Kur yra kasa ir kaip skauda

Holistinis žmogaus kūnas susideda iš vidinių organų masės, tarp kurių kasa yra laikoma svarbiausia kaip nepriklausomas vienetas, ypač kaip svarbus organo organas.

Šio sekreto organo anatomija dažnai nepavyksta.

Būtina suprasti, kur skauda kasa, nes svarbu praleisti pradinį jos ligos laikotarpį ir laiku gauti medicininę pagalbą.

Pagal anatominę vietą kasa yra už skrandžio, kartu su I-II slanksteliais juosmens nugarkaulyje.

Jis yra tvirtai pritvirtintas jungiamuoju audiniu ir kapsulėmis už skrandžio sienelių. Dvylikapirštės žarnos remia liauką nuo jos pusės.

Normalios liaukos parametrai suaugusiems - 20-25 cm, svoris - 70-80 g

Skausmo priklausomybė nuo kasos struktūros ir funkcijų

Tam, kad suprastumėte atsirandančio skausmo kilmę, būtina, kad pats tiksliai nustatytų, kur yra prostatos liauka ir kaip skauda.

Liaukos struktūroje yra: galvos, kūno, uodegos. Pagal vietą, galva liečia tulžies kanalus, kūnas yra pritvirtintas prie skrandžio sienos nugaros, 5–10 cm virš bambos, ji yra padengta skersiniu dvitaškiu, uodega tęsiasi iki blužnies, po kairiuoju šonkauliu.

Maža liauka turi svarbų funkciją - egzokrininę ir endokrininę.

Eksokrininė funkcija yra kasos skysčio sintezė, skirta normaliam virškinimui, kurį užtikrina dvylikapirštės žarnos.

Kasos liaukų sultyse yra fermentų:

• tripsinas ir chimotripsinas virškinamas baltymų maistas;
• laktazė ir amilazė - skaidyti angliavandenius;
• lipazė - suskaido riebalus po jų apdorojimo tulžimi.

Kasos fermentai išsprendžia kitą problemą - neutralizuoti skrandžio sulčių rūgštingumą, apsaugant žarnyno gleivinių audinius nuo rūgščių.

Endokrininė funkcija yra insulino ir gliukagono sintezė, susijusi su angliavandenių hormoniniais procesais.

Reikia pažymėti, kad tik kasa sintezuoja insulino, reikalingo organizmui. Gliukagono įtakoje gliukozės kiekis sumažėja, jo įtaka kraujo sudėčiai, jo padidėjimas.

Skirtumas įvairiose pilvo dalyse atsiranda dėl nevirškinimo.

Svarbu sau suprasti, kur skauda kasa, kai skausmą sukelia uždegimas liaukoje, tuomet turėtumėte laiku kreiptis į rajono terapeutą, kad galėtumėte imtis atitinkamų medicinos priemonių.

Įvairių kasos patologijų simptomologija

Pagal mažą kasos fermentų sintezę atsiranda išoriniai simptomai. Labiausiai tikėtina apraiškų yra virškinimo sutrikimai ir su juo susiję skausmai.

Simptomai yra vienodi abiejų lyčių žmonėms. Kaip ūminis skausmo intensyvumas yra ryškus dispepsija.

Dažniausi kasos sutrikimų simptomai:

• skausmas suteikia viršutinei pilvaplėvės daliai, po kairiuoju kraštu;
• skausmai atsiranda nepriklausomai nuo maisto;
• yra pykinimas ir vėmimas;
• sutrikęs skonis, prarandamas apetitas;
• pilvo patinimas ir purringumas;
• pasireiškia viduriavimas; išmatose yra nesmulkintų produktų, ypač riebalų, dalelės;
• pasirodo bendri intoksikacijos rodikliai;
• kepenys auga;
• atsiranda odos spalva, atsiranda geltonumas, dažnai ant odos, esančios virš kasos.

Kaip kasa skauda asmenį? Skausmingi jausmai išreiškiami įvairiomis formomis - jie traukia, nuobodu, pjauna.

Jų išraiška yra susijusi su liaukos pažeidimu, su uždegimo plitimu į pilvaplėvės audinį.

Nurodyti simptomai apibūdina, kaip skauda žmogaus kasa, ir ekspertai padarė išvadą apie pankreatito paūmėjimą.

Skausmo centrų vietą lemia žmogaus kasos vieta.

Kaip taisyklė, šioje vietoje rodomi netikėti aštrūs skausmai, plinta virš viršutinės pilvo dalies.

Jei kasos uždegimas yra lydimas edemos, iš kairės pusės po šonkauliais iš vidaus į šonkaulius jaučiamas spaudimo jausmas.

Tuo pačiu metu antispazminiai vaistai nepadeda, pats žmogus ramina skausmą, kai jis sėdi ir bėga žemyn.

Skausmas kartu su pakartotiniu vėmimu, tačiau jis nesuteikia palengvinimo. Emetinės masės su tuščiu skrandžiu sudaro tulžies gleivę, paliekant kartaus skonio asmens burnoje.

Diagnostika

Panašūs simptomai yra ir kitose ligose, todėl svarbu nustatyti diferencinę diagnozę, kuri patvirtina arba paneigia ligą.

Jei įtariama kasos uždegimas, atliekamas papildomas tyrimas, o tik jo rezultatais gastroenterologas galės pasirinkti tikslinę terapiją.

Diagnostikos požiūriu atliekami:

• laboratoriniai kraujo tyrimai, siekiant nustatyti, ar jame yra fermentų, gliukozės, ar bilirubino kiekis yra normalus;
• šlapimo analizė, siekiant nustatyti amilazės buvimą;
• išmatų analizė, siekiant nustatyti maisto šiukšlių ir riebalų komponentų buvimą;
• Ultragarsas, kuris nustato struktūrą, kontūrus, akmenų buvimą ZHP ir jo ortakiuose;
• radiografija sprendžia tuos pačius tikslus;
• CT arba MRI, suteikiant tikslią informaciją apie vidaus organų būklę.

Išsamus tyrimas rodo, kaip gerai veikia kasa, ar yra kompensacija, ar padidėja parametrai, patinimas.

Pacientams, sergantiems pankreatito paūmėjimu, reikia hospitalizuoti.

Kaip gydoma kasa

Esant stacionare, pacientui suteikiamas poilsis, reikalinga visa lova. Pirmąsias dvi dienas pacientui reikia visiško bado.

Mityba atliekama druskos tirpalu su narkotikais ir maistinėmis medžiagomis.

Sušvirkščiami anestetikai, spazminiai vaistai, jei reikia, atsižvelgiant į paciento būklę. Paprastai tai baralginas, platifilinas, antikolinerginiai vaistai. Ledas ant epigastriškos srities yra 2-3 kartus per dieną ½ valandos.

Kokie vaistai bus gydomi paūmėjimo metu - specialistas nuspręs, kokie vaistai.

Įkišami intraveniniai droperiai, per kuriuos pacientas gauna lėšų, sumažinančių fermentų sintezės aktyvumą, kurį pasiekia Trasilol, Kontrikal, Gordoksom, Aprotinin.

Siekiant išvengti dehidratacijos, sudedami dropai su druskos junginiais. Kai pašalinus ūglius ir injekcijas pašalinama ūminė būklė, pacientui leidžiama valgyti maistą.

Tuo pačiu metu gydytojai skiria terapiją su pakaitiniais fermentais, kad pagerintų virškinimą - Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.

Pirmųjų dienų mityboje, kai pasunkėja, silpnas sultinys leidžiamas, nevirti, tos pačios daržovės, košės košė su vandeniu.

Maistas gaminamas virtas, garas, pavyzdžiui, bulvių sūrio. Griežtai laikomasi dietos ir medicininio gydymo yra labai svarbi vieta.

Meniu papildomi fermentuoti pieno produktai, džiovinti vaisiai, želė. Griežta mityba turėtų būti stebima 3 mėnesius.

