Gastrino kraujo tyrimų priežastys, paruošimas ir procedūra

Gastrinas yra hormonas, kurį skrandyje gamina specifinės G-ląstelės. Jis padeda reguliuoti skrandžio sulčių rūgštingumą. Kai maistas pasiekia skrandį, padidėja gastrino koncentracija kraujyje. Tai lemia skrandžio sulčių gamybą, kuri padeda virškinti maistą. Kai skrandžio sulčių pakanka, sumažėja gastrino kiekis kraujyje.

Analizės svarba

Šio hormono kiekio kraujyje matavimui atliekamas gastrino testas. Bandymas padeda nustatyti problemas, susijusias su gastrino gamybos padidėjimu ar sumažėjimu.

Paruošimas

Gastrino tyrimai taip pat kartais vadinami nevalgiusio serumo tyrimu. Prieš pradėdamas gydytojas gali rekomenduoti:

• Valgykite ne mažiau kaip 12 valandų prieš procedūrą.
• Negalima gerti alkoholio mažiausiai 24 valandas prieš tyrimą.
• Ne rūkyti mažiausiai 4 valandas.
• Nenaudokite vaistų, kurie mažina skrandžio sulčių rūgštingumą mažiausiai 12 valandų.

Svarbu informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus, nes tai gali turėti įtakos analizės rezultatams.

Gastrino testas yra kraujo tyrimas, paimtas iš rankos venų. Šio hormono kiekis matuojamas pg / ml arba pikogramais mililitre. Šio hormono reikšmės yra skirtingos suaugusiems ir vaikams ir yra:

• Naujagimiai iki 4 dienų - 120–183 pg / ml;
• Vaikai iki 16 metų amžiaus - mažiau nei 10 - 125 pg / ml;
• Suaugusieji nuo 16 iki 60 metų amžiaus - 25–90 pg / ml;
• Suaugusieji vyresni nei 60 metų - mažiau nei 100 pg / ml.

Gastrino padidėjimo priežastys

Didelį gastrino kiekį gali sukelti:

• Lėtinis gastritas.
• Hiperplazija: atsiranda dėl pernelyg didelio gastrino gamybos.
• Zollinger - Ellison sindromas: jis pasireiškia, kai gastrinas sukelia naviką skrandyje, plonojoje žarnoje ar kasoje (gastrinoma).
• Inkstų nepakankamumas.
• Skrandžio vėžys.
• Ligos, tokios kaip hiperkalcemija, hiperparatiroidizmas ir sarkoidozė.

Mažą gastrino kiekį gali sukelti hipotirozė.

Analizės rezultatai

Gastrino tyrimas gali būti atliekamas su labai mažu gliukozės (cukraus) kiekiu kraujyje, naujausiais antidepresantais ir chirurginiu gydymu skrandžio opoms gydyti.

Kai kuriais atvejais, kai gastrino lygis nėra labai aukštas, bet pacientui pasireiškia virškinimo simptomai, atliekamas stimuliacijos tyrimas: pacientui skiriamas serumas, vadinamas sekretinu. Šis testas gali padėti tiksliai nustatyti Zollingerio - Ellisono sindromą, kuris sukelia navikų plonojoje žarnoje.

Gastrinas

Gastrinas yra biocheminis rodiklis, atspindintis skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir kasos sintezuojamo hormono koncentraciją. Gastrino kiekio serume analizė atliekama atliekant hormoninės būklės tyrimus. Gastrino kiekio nustatymas naudojamas diagnozuoti pasikartojančių virškinimo trakto opų buvimą, stebėti ūmines ligas, B12 trūksta anemija arba įvertinti viso virškinimo sistemos darbą. Bandymui naudokite venų kraujo serumą. Unifikuotas gastrino - fermento imunosorbento tyrimo (ELISA) nustatymo metodas. Sveikiems suaugusiems pacientams normaliosios vertės svyruoja nuo 13 iki 115 pg / ml. Bandymo sąlygos yra nuo 5 iki 8 dienų.

Gastrinas yra biocheminis rodiklis, atspindintis skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir kasos sintezuojamo hormono koncentraciją. Gastrino kiekio serume analizė atliekama atliekant hormoninės būklės tyrimus. Gastrino kiekio nustatymas naudojamas diagnozuoti pasikartojančių virškinimo trakto opų buvimą, stebėti ūmines ligas, B12 trūksta anemija arba įvertinti viso virškinimo sistemos darbą. Bandymui naudokite venų kraujo serumą. Unifikuotas gastrino - fermento imunosorbento tyrimo (ELISA) nustatymo metodas. Sveikiems suaugusiems pacientams normaliosios vertės svyruoja nuo 13 iki 115 pg / ml. Bandymo sąlygos yra nuo 5 iki 8 dienų.

Gastrinas yra trofinis hormonas, kuris stimuliuoja skrandžio grindų parietines ląsteles, kad išlaisvintų druskos rūgštį, o tai padidina kraujotaką ir skrandžio judrumą. Yra keletas šio steroidų tipų, nuo daugiau kaip 21 biologiškai aktyvaus virškinimo trakto hormono 3 formos yra laikomos svarbiausiomis (gastrino 14, 17 ir 34). Hormono pavadinimas priklauso nuo aminorūgščių likučių molekulėje. Gastrinas sintezuojamas skrandžio antrumo G-ląstelėse, nedideliais kiekiais gali susidaryti plonosios žarnos gleivinėje. Restoranai laikomi fiziologiniu veiksniu steroidų formavime. Nervų dirgiklius, adrenalino ir kalcio poveikį, taip pat skrandžio sienelių išplitimą po valgymo galima priskirti prie refleksinių mechanizmų skaičiaus.

Steroidai padeda skatinti druskos rūgšties išsiskyrimą, todėl dažniausiai analizė naudojama diagnostiniams tikslams ir gastrinomos gydymui kontroliuoti. Gastrinoma yra kasos, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos navikas, sintezuojantį gastriną. Gydytojo diagnozę gydytojas nustato klinikinių simptomų ir padidėjusios hormono koncentracijos analizėje. Kai kurie gastrinomai išskiria tik vieną gastrino tipą (14, 17 arba 34), diagnostikos tikslais jie nurodo kelių steroidų tyrimus. Pacientams po operacijos (visiškai pašalinus skrandį) arba hipotirozės metu sumažėja gastrino koncentracija.

Įrodyta, kad dvylikapirštės žarnos opa, gastrino kiekis plazmoje prieš valgį yra orientacinių verčių ribose, tačiau po valgio valgymo jis šiek tiek padidėja. Pacientams, sergantiems skrandžio opa, gastrino kiekis padidėja tiek prieš, tiek po valgio. Gastrino aptikimo bandymai dažnai naudojami ne tik endokrinologijoje, siekiant nustatyti endokrininių liaukų disfunkciją, bet ir kitose medicinos srityse (hematologijoje, gastroenterologijoje, kardiologijoje, mityboje), siekiant stebėti patologijas, atsirandančias dėl padidėjusios ir sumažėjusios gastrino, leptino ir eritropoetino sekrecijos.

Indikacijos

Gastrino tyrimo indikacija yra piktybinio kasos naviko diagnozė Zollingerio-Elisono sindromo sindrome. Bandymas taip pat numatytas skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų ir Addison-Birmer ligos diferencinei diagnozei. Simptomai, kuriems nurodoma gastrino analizė, apima netinkamos vitamino B12 sintezės požymius, kurie gali rodyti anemijos, neurologinių sutrikimų, patologinės epitelinės regeneracijos ar žarnyno ligų atsiradimą. Gastrin-17 kiekio nustatymas nustatomas teigiamu antikūnų Helicobacter pylori tyrimo rezultatu.

