728 x 90

Kraujo amilazė

Amilazė (kiti pavadinimai - alfa-amilazė, diastazė, kasos amilazė) yra biologiškai aktyvi medžiaga, dalyvaujanti angliavandenių apykaitos procese. Žmogaus organizme didžioji jos dalis gaminama kasoje, mažesnėje dalyje - iš seilių liaukų.

Žmonėms sintetinama tik alfa-amilazė, kuri yra virškinimo fermentas.

Indikacijos analizei

Nepaisant to, kad kraujo amilazė atspindi daugelio medžiagų apykaitos ir uždegiminių ligų (diabeto, hepatito, kiaulytės ir kt.) Pokyčius, pagrindinė analizės indikacija yra įtarimas dėl ūminio ar lėtinio pankreatito.

Norint nustatyti kraujo amilazės lygį, naudojama biocheminė kraujo analizė iš venų. Kraujo mėginiai imami ryte tuščiame skrandyje (prieš dieną, prieš pradedant tyrimą, venkite valgyti aštrus ir riebaus maisto).

Norminė amilazė kraujyje

Kadangi kasa yra mišrios sekrecijos liauka (ji išskiria hormonus ir fermentus tiek į žarnyno liumeną, tiek į kraują), įprasta atskirti amilazę nuo bendros alfa-amilazės ir vadinti kasos amilaze. Atitinkamai biocheminėje kraujo analizėje (arba šlapime, kuris taip pat naudojamas amilazės kiekiui organizme nustatyti) yra du amilazės rodikliai: alfa-amilazė ir kasos amilazė.

Alfa amilazė

Alfa-amilazės (kuri atitinka bendrą amilazės kiekį organizme) vertes * laikomos normaliomis:

  • vaikams iki 2 metų: 5 - 65 U / l;
  • 2 metai - 70 metų: 25 - 125 U / l;
  • vyresni nei 70 metų: 20 - 160 U / l.

* pagal nepriklausomą laboratoriją Invitro

Kasos amilazė

Alfa-amilazėje yra kasos amilazė, kurios kiekis taip pat matuojamas. Manoma, kad normalus kasos amilazės kiekis *:

Nukrypimų nuo normos priežastys

Priežastys, dėl kurių padidėja alfa-amilazės kiekis kraujyje (manoma, kad kraujo amilazės padidėjimas yra didesnis kaip 105 vienetai / l alfa-amilazei ir virš 50 vienetų / l kasos amilazei):

  • Ūminis ar lėtinis pankreatitas. Kai kasos uždegimas, amilazės sekrecija ląstelėse padidėja kelis kartus
  • Cistos, naviko ar akmenų kasos liumenyje. Liaukos struktūros pokyčiai sukelia liaukinių audinių suspaudimą ir antrinį uždegimą, kuris prisideda prie amilazės sekrecijos padidėjimo (amilazės lygis siekia 150-200 u / l).
  • Kiaulytė Seilių uždegimas taip pat padidina amilazės sekreciją (. T
  • Peritonitas Su peritonitu, visi pilvo ertmės organai, įskaitant kasą, patiria dirginimą ir uždegimus. Tokie pokyčiai padidina kasos ląstelių aktyvumą, o tai padidina amilazės kiekį kraujyje.
  • Diabetas. Cukrinio diabeto metu pasireiškia sisteminiai metaboliniai sutrikimai, įskaitant angliavandenių apykaitą. Taigi, ne visa organizmo gaminama amilazė bus racionaliai panaudota krakmolo pavertimui oligosacharidais, o tai padidins jo kiekį kraujyje.
  • Inkstų nepakankamumas. Kadangi amilazė pašalinama iš organizmo per inkstus, jų nepakankama funkcija sukels vėlavimą ir padidės fermento kiekis kraujyje.

Amilazės kiekio kraujyje sumažėjimo priežastys (kraujo amilazės skaičiaus sumažėjimas mažiau kaip 100 vienetų / l alfa-amilazei):

  • Hepatitas ūminio ar lėtinio pavidalo. Kai hepatitas yra angliavandenių apykaitos pažeidimas, dėl kurio padidėja organizmo fermentinių sistemų, įskaitant amilazę, apkrova. Tam tikrą laiką kasa gamina pakankamą kiekį fermento, bet tada pradeda sulėtinti amilazės sintezę, kuri atsispindi mažame jo kiekyje kraujo tyrime.
  • Kasos navikai. Kai kuriuose navikuose kasos audinys degeneruojasi, todėl neįmanoma išleisti amilazės.

Be to, dėl sužalojimų, kritimo iš aukščio ir apsinuodijimo, amilazės sekrecijos pažeidimai yra įmanomi tiek aukštyn, tiek žemyn.

Amilazės funkcijos

Amilazės funkcija yra suskaidyti krakmolą į paprastesnes formas, oligosacharidus. Skilimas prasideda burnos ertmėje, nes amilazė yra seilių dalis, o vėliau virškinimo trakte, kur didžioji jos dalis yra sintezuojama kasoje.

Kadangi dėl sudėtingos jų struktūros krakmolo molekulės negali įsisavinti žarnyno kilpose, maisto produktų angliavandenių absorbcijos kokybė priklauso nuo amilazės poveikio.

Kraujo alfa amilazė

Kas yra kraujo alfa amilazė? Kodėl turėčiau atlikti amilazės testą ir koks yra amilazės greitis? Kokios ligos sukelia padidėjusią amilazę? Atsakymai į šiuos klausimus yra skirti šiam straipsniui.

Kraujo alfa amilazė: kas tai yra?

Šis fermentas yra pažymėtas Graikijos laišku, nes jo pagalba alfa 1 - 4 kompleksinių cukrų - angliavandenių - obligacijos sunaikinamos. Amilazės paskirtis - ląstelėje arba pačiame gliukogeno, augalo krakmolo, gliukozės, maltozės, galaktozės, sacharozės ir kitų lengvai absorbuojamų substratų ląstelėse lizuoti arba sunaikinti, priklausomai nuo pasikartojančių likučių tipų.

Cukraus skilimas burnos ertmėje yra proceso pradžia, tada maistas patenka į skrandį, kur jį veikia ryškiai rūgšta aplinka, o tada maistas patenka į dvylikapirštę žarną, kur naujai sukurta palanki šarminė terpė ir fermentas amilazė vėl pradeda angliavandenių skaidymą. Tik šį kartą pradeda veikti kasos gaminamas fermentas.

Kadangi fermentas turi labai mažą molekulės dydį, po to, kai baigia darbą, jis absorbuojamas į dvylikapirštės žarnos kraują. Todėl šie fermentai - tiek kasos (kuri vadinama P tipo), tiek seilėmis (vadinama S tipo) lengvai nustatomi kraujo tyrime.

Plazmos amilazės normos tiksliai nurodo seilių liaukų ir kasos sekrecijos reikšmę. Yra ir kitų liaukų audinių, galinčių gaminti šį junginį, ir kurie sukelia amilazės padidėjimą - tai pieno liaukos maitinant kūdikį, žarnyno dalis ir kepenis, taip pat kiaušidės ir kiaušintakiai. Tačiau šių organų amilazės aktyvumas yra toks nereikšmingas, kad jį galima visiškai nepaisyti.

Beje, istoriškai yra ir kitas šio fermento pavadinimas - diastazė. Tačiau klinikoje taip nutiko, kad diastazė vadinama alfa-amilaze, kuri patenka į šlapimą, o fermentas kraujyje yra tiesiog vadinamas amilaze.

