Lėtinės pankreatito paūmėjimo metu kasa reikalauja „funkcinės poilsio“. Todėl pacientui nustatomos lovos ir nevalgius 2-3 dienas. Leidžiama gerti mineralinį vandenį be dujų, gana silpnos žolelių arbatos. Rekomenduokite 1-2 puodelius sultinio klubų per dieną. Bendras skysčio kiekis turi būti apie 2 litrus, gerti 200-300 ml 5-6 kartus per dieną.
Kai gydytojas leidžia jums pradėti valgį, neturėtumėte ištraukti maisto. Būtina valgyti mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną, o po valgio pailsėti pusvalandį.
Žinoma, pirmiausia, skausmą. Tai gali būti priskirtas baralginui į raumenis arba, sunkiais atvejais, į veną. Na padėti ne SPA, papaverinas. Jei skausmas negali susidoroti, nustatyta premedol. Intraveninės delargino injekcijos naudojamos skausmui malšinti ir liaukų audinių apsaugai. Kad kasa pailsėtų, gydytojai pataria priešgrybelinius vaistus kontikal, gordoks, trasilol, tačiau šios lėšos gali sukelti alerginę reakciją.
Pacientams dažnai pasireiškiančių neuropsichinių sutrikimų atveju rekomenduojama naudoti įvairius raminamuosius vaistus. Jei pacientui pasireiškia padidėjęs nerimo jausmas, jis paprastai skiriamas raminamaisiais preparatais, tokiais kaip grandaksinas. Dirginamumas ir nemiga atsitraukia prieš tokį „ginklą“ kaip fenazepamas. Tačiau jis skiriamas tik su sveikais kepenimis. Nusileidusios nuotaikos gydytojai gali paskirti vaistus nuo depresijos, pvz., Tianeptiną (koaksilą).
Kai išpuolis, kaip sako gydytojai, sustojo, pacientui atliekama fizioterapija. Tik retkarčiais su stipriais skausmais asmuo kasoje daro elektroforezę su novokainu. Remisijos metu nustatoma indukcinė terapija ir ultragarso mikrobangų krosnelės, magnetinė terapija. Reikalingi treniruočių pratimai. Tuo pat metu atkreipkite ypatingą dėmesį į tai, kad pacientas kvėpavo skrandį. Labai geras šviesos masažas pilvo ir krūtinės ląstos stuburo.
Sunkios pankreatito atvejais, kai skausmas jokiu būdu negali būti atleidžiamas, chirurgai pacientui atlieka simpektektomiją, pjauna skausmo impulsą perduodančius nervus.
Tačiau, jei lėtinis pankreatitas pasunkėja, jei skausmas ir kiti simptomai nėra labai ryškūs, galite be ligoninės. Šiuo atveju būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų.
Dėmesio! Pacientas, sergantis lėtiniu pankreatitu, neturėtų būti nervingas, sudirgintas. Vienas geriausių šios ligos gydytojų yra geras ramus miegas.
Lėtinis pankreatitas
Lėtinis pankreatitas yra kartotinis ūminio pankreatito išpuolis, kuris sukelia progresuojančią kasos anatominę ir funkcinę žalą. Tokiu atveju visiškai nepasireiškia liauka, nes po kiekvieno išpuolio susidaro fibrozės židiniai ir dėl to atsiranda funkcinis kasos nepakankamumas.
Lėtiniu pankreatitu kasos viduje atsiranda uždegiminių ir distrofinių pokyčių, kurie sumažina jo gebėjimą gaminti svarbius virškinimo fermentus ir hormonus.
Lėtinės pankreatito atveju kasa nebeveikia savo funkcijų. Keičiasi kasos fermentų išsiskyrimas - tripsinas ir lipazė, jungiamieji audiniai auga ir susitraukia, sutrikusi kraujotaka liaukoje.
Jei lėtinis pankreatitas sukelia infekciją, patogenas paprastai patenka į kasą iš tulžies takų arba iš dvylikapirštės žarnos. Visa kasa kartais kenčia. Tačiau uždegimas gali būti apribotas tik vienos jo dalies, pavyzdžiui, galvos ar uodegos, plotu.
Lėtinio pankreatito pasireiškimai
Lėtinio pankreatito atsiradimas labai skiriasi nuo ūminio pankreatito. Viršutinėje pilvo dalyje arba hipochondrijoje yra stiprus skausmas. Pacientas skundžiasi pykinimu, pilvo patinimas, viduriavimas. Išmatų sutrikimas (pakaitinis viduriavimas su vidurių užkietėjimu) pasireiškia sunkesniais atvejais, lengvu atveju išmatos išlieka normalios.
Lėtinio pankreatito paūmėjimo metu pacientas praranda apetitą, pradeda jausti pasibjaurėjimą dėl riebių ir ūminių, daugelyje seilių kaupiasi burnoje, atsiranda raugėjimas. Jei kasos galva yra uždegusi, skausmas paprastai pasireiškia virš bambos, tik pačioje krūtinėje. Jei liaukos kūnas dalyvauja uždegiminiame procese, skausmas šiek tiek juda į kairę, o kai pakenkiama uodegos liauka, pacientai dažniausiai skundžiasi skausmu kairėje pusėje. Kartais skausmas duodamas nugaros, širdies regione, kartais turintis malksnos pobūdį.
Paprastai skausmas atsiranda geriant alkoholį, riebalų ar aštrų maistą. Kartais jis koncentruojasi į kairę - kur šonkauliai jungiasi prie stuburo.
Yra atvejų, kai lėtinis pankreatitas pasireiškia gana retai, tarp jų gali praeiti keleri metai, tačiau tai nereiškia, kad jie gali būti ignoruojami.
Pacientai, sergantys lėtiniu pankreatitu, dažnai nerimą, dirglumą. Pernelyg susijaudinęs, prastai miegoti; kartais, priešingai, jie gauna depresiją. Tai vadinama fermentų toksemija. Kai ilgą laiką lėtinis pankreatitas kraujyje padidina tam tikrų fermentų kiekį, prasideda patologiniai nervų ląstelių pokyčiai, dėl kurių pažeidžiama jų funkcija. Žinoma, nuolatinis skausmas, atsirandantis tiek ūminio, tiek lėtinio pankreatito atveju, tampa dirgliu, nervingu.
Yra atvejų, kai šie simptomai pasireiškia gana lengvai, skausmas lengvai palengvinamas vaistais, žarnyno sutrikimas yra nereikšmingas, o žmogus nesikreipia į gydytojus. Tačiau tai yra išbėrimo sprendimas - jei lėtinis pankreatitas nėra gydomas, gali išsivystyti kasos vėžys.
Lėtinio pankreatito diagnostika
Kai lėtinis pankreatitas pasunkėja, gydytojas nustato įvairius tyrimus, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ligą.
Visų pirma, tai yra kraujo tyrimas. Lėtinio pankreatito paūmėjimo laikotarpiu kraujyje padidėja leukocitų ir eritrocitų nusėdimo dažnis (ESR), didėja amilazės kiekis. Amilazė yra šlapime. Net sparčiai išnykstant skausmui, kraujas yra jautrus ligos paūmėjimui, gydytojas žiūri į įvairių fermentų santykį.
Ultragarsas (ultragarsas) gali nustatyti viso liaukos ar jos dalies padidėjimą (normalus galvos dydis yra 18-28 mm, kūnas 6-16, uodega 16-20 mm), jo kontūrai tampa netolygūs.
Kai lėtinio pankreatito paūmėjimui skiriama kompiuterinė tomografija, kuri padeda nustatyti kasos dydį, aptikti ligos židinius ir akmenų buvimą ortakiuose.
Kartais gydytojas nustato retrogradinę cholangiopankreatografiją, kad išsiaiškintų ne tik bendro tulžies latakų, bet ir kasos kanalo būklę.
Lėtinio pankreatito gydymas
Lėtinio pankreatito gydymo režimas
Lėtinės pankreatito paūmėjimo metu kasa reikalauja „funkcinės poilsio“, todėl pacientui 2–3 dienas skiriama lova ir nevalgius. Leidžiama gerti mineralinį vandenį be dujų, gana silpnos žolelių arbatos. Rekomenduokite 1-2 puodelius sultinio klubų per dieną. Bendras skysčio kiekis turėtų būti apie 2 litrus, gerti 200-300 ml 5-6 kartus per dieną.
Kai gydytojas leidžia jums pradėti valgį, neturėtumėte ištraukti maisto. Būtina valgyti mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną, o po valgio pailsėti pusvalandį.
Narkotikų gydymas
Žinoma, pirmiausia reikia pašalinti skausmą. Tai gali būti priskirtas baralginui į raumenis arba, sunkiais atvejais, į veną. Na padėti noshpa, papaverinas. Jei skausmas negali susidoroti, nustatyta premedol. Intraveninės delargino injekcijos naudojamos skausmui malšinti ir liaukų audinių apsaugai.
Kad kasa atsipalaiduotų, gydytojai rekomenduoja fermentų preparatus kontral, gordoks, trasilol, bet turime prisiminti, kad jie gali sukelti alerginę reakciją.
Pacientams dažnai pasireiškiančių neuropsichinių sutrikimų atveju rekomenduojama naudoti įvairius raminamuosius vaistus. Jei pacientui pasireiškia padidėjęs nerimo jausmas, jis paprastai skiriamas raminamaisiais preparatais: tofisopamu (grandaksinu), fenazepamu.
Fizioterapinis gydymas
Nutraukus ataka, pacientui atliekama fizioterapija. Sunkus kasos skausmas, elektroforezė su novokainu. Remisijos metu nustatoma indukcinė terapija ir ultragarso mikrobangų krosnelės, magnetinė terapija. Reikalingi treniruočių pratimai. Tuo pat metu atkreipkite ypatingą dėmesį į tai, kad pacientas kvėpavo skrandį. Labai geras šviesos masažas pilvo ir krūtinės ląstos stuburo.
Chirurginis gydymas
Sunkių pankreatitų atvejais, kai skausmas jokiu būdu negali būti atleidžiamas, chirurgai pacientui atlieka simpatektomiją - jie supjauna nervus, kurie perduoda skausmo impulsą.
Tačiau lėtinio pankreatito paūmėjimo atveju, jei skausmas ir kiti simptomai nėra labai ryškūs, tai galima padaryti ne tik be operacijos, bet ir be stacionaro. Žinoma, būtina griežtai laikytis visų gydytojo paskyrimų ir rekomendacijų.
Svarbu prisiminti, kad pacientas, sergantis lėtiniu pankreatitu, negali būti nervingas, sudirgęs. Vienas geriausių šios ligos gydytojų yra geras ramus miegas.
Kai liga atsinaujina, labai gerai eiti į sanatoriją, kad būtų sustiprinta gydymo sėkmė.
Dieta lėtiniam pankreatitui
Kad kasa normaliai susidorotų su savo funkcijomis, lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams reikia laikytis dietos. Mitybos terapija yra svarbi sudėtingos terapijos dalis ne tik dėl ūminio pankreatito, bet ir lėtinių. Galų gale, keičiant mitybos pobūdį, galima daryti įtaką patologiniam procesui, mūsų atveju, uždelsti kasos atrofijos vystymąsi ir palaikyti organizmą stabilioje remisijos fazėje. Dietinis gydymas pacientams, sergantiems virškinimo sistemos ligomis, yra mažesnis už gydomąjį ir fizinį, daugeliu atvejų jis vaidina dominuojantį vaidmenį. Be dietos terapijos beveik neįmanoma gydyti lėtinio pankreatito.
Klinikinėje mityboje svarbu ne tik teisingai pasirinkti produktus, bet ir kepimo technologijos laikymąsi, paciento vartojamo maisto temperatūrą, maisto priėmimo dažnumą ir laiką.
Vitaminų trūkumą gali kompensuoti paruoštos vaistinių formos (šešiakampis, dexevit, gentavit), dogrozės sultinys, kviečių sėlenos. Visose dietose alkoholiniai gėrimai yra draudžiami, atskirais atvejais jų naudojimo klausimą sprendžia gydantis gydytojas. Kartu su vienu pacientu su dviem ligomis, kurioms reikalinga mityba, maistas priskiriamas laikantis abiejų dietų principų.
Pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, paprastai skiriama dieta Nr. 5B.
Mineralinio vandens apdorojimas
Ekspertai apima žymėjimą - mineralinio vandens gėrimą kompleksiniame pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu, gydymui. Terapinis poveikis pasiektas dėl to, kad mineralinis vanduo yra girtas dėl priežasčių, kiekvienu konkrečiu atveju, tačiau pagal mokslą: tam tikras kiekis vandens reguliariai vartojamas gydytojo rekomenduojamu laikotarpiu.
Mineralinio vandens gijimo savybės priklauso nuo biologiškai aktyvių organinių medžiagų kiekio. Tokie vandenys kaip Naftusya, Arkhyz, Slavyanovskaya, Essentuki Nr. 17 turi teigiamą poveikį įvairioms virškinimo sistemos dalims. Su jų pagalba gydomos žarnyno, kepenų, skrandžio, kasos patologijos. Prarijus mineralinį vandenį, jo sudėtyje yra mikroelementų, druskų ir dujų. Efektyviausias gydymas - mineralinis vanduo paimti iš šaltinio, nes jis išsaugo visas jo natūralias savybes.
Tačiau geriamąjį gydymą galima atlikti namuose. Butelis atidaromas 10-15 minučių prieš geriamąjį vandenį, arba jį atidarius, jis šildomas vandens vonioje. Kasos ligoms mineralinis vanduo geriamas 3 kartus per dieną 40-60 minučių prieš valgį.
Borjomi, Yessentuki 4 ir Smirnovskaya mineraliniai vandenys mažina tulžies latakų ir kasos perkrovimą, turi priešuždegiminį poveikį, užtikrina normalų skrandžio ir žarnyno veikimą. Išgerkite juos šiltai, pradedant nuo ketvirtojo puodelio ir pareikšdami dozę iki pusės stiklo. Jei liga ilgą laiką jums nesivargina, prieš valgant galite gerti vieną stiklinę vandens 1,5 valandos (su padidėjusia skrandžio sekrecija) arba pusę valandos (su sumažėjusia sekrecija). Būtina gerti vandenį lėtai, lėtai, mažais gurkšniais. Kursas trunka nuo 3-4 iki 5-6 savaičių. Svarbu prisiminti, kad geriamojo mineralinio vandens vartojimas medicininiais tikslais yra skirtas lėtiniam pankreatitui tik remisijos stadijoje!
