728 x 90

Gastroezofaginio refliukso

Terminas "gastroezofaginio refliukso" reiškia atvirkštinį skrandžio turinio judėjimą per apatinę stemplės sfinkterį į stemplę.

Skrandžio turinio rūgštingumo indeksas paprastai yra 1,5-2,0 (mažas rūgštingumas priklauso nuo druskos rūgšties sekrecijos). Priešingai, stemplės turinio rūgštingumas yra beveik neutralus (6,0-7,0).

Plėtojant gastroezofaginio refliukso, stemplės rūgštingumas žymiai pasikeičia į mažesnes vertes dėl rūgščio skrandžio turinio. Ilgai veikiantis stemplės gleivinės kontaktas su rūgščiu skrandžio turiniu, be to, jame yra virškinimo fermentų, prisideda prie jo uždegimo vystymosi.

Tulžies rūgštys, fermentai, bikarbonatai, kurie yra dvylikapirštės žarnos turinio dalis, taip pat gali turėti stiprų žalingą poveikį stemplės gleivinei. Kai šios medžiagos yra išmestos į skrandį, taip pat galima stebėti jų judėjimą į stemplę.

Virškinimo trakto refliuksas yra normalus fiziologinis pasireiškimas, jei jis atitinka šiuos kriterijus:

  • išsivysto daugiausia po valgio;
  • nesusiję su diskomfortu;
  • refliukso trukmė ir jų dažnis per dieną yra nedideli;
  • naktį refliukso dažnis yra mažas.

Gastroezofaginio refliukso poveikis turi būti laikomas skausmingu, jei jis turi šias savybes:

  • dažnas ir (arba) ilgas refliukso epizodas;
  • refliukso epizodai registruojami per dieną ir (arba) naktį;
  • skrandžio turinio išmetimą į stemplę lydi klinikinių simptomų, stemplės gleivinės uždegimo / pažeidimo raida.

Priežastys

Kai kurie veiksniai prisideda prie skrandžio turinio refliukso atsiradimo į stemplę. Tarp jų yra:

  • apatinės stemplės sfinkterio nepakankamumas;
  • trumpalaikiai apatinės stemplės sfinkterio atsipalaidavimo epizodai;
  • stemplės klirenso stoka;
  • skausmingi skrandžio pokyčiai, kurie padidina fiziologinio refliukso sunkumą.

Apsaugos, „antireflux“, apatinės stemplės sfinkterio funkcija užtikrinama išlaikant raumenų toną, pakankamą sfinkterio zonos ilgį ir sfinkterio zonos dalį pilvo ertmėje. Pakankamai didelė pacientų dalis rodo, kad sumažėjęs stemplės sfinkteris sumažina spaudimą; kitais atvejais pastebimi laikini raumenų atsipalaidavimo epizodai.

Nustatyta, kad hormoninių faktorių vaidmuo palaikant apatinės stemplės sfinkterio toną yra svarbus. Kai kurie vaistai ir tam tikri maisto produktai padeda sumažinti spaudimą apatinėje stemplės sfinkteryje ir refliukso vystymąsi ar palaikymą.

Sfinkterio zonos dalis pilvo ertmėje, žemiau diafragmos, yra išmintingas prisitaikymo mechanizmas, neleidžiantis skrandžio turiniui patekti į stemplę įkvėpus, tuo metu, kai padidėja pilvo spaudimas.

Įkvėpimo aukštyje normaliomis sąlygomis tarp diafragmos kojų yra apatinė stemplės dalis. Stemplės išvaržų susidarymo atveju galutinis stemplės segmentas yra perkeliamas virš diafragmos. Viršutinė skrandžio dalis su „membranos kojomis“ pažeidžia rūgštinio turinio pašalinimą iš stemplės.

Sumažėjus stemplei, natūraliai išvaloma stemplė nuo rūgštinio turinio, ir paprastai vidinis stemplės rūgštingumas neviršija 4. Natūralūs valymo mechanizmai yra tokie:

  • stemplės motorinis aktyvumas;
  • seilėtekis; seilėse esantys bikarbonatai neutralizuoja rūgštinį turinį.

Šių nuorodų pažeidimai padeda sumažinti stemplės „išvalymą“ iš jo patekusių rūgščių ar šarminių medžiagų.

Refliukso simptomai

Gastroezofaginio refliukso pasireiškimui būdingi įvairūs simptomai, kuriuos galima pastebėti atskirai ir deriniuose. Remiantis specialių tyrimų rezultatais, 20–40% išsivysčiusių šalių (pagal kai kuriuos duomenis - beveik pusėje suaugusiųjų) pastebimi gastroezofaginio refliukso požymiai. Kiekvieną dieną gastroezofaginio refliukso ligos simptomai pasireiškia iki 10% gyventojų, kas savaitę - 30%, o kas mėnesį - 50% suaugusiųjų.

Dažniausiai pasireiškia:

  • rėmuo;
  • regurgitacija;
  • skausmas krūtinėje ir kairėje krūtinės pusėje;
  • skausmingas rijimas;
  • ilgas kosulys, užkimimas;
  • dantų emalio naikinimas

Deja, klinikinių požymių sunkumas visiškai neatspindi refliukso sunkumo. Daugiau nei 85% atvejų, kai mažiau nei 4-aisiais sumažėja stemplės rūgšties vidinis rūgštingumas, nėra jokių pojūčių.

Diagnostika

Stemplės virškinimo trakto metu esofagaskopijos ir biopsijos pokyčių įvertinimas leidžia ne tik įvertinti stemplės pažeidimo laipsnį, bet ir diferencijuoti stemplės diagnozę.

Stemplės su bariu rentgeno tyrimas atskleidžia stemplės ir skrandžio anatominius sutrikimus, kurie prisideda prie gastroezofaginio refliukso susidarymo (diafragmos stemplės atidarymo išvarža).

24 valandų trukmės intraveninės stemplės rūgštingumo stebėjimas atlieka svarbų vaidmenį patvirtinant gastroezofaginio refliukso buvimą.

Gastroezofaginio refliukso gydymas

Gastroezofaginio refliukso ligos gydymo priemonės turėtų būti skirtos refliukso sunkumui sumažinti, mažinant skrandžio turinio žalingas savybes, didinant stemplės valymą ir apsaugant stemplės gleivinę.

Svarbu laikytis bendrų priemonių, kurios padeda sumažinti skrandžio turinio refliukso sunkumą į stemplę. Jie apima:

  • normalizuoti kūno svorį (pacientams, sergantiems antsvoriu, ši priemonė sumažina apatinės stemplės sfinkterio nepakankamumo laipsnį);
  • rūkymo pašalinimas, alkoholio vartojimo mažinimas, riebaus maisto vartojimo apribojimas, kava, šokoladas (šie poveikiai padeda sumažinti apatinio stemplės sfinkterio tonusą, riebaus maisto produktai sulėtina skrandžio veiklą);
  • rūgščių maisto produktų, kurie, kaip taisyklė, provokuoja rėmens atsiradimą, pašalinimas;
  • maistas mažomis porcijomis, reguliariai;
  • maistą ne vėliau kaip prieš 2 valandas prieš miegą;
  • išvengiant apkrovų, susijusių su padidėjusiu pilvo spaudimu;
  • miegoti ant lovos, kurios galas yra padidintas 10-15 cm.

