Kraujo amilazė

Amilazė (kiti pavadinimai - alfa-amilazė, diastazė, kasos amilazė) yra biologiškai aktyvi medžiaga, dalyvaujanti angliavandenių apykaitos procese. Žmogaus organizme didžioji jos dalis gaminama kasoje, mažesnėje dalyje - iš seilių liaukų.

Žmonėms sintetinama tik alfa-amilazė, kuri yra virškinimo fermentas.

Indikacijos analizei

Nepaisant to, kad kraujo amilazė atspindi daugelio medžiagų apykaitos ir uždegiminių ligų (diabeto, hepatito, kiaulytės ir kt.) Pokyčius, pagrindinė analizės indikacija yra įtarimas dėl ūminio ar lėtinio pankreatito.

Norint nustatyti kraujo amilazės lygį, naudojama biocheminė kraujo analizė iš venų. Kraujo mėginiai imami ryte tuščiame skrandyje (prieš dieną, prieš pradedant tyrimą, venkite valgyti aštrus ir riebaus maisto).

Norminė amilazė kraujyje

Kadangi kasa yra mišrios sekrecijos liauka (ji išskiria hormonus ir fermentus tiek į žarnyno liumeną, tiek į kraują), įprasta atskirti amilazę nuo bendros alfa-amilazės ir vadinti kasos amilaze. Atitinkamai biocheminėje kraujo analizėje (arba šlapime, kuris taip pat naudojamas amilazės kiekiui organizme nustatyti) yra du amilazės rodikliai: alfa-amilazė ir kasos amilazė.

Alfa amilazė

Alfa-amilazės (kuri atitinka bendrą amilazės kiekį organizme) vertes * laikomos normaliomis:

• vaikams iki 2 metų: 5 - 65 U / l;
• 2 metai - 70 metų: 25 - 125 U / l;
• vyresni nei 70 metų: 20 - 160 U / l.

* pagal nepriklausomą laboratoriją Invitro

Kasos amilazė

Alfa-amilazėje yra kasos amilazė, kurios kiekis taip pat matuojamas. Manoma, kad normalus kasos amilazės kiekis *:

Nukrypimų nuo normos priežastys

Priežastys, dėl kurių padidėja alfa-amilazės kiekis kraujyje (manoma, kad kraujo amilazės padidėjimas yra didesnis kaip 105 vienetai / l alfa-amilazei ir virš 50 vienetų / l kasos amilazei):

• Ūminis ar lėtinis pankreatitas. Kai kasos uždegimas, amilazės sekrecija ląstelėse padidėja kelis kartus
• Cistos, naviko ar akmenų kasos liumenyje. Liaukos struktūros pokyčiai sukelia liaukinių audinių suspaudimą ir antrinį uždegimą, kuris prisideda prie amilazės sekrecijos padidėjimo (amilazės lygis siekia 150-200 u / l).
• Kiaulytė Seilių uždegimas taip pat padidina amilazės sekreciją (. T
• Peritonitas Su peritonitu, visi pilvo ertmės organai, įskaitant kasą, patiria dirginimą ir uždegimus. Tokie pokyčiai padidina kasos ląstelių aktyvumą, o tai padidina amilazės kiekį kraujyje.
• Diabetas. Cukrinio diabeto metu pasireiškia sisteminiai metaboliniai sutrikimai, įskaitant angliavandenių apykaitą. Taigi, ne visa organizmo gaminama amilazė bus racionaliai panaudota krakmolo pavertimui oligosacharidais, o tai padidins jo kiekį kraujyje.
• Inkstų nepakankamumas. Kadangi amilazė pašalinama iš organizmo per inkstus, jų nepakankama funkcija sukels vėlavimą ir padidės fermento kiekis kraujyje.

Amilazės kiekio kraujyje sumažėjimo priežastys (kraujo amilazės skaičiaus sumažėjimas mažiau kaip 100 vienetų / l alfa-amilazei):

• Hepatitas ūminio ar lėtinio pavidalo. Kai hepatitas yra angliavandenių apykaitos pažeidimas, dėl kurio padidėja organizmo fermentinių sistemų, įskaitant amilazę, apkrova. Tam tikrą laiką kasa gamina pakankamą kiekį fermento, bet tada pradeda sulėtinti amilazės sintezę, kuri atsispindi mažame jo kiekyje kraujo tyrime.
• Kasos navikai. Kai kuriuose navikuose kasos audinys degeneruojasi, todėl neįmanoma išleisti amilazės.

Be to, dėl sužalojimų, kritimo iš aukščio ir apsinuodijimo, amilazės sekrecijos pažeidimai yra įmanomi tiek aukštyn, tiek žemyn.

Amilazės funkcijos

Amilazės funkcija yra suskaidyti krakmolą į paprastesnes formas, oligosacharidus. Skilimas prasideda burnos ertmėje, nes amilazė yra seilių dalis, o vėliau virškinimo trakte, kur didžioji jos dalis yra sintezuojama kasoje.

Kadangi dėl sudėtingos jų struktūros krakmolo molekulės negali įsisavinti žarnyno kilpose, maisto produktų angliavandenių absorbcijos kokybė priklauso nuo amilazės poveikio.

Amilazė

Fermentas amilazė yra pirmasis mokslininkų aptiktas fermentas. 1833 m. Šį fermentą apibūdino prancūzų mokslininkas Paya, kuris jį aptiko, susijusią su krakmolo sunaikinimu virškinimo trakte. Jei kramtyti maisto produktus, kuriuose yra krakmolo (bulvių, ryžių) ilgą laiką burnoje, jie pradeda gauti saldaus skonio dėl amilazės. Tai rodo angliavandenių apdorojimo burnoje pradžią.

Šis fermentas yra trijų tipų: alfa, beta ir gama. Kalcis yra būtinas šio fermento gamybai ir veikimui. Skirtingi fermentų tipai yra panašūs vienas nuo kito: jie visi puikiai praskiedžiami vandeniu arba silpnu druskos tirpalu. O jei pateksite į koncentruotą fiziologinį tirpalą, fermentas nusėda. Alkoholis turi panašų poveikį fermentams. Įvedus daugiau kaip šešiasdešimt procentų fermentų, taip pat nusodėja.

Šis fermentas yra ne tik žmonėms, bet ir gyvūnams, net ir daugelyje augalų (tik beta-amilazė, kuri nėra gyvūnų organizme). Prinokusių vaisių skonis yra malonus, dažnai dėl šio fermento.
Pavyzdžiui, kviečiuose yra gamma-amilazė, kuri yra pagrindinė salyklo gamybos medžiaga. Šis fermentų tipas geriausiai veikia su padidėjusiu rūgščių kiekiu.

Fermentuojant mielių tešlą, grybai, naudojant amilazę, išskiria krakmolą iki polisacharidų kiekio, kurį toliau naudoja mielių grybai, kad susidarytų alkoholiai ir anglies dioksidas. Dėl šių produktų krakmolo apdorojimo mielių tešla su tokiu ypatingu maloniu aromatu ir skoniu didėja.