Net jei yra remisijos laikotarpis, dieta vis tiek turėtų būti laikomasi. Dėl skausmo pacientas jau nustato, kur yra kasa, ir ištaiso savo būklę, mažindamas mitybą, pridėdamas gydytojų nustatytus fermentus.

Kaip sužinoti, ką kasa suteikia skausmui

Skausmingi simptomai rodo, kurioje pusėje kasa yra, ir patyręs gydytojas neklaidins nustatant ligos priežastį.

Ultragarso pagalba aptinkamos liaukos audinio dydžio, formos ir tankio patologijos. Tai yra bendri įvairių kasos ligų rodikliai.

Pankreatitas sutrikdo daugelį žmonių, ir jie turi sugebėti nustatyti, kad kasa suteikia skausmo, nes jam būdingas ypatingas skausmas.

Skausmas nustatomas kairėje pusėje, dažnai pilvo viduryje. Tai dažnai atsitinka po kruopštaus valgio, kai liauka neturi laiko gaminti reikiamus fermentus tinkamam virškinimo procesui.

Dažnai patys žmonės vartoja pankreatiną ir jaučiasi atsipalaidavę toje vietoje, iš kurios pusėje kasa suteikia skausmingų signalų.

Tai atneš laikiną skausmo malšinimą, bet su pankreatino pagalba žmogus pajus, kur skauda jo kasa.

Šis momentas yra svarbus norint įvertinti jūsų gerovę vėlesnių skausmo pertraukų metu. Ir jie bus, jei asmuo laiku nepradės kreiptis į rajono terapeutą.

Toliau išryškėję išpuoliai bus ryškesni, su stipria skausmo išraiška. Jie parodys asmeniui, kur yra jo kasa.

Virškinimo sutrikimai su vėmimu, sunkūs apsupti skausmai rodo kitą RV uždegimo paūmėjimą.

Pailgos liaukos sukelia skausmą skirtingose ​​pilvaplėvės zonose.

Kasos viduje esančios kasos vieta sukelia stiprų skausmą visose pilvo viduje.

Jei paūmėjimas prasideda galvos, skausmas lokalizuojamas dešinėje pusėje, kuri yra panaši į kepenų uždegimą.

Pykinimas kitose liaukos dalyse yra išreiškiamas paspaudus skausmus, esančius po kairiuoju šonkaulių.

Stipraus charakterio pasunkėjimas pasireiškia apsisprendimo skausmais, kai apskritai neaišku, kur yra kasa, iš kurio kyla skausmingas signalas.

Kaip nustatyti, kur yra kasa ir kaip skauda? Staiga jis ateina konkrečiai į jos uždegimą.

Skausmas, suteikiantis po šonkauliais, skausmingas, aštrus - tai jau yra gera priežastis eiti į susitikimą su vietiniu gydytoju.

Tik pagal išsamaus tyrimo rezultatus gydytojas nustatys patologijos pobūdį, pasirinks veiksmingą gydymo kryptį.

Skausmo tipai su pankreatitu

Kai asmuo turi kasą, nustato anatomija. Tai beveik pilvo vidurys, arti nugaros.

Bet jos uodega vis dar tęsiasi kairėje pusėje, iki hipochondrijų. Skausmo lokalizavimas pankreatito atveju priklauso nuo šios unikalios vietos.

Skausmo savybės, kurios suteikia geležies išpuoliams, priklauso nuo jos struktūros, nes ji nėra tuščiavidurė, bet užpildyta liaukų audiniu.

Ūminę ligos formą išreiškia stiprus skausmingas priepuolis pilvo viršuje. Tai stiprūs ūminio tipo, pjovimo, auskarų vėrimo, spastinio skausmo skausmai.

Kartais jie paprasčiausiai yra netoleruotini ir asmeniui sunku laukti greitosios pagalbos atvykimo.

Akutinės ligos pavertimo lėtine forma momentą apibūdina skausmo lokalizacija po kairiuoju kraštu, plinta per nugarą.

Tačiau ir ten, kur yra šio svarbaus organo, kasos, vieta, jis visada skausmingas, nepakeliamas skausmas.

Skausmas yra agresyvus, panašus į skausmingus pojūčius ūminiame uždegime, tačiau jiems būdingas niežinantis požymis, spazmų ritmas, periodinis degimo pasireiškimas epigastriniame regione.

Lėtinis kasos uždegimas plinta skausmingais skausmais nugaroje, kairėje kūno pusėje, nes liauka yra netoli slankstelių.

Tada skausmas vadinamas girdlingu, bet visada stipresnis nugaros srityje. Su jais sunku susidoroti, nes juos sukelia viso liaukos kūno uždegimas, ir būtina pašalinti patologinį uždegimą pačiame liaukoje.

Skausmo priežastys kasos uždegimo metu tampa ne tik jo uždegimu, bet ir anatomijos pokyčiais:

• liaukų ir aplinkinių audinių patinimas;
• tempiamosios kapsulinės membranos;
• dalinė nekrozė;
• peritoninio audinio pažeidimas peritonitas.

Kadangi liauka yra beveik centre, atrodo, kad krūtinės ertmės viduriuose yra peilis, įsiskverbiantis į asmenį.

Tada žmogus negali tiksliai parodyti, kur yra sutelktas skausmas. Tai gali būti visos pilvo dalys, apatinės briaunos, kurios yra susijusios su liaukos ilgiu po skrandžiu per slankstelius, iki pakrantės sujungimo.

Esant sunkioms kasos skausmėms organizme, nėra natūralios apsaugos nuo raumenų įtampos, nes liauka yra toli nuo pagrindinės pilvaplėvės struktūros.

Šis momentas taip pat padeda gydytojui nustatyti pirminę diagnozę. Skurdai nuolat ir nepagrįstai auga, nepriklausomai nuo valgio.

Dėl ryškių dispepsijos simptomų, kartotinio vėmimo, išmatų sutrikimo, nei vėmimas, nei viduriavimas nesukelia palengvinimo.

Jie pasireiškia po visų simptomų, nes jų vystymuisi reikia tam tikro laiko virškinimo sistemai.

Tai taip pat yra svarbūs kasos ligos rodikliai. Vėmimas yra susijęs su kasos nervų nervų nervingumu.

Skirtingose ​​kasos ligos apraiškose vėmimo intensyvumas yra kitaip išreikštas, jis gali būti su nereikšmingomis sekrecijomis, vandeninėmis ir gausiomis.

Toks vėmimas sukelia greitą organizmo dehidrataciją, todėl gydytojai skubiai pasirūpina paciento palikimu ir pradeda infuziją į maistinę medžiagą.

Paciento išorinis elgesys yra neramus - jis negali gulėti, skubėti, nuolat keisti padėtį, ritiniai, visą laiką saugo rankas ant skrandžio.

Su tokiu aktyviu nerimu, jį lydi nervingumas, padidėjęs jaudumas.

Oda tampa šviesi, padengta lipniu prakaitu, gali atsirasti žlugimas, kuris būdingas visam organų pažeidimui.

Kai jums reikia pagalbos „avarinis“

Jei pasireiškė ūminis skausmo priepuolis, reikia kreiptis į greitąją pagalbą. Gydytojai dar nėra atvykę, sergantieji turi laikyti neužsikrėtę skausmą malšinančiais vaistais, kurie gali nulemti ligos vaizdą.

Būtina laikytis, net jei skausmas tampa nepakeliamas. Reljefas gali pakeisti laikyseną.

Gydytojai rekomenduoja nuleisti ir nuleisti, kad sumažintų liaukų spaudimą ant saulės rezginio.

Ūmus skausmai parodys asmenį, kuris yra jo kasos pusė.

Šiai vietai ant pilvo gali būti naudojamas ledas, kuris žymiai sumažina organo aktyvumą.

Prieš atvykstant gydytojams, būtina apriboti judesius, kad padėtų asmeniui, kuris yra geriausias.

Tokiu išpuoliu sergančiam asmeniui rekomenduojama būti ligoninėje, kur bus imtasi neatidėliotinų diagnozės priemonių ir išspręstas gydymo krypties klausimas.

Kartais pasibaigus organui pašalinama operacija.

Kur yra kasa ir kaip ją atpažinti?

Daugelis žmonių mano, kad jei šio organo pavadinimas yra „kasa“, tai yra kažkur žemiau, beveik šalia bambos, tarp žarnyno kilpų. Tai yra didelė klaidinga samprata, kuri gali sulėtinti paciento pristatymo į ligoninę laiką dėl vėlesnio gydymo.

Iš tiesų, su visais kūno nugalėjimais ar nekroze, mirtis, nes jos pavadinimas „kasa“ gali būti išverstas kaip „visi matantis“: be jo virškinimas nėra įmanomas, taip pat cukraus kiekio kraujyje reguliavimas.

Todėl labai svarbu, kad asmuo stebėtų kasos būklę: jei reikia, galite pašalinti dalį skrandžio, žarnyno, atsikratyti kepenų skilties, be jokių problemų pašalinti tulžies pūslę.

Bet visi manipuliacijos su kasa yra labai pavojingi, nes visi jie yra „nevilties“ operacija - chirurgų instrumentai įsiskverbia į edemą, kasos nekrozę, ductal suspaudimą su vėžiu, ty kai paciento gyvenimas yra tiesioginio pavojaus. Jums reikia žinoti ir suprasti, kaip skauda kasa, kad laiku imtųsi skubių priemonių.

Greitas perėjimas puslapyje

Kur yra kasa - dešinė ar kairė?

Kasos nuotrauka apie žmogaus vietą

Tiesą sakant, žmogaus kasa nėra pilvo ertmėje, bet retroperitoninė, galima sakyti, yra greta nugaros, ir yra ties juosmeninių slankstelių 1 ir 2 korpusų lygiu.

Tai šiek tiek panašus į skersai išplėstą liepsnos liežuvį, o geležies ilgis suaugusiajam neviršija 25, pločio - 10, o storis - 3 cm, paprastai sveria ne daugiau kaip 100 gramų, net ir dideliame vyne. Liaukoje yra galvos, kūno ir uodegos.

Jo galva padengia dvylikapirštės žarnos 12 lenkimą, kūnas apima skrandžio priekį, nugarą - stuburą. Uodega yra išilgai iš dešinės į kairę iki blužnies vartų.

Todėl atsakykite tik į klausimą „kur yra geležis, dešinė ar kairė“? - Neįmanoma, jis yra centruotas. Taip, ji linkusi gulėti į kairę, bet su maža uodega. Ir jos pagrindinis tūris sutelktas centre.

Iš tiesų sunku rasti kitą organą, kuris būtų taip giliai paslėptas pačiame žmogaus kūno centre, o organas nėra tuščiaviduris, bet kompaktiškas, sudarytas iš liaukinių audinių. Iš čia skausmo sindromo, kurio šaltinis yra kasa, savybės.

Dažniausios skausmo priežastys

pūslelinė skausmas

Jei kasos skauda, ​​priežastys visada bus žinomos? - Taip. Mes išvardijame svarbiausius iš jų: audinių edemą, jos kapsulės tempimą, jos dalių nekrozę ir dalyvavimą peritonito procese, vystant peritonitą.

Visi šie procesai įgyvendinami per kelias ligas:

1. Ūminis ar lėtinis pankreatitas. Jis pasižymi kasos audinių uždegimu, labai dažnai dėl didelės kokybės prastos kokybės alkoholio vartojimo, mitybos klaidų (riebaus maisto), cholelitiazės.
2. Piktybinis navikas - vėžys.
3. Trauma dėl retroperitoninės erdvės ir pilvo ertmės. Dažniausias mechanizmas yra viršutinio pilvo ir šonkaulio įtaka vairui per sunkų stabdymą. Susijęs su retroperitoninės hematomos atsiradimu ir hemoragine kasos nekroze.

Dėl kokių nors priežasčių kasa nesugadina, tai nėra skausmo sindromas, kuris yra pavojingas, tačiau jo rezultatas yra liaukų audinių nekrozė dėl traumos ir ūminio pankreatito.

Kasos nekrozė yra hemoraginė ir riebalinė. Tai galima paaiškinti paprasčiausiai kasos audinių „virškinimu“, ir ši būklė paprastai išsivysto po gausių šventinių vakarienių su riebiu maistu, aštriais užkandžiais ir stipriais alkoholiais.

Šis procesas, esant visiškam žaizdos pažeidimui ir antrinei infekcijai, beveik visada sukelia mirtį.

Simptomai - kaip suprasti kas skauda kasą?

Skausmas kasoje niekada nepamiršta žmogui, kuris bent vieną kartą nukentėjo nuo ūminio pankreatito. Kadangi liauka yra beveik pačiame kūno centre, atrodo, kad į medžioklę nukreipiamas akmuo, kuris perkelia žmogų.

• Skausmo pūslelinė yra pirmasis ūminio pankreatito požymis. Kadangi liauka yra netoli slankstelių, ji beveik visada suteikia skausmą atgal.
• Antrasis simptomas yra prastas lokalizavimas: žmogus nerodo piršto ar delno, kur yra skausmas, jis veda rankas aplink pilvą, apatines šonkaulių, kartais laikydamas rankas net už nugaros. Taip yra dėl santykinai didelio liaukų ilgio.
• Trečiasis - pilvo raumenų apsauginės įtampos stoka, nepaisant labai stipraus skausmo. Taip yra dėl „tolimojo“ kasos atstumo nuo pagrindinės pilvaplėvės dalies. Šis simptomas gali nustatyti diagnozę.
• Kitas ženklas yra nuolatinis ir neišvengiamas skausmo padidėjimas, kuris yra prastai prijungtas (arba visai nesusietas) su maistu. Pavyzdžiui, žmogus prisiminė, kad jis valgė didelį rūkytos šoninės gabalėlį, bet prieš tris valandas, arba net prieš naktį.

Toliau yra diseptiniai simptomai, tokie kaip pakartotinis vėmimas, nesukeliantis reljefo, pykinimo ir nestabilios išmatos, kurios pasirodo vėliau nei visi kiti simptomai, nes tai užima daug laiko.

Vėmimas nesuteikia reljefo, nes jis nesusijęs su apsinuodijimu, o ne pašalina toksinus iš organizmo. Jis siejamas su nuolatiniu kasos nervų nervų nervavimu.

Vėmimo intensyvumas gali skirtis nuo nereikšmingo iki vandeningo ir gausaus, kai atsiranda dehidratacija. Paciento išvaizda taip pat gali daug pasakyti gydytojui: jis nemeluoja ramiai, bet yra suplyšęs lovoje, riedamas iš šono į kitą, laikydamas skrandį.

Be nerimo, gali atsirasti odos riebumas, lipnus, šaltas prakaitas, žlugimas ir net skausmingas šokas, būdingas visam organų pažeidimui.

Jei žmogus turi kasos skausmą, simptomai gali reikšti ryšį su tulžies sistema: pavyzdžiui, lėtiniu pankreatitu, o jei liauka yra pažeista vėžio, gali būti, kad gelta taps lengvai.

Ką daryti su kasos skausmu?

Visų pirma, jūs turite visiškai pašalinti visus vaistus, pvz., Skausmą malšinančius vaistus, pvz., „Ketanov“. Nesvarbu, kaip mes įsitikiname, jog gerai žinome skausmo priežastį, skausmą skrandyje draudžia skausmą malšinantys vaistai.

Bet kokie pilvo antgaliai yra griežtai draudžiami: tai padidina edemą, o tik vienas šildymo trinkelė gali sukelti bendrą mirtiną pasekmę iš subtotalinio pažeidimo.

Kadangi dažnai simptomai pasireiškia ryte arba net naktį, o apsvaigę, griežtai draudžiama „anestezuoti“ degtinę ar brendį. Tai sukelia Oddi sfinkterio spazmą, dėl kurio smarkiai padidėja skausmas ir plinta nekrozė.

Ką turėčiau daryti su kasos skausmu?

1. Skubiai skambinkite greitosios pagalbos automobiliui.
2. Laikykitės „šalčio, pilno alkio ir taikos“ principo. Šaltas reiškia, kad ant skrandžio įdėta ledo pakuotė padės, jei ne sumažins, tada sulėtins edemos padidėjimą. Badas - bet koks maisto naudojimas skausmo fone skatins sulčių sekreciją su „užrakinta“ liauka, kuri neišvengiamai sukels kasos nekrozę. Ir ramybė yra lova.
3. Vienintelis dalykas, kurį leidžiama, yra gerti švarų vandenį, kad būtų išvengta dehidratacijos. Iš narkotikų - „No-Shpa“ ar kito antispazminio, kuris leis sfinkteriui „atidaryti“ ir išlieti iš liaukos proteolitinius fermentus į žarnyno liumeną, kuris yra nekenksmingas, bet mirtinas liaukos viduje. Neremiamo vėmimo metu šie vaistai gali būti švirkščiami į raumenis, o metoklopramidas taip pat nurodomas kaip antiemetikas.

Tuo atveju, kai kasos priepuolis užsikrečia ūminiu skausmu, geriausias gydymas yra visiškai nevalgius. Galite gerti tik vandenį. Jūs turite pasninkauti tris dienas ir tada pereiti prie taupių, neturtingų maisto produktų. Žinoma, mums reikia visiškai atsisakyti alkoholio ir rūkyti.

Galite tęsti antispazminių vaistų vartojimą keletą dienų. Ir, žinoma, gausūs šventės yra draudžiami likusiam savo gyvenimui.

Tačiau šį rezultatą galima pavadinti palankiu. Kartais pacientas gali išgelbėti tik skubią chirurgiją ir brangius vaistus, tokius kaip augimo hormonas ir proteazės inhibitoriai. Todėl būtina kruopščiai gydyti kasą, o ne nuryti, kas nėra gamtoje, būtent stiprių alkoholinių gėrimų.

Kur yra ir kaip kasos skauda?

Kur yra kasa?

Anatominė kasos padėtis yra pilvo ertmėje, juosmens nugarkaulio I-II slankstelių lygiu. Organas tvirtai prisitaiko prie skrandžio galo. Dvylikapirštės žarnos apykaitos kasa yra pasagos forma. Suaugusiųjų kasos dydis yra 20-25 cm, svoris 70-80 gramų.

Organas turi 3 skyrius: galvą, kūną ir uodegą. Galva yra netoli tulžies latako, kūno už skrandžio ir šiek tiek žemiau jos, netoli skersinės dvitaškio, uodegos netoli blužnies. Numatoma ant priekinio pilvo sienos paviršiaus, geležis yra 5–10 cm virš bambos, galva yra dešinėje vidurinės linijos pusėje, uodega eina po kairiuoju hipochondriumu.

Dvi svarbiausios kasos funkcijos yra eksokrininė ir endokrininė. Eksokrininė funkcija - gaminti (išskirti) kasos sultis, reikalingą maisto virškinimui dvylikapirštės žarnos viduje. Kasos išsiskiriančios kasos sulčių virškinimo fermentai:

• tripsinas ir chimotripsinas, dalyvaujantis baltymų virškinimo procesuose;
• laktazė ir amilazė, reikalinga angliavandenių skaidymui;
• lipazės, kurios suskaido tulžies riebalus.

Be fermentų, kasos sultyse yra medžiagų, kurios neutralizuoja rūgščią skrandžio sulčių aplinką, kad apsaugotų žarnyno gleivinę nuo rūgšties poveikio. Liaukos endokrininė funkcija yra gaminti insuliną ir gliukagoną, hormonus, kurie dalyvauja angliavandenių apykaitoje. Insulino įtakoje gliukozės koncentracija kraujyje mažėja, didėja. Normalus insulinas ir gliukagonas, angliavandenių metabolizmas vyksta tinkamai, gali pasireikšti pokyčiai - diabetas.

Įvairiose ligose pasireiškia pilvo skausmas ir virškinimo procesų sutrikimų simptomai. Svarbu suprasti, kada skausmingos apraiškos yra susijusios su kasos patologija, ir laiku imtis reikiamų priemonių.

Pagrindiniai kasos ligos simptomai

Su problemomis, susijusiomis su sumažėjusia kasos fermentų gamyba, yra būdingi simptomai. Dažniausi simptomai yra skausmas ir nevirškinimas. Moterims ir vyrams simptomai yra tokie patys. Priklausomai nuo proceso sunkumo, skausmo intensyvumas ir diseptinių reiškinių sunkumas gali būti skirtingi. Labiausiai atskleidžiami kasos pažeidimo sutrikimai:

• skausmo buvimas; skausmo lokalizacija - viršutinė pilvo ertmė, kairioji hipochondrija; skausmas gali būti susijęs su maisto vartojimu arba jo nesusijęs;
• dažnas pykinimas, vėmimas;
• apetito sutrikimas nuosmukio kryptimi iki visiško nebuvimo
• pilvo pūtimas ir skrandis (vidurių pūtimas);
• išmatų sutrikimai, dažnai - viduriavimas; išmatose gali būti nešaldytų pluoštų priemaišos, riebalai;
• intoksikacijos požymiai (širdies plakimas, nuovargis, silpnumas, prakaitavimas, galvos skausmas);
• kepenų dydžio padidėjimas;
• odos spalvos pakitimas (geltonumas), dažnai kasos projekcijos srityje.

Ligos, susijusios su sumažėjusiu fermentų gamyba:

• ūminis pankreatitas (kasos uždegimas, dažnai lydimas edemos);
• lėtinis pankreatitas;
• naviko procesai kasoje;
• diabeto vystymąsi;
• pankreatonekrozė.

Kaip kasa skauda asmenį?

Skausmas, kurį sukelia kasos pokyčiai, gali būti kitokio pobūdžio - ištraukti, nubraižyti arba pjauti ūmus, iki durų (su peritonitu). Tai priklauso nuo liaukos pažeidimo pobūdžio ir apimties, taip pat nuo pilvaplėvės lapų (peritonito) įtraukimo į uždegiminį procesą.

Ūminis pankreatitas su edema pasižymi staigaus staigaus skausmo, dažnai apsupto, apimančiu viršutinės pilvo, kairiosios ir juosmens srities sritį. Dėl edemos, kasos vietoje atsiranda distiliacijos pojūtis, spaudimas vidiniam šonkaulių paviršiui. Tokiais atvejais antispazminių vaistų priėmimas yra neveiksmingas. Skausmą galima sumažinti tik sėdimojoje padėtyje, kai kūnas yra pakreiptas į priekį ir apačioje.

Skausmo aukštyje (o kartais ir prieš prasidedant) gali prasidėti vėmimas, kuris kartojamas kelis kartus ir ne visada atneša palengvėjimą. Vemimo turinys gali būti valgomas ar tulžies (tuščio skrandžio atveju), skonis yra rūgštus ar kartaus.

Panašūs simptomai (aštrūs skausmai, vėmimas) taip pat gali būti pastebimi, kai osteochondrozė pasireiškia juosmens stuburo, inkstų ligos ir malksnos. Papildomi tyrimai padės nustatyti įtarimą dėl pankreatito. Juosmens osteochondrozės atveju slanksteliai yra skausmingi, kai jie yra apčiuopiami, jei yra problemų su inkstais, padidėja skausmas, kai patenka į apatinę nugaros dalį, o žmonėms, turintiems malksnos, yra būdingas odos bėrimas. Dėl pankreatito būdingas visų šių simptomų nebuvimas.

Lėtinis pankreatitas pasižymi šiek tiek mažesniu intensyvumu ir dažniausiai atsiranda dėl mitybos režimo pažeidimų. Lėtinio pankreatito paūmėjimo pavojus yra kasos navikų, įskaitant piktybinį (vėžį), atsiradimas.

Diagnostika

Gydymą turi nustatyti specialistas, atlikęs išsamų diagnozę. Esant skausmingam išpuoliui, būtina kreiptis į medicinos įstaigą dėl kvalifikuotos pagalbos. Turi būti:

1. Laboratoriniai tyrimai:

• bendras ir išsamus kraujo tyrimas;
• kasos fermentų kiekis serume;
• gliukozės, kepenų fermentų ir bilirubino biocheminiai kraujo tyrimai;
• šlapimo analizė amilazės lygiams;
• išmatų analizė dėl fermentų ir riebalų kiekio.

2. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas siekiant nustatyti struktūros būklę, nustatyti kasos kontūrus, tulžies latakų praeinamumą, akmenų buvimą ar nebuvimą tulžies pūslėje ar ortakiuose.

3. Radiografija - nesant galimybės atlikti ultragarso skenavimą tuo pačiu tikslu.

4. Kompiuterinė tomografija arba MRT, siekiant gauti tikslesnius duomenis apie pilvo organų būklę.

Kaip gydyti kasos ligas?

Atlikus išsamų tyrimą, net jei nereikia skubios pagalbos, būtina hospitalizuoti. Ūminis pankreatito priepuolis gydomas ligoninėje, sukuriant ramybę po lovos. Priskirtas pilnas nevalgius 1–2 dienas. Pristatomi injekciniai vaistai nuo skausmo ir spazminių vaistų (Baralgin, Platyfillin), antikolinerginiai vaistai (Atropinas). Keletą kartų per 0,5 valandų epigastriniam regionui įleidžiamas burbulas su ledu.

Kokius vaistus reikia vartoti - nusprendžia gydytojas. Įvedami į veną skirti vaistai, kurie mažina kasos fermentinį aktyvumą (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Dehidratacijos profilaktikai gydytojas skiria specialius druskos tirpalus. Jau po pašalinus ūmus simptomus, skiriama taupi speciali dieta ir fermentų pakaitalas - geriamieji vaistai, gerinantys virškinimą (Creon, Mezim forte, pankreatinas, Panzinorm, šventinis, Enzistal).

Kaip valgyti?

Ūminiu ligos laikotarpiu leidžiami silpni sultiniai ir sultiniai, košės ant vandens, virti arba garinti maistas:

Ateityje, gaminant maistą, turėtumėte naudoti mėsą, žuvį, naminius paukščius su mažu riebumu. Fermentuoti pieno produktai, kiaušiniai, kompotai, želė palaipsniui patenka į mitybą. Griežtai dieta skiriama 3 mėnesius. Lėtinio pankreatito atleidimo laikotarpiu dieta taip pat turi būti gerbiama. Atskiras rekomendacijas geriausiai išmoksta gydantis gydytojas.

Rekomenduojami mėsos patiekalai iš mažai riebalų veislių mėsos, paukštienos, ypač - triušienos, veršienos. Pieno produktai turi būti mažai riebalų. Sriubos geriausiai virinamos daržovių sultiniuose. Iš gėrimų yra naudingi žolelių nuovirai, kompotai, arbatos, želė. Lėtinio pankreatito atveju, taip pat po ūminės ligos, reikia frakcinės mitybos: 6–8 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Ką išskirti iš dietos?

Naudojant kasos problemas, šie maisto produktai ir gėrimai yra visiškai kontraindikuotini:

• alkoholis;
• gazuoti gėrimai;
• kava ir kakava;
• saldžios sultys;
• subproduktai;
• rūkyta mėsa;
• aštrus, sūrus, marinuotas, keptas maistas;
• šokoladiniai saldainiai ir pyragaičiai, ypač daug riebalų (pyragai ir grietinėlės).

Kur yra žmogaus kasa ir kaip ji skauda

Kasa (kasa) arba kasa yra vienas iš pagrindinių virškinimo ir endokrininės sistemos organų. Deja, jo darbo pažeidimai yra gana dažni. Tuo pačiu metu ligos prognozė labai priklauso nuo savalaikės diagnozės. O kur yra kasa ir kaip šis svarbus dalyvis daugelyje procesų organizme skauda? Visi turėtų žinoti apie šį pėdsaką.

Kasos anatomijos ir fiziologijos pagrindai

Prieš išsiaiškinant, kokie simptomai atsiranda kasos patologijų atveju, svarbu sužinoti daugiau apie organo anatomiją ir fiziologiją. Kasa yra pilvo ertmėje I-II juosmens slankstelio lygyje, kairėje nuo vidurinės linijos. Topografiškai kūnas yra už skrandžio, tvirtai pritvirtintas prie sienos. Jo vidutinis ilgis suaugusiajam yra 17-20 cm, plotis - 3-4 cm, svoris - iki 80 g.

Jei projektuojate kasos išdėstymą ant priekinės pilvo sienos, jis bus 5-10 cm virš bambos. Kūno struktūroje yra trys dalys:

• galva yra netoli kepenų tulžies kanalo, esančio dešinėje nuo vidurinės linijos;
• kūnas yra lokalizuotas už skrandžio ir šiek tiek žemiau jo, kairėje pusėje;
• uodega - eina į kairiąją hipochondriją, nustatytą šalia blužnies.

Yra dvi pagrindinės kasos funkcijos - eksokrininė ir intrakrezentacija. Pirmasis susijęs su kasos sulčių gamyba, kuri aktyviai dalyvauja virškinimo procese dėl fermentų kiekio:

• tripsinas, chimotripsinas - yra susiję su baltymų virškinimu;
• amilazė, laktazė - suskaidyti kompleksinius angliavandenius į monosacharidus;
• riebalų virškinimo lipazės, jau veikiančios tulžį.

Organo endokrininė funkcija yra susijusi su hormonų, dalyvaujančių angliavandenių apykaitoje, gamyboje:

• insulino, kuris mažina gliukozės kiekį kraujyje;
• jo antagonistas gliukagonas.

Kaip kasos skauda

Skausmas yra vienas iš žmogaus organizmo gynybos mechanizmų, rodantis bet kokius sutrikimus. Įvairios kasos patologijos, kartu su šiuo itin nemaloniu simptomu pacientui, nėra išimtis. Ir kaip kasos skauda? O kokie simptomai gydytojui sako vystant ūminius ir lėtinius šio organo pažeidimus?

Kasos skausmo priežastys gali būti:

• genetinės ligos;
• sisteminis mityba;
• stresas ir nervų įtampa;
• kartu su kepenų ligomis ir tulžies akmenimis;
• autoimuniniai procesai organizme;
• hormoninis gydymas;
• blogi įpročiai.

Dažniau praktinėje medicinoje yra pankreatito atvejų - ūminis ar lėtinis kasos uždegimas. Šios ligos skausmas paprastai būna lokalizuotas epigastrijoje ir kairėje pusėje, yra pūslelinė, gali spinduliuoti į nugaros ir juosmens sritį.

Norėdami provokuoti ar padidinti skausmą, galite:

• prieskoninių, riebių keptų maisto produktų nurijimas;
• alkoholio vartojimas;
• intensyvus pratimas.

Kadangi kartais labai sunku nustatyti skausmo šaltinį pagal paciento skundus, klinikinio tyrimo metu specialistai nustato specifinius kasos pažeidimo požymius. Tarp jų yra:

1. „Hubergritsky-Skulsky“ simptomas - maksimalaus diskomforto lokalizavimas vidurinėje pilvo dalyje tarp bambos ir kairiojo hipochondriumo. Būdinga uždegiminių kasos uodegos pažeidimų.
2. Simptomas Zakharyin - pirmenybinis skausmas dešiniajame epigastriniame regione. Tai yra kasos galvos uždegimo požymis.
3. Balzerio simptomas yra paciento bandymas imtis priverstinės padėties, kuri mažina skausmą (kelio alkūnės laikysena).
4. Fitzo simptomų tetradas - ūminis skausmas epigastriume, pykinimas, karščiavimas, vidurių pūtimas.

Virškinimo ir endokrininių sutrikimų požymiai

Bet kuri kasos liga sukelia ne tik skausmo atsiradimą, bet ir organo disfunkcijos požymius. Taigi, virškinimo fermentų trūkumas neišvengiamai sukelia diseptinius simptomus:

• pykinimas ir vėmimas;
• apetito praradimas;
• prisotinimas mažomis maisto produktų dalimis;
• pilvo pūtimas, blaškymas - vidurių pūtimo simptomai;
• išmatų suskystinimas;
• neištirpusių maisto produktų išvaizda išmatose;
• steatorėja - riebalų paskirstymas išmatose;
• intoksikacijos apraiškos (galvos skausmas, silpnumas, nuovargis, tachikardija ir kraujo spaudimo nestabilumas);
• kartais gleivinės priekinės pilvo sienos geltonumas.

Negalima nepastebėti ir keisti hormonų lygį. Pusiausvyros tarp insulino ir gliukagono sutrikimas, taip pat aktyvus šių medžiagų išsiskyrimas į kraują per kasos ląstelių naikinimą pasireiškia:

• prakaitavimas;
• staigios panikos priepuoliai, baimė;
• badas;
• nemiga.

Vėliau atsiranda insulino trūkumo ir sumažėjusio gliukozės tolerancijos požymių: svorio padidėjimas su prastu apetitu, troškuliu ir gausiu šlapinimu.

Jei kasos liga nėra gydoma, tai sukelia rimtų ir dažnai negrįžtamų pasekmių sveikatai. Tarp galimų komplikacijų:

• ūminis kasos nekrozė ir šokas;
• ūminis daugelio organų nepakankamumas;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• DIC sindromas;
• peritonitas;
• pilvo ertmės abscesas / flegmonas;
• prostatos cistas;
• kasos fistulė;
• ūminis kairysis pleuropneumonija;
• lėtinė obstrukcinė gelta;
• dvylikapirštės žarnos stenozė.

Ligų ligos gydymo principai

Ligos, susijusios su kasos pažeidimais, gydymas, nors ir turi tam tikrų skirtumų, grindžiamas bendrais principais. Taigi, ūminis pankreatitas ir pankreatonekrozė yra paciento neatidėliotinos hospitalizacijos indikacija ligoninėje. Lėtinis kasos uždegimas be komplikacijų paprastai atliekamas ambulatoriškai.

Bendros rekomendacijos

Kiekvienam atveju gastroenterologas arba chirurgas pasirenka kasos gydymo taktiką. Tačiau ekspertai nustato keletą bendrų terapijos principų:

1. Terapinės dietos laikymasis (5 lentelė), kuris turi nedidelį poveikį virškinimo sistemai ir mažina kasos apkrovą.
2. Atsižvelgiant į analgetikus, dėl kurių pacientas jaučiasi geriau ir greitai sumažina net intensyvų skausmo sindromą.
3. Pakaitinio fermento terapija.
4. Tinkamas hormoninių sutrikimų pašalinimas.
5. Kepenų ir tulžies takų patologinių pokyčių prevencija.
6. Vitaminų ir stiprinamųjų medžiagų priėmimas.

Terapinės mitybos savybės

Dieta yra labai svarbi kasos ligų gydymui. Tarp jos pagrindinių principų:

• badas per pirmas 1-2 dienas po paūmėjimo (leidžiama gerti tik išgrynintą neskaidrintą vandenį);
• laipsniškai didinti turimą mitybą, pradedant nuo 2-3 dienų ligos;
• dalinti maistą mažomis porcijomis 6-8 kartus per dieną;
• pageidaujamas virimo būdas yra garinimas;
• Rekomenduojama, kad visi produktai būtų naudojami kaip puokštės arba bulvių košė;
• Pirmąją gydymo savaitę patartina valgyti skystų košėi ant vandens, daržovių sriubų, bulvių koše.
• su dietos plėtra leido naudoti liesos mėsos, žuvies, paukštienos (garų kotletų, pjaustymo pavidalo), kiaušinių, troškintų vaisių, želė.

Alkoholis, saldūs angliarūgštės ir energetiniai gėrimai, kakava, kava, stipri arbata, riebalai, kepti maisto produktai, rūkytos mėsos, aštrūs salotos, marinuoti agurkai, konditerijos gaminiai ir šokoladas yra visiškai pašalinami iš dietos.

Efektyvūs vaistai

Kasos ligų gydymas prasideda nuo aukštos kokybės anestezijos. Tarp pasirinktų vaistų:

Be to, siekiant palengvinti paciento būklę, kasos projekcija į pilvą dedamas burbulas su ledu (per 3-4 minutes 30 minučių pertrauka).

Po ūmios ligos fazės ir egzokrininio nepakankamumo požymių atsiradimo pacientui rekomenduojama vartoti fermentų preparatus (Mezim forte, Creon, Festal, Panzinorm, Pankreatin). Hormoniniai angliavandenių apykaitos sutrikimai paprastai pataisomi pagal dietą. Jei pasireiškia ryškūs pokyčiai, nurodoma insulino terapija.

Kasos ligos užima didelę vietą medicinos praktikoje. Kuo greičiau pacientas mato pokyčius ir ieško medicininės pagalbos, tuo didesnė yra jo tikimybė visiškai atkurti ir atkurti egzokrinines ir endokrinines organo funkcijas.

Kaip kasa skauda asmenį

Kasa (kasa) yra svarbus organas virškinimo trakte, kuris yra atsakingas už virškinimo fermentų sekreciją ir organizmo angliavandenių apykaitos reguliavimą. Šio svarbaus virškinimo ir endokrininio organo patologijos turi būdingų požymių, kurie pasireiškia lokalizacijos, skausmo sindromo pobūdžio ir pridedamų simptomų. Tačiau pacientai, kurie nežino, kokias funkcijas atlieka kasa, kur šis organas yra, ir kaip jis skauda, ​​gali neatpažinti nerimą keliančių simptomų ir laiku nesikonsultuoti su gydytoju.

Kas yra kasa

Kasa (PZHZH) yra virškinimo ir endokrininės sistemos vidaus organas, susidedantis iš dviejų dalių: eksokrininės (exokrininės) ir intrakrezentacijos (endokrininės).

Liaukos išsiskiriančią dalį sudaro ląstelės, kurios gamina kasos sultis (acini), ir plati ortakių sistema, užtikrinanti virškinimo sulčių iš akinių nutekėjimą ir pristatymą į žarnyną. Maži kanalai PZHZh sujungiami į didesnius, o tada teka į pagrindinį (Wirsung) ortakį.

Kasos kanalų sistema glaudžiai jungia liaukas su tulžies taku ir dvylikapirštės žarnos žarnomis. Ši anatominė struktūra sukelia tai, kad daugiau kaip 30% kasos patologijų yra antrinės ir atsiranda dėl netoliese esančių organų ligų.

Liaukos vidinė sekrecija yra žymiai mažesnė už egzokrininės liaukos dydį: jos masė yra ne daugiau kaip 2% visos organo masės. Ši dalis yra mažos endokrininio audinio salos (Langerhanso salos), kurios yra apsuptos kasos eksokrininės dalies. Langerhanso salos daugiausia yra organo uodegos dalyje.

Sunkios egzokrininės liaukos ligos taip pat gali turėti įtakos Langerhanso saloms: jų hormoninė funkcija gali pablogėti, jei PZHZh parenchimos pagrindinės masės uždegimas arba didelis vėžys.

Kūno funkcijos

Pagal geležies struktūrą yra dvi funkcijos: eksokrininė ir endokrininė.

Kiekvieną dieną kūno eksokrinės ląstelės gamina 0,5-1 litrą kasos sulčių, susidedančių iš vandens, rūgščių druskų ir virškinimo fermentų, kurie išeina įeinančias maistines medžiagas, prieš jas tiekiant į žarnyną.

Acini gaminamos medžiagos yra neaktyvūs pro-fermentai, kurie neleidžia sugadinti labiausiai išsiskiriančių audinių. Kai maistas patenka į dvylikapirštę žarną, atsiranda keletas biocheminių reakcijų, dėl kurių aktyvėja kasos fermentai.

Kai kasos ir žarnyno sąveika vyksta kasos fermentinės funkcijos stimuliavimas. Skrandžio sultys, kurių sudėtyje yra druskos rūgšties, patenka į plonąsias žarnas ir stimuliuoja cholecistokinino ir sekretino gamybą, kurios aktyvina akini.

Eksokrininė liauka išskiria šiuos fermentus:

1. Amilazė. Šis fermentas suyra sudėtingus angliavandenius su lengvai virškinamais disacharidais ir oligosacharidais.
2. Lipazė (cholesterolio esterazė, fosfolipazė A ir lipazė). Lipazės suskaido riebalus, kurie buvo apdoroti su tulžies rūgštimis. Tulžis suaktyvina du pirmuosius fermentus ir slopina trečiojo, bet kasos sultys veikia kolipazę, kuri išsaugo lipazės struktūrą.
3. Proteazė (trippsinas, chimotripsinas, elastazė, karboksi ir aminopeptidazė). Proteazės yra susijusios su baltymų junginių virškinimu. Jie suskaido baltymų ir atskirų aminorūgščių peptidines jungtis iš jų.

Kasos sultys turi šarminį pH, kuris leidžia neutralizuoti skrandžio sulčių poveikį virinant angliavandenių maistą.

Eksokrininę funkciją reguliuoja nervų sistema, kuri susieja kasos fermentų gamybos intensyvumą su dieta. Sulčių sudėtis priklauso nuo baltymų, riebalų ir angliavandenių santykio maisto sudėtyje.

Langerhanso salos (kasos endokrininė dalis) susideda iš 5 tipų ląstelių, kurių kiekvienas gamina savo hormoną:

1. Alfa ląstelės. Šios ląstelės gamina gliukagono hormoną, kuris padidina cukraus kiekį kraujyje fizinio krūvio metu, ty veikia priešingai nei insulinas. Taip pat ši Langerhanso salelių dalis vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią riebalų hepatozei. Alfa ląstelių dalis yra iki 20% kasos endokrininės dalies masės.
2. Beta ląstelės. Jie yra atsakingi už insulino gamybą ir reguliuoja angliavandenių bei riebalų apykaitą. Dalyvaujant šiam hormonui, kūno audiniai kaupia gliukozę, mažindami jo kiekį kraujyje. Beta ląstelės yra svarbiausia organo sekrecijos dalies dalis: jų dalis sudaro iki 80% endokrininių salelių masės.
3. Delta ląstelės. Šio tipo ląstelės gamina hormoną somatostatiną, kuris slopina kelių endokrininių liaukų, įskaitant kasos, veiklą. Šis hormonas taip pat gaminamas pagrindiniame endokrininės sistemos reguliuojančiame organe - hipotalamoje. Delta ląstelių dalis kasos skysčio vidinėje sekcijoje neviršija 10%.
4. Pp ląstelės Jie yra atsakingi už kasos polipeptido (PP) sekreciją, kuri slopina pačios liaukos fermentų gamybą ir stimuliuoja skrandžio sulčių gamybą. PP ląstelių dalis sudaro iki 5% organo endokrininės dalies masės.
5. Epsilono ląstelės. Epsilono tipo ląsteles, kurių dalis yra mažesnė nei 1% endokrininių salelių masės, gamina vadinamasis. "Alkio hormonas" ghelinas, kuris stimuliuoja apetitą.

Alfa ir beta ląstelių naikinimas sukelia rimtų pasekmių organizmui, nes hormonai, reguliuojanti angliavandenių apykaitą, gaminami tik kasoje.

Kur yra žmonių kasa

Kasa yra pilvo ertmėje pirmojo juosmens slankstelių (naujagimių - paskutinio krūtinės lygio) lygyje. Horizontalioje kūno padėtyje jis yra po skrandžio, kuris sukelia jo pavadinimą. Organas glaudžiai susietas su dvylikapirštės žarnos, skrandžio (atskirtas nuo jo tik kojinės), aortos ir didelių intraabdominalinių kraujagyslių (prastesnės tuščiosios ir kairiosios inkstų venos).

PZhZh sudaro trys dalys:

1. Vadovai Kasos galva yra padengta dvylikapirštės žarnos, kuri sudaro horseshoe aplink šią organo dalį. Galva yra atskirta nuo kūno grioveliu, kuriame yra portalas.
2. Kūnas. Antenos priekinis paviršius yra netoli skrandžio užpakalinės sienelės, užpakalinis paviršius yra šalia pilvo aortos ir juosmens slankstelių. Apatinė kūno dalis PZHZH yra tiesiai po dvitaškio šaknimi.
3. Uodega. Kūgio formos organo uodega patenka į kairiąją hipochondriją ir pasiekia blužnį.

Kasos dydžiai

PZhZh dydžiai priklauso nuo asmens amžiaus. Naujagimiams šio svarbaus virškinimo organo ilgis neviršija 5 cm, o svoris - 3 metai. 1 metų vaikui liaukos ilgis siekia 7 cm, 10 metų - 15 cm.

Liaukos ilgis suaugusiajam yra 15–23 cm, o svoris 70–80 g. Liaukos galvos plotis prasideda nuo 5 cm, storis 1,5–3 cm, ilgis - iki 3,2 cm.

Kūnas yra ilgiausia kūno dalis, bet ne plačiausia: kasos kūno plotis yra nuo 1,75 iki 2,5 cm.

Liaukos uodegos plotis neviršija 1,5 cm, o ilgis 3-3,5 cm.

Nukrypimai nuo normalaus kasos dydžio leidžiami tik nedideliais kiekiais, o laboratorinės diagnostikos rezultatuose nėra patologinių požymių.

Kaip kūnas sužeistas

Skausmo sindromo specifiškumas priklauso nuo liaukos pažeidimo vietos, jo tipo (diagnozės) ir kartu atsirandančių ar pirminių patologijų, sukeliančių kasos ligą.

Liaukos galvos pralaimėjimą lydi skausmas ir diskomfortas „po šaukštu“ (vidurinėje pilvo dalyje) arba dešinėje hipochondrijoje. Nepaisant to, kad organas yra kairėje pusėje, vietinis galvos uždegimas arba neoplazmas gali sukelti skausmą dešinėje. Su kūno pralaimėjimu skausmas akivaizdžiai jaučiamas į kairę nuo vidurinės linijos, o uodegos ligos atveju - į kairę nuo bambos.

Viso liaukos uždegimas pasireiškia per didelio pilvo skausmą.

Skausmo pobūdis ir jo atsiradimo laikas gali būti tokie:

• aštrus pjovimas arba intensyvus skausmas, nepriklausomas nuo maisto vartojimo (su ūminiu liaukos uždegimu);
• kramtymas, atsirandantis po valgymo, pakyla į priekį (su lėtiniu uždegimu, cistomis, navikais);
• valgio pabaigoje pasunkėjo (kai kanalai užblokuojami ir padidėja vidinis slėgis);
• bet kokio pobūdžio diskomfortas, kurį lydi naktiniai skausmai (dvylikapirštės žarnos 12 pažeidimas, kurį sukelia PZHZH liga);
• kasos kolika (su akmenimis PZHZH).

Su liaukos funkcinio audinio atrofija ir fermentinio nepakankamumo progresavimu skausmo sindromo sunkumas išnyksta. Nuobodus skausmas skausmas pakeičiamas kolika, neturinčia tikslios lokalizacijos.

Skausmas liaukos srityje gali būti skiriamas daugeliui kūno dalių: kai kasos patologijos atveju kairė pusė krūtinkaulio, retrosteriniai ir epigastriški regionai, kairioji ranka ir mentės, nugarinės ir netgi apatinis žandikaulis gali skaudėti. Kai kuriais atvejais skausmo sindromas jaučiamas iš karto visą pilvo ertmę.

Norint nustatyti skausmo priežastį nesikonsultavus su gydytoju ir papildomų tyrimų, sunku. Kasos patologijos dažnai vartojamos chroniškos širdies, inkstų ir nugaros patologijų paūmėjimui ir nėra diagnozuojamos laiku.

Kas gali būti ligos

Kasos ligos apima šias patologijas:

1. Ūmus pankreatitas. PJV uždegimas yra dažniausia šios organo liga. Jį lydi skausmas, viduriavimas, plyšęs pojūtis po šonkauliais, pykinimas ir kiti simptomai. Ūminio uždegimo skausmas yra mažai jautrus spazminių vaistų ir skausmą malšinančių vaistų poveikiui.
2. Lėtinis liaukų uždegimas. Lėtinio proceso metu skausmas yra mažiau intensyvus ir atsiranda persivalgant, geriant alkoholį, riebalų ir geležies dirginančius maisto produktus.
3. Fermentų trūkumas. Fermentų trūkumas gali būti įgimtas arba įgytas (pvz., Lėtiniu pankreatitu). Patologija pasireiškia išmatų spalvos ir kiekio pasikeitimu, šlapimo tamsinimu, pykinimu, pernelyg pilvo pripildymo jausmu, kūno svorio praradimu ir baltymų bei mikroelementų nepakankamumo simptomais.
4. Akmenys PZHZH. Kalcinatai liaukos audiniuose susidaro daugiausia organo pažeidimo, paratiroidito ir suvaržytos šeimos istorijos atveju. Šiai patologijai būdingi virškinimo skausmai viršutinėje pilvo dalyje yra pykinimas, vėmimas su tulžimi, padidėjęs riebalų išmatos, padidėjęs seilėjimas ir kt.
5. Cistos ir fistulės. Kapsulės ribotos skysčių formacijos gali būti besimptomis (su mažais cistos dydžiais) arba akivaizdžiais fermento trūkumo, gelta, kairiojo hipochondriumo ir epigastriumo simptomais, pykinimu ir vėmimu (su dvylikapirštės žarnos suspaudimu). Fistulės atsiranda dėl spontaniško cistos plyšimo, ūminio destrukcinio pankreatito arba liaukų mėlynės.
6. Gerybinė neoplazija. Riebalinės, liaukos ar jungiamojo audinio dalies hipertrofija ilgą laiką gali pasireikšti. Dideliems gerybiniams navikams pasireiškia gelta, kurią sukelia tulžies latakų suspaudimas ir žarnyno obstrukcija. Padidėjęs liaukų audinių tūris gali sukelti širdies plakimą, rankų tremorą ir dalinį galūnių paralyžių.
7. Liaukos vėžys. Piktybinės ligos pasižymi virškinimo sutrikimais (apetito praradimu, hipochondrijos skausmu, šlapimo ir išmatų pakitimu) ir bendrais simptomais (silpnumu, greitu svorio kritimu). Su endokrininių liaukų navikais atsiranda hormoninio disbalanso simptomų.
8. 1 tipo diabetas. Langerhanso salelių beta ląstelių autoimuninis pažeidimas sumažina insulino gamybą ir nesugeba vartoti insulino priklausomų organizmo audinių. Cukrinis diabetas pasireiškia dažnas šlapinimasis, stiprus troškulys ir padidėjęs apetitas. Nesant dirbtinio insulino, atsiranda sunkių komplikacijų (cukriniu diabetu, inkstų pažeidimu, polineuropatija, koma).

Išskyrus ūminį pankreatitą (jo simptomai moterims yra rečiau, nei vyrams), kasos sindromo ligos, kurių dažnis yra toks pat dažnis, atsiranda skirtingų lyčių pacientams.

Kas turi susisiekti

Kasos ligų diagnostika ir gydymas yra gastroenterologas. Gerybiniams ir piktybiniams navikams būtina konsultuotis su onkologu ir chirurgu, o liaukos vidinės sekrecijos dalies - endokrinologo - patologijomis.

Diagnostika

Diagnozuojant ligas PZHZH taiko šiuos metodus:

1. Išorinis tyrimas, paciento pokalbis ir istorijos priėmimas. Pirminė diagnozė gali būti nustatoma remiantis būdingais simptomais (skausmu kairiajame hipochondriume ir epigastriniame regione, pykinimu, viduriavimu, tamsiu šlapimu) ir išorinio tyrimo rezultatais (odos geltonumu ir blyškumu, skausmu, kai paliesta liauka).
2. Techninės įrangos tyrimo metodai. Norint nustatyti liaukos komponentų dydį ir struktūrą, taip pat išsiaiškinti su virškinimo trakte susijusių patologijų buvimą, galite naudoti ultragarso diagnostiką, kompiuterinę ir magnetinę rezonanso analizę, rentgeno ir dvylikapirštę, ortakių (ERCP) ir fibroezofagogastroduodenoskopijos (FGDS) kontrastinius tyrimus. Kai nustatomas navikas, atliekamas biopsija ir histologinis tyrimas, nurodant neoplazijos piktybinių navikų laipsnį.
3. Laboratorinė diagnostika. Kraujo tyrimai, šlapimas ir išmatos leidžia nustatyti gliukozės, kasos fermentų, insulino ir viso baltymo (organizme uždegiminių procesų žymeklį) koncentraciją.
4. Apkrovos bandymai. Funkciniai (streso) testai rodo maisto virškinimo ir kasos sekrecijos aktyvumo kokybę. Dažniausi apkrovos metodai yra sekrecin-cholecistokinino tyrimas, druskos rūgšties tyrimas, Lundo tyrimas, tyrimas su para-aminobenzenkarboksirūgšties įvedimu ir kvėpavimo bandymu.

Gydymo metodai

Priklausomai nuo diagnozės, kasos gydymas gali apimti šiuos vaistų tipus:

• antispazminiai vaistai;
• fermentų;
• agentai, kurie mažina druskos rūgšties išsiskyrimą ir neutralizuoja jo poveikį (antacidai);
• vaistai, skatinantys ir slopinantys liaukos funkciją;
• dekongestantai (antihistamininiai vaistai);
• insulino ir kt

Ūminio pankreatito atveju būtina gydyti stacionarus. Maistinės medžiagos ir fiziologinis tirpalas yra skiriami į veną, kad būtų išvengta svorio ir dehidratacijos. Būtini vaistai vartojami parenteraliai (per pirmas 3-4 dienas) arba žodžiu.

Piktybiniai ir dideli gerybiniai navikai, cistos, fistulės, sunkūs trauminiai pakitimai, kai kurios parazitinės ir uždegiminės kūno ligos yra chirurginės intervencijos indikacijos.

Mitybos vaidmuo gydant

Dietinė terapija yra svarbi uždegimo ir kitų kasos ligų gydymo dalis. Siekiant pagerinti gydymo efektyvumą, turite laikytis šių taisyklių:

1. Negalima persivalgyti. Kalorijų paros racionas neturėtų gerokai viršyti paciento amžiaus ir fizinio aktyvumo normos. Maisto suvartojimas per parą turėtų būti suskirstytas į 5-6 priėmimus.
2. Laikykitės atskiro maitinimo taisyklių. Kiekybinis pagamintų fermentų ir kasos sulčių rūgšties ir bazės balanso santykis priklauso nuo kokybiškos suvartotos maisto sudėties. Siekiant palengvinti kasos darbą, gydymo metu reikia pereiti prie atskiros dietos ir išvengti vienalaikio baltymų ir angliavandenių maisto naudojimo.
3. Atsisakyti maisto produktų, kurie neigiamai veikia kasą. Rekomenduojama liga PZHZH yra Pevzner 5 lentelė.

Draudžiami maisto produktai liaukų ligoms:

• Želė, mėsos ir žuvies sultiniai;
• visi riebaus maisto produktai (įskaitant raudonąsias žuvis ir mėsą, kurioje yra didelis riebumas);
• Konservai;
• marinatai, marinatai, padažai, prieskoniai;
• rūkyta mėsa;
• kepti maisto produktai;
• kai kurios daržovės (pomidorai, ridikai, baklažanai);
• ledai (ledai);
• Konditerijos gaminiai;
• rūgštūs vaisių gėrimai ir sultys;
• alkoholio, gazuotų ir kofeino gėrimų.

Stebint tausojančią dietą lėtiniu pankreatitu, sumažėja ligos pasikartojimo rizika.