Hemorojus yra liga, kurią sukelia tiesiosios žarnos varikozės. Graikų kalba ligos pavadinimas reiškia „kraujavimą“ - vieną iš akivaizdžių ligos simptomų.
Hemorojus gali išsivystyti abiejų lyčių lygyje bet kuriame amžiuje.
Ligos priežastys ir simptomai
Šios ligos priežastis yra caverninės venų kraujotakos sistemos pažeidimas. Šio proceso pasekmė:
- Jautis masės padidėjimas - hemorojus;
- tempimo raumenų perimetrą, laikantį mazgus tiesiosios žarnos analiniame kanale.
Būtinos hemorojaus vystymosi sąlygos:
- Genetinis polinkis.
- Žarnyno ar skrandžio nestabilumas.
- Nesubalansuota mityba.
- Piktnaudžiavimas stipriais alkoholiais.
- Infekcija tiesiosios žarnos.
- Visiškumas.
- Darbas pozicijose: stovėjimas, sėdėjimas.
- Didesnis pratimas.
Dažnai liga pasireiškia nėštumo metu arba yra sudėtingo gimdymo rezultatas.
Siekiant išvengti perėjimo prie lėtinės formos, kurią sunku gydyti, būtina žinoti pradinius hemorojus.
Pirmieji požymiai
Pirmaisiais hemorojaus stadijos simptomais neatsiranda iš karto, jų intensyvumas priklauso nuo: ligos laipsnio, paciento amžiaus, kartu atsirandančių ligų.
Jei norite pradėti hemorojus, būdingi šie simptomai:
- Įspūdis ištuštinimo metu.
- Nedidelis kraujavimas.
- Išangės gleivinės edema.
Apsvarstykite pirmuosius ženklus.
Nepageidaujamas jausmas, žarnyno judėjimo sunkumas pasireiškia nedidelio diskomforto forma. Jos laipsnis palaipsniui didėja. Jaučiamas svetimkūnio buvimas tiesioje žarnoje.
Žarnyno išsiskyrimo metu ir po išangės pasirodo: dilgčiojimas, deginimas, niežulys. Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas dažnai lydi nedidelį skausmą. Jis taip pat gali sukelti:
- valgyti aštrus maistas;
- karšta vonia;
- per didelis gėrimas.
Diskomfortas gali išnykti tam tikrą laiką, sukuriant atsigavimo iliuziją. Po trumpo laikotarpio simptomai pasikartoja su didesniu nuoseklumu.
Nėščios moterys turėtų būti ypač rimtos dėl pirmųjų ligos „kvietimų“ pasireiškimo. Jų hemorojus gali sukelti bendrų komplikacijų, taip pat neigiamai paveikti kūdikio sveikatą.
Atsižvelgiant į subtilų ligos pobūdį, daugelis žmonių, susiduriančių su pirmuoju pasireiškimu, gėdosi pas gydytoją. Liga savaime nepraeis.
Pradinis patologijos pasireiškimas greitai gydomas, todėl pirmuosius diskomforto požymius po išmatų ir patartina patartina kreiptis į prokologą. Ankstyva diagnozė, savalaikis gydymas - raktas greitai išspręsti šią problemą.
Kiti pradinio etapo požymiai
Kraujavimas, kuris atsiranda per žarnyno judėjimą, yra ligos perėjimo į naują vystymosi etapą požymis. Išmatose gali būti kraujo dryžių. Iš pradžių jie yra nereikšmingi, nes liga progresuoja, jų gausa didėja.
Išangės gleivinės patinimas yra ūminės infekcijos požymis. Kartu su skausmo atsiradimu ne tik žarnyno judėjimo metu, bet ir po:
- išmatavimas;
- ilgas sėdėjimas;
- rasti pacientą nuolatinėje padėtyje;
- kosulys, čiaudulys;
- sunkus fizinis krūvis.
Pavėluotas kreipimasis į proktologą gali būti hemorojus perėjus prie lėtinės stadijos su ūminio paūmėjimo periodais.
Pagrindiniai šios patologijos simptomai yra:
- Padidėjęs kraujo išsiskyrimas.
- Mazgų atsiradimas ant išorinio, vidinio išangės paviršiaus.
