnai atsinaujinus oro ir skrandžio turiniu po šėrimo. Šį amžių refluksas laikomas normaliu, jei vaikas vystosi normaliai ir padidėja svoris. Sfinkterio susidarymas prasideda keturis mėnesius. Iki dešimties mėnesių refliuksas sustoja. Antraisiais gyvenimo metais vaikas neturėtų grįžti. Jų išvaizda rodo vienos iš virškinimo sistemos departamentų patologiją.

Manoma, kad naujagimių refliuksas yra perduodamas genetiškai: kai kuriose šeimose, paplitimas yra dažnas, daugelyje tai nėra arba yra labai retai stebimas.

  • kaip gydyti distalinį refliuksinį ezofagitą

Refliukso priežastys

Vaikams po vienerių metų refliuksas atsiranda dėl stemplės nepakankamumo, kai stemplės sfinkteris dalinai ar visiškai išsilieja. Tai atsitinka su gastroduodenitu, skrandžio opa: dėl skrandžio spazmų ir hipertoniškumo padidėja intragastrinis slėgis, o virškinimo trakto mobilumas mažėja.

Sumažėjusio judrumo priežastis gali būti:

  • anatomijos pažeidimas (diafragmos stemplės atidarymo išvarža, trumpoji stemplė ir tt);
  • stemplės sutrikimas, kurį sukelia autonominė nervų sistema (stresas, judesio ligos transportavimo metu);
  • nutukimas;
  • cukrinis diabetas, kai susirūpinęs dėl burnos džiūvimo ir mažos seilių: seilių su šarminėmis reakcijomis dalinai „slopina“ skrandžio turinio rūgštingumą į stemplę ir apsaugo nuo refliuksinio ezofagito vystymosi;
  • virškinimo sistemos ligos (gastritas, skrandžio opa).

Veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi

Refliuksinio ezofagito atsiradimas prisideda prie:

  • Daugelis maisto produktų (šokoladas, citrusiniai vaisiai, pomidorai), kurie atpalaiduoja esophago-skrandžio jungties raumenis ir dažnai sukelia refliuksą.
  • Vaistai, atpalaiduojantys stemplės raumenis (nitratai, kalcio antagonistai, aminofilinas, kai kurie migdomieji vaistai, raminamieji vaistai, vidurius, hormonus, prostaglandinus ir tt).
  • Mitybos pažeidimas - persivalgymas ar retas maisto vartojimas dideliais kiekiais vienu metu, gausus maistas prieš miegą.

Klinikiniai stemplės uždegimo etapai

Refliuksinis ezofagitas yra patologija, kurią sunku atpažinti vaikams. Nesugebėjimas pasakyti skundus, simptomų, kurie būdingi ne tik refliuksinio ezofagito, bet ir kitų organų bei sistemų, visiško tyrimo neįmanoma, apsunkina diagnozavimą.

Liga vyksta keturiais etapais.

  • Pirmajame etape, kai uždegiminis procesas gleivinėje yra paviršutiniškas, nėra jokių simptomų.
  • Antrasis etapas gali būti susijęs su erozijos formavimu stemplės gleivinėje, o tada kliniškai jis pasireiškia kaip degantis pojūtis už krūtinkaulio, sunkumas ir skausmas epigastrijoje po valgymo ir rėmuo. Kiti stadijos simptomai, atsirandantys, kai šiame etape pasireiškia refliuksas: niežėjimas, žagsėjimas, pykinimas, vėmimas, rijimo sunkumai.
  • Trečiajame etape atsiranda opinių gleivinės pažeidimų. Tai lydi sunkūs simptomai: vaikas praryti, stiprus skausmas ir deginimas krūtinėje, vaikas atsisako valgyti.
  • Ketvirtajame etape gleivinė sugadinta per visą stemplės ilgį, gali susidaryti konfluentinės opos, apimančios daugiau nei 75% ploto, vaiko būklė yra sunki, visi simptomai yra ryškūs ir nerimauja, nepaisant maitinimo. Tai yra pats pavojingiausias etapas, nes jį gali komplikuoti stemplė stemplė, vėžio raida.

Liga aptinkama nuo antrojo etapo, kai atsiranda būdingi simptomai. Trečia ir ketvirta pakopa reikalauja chirurginio gydymo.