Šiandien, norint greičiau fermentuoti mielių tešlą, prie jo pridedama amilazė kaip maisto priedas (E1100). Be to, geresniam krakmolo dėmių plovimui pridedama ir kitokia šio fermento forma netgi skalbinių plovikliams.

Amilazės lygis nustatomas biocheminės analizės metu. Kad rezultatai būtų kuo objektyvesni, biologinės medžiagos (dažniau - kraujas) imamos po nakties miego ir, pageidautina, ne anksčiau kaip aštuonias valandas po valgio. Normalus šio fermento rodiklis skirtingų lyčių žmonėms nesiskiria ir svyruoja nuo 25 iki 125 vienetų litre.

Kodėl amilazė yra padidėjusi?
Padidėjęs fermento kiekis rodo, kad organai, kuriuose yra šis fermentas, serga. Pagrindinės amilazės kiekio didinimo priežastys yra šios:
1. Ūminės pankreatitas - kasos uždegiminis procesas, kuris vyksta ūminiu pavidalu ir išnyksta liaukinių audinių, todėl fermentas patenka į kraują. Šios ligos simptomai yra: vėmimas, pykinimas, bamba, skausmas apatinėje nugaros dalyje, temperatūros padidėjimas.

2. Lėtinės formos pankreatitas - kasos uždegimo procesas, kuris vyksta ilgą laiką ir kuriam būdingas laikinas palengvėjimas ir paūmėjimas. Šios ligos požymiai ūminėje fazėje yra tokie pat, kaip ūmaus.

3. Kasos kanalų neoplazmai arba akmenys - jie neleidžia pašalinti fermento iš liaukos, kuri sukelia jo įsiskverbimą į kraują.

4. Kiaulytė (epideminis parotitas) - virusinė infekcija, turinti įtakos seilių liaukoms, atsirandanti sunaikinus liaukų audinį ir įsiskverbiant į amilazę. Šios ligos požymiai yra: temperatūros padidėjimas, skausmas po ausimis, burnos gleivinės džiūvimas, patinimas po ausimi. Paprastai serga šia liga.

5. Ūminės formos peritonitas - uždegiminis pilvaplėvės procesas, kuris vyksta virškinimo organų perforacijos metu. Jis pasireiškia su skausmu epigastriniame regione, kūno temperatūros padidėjimu, mieguistumu ir vėmimu.

Amilazės kiekis kraujyje gali būti padidintas alkoholio intoksikacijos metu, negimdinio nėštumo metu, taip pat diabetinės koma.

Sumažėjusio kraujo amilazės priežastys
Jei fermento kiekis yra mažesnis nei 25 vienetai litre, tai rodo, kad lėtai veikia šie fermentai.
1. Kasos nepakankamumas: panašus reiškinys dažnai pastebimas po ūminio liaukos uždegimo formos ir kasos nekrozės (liaukų audinių nekrozė).

2. Cistinė fibrozė - genetinė liga, išreikšta įvairiausių endokrininių liaukų, įskaitant amilazę gaminančių liaukų, kaita. Paprastai šios ligos simptomai randami kūdikiams.

Ar yra šlapimo amilazės normų?
Paprastai, norint apskaičiuoti šio fermento kiekį šlapime, imama paros dozė. Norint tinkamai rinkti medžiagą moksliniams tyrimams, reikia išpilti pirmąjį rytinį šlapimą ir tada surinkti visą 24 valandas. Fiziologinė norma yra rodiklis nuo 1 iki 17 vienetų / val.
Kokios yra šio padidėjimo priežastys?
Fermento padidėjimas šlapime beveik visada siejamas su jo padidėjimu kraujyje ir jo priežastys: pilvo susiliejimai, virškinimo opos perforacija, ūminis uždegimas, pankreatitas įvairiose formose, kiaulytė, peritonitas.

Kraujo alfa amilazė

Kas yra kraujo alfa amilazė? Kodėl turėčiau atlikti amilazės testą ir koks yra amilazės greitis? Kokios ligos sukelia padidėjusią amilazę? Atsakymai į šiuos klausimus yra skirti šiam straipsniui.

Kraujo alfa amilazė: kas tai yra?

Šis fermentas yra pažymėtas Graikijos laišku, nes jo pagalba alfa 1 - 4 kompleksinių cukrų - angliavandenių - obligacijos sunaikinamos. Amilazės paskirtis - ląstelėje arba pačiame gliukogeno, augalo krakmolo, gliukozės, maltozės, galaktozės, sacharozės ir kitų lengvai absorbuojamų substratų ląstelėse lizuoti arba sunaikinti, priklausomai nuo pasikartojančių likučių tipų.

Cukraus skilimas burnos ertmėje yra proceso pradžia, tada maistas patenka į skrandį, kur jį veikia ryškiai rūgšta aplinka, o tada maistas patenka į dvylikapirštę žarną, kur naujai sukurta palanki šarminė terpė ir fermentas amilazė vėl pradeda angliavandenių skaidymą. Tik šį kartą pradeda veikti kasos gaminamas fermentas.

Kadangi fermentas turi labai mažą molekulės dydį, po to, kai baigia darbą, jis absorbuojamas į dvylikapirštės žarnos kraują. Todėl šie fermentai - tiek kasos (kuri vadinama P tipo), tiek seilėmis (vadinama S tipo) lengvai nustatomi kraujo tyrime.

Plazmos amilazės normos tiksliai nurodo seilių liaukų ir kasos sekrecijos reikšmę. Yra ir kitų liaukų audinių, galinčių gaminti šį junginį, ir kurie sukelia amilazės padidėjimą - tai pieno liaukos maitinant kūdikį, žarnyno dalis ir kepenis, taip pat kiaušidės ir kiaušintakiai. Tačiau šių organų amilazės aktyvumas yra toks nereikšmingas, kad jį galima visiškai nepaisyti.

Beje, istoriškai yra ir kitas šio fermento pavadinimas - diastazė. Tačiau klinikoje taip nutiko, kad diastazė vadinama alfa-amilaze, kuri patenka į šlapimą, o fermentas kraujyje yra tiesiog vadinamas amilaze.

Kodėl reikia nustatyti amilazės lygį biocheminėje kraujo analizėje?

Norint įvertinti normalią kasos funkciją, reikia atlikti kraujo amilazės testą. Ūmus uždegiminis pažeidimas, kai atsiranda šio organo audinių savęs virškinimas, po 2 valandų nuo aplinkinių skausmų atsiradimo galima nustatyti šios medžiagos aktyvumo padidėjimą kraujo serumo tyrime.

Po kelių dienų rodikliai vėl normalizuojasi, paprastai tai įvyksta trečią ar ketvirtą dieną. Ūminiam pankreatitui būdinga tai, kad šio fermento koncentracijos padidėjimas vidutiniškai siekia 5 kartus daugiau, o didžiausia koncentracija nustatoma per pirmas tris dienas nuo ligos pradžios.