Sužinokite daugiau apie esofagito dietą

Su tokios veiklos neveiksmingumu nustatyta antacidų. Antacidai yra vaistų, kurių sudėtyje yra aliuminio, magnio, kalcio druskų, neutralizuojančių druskos rūgštį, grupė. Be to, antacidai gali susieti ir sumažinti skrandžio sulčių, tulžies rūgščių ir lizolecitino virškinimo fermento aktyvumą, kurie yra tulžies dalis ir turi žalingą poveikį skrandžio ir stemplės gleivinei.

Pageidautina, kad antacidai būtų vartojami gelio pavidalu. Stemplės ir skrandžio gelio liumenyje susidaro nedideli lašai, o tai padidina jų poveikį. Šiuo metu Almagel, Phosphalugel, Maalox, Remagel gaminami gelių pavidalu. Šiuose preparatuose yra įvairių aliuminio druskų arba aliuminio ir magnio druskų.

Antacidiniai vaistai yra vartojami prieš 30 minučių prieš valgį ir naktį (jei įmanoma, patartina vartoti vaistą ant nugaros, mažais gurkšniais).

Nesant antacidinių vaistų poveikio, taip pat esant endoskopiniams simptomams, reikia skirti prokinetinių ir (arba) antisekretinių preparatų.

Pacientams, sergantiems gastroezofaginio refliukso liga, domepridonas yra skiriamas kaip prokinetika, nes metoklopramidas turi sisteminį šalutinį poveikį. Domperidonas skiriamas 10 mg 4 kartus per parą.

Jei pacientui yra erozinis esofagitas, būtina papildomai skirti protonų siurblio inhibitorius (20 mg rabeprazolo naktį, 20 mg omeprazolo 2-3 kartus per parą).

Erozinio stemplės gydymo trukmė turėtų būti ne trumpesnė kaip 8 savaitės; erozijos gijimo metu būtina atlikti palaikomąjį gydymą domperidonu (20 mg per parą), protonų siurblio inhibitoriais (10–20 mg rabeprazolo, 20 mg omeprazolo per parą) arba jų derinį.

Prognozė

Gastroezofaginio refliukso ligos komplikacijos pastebimos 10-15% pacientų ir nustato ligos prognozę. Sunkus refliuksinis ezofagitas, opų atsiradimas ir stemplės susiaurėjimas, stemplės kraujavimas.

Charakteristinė gastroezofaginio refliukso reakcija su ezofagitu


Gastroezofaginio refliukso su ezofagitu arba gastroezofaginio refliukso liga (GERD) yra viena iš dažniausiai pasitaikančių lėtinių gastroenterologinių ligų. Gydytojai jį jau pavadino trečiojo tūkstantmečio liga, nes jo atsiradimo dažnis per pastarąjį dešimtmetį kelis kartus padidėjo. Šiame straipsnyje bus aprašytos GERD priežastys ir simptomai, jos diagnozavimo ir gydymo principai.

Kas yra GERD?

Gastroezofaginio refliukso su ezofagitu yra lėtinė liga, kai skrandžio turinys (refliuksas) išmestas į stemplę. Dėl druskos rūgšties poveikio atsiranda pačios stemplės sienos uždegimas, atsiranda esofagitas.

GERD klasifikacija pateikta lentelėje:

Ligos priežastys ir mechanizmai


Esophagitis sukelia skrandžio rūgšties rūgštį, kuri patenka į stemplę refliukso metu. Sveikas žmogus, sfinkteris, kuris atskiria stemplę nuo paties skrandžio, neleidžia jo ten patekti.

Kai stemplės sfinkteris neveikia tinkamai ir padidėja skrandžio sulčių rūgštingumas, turinys yra išmestas į stemplę. Yra veiksnių, galinčių sukelti šios ligos vystymąsi:

  • Diafragminės išvaržos - Tai yra pagrindinė stemplės sfinkterio veikimo sutrikimo ir refliukso bei esofagito atsiradimo anatominė priežastis.
  • Nėštumas, ypač trečiąjį trimestrą, kai vaisius remia diafragmą.
  • Rūkymas. Tabako dūmai pakenčia stemplės ir sfinkterio gleivinę.
  • Lėtinės virškinimo sistemos ligos, pvz., gastritas, cholecistitas, pankreatitas, cholangitas. Tokiomis sąlygomis išsiskiria daug uždegiminių veiksnių.
  • Narkotikų priėmimas, sumažina lygiųjų raumenų raumenų tonusą.
    Tai apima:
    • kalcio antagonistai;
    • nitratai;
    • teofilinas;
    • adrenerginiai blokatoriai;
    • antispazminiai vaistai.
  • Sisteminės jungiamojo audinio ligos.

Klinikinis GERD vaizdas


Pagrindiniai refliukso ir stemplės simptomai yra:

  1. rėmuo - deginimo pojūtis stemplėje, kuri pakyla;
  2. rūgštus regurgitacija - valgymo stemplės pakėlimas ir rūgštus skonis burnoje.

Rėmuo su refliuksu turi šias savybes:

  • pasirodo 1-1,5 valandos po valgio;
  • dažnai būna miego metu, jei pacientas miega ant mažos pagalvės;
  • gali pasireikšti beveik iš karto po valgio, jei valgis buvo labai gausus ir pats patiekalas buvo riebi;
  • Kaip taisyklė, rėmuo didėja lenkiant ir mažėja stovint.

Ne erozinė forma dažniau pasitaiko jauniems žmonėms, moterims ir pacientams, kurių kūno svoris nėra per didelis. Skiriami netipiniai simptomai, kurie dažniau pasitaiko žmonėms, kuriems klinikinė forma nėra erozija:

Labai dažnai pacientai, kuriems yra tokių netipinių simptomų, ilgą laiką gydo šias konkrečias komplikacijas, nežino apie jų pirminę priežastį. Jie reguliariai serga ENT, pulmonologu, terapeutu. Paprastai šie gydytojai jiems nepadeda.

Pagrindiniai GERD diagnozavimo principai


Jei įtariate refliuksą ir stemplę, gydytojas gali paskirti invazinį ar neinvazinį tyrimą.

Pacientams, turintiems bent vieną nerimą keliantį simptomą, nustatomi invaziniai diagnostiniai metodai:

  • rijimo, disfagijos pažeidimas;
  • kalbos pažeidimas;
  • svorio netekimas;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • anemija;
  • pykinimas ir vėmimas.

Šie simptomai gali būti pepsinės opos požymiai arba vėžio proceso vystymasis. Invazinis metodas apima:

  1. Stemplės endoskopija su gleivinės gabaliukais biopsijai.
  2. Kasdieninis stemplės pH reguliavimas.
  3. PH matavimai skrandyje.