Kontraindikacijos, analizuojant gastrino koncentraciją, vartoja vaistus, turinčius įtakos tyrimo rezultatams (atropinas, antacidai, protonų siurblio inhibitoriai arba insulinas). Laikinas vaistų anuliavimas turėtų trukti mažiausiai 2 savaites. Atlikus analizę, galite tęsti gydymą nustatytais vaistais. Jei gydymas negali būti nutrauktas, gydytojas apie tai turi rašyti į biocheminę laboratoriją. Svarbu nepamiršti, kad vaistai, kurie mažina druskos rūgšties sintezę ir neutralizuoja jo poveikį, padidina gastrino gamybą, todėl, jei jie atšaukiami, skrandžio sulčių rūgštingumas gali smarkiai didėti.

Pasirengimas analizei ir medžiagų rinkimui

Ryte atliekamas kraujo tyrimas iš venų dėl gastrino koncentracijos. Gastrino koncentracijos svyravimai plazmoje priklauso nuo kasdienio ritmo: minimalūs rodikliai nustatomi nuo 3 iki 7 val., Didžiausias - dienos metu arba po valgio. Bazinė gastrino koncentracija didėja su amžiumi. Sveikiems suaugusiems pacientams baltymų miltų valgymas gali padidinti hormono kiekį plazmoje daugiau nei 100% (didžiausia gastrino vertė pasiekiama praėjus 30 minučių po valgio). Diena prieš biologinės medžiagos surinkimą pacientas turi atsisakyti alkoholio, kavos ir rūkymo. Prieš analizuojant gastrino koncentraciją, galite išgerti tik gazuotąjį vandenį. Prieš kraujo mėginių ėmimą 20 minučių rekomenduojama ne nervintis ir vengti aktyvaus fizinio krūvio. Tam tikrais atvejais, norint nustatyti tikslią „alkani“ testą, būtina atlikti tyrimą su stimuliacija. Tokiu atveju, prieš surinkiant biomedžiagą, pacientui skiriamas sekretinas. Biomedžiagos transportavimas atliekamas šaldytuve arba užšaldomas steriliame mėgintuvėlyje.

Vienodas metodas gastrino nustatymui kraujyje - kietosios fazės chemiluminescencinio fermento imunologinis tyrimas, pagrįstas chemiluminescencinių substratų naudojimu. Dėl chemiluminescencinės reakcijos susidaro šviesa. Substratai sąveikauja su įvairiais fermentais, kurie naudojami ženklinimui. Fermentinės sistemos naudoja luminolio darinius su peroksidaze ir vandenilio peroksidu. Reakcijoje taip pat dalyvauja potencialas (pavyzdžiui, fenolio darinys - n-jodofenolis), kuris padidina šviesos emisiją daugiau nei 2000 kartų. Gastrino analizės rezultatų serume pasirengimas svyruoja nuo 6 iki 8 dienų.

Normalios vertės

• naujagimiams nuo 0 iki 4 dienų - nuo 120 iki 183 pg / mg;
• vaikams iki 16 metų - nuo 10 iki 125 pg / mg;
• suaugusieji vyresni nei 16 metų ir iki 60 metų - mažiau nei 100 pg / mg (vidutiniškai nuo 26 iki 90 pg / mg).

Lygio padidėjimas

Priežastis, dėl kurios padidėja gastrino koncentracija kraujyje, yra piktybinių kasos ar dvylikapirštės žarnos navikų vystymasis Zollingerio-Elisono sindromu. Antrinių G-ląstelių hiperplazija, Addison-Birmer liga, skrandžio pylorinė stenozė, lėtinė atrofinio gastrito forma sukelia gastrino sintezės padidėjimą. Atsakydamas į odos nervo dirginimą, padidėja gastrino koncentracija, kurią sukelia skrandžio antrumo G-ląstelės, todėl padidėja druskos rūgšties sekrecija.

Padidėjęs gastrino kiekis kraujyje taip pat randamas pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu. Pacientai, turintys ūminę antropinio gastrito formą, yra linkę į piktybinį skrandžio naviko atsiradimą 90 kartų daugiau nei sveikų suaugusiųjų, turinčių normalią gleivinę. Siekiant diferencijuoti atrofinį gastritą nuo ne atrofinių, nepakanka padidėjusio gastrino kiekio kraujyje, dar reikia atlikti papildomą pepsinogeno analizę, o kai kuriais atvejais organizme yra aktyvi Helicobacter pylori forma (gastrino-17 tyrimas).

Lygio sumažinimas

Pagrindinė priežastis, dėl kurios sumažėja gastrino koncentracija kraujyje, yra antrotomija su vagotomija (skrandžio dalies, kurioje hormonas buvo sintezuotas, pašalinimas). Retais atvejais hipertirozė laikoma gastrino koncentracijos kraujyje sumažėjimo priežastimi. Steroido sekrecija taip pat mažina HCl padidėjimą, somatostatino, sekretino, gliukagono poveikį, todėl antroji priežastis, dėl kurios sumažėja gastrino koncentracija kraujyje, yra skrandžio sekrecinės funkcijos pažeidimas.

Anomalijų gydymas

Gastrino koncentracijos kraujyje nustatymo analizė laikoma svarbia diagnostikos procedūra, kuria nustatoma specifinė virškinimo trakto ligos diagnozė. Kad tyrimo rezultatai būtų teisingi, būtina tinkamai surinkti ir transportuoti biomedžiagą. Jei reikia, pakartokite testą, kad jį pasiruoštumėte (narkotikų panaikinimas, mesti rūkyti ir alkoholiniai gėrimai, mityba). Gastrino koncentracijos analizės rezultatų iššifravimą turėtų spręsti gydantis gydytojas: terapeutas, gastroenterologas, hematologas, onkologas arba endokrinologas.

Kas yra gastrinas: funkcijos ir hormono vaidmuo virškinimo trakte, būdai, kaip atkurti konkretaus reguliatoriaus veikimą

Siekiant optimalaus skrandžio veikimo, reikalingas pakankamas druskos rūgšties kiekis, be kurio neįmanoma skaldyti maisto. Kaustinės medžiagos trūkumas mažina kūno funkcionalumą, pažeidžia virškinimo procesą.

Norint gaminti druskos rūgštį, reikia hormono gastrino. Kas tai? Konkretus reguliatorius atlieka keletą svarbių funkcijų, įskaitant tinkamą skrandžio sulčių rūgštingumą, neleidžia pažeisti organo sienelių. Virškinimo sistemos ligų prevencijai naudinga informacija apie gastriną, priežastis, pasekmes, pertekliaus pašalinimo būdus ir hormonų trūkumą, patologinių procesų prevenciją.

Bendra informacija

Kasa, žarnyną ir skrandį taip pat gamina specifiniai reguliatoriai, tokie kaip hipofizė, antinksčių liaukos, skydliaukė, hipotalamas ir kiti endokrininės sistemos elementai. Gastrino koncentracijos pažeidimas neigiamai veikia virškinimo procesą, už organų, atsakingų už maisto perdirbimą ir skaldymą, būklę.

Skrandis (apatinė sritis ir pylorinė sekcija) yra pagrindinė gastrino sekrecijos zona, mažesnis hormono kiekis gaminamas kasos ir dvylikapirštės žarnos. Hormono trūkumas sutrikdo pepsino ir druskos rūgšties gamybą, kuri yra atsakinga už maisto skilimą.

Svarbu:

• Optimalus skrandžio sulčių rūgšties (JS) lygis yra nuo 1,5 iki 2 pH. Dėl mažo rūgštingumo maisto produktų virškinimas yra lėtesnis nei tikėtasi, atsiranda stagnacija, atsiranda sunkumas skrandyje, atsiranda vidurių pūtimas;
• LS rūgštingumo didinimas yra ne mažiau pavojingas: šarminė paslaptis valgo skrandžio gleivinę, atsiranda erozijos ir opos, virškinimo procesas yra aktyvesnis, žmogus nuolat alkanas. Keblumas, skausmas skrandyje, kartaus skonio burnoje. Kartais „alkanas skausmas“ yra toks skausmingas, kad išsivysto nerimas ir panikos priepuolis.