Štai kodėl pagrindinė indikacija amilazės koncentracijos tyrimui yra tikėtina diagnozė - ūminis pankreatitas ir aplinkinių skausmų buvimas, susijęs su maisto paklaida arba kietojo tirpalo naudojimu.

Gydytojams svarbu, kad nebūtų tiesioginio ryšio tarp amilazės analizės rodiklių (fermento padidėjimo) ir kasos sunkumo. Ši analizė nėra 100% patikima ir geriau ją naudoti kaip pradinį patikrinimą: kiekvienas penktas pacientas, kuriam patvirtinta ūminio pankreatito diagnozė, kraujyje yra normalus amilazės lygis. Dažniausiai tai įvyksta riebalinės kasos nekrozės atveju, kai į kraują patenka didelis kiekis kasos lipazės - fermento, kuris suskaido riebalus.

Apie šlapimo diastazę

Mes sužinojome, kas yra amilazė biocheminiame kraujo tyrime. Dabar reikia šiek tiek pasakyti apie šlapimą. Padidėjęs amilazės kiekis kraujyje palaipsniui filtruojamas ir išsiskiria iš organizmo, todėl, esant ūminiam uždegimo procesui kasoje, būtina ištirti šlapimo diastazę. Svarbu, kad fermento koncentracija šlapime padidėtų dar labiau, nei jo aktyvumas kraujyje, ir padidėjęs amilazės kiekis šlapime yra ilgesnis nei kituose skysčiuose.

Taip pat gali būti kai kurių ligų, nesusijusių su kasos sistemos patologija, bet kartu jos taip pat yra padidėjusios kraujo alfa amilazės.

Taigi, amilazės tyrimų kraujyje ir šlapime analizės tikslai yra šie:

1. įvairūs kasos pažeidimai;
2. seilių liaukų ligos - nuo sialolitizės iki parotito (žinomos infekcinės virusinės ligos - kiaulytės);
3. cistinė fibrozė;
4. ūmus ir aplinkiniai skausmai nugaros ir pilvo srityje.

Norminė amilazė kraujyje

Visų pirma, amilazės greitis nesusijęs su lytimi: amilazės kiekis moterų kraujyje yra visiškai toks pat kaip vyrų. Yra dar viena priklausomybė, būtent - nuo amžiaus:

• Amilazės kiekis kraujyje vaikams yra reikšmingas, nuo 5 iki 65 u / ml;
• Visą gyvenimą nuo 1 metų iki 72 metų vertė svyruoja nuo 25 iki 26 iki 125 - 126 vienetų / ml;
• vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus vyresniems kaip 70 - 75 metų amžiaus žmonėms, esant normalioms sąlygoms, verčių intervalas padidėja nuo 20 iki 22 iki 160 iki 165 vienetų / ml.

Kaip matyti, sveikų žmonių organizmo koncentracijos kraujo plazmoje svyravimai gali būti reikšmingi. Taigi, jei paciento normalioji vertė yra 30 vienetų mililitre, tuomet, jei amilazė yra keturis kartus (tai yra būdinga ūminiam pankreatitui), jo koncentracija vis dar bus 120 vienetų / ml, kuri gali būti laikoma viršutine normalia riba. Ir jei šis pacientas patenka į chirurginį skyrių, kuriame yra ūminis skausmas, chirurgas visai nemano, kad jo kasos amilazė padidėja.

Šis išskirtinis vilties diagnozuoti pankreatitą, naudojant tik fermentą, gali lemti lemiamą vaidmenį vertinant kasos patologiją. Apsvarstykite pagrindines nukrypimų nuo pamatinių verčių priežastis. Dažniausiai padidėja kasos alfa-amilazės arba seilių koncentracija. Kokiomis ligomis ir sąlygomis tai įvyksta?

Padidėjęs lygis

Jei amilazė yra padidėjusi, ką tai reiškia? Apibendrinant apibendriname visas pagrindines ligas ir sąlygas:

• tai yra įvairių tipų pankreatitas, tiek ūminis, tiek pasunkėjęs lėtinis procesas;
• kasos cistos;
• vartojant tam tikrus vaistus ir jų sąrašas yra gana platus: tai yra citostatinis azatioprinas, tai yra steroidiniai hormonai, tai yra AKF inhibitoriai, tai yra estrogenai, tai yra diuretikas, furosemidas, tai yra priešuždegiminiai vaistai - ibuprofenas, indometacinas, tetraciklino antibiotikas ir daugelis kitų vaistų;
• kasos amilazė yra padidėjusi dėl kasos ligų, tokių kaip kasos kanalo, akmens, naviko arba lipnios medžiagos blokavimas;
• ūminiu peritonitu ar žarnyno obstrukcija;
• dėl 1 tipo cukrinio diabeto ryškaus ketoacidozės fone;
• su įvairiais piktybiniais navikais, dažniausiai - kai navikas yra plaučių audinyje arba kiaušidėse.

Aukšta amilazė gali būti tulžies takų ligų, pilvo traumos, lėtinio alkoholizmo ir netgi kaukolės sužalojimų atveju. Atskirai reikia priminti, kad seilių amilazės padidėjimas gali būti ne tik parotitas, bet ir seilių liaukų navikai.

Iš įspūdingo pirmiau pateikto sąrašo matyti, kad šis fermentas neapsiriboja uždegimo procesais kasoje, ir, nepaisant didelio kraujo plazmos padidėjimo, reikia tęsti diagnostinę paiešką, nes vienintelis analizės rezultatas nėra patognominis ženklas bet kokiai ligai.

Sumažintas lygis

Ar yra situacijų, kai alfa-amilazė yra sumažinta? Žinoma, šis fermentas klinikinėje praktikoje yra daug dažniau, tačiau kartais susiduriama ir su nulio reikšmėmis. Tai gali būti, kai:

• lėtinio, vangaus pankreatito būklė, kai iš kasos lieka labai mažai sveikų liaukų audinių;
• ši būklė būdinga ryškiai cistinei fibrozei ir pasireiškia ankstyvoje vaikystėje.

Be to, amilazė sumažėja, jei po operacijos iš paciento pašalinama didelė kasos dalis.

Bet kokiu atveju, nepriklausomai nuo to, kokią analizę atliks gydytojas, jis turėtų vadovautis kitais laboratorinių tyrimų rezultatais, instrumentiniais tyrimo metodais. Bet svarbiausia, jis turėtų paklausti paciento ir atlikti išsamų tyrimą. Tik toks paprasčiausias būdas yra klinikinio mąstymo pagrindas ir leis jums tinkamai diagnozuoti diagnozę ir pradėti savalaikį gydymą.