Lėtinio pankreatito gydymas
Lėtinio pankreatito gydymo režimas
Kasa turi pailsėti. Lėtinės pankreatito paūmėjimo metu kasa reikalauja „funkcinės poilsio“. Todėl pacientui nustatomos lovos ir nevalgius 2-3 dienas. Leidžiama gerti mineralinį vandenį be dujų, gana silpnos žolelių arbatos. Rekomenduokite 1-2 puodelius sultinio klubų per dieną. Bendras skysčio kiekis turi būti apie 2 litrus, gerti 200-300 ml 5-6 kartus per dieną.
Kai gydytojas leidžia jums pradėti valgį, neturėtumėte ištraukti maisto. Būtina valgyti mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną, o po valgio pailsėti pusvalandį.
Lėtinio pankreatito gydymas vaistais
Žinoma, pirmiausia, skausmą. Tai gali būti priskirtas baralginui į raumenis arba, sunkiais atvejais, į veną. Na padėti ne SPA, papaverinas. Jei skausmas negali susidoroti, nustatyta premedol. Intraveninės delargino injekcijos naudojamos skausmui malšinti ir liaukų audinių apsaugai.
Kad kasa pailsėtų, gydytojai pataria fermentų preparatams, gordoks, trasilol, tačiau šios lėšos gali sukelti alerginę reakciją.
Pacientams dažnai pasireiškiančių neuropsichinių sutrikimų atveju rekomenduojama naudoti įvairius raminamuosius vaistus. Jei pacientui pasireiškia padidėjęs nerimo pojūtis, jis paprastai skiriamas raminamuoju tophizopamu (grandaksinu). Dirginamumas ir nemiga atsilieka prieš tokius „ginklus“ kaip fenazepamas. Tačiau jis skiriamas tik su sveikais kepenimis. Depresija „reikalauja“ geriamojo tianeptino (koaksilio) vartojimo.
Limfotropinė ir endolimpatinė terapija leidžia padidinti gydomąjį vaistų poveikį ir išvengti šalutinių reiškinių atsiradimo.
Lėtinio pankreatito fizioterapijos gydymas
Kai išpuolis, kaip sako gydytojai, sustojo, pacientui atliekama fizioterapija. Tik retkarčiais su stipriais skausmais asmuo kasoje daro elektroforezę su novokainu. Remisijos metu nustatoma indukcinė terapija ir ultragarso mikrobangų krosnelės, magnetinė terapija. Reikalingi treniruočių pratimai. Tuo pat metu atkreipkite ypatingą dėmesį į tai, kad pacientas kvėpavo skrandį. Labai geras šviesos masažas pilvo ir krūtinės ląstos stuburo.
Lėtinio pankreatito chirurginis gydymas
Sunkios pankreatito atvejais, kai skausmas jokiu būdu negali būti atleidžiamas, chirurgai pacientui atlieka simpektektomiją, pjauna skausmo impulsą perduodančius nervus.
Tačiau, jei lėtinis pankreatitas pasunkėja, jei skausmas ir kiti simptomai nėra labai ryškūs, galite be ligoninės. Šiuo atveju būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų.
Beje, labai svarbu nepamiršti, kad pacientas, sergantis lėtiniu pankreatitu, neturėtų būti nervingas, sudirgintas. Vienas geriausių šios ligos gydytojų yra geras ramus miegas.
Kai liga atsinaujina, labai gerai eiti į sanatoriją, kad būtų užtikrinta sėkmė.
Phenazepam dėl pankreatito
Pridėta (2012-10-26, 19:46)
---------------------------------------------
P.S. Forume yra tema apie AD. Bet čia siūlau aptarti platesnę narkotikų grupę.
Po užsitęsusių kankinimų ir skausmų, man buvo paskirta AD-Adepress, --- iš jo buvau toks blogas, kad geriau išgydyti kasos skausmą, pykinimą, vėmimą, galvos žodžius atspindėjusį, nesugebėjo susikaupti, skaityti, trumpai tariant, tupila konkrečiai) ir Ametriptellinas, raminantis, iš jų kayfovala- paėmė 1/4 --- mokinius, kaip katė, iš karto vemdavo žygdarbius, noriu dainuoti ir šokti, o iš pusės aš miegojau kaip medžio dulkes. Pamatė pakuotę, kreipėsi į gydytoją ir paprašė daugiau, bet jie sakė, kad neturėtumėte užtrukti ilgiau nei mėnesį. Jūs tapsite narkomanu.
Dabar aš paimsiu valerijoną tabletes, 2 r per dieną. Tačiau daugiau vitamino C, injekcijų, jaučiamas daugiau. ir vitaminų motinos sveikata.
amitriptilinas yra antidepresantas ir kai kurie kiti.
_Alina_, aš miegojau nuo jo pirmąją savaitę ir dabar nėra jokio poveikio nuo 3 tablečių per dieną.
Pankreatito gydymas tradiciniais metodais
Terapinės priemonės priklauso nuo to, ar pacientas kenčia nuo ūminio ar lėtinio pankreatito, dėl ligos formos ir bendros paciento būklės. Būtina griežtai laikytis pagalbos teikimo etapo. Tai paveiks paciento būklę.
Ūminio pankreatito gydymas
Galbūt konservatyvus gydymas, įskaitant narkotikų ir dietos paskyrimą, taip pat chirurginė intervencija.
Padėkite pacientui prieš atvykstant gydytojui
Ji labai paprasta. Būtina įdėti pacientą į lovą ir suteikti jam ramybę. Į kairę hipochondriją leidžiama įdėti ledo pakuotę (arba butelį šalto vandens).
Jei įtariate, kad pankreatitas bet kuriuo atveju neturėtų gerti jokių skausmą malšinančių vaistų prieš atvykstant į gydytoją.
Jei įtariate ūminį pankreatitą, neturėtumėte pabandyti patobulinti savo būklės, pvz., Pabandyti plauti skrandį arba įdėti ant šildymo padėties ant skrandžio. Tai tik pablogins padėtį ir apsunkins diagnozę.
Nereikėtų valgyti nieko. Net lengvas maistas gali pabloginti paciento būklę.
Jis turi būti pateiktas prieš pacientui hospitalizuojant. Neatidėliotina pagalba apima šias veiklas.
Ant pilvo epigastrinio regiono dedamas ledo paketas. Chloretilo drėkinimas atliekamas: odą drėkinama chloretilo sraute nuo 20–40 cm atstumo, kol ant jo susidaro šalčio formos. Jis greitai išgaruoja, sukelia aušinimą ir sumažina odos jautrumą.
Sunkus skausmas pacientui skiriamas vienas iš spazminių vaistų:
- 1-2 ml 2% papaverino injekcijos vandeninio tirpalo;
- 2 ml 2% noshpy injekcijos tirpalo;
- 2 ml 12% aminofilino injekcijos tirpalo;
- 5 ml baralgin injekcijos;
- nitroglicerinas po liežuviu.
Pacientui skiriamas vienas iš antikolinerginių medžiagų:
- 1 ml 0,1% atropino injekcijos tirpalo;
Ankstyvas spazminių vaistinių preparatų paskyrimas leidžia 2 kartus sumažinti ūminio pankreatito nekrotinių formų skaičių.
- 1 ml 0,1% skopolamino injekcinio tirpalo.
Pacientui nustatoma viena iš šių priemonių:
- 2 ml 1% dimedrolio injekcijos vandeninio tirpalo;
- 2 ml 2% pipolphen tirpalo injekcijomis.
Vėmimas (diseptiniai sutrikimai)
Norėdami tai padaryti, atlikite zondavimą ir nurodykite antacidinius (apvalius) vaistus - „Almagel“ arba „Fosvalyugel“.
Pacientui skiriama 20 ml 4% amidopirino tirpalo ir 2 ml 50% analgino tirpalo. Abu vaistai vartojami į veną.
Sutraukti įvykius
Jis turi būti skiriamas pacientui 1 ml 5% efedrino tirpalo arba 1 ml 1% mezatoninio tirpalo į raumenis. Be to, skiriama 150 mg hidrokortizono arba 60 mg prednizolono (intraveninis boliusas). Įveskite reopoliglukinos infuzinį tirpalą.
Po to, kai pacientas patenka į ligoninės skubios pagalbos skyrių, gydytojas turėtų kuo greičiau diagnozuoti jo būklę. Norėdami tai padaryti, nurodykite visus būtinus tyrimus: kraują, šlapimą, ultragarsą, laparoskopiją ir kt. Konsultacijos su susijusiais specialistais.
Per artimiausias kelias valandas būtina tiksliai nustatyti diagnozę, t.y. patvirtinti ūminį pankreatitą, nustatyti jo formą, sunkumą ir nustatyti pilvo ir pilvo komplikacijų išsivystymą.
Po to paskirkite gydymą. Priklausomai nuo paciento būklės, tai gali būti konservatyvi arba chirurginė.
Ji apima šią veiklą:
- skausmo ir hipertenzijos mažinimas;
- kasos sekrecijos sumažėjimas;
- mažinti kasos fermentų, patekusių į kraują ir aplinkinius audinius, aktyvumo lygį;
- metabolizmo normalizavimas;
- pūlingos infekcijos gydymas ir prevencija.
Skausmo ir hipertenzijos mažinimas
70–75% atvejų skiriamas konservatyvus ūminio pankreatito gydymas. Tuo pačiu metu, iš viso mirusiųjų, tik 3% pacientų, kuriems nenustatyta chirurginė operacija.
Siekiant sumažinti tulžies takų ir kasos kanalų skausmą ir spaudimą, į veną įpilama 400 ml gliukozės ir novokaino mišinio. Priskirti antispazminius vaistus (promedol, fentanilis). Parodyta perirenalinė novokaino blokada pagal Vishnevsky (kiekvienoje pusėje švirkščiama 100 ml 0,25% novokaino tirpalo). Išrašykite antibiotikus (streptomiciną, peniciliną), 0,1% atropino tirpalą 1 ml (po oda), 2% papaverino tirpalo 1–2 ml (po oda).
Jei skausmas yra labai stiprus ir yra skiriamas širdies regionui, skiriamas 1% nitroglicerino tirpalas - 2-3 lašai ant cukraus gabalo.
Sumažėjusi kasos sekrecija
Dėl to pacientas aprūpinamas lova ir visiškai pailsėjusi. Draudžiama valgyti. Norėdami įsiurbti skrandžio turinį, zondas įdedamas į skrandį.
Norint sumažinti kasos fermentaciją, skrandyje yra šalta. Pagal indikacijas, nustatytas skrandžio vietinės hipotermijos metodas. Šiuo tikslu pro zondą patenka skystis, atvėsinamas iki 2–4 ° C. Nustatyti antacidiniai vaistai, H2 receptorių blokatoriai (cimetidinas, 2 ml į veną, 4 kartus per dieną arba 1 tabletė 3 kartus per dieną).
Nepaisant to, kad morfinas yra stiprus skausmą malšinantis preparatas, jis nėra skirtas ūminiam pankreatitui, nes dėl to sunku išskirti kasos sultis į dvylikapirštę žarną.
Siekiant užkirsti kelią navikų vystymuisi, skiriami citostatikai (lėtina ląstelių dalijimąsi): 5 ml 5% fluorouracilo tirpalo 2 kartus per parą 2 dienas arba 10 ml 4% fluorouracilo tirpalo 2 kartus per dieną, taip pat 2 dienas.
Priėmimo į ligoninę dieną pacientui taip pat skiriamas priešuždegiminis gydymas.
Kasos fermentų, patekiančių į kraują ir aplinkinius audinius, kiekio sumažėjimas
Tam pacientui skiriamos didžiausios inhibitorių dozės.
Metabolizmo normalizavimas
Normalizuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, rūgšties-bazinės būsenos ir baltymų apykaitą, druskos tirpalus, plazmą, albuminą, natrio bikarbonatą. Tirpalai vartojami infuzijos būdu.
Siekiant sumažinti apsinuodijimą, nustatyta tokia veikla.
Tai yra dirbtinis šlapinimosi stimuliavimas. Norėdami tai padaryti, organizmas yra skiriamas tuo pačiu metu skysčių ir diuretikų.
Krūtinės ląstos limfos kanalo drenavimas
Tai yra veiksmingas organizmo detoksikacijos metodas, kuris naudojamas destruktyviam ūminiam pankreatitui gydyti.
Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Pacientas turi gulėti ant nugaros. Jis yra po pečių juosta ir paprašė pasukti galvą į dešinę. Tada kairiajame supraclavikuliniame regione sukite skersinį pjūvį nuo žandikaulio griovelio iki vidurinės klaviatūros trečiosios dalies. Nupjaukite per odą, fasciją, raumenis. Tuomet išleiskite krūtinės ląstos limfos kanalą ir jo drenažą.
Procedūros komplikacija yra didelis limfos praradimas, kuris gali sukelti baltymų kiekio sumažėjimą, laisvųjų aminorūgščių kiekio kraujyje ir limfos bei kitų pokyčių pokyčius. Šiuo atžvilgiu būtina išvalyti limfą.
Laparoskopinė peritoninė dializė
Tai yra organizmo detoksikacijos metodas, kuriame pilvo ertmė plaunama fiziologiniu tirpalu per specialiai tam skirtus skylutes (paprastai per juos perkeliamas kateteris, per kurį tiekiamas tirpalas). Tai prisideda prie nuodingų medžiagų apykaitos produktų išplovimo, normalizuoja organizmo elektrolitų ir vandens pusiausvyrą.
Procedūra turi kontraindikacijų. Tai apima:
- pilvo organų ir diafragmos pažeidimas;
- atskirtas pūlingas peritonitas;
Inhibitoriai vadinami medžiagomis, kurios gali sulėtinti fermentinės reakcijos greitį. Inhibitorius pirmą kartą buvo susintetintas 1953 m.