- Svaiginantis skausmas žarnyno judėjimo metu ir po jo.
- Hemorrhoidal prolapsas - daugiau.
- Išleidimai kraujo gleivių pavidalu.
Kad tai būtų išvengta, svarbu kreiptis į prokologo pagalbą, esant mažiausiam ligos simptomui.
Kas yra hemorojus ir kokie yra jo pagrindiniai simptomai?
Klausimai apie tai, kokie hemorojus yra ir kaip gydyti, dažnai girdimi prokologų biuruose. Ir tai nenuostabu, nes ši trapi problema, pagal kai kuriuos šaltinius, yra maždaug kas dešimtas planetos gyventojas.
Daugelį dešimtmečių ir net šimtmečių ligos studijavimo medicina sukūrė keletą veiksmingų metodų, kaip kovoti su nemaloniais simptomais, tačiau daugelis pacientų dėl klaidingo kuklumo neskuba kreiptis į gydytoją.
Toks baisumas tik pablogina patologinio proceso eigą, todėl atsiranda sunkių komplikacijų. Visa tai tampa pretekstu paskirti radikalias chirurgines intervencijas, nes konservatyvi terapija galutinėse ligos stadijose yra neveiksminga.
Norint suprasti, kaip elgtis su hemorojus, būtina suprasti jo atsiradimo mechanizmus, kad išsiaiškintumėte, kokios ligos vystymosi ir progresavimo priežastys. Tai ne tik pašalins simptomus, bet taip pat užkirs kelią jo atsiradimui.
Ligos vystymosi mechanizmai
Prieš svarstant patologinio proceso priežastis, reikia atkreipti dėmesį į apatinės tiesiosios žarnos kanalo anatomijos tyrimą, kurio audiniai faktiškai yra paveikti hemoroidinės ligos metu.
Išangės, kurioje yra venų kaupimasis, taip pat vadinamas ertmėmis (kraujagyslėmis) arba hemoroidais, formavimuisi ir patologiniams iškilimams, esant nepalankioms sąlygoms.
Šios struktūros pirmąjį nėštumo trimestrą dedamos į vaisių ir yra išdėstytos trijose pagrindinėse tiesiosios žarnos kanalo sienos srityse:
- kairėje pusėje;
- dešinėje pusėje;
- dešinėje pusėje.
Hemoroidiniai indai skiriasi nuo venų tubulų, esančių stačiakampiame kanale, nes jie turi specialių jungiamųjų struktūrų - arterioveninių anastomozių. Jų buvimas leidžia mums paaiškinti skarlatino (arterinio), o ne tamsiojo (veninio) kraujo buvimą ant tualetinio popieriaus.
Išnagrinėjus stačiakampio kanalo struktūrą, kreipiamės į hemorojus formavimo mechanizmus. Jie paprastai skirstomi į kraujagyslių ir mechaninius.
- Pirmuoju atveju patologinių formacijų susidarymą galima paaiškinti kraujagyslių sienelių disfunkcija, kuri kartu su padidėjusiu potvynių arteriniu ir sumažėjusiu venų kraujo tekėjimu sukelia urvinių kūnų hiperplaziją. Iš šių struktūrų susidaro hemoroidiniai mazgeliai.
- Antruoju atveju deformacijos patenka į raumenų ir raiščių skeletą, kuris savo vietose laikosi venų kaupimosi. Dėl pernelyg didelio išplėtimo, mazgai palaipsniui pereina į distalinę kryptį, dėl ko raumenys susilpnėja ir praranda elastingumą. Kaip rezultatas - iš hemorojus išlaisvinti išeina.
Hemoroidinės ligos priežastys
Daugelis veiksnių gali sukelti anomalinio proceso vystymąsi tiesiosios žarnos kanale. Tarp „provokatorių“ yra šios hemorojaus priežastys.
- Paveldimumas. Žmonėms, kurių giminės taip pat kenčia nuo neigiamų simptomų, padidėja hemoroidinės ligos tikimybė.
- Reguliarus analinio kanalo dirginimas. Nuolatiniai klizmai, vidurių laisvių, nestandartinių lytinių santykių naudojimas gali sukelti hemorojus.
- Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Bandymai per žarnyno judesius padidina pilvaplėvės spaudimą, dėl kurio padidėja hemorojus ir veninės sienos deformuojamos. Kita vertus, lėtinis viduriavimas nuolatos dirgina urvas, darant žalos jų membranoms.
- Hipodinamija ir sėdimas darbas. Kraujo stazė, kuri formuojama dubens regione dėl ilgos sėdynės, prisideda prie hemorojus išplėsti ir išsikišti. Panašus veiksnys būdingas tam tikroms profesijoms: vairuotojams, programuotojams, mokytojams, biuro darbuotojams ir pan.
- Kėlimo svoriai. Šis veiksnys apima ir sunkų fizinį darbą, ir entuziazmą galios sportui. Nuolatinis fizinis aktyvumas didina pilvo ertmės spaudimą.
- Nesubalansuota mityba. Pernelyg didelis entuziazmas rūkytos mėsos, sūrus, aštrus, marinuotas ir pagardintas patiekalas, piktnaudžiavimas stipriais arbatos ir kavos gėrimais ir alkoholis sudirgina tiesiosios žarnos kanalo gleivinę.
- Uždegiminės dubens organų ligos. Prostatos liaukos uždegimas, šlapimo pūslė, moterų lyties organai gali plisti į tiesiosios žarnos kanalo gleivinę.
- Stresas. Ilgalaikės stresinės sąlygos neigiamai veikia hormoninį foną. Kaip rezultatas - žarnyno problemos, išreikštos vidurių užkietėjimo ir uždegiminių procesų forma.
Ekspertai nustato ir ypač moterišką hemoroidinės ligos vystymosi priežastį - nėštumą ir vėlesnį darbo procesą. Tai keičia kraujotaką (organizmas dirba dviem), gimdos padidina spaudimą didelėms venų dalies venoms. Visa tai kupina hemorojus.
Hemorojus
Kokie yra hemorojus simptomai gali jį atskirti nuo kitų virškinimo trakto ligų? Pirmiausia, kalbant apie hemoroidinę ligą, paprastieji žmonės reiškia kraujavimą iš tiesiosios žarnos kanalo.
Kraujavimas hemorojus paprastai siejasi su išmatomis išmatomis arba storais drabužiais. Dažniausiai kraujo ženklai pastebimi po aplikacijos, o kraujas nėra maišomas su išmatomis, bet yra ant jų paviršiaus.
Kaip jau minėjome, kraujas hemorojus turi ryškiai raudoną spalvą, kuri leidžia atskirti vėžio anorektalinių venų išplitimą nuo opos kraujavimo, kuriam ji yra gana tamsi, dažnai beveik juoda.
Kitas dažnas hemoroidinės ligos pasireiškimas yra ertmės formavimosi išeiga per išangę. Iš pradžių jie iškrenta tik tada, kai patiria ir ištuština žarnyną, bet, kai būklė tampa sunkesnė, mazgas pasireiškia net ir kosuliu, čiauduliuojant, ir mankštintis.
Pagrindiniai hemorojaus simptomai reiškia skausmą, apsunkinantį su išmatomis, ir palaipsniui mažinant pasireiškimo intensyvumą. Ypač stiprus tiesiosios žarnos skausmas pastaraisiais patologinio proceso etapais.
Be to, ekspertai išskiria kitus būdingus hemorojus simptomus:
- niežti pojūčiai;
- riebi oda išangėje;
- deginimo pojūtis tiesioje žarnoje;
- nebaigto ištuštinimo jausmas.
Kiekvienas pacientas turi patologinį procesą individualiai ir jam būdingas ypatingas simptomų intensyvumas. Reikia suprasti, kad pradiniuose etapuose šie simptomai gali būti nejaučiami. Todėl daugelis pacientų jau siekia pagalbos dėl rimtų sveikatos problemų.
Apie tai, kas yra paplitęs hemorojaus požymis pradiniame ir vėlyvajame patologinio proceso etape, straipsnį prokologas gali toliau skaityti.
Taip pat rekomenduojame atkreipti dėmesį į medžiagą, kuri apibūdina hemorojus moterims, taip pat apie ligos atsiradimo ir eigos požymius sąžiningoje lytyje.