Amilazė

Amilazė yra virškinimo fermentas, kuris suskaido krakmolus į oligosacharidus, ty aktyviai dalyvauja reakcijoje su angliavandeniais. Amilazė yra pirmasis atviras fermentas, kurį pagal įvairius šaltinius identifikavo prancūzų arba rusų chemikas.

Šį fermentą daugiausia gamina kasa, taip pat nedidelė dalis seilių liaukų ir kitų organų. Todėl amilazę galima suskirstyti į seilių amilazę ir kasą, tai yra kasą.

Kadangi pagrindinis amilazės tikslas yra virškinimo procesai, jis turėtų būti tik žmogaus skrandyje, nepatekęs į kraują ar patekti į labai mažus kiekius. Per kraują amilazė patenka į šlapimą, todėl jo kiekis pirmame skystyje sukelia antrosios medžiagos turinį.

Amilazės tyrimas

Amilazės kiekio kraujyje analizė (medžiaga yra serumas) ir šlapimas atliekamas, jei įtariamos šios ligos:

• Kasos ligos, pavyzdžiui, ūminis pankreatitas. Šio ligos išsivystymo atveju kasos ląstelės pradeda aktyviai žlugti, dėl to atsiranda aktyvus amilazės išsiskyrimas į kraują. Pagrindiniai ligos simptomai yra: pilvo skausmas, dažniausiai aplink bambą, karščiavimas, pykinimas ir pan.
• Pilvo skausmo sindromas
• Peritonitas yra liga, kuri dažniausiai pasireiškia apendicitu, taip pat skrandžio ar žarnų perforavimu. Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, karščiavimas yra peritonito simptomai.
• Seilių liaukų ligos, pvz., Kiaulytės. Ši virusinė liga lemia seilių liaukų ląsteles, o tai savo ruožtu sukelia fermento išsiskyrimą į kraują. Burnos džiūvimas, ausų skausmas, ypač kalbant ar kramtant, taip pat didelio pavidalo atsiradimas rodo, kad greičiausiai yra tokia liga kaip epideminis parotitas (kiaulytė).
• Cistinė fibrozė. Su šia liga atsiranda organizmo liaukų pažeidimas, kuris yra amilazės padidėjimo priežastis. Paprastai liga pasireiškia vaikystėje ir yra paveldima.

Tokių įtemptų kūno būsenų metu nėštumas, ūminis apsinuodijimas alkoholiu ir sudėtingas cukrinis diabetas taip pat gali būti padidėjusio amilazės kiekio kraujyje priežastis.
Toksiškumo metu nėščioms moterims, kasos nepakankamumui, kasos nekrozei ir pan.

Padidėjęs amilazės kiekis šlapime paprastai rodo padidėjusį kraujo kiekį ir taip pat rodo, kad yra panašių ligų.

Amilazės kiekio šlapimo analizė paprastai atliekama remiantis kasdienine medžiaga. Šlapimas surenkamas visą dieną, pradedant nuo antrosios, praleidžiant pirmąjį, nevartokite pirmos kitos šlapimo. Standartinis kiekis yra iki 17 vienetų per valandą.

Šio fermento kiekio kraujo tyrimas atliekamas griežtai skrandyje.

Kiekvieno amžiaus kraujo amilazės standartai yra skirtingi, tačiau dažniausiai jie atrodo taip:

• Vaikai iki vienerių metų - iki 60 V / l;
• Vaikai, vyresni nei vieneri metai, ir suaugusieji iki senatvės - 20 - 120 U / l;
• Suaugusieji vyresni nei 70 metų - nuo 30 U / l iki 160 U / l.
• Vyrų ir moterų normos yra vienodos.

Įdomūs faktai

Ilgalaikio kramtomojo produkto, kurio sudėtyje yra krakmolo, tačiau beveik nėra cukraus, amilazė suteikia jiems saldų skonį.

Atsižvelgiant į tai, kad amilazė yra susijusi su virškinimo procesu, kuris prasideda burnoje dėl seilių, jame yra nedidelis amilazės kiekis, kuris užtikrina greičiausią maisto virškinimą.

Išsilavinimas: baigė Vitebsko valstybinį medicinos universitetą chirurgijos laipsnį. Universitete vadovavo Studentų mokslo draugijos tarybai. Išplėstinis mokymas 2010 m. - specialybėje "Onkologija" ir 2011 m. - specialybėje "Mammologija, vizualinės onkologijos formos".

Patirtis: Darbas bendrame sveikatos priežiūros tinkle 3 metus - chirurgu (Vitebsko skubios medicinos ligoninėje, Liozno centrinėje rajono ligoninėje) ir ne visą darbo dieną dirbančiame onkologe ir traumatologe. Ūkis dirba kaip atstovas ištisus metus kompanijoje „Rubicon“.

Pateikta 3 racionalizavimo pasiūlymai tema „antibiotikų terapijos optimizavimas, priklausomai nuo mikrofloros rūšies sudėties“, 2 darbai laimėjo prizus respublikinėje konkurso dėl studentų mokslinių darbų apžvalgoje (1 ir 3 kategorijos).

Kokiais atvejais nustatomas amilazės kraujo tyrimas ir ką jis parodys?

Virškinimo sistemos patologijose pastebimi panašūs simptomai: skausmas, maisto asimiliacijos procesų sutrikimai ir pan. Diagnozės metu gydytojas nustato biocheminį kraujo tyrimą. Šiame tyrime tikrinamas tokio fermento, kaip amilazės kiekis kraujyje, kiekis. Pažiūrėkime, kokia medžiaga ji yra ir kokie gali būti tyrimo rezultatai.

Kai kreipiamasi į gydytoją dėl pilvo skausmo, pacientas turi būti pasirengęs atlikti keletą tyrimų, įskaitant kraujo donorystę biocheminei analizei. Be kitų rodiklių, pažymėtina, kad reikia atlikti amilazės kiekio analizę. Mes suprasime, kas yra amilazė ir kaip liudija nukrypimai nuo šios medžiagos turinio normų.

Kokia medžiaga?

Fermentas, tiesiogiai susijęs su angliavandenių metabolizmu, vadinamas amilaze. Be šios medžiagos normalus virškinimas yra neįmanomas, nes jis veikia kaip katalizatorius krakmolo skaidymo biocheminiame procese ir sudaro paprastus cukrus, kurį gali absorbuoti ląstelės.

Fermentą gamina įvairūs organai, tačiau didžioji jo dalis gaminama kasoje. Tai vadinama kasos amilazė, kuri patenka į virškinimo traktą (dvylikapirštę žarną), kur ji dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose.

Dalis fermento gaminama seilių liaukose, ty angliavandenių apdorojimo procesas prasideda kramtant maistą. Tačiau seilių liaukų gaminama S tipo amilazė yra mažiau aktyvi nei kasos.

Patarimas! Ypač mažais kiekiais fermentas gaminamas kituose organuose ir audiniuose, jis gaminamas žarnyne, riebaliniame audinyje, kiaušidėse (moterims).