- infekcinis pilvo sienelės pažeidimas;
- priekinės pilvo sienos randai;
- sunkus širdies ir plaučių nepakankamumas;
- užkrečiama lėtinė infekcija;
Procedūra vyksta vietinės anestezijos metu. Manipuliavimo sritis yra įsiskverbusi 1% rastriniu Novocain. Atlikite pilvo ertmės sienelę pilvo vidurinėje linijoje 3-4 cm žemiau bambos arba kairiajame Mac-Berney taške ir švirkškite kateterį, kuris tarnauja tirpalui.
Procedūros tirpalo sudėtis apima įvairias druskas, kalį, gliukozę. Prireikus galima pakeisti jame esančių medžiagų (ypač kalio kiekio) santykį.
Peritoninė dializė atliekama ne tik kaip skubi pagalba. Remiantis liudijimu, jis gali būti atliekamas reguliariai ilgą laiką. Tam nereikia atvykti į ligoninę.
Procedūros trukmė priklauso nuo paciento būklės, komplikacijų buvimo ir pan. Taigi, lėtai, bent 10 minučių, tirpalą reikia pilti į pilvo ertmę, kitaip pacientas gali jausti skausmą. Tada per ateinančius 20–30 minučių atsiranda skysčio nutekėjimas iš pilvo ertmės. Procedūroje išleistas skystis įsiurbiamas per tą patį kateterį.
Po procedūros kateteris pašalinamas, o ant žaizdos dedama dygsnio arba kabės.
Procedūros efektyvumas vertinamas gerinant kraujo rūgšties ir vandens elektrolitų būklę.
Procedūros metu galimos komplikacijos. Tai apima:
- pilvo ertmės kraujagyslių ar organų sugadinimas įvedant kateterį;
- dializuojamo skysčio nuotėkis aplink kateterį;
- uždelstas skysčio nutekėjimas;
- pilvo audinių infekcija aplink kateterį;
Kai netinkamai suformuluotas tirpalas gali išsivystyti elektrolitų pusiausvyrą ir organizmo hidrataciją (cheminių medžiagų prisirišimo prie vandens procesas).
Tai yra kraujo pašalinimo iš kraujotakos procesas.
Ši procedūra plačiai naudojama pacientams, sergantiems ūminiu pankreatitu, normalizuoti.
Plasmaferezės technika buvo sukurta jau 1914 m., Bet tik XX a. Viduryje. jis pradėtas taikyti klinikinėje praktikoje užsienyje, o vėliau TSRS.
Procedūra yra tokia: paciento kraujas perduodamas per specialų aparatą su centrifuga, kurioje jis yra padalintas į jo sudedamąsias dalis - raudonuosius kraujo kūnelius, baltuosius kraujo kūnelius, trombocitus ir plazmą. Kraujas grąžinamas į kūną, o į talpyklą surenkama toksinė ir metabolinė medžiaga.
Plazmaferezė padeda sumažinti baltymų, riebalų, cholesterolio, toksinų, lipidų ir kt. Koncentraciją kraujyje. Ši procedūra sumažina degeneracinius kepenų ir inkstų pokyčius ir yra ypač veiksminga esant ūminiam pankreatitui, kurį sukelia kepenų ar inkstų nepakankamumas. Taip pat pastebėtas teigiamas poveikis ir peritonito vystymasis.
Procedūra turi absoliučias ir santykines kontraindikacijas. Absoliutus kontraindikacijas sudaro:
- kraujo krešėjimo pažeidimas;
- negrįžtamas smegenų ir kitų gyvybiškai svarbių organų pažeidimas;
- kraujavimas (įskaitant vidinį).
Santykinės plazmaferezės kontraindikacijos apima šias būsenas:
- nestabili hemodinamika (kraujospūdžio padidėjimas, aritmijos priepuoliai ir tt). Jei pacientui vis dar reikia procedūros, tai reikia atlikti naudojant simpatomimetikus arba širdies stimuliatorius;
- kraujavimo rizika. Pagal liudijimą procedūra vis dar vykdoma, tačiau be heparino, kuris neleidžia kraujui krešėti;
- sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje. Tokiu atveju procedūros metu būtina grąžinti pašalintą plazmos kiekį. Tam naudojama donoro plazma, koloidų plazmos pakaitalai arba baltymų preparatai;
- ūmios žarnyno ar kvėpavimo takų infekcijos. Tokiu atveju procedūra geriau atidėti, kol paciento būklė vėl taps normali;
- Waldenstromo makroglobulinemija (liga, susijusi su sutrikusi imunoglobulino gamyba);
- krioglobulinemija (kraujo kryoglobulino baltymų buvimas);
- mieloma (kraujo sistemos liga, pasireiškianti piktybiniu kaulų čiulpų pažeidimu).
Procedūra yra tokia. Pacientas yra ant sofos. Į švirkštą į ranką įterpiamas kateteris, per kurį tiekiama medžiaga, apsauganti kraujo krešėjimą, ir tuo pačiu metu kraujyje. Kraujas perleidžiamas per aparatą, po kurio raudonasis kraujas per tą patį kateterį grįžta į veną.
Procedūros trukmė yra apie 1,5 valandos. Per šį laiką pašalinama apie 2 litrai plazmos.
Pasak gydytojo parodymų prieš procedūrą, galima atšaukti tam tikrų vaistų vartojimą.
1982 m. Plazmaferezė buvo naudojama vaikų peritonito gydymui.
Procedūros komplikacijos yra raumenų mėšlungis ir tirpimas. Šie simptomai pasireiškia kaip reakcija į medžiagą, kuri užkerta kelią kraujo krešėjimui. Po to, kai praeina savaime, specialaus gydymo nereikia, traukuliai ir tirpimas. Tačiau dažniausiai ūminio pankreatito atveju atsiranda polinkis į trombozę, o tai rodo antikoaguliantų paskyrimą.
Kai kuriais atvejais plazma nepašalinama, bet išvaloma, per filtravimo sistemą ir grįžta į kūną kartu su raudonaisiais kraujais. Šiuo atveju pacientas gali sukelti alerginę reakciją. Dažniausiai ant odos atsiranda bėrimas, o temperatūra gali šiek tiek pakilti. Retais atvejais gali pasireikšti anafilaksija, dėl kurios gali atsirasti anafilaksinis šokas ir kitos sunkios alerginės reakcijos.
Pūlingos infekcijos gydymas ir prevencija
Ūminio pankreatito komplikacijų gydymui ir prevencijai skiriami plataus spektro antibiotikai: penicilinai, tetraciklinai, aminoglikozidai, cefalosporinai ir kt.
Maitinimas konservatyvaus gydymo metu ir po jo
Kaip minėta pirmiau, kai pacientas yra hospitalizuojamas ūminiu pankreatitu, jis yra vienas iš pirmųjų įvykių. Valgykite ne mažiau kaip 3-4 dienas. Pasak gydytojo parodymų, po to, kai skausmo sindromas buvo visiškai sustabdytas, rekomenduojama badauti dar 2 dienas.
Pasninkavimas, jei jis atliekamas prižiūrint gydytojui, nėra pavojingas paciento sveikatai. Tai sumažina kasos sekrecinį aktyvumą, kuris prisideda prie jo atsigavimo.
Jei nėra vėmimo, nevalgius gali trukti iki 2 savaičių. Per šį laiką leidžiama gerti Borjomi mineralinį vandenį. Jei liga lydi vėmimą, skrandžio turinį reikia išpumpuoti per zondą (jis įvedamas per nosį).
Kai paciento būklė normalizuojasi, maistas gali būti valgomas su gydytojo leidimu. Iš pradžių nustatyta griežta, taupanti dieta. Leidžiama naudoti grūdų, bulvių košės, saldžiosios arbatos ar želė grybų sriubas. Dienos norma turi būti apie 30 g baltymų ir 80 g angliavandenių. Kalorijų kiekis neturėtų viršyti 400 kalorijų.
Po ūminio pankreatito išpuolio, pacientui gali pasireikšti diabetas. Tokiu atveju jis turi laikytis specialios gydytojo nustatytos dietos.
Jei pacientas jaučiasi normalus, dieta plečiasi. Prie jau minėtų patiekalų pridedami vegetariški sriubos, mažai riebalų virtos mėsos ir žuvies, grūdų, javų ir daržovių pudingai, vaisiai, krekeriai. Dietoje turėtų būti daugiausia angliavandenių, baltymų kiekis turi būti ne didesnis kaip 0,5–1 g 1 kg paciento svorio. Kalorijų paros racionas palaipsniui didėja nuo 400 iki 2000 kalorijų. Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.
Vėliau turėtumėte laikytis 5b dietos. Tai bus išsamiau aprašyta toliau.
Mažo kaloringumo dieta po ūminio pankreatito išpuolio
(sukurta 7 dienoms)
Per savaitę maisto kalorijų kiekis palaipsniui didėja.
- bulvių košė - 100 g;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
- bulvių košė - 100 g;
- ryžių gleivių sriuba - 100 ml;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
Pietūs: želė - 200 ml.
- gleivinė sriuba (bet kokia kryželė) - 100 ml;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
Nakvynė: Kissel - 200 ml.
- avižiniai dribsniai - 100 g;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
- bulvių košė - 100 g;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
- gleivinė sriuba (bet kokia kryželė) - 100 ml;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
Pietūs: želė - 200 ml.
- gleivinė sriuba (bet kokia kryželė) - 100 ml;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
Nakvynė: Kissel - 200 ml.
- ryžių košė - 100 g;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
- arbata su cukrumi - 200 ml.
- gleivinė sriuba (bet kokia kryželė) - 100 ml;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
- bulvių košė - 100 g;
- gleivinė sriuba (bet kokia kryželė) - 100 ml;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
Nakvynė: Kissel - 200 ml.
- grikių košė - 100 g;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
- arbata su cukrumi - 200 ml.
- gleivinė sriuba (bet kokia kryželė) - 100 ml;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
- bulvių košė - 100 g;
- virtos žuvys - 50-100 g (priklausomai nuo paciento svorio);
- ryžių košė - 100 g;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
Nakvynė: Kissel - 200 ml.
- avižiniai dribsniai - 100 g;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
- arbata su cukrumi - 200 ml.
- vegetariška sriuba - 100 ml;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
- bulvių košė - 100 g;
- virtos žuvys - 50-100 g (priklausomai nuo paciento svorio);
- ryžių košė - 100 g;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
Nakvynė: Kissel - 200 ml.
- avižiniai dribsniai - 100 g;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
- arbata su cukrumi - 200 ml.
- daržovių sriuba (visos daržovės) - 100 ml;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
- bulvių košė - 100 g;
- virtos mėsos - 50-100 g (priklausomai nuo paciento svorio);
- grikių košė - 100 g;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
Nakvynė: Kissel - 200 ml.
- avižiniai dribsniai - 100 g;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
- daržovių pudingas - 100 g;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
- vegetariška sriuba - 100 ml;
- bulvių košė - 100 g;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
- bulvių košė - 100 g;
- virtos mėsos - 50-100 g (priklausomai nuo paciento svorio);
- kukurūzų košė - 100 g;
- arbata su cukrumi - 200 ml.
Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, atliekama operacija.
Chirurgijos indikacijos
- abejonių dėl tikslios diagnozės (įtarimo dėl kitos ligos, kuri reikalauja chirurginės operacijos) formulavimo per pirmas 5–7 dienas po ūminio pankreatito atsiradimo;
- konservatyvaus gydymo poveikio per dieną trūkumas. Paciento būklės pablogėjimas kartu su peritonito vystymusi;
- amilazės kiekio šlapime ir kraujyje padidėjimas, arba, atvirkščiai, jų smarkiai sumažėjus baltųjų kraujo kūnelių skaičiui;
- padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (tai yra kasos uodegos nekrozės požymis);
- susijęs destrukcinis cholecistitas;
- progresyvi gelta, kurios negalima sustabdyti konservatyviais metodais;
- peritoninės dializės neįmanoma.
Operacijos rūšys
Chirurginis gydymas, jei reikia, turėtų būti uždarytas. Priklausomai nuo to, kaip patologinis procesas vyksta, jie veikia pačią kasą, tulžies taką ir pan.
Poveikis kasoje gali apimti šiuos metodus:
- kasos liaukos vėmimas (pašalinimas iš retroperitoninės erdvės į pilvo ertmę);
- ribotas užpildymo dėžės drenavimas.
Jei pažeidimas paveikia tulžies taką, taikoma cholecistoma. Plėtodamas patologiją tulžies takuose, atliekamas radikalus reorganizavimas.
Be to, siekiant užkirsti kelią peritonito plitimui, viršutinė pilvo ertmės dalis yra ribojama nuo likusios pilvo ertmės dalies. Dėl šios priežasties priekinės pilvo sienelės parietinė peritoneum yra susiuvama dideliu omentum skersinės storosios žarnos lygiu. Tuo pačiu metu šoniniai kanalai yra uždaryti.
Naudojant kasos nekrozę, ypač jei tai yra fermentinis intoksikavimas, būtinas radikalus veikimas. Tačiau tokios operacijos atliekamos tik specializuotuose padaliniuose.
Šiuo metu ūminis pankreatitas yra atliekamas naudojant šias operacijų rūšis:
- drenažo ir peritoninės skalavimo dializės įrengimas;
- kasos rezekcija;
Drenažo ir peritoninės skalavimo dializės įrengimas
Šis metodas leidžia pašalinti nuodingas ir vazoaktyvias medžiagas. Kaip rodo pavadinimas, jis turi panašumų su laparoskopine peritoninė dializė. Tačiau yra skirtumų, kurie gali būti priskiriami ne konservatyviam, o chirurginiam gydymo metodui.
Nuotėkio dializę galima atlikti 2 dienas nuo drenažo įrengimo. Po šio laiko jie nustoja veikti.
Po šios operacijos per 10 dienų pagerėja paciento būklė. Tačiau tai neužkerta kelio komplikacijoms vėliau.
Kasos rezekcija
Tai yra chirurginės procedūros, kurioje atliekamas ligos organo išskyrimas (paprastai dalinis), pavadinimas. Dažniausiai atliekama distalinės (nutolusios) kasos rezekcija.
Su šia operacija galima išvengti arrozinio kraujavimo ir abscesų formavimosi.