Peptidai yra svarbus virškinimo proceso elementas, kurio sekrecija vyksta skrandyje. Pepsinai yra pasyvūs, tačiau kartu su druskos rūgštimi fermentų aktyvumas didėja: atsiranda maisto dalijimasis. Konkretus komponentas veikia skrandyje, po pusiau virškinamo maisto prasiskverbia į plonąją žarną, fermentas neutralizuojamas.

Gastrino sekrecijos intensyvinimas yra maisto suvartojimo ir skrandžio sienelių tempimo pasekmė pagal maisto produktų svorį. Geresnis hormonų gamyba taip pat siejamas su histamino, kalcio, nervų impulsų poveikiu streso metu, hormonų išsiskyrimu: adrenalinu, insulinu.

Sužinokite apie moterų hiperestrogenijos simptomus ir būdus, kaip atkurti hormonų lygį.

Apie tai, kodėl pieno liauka skauda moterims ciklo viduryje ir kaip elgtis su nepatogiais pojūčiais, skaitykite šiuo adresu.

Gastrino tipai

Baltymų klasifikacija grindžiama aminorūgščių kiekiu grandinėje:

• 34 (didelis gastrinas, prohormonas);
• 17 (mažas gastrinas);
• 14 (mikrogastrinas).

Kitas svarbus veiksnys yra hormonų sekrecijos zona:

• gastrinas - 17 ir 14 gamina skrandžio G-ląsteles;
• Gastrino gamyba - 34 atsiranda kasos audiniuose.

Skrandžio hormonų formų pusinės eliminacijos laikas taip pat skiriasi:

• kasos sekrecijos produktas - 42 minutės;
• skrandžio sekrecijos produktai - 5 minutės.

Vaidmuo organizme

Pagrindinis uždavinys - užtikrinti pakankamą druskos rūgšties, pepsino ir optimalaus pH lygio išskyrimą maisto dalinimui tam tikru greičiu. Po aktyvinimo gastrinas prisijungia prie receptorių, kurie yra jautrūs hormono veikimui.

Fiziologinio proceso pasekmė yra pepsinų ir druskos rūgšties gamybos skatinimas, tinkamo pH lygio sukūrimas. Gastrino įtakoje sumažėja maisto gabalų judėjimo į kitą skyrių, plonosios žarnos, greitis, o tai leidžia dalelėms padalyti į optimalią būklę ir dydį.

Gastrinas palaiko natūralų procesą virškinimo trakte:

• stimuliuoja kitų plonosios žarnos hormonų sekreciją, be kurios neįmanoma tinkamai virškinti maisto;
• aktyvina prostaglandino E sintezę, kad išplėstų kraujagysles, padidintų kraujo tekėjimą, perkelia fermentus gaminančius leukocitus;
• užtikrina optimalų gleivių ir bikarbonatų kiekį, kad apsaugotų subtilų gleivinę nuo druskos rūgšties ir kitų agresyvių medžiagų poveikio;
• ruošia kūną optimaliam kito virškinimo etapo srautui ir maisto įsisavinimui plonojoje žarnoje. Gastrinas didina peptidų, somatostatino, cholecistokinino, sekrecino, kasos fermentų ir žarnyno sekreciją.

Specifinis reguliatorius

Siekiant optimalaus virškinimo trakto organizme, gastrino koncentracija turi būti 1–10 pmol / l. Nepakankamas ir sustiprintas svarbios reguliatoriaus sekrecijos poveikis yra neigiamas.

Jei turite simptomų, rodančių netinkamą virškinimo trakto veikimą, kreipkitės į savo gastroenterologą. Jei įtariate, kad hormoninių sutrikimų atsiradimui reikia endokrinologo pagalbos.

Nukrypimų priežastys ir simptomai

Gastrino koncentracijos sumažėjimas dažnai rodo skydliaukės funkcinių gebėjimų pokyčius. Pernelyg didelis hormonas - auglio proceso, opinių virškinimo sistemos pažeidimų arba anemijos pasekmė.

Didesnis našumas

Normaliai skydliaukės veikimui, nesant operacijų skrandyje, gydytojai siūlo: pernelyg didelė gastrino išsiskyrimas virškinimo trakto ligų fone. Patologinis procesas yra gerybinis arba piktybinis. Norint įvertinti paciento būklę, būtina atlikti gastrino analizę, atlikti kitų tipų tyrimus: gastroduodenoskopiją, išaiškinti skrandžio sulčių pH lygį, nustatyti naviko žymenų lygį ir leukocitų kraujo kiekį.

Ligos, sukeliančios gastrino sekrecijos padidėjimą:

• pylorinė stenozė. Patologinio proceso skrandžio skyriuje priežastis yra dvylikapirštės žarnos lemputės opa. Pyloro būklės pažeidimas, sienų suspaudimas veda prie stagnacijos, ilgalaikio maisto buvimo skrandžio ertmėje. Rezultatas - jautrių receptorių dirginimas, skatinantis gastrino ir pepsino sekreciją, dėl kurios padidėja hormono ir fermentų koncentracija;
• gastriną gaminančių ląstelių hiperplazija. Audinių regeneracijos pažeidimas sukelia per didelį G-ląstelių augimą. Audinių proliferacijos fone didėja skrandžio hormono gamyba;
• Zollingerio-Ellisono navikas. Hormonus gaminantis navikas yra piktybinis. Netipinės ląstelės sudaro kasos galvą. Pavojingos ligos priežastys: poveikis kancerogenams, valgymas, dirginantis virškinamąjį traktą, spinduliuotės poveikis, sunkiųjų metalų druskos, dažni įtempiai ir kiti veiksniai. Simptomai: stiprus skrandžio ir stemplės skausmas, aštrus svorio kritimas, rauginimas, viduriavimas, silpnumas. Be G-ląstelių funkcionavimo navikas gamina gastriną, dėl to padidėja hormono koncentracija, pasikeičia skrandžio sulčių pH, skrandžio sienelių dirginimas. Ilgalaikis gydymo nebuvimas sukelia erozinius ir opinius žarnų organų pažeidimus, turinčius sunkių komplikacijų;
• anemija. Pavojinga būklė išsivysto su nepakankamu vitamino B12 vartojimu. Jums reikia apsilankyti gastroenterologe, kuriant neigiamus požymius: greitą širdies plakimą, krūtinės anginą, raumenų silpnumą, išmatų spalvos pasikeitimą, akių skleros pageltimą. Kiti anemijos simptomai: sumažėjęs kraujospūdis, oda yra šalta, blyški, dažnai icterinė, galvos svaigimas, gali atsirasti alpimas. Dėl palpacijos lengva aptikti blužnies padidėjimą. Atsižvelgiant į pavojingą anemiją, pacientas skundžiasi dusuliu;
• atrofinis gastritas (lėtinė forma). Patologinio proceso fone, esant druskos rūgšties pertekliui, pasikeičia gleivinės būklė, atsiranda jungiamojo audinio proliferacija, kuri pažeidžia organo funkcinį gebėjimą.

Žemas hormonų kiekis

Hormonų trūkumas atsiranda tokiais atvejais:

• pacientas turi skrandžio pylorus ir plotą, kuriame susikerta vaginų nervas, kurio stimuliacija padidina hormono sekreciją;
• hipertirozė yra dar vienas veiksnys, mažinantis gastrino gamybą. Su silpna skrandžio rūgšties reguliatoriaus sekrecija būtina ištirti skydliaukę, paaukoti kraują TSH, trijodironino ir tiroksino.

Indikacijos analizei

Gastrino kiekio tyrimas yra nustatytas kaip visapusiškos virškinimo trakto patologijų diagnozės elementas. Perdavimą į laboratoriją pateikia gastroenterologas arba endokrinologas (jei įtariamas naviko procesas).