Charakteriniai refliuksinio ezofagito simptomai

Nuo refliukso pradžios ir vėlesnės esofagito atsiradimo vaikas turi įvairių simptomų, kuriuos svarbu pastebėti laiku, kad būtų išvengta tolesnių sunkių komplikacijų. Dažniausiai iš jų yra:

  • Rėmuo yra būdingas refliukso pasireiškimas. Jis pasireiškia nepriklausomai nuo valgio ir bet kurio fizinio aktyvumo metu.
  • Skausmas, viršutinės pilvo sudeginimas valgymo metu arba po valgio lemia tai, kad vaikas nustoja valgyti, tampa neramus, ašarus. Šiuos skausmus sunkina sėdi ar gulėti, su įvairiais judesiais arba nedideliu fiziniu krūviu.
  • Laikui bėgant, yra nemalonus kvapas iš burnos, net ir su sveikais dantimis. Vėliau kūdikio kūdikių dantys sunaikinami anksti.
  • Lėtas augimas, dažnai pasikartojant.

Kitos ligos apraiškos

Refliukso ezofagitas, be būdingų simptomų, pasireiškia papildomu stemplės pasireiškimu. Tai yra: naktinis kosulys, refliuksinis otitas, laringitas, faringitas.

Pagal statistiką 70 proc. Vaikų, turinčių šią patologiją, turi bronchinės astmos apraiškas, atsirandančias dėl skrandžio turinio mikroaspiracijos. Vėlyvas vakaro gausus šėrimas gali sukelti refliuksą ir vaiko uždusimo ataką.

Šiuo atžvilgiu reikia atidžiai stebėti:

  • pasirodė kosulys, ausies uždegimas, nesusijęs su infekcija;
  • pakeistas balso garsas vaikui;
  • pieno dantų sunaikinimas prieš jų pakeitimo laiką;
  • rijimo sutrikimas;
  • aštrus svorio netekimas;
  • ilgai nepaliaujamos žagsulys;
  • išmatos ir vėmimas juoda arba kraujo pėdsakų buvimas;
  • vaikų elgesio pasikeitimas: agresija ar susidomėjimas žaislais;
  • žarnyno sutrikimai: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vidurių pūtimas.

Gydymo ligos

Kadangi kūdikių refliuksas iki tam tikro amžiaus yra laikomas norma ir praeina 10 mėnesių nepriklausomai, kai baigiamas virškinimo trakto vystymasis, gydymas šiuo amžiaus laikotarpiu nereikalingas. Tik gydymo, svorio netekimo arba svorio padidėjimo, nerimo simptomų ir elgesio pasikeitimo atveju būtina pradėti gydymą.

Režimo laikymasis

Tiek kūdikiams, tiek vyresniems vaikams gydymas turi prasidėti nuo dietos. Jos taisyklės apima:

  • maistą mažomis porcijomis;
  • vertikali vaiko padėtis tam tikrą laiką po maitinimo, kad būtų išvengta refliukso;
  • bet kokio fizinio aktyvumo ir streso atmetimas po valgio;
  • ankstyvos vakarienės - kelias valandas prieš miegą;
  • atsisakymas suspausti storas drabužių diržus.

Vyresniems vaikams rekomenduojama naudoti kramtomąją grybą rėmeniui: jų vartojimas sukelia didelį seilių kiekį, kuris turi šarminę reakciją ir padeda „išnykti“ rūgštį, kai skrandžio turinio refliuksas į skrandį. Tačiau 15-20 min. Ilgai trunkančio kramtomosios gumos atveju yra aktyvi skrandžio sulčių gamyba, o tai sukelia neigiamų pasekmių.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymą pradinius (pirmąjį ir antrąjį) etapus skiria siaurai specialistai, kurių simptomai yra šiek tiek ryškesni ir kurie gali būti koreguojami vartojant vaistus. Paskyrimai atliekami po tyrimo ir atsižvelgiant į pacientą. Naudojamos šios vaistų grupės:

  • Protonų siurblio inhibitoriai PPI (omeprazolas, pantaprazolas) - jie blokuoja druskos rūgšties susidarymą. Omeprazolas yra „aukso standartas“ gydant refliuksą vaikams nuo dviejų metų amžiaus.
  • H2 blokatoriai - histamino receptoriai (Ranitidinas, Famotidinas) - mažina skrandžio sulčių rūgštingumą, jų veikimo mechanizmas skiriasi nuo IPP, vaikams iki vienerių metų netaikoma.
  • Antacidiniai vaistai: jų naudojimo tikslas - neutralizuoti druskos rūgštį, atstatyti pažeistą gleivinę (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
  • Prokinetika (Domperidonas, Koordinatės, Motilium, Tsisaprid) - stiprina skrandžio raumenų susitraukimą, padidina stemplės sfinkterio tonas, prisideda prie greito skrandžio ištuštinimo, mažinant refliuksą.
  • Fermentų preparatai padeda geriau virškinti maistą.
  • Vaistai, skirti kovai su vidurių pūtimu (Melikon).

Šių vaistų priėmimas reiškia simptominį gydymą, jie neišvengia ligos priežasties.

Dažnas ir gausus regurgitacijos atvejis vaiko dehidratacijos ir sutrikusi vandens elektrolitų pusiausvyra. Tokiais atvejais gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis, naudojant infuzinius tirpalus.

Be jokių išimčių visi vaistai turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas. Todėl vaiko gydymą turėtų atlikti tik specialistas ir jis turi būti visiškai pagrįstas.

Chirurginis gydymas

Trečiajam ir ketvirtam refliuksinio ezofagito etapui reikia chirurginės intervencijos. Chirurginio gydymo indikacijos yra:

  • ilgalaikio narkotikų gydymo neveiksmingumas (jei gydymas trunka netinkamai keletą mėnesių ar metų);
  • stiprus skausmo sindromas, ne priverstiniai vaistai;
  • gilus gleivinės pažeidimas (daugybės erozijos, opos), užimančios didesnį kūno ilgį;
  • aspiracijos sindromas;
  • sunki kvėpavimo takų obstrukcija, kaip komplikacija.

Vaiko šėrimo būdo laikymasis yra pagrindinė refliuksinio ezofagito prevencijos taisyklė. Tinkamai maitinant ir laiku gydant pediatrą, jei yra mažiausias įtarimas dėl virškinimo trakto ligos, galima išvengti refliuksinio ezofagito atsiradimo ir sunkių komplikacijų.

Dvylikapirštės žarnos skrandžio refliukso priežastys ir simptomai

Žodžiu dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksas reiškia veiksmą, kuriame dvylikapirštės žarnos turinys yra išmetamas atgal į skrandžio ertmę.

Dažnai patologija yra kitų virškinimo trakto ligų pasireiškimas ir nėra diagnozuojama kaip nepriklausoma liga. Štai kodėl būtina atidžiai stebėti kūno būklę ir reaguoti į visus virškinimo sistemos simptomus ir sutrikimus. Toliau atidžiau apžvelgsime, kas tai yra, kokios yra dvylikapirštės žarnos skrandžio tulžies refliukso priežastys ir kokių veiksmų imtasi patologijai gydyti.

Etiologija dgr

Duodenogastrinė refliuksas yra patologinė būklė, kai žarnyno skverbtis į skrandį sukelia nemalonius simptomus žmonėms. Pakanka paaiškinti, nes susijungus dviem skirtingoms aplinkybėms kyla konfliktų. Fizinio krūvio ar nakties simptomai gali būti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso požymiai.

Statistika rodo, kad DGR atsiranda kiekviename 9-ajame asmenyje. Tokiu atveju pavieniai atvejai nekelia jokios žalos, bet jei patologiją dar labiau apsunkina netinkama mityba, sėdimas darbas, persivalgymas ir įvairūs greito maisto produktai, procesas, kai mesti į skrandį, gali sukelti rimtą gleivinės uždegimą.

Lentelėje pateikiami dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso tipai:

Be to, yra 3 dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso išsivystymo laipsniai:

  • 1 - per pirmąjį raundą tai yra nedidelis procesas, kurio metu išmestas nedidelis kiekis turinio, tokiu atveju dirginimas gali pasireikšti vos pastebimais simptomais. Apie 49–50% žmonių patiria šį procesą.
  • 2 - antroji charakteristika yra didelės šarminės aplinkos refliuksas, todėl uždegiminio proceso vystymasis gali sukelti naujų virškinimo trakto patologijų susidarymą. Maždaug 10% žmonių kovoja su šia liga.
  • 3 - ryškus procesas, kurį lydi skausmas, vėmimas. Atsiranda nemalonus burnos kvapas ir žmogus jaučia sunkumą skrandyje. Gydantis gydytojas mato ryškią klinikinę patologijos raidos vaizdą.

Svarbu! Duodeno-skrandžio refliukso buvimas gali sukelti opų atsiradimą ant skrandžio gleivinės - tai atsiranda vėliau sumaišant tulžį ir kasos sultis, kurios sudaro gana agresyvią aplinką, sunaikina gleivinę.

Patologijos priežastys ir simptomai

Skrandis neveikia be priežasties. Jei pasirinksite patologijos vystymosi veiksnius, jie gali būti suskirstyti į išorinius ir vidinius. Tarp visų, atkreipkime dėmesį į dažniausias patologinio refliukso priežastis:

  1. Labiausiai paplitęs veiksnys yra nesveika mityba, turinti užkandžių kelyje, daug riebalų ir greito maisto, greito maisto ir piktnaudžiavimo alkoholiu netgi gali sukelti rimtesnių pasekmių.
  2. Ilgos pertraukos tarp valgio - ypač jei valgant valgoma didelė dalis.
  3. Pratimai iš karto po valgio - atvirkštine tvarka, sėdimasis gyvenimo būdas taip pat gali būti refliukso vystymosi veiksnys.
  4. Skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso pasireiškimas aptinkamas kaip komporbid patologija jau egzistuojančios ligos atveju. Galimų provokatorių sąrašas apima gastritą, opą, gastroduodenitą ir diafragminę išvaržą.
  5. Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas.

Svarbu! Apsvarstę dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso simptomus ir gydymą, būsite pasirengę kovoti su patologija. Ir laikydamiesi tinkamos mitybos taisyklių su DGR, sumažinkite šios patologijos atsiradimo riziką.

Duodenogastrinio refliukso simptomai

Dgr atsiranda gana dažnai vaikystėje - tai yra dėl uždegiminių procesų skrandyje ir tam tikru amžiumi, kai yra sustiprintas augimo procesas. Siekiant užkirsti kelią šiai patologijai, vaikams turėtų būti suteikiami tik kokybiški produktai ir pašalinami iš maisto produktų kenksmingi, lengvai virškinami maisto produktai. Tarp duodeno-skrandžio refliukso simptomų yra reikšmingi:

  • Sunkus skausmas po valgymo.
  • Rėmuo, kuris nepasitaiko po valgio, bet yra lėtinis.
  • Pūtimas.
  • Kramtymas kartaus.
  • Geltonas žydėjimas ant liežuvio.
  • Blogas kvapas.
  • Be akivaizdžių požymių, yra netiesioginių simptomų, tarp kurių yra sausi plaukai ir trapūs nagai, odos padengimas.

Svarbu! Duodenogastrinis refliuksas vadinamas sąlyga, kai pH rūgštingumas tampa didesnis nei 3.

DGR diagnostika ir gydymas

Prieš gydydamas patologiją, bet kuris gydytojas nustato tyrimus, apimančius testavimą, ultragarso, rūgštingumo matavimą ir esophagogastroduodenoscopy. Šie veiksmai leidžia patikrinti gleivinės būklę, įvertinti žalos pobūdį, suprasti refliukso priežastį ir nustatyti tikslią šarminės terpės virimo temperatūrą į skrandį.

Siekiant ištaisyti DGR, jis pasirodys naudojant sudėtingus veiksmus. Tai sudėtingas procesas, kuriam reikalinga teisinga paciento nuotaika. Be dietos su dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksu ir vartojant vaistus, turėtumėte naudoti fizinę terapiją - tai leidžia pagerinti pilvo raumenų elastingumą. Gydymo procese naudojami vaistai:

  1. „Mochilium“ arba „Passagex“ yra naudojami kaip prokinetika - jie leidžia pagerinti maisto judėjimą.
  2. Siekiant sumažinti neigiamą tulžies poveikį, naudojamas Ovensonas arba Choludexan.
  3. Omeprazolas padeda kontroliuoti skrandžio sulčių rūgštingumą.
  4. Jei yra erozinis DGR, naudojamas Pyloride arba Almagel.

Labai dažnai skrandžio duodeno-refliukso atsiradimas vyksta operacijos fone, ty virškinimo trakto operacija gali sukelti naujų patologijų susidarymą.

Svarbu! Eriteminė gastropatija nėra liga - tai gydytojo, atlikusio endoskopijos tyrimą, išvada. Jis kalba apie skrandžio gleivinės paraudimą uždegiminiame procese.

Dietinė mityba su dvylikapirštine refliuksu

Tinkama mityba, skirta pažeidimams virškinimo trakte ir skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksui, yra laikoma raktu į greitą atsigavimą. Štai kodėl gydytojas dažnai rekomenduoja ne tik mitybą, bet ir mitybos specialisto pagalba nustato paciento meniu. Siekiant atlikti skrandžio ligų prevenciją, reikia prisiminti keletą taisyklių:

  • Kepimo procesas su DGR susideda iš virimo, kepimo ar garavimo.
  • Visi rūgštūs, kepti ir kenksmingi maisto produktai, kuriuos sunku virškinti, neįtraukiami į maistą.
  • Būtina valgyti laiku ir tuo pačiu metu nesukelti didelių skirtumų tarp maitinimo.
  • Vienu metu suvalgytas maisto kiekis mažėja, o maitinimas padidėja - optimaliai valgykite ne mažiau kaip 5-6 kartus per dieną.
  • Pacientas turi atsisakyti alkoholio ir rūkyti ne tik gydymo metu.

Su DGR, svogūnai ir česnakai, pomidorai, gazuoti gėrimai ir kava patenka į draudžiamų maisto produktų sąrašą. Neleisti ir iš šviežių pyragaičių leisti valgyti vakarinę duoną. Dauguma gydytojų teigiamai prognozuoja gastroduodeninę refliuksą. Gydant DGR ir dietą laiku, patologija labai greitai išnyksta, o skrandžio gleivinės ląstelės atsinaujina.

Tinkama mityba gali ne tik palengvinti skrandžio darbą, bet ir apsaugoti gleivinės sienas nuo tolesnio sunaikinimo. Tradicinė medicina siekiama sukurti apsauginį gaubtą, kuris neleidžia žalingiems faktoriams neigiamai paveikti virškinimo organo. Be to, teisinga kasdienė rutina užtikrina ne tik savalaikį maitinimą, bet ir prevencinę priemonę virškinimo trakto ligų vystymuisi.

Svarbu! Liaudies gynimo būdai tampa vis populiaresni. Naudojant šią terapiją, galima atlikti ligos prevenciją, tačiau neatsirado atsako į visišką išgydymą naudojant šią terapiją. Gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, naudojant reikiamus vaistus ir mitybą.

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas - dvylikapirštės žarnos turinio įdėjimas į skrandžio ertmę. Kadangi savarankiška liga yra reta, daug dažniau yra kitos virškinimo trakto patologijos simptomas. Jis pasireiškia skausmu ir diseptiniais sindromais: duodeno-skrandžio refliukso metu pasireiškia neribotas difuzinis pilvo skausmas, rėmuo, raugėjimas, pykinimas, vėmimas ir gelsvas apnašas ant liežuvio. Diagnozė nėra sudėtinga: šiam naudojimui naudojama endoskopija, elektrogastroenterografija, visą parą veikianti pH metrija. Gydymo komplekse taikomos prokinetikos, vaistai skrandžio rūgštingumui sumažinti, antacidiniai vaistai.

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas - būklė, kuri ne visada yra virškinamojo trakto patologijos požymis - dvylikapirštės žarnos turinio injekcija į skrandį aptinkama maždaug 15% sveikų gyventojų, daugiausia naktį. Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas laikomas patologiniu, jei kasdienio intragastrinio pH metrio metu padidėja skrandžio rūgštingumas virš 5, kuris nėra susijęs su maisto vartojimu ir išlieka daugiau kaip 10% laiko. Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas lydi daugelį pradinių virškinimo trakto dalių ligų, tačiau apie 30% pacientų tai gali būti laikoma izoliuota patologija. Šią sąlygą lydi funkcinės ir organinės virškinimo trakto ligos, o pooperaciniu laikotarpiu dažnai atsiranda cholecistektomija ir dvylikapirštės žarnos opa. Kai kurie autoriai pažymi, kad dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas pasireiškia 45–100% visų lėtinių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų. Tokiu pat mastu vyrai ir moterys kenčia nuo dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso.

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso priežastys

Skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso vystymuisi svarbūs keli veiksniai: pylorinio skrandžio nepakankamumas su pylorus plaukiojančiais vaistais, sutrikęs skrandžio ir dvylikapirštės žarnos judrumas, padidėjęs spaudimas pradinėse plonosios žarnos dalyse, agresyvus dvylikapirštės žarnos gleivinės poveikis. Tulžies rūgštys ir kasos fermentai pažeidžia skrandžio gleivinės apsauginę barjerą; sukelia vandenilio jonų atvirkštinę difuziją į giliuosius skrandžio sienos sluoksnius (tai padidina rūgštingumą); stimuliuoja antrino liaukų gastrino gamybą ir kenkia ląstelių lipidų membranoms, didindamas jų jautrumą skrandžio sulčių komponentams. Be to, dėl dvylikapirštės žarnos turinio grįžtamojo refliukso padidėja skrandžio ertmės slėgis, dėl kurio gali prasidėti virškinimo trakto refliuksas.

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas dažnai lydi ligas, tokias kaip lėtinis gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio vėžys, Oddi sfinkterio tonas, duodenostazė. Dažnai duodenogastrinis refliuksas atsiranda pacientams, kuriems buvo atlikta operacija, siekiant pašalinti tulžies pūslę, susiformuoti dvylikapirštės žarnos opa. Sumažėjęs skrandžio judrumas ir pradinės plonosios žarnos dalys yra pagrindinė duodeno-skrandžio refliukso priežastis, esant virškinimo trakto funkcinėms ligoms, o organinės patologijos atveju judrumo sutrikimai yra antriniai.

Judrumo nesuderinimas veda prie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinio evakavimo, kuris veda prie virškinimo ir duodenostazės, atvirkštinės peristaltikos, dvylikapirštės žarnos masės į pilvo ertmę. Dysmotoriniai sutrikimai gali pasireikšti įvairiose virškinimo trakto vietose, kartu su pylorine patologija: normalus skrandžio tonas, lydimas pylorospazmo ir duodenostazės, arba skrandžio hipotonija kartu su pylorus išsiskyrimu, dvylikapirštės žarnos hipertenzija.

Anksčiau buvo manoma, kad skrandžio refliuksas yra apsauginė reakcija į skrandžio uždegiminį procesą ir padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas, patekęs į dvylikapirštę žarną. Tačiau šiandien buvo įrodyta, kad dvylikapirštės žarnos sultyse esančios tulžies rūgštys ne tik pažeidžia skrandžio gleivinės barjerą, bet ir sukelia vandenilio jonų atvirkštinę difuziją į submucozinį sluoksnį ir skatina antrino liaukų gastrino sekreciją, kuri galiausiai lemia t daugiau rūgštingumo skrandyje. Taigi, opinis skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso poveikis buvo pagrįstas ir jo apsaugos pobūdžio teorija buvo paneigta.

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso simptomai

Duodeno-skrandžio refliukso simptomai nėra specifiniai ir būdingi daugeliui virškinimo trakto ligų. Visų pirma, tai yra difuzinis neaiškus skausmas viršutinėje pilvo dalyje, dažniausiai spazinis, atsirandantis po valgio. Pacientai skundžiasi dėl padidėjusio vidurių pūtimo, rėmens (dėl bet kokio skrandžio rūgštingumo), rūgšties ir maisto regurgitacijos, kvėpavimo oro, vėmimo su tulžies mišiniu. Privalomas dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksui yra kartumo pojūtis burnoje, gelsva danga ant liežuvio.

Ilgai veikiantis skrandžio refliuksas gali sukelti rimtus skrandžio ir stemplės pokyčius. Iš pradžių skrandžio ertmės slėgio padidėjimas sukelia gastroezofaginio refliukso ligą. Be to, tulžies rūgštys ir kasos fermentai sukelia specifinius stemplės gleivinės, žarnyno metaplazijos pokyčius, dėl kurių gali atsirasti adenokarcinoma - viena iš piktybinių stemplės navikų.

Labiausiai tikėtina dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso pasekmė vėlyvos diagnozės ir racionalaus gydymo nebuvimo atveju yra toksinis-cheminis C tipo gastritas.Nuolatinis tulžies refliuksas į skrandį ir cheminis gleivinės barjero pažeidimas skatina šios ligos atsiradimą.

Skrandžio refliukso diagnostika

Diagnozuojant dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksą, pasikonsultavus su gastroenterologu, gali būti sunku, nes ši liga neturi konkrečių požymių. Gana dažnai dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas nustatomas atsitiktinai, atliekant kitų virškinimo trakto ligų tyrimus.

Norint patikrinti diagnozę, reikalinga konsultacija dėl endoskopo: tik jis galės nustatyti reikiamą tyrimo kiekį, atlikti diferencinę diagnozę su kita skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologija (gastritas, turintis didelį rūgštingumą, erozinį gastritą, dvylikapirštės žarnos opą, skrandžio opą). Reikia nepamiršti, kad esophagogastroduodenoscopy gali sukelti duodeno-skrandžio refliuksą. Skiriamasis EGD ir patologinio refliukso bruožas bus tulžies buvimas skrandyje antruoju atveju.

Patikimiausias dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso nustatymo metodas yra visą parą veikiantis pH metrija. Tyrimo metu registruojami visi skrandžio sulčių rūgštingumo svyravimai, ypač tie, kurie nėra susiję su maistu. Siekiant gauti tikslesnius rezultatus, skrandžio sulčių pH svyravimų tyrimas atliekamas per naktį, kai pacientas nevalgo arba fiziškai neveikia.

Diagnozę patvirtins elektrogastrografija, antroduodenalinė manometrija - šių tyrimų metu galima nustatyti skrandžio motilitacijos ir dvylikapirštės žarnos, pradinės virškinamojo trakto dalies hipotonijos diskoordinavimą. Taip pat atliekamas skrandžio sulčių tyrimas siekiant nustatyti virškinimo kasos fermentus ir tulžies rūgštis. Pašalinus kitas virškinimo sistemos ligas, kurių simptomai yra panašūs į duodeno-skrandžio refliuksą (ūminis cholecistitas, pankreatitas, cholangitas, tulžies akmenys ir pan.), Pilvo organų ultragarsas.

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso gydymas

Paprastai pacientams, kuriems yra skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksas, ligoninėje nereikia hospitalizuoti, tačiau, norint atlikti išsamų tyrimą, pacientui gali prireikti trumpą laiką pasilikti gastroenterologijos skyriuje. Iki šiol buvo parengtos aiškios klinikinės gairės skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksui gydyti. Jie apima vaistų, kurie normalizuoja virškinamojo trakto pradinių dalių judrumą, šiuolaikinius selektyvius prokinetikus (padidina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos peristaltiką, pagerina jų turinio evakuaciją), tulžies rūgšties inhibitorių, protonų siurblio blokatorių ir antacidinių medžiagų, padidėjimą.

Tačiau vien vaisto nuo skrandžio refliukso gydymas nepakanka, pacientas turi būti įspėtas apie radikalių gyvenimo būdo pokyčių poreikį. Būtina atsisakyti rūkyti, naudoti alkoholį, kavą. Nekontroliuojamas vaistas taip pat yra skrandžio refliukso atsiradimo veiksnys, todėl pacientas turi būti įspėtas dėl neleistino NVNU, choleretinių vaistų ir kitų vaistų vartojimo.

Labai svarbu skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso vystymuisi yra nesveika mityba ir nutukimas, susidaręs dėl to. Norint pasiekti norimą gydomąjį poveikį, kūno svoris turėtų būti normalizuotas, o ateityje neturėtų būti leista nutukti. Būtina atsisakyti aštrus, kepti ir gavybos produktai. Ūminiu ligos laikotarpiu reikalinga speciali dieta: maistas turėtų būti valgomas mažomis porcijomis, bent 4-5 kartus per dieną. Po kiekvieno valgio reikia išlaikyti vertikalią padėtį bent valandą, kad išvengtumėte didelės fizinės jėgos. Dietoje jie renkasi mažai riebalų turinčią mėsą, grūdus, pieno produktus, daržoves ir saldžius vaisius.

Laiku diagnozuoti prognozę ir atidžiai laikytis visų gastroenterologo rekomendacijų. Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso prevencija atitinka tinkamą mitybą, užtikrinant normalią virškinimo trakto judrumą. Labai svarbi šios ligos prevencija yra alkoholio ir cigarečių atmetimas.