Escherichia coli (E. coli)

E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; bendras E. coli santrumpa) yra gramnegatyvių bacilių, fakultatyvinių anaerobų, kurie yra žmogaus virškinimo trakto normalios mikrofloros dalis.

Escherichia coli (E. coli) tipas yra įtrauktas į Escherichia gentį (lat. Escherichia), enterobakterijų šeimą (lat. Enterobacteriaceae), enterobakterijų (lat. Enterobacteriales), gamma proteobakterijų (lat. Γ proteobakterijų), proteobakterijų rūšį (lat. Proteobakterijos), bakterijų karalystė.

Yra daug E. coli (Escherichia coli) veislių, įskaitant daugiau kaip 100 patogeninių ("enterovirulentinių") tipų, suskirstytų į keturias klases: enteropatogeninį, enterotoksinį, enteroinvasinį ir enterohemoraginį. Morfologiniai skirtumai tarp patogeninių ir nepatogeninių Escherichia nėra.

Žarnyno lazdelės. Bendra informacija

Žarnų lazdelės (Escherichia coli) yra stabilios išorinėje aplinkoje, jos ilgai išlieka dirvožemyje, vandenyje, išmatose. Gerai toleruojamas džiovinimas. E. coli turi galimybę daugintis maisto produktuose, ypač piene. Jie greitai virsta virimo ir dezinfekavimo priemonių poveikio (baliklio, formalino, fenolio, gyvsidabrio chlorido, kaustinės sodos ir kt.) Metu. Žarnų lazdos yra labiau atsparios aplinkoje, palyginti su kitomis enterobakterijomis. Tiesioginės saulės spinduliai per 15 minučių žudo juos per kelias minutes, temperatūra 60 ° C ir 1% karbolio rūgšties tirpalo.

Dalis žarnyno stiebų turi vėliavą ir judėjimą. Kitos E. coli vėliavos ir gebėjimas judėti nėra.

Escherichia coli žarnyne ir žmogaus išmatose

Escherichia coli E. coli skaičius tarp kitų žarnyno mikrofloros atstovų neviršija 1%, tačiau jie atlieka lemiamą vaidmenį virškinimo trakto veikimui. E. coli žarnyno lazdos yra pagrindiniai oportunistinės mikrofloros konkurentai žarnyno kolonizacijoje. E. coli E. coli ima deguonį iš žarnyno liumenų, kuri yra kenksminga žmonėms naudingiems bifidobakterijoms ir laktobacilams. E. coli žarnyno lazdos gamina daug žmonių, būtinų žmonėms: B1, B2, B3, B5, B6, biotinas, B9, B12, K, riebalų rūgštys (acto, skruzdžių ir keletas padermių, taip pat pienas, gintaras ir kt.) cholesterolio, bilirubino, cholino, tulžies rūgščių mainai turi įtakos geležies ir kalcio absorbcijai.

Escherichia coli žmogaus žarnyne pasireiškia per pirmąsias dienas po gimimo ir išlieka visą gyvenimą 10 6-10 CFU / g storosios žarnos turinio. Sveiko žmogaus išmatose nustatoma, kad E. coli (tipiškas) kiekis yra 10–108 CFU / g, o laktozės neigiamų žarnyno lazdelių skaičius neturėtų viršyti 105 CFU / g, o hemolizinė E. coli neturi būti.

Nukrypimai nuo nurodytų verčių yra disbakteriozės požymis:

• tipiškų E. coli sumažėjimas iki 105-510 CFU / g arba tipiškų Escherichia kiekio padidėjimas iki 10 9-1010; CFU / g apibrėžiamas kaip pirmasis mikrobiologinių sutrikimų laipsnis
• didinant hemolizinės Escherichia coli koncentraciją iki 10 5-10 CFU / g yra apibrėžiamas kaip antrasis mikrobiologinių sutrikimų laipsnis.

Dėl pernelyg didelio žarnyno lazdelių augimo, vaikams rekomenduojama vartoti bakteriofagus (priklausomai nuo E. coli tipo): bakteriofagą, jei skystas, bakteriofago koliproteino skystį, kombinuotą skystį, piropolyfagą tabletėse, polibakteriofagą išvalytą skystį ar bakteriofagą.

Dėl pernelyg didelio Escherichia coli augimo, dėl disbakteriozės, be bakteriofagų, vaistų terapijoje yra naudojami įvairūs probiotikai (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol ir kt.) Ir (arba) atitinkami tam tikriems e. coli ir dysbiozės antibiotikų priežastis (suaugusiems).

Skiltyje „Literatūra“ esančioje svetainėje „GastroScan.ru“ yra poskyris „Mikroflora, mikrobiocenozė, disbiozė (disbakteriozė)“, kuriame yra straipsniai apie žmogaus virškinimo trakto mikrobiocenozės ir disbiozės problemas.

Escherichiozė

Patogeniniai Escherichia coli serotipai gali būti kolibacilozės priežastis - įvairios užkrečiamos infekcinės ligos, karščiavimas, dažniausiai su virškinimo trakto pralaimėjimu, rečiau - šlapimo, tulžies takai, kiti organai arba sepsis. Escherichiosis yra dažnesnis mažiems vaikams. Virškinimo trakto escherichiozės pasiskirstymo mechanizmas yra išmatų-burnos. Dažniausia infekcija atsiranda užterštame maiste ar vandenyje.

Escherichia coli (E. coli) - dažniausias spontaniško bakterinio peritonito priežastis - pilvo ertmės uždegimas be akivaizdaus infekcijos šaltinio.

Enteropatogeninis Escherichia coli

Enteropatogeninis Escherichia coli dažnai žymimas lotyniška santrumpa - ETEC. Žarnyno infekcijos, kurias sukelia enteropatogeninės E. coli padermės, dažniausiai vystosi plonojoje žarnoje pirmųjų gyvenimo metų vaikams, įskaitant naujagimius. Liga lydi stiprią viduriavimą su vandenine išmatomis be kraujo, stipraus pilvo skausmo ir vėmimo. Enteropatogeninė Escherichia coli yra įprastinė viduriavimo priežastis motinystės ligoninėse. ETEC padermės yra pagrindinė ūminio vandeninio viduriavimo priežastis besivystančiose šalyse, ypač šilta ir drėgna sezono metu. Tiek išsivysčiusiose, tiek besivystančiose šalyse enteropatogeninių Escherichia coli padermės yra dažniausia „keliautojų viduriavimo“ priežastis, kuri paprastai išnyksta be gydymo.

Enteropatogeninis Escherichia coli turi du svarbius virulentiškumo faktorius:

• kolonizacijos veiksnys, dėl kurio ETEC laikosi mažų žarnyno enterocitų
• toksiškas faktorius: ETEC padermės gamina termolabilius (LT) ir (arba) termostabilius (ST) enterotoksinus, kurie sukelia sulčių ir elektrolitų sekreciją, o tai sukelia vandeninį viduriavimą. ETEC nesunaikina kumštelio ratlankio ir neprasiskverbia į žarnyno gleivinę.

Enterotoksigeninis Escherichia coli

Enterohemoraginis E. coli

Enterohemoraginis E. coli (EHEC) sukelia hemoraginį kolitą, taip pat sunkią ligą - hemolizinį-ureminį sindromą (mikroangiopatinę hemolizinę anemiją kartu su inkstų nepakankamumu; HUS arba HUS).

Hemoraginis kolitas pasižymi ūminiu pasireiškimu sunkių spazinių pilvo skausmų ir vandens viduriavimo forma, kuri greitai tampa kruvina. Karščiavimas paprastai nėra, tačiau kai kuriose kūno temperatūrose gali siekti 39 ° C. Lengvais atvejais hemoraginis kolitas trunka 7–10 dienų. Maždaug 5% atvejų hemoraginis kolitas komplikuoja hemoraginį sindromą, ūminį inkstų nepakankamumą ir hemolizinę anemiją.

2011 m. Gegužės mėn. Vokietijoje ir kitose Europos šalyse užsikrėtimo šaltinis buvo entero hemoraginės Escherichia coli „Shiga-toksino gaminančios padermės STEC“ (sinonimas: verotoksinas gaminantis VTEC).

Infekcija STEC arba VTEC E. coli dažniausiai pasitaiko per maistą arba glaudžiai kontaktuojant su sergančiais žmonėmis ar gyvūnais. Dėl ligos pradžios nedaug Escherichia coli STEC / VTEC yra pakankamas.