Kodėl reikia nustatyti amilazės lygį biocheminėje kraujo analizėje?

Norint įvertinti normalią kasos funkciją, reikia atlikti kraujo amilazės testą. Ūmus uždegiminis pažeidimas, kai atsiranda šio organo audinių savęs virškinimas, po 2 valandų nuo aplinkinių skausmų atsiradimo galima nustatyti šios medžiagos aktyvumo padidėjimą kraujo serumo tyrime.

Po kelių dienų rodikliai vėl normalizuojasi, paprastai tai įvyksta trečią ar ketvirtą dieną. Ūminiam pankreatitui būdinga tai, kad šio fermento koncentracijos padidėjimas vidutiniškai siekia 5 kartus daugiau, o didžiausia koncentracija nustatoma per pirmas tris dienas nuo ligos pradžios.

Štai kodėl pagrindinė indikacija amilazės koncentracijos tyrimui yra tikėtina diagnozė - ūminis pankreatitas ir aplinkinių skausmų buvimas, susijęs su maisto paklaida arba kietojo tirpalo naudojimu.

Gydytojams svarbu, kad nebūtų tiesioginio ryšio tarp amilazės analizės rodiklių (fermento padidėjimo) ir kasos sunkumo. Ši analizė nėra 100% patikima ir geriau ją naudoti kaip pradinį patikrinimą: kiekvienas penktas pacientas, kuriam patvirtinta ūminio pankreatito diagnozė, kraujyje yra normalus amilazės lygis. Dažniausiai tai įvyksta riebalinės kasos nekrozės atveju, kai į kraują patenka didelis kiekis kasos lipazės - fermento, kuris suskaido riebalus.

Apie šlapimo diastazę

Mes sužinojome, kas yra amilazė biocheminiame kraujo tyrime. Dabar reikia šiek tiek pasakyti apie šlapimą. Padidėjęs amilazės kiekis kraujyje palaipsniui filtruojamas ir išsiskiria iš organizmo, todėl, esant ūminiam uždegimo procesui kasoje, būtina ištirti šlapimo diastazę. Svarbu, kad fermento koncentracija šlapime padidėtų dar labiau, nei jo aktyvumas kraujyje, ir padidėjęs amilazės kiekis šlapime yra ilgesnis nei kituose skysčiuose.

Taip pat gali būti kai kurių ligų, nesusijusių su kasos sistemos patologija, bet kartu jos taip pat yra padidėjusios kraujo alfa amilazės.

Taigi, amilazės tyrimų kraujyje ir šlapime analizės tikslai yra šie:

  1. įvairūs kasos pažeidimai;
  2. seilių liaukų ligos - nuo sialolitizės iki parotito (žinomos infekcinės virusinės ligos - kiaulytės);
  3. cistinė fibrozė;
  4. ūmus ir aplinkiniai skausmai nugaros ir pilvo srityje.

Norminė amilazė kraujyje

Visų pirma, amilazės greitis nesusijęs su lytimi: amilazės kiekis moterų kraujyje yra visiškai toks pat kaip vyrų. Yra dar viena priklausomybė, būtent - nuo amžiaus:

  • Amilazės kiekis kraujyje vaikams yra reikšmingas, nuo 5 iki 65 u / ml;
  • Visą gyvenimą nuo 1 metų iki 72 metų vertė svyruoja nuo 25 iki 26 iki 125 - 126 vienetų / ml;
  • vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus vyresniems kaip 70 - 75 metų amžiaus žmonėms, esant normalioms sąlygoms, verčių intervalas padidėja nuo 20 iki 22 iki 160 iki 165 vienetų / ml.

Kaip matyti, sveikų žmonių organizmo koncentracijos kraujo plazmoje svyravimai gali būti reikšmingi. Taigi, jei paciento normalioji vertė yra 30 vienetų mililitre, tuomet, jei amilazė yra keturis kartus (tai yra būdinga ūminiam pankreatitui), jo koncentracija vis dar bus 120 vienetų / ml, kuri gali būti laikoma viršutine normalia riba. Ir jei šis pacientas patenka į chirurginį skyrių, kuriame yra ūminis skausmas, chirurgas visai nemano, kad jo kasos amilazė padidėja.

Šis išskirtinis vilties diagnozuoti pankreatitą, naudojant tik fermentą, gali lemti lemiamą vaidmenį vertinant kasos patologiją. Apsvarstykite pagrindines nukrypimų nuo pamatinių verčių priežastis. Dažniausiai padidėja kasos alfa-amilazės arba seilių koncentracija. Kokiomis ligomis ir sąlygomis tai įvyksta?

Padidėjęs lygis

Jei amilazė yra padidėjusi, ką tai reiškia? Apibendrinant apibendriname visas pagrindines ligas ir sąlygas:

  • tai yra įvairių tipų pankreatitas, tiek ūminis, tiek pasunkėjęs lėtinis procesas;
  • kasos cistos;
  • vartojant tam tikrus vaistus ir jų sąrašas yra gana platus: tai yra citostatinis azatioprinas, tai yra steroidiniai hormonai, tai yra AKF inhibitoriai, tai yra estrogenai, tai yra diuretikas, furosemidas, tai yra priešuždegiminiai vaistai - ibuprofenas, indometacinas, tetraciklino antibiotikas ir daugelis kitų vaistų;
  • kasos amilazė yra padidėjusi dėl kasos ligų, tokių kaip kasos kanalo, akmens, naviko arba lipnios medžiagos blokavimas;
  • ūminiu peritonitu ar žarnyno obstrukcija;
  • dėl 1 tipo cukrinio diabeto ryškaus ketoacidozės fone;
  • su įvairiais piktybiniais navikais, dažniausiai - kai navikas yra plaučių audinyje arba kiaušidėse.

Aukšta amilazė gali būti tulžies takų ligų, pilvo traumos, lėtinio alkoholizmo ir netgi kaukolės sužalojimų atveju. Atskirai reikia priminti, kad seilių amilazės padidėjimas gali būti ne tik parotitas, bet ir seilių liaukų navikai.

Iš įspūdingo pirmiau pateikto sąrašo matyti, kad šis fermentas neapsiriboja uždegimo procesais kasoje, ir, nepaisant didelio kraujo plazmos padidėjimo, reikia tęsti diagnostinę paiešką, nes vienintelis analizės rezultatas nėra patognominis ženklas bet kokiai ligai.

Sumažintas lygis

Ar yra situacijų, kai alfa-amilazė yra sumažinta? Žinoma, šis fermentas klinikinėje praktikoje yra daug dažniau, tačiau kartais susiduriama ir su nulio reikšmėmis. Tai gali būti, kai:

  • lėtinio, vangaus pankreatito būklė, kai iš kasos lieka labai mažai sveikų liaukų audinių;
  • ši būklė būdinga ryškiai cistinei fibrozei ir pasireiškia ankstyvoje vaikystėje.

Be to, amilazė sumažėja, jei po operacijos iš paciento pašalinama didelė kasos dalis.

Bet kokiu atveju, nepriklausomai nuo to, kokią analizę atliks gydytojas, jis turėtų vadovautis kitais laboratorinių tyrimų rezultatais, instrumentiniais tyrimo metodais. Bet svarbiausia, jis turėtų paklausti paciento ir atlikti išsamų tyrimą. Tik toks paprasčiausias būdas yra klinikinio mąstymo pagrindas ir leis jums tinkamai diagnozuoti diagnozę ir pradėti savalaikį gydymą.