Tyrimo ypatybės:

• Standartinis preparatas: maistas 12 valandų iki kraujo mėginių paėmimo, biomedžiagos išnešimas į tuščią skrandį, ryte;
• per dvi ar tris dienas reikia atsisakyti vartoti vaistus, kurie mažina JS rūgštingumą;
• dieną prieš tyrimą neturėtumėte valgyti riebaus maisto;
• Būtinai pašalinkite alkoholį 48 valandas;
• Įspėkite gydytoją, kad vartojate vaistus, ypač paveikusius virškinimo trakto darbą.

Sužinokite apie somatotropinio hormono padidėjimo priežastis, taip pat apie tai, kaip rodiklius normalizuoti.

Šiame straipsnyje apžvelgiamas vaistų kiekis, mažinantis cukraus kiekį kraujyje.

Puslapyje http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/gestatsionnyj.html perskaitykite nėščių moterų nėštumo diabeto dietos taisykles.

Gydymas nenormalumui

Norint ištaisyti gastrino lygį, reikia gydyti patologiją, dėl kurios atsiranda skrandžio hormono nuokrypiai. Priklausomai nuo ligos ir pobūdžio (gerybinių ar piktybinių procesų), skiriama operacija arba vaistų terapija. Išgėrus hormoną gaminantį naviką, atkuriant gleivinės būklę, gastrino lygis stabilizuojasi, erozijos ir opų atsiradimo priežastys išnyksta dėl skrandžio sulčių rūgštingumo padidėjimo.

Svarbūs dalykai:

• nustatant anemiją svarbu užpildyti vitamino B12 trūkumą;
• būtinai laikykitės dietos, pašalinkite maisto produktų, kurie dirgina virškinimo traktą, vartojimą;
• G-ląstelių hiperplazijoje gydytojai pašalina audinių perteklių;
• Jei nustatoma pylorinė stenozė, chirurgas atlieka pyloroplastiką, kad normalizuotų paveiktos dalies funkcijas. Po operacijos išnyksta stagnacijos prielaidos.

Svarbus virškinimo trakto hormonas yra gastrinas, kurio funkcija yra užtikrinti normalų virškinimą. Maisto perdirbimo procesas yra aktyvus. Norėdami gauti daugiau informacijos apie konkretaus reguliatoriaus vaidmenį organizme, sužinokite apie šį vaizdo įrašą:

Kas yra gastrinas?

Gastrino susidarymas skrandžio gleivinėje prasideda kontaktuojant su maistu dėl neurohumorinių mechanizmų. Dėl šio hormono skrandyje susidaro rūgštingumas, todėl vyksta maisto komponentų virškinimas ir skaidymas. Jis gali gaminti specifines ląsteles, kurios yra tiesiogiai organe arba kasoje.

Kas tai?

Gastrinas reiškia hormonus, kurie reguliuoja virškinimo sistemos funkcionavimą. Jį gamina skrandžio gleivinė, būtent specifinės G ląstelės, tolygiai išdėstytos organo paviršiuje. Ji skatina druskos rūgšties ir pepsinų gamybą, skatinančią normalų virškinimą ir sudėtingų maistinių medžiagų suskirstymą į komponentus. Jei gastrinas yra padidėjęs, pradeda veikti daugelio kitų hormonų kasos ar dvylikapirštės žarnos vidinė sekrecija. Tai apima sekretiną ir cholecistokininą, kuris susidaro tulžies pūslėje.

Gastrino norma svyruoja nuo 60 iki 300 mg / ml.

Hormonų gamyba ir greitis

Padidėjusi hormono gastrino sekrecija atsiranda dėl įvairių refleksų ir neurohumoralinių faktorių. Tai apima perteklius į jį patekusių maisto skrandžio sienelių, taip pat nervų receptorių stimuliavimą nuo maisto skonio ir kvapo poveikio. Jo vystymosi procese dalyvavo kasa dėl insulino išsiskyrimo.

Epinephrine padidina tokio hormono kiekį kraujyje.

Taip pat padidinkite gastrino lygį, galintį kraujyje adrenalino, kurį sintezuoja antinksčių liaukos ir net histaminas. Tačiau gastrino sekrecija iš skrandžio gleivinės nepakanka virškinimui skatinti. Ši medžiaga taip pat turi būti susieta su specifiniais receptoriais, kurie sukelia vandenilio chlorido rūgšties ir pepsinų išsiskyrimo kaskadą, sukuriant rūgštinį pH, kuris labiausiai tinka maisto virškinimui. Šio hormono sekrecija stimuliuoja cholecistokininą. Ši medžiaga gaminama tulžies pūslėje. Ego funkcijos yra susijusios su baltymų maisto virškinimu.

Gastrino tipai

Yra trys pagrindinės hormono formos, kurios skiriasi priklausomai nuo aminorūgščių liekanų:

• Sudėtyje yra 34 aminorūgštys. Jį daugiausia sintezuoja kasos ląstelės ir turi ilgesnį dezintegracijos periodą, šiek tiek daugiau nei 40 minučių.
• Gastrin-17. Jis išsiskiria skrandžio gleivinės G ląstelėmis ir greitai išsiskiria po sekrecijos.
• Gastrinas-14. Sudėtyje yra 14 aminorūgščių, taip pat turi trumpą egzistavimo laikotarpį ir stimuliuoja pepsinų sekreciją.

Grįžti į turinį

Ką daro?

Gastrinas atlieka daug funkcijų žmogaus organizme. Jis sukelia gausią druskos rūgšties gamybą ir dalyvauja aktyvuojant pepsinus ir kitus hormonus, atsakingus už virškinimą. Jis skatina gleivių ir karbonatų gamybą, apsaugančią skrandžio gleivinę nuo dirgiklių poveikio. Šių komponentų funkcinio aktyvumo stoka sukelia virškinimo trakto uždegimines ligas. Gastrinas stimuliuoja kitų virškinimo organų darbą, skatindamas maisto boliuso judėjimą per žarnyną. Jis taip pat sustabdo virškinimo fermentų gamybą.

Padidėjimo priežastys ir simptomai

Padidėjęs gastrino kiekis žmogaus kraujo analizėje pasireiškia praeityje atlikus vagotomiją, neatliekant skrandžio rezekcijos. Taip pat kalbama apie tokių sąlygų ir patologijų vystymąsi:

• hormonų gamybos kasos navikas;
• hiperplastiniai G ląstelių pokyčiai dėl įvairių dirginančių veiksnių poveikio gleivinei;
• lėtinis atrofinis gastritas patologijos dekompensacijos etape;
• geležies trūkumo anemija;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• piktybinis skrandžio ertmės navikas;
• pylorus rajone esančio virškinimo kanalo obstrukcija.

Didėjant hormono kiekiui kraujyje, gali išsivystyti vidurių pūtimas.

Dėl šių sąlygų būtina nedelsiant gydyti. Todėl svarbu išsiaiškinti pagrindinius klinikinius simptomus, kurie atsiranda pacientui, turinčiam padidėjusį gastrino lygį. Tai apima maisto virškinimo pažeidimą dėl nepakankamo pagrindinių virškinimo fermentų sekrecijos. Tai sukelia maisto stagnaciją skrandyje ir puvimo procesus, atsirandantį nemalonaus kvapo, vidurių pūtimo ir organizmo apsinuodijimo požymių. Pacientai skundžiasi dėl skausmo epigastrijoje ir pilvo, ištikusios išmatos, pykinimo ir vėmimo.

Kaip diagnozuojama?

Galima nustatyti gastrino kiekio sumažėjimą ar padidėjimą kraujyje, tiriant iš paciento paimtą mėginį, naudojant specialius laboratorinius metodus. Analizė turi būti atliekama praėjus 10 valandų po valgio. Taip pat svarbu nustoti rūkyti, gerti alkoholį ir narkotikus. Be to, rekomenduojama atlikti skrandžio ertmės fibrogastroduodenoskopiją ir ultragarso diagnostiką, kuri padės nustatyti hormono lygio pokyčių priežastis.

Jei skrandis gamina didelį kiekį hormonų, tai gali reikšti ligą.

