Visa informacija apie lipazės fermentą

Gydytojai daug dėmesio skiria kraujo analizei ne tik. Jei ne visi, tada dauguma žinomų patologijų vienaip ar kitaip veikia kraują. Šiandien kalbėsime apie kasos ligas, kurias galima aptikti naudojant fermentą, vadinamą „lipaze“, kurio padidėjimas ar sumažėjimas rodo, kad virškinimo procesas nevyksta pagal planą.

Funkcija ir vaidmuo organizme

Prieš paaiškinant lipazės, kaip fermento, vaidmenį, reikia paaiškinti, kas yra „fermentai“ ir kodėl jie reikalingi. Fermentas (sinonimas: fermentas) yra speciali molekulė, kuri išskiria tam tikrą cheminį junginį į paprastesnius komponentus. Yra daug fermentų, ir kiekvienas iš jų yra atsakingas už tam tikrą molekulę, kurią reikia suskaidyti. Jie atrodo kaip molekulių įdubos: pavyzdžiui, jei vanduo atrodo kaip kvadratas ir du apskritimai (1 vandenilio molekulė ir 2 deguonies molekulės), tuomet jį sudaužantis fermentas atrodys kaip vieno kvadrato ir dviejų apskritimų įdubimas. Tai paaiškina faktą, kad tam tikras fermentas gali suskaidyti tik vienos rūšies molekulę: kiti fiziškai netapo jos formos.

Lipazė yra bendrinis pavadinimas fermentų grupei (pažvelgsime į kai kurias rūšis kitame skyriuje). Lipazės funkcijos: riebalų, fosforo junginių ir tam tikrų vitaminų skaidymas. Lipazę gamina daugelis kūno audinių, tačiau pagrindinė dalis yra kasoje. Už jos „reitingas“ yra kepenys, po kepenų: plaučių, seilių, žarnyno. Kraujo lipazės greitis: nuo 0 iki 190 vienetų / l.

Lipazės tipai

Lipazė skirstoma į:

• Lipoproteinų lipazė. Šią rūšį gamina daugelis audinių, didžiausia koncentracija yra širdyje, raumenyse ir riebaliniame audinyje. Lipoproteinų lipazė suskaido lipidus (riebalus), kurie cirkuliuoja kraujyje. Jei tokio tipo lipazės nepakanka, pacientui yra padidėjusi aterosklerozės rizika, nes nesurūžę riebalai kaupiasi ant vidinių kraujagyslių sienelių.
• Kasos lipazė. Šis fermentas yra pagrindinis tarp lipazių, jį gamina kasa ir patenka į žarnyną, kur jis suskaido riebalus. Kasos ligos padidina fermento gamybą, ir jis pradeda kristi į kraują, kuris atsispindi analizėse.
• Kepenų lipazė. Savo veiksmu, ši lipazė yra beveik identiška kasos, bet nepatenka į žarnyną, bet iš karto į kraują. Kartu su lipoproteinų lipaze jie suskaido kraujyje cirkuliuojančius riebalus.
• Fosfolipazė. Šis tipas sunaikina riebalus, kuriuose yra fosforo. Fosfolipazė yra labai reikalinga organizmui, nes fosforas, gaunamas iš maisto, virsta ATP - molekule, kuri pati saugo energiją ir tiekia ją kitoms ląstelėms. Fosfolipazė skirstoma į keletą tipų (A1, A2, B, C, D), tačiau jų skirtumus supras tik tie, kurie gerai susipažinę su biologine chemija.

Kokia analizė nustatoma?

Norint nustatyti šio fermento kiekį kraujyje, reikalinga biochemija, kuri gaunama paimant kraują iš venų.

Kaip pasirengti analizei?

Pagrindinė sąlyga: nevalgykite riebalų. 12 valandų prieš imant kraujo tyrimą lipazei, pageidautina nieko valgyti (ši sąlyga yra lengviau įvykdoma, jei ryte paaukosite kraują).

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Ar tyrime yra klaida?

Neįtikėtina, bet įmanoma.

Priežastys:

• Riebaus maisto naudojimas prieš analizę. Jei valgote kažką riebalų, tada lipazė kraujyje skubės į gaunamus riebalus ir pradės juos sulaužyti, o tai sumažins jo koncentraciją.
• Vamzdžių kaulų lūžiai. Lūžių atveju šiuose kauluose esantis fermentas patenka į kraujotaką, o tai sukelia bereikalingai didelį greitį.

Padidintos vertės

Lipazė yra padidėjusi, kai yra daugiau kaip 190 vienetų kraujo litre. Daugeliu atvejų tai atsitinka dėl vienos iš dviejų priežasčių: arba kasa gamina daugiau lipazės, nei reikia, arba organizmas neturi laiko perleisti.

Galimos priežastys:

• ūminis ar lėtinis pankreatitas;
• piktybinis navikas arba cistas kasoje;
• žarnyno obstrukcija;
• peritonitas;
• kaulų lūžiai, minkštųjų audinių pažeidimai;
• inkstų nepakankamumas;
• nutukimas, diabetas;
• barbitūratų priėmimas.

Pats padidėjimas neturi įtakos paciento gerovei, tačiau jo priežastys yra aiškiai jaučiamos (gana sunku nepastebėti žarnyno obstrukcijos ar lūžio).

Kad lipazės lygis būtų normalus, reikia pašalinti pagrindines jo padidėjimo priežastis. Tai turėtų būti daroma kuo greičiau, nes visos priežastys (išskyrus nutukimą, minkštųjų audinių sužalojimus ir lėtinį pankreatitą) kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei čia ir dabar. Gydymo metodai priklauso nuo specifinės patologijos, gydytojas turi pasirinkti gydymo schemą.

Žemos vertės

Jei nėra klausimų su padidintu lygiu, tada su sumažėjusiu lipazės kiekiu kraujyje viskas nėra labai paprasta. Kaip minėta, norma: nuo 0 iki 190 vienetų litre. Taigi, kas laikoma kritimu? Lipazės lygis negali būti neigiamas.

Sumažėjimas bus mažesnis už paciento individualų rodiklį.

Pavyzdžiui, jei paciento analizė stabiliai parodė 80 vienetų litrui, o paskutinis tyrimas parodė 20 vienetų / l, sumažėja.

Šis simptomas turi keletą priežasčių:

• vėžinių navikų (išskyrus kasos vėžį, kuriame rodiklis pakyla);
• lėtinis pankreatitas su sekrecijos funkcijos sumažėjimu;
• netinkama mityba (daug riebalų dietoje).

Vėžys labai retai tampa patologijos priežastimi, dažniausiai kaltinamas dėl lėtinio pankreatito ir prastos mitybos (kurios dažnai būna kartu).

Jei gydytojas patvirtina šią problemą, turite atlikti dietą ir gerti tabletes, kurios padidina lipazės kiekį.

Preparatai, turintys lipazę

Padidėjus lipazės lygiui, pagrindinė priežastis turėtų būti gydoma, sumažinta, situaciją galima ištaisyti tabletėmis. Paruošimas:

Normalaus lygio prevencija

Siekiant nebijoti lipazės tyrimų rezultatų, reikia laikytis šių prevencinių priemonių:

• Tinkama mityba. Ši priemonė yra pagrindinė priemonė. Jums nereikia valgyti per daug riebaus maisto, vitaminai turėtų būti dietoje. Venkite kuo greitesnio maisto.
• Sporto veikla. Nutukimas gali sukelti problemų, ir tai gali būti veiksmingiausiai išvengta arba pašalinama fiziniu krūviu.
• Laiku gydoma liga. Ypač - virškinimo trakto ligos, nes liga, kuri pateko į žarnyną ar tulžies pūslę, gali patekti į kasą.
• Prevencinis tyrimas. Kartą per metus verta atlikti visus bandymus ir atlikti patikrinimus, kad būtų nustatyti ir pašalinti nukrypimai.

Žiūrėti įdomų vaizdo įrašą apie fermento poveikį svorio praradimo procesui.

Kur analizuoti Maskvoje ir Sankt Peterburge?

Maskva

• Klinika: Moterų medicinos centras. Kaina: 300 rub.
• Klinika: Lab 4 U. Kaina: 420 rub.
• Klinika: Hemotest. Kaina: 420 rub.

Sankt Peterburgas

• Klinika: Garantmed. Kaina: 250 rub.
• Klinika: Abia. Kaina: 320 rub.
• Klinika: ONNI. Kaina: 340 rub.

Lipazė - fermentas, kuris suskaido riebalus.

Lipazės lygis yra patikimas kasos problemų (taip pat jų nebuvimo) rodiklis. Norėdami nustatyti šį lygį, atlikite biocheminę kraujo analizę (iš venų). Nukrypimai nuo normos dažniausiai pasitaiko su pankreatitu ir netinkama mityba. Bet kokiu rodiklių gedimo atveju reikia imtis skubių priemonių, nes dažniausiai nukrypimas nuo normos rodo ūminę būklę, kuri kelia grėsmę paciento gerovei.

Lipazė

Lipazė yra fermentas, kuris neutralizuoja neutralius riebalus (trigliceridus) į riebalų rūgštis ir glicerolį. Jo veikla pasireiškia žarnyne reaguojant į riebaus maisto suvartojimą. Yra keletas lipazės tipų - kasos, skrandžio, plaučių, žarnyno, leukocitų. Kūdikiams buvo nustatyta lingvinė lipazė, kuri gaminama burnos ertmėje, ji pradeda skaldyti motinos pieno riebalus iš karto po to, kai jis nurytas.

Tačiau kasos lipazė turi didžiausią klinikinę reikšmę. Jo kiekis kraujyje viršija kitų tipų lipazes. Jei žmogus pašalinamas iš kasos, lipazės lygis nėra sumažintas iki nulio, nedidelis kiekis fermento išskiria kitus organus.

Lipazė susidaro kasoje, tada kasos sultys išsiskiria į žarnyną, kur ji dalyvauja virškinimo procese, dalijant riebalus. Atnaujinant kasos ląsteles, dalis lipazės patenka į kraują, jo kiekis kraujyje yra beveik pastovus. Sveikiems žmonėms lipazė praeina pro inkstų tubulus, bet vėl atpalaiduoja į kraują.