Alfa amilazė: funkcijos, aktyvumo lygis, analizės, patologija

Didelės polisacharidų molekulės, kurios yra suvartojamos su maistu, negali būti absorbuojamos nekeičiant į kraują, jos turi būti suskirstytos į paprastus cukrus, kad patektų į kraują ir taptų kūno ląstelių energijos šaltiniu. Vėlgi, jie negali to padaryti savarankiškai, čia jiems reikalingos medžiagos, galinčios katalizuoti reakciją ir padėti susidoroti su šia užduotimi. Tokia veiklioji medžiaga yra virškinimo fermentų (fermentų) amilazė, kurios pagrindinis tikslas yra suskaidyti sudėtingus angliavandenius į monosacharidus.

Pagrindinė atsakomybė už α-amilazės gamybą tenka kasoje, šiek tiek mažiau - ją gamina seilių liaukos, kurios atsiveria į burnos ertmę, kur prasideda angliavandenių virškinimas. Be to, buvo nustatytas didelis amilolitinis aktyvumas kitų organų: žarnyno, kiaušintakių, kepenų, riebalinio audinio, inkstų, plaučių. Angliavandeniai, apeinantys skrandį (jei jie nėra padalinti, seilių amilazė neutralizuoja rūgštinę skrandžio aplinką), patenka į dvylikapirštę žarną, kad veikiant fermentams (amilazei, maltazei, laktazei) pasiektų paprasto cukraus - gliukozės lygį. Pažymėtina, kad kasos amilazė yra aktyvesnė nei seilių, o jo gebėjimas yra didesnis: jis gali suskaidyti neapdoroto krakmolo, kuris nebuvo termiškai apdorotas. Kompleksinių cukrų skaidymas į monosacharidus gali įveikti žarnyno gumbų kapiliarus ir judėti per portalų veną į kepenis (daugiau nei 50%), taip pat (mažiau nei pusė), išplitęs viso kūno ląsteles, tiekiant jų energijos išteklius.

krakmolo transformacija į gliukozę, veikiant amilazei

Α-amilazės analizė

Šis biocheminis rodiklis, pvz., Amilazė, yra labai svarbus diagnozuojant kasos ligas. Normaliomis sąlygomis maždaug 60 proc. Seilių liaukų pagamintos alfa amilazės ir apie 40 proc. Tiesiogiai kasos (pankreatinės alfa-amilazės) sintezuoto fermento) yra skystoje kraujo dalyje (plazmoje arba serume).

Fermento aktyvumas priklauso nuo paros laiko: dienos metu jis pakyla, o naktį jis kartu su savininku „slopina“, todėl žmonės, kurie naktį patenka į šaldytuvą, rizikuoja patekti į pankreatitą. Amilazė, daugiausia kasa, išsiskiria į inkstus pagal išsiskiriančio šlapimo kiekį. Diagnostinė vertė yra amilazės lygio nustatymas serume ir šlapime, o šlapimo analizė leidžia nustatyti vėlesniais etapais ūminį uždegimo procesą kasoje.

Iš esmės, alfa-amilazės aktyvumo nustatymas naudojamas siekiant nustatyti uždegimines kasos ligas, o rezultatų tikslumas priklauso nuo to, kaip tiksliai atitinka laboratorinės analizės sąlygas:

  • Pacientas kraują iš venų suteikia tuščiam skrandžiui (geriau ryte, atsižvelgiant į kasdienius fermento aktyvumo svyravimus). Beje, ši taisyklė taikoma visiems biocheminiams kraujo tyrimams.
  • Paimta medžiaga greitai pristatoma į laboratoriją, kur ji nedelsiant pradedama dirbti ir bandoma vieną valandą (fermentai neveikia). Jei QDL techniniai pajėgumai neleidžiami pakuoti per nustatytą laiką, po serumo atskyrimo turėtų būti užšaldyta.
  • Šlapimas taip pat turėtų būti tiriamas vieną valandą, priešingu atveju jis turėtų būti užšaldytas ilgiau.

Žinoma, jei visi klinikiniai požymiai rodo ūminį pankreatito priepuolį, analizė atliekama nežiūrint laikrodžio, nes aišku, kad ši sąlyga nebus toleruojama iki ryto.

Tyrimo rezultatuose pateiktos fermento skaitmeninės vertės

Normos vertės amilazėje kraujyje gali būti randamos skirtinguose vienetuose, todėl skaičiais jie bus skirtingi. Paprastai, kai pacientui suteikiama analizės forma, normos atitinka rodikliuose esančias skliaustelius, nes skirtingos laboratorijos gali naudoti skirtingus reagentus ir metodus, todėl neturėtume netvarkyti teksto su įvairiomis skaitmeninėmis parinktimis. Kalbant apie amilazės greitį vaikų kraujyje, jie skiriasi nuo tų, kurie yra tik suaugusiems iki 1 metų amžiaus, kitose amžiaus grupėse šie rodikliai yra vienodi, o vyrų ir moterų atžvilgiu jie nesiskiria. Taigi α-amilazės aktyvumas serume:

  1. Vaikams iki vienerių metų - iki 30 V / l arba 10 - 25 g / (tsp);
  2. Suaugusiems (nepriklausomai nuo lyties) - iki 120 V / l arba 16 - 36 g / (h. L).

Vaikų šlapime stebimi kai kurie skirtumai nuo suaugusiųjų.

  • Iki metų - iki 105U / l;
  • Iki 16 metų - iki 160U / l;
  • Suaugusiems vyrams ir moterims - iki 560 V / l, o porcijoms, paimtoms iš kasdienio šlapimo suaugusiems, amilazės aktyvumas neturi viršyti 360 V / dieną arba 28,0 - 160,0 g / (hl), kasos amilazės kiekis Paprastai neturi viršyti 450 U / l.

Tuo tarpu, jei pacientas gavo rankų bandymų rezultatą, bet mano, kad yra sunku suprasti įrašus, jis gali būti suinteresuotas matavimo vienetais ir pačios laboratorijos atliekamo tyrimo metodu.

Kasos reakcija

Remiantis amilazės normomis kraujyje ir šlapime, po laboratorinių tyrimų galima išspręsti diagnozę, daugeliu atvejų įtarimai dėl pankreatito yra pateisinami.

Veiklos pokyčiai laikui bėgant gali turėti skirtingas parinktis:

  • Nuo ligos simptomų pradžios alfa amilazės vertės greitai auga, o nuo 6 iki 12 valandų 30 kartų gali viršyti ribinį fermentų aktyvumo lygį;
  • Jei viskas vyksta gerai, o kasa susiduria, amilazė sugrįš į normalią nuo 2 iki 6 dienų;
  • Jei amilazės aktyvumas padidėja daugiau nei 5 dienas (dienas), tuomet galime manyti, kad uždegiminis procesas tęsiasi ir gali sukelti bendrą kasos nekrozę.

Žinoma, amilazė taip pat bus padidėjusi lėtinio pankreatito paūmėjimo atveju, tačiau procesas nėra toks spartus ir fermentai veikia ramiau.