Neinvazinė diagnostika naudojama pacientams, kurie neturi vieno nerimą keliančio simptomo. Neinvaziniai tyrimo metodai apima:

  1. Apžiūrėti stemplės rentgeno spindulius - su pagalba galite pamatyti jame esančius defektus, diafragminę išvaržą.
  2. Vaizdo kapsulės endoskopija. Pacientas nuryja specialią kapsulę, į kurią įdėta vaizdo kamera. Šis fotoaparatas užfiksuoja išsamų vaizdo įrašą su dideliu galios pasiskirstymu ir tada gydytojas peržiūri įrašytą vaizdo įrašą. Tai visiškai naujas metodas. Vienintelis jo trūkumas yra didelės išlaidos.
  3. Bandymas su protonų siurblio inhibitoriumi (IPP bandymas) - kai pacientui skiriamas gydymas omeprazolu. Jo trukmė yra 2 savaitės. Jei per šį laikotarpį visi simptomai išnyksta, patvirtinama GERD diagnozė.

Pagal naujus tarptautinius medicinos protokolus GERD diagnozę galima atlikti tik remiantis jaunų pacientų, kurie neturi nerimą keliančių simptomų, simptomais.

Gyvenimo būdo keitimas su GERD


Gyvenimo būdo keitimas ir dieta yra pagrindiniai šios ligos gydymo komponentai. Jei pacientas nepaiso šių taisyklių, gydymas vaistais nesukels jokio poveikio.

Toliau pateikiamos pagrindinės tokių žmonių rekomendacijos:

  1. Būtina miegoti ant didelių pagalvių. Galva turėtų būti pakelta miego metu ne mažiau kaip 15-20 centimetrų.
  2. Susilaikykite nuo tvirtų diržų ir griežtų trupinimo drabužių.
  3. Negalima pakelti svorio, dažnai stenkitės neužkliūti.
  4. Valgyti mažas porcijas, bet dažnai.
  5. Stenkitės ne valgyti 3-4 valandas prieš miegą.
  6. Visiškai atsisakykite riebaus maisto, stipraus alkoholio, kavos ir šokolado arba bent jau sumažinkite šių produktų naudojimą.
  7. Atsikratykite antsvorio.
  8. Jei įmanoma, mesti rūkyti.

Narkotikų terapija


Su šia liga nepakanka keisti gyvenimo būdą ir mitybą. Jie yra pagrindinio gydymo pagrindas.

Narkotikų gydymui į narkotikus įtraukti lentelėje:

Gastroezofaginio refliukso

Dauguma žmonių bent kartą gyvenime patyrė nemalonų jausmą, kai atrodo, kad maistas, kurį jie ką tik valgė, nori grįžti iš skrandžio atgal į stemplę. Ši būklė vadinama virškinimo trakto refliuksu - liga, kurią lydi itin sunkūs simptomai.

Kai virškinimo organo turinys bent kartą kartais grįžta į stemplę, tada su juo prasiskverbia į rūgštinį turinį, kuris sukelia gleivinių dirginimą, todėl atsiranda uždegimas - virškinimo trakto refliuksas.

Kiekviena liga turi savo priežastį ir ši liga nėra išimtis. Jei iš anksto žinote, kas tai sukelia, galite išvengti nemalonių pasekmių.

Kas sukelia refliuksą?

Yra keletas veiksnių, tiesiogiai susijusių su refliukso raida. Dažnai priežastis yra sfinkterio tono sumažėjimas, kuris sukelia:

  • pernelyg didelis kiekis kofeino koncentruotų gėrimų: arbata, kava ir Coca-Cola;
  • kai kurie vaistai slopina sfinkterio toną, pavyzdžiui, spazminiai vaistai ir analgetikai;
  • rūkymas;
  • alkoholis;
  • nėštumo metu hormoniniai sutrikimai sukelia apatinės stemplės sfinkterio hipotenziją.

Be to, yra keletas veiksnių, kurie taip pat sukelia gastroezofaginio refliukso atsiradimą:

  • Kai pacientas kenčia nuo nutukimo, vidurių pūtimo ar ascito, padidėja pilvaplėvės vidinis slėgis, o tai sukelia atvirkštinį maisto masės judėjimą į stemplę.
  • Jis taip pat veikia diafragmos išvaržą, kurią diagnozuoja daugelis vyresnių nei 50 metų pacientų.
  • Perkaitimas arba skubėjimas ir judėjimas, per kurį vyksta pernelyg didelis oro nurijimas, sukelia padidėjusį spaudimą virškinimo organo viduje, o tai verčia jį atsikratyti iš maisto dalies, mesti jį į stemplę.
  • Tas pats atsitinka su dvylikapirštės žarnos opa.
  • Tokie produktai kaip marinuoti, kepti, rūkyti maisto produktai, gazuoti gėrimai ir karšti prieskoniai, riebaus maisto produktai, turintys didelį vartojimą ilgą laiką virškinimo organe, sukelia jam pernelyg didelį spaudimą, dėl kurio jie išmeta į stemplę.

Ligos vystymosi etapai

Pasaulio medicinos praktikoje yra įprasta, kad ligos pateikia klasifikaciją, nurodančią jos eigos formą. Pavyzdžiui, ICD 10 kodas: K-21.0 yra gastroezofaginio refliukso su ezofagitu, o ICD 10: K-21.9 yra tas pats, bet be uždegiminių procesų.

Atsižvelgiant į virškinimo organo gleivinės būklę, gydytojai gastroezofaginio refliukso vystymąsi skirsto keliais etapais:

  • Pirmajame stemplės stadijoje, arčiausiai skrandžio, aptinkamas gleivinės paraudimas arba maža erozija. Jei diagnozė neatpažįsta šių pažeidimų, galite nustatyti ligą pagal simptomus.
  • Antrajame etape erozija paveikia apie 20% stemplės gleivinės, o po kiekvieno valgio prasideda rėmuo.
  • Trečiajame etape ne tik erozija apima stemplės sieneles, bet ir raumenų sluoksnį. Tuo pačiu metu jau paveikta 50 proc. Stemplės, kurios tyrimo metu sunku nepastebėti.
  • Ketvirtame etape organų gleivinė yra 100% erozijos.
  • Penktasis yra nepalankiausias etapas, atitinkantis organo susitraukimą ir sutrumpinimą, gilias žaizdas, lydimą kraujavimą.

Ligos požymiai

Jei manote, kad statistiniai duomenys, kasdieninio refliukso simptomai yra iki 10% išsivysčiusių šalių gyventojų, o per mėnesį šis skaičius yra 50–60% suaugusiųjų.

Pagrindiniai gastroezofaginio refliukso požymiai yra:

  • Rėmuo ar deginimo pojūtis, kuris gali pasireikšti bet kuriuo metu: naktį, valgio metu arba prieš valgį, pakilus ar horizontaliai. Kai būklė pablogėja, ji visai negali sustoti.
  • Dažnai gastroezofaginio refliukso su ezofagitu lydimas grįžtamasis plotas ir netgi duodantis krūtinės nugarą ar kairę, panašią į krūtinės anginą.
  • Skrandyje yra sunkumas net po mažos maisto dalies.
  • Pacientas turi gerklės skausmą ir kažkas neleidžia jai ryti. „Vienkartinis“ jaučiamas kiekvieną rijimą, sukeliantį skausmą ir valgymo sunkumą.
  • Liga lydi rūgštus raugėjimas, nemalonus, supuvęs burnos ir kartumo kvapas, o esofagitas - maisto masių regurgitacija.
  • Dažnai mesti maistą į stemplę, gali atsirasti bronchitas dėl virškinamojo organo, patekusio į viršutinius kvėpavimo takus, turinio.