Gydymas padidėjusiu gastrinu

Jei hormono kiekis kraujyje viršija leistinas ribas, rekomenduojama atlikti konservatyvų gydymą, siekiant pašalinti pagrindinius simptomus. Nustatyta, kad vaistas mažina druskos rūgšties išsiskyrimą. Dažniausiai vartojamas Omez ir ranitidinas, o antacidiniai vaistai, tokie kaip Almagel, naudojami siekiant pašalinti esamą rėmenį.

Svarbu pašalinti priežastį, sukeliančią pernelyg didelę gastrino sekreciją. Dažniau tai yra navikas, todėl atliekama chirurginė intervencija, kurios metu organas visiškai pašalinamas, išsaugant kelmą ir įvedus gastrostomiją. Didžiulis vaidmuo gaunant teigiamą gydymo rezultatą yra paciento reabilitacijos laikotarpis. Ji turėtų apimti įvairią fizioterapiją, tinkamą mitybą ir tinkamą poilsį, kuris padės organizmui greitai atsigauti po manipuliacijos.

Gastrinas: funkcijos, veikimo mechanizmas ir hormonų tyrimas

Gastrinas yra peptidinis hormonas, kuris paprastai reguliuoja virškinimą. Jis yra piktybinių procesų skrandyje žymeklis.

Pagamintas G-ląstelių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos dalies. Jis taip pat gaminamas kasoje, hipofizėje, hipotalamoje, periferiniuose nervuose, tačiau šio hormono tikslas nežinomas.

Bendra informacija

Kartu linijinės aminorūgščių peptidinės grandinės ilgio yra keletas natūralių gastrino tipų:

• Gastrin-34, vadinamasis didelis gastrinas, gaminamas daugiausia kasoje;
• mažas gastrinas arba gastrinas-17;
• gastrinas-14 - mini-gastrinas - paskutinės 2 rūšys gaminamos ir yra skrandžio kilmės.

Jie skiriasi savo veikla. Bet kuri gastrino molekulė turi nuolatinę aktyvią dalį - 5 aminorūgščių grandinę: tai yra tas, kuris jungiasi prie skrandžio gastrino receptorių. Sintetinis gastrino analogas - pentagastrinas - turi panašią struktūrą.

Kokios funkcijos

Gastrinas: jo vaidmuo ir kas tai? Hormonas sustiprina pepsino sintezę, kuri kartu su skrandžio rūgšties rūgštimi sukuria optimalų pH maisto virškinimui. Pepsinai patys yra neaktyvūs.

Kartu su tuo lygiagrečiai gastrinas prisideda prie mucino gamybos, siekiant apsaugoti skrandžio gleivinę nuo agresyvaus HCl ir pepsino. Priedai: hormonai ir funkcijos? Gastrinas riboja darbą tik skrandžio ertmėje, jis veikia plonosios žarnos darbą.

Gastrinas taip pat vėluoja skrandžio ištuštinimą, atideda maisto rutulį geresniam virškinimui, nes tai pailgina skrandžio sulčių poveikį.

Padidina prostaglandinų E gamybą skrandžio gleivinėje; Tai suteikia kraujagyslių išplitimą ir kraujo tekėjimą, atsiradus laikinai fiziologinei skrandžio sienos edemai.

Dėl to gleivinėje yra nuotėkio baltųjų kraujo rutulių, kurie papildomai padeda suskaidyti maistą. Leukocitai daro fagocitozę ir sintetina kai kuriuos fermentus.

Gastrinovye receptoriai vis dar yra plonojoje žarnoje, kasoje. Gastrinas padeda sukurti tokias veikliąsias medžiagas kaip sekretinas, cholecistokininas, somatostatinas ir kiti virškinimo peptidai ir fermentai. Padidina kasos sulčių, insulino, gliukagono, plonosios žarnos bikarbonato sienelės sekreciją. Šiuo metu ruošiami kiti virškinimo etapai, žarnyno; peristaltikos aktyvinimas naudojant gastriną.

Kai šių fermentų lygis pakyla iki tam tikro lygio, gastrino koncentracija pradeda kristi. Tai sumažina skrandžio rūgštingumą ir po ištuštinimo suteikia jai poilsį. Be to, gastrinas didina dalijimosi sfinkterio tonas prie stemplės, kuri izoliuoja maistą skrandyje.

Gastrino išsiskyrimo stimuliatoriai

Gastrino produktus stimuliuoja vagus (PNS, atsakingas už organoleptines maisto savybes, kramtymą ir rijimą), insuliną, histaminą, oligopeptidus ir aminorūgštis kraujyje ir hiperkalcemiją. Baltymų ir baltymų produktai, pavyzdžiui, mėsa, hipoglikemija, alkoholis ir kofeinas, padidina jo kiekį.

Patologijos, kurios padidina gastriną

Zollingerio-Elisono sindromas - ląstelės, sukeliančios gastrino hiperplaziją; arba naviko - gastrinomos. 75% atvejų ji yra onkologinė. Retai - 2 atvejai 1 mln. Tačiau dvylikapirštės žarnos opų dažnis yra didesnis - 1 pacientas iš 1000; pasikartojanti opa - jau 1/50 pacientų.

20% atvejų gastrinomos atsiradimas yra susijęs su MEN 1 (Vermere sindromas arba daugybinė endokrininė neoplazija) - turi įgimtą pobūdį. Taip yra dėl genų mutacijos chromosomoje 11.

Dažnis yra 0,002–0,02%. Jį sudaro 3 patologijos: pirminė hiperparatirozė, kasos insulino ir hipofizės adenoma.

Helicobacterpylori infekcija. Helicobacter pyloriosis - čia gastrino stiprinimas nėra toks pat svarbus kaip ir pirmiau minėtame variante, bet gali sukelti opą arba gastritą. Simpatinė nervų sistema taip pat gali padidinti gastriną, nors ir mažesniu mastu nei vagus - tai yra streso, GCS administravimo poveikis; NVNU.

Tą pačią reakciją galima pastebėti ir „Itsenko-Cushing“ sindrome. Hiperkortikoidizmas slopina prostaglandinų, apsaugančių skrandžio gleivinę, sintezę. Jų grįžtamasis ryšys mažina gastrino lygį. Todėl GCS priėmimas kartu su protonų siurblio inhibitoriais.

IPP negalima atšaukti iš karto po gydymo kurso, tai atliekama palaipsniui, kad „rūgšties atsigavimas“ nepasikartotų. Tai nieko daugiau kaip rūgštinės produkcijos padidėjimas nutraukus vaistus.

Kas sumažina gastrino sekreciją

Gastrino slopinimas atsiranda padidėjus HCl, prostaglandino E, endorfinų ir enkefalinų - peptidų, kurie mažina virškinimo trakto, kalcitonino ir adenozino motorinį aktyvumą, kiekiui. Somatostatino kasa - slopina ne tik gastriną, bet ir kitus virškinimo baltymus. Taip pat sekretinas ir cholecistokininas gali sumažinti gastrino gamybą. Tačiau būtina sumažinti druskos rūgšties ir pepsino poveikį žarnyne.

Gastrinomos simptomai

Dažniausiai pasireiškia gastrinoma dvylikapirštės žarnos, kasos ir tulžies latakuose. Metastazės dažnai kepenyse. Nuolatinis skrandžio gleivinės stimuliavimas gastrinu sukelia HCl koncentracijos padidėjimą, kuris galiausiai sustiprina skrandžio opą ir dvylikapirštę žarną. Kitas privalomas simptomas yra viduriavimas, gastralija ir pilvo skausmas, rėmuo, kuris nereaguoja į antacidus, kraujavimas iš žarnyno ar skrandžio.

• jų sienų perforavimas;
• peritonito vystymasis;
• opos žarnyno sienelėse.

Helikobakteriozės rezultatai bus neigiami, GU ir dvylikapirštės žarnos opos negali būti gydomos įprastomis terapinėmis dozėmis.