Be to, rekomenduojame perskaityti mūsų ekspertų straipsnį apie išsamų hemorojaus požymių aprašymą vyrams.
Hemorojus tipai
Varikozinių anorektinių venų klasifikacija atliekama pagal kelis parametrus: srauto pobūdį, padidėjusių ertmių formavimosi vietą ir bet kokio pagrindinio simptomo viršenybę.
Ūminė ir lėtinė liga
Pagal patologinio proceso ypatumus išskiriama ūminė ir lėtinė hemoroidinės ligos įvairovė. Dažniausiai tai yra lėtinis hemorojaus variantas, kuriam būdingas nuolatinis simptomų sunkumo padidėjimas proktologinėje praktikoje.
Be to, užsitęsusi ligos forma pasižymi ilgais remisijos laikotarpiais, kurių metu pacientas nerimauja pagrindinių simptomų ir klinikinių simptomų paūmėjimo stadijų, kai pacientui pasireiškia akivaizdus diskomfortas.
Ūminiai hemorojus yra retos būklės. Šiuo atveju egzistuoja simptominė triada, kuri apima stiprų skausmą, hemorojaus venų trombozę ir intensyvų ertmės formavimosi audinių uždegimą.
Jei atidedate ūminių hemorojus (nors pacientai paprastai nori kreiptis į gydytoją dėl simptomų sunkumo), liga gali būti lėtinė. Taip pat yra priešinga situacija, kai lėtinės ligos fone pastebimos ūminės analinės varikozės.
Išorinė ir vidinė ligos rūšis
Pagrindinis kriterijus, pagal kurį hemorojus priskiriamas tiesiai arba išoriniam tipui, yra ertmių formacijų lokalizavimas. Šiuo atveju siena yra nelygios linijos. Jei mazgas yra virš šio ženklo, jie kalba apie pogrupį turinčius hemorojus, jei žemiau - mes kalbame apie išorinius spurgus.
Pradinės tiesiosios ląstos ligos stadijoms būdingas beveik visiškas simptomų nebuvimas. Pacientas gali pastebėti tik diskomfortą ir jausmą, kad analinis kanalas yra svetimkūnio.
Kai liga progresuoja, mazgeliai auga, dėl to mažėja žarnyno liumenys, atsiranda skausmas ir kraujavimas dėl sužalojimų ertmėse. Pastaraisiais etapais iškilimai išsiskiria, sukeldami daug sunkių komplikacijų.
Vidinė ligos forma, priešingai, nuo pat pradžių turi ryškią simptomologiją. Pacientas pats gali jausti patologines formacijas aplink išangę, kuri, esant uždegimui ar trombozei, tampa skausminga ir melsva.
Patologinio proceso etapai
Hemorojus ir jo pagrindiniai simptomai pereina kelis nuoseklius etapus. Tuo pačiu metu perėjimo prie kito ligos sunkumo lygio greitis priklausys nuo gretutinės virškinimo trakto patologijų ir provokuojančių veiksnių.
- Pirmasis etapas. Simptomatologija beveik nėra. Cavernous formacijos neišsikiša į tiesiosios žarnos kanalą, todėl kraujavimas ir skausmas nėra būdingi šiam ligos etapui. Mazgeliai žarnyno judėjimo metu nepatenka į lauką.
- Antrasis etapas Yra skausmo sindromas, kraujavimas ištuštinimo metu. Venos plexus gali viršyti išangę, bet tuo pačiu metu savarankiškai nusileisti dėl pakankamo raumenų audinio elastingumo.
- Trečiasis etapas. Tokiu atveju hemorojaus mazgeliai atsiranda tiek žarnyno judėjimo metu, tiek fizinio krūvio metu. Pagrindinis skirtumas, palyginti su ankstesniu etapu, yra tai, kad iškilę iškilimai negali išspręsti savarankiškai, todėl pacientas yra priverstas juos grąžinti rankiniu būdu. Taip pat padidina pagrindinių ligos simptomų sunkumą.
- Ketvirtasis etapas. Šiame etape nuskendusios cavernos formos nesugeba nustatyti rankos net rankomis dėl negrįžtamų pokyčių tiesiosios žarnos raumenų sistemoje. Tai yra gana pavojinga pacientui, nes daugelio komplikacijų tikimybė yra didelė.