Komplikacijų, atsiradusių po operacijos arba paciento būklės teigiamos dinamikos stoka, vystymuisi reikia vėl atidaryti pilvo ertmę ir reabilitaciją.
Pagrindinis šios rūšies operacijos trūkumas yra tai, kad daugelis eksploatuojamų vėliau išsivysto exo ir endokrininės sistemos nepakankamumas. Taip yra todėl, kad didelės kasos dalys turi būti išskaidytos (su dideliu patologiniu procesu) arba sveikomis kasos dalimis (jei neįmanoma nustatyti pažeidimo apimties prieš operaciją ar jos metu).
Be to, kaip ir ankstesniame metode, rezekcija taip pat neatmeta komplikacijų ateityje galimybės.
Jis taip pat vadinamas daugialypės stomos operacija. Operacijos metu atliekamas gastrostomijos ir cholecistomų nustatymas, liaukos angų drenavimas ir kasos zona. Tuo pačiu metu stebimas fermentuoto kasos išsiskyrimo nutekėjimas, taip pat atliekamas ekstrahatinių tulžies kanalų dekompensavimas.
Po operacijos pacientui leidžiama vartoti tik enteralinę maistą (maistinių medžiagų mišinys patenka į skrandį per vamzdelį).
Kontraindikacija Lawson operacijai yra kasos peritonitas.
Kaip ir ankstesniuose dviejuose, šis metodas taip pat neužtikrina visiško atsigavimo. Po operacijos gali atsirasti komplikacijų.
Kadangi ūminis pankreatitas dažnai reikalauja pakartotinio pilvo ertmės atidarymo, buvo sukurti įvairūs būdai, kaip laikinai uždaryti žaizdą, pavyzdžiui, užtrauktuką. Tačiau jie taip pat gali išprovokuoti pilvo sienos audinių abscesą.
Tai naujas metodas, kuris buvo sukurtas palyginti neseniai, bet jau naudojamas gydant ūminį pankreatitą. Jį sudaro: viršutinė medianinė (dažniau skersinė) laparotomija, virškinimo trakto raištis yra išskaidytas ir kasos kapsulė, po kurios atliekamas išsamus organo tyrimas. Jei yra pagrindo įtarti kasos galvos pralaimėjimą, mobilizuokite dvylikapirštę žarną Kocher. Su destruktyviu pankreatitu ar komplikacijomis atsiranda pilvo kasa.
Ši operacija skiriasi nuo pirmiau aprašytos operacijos tuo, kad po operacijos pacientas nėra susiuvamas, bet yra pritvirtintas prie žaizdos kraštų ant priekinės pilvo sienelės, kad žaizdos kraštai būtų artimi. Po to pilvo šonuose, virš ir po kasos, įrengiami du kanalizacijos kanalai (paprastai silikonas) ir atliekamas skalavimas.
Tada virškinimo trakto raiščių kraštai yra prijungti prie laparamo žaizdos kraštų ir laikinai (laikinai) suklijuoja, nepažeidžiant jų. Apibendrinant, sumažinkite plokštelės aparatą, uždarydami skylę.
Kai paciento būklė stabilizavosi ir nėra jokių operacijos požymių, laikinosios siūlės ir plokštės sugriežtinamos iki žaizdos gijimo. Tada nuimkite prietaisą ir siūles.
Pagrindinis šio metodo privalumas yra tas, kad prireikus nereikia papildomos (net kartotinės) kasos peržiūros, kad būtų galima atlikti relaparotomiją. Jis taip pat sumažina kasos srities išsiliejimo riziką. Be to, šios operacijos metu uždegimo sritis yra ribojama nuo likusios pilvo ertmės. Dėl kasos pataisų galima stebėti chirurginio ir konservatyvaus gydymo veiksmingumą, o tai leidžia teigiamos dinamikos atveju perkelti pacientą į geresnę konservatyvią terapiją.
Šis metodas taip pat skatina žaizdų gijimą linijiniu randu, dėl kurio gerokai sumažėja vėlesnio pooperacinės išvaržos rizika.
Chirurginio gydymo būdai, skirti pancentinei nekrozinei komplikacijai
Paprastai dažnai atsiranda tarpusavio tarpusavio sąveika su pūlingu-vidaus organais. Jų buvimas yra pagrindinė chirurginio gydymo indikacija. Kuo greičiau operacija bus vykdoma, tuo didesnė tikimybė išlaikyti pacientą gyvą.
Sunkiausiais atvejais patartina atlikti papildomas konsultacijas.
Dinaminis omentopancreatostomy sumažina komplikacijų, atsirandančių per relaparotomiją (fistules ir tt), skaičių.
Komplikacijų, pvz., Kasos absoliutų ar omentalių bursa, retroperitoninių flegmonų ir kitų operacijų metu, atveju būtina užtikrinti maksimalią prieigą prie kasos ir optimalaus organo drenažo galimybę. Norėdami tai padaryti, viršutinėje pilvo dalyje sukurkite skersinį lanko formos pjūvį. Chirurginė intervencija apima patologinių pažeidimų reabilitaciją. Norėdami tai padaryti, naudokite necrsequestrectomy metodą.
Šioje sunkioje komplikacijoje veiksmingos tik radikalios priemonės. Atlikite kasos rezekciją, kraujagyslių jungimąsi per visą jo ilgį, taip pat splenektomiją (blužnies pašalinimą).
Mažiau radikalūs metodai, pvz., Pūlingos ertmės tamponadas su kraujavimo šaltiniu, nesukelia laukiamo rezultato. Paciento būklė gali pagerėti keletą valandų ar dienų, tačiau vėl atsinaujina kraujavimas, kuris beveik visada baigiasi mirtimi.
Tokiu atveju operacija priklauso nuo fistulės vietos. Jei pasireiškia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos fistulės susidarymas, nurodoma virškinimo trakto šuntavimo fistulė.
Fistulės, nukreiptos į dvitaškį (ypač esančias kairėje), dažniausiai nereikalauja chirurginės intervencijos. Jie užsidaro savaime. Jei tai neįvyksta, nurodoma proksimalinės kolostomos persidengimas.
Jei fistulė nukreipta į plonąją žarną, nurodoma apvažiavimo anastomozė (dirbtinai pagaminta fistulė).
Po operacijos reikia intensyvios terapijos. Taip pat toliau vykdykite konservatyvų gydymą, kurio tikslas - užkirsti kelią septinėms komplikacijoms (paskirti antibiotikus, spazminius vaistus, antikoaguliantus ir kitus vaistus lašinti į veną). Galbūt kai kurių vaistų endolimfotografija. Be to, nustatyta išilginė intersticinė elektroforezė.
Jei paciento būklė nėra teigiama, pablogėja jo bendra būklė, padidėja hipotermijos požymiai, viršutinėje pilvo dalyje yra infiltracija ir skausmas, skubiai reikia surengti konsultacijas su pankreatologu ir pervežti pacientą tolesniam gydymui į specializuotą ligoninę.
Ūminio pankreatito gydymo nėščioms moterims ypatybės
Endolimpatinis vaistų vartojimas atliekamas tiesiai į limfinius indus.
Paskyrimai priklauso nuo ligos formos ir sunkumo.
Sergant ūminiu ūminiu pankreatitu, nurodomas badas, draudžiama gerti. Kūno maitinimas atliekamas per ploną zondą, kuris yra švirkščiamas per nosį. Pacientui skiriami analgetikai ir spazminiai vaistai. Būtina nuolat stebėti natrio, chloro, kalcio kraujo plazmos kiekį. Norint atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, skiriama įvairių polioninių tirpalų infuzija (Ringerio-Locke tirpalas, izotoninis tirpalas ir tt).
Kova su kūno intoksikacija atliekama įvedant hemodezą, kokarboksilazę, askorbo rūgštį su 10% arba 20% gliukozės tirpalu, 4% natrio bikarbonato tirpalu.
Taip pat nustatyta, kad reopoliglyukinas normalizuoja mikrocirkuliaciją ir 1% kalio chlorido tirpalą, kad sumažintų kasos edemą.
Kova su infekcija atliekama skiriant penicilino antibiotikus ir sintetinius analogus.
Serozinės ūminio pankreatito prognozė yra palanki.
Skiriant gliukozę, būtina stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Natrio bikarbonato tirpalas skiriamas kontroliuojant pH lygį kraujyje.
Jei nėščia moteris serga sunkia kasos nekroze, patartina naudoti plačios spektro antibiotikus (karbeniciliną, kefzoną). Būtina naudoti kasos fermentų inhibitorius (trasilolį, pasididžiavimą, kontrakciją). Be to, pacientui reikia baltymų ir vitaminų.
Vykdant infuziją būtina kontroliuoti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičių. Be to, skysčių nuostolių kontrolė organizme. Turėtų būti atsižvelgiama ne tik į per dieną išskirto šlapimo tūrį, bet ir į skysčio praradimą vėmimu. Kas 3 valandas išmatuokite paciento kūno temperatūrą ir kraujo spaudimą. Jei reikia, paskirkite antipiretinius vaistus ir vaistus, kurie normalizuoja kraujospūdį.
Sunkios pankreatito prognozės nepalankios. Didelis vaisiaus ir motinos mirtingumo procentas.
Ūminio pankreatito gydymo vaikams ypatumai
Ši liga pasireiškia vaikams yra gana reti, tačiau tokie atvejai yra. Pankreatito priežastys gali būti skirtingos, kartais tai yra įgimtos anatominės raidos anomalijos. Tačiau dažniausiai ūminis pankreatitas išsivysto kaip pilvo traumų ir kai kurių ligų komplikacija: tymai, vėjaraupiai, epideminis parotitas (kiaulytė).
Šiuo atveju dažniausiai atliekamas konservatyvus gydymas.
Gydymo režimas yra panašus į suaugusiųjų gydymą: jie skiria vaistus, kuriais siekiama sumažinti skausmą.
Iš chonolitinių medžiagų parodyta 0,1% atropino tirpalas po 0,012-0,018 ml / kg po oda 2 kartus per parą arba 0,2% platifilino 0,1-1 ml tirpalas po oda per parą. Iš antispazminių preparatų nurodykite vieną iš šių priemonių:
- 2% tirpalo 1–2 ml intramuskuliariai arba 0,01–0,04 g per burną 3 kartus per dieną;
- papaverinas, 0,02-0,04 g, 3 kartus per parą į raumenis.
Rodoma infuzija, kad būtų atkurta vandens elektrolitų pusiausvyra. Paruoškite 5-10% gliukozės tirpalo, žiedo tirpalo, reopolyglukino infuziją į veną. Infuzijos metu 1% 1 ml tirpalo (diuretikas) į veną arba į raumenis skiriama 1–2 ml dozės, privalomai kontroliuojant šlapimo išsiskyrimą per dieną. Iš anti-fermentų vaistų nustatyta trasilolio infuzija lėtai, ištirpinta 0,9% natrio chlorido tirpale. Trasilolio dozė priklauso nuo paciento amžiaus.
Taip pat būtina koreguoti vandens elektrolitinį keitimą. Dėl pūlingų infekcijų gydymo ir profilaktikos skiriami antibiotikai: kanamicinas, gentamicinas ir kt.
Būtina užtikrinti pilną funkcionalų kasos likutį, kuriam skiriama badas, fermentų formavimo funkcijos sumažėjimą paskiriant kasos inhibitorius.
Įsitikinkite, kad uždegimo srityje priskyrėte nevalgius ir šalčius.
Plėtojant pūlingo pankreatito ar peritonito simptomus, būtina atlikti chirurginę intervenciją.
Prognozė priklauso nuo diagnozės nustatymo ir gydymo pradžios. Jei buvo įmanoma atlikti visas būtinas veiklas per 1-2 dienas nuo ligos nustatymo, vaikas paprastai atsigauna visiškai.
Lėtinio pankreatito gydymas
Tai priklauso nuo paciento būklės. Ūminiame etape, kurį lydi stiprus skausmo sindromas, patartina gydyti ligoninėje.
Lėtinės pankreatito paūmėjimo gydymo priemonės skirtos:
- kasos sekrecinio aktyvumo sumažėjimas;
- skausmo malšinimas;
- išlaikyti reikiamą cirkuliuojančio kraujo kiekį organizme ir užkirsti kelią šoko vystymuisi;
Net jei ūminio pankreatito gydymas buvo sėkmingas ir vaikas atsigavo, jį ilgą laiką turėtų stebėti chirurgas ir endokrinologas.
- fermentų preparatų paskyrimą;
- priemonės, skirtos užkirsti kelią septinių komplikacijų vystymuisi;
- nuodingų ir vazoaktyvių medžiagų pašalinimas ir inaktyvavimas ir kt.
Mažesnė kasos sekrecija
Norėdami tai padaryti, pacientui skiriama baduoti 1–3 dienas po hospitalizavimo. Per šį laikotarpį šarminis tirpalas turėtų būti vartojamas kas 2 valandas, pvz., Borjomi mineralinis vanduo arba natrio bikarbonato tirpalas (0,5–0,6 g 200 ml vandens).
Be to, taip pat nurodomi antacidiniai buferiniai agentai, tokie kaip Almagel, Fosfalyugel, Gastal, Omaalox. Jie gali būti imami 6-8 kartus per dieną.
2–4 dieną po skausmo malšinimo leidžiama valgyti. Ji turėtų būti palaipsniui įtraukta į bulvių košės, baltymų omleto, avižinių ir ryžių košės dietą, virtą vandenyje su nedideliu cukraus kiekiu. Kashi turėtų valgyti tyred. Taip pat palaipsniui į mitybą patenka gleivių sriubos ir virtos bulvių košės. Iš gėrimų buvo suteikta silpna arbata su nedideliu kiekiu cukraus ir sultinio klubų.
Maistas turėtų būti vartojamas dažnai, 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Likę patiekalai, ypač produktai, skatinantys virškinimo sulčių sekreciją, yra griežtai draudžiami, nes jie gali sukelti naują ataką.