Diagnostinės priemonės

Tam tikros indikacijos reikalauja analizės. Kas yra gastrino tyrimas? Pristatymo indikacijos yra:

• neaiškūs gleivinės pokyčiai gastroskopijos metu;
• įtarimas dėl MEN I sindromo;
• vienos iš 3 patologijų buvimą;
• CT arba MRI pilvo ertmės neoplazma;
• kepenų metastazės;
• malabsorbcijos sindromas (žarnyno absorbcija).

Pasirengimas analizei

Norint tinkamai išnagrinėti, jūs neturėtumėte valgyti 12 valandų, o alkoholis per parą neįtrauktas, prieš duodant kraują, negalite rūkyti 4 valandas.

Vieną dieną prieš analizę nenaudokite hipoacidinių vaistų. Gydytojas turėtų žinoti apie vaistus, kuriuos vartojate. Kraujo tyrimas gastrino vartojimui atliekamas tuščiu skrandžiu. Minimalus gastrino kiekis pastebimas 3-7 val., Išleidimo piko po valgio.

Su skrandžio opa gastrinas yra padidėjęs tuščiame skrandyje, po dvylikapirštės žarnos opos. Gastrino koncentracija kraujyje yra nurodyta pg / ml (1 pikograma = 10-12 gramų). Rodikliai yra normalūs ir gali skirtis ir priklauso nuo amžiaus, svorio ir lyties.

Jei gastrino testas pasirodė esantis neigiamas, bet simptomai yra, atliekama sekrecino stimuliacija. Tai galiausiai gali patvirtinti Zollingerio-Elisono sindromo buvimą.

Jei gastrino lygis yra didesnis nei 1000 pg / ml, diagnozė yra galutinė; ribos 200-1000 pg / ml - reikalinga pakartotinė analizė; iki 200 pg / ml - rezultatas yra neigiamas.

Gastrino kiekis PG / ml:

• amžius nuo gimimo iki 16 metų - 13-125;
• nuo 16 iki 60 metų - 13-90 metų;
• vyresni nei 60 metų - 13-115 pg / ml. Kai kuriuose šio amžiaus šaltiniuose indikatorius yra 200–800 pg / ml.

Laboratorijų rezultatai priklauso nuo jų reagentų ir įrangos, todėl etaloninės vertės visada nurodomos formoje.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Sumažinti gastrino gali nėštumo 1-2 trimestrą; vaistai - H2 blokatoriai (cimetidinas, ranitidinas), kenksminga anemija, vagotomijos operacija, atrofinis gastritas.

Hipoacidiniame gastrite atsiranda G-ląstelių ir receptorių sunaikinimas. Jų vietoje išsivysto neveikiantis pluoštinis audinys, o gastrino lygis mažėja.

Pernozinė anemija arba Addison-Birmer liga - atsiranda su B12 trūkumu ir yra sunkios atrofinės gastrito pasekmė. Gastrino mažinimo mechanizmas jau yra nurodytas. Vagotomija sukelia funkcinį sutrikimą ir sumažina gastrino sekreciją. Vėliau jis atkuriamas.

Mažesnis gastrino lygis

Ji taip pat nugali. Maistas negali būti visiškai virškinamas, puvimas prasideda žarnyne su kancerogeninių toksinų susidarymu.

Padidinti gastrino gali:

• fizinis lavinimas;
• gastrosokopija;
• paskutinį nėštumo trimestrą;
• Pylorinių G-ląstelių hiperfunkcija;
• helikobakteriozė;
• antrumo stenozė (pylorus);
• kepenų cirozė;
• RA;
• inkstų ir žarnyno patologijos bei jų operacijos;
• CKD (turi grįžtamąjį ryšį su gastrinu).

Lėtinės inkstų ligos metu išsivysto antrinis hipeparatiroidizmas, stimuliuojantis gastrino gamybą, tuo pačiu sumažinant jo katabolizmą inkstuose, kuris paprastai yra normalus.

Gydymo principai

Dažnai opa reikalauja chirurginio gydymo, pašalindama priežastį, dėl kurios padidėja gastrinas. Zollingerio-Elisono sindromo atveju atliekama pankreatoduodenalinė rezekcija (PDR). Kai jis pašalina naviką ir dvylikapirštę žarną, užtikrinama, kad nuteka iš kasos.

Kai pylorus susiaurėja, atliekama pyloroplastika. Tuo pačiu metu atkuriamas laisvas maisto išlipimas iš dvylikapirštės žarnos iš skrandžio. Hiperplastiniuose procesuose gastroskopas pašalina dalį skrandžio (rezekcija), sumažindamas arba pašalindamas G-ląsteles. Gydymas gali būti konservatyvus - vaistai skirti mažinti jos gleivinės HCl ir gastroprotektorių kiekį.

Prevencinės priemonės

Reikalinga reguliari ir subalansuota mityba. Geriau valgyti tuo pačiu metu, kad būtų sukurtas refleksas, o neigiamas poveikis skrandžio sulčių skrandžiui sumažėja. Būtina pašalinti stresą, kuris laikomas nepriklausomu patologijos vystymo vienetu. Taip pat reikia atmesti blogus įpročius.

Bazinio gastrino-17 padidėjimo priežastys

Gastrinas yra peptido hormonas, kurį gamina skrandžio, kasos ir mažų kiekių žarnyno sienelių G-ląstelės. Jo pagrindinė funkcija yra druskos rūgšties išsiskyrimas, skrandžio judrumas.

Kas yra gastrinas

Klasifikuojami keli peptidinio hormono tipai:

• G-34 - didelis gastrinas;
• G-17 - mažas gastrinas;
• G-14 - minigastrinas.

Hormonai skiriasi pusinės eliminacijos periodu. Gastrin-34 sintezuoja kasa, o G-17 ir 14 - skrandyje.

Gastrinas stimuliuoja druskos rūgšties ir pepsino sekreciją. Tai lemia skrandžio sulčių rūgštingumo padidėjimą iki optimalaus rūgšties ir bazės balanso, reikalingo maisto virškinimui. Tuo pačiu metu gastrinas padidina skrandžio gleivinių ląstelių gamybą, kuri apsaugo kūno sienas nuo neigiamo rūgščių poveikio. Kita svarbi funkcija yra uždelsti skrandžio ištuštinimą, kad maistas būtų kruopščiai atskirtas.

Gastrinas stimuliuoja prostaglandinų E išsiskyrimą, o tai skatina kraujotaką ir vazodilataciją. Leukocitai, kurie yra susiję su kietųjų dalelių virškinimu, yra išleidžiami. Gastrinas taip pat padidina žarnyno ir kasos fermentų gamybą. Tai paruošia kūną tolesniam virškinimo etapui.

Tyrimo indikacijos

Gastrino kiekio kraujyje tyrimas parodomas esant šiems simptomams:

• skausmas skrandyje;
• kėdės pažeidimas;
• ilgalaikis žaizdų gijimas;
• aukštas homocisteino kiekis;
• opų diagnozė, gastritas, skrandžio vėžys;
• vitamino B trūkumas;
• nežinomos etiologijos anemija;
• esant kontraindikacijoms endoskopiniam tyrimui.

Ypač svarbu analizuoti gastrino lygį žmonėms, turintiems artimų giminaičių, kenčiančių nuo skrandžio vėžio. Kontraindikacijos stimuliuojamai tešlai yra alergija pieno produktams, sojoms, šokoladui.

Norm gastrinas kraujo plazmoje

Peptidinio hormono kiekis kraujyje priklauso nuo dienos laiko. Didžiausia jo koncentracija pastebima dienos metu ir valgio metu. Mažiausi tarifai yra 3–7 val. Pagyvenusiems žmonėms sumažėja gastrino kiekis. Santykinis santykis tarp druskos rūgšties ir peptido hormono yra didesnis: kuo didesnis HCL, tuo mažesnis yra G-17.