Kas yra pavojingi hemorojus?
Į klausimą, ar hemorojus yra pavojingi paciento gyvybei, atsakymas bus neigiamas. Tačiau šios ligos komplikacijos kelia rimtą pavojų sveikatai. Toliau pateikiamos dažniausios ligos pasekmės, jei jos nebuvo gydomos.
- Trombozė Poveikis kraujagyslėms į veną sukelia kraujo krešulių susidarymą, kuris blokuoja kraujo tekėjimą. Šiuo atveju mazgas tampa mėlynas, tampa skausmingas ir įtemptas. Ši sąlyga dažnai lydi karščiavimą, pykinimą, bendrą sveikatos pablogėjimą.
- Masinis kraujavimas. Kas yra pavojingas hemorojus gyvenimui, taip reikšmingas kraujo išsiskyrimas galutiniuose ligos etapuose. Pacientams gali pasireikšti anemija, kurią lydi silpnumas ir galvos svaigimas, o ypač sunkiais atvejais gali atsirasti sunkus kraujo netekimas.
- Caverninių formacijų pažeidimas. Kai kuriais atvejais išėję mazgeliai negali būti grąžinami dėl padidėjusio sfinkterio tono. Tuo pačiu metu, hemorojus yra suvaržytas, dėl to atsiranda baisus skausmo sindromas, nekrozinės reakcijos ir kraujavimas.
- Pararectal abscesas. Jei pažeidžiami perianalinio audinio audiniai, neįtraukiama infekcija. Šiuo atveju pūlingas-uždegiminis procesas persijungia iš mazgų į netoliese esančias sritis. Yra intensyvus niežulys, pykinimas, vėmimas, karščiavimas.
Diagnostinės priemonės
Norėdami nustatyti, kad pacientas yra susirūpinęs dėl ligos „hemorojus“, gali tik prokologas, atlikęs atitinkamas diagnostines priemones. Be to, specialistas nustatys sunkių komplikacijų ir susijusių ligų buvimą / nebuvimą.
Egzaminas vyksta ginekologinėje kėdėje, o pacientas turi laikytis kelio alkūnės. Gydytojas išnagrinėja aplink anus esančią sritį, pažymi, kaip atrodo išorinis hemorojaus mazgas, lemia fistulių, skilimų, randų buvimą ir lemia išstumtų vidinių urvinių struktūrų dydį.
Po išorinio tyrimo specialistas atlieka tiesiosios žarnos kanalo palpavimą, atkreipdamas dėmesį į sfinkterio raumenų būklę, jų įtampą ir išorinių bei intraintestinalinių hemoroidinių struktūrų sandarumą.
Iš tiesiosios žarnos hemorojus, nurodomas instrumentinis apatinės žarnos tyrimas. Yra keletas pagrindinių metodų:
- anoskopija;
- rektoromanoskopija;
- irrigoskopija;
- kolonoskopija;
- ultragarsinis peritoninių organų tyrimas.
Taip pat atlikti ir laboratoriniai tyrimai. Kraujo tyrimas leidžia nustatyti aneminę būklę ir uždegimo procesą. Kitas privalomas testas - tai kopograma, padedama, kraujo buvimas išmatose, gleivinės išskyros, rodančios virškinimo trakto organų uždegimą.
Kaip gydyti hemorojus?
Terapinė taktika priklausys nuo ligos tipo, patologinio proceso stadijos, simptomų sunkumo, su tuo susijusių ligų buvimo / nebuvimo ir individualių paciento savybių.
Pagrindiniai gydymo metodai:
- gydymas vaistais - vietinių vaistų (žvakių, tepalų, gelių), tablečių vartojimo naudojimas. Efektyviai pradiniuose ligos etapuose;
- minimaliai invaziniai metodai - chirurginės intervencijos, kurios pasižymi nedideliais sužalojimais ir priskiriamos antrajam ir trečiam patologijos etapui;
- radikali chirurgija - hemorrhoidektomija, kuri apima hemorojus ištraukimą ir pašalinimą; paskutinis ligos etapas.