Nustatyta, kad 2011 m. Gegužės mėn. Europos infekcijos priežastis yra E. coli O104 serotipas (E. coli O104: H4 serotipas), kurio genome yra genas, atsakingas už 2 tipo toksino gamybą. Skirtingai nuo klasikinio enterohemoraginio E. coli (E. coli O157: H7), E. coli O104: H4 padermėse nėra geno, atsakingo už intimine baltymo, kuris yra adhezijos faktorius, gamybą.

E. coli O104: H4 padermės, išskirtos iš pacientų, pasižymėjo atsparumu beta-laktamo antibiotikams dėl išplėstinio spektro beta-laktamazės gamybos, tačiau išliko jautrios aminoglikozidų (gentamicino) ir fluorochinolonų grupei.

Po infekcijos Enterohemorrhagic Escherichia coli inkubacijos laikotarpis dažniausiai trunka nuo 48 iki 72 valandų, tačiau jis gali būti nuo 1 iki 10 dienų. Infekcijos simptomai yra pilvo skausmas ir viduriavimas, dažnai su krauju. Gali pasireikšti karščiavimas ir vėmimas. Dauguma pacientų atsigauna per 10 dienų. Kartais infekcija gali sukelti gyvybei pavojingas sąlygas, pvz., Hemolizinį-ureminį sindromą.

Entero-invazinės E. coli

Escherichia coli - šlapimo organų ligų priežastis

Infekcija žarnyno lazdelėmis (taip pat kitais uropatogeniniais mikrobais, kurie gyvena žarnyne), ypač moterims, dažnai būna tiesiogiai iš virškinimo trakto, nepakankamai higieniškai ar naudojant specifinę seksualinę praktiką. Žarnyno lazdos sukelia:

• apie 80% bendruomenės įgytų šlapimo takų infekcijų
• 64% visų ūminio prostatito ligų
• 80% visų lėtinio prostatito
• vyresniems kaip 35 metų pacientams - dažniausiai epididimitas (epididimio uždegimas), orchitis (sėklidžių uždegimas) ir epididymoorchitas (kombinuotas sėklidžių ir epididimio uždegimas).
• 70–95% šlapimo takų infekcijų, kurios pasiekia šlapimo pūslę arba inkstus, augančiu būdu
• kitos šlapimo organų ligos

Bakteriurija - bakterijų buvimas šlapime - gali būti šlapimo takų, šlapimo pūslės, inkstų uždegimo požymis. Nesant jokių simptomų, diagnozuojama tikra bakteriurija (šlapimo takų infekcija), kai 1 ml šviežiai išleisto šlapimo yra bent 10 5 Escherichia coli (arba kitų enterobakterijų) mikroorganizmų. Jei bakteriurija nepraeina jokių simptomų, tai vadinama besimptomiu. Asimptominei bakteriurijai ne visada reikia nedelsiant gydyti.

Jei yra simptomų arba kateteris yra surenkamas, diagnostikos slenkstį galima žymiai sumažinti. Visų pirma, esant klinikiniams simptomams (karščiavimui, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, juosmens srities skausmas, dizurija) ir mažiausiai 10 leukocitų išsiskyrimui į 1 μl šlapimo, ūminio pielonefrito diagnozavimo kriterijus yra mažiausiai 10 4 žarnyno lazdelių (ar kitų). patogeninės enterobakterijos) 1 ml šviežio šlapimo. Ūminis cistitas diagnozuojamas atitinkamais klinikiniais požymiais, mažiausiai 10 leukocitų išsiskiria į 1 μl šlapimo ir nustatoma bent 10 2 koliforminių bakterijų (arba kitų koliforminių bakterijų) 1 ml šlapimo.

Escherichia coli padermės - probiotikai ir vaistų komponentai

Escherichia coli Nissle E. coli padermė 1917 (DSM 6601) yra veiksmingiausias probiotikas, padedantis sumažinti uždegimą ir atidėti kitą opinį kolitą (Probiotikai. Kas tai ir ką jie gali duoti?). Ši padermė, be kita ko, yra probiotinio Mutafloro (Ardeypharm) sudėtyje.

Specialiai atrinkti Escherichia coli padermiai yra įtraukti į vaistų sudėtį: Hilak Forte (DSM 4087 padermė), Bifikol (M-17 padermė), Kolibakterin (M-17 padermė) ir kt.

Antibiotikai, veikiantys prieš Escherichia coli

Antibakteriniai (iš aprašymo čia turintys nuoroda), aktyvių prieš Escherichia coli: amoksicilino, levofloksacinu, nifuratel, nifuroxazide, rifaksimino, furazolidonui, ciprofloksacino, norfloksacino, oflaksatsin, moksifloksacino, doksiciklino (ne visi padermės).

Escherichia coli yra atsparus klotrimazolui.

Escherichia coli į ICD-10

Escherichia coli yra paminėtas Tarptautinėje ligų klasifikacijoje ICD-10, ypač:

• "Klasė I. Kai kurios infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99)", "B95-B98 bakterijų, virusų ir kitų infekcinių agentų" bloke, antraštėje "B96.2 Escherichia coli [E. coli] kaip kitur klasifikuojamų ligų priežastis. “ Šis kodas yra skirtas naudoti kaip papildomas, kai patartina nustatyti infekcinius ligų sukėlėjus, klasifikuojamus kitose pozicijose.
  
• "Klasė X. Kvėpavimo takų ligos (J00-J99)", užrašas "J10-J18 gripas ir pneumonija", po antrašte "J15.5 Escherichia coli sukeltas pneumonija"
  
• „XVI klasė. Tam tikros perinatalinio laikotarpio sąlygos (P00-P96) ", blokas" P35-P39 Infekcinės ligos, būdingos perinataliniam laikotarpiui ", rubrikoje" P36.4 Naujagimio Sepsis, sukeltas E. coli [Escherichia coli] "

E. coli (escherichiozė)

E. coli yra gana dažnas mikroorganizmas, kuris sukelia daug žmonių virškinimo trakto, šlapimo ir reprodukcinių sistemų problemų, ir gali būti įvairių kūno sistemų odoje ir gleivinėse kaip normos variantas.

E. coli (Escherichia coli arba E. coli) yra gramneigiama bakterija (nešlapinta Gramo dažais), priklausanti Enterobacteriaceae šeimai, bacilų pavidalu, pasirenkama anaerobinė (t.y. sąlygos deguonies suvartojimui taip pat nepraranda savo gyvybingumo). E. coli 1885 m. Atrado vokiečių bakteriologas Theodor Escherich. Strypai turi apvalius galus, jų dydis yra nuo 0,4 iki 3 mikronų. Kai kurios padermės gali judėti dėl vėliavos buvimo, kitos yra fiksuotos.

E. colio trimatis vaizdas

Optimali E. coli augimo temperatūra yra 37 °. E. coli išorinėje aplinkoje yra gana stabili, tokioje aplinkoje kaip vanduo, dirvožemis ir išmatos ilgą laiką išlaiko savo gyvybingumą. Gebėjimas daugintis maisto produktuose (pvz., Piene). Kai verdančioji miršta beveik iš karto, esant 60 ° C temperatūrai 15 minučių, dezinfekavimo priemonės (chloramino, formalino ir kt. Tirpalai) trumpą laiką kenkia E. coli.

Yra daug Escherichia coli padermių, kurių dauguma yra nekenksmingi ir, esant normalioms sąlygoms, yra ant virškinamojo trakto gleivinės, dažniausiai jos apatinėse dalyse.

E. coli yra normalus

Normaliomis sąlygomis E. coli kolonizuoja žmogaus žarnyną (saugius štamus), vidutinis skaičius svyruoja nuo 10 6 iki 108 CFU / g distalinio žarnyno turinio (CFU yra koloniją formuojantis vienetas). E.coli kiekis kitų žarnyno mikrofloros sudėtyje yra ne didesnis kaip 1%. Normaliomis sąlygomis E. coli dalyvauja normaliame žarnyno veikime, sintezuoja K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12 vitaminus. Labai svarbi funkcija yra konkurencinė sąveika su sąlyginai patogenišku žarnyno floru (sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų dauginimosi apribojimas).

Ne patogeninis kamienas Nissle 1917 (Mutafloras) naudojamas gydymo tikslais vaikams kaip žarnyno disbakteriozės probiotikas. Žarnyne vadinamieji laktozės teigiami E. coli yra naudingesni, laktozės neigiamas kiekis neturėtų viršyti 105 CFU / g, o hemoliziniai E. coli neturėtų būti visiškai.