Suaugusių pacientų serumo peptidinio hormono pamatinės vertės turėtų būti 1-7 pmol / l. Gastrino turinio analizė padeda įvertinti skrandžio gleivinės antrumo būklę.

Atsižvelgiant į tai, kad normalus hormono lygis yra mažas, tyrimas atliekamas naudojant stimuliuojantį tyrimą. Prieš analizę pacientas turėtų susilaikyti nuo 10–12 valandų valgymo, tada pacientas vartoja reguliariai kietą ir skystą maistą. Kraujas už tyrimus, kurių buvo imtasi tuščiame skrandyje (bazinis gastrinas-17), iš karto po valgio ir po 20 minučių. Paruošimo metu būtina nustoti vartoti vaistus, turinčius įtakos skrandžio rūgštingumui. Apie narkotikų vartojimo nutraukimo galimybę turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Sveikas žmogus, mėginiai po 20 minučių turi būti per 2 kartus viršyti kraujo hormono kiekį kraujyje. Jei yra gleivinės atrofija, lygis šiek tiek padidėja arba išlieka tas pats. Naudodami šias vertes galite nustatyti patologinių procesų laipsnį.

Kodėl padidėja gastrino lygis

Padidėjusio serumo peptido hormono priežastys:

• Zollingerio-Elisono sindromui būdingas gerybinio arba piktybinio naviko (gastrinomos) susidarymas iš gleivinės ląstelių;
• pavojinga anemija;
• druskos rūgšties sekrecijos inhibitorių vartojimas - jei jie atšaukiami, gali atsirasti staigus HCL (rūgšties atsinaujinimas) gamybos padidėjimas;

• skrandžio vėžys;
• stresas gali padidinti gastrino-17 lygį;
• didinant gliukokortikoidų hormonų koncentraciją kraujyje;
• ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo naudojimas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• Helicobacter pylori infekcija gali sukelti hiperacidinį, atrofinį gastritą, skrandžio opą, dvylikapirštės žarnos opą.

Diferencinei diagnozei atlikti atliekamas kalcio chloridas. Kraujo mėginiai, paimti po 1, 2, 3 ir 4 valandų po medžiagos vartojimo. Zollingerio-Elisono sindromo atveju gastrino-17 koncentracija viršija 450 pg / ml. Pacientams, sergantiems kenksminga anemija ir atrofiniu gastritu, hormonų lygis, priešingai, mažėja. Siekiant patvirtinti onkologinį procesą, reikalinga gastroskopija su biopsija.

Be to, jums gali prireikti kraujo tyrimo, skirto pepsinogenui I ir II, ty antikūnų prieš H. pylori buvimui. Norėdami padidinti gastrino-17 veikimą, gali būti gaunami protonų siurblio inhibitoriai, antacidai.

Ką reiškia žemas gastrino-17 lygis?

Mažas hormono kiekis gali būti pastebėtas šiais atvejais:

• padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas gali sukelti stemplės uždegimą, gastroezofaginio refliukso, Bareto sindromo;
• antrumo gleivinės atrofija;
• atidėtas gastrektomija;
• hipotirozė yra sumažėjusi skydliaukės funkcija.

Siekiant atskirti padidėjusį skrandžio rūgštingumą nuo gleivinės atrofijos, atliekamas papildomas gastroskopijos arba baltymų stimuliavimo testas. Jei po stimuliacijos hormono lygis (stimuliuojamas G-17) išlieka mažesnis nei 3 pmol / l, tai yra antrumo gleivinės atrofija.

Laboratorijos rezultatai:

Virškinimo trakto gastrino hormonas

Įsijungus gastrino, virškinimo procesas aktyvuojamas. Šio hormono lygio pokyčiai būdingi daugeliui virškinimo trakto ligų. Atitinkamai gastrino kraujo tyrimas naudojamas kaip visapusiška šių ligų diagnozė.

Dauguma šio hormono susidaro skrandyje, jo pylorus (pyloric departamentas) ir apačioje vadinamajame. G-ląstelės. Dvylikapirštės žarnos ir kasos taip pat išskiria gastriną, bet mažesnius kiekius. Vykdant gastriną, padidėja druskos rūgšties ir pepsino gamyba, užtikrinant skrandžio virškinimą. Be to, šis hormonas skatina kitų plonųjų žarnų išskiriamų virškinimo hormonų gamybą.

Taigi, gastrinas padidina skrandžio sulčių rūgštingumą ir užtikrina maisto virškinimą skrandyje ir plonojoje žarnoje. Atsižvelgiant į jo struktūrą, gastrinas yra baltymas. Kaip ir bet kuris baltymas, tai yra aminorūgščių grandinė. Šios grandinės ilgis gali skirtis. Šiuo atžvilgiu yra didelis gastrinas, kurį sudaro 34 aminorūgštys, nedidelis 17 aminorūgščių gastrinas ir 14 aminorūgščių mikrogastrinas.

Gastrino analizės greitis svyruoja nuo 1 iki 10 pmol / l. Šio hormono lygio padidėjimas pastebimas tokiose ligose kaip:

• lėtinis gastritas su gleivinės atrofija;
• dvylikapirštės žarnos opinė opa, skrandis;
• pavojinga anemija - anemija dėl vitamino B trūkumo₁₂;
• Zollingerio-Elisono sindromas arba gastrinoma - piktybinis kasos navikas;
• skrandžio vėžys;
• lėtinis inkstų nepakankamumas.

Iš esmės, atliekant gastrino tyrimą, diagnozuojamas Zollingerio-Elisono sindromas. Dėl šio piktybinio naviko didelio gastrino kiekio padidėja druskos rūgšties išsiskyrimas, o dėl to atsiranda opų atsiradimas skrandyje. Pagrindiniai gastrinomos požymiai yra:

• stiprus skausmas pilvo viršutinėje dalyje;
• oras, rūgštus turinys;
• bendras silpnumas, svorio netekimas;
• skausmas išilgai stemplės;
• laisvos vandeninės išmatos, dažnas viduriavimas.

Visi šie simptomai nėra specifiniai ir dažnai aptinkami kitose virškinimo trakto ligose, įskaitant skrandžio opą. Atsižvelgiant į gastrino kiekį kraujyje, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa gali būti diferencijuotos. Esmė yra ta, kad natūralus šio hormono išsiskyrimo į kraują stimuliatorius yra maisto buvimas skrandyje ir jo sienų tempimas. Su skrandžio opa, gastrinas kraujyje visada yra padidėjęs, ir nepriklauso nuo maisto suvartojimo, o dvylikapirštės žarnos opa iš pradžių yra normalus ir pakyla po valgymo.

Gastrino sumažėjimas stebimas po chirurginio pylorus ir vagotomijos pašalinimo - vaguso nervo susikirtimo, stimuliuojančio gastriną. Be to, hipertiroze sumažėja gastrinas - padidėja skydliaukės funkcija. Todėl mažas gastrinas yra skydliaukės tyrimo ir analizės priežastis.

Gastrino 17 bazinis padidėjimas, sumažėjimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Žmonės dažnai turi problemų su skrandžiais, tokiais kaip rėmuo, gastritas, rūgštingumas ar net vėžys. Kad diagnozė būtų teisinga, pacientų skundai yra nepakankami, todėl jie nustato įvairius laboratorinius tyrimus ir diagnostines priemones. Tai apima kraujo tyrimą dėl gastrino 17. Ir daugelis bandymo rezultatų nesupranta, koks rodiklis.

Kas yra gastrinas 17 ir kodėl atliekami tyrimai

Gastrinas yra peptido hormonas, kurį gamina skrandžio G-ląstelės. Jis yra sintezuojamas kaip preprogastrinas, skaldomas į progastriną (Gastrinas 34) ir po sulfacijos paverčiamas į gastrino 17, kuris savo ruožtu gali būti suskaidytas į minigastriną (gastrinas 14). Visi šie hormonai skilimo metu skiriasi. Gastrino 34 išsiskyrimo laikotarpis yra 20-25 min., O gastrino - 17 - 5 min. Ekskrecija atsiranda dėl peptidazės skilimo per inkstus. Padidėjęs gastrinas gali įrodyti virškinimo trakto ligų atsiradimą.