Skausmo sindromo mažinimas
Norėdami tai padaryti, paskirkite vieną iš skausmą malšinančių vaistų:
- 5 mg baralginų į raumenis (ypač sunkiai į veną). Abiem atvejais jis turi būti skiriamas labai lėtai;
- noshpa (dozė yra tokia pati kaip ūminio pankreatito atveju);
- papaverinas (dozė yra tokia pati kaip ūminio pankreatito atveju).
Jei šie vaistai nesukelia numatomo poveikio, skiriamas premedolis. Taip pat parodyta, kad delarginas yra skausmo malšinimui ir kasos audinio apsaugai (į veną).
Fermentiniai preparatai skiriami pacientui: kontakal, gordox, trasilol, panzinorm, šventiniai, pankurmenai arba mezim forte.
Be to, jums reikia paskirti B grupės vitaminus.
Išlaikyti reikiamą cirkuliuojančio kraujo tūrį
Pirmosiomis ligoninės dienomis pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, į veną suleidžiama ne mažiau kaip 3 litrai skysčio, turinčio gliukozės, albumino tirpalo ir elektrolitų.
Fermentų preparatų naudojimas gali sukelti alerginę reakciją.
Kovoti su apsinuodijimu, švirkštu gemodez. Tuo pat metu būtina kontroliuoti centrinį venų spaudimą.
Lėtinio pankreatito paūmėjimo metu pacientas gali išsivystyti duodenostaze - dvylikapirštės žarnos motorinės funkcijos pažeidimu, dėl kurio jos virškinimo produktai vėluoja. Tokiu atveju pacientas gali skųstis skausmu epigastriniame regione, pykinimu ir vėmimu.
Šiuo atveju atlikite rūgštinio skrandžio turinio siurbimą. Tam įdedamas plonas zondas.
Neuropsichiatrinių sutrikimų gydymas
Lėtinio pankreatito ataka dažnai sukelia neuropsichiatrinius sutrikimus. Atsižvelgiant į tai, atsižvelgiant į terapiją, kuria siekiama palengvinti paciento fizinę būklę, patartina skirti raminamuosius vaistus. Su nerimu, susijaudinimu, pacientui skiriamas tofisopamas ar grandaksinas. Dėl nemigos, dirglumas rodo per burną fenazepamo 2-8 mg per parą.
Depresijai, kurią sukelia lėtinis pankreatitas, 37,5 mg tianeptino arba coaxil skiriama 3 kartus per parą.
Fenazepamas gali būti skiriamas tik tuo atveju, jei pacientas neturi kepenų ligos.
Nutraukus pankreatito priepuolį ir įvykus atleidimui, dieta gali būti įvairesnė.
Priklausomai nuo paciento būklės, jis turėtų laikytis 5 ar 5b dietos (kai kuriais šaltiniais nurodomas skaičius 5p).
Jis yra švelnesnis, rekomenduojamas po paūmėjimo atkūrimo laikotarpiu.
Į paros racioną įeina 140–150 g baltymų, 70–80 g riebalų, 300–350 g angliavandenių. Kalorijų kiekis yra 2800 kcal.
Maistas turėtų būti vartojamas 4-6 kartus per dieną, pageidautina tuo pačiu metu. Patartina garus indus ir papildomai sumalti arba nuvalyti per sietą. Karšti ir šalti patiekalai neturėtų būti įtraukti. Nėra druskos ribos.
Leistina 1 ir 2 laipsnių kviečių duona, džiovinta arba vakar. Leidžiami krekeriai, slapukai. Dienos metu rekomenduojama valgyti ne daugiau kaip 200–300 g duonos. Ruginė duona turėtų būti pašalinta. Paprastai pyragai draudžiami bet kokie gaminiai, pagaminti iš konditerijos gaminių arba tešlos tešlos.
Naudingos visos daržovių sriubos (išskyrus kopūstų sriubą), grūdai (su visais grūdais, išskyrus sorą), sriubos su makaronais ir vaisiais. Draudžiama sriubos su mėsa, žuvimi ir stipriais daržovių sultimis bei grybais. Negalima valgyti šaltų daržovių sriubų (okroshka ir tt).
Pacientai, sergantys lėtiniu pankreatitu, neturėtų valgyti prieskonių ir prieskonių, aštrūs užkandžiai.
Leidžiama naudoti jautienos, veršienos, triušienos, vištienos, kalakutienos patiekalus. Turėtumėte pasirinkti liesos mėsos veisles. Jis virinamas arba garinamas, oda pašalinama iš paukščio. Leidžiama naudoti įvairias mėsos, mėsos, sultys, bulvių košės, ritiniai ir kiti kapoti mėsos patiekalai, taip pat virti jauni mėsos gaminiai. Turėtų būti pašalintos visos riebalinės mėsos (kiaulienos, ančių ir kt.), Rūkyta mėsa, konservai, kepenys, inkstai, smegenys. Iš dešrų leidžiama tik pieno dešros.
Žuvys draudžiamos. Jums reikia pasirinkti mažai riebalų turinčias žuvis, geriausias upes. Ypač naudinga yra menkė, ešerys, navaga, lydeka, karpis, sidabro lydeka. Jį galima valgyti virintu arba garintu gabalu arba kapoti. Turėtų būti visiškai atmestos visos riebalinės žuvys (Stellate Sturgeon, Sturgeon, beluga, šamas), bet kokia rūkyta žuvis, konservai ir ikrai.
Šoniniame lėkštelėje leidžiama gaminti patiekalus iš daržovių: bulvių, burokėlių, morkų, moliūgų, cukinijų, žiedinių kopūstų, žirnių. Jie gali būti valgomi virti, garinti, koše, pudingai (be plutos). Žalingi kopūstų, ropės, svogūnų, ridikėlių patiekalai. Jūs taip pat neturėtumėte valgyti ridikėlių, špinatų, rūgščių, pupelių, baklažanų, paprikos. Uždrausti svogūnai ir česnakai. Griežtai draudžiami grybai bet kokia forma. Jūs neturėtumėte valgyti konservuotų daržovių, žaliavinių daržovių.
Leidžiami ryžiai, grikiai, manų kruopos, avižiniai dribsniai. Iš jų pusiau skystos košė gaminamos vandenyje arba su nedideliu pieno kiekiu. Perlų miežiai, miežiai ir kukurūzų kruopos turėtų būti suvartojamos kuo rečiau (tačiau nebūtina juos visiškai pašalinti).
Pasta, naminiai makaronai leidžiami.
Kiaušiniai su tryniais negali būti valgomi. Leidžiama naudoti tik baltymų omletą. Kiti kiaušinių patiekalai yra draudžiami. Per dieną leidžiama valgyti iki 2 kiaušinių baltymų.
Iš pieno produktų buvo leidžiama pieno, fermentuotų pieno gėrimų, rūgštinio varškės arba pudingo iš olandų sūrio. Draudžiami dideli riebalų turintys pieno produktai.
Iš riebalų leidžiamas augalinis aliejus, pavyzdžiui, rafinuotas saulėgrąžų arba alyvuogių (10 ml per dieną) arba nesūdytas sviestas (30 g per dieną). Riebalai turėtų būti dedami į patiekalus, siekiant pagerinti jų skonį. Bendras riebalų kiekis dienos racione (atsižvelgiant į induose esančius riebalus) neturėtų viršyti 70–80 g. Pankreatito paūmėjimo laikotarpiu geriau nevartoti riebalų. Kiaulienos taukai, jautienos ir avienos riebalai yra griežtai draudžiami.
Sūriui rekomenduojama gaminti patys, geriausias kefyras. Pirktas naminis sūris yra mažiau naudingas. Grietinė yra draudžiama. Jis gali būti dedamas į sriubą arba valgyti su sūriu. Dienos norma yra 30 g.
Iš vaisių galima valgyti nedideliais kiekiais ne rūgštus, prinokusius ir minkštus vaisius. Leistini pikantiški obuoliai. Negalima valgyti datos, figų, bananų.
Iš saldžių patiekalų leidžiama kompotai (patrinti per sietą arba plakta į maišytuvą), bučiniai, želė. Jų paruošimui vietoj cukraus geriau naudoti pakaitalą. Nevalgykite ledų ir šokolado. Jam, taip pat kremai ir įvairūs saldūs pyragaičiai draudžiami.
Iš gėrimų buvo suteikta silpna ir nesaldinta arbata su citrina, vaisių ir uogų sultimis be cukraus, praskiesta vandeniu, sultinio klubais ir kviečių sėlenomis. Kava ir kakava, gazuoti gėrimai, vynuogių sultys yra draudžiamos. Stipriai kontraindikuotini alkoholiniai gėrimai.
Apytikslė dieta (skirta 7 dienoms)
- Garinti moliūgai - 200 g;
- arbata su pienu - 200 ml.
- lydekos filė, troškinta - 100 g;
- virtos bulvės - 150 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
Jei laikotės 5 dietos, turėtumėte susilaikyti nuo vidurių, taip pat vaistų, kurių sudėtyje yra jodo ir bromo.
- vegetariškos bulvių sriuba - 250 ml;
- Mėsos (malta jautiena, duona, pienas, svogūnai) - 100 g;
- spageti - 150 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- kotletas (smulkinta jautiena, duona, pienas, svogūnai) - 200 g;
- pieno košė - 150 g;
- arbata su pienu - 200 ml.
Prieš miegą: kepta obuolė - 1 vnt.
- omleto baltymų garas - 150 g;
- Olandų sūris - 30 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- arbata su pienu - 200 ml.
- varškės pudingas - 150 g;
- kotletas (maltos vištienos, duonos, pieno, svogūnų) - 200 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
Paruošti raudonmedžio sultinį, supilkite 1 arbatinį šaukštelį vaisių su 1 puodeliu verdančiu vandeniu, palikite 30 minučių, nusausinkite. Paimkite 0,3 puodelio 1 kartą per dieną prieš valgį. Sultinys turėtų būti šiltas, bet ne karštas.
- ryžių sriuba - 250 ml;
- jautienos stroganoff - 100 g;
- grikių košė - 150 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- veršienos ruošinys - 150 g;
- daržovių troškinys (bulvės, morkos, cukinijos, žalieji žirniai, augalinis aliejus) - 200 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
Nakvynė: slyva - 2 vnt.
- varškės pudingas - 150 g;
- arbata su pienu - 200 ml.
- manų košė - 150 g;
- pieno dešros - 2 vnt.;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- runkelių sriuba - 250 ml;
- virtos triušienos - 200 g;
- ryžių košė - 150 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- dogrozės sultinys - 200 ml.
- vištienos kepsnys - 100 g;
- garinti cukinijos - 200 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- žuvis, kepta bekamelio padažu - 100 g;
- ryžių košė - 150 g;
- arbata su pienu - 200 g.
- Moliūgai, garinti - 200 g;
- makaronų sriuba - 250 ml;
- virti veršiena - 200 g;
- grikių košė - 150 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- sėlenos sėlenos nuoviras - 200 ml.
- Turkijos souffle - 150 g;
- bulvių košė - 200 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
Nakvynė: persikas - 1 vnt.
- kotletas (maltos žuvys, duona, pienas, svogūnai) - 100 g;
- avižiniai dribsniai - 200 g;
- arbata su pienu - 200 ml.
- varškės pudingas - 150 g;
- manų košė - 150 g;
- daržovių sriuba - 250 ml;
- mėsos (maltos kalakutienos, duonos, pieno, svogūnų) - 200 g;
- miežių košė - 150 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- žiediniai kopūstai, kepti su kiaušinio baltymu - 200 g;
- arbata su citrina - 200 ml.
- omleto baltymų garas - 150 g;
- Olandų sūris - 30 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- arbata su pienu - 200 ml.
- miežių košė - 150 g;
- pieno dešros - 2 vnt.;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- vaisių sriuba - 250 ml;
- vištiena - 200 g;
- daržovių tyrė - 200 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- virtos triušienos - 200 g;
- Kepami burokėliai orkaitėje - 200 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
Prieš miegą: kepta obuolė - 1 vnt.
- avižiniai dribsniai - 150 g;
- arbata su pienu - 200 ml.
- bulvių sriuba - 250 ml.
- kotletas (smulkinta jautiena, duona, pienas, svogūnai) - 100 g;
- daržovių troškinys (daržovės) - 200 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- dogrozės sultinys - 200 ml.
- virtos žuvys - 100 g;
- virtos bulvės - 150 g;
Rekomenduojama, jei pacientas turi ilgą remisija.
Kaip ir 5b mityboje, patiekalai turėtų būti virti virti arba kepti. Karštas ir šaltas maistas yra draudžiamas. Turėtų būti bent 4 kartus per dieną, pageidautina 5 ar 6 kartus per dieną.
Duona, kaip ir ankstesnėje mityboje, taip pat turėtų būti valgyta vakar arba išdžiovinta. Tačiau, be kviečių duonos, leidžiama naudoti rugius ir kitas duonos rūšis, taip pat sausainius iš liesos tešlos. Bet kokie švieži kepiniai, taip pat gaminiai, pagaminti iš konditerijos ar tešlos konditerijos gaminių, yra draudžiami. Saldūs konditerijos gaminiai (pyragaičiai, pyragaičiai) turėtų būti visiškai pašalinti.
Galima naudoti daržovių ir vaisių sriubas, taip pat pieną su makaronais. Mėsos, žuvies arba grybų sultys yra draudžiamos.
Antrajam mėsai galima valgyti virti arba kepti po virimo, taip pat kotletų, mėsos ir kt. Pavidalu. Leidžiama naudoti mažai riebalų, veršienos, vištienos ir kalakutienos. Iš dešrų galite valgyti pieno dešrų. Likusios dešros, ypač rūkytos mėsos, taip pat riebalinės mėsos (jautiena, ėriena, kiauliena, žąsis, antis) neturėtų būti įtrauktos.
Iš žuvų pirmenybė turėtų būti teikiama mažai riebalų veislei virti arba kepti, taip pat sūrus patiekalus. Leistinas silkė, presuota ikrai. Riebios žuvys, rūkytos mėsos, konservuoti maisto produktai yra draudžiami.
Iš daržovių, išskyrus tuos, kurie buvo nurodyti 5b mityboje, leidžiami konservuoti žalieji žirniai, prinokę pomidorai, rūgštūs kopūstai ir žalumynai. Salotos ir vinaigretės yra leistinos. Draudžiama bet kokio pavidalo grybai, pupelės, džiovinti žirniai, avinžirniai ir kiti ankštiniai augalai, taip pat ridikai, ridikai, druskos, špinatai, žalieji svogūnai. Konservuotos daržovės turėtų būti pašalintos.
