Tai daug paaiškina ir kelia daug klausimų - gastroptozės

Egzistuoja sąlygos, kurios ribojasi tarp normos ir patologijos. Viena iš jų yra gastroptozė: yra gastroptozė ir yra simptomų - patologija, yra gastroptozė ir nėra jokių simptomų - normos. Jau seniai bus dalijamasi informacija apie gastroptozę. Tokių pacientų nepakanka.

Nežinojimas

Ne kiekvienas aktyviai praktikuojantis gydytojas iš karto sutiks, kad 70% gastroenterologinių pacientų, sergančių "skrandžio dispepsija" ar "funkciniu dispepsija", esant endoskopiniam viršutinio virškinimo trakto tyrimui, negali rasti jokių reikšmingų patologinių požymių. Nepaisant to, tai yra nustatytas faktas, nors ir iš Vakarų šaltinių. Širdies dėka galėtume mus vadinti panašiu pavidalu, bet logika yra ta, kad beveik visi tokie pacientai serga dispepsija, tačiau, nesant reikšmingų regėjimo pokyčių, mes nurodome gydymą nuo opos ir netgi išnaikinimo terapiją (jei yra užuomina infekcija H. pylori).

Tačiau kažkaip sielai nemeluoja visuotinio gydymo opų taktika, kai net gastritas nėra...

Kas yra problemos sugavimas ir sprendimai, bent jau kai kuriais atvejais?

Pirma, reikia prisiminti, kad yra visas sąrašas ligų, kurios patenka į „funkcinių sutrikimų“ kategoriją. Su jais, nesvarbu, kaip sunku mes bandėme, nebuvo jokių morfologinių požymių, kurie galėtų suteikti pagrindą konkrečiai diagnozei, pvz., „Pepsinei opai“ ar panašiai.

Tačiau yra „antrasis“. Aš drįstu užtikrinti savo kolegoms, kad ne visi, bet daugelis pacientų, kurie skundžiasi labai skausmingais "skrandžio" simptomais, pastarąjį sukelia gastroptozė. Nepripažinkite pirmojo ar antrojo - pasmerkite asmenį, kuris švaistytų laiką, pinigus, sveikatą, išvyktų į gydytojus ir mokslinius tyrimus. Gana dažnai reikia pamatyti pacientus, kurie, netgi praradę daug jėgų ir išteklių, eina aplink apskritį be jokio tobulėjimo perspektyvos, nes medicininės priemonės gali būti labai sėkmingos tik tada, kai yra nustatyta tikroji kančių priežastis.

Akivaizdu, kad ir vakaruose jie pernelyg nemano apie gastroptozę, ir visi tokie pacientai atsiduria vienoje kohortoje, kurią vadina „funkcine dispepsija“.

Koncepcija

Pagal tai, kas parašyta „Enciklopedinis medicinos terminų žodynas“, „gastroptozė (skrandžio + graikų ptozės kritimas, neveikimas) yra patologinis skrandžio poslinkis; vystosi, pavyzdžiui, dėl staigaus pilvo sienos raumenų susilpnėjimo, turint didelį svorio kritimą, po ascitinio skysčio išskyrimo. "

Splanchnoptosis dažnai siejasi su gastroptoze (žr. Žemiau), kuris apskritai yra gana suprantamas, nes, ypač, storosios žarnos yra pritvirtintos prie skrandžio gastrokolinio raiščio (lig. Gastrocolicum), jos pluoštai sujungia didesnį kreivumą su skersine dvitaškiu žarnyne. Skrandis krinta, o skersinis dvitaškis krinta.

Epidemiologija, paplitimas

Tačiau, remiantis literatūriniais duomenimis, gastroptozės dažnumas ir paplitimas yra beprasmiškas, nes, pirma, gastroptozė, kaip žmogiškųjų kančių priežastis, retai laikoma: mažai kolegų turi idėją aptikti skrandžio ptozę. Nežinoma - tai reiškia, kad nėra jokių problemų. Trumpai tariant, nežinojimas yra pagrindinė kliūtis.

Kita vertus, ne visi gastroptozės simptomai. Natūralu, kad niekas nenustatys užduoties nustatyti ligą, kuri iš tikrųjų neegzistuoja. Taip, ir nėra ypatingo poreikio nustatyti asimptominę gastroptozę.

Trečiasis aspektas yra gana paprastas: yra nemažai pacientų, turinčių ryškią skrandžio ptozę, kurie turi kliniką ir saugiai išsilieja dėl diskomforto - galbūt jis praeis pats.

Problemos skubumas

Sprendžiant problemos aktualumą galima tik remiantis asmenine patirtimi. Taigi paaiškėja: jei įrodysite, kad iš paciento kolegų išreiškiamas ryškus gastroptosis, matote dviejų tipų reakcijas: arba tikras interesas, ir nustebinimas, kad tai įmanoma; arba skepticizmas ir reikšmingumo neigimas. Paskutinis variantas yra atmestas kaip švelniai, sekli ir neproduktyvi.

Priešingas rezultatas, taip pat ir todėl, kad gydytojas praranda galimybę pamatyti ryškias paciento emocijas, kurios, išnagrinėdami savo rentgeno spindulius, išreiškia tikrą įspūdį. Poveikis sustiprinamas, jei anksčiau naudojote knygoje ar internete pateiktą vaizdą, kad jam būtų atskleista, kokia yra normali kūno topografija.

Emocijos yra emocijos, bet svarbiausia, žinoma, medicininiai aspektai - galimybė nustatyti anatomines ir fiziologines savybes, paaiškinančias paciento / paciento simptomus. Kartais, žiūrėdamas į paveikslėlį, pats žmogus patenka į klinikinio rebuso sprendimą, pavyzdžiui, vienas pacientas sušuko: „Štai kodėl mano maistas po mano skrandžio apačios didėja, tarsi iš kūdikio!“ Iš tiesų, jos atveju, kontrastuotas skrandis - be mažiausio perteklio - apatinis polius „gulėti ant gimdos“.

Siekiant palengvinti vaizdinės medžiagos demonstravimą, reikės šiek tiek pakeisti įprastą klinikinės temos pateikimo tvarką, pradedant nuo vidurio.

Radiodiagnostika

Norint nustatyti gastroptozę, pakanka atlikti gana paprastą tyrimą - pilvo rentgeno spindulį, kontrastuojant skrandį su bario sulfatu. Jei patvirtinama, kad klinikinė gastroptozės diagnozė yra rentgeno nuotrauka, patartina pakartoti vaizdą po 2 ir 6 valandų (bario pasiskirstymas per žarnyną), kad apytiksliai būtų nustatyta mažų ir storųjų žarnų topografija.

Pirmiausia - skrandžio išdėstymas yra normalus. Tai yra skrandžio topografija, palyginti su stuburo ir apatinėmis briaunomis (paveikslėlis paimtas iš interneto, šiek tiek pakeistas):

Fig. 1. Paprastai apatinė skrandžio riba yra antrojo ar trečiojo juosmens slankstelio kūno lygyje.
Skrandžio perėjimas į dvylikapirštį žarną yra šiek tiek didesnis.

Šiuo aspektu ne taip svarbu, nuo kokio lygio prasideda vargonai. Svarbiausia - kur jo apatinis polius.

Vystant gastroptozę, skrandis, pailgėjimas, sumažėja, bet dvylikapirštės žarnos bet kuriuo atveju išlieka. Dėl to pasikeičia organų anatominis santykis - ne toli nuo funkcinių sutrikimų. 2 pav. II-III laipsnio gastroptozė (arčiau III lygio).

Fig. 2. Apatinis skrandžio polius akivaizdžiai nėra viršutinės juosmens slankstelių lygio.
Čia jis yra mažesnis už šlaunikaulio kaulų aukščio lygį ir net žemiau artikuliacijos L5-S1
(laipsnio gradacija laipsniais gastroptoze pasireiškia palei liniją
jungiant iliakalinių kaulų karkasų viršūnes: trečiasis laipsnis žemiau linijos,
ant linijos - antrasis, aukščiau - pirmasis).

Geriausia šios temos dalis yra instrumentinė gastroptozės diagnostika. Iš tiesų, nei klinika, nei gastrito klinika, skrandžio opa ar funkcinė dispepsija nėra pernelyg ryškūs; Negalima kompensuoti anatominių sutrikimų gydant vaistą. Dar vienas dalykas - džiaugtis diagnozavimo procesu, ypač dėl to, kad regimasis spektras yra įspūdingas.

Taigi, gastroptozės III laipsnis:

Fig. 3. Gastroptosis III str. Skrandžio šešėlis yra daug mažesnis už kailius, jis nukrenta žemiau kokoso.
(kad nebūtų klaidinami topografija, reikia atsižvelgti į rentgeno spindulių kurso ypatumus:
paliekant telefoną, jie skiriasi kaip ventiliatorius, todėl yra tam tikra optinė iliuzija,
tarsi skrandis „eina“ į mažą dubenį, bet iš tikrųjų tai neįvyksta).
Nepaisant to, niekas čia nepaneigia, kad apatinė skrandžio riba yra labai maža.

Kitas gerokai nutolusios gastroptozės pavyzdys. Sunku tikėtis, kad skrandžio praleidimas ir atsipalaidavimas išliks besimptomis:

Fig. 4. Gastroptosis III str. (tas pats atvejis „... kaip iš kūdikio!“).

Atitinkamai, visa plonoji žarna yra labai maža - nuotrauka buvo paimta netrukus po to, kai užpildytas skrandis su kontrastu:

Fig. 5. Gastroptosis III str. Kontrastas pradėjo judėti į plonąją žarną.
(tai įvyksta beveik iš karto, kai išgėrėte bario sulfato dozę,
nes kontrastas buvo atliekamas ne tuščiame skrandyje, bet ir toliau tęsiant virškinimą).
Galima pastebėti, kad plonoji žarna yra labai praleista.

Tai reiškia, kad plonosios žarnos tinklinis audinys yra maksimaliai ištemptas ir ištemptas, bet neužspaudžia pradinių sekcijų, ir nėra žarnyno obstrukcijos užuominos, nors ir tikėtina, kad jis gali būti tikėtinas (kaip ir tada, kai plonosios žarnos perpildomos po ilgo greitai).

Taip pat svarbu, kad skersinis dvitaškis su skrandžiu sujungtų skrandžio ir žarnyno raiščius, taigi storosios žarnos taip pat susitraukia su skrandžio ptozėmis. Tai aiškiai matoma sekančioje nuotraukoje:

Fig. 6. Gastroptosis III str. Snapshot 4-5 val. Po bario sulfato.
Skrandžio šešėlis yra daug mažesnis už griovelius - jos kontūrai yra tik atspėti. Svarbu, kad plonoji žarna
(vidutinis kontrastas) ir visa dvitaškis (su gitaristais)
įžengė į dubens įėjimo kraštą.

Papildomas mažos plonosios žarnos buvimo vietos pacientui, turinčiam gastroptosą, pavyzdys:

Fig. 7. Gastroptosis III str. Fotografuokite nedelsiant ir maždaug valandą po bario sulfato.
Pilvo apačioje esantis pilvo šešėlis.
Galima pastebėti, kad taip pat yra iš dalies susitraukusi plonoji žarna
kaip skrandis, yra labai mažas.

Būtina pabrėžti, kad skrandžio perėjimo į dvylikapirštę žarną (tiksliau dvylikapirštės žarnos pradžioje) vieta yra lokalizuota, riboto judrumo ir perkeliama tik šoninėmis kryptimis, bet ne aukštyn ir žemyn (!).

Fig. 8. Gastroptosis III str. Skrandžio turinio perėjimas į dvylikapirštę žarną yra aiškiai matomas.
Nustatyta skrandžio perėjimo į žarnyną vieta. Skrandis turi pakelti kiekvieną turinio dalį.
ir pereikite kaip „per šoną“.

Kitas (labiau vizualinis) įrodymas apie skersinio storosios žarnos prolapso laipsnį, pastaroji akivaizdžiai pailgėja:

Fig. 9. Gastroptosis III str. Paveikslėlis paimtas kelias valandas po bario sulfato.
Skrandyje likęs kontrastas. Be kitų dalykų, negalite pasinaudoti savimi
dėmesys ryškus juosmens stuburo skoliozė.

Klinikinis vaizdas

Nedviprasmiškas gastroptozės simptomų sąrašas, nesvarbu, kaip sunku bandyti, neveiks, nes klinikinis vaizdas yra kintamas. Pagrindinės apraiškos yra panašios į gastritą.

Paprastai vyrauja skundai, susiję su pilvo sunkumais iš karto po valgio, o pacientas bando nukreipti pirštą ne į epigastrinį regioną, bet apatinę pilvo dalį. Pastaroji aplinkybė nedelsiant suklaidina korteles, nes gydytojas nori įtarti pokyčius apatinės žarnos lygiu, tirti storąją žarną. Nėra nieko blogo dėl to, ypač virškinimo trakto organai niekada nesijaudina, bet laikas vėluoja, o kai kurie pacientai tiesiog išnyksta, baugina siūloma kolonoskopija.

„Gastritiniai“ simptomai yra: apetito praradimas, pykinimas, skausmas epigastrijoje. Į skrandžio sutrikimus turėtų būti įtrauktas niežėjimas, regurgitacija ir rėmuo. Kai kurie žmonės skundžiasi „apčiuopiamu naviku“, „pankreatitu“, žymiu astenija ir kėdės sutrikimais. Kai visi aukščiau minėti srautai vyksta viena kryptimi, paciento (ir dažniau paciento) gyvenimas pasirodo nepakeliamas, ir jis tampa nuolatiniu poliklinikoje.

Pilvo skausmas yra vienas iš gastroptozės simptomų. Jo išvaizdą paaiškina skrandžio raiščių aparato įtampa. Jei skausmas yra monotoniškas, traukiantis prigimtį, atrodo, kad įtaka ir susitraukimas yra paveiktas. Kadangi skrandis ištuštėja, tokie skausmai, sinchroniškai su skrandžio sunkumu, turėtų mažėti. Tačiau pacientai paprastai apibūdina du ar net tris skausmo tipus. Išskyrus minėtus, dažnai pastebimi banguoti ar skausmingi spazmai. Gali būti, kad tokius skausmus sukelia pernelyg intensyvus skrandžio raumenų darbas. Pakeistose erdvinėse sąlygose (žr. Žemiau) skrandis yra nenatūraliai aktyvus, nes organo turinys nenusileidžia, kaip nuo slydimo, žemyn (kuris yra normalus) - skrandis turi būti papildomai įtemptas, kad masė būtų pakartotinai pakeliama į viršų ir porcijomis, kad būtų išmestas į dvylikapirštę žarną. Dėl galingo kūno raumenų aktyvumo toks paveikslas gali būti užbaigtas rauginimu, rūgšties refliuksu, vėmimu ir vėl sunkumo pojūtimi skrandyje.

Atskiras labai retas variantas yra gastroptozė, tuo pačiu metu vystosi gastroparezė. Literatūroje aprašomi tokie deriniai (pvz., Čia). Štai mano stebėjimas:

Fig. 10. Gastroptosis III str. Skrandis padidėja dėl didelio kiekio turinio
kuris yra sumaišytas su kontrastu. Skrandžio sienos yra net be peristaltinės veiklos užuominos.
Dujos, turinčios gamizmą, taip pat suteikia stipriai sumažintą dvitaškį. Negalima pastebėti sunkios skoliozės.
juosmens stuburas (taip pat žr. toliau).

Spazminiai skausmai vargu ar gali būti tikėtini, kai sumažėja atono skrandis. Čia atsiranda nauja problema - galimas stagnacijos turinys skrandyje su jo sukeltomis problemomis; galima kalbėti apie skrandžio parezę su jos simptomais epigastrijos skausmo, pykinimo, vėmimo, nemalonaus kvapo erekcijų pavidalu. Šis pacientas turėtų atidžiai stebėti, nes funkcinis sutrikimas, žinoma, progresuos, tačiau, deja, ji nukrito nuo regėjimo.

Objektyvus tyrimas

Jūs jau galite įtarti gastroptozę, remdamiesi paciento skundais (iš tiesų, beveik visi pacientai, turintys gastroptozę, yra moterys): būdingas vieno ar kito pobūdžio pilvo skausmo derinys su sunkumo jausmu po valgymo ir apatinės pilvo įtampos. Įtarimas dar labiau padidėja, jei pacientas yra plonas ir aukštas.

Išnagrinėjus reikia atkreipti dėmesį į dismorfizmo požymius (žr. Žemiau) ir aštrių skrandžio ribų, kurias lemia auscultation su perkusija, klausymas: klausymas atliekamas fonendoskopu (membrana, pritvirtinta prie epigastriumo), su lengvu smūgiu, vienu pirštu išilgai priekinės pilvo sienos, einančios iš epigastrijos vietovės, esančios periferijoje ir žemyn (vietoj šviesos perkusijos, galite pirštu palikti įspūdingą judesį išilgai priekinės pilvo sienos). Garsas garsas, suvokiamas per fonendoskopą, leidžia mums nurodyti apytikslias skrandžio ribas (šį efektą iš dalies užtikrina skrandžio dujų burbulas). Už organo ribų garsas tampa mažiau rezonansinis.

Dar vienas ženklas nebuvo skaitomas. Per perkusiją viršutinėje pilvo dalyje tympanitas dažniausiai girdimas dėl skersinių gaubtinių dujų ir apatinės dalies, ypač į kairę. Jei pacientas turi ryškią gastroptozę, santykis pasikeičia į priešingą pusę: nuobodu garsas viršuje ir tympanitas hipogastrijoje (šiek tiek vadinamas „Demichevo simptomu“). Jei nustatysite tikslą, galite eiti dar toliau: paaiškinkite, kodėl žmogus skundžiasi pilvo pūtimu, o „dujos skrandyje“ reprezentacija yra labai kukli - tik hipogastrijoje ir šiek tiek dešiniajame slėnio regione. Pavyzdžiui, pacientams, kurių paveikslai yra parodyti paveiksluose, viskas yra akivaizdi: viršutinėje pilvo dalyje nėra vieno apšvietimo dujomis, išskyrus labai kuklius dujų burbuliukus skrandyje.

Kadangi gastroptozė visuomet keičia dvitaškio konfigūraciją (splanchnoptosis), pacientai dažnai skundžiasi išmatomis (paprastai vidurių užkietėjimu), anksčiau minėtu pūtimu ir padidėjusiu dujų išleidimu.

Psichasteniniai simptomai yra aprašyti literatūroje, tačiau jų verta neminėti. Psichastenija nėra labai tipiška ir vargu ar skiriasi savo atstovavimu kitose populiacijose.

Etiologija ir patogenezė

Skaitydami literatūrą, atrodo, kad mažai kalbama apie gastro ir splanchnoptozės etiologijos ir patogenezės klausimą. Tiksliau, jie kalba apie priežastį, bet kažkaip atsitiktinai ir vienodai, todėl dalyvausime diskusijoje.

Anksčiau apibrėžimas buvo pateiktas iš enciklopedinio medicinos terminų žodyno, kuris nurodo gastroptozės kilmę. Tačiau apibrėžimas yra aiškiai apribotas: "... vystosi, pavyzdžiui, dėl staigaus pilvo sienos raumenų susilpnėjimo, turint didelį svorio netekimą, po to, kai išgaunama ascito skystis".

Daugelis pacientų, kuriems buvo įrodyta gastroptozė ir su ja susijusi klinika, praėjo be ascito, tiksliau, ne vieno paciento iš šios kohortos. Daugelis ištirtų pacientų ne tik skiriasi „dėl aštrių pilvo sienelių susilpnėjimo“, o priešingai, jie yra visiškai fiziškai išvystyti ir verčiasi tinkamumu. Nors reikia pripažinti, kad beveik visi pacientai, turintys gastroptozę, buvo ploni. Taip, riebalų trūkumas pilvo ertmėje, daugiausia mezenteryje, yra vienas iš veiksnių, lydinčių skrandžio ptozę. Nepaisant to, pirmiausia aš nenorėčiau priekinės pilvo sienos ir plonumo silpnėjimo, o pirminio mezenhiminio nepakankamumo, t.y. genetiniai defektai ir jungiamojo audinio trūkumas.

Mesenchiminis nepakankamumas yra atskira tema. Naudojant gastroptozę, svarbu, kad ši sąlyga būtų susijusi su silpnomis jungiamojo audinio struktūromis. Pacientai turi sąnarių hipermobilumą, tam tikrą galūnių pailgėjimą (ypač pirštus), plokščią pėdą ar kitus dismorfizmo pasireiškimus (didelį gomurį, pakitusią įkandimą, skoliozę ir kt.), Nors negalima kalbėti apie akivaizdų marpanizmą.

Mesenhiminis nepakankamumas yra pagrįstas, kad būtų galima įdėti pirmąją vietą. Todėl, esant gastroptozės diagnozei, yra labai svarbus dalykas - pirmas pažvelgus į pacientą. Tipiškas aukštas pacientas, plonas, su ilgesniais pirštais nei gydytojas (jei palyginame aukštį, galite pridėti delną prie delno). Tolesni tyrimai paprastai atskleidžia kitus pasireiškimus: pacientas / pacientas lengvai atneša nykštį į dilbį, jungia rankas už nugaros tarp pečių ašmenų, sulenkdamas jį traukia grindis visą delną ir pan.

Pažymėtina, kad išilginė ir skersinė plokščia pėdos, skoliozė, o kartais ir piltuvo krūtinės deformacija. Beje, dauguma pateiktų spinalinės skoliozės vaizdų yra aiškiai matomi. Tai toli gražu ne atsitiktinumas: skoliozė yra viena iš tipinių įgimtos mezenkimo nepakankamumo apraiškų.

Manau, kad mezenhiminis nepakankamumas (įgimtas jungiamojo audinio nepakankamumas) yra pagrindinė gastro- ir splanchnoptozės priežastis.

Šiuo atžvilgiu neįmanoma neabejoti, kad po to, kai ascitas išpurškiamas arba dėl bet kokio kito „priekinės pilvo sienelės susilpnėjimo“, gali pasireikšti gastroptozė. Būčiau dėkingas, jei kas nors paaiškintų, kodėl žmogui turėtų atsirasti gastroptozė dėl ascito, jei prieš transudato kaupimosi pradžią pilvo ertmėje nebuvo gastroptozės. Mano nuomone, suformuoti ir pumpuoti ascitai negali sukelti gastroptozės, t.y. skrandžio raiščių pailgėjimas: ne taip lengva kelis kartus padaryti raiščius ilgiau. Be to, ascitiniame skystyje organai yra nesvarūs, ir, žinoma, dujos, kuriose yra storosios žarnos, taip pat įgyja papildomą plūdrumą. Tuo metu, kai skystis pašalinamas, net ir nepaliekant blauzdos priekinės pilvo sienos, skrandžio raiščiai netikėtai ištęs.

Mąstymas šliaužia, nes pozicija, kad „suglebusi priekinė pilvo siena“ yra susijusi su gastroptoze arba yra pagrindinė jo priežastis, yra tiesiog beprasmiškai perrašyta iš vieno darbo į kitą ir netgi įdiegta apibrėžtis, išspausdinta enciklopediniame medicinos terminų žodyne.

Tačiau tikroji gastroptozės priežastis turėtų būti pripažįstama kaip ilgalaikė gastroparezė arba mechaninė kliūtis skrandžio ar dvylikapirštės žarnos produkcijos sekcijos lygiu, bet greičiausiai, tikėtina, tik esant įgimtam mezenhiminiam nepakankamumui. Tokiu atveju skrandžio nuleidimas yra galimas dėl nuolatinio organo perpildymo, kaip pastebėta pacientui, kurio momentinė nuotrauka parodyta Fig. 10. Jungiamieji audiniai taip pat yra akivaizdžiai prastesni, kaip rodo skoliozė. Skrandis yra hipotoniškas, be peristaltikos, ištemptas didžiuliu kiekiu (tyrimas su kontrastu buvo atliktas be paruošimo).

Gydymas

Akivaizdu, kad jungiamojo audinio genetinis defektas negali būti pašalintas gydant. Turime pasikliauti mažiau egzotinių veiksnių taisymu.

Visuose šaltiniuose, kaip konservatyvus gydymas, siūlomi pilvo mokymai. Dar kartą galime pakartoti, kad tai yra abejotino pobūdžio rekomendacija, nors jame nėra nieko blogo. Tiesa, kad dauguma žmonių, kenčiančių nuo gastroptozės, neturi „suglebusių skrandžių“, o daugelis yra fiziškai aktyvūs.

Pernelyg plonų pacientų (ir dauguma jų) atveju, esant kūno masės trūkumui, veiksminga rekomendacija turėtų būti patarimas, kaip geriau. Kai žarnyno žarnynas bus užpildytas bent jau šiek tiek riebalų, žarnyne ir skrandyje atsiras parama. Pakeitus anatominius ryšius, galima tikėtis geresnės funkcijos.

Tokių netikėtų kortelių atskleidimas prieš tipišką pacientą būtų dar viena priežastis, dėl kurios ji turėtų būti nustebinta. Keletas laimingų akimirkų, susijusių su supratimu, kad išspręstos metų sukeltos patologijos yra pakeistos painiavos ribojimu dėl pasipiktinimo: „Kaip aš galiu geriau?“ Iš tiesų, kaip jei ji jau keletą metų mityba, kad - Dievas uždraustų - svoris neviršijo jokių minimalių ribų!

Tačiau gydytojas turės laikytis, nes kitas veiksmingo gydymo sąrašo punktas yra gastropexy. Gastropexija šiuo metu yra minimaliai invaziškai, endoskopiškai ir gana sėkmingai atliekama, tačiau, pasak daugelio autorių, dažnai pastebimi atkryčiai. Šiuo atžvilgiu operacija visada turi būti palikta rezerve.

Švelnus požiūris yra gyvenimo būdo pokyčių rekomendacija. Maitinimas turėtų būti dalinis: dažniau, mažomis porcijomis. Būtina visiškai pašalinti epizodus su persivalgymu. Jei po kurio laiko galite atsigulti, patartina jį naudoti. Gulintį padėtį palengvina evakuacija iš skrandžio. Jūs negalite daryti fizinio krūvio, bėgti iš karto po valgio, ypač jei mankšta sukelia sunkų diskomfortą skrandyje.

Antrasis metodas yra simptominis gydymas (prieš, žinoma, reikia įsitikinti, kad simptomus sukelia gastroptozė, o ne kita kartu atsirandanti patologija). Simptominis gydymas apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir tik fizinį poveikį. Pavyzdžiui, pilvo skausmo stiprios spastinės prigimties atveju, greičiausiai, greitas reljefas leis pereiti prie kelio alkūnės.

Rėmuo reikalauja naudoti antacidus arba protonų siurblio blokatorius. Beje, skyriuje „Gydymas“ vėl turėsite prisiminti kliniką. Jau buvo aptarta tiesioginė gastroptozės įtaka turinio judėjimui skrandžio ir dvylikapirštės žarnos skyriuje, tačiau kai kuriems pacientams yra svarbūs tarpiniai funkciniai ir anatominiai pokyčiai - skrandžio pagrindo konfigūracijos pasikeitimas ir atitinkamai stemplės-skrandžio perėjimas, skrandžio dugno gebėjimas prisitaikyti prie gaunama maisto masė (kaip paaiškėja, skrandžio grindų adaptyviosios savybės yra svarbios funkcinių sutrikimų simptomų požiūriu).

Fig. 11. Gastroptosis III str. Trečiojo figūros fragmentas. Galima matyti skrandžio dujų burbulo kontūrą
pakeista apatinė konfigūracija, palyginti su norma.
Nesvarbu, ar tai suteiks bet kokius simptomus;
viską lemia tikrasis klinikinis vaizdas.

Ši situacija beveik nepadeda tinkamai veikti apatinės stemplės sfinkterio veikimui. Ne visi, bet kai kurie pacientai skundžiasi dažnu rauginimu ir rėmeniu. Taigi, pavyzdžiui, vienas pacientas, o ne jaunas, bet brandus amžius, ir normalus kūno sudėjimas, susijęs su sunkiu opiniu ezofagitu, turėjo būti nurodomas operacijai dėl ryškios gastroptozės. Esofagito gydymo perspektyvos buvo tik abejotinos.

Taigi, dėl galimo esofago-skrandžio sankryžos nepakankamumo, kai dažnai pasireiškia rėmuo ir niežėjimas, visi gastroptozės pacientai turi endoskopinį viršutinio virškinimo trakto tyrimą. Laimei, pacientai beveik visada gauna ilgą EGD istoriją ir rezultatus.

Esofagito atveju protonų siurblio blokatorių paskyrimas gali būti svarbus, bet klausimas „Už tai, kiek laiko?“ Visada yra užduodamas - laikas nėra apibrėžtas. Tiksliau, laikotarpis nustatomas individualiai ir priklauso nuo taktikos, pasirinktos gastroptozei. Ratas uždarytas...

Simptominė terapija turėtų apimti kova su vidurių užkietėjimu ir žarnyno disbioze, tačiau tai yra ypatingos diskusijos priežastis.

Taigi, gastroptozės tema nėra išnaudota. Kadangi bus prieinama daugiau informacijos, pasakojimas bus išplėstas.

Viena iš išvadų:

Būtina atlikti paprastą tyrimą - pilvo rentgeno spindulį su kontrastingais skrandžiu paciento vertikalioje padėtyje - esant įtariamai gastroptozei (beje, jokio KT nuskaitymo nepakeis). Radiografija neabejotinai paaiškins, kas vyksta su pacientu, kokiu pagrindu tai vyksta, bet iškels keletą klausimų. Svarbiausia - kaip gydyti?

Gydymas gastroptoze

Turinys

Paprastai kartu su lėtine skrandžio hipotonija.

Yra trys gastroptozės laipsniai. Kai laipsnį, mažas kreivumas nustatomas 2-3 cm virš l.biiliaca, II laipsnis - lygiu ir III laipsniu - žemiau jo. Taip pat yra bendra gastroptoze ir dalinė, t. Y., Antroporoptozė. Gastroptozė dažniau pasitaiko moterims, dažniausiai 15–45 metų ir vyresnėms.

Skrandžio ptozės priežastys

Etiologija, patogenezė. Įgimta gastroptozė pirmiausia yra dėl konstitucinės astenijos: pernelyg ilgas storosios žarnos žiedas, kuris, nusileidęs, išplečia gastrokolinį raišį ir traukia didesnį skrandžio kreivumą, sukeliantį gastroptozę. Skrandžio antropilorinio skyriaus praleidimas veda prie pradinės dvylikapirštės žarnos dalies lenkimo, kuris dar labiau pažeidžia skrandžio evakuaciją ir gali sukelti skausmą. Įgyta gastroptozė pastebima staigiai susilpninant pilvo sienos raumenis dėl didelio svorio kritimo, gimdymo, ascitinio skysčio pašalinimo ar didelių pilvo ertmės navikų. Tai paaiškinama raiščiojo aparato tempimu, nustatant skrandžio padėtį. Daugeliu atvejų antroporoptozė derinama su skrandžio pailgėjimu ir hipotenzija; bendras gastroptosis stebimas tik tuo pačiu metu praleidus diafragmą (dėl plaučių emfizemos, masinio pleuros išsiliejimo ir pan.), nukreipiantį į skrandžio apačią.

Simptomai, žinoma. Daugeliu atvejų I ir II laipsnių gastroptozė yra besimptomė. Dažniau yra skundų dėl sunkumo, pilnatvės, pilnatvės pojūčio epigastriniame regione, ypač po sunkaus valgio; blakus skausmas skausmas epigastrijoje palengvinamas paciento gulintį padėtį, o tai paaiškinama skrandį tvirtinančiais raiščiais. Kartais pastebima kardialgija. Kai kuriems pacientams yra trumpalaikis pilvo skausmas važiuojant ar šokinėjant, kuris pats praeina, pykinimas, apetito praradimas. Dažnai yra vidurių užkietėjimas. Papildomų simptomų gali sukelti gastroptozės ir kitų organų (kepenų, inkstų ir kt.) Ptozė. Pacientams, sergantiems konstitucine gastroptoze, dažnai pasireiškia daug neurotinių skundų. Nagrinėjant pacientą, sergančią gastroptoze, kabantis pilvas atkreipia dėmesį į save, tuo pačiu metu jį traukdamas į viršų, skausmas dažnai mažėja arba išnyksta. Pyloro praleidimą ir didesnį skrandžio kreivumą galima nustatyti palpacija. Diagnozę patvirtina radiologinis tyrimas. Achlorhidrija yra dažna skrandžio sulčių.

Gydymas. Kai gastroptozė I-II laipsnis, asimptominis, rekomenduoja fizinius pratimus, pratimus, kuriais siekiama sustiprinti pilvo spaudimą. Trečiojo laipsnio gastroptozės, specialių fizioterapijos kursų, pilvo masažo, hidroterapijos atveju. Visais atvejais dažnai vartojami daliniai valgiai su dideliu kalorijų kiekiu ir lengvai virškinamu maistu, ypač su dideliu svorio kritimu. Padidinti apetitą - kartumą, mažas insulino dozes (4-6 V) prieš 20 minučių prieš valgį, s / c ir kitus apetitą stimuliuojančius agentus; su Akhilii, nustatyta skrandžio sulčių ir jos pakaitalų. Anaboliniai hormonai taip pat rekomenduojami (methandrostenolone, 0,005 g, 1–2 kartus per dieną prieš valgį), strychino ir arseno preparatai (dvipusis - 1 ml, 1–2 kartus per dieną, s / c).

Būtina pašalinti vidurių užkietėjimą per mitybos priemones ir vidurius. Sunkiais gastroptozės atvejais, susijusiais su sunkia priekinės pilvo sienos flabbinu, rekomenduojama atsigulti po 1–1,5 valandos po valgymo ir paskirti medicininį tvarstį; jis taikomas paciento, kuris guli, padėtyje.

Virškinimo trakto ir skrandžio hipotonijos prevencija yra tinkamas vaikų ir paauglių fizinis lavinimas. Labai svarbu, kad moterys nėštumo metu ir per pirmuosius mėnesius po gimdymo sustiprintų pilvo sieną, gydymo gimnastiką.

Kas yra 3 laipsnio gastroptozė, jos simptomai ir gydymas

Gastroptozė yra įgimta arba įgyta skrandžio liga. Formuojant tokią ligą, stebimas natūralios organo vietos pasikeitimas.

Pasak ekspertų, ši liga neturi reikšmingo poveikio virškinimo procesams. Todėl akivaizdūs organizmo sutrikimai užkietėjimo forma atsiranda 3 ligos laipsniais.

Ligos formavimo priežastys

Gydytojai pripažįsta 2 gastroptozės formas: konstitucines ir įgytas. Įgimta liga dažniausiai nustatoma pacientams, turintiems estetinį veido odą, kuriai būdingos pailgos kūno dalys, siauras krūtinkaulis. Tokiu atveju skrandžio nuleidimas priklauso nuo organizmo savybių. Įgyta gastroptozė atsiranda dėl pilvo ertmės raumenų atsipalaidavimo, skrandžio raiščių tempimo. Taip pat dėl ​​ligų susidarymo priežastys gali būti siejamos su staigaus svorio kritimu, naviko navikų pašalinimu skrandyje.

Kartais pacientams nustatoma antroporoptozė (nebaigtas organų prolapsas), kartu su skrandžio ertmės išplitimu, peristaltikos hipotonija. Ši ligos forma būdinga daug dažniau. Dalinė gastroptozė linkusi išplėsti ertmę, todėl žarnyno prolapsas. Kai diagnozuojama visa gastroptozė, yra diafragmos prolapsas, dar labiau iškraipantis skrandžio saugyklą. Ligos atsiradimo pagrindas gali būti pleuritas, pasireiškusi plaučių emfizema.

Ekspertų teigimu, virškinimo trakto organų nusileidimas dažniausiai kenčia nuo motininės moters, nes motinystės laikotarpis dažnai yra ligos formavimosi pagrindas. Vėžys, kai skrandis praleidžiamas motinystės laikotarpiu, gali būti atsisakymas naudoti tvarstį, atliekantį imitacinę funkciją. Rezultatas - raiščių, kurios slopina skrandį ir kitus organus, pailgėjimas. Kadangi organas yra praleistas, nustatomas paciento būklės sudėtingumas. Kadangi neveikimo procese yra pagrindinių organų suspaudimas.

Taip pat ir prolapso procese patirti dubens organai, kurie sukelia kraujotakos sutrikimą. Ir tokie pokyčiai yra menstruacijų sutrikimų, taip pat ligų, pvz., Fibromų, endometriozės sąžiningos lyties ir vyrų prostatito atsiradimo pagrindas. Gana dažnai gastroptozė yra hemorojus.

Ligos simptomai

Yra trys gastroptozės stadijos. Priklausomai nuo patologijos stadijos, skrandžio vieta skiriasi:

• 1 laipsnis - viršutinis kūno kraštas yra šiek tiek virš skrandžio pūslės.
• 2 laipsnio viršutinis veidas yra toks pat kaip skrandžio pūslė.
• 3 laipsnis - viršutinio skrandžio krašto nusileidimas po skrandžio pūslės linija.

Pirmajame ir antrajame ligos simptomuose simptomai yra lengvi. Jums gali pasireikšti sunkumo pojūtis epigastriniame regione, ypač po valgio. Apetitas gali sumažėti ir po kurio laiko pasirodyti. Kaip taisyklė, per tokį laikotarpį pacientas pageidauja aštrių patiekalų, tačiau gali atsirasti pasibjaurėjimas pieno atžvilgiu. Ankstyvais ligos formavimo etapais gali pasireikšti simptomai:

Trečiasis ligos laipsnis yra daug sudėtingesnis ir jį gali lydėti kiti organai. Jei liga pasiekė trečiąjį etapą, pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

1. Ūminio skausmo atsiradimas pilvo srityje. Paprastai skausmingi pojūčiai didėja, kai pacientas juda ir atsilieka ramioje padėtyje.
2. Specifinis burnos kvapas.
3. Išpurkškite supuvę kiaušinį.
4. Sutrikusi išmatos.
5. Avitaminozė.

Pažymėtina, kad, kai gastroptozė pasiekė 3 laipsnius, kartu su neveikimu atsiranda tiesioginis tono sumažėjimas ir dėl to sumažėja skrandžio sekreto funkcija. Daugeliui pacientų kyla klausimas, ar šią ligą galima išgydyti. Į šį klausimą gali atsakyti tik ekspertas. Tačiau gydytojai teigia, kad daugeliu atvejų šios ligos gydymas vaistais yra neveiksmingas, o chirurgija naudojama išimtiniais atvejais, o šis metodas daugeliu atvejų suteikia laikiną poveikį.

Kaip gydyti gastroptozę

Pradiniame ligos formavimosi etape pacientams rekomenduojama stiprinti pilvo raumenis naudojant specialią gimnastiką. Ekspertai pažymi, kad sėdimas gyvenimo būdas prisideda prie paciento blogėjimo. Todėl rekomenduojama pasivaikščioti, nustatyti tam tikrą darbą, bet vengti perkrovimo. Reikia prisiminti, kad tokia diagnozė kaip gastroptozė yra draudžiama pacientui pakelti svorį. Nustatant 3 laipsnio gastroptozę, gydymas nustatomas sunkiau. Dėl 3 ligos laipsnio dažnas simptomas yra skausmo sindromas ir norint pašalinti tokį simptomą, pacientas gali vartoti šiuos vaistus: Noshpa, Platyphyllin.

3 ligos laipsniais taip pat atkreipiamas dėmesys į paciento neurologinę būklę. Sergantys vaistai skirti neuropsichiatrinei fone stabilizuoti. Anaboliniai hormonai skiriami tonizuojantiems ir restauraciniams tikslams. 3 laipsnio ligų formavimosi metu apetitas gali būti dažnesnis. Tokiais atvejais pacientui skiriama mažiausia insulino dozė po oda. Taip pat skausmo šalinimui ir virškinimo trakto funkcijų normalizavimui pacientui skiriamas tam tikras vaistų terapijos būdas.

Narkotikų terapija paprastai yra siekiama pašalinti nemalonius simptomus:

1. Vegetatyviniai požymiai pašalinami raminamaisiais vaistais.
2. Esant viduriavimui, galite vartoti tokius vaistus kaip Smecta ir Bisacodyl.
3. Norint pašalinti skausmą, nustatomi antispazminiai vaistai.
4. Papaverinas naudojamas skrandžio sekrecijai skatinti.

Svarbus vaidmuo gydant ligą yra skiriamas dietai. Visų pirma, pacientas turi vengti persivalgymo, nes perpildytas skrandis yra dar labiau ištemptas ir nuleistas. Pacientas gali valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis. Pažymėtina, kad maistą galima suvartoti daug kalorijų, tačiau reikia prisiminti, kad produktai lengvai virškinami.

Kokius produktus galima įtraukti į meniu ir kokią dietą reikia pašalinti, galima peržiūrėti lentelėje.

• Avižiniai dribsniai.
• Grikiai
• Kashi, geriau virti ant vandens.
• Daržovės, vaisiai.
• Mityba.
• Žuvys
• Raugintas pienas.
• Sultys, arbata.

• Manų kruopos
• Fig.
• Visų rūšių prieskoniai.
• Riebus ir sūrus maistas.
• Kakava
• Kava
• Gazuoti gėrimai.
• Alkoholis
• Kepyklų gaminiai.

Jei ignoruojate esamas gastroptozės apraiškas ir nepradedate gydymo, gali atsirasti rimtų komplikacijų. Komplikacijos apima:

1. Piktybiniai navikai.
2. Sekreto funkcijos sutrikimas.
3. Kūno motorinės funkcijos susilpnėjimas.

Tradicinė medicina gastroptozės gydymui

Išgydykite ligą tradicinės medicinos pagalba, tikėtina, kad tai nebus sėkminga, tačiau natūralių vaistų pagalba galima pagerinti bendrą paciento būklę. Populiarūs receptai:

• Kopūstų nuoviras. Norėdami paruošti vaistą, turite paimti kopūstų galvą ir virti. Gautas nuoviras turi būti nuleidžiamas į talpyklą, kad jį būtų galima paimti per dieną, o ne vandenį.
• Hypericum infuzija. Kepimui reikės 2 šaukštai. l augalai supilkite 1 valg. karšto vandens ir apie 30 minučių reikalauti. Po 30 minučių infuziją reikia išpilti ir išgerti visą dieną. Rekomenduojama gerti vaistą 3 dozėmis.
• Vaistažolių infuzija, kuri apima: viščiukų, centaury, kiaulpienės šaknis, cikorijas ir kalamus. Pasiruošti narkotikų yra būtinas tokiu būdu už 1 valgomasis šaukštas. karšto vandens reikia 1 valg. l žolelių mišinys. Reikalauti, kad vaistas būtų bent 30 minučių. Rekomenduojama 30 minučių prieš valgį vartoti 50 ml. Ši žolelių infuzija prisideda prie skrandžio sulčių vystymosi ir apetito gerinimo.
• Arbatos ir kraujažolės arbata. Augalai turėtų būti sumaišyti lygiomis dalimis ir užpilti karštu vandeniu. Būtina gerti 30 minučių prieš valgį 1 šaukšteliui. Šis vaistas padės pagerinti apetitą.
• Pūslelių infuzija. Vaistui ruošti būtina vartoti 2-3 šaukštus susmulkintų lapuočių lapų ir užpilkite karštu vandeniu. Infuzuokite vaistą mažiausiai 10 minučių. Prieš valgį rekomenduojama vartoti pusvalandį.

Siekiant išvengti problemų, susijusių su organų praleidimu, būtina nerimauti dėl prevencinių priemonių. Ekspertai rekomenduoja ypatingą dėmesį skirti viso kūno stiprinimui. Šiuo tikslu būtina persvarstyti esamą mitybą, organizuoti darbo ir poilsio grafiką, ne būti tingus, o pasivaikščioti, skirti laiko veislei. Moterys, planuojančios turėti vaiką, turi visiškai laikytis visų specialisto rekomendacijų. Užkirsti kelią ligos atsiradimui yra daug lengviau nei vėliau gydyti. Tinkamas gyvenimo būdas gali užkirsti kelią ne tik gastroptozei, bet ir kitoms ligoms.

Skrandžio gastroptozė: simptomai ir gydymo metodai

Žmogaus kūne kiekvienas organas turi konkretų vaidmenį ir konkrečią vietą. Įvykus pokyčiams yra nesėkmių, dėl kurių kyla daug problemų: ligų, diskomforto ir pavojingų būsenų - navikų. Skrandžio ar gastroptozės prolapsas yra ryškus organo vietos pažeidimo pavyzdys.

Kas yra gastroptozė

Skrandis yra epigastriumo srityje, o jo apatinė riba yra šiek tiek didesnė už bambą. Kūno judėjimas žemyn yra vadinamas gastroptuze.

Skrandžio praleidimas gali sukelti kitų pilvo ertmės organų praleidimą.

Liga dažniau pasitaiko 16–50 metų moterims. Dažnai vaikai randasi gastroptozės. Taip yra dėl sunkių daiktų arba sunkių krovinių pakėlimo. Vaikų kūno raumenų sistemos vystymasis yra lėtas, todėl vaiko gebėjimai yra riboti.

Liga dažnai būdinga kitiems organams, todėl jie taip pat keičiasi. Dėl to atsiranda atitinkamų ženklų.

Su amžiumi raumenų skaidulų ir raiščių tonas sumažėja, o vidaus organai linkę atsitiktinai nuslysti. Per keletą centimetrų judėjimas yra pakankamas virškinimo trakto organų, taip pat mažo dubens organų, pablogėjimui.

Pagal kilmę gastroptozė skirstoma į šias formas:

• įgimtas (konstitucinis) - atsiranda esant deformacijoms, atsirandančioms pacientui nuo gimimo;
• įgytas - atsiranda tam tikrų veiksnių.

1,2,3 - epigastrinis regionas; 4,5,6 - mezogastralny plotas; 7,8,9 - hipogastrinis regionas; centrinė linija - riba tarp hipogastrinių ir mezogastralny sričių

Virškinimo trakto laipsnis - stalas

Kaip diagnozuoti ir išgydyti gastroptozę - vaizdo įrašą

Skrandžio ptozės priežastys

Įgimta forma siejama su paciento kūno struktūros ypatumais, todėl išskiriamos šios priežastys:

• įgimtas raiščių silpnumas;
• aukštas;
• Asteninė kūno struktūra - siauros pečių ir krūtinės, būdingos plonumas, ilgos galūnės ir nedidelis raumenų kiekis.

Kartais distalinės skrandžio dalys nukrenta, jei pacientas turi labai didelę storosios žarnos odą. Pastarasis palaipsniui nuleidžiamas, gerkite skrandį.

Plaučių patologijų, pavyzdžiui, naviko, buvimas taip pat sukelia diafragmos judėjimą žemyn. Dėl šio poveikio pilvo ertmės spaudimas didėja, o skrandis nusileidžia.

Įgyjamos virškinimo trakto susidarymui:

• naviko pašalinimas iš pilvo ertmės;
• reikšmingas kūno svorio sumažėjimas per trumpą laiką;
• ascito pašalinimas - laisvo skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.

Įvairių lyčių pacientai turi savo rizikos veiksnius. Moterų gastroptozė dažniau randama dėl šių priežasčių:

• aistra mitybai ir stipriui plonumui;
• bendro pobūdžio veikla ir pilvo ertmės raumenų audinio tempimas.

Vyrų tarpe pagrindiniai patologijos vystymosi veiksniai yra nenormalus fizinis aktyvumas - sunkių objektų kėlimas, nepakankamas pasirengimas ar netinkamas apkrovų paskirstymas.

Simptomai

Pradinis gastroptozės etapas negali pasireikšti sveikatos būklės pablogėjimo - liga pasireiškia latentine forma. Turi būti įspėjami šie simptomai:

• dažnas rėmuo;
• problemų, susijusių su žarnyno judėjimu;
• apetito praradimas ir staigus skonio pakeitimas;
• nuolatinis vidurių pūtimas - skrandžio ir pilvo pūtimas;
• dažnai pykinimas ir vėmimas.

Kai kurie pacientai taip pat keičiasi maistą ir mitybos įpročius. Staiga žmogus jaučia troškimą aštriais ir sūriais maisto produktais. Tokiu atveju apsilankykite pas gydytoją diagnozei - valstybė negali būti palikta be dėmesio.

Plintant ligai ir pereinant prie gastroptozės į 3 etapą, yra:

• beriberio simptomai: odos gausumas ir sausumas, įtrūkimai burnos kampuose, dažni peršalimai, nuolatinis nuovargis ir apatija, dantenų kraujas dantų valymo metu, lėtinių negalavimų paūmėjimas (grybelinės infekcijos, psoriazė, pūslelinė);
• ramus kvapas;
• pilvo skausmas ir padidėjęs bruožas staigių judesių metu;
• padidėjęs viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, kurie pakeičia vienas kitą.

Pažymėtina, kad net paskutiniame ligos etape skausmas išnyksta, kai tik pacientas prisiima linkę. Dėl to jis praranda gebėjimą atlikti įprastą darbą, o kartais ir tiesiog judėti.

Ši būklė turi įtakos paciento psichinei sveikatai, todėl pasireiškia neurozės požymiai:

• galvos svaigimas;
• dirglumas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• baimės ar apatijos.

Vystant gastroptozę, atsiranda tam tikros lyties simptomai. Skrandis daro spaudimą kaimyniniams organams: moterims, gimdai ir vyrams, šlapimo pūslės ir prostatos liaukoje (išangės). Dėl to atsiranda tokie pasireiškimai:

• padidėjęs šlapimo dažnis vyrams;
• padidėjęs skausmas moterims menstruacijų metu.

Diagnostika

Jei atsiranda pirmieji požymiai, reikia pasitarti su gydytoju - vėlavimas yra priblokštas. Diagnozė pradedama tiriant ir nustatant paciento skundus. Atkreipkite dėmesį į šiuos veiksnius:

• paciento amžius;
• pilvo išsipūtimo laipsnis;
• kūno svoris.

Pirminė diagnozė nustatoma po pilvo palpacijos (palpacijos)

Palpacijos metu įvertinami šie rodikliai:

• pilvo padėtis ant nugaros;
• skrandžio vietą;
• pilvo ertmės raumenų elastingumo laipsnis.

Diagnozę sudaro šios veiklos:

1. Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Įvertinkite skrandžio būklę.
2. Electrogastrography (EGG). Nustatykite kūno veiklą.
3. Esophagogastroduodenoscopy. Nustatyti skrandžio judrumo sumažėjimą ir kūno ertmės išplitimą.
4. Kontrastinė radiografija. Ši technika leidžia nustatyti kūno pailgėjimą ar išplitimą, judrumo sumažėjimą ir patologinį padėties pasikeitimą, aptikti navikus ir kitus uždegimus, taip pat nustatyti jų lokalizaciją ir dydį. Kontrastinė radiografija padeda aptikti ne tik skrandžio praleidimą, bet ir navikus

Gydymo metodai

Narkotikų terapija

1 ir 2 gastroptozės stadijose vaistai nėra aktyviai naudojami. Tačiau, norint pašalinti simptomus, nurodomos šios priemonės:

• Mezim - pašalina skrandžio sunkumą po valgio;
• Renny arba Maalox - padeda rėmuo;
• Motilium - apsaugo nuo vėmimo ir mažina pykinimą.

Nenaudokite narkotikų patys. Narkotikų terapija, skirta tik gydytojui.

3 stadijoje gastroptozė dažnai atsiranda komplikacijų - kepenų, inkstų ar gastrito prolapsas. Gali prireikti šių vaistų:

• Bisakodilas ir Smecta - pašalina viduriavimą;
• Methandrostenolone - anabolinių steroidų grupės priemonė, stiprina organizmą;
• Drotaverinum ir No-shpa - spazminiai vaistai, pašalinantys skausmingus pojūčius;
• Papaverinas - stimuliuoja skrandžio sekreciją;
• Senatas - vidurių užkietėjimas, mažina vidurių užkietėjimą;
• Persenas yra raminamoji medžiaga, naudojama neurozei.

Dieta

Kai gastroptozė atitinka šias rekomendacijas:

• paimkite maistą tuo pačiu metu, taip pat reguliariai - 3-4 valandas;
• teisinga mityba - vartokite tuos maisto produktus, kurie greitai absorbuojami;
• išvengti persivalgymo;
• kruopščiai kramtyti maistą;
• iš dietos pašalinami sūrūs ir aštrūs patiekalai.

Kokie maisto produktai jūsų kūnui sunkiai sugeria? Be aštrų ir sūrų patiekalų, paciento meniu neįtraukiami:

• labai saldus maistas, ypač šokoladas, pyragai ir pyragaičiai;
• kepta mėsa;
• riebalų kremas;
• kava ir kakava;
• manų kruopos;
• sunkus kremas;
• prieskoniai ir pikantiškos daržovės: česnakai, pipirai;
• gazuoti gėrimai;
• ryžiai;
• Trumpos tešlos ir baltos duonos;
• alkoholio produktai.

Pacientui leidžiama vartoti šiuos maisto produktus ir patiekalus:

• virtos mėsos ir žuvies patiekalai (mažai riebalų);
• vaisiai ir žalios daržovės;
• grikiai ir avižiniai dribsniai - virti tik ant vandens;
• pieno produktai (mažai riebalų);
• vaisių gėrimai ir sultys;
• arbata;
• varškės.

Leidžiami produktai - galerija

Masažas

Masažas yra veiksmingas būdas gydyti gastroptozę. Ši technika tinka vyrams ir moterims, suaugusiems ir vaikams. Tačiau yra kontraindikacijų:

• išvarža;
• virškinimo trakto ligos, kurių metu yra didelė kraujavimo tikimybė;
• lėtinis apendicitas, kuris dažnai pasunkėja;
• auglio buvimas krūtinėje, dubens ar pilvo ertmėje;
• uždegimas ūmaus vystymosi stadijoje;
• žarnyno ir peritoninės tuberkuliozės vystymąsi;
• tulžies pūslės ligos paūmėjimas;
• nėštumo

Norėdami atlikti masažą, reikia žinoti tikslią skrandžio ribą. Tai padės kai kuriems patarimams:

• kairėje spenelių linijoje organo apačia yra penktojo šonkaulio lygyje;
• išėjimas yra lygus su dešiniosios kūno pusės kraštu, o įėjimas į skrandį yra vienuoliktojo slankstelio lygio;
• apatinės ribos vieta priklauso nuo lyties: vyrams ji yra 3–4 cm aukštesnė už bambą, o moterims - 1–2 cm.

Gydymas atliekamas reguliariai 10 dienų. Vienos sesijos trukmė neviršija 15 minučių. Procedūros metu pacientas atsiduria jo kairėje pusėje, o jo kojos - ties kelio sąnariu. Masažo poveikis masažo metu yra toks:

• greiti ir staigūs judesiai - punkcija;
• nepertraukiama vibracija;
• drebulys.

Savęs masažo pagalba gali veikti skrandis. Prieš naudojant techniką rekomenduojama pasitarti su gydytoju ir gauti rekomendacijas. Savęs masažas atliekamas tuščiu skrandžiu, apie 30 minučių prieš valgį.

Vidinių organų savęs masažas - vaizdo įrašas

Fizioterapija

Fizioterapijos metodai puikiai papildo pagrindinius gydymo metodus. Pacientams patariama naudoti platų diržą arba specialų tvarstį - jie yra būtini juosmens tiesinimui ir priekinės skydelio sienelės išlaikymui.

Pats savaime, skrandžio poslinkis nuo jo „teisėtos“ vietos nereiškia fizioterapinių procedūrų (elektroterapijos, EHF) naudojimo. Pratimai, tinkama mityba, sveikas gyvenimo būdas ir racionali kasdienė rutina padės organizmui grįžti prie anatomiškai teisingos padėties.

Gydomosios gimnastikos

Pratimų pasirinkimas - atsakingas dalykas. Būtina pasirinkti tinkamus elementus, kurie bus veiksmingi ir nekelia žalos. Gydytojas būtinai atsižvelgia į paciento savybes, patologinio proceso etapą.

Gydant 1 ar 2 laipsnių gastroptozės, galite atlikti šiuos pratimus:

1. Sulenkite kojas prie kelio sąnario, tada pakelkite dubenį, remdamiesi alkūnėmis, kojomis ir kaklu.
2. Rankos palei kūną, ištiesina kojas. Įkvėpus, pakelkite rankas, ištempkite ir padėkite rankas už galvos. Išnykę grįžkite į pradinę padėtį.
3. Atsigulkite ant nugaros, tempkite rankas palei liemenį. Atlikite kojinį keltuvą.
4. Atsigulkite ant nugaros, vieną ranką ant skrandžio ir kitą krūtinę. Giliai įkvėpkite, traukdami pilvo raumenis. Tada lėtai iškvėpkite.
5. Pakelkite kojas ir sulenkite keliais, tada atlikite apskritus judesius, imituodami dviračius.
6. Įkvėpus, sulenkite kairę koją prie kelio sąnario. Išnykę, paspauskite jį į krūtinę ir tada nuleiskite. Pakartokite panašią užduotį dešinėje kojoje.

Sporto salės trukmę nustato gydytojas. Daugeliu atvejų pratimai kartojami 10 kartų. Po gydymo gulėkite ant nugaros ir pailsėkite bent 20 minučių.

Pratimai vidaus organų praleidimui - vaizdo įrašai

Liaudies receptai

Vystant gastroptozę pacientams dažnai praranda apetitą. Siekiant pagerinti situaciją, tinktūros, pagamintos iš šių augalų:

• cikorijos;
• kiaulpienės šaknys;
• pelkės nelaimė;
• kirmėlės;
• kraujažolės;
• centaury.

1. 1 valgomasis šaukštas. l sausi augalai (bet kuris iš siūlomų) užpilkite stikline verdančio vandens.
2. Narkotikai reikalauja 30 minučių ir filtruoti.
3. Paimkite 1 valg. l 30 minučių prieš valgį.

Norint normalizuoti skrandžio sulčių gamybą, tinkamas nuokalnės nuėmimas:

1. 3 šaukštai. l sausas dribsnis arba keli švieži lapai užpilkite 0,5 verdančio vandens.
2. Vaistas yra reikalingas 10 minučių ir suvartojamas per pusę stiklo 30 minučių prieš valgį.

Kita priemonė yra kopūstų nuoviras. Daržovės (1 vidutinio dydžio galvutė) yra susmulkintos, po to 5 minutes virinamos vidutine šiluma. Nuoviras vartojamas vietoj arbatos.

Žalioji arbata gerai sumažina pykinimą, tačiau šis gėrimas draudžiamas pacientams, kuriems yra hipertenzija ir tachikardija.

Alternatyvi medicina - galerija

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Prognozės yra palankios, kai gydytojai laiku įsikiša. Gydymo stoka sukelia poveikį žarnynei, kuri keičiasi ir pradeda daryti spaudimą gimdai ir kiaušidėms moterims ir vyrams - prostatos liaukoms (specialus atvejis). Dėl to atsiranda simptomų, kurie apsunkina bendrą ligos vaizdą.

Be to, gastroptozė gali sukelti šias pasekmes:

• skrandžio judrumo susilpnėjimas;
• kūno sekrecijos funkcijos pablogėjimas;
• piktybinių navikų vystymąsi;
• lėtina maisto iš stemplės judėjimą į žarnyną.

Pradėta gastroptozė gali būti skrandžio vėžio pirmtakas

Prevencija

Fizinė veikla yra pagrindinė priemonė gastroptozės prevencijai. Svarbu stiprinti pilvo raumenų audinį. Geras vaikščiojimas ir plaukimas.

Tačiau sunkūs kroviniai yra pavojingi sveikatai. Turite apsvarstyti savo kūno tipą. Su nedideliu svoriu turėtumėte aplankyti dietologą ir su juo surasti tinkamą mitybą.

Patologija yra paplitusi jaunose mamose. Jiems rekomenduojama stiprinti organizmą prieš nėštumą. Po gimdymo rekomenduojama dėvėti tvarsčius ir reguliariai daryti gimnastiką.

Gastroptozė yra klastinga liga, pradiniame etape ji gali būti simptominė. Tipiškų požymių išvaizda rodo, kad patologinis procesas yra aplaidus. Būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu ir pradėti gydymą. Iš tiesų, įsikišimo stoka yra virškinimo trakto ligų vystymasis, o kartais - naviko atsiradimas.