Paprastai virškinimo trakte veikia amilazė, tačiau kai kurie fermentai patenka į kraujotaką. Tai yra kraujo amilazė nustatoma biocheminės analizės metu.

Patarimas! Kadangi dalis fermento išsiskiria per inkstus, diagnostikos procese šio virškinimo fermento turiniui skiriamas ne tik kraujo, bet ir šlapimo tyrimas.

Kada reikia analizės?

Kada reikalinga biocheminė amilazės kiekio analizė? Nepaisant to, kad šio fermento lygio pokyčiai pastebimi įvairiose patologinėse sąlygose, dažniausiai kraujo amilazei yra donoras, jei įtariamas pankreatitas.

Tai yra uždegiminiai kasos amilazės kiekio pakitimai, daug kartų padidėję.

Be to, amilazės koncentracijos kraujyje analizę galima priskirti tokioms ligoms, kaip:

• diabetas;
• ūminis ar lėtinis hepatitas;
• epideminis parotitas (kiaulytė, seilių liaukų uždegimas);
• navikų atsiradimas kasoje;
• patologinių procesų, kurie naikina kasą, buvimas.

Tyrimo metu galima nustatyti bendrą amilazę, sudarytą iš S ir P tipo fermentų, arba tik kasos dalį fermento.

Kaip tai daroma?

Norint nustatyti fermentų kiekio lygį, iš periferinės venos imamas biocheminis kraujo tyrimas.

Paruošimas

Kad tyrimo rezultatai būtų teisingi, būtina tinkamai pasirengti mėginių ėmimui. Taisyklės:

• nurodydamas analizę, turėtumėte informuoti gydytoją, kad pacientas vartoja vaistus, nes dalis vaistų turi įtakos tyrimo rezultatams;
• vieną dieną iki mėginių ėmimo procedūros, alkoholis visiškai neįtrauktas, riebaus maisto produktai ir saldainiai gerokai sumažėja;
• Prieš atliekant procedūrą, valgykite maistą ne mažiau kaip 12 valandų. Paprastai procedūra atliekama ryte, todėl vakarienę vakare turėtumėte ne vėliau kaip per 20 valandų, pirmenybę teikdami mažai riebalų turintiems pieno augalams.

Procedūra

Mėginiai imami naudojant vienkartinę sterilią priemonę. Medžiaga yra kraujas, paimtas iš venų. Paprastai tvora yra pagaminta iš venų, esančių ant alkūnės griovelio.

Kainos ir nukrypimai

Analizės rezultatą galima gauti kitą dieną. Fermento turinį lemia paciento amžius, nesvarbu, kokia yra lytis. Įprastas veikimas (U / l):

• kūdikiams iki 2 metų - 5-65;
• vyresniems kaip 2 metų vaikams ir suaugusiems - 25–125;
• 70 metų žmonėms - 20-160 metų.

Nukrypimai nuo normos

Didžiausias amilazės kiekio padidėjimas pastebimas, kai atsiranda ūminis pankreatitas. Šioje ligoje normali norma gali būti viršyta 5-8 kartus. Tačiau, praėjus 12 valandų po atakos pradžios, rodikliai pradeda palaipsniui mažėti, nors jie tam tikrą laiką išlieka aukšti.

Jei pankreatitas atsiranda chroniškai, analizė parodys santykinai mažą (2-4 kartus) normos viršijimą, tačiau ji bus patvari. Kai kasoje atsiranda navikas arba cistas, organas yra suspaustas. Tai sukelia antrinį uždegiminį procesą, kuriam būdingas ir padidėjęs amilazės kiekis kraujyje.

Jei bendra amilazė yra gerokai didesnė už normalią ir kasos srities lygis lieka etaloninėje srityje, įtariama uždegiminis procesas seilių liaukose. Šis vaizdas paprastai pažymėtas parotiditu.

Prasta inkstų funkcija (inkstų nepakankamumas), padidėja amilazės kiekis kraujyje. Taip atsitinka dėl to, kad sumažėja fermento išsiskyrimo su šlapimu greitis. Be to, padidėja fermento kiekis, kai:

• diabetas;
• peritonitas;
• negimdinis nėštumas;
• apsinuodijimas;
• pilvo sužalojimas.

Amilazės kiekio sumažėjimas neturi tokios reikšmingos diagnostinės vertės kaip padidėjimas. Šie bandymų rezultatai yra:

• hepatitas;
• cistinė fibrozė;
• procesai, sukeliantys kasos naikinimą.

Moterims, kurioms ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu buvo toksikozė, pastebėtas tam tikras amilazės gamybos sumažėjimas.

Taigi, kraujo amilazė yra svarbus rodiklis, kuriuo remiantis galite diagnozuoti įvairias pilvo ertmės organų patologijas. Tačiau tik pagal analizės rezultatus diagnostika neįmanoma. Gydytojas įvertina visų tyrimų rezultatus ir įvertina ligos išorinius požymius ir pasireiškimus.

Viskas apie sumažintą alfa amilazę

Alfa-amilazė yra fermentas, skatinantis angliavandenių skaidymą virškinimo trakte. Jos įtakoje kompleksiniai angliavandeniai suskaidomi į paprastesnius, virškinamuosius žarnyne. Gaminami kasos (kasos) ir seilių (diastazės) liaukos fermentai. Nenormalus alfa amilazės lygis rodo kasos patologiją ir kitas ligas.

Kokios vertės turėtų būti laikomos sumažintomis?

Alfa amilazės vertės skiriasi pagal amžių, senyvo amžiaus ir jaunų žmonių. Vienintelis veiksnys, kuriuo šio fermento rodiklis nepriklauso, yra lytis. Tai neturi įtakos jo lygiui. Amilazės vertės gali skirtis priklausomai nuo laboratorinių tyrimų, kurie naudojami nustatant.

Iš esmės paciento amžius taip pat neturi reikšmingo poveikio fermento lygio indikatoriui. Fermento norma vaikams iki dvejų metų skiriasi nuo vidutinių rodiklių, kurie yra nuo 5 iki 65 vienetų. Jei rodiklis yra nulinis, šioje amžiaus grupėje jo lygis sumažėja. Suaugusiųjų ir vyresnių nei dvejų metų vaikų skaičius yra tas pats ir atitinka 25–125 vienetus. Amilazės sumažėjimas, mažesnis nei 25, laikomas fermento sumažėjimu. Vyresniems kaip 70 metų amžiaus žmonėms normalus fermento lygis atitiks 20–160 vienetų kiekį.

Žinoma, gali kilti klausimas, kodėl tokiu būdu išsiskiria vaikai iki 2 metų. Fermentas aktyviai naudoja fermentą, kad suskaidytų sudėtingus angliavandenius. Vaikai, jaunesni kaip 2 metų amžiaus, maitinami krūtimi ir maitina motinos pieną. Piene praktiškai nereikia angliavandenių. Todėl kūdikio kūnas gamina daug mažiau alfa-amilazės. Todėl normas yra gana mažas fermento kiekis kūdikio kraujyje.