Hemoroidinės ligos gydymo metodas turi būti išsamus. Gydytojai pataria peržiūrėti meniu, padidinti vaisių ir daržovių kiekį mityboje. Taip pat būtina atsisakyti aštrių patiekalų, alkoholinių gėrimų.
Narkotikų terapija hemoroidinei ligai
Jei norite pasirinkti vaistus, turite kreiptis į prokologą. Atlikus diagnostines procedūras jis nustatys tinkamiausius vaistus - tiek vietos, tiek sisteminį poveikį organizmui.
Siekiant paspartinti neigiamų simptomų šalinimą, reikalingas kompleksinis gydymas. Jis apima žvakių, tepalo preparatų ir venotoninio poveikio tablečių naudojimą. Be to, gydymo sudėtingumas susijęs su vaistų, turinčių daugiakomponentę kompoziciją ir skirtingą poveikį hemorojus, naudojimui.
Hemorojus
Tarp visų tiesiosios žarnos ligų dažniausiai yra hemorojus. Kiekvienais metais nuolat auga žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, skaičius, o darbingo amžiaus žmonėms gresia pavojus. Hemorojus išvaizda sukelia kraujo nutekėjimą iš tiesiosios žarnos venų. Pacientams, sergantiems hemorojus, yra nemalonus pojūtis išangėje ir dažnai kraujavimas iš šios srities.
Hemorojus simptomai
Hemorojus gali būti ir ūminis, ir lėtinis, tačiau bet kokia jo forma yra to paties proceso fazė. Lėtinė hemorojaus forma pasižymi raudonų spalvų kraujo išsiskyrimu per žarnyno judesius, hemorojus praradus, nuobodus niežulio skausmo jausmas, niežulys. Ūminio hemorojaus fazės metu atsiranda mazgų uždegimas, dėl kurio pacientas išgyvena stiprų išangės skausmą.
Lėtinėje hemorojaus eigos fazėje išskiriami keturi etapai:
1. Pirmajame etape, išmatose, kraujagyslių spalvos kraujas pradeda tekėti, o hemorojus netenka;
2. Antrajame lėtinio hemorojaus etape hemorojus išnyksta, tačiau jie yra įsteigti savarankiškai;
3. Trečiąjį etapą apibūdina hemorojus, kurie turi būti rankiniu būdu nustatomi į analinį kanalą;
4. ketvirtajame etape atsiranda hemoroidiniai pažeidimai, kurių negalima nustatyti rankiniu būdu į analinį kanalą.
Ūminio hemorojus, yra trys stadijos:
1. pirmame etape atsiranda hemorojaus trombozė, kurioje jie nėra uždegę;
2) antrajame etape į trombozę pridedama hemorojus.
3. Trečiajame etape aplinkiniai audinių mazgai uždegami.
Priežastys hemorojus
Norėdami suprasti, kodėl atsiranda hemorojus, reikia šiek tiek suprasti anusijos anatomiją. Apatinė eilutė yra ta, kad apatinėje dalyje tiesiosios žarnos yra apsuptos plačiu venų plexus tinklu, vadinamuoju kraujagyslių venos (cavernous body). Tos pačios hemoroidinės venos yra aplink visą tiesiosios žarnos apskritimą. Atitinkamose tiesiosios žarnos dalyse yra atitinkamai apatinė korpusinė skersinė ir viršutinis korpusas. Cavernous kūnai palaiko jungiamąjį audinį: jis yra austi į venų kraujagyslių sieneles, dėl to jie neišplečia daugiau nei būtina. Viduje urvas yra užpildyti krauju, todėl jie padeda išlaikyti išmatų masę į raumenis, uždarantį išangę (vadinamąjį sfinkterį).
Veiksniai, prisidedantys prie hemorojus
Tarp veiksnių, skatinančių hemorojus, stebimas:
Hemorojus tipai
Priklausomai nuo uždegusių kūnų, yra išoriniai, vidiniai ir kombinuoti hemorojus. Išoriniai hemorojus yra uždegiminis procesas apatinėje ertmėje, kuri yra po oda aplink analinį sfinkterį, netoli patekimo iš tiesiosios žarnos. Terminas „vidiniai hemorojus“ reiškia viršutinės korpuso skrandžio uždegimą. Daugeliu atvejų uždegimas atsiranda tiek išoriniuose, tiek vidiniuose ertmėse. Tokie hemorojus vadinami kartu. Jei išangės pateikiamas kaip laikrodis, hemorojus dažniausiai būna 3, 7 ir 11 valandų.