Gastroezofaginis refliuksas vaikams

Kaip rodo medicinos praktika, refliukso požymiai atsiranda net kūdikystėje, kuri yra laikoma norma, nes vaiko virškinimo organas eina per jo formavimosi etapus. Skrandžio turinio suleidimas į stemplę ar net į burnos ertmę kūdikiams pasireiškia riebiu pienu arba pašarais.

Statistika rodo, kad iki 3 mėnesių 50% kūdikių regurgitacijos atsiranda, dažnai iki 4 kartų per dieną. Nuo keturių iki šešių mėnesių, jis didėja, kai vaikas pradeda gauti papildomą mitybą, kurią skrandis turi priprasti. Pasibaigus šiam laikui, refliukso požymiai mažėja, visiškai išnyksta 1-1,5 metų.

Šie pasireiškimai yra susiję su skrandžio ir stemplės struktūra kūdikiams. Pirmasis yra horizontalioje padėtyje ir jo tūris yra ne didesnis kaip 30 ml. Antrasis yra daug trumpesnis nei suaugusiųjų, o tarp jų esantis sfinkteris vis dar yra silpnai išvystytas. Todėl jokiu būdu neturėtumėte įdėti kūdikio iškart po šėrimo ar jam nerimauti, kitaip grįžtamasis virškinimo organo turinys.

Jei regurgitacija tampa dažnesnė, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, todėl tai gali būti refliukso atsiradimo požymis, kuris yra visiškai nepagrįstas ligas tokiame ankstyvame amžiuje. Bet kokiu atveju, rūgštinė aplinka, kuri patenka iš skrandžio į stemplę, sukelia jo uždegimą, kurį lydi:

  • stipri regurgitacija, kuri patenka į gagging "fontaną";
  • kūdikis atsisako valgyti ir verkti;
  • vaikas lanko nugarą ar kaklą, stengdamasis rasti mažiau skausmingą laikyseną;
  • kūdikis nustoja įgyti svorio;
  • jis kosulys, tačiau infekcijos požymių nėra.

Tokiame ankstyvame amžiuje gali atsirasti gastroezofaginio refliukso dėl daugelio virškinimo organų patologijų, pavyzdžiui:

  • Pylorinė stenozė, kurią sukelia virškinimo organo pyloros susitraukimas, todėl į jį patenka sunkus maistas, kurį lydi vėmimas.
  • Pilorospazmas yra trumpalaikis reiškinys, kuriame sutartys sudaromos, o tai taip pat sukelia sunkumų perduodant maistą į organą.
  • Diafragminė išvarža taip pat gali sukelti refliukso atsiradimą, nes apatinė stemplės dalis yra perkelta į krūtinės ertmę.

Paprasta regurgitacija pakanka, kad kūdikis ištaisytų mitybą (ji susijusi su motina, kai maitinama krūtimi) ir jo kiekis, o refliukso atveju rekomenduojama naudoti specialius tirštiklius su anti-reflux savybėmis. Tai apima formulę, skirtą šerti, pavyzdžiui, „Humana anti-reflux“ arba „Nutrilon“.

Mišinius, kurių savybės yra panašios ir skirtos kūdikiams maitinti iki 3 mėnesių, turėtų paskirti tik gydytojas, nes yra įmanoma alerginė reakcija. Todėl šiuo atveju galios taisymas turėtų būti atliekamas gydytojo rekomendacija.

Gydymas

Norint atsikratyti šios ligos, yra keletas priemonių, įskaitant:

  • Mitybos korekcija, kuri yra tokia:
  • valgykite dalimis, mažomis porcijomis iki 5 kartų per dieną;
  • pašalinti kepti, sūdyti, rūkyti, aštrūs ir marinuoti maisto produktai;
  • atsisakyti kavos, sodos, alkoholio ir rūkymo;
  • Negalima valgyti sunkių maisto produktų, kurie sukelia virškinimo organo gleivinės dirginimą.
  • Fizinis pratimas:
  • po valgymo negalite miegoti;
  • uždraudimas arba svorio kėlimas yra draudžiamas;
  • miegoti pusiau sėdint, palengvinant virškinimo organo įtampą;
  • nevilkite storų drabužių;
  • Rekomenduojama vaikščioti po valgio pusvalandį.
  • Narkotikų terapija:
  • gydymo kursas (5-8 savaitės) su antacidiniais vaistais: Maalox, Renny, Almagel, Phosphalugel arba jų analogais;
  • H2 antihistamininiai vaistai: ranitidinas arba famotidinas;
  • Protonų siurblio inhibitoriai: omeprazolas, esomeprosolis ir analogai.
  • Chirurginis gydymas:
  • susiuvimas ant virškinimo organo širdies;
  • radijo dažnio spinduliuotės (abliacijos) poveikis pažeistam širdies sluoksniui;
  • Nissen fundoplication (rankogalių kūrimas aplink stemplę, chirurgiškai sukurtas).
  • Liaudies gynimo priemonės:
  • Sumaišykite džiovintą kraujažolę, ramunėlę ir jonažolę (po 20 g) su ugniažolėmis (10 g), supilkite į st. l stiklinė verdančio vandens, reikalauti 20 minučių, padermės ir gerti. Paimkite du kartus per dieną.
  • Lapai, kuriuose yra grietinėlės ir medetkų gėlės (po 20 g), sumaišyti su ramunėlėmis (5 g), supilami 2 šaukštai. l rinkti verdantį vandenį (puodelį), reikalauti 30 minučių ir gerti pagal meną. l 20 minučių prieš kiekvieną valgį.
  • 2 šaukštai. l linų sėklos užpilkite verdančiu vandeniu (2 šaukštai.), primygtinai parinkite naktį ir kitą dieną - 0,5 šaukštą. 4-5 kartus per dieną šešias savaites.
  • Šviežiai spaustos bulvių sultys gerti 20 minučių prieš valgį 1/2 puodelio 4 kartus per dieną 3-4 savaites. Ši priemonė taip pat skiriama kitiems virškinimo organo sutrikimams, tokiems kaip gastritas, ir taip pat naudinga skrandžio ligų prevencijai.

Video apie gastroezofaginio refliukso reakciją:

Gastroezofaginis refliuksas yra klastinga liga, kurios negalima diagnozuoti nedelsiant tik simptomais, tačiau, pradėjus, jis gali sukelti sunkių stemplės gleivinės sutrikimų, dėl kurių reikia chirurginės intervencijos.

Gastroezofaginio refliukso

Virškinimo trakto refliuksas yra liga, kurios pasekmė yra stemplės dalies, esančios netoli apatinės stemplės sfinkterio, sudirginimas. Stemplės žiedo sutrikimas sukelia atvirkštinį atpalaidavimą (skrandį) į skrandžio rūgšties, jo turinio ar žmogaus dvylikapirštės žarnos stemplės mėgintuvėlį.

Refliukso ligos plitimas, skausmingi simptomai - nemalonus ligos pusė. Vis daugiau žmonių kenčia nuo refliukso dėl netinkamos mitybos, fizinio krūvio. Gydymo stoka sukelia stemplę kaip uždegiminę būklę, kuri galiausiai gali virsti stemplės vėžiu. Nuolatinis uždegimas dėl išsiskyrimo sukelia stemplės vamzdžio susiaurėjimą, dėl kurio maisto patekimo procesas tampa sudėtingesnis.

Pirmieji gastroezofaginio refliukso ligos simptomai - norma, o ne dėl diskomforto. Rūgšties pojūtis burnoje po valgymo yra normali kūno reakcija, jei ji kartojasi ne dažniau du ar tris kartus per savaitę. Refliukso buvimas gali būti nepastebėtas, net jei jis yra naktinis refliuksas.

GERD tipai

Skrandžio aplinkos rūgštingumas rūgštingumo skalėje yra nuo šešių iki septynių. Skrandžio rūgšties išsiskyrimas į stemplę su turiniu arba be jo sumažina pH iki keturių. Toks GERD buvo pavadintas rūgštus.

Paskirkite super refliuksą. Kalbame apie tai, kai jau sumažintas lygis nukrenta žemiau keturių.

Refliuksai yra šarminiai. Atsiranda, kai skrandžio turinys liejamas kartu su tulžies dalelėmis, lizolecitinu. Rūgštingumas pakyla virš septynių pH matuoklio.

Etiologija

Ligos atsiradimas nėra atsitiktinis. Daugelis veiksnių turi įtakos vystymuisi. Dažniausia pasireiškimo priežastis yra padidėjęs maisto įsisavinimo dažnis, padidėjęs tūris. Valgydami riebalus, miltai išlaiko maisto skrandyje, padidina jo spaudimą.

GERD priežastys:

  • Antsvoris.
  • Nėštumo laikotarpis
  • Blogi įpročiai: cigaretės, alkoholis.
  • Sumažėjęs apatinės stemplės raumenų funkcionalumas.
  • Dažnas persivalgymas.
  • Alergija tam tikriems maisto produktams.
  • Fizinis aktyvumas.
  • Nervų sutrikimai.
  • Staigus mitybos, maisto kokybės pasikeitimas.
  • Kai kurių vaistų priėmimas.

Simptomatologija

Virškinimo trakto ligos simptomai yra panašūs į esofagitą. GERD turi tipiškų ir netipinių pasireiškimų. Įprasta:

  • Dažnas rėmuo.
  • Raugėjimas rūgštus, kartaus skonio.
  • Vėmimas, vėmimas (gastroenterinė acidozė).
  • Rūgšties pojūtis burnoje.
  • Žagsulys

Netipinės stemplės ligos apraiškos:

  • Išraiškos plaučiuose (dusulys, agonizuojantis kosulys).
  • Širdies sutrikimai (aritmija).
  • Faringito, laringito, vidurinės ausies uždegimo ausies ir gerklės ligos požymiai.
  • Problemos, susijusios su dantimis (periodonto liga).
  • Anemija dėl dažno stemplės uždegimo kraujavimo.

Ligos komplikacija

Trijuose iš dešimties atvejų gastroezofaginės ligos pabaigoje yra refliukso ezofagitas. Stemplės membranos uždegimas didėja iki opų, randų, dėl kurių atsiranda griežtumo, susidarymo. Griežtumas riboja stemplės vamzdelį.

Diagnostika

Gydymas nustatomas po diagnozės, ligos sunkumo formos. Jei įtariama GERD, atliekama endoskopija, atliekama biopsija, kad būtų galima patikrinti stemplės vamzdelio membraną Bareto stemplės diagnostikai.

Be endoskopijos, atliekamas rentgeno tyrimas. Jis taip pat atskleidžia opas, stemplės ribas. Norėdami patikrinti apatinio sfinkterio funkcionalumą, atliekamas manometrija.

Gastroezofagoreflux liga diagnozuojama patekus į stemplės skyrių atskiestą vandenilio chlorido rūgšties tirpalą. Šis metodas vadinamas Bernsteino testu. Intensyvaus degimo jausmas rodo ligos buvimą. Elektromografija naudojama judrumui tikrinti.

Netipiniai GERD simptomai - laringito požymiai, faringitas. Įsitikinkite, kad liga yra refliuksinės ligos priežastis, konsultuodamasi su otolaringologu. Antacidinių preparatų vartojimas ramina simptomus, susijusius su otolaringologinėmis ligomis.

Diagnozuoti gali tik gastroenterologijos centras arba rajono ligoninės gastroenterologai.

Gydymas

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo stemplės, skrandžio morfologinių pokyčių. Dažniausiai naudojamasi integruotu požiūriu, įskaitant vaistus, mitybos pokyčius ir kai kuriuos alternatyvios medicinos metodus. Ekstremaliais atvejais, kai gydymas yra neveiksmingas arba ligos neveikimas, reikia kreiptis į operaciją.

Klasikinis metodas

Narkotikų gydymas reiškia rūgštingumo sumažėjimą, judrumo atkūrimą. Būtina gydyti ligą antisekretoriniais preparatais, antacidiniais vaistais, prokinetika.

Antisecretoriniai vaistai yra H2 blokatoriai, protonų siurblio inhibitoriai. Antrasis yra veiksmingesnis už pirmąjį. Jo privalumas yra mažesnis šalutinis poveikis. PIT apima rabeprazolį, esomeprazolą, pantoprazolą. Dozavimas, gydytojo nustatytas gydymo laikas.

Antacidus, įskaitant fosfalugelį, almagel, maaloksą, taip pat skiria gydytojas. Antacidinių medžiagų funkcija yra reguliuoti skrandžio rūgštingumą.

Motyvacija atkuriama naudojant prokinetiką. Šių vaistų funkcionalumas yra padidinti peristaltiką.

Be šių vaistų gali būti skiriama vaistų vitaminų kategorija. Dažniausiai šie vitaminai yra pantoteno rūgštis ir metilmetionino sulfonio chloridas. Žmonėse jie vadinami atitinkamai vitaminu B5 ir vitaminu U. Chloridas veikia kaip skausmą malšinantis preparatas - sumažina skrandžio sekreciją. O rūgštis stengiasi atkurti stemplės apvalkalą, pagerina peristaltiką.

Alternatyvi medicina

Liaudies gynimo priemonės išgydo stemplės sindromą. Netradicinė tradicinė medicina laikoma pagalbiniu komponentu arba būdu užkirsti kelią ligoms.

Toliau nurodytos priemonės padeda išvengti rėmens ir krūtinkaulio skausmo:

  • Mineralinis vanduo. Jei jis yra gazuotas, verta atleisti dujas ir pašildyti iki 40 laipsnių. Vandens druskos neutralizuoja skrandžio aplinkos rūgštingumą, mažina skausmą ir rėmens priepuolius.
  • Bulvių sultys. Krakmolas, esantis bulvėse, apgaubia stemplę, apsaugodamas nuo pernelyg didelio druskos rūgšties poveikio.
  • Pienas, pieno produktai.
  • Vaistažolės, uogos (jonažolės, šaltalankių, citrinų balzamas).

Dieta, gyvenimo būdas

Priėmus sprendimą dėl diagnozės, priklausomai nuo ligos raidą įtakojančių veiksnių, juos reikia pašalinti. Gastrorefluxo liga pasireiškia dėl asmens svorio. Efektyviam gydymui šis svoris turėtų būti normalizuotas.

Paciento mityba turėtų apimti aštrų maistą, rūgštų, keptą maistą ar riebų maistą. Taip pat neįtraukti alkoholio, stiprios arbatos ir kavos. Valgomos marinuotos daržovės, marinuoti agurkai sumažinami iki nulio.

Svarbus patarimas sekti maistą mažiomis porcijomis. Perkaitimas gali sukelti simptomų atnaujinimą. Dėvėkite sandarius dalykus: korsetus, diržus, palaidines, džinsus juosmeniu - nerekomenduojama. Būtina miegoti pakeltoje padėtyje.

Chirurginė intervencija

Toks įsikišimas atliekamas po ilgai nesėkmingo gydymo. Yra daug būdų, kaip atkurti buvusią skrandžio funkciją. Vienintelis dalykas, jungiantis juos, yra raumenų žiedo tarp stemplės ir skrandžio aktyvumo atkūrimas.

Vienas iš šiuolaikinių metodų yra savotiškos apyrankės įdėjimas į stemplės mėgintuvėlį, kuris neleidžia rūgšties išsiskirti į stemplę.

Operacijos atliekamos su komplikacijomis, kurių negalima gydyti vaistais. Tokios diagnozės apima Barretto stemplę, taip pat trečiojo ir ketvirtojo laipsnio refliukso ezofagitą. Griežtai gali būti chirurginės intervencijos priežastis.

Chirurginė intervencija padės išspręsti ligos problemą, tačiau ji vis tiek turės būti palaikoma medicininiu būdu. Po operacijos pacientai išlieka priklausomi nuo inhibitorių (PPI).

Kas yra virškinimo trakto refliuksas su ezofagitu, GERD - aprašymas, simptomai ir gydymas

Dujų refliuksas su ezofagitu, GERD yra apatinės stemplės pažeidimas dėl skrandžio turinio išsiskyrimo į stemplę. Lėtinė liga, kurioje dažnai būna atkryčių, pasižymi rėmeniu, rauginimu, rūgščiu, nevirškinimu, skausmu už krūtinkaulio. Todėl atsiranda stemplės uždegimas, deformacija, gleivinės pokyčiai, erozija, opos, žaizdos, organų pokyčių struktūra, Barreto stemplė vystosi.

Kas tai yra

Esant normaliam virškinimo trakto veikimui, stemplės rūgštingumas yra neutralus. Esant uždegiminiams procesams, taip pat susilpninant sfinkterį, kuris atskiria stemplę nuo skrandžio, rūgštus turinys yra išmestas. Dėl stemplės jis yra kaip rūgštinis deginimas. Dažnas liejimas, lėtinis uždegimas, organo ir audinio gleivinės yra sunaikintos, prasideda deformacijos. Nesant kvalifikuoto gydymo, stemplės ląstelės pradeda mutuoti, virsta vėžinėmis ląstelėmis.

Problemos aprašymas

Dujų refliuksas su ezofagitu gali atsirasti dėl kitų virškinimo trakto ligų, kurių rūgštingumas padidėja arba sumažėja, arba kaip nepriklausoma patologija. Apskritai, dujų refliukso refliuksas su ezofagitu gali būti gana nekenksmingas reiškinys, pažeisdamas mitybą, netinkamą mitybą, kai kurių provokuojančių produktų naudojimą. Tai nieko, bet nevalgymas su rūgštų, karčiųjų masių turiniu.

Sudėtingame supratime tai yra refliukso liga, kurią sunku sustabdyti, nes pagrindinė priežastis nebuvo nustatyta. Ekspertai vadina imuninę sistemą, endokrininę sistemą, rūkymą, alkoholį, stresą, nervų įtampą, antsvorį, vaistus.

Kaip atrodo nuotrauka?

Jūs galite nustatyti GERD ir refliukso buvimą su esofagitu. Į skrandžio turinį patenka į stemplę lydi rūgščios, rūgščios masės į burną, būdingi rauginimo garsai. Burnoje yra nemalonus skonis ir kvapas. Tačiau norint patvirtinti diagnozę reikia atlikti instrumentinį tyrimą. Gleivinės būklė priklauso nuo ligos trukmės, kurso sudėtingumo, susijusių virškinamojo trakto ligų.

Pradiniame GERD etape stemplė yra uždegusi, spalva yra raudona, atrodo, kad jis sudegina. Deformacijų, reikšmingų pokyčių nėra. Kai liga progresuoja, audinių deformacija - tirštėjimas, retinimas. Gydomos opos, žaizdos, erozija. Paskutiniame etape matomi patologiniai audinių transformacijos, stemplės liumenų susiaurėjimas.

GERD laipsniai ir stadijos, ezofagito refliuksas

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją, priimtą 1994 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose, ezofagitas yra suskirstytas į 4 laipsnius, iš eilės 4 etapus. Kiekvieną iš jų lydi būdingi stemplės gleivinės pokyčiai. JAV įprasta vadinti stemplės laipsnį raidėmis A, B, C, D, Rusijoje tai atitinka 1, 2, 3, 4 etapus.

  1. Yra nedidelis stemplės pažeidimas, erozijos dydis - apie 5 mm.
  2. Atrodo keletas erozijų, kurios linkusios sujungti į vieną.
  3. Apatinėje stemplės opos dalyje atsiranda patologinis procesas.
  4. Gleivių pralaimėjimas apima daugiau kaip 75% viso ploto, gali būti pastebimas opos, stemplės stenozė.

Refliuksinis ezofagitas, kaip atskiras reiškinys, nesukelia rimtų patologijų, bet prisideda prie GERD vystymosi.

Komplikacijos:

  • Stuburo opa;
  • Vidinis kraujavimas;
  • Stemplės liumenų sumažėjimas, susiaurėjimas, reikalaujantis chirurginės intervencijos;
  • Husky balsas;
  • Bareto stemplė;
  • Sunku ryti;
  • Vėžys

Sunkios formos daugeliu atvejų išsivysto netinkamu gydymu specialistams, nekvalifikuota terapija.

Simptomai

Atskirai nustatykite refliuksinio ezofagito buvimą. Skrandžio turinio patekimą į stemplę lydi nemalonus skonis burnoje, kvapas. Yra raugi rūgštus, kartūs. Yra rėmuo. Kitų virškinimo organų įtraukimas į patologinį procesą sukelia daug kitų nemalonių simptomų, net ir tų, kurie nėra tiesiogiai susiję su stemplė, virškinimo sistema.

Stemplės apraiškos:

  • Sternum skausmas;
  • Rėmuo;
  • Raugėjimas;
  • Rėmuo;
  • Rūgštus, kartaus skonio burnoje;
  • Rijimo akto sutrikimas, tarsi kažkas trukdytų.

GERD skausmą apsunkina karšti, pernelyg šalti, rūgštūs maisto produktai. Stiprina rijimo, kūno lenkimo metu, linkusioje padėtyje. Suteikia nugarą, ranką, kaklą. Atleidimas po antacidinių medžiagų, kurios gali neutralizuoti vandenilio chlorido rūgštį.

GERD papildomi stemplės apraiškos:

  • Dantų pralaimėjimas - kariesas, akmuo, emalio sunaikinimas;
  • Refliuksinis faringitas - ryklės uždegimas;
  • Refliuksinis laringitas - uždegiminiai ryklės procesai;
  • Sinusitas yra sinusų uždegimas;
  • Silpnumas;
  • Galvos skausmas;
  • Sumažintas darbo pajėgumas;
  • Miego sutrikimas, nemiga.

Be to, GERD gali būti paslėpta kaip kitos ligos, turinčios jiems būdingų požymių.

  • Išeminė širdies liga - skausmas kairėje hipochondrijoje, galvos svaigimas, padidėjęs širdies plakimas. Vaistai, skirti kraujospūdžiui mažinti, nesukelia reljefo, o antacidiniai vaistai palengvina nemalonius pojūčius 5-10 minučių.
  • Bronchinė astma - dusulys, kvėpavimo nepakankamumas, užspringimas, sausas kosulys, oro trūkumas. Jei dėl bronchinės astmos atsiranda bronchų spazmas, su GERD - stemplėje, skrandyje.
  • Prieširdžių virpėjimas. Turi panašių simptomų su koronarine širdies liga. Sutrinka širdies ritmas.

Norint teisingai nustatyti diagnozę, reikia atlikti išsamų tyrimą ir palyginti išsamią informaciją.

Priežastys

Refliukso ezofagitas gali atsirasti dėl nuolatinio stemplės gleivinės dirginimo dėl didėjančio ar mažėjančio rūgštingumo, kurį lemia aštrus, sūrus, riebalinis maistas, blogi įpročiai. GERD pats vystosi dėl kitų patologijų, kurias sunku atsikratyti.

  • Rūkymas;
  • Alkoholis
  • Nesubalansuota mityba;
  • Perkaitimas;
  • Aštrūs, sūrūs, riebaus maisto produktai;
  • Dažnas vėmimas;
  • Nutukimas;
  • Cukrinis diabetas;
  • Patologiškai silpnas imunitetas;
  • Vaistų vartojimas;
  • Sumažėjęs sfinkterio tonas;
  • Stemplės išvarža;
  • Sisteminė sklerodermija - reta liga, dėl kurios atsiranda gleivinės, odos, elastingumo praradimas;
  • Nazogastrinio mėgintuvėlio, turinčio sunkių ligų, nesugebėjimas naudotis, buvimas.

Refliuksinis ezofagitas gali pasireikšti kaip vienas iš kitų virškinimo trakto ligų požymių - gastritas, gastroduodenitas, pankreatitas ir pan.

Diagnostika

Jame numatyti keli etapai.

  1. Skundų analizė, paciento gyvenimo būdas, simptomų palyginimas. Genetinio jautrumo virškinimo trakto ligoms išaiškinimas giminaičiams.
  2. Objektyvus odos, akių, pilvo apčiuopimas.
  3. Laboratorinių tyrimų metodai. Visiškas kraujo kiekis gali nustatyti uždegimo buvimą, bendrą paciento sveikatą. Biocheminė kraujo analizė atskleidžia susijusias ligas. Išmatų analizė atliekama siekiant įvertinti organizmo virškinimo gebą, paslėptą vidinį kraujavimą, kuris gali atsirasti dėl GERD komplikacijų. Šlapimo analizė suteikia informacijos apie šalinimo trakto veikimą.
  4. Instrumentiniai tyrimo metodai yra labiausiai informatyvūs.
  • Stemplės manometrija įvertina stemplės, žarnyno peristaltikos, kontraktilumą.
  • PH matavimas Paprastai stemplėje šis rodiklis yra 5-6 vienetai, ligos refliuksas sumažėja iki 1-2.
  • EGDS - esophagogastroduodenoscopy su biopsija. Vidaus organo gleivinės būklės tyrimas, dėl kurio aptinkamos pažeistos zonos, ligos išsivystymo laipsnis, taip pat medžiagos surinkimas skrandžio sulčių struktūrai tirti.
  • Rentgeno tyrimas. Atlikite, jei pacientas atsisako ankstesnio metodo, arba neįmanoma jo laikyti. Pacientas nuryja bario oksidą, kuris gerai rodomas rentgeno spinduliuose, fotografuojant iš skirtingų pusių. Šis metodas atskleidžia refliukso ligą per pusę atvejų.
  • Provokacinis bandymas. Pacientui skiriama nedidelė dalis specialios medžiagos - rūgšties. Gydant GERD per kelias minutes, krūtinkaulio, niežėjimo ir kitų būdingų simptomų atsiranda nemalonus deginimo pojūtis.
  • Kvėpavimo tyrimas, skirtas tirti Helicobacter bakterijų, kurios yra pagrindinė gastrito, susijusių ligų provokatorius, lygį.
  • Siekiant įvertinti pilvo organų būklę, atliekama ultragarsinė kompiuterinė tomografija.

Apibendrinant, vyksta specialistų konsultacija, kurios metu jis lygina visus skirtingų tyrimų metodų duomenis, nustato gydymą.

Dieta ir tinkama mityba

Jis gali būti naudojamas kaip nepriklausomas gydymo metodas, esant refliukso ezofagitui, kaip sudėtinės GERD terapijos dalis. Maistinis maistas numato maisto produktų, kurie sukelia fermentaciją, padidėjimą, lėtą virškinimą, padidina rūgštingumą. Tinkama mityba atitinka maistą, maisto kokybę, kiekį.

Pagrindinės taisyklės:

  • Kruopščiai kramtyti, nesukerkite didelių gabalų;
  • Gerti daugiau mineralinių vandenų, atsisakyti angliavandenių gėrimų, kavos, stiprios arbatos;
  • Neįtraukti alkoholio, rūkymo, sauso maisto, cheminių priedų turinčių produktų - skonio stipriklių, konservantų, skonių, tirštiklių ir kt.;
  • Nevalgykite kepti, aštrūs, riebalai, sūrūs maisto produktai, saldainiai, rūgštūs vaisiai, sultys;
  • Vakarienė turėtų būti lengva, valgyti bent 2 valandas prieš miegą;
  • Dieta turėtų apimti fermentuotus pieno produktus, grūdus, sriubas, daržovių tyrę.

Draudžiami produktai:

  • Kopūstai;
  • Ankštiniai augalai;
  • Kepti pyragai;
  • Švieži pyragaičiai;
  • Obuoliai;
  • Slyvos;
  • Vyšnios;
  • Vynuogės;
  • Lankas;
  • Prieskoniai;
  • Augalinis aliejus;
  • Riebios žuvys, kiauliena;
  • Grietinė;
  • Sūriai;
  • Alus;
  • Kvasas;
  • Šokoladas;
  • Kakava;
  • Konservai;
  • Medus;
  • Ledai;
  • Pyragai;
  • Padažai;
  • Juoda duona;
  • Konservuoti maisto produktai;
  • Rūkyta mėsa;
  • Pomidorai, citrusinių vaisių sultys;
  • Sviestų sausainiai.

Leistini produktai:

  • Pienas;
  • Kefyras;
  • Jogurtas;
  • Ryazhenka;
  • Ryžiai;
  • Avižiniai dribsniai;
  • Grikiai;
  • Manų kruopos;
  • „Cracker“ slapukai;
  • Baltos duonos;
  • Bananų;
  • Melionas;
  • Arbūzas;
  • Obuolys yra saldus;
  • Morkų sultys;
  • Bulvės;
  • Runkeliai;
  • Morkos;
  • Agurkai;
  • Moliūgų;
  • Kavinė;
  • Baltos duonos;
  • Kiaušiniai;
  • Džiovintų vaisių kompotas;
  • Žolelių arbata.

Maisto suvartojimo gydymo tikslais trukmė priklauso nuo ligos sudėtingumo, būtina nuolat laikytis tinkamos mitybos, kad būtų išvengta atkryčių.

Gydymas

Yra pagrindiniai vaistai GERD gydymui, pagalbiniai - padeda pagerinti imunitetą, stiprinti organizmą, užkirsti kelią ankstyviems atkryčiams.

  1. Antacidai. Preparatai neutralizuoja druskos rūgštį, pašalina rėmuo, ramina gleivinę, apsaugo nuo dirgiklių poveikio, slopina uždegimą. Pašalinti pykinimą, skausmą, rėmenį, raugėjimą, sunkumo jausmą. Veikia lokaliai, beveik nepatenka į kraują. Iš šalutinių reiškinių - išmatų su ilgesniu naudojimu, pilvo pūtimo, padidėjusio dujų susidarymo. Leidžiama per mėnesį pertraukti. Terapinis poveikis pasireiškia per 5 minutes, trunka 4 valandas. Efektyvios priemonės Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, Gaviscon.
  2. Protonų siurblio inhibitoriai, antiseptoriniai agentai. Sumažinti druskos rūgšties gamybą, užkirsti kelią patologiniams pokyčiams gleivinės audiniuose. Išgydyti žaizdas, eroziją, opas, užkirsti kelią jų vystymuisi. Vaistai vyksta nuo 14 dienų iki 6 mėnesių. Turi kontraindikacijų, šalutinį poveikį. Prieš aktyvų naudojimą turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Daugeliu atvejų paimkite vieną tabletę per dieną. Efektyvūs vaistai Omez, omeprazolas, ranitidinas, kombinuotas vaistas Vikair.
  3. Prokinetika, peristaltiniai stiprintuvai. Skatinti maisto judėjimą iš skrandžio į žarnyną, užkirsti kelią spaudimui virškinimo trakte, didinti dujų susidarymą, didinti sfinkterio elastingumą. Pašalinti pykinimą, sunkumo jausmą, sprogimą, rėmenį, raugėjimą. Geriausi vaistai - Motilium, Moilak, Domrid, Dompiredon. Tinkamai naudojant nepadarykite šalutinio poveikio. Prieš naudojimą turite perskaityti instrukcijas, nes yra kontraindikacijų.

Be to, sorbentai yra skirti toksinų šalinimui, pašalinant rėmenį, pilvo pūtimą, padidėjusį dujų susidarymą - Smecta, aktyvuota anglis, Enterol, Enterosgel. Taip pat kaip ir Colikid, Meverin, Papaverin, Espumizan, siekiant pagerinti žarnyną, neutralizuoti dujas, sumažinti spazmus. Jie stiprina imuninę sistemą, normalizuoja žarnyno mikroflorą su probiotikais, vitaminais, vaistinių augalų tinktūromis. Rekomenduojama Bifidumbakterin, Laktiale, Laktovit, Turbiotikai, Echinacea tinktūra. Nusileiskite skrandį, raminamieji gali pašalinti niežulį - valerijoną tinktūrą, motinėlę, gloda, Nova Passit. Esant šarminiam refliuksui su mažu rūgštingumu, Ursofalk, Ursosan yra skirti, antacidiniai vaistai, protonų siurblio inhibitoriai yra draudžiami.

Liaudies gynimo priemonės

Refliuksinio ezofagito gydymui naudokite kai kuriuos produktus, augalus, sultis, daržoves, vaisius.

Pienas

Šiltas, kartu su kepimo soda prie peilio galo sumažina rūgštingumą, šalta su medumi - padidėja. Tą patį įrankį galima naudoti su padidėjusiu druskos rūgšties kiekiu. Vienu metu išgerkite bent 100 ml pieno.

Kiaušiniai

Išgerkite tuščią skrandį, tarp valgių. Dirbk kaip antacidai. Tinkamesnis GERD putpelių gydymui.

Mineralinis vanduo

Terapiniais tikslais naudojamas gazuotas gėrimas. Gerti lėtai, mažais gurkšneliais. Dienos metu reikia išgerti butelį.

Morkų sultys

Paimkite 100 ml valgio.

Bulvių sultys

Būtinai išgerkite šviežią, kol ji tampa tamsi. Vienkartinė dozė - 50-100 ml. Prieš miegą išgerkite tuščią skrandį. Leidžiama derinti su morkomis.

Linų sėklos

Supilkite virtą vandenį, uždėkite ant mažos ugnies. Kepkite 15 minučių, pašalinkite iš šilumos. Atvėsinus, filtruokite. Reikia gerti 50 ml 4 kartus per dieną. Tinka visiems GERD atvejams.

Liaudies gynimo priemonės gali veikti kaip nepriklausoma medicina, kaip sudėtinės terapijos dalis, skirta vaistų poveikiui didinti.

Prevencija

Kad išvengtumėte refliuksinio ezofagito atsiradimo, GERD sukūrimas:

  • Negalima gerti gazuotų gėrimų;
  • Siekiant sumažinti alkoholio, kavos naudojimą;
  • Riboti šokoladą, saldainius, žalias daržoves, rūgštus vaisius;
  • Dėvėkite laisvas drabužius, neleiskite krūtinkaulio suspaudimo;
  • Negalima pakilti, fiziškai dirbti 30 minučių po valgio;
  • Nedelsite miegoti iš karto po valgio;
  • Vakarienė ne vėliau kaip prieš 2 val. Prieš miegą;
  • Paleisti ar vaikščioti daugiau;
  • Pakankamai miegokite;
  • Miego su pakeltu kūnu ant didelės pagalvės;
  • Nenaudokite draudžiamų maisto produktų, laikykitės režimo.

Nedelsdami kreipkitės į specialistų pagalbą, kad būtų išvengta lėtinės ligos eigos.

Apžvalgos

Gerbiami skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai komentuosime gastroezofaginio refliukso su ezofagitu ir GERD komentarus, tai bus naudinga ir kitiems svetainės naudotojams.

Irina: „Almagel, dieta, mineralinis vanduo padeda. Pienas ne visada - gali padidinti rėmuo, net po šilto. Nors mano rūgštingumas neabejotinai padidėja, jis turėtų būti išnykęs. Mėtų arbata taip pat sukelia rėmenį, pvz., Vaistinę, raminamą su žoliniais gėrimais! “

Ksenija: „3 metus sirgau refliuksine ezofagitu. Gydytojai skiria tą patį, tik su kitais pavadinimais. Išbandžiau visas schemas, kaip būtinai antacidinių, prokinetinių, protonų siurblių inhibitorių. Dažnai rekomenduojame schemą - Almagel, Omeprazole. Sense iš tokio gydymo nulio, o jūs geriate geriau, būtina sustabdyti, vėl viskas kartojasi. Aš nuolat sėdi ant dietos. Gydytojai nežino, kaip gydyti virškinimo trakto ligas taip ilgai, todėl jie visada eina į lėtines.