Be to, problemos, susijusios su kitais organais, gali sukelti kasos fermento padidėjimą:

  • Pepsinių opų perforacija gali sukelti kasos uždegimą;
  • Epidemijos kiaulytės, populiariai vadinamos "kiaulytėmis";
  • Ūminės pilvo ertmės chirurginės ligos (apendicitas, žarnyno obstrukcija, mezotrombozė, peritonitas ir tt);
  • Cukrinis diabetas (acidozės atveju);
  • Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
  • Didelės alkoholinių gėrimų, hormonų, narkotikų, diuretikų, kai kurių antibiotikų dozės;
  • Apsinuodijimas metilo alkoholiu;
  • Α-amilazės lygis gali padidėti, jei fermentas sujungia su imunoglobulinais, kad susidarytų kompleksas („makroamilemija“, pastebėta 2% pasaulio gyventojų), tačiau tai labai reti priežastis.

Keista, bet lėtinis pankreatitas be paūmėjimo, liaukos lokalizuotas cistas ir netgi neoplastinis procesas (vėžys), turintis įtakos liaukai, amilazė mažai reaguoja ir šiek tiek ir sklandžiai pakyla.

Amilazės aktyvumo kraujyje mažinimas neturi ypatingo vaidmens diagnozuojant patologines sąlygas. Jis patenka kasos nekrozės, tirotoksikozės, miokardo infarkto, kepenų uždegiminių ir neoplastinių ligų atvejais, kartais su nėščių moterų toksikoze.

Gydytojai pastebi, kad padidėjus fermentų aktyvumui kraujyje kartu padidėja šlapimas, tačiau, kai procesas nyksta, vaizdas šiek tiek keičiasi: sumažėja amilazė kraujyje, o šlapime ji išlieka didelė kitą savaitę.

Amilazė

Kraujo tyrimas padeda nustatyti daugelį patologinių procesų organizme. Su virškinimo sistemos organų patologija, biocheminis kraujo tyrimas yra labai informatyvus.

Vienas svarbiausių biochemijos rodiklių yra amilazė. Tai yra pagrindinis kasos būklės žymuo. Jo nuokrypiai nuo normos visada rodo organizmo patologiją.

Kas yra amilazė kraujo biocheminėje analizėje

Amilazė yra fermentas, dalyvaujantis virškinimo procese.

Yra 2 amilazės tipai:

  • Alfa amilazė. Jo gamyba atliekama kasoje (didesnėje) ir seilių liaukose;
  • Kasos amilazė yra alfa amilazės komponentas, gaminamas tik kasos ir aktyviai dalyvauja dvylikapirštės žarnos virškinimo procese.

Amilazę gamina kasos liaukų ląstelės ir yra kasos sulčių dalis.

Fermentas amilazė yra labai svarbus žmogaus organizmui.

Alfa amilazė kraujyje atlieka šias funkcijas:

  • Krakmolo virškinimas maisto virškinimo metu. Šis procesas prasideda burnos ertmėje dėl to, kad seilių sudėtyje yra amilazės. Krakmolas paverčiamas paprastesnėmis medžiagomis, vadinamomis oligosacharidais;
  • Angliavandenių absorbcija organizme;
  • Glikogeno skilimas į gliukozę, kuri yra pagrindinis energijos rezervas. Kad ji aprūpintų visas ląsteles ir organus energija, reikalinga jų gyvybinei veiklai.

Fermento amilazė yra labai svarbi tinkamam virškinimo sistemos veikimui, todėl jo lygio tyrimas dažniausiai nustatomas, kai yra įtarimų dėl virškinimo trakto ligų ir sutrikimų.

Nesant jokios patologijos, amilazė turėtų būti tik žarnyne. Tačiau esant įvairioms ligoms, jis patenka į kraują.

Indikacijos analizei

Amilazė yra žmogaus uždegiminių ir endokrininių ligų vystymosi rodiklis. Pagrindinės amilazės kraujo tyrimų atlikimo indikacijos yra:

  • Įtariamas ūminis pankreatitas (kasos uždegimas). Analizė atliekama, jei yra tokių simptomų:
    • Pykinimas;
    • Vėmimas;
    • Dažnai palaidi išmatos;
    • Pilvo skausmas, dažnai apsuptas;
    • Bendras silpnumas.
  • Lėtinio pankreatito paūmėjimas. Skundai, kaip ir ūmios ligos eigoje;
  • Hepatitas (kepenų parenchimos uždegimas). Ligos simptomai:
    • Skausmo traukimas dešinėje hipochondrijoje;
    • Hepatomegalia (padidėjęs kepenys);
    • Dvasingumas burnoje;
    • Pykinimas;
    • Silpnumas
  • Įtarimas dėl diabeto taip pat gali būti šio tyrimo nuoroda. Ši endokrininė kasos patologija, kuri pasireiškia:
    • Intensyvus troškulys;
    • Poliurija (didelio kiekio šlapimo išsiskyrimas);
    • Sausa oda ir gleivinės;
    • Niežulys;
    • Sunkiais atvejais praranda sąmonę ir komą.
  • Gerybiniai ir piktybiniai kasos navikai. Jų simptomai gali būti įvairūs. Piktybinis procesas ilgą laiką gali būti asimptominis. Todėl, kai šį organą aptinka skundai, būtina nustatyti amilazės lygį;
  • Kiaulytė - seilių liaukų uždegimas su jų užsikimšimu;
  • Cistos kasoje.

Pasirengimas tyrimui

Nustatant amilazės lygį nustatomas biocheminis kraujo tyrimas. Kad rezultatas būtų patikimas, turite tinkamai pasirengti.

Ekspertai pateikia keletą rekomendacijų, kaip pasiruošti alfa-amilazės tyrimui, kurį reikia atidžiai stebėti:

  • Prieš kelias dienas prieš tyrimą turėtumėte atsisakyti riebalų, kepti ir aštrūs maisto produktai;
  • Kraujo mėginių ėmimo išvakarėse jums reikia nustoti gerti arbatą ir kavą. Šią dieną rekomenduojama gerti tik gazuotąjį vandenį;
  • Jei pacientas vartoja vaistus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl galimybės nutraukti gydymą laboratorinio tyrimo metu;
  • Dienos metu atsisakyti naudotis, nes pernelyg didelis pratimas iškreipia našumą;
  • Venkite streso ir emocinių sutrikimų;
  • Likus dienai iki analizės nustokite gerti alkoholinius gėrimus;
  • Ant kraujo donorystės dienos ryte negalima valgyti, nes tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Leidžiama gerti tik nedidelį kiekį vandens (ne daugiau kaip 200 mililitrų).

Rekomendacijos kraujo tyrimams:

  • Paruoškite punkcijos vietą (kraujo mėginių ėmimą). Paprastai tai yra rankos ulnar atlenkimas. Jei reikia atlaisvinti ranką nuo drabužių;
  • Ant dilbio įdėkite venų pakinktą, paprašykite paciento „dirbti“ su savo kumščiu;
  • Gydykite odą antiseptiniu tirpalu (medicininiu alkoholiu);
  • Įdėkite adatą ir ištraukite reikiamą kiekį kraujo į mėgintuvėlį arba švirkštą;
  • Pasibaigus manipuliacijai, medvilnės rutulį sudrėkinkite į žaizdą, sulenkite ranką prie alkūnės sąnario ir palikite šioje padėtyje 10 minučių. Tai būtina siekiant sustabdyti kraujavimą.

Iš paciento paimtas kraujas siunčiamas į laboratoriją. Ten jie prideda angliavandenių ir nustato jų suskirstymo laiką. Remiantis šiuo rodikliu, rezultatas yra iššifruotas.

Atminkite, kad rezultatą gali iššifruoti tik gydytojas, atsižvelgdamas į visus veiksnius.

Norminė amilazė kraujyje

Reikia prisiminti, kad kraujyje skiriama 2 šio fermento tipai. Tai kasos ir alfa-amilazė. Todėl jie turi skirtingas normas. Kiekvienoje laboratorijoje rodikliai gali šiek tiek skirtis, nes naudojami skirtingi reagentai. Todėl formoje su rezultatu yra stulpelis, kuriame nurodomos šios laboratorijos normos ribos. Tačiau, remiantis nepriklausomo laboratorijos duomenimis, yra visuotinai pripažintų rodiklių standartai.

Suaugusiųjų ir vaikų alfa-amilazės (viso amilazės kraujyje) normos lentelė:

Lentelėje pateikiamos kasos amilazės, kuri yra alfa amilazės dalis, normos:

Nukrypimų priežastys

Nukrypimas nuo normos, tiek aukštyn, tiek žemyn, yra tam tikrų ligų, ypač virškinamojo trakto, atsiradimo ar ilgalaikio eigos požymis.

Alfa amilazė padidėjo

Padidėjusi kasos ir alfa-amilazė gali atsirasti, kai yra šios sąlygos:

  • Ūminis ir lėtinis pankreatitas. Šiuo atveju organo ląstelės gamina amilazę didesniu kiekiu nei būtina;
  • Vėžinių ir cistinių pokyčių organų audiniuose, taip pat kalkių buvimas tulžies pūslės kanaluose. Šiuo atveju atsiranda antrinis uždegimas, kuris prisideda prie padidėjusios amilazės gamybos. Rodikliai didėja iki 200 U / l;
  • Diabetas. Šiai ligai būdingas angliavandenių apykaitos pažeidimas. Šiuo atveju dalis amilazės siunčiama į kraują ir neatlieka savo tiesioginių pareigų, ty ji nedalyvauja angliavandenių skaidyme;
  • Peritonitas - pilvaplėvės uždegimas. Šis procesas prisideda prie uždegimo plitimo visiems pilvo ertmės organams, įskaitant kasą;
  • Kiaulytė - seilių liaukų uždegimas. Tai prisideda prie nedidelio našumo padidėjimo;
  • Inkstų nepakankamumas. Yra žinoma, kad amilazė palieka žmogaus organizmą per inkstus. Tačiau, jei jų veikimas yra sutrikęs, šis fermentas nėra visiškai pašalintas iš kraujo, todėl padidėja jo rodikliai;
  • Negimdinis nėštumas;
  • Pilvo trauma;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat gali padidinti našumą;
  • Valgyti „neteisingą“ maistą, ty riebius, rūkytus, keptus, sūrus maistą dideliais kiekiais.

Mažas amilazės kiekis

Alfa-amilazės sumažėjimo kraujyje priežastys gali būti:

  • Pankreatonekrozė - didelės kasos dalies mirtis;
  • Ūmus arba lėtinis hepatitas. Ši sąlyga sukelia medžiagų apykaitos procesų, įskaitant angliavandenius, pažeidimą. Tuo pačiu metu kasa sumažina fermentų, pagamintų per tam tikrą laiką, kiekį;
  • Kepenų cirozė;
  • Naviko procesas kasoje. Tai apima tik tuos navikus (piktybinius), kurie sukelia organo audinių pokyčius. Šiuo atveju pakeisti audiniai negali gaminti fermento;
  • Didelės kasos dalies rezekcija (pašalinimas).

Amilazė ir pankreatitas

Kaip žinoma, amilazė yra kasos ligų žymuo, tiksliau, pankreatitas. Tačiau reikia pažymėti, kad bet koks virškinimo trakto organų uždegimas gali būti šiek tiek padidėjęs veikimo priežastis.

Tuo atveju, kai kasos amilazės rodikliai yra 6–10 kartų didesni už normalią, tai rodo sunkų organo uždegimą. Tai yra, jei yra svarbių simptomų, diagnozuojamas ūminis pankreatitas arba lėtinio proceso paūmėjimas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad ilgos lėtinės pankreatito pasekmės paūmėjimo laikotarpiu rodikliai gali šiek tiek didėti. Taip yra dėl kūno pritaikymo.

Ankstyvosiomis ligos valandomis pastebimas reikšmingas alfa-amilazės padidėjimas. Po 48 - 72 valandų jo lygis yra normalizuotas.

Kaip šis straipsnis? Bendrinkite jį su draugais socialiniuose tinkluose:

Padidėjusi ar sumažėjusi alfa amilazė kraujyje - priežastys ir gydymas

Diagnozuojant virškinimo trakto patologiją, gydytojai paskiria daug tyrimų ir vienas iš jų yra biocheminis kraujo tyrimas. Tokiu atveju ekspertai vadovaujasi amilazės indeksu. Nesant nukrypimų, jo vertė neviršija normos.

Alfa amilazės padidėjimas ar sumažėjimas rodo įvairias virškinimo sistemos veikimo problemas.

Kas yra amilazė biocheminiame kraujo tyrime?

Amilazė yra glikozilo hidrolazės grupės fermentas, kurį sintezuoja organizmas. Pagrindinė dalis gamina kasą. Nedidelį kiekį fermento sintezuoja kiti vidaus organai ir seilių liaukos.

Amilazė aktyviai dalyvauja angliavandenių apykaitoje. Pagrindinė fermento funkcija yra virškinimo sistemos aktyvumo reguliavimas, krakmolo dalijimasis ir modifikavimas į virškinamąsias medžiagas.

Fermentas yra suskirstytas į du tipus:

  • Alfa amilazė. Kitas pavadinimas yra seilių amilazė. Tai fermentas, kuris sintezuojamas seilių liaukose ir kasoje. Virškinimo procesas priklauso nuo jo koncentracijos.
  • Kasos amilazė. Tai yra alfa amilazės dalis. Šis fermentas sintetinamas tik kasoje. Jis turi tiesioginį poveikį virškinimo procesui, vykstančiam dvylikapirštės žarnos.

Amilazę sintezuoja ne tik kasa, bet ir kasos sulčių dalis. Čia ji aktyviai dalyvauja suskaidant sudėtingas medžiagas.

Jei sakome, kad fermentas parodo kraujo analizę, tai jos nukrypimai nuo normos rodo įvairias virškinimo trakto patologijas.

Didėjančios alfa amilazės priežastys kraujyje

Jei alfa amilazės koncentracija kraujyje yra padidėjusi, tai gali reikšti pankreatito atsiradimą. Fermentų kiekis yra gerokai didesnis nei normalus.

Taip atsitinka, kad alfa amilazė nepadidina ar didina pankreatitą, bet tik šiek tiek. Taip yra todėl, kad patologijos sunkumas neturi įtakos fermento koncentracijai.

Jei atsiranda išsamus kasos minkštųjų audinių sunaikinimas, pagrindinė alfa amilazės ląstelių dalis yra sulūžusi. Dėl šios priežasties, naudojant pankreatitą, fermento kiekis negali viršyti jo normaliosios vertės.

Jei pankreatitas diagnozuojamas lėtine forma, pradžioje amilazės koncentracija didėja, tačiau dėl minkštųjų audinių sunaikinimo medžiagos kiekis normalizuojamas.

Svarbu! Jei per pankreatitą pasunkėjus patologijai, paaiškėja, kad fermento lygis nėra padidėjęs, paciento prognozė bus nusivylusi. Ši būklė rodo didelį kasos minkštųjų audinių sunaikinimą.

Yra ir kitų priežasčių, kodėl padidėja alfa amilazė kraujyje:

  • Piktybinio pobūdžio kasos vėžio patologija. Paprastai diagnozuojamas šio organo galvos vėžys. Jei ši konkreti liga sukėlė fermento koncentracijos padidėjimą, tada šis skaičius bus viršytas keturis kartus.
  • Bet kokio tipo diabetas. Ši patologija pasižymi medžiagų apykaitos sutrikimais. Netinkamas fermentų vartojimas. Dėl to kasa pradeda susintetinti daugiau alfa amilazės ir jos koncentracija didėja.
  • Inkstų nepakankamumas. Čia yra šio vidinio organo veiklos pažeidimas ir dėl to yra vėlyvas fermento kiekis kraujyje, kuris sukelia didelį nukrypimą nuo normos.
  • Peritonitas Esant tokiai ligai, paciento gerovė blogėja. Kančia ir kasa, kuri pradeda sintetinti padidėjusį alfa amilazės kiekį.
  • Kiaulytė Ši patologija, kuri vyksta ūmaus formos. Dažniausiai vaikai kenčia nuo jo. Seilių liaukose yra uždegimas, dėl kurio padidėja fermento koncentracija kraujyje.
  • Akmenys, esantys tulžies pūslėje ir ortakiuose.

Kitos priežastys, dėl kurių padidėjo fermento nuokrypis nuo normos dideliu būdu:

  • dėl mechaninio poveikio - smūgio, kritimo ir pan.
  • patologijos, kuriose kraujyje atsiranda mikroamilazė;
  • negimdinis nėštumas;
  • ketvirtasis herpeso viruso tipas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • komplikacijos po operacijų pilvo organuose;
  • nesveika mityba;
  • nestabilus emocinis fonas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • kai kurių vaistų vartojimas.
į turinį ↑

Kaip sumažinti amilazę kraujyje?

Norint sumažinti amilazę kraujyje, būtina nustatyti koncentracijos padidėjimo priežastį. Tai gali atlikti tik gydytojas, atlikęs atitinkamus tyrimus. Remdamasi jais, jis diagnozuoja ir nurodo terapiją. Po gydymo, amilazė sumažinama iki leistinos vertės.

Siekiant pagreitinti fermento koncentracijos sumažėjimą, bus lengviau laikytis specialios dietos:

  • riebalų, kepti, aštrūs ir rūkyti maisto produktai;
  • atsisakymas gerti alkoholinius gėrimus, naudoti miltus ir juodą kavą;
  • pageidautini virimo metodai yra garinimas arba kepimas;
  • baltymų maisto produktų ir pluoštų kiekio naudojimo apribojimas;
  • jūs negalite baduoti ar praeiti;
  • Rekomenduojama maistą valgyti mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.

Šios priemonės taip pat padės pagreitinti kraujo amilazės normalizavimą:

  • lovos poilsio laikymas;
  • išvengti pernelyg didelio fizinio krūvio;
  • visą naktinį poilsį, kurio trukmė turėtų būti ne trumpesnė kaip 8 valandos;
  • priklausomybių atmetimas.

Tai yra antrinės priemonės, skirtos stabilizuoti amilazę. Svarbiausia - pašalinti priežastį didinti jos koncentraciją. Šiuo tikslu rekomenduojama laikytis gydytojo nustatyto gydymo kurso.

Paprastai gydymas yra pagrįstas vaistų vartojimu. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas. Bet koks savęs apdorojimas ir kursų pokytis gali turėti nepageidaujamų pasekmių pacientui.

Alfa amilazė yra mažai kraujo: priežastys

Jei biocheminė analizė parodė, kad kraujyje mažai amilazės, priežastys gali būti tokios:

  • laikotarpis po operacijos kasos šalinimui;
  • padidėjusi cholesterolio koncentracija kraujyje;
  • toksemija vaiko vežimo laikotarpiu;
  • ūminis ar lėtinis hepatitas;
  • hepatosis;
  • kepenų liga;
  • cistinė fibrozė;
  • kasos nepakankamumas;
  • kasos nekrozė;
  • tirotoksikozė;
  • širdies priepuolis
į turinį ↑

Norma amilazė suaugusiesiems kraujyje

Kadangi yra dviejų tipų amilazės, kiekvieno fermento tipo greitis bus skirtingas. Tyrimus atliekančios laboratorijos nustato savo rodiklius. Jie gali skirtis nuo visuotinai pripažintų vertybių, bet mažai.

Viskas priklauso nuo analizei naudojamų reagentų. Dėl šios priežasties kartu su tyrimo rezultatais nurodomos laboratorijoje nustatytos normos.

Norm amilazė moterų kraujyje

Normalus alfa amilazės kiekis moterų kraujyje svyruoja nuo 24 iki 125 u / l.

  • Tokie rodikliai būdingi nuo 2 iki 70 metų amžiaus. Alfa amilazės dažnis vyresnių nei 70 metų moterų kraujyje yra nuo 30 iki 16 vienetų / l.
  • Normali kasos amilazės norma yra 50 U / L. Ši vertė yra svarbi visiems vaikams po 12 mėnesių ir tęsiasi iki gyvenimo pabaigos.

Norminė amilazė vyrams

Amilazės dažnis vyrų kraujyje nesiskiria nuo normaliosios fermento vertės moterų kraujyje, t.y. vertės turėtų būti tokios pačios.

Kodėl amilazė vaiko kraujyje gali padidėti?

Amilazės padidėjimo vaiko kraujyje priežastys:

  • pankreatitas;
  • peritonitas;
  • kiaulytės;
  • vidaus organų ligos;
  • padidėjusi cukraus koncentracija;
  • kasos patologija;
  • hormonų vartojimas.

Jei kraujo tyrimas parodė, kad vaikas turi didesnę amilazės koncentraciją, kreipkitės į gydytoją. Tik specialistas galės nustatyti priežastį, dėl kurios pasikeitė fermento lygis. Specialistas taip pat nurodys tinkamą gydymą.

Amilazės lygio tyrimą rekomenduojama atlikti kartą per metus. Tai padės laiku nustatyti virškinimo trakto patologiją ir atsikratyti jų pradiniame vystymosi etape.

Alfa-amilazė kraujo biocheminėje analizėje: tai yra norma

Dažnai paprastas žmogus gatvėje nežino, kas yra amilazė ir koks vaidmuo tenka mūsų sveikatai apskritai. Paprastai išsamesnis pažinimas su šiuo serumo fermentu atsiranda po gydytojo apsilankymo su kasos skausmu. Galų gale, biocheminiam tyrimui bus numatytas kraujo tyrimas, pagal kurį specialistas atliks preliminarią diagnozę. Pakalbėkime apie tai, kas yra amilazė ir kokia jo norma yra biocheminėje kraujo analizėje.

Mažai apie amilazę

Amilazę išskiria kasa ir minimalios dozės liaukos, atsakingos už seilių gamybą. Tai vienas iš kasos sulčių komponentų. Pagrindinis dalyvis visuose virškinimo procesuose, įskaitant angliavandenių skaidymą.

Idealiu atveju, amilazė organizme turėtų būti minimali. Jo lygis gali šiek tiek skirtis dėl naujų seilių liaukų ir kasos ląstelių susidarymo.

Mokslininkai įrodė, kad gana nedidelė medžiagos dalis yra koncentruota bronchuose, skeleto raumenyse, mažose ir storose žarnose.

Amilazę sudaro trys tipai: alfa, beta ir gama amilazė. Biochemijos gydytojai visada domisi tik alfa-amilazės lygiu, nes būtent jo vaidmuo virškinimo procese yra svarbus.

Šis virškinimo komponentas pradeda darbą burnos ertmėje. Ne dėl to, kad jo takeliai yra seilėse.

„Sunkiųjų“ angliavandenių virškinimo laipsnis žarnyne priklauso nuo to, kaip veikia alfa fermentas.

Kai planuojamas tyrimas

Amilazės kiekis kraujyje atspindi daugumos procesų, atsakingų už metabolizmą, būklę. Yra aiškiai pažymėti atvejai, kai atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, ir gyvybiškai svarbu stebėti amilazės lygį:

  1. Įtariamas ūminis ar lėtinis pankreatitas
  2. Kaip vaistų gydymo onkologinio pobūdžio ligų, kurios gali turėti įtakos kasos darbui, sekimo elementas.
  3. Stebėti pacientą po to, kai iš jo pašalinami tulžies akmenys. Šiame įgyvendinimo variante kraujo tyrimas gali paneigti arba patvirtinti komplikacijas po procedūros.

Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, kraujas paimtas iš venų. Prieš pateikiant biomedžiagą, turėtumėte susilaikyti nuo riebios, sūrus, aštrus maistas, suteikti organizmui poilsį, neperkraunant jo fizinio krūvio, bet kokio sudėtingumo.

Normalūs amilazės rodikliai

Taigi, gavęs rankų tyrimo rezultatą, žmogus, kuris yra toli nuo medicinos, nesusipainioja ir nesijaudina, svarbu žinoti, kad yra bendra ir kasos amilazė. Taip yra dėl to, kad kasos sekrecija fermentuose ir hormonuose vyksta tiek kraujotakoje, tiek žarnyne.

Alfa-amilazė yra bendras indikatorius, o kasos amilazė yra ypatingas kasos sulčių medžiagos požymis.

"Virškinimo" serumo komponento lygis nepriklauso nuo paciento amžiaus ir lyties. Žinoma, nedidelis skirtumas tarp kūdikio ir vyresnio amžiaus žmonių rezultato bus, bet ne reikšmingas.

Kai kurie šaltiniai teigia, kad vyrai turi 10 vienetų skirtumą. Tai nebus laikoma patologija. Tai yra žmogaus kūno fiziologija.

Pradėkite signalizaciją, jei skaičiai yra ryškiai pervertinti arba nepakankamai įvertinti.

Taip pat atsitinka, kad rezultatai dėl klaidų yra neteisingi:

  • nėštumas;
  • stiprūs jausmai ir įtampa analizės išvakarėse;
  • alkoholio vartojimas;
  • pažeista dieta, skirta tam tikroms virškinimo trakto ligoms;
  • vartoti keletą vaistų, įskaitant hormoninius kontraceptikus;
  • laboratorinių tyrimų rengimo taisyklių pažeidimas

Kodėl amilazė yra didesnė nei įprasta

Jei kraujyje padidėja amilazė, tai yra pirmasis pradinės arba jau patologijos po kasos ir organų, esančių šalia jo, požymis.

Pirmiausia mes apibrėžiame, ką reiškia žodis „sustiprintas“. Bendrojo alfa-amilazės kiekis nuo 105 vienetų / l ir didesnis laikomas aukštu, kasos amilazei pernelyg dideli skaičiai virš 50.

Normalių verčių pokytis 7-10 kartų

Dekodavimo analizė yra profesionalus dalykas. Klaidingas rezultatas gali sukelti liūdnas pasekmes.

Ar galima sumažinti amilazės lygį?

Norint sumažinti amilazės kiekį kraujyje, reikia išsiaiškinti priežastį ir pradėti dirbti su jos šalinimu.

Kartais keletas paprastų taisyklių padeda normalizuoti rodiklius:

  • Tinkama mityba. Gydytojai rekomenduoja, kad visi valgiai būtų suskirstyti į keletą nedidelių apsilankymų. Taigi jūs gerokai sumažinate virškinimo sistemos apkrovą.
  • Stebėkite miegą ir budrumą. Pristabdykite ne mažiau kaip 8 valandas.
  • Venkite didelio fizinio krūvio.
  • Jei turite kasos infekciją, neturėtų būti gydomi namuose. Jums reikia griežtos medicinos personalo kontrolės.

Sumažinimo lygis: priežastys

Atvejai, kai mėginio amilazė yra sumažinta, ne tiek daug.

  • Sunkus hepatitas
  • Navikai
  • Cistinė fibrozė
  • Chirurgija kasos šalinimui
  • Nuleidimas yra standartas vaikams iki šešių mėnesių.

Tik motina gali suteikti savo vaikui tinkamą ir sveiką mitybą. Įvadas į vaikų, kurie nėra susiję su amžiumi, mitybą, gali išgyventi virškinimo sistemos komplikacijas.

Normalizuojant fermento lygį, suaugusieji ir vaikai gali būti priskirti prie krakmolinės dietos, kuri žymiai sumažins kasos krūvį.

Amilazė nėštumo metu

Nukrypimas nuo normos į didesnę ar mažesnę pusę nėštumo metu kartais laikomas norma. Dažnai tai susiję tik su naujomis aplinkybėmis, į kurias kūnas vis dar turi būti naudojamas. Kita vertus, skaičiaus didinimas ar sumažinimas gali slėpti sunkias ligas. Todėl kontrolė nėščioms moterims yra gana rimta, o biochemijos kraujo tyrimas turi būti atliekamas daugiau nei vieną kartą.

Norėdami stebėti savo sveikatą, pakanka klausytis savo kūno. Jūs turite nemiga, dažnas galvos skausmas ir kartais skausmas už ausų - patikrinkite amilazę kraujyje. Liga, diagnozuota ankstyvame etape, yra gydoma 100 proc. Atvejų.

Alfa-amilazė kraujyje padidėja - priežastys ir dažnis suaugusiems

Dalyvauja suskaldant polisacharidus (krakmolą, glikogeną ir tt) į gliukozę, maltozę ir dekstrinus.

Sinonimai:
Diastazė
1,4-a-D-gliukanhidrolazė
Serumo amilazė
Kraujo amilazė
Bendra amilazė
Bendra alfa amilazė

Analizės pavadinimas:
Amy
alfa amilazė
AML
Diastazė
amilazė
kraujo amilazė

Turinys:

Pagrindiniai alfa-amilazės gamintojai:

  • Kasa
  • Seilių liaukos (parotidinės, povandeninės, submandibulinės, mažos)

Mažesniu kiekiu šis fermentas randamas gimdos, žarnyno, plaučių, raumenų ir riebalinio audinio, inkstų ir kepenų prieduose.

Alfa-amilazė veikia burnos ertmėje ir žarnyne.

Sveikas žmogus labai mažai patenka į kraują, nes normalus pirmiau išvardytų organų fiziologinis ląstelių atsinaujinimas.

Bendras arba serumo alfa amilazės kiekis kraujyje yra dviejų izofermentų:

  • Kasos alfa-amilazė (P tipo) ≈40%
  • Seilių alfa-amilazė (S tipo) ≈60%

Patologinėmis sąlygomis, susijusiomis su kasos audinio pažeidimu, bendras amilazės kiekis kraujyje didėja dėl padidėjusio
kasos R-alfa-amilazė.

Seilių liaukų ligose bendra amilazės koncentracija serume padidėja dėl S-alfa-amilazės frakcijos.