Hemorojus
1. Jei jūsų darbas susijęs su ilgai trunkančiu sėdėjimu, turite būti išsiblaškęs, vaikščioti, aktyviai judėti kas valandą 10-15 minučių.
2. Vairuotojams patariama nevažiuoti ilgiau nei tris valandas. Periodiškai turite išeiti iš transporto priemonės, sušilti.
3. Minkštos kėdės namuose ir darbe turėtų būti pakeistos sunkiai.
4. Įtraukite į savo mitybos patiekalus, kurie nesukelia vidurių užkietėjimo (sriubos, grūdai). Be to, reikėtų vengti ilgalaikio įtempimo, nes tai dažnai sukelia mazgus ir kraujavimą.
5. Reikėtų nepamiršti, kad dažni palaidi išmatos sukelia analinės zonos dirginimą, todėl reikia valgyti maisto, kuris nesukelia viduriavimo.
6. Sumažinkite alkoholio vartojimą, taip pat sūrus ir aštrus maistas.
7. Po išmatos nuplaukite šaltu vandeniu.
8. Vaikams, turintiems vaiką, patariama daryti gimnastiką ir kasdien pasivaikščioti.
Diagnozė hemorojus
Diagnozuoti hemorojus nėra sunku. Paprastai diagnozė tampa aiški jau paciento apklausos ir pradinio ambulatorinio tyrimo metu. Išnagrinėjus, paaiškėja mazgų praradimo laipsnis, taip pat jų persikėlimo tikimybė, kraujavimo buvimas ir laipsnis, išnagrinėja išangės odą.
Išskyrus onkologiją, atliekamas sigmoido ir tiesiosios žarnos gleivinės tyrimas (sigmoidoskopijos procedūra).
Ligų diferencijavimas:
Ūminių hemorojus gydymas
Visų pirma, esant ūminiams hemorojus, rekomenduojama konservatyvi terapija. Naudojami vietiniai ir bendrieji anestetikai, priešuždegiminiai vaistai, tepalas, valymo klizmai. Be to, naudojami flebotoniniai preparatai.
Esant skausmui, skiriami ne narkotiniai analgetikai (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal), taip pat kombinuoti vietiniai preparatai (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G ir tt). Jei uždegimas plinta į audinius, esančius aplink mazgą, ir poodinį audinį, naudokite tepalus, kurie turi stiprų priešuždegiminį poveikį (Vishnevsky tepalas, Levasin, Levomekol ir tt).
Norint atsikratyti ūminių ir lėtinių hemorojus šiandien, privaloma naudoti vaistus, kurie padidina kraujagyslių tonusą (flebotoninį). Efektyviausias iš visų yra Detraleksas.
Kraujavimo metu naudojamos žvakės, kuriose yra adrenalino, ir vietinės veiklos hemostatinės medžiagos (adroxon, beriplast, spongostan).
Konservatyvus gydymas suteikia tik laikiną poveikį. Taigi, praėjus ūminiam uždegimui, būtina pradėti minimaliai invazinį gydymą arba, jei reikia, atlikti operaciją. Metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos.
Lėtinių hemorojus gydymas
Minimaliai invaziniai gydymo metodai taikomi pacientams, kuriems yra pirmasis ir antrasis hemorojus. Šie metodai nerekomenduojami šiais atvejais:
Skleroterapija - tai kraujo krešėjimo medžiagos (1,5-2 mililitrų) įvedimas į hemoroidinę vietą, dėl kurios indai susilieja ir susilieja. Rekomenduojama sklerozinę medžiagą švirkšti ne daugiau kaip dviem hemorojus, kitaip gali atsirasti skausmo sindromas. Skleroterapijos procedūrą galite pakartoti po 12-14 dienų nuo pirmosios sesijos momento.
Ligonizacija su latekso žiedais naudojama vidiniams hemorojus gydyti. Ant jų pagrindo dedamas latekso žiedas, kuris sutrikdo jų mitybą. Po 7-10 dienų mazgai atmetami kartu su žiedais. Kai kuriais atvejais reikia atlikti kelias panašias procedūras po 14-16 dienų.