Mažo amilazės lygio nustatymas nėštumo metu rodo paveldimų ligų buvimą ir reikalauja tolesnės diagnozės. Jei padidėjęs amilazės lygis nėštumo metu rodo ūminio patologinio proceso, kuris vis dėlto gali būti išgydytas, buvimą, tada mažesnės vertės rodo, kad gresia pavojus nėštumui, kurį sukelia sunki paveldima cistinės fibrozės liga. Normalus fermento lygis nėštumo metu nesikeičia: tai yra vertės, kurios yra žemesnės už žemesnį lygį ir yra nulinės.

Šio fermento greitis priklauso nuo amžiaus:

• iki pusę metų - nuo 1 iki 12 vienetų / l;
• nuo šešių mėnesių iki metų - nuo 1 iki 23 vienetų / litre;
• nuo vienerių iki dvejų metų: mergaitėms - nuo 3 iki 38 vienetų / l, berniukams nuo 1 iki 23;
• nuo dvejų metų iki 19: nuo 4 iki 31;
• nuo 19 metų ir vyresni: nuo 8 iki 51 metų.

Atitinkamai, sumažėjimas žemiau normaliosios ribos yra sumažinto amilazės lygio rodiklis.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Vienos porcijos diastazės kiekis šlapime turi būti 10-490 V / l ir kasdienio šlapimo tyrimo metu - rodiklis neturėtų būti mažesnis kaip 10 vienetų ir didesnis nei 600 V / l.

Kitomis vertėmis diastazės greitis atitinka 1 - 17 U / h.

Kokia analizė nustatoma?

Norint nustatyti, ar amilazė sumažėja kraujyje, būtina atlikti biocheminę analizę. Dažnai, norint surinkti pilniausią patologijos vaizdą tuo pačiu metu kaip ir biocheminis kraujo tyrimas, nustatoma kasdienio šlapimo dozės analizė. Fermento kiekis šlapime leidžia kompensuoti ligos priežastis. Kraujas, einantis per inkstų glomerulius, duoda fermentą, formuojantį pirminį šlapimą, iš kurio ateityje didžioji dalis fermento absorbuojama atgal reabsorbcijos metu. Šlapime amilazės aktyvumas yra didesnis nei kraujo.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie biocheminę analizę

Šių dviejų tyrimų rodikliai gerai papildo vienas kitą.

Kas gali turėti įtakos analizės rezultatui?

Fermentinis aktyvumas yra susijęs su mityba ir aktyvuojamas po valgio. Todėl kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu, kai praeis 8-14 valandų nevalgius (per kurį galima gerti vandenį). Popietę galite paaukoti kraują ne anksčiau kaip po 4 valandų po valgio. Kraujo tiesos išvakarėse būtina pašalinti fizinį ir psicho-emocinį stresą ir susilaikyti nuo alkoholio.

Sunku interpretuoti rezultatus gali būti keletas vaistų: kortikosteroidų, ibuprofeno, analgetikų. Be to, geriamieji kontraceptikai gali padidinti vaisto kiekį.

Jūs turite įspėti gydytoją apie šių vaistų vartojimą ir, jei reikia, nustoti juos vartoti.

Kada skiriama analizė?

Nustatyta alfa amilazės kiekio analizė, siekiant kontroliuoti pankreatito gydymą - po gydymo kurso galima pastebėti sumažintą lygį. Be to, fermento lygis reguliariai stebimas po to, kai pašalinama kasos dalis. Nėščiajai analizei skiriama sunki toksemija. Tyrimo nuorodos:

• kasos patologija;
• aštrus pilvas;
• parotitas;
• virusinės infekcijos.

Ką rodo sumažinto lygio rodymas?

Jei alfa amilazė sumažėja kraujyje, būtina nustatyti šios būklės priežastis.

• kasos nepakankamumo atveju, kuris gali būti šio organo arba praeities ūminio pankreatito operacijos rezultatas;
• esant sunkioms uždegiminėms kepenų ligoms - hepatitui ir jų pasekmėms - cirozei, angliavandenių apykaitos pažeidimas padidina fermentinių sistemų apkrovą;
• 4-ojo kasos laipsnio vėžiu, kai dauguma normalių liaukos audinių jau pakeitė naviką;
• su miokardo infarktu;
• su cistine fibroze, kuri nustatoma nėštumo metu arba dar vaikystėje;
• kasos nekrozė (liaukos savaiminis virškinimas) taip pat mažina fermentų gamybos lygį, tačiau paprastai šią patologiją lemia tik autopsija;
• pacientams, kurių cholesterolio kiekis yra didelis;
• toksikozė nėštumo metu.

Be visų minėtų priežasčių, šlapimo diastazės sumažėjimas retai gali sukelti gerybinę būklę, vadinamą makroamilemija - amilazė prisijungia prie serumo baltymų ir negali nutekėti per inkstų glomerulius ir lėtinį inkstų nepakankamumą.

Pažymėtina, kad sumažėja kasos fermentinis aktyvumas, sako tik būklė, kai gauta alfa-amilazė yra daug mažesnė už apatinę normos ribą ir yra nulinė.

Pasekmės

Alfa-amilazės tyrimas nėra diagnostinis tyrimas ir reikalauja tolesnio paciento tyrimo. Fermento kiekio nukrypimo nuo normos priežastis turėtų nustatyti specialistas. Siekiant tikslesnės diagnozės, analizuojamos visos biocheminės analizės vertės.

Tik esant tokioms sąlygoms liga gali būti aptikta ankstyvoje stadijoje, kad gydymas būtų pradėtas nedelsiant.

Ką daryti?

Nustatant sumažintą alfa amilazės kiekį, reikia pasitarti su gydytoju dėl tolesnės diagnozės ir nustatyti šios būklės priežastis. Tik pagrindinės priežasties gydymas gali normalizuoti rodiklius.

Prevencija

Mažo fermentų lygio prevencija yra profilaktiniai kasos ligų metodai, įskaitant:

• sveika mityba: riebalų, aštrus, sūrus maistas;
• alkoholio, kavos, šokolado, pyragų, sodos naudojimo apribojimas;
• jūs negalite valgyti labai šalto ir karšto maisto - tik vidutiniškai šildomi;
• daliniai valgiai - 5-6 kartus per dieną;
• pašalinti naktį gausius valgius;
• gerti vitaminus.

Klinikinis tyrimas kartą per 3 metus, privalomai atliekant biocheminį kraujo tyrimą, padės nustatyti sunkias ligas ankstyvame jų vystymosi etape.

Išvada

Alfa amilazė yra fermentas, atsakingas už angliavandenių virškinimą ir skaidymą. Pagal jo atlikimą galima atskleisti, kaip gerai veikia kasa. Bet koks amilazės nukrypimas nuo normos turėtų būti kruopščiai ištirtas, siekiant nustatyti jo priežastis.