Daugeliu atvejų bendro amilazės aktyvumo kraujyje padidėjimas yra susijęs su kasos patologija. Todėl amilazės izofermentų (P- arba S-) analizė atliekama pagal specialias indikacijas: patvirtinti „pankreatito“ diagnozę; diferencinei kasos patologijos, seilių liaukų, kiaušidžių, kiaušintakių, plaučių ir kt. diagnozei.

Alfa-amilazės molekulė yra maža, todėl inkstai gerai filtruoja iš kraujo. Padidėjus fermento kiekiui kraujyje, padidėja jo kiekis šlapime.

Alfa-amilazė kraujyje - norma moterims ir vyrams

Amilazė kraujyje - norma moterims ir vyrams pagal amžių
/ stalas /

Naujagimiams, vaikams iki vienerių metų, a-amilazės sintezė yra nereikšminga, todėl fermento kiekis kraujyje yra mažesnis nei suaugusiems 2-5 kartus. Įvedus papildomus maisto produktus ir plėtojant virškinimo sistemą, amilazės sintezė didėja, o fermento kiekis kraujyje palaipsniui pasiekia „suaugusiųjų“ vertes.

Bendros amilazės dažnis moterų ir vyrų kraujyje pagal amžių

tiksliau interpretuoti vietinės laboratorijos normas. Amilazės aktyvumo kraujyje nustatymo metodai yra skirtingi /

tiksliau interpretuoti vietinės laboratorijos normas. Amilazės aktyvumo kraujyje nustatymo metodai yra skirtingi /

Kada reikia amilazės testavimo?

Nuorodos
kraujo tyrimas a-amilazei:

  • Ūmus pilvo skausmas.
  • Ūminio kasos ligų diagnostika.
  • Kasos patologijos (įskaitant vėžį) gydymo efektyvumo vertinimas.
  • Skrandžio ir žarnyno trakto ligų diferencinė diagnostika.
  • Kiaulytė (seilių liaukų uždegimas).
  • Cistinė fibrozė.
Didžiausia viso amilazės kraujo tyrimo vertė yra ūminio pilvo skausmo priežasties diagnozė.

Klinikinė amilazės analizė serume yra ūminių kasos ligų nustatymas ir valdymas. Pagrindinės padidinimo priežastys
bendras alfa-amilazės kiekis kraujyje:

- Ūmus pankreatitas
- Pilvo trauma
- Peritonitas
- Lėtinis pankreatitas
- navikas, cistas ar kasos vėžys
- Ūmus cholecistitas, įskaitant skaičiavimus
- Ūmus infekcinis hepatitas
- Skrandžio opos perforacija
- Ūmus pilvo organų kraujotakos sutrikimas, žarnyno infarktas
- Žarnyno obstrukcija, žarnyno perforacija
- Inkstų nepakankamumas
- Krono liga
- Kiaulytė
- Makroamilemija
- Neištikiminis nėštumas
- Kiaušidžių patologija, salpingitas
- Diabetinė ketoacidozė

Akivaizdu, kad viso a-amilazės aktyvumo padidėjimas kraujyje pastebimas ne tik kasos patologijoje. Tačiau 3-5 kartų padidėjimas beveik visada turi kasos kilmę.

Žymiai padidėjęs serumo alfa-amilazės kiekis 10 ar daugiau kartų su stipriais pilvo skausmais rodo ūminį pankreatitą *. * Pankreatitas - kasos uždegimas

Pankreatitas - kodėl padidėja alfa-amilazės kiekis kraujyje?

Kasa (kasa) yra nedidelis pilvo ertmės organas, šviesiai geltonos spalvos, iki 15 cm ilgio, sveriantis apie 100 g. Jis yra už skrandžio.

Iki 10% kasos audinių gamina kasos hormonus (insuliną, gliukagoną ir somatostatiną).

Iki 90% organo masės atstovauja acinarinis audinys, gaminantis kasos sultis. Jis apima: vandenyje ištirpusius elektrolitus ir tris virškinimo fermentų grupes:

  • Amilazė (aktyvi) - suskaidyti angliavandenius.
  • Lipazės (aktyvios) - virškinamieji riebalai.
  • Proteolitiniai fermentai arba proteazės (neaktyvios formos) - normaliomis sąlygomis, proteazės aktyvuojamos tik žarnyne, kur vyksta maisto baltymų virškinimas (proteolizė).

Kasos sultys renkamos centrinėje (Wirsung) kasos kanale. Tada jis teka į bendrą tulžies lataką ir (kartu su tulžimi) surenkamas į hepato-kasos (Vaterova) ampulę. „Virškinimo mišinio“ patekimą į dvylikapirštę žarną reguliuoja Oddi sfinkteris.

Paprastai kasos proteazės yra aktyvuojamos (trippsinogenas į tripsiną ir kt.) Ir parodo savo agresyvias „virškinimo“ savybes tik plonosios žarnos ertmėje.

Dėl mechaninio sužalojimo, kai ortakiai užsikimšę ar veikiami alkoholio, kasos audinys yra pažeistas, uždegęs ir patinęs. Acininių ląstelių membranos tampa pernelyg pralaidžios. Kasos fermentai „nuteka“, iš karto aktyvuojami ir vengia kraujo, sunaikina (savaime virškina) kasos audinį.

  • Ūminis pankreatitas yra uždegiminis destrukcinis kasos pažeidimas, atsiradęs dėl kasos proteazių aktyvacijos pačioje liaukoje.

Ūminiu pankreatitu lydi masinis visų kasos fermentų, įskaitant lipazę, išskyrimas į kraują.

Tai lipazė, kuri yra griežtai specifinis kasos naikinimo rodiklis: jei jo lygis yra padidėjęs, pankreatito diagnozė neabejojama.

Pagrindinės ūminio pankreatito priežastys:
1. Piktnaudžiavimas alkoholiu
2. Akmenų liga

Kitos priežastys:
- Infekcijos (virusinė, bakterinė).
- Kasos sužalojimai dėl stipraus smūgio į skrandį (rudenį, kova ir pan.)
- Patologiniai bendros tulžies latako, Vater nipelio, Oddi sfinkterio pokyčiai (tulžies į kasos kanalus).
- dvylikapirštės žarnos ligos (duodenitas ir tt)
- Helminthiasis.
- uždegiminės kepenų ir tulžies takų ligos.
- Ūminiai kraujotakos sutrikimai kasos induose: tromboembolija, ilgalaikis spazmas, užsikimšimas riebalų lašeliais ar aterosklerozinėmis plokštelėmis ir pan.
- Toksiškas apsinuodijimas (gyvsidabris, arsenas, fosforas ir kt.) Arba vaistų sukeltas pažeidimas kasos audinyje.

Pirmieji ūminio pankreatito simptomai -
staigus ūminis skausmas pilvo viršutinėje dalyje (epigastriume) arba bambėje. Skausmas gali būti duodamas nugaroje, kairėje hipochondrijoje, kairiajame peties ir pleiskanos. Kartais skausmas užima platų diapazoną nuo hipochondriumo iki hipochondriumo, jis gali apsupti. Skausmą gali lydėti kartotinis, nesukeliantis vėmimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, raugėjimas, karščiavimas. Apetitas nėra, kėdė dažniau sulaikoma.

Skausmas šiek tiek atsilieka sėdimojoje padėtyje, gulėdamas ant pilvo arba sulenkęs kairėje pusėje.



Kaip a-amilazės kiekis kraujyje yra ūminis pankreatitas