Kai kasos audinys yra pažeistas, visų pirma, esant ūminiam pankreatitui, kasos ląstelės yra sunaikintos ir lipazė patenka į kraujotaką. Lipazės tyrimas yra jautriausias ir specifinis ūminio pankreatito diagnozėje. Liga pasižymi lipazės kiekio padidėjimu po 4-8 valandų nuo skausmo pradžios, maksimalus fermento kiekis kraujyje stebimas po 24 valandų, tada jo padidėjusi koncentracija kraujyje išlieka kelias dienas, po 7 dienų nuo ligos pradžios mažėja.

Išsamus kasos lipazės ir amilazės įvertinimas leidžia diagnozuoti pankreatitą 98-99% atvejų.

Lėtinio pankreatito atveju, lipazės nustatymo informacijos turinys yra mažesnis, nes esant ilgalaikiam uždegimui, kasos ląstelės praranda gebėjimą sintezuoti fermentus. Todėl, esant lėtiniam uždegiminiam procesui, lipazė lieka normali arba šiek tiek mažėja.

Lipazės apibrėžtis naudojama ne tik pankreatito diagnozei. Epideminio parotito („kiaulytės“) atveju normalus lipazės lygis rodo, kad paveiktos tik parotidinės liaukos, o padidėjusi lipazės „ataskaita“ apie kasos dalyvavimą uždegiminiame procese.

Indikacijos analizei

Ūminio pankreatito gydymo efektyvumo įvertinimas.

Pasirengimas tyrimui

Nuo paskutinio valgio iki kraujo paėmimo laikas turėtų būti ilgesnis nei aštuonios valandos.

Negalima vartoti alkoholinių gėrimų, kad išvengtumėte riebaus maisto dietos.

Vieną valandą prieš imant kraują analizei, negalima rūkyti.

Po rentgeno, rentgenografijos, ultragarso, fizioterapijos nerekomenduojama paaukoti kraujo.

Kraujas tyrimams imamas ryte tuščiu skrandžiu, net ir arbata ar kava.

Leidžiama gerti paprastą vandenį.

20-30 minučių prieš tyrimą pacientui rekomenduojama emocinė ir fizinė pailsėti.

Studijų medžiaga

Rezultatų aiškinimas

Norm: 7 - 67 U / l.

Augimas:

• Ūminis bet kokio etiologijos pankreatitas.
• Kasos navikai.
• Lėtinės tulžies pūslės ligos.
• Kasos cista.
• Peritonitas
• Žarnyno obstrukcija.
• Skrandžio sienos perforacija ir kasos audinio dirginimas su skrandžio fermentais.

Pasirinkite susirūpinimą keliančius simptomus, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kaip rimta jūsų problema ir ar reikia apsilankyti pas gydytoją.

Prieš naudodamiesi svetainės medportal.org pateikta informacija, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

Naudotojo sutartis

Medportal.org svetainė teikia paslaugas pagal šiame dokumente aprašytas sąlygas. Pradėję naudoti svetainę, patvirtinate, kad prieš naudodami svetainę perskaitėte šio vartotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis. Jei nesutinkate su šiomis sąlygomis, nenaudokite svetainės.

Paslaugų aprašymas

Visa svetainėje pateikta informacija yra tik nuoroda, informacija, paimta iš atvirų šaltinių, yra nuoroda ir nėra reklama. Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios vartotojui ieškoti vaistų iš vaistinių gautų duomenų, sudarytų tarp vaistinių ir medportal.org susitarimo. Kad būtų lengviau naudoti duomenis apie vaistus, maisto papildai susisteminami ir pateikiami į vieną rašybą.

Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios naudotojui ieškoti klinikų ir kitos medicininės informacijos.

Atsakomybės apribojimas

Paieškos rezultatuose pateikta informacija nėra viešas pasiūlymas. Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja rodomų duomenų tikslumo, išsamumo ir (arba) aktualumo. Svetainės medportal.org administravimas neatsako už žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl prieigos ar nesugebėjimo patekti į svetainę arba nuo naudojimo ar nesugebėjimo naudoti šią svetainę.

Priimdami šios sutarties sąlygas, jūs visiškai suprantate ir sutinkate, kad:

Svetainėje esanti informacija skirta tik informacijai.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klaidų ir neatitikimų, susijusių su deklaruotu svetainėje ir faktiniu prekių prieinamumu bei kainomis vaistinėje.

Vartotojas įsipareigoja išsiaiškinti dominančią informaciją telefonu į vaistinę arba naudoti savo nuožiūra pateiktą informaciją.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klaidų ir neatitikimų, susijusių su klinikų darbo grafiku, jų kontaktiniais duomenimis - telefono numeriais ir adresais.

Nei svetainės medportal.org administracija, nei kita šalis, dalyvaujanti informacijos teikimo procese, neatsako už bet kokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl to, kad visiškai pasitikėjote šiame tinklalapyje esančia informacija.

Svetainės medportal.org administravimas įsipareigoja ir įsipareigoja toliau dėti pastangas, kad sumažintų pateiktos informacijos neatitikimus ir klaidas.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja techninių gedimų nebuvimo, įskaitant programinės įrangos veikimą. Svetainės „medportal.org“ administravimas kuo greičiau įsipareigoja dėti visas pastangas, kad pašalintų bet kokias nesėkmes ir klaidas jų atsiradimo atveju.

Vartotojas įspėja, kad svetainės medportal.org administravimas neatsako už išorinių išteklių lankymąsi ir naudojimą, nuorodos, kurios gali būti pateiktos svetainėje, nesuteikia jų turinio patvirtinimo ir nėra atsakingos už jų prieinamumą.

Svetainės „medportal.org“ administravimas pasilieka teisę sustabdyti svetainę, iš dalies ar visiškai pakeisti jos turinį, kad galėtų keisti naudotojo sutartį. Tokie pakeitimai atliekami tik Administracijos nuožiūra, prieš tai nepranešus vartotojui.

Jūs pripažįstate, kad perskaitėte šio vartotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis.

Reklamos informacija, kurioje skelbimas svetainėje yra atitinkamas susitarimas su reklamuotoju, yra pažymėtas kaip „reklama“.

Lipazė kraujyje

Lipazė yra vandenyje tirpus fermentas, kurį sintezuoja žmogaus organizmas ir kuris katalizuoja netirpių esterių (lipidų substratų) hidrolizę ir skatina neutralių riebalų virškinimą, tirpinimą ir frakcionavimą.

Kartu su tulžimi lipazė stimuliuoja riebalų, riebalų rūgščių, riebaluose tirpių vitaminų A, E, D, K virškinimą, paverčiant juos energija ir šiluma.

Lipoproteinų lipazės tikslas yra trigliceridų (lipidų) skilimas kraujo lipoproteinuose, taip užtikrinant riebalų rūgščių patekimą į audinius.

• kasa;
• kepenys;
• plaučiai;
• žarnyne
• specialios liaukos, esančios kūdikių burnos ertmėje.

Pastaruoju atveju sintetinama vadinamoji lingvinė lipazė. Kiekvienas iš šių fermentų prisideda prie tam tikrų riebalų grupės suskirstymo.

Lipazės funkcijos organizme

Pagrindinė bet kokios rūšies lipazės funkcija yra riebalų apdorojimas, jų suskirstymas ir frakcionavimas. Be to, šis fermentas dalyvauja energijos apykaitoje, polinesočiųjų riebalų rūgščių ir tam tikrų vitaminų asimiliacijos procesuose.

Svarbiausias fermentas, užtikrinantis pilną ir savalaikį lipidų įsisavinimą, yra kasos lipazė (gaminama kasoje). Fermentas patenka į virškinamąjį traktą inaktyvaus fermento prolipazės pavidalu, kur jis yra transformuojamas į aktyvią formą, veikiant kolipazei (kitam kasos fermentui) ir tulžies rūgštims. Kasos lipazė išskiria emulsintus kepenų tulžies riebalus. Tai katalizatorius, leidžiantis suskaidyti maisto produktuose esančius trigliceridus (neutralius riebalus) į didesnes riebalų rūgštis ir glicerolį.

• Kepenų lipazė skatina chilomikronų ir mažo tankio lipoproteinų absorbciją, taip pat reguliuoja plazmos lipidų kiekį.
• Skrandžio lipazė stimuliuoja tributirino aliejaus skaidymą.
• Lingvinė lipazės įvairovė padalina riebalus, esančius motinos piene.

Yra tam tikrų kriterijų normaliam lipazės kiekiui kraujyje nustatyti.

• Suaugusiems, tiek moterims, tiek vyrams (vyresniems nei 17 metų) indeksas svyruoja nuo 0 iki 190 vienetų 1 mililitre kraujo.
• Vaikams ir paaugliams iki 17 metų lipazės lygis nuo 0 iki 130 vienetų 1 mililitre laikomas norma.
• Kalbant apie kasos lipazę, 13-60 vienetų kasos fermento kiekis 1 ml kraujo yra laikomas normaliu.

Ką rodo kraujo lipazės lygio padidėjimas?

Svarbumo požiūriu, kasos gaminama lipazė vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant. Jo lygio svyravimai serumo kompozicijoje vienoje ar kitoje pusėje yra tam tikrų kasos sutrikimų buvimo rodiklis.

Pastebimas fermento koncentracijos padidėjimas, kai:

• pankreatitas, pasireiškiantis ūminėje formoje, arba lėtinio proceso paūmėjimo metu;
• tulžies kolika;
• kasos sužalojimas;
• navikų buvimas kasoje;
• lėtinės tulžies pūslės patologijos;
• cistų arba pseudocistų susidarymas kasoje;
• kasos kanalo užsikimšimas randais ar akmenimis;
• intrahepatinė cholestazė;
• ūminis žarnyno obstrukcija;
• žarnyno infarktas;
• peritonitas;
• skrandžio opos perforacija;
• vidinio (tuščiavidurio) organo perforacija;
• ūminė arba lėtinė inkstų patologija;
• epideminis parotitas, kuriame yra kasos pažeidimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, atsirandantys diabetu, nutukimu ar podagra;
• kepenų cirozė;
• ilgalaikiai vaistai - ypač barbitūratai, narkotiniai analgetikai, heparinas, indometacinas;
• organų transplantacijos operacijas.

Retais atvejais lipazės aktyvinimo procesas siejamas su kai kuriais sužalojimais, pavyzdžiui, vamzdinių kaulų lūžių. Tačiau šiuo atveju fermento lygio svyravimai kraujyje negali būti laikomi konkrečiu fizinės žalos buvimo rodikliu. Dėl šios priežasties, nustatant įvairių kilmės traumų diagnozę, neatsižvelgiama į lipazės testus.

Lipazės lygio nustatymas serume tampa ypač svarbus bet kokiai kasos pažeidimui. Šiuo atveju šio fermento kiekio kraujo tyrimas kartu su amilazės (fermento, skatinančio krakmolo skilimą į oligosacharidus) analize rodo, kad kasos audiniuose yra patologinis procesas: abu rodikliai viršija normą). Normalizuojant paciento būklę, šie fermentai tuo pačiu metu negrįžta į tinkamus rodiklius: paprastai lipazės lygis išlieka aukščiau nei amilazės lygis.

Tyrimo metu nustatyta, kad per pirmuosius metus pankreatito metu lipazės lygis padidėja tik iki vidutinio lygio, o labai retais atvejais pasiekiamas lygis, kuriuo diagnozė gali būti užtikrinta didelio pasitikėjimo laipsniu. Iš esmės ligos buvimas, pagrįstas lipazės aktyvumu, gali būti nustatomas tik trečią dieną. Ji turėtų atsižvelgti į kai kuriuos punktus:

• esant edematiniam ligos tipui, lipazės lygis išlieka normaliame intervale;
• vidutinis fermento lygio padidėjimas stebimas esant riebalinės kasos nekrozei;
• lipazės aktyvumas padidėja 3,5 karto hemoraginėje kasos nekrozės formoje.

Didelis lipazės kiekis išlieka nuo 3 iki 7 dienų nuo uždegimo pradžios. Tendencija mažėti nustatoma tik po 7-14 dienų.

Kai lipazės lygis padidėja 10 ar daugiau kartų, ligos prognozė yra laikoma nepalankia, ypač jei veikla išlieka kelias dienas ir nesiekia mažesnės nei tris kartus didesnės nei normali norma.

Padidėjęs kasos lipazės lygis pasižymi savo specifika, priklausomai nuo konkrečios priežasties, dėl kurios jis sukėlė:

1. Ūminėje pankreatito formoje fermento lygis pradeda kilti po kelių valandų (nuo 2 iki 6) po kasos pralaimėjimo. Po 12-30 valandų jis pasiekia didžiausią ženklą ir pradeda mažėti. Fermento aktyvumas normalizuojamas po 2-4 dienų.
2. Lėtiniu pankreatitu pirmą kartą nustatomas vidutinis lipazės lygio padidėjimas. Bet kai atsiranda patologija, rodiklis vėl tampa normalus.

Žemos serumo lipazės priežastys

Žemas lipazės lygis yra nustatytas:

• esant piktybinei navikai bet kurioje kūno dalyje, išskyrus pačią kasą;
• dėl kasos funkcijos sumažėjimo;
• cistine fibroze (cistine fibroze) - genetine liga, kurią sukelia sunkus išorinio sekrecijos liaukų (GIT, plaučių) pažeidimas.
• po operacijos kasos šalinimas;
• su pernelyg dideliu trigliceridų kiekiu kraujyje, atsiradusį dėl prastos mitybos, turinčios riebaus maisto daugybę dietoje arba dėl paveldimos hiperlipidemijos.

Kai kuriais atvejais lipazės kiekio sumažėjimas yra pankreatito perėjimo prie lėtinės formos žymuo.

Lipazė

Lipazė yra vienas iš virškinimo sulčių fermentų, kurį sudaro kasa ir yra susijęs su riebalų virškinimu.

Rusijos sinonimai

Esterazė, steapsin, glicerolio esterio hidrolazė.

Anglų sinonimai

LPS, lipazė, serumo lipazė.

Tyrimo metodas

Fermentinis kolorimetrinis metodas.

Matavimo vienetai

TV / L (tarptautinis vienetas litre).

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

• Negalima valgyti 12 valandų prieš bandymą.
• Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių prieš tyrimą.
• Prieš duodami kraują, rūkykite 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Paprastai kraujyje cirkuliuoja tik nedidelis lipazės kiekis (dėl natūralaus kasos ląstelių atsinaujinimo). Kai atsiranda kasos pažeidimas, kaip pankreatitas, arba kasos kanalas yra blokuojamas akmeniu ar naviku, lipazė pradeda tekėti dideliais kiekiais į kraują ir tada į šlapimą.

Koks tyrimas naudojamas?

Lipazės tyrimas (dažnai kartu su amilazės testu - kitas kasos fermentas) naudojamas ūminiam ar lėtiniam pankreatitui ir kitoms kasoje veikiančioms ligoms diagnozuoti.

Kada planuojama studija?

Šis tyrimas atliekamas, kai yra kasos patologijos požymių:

• intensyvus pilvo ir nugaros skausmas („pūslelinės skausmas“),
• temperatūros padidėjimas
• apetito praradimas
• vėmimas.

Lipazės tyrimas gali būti nustatytas gydymo veiksmingumui stebėti, taip pat nustatyti, ar lipazės aktyvumas didėja ar mažėja kasos ligose.

Ką reiškia rezultatai?

Amžius

Etaloninės vertės

Padidėjusios lipazės aktyvumo priežastys

• Ūmus pankreatitas. Lipazė pradeda didėti po 2-6 valandų po kasos sužalojimo, pasiekia maksimalų po 12-30 valandų ir paprastai mažėja palaipsniui per 2-4 dienas.
• Ūminis pankreatitas atsiranda daugiausia dėl tulžies akmenų ir piktnaudžiavimo alkoholiu.
• Lėtinis pankreatitas. Lėtinio pankreatito atveju lipazės aktyvumas iš pradžių yra vidutiniškai padidėjęs, bet tada jis gali mažėti ir normalizuotis, nes pakenčia kasa. Pagrindinė lėtinio pankreatito priežastis yra lėtinis alkoholizmas.
• Kasos trauma.
• Kasos vėžys.
• Kasos kanalo okliuzija (akmuo, randas).

Lipazės mažinimo priežastys

• Mažesnė kasos funkcija.
• Kasos cistinė fibrozė (cistinė fibrozė) yra rimta paveldima liga, susijusi su išorinių sekrecijos liaukų (plaučių, virškinimo trakto) pažeidimu.
• Kasos pašalinimas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

• Kaptoprilas, kortikosteroidai, geriamieji kontraceptikai, furosemidas, ibuprofenas, narkotiniai analgetikai, heparinas gali padidinti lipazės aktyvumą.
• Lėtinis inkstų nepakankamumas gali padidinti lipazės aktyvumą kraujyje.
• Dėl aiškios hemolizės sunku interpretuoti rezultatą.

Svarbios pastabos

• Vaikų lipazės aktyvumas per pirmuosius dvejus gyvenimo mėnesius yra mažas, iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos padidėja iki suaugusiųjų.
• Lipazė randama tik kasoje, todėl yra konkretesnis kasos pažeidimo rodiklis nei amilazė. Ūminiuose kiaulytėse lipazės aktyvumas nesikeičia.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka tyrimą?

Bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas, pediatras, gastroenterologas, chirurgas.

Lipazė

Lipazė yra fermentas, kurio pagrindinis tikslas yra ištirpinti, dalyti į frakcijas ir virškinti riebalus žmogaus virškinimo trakte.

Lipazę gamina kasos, plaučių, kepenų ir žarnyno. Taip pat yra toks dalykas, kaip lingvinė lipazė - medžiaga, gaminama naujagimių burnoje.

Kiekvienas iš šių fermentų yra atsakingas už atskiro riebalų grupės dalijimąsi.

Kita svarbi lipazės funkcija yra dalyvauti energijos apykaitoje, vitaminų A, D, E, K įsisavinimo procese, polinesočiųjų riebalų rūgštyse.

Norm lipazė

Yra tam tikri lipazės kiekio kraujyje standartai.

Vaikai iki 17 metų amžiaus turi turėti nuo 0 iki 130 vienetų lipazės 1 ml kraujo.

Tinkamas lipazės greitis suaugusiems, nepriklausomai nuo lyties, yra 0-190 vienetų fermento 1 ml kraujo.

Lipazės lygiai nustatomi atliekant kraujo tyrimą. Paprastai jis skiriamas pacientams, sergantiems lėtiniu ar ūminiu pankreatitu, kepenų ciroze, ūminiu cholecistitu, diabetine ketoacidoze, lėtiniu ir ūminiu inkstų nepakankamumu, ūminiu žarnyno obstrukcija, skrandžio opa ir organų transplantacija.

Ypač svarbus yra lipazės lygių analizė tiems, kuriems yra kasos poveikis. Kraujo tyrimas lipazei ir kitam fermentui, amilazei, suteikia tikslią rezultatą 98% ir rodo kasos ligą.

Kaip paruošti kraujo tyrimą lipazei

Kraujo tyrimas, paimtas iš venų iš tuščio skrandžio. Asmuo 12 valandų iki kraujo mėginių paėmimo negali valgyti nieko riebalų, aštrus ir aštrus. Tik kraštutiniais atvejais lipazės analizė atliekama be paruošimo, bet kuriuo paros metu.

Šiandien kraujo tyrimui lipazei yra naudojami du metodai: imunocheminis ir fermentinis. Antrasis naudojamas dažniau, nes jo pagalba galima gauti greičiau.

Ką reiškia padidėjusi lipazė?

Jei lipazė yra padidėjusi, gydytojai gali įtarti, kad asmuo turi šias ligas:

• trapus kolikas;
• pankreatitas ūmios stadijos metu arba pasunkėjęs lėtinis pankreatitas;
• kasos navikai, įskaitant t cistos ar pseudocistos;
• medžiagų apykaitos sutrikimai (nutukimas, podagra, diabetas ir tt);
• širdies priepuolis ar žarnyno obstrukcija;
• vidinių lytinių organų perforavimas;
• peritonitas;
• intrahepatinė cholestazė;
• perforuota skrandžio opa;
• epideminis parotitas - jei jį lydi kasos pažeidimas.

Tai, kad lipazė yra padidėjusi, taip pat gali reikšti, kad asmuo vartoja hepariną, indometaciną, narkotines analgetikas, barbitūratus.

Nors nėra dažna fizinių sužalojimų atlikti kraujo tyrimą lipazei, šio fermento lygio padidėjimas gali būti pastebėtas žmonėms, turintiems lūžių ir kitų sunkių sužalojimų.

Kasos lipazės lygis yra labai svarbus diagnozuojant ligas, tačiau sunku tiksliai diagnozuoti tik tokiu kraujo tyrimu - pirmąją pankreatito paūmėjimo dieną lipazė vidutiniškai pakyla ir tik trečią dieną galima aptikti rimtą fermentų aktyvumą. Taigi, jei kasos pažeidimas yra susijęs su edemos atsiradimu, lipazės lygis yra normaliose ribose, jei pacientui yra hemoraginė kasos nekrozė (viena iš ūminio pankreatito komplikacijų), tada lipazės kiekis viršys normą tris ar daugiau kartų. Ir jei žmogus turi kasos nekrozę, lipazės lygis iš esmės nepadidės.

Kasos pažeidimo prognozė laikoma nepalanki, jei lipazės lygis padidėja 10 ar daugiau kartų, o jei per tris dienas jis neviršija trijų kartų.

Padidėjęs lipazės aktyvumas paprastai išlieka 3–7 dienas nuo uždegimo pradžios, o lipazės lygis pradeda atsigauti tik po 7–14 dienų.

Ką reiškia maža lipazė?

Tai, kad sumažėja lipazė, gali rodyti vėžio buvimą. Išimtis yra kasos vėžys.

Be to, paveldima hiperlipidemija (padidėjęs lipidų kiekis kraujyje), bloga mityba, dominuoja riebalai, gali sumažėti lipazė.

Lipazės stoka taip pat gali reikšti, kad pankreatitas praėjo nuo ūminio iki lėtinio.

Lipazė

Lipazė - kas tai? Proteazė, amilazė, lipazė

Lipazės, numatytos įtariamoms virškinimo trakto ligoms, analizė. Pažvelkime į fermentą, vadinamą „lipaze“ - kas tai yra? Kokias funkcijas atlieka organizmas, ir kokios ligos nukrypsta nuo normos bandymų rezultatuose?

Lipazė yra fermentas, kurį gamina tam tikri žmogaus kūno organai. Jis ištirpsta, dalijasi ir virškina įvairias riebalų frakcijas, taip pat atlieka keletą kitų svarbių užduočių. Svarbiausia yra lipazės kasa. Jo aktyvumą galima įvertinti, kai riebalai patenka į kūną.

Fermentas veikia su kolipaze (koenzimu) ir tulžies rūgštimis.

Jis gaminamas, be kasos, plaučių, skrandžio, žarnyno ir netgi baltųjų kraujo kūnelių - baltųjų kraujo kūnelių, priklausančių imuninei sistemai. Taip pat yra toks dalykas kaip „lingvinė lipazė“.

Kas tai? Tai yra fermentas, kuris gaminamas naujagimių burnos ertmėje pirminiam maisto suskirstymui, ty motinos pieno suskirstymui.

Jo kiekis kraujyje yra daug didesnis nei kitų tipų lipazės lygis. Tačiau, esant pankreatikomijai (kasos pašalinimui), mažas procentas lipazės vis dar bus dėl kitų organų sekrecijos. Šlapimo analizėje paprastai nėra lipazės.

Po „gimimo“ kasoje jis patenka į žarnyną, kur atlieka pagrindinę funkciją - jis suskaido riebalus. Kasos lipazė atlieka ypač svarbų vaidmenį. Jos apibrėžimas reiškia, kad kraujas yra paaukotas, nes šio rodiklio pokyčiai gali padėti diagnozuoti daugelį ligų.

Kurie, apsvarstykite toliau.

Kasos lipazė - kas tai? Tai yra kasos gaminamas fermentas, kuris „pertraukia“ trigliceridus į glicerolį ir aukštesnes riebalų rūgštis. Dažnai jis suskaido tulžies emulsintus grybus.

Lipazės funkcijos organizme

Be riebalų suskaidymo, lipazė dalyvauja energijos apykaitoje, taip pat dalyvauja polinesočiųjų riebalų rūgščių ir net kai kurių vitaminų absorbcijoje, ypač A, D, E, K.

1. Kepenų lipazė yra atsakinga už plazmos lipidų reguliavimą. Jis skatina chilomikronų ir mažo tankio lipoproteinų absorbciją.
2. Skrandžio lipazė yra atsakinga už alyvos tributirino skaidymą.
3. Lingualinė lipazė.
   

Lipazės analizė

Lipazės analizė atliekama dviem atvejais:

Lipazės kraujo tyrimas laikomas labiau informatyviu, siekiant diagnozuoti ūminį pankreatitą nei amilazės apibrėžimas kraujyje. Tačiau vėlyvose ūminio pankreatito stadijose lipazės lygis gali sumažėti.

Su nesudėtingu epideminiu parotitu (vadinamuoju „kiaulytė“), jo lygis išlieka normalus ir didėja tik tuo atveju, jei liga veikia kasą. Tai taip pat įmanoma ūminėms arba lėtinėms inkstų ligoms, nors amilazės padidėjimas šiuo atveju yra ryškesnis.

Taigi, mes pažvelgėme į fermentą, vadinamą „lipaze“ - kas tai yra ir kokios funkcijos veikia organizme. Nustokite kraujo analizę lipazei.

Kaip pasirengti analizei?

Kraujas perduodamas tik tuščiam skrandžiui, prieš pradedant tyrimą gali būti geriamas tik vanduo. Po paskutinio valgio turi praeiti ne mažiau kaip 8-12 valandų. Tai geriau padaryti prieš pradedant gydymą arba 1-2 savaites nuo jų atšaukimo. Jei tai neįmanoma, prieš duodant kraują būtina pranešti, kurie vaistai vartojami.

Diena prieš kraujo paėmimą turėtų vykti lengva mityba - pašalinti riebalus, kepti, aštrūs maisto produktai, alkoholis ir vengti didelio fizinio krūvio. Rekomenduojama paaukoti kraują prieš kitus tyrimus - fluorografiją, radiografiją arba fizioterapiją.

Lipazės lygis kraujyje

Daugelio ligų rodiklis yra lipazė, kurios dažnis suaugusiems vyrams ir moterims yra beveik toks pat. Suaugusiems, ty asmenims, sulaukusiems 18 metų - nuo 0 iki 190 vienetų. Vaikams (iki 17 metų) lipazės lygis yra nuo 0 iki 130 vienetų.

Ką reiškia padidėjęs lipazės kiekis kraujyje?

Ką reiškia fermento, vadinamo lipaze, kiekio padidėjimas? Jo turinio rodiklis rodo, kad kasa yra gerai, bet jei rodikliai padidėja, tai gali rodyti šias ligas:

1. Ūminis pankreatitas arba lėtinės ligos paūmėjimas.
2. Tulžies kolika.
3. Lėtinės tulžies pūslės patologijos.
4. Kasos sužalojimai.
5. Navikų buvimas kasoje.
6. Kasos kanalų blokavimas (akmuo ar randas).
7. Intrahepatinė cholestazė (ir tulžies srauto sumažėjimas į dvylikapirštę žarną).
8. Ūmus žarnyno obstrukcija.
9. Žarnyno infarktas.
10. Peritonitas (pilvaplėvės uždegimas).
11. Perforuota skrandžio opa.
12. Tuščiavidurio organo perforacija.
13. Kepenų patologija, ūminė arba lėtinė.
14. Epideminis parotitas („kiaulytė“), kuris sukelia kasos komplikaciją.
15. Metaboliniai sutrikimai, kurie paprastai pastebimi podagra, diabetu, nutukimu.
16. Kepenų cirozė.

Kartais lipazė didėja organų transplantacijos ir ilgalaikių vaistų, pvz., Barbitūratų, narkotinės kilmės analgetikų, indometacino, heparino.

Lipazės kasos padidėjimas ir vamzdinių kaulų sužalojimai. Tačiau, kadangi lipazės analizė negali suteikti būtinos informacijos apie fizinę žalą, šis parametras neatsižvelgiama į lūžius.

Bet su kasos analize, lipazės ir amilazės analizė yra labai svarbi. Jų vienalaikis padidėjimas su aukštu tikslumu rodo patologinį procesą liaukos ląstelėse. Normalizuojant paciento būklę, amilazės lygis normalizuojasi greičiau nei lipazės lygis.

Žemos kraujo lipazės priežastys

Jei lipazė yra sumažinta, ji praneša apie tokias problemas:

1. Bet kokio vėžio vystymasis, išskyrus kasos onkologiją.
2. Pernelyg didelis trigliceridų kiekis, kuris atsiranda dėl netinkamos mitybos, ypač per daug riebalų.
3. Pankreatito perkėlimas į lėtinę stadiją.

Lipazė fermentų preparatuose

Mūsų organizmas gamina maisto fermentus baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimui (pagrindiniai yra amilazė, lipazė ir proteazė).

Tačiau, sumažėjus fermentų (fermentinių trūkumų), pankreatito ir kitų kasos ligų gamybai, gydytojai nurodo preparatus, kurių sudėtyje yra gyvūnų fermentų - jie yra lukštuose, todėl jie yra apsaugoti net nuo skrandžio sulčių hiperhidumo.

Pasiekus dvylikapirštę žarną, jame yra aktyvuota. Dažnai fermentams skiriami trumpi kursai, tačiau yra atvejų, kai jie turi gerti ilgą laiką.

Ilgą laiką vartojant fermentus gali sumažėti kasos funkcija, tačiau nutraukus vaisto vartojimą, organas atkuriamas.

Iš kasos fermentų yra įprasta paskirti „Creon“, „Festal“, „Mezim“, „Kasos“, „Panzinorm“ ir kitus vaistus, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra pankreatinas. Jame yra proteazės, lipazės, amilazės. Lipazės kiekis vienoje tabletėje yra didesnis nei kitų fermentų. Taip yra dėl to, kad lipazė, lyginant su kitais fermentais, yra mažiausia organizmo sukelta liga. Atsižvelgiant į tai, kad organizme lipazė yra maža, jo kiekis preparatuose yra ne mažesnis kaip 10 000 veikimo vienetų (ED).

Fermentų preparatai dažniausiai yra saugūs organizmui. Dažnai jie atlieka gydymą antibiotikais, kartu su pre- ir probiotikais, taip pat vitaminais ir kitomis priemonėmis.

Lipazė kraujyje

Lipazė yra vandenyje tirpus fermentas, kurį sintezuoja žmogaus organizmas ir kuris katalizuoja netirpių esterių (lipidų substratų) hidrolizę ir skatina neutralių riebalų virškinimą, tirpinimą ir frakcionavimą.

Kartu su tulžimi lipazė stimuliuoja riebalų, riebalų rūgščių, riebaluose tirpių vitaminų A, E, D, K virškinimą, paverčiant juos energija ir šiluma.

Lipoproteinų lipazės tikslas yra trigliceridų (lipidų) skilimas kraujo lipoproteinuose, taip užtikrinant riebalų rūgščių patekimą į audinius.

• kasa;
• kepenys;
• plaučiai;
• žarnyne
• specialios liaukos, esančios kūdikių burnos ertmėje.

Pastaruoju atveju sintetinama vadinamoji lingvinė lipazė. Kiekvienas iš šių fermentų prisideda prie tam tikrų riebalų grupės suskirstymo.

Lipazės funkcijos organizme

Pagrindinė bet kokios rūšies lipazės funkcija yra riebalų apdorojimas, jų suskirstymas ir frakcionavimas. Be to, šis fermentas dalyvauja energijos apykaitoje, polinesočiųjų riebalų rūgščių ir tam tikrų vitaminų asimiliacijos procesuose.

Svarbiausias fermentas, užtikrinantis pilną ir savalaikį lipidų įsisavinimą, yra kasos lipazė (gaminama kasoje).

Fermentas patenka į virškinamąjį traktą inaktyvaus fermento prolipazės pavidalu, kur jis yra transformuojamas į aktyvią formą, veikiant kolipazei (kitam kasos fermentui) ir tulžies rūgštims. Kasos lipazė išskiria emulsintus kepenų tulžies riebalus.

Tai katalizatorius, leidžiantis suskaidyti maisto produktuose esančius trigliceridus (neutralius riebalus) į didesnes riebalų rūgštis ir glicerolį.

• Kepenų lipazė skatina chilomikronų ir mažo tankio lipoproteinų absorbciją, taip pat reguliuoja plazmos lipidų kiekį.
• Skrandžio lipazė stimuliuoja tributirino aliejaus skaidymą.
• Lingvinė lipazės įvairovė padalina riebalus, esančius motinos piene.

Yra tam tikrų kriterijų normaliam lipazės kiekiui kraujyje nustatyti.

• Suaugusiems, tiek moterims, tiek vyrams (vyresniems nei 17 metų) indeksas svyruoja nuo 0 iki 190 vienetų 1 mililitre kraujo.
• Vaikams ir paaugliams iki 17 metų lipazės lygis nuo 0 iki 130 vienetų 1 mililitre laikomas norma.
• Kalbant apie kasos lipazę, 13-60 vienetų kasos fermento kiekis 1 ml kraujo yra laikomas normaliu.

Ką rodo kraujo lipazės lygio padidėjimas?

Svarbumo požiūriu, kasos gaminama lipazė vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant. Jo lygio svyravimai serumo kompozicijoje vienoje ar kitoje pusėje yra tam tikrų kasos sutrikimų buvimo rodiklis.

Pastebimas fermento koncentracijos padidėjimas, kai:

• pankreatitas, pasireiškiantis ūminėje formoje, arba lėtinio proceso paūmėjimo metu;
• tulžies kolika;
• kasos sužalojimas;
• navikų buvimas kasoje;
• lėtinės tulžies pūslės patologijos;
• cistų arba pseudocistų susidarymas kasoje;
• kasos kanalo užsikimšimas randais ar akmenimis;
• intrahepatinė cholestazė;
• ūminis žarnyno obstrukcija;
• žarnyno infarktas;
• peritonitas;
• skrandžio opos perforacija;
• vidinio (tuščiavidurio) organo perforacija;
• ūminė arba lėtinė inkstų patologija;
• epideminis parotitas, kuriame yra kasos pažeidimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, atsirandantys diabetu, nutukimu ar podagra;
• kepenų cirozė;
• ilgalaikiai vaistai - ypač barbitūratai, narkotiniai analgetikai, heparinas, indometacinas;
• organų transplantacijos operacijas.

Retais atvejais lipazės aktyvinimo procesas siejamas su kai kuriais sužalojimais, pavyzdžiui, vamzdinių kaulų lūžių. Tačiau šiuo atveju fermento lygio svyravimai kraujyje negali būti laikomi konkrečiu fizinės žalos buvimo rodikliu. Dėl šios priežasties, nustatant įvairių kilmės traumų diagnozę, neatsižvelgiama į lipazės testus.

Lipazės lygio nustatymas serume tampa ypač svarbus bet kokiai kasos pažeidimui.

Šiuo atveju šio fermento kiekio kraujo tyrimas kartu su amilazės (fermento, skatinančio krakmolo skilimą į oligosacharidus) analize rodo, kad kasos audiniuose yra patologinis procesas: abu rodikliai viršija normą).

Normalizuojant paciento būklę, šie fermentai tuo pačiu metu negrįžta į tinkamus rodiklius: paprastai lipazės lygis išlieka aukščiau nei amilazės lygis.

Tyrimo metu nustatyta, kad per pirmuosius metus pankreatito metu lipazės lygis padidėja tik iki vidutinio lygio, o labai retais atvejais pasiekiamas lygis, kuriuo diagnozė gali būti užtikrinta didelio pasitikėjimo laipsniu. Iš esmės ligos buvimas, pagrįstas lipazės aktyvumu, gali būti nustatomas tik trečią dieną. Ji turėtų atsižvelgti į kai kuriuos punktus:

• esant edematiniam ligos tipui, lipazės lygis išlieka normaliame intervale;
• vidutinis fermento lygio padidėjimas stebimas esant riebalinės kasos nekrozei;
• lipazės aktyvumas padidėja 3,5 karto hemoraginėje kasos nekrozės formoje.

Didelis lipazės kiekis išlieka nuo 3 iki 7 dienų nuo uždegimo pradžios. Tendencija mažėti nustatoma tik po 7-14 dienų.

Kai lipazės lygis padidėja 10 ar daugiau kartų, ligos prognozė yra laikoma nepalankia, ypač jei veikla išlieka kelias dienas ir nesiekia mažesnės nei tris kartus didesnės nei normali norma.

Padidėjęs kasos lipazės lygis pasižymi savo specifika, priklausomai nuo konkrečios priežasties, dėl kurios jis sukėlė:

1. Ūminėje pankreatito formoje fermento lygis pradeda kilti po kelių valandų (nuo 2 iki 6) po kasos pralaimėjimo. Po 12-30 valandų jis pasiekia didžiausią ženklą ir pradeda mažėti. Fermento aktyvumas normalizuojamas po 2-4 dienų.
2. Lėtiniu pankreatitu pirmą kartą nustatomas vidutinis lipazės lygio padidėjimas. Bet kai atsiranda patologija, rodiklis vėl tampa normalus.

Žemos serumo lipazės priežastys

Žemas lipazės lygis yra nustatytas:

• esant piktybinei navikai bet kurioje kūno dalyje, išskyrus pačią kasą;
• dėl kasos funkcijos sumažėjimo;
• cistine fibroze (cistine fibroze) - genetine liga, kurią sukelia sunkus išorinio sekrecijos liaukų (GIT, plaučių) pažeidimas.
• po operacijos kasos šalinimas;
• su pernelyg dideliu trigliceridų kiekiu kraujyje, atsiradusį dėl prastos mitybos, turinčios riebaus maisto daugybę dietoje arba dėl paveldimos hiperlipidemijos.

Kai kuriais atvejais lipazės kiekio sumažėjimas yra pankreatito perėjimo prie lėtinės formos žymuo.

Lipazė kraujyje padidėja - ką tai reiškia?

Biocheminė kraujo analizė leidžia įvertinti daugelio žmogaus organų ir sistemų funkcionavimą. Dėl kasos patologijų nustatymo lipazė yra ypač vertinga. Šis fermentas yra atsakingas už riebalų apdorojimą ir jų skilimą. Indekso padidėjimas ir sumažėjimas rodo šio organo ligų vystymąsi.

Lipazė kraujyje - kas yra rodiklis?

Lipazė yra fermentas, kuris suskaido trigliceridus

Lipazė yra virškinimo fermentas, skatinantis riebalų skaidymą ir ištirpinimą. Šio fermento gamyba vyksta įvairiuose organuose.

Pagrindiniai organai, kuriuose gaminamas šis fermentas: kepenys, kasa, žarnyno siena, plaučiai. Vienas iš svarbių organų yra kasa. Būtent čia gaminama kasos lipazė.

Šio fermento funkcija yra riebalų suskirstymas. Lipazė, kuri susidaro kepenyse, yra atsakinga už nuolatinę lipidų koncentraciją plazmoje.

Lipazė atlieka šias funkcijas:

1. Skatina vitaminų absorbciją.
2. Padeda įsisavinti riebalų rūgštis.
3. Dalyvauja energijos mainuose.

Esant normaliam virškinimo trakto veikimui, šio fermento kiekis nepasikeis. Su virškinimo sistemos patologijomis yra intensyvus lipazės išsiskyrimas į kraują, o tai reiškia jo koncentracijos padidėjimą.

Nurodykite ūminio ir lėtinio pankreatito, kiaulytės ir įtariamo naviko proceso metu kraujo tyrimą, susijusį su virškinimo fermento turiniu, su tulžies pūslės problemomis.

Diagnostika ir fermentų dažnis

Ypač svarbi diagnozė yra kasos lipazė.

Atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti lipazės koncentracijos kraujyje lygį. Jei yra kasos problemų, nustatyta lipazės nustatymo analizė. Kiti lipazės tipai yra sutelkti mažais kiekiais ir reikės kitų tyrimų metodų.

Tyrimui reikės veninio kraujo. Kraujo mėginių ėmimas atliekamas per tuščią skrandį periferinę veną. Yra 2 lipazės kiekio kraujo analizės metodai: fermentiniai ir imunocheminiai. Pirmasis metodas naudojamas greitiems rezultatams gauti. Paprastai naudojama ūminėms ligoms diagnozuoti.

Norint gauti tikslesnę informaciją, kraujas turi būti paaukotas 3 dieną po uždegimo. Padidėjęs lipazės indeksas diagnozuojamas 14 dienų, po to jis sumažėja. Jei rodiklis viršija normą ilgiau nei dvi savaites, tai rodo neigiamą poveikį.

Lipazės kiekis kraujyje priklauso nuo asmens amžiaus, tačiau rodiklis nepriklauso nuo lyties.

Normalus lipazės kiekis kraujyje turi būti 130 vienetų / ml ir neviršyti nustatytos normos vaikams iki 17 metų amžiaus. Fermento kiekis asmenims, vyresniems nei 18 metų, neturi viršyti 190 vienetų / ml.

Pagrindinės padidinimo rodiklio priežastys?

Padidėjusi kasos lipazė rodo kasos patologiją

Kasos lipazė nustatant kasos ligas turi didelę diagnostinę vertę. Patologinių kasos procesų metu šio fermento koncentracija kelis kartus padidėja.

Ankstyvojoje pankreatito vystymosi stadijoje lipazės lygis šiek tiek padidėja, todėl ligos diagnozė yra sunki ir būtina atlikti papildomų žymenų tyrimą.

Padidėjęs lipazės kiekis gali pasireikšti šiais atvejais:

• Tulžies pūslės patologija.
• Skrandžio perforacija.
• Intrahepatinė cholestazė.
• Žarnyno liga.
• Inkstų nepakankamumas.
• Auglio procesai.
• Peritonitas
• Autoimuninės ligos.
• Diabetas.

Didelis lipazės kiekis kraujyje rodo, kad virškinimo sistemoje yra uždegiminis procesas, būtent kasoje, kuri pasireiškia ūminėje formoje.

Iš vaizdo galite sužinoti pagrindinius pankreatito simptomus:

Priežastys, dėl kurių padidėja fermentas, kai kuriais atvejais gali būti kaulinio kaulo lūžis ir įvairūs sužalojimai. Žmonėms, vartojantiems analgetikus ar barbitūratus, padidėja virškinimo fermento koncentracija. Tokiu atveju rodiklis nebus pervertintas.

Kodėl pavojinga didelė lipazė?

Kasos kanalo užsikimšimas skatina slėgio padidėjimą, organo audiniai sunaikinami ir virškinimo fermentai patenka į kraujotaką. Lipazės padidėjimas kelis kartus yra pavojinga sąlyga ir gali sukelti rimtų pasekmių.

Greitas fermento aktyvavimas ir jo pačių fermentai kenkia kūno audiniams ir nuveda juos į mirtį. Dėl pankreatito fone ūminės pažeistų vidaus organų ir audinių formos. Dažniausia jo pasekmė yra inkstų ar kepenų nepakankamumas, intoksikacijos šokas, ūminis širdies nepakankamumas, sepsis.

Gydymo ir prognozės ypatybės

Norėdami nustatyti priežastį, jums reikia atlikti papildomus egzaminus!

Daugeliu atvejų kraujo lipazės padidėjimas rodo kasos ligą. Gydymas bus pašalinti priežastį, kuri sukėlė indekso padidėjimą. Kasos patologijose yra nustatyti priešuždegiminiai vaistai, antispazminiai vaistai, antisekretoriniai vaistai ir vaistai kasos fermentų gamybai normalizuoti.

Tulžies pūslės ligų atvejais ir padidinus šį lipazės lygį, atliekamas etiotropinis ir patogenetinis gydymas. Pacientui skiriami antibiotikai, taip pat preparatai, kurių sudėtyje yra fermentų: Mezim, Festal, Pancreatin.

Dėl naviko procesų atliekamas chirurginis gydymas.

Konkrečiu atveju gydytojas nurodo gydymo režimą, atsižvelgiant į paciento būklę ir simptomus. Jei gydymo metu lipazės lygis viršija normą 10 kartų ir po gydymo vaistais, indikatorius nesumažėja, tada prognozė yra prasta.

Kraujo lipazė: normalus, padidėjęs, nuleistas

Kompleksinis maistas, patekęs į mūsų kūną, negali būti priimtinas virškinimo sistemai. Preliminariai būtina jį padalinti į mažesnius komponentus.

Tai susiję su fermentais: amilaze, lipaze, proteaze, kurie natūraliai gaminami audiniuose. Jeigu jų nepakanka, gydytojas gali paskirti papildomą fermentų kursą.

Dėl natūralių fermentų kiekio kraujyje kartais galima atlikti išankstinį tam tikrų organų, pavyzdžiui, kasos, įvertinimą.

Jei lipazė yra padidėjusi kraujyje, priežastys gali būti paslėptos kūno sunkumo skirtingose ​​ligose. Tačiau prieš pateikiant priežastis, dėl kurių didėja arba sumažinama lipazė diagnostinėje formoje, verta išnagrinėti, kas apskritai yra, kokios yra lipazės funkcijos ir normos žmonėms.

Kas yra lipazė?

Tai virškinimo fermentas, priklausantis hidrolazių klasei. Tikriausiai šis apibrėžimas jums daug nepaaiškino. Paprasčiau paaiškinant, lipazė yra baltymų junginys, kuris gaminamas keliose mūsų kūno dalyse, kad galėtume atlikti vaidmenį įvairiuose procesuose, įskaitant:

• Riebalų skaidymas ir frakcionavimas. Tai yra jų pagrindinė funkcija;
• Dalyvavimas kuriant energiją organizme;
• Dalyvavimas tam tikrų vitaminų ir riebalų rūgščių absorbcijoje;

Iš kur gaunama lipazė?

Priklausomai nuo audinių, kuriuose gaminama lipazė, ji šiek tiek skiriasi, nors jų pagrindinis vaidmuo - riebalų dalijimas nepakito. Gaminama lipazė:

Tai yra vadinama kasos lipazė, paprastai jos kraujyje yra didžiausias skaičius, palyginti su kitomis rūšimis.

1. Šviesa;
2. Kūdikių burna.

Šiuo atveju jie kalba apie lingvinę lipazę, jos pagrindinis vaidmuo yra padėti išardyti riebalus, kurie yra kilę iš motinos pieno.

Ši lipazė reguliuoja plazmos lipidus ir be jo tam tikrų junginių (pvz., Chilomikronų) absorbcija yra neįmanoma.

Čia lipazė papildomai stimuliuoja tributirino aliejaus sunaikinimą, kad gautų daugiau virškinamų medžiagų.

Kasos lipazė yra svarbiausia. Pagal savo lygį galime manyti, kad yra pankreatitas, jo forma ir komplikacijos.

Tačiau, remiantis tik kasos lipazės kiekiu, dar per anksti daryti išvadą, kad kai kurios ligos yra ar nėra. Jums reikia išsamaus paciento tyrimo.

Be to, galima pateikti amilazės (krakmolo skilimo fermento) tyrimą, kuris taip pat vaidina svarbų vaidmenį, kai kalbama apie kasos ligas.

Išsamesnės fermento, pvz., Amilazės, savybės buvo aptartos kitame mūsų straipsnyje.

Kraujo norma

Jei kalbame apie nukrypimus aukštyn ir žemyn, yra skaitinė lipazės kiekio reikšmė, laikoma norma.

Iki 18 metų 1 ml kraujo leidžiama turėti 0-130 vienetų lipazės, o vyresnio amžiaus žmonėms šis intervalas tęsiasi iki 190 vienetų.

Lipazės kiekis moterų kraujyje nesiskiria nuo vyrų savybių.

Palyginti su kraujo amilaze, lipazė gali išlikti normali tam tikrose kepenų ligose, negimdinio nėštumo ir kitose pavojingose ​​sąlygose, dėl kurių analizuojama lipazė yra specifinė.

Lipazė padidėjo kraujyje

Gydytojui tai yra vertinga diagnostinė informacija, kuri gali paskatinti tolesnį tyrimą ar gydymo receptą. Ligos, kurios padidina šio fermento kiekį kraujyje, gali būti tokios:

• Ūminis pankreatitas;
• Cholecistitas;
• Endokrininės ligos;
• Cholestazė;
• Epideminis parotitas;
• Širdies priepuolis;
• Nutukimas;
• Kasos onkologija;
• Podagra;
• Žarnyno obstrukcija;
• Skrandžio opa ar kitas audinys;
• Daugelio medicininių preparatų priėmimas;

Taip pat verta atkreipti dėmesį į tai, kad su traumomis ir lūžiais padidėja lipazės kiekis kraujyje.

Pankreatito išsivystymas iš karto nepasireiškia, lipazės aktyvumą galima aptikti tik trečią dieną, o lipazė pirmą ir antrą dieną šiek tiek padidėja. Yra papildomų kasos ligų diagnozavimo niuansų.

Pavyzdžiui, lipidų kasos nekrozėje kraujo lipazė bus normali, o ūminio pankreatito atveju ji padidėja daugiau nei tris kartus.

Ūminis pankreatitas greitai išsivysto, o lipazė pradeda sparčiai didėti jau po 2-5 valandų po liaukos pažeidimo.

Lipazė yra mažai kraujo.

Kitas lipazės anomalijos variantas yra jo sumažinimas. Mažas šio fermento kiekis kraujyje gali rodyti vieną iš šių sąlygų:

1. Vėžio bet kurioje vietoje, išskyrus pačią kasą.
2. Netinkama mityba su riebiu maistu.
3. Paveldimas bruožas: didelis lipidų kiekis kraujyje.
4. Ūminio pankreatito perkėlimas į lėtinę stadiją.
5. Kasos pašalinimas.
6. Cistinė fibrozė.
7. Paveldima hiperlipidemija.

Paruošimas fermentų analizei

Prieš dovanodami kraują lipazės analizei, turite atsisakyti riebalų, aštrų ir per daug aštrų maistą. Analizė atliekama ryte tuščiu skrandžiu.

Šiandien yra dažnas fermentinio lipazės nustatymo metodas, tačiau yra imunocheminis. Jie skiriasi nuo medicinos personalo mechanizmo ir reikalavimų.

Retais atvejais lipazės analizė neatliekama pirmiau aprašytomis sąlygomis, be išankstinio minimalaus paciento paruošimo. Tai daroma, jei reikia skubių rezultatų.

Visa informacija apie lipazės fermentą

Gydytojai daug dėmesio skiria kraujo analizei ne tik. Jei ne visi, tada dauguma žinomų patologijų vienaip ar kitaip veikia kraują.

Šiandien kalbėsime apie kasos ligas, kurias galima aptikti naudojant fermentą, vadinamą „lipaze“, kurio padidėjimas ar sumažėjimas rodo, kad virškinimo procesas nevyksta pagal planą.

Funkcija ir vaidmuo organizme

Prieš paaiškinant lipazės, kaip fermento, vaidmenį, reikia paaiškinti, kas yra „fermentai“ ir kodėl jie reikalingi. Fermentas (sinonimas: fermentas) yra speciali molekulė, kuri išskiria tam tikrą cheminį junginį į paprastesnius komponentus. Yra daug fermentų, ir kiekvienas iš jų yra atsakingas už tam tikrą molekulę, kurią reikia suskaidyti.

Jie atrodo kaip molekulių įdubos: pavyzdžiui, jei vanduo atrodo kaip kvadratas ir du apskritimai (1 vandenilio molekulė ir 2 deguonies molekulės), tuomet jį sudaužantis fermentas atrodys kaip vieno kvadrato ir dviejų apskritimų įdubimas. Tai paaiškina faktą, kad tam tikras fermentas gali suskaidyti tik vienos rūšies molekulę: kiti fiziškai netapo jos formos.

Po sėkmingo skilimo, fermentas išleidžia į aplinką skilimo produktus ir ieško kito „aukos“.

Lipazė yra bendrinis pavadinimas fermentų grupei (pažvelgsime į kai kurias rūšis kitame skyriuje). Lipazės funkcijos: riebalų, fosforo junginių ir tam tikrų vitaminų skaidymas.

Lipazę gamina daugelis kūno audinių, tačiau pagrindinė dalis yra kasoje. Už jos „reitingas“ yra kepenys, po kepenų: plaučių, seilių, žarnyno.

Kraujo lipazės greitis: nuo 0 iki 190 vienetų / l.

Lipazės tipai

Lipazė skirstoma į:

• Lipoproteinų lipazė. Šią rūšį gamina daugelis audinių, didžiausia koncentracija yra širdyje, raumenyse ir riebaliniame audinyje. Lipoproteinų lipazė suskaido lipidus (riebalus), kurie cirkuliuoja kraujyje. Jei tokio tipo lipazės nepakanka, pacientui yra padidėjusi aterosklerozės rizika, nes nesurūžę riebalai kaupiasi ant vidinių kraujagyslių sienelių.
• Kasos lipazė. Šis fermentas yra pagrindinis tarp lipazių, jį gamina kasa ir patenka į žarnyną, kur jis suskaido riebalus. Kasos ligos padidina fermento gamybą, ir jis pradeda kristi į kraują, kuris atsispindi analizėse.
• Kepenų lipazė. Savo veiksmu, ši lipazė yra beveik identiška kasos, bet nepatenka į žarnyną, bet iš karto į kraują. Kartu su lipoproteinų lipaze jie suskaido kraujyje cirkuliuojančius riebalus.
• Fosfolipazė. Šis tipas sunaikina riebalus, kuriuose yra fosforo. Fosfolipazė yra labai reikalinga organizmui, nes fosforas, gaunamas iš maisto, virsta ATP - molekule, kuri pati saugo energiją ir tiekia ją kitoms ląstelėms. Fosfolipazė skirstoma į keletą tipų (A1, A2, B, C, D), tačiau jų skirtumus supras tik tie, kurie gerai susipažinę su biologine chemija.

Norint nustatyti šio fermento kiekį kraujyje, reikalinga biochemija, kuri gaunama paimant kraują iš venų.

Kaip pasirengti analizei?

Pagrindinė sąlyga: nevalgykite riebalų. 12 valandų prieš imant kraujo tyrimą lipazei, pageidautina nieko valgyti (ši sąlyga yra lengviau įvykdoma, jei ryte paaukosite kraują).

Prieš dieną analizė negali valgyti riebaus maisto, nes tai iškraipys rezultatus.

Ar tyrime yra klaida?

Neįtikėtina, bet įmanoma.

Priežastys:

• Riebaus maisto naudojimas prieš analizę. Jei valgote kažką riebalų, tada lipazė kraujyje skubės į gaunamus riebalus ir pradės juos sulaužyti, o tai sumažins jo koncentraciją.
• Vamzdžių kaulų lūžiai. Lūžių atveju šiuose kauluose esantis fermentas patenka į kraujotaką, o tai sukelia bereikalingai didelį greitį.

Padidintos vertės

Lipazė yra padidėjusi, kai yra daugiau kaip 190 vienetų kraujo litre. Daugeliu atvejų tai atsitinka dėl vienos iš dviejų priežasčių: arba kasa gamina daugiau lipazės, nei reikia, arba organizmas neturi laiko perleisti.

Galimos priežastys:

• ūminis ar lėtinis pankreatitas;
• piktybinis navikas arba cistas kasoje;
• žarnyno obstrukcija;
• peritonitas;
• kaulų lūžiai, minkštųjų audinių pažeidimai;
• inkstų nepakankamumas;
• nutukimas, diabetas;
• barbitūratų priėmimas.

Pats padidėjimas neturi įtakos paciento gerovei, tačiau jo priežastys yra aiškiai jaučiamos (gana sunku nepastebėti žarnyno obstrukcijos ar lūžio).

Kad lipazės lygis būtų normalus, reikia pašalinti pagrindines jo padidėjimo priežastis. Tai turėtų būti daroma kuo greičiau, nes visos priežastys (išskyrus nutukimą, minkštųjų audinių sužalojimus ir lėtinį pankreatitą) kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei čia ir dabar. Gydymo metodai priklauso nuo specifinės patologijos, gydytojas turi pasirinkti gydymo schemą.

Skaitykite tą patį: visa informacija apie alfa fetoproteiną

Žemos vertės

Jei nėra klausimų su padidintu lygiu, tada su sumažėjusiu lipazės kiekiu kraujyje viskas nėra labai paprasta. Kaip minėta, norma: nuo 0 iki 190 vienetų litre. Taigi, kas laikoma kritimu? Lipazės lygis negali būti neigiamas.

Sumažėjimas bus mažesnis už paciento individualų rodiklį.

Pavyzdžiui, jei paciento analizė stabiliai parodė 80 vienetų litrui, o paskutinis tyrimas parodė 20 vienetų / l, sumažėja.

Šis simptomas turi keletą priežasčių:

• vėžinių navikų (išskyrus kasos vėžį, kuriame rodiklis pakyla);
• lėtinis pankreatitas su sekrecijos funkcijos sumažėjimu;
• netinkama mityba (daug riebalų dietoje).

Vėžys labai retai tampa patologijos priežastimi, dažniausiai kaltinamas dėl lėtinio pankreatito ir prastos mitybos (kurios dažnai būna kartu).

Jei gydytojas patvirtina šią problemą, turite atlikti dietą ir gerti tabletes, kurios padidina lipazės kiekį.

Preparatai, turintys lipazę

Padidėjus lipazės lygiui, pagrindinė priežastis turėtų būti gydoma, sumažinta, situaciją galima ištaisyti tabletėmis. Paruošimas:

CREON 25000, enterinės kapsulės. Aprašymas: 1 kapsulėje yra pusė fermentų, reikalingų 500 g riebaus maisto skirstymui. Kontraindikacijos: alergijos, ūminis pankreatitas, lėtinio pankreatito paūmėjimas. Kaina: 560 rublių. 20 kapsulių.

Mezim Forte tabletės. Aprašymas: vaistas kompensuoja kasos fermentų trūkumą. Kontraindikacijos: individualus netoleravimas, pankreatitas. Kaina: 300 rub. 80 tablečių.

Micrasim 10 000 kapsulių. Aprašymas: vaistas su pankreatinu, įtrauktas į svarbiausių vaistų sąrašą. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, ūminis pankreatitas. Kaina: 230 rub. 20 kapsulių.

Pangrol 25000 kapsulės. Aprašymas: Creono analogas. Kontraindikacijos: alerginės reakcijos, ūminis ir lėtinis pankreatitas. Kaina: 1010 rublių. 50 kapsulių.

Pankreatino tabletės. Aprašymas: Labai pigi alternatyva visiems pirmiau minėtiems vaistams. Kontraindikacijos: individualus netoleravimas, pankreatitas. Kaina: 40 rublių. 60 tablečių.

Siekiant nebijoti lipazės tyrimų rezultatų, reikia laikytis šių prevencinių priemonių:

• Tinkama mityba. Ši priemonė yra pagrindinė priemonė. Jums nereikia valgyti per daug riebaus maisto, vitaminai turėtų būti dietoje. Venkite kuo greitesnio maisto.
• Sporto veikla. Nutukimas gali sukelti problemų, ir tai gali būti veiksmingiausiai išvengta arba pašalinama fiziniu krūviu.
• Laiku gydoma liga. Ypač - virškinimo trakto ligos, nes liga, kuri pateko į žarnyną ar tulžies pūslę, gali patekti į kasą.
• Prevencinis tyrimas. Kartą per metus verta atlikti visus bandymus ir atlikti patikrinimus, kad būtų nustatyti ir pašalinti nukrypimai.

Skaitykite tą patį: viskas, ką jums reikia žinoti apie kraujo tyrimą, skirtą feritinui

Žiūrėti įdomų vaizdo įrašą apie fermento poveikį svorio praradimo procesui.

Kur analizuoti Maskvoje ir Sankt Peterburge?

Maskva

• Klinika: Moterų medicinos centras. Kaina: 300 rub.
• Klinika: Lab 4 U. Kaina: 420 rub.
• Klinika: Hemotest. Kaina: 420 rub.

Sankt Peterburgas

• Klinika: Garantmed. Kaina: 250 rub.
• Klinika: Abia. Kaina: 320 rub.
• Klinika: ONNI. Kaina: 340 rub.

Lipazė - fermentas, kuris suskaido riebalus.

Lipazės lygis yra patikimas kasos problemų (taip pat jų nebuvimo) rodiklis. Norėdami nustatyti šį lygį, atlikite biocheminę kraujo analizę (iš venų).

Nukrypimai nuo normos dažniausiai pasitaiko su pankreatitu ir netinkama mityba.

Bet kokiu rodiklių gedimo atveju reikia imtis skubių priemonių, nes dažniausiai nukrypimas nuo normos rodo ūminę būklę, kuri kelia grėsmę paciento gerovei.

Lipazė: kraujo norma moterims, kas tai rodo

Kraujo biochemija - tai laboratorinių tyrimų, vertinančių vidaus organų darbą, rūšis. Štai kodėl ekspertai kasmet rekomenduoja kiekvienam pacientui imtis biochemijos.

Šis diagnostinis metodas leidžia nustatyti lipazės koncentraciją - virškinimo fermentą, atsakingą už riebalų apdorojimą ir skilimą. Pabandykime išsiaiškinti, kas yra lipazė, kokias kūno funkcijas reguliuoja lipazė, kurios kraujo norma iš esmės nesiskiria stiprios ir silpnesnės lyties atstovais.

Tuo pat metu padidėjęs arba sumažėjęs fermentų kiekis daugiausia susijęs su kasos problemomis.

Lipazė: kas tai yra ir kokios jos funkcijos

Lipazė yra vandenyje tirpus baltymų junginys, kurį gamina keli asmens vidiniai organai ir kuris yra atsakingas už:

• riebalų skaldymas, skaidymas ir perdirbimas;
• vitaminų A, D, E, F, K ir riebalų rūgščių įsisavinimą organizme;
• energijos mainus.

Lipazės funkcija priklauso nuo to, kur gaminama lipazė, o tipai yra skirtingi:

1. Kasa, kurią gamina kasa ir kuriai būdinga didžiausia lipazės koncentracija kraujyje. Įeinanti į virškinimo organus kaip neaktyvų fermentą (prolipazę) ir sąveikaujant su kasos ir tulžies rūgščių fermentais, ji tampa aktyvia forma.
2. Kepenys - tai kepenys, kad absorbuotų chilomikronus ir lipoproteinus, reguliuojant plazmos lipidų kiekį.
3. Skrandžio lipazė yra skrandyje gaminamas fermentas ir suskaido aliejuose esančių riebalų, pavyzdžiui, tributirino.
4. Lingual - gamina naujagimio burnos ertmė, padedanti atskirti motinos piene esančius riebalus.

Be to, yra plaučių ir leukocitų fermentų.

Svarbiausia klinikinė reikšmė yra kasos lipazė. Ji užtikrina savalaikį lipidų skverbimąsi, atliekant sudėtingų riebalų, emulsijų su tulžimi, skilimą į paprastas medžiagas.

Nesant virškinimo trakto patologijų, virškinimo fermento koncentracija išlieka beveik nepakitusi. Kai kasos parenhyma yra pažeista, organo audiniai sunaikinami, todėl į kraujotaką išsiskiria intensyvus lipazės išsiskyrimas. Tai dažniausiai atsiranda dėl pankreatito paūmėjimo. Tuomet tyrimas yra skirtas patikrinti lipazės kiekį kraujyje.

Kokie yra normos rodikliai

Lipazė, jos kiekis kraujyje, skiriasi priklausomai nuo amžiaus rodiklių, o jo vertė nepriklauso nuo lyties.

Lipazės kiekis kraujyje, kurį gamina kasa, yra 13-60 vienetų / ml. Įrodyta, kad tikslus rezultatas yra 98%.

Tyrimo indikacijos

Biocheminėje kraujo analizėje matoma tik kasos lipazės koncentracija, nes likusieji plaučių, žarnyno, skrandžio ir kepenų fermentai koncentruojami mažais kiekiais. Todėl biologinė medžiaga visų pirma yra naudojama dėl kasos problemų.

Nustatomas lipazės kraujo tyrimas tokiomis sąlygomis:

• ūminis pankreatitas - pageidautina, kad medžiaga iš venų būtų paimta trečiąją paūmėjimo dieną, kai nustatoma didžiausia lipazės vertė;
• pankreatitas lėtine forma;
• epideminis parotitas, arba kalbinės kiaulės, pavojingos dėl komplikacijų reprodukciniuose organuose;
• kasos navikų buvimas;
• patologiniai tulžies pūslės ir kitų virškinimo trakto organų pokyčiai.

Analizuojant lipazės koncentraciją kraujyje, svarbu ištirti amilazės, fermento, atsakingo už krakmolo ir glikogeno skaidymą, kiekį.

Kodėl norma viršijama

Pernelyg didelis lipazės greitis rodo ūminius tekančius procesus, rodančius virškinimo organų, daugiausia kasos, pažeidimą.

Ligos, veikiančios virškinimo fermento stiprinimą, yra:

• ūminio kasos uždegimo lėtinės formos arba pirminių atakų paūmėjimas;
• Kiaulytės per 3 savaites;
• kasos nekrozė;
• gerybinių ir piktybinių etiologijų navikai;
• skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos;
• žarnyno obstrukcija;
• žarnyno nekrozės išsivystymas;
• inkstų funkcijos trūkumas;
• žarnyno tulžies pūslė;
• cholestazė, kurią sukelia subhepatinis hepatitas;
• autoimuninės ligos;
• peritonitas;
• nutukimas.

Be to, padidėjus fermentui (daugiausia moterims) gali sukelti pacientų vartojami vaistai: indometacinas, tiesioginiai heparinai, raminamieji ir analgetikai. Siekiant sumažinti lipazės koncentraciją šiuo atveju, tiesiog reikia nutraukti vaistų vartojimą.

Medicininiai tyrimai parodė, kad vamzdiniai kaulų lūžiai veikia lipazės padidėjimą kraujyje. Mokslininkai šį reiškinį priskiria tokiam kaului būdingo didelio riebalų kiekio. Jei kaulų medžiaga yra pažeista, į kraują patenka riebalai, todėl padidėja lipazės susidarymas. Ši patologija yra pavojinga riebalų embolijos vystymuisi.

Norint pasiekti analizės tikslumą, esant virškinamojo trakto patologijoms, tyrimas turi būti atliktas praėjus trims dienoms nuo ligos. Aukštas virškinimo fermentų kiekis yra nustatytas iki 14 dienų, ateityje palaipsniui mažėjant. Ilgesnis padidėjusio lipazės kiekio fiksavimas yra labai nepalankus ligos faktorius.

Ką reiškia sumažėjusi fermentų koncentracija?

Jei lipazė kraujyje yra mažesnė už normaliąsias vertes, tai rodo tokias pavojingas patologijas:

• įvairių lokalizacijos vėžio formavimas, išskyrus kasą;
• perforuota skrandžio opa;
• cistinė fibrozė - genetinė patologija, kuri veikia išorines sekrecines liaukas;
• uždegimas ir galimas tulžies pūslės ir kasos cistų susidarymas;
• peritonitas;
• žarnyno obstrukcija;
• chirurgija, skirta pašalinti didžiausią virškinimo organą;
• padidėjęs trigliceridų kiekis, susijęs su dominuojančiu maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų ar paveldimų hiperlipidemijų, vartojimu.

Paprastai fermento sumažėjimas vyksta perėjus nuo ūminio iki lėtinio pankreatito.

Norėdami patvirtinti aukščiau išvardytas patologijas, galima tik papildomai tirti kūną ir ištirti gydytojo istoriją.

Paciento užduotis yra griežtai laikytis medicininių paskyrimų, laiku atlikti diagnozę.

Kraujo tyrimo taisyklės

Lipazės kraujo tyrimo rezultatų tikslumas priklauso nuo visų paruošimo sąlygų ir medžiagos paėmimo tvarkos.

Svarbu atlikti tyrimą ryte (pageidautina iki 11 valandų) ir griežtai tuščiame skrandyje. Lipazės tyrimui imamas veninis kraujas.

Išvakarėse (ar geriau 3-4 dienas) patartina nevalgyti riebalų, aštrus, rūkytas ir sūrus maistas. Paskutinis patiekalas turėtų vykti prieš 8-12 valandų iki tyrimo.

Prieš savaitę prieš analizę atsisakykite blogų įpročių, venkite didelio fizinio krūvio ir vartokite vaistus. Vaistams geriau kreiptis į gydytoją. Jei neįmanoma nustoti vartoti narkotikų, normalios lipazės rodikliai šiek tiek padidės.

Nerekomenduojama iš karto po radiografinių tyrimų duoti kraujo.

Esant ekstremalioms situacijoms, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei, medžiaga imama be išankstinio paruošimo.

Visada atminkite Socrateso žodžius: "Sveikata nėra viskas, bet viskas be sveikatos nėra nieko." Rūpinkitės savo sveikata, laiku atlikdami kūno tyrimą ir griežtai laikydamiesi gydytojo nurodymų.