Kaip amilazė nustatyti pankreatito išsivystymą

Amilazė arba alfa-amilazė (diastazė) yra virškinimo sistemos fermentas, kurį gamina kasa. Jis intensyviai virškina maistą, sugeria angliavandenius, padeda normaliai gliukozės absorbcijai. Be diastazės, kasa gali gaminti kitą fermentą - lipazę, kuri yra atsakinga už riebalų skaidymą.

Amilazės taisyklės žmogaus kraujyje

Fermentas amilazė yra gaminama daugiau kasos ir mažesniu mastu - seilių liaukose. Per normalų virškinimo sistemos veikimą amilazė konvertuoja sudėtingus angliavandenius į gliukozę. Po to gliukozė patenka į žarnyną, kur jis absorbuojamas į kraują, o po to išsiskiria per inkstus.

Tiriant kraujo amilazę - tai pagrindinė pankreatito atrankos analizė, pagal jos rodiklius atrodo virškinimo sistemos veikla. Alfa-amilazė yra kasos fermentas ir bendras amilazės kiekis organizme. Vienas iš diastazės komponentų yra kasos amilazė, kuri gamina kasos sultis ir yra visiškai atsakinga už kasos funkcionavimą. Bendra amilazė ir kasos amilazė turi savo normalias vertes. Taigi, žmogaus kraujo norma turėtų būti:

• nuo gimimo iki 24 mėnesių norma - 5 - 70 vienetų / l;
• nuo 24 mėnesių iki 75 metų norma - 15 - 130 vienetų / l;
• seniliu laikotarpiu šis rodiklis - iki 160 vienetų / l.

Kasos amilazės rodikliai šiek tiek skiriasi nuo visų amilazės verčių. Sveikiems naujagimiams kasos amilazė kraujyje turi būti ne daugiau kaip 8 V / l, o kūdikiams nuo 12 mėnesių ir suaugusiems - iki 50 V / l.

Laboratorinė amilazės diagnozė pankreatitu

Amilazės kiekį kraujyje galima nustatyti atliekant biochemijos analizę iš venų. Geriau ištirti tuščią skrandį pirmąją dienos pusę, tada rezultatas bus tikslesnis. Be to, tyrimo išvakarėse patartina nevartoti kraujo skiedimo vaistų (aspirino, varpelių), kad būtų pašalinti cukraus turintys produktai, o ne valgyti riebalų ir aštrus maistas, taip pat alkoholis. Ne mažiau kaip prieš kelias valandas iki procedūros susilaikyti nuo rūkymo, nes nikotinas veikia kraujo sudėties pokyčius ir sukelia kraujo krešulių susidarymą.

Kraujo paėmimo amilazei procedūra trunka tik kelias minutes ir atliekama naudojant biologinę medžiagą (5–10 ml) iš periferinės venos, naudojant vienkartinę sterilią medicinos įrangą. Gydytojas skiria kraujo tyrimą pagal reikiamus rodiklius, kad diagnozuotų tikslesnę tam tikrų skundų atsiradimo priežastį (pvz., Ūminis pilvo skausmas). Gyvenamosios vietos poliklinikos procedūrų kambario slaugytoja atlieka kraujo paėmimo procedūrą. Rezultatas neturėtų jus laukti - avarijos atveju rodiklius galite sužinoti per pusvalandį.

Nukrypimai nuo normos - nei pavojingi

Ne visada, bet daugeliu atvejų kasos amilazė gali būti padidėjusi, kai galimas kasos uždegimas, kai galimas pankreatitas. Tai patologija, kuri dažniausiai atsiranda dėl per didelio alkoholio vartojimo ir netinkamos mitybos, kai yra užsikimšęs tulžies pūslė su akmenų susidarymu.

Tuo atveju, kai kasos amilazės šlapime analizė yra didesnė nei tūkstantis vienetų / l, o kairėje pusėje pacientas turi degeneracinį skausmą, jis gali būti įtariamas ūminiu pankreatitu.

Amilazę gali sustiprinti inkstų funkcijos sutrikimas, ūminis cholecistitas, ūminis peritonitas ir kiti įvairūs virškinimo sistemos procesai. Lėtinio pankreatito stadijoje rodikliai gali būti nežymiai didinami, nes liga yra lėta ir nuolatinė, periodiškai remisijos. Nesijaudinkite, jei amilazės indeksas yra nulis - tai normalu, o tai reiškia, kad kasa gali išlaikyti šį fermentą normalų.

Jei, atlikus analizę, kasos amilazė padidėja 7-10 kartų - tai rodo kasos paūmėjimą ir ūminio pankreatito atsiradimą. Po poros valandų nuo ūminio kasos paūmėjimo pradžios alfa-amilazė kraujyje šokinėja vienu žingsniu, bet po 2-3 dienų analizė sugrįš į normalias vertes. Jei rodiklis viršijamas ne mažiau kaip 5 kartus, reikia atlikti papildomus kasos patikrinimus (kompiuterinės tomografijos, MRT, ultragarso).

Gydymas padidėjusiu amilazės kiekiu kraujyje

Kadangi alfa-amilazė yra organizmo kasos būklės rodiklis, tai reiškia, kad padidinus fermentų rodiklį ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šio organo darbui, ypač su pankreatitu.

Padidėjus alfa-amilazei kraujyje, gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Tokių diagnozių savaiminis gydymas yra draudžiamas, nes kiekvienas organizmas skirtingai reaguoja į vaistus.

Padidėjęs pankreatitas, gydymo tikslais gydymas nevalgius kelias dienas. Taip pat turėtumėte peržiūrėti savo mitybą. Sunkūs rūkaliai turi atsisakyti priklausomybės, nes cigaretės prisideda prie amilazės kiekio kraujyje padidėjimo. Rekomenduojama vengti greito maisto - aštrus, kepta, greitas maistas, saldus, alkoholis ir mityba be angliavandenių ir druskos. Į dietos produktus įtraukite nedidelį kiekį kasos - gleivių košės, sriubos sriubos ir minkšti maisto produktai. Jūs turite valgyti dalinį ir bent šešis kartus per dieną.

Padidėjus alfa-amilazei, kasos gydymas nesukels norimo rezultato be medicininės intervencijos. Kadangi kasa yra uždegiminis procesas, antimikrobiniam poveikiui skiriami antibiotikai iš daugelio penicilinų (augentino, amoksicilino) ir cefalosporinų (cefiksimo, cefuroksimo). Be to, svarbi vieta mažinant pankreatito paūmėjimą ir gydymą yra antifibrinolitiniai preparatai, kurie mažina kraujotaką, slopina fermentų gamybą virškinimo trakte ir yra specifiniai priešnuodžiai alfa-amilazei. Tokie vaistai yra gordoksas, trasilolis, aprotininas.

Imuniniam uždegimui slopinti skiriama hormonų terapija. Vienas iš efektyviausių šios kategorijos vaistų yra oktreotidas. Jo poveikis yra sumažinti uždegimą, sumažinti fermentinį aktyvumą, taip pat sumažinti skrandžio ir kasos sekreciją.

Siekiant išvengti onkologinių procesų atsiradimo kasoje, didėjant amilazei, patartina skirti antimetabolitus ir vaistus nuo vėžio. Pavyzdys yra 5-fluorouracilas (5-FU).

Norėdami sumažinti skausmą, kai pankreatitas yra skiriamas antispazminiams vaistams (be spa, papaverino, platfilino). Antihistamininiai vaistai (tavegilis, suprastinas) padės sumažinti uždegimą ir turi raminamąjį poveikį, o diuretikai (furosemidas) padės pašalinti stiprų edemą iš kasos.

Tradicinės medicinos šalininkai, siekdami sumažinti alfa-amilazės laipsnį ir sumažinti uždegiminį procesą, padės arbatai, infuzijai su dilgėline, mėtų, ramunėlių, jonažolės.

Tikslus ir savalaikis gydymas leidžia greitai išlaisvinti ūminio skausmo ir amilazės lygį.

Iš vaizdo galite sužinoti, kaip užkirsti kelią pankreatito vystymuisi:

Amilazė

Fermentas amilazė yra pirmasis mokslininkų aptiktas fermentas. 1833 m. Šį fermentą apibūdino prancūzų mokslininkas Paya, kuris jį aptiko, susijusią su krakmolo sunaikinimu virškinimo trakte. Jei kramtyti maisto produktus, kuriuose yra krakmolo (bulvių, ryžių) ilgą laiką burnoje, jie pradeda gauti saldaus skonio dėl amilazės. Tai rodo angliavandenių apdorojimo burnoje pradžią.

Šis fermentas yra trijų tipų: alfa, beta ir gama. Kalcis yra būtinas šio fermento gamybai ir veikimui. Skirtingi fermentų tipai yra panašūs vienas nuo kito: jie visi puikiai praskiedžiami vandeniu arba silpnu druskos tirpalu. O jei pateksite į koncentruotą fiziologinį tirpalą, fermentas nusėda. Alkoholis turi panašų poveikį fermentams. Įvedus daugiau kaip šešiasdešimt procentų fermentų, taip pat nusodėja.

Šis fermentas yra ne tik žmonėms, bet ir gyvūnams, net ir daugelyje augalų (tik beta-amilazė, kuri nėra gyvūnų organizme). Prinokusių vaisių skonis yra malonus, dažnai dėl šio fermento.
Pavyzdžiui, kviečiuose yra gamma-amilazė, kuri yra pagrindinė salyklo gamybos medžiaga. Šis fermentų tipas geriausiai veikia su padidėjusiu rūgščių kiekiu.

Fermentuojant mielių tešlą, grybai, naudojant amilazę, išskiria krakmolą iki polisacharidų kiekio, kurį toliau naudoja mielių grybai, kad susidarytų alkoholiai ir anglies dioksidas. Dėl šių produktų krakmolo apdorojimo mielių tešla su tokiu ypatingu maloniu aromatu ir skoniu didėja.

Šiandien, norint greičiau fermentuoti mielių tešlą, prie jo pridedama amilazė kaip maisto priedas (E1100). Be to, geresniam krakmolo dėmių plovimui pridedama ir kitokia šio fermento forma netgi skalbinių plovikliams.

Amilazės lygis nustatomas biocheminės analizės metu. Kad rezultatai būtų kuo objektyvesni, biologinės medžiagos (dažniau - kraujas) imamos po nakties miego ir, pageidautina, ne anksčiau kaip aštuonias valandas po valgio. Normalus šio fermento rodiklis skirtingų lyčių žmonėms nesiskiria ir svyruoja nuo 25 iki 125 vienetų litre.

Kodėl amilazė yra padidėjusi?
Padidėjęs fermento kiekis rodo, kad organai, kuriuose yra šis fermentas, serga. Pagrindinės amilazės kiekio didinimo priežastys yra šios:
1. Ūminės pankreatitas - kasos uždegiminis procesas, kuris vyksta ūminiu pavidalu ir išnyksta liaukinių audinių, todėl fermentas patenka į kraują. Šios ligos simptomai yra: vėmimas, pykinimas, bamba, skausmas apatinėje nugaros dalyje, temperatūros padidėjimas.

2. Lėtinės formos pankreatitas - kasos uždegimo procesas, kuris vyksta ilgą laiką ir kuriam būdingas laikinas palengvėjimas ir paūmėjimas. Šios ligos požymiai ūminėje fazėje yra tokie pat, kaip ūmaus.

3. Kasos kanalų neoplazmai arba akmenys - jie neleidžia pašalinti fermento iš liaukos, kuri sukelia jo įsiskverbimą į kraują.

4. Kiaulytė (epideminis parotitas) - virusinė infekcija, turinti įtakos seilių liaukoms, atsirandanti sunaikinus liaukų audinį ir įsiskverbiant į amilazę. Šios ligos požymiai yra: temperatūros padidėjimas, skausmas po ausimis, burnos gleivinės džiūvimas, patinimas po ausimi. Paprastai serga šia liga.

5. Ūminės formos peritonitas - uždegiminis pilvaplėvės procesas, kuris vyksta virškinimo organų perforacijos metu. Jis pasireiškia su skausmu epigastriniame regione, kūno temperatūros padidėjimu, mieguistumu ir vėmimu.

Amilazės kiekis kraujyje gali būti padidintas alkoholio intoksikacijos metu, negimdinio nėštumo metu, taip pat diabetinės koma.

Sumažėjusio kraujo amilazės priežastys
Jei fermento kiekis yra mažesnis nei 25 vienetai litre, tai rodo, kad lėtai veikia šie fermentai.
1. Kasos nepakankamumas: panašus reiškinys dažnai pastebimas po ūminio liaukos uždegimo formos ir kasos nekrozės (liaukų audinių nekrozė).

2. Cistinė fibrozė - genetinė liga, išreikšta įvairiausių endokrininių liaukų, įskaitant amilazę gaminančių liaukų, kaita. Paprastai šios ligos simptomai randami kūdikiams.

Ar yra šlapimo amilazės normų?
Paprastai, norint apskaičiuoti šio fermento kiekį šlapime, imama paros dozė. Norint tinkamai rinkti medžiagą moksliniams tyrimams, reikia išpilti pirmąjį rytinį šlapimą ir tada surinkti visą 24 valandas. Fiziologinė norma yra rodiklis nuo 1 iki 17 vienetų / val.
Kokios yra šio padidėjimo priežastys?
Fermento padidėjimas šlapime beveik visada siejamas su jo padidėjimu kraujyje ir jo priežastys: pilvo susiliejimai, virškinimo opos perforacija, ūminis uždegimas, pankreatitas įvairiose formose, kiaulytė, peritonitas.