Biologinis gastrino 17 poveikis yra susijęs su amiduotais izoformais ir yra reikalingas skrandžio epitelio ląstelių, kurios išskiria rūgštį, proliferacijai ir diferenciacijai. Druskos rūgštis yra svarbi normaliam žmogaus gyvenimui, jis dalijasi maistu. Tuo atveju, kai gastrino 17 lygis kinta, druskos rūgšties kiekis taip pat gali pasikeisti, o tai sukelia daugybę ligų. Tačiau kai kurios ligos gali sukelti šio hormono padidėjimą arba sumažėjimą.

Be to, be gastrino 17, 1 ir 2 pepsinogeno analizė ir jų santykis naudojami skrandžio pažeidimų diagnozei. Tokia analizė vadinama gastropaneliu arba gastroscrinu ir naudojama diagnozuoti virškinimo sistemos ligas, pvz.:

• gastritas;
• opiniai skrandžio pažeidimai.
• skrandžio atrofija.

Pepsinogenai yra prohormonai, kurie neturi funkcionalumo, bet yra svarbi tolesnio hormonų sekrecijos dalis. Pepsinogeno 1 ir 2 santykis yra skrandžio būklės rodiklis. Taigi, pepsinogenas 1 yra atsakingas už apatinę skrandžio dalį, o 2 pepsinogenas yra atsakingas už visą skrandžio ir dvylikapirštės žarnos liaukas. Iš to galime daryti išvadą, kad jei pepsinogeno 2 lygis yra padidėjęs, pažeidimas pasiekė visą skrandį ir net viršutinę žarnyną, tačiau jei padidėja tik pepsinogenas 1, paveikiama tik apatinė skrandžio dalis.

Be to, tiriamas stimuliuojamas gastrinas, kurį atlieka skrandžio baltymas. Baltymų suvartojimo metu padidėja druskos rūgšties kiekis, kuris yra normalus. Tačiau silpna sekrecija reiškia atrofinio proceso pradžią skrandyje.

Naujausia šio komplekso analizė yra antikūnų prieš Helicobacter bakterijas tyrimas, kuris gali sunaikinti skrandžio gleivinę.

Gastrino-17 padidėjimo priežastys

Gastrino 17 koncentracija kraujyje atspindi apatinės skrandžio dalies vientisumą ir funkcionalumą. Per didelis šio hormono lygis gali rodyti tokias ligas:

• gastrinoma. Tai auglys, galintis gaminti gastriną. Paprastai jis yra viršutinėje plonosios žarnos dalyje arba kasoje;
• vaistų vartojimą. Kai kurie vaistai taip pat gali padidinti šį hormoną, pavyzdžiui, anti-rūgšties vaistus, naudojamus rėmens ir refliukso gydymui;
• stresą Kai kuriais atvejais, ypač kartu su virškinimo trakto ligomis, dėl streso gali padidėti gastrinas;
• inkstų nepakankamumas. Šioje ligoje inkstai nesugeba greitai pašalinti šio hormono iš organizmo, todėl jo koncentracija padidėja;
• Helicobacter infekcijos lazdelės. Ši bakterija gali veikti gana agresyviai skrandyje, tuo pačiu metu sukeldama įvairius pažeidimus, įskaitant opas, kurios savo ruožtu padidina gastrino koncentraciją.
• padidinti skrandžio dydį. Kaip skrandžio ruožas, pavyzdžiui, nutukimo metu, hormono kiekis gali padidėti, nes padidėja skrandžio plotas ir sekrecinių ląstelių skaičius;
• skrandžio vėžys. Piktybiniai navikai gali nepriklausomai gaminti hormoną ir paveikti kaimyninius audinius, kurie gamina šį hormoną.

Be to, padidėjusi druskos rūgšties sekrecija gali padidinti gastroezofaginio refliukso ligos riziką ir komplikacijas. Savo ruožtu, tai gali sukelti opinį ezofagitą, kuris, jei negydomas, sukelia stemplės vėžį.

Norint išsiaiškinti, kodėl peptido hormono gastrino 17 bazinis pakilimas, būtina atidžiai ištirti paciento istoriją ir klinikinį paciento vaizdą, taip pat atlikti keletą kitų tyrimų dėl tam tikros ligos buvimo.

Simptomai, atsirandantys esant aukštam gastrino lygiui

Padidėjęs gastrino kiekis kraujyje nepasireiškia tik vienu atveju, jei buvo nutukęs skrandis dėl nutukimo. Šiuo atveju hormonas gaminamas daugiau, tačiau nėra jokių apraiškų. Kitais atvejais pasireiškia šie simptomai:

• pilvo skausmas, kartais spinduliuojantis į kairę viršutinę pusę;
• pilvo pojūtis po valgio;
• pūla po valgio;
• rėmuo;
• rūgštus skonis ir kvapas burnoje;
• skrandyje;
• viduriavimas;
• vidurių užkietėjimas;
• silpnumas;
• nuovargis;
• liežuvis tampa pilkas.

Jei šie simptomai yra lėtiniai, svarbu pasitarti su gydytoju. Tai padės išvengti sunkių virškinimo trakto ligų pasekmių. Ypač verta atkreipti dėmesį į šiuos simptomus, žmones, kurių giminaičiai turėjo virškinimo sistemos vėžį.

Žemos gastrino-17 priežastys

Gastrino koncentracija skrandyje gali mažėti, kai padidėja skrandžio turinio rūgštingumas. Be to, yra priežasčių, dėl kurių gali sumažėti gastrino kiekis kraujyje, įskaitant:

• nevalgius Kai nevalgius sumažėja turinio rūgštingumas, hormonas gali būti sumažintas;
• skrandžio atrofija. Tokiu atveju ląstelės, gaminančios peptidinį hormoną, išnyksta, o gastrinas tiesiog nepasirodo;
• skydliaukės sutrikimas, ypač hipertirozės atveju;
• chirurgija skrandžio sutrumpinimui. Jei buvo atlikta vagotomija, susiuvimo vietoje gali atsirasti randų, kurie negali gaminti šio hormono, dėl kurio atsiranda jo nepakankamumas;
• anemija. Kartais įprastas vitaminų trūkumas gali sukelti tokią patologiją, tačiau vis dar verta pažymėti, kad tai gali atsirasti kitų sunkių ligų, pavyzdžiui, opos, fone. Nepakankamas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje yra gana dažna šio hormono lygio sumažėjimo priežastis.

Simptomai esant mažam gastrino lygiui

Sumažėjusio gastrino lygio simptomai gali skirtis priklausomai nuo provokuojančios ligos, tačiau tipiniai simptomai yra šie:

• silpnumas;
• nuovargis;
• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• raugėjimas su rūgščiu kvapu;
• viduriavimas;
• vidurių užkietėjimas;
• vidurių pūtimas;
• pilvo skausmo ir skausmo pojūtis;
• balta plokštelė ant liežuvio;
• svorio netekimas;
• sausa oda.

Galų gale, hormono gastrino 17 nepakankamumas gali sukelti rimtų skrandžio atrofijos pasekmių ir visiško jo veikimo nutraukimo, todėl svarbu diagnozuoti laiku pasitarti su gydytoju.

Norminė gastrino koncentracija kraujyje plazmoje

Svarbu žinoti, kokios indikacijos yra įprastos ir kurios viršija normą. Pažymėtina, kad per dieną gali būti klaidų dėl valgomo maisto. Be to, amžius yra esminis veiksnys, pavyzdžiui, vaikams gastrino lygis gali būti didesnis, o pagyvenusiems - mažesnis nei normalus.

Pagal Pasaulinę sveikatos asociaciją, sveikai suaugusiems buvo priimti šie gastropaneli standartai: