Gastritas ir skrandžio vėžys

Pagal naujausius duomenis skrandžio vėžys užima 4 vietą mirštamumo iš piktybinių navikų pasaulyje struktūroje. Mirties atvejų dažnumas yra tik prieš plaučius, krūties ir kepenų vėžys. Kiekvienais metais 9 iš 100 000 žmonių miršta nuo skrandžio vėžio pasaulyje.

Kas sukelia piktybinių šio svarbaus organo navikų vystymąsi? Ar yra ankstyvieji ligos simptomai? Ar galima išvengti skrandžio vėžio vystymosi?

Pradėkime nuo rizikos veiksnių. Žinoma, genetinis polinkis į aplinką: jei artimiausi asmens artimieji susirgo skrandžio vėžiu, ligos tikimybė žymiai padidėja. Genetinis komponentas sudaro iki 1/3 skrandžio vėžio atvejų. Tiesioginių giminaičių sergančių pacientų giminaičių susirgimo rizika padidėja 6 kartus.

Tačiau, laimei, vien geno genų nepakanka šios baisios ligos atsiradimui. Maisto ir aplinkos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį. Pavyzdžiui, dieta, kurioje yra daugiau valgomosios druskos (sūdytos žuvies, mėsos, daržovių, jūros gėrybių), sukelia osmosinį skrandžio epitelio pažeidimą ir prisideda prie skrandžio gleivinės kolonizacijos bakterijų N. Pylori, kuris yra vienas iš pagrindinių skrandžio kancerogenų. Didelis kiekis dirvožemio, vandens, maisto nitritų ir nitratų (ypač daug jų dešrelių, rūkytų produktų, daržovių, apdorotų cheminėmis medžiagomis) lemia tai, kad skrandyje jie virsta nitrozaminais, kurie yra stiprūs kancerogenai. Vitaminų (C, A, E) trūkumas maisto produktuose, antioksidantuose, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat žymiai padidina skrandžio vėžio atsiradimo riziką.

BET! Vienas iš svarbiausių veiksnių, turinčių įtakos piktybinio naviko susidarymui skrandyje, yra asmens, sergančio Helicobacter pylori bakterija, infekcija.

1994 m. Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra („Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra“) priskyrė H. pylori infekciją I klasės kancerogenams („tikrai įrodyta“). H. pylori infekcijos buvimas padidina skrandžio vėžio riziką 4–20 kartų. Pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu, H. pylori infekcija nustatyta 60-90% atvejų. Deja, mūsų šalis priklauso regionams, kuriuose yra labai didelė gyventojų infekcija, iki 75 proc. Rusijos gyventojų yra šios bakterijos vežėjai. Jos apgaulė yra tai, kad daugeliu atvejų infekcija nėra lydima jokių simptomų ir pacientų jau daugelį metų, ir dažnai gyvena dešimtmečius tariamai „taikioje“ bendruomenėje su šiuo mikroorganizmu, o patologinių pokyčių kaskada prasideda skrandyje. Pirma, atsiranda paviršinis uždegimas, po to - atrofinis gastritas, tolesnė žarnyno metaplazija, kuri jau yra priešvėžinė liga, tada displazija ir vėžys. Yra žinoma, kad lėtinis gastritas pasireiškia prieš skrandžio vėžio atsiradimą 73,5–85 proc. Atvejų. Laimei, šie procesai yra labai lėtai, užtrunka daug metų ir, jei laikui bėgant atliekate tyrimą (esophagogastroduodenoscopy su H.pylori tyrimu), gerkite ligą gastrito stadijoje, atlikite antibiotikų gydymą, kuriuo siekiama pašalinti šią kenksmingą bakteriją, galite išvengti baisios ligos ! Svarbu, kad daugelis žmonių vaikystėje užsikrėtė bakterija (per prastai apdorotus patiekalus, nešvarias rankas, namų apyvokos daiktus) ir 90 proc. Suaugusiųjų nesikartotų (po gydymo) (įgytas imunitetas).

Žinoma, 75 proc. Mūsų didžiosios šalies gyventojų negali ir nereikia gydyti antibiotikais, nes skrandžio vėžys ne visuose užsikrėtusiuose žmonėse, bet tik „blogų“ veiksnių derinys.

Todėl yra griežtos H.pylori gydymo indikacijos: gydytojas primygtinai rekomenduoja gydyti, jei turite papildomų ligų ar istorinių duomenų, išskyrus patį H.pylori:

• MALT-omų skrandis
• Atrofinis gastritas
• Peptinė opa arba dvylikapirštės žarnos opa
• Giminaičiai 1 kelio buvo susirgę arba mirė nuo skrandžio vėžio

Be to, net jei ligos dar nėra išsivysčiusios, tačiau pacientas nori atsikratyti bakterijų - jis taip pat bus gydomas antibakteriniu gydymu.

Svarbu nepamiršti, kad dažnai gastritas, atrofija, žarnyno metaplazija ir net ankstyvas skrandžio vėžys nerodo jokių simptomų ar rauginimo, pykinimo, skausmo epigastrinėje srityje, apetito praradimas, perpildymo jausmas ir greitas prisotinimas po valgio gali sutrikdyti pacientą. Akivaizdūs skrandžio vėžio simptomai, pvz., Prieš dieną valgomi maisto vėmimai, supuvęs raugėjimas, vėmimas, svorio netekimas, silpnumas, silpnumas, pasireiškia tik pažengusiuose skrandžio vėžio etapuose, kai yra daug sunkiau išgelbėti asmenį! Todėl, jei turite kokių nors skundų, neatidėkite apsilankymo gastroenterologe, o po 40 metų yra tikslinga atlikti profilaktinį tyrimą, net jei nesate susirūpinę.

Autorius: Kaybysheva Valeria O. - Gastroenterologas, Medicinos mokslų kandidatas.

Gastritas ir vėžys - kaip viena liga skiriasi nuo kitos ligos?

Pradžia »Virškinimo sistemos ligos» Gastritas ir vėžys - kaip viena liga skiriasi nuo kitos ligos?

Atsižvelgiant į tai, kaip skrandžio vėžiu gali pasireikšti gastritas, šiuolaikinių mokslininkų požiūris skiriasi. Dabar moksle yra dvi pagrindinės pozicijos šiuo klausimu.

Kai kurie ekspertai mano, kad bet koks lėtinis atrofinis ar polipoidinis skrandžio uždegimas turėtų būti laikomas potencialiai priešvėžine liga. Ši medicininė stovykla netgi pristatė terminą gastritas. Jis naudojamas kartu su panašiomis opos vėžio ir polipo vėžio sąvokomis.

Kiti mokslininkai teigia mažiau dramatiškai: taip, uždegiminis procesas gali būti palankus pagrindas piktybinio naviko vystymuisi, tačiau jis neturėtų būti laikomas tiesiogine baisios ligos priežastimi. Daugeliui pacientų sunkus gastritas nepradeda į piktybinį procesą iki pat gilaus paciento amžiaus ar mirties.

Mes nenustatysime vieno ar kito požiūrio, tiesiog pasakykite apie:

• būdai, kaip atskirti abi ligas jų nustatymo etape;
• klinikinis vaizdas, kuris atsiranda, kai viena patologija iš tikrųjų sukelia kitą.

Kaip atskirti gastritą nuo skrandžio vėžio?

Jei norite padaryti bent keletą išvadų, turite atlikti daugybę diagnostinių procedūrų.

Pastarųjų skaičiui ypatingą vaidmenį vaidina FGD, turintys tikslinę biopsiją ir vėlesnį gautos medžiagos morfologinį tyrimą.

Papildoma informacija leidžia gauti ultragarso, rentgeno spindulius su bariu.

Pradėtas vėžys taip pat gana patikimai nustatomas analizuojant kraują arba šlapimą.

Iš tiesų didelis pilvo skrandyje esantis auglys randamas net palpuojant - tai yra, kai tiriamas pilvas su pirštais.

Gastrito vėžio klinika

Tokia liga paprastai susidaro tamsių ląstelių karcinoma, iš pradžių panaši į opą. Kartais pereinamasis etapas yra adenomatinis polipas.

Pats pacientas paprastai nemato principo pasikeitimo. Jis nerimauja dėl diskomforto skrandyje, bet šis nepatogumas suvokiamas kaip pažįstamas ir pažįstamas.

Įtarimai kyla tik po daug laiko, kai skausmai tampa daug dažnesni ir intensyvesni.

Galiausiai žmogus beveik visiškai praranda apetitą - jo virškinimo traktas tiesiog nustoja vartoti maistą.

Kartu su skausmingu pilvo skausmu gerklės diskomfortas.

Pacientas greitai praranda svorį, silpnėja. Pažangaus vėžio atveju kraujavimas iš skrandžio nėra atmestas; kartais jie yra mirtini.

Deja, mirtis vėžio atveju yra labai tikėtina, jei nėra vidinio kraujavimo. Kartais asmuo gali būti išgelbėtas tik laiku ir sėkmingai užbaigus operaciją.

Onkologija. Gastritas ir skrandžio vėžys.

Gastritas kaip liga jau seniai žinomas. XIX a. Pradžioje gastritas buvo laikomas dažniausia skrandžio liga, dažnai sukėlusiu paciento mirtį. Jau XIX a. Viduryje buvo nustatyta, kad netrukus po žmogaus mirties skrandyje atsiranda reikšmingų vadinamųjų post-mortem pokyčių, o tai, kas anksčiau buvo padaryta dėl gastrito anatominės esmės, pasirodė esanti netiesa. Dauguma gydytojų tuo metu manė, kad lėtinis gastritas buvo vien tik funkcinė liga, todėl daugelis autorių netgi atsisakė šio termino, jį pakeisdami padidėjusio ir sumažėjusio rūgštingumo, padidėjusio ar sumažėjusio skrandžio motyvumo sąvokomis. Tuo pačiu metu didieji Rusijos terapeutai G. A. Zakharyin ir A. A. Ostroumov tikėjo, kad šis požiūris buvo klaidingas, nes funkciniai sutrikimai būtinai sukėlė drastiškų morfologinių pokyčių, t. Y. Jie baigėsi skrandžio katarrui vystytis. Net tuo metu daugelis užsienio mokslininkų siekė atskirti skrandžio funkcines ligas nuo organinių pokyčių; iš tikrųjų tai yra vienas procesas, nes funkcinis sutrikimas visada derinamas su organų pokyčiais šio organo audiniuose.

Onkologai ir gastroenterologai rimtai tiria skrandžio vėžio problemą.

Tik 20-ojo amžiaus pradžioje, kuriant pilvo chirurgijos plėtrą, buvo galima tyrinėti mikroskopu šviežių išvalyto skrandžio preparatus, ar patologai vėl pradėjo kalbėti apie lėtinį gastritą kaip ligą, turinčią gana aiškų morfologinį vaizdą.

Lėtinio gastrito ir skrandžio vėžio santykio klausimas vis dar yra reikšmingi sunkumai, jei tik todėl, kad literatūroje net nėra bendros nuomonės apie gastrito, kaip specialaus proceso morfologinę esmę, nors dauguma autorių pripažįsta, kad gastritas yra morfologinis audinių funkcinės būklės dizainas.

Normalios ir patologinės žmogaus skrandžio histologijos tyrimas toli gražu nėra baigtas. Pavyzdžiui, net neišspręstas klausimas, ar normalus skrandis yra vadinamasis virškinimo leukocitozė. Funkcinis skrandžio gleivinės restruktūrizavimas virškinimo akto metu vis dar neaiškus, be to, dar nėra nustatyta, kokie pokyčiai epitelio struktūrose turėtų būti paaiškinti su amžiumi susijusia invazija ir kuri lėtinio uždegimo proceso metu, nes pastaroji dažnai derinama su skrandžio gleivinės rekonstrukcija.

Kaip žinote, skrandis yra labai sudėtingas organas, kurio įvairios dalys sugeba kompensuoti pažeistos sekcijos funkciją, kuri prisideda prie jos didelio liaukos aparato restruktūrizavimo.

Šiuo metu iš nervų yra peržiūrima skrandžio gleivinės liga, o klinikų požiūris į šių ligų patogenezę reikšmingai pasikeitė dėl pagrindinių fiziologų darbo, tačiau vis dar nėra bendro požiūrio, nes klinikinių tyrimų skaičius šioje srityje yra mažas. Nėra jokių abejonių, kad priešlaikiniame organizmo laikotarpiu organizme atsiranda gilus biologinis restruktūrizavimas.

Atrofinis ir hipertrofinis gastritas gali pasireikšti prieš vėžio vystymąsi, atsiranda tuo pačiu metu ir apsunkina jo eigą.

Dauguma gydytojų, stebėdami pacientą, kuris jau yra sukėlęs skrandžio vėžį, dažniausiai remdamasis anamneze, pastebi lėtinio gastrito požymius, kurie dažnai sukelia klinikinį vaizdą prieš ir po vėžio vystymosi.

Tai paaiškina ypatingus sunkumus, susijusius su vėžiu, atsirandančiu iš gastrito, atpažinimo, kuris dažnai kliniškai vyksta kaip tipiškas gastritas be aiškių vėžio požymių. Todėl net ir esant giliems morfologiniams pokyčiams ir skrandžio disfunkcijai, šiai skrandžio ligai būdingi simptomai nėra nedelsiant stebimi.

I ir II stadijos vėžiu yra labai mažai požymių, kurie priklauso nuo paties naviko buvimo, nes III ir IV stadijose, kai jau atsiranda įvairių komplikacijų, pastebimi karcinomos požymiai.

Kadangi skrandžio vėžys ir nemažai kitų fiziologinių funkcijų yra labai pažeistos, daugelio vidaus sistemų vėžio simptomai, kuriuos gydytojai paprastai neatsižvelgia į šią ligą, gali būti vėžio požymiai, todėl navikas jau yra pripažintas jau sudėtingomis vėžėmis.

Vėžys ex gastrilidas yra labiausiai paplitusi skrandžio vėžio forma ir, pasak kai kurių, tai sudaro 56% visų šio organo ligų vėžiu.

Su vėžio ex ulcere, lėtinis gastritas taip pat dažnai yra tuo pačiu metu.

Vėžys ex polypo visada lydi gastritą, nes polipas ir skrandžio adenoma yra kitas hipertrofinio ar atrofinio gastrito etapas.

Gydytojas ir radiologas dažnai stebi specialias ribotas sergant gastritu formas (standųjį gastritą, naviko gastritą, plastikinę ribą, flegmoninį gastritą ir tt), kurie pasižymi daugybe savitų požymių ir savybių. Ribotas gastritas nėra nepriklausoma liga, jie yra tik šių dviejų pagrindinių gastrito tipų rezultatas.

Polipinis, adenomatinis ir papilomatinis gastritas, kurio pagrindu toliau vystosi atskiri polipai, adenomai, papilomos, yra šių dviejų gastrito formų - hipertrofinių ir atrofinių - etapai, tačiau jie pasižymi tokiu dideliu originalumu.

Gastritas taip pat gali išsivystyti specifinės infekcijos (tuberkuliozės, sifilio, aktinomikozės) fone.

Gastritas: kaip išvengti skrandžio vėžio

Straipsnio turinys

Skrandžio vėžio atsiradimo procesas

Turėtumėte žinoti, kad pagrindinė gastrito priežastis yra skrandžio gleivinės nugalėjimas su patvaria bakterija Helicobacter pylori. Yra žinoma, kad skrandžio sultys susideda iš druskos rūgšties, ir kai į ją patenka daugelis bakterijų tiesiog miršta. Tačiau Helicobacter pylori išgyvena dėl to, kad ji ne neutralizuoja visą skrandžio aplinką, bet ir aplink ją. Dar blogiau. Ši bakterija pradeda veikti ant skrandžio gleivinės, dėl to susidaro erozija - pažeidžia gleivinės vientisumą. Šis uždegiminis procesas galiausiai lemia skrandžio opos vystymąsi. Ir su laiku jis virsta skrandžio vėžiu - piktybiniu naviku. Pasirodo, kad gastritas yra pirmasis skrandžio vėžio atsiradimo etapas. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į gastrito gydymą. Ir taškas nėra bloga mityba, bet įtaka Helicobacter pylori bakterijų gleivinei.

Kaip nustatyti šią bakteriją?

Norint išsiaiškinti, koks yra šios kankinamosios bakterijos buvimas organizme, būtina atlikti gastroskopijos tyrimą medicinos įstaigoje. Kas yra gastroskopija? Tai yra procedūra, kai bandymas per burną įvedamas zondu su fotoaparatu viename gale ir lempute kitame gale. Pagal endoskopą gydytojas gali pamatyti skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Taip pat Bakerí skrandyje. Kad procesas buvo neskausmingas, pacientas yra panardintas miegoti. Procedūra trunka apie 10 minučių ir atliekama tuščiu skrandžiu. Be gastroskopijos, gydytojas atlieka tyrimo biopsiją.

Kaip atsikratyti gastrito priežasties?

Norėdami sunaikinti Helicobacter pylori, reikia gerti antibiotikų kursą. Nerekomenduojama juos paskirti patys. Šiai bakterijai yra du gydymo režimai. Abi apima protonų siurblio inhibitorius (pvz., Cimetidiną), kurie leidžia neutralizuoti skrandžio sulčių rūgštinę aplinką. Tokioje aplinkoje bakterija negali išgyventi ir išnyksta. Ir gydytojo paskirti antibiotikai padės visiškai atsikratyti bakterijų, sukeliančių gastritą. Paprastai skiriami penicilino grupės antibiotikai, įskaitant amoksiciliną, amoziną, Ekobol. Taip pat padėti kovoti su infekcija ir narkotikais Bismutas, metronidazolas.

Jei nenorite, kad Jūsų gastritas virstų skrandžio vėžiu, pasirinkite gerą sveikatos priežiūros įstaigą ir gydytoją, atlikite gastroskopijos tyrimą ir gydoma teisingai. Tada jums nebus skrandžio problemų.

Gastritas ir skrandžio vėžys

Žmogaus skrandis yra raumeningas organas, turintis daug nervinių galūnių, kurios jį supa ir, esant bet kokiam poveikiui / pokyčiui, suteikia greitą atsaką. Jis gauna energiją iš maisto ir, apdorodamas, atlieka nuoseklus funkcijas su kitais organais. Bet kokie drastiški šios grandinės pokyčiai sukelia daugybę ligų.

Ryšys: gastritas ir vėžys

Mokslas nenustatė tikslių priežasčių, dėl kurių susidaro skrandžio navikai. Tačiau daugelis ligų, kurias galima įprastai apibūdinti kaip priešvėžinius, prisideda prie jo atsiradimo: opa, žalinga anemija su atrofiniu gastritu, lėtinis gastritas.

Mokslo bendruomenėje yra dvi pagrindinės pozicijos:

1. Lėtinis atrofinis ar polifoidinis uždegimas yra potencialiai priešvėžinė būklė. Šios teorijos rėmėjai pristatė gastrito vėžio koncepciją.
2. Uždegiminis procesas yra gera prielaida piktybinio naviko atsiradimui, tačiau nėra tiesioginė ligos priežastis.

Atrofinis gastritas ir vėžys

Pavojingiausias gastritas yra atrofinis gastritas. Kai taip atsitinka, apsauga sumažėja, pažeistas raumenų organo dugnas, sutrikdomas fermentų, atsakingų už virškinimo procesą, gamyba, o tai galiausiai sukelia gaunamą maistą, kuris sukelia destruktyvų procesą.

Atrofinis gastritas yra keturių tipų. Visų skrandžio dalių (daugiafunkcinio tipo) atrofija laikoma priešvėžine liga. Šiuo atveju rizika susirgti vėžinių navikų yra 5 kartus didesnė, palyginti su įprastu gastritu.

Skrandžio vėžys yra ilgalaikių daugiapakopių procesų žmogaus organizme derinys. Šis procesas vadinamas Correa kaskadu, kuris apima lėtinį gastritą, žarnyno metaplaziją, displaziją ir vėžį. Atrofinis gastritas šioje kaskadoje yra pusė atstumo iki piktybinių navikų atsiradimo.

Kaip išvengti perėjimo nuo atrofinio gastrito prie skrandžio vėžio?

Norint išvengti piktybinių navikų susidarymo atrofiniame gastrite, būtina:

• anksti nustatyti organizmo diagnozės pokyčius;
• gydymas ir prevencija, nuolat stebint paciento sveikatą.

Pacientų, kuriems pasireiškė gastritas, tyrimas parodė, kad su raumenų organo gleivinės metaplazijos židinių, viršijančių 1/5 skrandžio epitelio paviršiaus, tūris, didėja vėžio navikų tikimybė.

Standartinis endoskopinis metodas negali nustatyti pažeidimo srities. Chromogastroskopijos metodas, kurį sudaro spalvoto dažiklio taikymas skrandžio gleivinei, yra veiksmingas būdas diagnozuoti endoskopijos metu. Naudojant šį metodą, žarnyno metaplazijos židiniai absorbuoja dažus, o sveiki židiniai lieka su dažais. Remiantis gauta informacija, atliekamas pažeidimo dydžio įvertinimas, po kurio atliekama specifinių audinių vietų analizė, nustatoma displazija arba metaplazija.

Audinių struktūros tyrimas įvairiais metodais ankstyvosiose vėžio stadijose yra nenaudingas, retais atvejais pateikiama neteisinga informacija apie liaukų praradimą ir yra nepatikimas ligos nustatymo metodas. Todėl medicinoje naudojami minimaliai invaziniai hematologiniai tyrimai, papildantys pacientų būklės vertinimą ir mažinant klaidų tikimybę po diagnozės nustatymo.

Atlikus tyrimus, pacientui skiriamas gydymas, priklausomai nuo ligos laipsnio. Tuo pat metu būtina, kad pacientas pats sumažintų riziką, atlikdamas šiuos veiksmus:

• svorio kontrolė;
• aktyvaus fizinio aktyvumo naudojimas;
• šviežių vaisių, daržovių, natūralių sulčių, vitaminų paros norma;
• draudimas vartoti konservuotus ir rūkytus produktus;
• rūkymo nutraukimas;
• draudimas naudoti stiprią alkoholį, ypač su riebiais maisto produktais.

Gastritas, skrandžio opa, skrandžio vėžio gastritas

Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegiminė liga. Yra ūminis ir lėtinis gastritas.

Etiologija ir patogenezė. Gleivinės sudirginimo svarbą sunku virškinti, aštrus, šaltas ar karštas maistas, alkoholiniai gėrimai, vaistai (salicilatai, sulfonamidai, kortikosteroidai ir kt.), Chemikalai (profesiniai pavojai). Svarbų vaidmenį atlieka mikrobai (stafilokokai, salmonelės) ir toksinai, medžiagų apykaitos produktai. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, apsinuodijimo alkoholiu atveju, prastos kokybės produktai, patogeniniai veiksniai tiesiogiai veikia skrandžio gleivinę - egzogeninis gastritas, kitose ši veikla yra netiesioginė ir atliekama naudojant kraujagyslių, nervų, humoralinius ir imuninius mechanizmus. endogeninis gastritas, kurie apima infekcinį hematogeninį gastritą, pašalina gastritą su uremija, alergija, staziniu gastritu ir pan.

Patologinė anatomija. Gleivinių uždegimas gali apimti visą skrandį (difuzinis gastritas) arba tam tikri departamentai (židinio gastritas). Šiuo atžvilgiu yra A) fundal B) antral C) pyloroantralis D) pyloroduodenalinis gastritas.

Priklausomai nuo funkcijų morfologiniai pokyčiai gleivinės skrandžio kriauklės išskiria šias ūminio gastrito formas: 1) katarrą (paprastą); 2) fibrino;

3) pūlingas (flegmoninis); 4) nekrozinis (ėsdinantis).

Katarratinio (paprasto) gastrito atveju skrandžio gleivinė yra sutirštėjusi, patinusi, hipereminė, jos paviršius yra gausiai uždengtas gleivių masėmis, matoma daug mažų kraujavimų ir erozijos. Mikroskopinis tyrimas aptinkama dinstrofija, nekrobiozė ir paviršiaus epitelio kvėpavimas. Ląstelių nulupimas veda prie erozijos. Tais atvejais, kai yra daugybė erozijos, jie kalba apie tai erozinis gastritas. Gleivinę įsiskverbia serozinis, serozinis-gleivinės ar serozinis leukocitų eksudatas. Jos paties sluoksnis yra pilnas kraujo ir patinęs, įsiskverbęs į neutrofilus, yra diapedesų kraujavimas.

Fibrininio gastrito metu ant tirštinto gleivinės paviršiaus susidaro fibrininė pilkos arba geltonos rudos spalvos plėvelė. Gleivinės nekrozės gylis gali būti skirtingas ir todėl išsiskiria lobar (paviršinė nekrozė) ir difterinis (gilus nekrozė) parinktis fibrininis gastritas.

Kai skrandis ar skrandis, skrandžio siena tampa smarkiai sutirštėjusi, ypač dėl gleivinės ir poodinio sluoksnio. Gleivinės raukšlės yra neapdorotos, su kraujavimu, fibrininiais pūlingais sluoksniais. Iš pjūvio paviršiaus teka geltona-žalia gleivinė skystis. Leukocitų infiltracija, kurioje yra daug mikrobų, difuziškai apima gleivinę, poodines ir raumenų sluoksnius, apimantį jo pilvaplėvę. Todėl dažnai pasireiškia flegmoninis gastritas, perigastrija ir peritonitas. Skrandžio celiulitas kartais apsunkina jo sužalojimą, vystosi ir lėtinėse opose bei opiniame skrandžio vėžyje.

Nekrotinis gastritas dažniausiai atsiranda, kai cheminės medžiagos patenka į skrandį (šarmus, rūgštis ir kt.), Kurios degina ir naikina gleivinę (ėsdinantį gastritą). Nekrozė gali apimti paviršines arba gilias gleivinės dalis, būti koaguliacinės arba kolliškos. Nekroziniai pokyčiai paprastai baigiami suformavus erozijas ir ūmines opas, kurios gali sukelti celiulito vystymąsi ir skrandžio perforaciją.

Ūminio gastrito rezultatas priklauso nuo skrandžio gleivinės (sienos) pažeidimo gylio. Kataralinis gastritas gali baigtis. visiškas atsigavimas gleivinės. Dažnai pasikartojant, jis gali sukelti lėtinis gastritas. Po reikšmingų destrukcinių pokyčių, būdingų flegmoniniam ir nekrotiniam gastritui, gleivinės atrofija ir sklerozinė skrandžio sienos deformacija - skrandžio cirozė.

Kai kuriais atvejais jis siejamas su ūminiu gastritu, jo recidyvais, tačiau dažniau šis ryšys nėra.

Lėtinio gastrito klasifikacija, priimta IX tarptautiniame gastroenterologų kongrese, atsižvelgiama į etiologiją, patogenezę, proceso topografiją, gastrino morfologinius tipus, jo veikimo požymius, sunkumą.

Etiologija. Lėtinis gastritas išsivysto, kai veikia veikiant skrandžio gleivinei egzogeninius veiksnius: mitybos ir mitybos ritmo pažeidimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, cheminių, terminių ir mechaninių veiksnių poveikis, profesinių pavojų įtaka ir pan. endogeninių veiksnių -autoinfekcija (Helicobacter pylori), lėtinis autointoxication, neuroendokrininiai sutrikimai, lėtinis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, alerginės reakcijos, dvylikapirštės žarnos turinio regurgitacija į skrandį. Svarbi lėtinio gastrito vystymosi sąlyga yra ilgalaikis patogeninių veiksnių poveikis, galintis „sulaužyti“ skrandžio gleivinės epitelio atsinaujinimo mechanizmus.

Patogenezė. Lėtinis gastritas gali būti A) autoimuninis (A tipo gastritas) ir B) neimuninis (C tipo gastritas).

Autoimuniniam gastritui būdingi antikūnų prieš parietalines ląsteles buvimas, taigi ir skrandžio pagrindo pralaimėjimas, kai yra daug veido ląstelių (fundicinis gastritas). Antrumo gleivinė yra nepažeista. Yra aukštas gastrinemijos lygis. Sušvirkštus pakaušio ląsteles, sumažėja druskos (druskos) rūgšties sekrecija.

Neimuninis gastritas nenustato antikūnų prieš parietalines ląsteles, todėl skrandžio pamatas yra santykinai išsaugotas. Pagrindiniai pokyčiai lokalizuojami antrum (antrinis gastritas). Gastrinemija nėra, druskos rūgšties išsiskyrimas sumažėja tik vidutiniškai. Tarp B tipo gastrito išsiskiria refliukso gastritas (C tipo gastritas). B tipo gastritas pasireiškia 4 kartus dažniau nei A tipo gastritas.

Vykdant skrandžio proceso topografiją, yra izoliuotas lėtinis gastritas, antralis, fundalinis ir pangastritas.

Morfologiniai tipai. Lėtinis gastritas pasižymi ilgai egzistuojančiais distrofiniais ir nekrobiotiniais gleivinės epitelio pokyčiais, kurių kulminacija yra jos atrofija ir sklerozė. Yra du morfologiniai lėtinio gastrito tipai - A) paviršiniai ir B) atrofiniai.

Lėtinis paviršinis gastritas būdingi dinstrofiniai pokyčiai, atsiradę paviršutiniškame epizelėje. Kai kuriose vietovėse jis yra plokščias, arti kubinių ir skiriasi maža sekrecija, kitose - didelis prizminis ir padidėjusi sekrecija. Papildomos ląstelės perkeliamos iš kamieno į vidurinę liaukų trečiąją dalį, sumažėja histamino stimuliuojama druskos rūgšties sekrecija parietalinėmis ląstelėmis ir pepsinogenas, pagrindinės ląstelės. Gleivinės nuosavas sluoksnis (plokštelė) yra patinęs, infiltruotas limfocitais, plazmos ląstelėmis, atskirais neutrofilais.

Su lėtinis atrofinis gastritas atsiranda nauja ir pagrindinė kokybė - gleivinės atrofija, liaukos, kurios lemia sklerozės vystymąsi. Gleivinė tampa plonesnė, sumažėja liaukų skaičius. Vietoje atrofuotų liaukų jungiamasis audinys auga. Likusios liaukos yra išdėstytos grupėse, išsiplėtę liaukų kanalai, tam tikros ląstelių rūšys liaukose yra blogai diferencijuotos. Dėl liaukų gleivinės, pažeidžiama pepsino ir druskos rūgšties sekrecija. Gleivinę infiltruoja limfocitai, plazmos ląstelės, atskiri neutrofilai. Šiuos pokyčius jungia epitelio restruktūrizavimas, atliekant paviršinį ir liaukų epitelį, kurio metaplazija. Skrandžio briaunos panašios į žarnyno žiedus, yra sujungtos su besiribojančiomis epitelinėmis ląstelėmis, yra stiklinių ląstelių ir Paneth ląstelės (epitelio žarnyno metaplazija, gleivinės „enterolizacija“). Išnyksta pagrindinės, pagalbinės liaukų liaukos ir liaukų ląstelės, atsiranda kubinių ląstelių, būdingų pylorinėms liaukoms; susidaro vadinamosios pseudo-pylorinės liaukos. Epitelio metaplaziją jungia jos displazija, kurios laipsnis gali skirtis. Gleivinės pokyčiai gali būti vidutinio sunkumo (vidutinio sunkumo atrofinis gastritas) arba ryškus (ryškus atrofinis gastritas).

Speciali forma yra vadinamoji milžiniškas hipertrofinis gastritas, arba Menetries liga, kurioje yra labai aštrus gleivinės sutirštėjimas. Morfologiškai randama liaukų epitelio ląstelių ir liaukų hiperplazijos proliferacija, taip pat limfocitų, epitelioidų, plazmos ir milžiniškų ląstelių infiltracija. Priklausomai nuo vyraujančių liaukų ar intersticijų pokyčių, proliferacinių pokyčių sunkumas išskiria liaukų, intersticinius ir proliferacinius šios ligos variantus.

Lėtinio gastrito aktyvumo požymiai leidžia pabrėžti turtasny (paūmėjimas) ir neaktyvus (remisijos) lėtinis gastritas. Lėtinio gastrito paūmėjimui būdingi stromos edema ir kraujagyslių pletūra, tačiau ypač ryškus ląstelių infiltracija, o infiltrate yra didelis neutrofilų skaičius; kartais yra kripto abscesai ir erozija. Kai remisijos nėra, šie požymiai nėra.

Lėtinio gastrito sunkumas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus.

Taigi, lėtinio gastrito pagrindas yra tiek skrandžio gleivinės uždegiminiai, tiek adaptyvūs reparaciniai procesai su netobulu epitelio regeneravimu ir metaplastiniu jo „profilio“ restruktūrizavimu.

Atsižvelgiant į tai, kad lėtiniame gastrite yra ryškūs regeneracijos procesų ir struktūros formavimosi pažeidimai, dėl kurių atsiranda ląstelių atipija (displazija), dažnai tampa fone, kuriuo vystosi skrandžio vėžys.

Lėtinio gastrito vertė yra labai didelė. Gastroenterologinio profilio ligų struktūroje jis užima antrą vietą. Taip pat svarbu pažymėti, kad lėtinė atrofinė gastritas su sunkia epitelio displazija yra priešvėžinė skrandžio liga.

Pirmieji vėžio simptomai: Kaip išgelbėti save?

Skrandžio vėžys - piktybinis naviko auglys, kurį sudaro gleivinės, taip pat žinomos kaip „karcinoma“.

Ši liga gali pasireikšti tiek moterims, tiek stiprios žmonijos pusės atstovams, tačiau vis dėlto vyrų pusėje piktybinių savybių susidarymo dažniau randama 20%. Kiekvienas iš mūsų supranta pavojų ir galimas pasekmes, todėl dažnai kyla klausimas: „Kaip ilgai gali gyventi skrandžio vėžio diagnozę turintis asmuo?“. Deja, arba, laimei, sunku tiksliai atsakyti į šį klausimą, nes laiku diagnozavus ir kokybiškai gydant vėžiu sergančius pacientus gali gyventi kelis dešimtmečius, nors ankstyvosiose stadijose labai sunku nustatyti ligą.

Veiksniai, sukeliantys skrandžio vėžį

Skrandžio vėžio susidarymas daugiausia susijęs su išorinių priežasčių poveikiu:

• maisto pobūdis - marinatų, rūkytos mėsos, džiovintų maisto produktų, perkaitintų riebalų naudojimas (kepti maistas su traškia pluta, traškučiais, keptais pyragais);
• sūraus maisto vartojimas dideliais kiekiais, produktai su nitratais;
• Helicobacter pylori, helikoidinė bakterija, randama pylorus;
• rūkymas, ypač kai jis derinamas su alkoholiu.

Svarbų vaidmenį atsiradus onkologijai atlieka ligos, dažniausiai virškinamojo trakto (GIT) ligos, kurias lydi paviršinio gleivinės (foninių ligų) prieš vėžį degeneracija:

1. Lėtinis atrofinis gastritas. Jis yra atsakingas už skrandžio vėžio susidarymą 60 - 70% atvejų, pagrindinė priežastis - infekcija Helicobacter pylori. Nustatyta, kad pacientams, sergantiems didžioji skrandžio dalies - skrandžio kūno, atrofiniu gastritu, rizika, kad atsiranda piktybinis formavimasis, padidėja 3-5 kartus, lyginant su žmonėmis, kuriems yra normalus, sveikas skrandis, neturintis uždegimo, nėra atrofijos, nėra Helicobacter pylori. Esant ryškiam atrofiniam gastritui, apsiribojant antrumu (sumažėjusi apatinė skrandžio dalis), vėžio dažnis yra 18 kartų didesnis nei sveikiems asmenims. Jei viso virškinimo organo metu atsiranda atrofinių pokyčių, rizika padidėja maždaug 90 kartų.
2. Pernicious anemija - sutrikęs kraujo susidarymas dėl vitamino B12 trūkumo organizme. Jis pasižymi imuninės sistemos disfunkcija, skrandžio gleivinės pažeidimu, atsirandant atrofiniams pokyčiams.
3. Adenomatinės polipai auga dvitaškio paviršiuje.
4. Bareto stemplė - stemplės epitelio degeneracija.
5. Perduota daugiau nei prieš 10 - 15 metų, operacija skrandyje, su tulžies refliukso susidarymu skrandyje, druskos rūgšties ir pepsino fermento trūkumas skrandžio sultyse, atrofija, gleivinės displazija, skrandžio epitelio pakeitimas žarnyne.
6. Skrandžio opa - indikacijos yra prieštaringos. Jei skrandžio opa yra opa, neoplazmos augimo tikimybė padidėja beveik 2 kartus, o apatinės dalies opa nėra rizika.
7. Menetries liga (hipertrofinė gastropatija) - virškinimo organo gleivinės degeneracija.

Labiau retai skrandžio naviko susidarymas atsiranda dėl paveldimo polinkio. 5% atvejų liga progresuoja kai kurių paveldimų sindromų fone: šeimyninėje daugybėje storosios žarnos polipozėje, difuzinėje paveldimoje skrandžio karcinomos sindrome, paveldimoje ne polipozito kolorektinėje karcinomoje.

Skrandžio vėžio etapai

Pirminio naviko pavadinimas yra T su skaičiais nuo 1 iki 4 ir mažosiomis didžiosiomis raidėmis (a, b), kad būtų apibūdintos kancerogenezės, esančios pirminiame navinyje, detalės. Regioninių limfmazgių pažeidimo žymėjimas - N, pridėjus skaičių nuo 0 iki 3 ir mažos didžiosios raidės (a, b). Norint nurodyti tolimas metastazes, naudokite lotynišką raidę - M ir skaičius - 0, 1 norėdami nurodyti tolimų metastazių nebuvimą arba buvimą.

1 etapas skrandžio vėžys

1 etapas gali būti užšifruotas trimis versijomis:

• 1A etapas (T1 N0 M0), pirminis pirmojo etapo navikas, auga į gleivinę ir poodinį sluoksnį, nedarant įtakos limfmazgiams ir tolimoms metastazėms;
• 1B etapas, 1 variantas (T1 N1 M0), pirminis navikas auga į gleivinę ir poodinį sluoksnį, metastazės viename – šešiuose regioniniuose limfmazgiuose, tolimų metastazių nėra;
• 1B etapas, 2 variantas (T2a / b N0 M0), pirminis navikas sudygo į raumenų ir suberozinį sluoksnį, nesilaikoma limfmazgių pažeidimų ir tolimų metastazių.

2 etapas skrandžio vėžys

2 etapas gali būti užšifruotas trimis versijomis:

• (T1 N2 M0), pirminis navikas auga į gleivinę ir poodinį sluoksnį, yra 7–15 regioninių limfmazgių, tolimų metastazių nėra;
• (T2a / b N1 M0), pirminis raumenų ir subherozės sluoksnių navikas diagnozuojamas 1-6 regioniniais limfmazgiais ir tolimų metastazių nebuvimu;
• (T3 N0 M0), pirminis navikas yra serozinėje membranoje ir visceralinėje sienoje, nedalyvaujant kaimyniniams organams, nepažeidžiama regioninių limfmazgių ir tolimų metastazių.

3 etapas skrandžio vėžys

3 etapas gali būti užšifruotas keturiomis versijomis:

• IIIA etapas, 1 variantas (T2a / b N2 M0), ty raumenų sienelės ir stūmimo sluoksnio įtraukimas į skrandžio sienelės patogenezę, nugalėti 7-15 regioninių limfmazgių ir tolimų metastazių nebuvimas;
• IIIA etapo 2 variantas (T3 N1 M0) - tai visų skrandžio membranos sluoksnių pažeidimas nesusijusiuose organuose, 1-6 regioninių limfmazgių pažeidimas ir tolimų metastazių nebuvimas;
• IIIIA etapas, 3 variantas (T4 N0 M0), navikas išplito į kaimyninius organus, nesant regioninių limfmazgių ir be tolimų metastazių;
• IIIB etapas (T3 N2 M0), visų serozinės membranos sluoksnių pažeidimas, 7-15 regioninių limfmazgių pažeidimas, tolimų metastazių nebuvimas;

4 etapas skrandžio vėžys

4 etapas gali būti užšifruotas trimis pagrindinėmis versijomis:

• (T4 N1, N2, N3, M0), naviko plitimas į kaimyninius organus, regioninių limfmazgių (1-6) –N1, arba (7-15) - N2 pažeidimas arba (daugiau nei 15) - N3, nėra tolimų metastazių;
• (T1 T2 T3, N3 M0), gleivinės ir poodinio sluoksnio pažeidimas - T1 arba raumenų ir subherozinio sluoksnio pažeidimas - T2 arba visų serozinės membranos sluoksnių pažeidimas, daugiau kaip 15 regioninių limfmazgių pažeidimas, nėra tolimų metastazių;
• (Tlyubay, Nlyubay, M1), įvairių augimo variantų pirminis navikas, taip pat bet kokie regioninių limfmazgių pažeidimo variantai ir privalomas tolimų metastazių buvimas.

Pirmieji skrandžio vėžio požymiai

Pradžioje skrandžio vėžys neturi labai specifinių požymių, dažnai gali būti nepastebėtas skrandžio opa. Todėl būtina būti ypač dėmesingiems jūsų kūnui ir pasikartojantiems negalavimams, turite atlikti medicininę apžiūrą.

Pirma, skrandžio vėžys turi vėžiui būdingų požymių.

• Lėtinis nuovargis.
• Nuovargis.
• Nepaaiškinamas svorio netekimas.

Antra, ankstyvo skrandžio vėžio buvimas gali reikšti simptomų kompleksą arba vadinamąjį mažų požymių sindromą.

• Diskomfortas skrandyje po valgymo: pilvo pūtimas, pilnatvės jausmas.
• Dažnas pykinimas, vėmimas, švelnus nugriovimas.
• Epigastrinis skausmas: skausmas, traukimas, nuobodu. Gali atsirasti periodiškai, dažnai pasirodo po valgymo.
• Apetito netekimas be kitų veiksnių.
• Dažnas rėmuo, sunku nuryti maistą ir skysčius (jei auglys atsirado viršutinėje skrandžio dalyje).
• Stagnuojančio turinio vėmimas (suvalgytas prieš dieną ar dvi); vemti „kavos“ ar kraujo, taip pat juodos skysčių išmatos yra skrandžio kraujavimo požymiai, dėl kurių reikia skubios pagalbos skubios pagalbos.

Skrandžio vėžys - pirmieji simptomai

Nepaisant to, kad onkologijos pacientų skaičius Europoje mažėja, skrandžio vėžys vis dar yra tarp dažniausiai pasitaikančių žmonių rūšių.

Vienas iš svarbiausių veiksnių, didinančių šios ligos atsiradimo riziką, yra Helicobucter pilori infekcija. Skrandžio vėžys greitai vystosi, jei nenorite pašalinti šios bakterijos. Jis tvirtinamas ant skrandžio sienos ir dauginasi sunaikina kūno ląsteles. Visa tai paprastai gali sukelti skrandžio naviką, kurio gydymas yra sudėtingas, ilgas procesas.

Skrandžio vėžio atsiradimo rizika taip pat didėja dėl organo gleivinės susilpnėjimo. Diagnozė nustatoma prieš operaciją, tačiau vien tai nepakanka. Visų pirma būtina turėti histologinio tyrimo rezultatus, kurių medžiaga gaunama naudojant gastroskopiją (EGDS). Be to, norint tiksliai nustatyti, kaip gydyti skrandžio vėžį, būtina paaiškinti naviko proceso mastą. Jis vertinamas pagal ultragarso arba CT nuskaitymo iš pilvo ertmės ir (arba) CT skenavimo arba plaučių radiografijos tyrimą. Taip pat yra tokia procedūra kaip „EndoUZI“. Tai leidžia nustatyti vėžio invazijos gylį ir įvertinti limfmazgių būklę. Jei kokie nors simptomai rodo skrandžio vėžį į kaulų metastazes, taip pat atliekamas skeleto izotopinis tyrimas.

Kaip taisyklė, pagal patologinį piktybinio naviko tyrimą galima tiksliai nustatyti, kaip atrodo skrandžio vėžys. 90% atvejų tai yra adenokarcinoma. Kitais atvejais tai yra ne Hodžkino limfoma arba leiomyarkarkoma. Prieš atliekant skrandžio vėžio chirurginį gydymą, labai svarbu atskirti adenokarcinomą (vėžį) nuo limfomos. Tai būtina, nes šių ligų gydymo metodai iš esmės skiriasi.

Pirmieji skrandžio vėžio simptomai yra pacientų skundai apie:

• svorio netekimas (62%);
• pilvo skausmas (52%);
• pykinimas (34%);
• anoreksija (32%);
• disfagija (26%).

Jei yra įtarimas dėl skrandžio vėžio, gydytojai nusprendžia, kaip elgtis tiksliai diagnozuojant.

Kaip atpažinti skrandžio vėžį? Pirmiausia reikia žinoti, kad naviko žymenys nėra naudojami šios ligos atrankai, nes jie ne visuomet yra didinami tokio tipo naviko. Tačiau gydytojai vis dar atkreipia dėmesį į:

• vėžio embriono antigenas (CEA), kuris padidėja 40-50% pacientų;
• alfafetoproteinas, kuris padidėja 30% atvejų;
• CA 19–9, kuris taip pat padidėjo 30% pacientų.

Jei prieš operaciją buvo padidintas bet koks žymeklis, tada jo lygis normalizavosi, tada šis indikatorius gali būti laikomas diagnostiniu kriterijumi tolesniam paciento stebėjimui.

Ligos diagnozė

Norint nustatyti skrandžio vėžio stadiją ir nustatyti efektyviausią gydomųjų priemonių derinį, pacientas nuosekliai atlieka keletą diagnostinių tyrimų ir atlieka laboratorinius tyrimus. Šia prasme onkologijos klinikos techninė įranga, kurioje pacientas pasuko, vaidina pagrindinį vaidmenį: šiuolaikiniai radiacijos diagnostikos metodai (pvz., Pozronų emisijos tomografija) daro daug tikslesnę nei įprastinė radiografija, ultragarsas ar CT, siekiant nustatyti naviko plitimą, taip pat įvertinti jo poveikį. gydymas.

Dažniausi skrandžio vėžio diagnozavimo metodai yra šie:

• Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) - skrandžio gleivinės tyrimas naudojant vaizdo kamerą lanksčiojo zondo gale, kuris įvedamas į pacientą per burną. Tai geriausias būdas patikrinti skrandžio vėžį.
• Rentgeno tyrimas - pacientas išgeria specialų diagnostinį tirpalą, po kurio imamas skrandis. Tirpalas užpildo kūną, nurodant nenormalų grandinės susiaurėjimą ar nišą, būdingą naviko patologijai.
• Ultragarsas naudojamas aptikti navikų metastazes ir įvertinti vėžio, esančio arčiausiai pilvo, būklę.
• Tyrimai dėl naviko žymenų kraujyje - esant vėžiui paciento kraujyje, aptinkamos specifinės medžiagos, kurios patvirtina patologinio proceso buvimą.
• Biopsija - mažo modifikuoto audinio ploto pašalinimas tolesniam tyrimui mikroskopu. Tai patikimiausias būdas patvirtinti arba paneigti diagnozę.
• CT, MRI, PET - aukštųjų technologijų radiologijos metodai, padedantys įvertinti naviko plitimo mastą, rasti tolimas metastazes organizme ir planuoti optimalią gydymo strategiją.

Gydymas

Chirurgija yra veiksmingiausias ir bendras gydymas skrandžio vėžiui. Kiti metodai (imunoterapija, radiacija ir chemoterapija) naudojami kaip pagalbinė ir pagalbinė terapija. Be to, siekiant palengvinti būklę, ypač paskutiniais etapais, pacientams skiriami skausmo vaistai, pavyzdžiui, Tramadolis ir kiti.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija apima įvairių tipų rezekcijas: subtotal ir proksimalinį, kai dalis skrandžio pašalinama kartu su limfmazgiais ir riebaliniais audiniais, arba visa gastrektomija, pašalinus visą skrandį ir aplinkines stemplės ir žarnų vietas. Operacija neįmanoma su neveikiančiais skrandžio navikais ir daugybe komplikacijų, kurias sukelia reikšminga metastazė. Šiuo atveju pacientui pasireiškia priešoperacinė chemoterapija. Kai vėžys pasiekė darbinį dydį, atliekama operacija. Nepalankių navikų paliatyvus gydymas padeda laikinai pagerinti paciento būklę ir pašalinti virškinamojo trakto obstrukciją.

Chemoterapija

Net tuo atveju, kai laiku pašalinami piktybiniai navikai ir limfinės liaukos, vėžio ląstelių plitimo grėsmė ir metastazių atsiradimas išlieka. Chemoterapija, siekiant išvengti pasikartojimo, padidina išgyvenamumą. Jis naudojamas net po visiško skrandžio naviko pašalinimo, siekiant išvengti pasikartojimo. Daugelis esamų schemų yra pagrįstos vaisto 5-fluorouracilo vartojimu ir kai kuriais atvejais kartu su vaistais, tokiais kaip cisplatina arba adriamicinu. Šalutinis poveikis chemoterapijai yra vėmimas, pykinimas, silpnumas, plaukų slinkimas, stomatitas, viduriavimas.

Radioterapija

Retai naudojamas spinduliavimas dėl mažo efektyvumo ir daugybė komplikacijų, gydant skrandžio vėžį. Jei liga pasireiškia labai skausmingais simptomais, radioterapija padeda sumažinti paciento būklę.

Dietos principai skrandžio vėžiui

Klasikinėje formoje skrandžio vėžio dieta tik nuotoliniu būdu panaši į kitas medicinines lenteles, nes, be to, kad taupomos virškinimo trakto gleivinės, jai nėra priskirtos ne mažiau svarbios užduotys - didinti regeneraciją ir papildyti organizmo energijos išteklius. Skrandžio vėžio meniu apima beveik tuos pačius produktus ir patiekalus, kaip ir gydymo lentelės Nr. 1, nes pacientams iš pradžių reikia sumažinti trauminį maisto poveikį skrandžio gleivinei. Be to, specializuota mityba atlieka keletą kitų funkcijų.

Skrandžio vėžio dietos gydymo pagrindas yra:

1. Slankiosios organo apkrovos mažinimas - indai turėtų būti lengvai virškinami, lengvi ir maksimaliai kieti fragmentai.
2. Žarnyno judrumo normalizavimas - net jei dalis skrandžio pašalinama gydymo metu, virškinimo traktas turėtų veikti be žlugimo.
3. Darbo ir audinių regeneracijos atkūrimas po gastrektomijos, greitas organo įtraukimas į maisto virškinimo procesą, naviko būklės stabilizavimas.
4. Imuniteto stiprinimas ir organizmo gebėjimo savarankiškai slopinti vėžio ląsteles stiprinimas.
5. Toksiškų neutralizavimas ir greitas jų pašalinimas iš organizmo.
6. Visų organų, įskaitant kepenis, inkstus, centrinę nervų sistemą ir hormoninę sistemą, funkcijų atkūrimas.

Nepaisant vienodų tikslų, kiekvienam skrandžio vėžio etapui pateikiamos kai kurios maisto ruošimo ir pristatymo į virškinimo trakto savybes.

Mityba priklauso nuo to, ar organas yra išsaugotas, ar ne, koks yra auglio dydis ir kokia būklė yra visa virškinimo sistema. Pagrindiniai reikalavimai maistui atitinka visuotinai priimtus standartus:

• bendras suvartojamų kalorijų kiekis neturi viršyti 2000 kcal, o esant viršsvoriui - iki 1700 kcal per dieną;
• esminių maistinių medžiagų - 55% angliavandenių (ne šviesių cukrų!), iki 30% riebalų (pageidautina augalinės kilmės) derinys, iki 15% baltymų;
• vidutiniškai - 300 ml;
• valgymo dažnumas - nuo 5 iki 7 kartų per dieną.

Prioritetiniai maisto perdirbimo metodai yra virimas, kepimas (ne atviroje ugnyje), garų virimas, troškinimas.

Skirtumas tarp gastrito ir skrandžio vėžio

Stemplės magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija

Jau daugelį metų nesėkmingai kovojo su gastritu ir opomis?

Instituto vadovas: „Būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti gastritą ir opas tiesiog vartojant kiekvieną dieną.

Žarnyno ir skrandžio tyrimas atliekamas magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos metu, kai kiti ligos diagnozavimo metodai yra neveiksmingi. Gydytojai tokius tyrimo metodus nenustato, nes jie nėra pigūs pacientui, o pirmame etape galima susieti su bendresniais metodais - ultragarsu ir roentgenografija. Tik gydytojas gali nuspręsti, kokiu konkrečiu atveju diagnozuoti, nes kiekvienas diagnostikos tyrimo metodas turi ir indikacijų, ir kontraindikacijų.

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Techninė apžiūra atliekama, kai kiti tyrimo metodai yra neveiksmingi.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Stemplės MRI atliekamas medicinos prietaisu - tomografu, kurio darbas grindžiamas radijo dažnių impulsais su magnetiniu lauku. Po procedūros gydytojai gauna aukštos kokybės vaizdus, ​​atspindinčius kūno būseną su visomis jo ypatybėmis. Remiantis šiais vaizdais, specialistas diagnozuoja. Svarbu, kad pacientas paruoštų prieš procedūrą, ir gydytojas turėtų ištirti paciento ligos istoriją ir supažindinti pacientą su galimu, nors ir nedideliu, šalutiniu poveikiu, pasireiškiančiu virškinimo sutrikimu.

Kompiuterinė tomografija

Alternatyva MRT yra magnetinis tyrimas, atliekamas naudojant kompiuterinį apdorojimą. KT nuskaitymas neatitinka daugiau kaip 60 minučių, skirtingai nei MRT. Didelis kompiuterinių tyrimų privalumas yra tai, kad nėra poreikio gulėti uždaroje erdvėje, kuri daugeliui pacientų sukelia baimę.

CT yra pagrįstas rentgeno spinduliais, kurių rezultatai perduodami į monitoriaus ekraną. Atliekant procedūrą pacientas yra veikiamas spinduliuotės, todėl kompiuterinio patikrinimo svarba turi būti pagrįsta kiekvieną kartą. Nepaisant to, kad tyrimo spinduliuotės dozė yra maža, tačiau jo kiekį kontroliuoja tomografas. Tyrimas atliekamas kartu su stemplės gydymu lygiagrečiai ir etapais, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ligonį ir jo anomalijas.

Indikacijos

Rentgeno tomografinis metodas su branduoliniu magnetiniu rezonansu, jei reikia, naudojamas stemplės tyrimui dėl pepsinės opos, piktybinių navikų, lėtinio ar ūminio gastrito, stemplės spazmo ir difragmentinės išvaržos.

Kontraindikacijos

Nerekomenduojama atlikti MRT ir CT šiais atvejais:

• pacientas turi širdies stimuliatorių;
• sumontuoti hemostatiniai klipai;
• yra didelių metalo ir feromagnetinių fragmentų implantai;
• vidurinės ausies elektroniniai implantai;
• insulino pompos;
• protezinis širdies vožtuvas;
• nervų stimuliatoriai;
• dažų tatuiruotės, susidedančios iš metalo junginių.

Šių tipų diagnostika yra kontraindikuotina nėščioms moterims, pacientams, kurių panikos baimė yra uždaroje erdvėje (vadinama MRT), pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu.

Pasirengimas procedūrai

Rentgeno tomografinis metodas, turintis branduolinio magnetinio rezonanso, rodo ligonio būklę iš trijų pusių. Tačiau, norint tinkamai diagnozuoti pacientą, prieš procedūrą reikia šiek tiek paruošti. Prieš atliekant procedūrą pacientas turėtų ne valgyti penkias valandas, o per kelias dienas nuo dietos išskirti kavą, mėsą ir stiprią arbatą. Svarbu šiek tiek išvalyti kūną, todėl miltų produktus taip pat reikėtų pašalinti iš meniu.

Prieš pradedant tyrimą, pacientas turi išimti papuošalus iš savęs ir išvalyti kišenes iš metalinių daiktų, kurie gali sąveikauti su skaitytuvo elektromagnetiniu lauku. Atliekant tyrimą, pacientas turi stebėti taiką ir ramybę, tik šiuo atveju tomografas parodys aiškius ir aukštos kokybės vaizdus.

Diagnostika

Tomografinis metodas su branduoliniu magnetiniu rezonansu atliekamas specialios įrangos tunelyje - tomografe. Uždaroje erdvėje pacientas yra 30 minučių nepastebėtas įdėmiai. Šio metodo diagnostika yra neskausminga ir nesukelia diskomforto. Praėjus pusei valandos, specialistas 3 paveiksluose parodo gautus skrandžio ir stemplės vaizdus monitoriaus ekrane. Gautas nuotraukas galima padidinti ir peržiūrėti visose kūno dalyse.

Rentgeno tomografinis metodas atliekamas ant stalo, prijungto prie kompiuterio tomografinio skaitytuvo. Skaitytuvas sukasi ir maitina rentgeno spindulius per tiriamą paciento kūno dalį. Kad vaizdai būtų aiškesni, prieš procedūros pradžią pacientui skiriamas kontrastas, kuriame yra jodo. Kontrastinis agentas yra girtas arba švirkščiamas į veną arba tiesiogiai į tyrimo sritį, pavyzdžiui, skrandyje, stemplėje, sąnaryje.

Dekodavimo rezultatai

Rentgeno tomografijos metodas su branduoliniu magnetiniu rezonansu nedelsiant taikomas stemplei ir skrandžiui, tik šiuo atveju galima nustatyti tikslią diagnozę. Diagnozuojant specialistą gaunami rezultatai, leidžiantys nustatyti piktybinio naviko vietą, jo pobūdį ir dydį, ištirti pilvo ertmę ir pašalinti arba patvirtinti metastazių buvimą kituose organuose. Gydytojas turi galimybę ištirti organo sienas ir nustatyti sutirštėjimą, nustatyti, ar yra pilvo ertmėje esančių dujų, o tai rodo, kad yra opi opa arba vėžio perforacija.

Privalumai ir trūkumai

Diagnostikos tomografija turi šiuos privalumus:

• Leidžia atlikti tikslią diagnozę, nesukeliant paciento skausmo ir diskomforto.
• Procedūros greitis. Tyrimas trunka daug laiko, visa procedūra trunka ne ilgiau kaip valandą.
• Nėra reikalo rimtai pasirengti procedūrai. Prieš tiriant pacientą, nuimkite metalinius daiktus iš kišenių, išimkite juvelyrinius dirbinius ir lengvai išvalykite kūną.
• Paveikslai yra trimatis, kuris leidžia matyti organą iš visų pusių tuo pačiu metu, o tai reiškia, kad užtikrinamas teisingos diagnozės tikslumas.

Tomografinių tyrimų trūkumai - tai didelės procedūros išlaidos, ypač magnetinis rezonansas. Be to, privaloma sąlyga taikoma MRI ir CT minusams - pacientas neturėtų turėti metalinių implantų ir dirbtinių širdies stimuliatorių, o pacientai, kurie juos turi, negali atlikti tomografinės diagnostikos su rentgeno spinduliais ir branduoliniu magnetiniu rezonansu. Kadangi magnetinio rezonanso tyrimas atliekamas su elektromagnetinės spinduliuotės įranga, procedūra turėtų būti atliekama rūsyje, kur yra patikima sienų ir durų apsauga.

Kur galiu atlikti procedūrą?

Magnetinio rezonanso ir kompiuterio rentgeno tyrimai gali būti atliekami daugelyje privačių klinikų, tačiau prieš pasirinkdamas procedūros vietą pacientas turi žinoti, kad diagnozės tikslumas priklauso nuo tomografo techninių charakteristikų, o tiksliau - nuo lauko stiprumo dydžio. Ne visose klinikose yra įrenginių, kurie turi didelę įtampą, o įranga su mažomis techninėmis charakteristikomis sukuria atitinkamą vaizdą. Nereikia „laikyti“ tokiu tyrimu, nes ypač svarbu nustatyti tikslią diagnozę ankstyvoje vėžio stadijoje.

Klinikos siūlo šiuolaikinę įrangą, kuri nėra uždaryta viršuje, o tai reiškia, kad ji nesukelia diskomforto uždarytos erdvės baiminantiems pacientams. Skaitytuve galima įdiegti mikrofoną, su kuriuo pacientas, jei jis susirgo, turi galimybę pasikonsultuoti su gydytoju ir nutraukti tolesnius tyrimus. Taigi, prieš pasirinkdamas egzaminavimo vietą, pacientas turi žinoti apie technines įrangos charakteristikas, kurios yra prieinamos jo miesto klinikose.

Skrandžio opos ir gastrito požymių panašumas yra labai didelis, tačiau jie taip pat turi skirtumų ir labai didelius. Gastrito atveju pagrindinio virškinimo organo gleivinė yra pažeista dėl dirginančio poveikio. Esant opoms, atsirandančioms dėl augančios erozijos, židinio defektas susidaro dėl skrandžio terpės ir jos sienų apsauginės sistemos disbalanso. Pastaruoju atveju patologinis procesas dažnai tęsiasi iki submucosa.

Veiksniai, sukeliantys skrandžio ligas

Abi šias ligas tiesiogine prasme gali sukelti įprastos prielaidos, pvz., Skrandžio gleivinės dirginimas pikantišku, marinuotu, sūriu maistu, kuris padidina rūgštinę aplinką, kuri veikia agresyviai, o tai sukelia destruktyvaus proceso pradinio pagrindinio organo sienelių audiniuose atsiradimą. Tai dar labiau apsunkina tam tikrų nepageidaujamų veiksnių, pvz., Fizinio perviršio, dažnų stresinių situacijų, nervų pernelyg didelio poveikio, priklausomybės (dažnai persivalgymo, ypač naktį, rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu) ir per didelio kavos gėrimo derinys.

Bet kokią skrandžio ligą per trumpą laiką gali sukelti šie neigiami veiksniai, tik opa gali skirtis dėl savo priežasčių nuo gastrito, nes ji turi keletą papildomų prielaidų:

• Tokia liga, kaip pankreatitas, pasireiškiantis lėtine forma arba dėl kasos kanalo sutapimo iš akmenų, išleistų iš tulžies pūslės.
• Nuolatinis labai didelis skrandžio rūgštingumas, kurį sukelia bet kuri pagrindinės virškinimo organo ar paveldimumo liga.
• Netinkami skrandžio, jo raumenų atonijos, erozijos, piktybinių navikų funkcionavimo ar struktūros pokyčiai.

Būtent šios priežastys yra pagrindinės etiologinių veiksnių, lemiančių panašių ligų atsiradimą klinikinėje situacijoje, išskyrimas.

Pagrindiniai simptomai

Paklausti apie skirtumą tarp gastrito opų, ekspertai visada atsako. Paprastai jie nurodo pagrindinius abiejų ligų bruožus, įskaitant skausmo vietą ir dažnį. Skrandžio opų ir gastrito skirtumai yra šie klinikiniai požymiai:

• vaistai gastritui ir opoms

• Išvaizda yra opi opa. Jie nesibaigia, kol pacientas su šia liga nieko nevalgo.
• Gastritas asmeniui kelia susirūpinimą tik per dieną ir nekliudo miego.
• Nepageidaujamos drebulys kuriant uždegiminį procesą ant skrandžio gleivinės yra lokalizuotas epigastriniame regione.
• Skausmingi skausmai yra labai aštrūs, nuovargiai ir gali spinduliuoti į ilealinį ar precardinį regioną, taip pat į nugarą. Tai priklauso nuo to, kur yra opa.

Šie požymiai rodo, kaip atskirti šias patologijas.

Visi pacientai, turintys skrandžio patologijas, turi žinoti požymius, kad galėtų laiku konsultuotis su gastroenterologu ir pradėti tinkamas gydymo priemones.

Skirtumai tarp atskirų ligų formų

Tačiau kai kuriems pacientams gali atsirasti opinis gastritas. Ši liga yra laikoma pavojingiausia ir beveik tokia pati kaip opa. Didžiausia grėsmė žmonių sveikatai dėl šios ligos formos yra ta, kad patologinis gleivinės uždegimas prasideda beveik iš karto po to, kai atsirado dirginimas. Dažnai užtenka beveik kelių valandų, o po pusės dienos žmogus aiškiai išreiškė visus pagrindinius patologijos simptomus.

Kaip atskirti jį nuo skrandžio opos gali pasakyti tik gydančiam gydytojui, tačiau vis dėlto šių dviejų ligų simptomų skirtumai beveik nėra. Tai galima pastebėti, jei esate susipažinę su klinikiniais opinio gastrito požymiais:

• apetito praradimas;
• pykinimas, per trumpiausią įmanomą laiką, pakaitomis su kruvinu vėmimu, kuriame labai dažnai galima pastebėti tulžies ar kraujo priemaišas;
• skausmas ir aštrus skausmas epigastriniame regione.

Be šių bendrų požymių, taip pat yra bendras simptomas, kuris yra reikšmingas temperatūros padidėjimas, aukštas kraujospūdis ir silpnumo bei apatijos atsiradimas.

Galimas patologijų gydymo skirtumas

Pagrindinė šių ligų atsiradimo priežastis yra Helicobacter pylori infekcija, aktyviai dauginanti skrandyje ir pakenkti jos gleivinei. Dėl tokio neigiamo poveikio virškinamojo organo sienoms prasideda uždegiminis procesas, kuris intensyvėja pagal agresyvią druskos rūgšties, pagrindinės skrandžio sulčių sudedamosios dalies, įtaką. Dažni opos ir gastritas gydomi vaistais.

Šiuo tikslu naudojami dviejų klasių vaistai:

• antibiotikai, skirti sunaikinti Helicobacter pylori;
• antiseptoriniai agentai ir antacidiniai vaistai, kurie normalizuoja rūgštingumą.

Šių ligų tabletes ir privalomas rekomendacijas jiems skirtoje mityboje paprastai yra visiškai panašios, tačiau tik gydytojai, kurie žino tikrąjį neigiamų pokyčių skrandyje vaizdą, gali juos pasiimti. Tik šiuo atveju galima pasirinkti efektyviausią variantą kompleksiniame gydyme.

Tokios pagrindinės virškinimo organo ligos randamos visose amžiaus grupėse ir yra visiškai nepriklausomos nuo socialinio statuso. Jei imsite neatidėliotinų priemonių atsikratyti jų, tinkamas gydymas padės visiškai atsigauti. Štai kodėl gastroenterologai rekomenduoja pacientams, kuriems gresia pavojus, prisiminti pirmuosius skrandžio ir gastrito opų požymius, taip pat ištaisyti savo mitybą, atsikratyti kenksmingų įpročių ir pradėti vadovauti teisingam gyvenimo būdui, užkertant kelią fiziniam ir nerviniam perviršiui, taip pat dažnai pasitaikančioms stresinėms situacijoms.

Skrandžio vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių ir tuo pačiu klastingų onkologinių ligų. Kalbant apie mirtingumą, ji yra antroje vietoje, antra tik plaučių vėžiu. Didelio mirtingumo priežastis šioje ligoje yra laiku diagnozuotos ligos sudėtingumas. Skrandžio vėžio nustatymas jo ankstyvosiose stadijose yra labai sudėtingas, nes simptomai dažnai yra labai sutepti ir pacientai dažnai jų nepaiso. Ir vėlesniuose etapuose ši liga jau blogai gydoma.

Skrandžio vėžys ir jo apraiškų ypatumai

Kalbant apie gydytoją ir diagnozuojant skrandžio vėžį ankstyvosiose stadijose, galimybė visiškai atsikratyti ligos yra labai didelė, o penkerių metų išgyvenimo procentinė dalis yra 80–90%. Tačiau daugeliu atvejų "skrandžio vėžio" diagnozė atsiranda jau vėlesniais etapais, o tai labai sumažina penkerių metų išgyvenamumą. Todėl turėtumėte žinoti pirmuosius, dažniausiai pasireiškiančius skrandžio vėžio simptomus ir pagal mažiausius įtarimus atlikti išsamesnį tyrimą.

Skrandžio vėžio simptomai ne visuomet yra vienodi įvairiems pacientams. Priklausomai nuo naviko vietos ir histologinio tipo, simptomai gali labai skirtis. Auglio vietą skrandžio širdies dalyje (šalia stemplės esančios dalies) visų pirma rodo sunkumai nuriję rupią maistą ar jo didelius gabalus, padidėjęs seilėtekis. Kai auglys auga, simptomai tampa ryškesni. Po kurio laiko atsiranda kiti naviko požymiai: vėmimas, krūtinės sunkumo pojūtis, tarp pečių arba širdies regione, skausmas.

Jei pirminis navikas yra apatinėje skrandžio dalyje (vadinamasis antrum), simptomai bus šiek tiek skirtingi. Tokiais atvejais pacientas skundžiasi vėmimu, sunkumo jausmu, nemaloniu burnos kvapu ar vėmimu. Bendrosios onkologinės apraiškos rodo, kad naviko pažeidimas yra skrandžio organizmui: apetito stoka, silpnumas, galvos svaigimas, anemija, svorio netekimas ir pan. Vidutinės skrandžio dalies naviko ryškių simptomų nėra.

Atsižvelgdamas į simptomų buvimą ir pobūdį, gydytojas gali nustatyti tolesnės diagnozės poreikį ir tipus. Vis dėlto skrandžio vėžio simptomai yra daug didesni nei aprašyta aukščiau.

Simptomai skrandžio vėžio pradiniame etape

Ankstyviausi skrandžio vėžio požymiai yra tokie neryškūs ir neišreiškiami, kad gydymas jų pasireiškimo atveju prasideda labai retais atvejais ir paprastai nėra tinkamas ligai. Galų gale, dauguma virškinimo trakto ligų pasireiškia panašiai, ir nuo jų labai sunku diagnozuoti vėžį. Tačiau vis dėlto galima nustatyti labiausiai tikėtinus skrandžio vėžio simptomus. Tai apima:

1. Virškinimo proceso sutrikimas. Tai ir rėmuo, dažnas raugėjimas, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, skrandžio jausmas. Šiuos simptomus pastebėjo daugelis pacientų, net ir daugelį metų. Bet jie pateko į onkologą tik tada, kai buvo kitų rimtesnių simptomų.
2. Diskomfortas, lokalizuotas krūtinėje. Tokie pasireiškimai yra skausmas, distiliacijos jausmas, sunkumas ar bet kokie kiti diskomforto pasireiškimai.
3. Pykinimas Pykinimas gali pataikyti pacientą iš karto po kiekvieno valgio ir ilgą laiką sukelti diskomfortą.
4. Sunku ryti. Šis simptomas pasireiškia tik tada, kai viršutinėje skrandžio dalyje atsiranda navikas. Tai gali iš dalies trukdyti maisto vartojimui, o tai paaiškina šį simptomą. Ankstyvaisiais etapais sunkumai kyla tik su rupiu maistu ar dideliais gabalėliais. Tačiau dėl ligos išsivystymo tampa sunkiau nuryti net minkštus ir skystus produktus.
5. Vėmimas. Dažnai tik tokie simptomai kaip vėmimas ir pykinimas sukelia paciento tyrimą. Vėmimas gali būti vienkartinis ar pasikartojantis reiškinys, atsiranda iš karto po valgio arba visai nesusijęs su maisto vartojimu. Labiausiai baisus pasireiškimas yra vėmimas su raudonos arba rudos spalvos krauju. Be nedidelio, bet nuolat pasikartojančio kraujavimo, anemija, silpnumas, dusulys, nuovargis.
6. Kraujo buvimas išmatose. Tai dar vienas skrandžio kraujavimo ir skrandžio patinimas. Jis gali būti diagnozuojamas laboratorinėmis sąlygomis arba vizualiai išmatų spalva, kuri yra tada juodoji derva.
7. Skausmingas pojūtis. Dažnai skausmas jaučiamas krūtinės srityje, tačiau skausmas taip pat gali plisti į žandikaulį ar širdį.
8. Klinikiniai simptomai. Po naviko atsiradimo ir metastazių atsiradimo už skrandžio, taip pat gali pasireikšti visų onkologinių ligų simptomai: svorio kritimas, apetito praradimas, nuovargis, anemija, letargija ir kt.
9. Antriniai simptomai. Nauji simptomai rodo antrinių navikų atsiradimą. Simptomai gali būti labai įvairūs ir priklauso nuo metastazių krypties.

Pirmiau minėtų simptomų sąrašas nėra visiškai baigtas, tačiau būtent šie simptomai turėtų įspėti pacientą ir priversti jį ištirti, kad būtų pradėtas tinkamas gydymas.

Dyspepsija - būdingas skrandžio vėžio požymis

Dažnai pacientas atvyksta į gydytoją su labai dažnu simptomu - dispepsija. Dyspepsija yra normalaus skrandžio darbo, virškinimo sutrikimas. Šiuo atveju gydytojo užduotis yra atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima nustatyti pagrindinę šio sutrikimo priežastį. Deppepijai būdingi šie simptomai:

• pilvo pojūtis;
• apetito sumažėjimas arba praradimas;
• sumažinti suvartotų dalių dydį;
• priešiškumas anksčiau mylimam maistui, dažnai baltymams (mėsa, žuvis);
• pykinimas, vėmimas;
• malonumo stoka valgant.

Jei pasireiškia vienas iš pirmiau minėtų simptomų, jūs neturėtumėte panikos, bet kelių derinys turėtų įspėti pacientą ir kreiptis į atitinkamą specialistą, kad būtų atliktas išsamus tyrimas.

Diagnostika skrandžio vėžiui laboratorijoje

Dauguma pacientų (60–85 proc.) Turi anemijos simptomus, kuriuos sukelia lėtinis kraujo netekimas ir toksinis naviko ląstelių metabolitų poveikis raudoniesiems kaulų čiulpams. Atliekant tyrimą apie latentinį kraują išmatose, teigiamas rezultatas randamas 50-90% atvejų. Skrandžio turinys taip pat tiriamas dėl rūgštingumo ir beta-gliukuronidazės aktyvumo padidėjimo.

Skrandžio vėžio diferencinė diagnozė

Visų pirma, skrandžio vėžys turėtų būti skiriamas nuo gerybinių navikų ir skrandžio opų. Visais atvejais skrandžio vėžio diagnozę gali patvirtinti tik tikslinė gastrobiopija.

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Skrandžio vėžys ant pepsinės opos fone

Jei įtariate, kad skrandžio navikas yra skrandžio opa, gali būti dėl šių priežasčių:

• opos kraštų nelygumai, pakenkimas vienam kraštui ir kito pakilimui;
• netradicinė opa (ameba);
• gleivinės sutirštėjimas aplink opą, gleivinės smėlis;
• opios raudonos spalvos opos kraštai;
• kraujavimas, blyški gleivinės membrana aplink opą;
• opos apačia yra pilka, grūdėta, sekli, santykinai plokščia;
• opos opų opos.

Esant tokiems simptomams, pacientui turi būti atliekama tikslinė gastrobiopija, audinių mėginiai turi būti paimti iš opos dugno ir iš jo kraštų.

Skrandžio vėžys ir polipai

Polipozi skrandžio karcinoma yra didelio dydžio (iki 2 cm) auglys, panašus į platų pagrindą turinčio kojinio mazgas. Polipo paviršius atrodo panašus į žiedinius kopūstus, o viršuje susidaro opos, erozija, edema ir nekrozė. Jei polipas turi nedidelį, netrukdomą gleivinę, mažą koją su siaura baze, tai rodo gerą auglio kokybę.

Dauguma šių polipų yra hiperplastiniai. Tačiau nepamirškite, kad adenomatinių polipų dažni atvejai (apie 40%) yra piktybiniai navikai (piktybinio naviko savybių įgijimas ląstelėse). Platus pagrindu ir dideliu dydžiu turintys polipai visada pašalinami, toliau tiriant jų struktūrą.

Kiti skrandžio navikų tipai

Kiti gerybinių navikų tipai yra labai reti. Gerybinio naviko požymiai visada yra akivaizdūs - tai netrukdoma gleivinė, skrandžio sulankstymo ir peristaltikos išsaugojimas, gleivinės standartinė, nepakitusi spalva (tik tada, kai ksantomos gleivinės geltonos spalvos).

Skrandžio navikų makromorfologija

Exophytic navikai (turintys plokštelės, mazgo, išsikišusio virš audinio paviršiaus), paprastai auga į organo liumeną ir yra atskirti nuo sveikų audinių. Jiems būdinga mažiau piktybinių navikų ir lėtesnis plitimas bei metastazės.

Polipinis navikas atsiranda 3-10% atvejų ir atrodo kaip grybų kepurė su plačiu cilindriniu pagrindu, arba polipas, turintis aukštą tamsiai raudonos spalvos koją, ant kurios paviršiaus yra matomos erozijos ir fibrino nuosėdos. Jis yra daugiausia antrumoje arba skrandžio kūne, dažnai mažesniu kreivumu. Nėra gleivinės pokyčių. Polipinis navikas gali būti įvairių dydžių: keli milimetrai ir keli centimetrai ir auga į skrandžio liumeną, užimantį jį visiškai.

Lazerio formos (puodelio formos) vėžys pasireiškia 10–40% skrandžio navikų atvejų ir yra auglys, turintis plačią bazę, kurios centre yra skilimas, turintis plačias, iškilusias, voleliu panašias opas. Opos apačioje yra nelygus paviršius, padengtas tamsiai rudos arba purvinos pilkos spalvos danga. Gilinant opą, galima pastebėti kraujo krešulius ar trombozuotus indus. Vizualiai auglys ryškiai atskiriamas nuo sveikų audinių. Auglio vietą mažesniame kreivyje dažnai apibūdina infiltracinis augimas.

Plekų vėžys yra labai reta vėžio vėžio forma. Jis pasireiškia 1% atvejų. Tai skrandžio gleivinės, baltos arba pilkos spalvos, kurios skersmuo yra 1-2 cm, kartais su opa.

Endofitinis navikas yra būdingas plitimui išilgai skrandžio sienos visomis kryptimis, daugiausia išilgai poodinio sluoksnio. Jis yra įvairių dydžių gilus opas su apvaliais, nelygiais apatiniais ir miglotais kontūrais. Aplink opa esančios sritys yra įsiskverbtos į naviko ląsteles, kurios prasiskverbia į visus skrandžio sienos ir gretimų organų sluoksnius.

Su šio tipo naviku, aplink jį esanti skrandžio siena yra sutirštėjusi ir sutirštėjusi. Gleivinė aplink auglį yra standi, atrofuota, jos raukšlės dažnai ištiesintos. Dažniausiai auglio lokalizacija vyksta išeinant iš skrandžio, subkardiologiniame regione ir mažesniu kreivumu. Labai anksti pradeda duoti metastazes.

Difuzinis pluoštinis vėžys (skirr) yra viena iš dažniausiai pasitaikančių skrandžio vėžio formų, diagnozuota 25-30% atvejų ir yra antra pagal dažnį. Dažniausiai jis yra skrandžio išėjimo skyriuje, raukšlęs jo sienas, susiaurina liumeną ir palaipsniui plinta į visą skrandį. Tokios formos skrandžio sienos yra sutirštintos, gleivinės raukšlės taip pat sutirštės ir turi daug opų. Dažnai atsiranda vėžio limfangito simptomų - vėžinių ląstelių daigumas limfiniuose induose. Auglio audinys gali įsiskverbti į pilvo raiščius, dėl kurių jis patenka į kepenis, kasą ar kitus organus.

Difuzinis koloidinis vėžys - labai retas naviko tipas, lokalizuotas daugiausia po gleivinės sluoksnio arba tarp gleivinės sluoksnių. Tuo pačiu metu skrandžio siena yra tarsi prisotinta gleivių masėmis, susidedančiomis iš gleivių formuojančių ląstelių. Skrandžio siena yra labai sutirštėjusi, pats skrandis žymiai padidėja.

Apie 10–15 vėžio atvejų yra mišrių požymių ar požymių, būdingų trumpalaikėms formoms. Pirmiau nurodyti simptomai ir skrandžio vėžio tipai toli gražu nėra baigti, tačiau jie gali padėti pacientams laiku atkreipti dėmesį ir pradėti gydyti šią klastingą ligą laiku. Tai gali sumažinti pažengusių skrandžio vėžio stadijų skaičių ir gerokai padidinti palankių gydymo rezultatų procentinę dalį.

Išsamią informaciją apie vėžį galima rasti vaizdo įraše:

Pasakykite savo draugams! Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams savo mėgstamame socialiniame tinkle naudodami socialinius mygtukus. Ačiū!