Kokybinė ir kiekybinė E. coli storosios žarnos sudėtis sveikiems skirtingo amžiaus žmonėms, kaip ir vaikams iki vienerių metų ir vyresniems nei 60 metų, neturi skirtumų. Tipiškų E. coli atveju tai yra 107-108 CFU / g išmatos, E. coli laktozės neigiamas 5, hemoliziniai E. coli paprastai nėra. Kitų žarnyno floros sudėtis pagal amžių skiriasi kitais parametrais.

Nei patogeninių Escherichia coli padermių nuokrypiai žarnyne vadinami disbakterioze ir turi keletą laipsnių.

E. coli mikrobiologinių sutrikimų laipsnis žarnyno disbakterioze

1-asis mikrobiologinių sutrikimų laipsnis: tipiška Escherichia iki 10–105 CFU / g gali padidinti tipiškų Escherichia kiekį iki 10 9-10 10 CFU / g.
2-asis mikrobiologinių sutrikimų laipsnis: hemolizinio Escherichia kiekio padidėjimas iki 10 5–107 CFU / g koncentracijos
3-asis mikrobiologinių sutrikimų laipsnis: E. coli nustatymas kartu su kitais sąlyginiais ligų sukėlėjais, kai koncentracija yra nuo 106 iki 107 CFU / g ir didesnė

Patogeninis E. coli

Yra daugiau kaip 100 patogeninių Escherichia coli padermių, sujungtų 4 klasėse:
- enteropatogeninis E. Coli (ETEC);
- enterotoksigeniniai E. coli;
- entero-invazinės E. coli (EIEC);
- enterohemoraginės E. coli (EHEC).

Morfologiškai jie nesiskiria. Patogeninių padermių bruožas yra gebėjimas, kai jis patenka į žmogaus kūną, gaminti enterotoksinus (termostabilus arba atsparus aukštai temperatūrai ir termolabiliam ar greitai laužančiam), dėl kurio atsiranda viduriavimas. Pavyzdžiui, E. coli O157: H7, kuris gamina panašius toksinus. Be to, kiekviena grupė turi savo ligos simptomų savybes.

E. coli virškinimo trakto įtaka

Escherichiozė - ligos, atsirandančios dėl patogeninių Escherichia coli padermių, kurioms būdingas apsinuodijimas ir žala, daugiausia dėl virškinimo trakto, bet kartais paveikia šlapimo sistemą, tulžies takus ir kitus organus, kai kuriems pacientams gali būti sepsis.

Infekcijos virškinimo mechanizmas, išmatų-burnos kelias. Perdavimo veiksniai yra užterštas vanduo ir maistas. Dauguma ankstyvo amžiaus vaikų serga.

Inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki klinikinio vaizdo atsiradimo) dažniausiai yra nuo 48 iki 72 valandų (rečiau sumažinamas iki 1 dienos arba pratęsiamas iki 10 dienų).

Escherichiozė, kurią sukelia enteropatogeninis Escherichia coli: dažniau pasireiškia naujagimiams ir pirmojo gyvenimo metų vaikams. Motinystės ligoninėse jie sukelia viduriavimą. Mažiems pacientams vėmimas ar regurgitacija, dažni laisvi išmatos be patologinių priemaišų (kraujo), stiprus pilvo skausmas, vaiko nerimas, atsisakymas valgyti, sutrikęs miegas.

Escherichiozė, kurią sukelia enterotoksigeninis Escherichia coli: šie kamienai sugeba prisilietti prie žarnyno epitelio ląstelių, žymiai sutrikdydami jų funkciją ir sukeldami sunkų vandeninį viduriavimą. Taip pat dažnai pasireiškia vaikai, suaugusieji ir vadinamieji „viduriavimo keliautojai“. Pacientai turi vandeningų išmatų, kraujo nėra, vėmimas, pilvo švelnumas.

Escherichiozė, kurią sukelia enterohemoraginė Escherichia coli: sukelia hemoraginį kolitą sunkiais hemolizinio ureminio sindromo (HUS) atvejais. Pacientams, sergantiems hemoraginiu kolitu, didelė karščiavimas iki 39-39,5 °, apsinuodijimo simptomai, mėšlungis (ar spazminis) pilvo skausmas, taip pat vandeninių išmatų, sumaišytų su krauju, atsiradimas. Komplikacijos gali būti hemolizinio pobūdžio anemijos, ūminio inkstų nepakankamumo ir hemoraginio sindromo atsiradimas.
Hemolizinis ureminis sindromas (HUS) yra specifinis sindromas, kuriam būdingas trijų simptomų - hemolizinės anemijos, ūminio inkstų nepakankamumo ir kritinio trombocitų skaičiaus sumažėjimas. Vaikų amžiaus grupėje dažniau pasireiškia nuo 6 mėnesių iki 4 metų, taip pat vyresnio amžiaus pacientams. 90% atvejų jis pasireiškia žarnyno infekcijose (E. coli, gaminantis verotoksiną, Shigellae ir kt.). Priežastis - kraujagyslių endotelio ląstelių pralaimėjimas. Jis pasireiškia vidutiniškai po savaitės po infekcijos. Klinikiniu būdu gali pasireikšti citrinos spalvos gelta, pablogėjęs šlapimas, edema, odos kraujavimas ir kiti sunkūs pasireiškimai. Tačiau, atsiradus šiam simptomui, galime kalbėti apie išplėstą klinikinį HUS vaizdą. Jo ankstyvieji požymiai yra laboratoriniai: baltymų atsiradimas šlapime yra proteinurija, raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime yra eritrociturija, padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje ir sumažėjęs kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje.

Escherichiozė, kurią sukelia enteroinvazinis Escherichia coli: enteroinvazinių E.coli biocheminės savybės yra panašios į Shigella, ypač dizenterijos priežastiniai veiksniai gali įsiskverbti į tam tikros žarnos dalies epitelio ląsteles (storosios žarnos) ir daugintis ten. Tai paaiškina tam tikrų simptomų atsiradimą tokioje escherichioze: skausmas pilvo srityje kairėje (apatinė pilvo apačioje), gausios vandeninės išmatos, sumaišytos su krauju. Skirtingai nuo dizenterijos, dažniau tai yra vandeningos išmatos, o ne gleivės ir kraujas (kaip ir šigeliozė).
Apibendrinant pirmiau išdėstytus faktus, aišku, kad nėra vieno specifinio kolibacilozės modelio, pacientų skundai gali būti skirtingi: temperatūra, vėmimas, vandeningas išmatos be maišymo ir kraujo, pilvo skausmas, kuriai būdingas skirtingas balinimas.

Escherichia coli šlapimo takų pažeidimas

Infekcijos mechanizmas dažnai siejamas su tiesioginiu E. coli tekėjimu iš storosios žarnos su nesilaikymu ar nepakankama asmenine higiena, taip pat naudojant netradicinius lytinio kontakto metodus (naudojant analinį seksą).

Iki 80-85% šlapimo takų infekcijų yra susijusios su E. coli. Su šiuo patogenu siejama daugiau kaip 60% ūminių prostatos uždegimo procesų. Didžioji dauguma lėtinio prostatito yra susiję su E. coli.

Klinikinės šlapimo sistemos formos yra skirtingos. Tai gali būti uretritas, cistitas, pielonefritas, prostatitas.

Žalos E. coli genitalijų sistemai

Dauguma epididimio uždegiminių procesų (epididimitas), sėklidžių uždegimas (orchitis), taip pat jų bendras pažeidimas, kiaušidžių uždegimas (adnexitis) yra konkrečiai susiję su E. coli.

E. coli sukeltų infekcijų diagnostika

1) Bakteriologinis metodas - biologinės medžiagos sėjimas specialiose maistinėse terpėse. Žarnyno infekcijoms naudojama medžiaga yra išmatos ir emetinės masės, šlapimo sistemos infekcijos - šlapimas, reprodukcinės sistemos infekcijos - tepinėliai ir gleivinės iš gleivinių lytinių organų. Identifikavus patogeną, antibiotikas (antibiotikų jautrumo nustatymas).
Jei išmatose yra nukrypimas nuo E. coli kiekio, nustatomas tam tikras mikrobiologinių sutrikimų (disbakteriozės) laipsnis arba nustatomi patogeniniai E. coli padermės. E. coli buvimas šlapime vadinamas bakteriurija. Nesant simptomų, diagnozė nustatoma, kai mikroorganizmai pasireiškia 10 arba daugiau CFU / ml šlapimo. Jei jų skaičius yra mažesnis, laikykite jį užteršimo ženklu (šlapimo užteršimas suvartojimo metu). Jei ligos simptomai yra aiškiai išreikšti, pakanka 10-210 KSV / ml šlapimo.