Visi aštrūs prieskoniai ir prieskoniai - pavyzdžiui, pipirai, krienai, garstyčios - pacientai, kuriems yra pankreatitas, neturėtų stengtis patekti į mitybą, net jei ilgą laiką stebimas atleidimas.
Galima naudoti grūdus pusiau klampių palaidų, pudingų, troškintuvėlių pavidalu. Ypač naudinga yra avižiniai dribsniai, grikiai ir ryžiai. Jūs galite valgyti makaronų virti arba troškinti.
Kiaušiniai gali būti valgomi kaip baltymų omletas arba kiti patiekalai (su tryniu). Pastaruoju atveju leidžiama į kasdienį maistą įtraukti ne daugiau kaip 1 kiaušinį. Virti kiaušiniai, plakta kiaušinėliai yra draudžiami.
Iš pieno produktų, be pieno, kefyro, varškės ir sūrio, nurodytame 5b mitybos numeryje, taip pat leidžiamas kondensuotas pienas. Be olandų, galite valgyti bet kokius kietus sūrius, kuriuose yra mažai riebalų.
Leidžiama naudoti bet kokius saldžius vaisius ir uogas. Jie gali būti valgomi švieži arba naudojami kompotams, želė, konservuoti vaisiai. Draudžiama naudoti rūgščias uogas ir vaisius, ypač spanguoles ir agrastas.
Iš saldumynų galite valgyti uogienę ir medų. Draudžiama vartoti ledus, šokoladą.
Kaip ir dietoje Nr. 5b, daržovių ir sviesto leidžiama naudoti riebalų patiekalų sudėtyje. Bendras riebalų kiekis dienos racione neturi viršyti 70-80 g. Kiaulienos taukai, jautienos ir avienos riebalai, kepimo riebalai yra draudžiami.
Gėrimai leido arbatą su citrina ir cukrumi, silpną kavą su pienu, ne rūgščių vaisių ir uogų sultimis, iš daržovių sulčių - pomidorų. Labai naudinga laukinių rožių, kviečių sėlenų nuoviras. Kakava ir gazuoti gėrimai turėtų būti pašalinti iš dietos. Alkoholis yra kontraindikuotinas.
Apytikslė dieta (skirta 7 dienoms)
- manų kruopos - 200 g;
- sumuštinis (sūris, kviečių duona) - 1 vnt;
- kava su pienu - 200 ml.
- vinigretė - 200 g;
- ruginė duona - 1 gabalas;
- arbata su pienu - 200 ml.
- pieno sriuba su makaronais - 250 ml;
- virti jautiena - 200 g;
- bulvių košė - 200 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
Pietūs: persikai - 1 vnt.
- kotletas (maltos žuvys, duona, pienas, svogūnai) - 100 g;
- daržovių troškinys (daržovės) - 200 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- arbata su citrina - 200 ml.
Nakvynė: kefyras - 100 ml.
- avižiniai dribsniai - 200 g;
- kava su pienu - 200 ml.
- Žuvų žuvis - 150 g;
- ruginė duona - 1 gabalas;
- kondensuotas pienas - 30 g;
- daržovių sriuba - 250 ml;
- virti vištiena - 200 g;
- naminiai makaronai - 200 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
Pietūs: abrikosai - 2 vnt.
- garinti cukinijos - 200 g;
- arbata su citrina - 200 ml.
Nakvynė: kefyras - 100 ml.
- ryžių košė - 200 g;
- sumuštinis (sūris, kviečių duona) - 1 vnt;
- kava su pienu - 200 ml.
- pieno dešros - 2 vnt.;
- ruginė duona - 1 gabalas;
- arbata su pienu - 200 ml.
- daržovių sriuba - 250 ml;
- virtos triušienos - 200 g;
- grikių košė - 200 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- dogrozės sultinys - 200 ml.
Pietūs: Slyvų - 2 vnt.
- mirkyti silkės - 100 g;
- Keptos bulvės - 200 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
Nakvynė: kefyras - 100 ml.
- avižiniai dribsniai - 200 g;
- kava su pienu - 200 ml.
- salotos (virtos bulvės, morkos, burokėliai, grietinė) - 200 g;
- ruginė duona - 1 gabalas;
- arbata su pienu - 200 ml.
- pieno sriuba su makaronais - 250 ml;
- Turkijos ritinys - 200 g;
- daržovių troškinys - 200 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- Pomidorų sultys - 200 ml.
Saugus, aviečių - 100 g
- kotletas (maltos vištienos, duonos, pieno, svogūnų) - 100 g;
- daržovių troškinys - 200 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
Nakvynė: kefyras - 100 ml.
- manų kruopos - 200 g;
- sumuštinis (presuotas ikras, kviečių duona) - 1 vnt;
- kava su pienu - 200 ml.
- Moliūgai, garinti - 200 g;
- arbata su pienu - 200 ml.
- vaisių sriuba (bet kokie saldūs vaisiai) - 250 ml;
- troškiniai (kalakutiena, bulvės, morkos, žalieji žirniai, žalumynai, augalinis aliejus) - 200 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- kviečių sėlenų nuoviras - 200 ml.
Saugus, vyšnios - 100 g
- daržovių troškinys (bet kokios daržovės) - 200 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
Nakvynė: kefyras - 100 ml.
- avižiniai dribsniai - 200 g;
- sumuštinis (sūris, kviečių duona) - 1 vnt;
- kava su pienu - 200 ml.
- salotos (virtos bulvės ir morkos, dešros pienas, konservuoti žirniai, grietinė) - 200 g;
- ruginė duona - 1 gabalas;
- arbata su pienu - 200 ml.
- daržovių sriuba - 250 ml;
- vištienos pudingas - 200 g;
- ryžių košė - 200 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- vaisių sultys - 200 ml.
Užkandis: kriaušės - 1 vnt.
- žiediniai kopūstai, virti su garintu kiaušiniu - 200 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
Nakvynė: kefyras - 100 ml.
- grikių košė - 200 g;
- sumuštinis (mirkyti silkė, kviečių duona) - 1 vnt;
- kava su pienu - 200 ml.
- kopūstai - 200 g;
- kotletas (smulkinta jautiena, duona, pienas, svogūnai) - 100 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- arbata su pienu - 200 ml.
- bulvių košės sriuba - 250 ml;
- virti jautiena - 200 g;
- Grūdų troškinys - 200 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- uogų sultys - 200 ml.
Pietūs: braškės - 1 vnt.
- lydekos filė su ryžiais ir pomidorais, garuose - 200 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
Nakvynė: kefyras - 100 ml.
Dieta diabetui
Pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, kurį komplikuoja diabetas, reikia laikytis šių taisyklių:
- Valgykite reguliariai, bent 4–5 kartus per dieną;
- kiekviename valginyje turėtų būti maždaug toks pat angliavandenių kiekis, o kalorijų kiekis neturėtų skirtis;
- maistas turėtų būti įvairus;
- mityba turėtų apimti kuo mažiau produktų, kurių sudėtyje yra cukraus;
- vietoj cukraus arbatos ir kompoto, turėtumėte pridėti savo pakaitalus (ksilitolį arba sorbitolį).
Paros racione turėtų būti apie 100 g baltymų, 75 g riebalų ir 300 g angliavandenių. Jo kalorijų kiekis turėtų būti 2300 kcal. Toliau pateikiamas apytikslis produktų rinkinys ir jų skaičius gramais per dieną:
- sėlenos duona - 240, kviečių - 130 ir rugiai - 240;
- lapinės daržovės - 25;
Pacientams, kuriems yra antsvorio turintis pankreatitas, rekomenduojama į mitybą įtraukti žaliuosius žirnius, pomidorus ir raugintus kopūstus, kad padidėtų pilnatvės pojūtis remisijos metu. Pailgėjimo laikotarpiu šie produktai neturėtų būti įtraukti.
- avižiniai - 50;
- vištienos kiaušinis - 1 vnt.;
- sviestas - 15;
- augalinis aliejus - 10.
Produktai turi būti virti arba garinti. Dribsniai ir kepti maisto produktai yra draudžiami.
Vakar leidžiama valgyti džiovintus kviečius, rugius arba sėlenos duoną (apie 300–350 g). Nerauginti ir nesaldinti miltų produktai (sausainiai, krekeriai) yra leidžiami.
Sriubos turėtų būti virtos daržovių sultinyje. Sriuba rekomenduojama valgyti 1-2 kartus per savaitę. Nepaisant to, kad cukriniu diabetu, sriubos yra leistinos silpnai mėsai, žuviai ir grybų sultims, jos yra kontraindikuotinos dėl pankreatito. Priešingai, pieno sriubos su manų kruopomis, ryžiais, makaronais ir vaisių sriubomis draudžiamos diabetu.
Leidžiama valgyti jautieną, veršieną, triušieną, paukštieną virtos arba aspiko formos. Iš dešrų galite valgyti pieno dešrelių, maistinės dešros (nedideliais kiekiais). Draudžiama rūkyta mėsa, kiauliena, ėriena (netgi mažai riebalų), subproduktai.
Grikių košė gali būti ruošiama taip. Nuplaukite kūną, išdžiovinkite ir sumalkite. 1 šaukštas miltų supilkite 1 puodelį jogurto ir užpilkite per naktį. Valgykite pusryčius, o ne grūdus ryte.
Žuvies patiekalai taip pat yra geriau valgyti virti arba prieskoniais. Turėtų būti teikiamos mažai riebalų veislių žuvys: lydekos, menkės, karpiai, navaga, zander ir kt. Per dieną galima valgyti iki 150 g žuvų. Nevalgykite sūdytų ir rūkytų žuvų. Taip pat reikėtų atmesti riebias žuvis. Konservuotos žuvys ir ikrai (netgi paspaudžiami) draudžiami.
Naudingi patiekalai ir daržovių patiekalai virti ir kepti. Salotos su virtomis daržovėmis ir vinaigretėmis nėra uždraustos (jei nėra pankreatito paūmėjimo). Daržovės gali būti naudojamos žiediniai kopūstai, cukinijos, moliūgai ir prinokę pomidorai. Žalieji žirniai, bulvės, morkos, runkeliai turėtų būti valgomi atsargiai, nedideliais kiekiais ir retai. Ridikai, kukurūzai, agurkai, ankštiniai, marinuoti agurkai, marinuotos daržovės ir konservuoti maisto produktai yra draudžiami.
Grūdų ir makaronų patiekalai gali būti valgomi nedideliais kiekiais, o dienos duonos norma turėtų būti ribojama. Naudingi grūdai iš grikių, avižinių, miežių, miežių grūdų. Perlų miežiai leidžiami nedideliais kiekiais. Ryžiai ir manų kruopos turėtų būti pašalintos. Makaronai leidžiami naudoti mažais kiekiais.
Kiaušiniai yra leidžiami baltymų omelų pavidalu (ne daugiau kaip 2 vienetai per dieną) arba kaip kitų patiekalų dalis (ne daugiau kaip 1 per dieną). Virti arba kepti kiaušiniai draudžiami.
Siekiant pagerinti cukrinio diabeto kepenų veiksmingumą, rekomenduojama į mitybą įtraukti avižiniai, varškės ir sojos.
Nuo pieno produktų leidžiama kefyro, jogurto (ne daugiau kaip 400 ml per dieną), mažai riebalų varškės (50-200 g per dieną), grietinės, nesūdyti ir mažai riebalų turintys kietų rūšių sūriai. Grietinėlė, ypač didelis riebalų kiekis, nerekomenduojama. Taip pat reikėtų atmesti sūdytus sūrius. Pieną galima įdėti į dietą tik pasikonsultavus su gydytoju.
Iš riebalų leidžiama daržovių ir sviesto. Vieną dieną virimui, salotų padažu, galite valgyti ne daugiau kaip 40 gramų riebalų. Bet kokia forma neturėtų valgyti ėriukų ir taukų, riebalų, konditerijos riebalų.
Cukrus gali būti vartojamas tik gavus gydytojo leidimą. Jo kiekis priklauso nuo insulino dozės. Įvairūs saldus maistas ir medus gali būti vartojami tik pasikonsultavus su gydytoju. Draudžiama saldainiai, šokoladas, įvairios konditerijos gaminiai ir konditerijos gaminiai (ypač pyragai ir pyragaičiai), uogienė, ledai.
Pacientai, kuriems yra pankreatitas, dažnai turi griežtai apriboti savo mitybą. Norint, kad kūnas nepatektų į vitaminų ir mikroelementų trūkumą, rekomenduojama naudoti alaus ir kepimo mieles.
Lėtinio pankreatito atveju leidžiama naudoti tik saldžius vaisius ir uogas, kurios yra žalingos diabetu sergantiems žmonėms. Rūgštiniai vaisių ir uogų, leidžiamų diabetikams, rūšys, priešingai, yra kategoriškai kontraindikuotini tiems, kurie kenčia nuo kasos ligų. Šiuo atžvilgiu reikėtų atmesti šviežius vaisius ir uogas. Iš jų jūs galite paruošti kompotus, želė, putas, pridėdami saldiklio. Ir dar, prieš pradėdami vartoti bet kokių vaisių ir uogų patiekalų, geriau pasitarti su gydytoju. Bananai, vynuogės, džiovinti vaisiai turėtų būti atmesti (netgi kompotų ir kitų patiekalų sudėtyje).
Padažai, prieskoniai ir prieskoniai (garstyčios, krienai) turėtų būti atmesti, nes jie sutrikdo kasą. Aštrūs žolės - krapai, petražolės - gali būti dedami maistui maži kiekiai.
Gėrimai yra silpna kava su pienu, arbata (galite su pienu), sultinio klubais ir pomidorų sultimis.
Vaisių ir uogų sultys, gazuoti gėrimai, alkoholis neturėtų būti įtraukti. Būtina apriboti skysčių suvartojimą iki 1–1,2 litrų per dieną.
Apytikslė dieta (skirta 7 dienoms)
- grikių košė - 100 g;
- pieno dešros - 2 vnt.;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- kava su pienu ir ksilitoliu - 200 ml.
- kviečių duona - 1 gabalas;
- daržovių sriuba (cukinijos, morkos, pomidorai, grietinė) - 200 ml;
- virti jautiena - 100 g;
- virtos bulvės - 150 g;
- ruginė duona - 1 gabalas;
- dogrozės sultinys - 100 ml.
- „Zrazy“ (morkos, varškės, kiaušiniai, grietinė, avižiniai dribsniai, krekeriai) - 100 g;
- virtos žuvys - 100 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
Prieš miegą: pienas arba kefyras - 200 ml.
- avižiniai dribsniai - 100 g;
- omletų baltymai - 100 g;
- kava su pienu ir ksilitoliu - 200 ml.
- sūrio pyragaičiai (varškės, miltų, vištienos kiaušinių), garinti - 100 g;
Paciento, sergančio lėtiniu pankreatitu, dietoje turi būti jūros dumblių. Tai labai naudingas produktas, turintis daug mikroelementų, įskaitant kobalto ir nikelio, kurie yra būtini normaliai kasos funkcionavimui.
- vinigretė - 150 g;
- virtos triušienos - 100 g;
- Kepta cukinija - 150 g;
- ruginė duona - 1 gabalas;
- Garintai žiediniai kopūstai - 100 g;
- virtos žuvys - 100 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
Prieš miegą: pienas arba kefyras - 200 ml.
- Miežių košė - 100 g;
- virtos žuvys - 60 g;
- kava su pienu ir ksilitoliu - 200 ml.
- omletų baltymai su pomidorais - 100 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- arbata su pienu - 150 ml.
- bulvių košė - 200 ml;
- virtos vištienos mėsa - 100 g;
- garinti cukinijos - 150 g;
- ruginė duona - 1 gabalas;
- dogrozės sultinys - 100 ml.
- Pomidorų sultys - 100 ml.
- vinigretė - 100 g;
- virtos žuvys - 100 g;
- žiediniai kopūstai, kepti kiaušiniais - 150 g;
- ruginė duona - 1 gabalas;
Prieš miegą: pienas arba kefyras - 200 ml.
- miežių košė - 100 g;
- virtos žuvys - 60 g;
- kava su pienu ir ksilitoliu - 200 ml.
- salotos (virtos bulvės ir morkos, žalieji žirniai, dešros pienas, grietinė) - 100 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- vinigretė - 200 g;
- virtos kalakutienos - 100 g;
- naminiai makaronai - 150 g;
- ruginė duona - 1 gabalas;
- kotletas (smulkinta jautiena, duona, pienas, svogūnai) - 100 g;
- daržovių troškinys (cukinijos, morkos, krapai, augalinis aliejus) - 200 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
Prieš miegą: pienas arba kefyras - 200 ml.
- grikių košė - 100 g;
- kotletas (maltos žuvys, duona, pienas, svogūnai) - 100 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- kava su pienu ir ksilitoliu - 200 ml.
- kviečių duona - 1 gabalas;
- arbata su pienu - 150 ml.
- daržovių troškinys (bulvės, cukinijos, krapai, augalinis aliejus) - 200 ml;
- mėsos (maltos vištienos, duonos, pieno, svogūnų) - 100 g;
- Moliūgai, garinti - 150 g;
- ruginė duona - 1 gabalas;
- dogrozės sultinys - 100 ml.
- Pomidorų sultys - 100 ml.
- salotos (bulvės, morkos, kiaušiniai, dešros dieta, grietinė) - 100 g;
- virtos žuvys - 100 g;
- išspaudos, 150 g;
- ruginė duona - 1 gabalas;
Prieš miegą: pienas arba kefyras - 200 ml.
- avižiniai dribsniai - 100 g;
- pieno dešros - 2 vnt.;
- kava su pienu ir ksilitoliu - 200 ml.
- kviečių duona - 1 gabalas;
- želė - 200 ml;
- jautienos ritinys - 100 g;
- moliūgų tyrė - 150 g;
- ruginė duona - 1 gabalas;
- vinigretė - 100 g;
- kotletas (maltos kalakutienos, duonos, pieno, svogūnų) - 100 g;
- garinti cukinijos - 150 g;
- ruginė duona - 1 gabalas;
Prieš miegą: pienas arba kefyras - 200 ml.
- Miežių košė - 100 g;
- sumuštinis (ruginė duona, dietos dešra) - 1 vnt;
- ruginė duona - 1 gabalas;
- kava su pienu ir ksilitoliu - 200 ml.
- vinigretė - 100 g;
- kviečių duona - 1 gabalas;
- žiediniai kopūstai, kepti kiaušiniais - 150 g;
- virti jautiena - 100 g;
- daržovių troškinys (daržovės) - 150 g;
- ruginė duona - 1 gabalas;
- dogrozės sultinys - 100 ml.
- Pomidorų sultys - 100 ml.
- salotos (bulvės, morkos, runkeliai, grietinė) - 100 g;
- virtos žuvys - 100 g;
- daržovių troškinys - 150 g;
- ruginė duona - 1 gabalas;
Prieš miegą: pienas arba kefyras - 200 ml.
Mineralinio vandens apdorojimas
Jis gali būti atliekamas tik esant lėtiniam pankreatitui, esant remisijai be skausmo.
Mineraliniai vandenys yra labai naudingi. Jie ne tik pagerina kasos būklę, bet ir normalizuoja visų kūno organų ir sistemų darbą, ypač tulžies sistemą. Tačiau norint, kad mineralinio vandens gydomasis poveikis būtų kuo ilgesnis, turite laikytis mineralinių vandenų gydymo taisyklių:
Mineralinių vandenų globėjas kartais vadinamas Hercules. Pasak legendos, jis įgijo didvyrišką galią po plaukimo stebuklingame Kaukazo pavasaryje.
- gydymas mineraliniu vandeniu turėtų būti derinamas su dietine terapija;
- vanduo turi būti girtas šiltas arba šildomas iki 40–50 ° C temperatūros;
- paimkite vandenį 1-1,5, 2 ar 3 puodeliai per dieną (priklausomai nuo gydytojo rekomendacijos) 30-90 minučių prieš valgį;
- Prieš geriant vandenį reikia degazuoti. Jokiu būdu negalima gerti net ir šiek tiek gazuoto vandens.
Gydymo mineraliniu vandeniu kursas yra 30 dienų, po to per 2-3 mėnesius reikia pertraukti, o po to, jei nenurodyta, gydymą galima pakartoti.
Negalima įsitraukti į mineralinį vandenį ir gerti daugiau nei nurodyta suma.
Ilgalaikis mineralinio vandens naudojimas gali sukelti išplovimą arba, atvirkščiai, druskų nusėdimą inkstuose ir sąnariuose, organizmo rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimą.
Paprastai 1-2 gydymo kursai kartu su mityba, gydytojo paskirti vaistai ir gydymas sanatorijoje yra pakankami, kad kasmet pagerėtų kasos būklė.
Gydymas mineraliniais vandenimis buvo atliekamas nuo neatmenamų laikų. Taigi, pavyzdžiui, archeologai Graikijos teritorijoje atrado hidropatiką. Manoma, kad ji buvo pastatyta VI. BC e.
Prieš pradėdami gydyti mineraliniu vandeniu, pasitarkite su gydytoju, kuris dėl sveikatos priežasčių rekomenduos tinkamiausią vandens ženklą.
Paprastai, kai yra pankreatitas, paskiriami šie mineraliniai vandenys.
Šis anglies rūgšties natrio bikarbonato šarminis mineralinis vanduo. Jis kasamas Gruzijoje to paties pavadinimo kurorto teritorijoje. Vanduo yra malonus skoniui ir puikiai slopina troškulį. Tai naudinga ne tik pankreatitui, bet ir skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligoms, kartu su padidėjusiu rūgštingumu, taip pat tulžies pūslės ir tulžies takais.
Tai yra chlorido-bikarbonato natrio mineralinis vanduo, vidutinio mineralizacijos. Kompozicijoje jis yra netoli „Essentuki“ vandens.
Jis yra išgaunamas iš 58 šaltinio, esančio sanatorijos „Hot Key“ teritorijoje, šalia Krasnodaro. Vanduo gali būti naudojamas ne tik pankreatitui, bet ir kitoms virškinimo trakto ligoms gydyti, taip pat kaip valgomasis.
Tai natrio ir kalcio sulfatas, mineralinis vanduo. Šaltinis yra sanatorijos „Dorokhovo“ teritorijoje Maskvos regione.
Vanduo skiriamas pankreatitui ir kitoms virškinimo trakto ligoms. Tai padeda pagerinti kūno sekrecinį-motorinį aktyvumą, ypač reguliuoja kasos sulčių sekreciją.
Tai yra medicininių ir stalo mineralinių vandenų grupės pavadinimas. Priklausomai nuo šaltinio, kuriame jie yra išgaunami, vandeniui priskiriamas atitinkamas skaičius. Visi šaltiniai yra Stavropolio regione esančiame kurorte Yessentuki.
Essentuki 4 - karbonato bikarbonato ir natrio chlorido terapinis vanduo, vidutinio druskingumo. Jis vartojamas virškinimo trakto ligoms, įskaitant pankreatitą, gydyti. Normalizuoja medžiagų apykaitos procesus organizme, rūgšties ir bazės pusiausvyrą.
Essentuki 17 - karbonato bikarbonato natrio vanduo, padidėjęs mineralizavimas. Jis naudojamas tokioms pačioms nuorodoms kaip „Yessentuki 4“, kartais su juo.
Graikų gydytojas Archigenes (1-ojo amžiaus AD) Pirmasis teigė, kad mineralinių vandenų gijimo savybės priklauso nuo jų sudėties. Jis taip pat pasiūlė jų klasifikaciją, padalijant visus vandenis į šarminį, geležies, druskos ir sieros kiekį.
Tai mineralinis vanduo, kurio sudėtyje yra sulfato chlorido ir natrio kalcio. Jis išgaunamas iš šaltinio, esančio netoli Iževsko mineralinių vandenų kurorto Tatarstano Respublikos teritorijoje.
Jis skiriamas įvairioms virškinimo trakto ligoms, įskaitant pankreatitą. Jis taip pat padeda normalizuoti metabolizmą. Vanduo gali būti naudojamas kaip valgomasis.
Lėtinio pankreatito atveju atkūrimo laikotarpiu rekomenduojama poilsį šiuose Rusijos ir kaimyninių šalių kurortuose.
Tai balneologinis ir klimatinis kurortas, esantis miškingame Borjomi gorge 810 m aukštyje virš jūros lygio Kura upės slėnyje ir jos dviejų intakų slėnių, 135 km nuo Tbilisio.
Pagrindinė priemonė yra mineralinės spyruoklės, ypač naudingos tiems, kurie kenčia nuo virškinimo trakto ligų, kepenų ir tulžies takų, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimų. Kurorte yra sanatorijos, balneoterapija, poilsio namai ir kt. Yra mineralinio vandens išpilstymo gamykla.
Gydymą galima atlikti ištisus metus.
Pirmojo mineralinio vandens išpilstymo gamyklos statyba prasidėjo Boržomyje 1854 m.
Tai balneologinis kurortas, esantis Krasnodaro teritorijos teritorijoje Didžiojo Kaukazo pakraštyje, dešiniajame Psekupo krante, iš jo nuo kalnų iki lygumos, 65 km į pietus nuo Krasnodaro.
Kurorte yra šie šaltinių tipai:
- terminis sulfido chlorido-bikarbonato natrio druska, kurio vandens temperatūra yra 60 ° C;
- natrio sulfido bikarbonato ir natrio chlorido su mažesniu vandenilio sulfido kiekiu, kai vandens temperatūra yra 37 ° C. Jie yra naudingiausi tiems, kurie kenčia nuo virškinimo trakto ligų.
Kurorte yra sanatorijos, namai ir poilsio centrai, pensionai, viešbučiai. Taip pat yra mineralinio vandens išpilstymo gamykla.
Gydymą galima atlikti ištisus metus.
Tai balneologinis ir klimatinis kurortas, įsikūręs Bolshaya Liakhvi upės slėnyje, 1040 m aukštyje virš jūros lygio, 22 km nuo Tshinvalio, Pietų Osetijoje.
Kurorte yra karbonato karbonato natrio chlorido mineralinių vandenų šaltiniai. Vanduo naudojamas ne tik gerti, bet ir maudytis, įkvėpti, plauti. Šio kurorto mineralinis vanduo yra ypač naudingas tiems, kurie kenčia nuo virškinimo trakto ligų, medžiagų apykaitos ir šlapimo takų.
Kurorte yra sanatorijos, vandens ir purvo vonios ir kt. Augalas, kuriame gaminamas mineralinis vanduo „Dzau-Suar“.
1991 m. Pietų Osetijoje įvyko didelis žemės drebėjimas, dėl kurio daugelis gyvenviečių, įskaitant „Java“ kurortą, buvo sunaikinti. Šiuo metu kurortas mažėja, tačiau vis dar veikia.
Tai balneologinis, purvo ir klimatinis kurortas, esantis dešiniajame Nemuno upės krante, Ratnicz santakoje, 129 km nuo Vilniaus.
Pagrindiniai šio kurorto vaistai yra:
- natrio chlorido kalcio mineralinis vanduo, naudojamas vonioms ir įkvėpus;
- vandens šuliniai „Birutė“, naudojami gėrimui;
- durpės, naudojamos purvo gydymui.
Kurorte yra moteliai, svečių namai, balkonas ir purvo vonios. „Birutės“ vandens išpilstymo gamykla.
1793 m. Druskininkai gavo kurorto statusą, po to, kai Lenkijos karaliaus Stanislovo Augusto asmeninis gydytojas eksperimentiškai įrodė mineralinių šaltinių gijimo savybes. Beveik pusę amžiaus buvo atidaryta pirmoji vandens klinika.
Gydymas šiame kurorte atliekamas ištisus metus.
Tai balneologinis, dažniausiai geriamasis kurortas, įsikūręs Podkumoko upės slėnyje, 600–650 m aukštyje virš jūros lygio, 43 km nuo Mineralny Vody ir 17 km nuo Pyatigorsk. Kurortas „Yessentuki“ yra įtrauktas į Kaukazo mineralinių vandenų kurortų grupę.
Pagrindinis gydomasis agentas yra:
- 4, 17 ir 20 šaltinių natrio chlorido vandenų, naudojamų gerti, maudytis, įkvėpti ir drėkinti, vandenyje;
- vanduo iš sulfato-bikarbonato natrio-kalcio Haazo-Ponomarevsky šaltinio, taip pat karbonato vandens iš Essentuki Narzans № 1 ir 2 šulinių, naudojamų gydomosiose voniose;
- Tambukano ežero sulfido dumblo purvas, naudojamas purvo terapijoje.
Iš viso kurorte yra daugiau nei 20 įvairių mineralinių šaltinių.
Viena iš legendų pasakoja apie kurorto pavadinimą: Gorsky princui gimė nedarbingas vaikas. Jis buvo nuvežtas į gydytoją, ir kaip jis buvo maudomas viename iš šaltinių, o kitą dieną berniukas turėjo juodus plaukus. Atminus šį įvykį, vieta, kurioje buvo šaltinis, buvo vadinamas Yessentyuk, kuris iš vertimo iš Karachų kalba reiškia „gyvus plaukus“.
Vandens kurortas „Essentuki“ ypač naudingas tiems, kurie kenčia nuo virškinimo trakto ligų, kepenų, tulžies takų, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimų, įskaitant diabetą.
Kurortas turi sanatorijas tiek suaugusiems, tiek vaikams, internatams, purvo vonelėms ir pan. Mineralinio vandens išpilstymo gamykla iš gręžinių Nr. 4, 17 ir 20. Mieste yra du kurortiniai parkai: terapinis parkas ir parkas Pergalė. Parkuose yra ne tik mineralinio vandens šaltiniai, bet ir pažymėti „Terrencour“ maršrutai, kurie taip pat gali būti naudingi žmonėms, sergantiems lėtiniu pankreatitu, ypač jei tai atsiranda dėl nutukimo ar kitų su metabolizmu susijusių ligų.
Tai balneologinis kurortas, esantis į pietus nuo Stavropolio aukštupio Didžiojo Kaukazo papėdėje, Zheleznaya kalno šlaituose, 550–630 m aukštyje virš jūros lygio. Jis įsikūręs Stavropolio teritorijos teritorijoje, 5 km nuo Beshtau geležinkelio stoties, 19 km nuo Pyatigorsk ir 191 km nuo Stavropolio. Železnovodskas yra įtrauktas į Kaukazo mineralinių vandenų grupę.
Pirmieji medicinos šaltiniai Železnajaus kalno pusėje buvo aptikti rusų gydytojo F. P. Hao 1810 metais. Nuo to laiko prasidėjo kurorto plėtra.
Terapinės medžiagos yra skirtingų temperatūrų sulfato natrio-kalcio šaltiniai: nuo šalčio iki 11,2 ° C temperatūros (Kegamovsky) iki hiperterminės temperatūros iki 55 ° C (Slavyanovsky). Šio kurorto unikalumas slypi tuo, kad šio kompozicijos hipoterminiai vandenys niekur kitur pasaulyje nerandami. Kurorte yra daugiau nei 20 šaltinių.
Železnovodsko šaltinių vandenys yra ypač naudingi tiems, kurie kenčia nuo virškinimo trakto ligų, medžiagų apykaitos ir urologinių ligų.
Kurorto teritorijoje yra sanatorijos, mineralinio vandens išpilstymo gamykla iš šaltinių „Slavyanovsky“ ir „Slavyanovsky No. 1“.
Izhevsko mineraliniai vandenys
Tai balneologinis, daugiausia geriamojo kurortas, esantis dešiniajame Kamos upės krante, 300 km nuo Kazanės Tatarstano Respublikos teritorijoje.
Terapinės medžiagos yra:
- geriamojo vandens sulfato chlorido ir natrio kalcio-magnio mineralinis vanduo;
- durpių purvo kurortas Varzi-Yatchi (Udmurtia teritorijoje), naudojamas purvo gydymui.
Vanduo yra ypač naudingas tiems, kurie kenčia nuo virškinimo trakto ligų ir medžiagų apykaitos.
Kurorte yra sanatorijos, vandens ir purvo vonios. Nustatytas mineralinio vandens išpilstymas iš butelio 12 šulinio.
Tai balneologinis ir purvo kurortas, esantis ant Podkumoko upės ir Mashuk kalno šlaituose apie 600 m virš jūros lygio, 25 km nuo Mineralnye Vody. Kurortas yra įtrauktas į Kaukazo mineralinių vandenų grupę.
Pirmasis paminėjimas apie Bishdago teritoriją (ty „Penki kalnai“) su karštu pavasariu reiškia 1334. 1773 m. Rusijos mokslininkas I. A. Güldenstedtas, apsilankęs rajone, paminėjo karšto kalno buvimą ir egzistuojančią spragą, kuri karšto sieros šaltinio. Kurortas šioje srityje pradėjo vystytis 1803 m., O 1830 m. Pyatigorske, kuris tuo metu jau gavo miesto statusą, pirmoji balneologinė visuomenė buvo įkurta gydytojo S. Smirnovo iniciatyva.
Pagrindiniai gydomieji vaistai Pyatigorsk kurortuose yra:
- 1 šaltinio „Lermontovsky“ mineralinio vandens, naudojamo maudytis;
- mineralinio vandens šaltinis Nr. 14, naudojamas gėrimui;
- šaltinio „Warm Narzan“ mineraliniai vandenys, naudojami gėrimui;
- Tambukano ežero sulfido dumblo terapinė purvas.
Iš viso kurorte yra daugiau kaip 40 šaltinių, kurie skiriasi nuo cheminės sudėties ir temperatūros.
Mineralinio vandens cheminė sudėtis skirstoma į:
- anglies dioksido ir vandenilio sulfido komplekso jonų druskos sudėtis;
- anglies dioksido vandenys (jie yra šiluminiai. Taip pat yra šaltų šaltų anglies dioksido vandenų);
- Essentuki tipas (anglies dioksidas ir anglies dioksido sulfidas);
- kiti vandenys, neturintys specifinių savybių. Tai yra metano vanduo, kuriame yra didelis jodo ir bromo kiekis, azoto kiekis, silpnai anglies chlorido natrio vanduo.
Vanduo yra naudingas ne tik pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, bet ir nervų ir kraujagyslių sistemų, odos ir pan.
Kurorto teritorijoje yra sanatorijos, pensionai, geriamojo siurblio patalpos, balneoterapijos ir gydymo centrai, ambulatorija, internatas ir radonotozė.
Gydymą galima atlikti ištisus metus.
Tai balneologinis, dažniausiai geriamasis kurortas, įsikūręs Karpatų papėdėje, 340 m aukštyje virš jūros lygio, Lvovo regione, 82 km atstumu nuo Lvovo ir 100 km nuo Ivano-Frankivsko.
Pagrindiniai gydomieji vaistai yra:
- chlorido sulfato ir natrio-magnio šaltiniai;
- natrio chlorido ir sulfato chlorido šaltiniai;
- kalcio ir natrio mineralinės spyruoklės;
Kurorto „Morshyn“ mineraliniai vandenys yra unikalūs savo kompozicijoje ne tik Ukrainoje, bet ir Europoje.
Vanduo gali būti naudojamas ir geriamiesiems, ir vonios reikmėms. Jie yra naudingiausi tiems, kurie kenčia nuo virškinimo trakto ligų. Jiems patariama gerti vandenį iš šaltinio Nr. 1 ir šulinio Nr. 6. Jei lėtiniu pankreatitu komplikuoja su metabolizmu susijusios ligos, priskiriamas 4 šaltinio vanduo, kuris turi prastą mineralizaciją.
Be kitų gydymo priemonių, galima naudoti mineralinius, spygliuočius, perlus ir kitus mikrocirkuliatorius, fizioterapijos pratimus, lengvą pilvo masažą, kuris taip pat vartojamas lėtiniam pankreatitui, ir kitas procedūras.
Kurorto teritorijoje yra sanatorija, geriamojo siurblio patalpa, durpių peroksido apdorojimas, maudymosi pastatas.
Tai balneologinis, dažniausiai geriamasis kurortas, įsikūręs Karpatų pakraštyje į pietus nuo Lvovo, netoli nuo Drohobych Lvovo regiono teritorijoje.
Terapinės medžiagos yra mineralinių šaltinių Nr. Mineralinio vandens skaičius 14 iš jų yra naudojamas gėrimui, o likę vandens šaltiniai - maudytis.
Gydomieji Truskavets šaltiniai jau buvo populiarūs XIX a. Mūsų dienų susidomėjimas jais nėra.
„Truskavets“ kurortą pastebi tai, kad Borislavo ozokerito indėlis, kuris yra didžiausias pasaulyje, yra netoli jo. Be to, „Truskavets“ buvo sukurta „Barbara“ druska iš labai mineralizuotos sūrymo. Kompozicijoje ši druska nėra prastesnė už garsiąją Karlovy Vary.
Šio kurorto mineraliniai vandenys yra naudingiausi tiems, kurie kenčia nuo virškinimo trakto ligų, ypač kasos, kepenų ir tulžies takų.
Kurorto teritorijoje yra sanatorijos suaugusiems ir vaikams, geriamojo siurblio patalpos, balneoterapijos klinikos ir ozoperitherapy klinikos. Yra mineralinio vandens išpilstymo gamykla.
Tai balneologinis kurortas, įsikūręs Uchum ežero krante, 10 km nuo Uchum-Achinsk sankryžos ir 380 km nuo Krasnojarsko. Kurortas yra Krasnojarsko teritorijoje.
Pagrindiniai gydomieji vaistai yra:
- Uchum ežero dumblo ir sūrymo;
- sulfato-bikarbonato-natrio magnio-kalcio šaltiniai.
Vanduo yra naudingas tiems, kurie kenčia nuo virškinimo trakto ligų, periferinės nervų sistemos ir pan.
Kurorte yra sanatorijos ir purvo vonios.
Nerūdantis, kartaus sūrus Shira ežeras yra Minusinsko depresijoje, 352 m aukštyje virš jūros lygio. Ežero dugnas yra išklotas vandenilio sulfido valymo dumblu.
Tai balneologinis kurortas, įsikūręs už 11 km nuo Širos ežero, 160 km nuo Abakano, Krasnojarsko teritorijos autonominiame autonominiame regione. Taip pat žinomas kaip „Shira ežeras“.
Terapinis agentas yra ežero sulfato chlorido natrio-magnio vanduo, kuris praskiestos formos yra skirtas virškinamojo trakto ligoms, nervų sistemai ir pan. Gydyti.
Kurorte yra sanatorijos ir vandens bei purvo vonios.
Tai pajūrio klimato ir purvo kurortas, esantis Pernu upėje, santakoje su Rygos įlanka.
Pagrindiniai gydymo agentai kurortuose yra:
- jūros dumblo purvas. Apsilankymas kurorte yra naudingas pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu ir kitomis virškinimo trakto ligomis, taip pat nervų sistema, kraujotakos sutrikimais ir pan.
Pirmieji Pärnu pensionai pradėjo statyti XIX a. Pradžioje. Net ir tada buvo gerai žinoma apie vietinio klimato gydomuosius požymius.
Kurorto teritorijoje yra sanatorija, poilsio namai, vandens ir purvo vonios. Taip pat yra nedidelis smėlio paplūdimys, galima plaukti jūra (šiltuoju metų laiku).
Jis atliekamas po to, kai buvo galima sustabdyti lėtinio pankreatito priepuolį. Rodoma induktometrija ir magnetinė terapija. Šios procedūros turi priešuždegiminį, antiseptinį ir analgetinį poveikį.
Tai fizioterapinis metodas, kai žmogaus kūnas yra veikiamas aukšto dažnio kintamojo magnetinio lauko sąlygomis.
Procedūra turi tokį poveikį:
- vazodilatatorius, kuris skatina kraujo tekėjimą ir sumažina kraujospūdį;
- mažinant raumenų tonusą;
- raminamieji ir pan.
Kontraindikacijos apima pūlingų procesų vystymąsi, skausmo pažeidimą ir odos jautrumą temperatūrai. Be to, procedūra neturėtų būti atliekama, kai audiniuose yra metalinių daiktų.
Medžiagos magnetinio lauko įtakoje susidaro sūkurinės srovės, kurios padeda pereiti mechaninę energiją į šiluminę energiją. Remiantis šiuo terapiniu procedūros poveikiu.
Tai fizioterapinis metodas, kuriame žmogaus kūną veikia nuolatinis arba kintamas žemo dažnio magnetinis laukas.
Magnetinis laukas paveikia elektriniu būdu įkrautas daleles, judančias organizme, taip įtakodamas fizikinius ir cheminius bei biocheminius procesus.
Procedūra turi tokį poveikį:
- vazodilatatorius, dėl kurio sumažėja kraujospūdis;
- kraujo kiekio, įskaitant cukraus kiekį, gerinimas;
- priešuždegiminiai, todėl normalizuojama kūno temperatūra;
- regeneracinių ir reparacinių procesų aktyvinimas audiniuose;
- raminamieji, kurie prisideda prie miego normalizavimo;
- periferinės nervų funkcijos atkūrimas;
- dekongestantas ir tt
Procedūra turi kontraindikacijų:
- sunki paciento būklė ir kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C ir daugiau, karščiavimas;
- esamas kraujavimas arba polinkis į juos;
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos dekompensacijos stadijoje;
Kūno audiniai, veikiantys magnetinio lauko sąlygomis, nėra magnetizuojami, tačiau dėl procedūros ir vandens komponentų gaunamos magnetinės savybės.
- III laipsnio hipertenzija;
- ryškus smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
- Sisteminės kraujo ligos;
Dažnai gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus, skatinančius medžiagų apykaitos procesus - tai pentoksilas arba metiluracilas.
Net po sėkmingo stacionarinio gydymo pacientas ilgą laiką turi būti klinikoje.
Gydymo kursas yra 3-4 savaitės. Jis turėtų būti kartojamas 3-4 kartus per metus.