E.coli maistinė medžiaga

2) Papildomi klinikinių tyrimų metodai (kopograma, šlapimo analizė, kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas ir kt.).
3) Instrumentiniai tyrimo metodai (rektoromanoskopija, urografija, ultragarsas ir kt.).

E. coli infekcijų gydymo bendrieji principai

1. Organizacinio režimo priemonės (hospitalizavimas dėl klinikinių priežasčių), mitybos režimas pagal tam tikrų kūno sistemų pažeidimus (žarnyno pažeidimų lentelė Nr. 4, 7 lentelė dėl žarnų sistemos pažeidimo).

2. Vaistų terapija apima etiotropinį gydymą (antibiotikus, bakteriofagus), patogenetinę terapiją (paprastai infuzijos terapiją) ir sindrominę terapiją.

Antibakterinis gydymas turi būti atliekamas atsižvelgiant į izoliuotų E. coli antibiotiką. Dažnai atskleidžiamas E. coli jautrumas fluorochinolono grupės (ciprofloksacino, levofloksacino), amoksicilino, nitrofuranamo ir kt. Vaistams. Ir vaistą, ir jo dozę bei gydymo trukmę nustato tik gydytojas. Nepriimtina savigyda, kad būtų išvengta atsparumo antibiotikams E. coli.

Be to, kalbant apie E. coli, bakteriofagai yra gana veiksmingi (jie naudojami žarnyno pažeidimams) - tai yra bakteriofagas, jei jis yra skystas, bakteriofagas, koliproteino bakteriofagas, pirobakteriofagas, kombinuotas skystis, daugiafunkcinis polobakteriofagas ir kiti.

Specialiai gauti E. coli padermės yra dalis kai kurių vaistų, kurie naudojami dezbakteriozei su E. coli trūkumu žarnyne (helak forte, bifikol, colibacterin). Be to, esant disbakteriozei su pernelyg didele E. coli augimu, skiriami probiotikai (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim ir kt.).

Patogenetinis gydymas yra sumažintas iki infuzijos terapijos - įvairių tirpalų, turinčių tam tikrą tūrį ir koncentraciją, įvedimas į kraujotaką, siekiant detoksikuoti ir papildyti skysčių nuostolius, kai yra pažeistas virškinimo traktas, ir taip pat detoksikuoti organizmą dėl inkstų pažeidimo.

Gydymą po sindromo gydytojas skiria atskirai, priklausomai nuo ligos pagrindinio sindromo.

Vaikų ir nėščių moterų gydymo ypatybės: šiose pacientų grupėse gydymo režimai prasideda nuo bakteriofagų ir probiotikų, o tik tada, kai šie vaistai nesugeba, antibakteriniai vaistai skiriami atsižvelgiant į amžių ir žalos laipsnį.

E. coli sukeltų infekcijų prevencija

Visų pirma prevencijoje yra asmeninė higiena ir maisto terminio apdorojimo bei laikymo taisyklės, daržovių ir vaisių plovimas, taip pat neleidžiama naudoti maisto iš nežinomų šaltinių.

Escherichia (Escherichia coli): savybės, simptomai, testai, gydymas

Escherichia - E. coli, sveiko žmogaus normalios žarnyno mikrofloros gyventojas. Escherichia auga ir daugėja šiltakraujų gyvūnų storosios žarnos. Dauguma jų yra nekenksmingi, o kai kurios padermės sukelia sunkias infekcines ligas - escherichiozę. Escherichiozė yra bakterinė antroponozė, kurią sukelia patogeninis Escherichia coli ir pasireiškia klinikiniais intoksikacijos požymiais ir diseptinės sindromu.

XIX a. Pabaigoje vokiečių bakteriologas Escherichas pirmą kartą izoliuotas nuo žmogaus išmatų Escherichia coli (Escherihia coli). GNGurbichevsky pirmą kartą atrado gebėjimą gaminti toksinus E. coli ir patvirtino jo vaidmenį plėtojant žarnyno infekcinę patologiją. Jau 20-ajame amžiuje A. Adamas išsamiai ištyrė Escherichia savybes ir suskirstė jas į rūšis. 1945 m. F. Kaufmanas sukūrė E. coli serologinę klasifikaciją, kuri vis dar aktuali šiandien.

E. coli - saprofitai, kurie gyvena gyvame organizme ir nesukelia ligų vystymosi. Šie mikroorganizmai yra naudingi šeimininkui: jie sintezuoja K ir B vitaminus, užkerta kelią reprodukcijai ir slopina patogeninės floros augimą žarnyne, iš dalies skaido pluoštą ir procesinius cukrus, sintezuoja panašias į antibiotikas - kolicinai, kovojantys su patogenais, stiprina imuninę sistemą. Jei E.coli kiekis viršija įprastą, asmuo tikrai jaustis blogai.

Escherichia funkcijos žmogaus organizme:

• Viena iš pagrindinių ir labai svarbių Escherichia funkcijų yra antagonistinė. Escherichia yra antagonistai, susiję su Shigella, Salmonella ir pūslėmis. Dėl šios priežasties šių genčių ir rūšių mikroorganizmų augimas slopinamas. Escherichia antagonizmas prieš Shigella ir Salmonella yra susijęs su konkurencija dėl anglies šaltinio.
• Imunizavimo funkcija - mikroorganizmai užtikrina, kad imuninė sistema yra pasirengusi reakcijai į vėlesnius antigeninius stimulus.
• Vitaminų formavimas - dalyvauja vitamino K, B, nikotino ir folio rūgšties enterinėje sintezėje.
• Dalyvaukite lipidų ir vandens ir druskos apykaitoje.
• Dalyvaukite didelio molekulinio angliavandenių fermentiniame skiltyje.
• Jie pagerina žarnyno judrumą ir maistinių medžiagų absorbciją žarnyne.

Escherichia gyvena ne tik žmogaus virškinimo trakte. Jie gali išgyventi aplinkosaugos objektuose. Jų aptikimas aplinkoje rodo išmatų užterštumą. Štai kodėl Escherichia vadinamas indikatoriniu mikroorganizmu. Escherichiozė yra plačiai paplitusi. Patologijos sezoniškumas rudenį-vasarą.

Šiuo metu yra daug Escherichia veislių:

1. Laktozės teigiamas,
2. Laktozės neigiamas,
3. Hemolizinis, kuris paprastai neturėtų būti.

Visi jie vienija vienoje Escherichia gentyje ir priklauso Enterobacteria šeimai. Kai kurie Escherihia coli serovarai gali sukelti coli infekcijas - escherichiozę. Tai yra ūminis enteritas ir enterokolitas, kuris dažnai pasireiškia dėl papildomų žarnyno simptomų. Infekciją dažniausiai skleidžia išmatų-burnos mechanizmas, kuris yra įgyvendinamas per maistą ir namuose. Patologijos gydymas yra etiotropinis ir simptominis.

Escherichia yra skirstomi į patogeniškus, toksiškus, invazinius, hemoraginius.

Pagal klinikinę kolibacilozės klasifikaciją:

• Gastroenteric,
• Enterokolitinis,
• Gastroenterokolitai,
• Apibendrinta.

Pagal sunkumą yra trys kolibacilozės formos:

Etiologija

Morfologija. Kolibacilozės sukėlėjas yra enteropatogeninis Escherichia coli. Ši trumpoji strypo formos bakterija su šiek tiek apvaliais galais yra Gram-neigiama. E. coli yra neprivaloma anaerobinė medžiaga, kuri nesudaro sporų. Kai kurios padermės turi vėliavą ir gali judėti, kitos sudaro kapsulę.

Kultūros vertybės. Sveiko žmogaus išmatų tyrime Endo aplinkoje paprastai auga raudonos laktozės teigiamos žarnų lazdelių kolonijos, dažnai su metaliniu blizgesiu. Laktozės neigiamos kultūros sudaro šviesiai rožines kolonijas. Vaikams iki 3 metų jie tiriami priklausomai nuo patogeninių padermių. Hemolizinė E. coli paprastai neturėtų būti aptinkama.

Patogeniškumas Visos Escherichia, atsižvelgiant į jų patogenines savybes, skirstomos į tris dideles grupes:

• Ne patogeninės bakterijos kolonizuoja dvitaškį visą gyvenimą ir atlieka naudingas funkcijas.
• Sąžiningai patogeniniai taip pat yra normalūs žarnyno gyventojai, tačiau išleidžiant į kitą aplinką, atsiranda patogeninių savybių ir atsiranda įvairių ligų.
• Patogeniniai Escherichia - ūminio žarnyno infekcijos patogenai.

1. Jie gėrė ir fimbrija, užtikrindami žarnyno gleivinės sukibimą ir kolonizaciją.
2. Plazmidės, skatinančios mikroorganizmų įsiskverbimą į žarnyno epitelio ląsteles, t
3. Citotoksinas
4. Hemolizinai,
5. Termostabilus endotoksinas turi enteropatogeninį poveikį,
6. Termolabilus eksotoksinas lengvai sunaikinamas ore, turi neurotropinį ir enterotropinį poveikį.

Sąlyginai patogeniškas Escherichia daugeliu atvejų kolonizuoja sveiko žmogaus žarnas. Kai jie patenka į kitas kūno vietas, jie sukelia įvairias patologijas: pilvo ertmės, peritonito, makšties, kolpito, prostatos liaukos, prostatito. Pavyzdžiui, sveikų žmonių šlapime galima nustatyti tipišką Escherichia, jei kolonijų formavimo vienetai yra mažiau nei 10–3 laipsniai. Kai rodiklis yra nuo 10 iki 4 laipsnių, ekspertai įtaria, kad pacientas turi pyelonefritą. Moterims, turinčioms ginekologinę patologiją, kolibacilozė gali būti aptikta iš kaklo kanalo. Patogeno įsiskverbimas prisideda prie intymios higienos, analinio ir makšties kontaktų nesilaikymo. Aptikiant E. coli gerklės tamponu, atliekamas gydymas antibiotikais.

Epidemiologija

Infekcijos šaltinis yra sergantieji, sveikatingumo arba bakterijų nešėjai. Infekcijos perdavimo ir išplitimo išmatų-burnos mechanizmas įgyvendinamas šiais būdais:

• Maisto būdas atliekamas naudojant užterštus maisto produktus: pieną, mėsos patiekalus, salotas, nepakankamai apdorotus kulinarinius patiekalus, mėsainius.
• Kontaktiniai namų ūkio būdai atliekami per užkrėstas rankas ir buitines prekes. Tie, kurie yra uždaroje komandoje ir nesilaiko asmeninės higienos taisyklių, patiria didžiausią infekcijos laipsnį.
• Vanduo - infekcija plinta geriamuoju geriamuoju vandeniu, užterštu nuotekomis arba naudojant ją drėkinimui.

Jautrumą ūminei žarnų infekcijai, kurią sukelia Escherichia, lemia asmens amžius, imuninės sistemos būklė, patogeno patogeniškumas, jo biocheminės savybės ir poveikis virškinamojo trakto epiteliui. Vaikai iki vienerių metų, susilpnėję lėtinės veido ir pagyvenusių žmonių ligos, yra labiausiai jautrūs įvairiems infekciniams procesams.

Patogenezė

Escherichia žarnyne išskiria kolonizacijos veiksnį, per kurį jie prisiriša prie enterocitų. Po mikrobų sukibimo žarnyno epitelio metu sugadinami mikroviliukai. Disentiarinei kolibacilozei bakterijos įsiveržia į žarnyno ląsteles, o cholero-žarnyno infekcijos atveju šis gebėjimas nėra.

Pagrindinis patogeninis veiksnys yra enterotoksinas. Tai baltymas, turintis ypatingą poveikį biocheminiams procesams žarnyne. Jis skatina vandens ir elektrolitų išsiskyrimą, todėl atsiranda vandeninis viduriavimas ir sutrikusi vandens ir druskos apykaita. Žarnyno gleivinės uždegimas, ant jo susidaro erozijos. Endotoksinas absorbuojamas per pažeistą epitelį į kraują. Ischemija ir žarnyno nekrozė pasireiškia išmatose gleivėmis ir krauju. Paciento organizme atsiranda dehidratacija, hipoksija, metabolinė acidozė.

Kolibacilozės vystymosi etapai:

1. Patogenas patenka į žmogaus kūną per burną,
2. Jis pasiekia žarnyną,
3. Mikrobas sąveikauja su žarnyno gleivinės ląstelėmis,
4. Enterocitai uždegami ir atmetami,
5. Toksinai išleidžiami,
6. Žarnyno funkcijos sutrikimas.

Simptomatologija

Mažiems vaikams ši liga pasireiškia:

• Depepsijos simptomai - vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, meteorizmas,
• Simptomai apsinuodijimui ir dehidratacijai kolibacilozėje - karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, negalavimas, apetito stoka, blyški oda, nuotaika, miego sutrikimas.

Su patologijos progresavimu, pilvo skausmas tampa nepakeliamas, išmatos tampa kraujo-pūlingos. Sumažėjus pacientams toksikozė greitai vystosi, kūno svoris mažėja. Galimas apibendrinimo procesas.

Suaugusiems šis patologijos būdas vyksta pagal salmoneliozės tipą. Pacientams pirmiausia pasireiškia intoksikacijos sindromas - nuovargis, galvos skausmas, karščiavimas, mialgija, artralgija. Tada prisijunkite prie dispepsijos simptomų - aštraus, mėšlungio pilvo skausmo, pykinimo, vėmimo, laisvos žalsvos išmatos.

Dysenterijos tipo kolibacilozė pasireiškia ūminiu pasireiškimu ir jai būdingi lengvi intoksikacijos požymiai. Retais atvejais temperatūra gali pakilti iki 38 ° C. Pacientai paprastai patiria galvos skausmą, galvos svaigimą, silpnumą, pilvo skausmą aplink bambą, tenesmus, viduriavimą. Laisvos išmatos kartojamos iki 5 kartų per dieną. Išmatose aptinkama gleivių ir kraujo.

Choleros escherichiozė pasireiškia negalavimu, silpnumu, pykinimu, mėšlungio skausmu ir vėmimu. Kartais ši forma yra neskausminga. Išmatos yra vandeningos, be gleivių ir kraujo. Karščiavimas paprastai nėra.

Nesant tinkamo gydymo, atsiranda sunkių kolibacilozės komplikacijų: toksinis šokas, dehidratacija, sepsis, plaučių uždegimas, inkstai, tulžies pūslė, meningės, smegenys.

Diagnostika

Escherichia ir jų sukeltos ūminės žarnyno infekcijos yra viena iš neatidėliotinų ir sudėtingų šiuolaikinės medicinos problemų. Veiksmingai atliekant epidemiologinę priežiūrą, veiksmingą žarnyno infekcijų prevenciją ir gydymą reikia objektyviai suprasti etiologinę struktūrą, kuri šiuo metu nėra pakankamai iššifruota. Kasdienėje praktikoje yra supaprastintas požiūris į Escherichia sukeltą AII etiologinę diagnozę. Kai diagnozė nustatoma remiantis tuo, kad bet kuri iš šių bakterijų išsiskiria iš išmatos. Toks dekodavimas slopina gydytojus ir epidemiologus, neprisidedant prie tinkamo dalyko supratimo.

Tarp svarbių laboratorinių kriterijų diagnozuojant kolibacilozę yra šie:

1. Neigiami patogeninių mikroorganizmų išmatų bakteriologinio tyrimo rezultatai, atliekami laiku ir kokybiškai pagal esamus metodus.
2. Izoliuotų Escherichia pašalinimas dėl disbakteriozės. Bakterijų aptikimas atkūrimo stadijoje laikomas žarnyno disbioze.
3. E. coli išskyrimas pirmosiomis ligos dienomis, prieš pradedant etiotropinį gydymą.
4. Kiekybinių rodiklių naudojimas, Escherichia paskirstymas, jei iš 1 g išmatų yra 10 5.
5. Kiekybinis išmatų bakteriologinio tyrimo metodas, naudojant dozuojamą sėklą, būtinai naudojamas visuose vaikams iki 1 metų, kurie buvo hospitalizuoti sporadiniais AII atvejais.
6. Naudojant kiekybinį bakteriologinio tyrimo metodą visiems vaikams nuo 1 metų ir suaugusiems nustatyti ligos etiologiją. Paprastai tipiškų Escherichia skaičius 1 grame suaugusiųjų ir vaikų išmatose yra 107–108.

Tyrimo medžiaga yra išmatos, kurios surenkamos po išmatos iš laivo, puodo, vystyklų su steriliu menteliu arba metalo tinkleliu. Mėginys paimamas iš skystos paskutinių dalių dalies, privalomai įtraukiant patologines priemaišas ne mažiau kaip 1 g ir siunčiamos į laboratoriją, kur bakas sėjamas į selektyvias ir diferencijuotas medžiagas. Atskyrus ir kaupus gryną kultūrą, tiriamos patogeno morfologinės, biocheminės ir serologinės savybės ir nustatomas jautrumas antibiotikams.

Šiuo metu kitas perspektyvus diagnostikos metodas yra PCR. Naudojant jį, įvairios patogeninės Escherichia coli padermių DNR nustatoma išmatose.

Gydymas

Plaučių ir antrinių kolibacilozės formų gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu, o visi kiti yra hospitalizuojami ligoninės infekcinių ligų skyriuje. Terapinis ir apsauginis režimas apima lovą ar pusę lovos, išplėstą fiziologinį miegu ir mitybą.

• Dietinė terapija - gydymo intervencijų su escherichioze pagrindas. Pacientams patariama apriboti riebalų, druskos ir lengvai virškinamų angliavandenių suvartojimą ir išlaikyti baltymų kiekį. Uždrausti visi produktai, kurie dirgina virškinimo traktą.
• Antimikrobinis gydymas - nitrofuranai "Furazolidonas", fluorochinolonai "Ciprofloksacinas". Jie turėtų būti paimti 5-7 dienas. Sunkiais atvejais 2-ojo cefalosporinų - "Cefuroksimas", "Cefaclor", "Ceftriaksonas", "Cefoperazonas", "Ceftazidimas".
• Sunkių kolibacilozės formų gydymui naudojamos didelės gliukokortikosteroidų "Prednizolono" ir "Hidrokortizono", plazmaferezės ir hemodializės dozės.
• Dehidratacijos terapija - geriamasis „Rehydron“, „Hemodez“, kalio chlorido tirpalo ir gliukozės vartojimas, koloidinių ir kristaloidinių tirpalų intraveninis vartojimas.
• Fermentinės priemonės normalizuoja virškinimą - „Šventinė“, „Penzital“, „Degistal“, enterosorbentai „Enterol“, „Polifepam“, „Polysorb“.
• Eubiotikai naudojami gydyti disbakteriozę po gydymo antibiotikais - „Bifidumbacterin“, „Linex“, „Atsipol“, „Bifiform“.

Suaugusiųjų ir vaikų prognozė yra palanki. Pradėtos pirmojo gyvenimo metų vaikų kolibacilozės ir generalizuotos infekcijos formos gali sukelti paciento mirtį.

Prevencija

Prevencinės priemonės, siekiant išvengti Escherichiosis plėtros: t

1. Reguliarus ir kruopštus rankų plovimas, ypač prieš valgį ir po gatvės, viešų vietų,
2. Valgyti saugius ir patikrintus maisto produktus
3. Pilnas kulinarinių patiekalų ruošimas, privalomas „virimo“, „kepimo“, „kepimo“,
4. Tinkamas maisto saugojimas, atsižvelgiant į galiojimo laiką, t
5. Reguliarus ir kruopštus virtuvės arba virtuvės patalpos valymas ir dezinfekavimas, t
6. Vabzdžių ir graužikų kontrolė, t
7. Naudokite gerti tik švarų ir kokybišką vandenį,
8. Asmeninė higiena,
9. Kruopštus vaisių ir daržovių plovimas prieš vartojimą.

Escherichia jei: kas tai?

Escherichia coli (Escherichia coli) yra enterobakterijų rūšis, kurioje gyvena žmogaus ir šiltakraujų gyvūnų virškinimo trakto gleivinės. Escherichia coli yra gramneigiamos bakterijos, tai yra, kad ji nėra raudona ar rožinė, kai ji dedama į safranino tirpalą dėl to, kad ji turi išorinę ląstelių membraną, kuri neleidžia dažams prasiskverbti. Paprastai E. Coli nėra kenksmingas žmonių sveikatai ir yra normalus žarnyno mikrofloros gyventojas, tačiau mažinant organizmo atsparumą, galima išskirti pavojingus padermes, galinčias sukelti sunkų apsinuodijimą maistu ir toksišką infekciją.

Labiausiai tiriamas Escherichia tipas yra Escherichia coli (Escherichia coli), taip pat vadinamas E. coli.

Ikimokyklinio ugdymo įstaigos, nustatydamos tokio tipo bakterijų infekcijos atvejus, yra uždarytos karantinui.

Escherichia jei: kas tai?

Gram-neigiamos bakterijos E. Coli (E. coli) priklauso enterobakterijų šeimai su maro baciliu ir salmonelėmis. Jie yra lazdelės formos ir jų dydis siekia 1-5 mikronus. Pirmą kartą XIX a. Pabaigoje vokiečių pediatras Escherich atrado ir apibūdino E. coli, po kurio buvo pavadinta „Escherichia“ gentis. Escherichia coli gyvybiškai aktyviai gamina įvairias medžiagas ir junginius, galinčius paveikti virškinamojo trakto veikimą, pavyzdžiui, etanolį, anglies dioksidą, acetatą ir kt. Jei E.Coli kolonijos pradės sparčiai augti, šių medžiagų kiekis padidėja, o tai gali sukelti mirtiną apsinuodijimą kūdikiams, pagyvenusiems žmonėms, pacientams, sergantiems įvairiomis imunodeficito ir imunosupresijos formomis.

Gram-neigiamos bakterijos E. Coli

Kai kurios padermės (asmenų grupės, kurios skiriasi vienodomis savybėmis ir funkcijomis toje pačioje šeimoje) turi pabaigoje vėliavą, leidžiančią joms judėti ir susieti su mažos molekulinės masės angliavandeniais dėl baltymų, esančių vėliavos pabaigoje. Judumas yra pagrindinis patogenetinis veiksnys plintant infekciją už virškinimo trakto. Labiausiai pavojinga escherichiozės forma (infekcija, kurią sukelia Escherichia genties bakterijos) yra meningitas. Tai patologija, turinti didelę mirtingumo riziką, todėl pacientai, sergantys šia liga, yra gydomi tik ligoninėje.

Atkreipkite dėmesį! Escherichia coli yra viena iš nedaugelio bakterijų rūšių, kurios gali augti ir daugintis esant aukštai temperatūrai. Kai kurios Escherichia coli padermės išlaiko gyvybines funkcijas net 48–50 ° C temperatūroje, o optimali reprodukcijos temperatūra yra 37 ° C. Dėl šios priežasties prieš pradedant vartoti temperatūrą iki viršutinės subfebrilinės būklės ribos turi būti skiriami antipiretiniai vaistai su diagnozuota E. coli infekcija.

Patogeninis E. coli

Tik patogeninės E. coli padermės, kurios yra sujungtos į penkias grupes, gali sukelti apsinuodijimą maistu ir ūminę žarnyno infekciją.

Escherichia coli 1

Escherichia coli E. coli priežastys ir gydymas vaiko šlapime

Daugelį metų bando išgydyti inkstus?

Nefrologijos instituto vadovas: „Būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti inkstus, tiesiog vartodami kiekvieną dieną.

Escherichia coli šlapime rodo, kad asmuo turi ligą, vadinamą bakteriurija. Tokia liga aptinkama naudojant mikroskopu atliktus urinologinius tyrimus.

Geriausia, jei žmogaus šlapime nėra pašalinių mikroorganizmų, jis beveik sterilus. Jo grynumas rodo, kad žmogaus ir inkstų ginekologinės sistemos organai veikia normaliai ir nėra jautrūs ligoms.

Kokie yra analizės nukrypimai?

Jei šlapime randama infekcija, galima daryti išvadą, kad asmuo turi sveikatos problemų, tačiau šlapimo užteršimas ne visada susijęs su liga. Būtina atsižvelgti į papildomus skaitmeninius rodiklius - viskas, kas viršija nustatytas normas, o tai yra 105 už 1 ml, yra žmogaus bakterijų infekcijos požymis.

Inkstų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Renon Duo. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Daugelio skirtingų ligų sukėlėjas gali būti „Escherichia coli“, priklausantis gram-neigiamų lazdelių bakterijų klasei, jie taip pat yra sveiko žmogaus skrandžio ir žarnyno mikrofloroje, padedantys perdirbti maistą.

Yra keletas escherichia coli klasifikacijų, tarp jų apie šimtą keturių rūšių bakterijų. Nėra atskirų išorinių požymių tarp kenksmingų bakterijų ir tų, kurie gyvena sveiko žmogaus žarnyne.

Pagrindinės ligos rūšys

Būtina atskirti Escherichia coli tipus, nes tai priklauso nuo konkretaus Escherichia coli padermės, kokio veikimo mechanizmo jis turi ir kokių pasekmių sukeltų coli buvimas šlapime.

Kaip minėta pirmiau, yra tokių bakterijų rūšių, kurios neturi neigiamo poveikio žmonių sveikatai. Tačiau dauguma jų vis dar yra agresyvios ir yra pavojingų ligų sukėlėjai.

Apsvarstykite kai kuriuos iš jų:

1. Enterotoksigeninis Escherichia coli yra dažnas E. coli tipas, dauguma turistų susiduria su juo. Ši įtampa sukelia viduriavimą, vėmimą po 1-2 dienų po užsikrėtimo, kartu su užterštu maistu ar vandeniu, kurį lankytojai naudojasi naujomis gyvenimo sąlygomis. Paprastai šie pasireiškimai yra gana greitai sustabdomi, naudojant judančią pirmosios pagalbos rinkinį.
2. Enteropatogeninis Escherichia coli sukelia palaidų kūdikių išmatų priežastį. Jis veikia destruktyviai plonosios žarnos gleivinėje, todėl ši veikla apsunkina reikalingų medžiagų ir vandens absorbavimą. Vaikams enteropatogeninė infekcija gali turėti labai rimtų pasekmių, jei pirmieji ligos požymiai nebus sustabdyti laiku. Suaugusiesiems šis štamas nesukelia tokių reikšmingų sveikatos pokyčių, o praktikoje nėra infekcijos atvejų, skirtingai nei vaikams.
3. Enteroinvazinis E. coli yra siaubingos ligos - dizenterijos priežastis. Liga lydi didelę karščiavimą, skausmą, gausų viduriavimą, dažnai su krauju. Liga reikalauja skubios medicininės pagalbos, nes ji turi pavojingų pasekmių dehidratacijos forma.
4. Hemolizinė E. coli sukelia pavojingą ligą, panašią į simptomus, ir dizenteriją, tačiau daug sunkiau. Šio tipo bakterijos yra „implantuojamos“ į žarnyno gleivinę ir gamina pavojingą toksiną, kuris, kaip ir bet kuris kitas nuodų, gali sukelti vidinių organų raumenų paralyžių.

Lytinės sistemos sutrikimai

Urogenitalinės sistemos pažeidimo priežastys žarnyno lazdomis, ypač susijusi su žmonijos puse žmonėmis, neatitinka elementarių higienos taisyklių, taip pat susijusių su seksualiniu gyvenimu.

E. coli šlapime yra tokių ligų provokatorius, kaip:

• įvairių etiologijų šlapimo takų infekcijos;
• prostatitas ūmios ir lėtinės formos;
• kiaušidžių uždegimas, pačių kiaušidžių uždegimas, priedų uždegimas ir kiaušidės - epididymo-orchitis;
• šlapimo pūslės ligos;
• uždegiminiai procesai inkstuose;
• kitos šlapimo organų ligos.

Patogeniniai pasireiškimai

Kai E. coli randamas šlapime, jis išsiskiria su šlapimu iš organizmo, jei asmuo yra sveikas ir jo imuninė sistema veikia normaliai. Jei esama tam tikrų palankių sąlygų Escherichia coli reprodukcijai, jis užsikimšęs šlapime ir sudaro patogenišką mikroflorą.

Tuo pačiu metu žmogaus organizmas reaguoja į tokį susidarymą leukocitų išleidimu į kraują. Atliekant bandymus, tai yra leukocitų buvimas tam tikru kiekiu, kuris rodo, kad asmuo yra šlapime.

Su šlapimo takų organizmo pralaimėjimu šiais žarnyno infekcijomis, žmogus pasireiškia tokiais simptomais kaip: deginimas, skausmas, diskomfortas šlapinimosi metu (dažni bendrai visiems šios srities ligoms), šlapinimasis mažomis dozėmis, dažnas noras ištuštinti šlapimą.

Jei atsiranda infekcinė liga, E. coli šlapime gali sukelti procesus, kurie pasiekia viršutinius urogenitalinės sistemos kelius ir pasiekia inkstus. Vėliau asmuo pasireiškia tokiais požymiais kaip pykinimas, vėmimas, skausmai visame kūne, temperatūra pakyla nuo nereikšmingos iki labai didelės.

Nėštumas yra dar viena E. coli patekimo į šlapimo takų priežastis. Tai atsitinka taip: vaisiaus spaudimas yra taikomas šlapimo pūslei, o tai sukelia šlapimo stagnaciją keliuose, todėl E. coli „lėtėja“ ortakiuose ir pradeda daugintis.

Hormoninis fonas, kuris keičiasi nėštumo metu, taip pat prisideda prie to, kad bakterijos pradeda daugintis aktyviai pūslės gleivinėje. Rekomendacijos, kaip išvengti tokių patologijų, yra išlaikyti kūną švarią, būtinybę reguliariai šlapintis, ir jokiu būdu to išvengti. Kuo ilgiau šlapimas yra šlapimo pūslėje, tuo aktyviau bakterijos pradeda daugintis.

Ar turėčiau kalbėti apie tai, kaip baisios motinos ir vaiko pasekmės gali atsirasti vystant urogenitalines infekcijas?

E. coli vaiko šlapime gali sukelti daug rimtų ligų, viena iš jų yra pielonefritas. Suprasti, kad vaikas yra susirūpinęs dėl šios labai sunkios problemos. Pradinėse ligos stadijose neatsiranda. Vaikas tampa labiau kaprizingas, nervingas. Geriau ištirti šlapimą analizei, jei yra įtarimų, naudojant kateterį, kad būtų išvengta bakterijų patekimo iš išorinių šaltinių.

Medicininiai įvykiai

Terapija, skirta atsikratyti Escherichia coli sukeltos patogeninės floros, turi aiškius standartus, tačiau laikui bėgant ir kuriant naujus metodus šie metodai gali keistis.

Paprastai naudojami bet kokie antibakteriniai vaistai (antibiotikai), kurie parenkami pagal bakterijų tipą po tyrimo.

Jei antibiotikas nenustatytas teisingai, gali atsirasti atsparumas vaistui ir kitiems vaistams. Nėra jokios paslapties visiems, kad bakterijos gali mutuoti, labai greitai prisitaikyti prie aplinkos, todėl jautrumas šiam tikslui ar vaistas ir atsparumas didėja. Verta prisiminti, kad, priskirdama akivaizdžiai įrodytą priemonę „šimtmečius“, gali būti padaryta žala. Todėl tai ypač pavojinga žmogaus infekcijos e coli atveju, savigydos ir chaotiško antibiotikų naudojimo be gydytojo recepto. Tai griežtai draudžiama.

Kai bakterijos aptinkamos šlapime, tokio tipo bakterijų gydymas turi būti nustatytas atsižvelgiant į visus tyrimus ir tyrimus, aiškiai žinant, kokios rūšies bacilus sukelia ligą. Taigi, vaistas, gydymo režimas, trukmė - visa tai skiriama individualiai, žinant ir atsižvelgiant į kiekvieno paciento ypatumus.

Gerai naudoti rūgštus nuovirus ir žolelių nuovirus, skiriamus virškinimo sistemos drėkinimui, tokios procedūros neleidžia plėtoti bakterijų kolonijų, sutrikdydamos buveinę. Visos šios procedūros turėtų būti taikomos tik pasikonsultavus su urologu. Šiuolaikiniai gydytojai šiandien neužkerta kelio naudoti natūralias priemones gydant pacientus.

Naudojant antibiotikus reikės atkurti sutrikusią mikroflorą, tiek virškinamojo trakto, tiek žarnyno ir vietinės mikrofloros genitalijų organus.

Čia padės gydytojas su probiotikais ir žolelių nuovirais bei ekstraktais. Būtina laikytis tam tikrų mitybos taisyklių, būtina apriboti save kenksmingų produktų ir alkoholio naudojime iki gyvybiškai svarbių kūno jėgų atkūrimo.

Siekiant išvengti E. coli atsiradimo šlapime, būtina atkreipti dėmesį į higieną, tiek vietinę, tiek higieninę bendrų naudojimo sričių, laikykitės pagrindinių maisto ruošimo taisyklių, naudokite tik išvalytą vandenį.

Nolitsin su cistitu ir kitomis infekcinėmis ligomis

Nolitsin priklauso fluorochinolonų grupei ir yra antimikrobinis (antibakterinis) vaistas, turintis platų spektrą. Nolitsin tabletės cistitui, uretritui ir pielonefritui pašalina pirminį ligos šaltinį - bakterinį patogeną.

Aprašymas

Vaistas yra abipus išgaubta apvali oranžine danga, padengta plėvele, kurios vienoje pusėje yra rizika.

Vaistas turi gerą farmakokinetiką ir padidina antibakterinį aktyvumą, kuris leidžia jį naudoti gydant sunkiausio laipsnio ir skirtingos lokalizacijos infekcijas. Atsižvelgiant į vaisto veikliosios medžiagos pasiskirstymą organizme, gydytojai skiria Nolitsin daugiausia šlapimo sistemos infekcijoms. Kaip ir visi antibiotikai, šis įrankis turi pakankamai kontraindikacijų ir yra patvirtintas naudoti tik specialisto rekomendacijomis.

Sudėtis

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra norfloksacinas. Vienoje tabletėje yra 400 mg šio junginio.

Pagalbinės vaisto medžiagos:

• Povidonas;
• Natrio krakmolo glikolatas;
• Silicio dioksidas;
• Mikrokristalinė celiuliozė;
• Magnio stearatas;
• Talkas;
• Titano dioksidas;
• Dispersijos dažiklis E104 (geltonas);
• Propilenglikolis.

Išleidimo forma: 10 vnt. Lizdinės plokštelės. Kartoninėje pakuotėje 1 arba 2 pakuotės. Kaina kinta priklausomai nuo pakuočių skaičiaus.

Farmakologinis poveikis

Tabletės yra baktericidinis agentas, kuris naikina bakterijas. Veiklioji medžiaga slopina (slopina) bakterinę DNR, tokiu būdu trukdo ląstelių struktūrų replikacijos procesui ir sutrikdo baltymų sintezę. Dėl baltymų sintezės neįmanoma nugaišti bakterijų.

Tabletės yra aktyvios daugeliui neigiamų bakterijų:

• Escherichia coli (E. coli);
• Salmonella (Salmonella);
• Shigella (shigella, lazdelės formos bakterijos);
• Proteus (Proteus);
• Morganella morganii,
• Klebsiella;
• Enterobacter (enterobacter);
• Serratia marcescens;
• Yersinia enterocolitica.

Kai kurie gramteigiami bakterijos ir kiti mikroorganizmai veikia vaistą. Atsparumas ir atsparumas Nolicinui turi streptokokų ir anaerobinių bakterijų. Antimikrobinio poveikio trukmė yra apie 12 valandų.

Farmakokinetika

Prarijus tabletes pakankamai greitai absorbuojamos, bet ne visiškai. Didžiausia koncentracija nustatoma 2 val. Po nurijimo. Vartojimas su maistu sulėtina absorbciją. Veiklioji medžiaga turi gerą pralaidumą ir prasiskverbia pro inkstų parenchimą, kiaušides, pilvo organus, gimdą, kepenis ir tulžies pūslę. Vaistas taip pat prasiskverbia per placentą į vaisių ir per smegenis į smegenis.

Išskiriama daugiausia per inkstus: pusinės eliminacijos laikas yra 3-4 valandos. Dienos metu 30% vaisto išsiskiria nepakitę organizme ir apie 5-8% metabolitų pavidalu. Su tulžimi 30% dozės išsiskiria.

Indikacijos

Tabletės skiriamos infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia bakterijų patogenai, jautrūs šiam vaistui, gydymui.

Vaistus galima skirti:

Inkstų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Renon Duo. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

• Pyelonefritas;
• Uretitas;
• Cistitas;
• Lytinių organų infekcijos (cervicitas, endometritas);
• Lėtinis prostatitas;
• Nesudėtinga gonorėja;
• Bakterinis gastroenteritas, kurį sukelia salmonelių ar shigella.

Tabletės taip pat naudojamos siekiant užkirsti kelią pirmiau minėtų ligų pasikartojimui (pasikartojimui), taip pat profilaktikai sepsis pacientams, sergantiems neutropenija. Jis taip pat naudojamas siekiant išvengti keliautojų viduriavimo.

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos yra:

• Nėštumas (bet kuris trimestras);
• Žindymas;
• Amžius iki 18 metų;
• Padidėjęs pacientų jautrumas norfloksacinui.

Atsargiai, tabletes skiriama smegenų kraujagyslių aterosklerozei ir patologijoms, sukeliančioms smegenų kraujotaką, epilepsiją, inkstų ir kepenų nepakankamumą, alergines reakcijas į vaisto komponentus, ypač su dažikliu arba norfloksacinu.

Naudojimo instrukcijos

Gydymas trunka kursui, kurio trukmę nustato gydytojas pagal pirminę diagnozę.

Tabletės vartojamos tuščiu skrandžiu (vieną valandą prieš valgį ir mažiausiai 2 valandas po valgio), nuplaunamos skysčiu. Rekomenduojama dozė yra 400 mg du kartus per parą.

Su šlapimo takų infekcijomis ir šlapimo pūslės gydymu trunka 7-14 dienų, jei reikia, ilgiau.

Lėtiniu prostatitu, kurį sukelia bakterijos, gydomasis poveikis trunka iki 1,5 mėn.

Bakterinis gastroenteritas gydomas 5 dienas.

Profilaktiniais tikslais gydymo trukmę nustato gydytojas. Jei kalbame apie pasikartojančias nesudėtingas urogenitalinės sistemos infekcijas, gydymas gali trukti nuo šešių mėnesių iki kelių metų.

Siekiant užkirsti kelią keliautojo viduriavimui, per visą kelionę per 1 tabletę pakanka.

Šalutinis poveikis

• Pykinimas;
• Aštrus svorio kritimas;
• Viduriavimas;
• Kepenų pažeidimas.

• Galvos skausmai;
• Nuovargis;
• Mieguistumas;
• Svaigulys;
• Dirgumas, nerimas, baimė, panika;
• Sumišimas;
• Haliucinacijos;
• Depresija.

Kaulų ir raumenų sistemos šalutinis poveikis - sausgyslių uždegimas, sausgyslių audinio plyšimas. Gali pasireikšti pokyčiai kraujyje - leukopenija, hematokrito sumažėjimas. Retais atvejais atsiranda alerginių pasireiškimų - niežulys, odos bėrimas, dilgėlinė, anafilaksinis šokas.

Gydytojų apžvalgos

Atsiliepimai apie gydytojus apie narkotikus dažniausiai teigiami. Ekspertai pažymi, kad iš visų išplėstinio veikimo vaistų šių tablečių kainos ir kokybės santykis yra geriausias. Gydytojai taip pat atkreipia dėmesį į santykinai nedidelį nepageidaujamų reakcijų skaičių.

Išlaidos

Vidutinė kaina vaistinėse Rusijoje - 175 rublių 10 vnt. Dėžutės su 2 pakuotėmis narkotikų kaina yra 260 rublių.

Specialios instrukcijos

Yra keletas specialių medicininių receptų, susijusių su šio vaisto vartojimu:

• Terapijos „Nolitsin“ laikotarpiu pacientai turi vartoti pakankamą kiekį skysčio (diurezė - kasdienis šlapimo kiekis turi būti griežtai kontroliuojamas).
• Vaistas veikia kraujo krešėjimą - į tai reikia atsižvelgti atliekant operacijas;
• Kurso metu pacientai turėtų vengti tiesioginio saulės poveikio;
• Skausmas sausgyslių - signalas atšaukti narkotikų;
• Gydymo metu geriau išvengti pernelyg didelio krūvio ir fizinio aktyvumo;
• Antacidinių priemonių priėmimas turėtų būti atliekamas per 2 valandas nuo Nolicin vartojimo;
• Alkoholis neturėtų būti priimamas kurso metu;
• Važiuojant automobiliu, gydomi pacientai turi būti atsargūs, nes Nolicin gali sukelti galvos svaigimą ir sumažinti psichomotorinį greitį.

Paimkite narkotikų turėtų būti griežtai reguliariai. Priėmimo priėmimo atveju neįmanoma dvigubinti dozės.

Analogai

Nolitsino analogai yra: Norbaktin (tabletės), Normaks (tabletės), Norilet (tabletės).