Koaguliacijos metodas yra pluošto nukreipimas prieš sąlytį su hemorojus. Dėl to mazgas paveikia šiluminę energiją, kuri veda prie kraujagyslių nykimo ir sukibimo. Vienos procedūros metu šviesos kreiptuvo galas ant mazgo yra taikomas nuo 2 iki 6 kartų.
Krioterapijos metu hemorojus užšaldomas 2-3 minutes. Po mazgo atšildymo, jis miršta, o jo vietoje atsiranda žaizda. Daugeliu atvejų krioterapija atliekama pagal vietinę anesteziją.
Pagrindinis visų minimaliai invazinių metodų trūkumas yra tas, kad jie nepašalina tikrosios hemorojus - pernelyg didelis kraujo tekėjimas.
Chirurginis gydymas hemorojus
Iki šiol hemorojaus gydymo standartas - chirurgija, kuria gydomi hemorojus trečiajame ir ketvirtame etape. Šis metodas apima hemorojus ir mirksnius tiekimo indus (mazgo koją). Po operacijos pacientas į ligoninę palieka savaitę iki 9 dienų. Apskritai pacientas išlieka išjungtas dvi savaites.
Jau kurį laiką po operacijos pacientas gali patirti diskomfortą išangėje, skausmas, gali atsirasti rando drėkinimas. Vėlyvojo pooperacinio periodo metu ligos pasikartojimas nėra atmestas, taip pat sumažėja išangės gniuždymo pajėgumas ir pažeidžiamas išangės išplitimas.
Hemorojus: simptomai ir gydymas
Mūsų kultūroje kūno apačia ir jos funkcijos yra tema, kuri nėra įprasta kalbėti padorioje visuomenėje. Todėl ligos, veikiančios šias kūno dalis, sukelia ne tik fizines, bet ir psichologines savybes. Deja, viena iš šių ligų - hemorojus - nėra tokia reta, kaip norėtume; jis paveikia ne mažiau kaip 10-15% viso suaugusiųjų Žemės. Dažniausiai žmonės nuo 30 iki 50 metų kenčia nuo hemorojus, o vyrai - keturis kartus dažniau nei moterys. Deja, ne visi pacientai, jaučiantys ligos požymius, kreipėsi į gydytoją. Daugelis žmonių užkerta kelią klaidingai gėdai, jie labiau linkę savarankiškai gydyti, nei tik pablogina jų padėtį. Tačiau hemorojus, kaip ir kitos ligos, yra lengviausias gydymas ankstyvosiose stadijose.
Kas yra hemorojus ir jo priežastys
Paskutinė virškinamojo trakto dalis, paskutinis dvitaškio segmentas, vadinama tiesiosiomis žarnomis; jis prasideda kažkur trečiojo sakralinio slankstelio lygiu ir baigiasi anus. Jo kraują aprūpina penkios arterijos (viena iš jų yra nesusijusi ir vadinama hemorrhoidal), o kraujo nutekėjimą vykdo plačiai šakotasis venų tinklas, esantis tiesiosios žarnos sluoksniuotame sluoksnyje. Apatinėje tiesiosios žarnos dalyje, arba hemoroidinėje zonoje, po gleivinės yra ertmių ar ertmių, mažų venų tinklų pradurtos įstaigos. Paprastai šių laivų sienos turėtų palaikyti jungiamąjį audinį, tačiau jei jis susilpnėja, padidėja kraujo tekėjimas, o nutekėjimas yra sutrikdytas, laivų sienos išsipūtusios, blauzdos kūnai pripildomi pertekliu krauju ir išsilieja, užpildo visą ertmę ir kartais netgi išeina per išangę. Hemorojus yra labai patinęs kraujas ir išsipūtęs cavernous kūnai. Kartais hemorojus atsiranda dėl mechaninių priežasčių, kai kai kurių veiksnių įtakoje tiesiosios žarnos išilginio raumenų raumenų pluoštas išsiplečia ir susilpnėja, todėl hemorojus persikelia į išangę ir išeina iš jos. Pacientų mazgų skaičius yra labai skirtingas - nuo vieno iki kelių, kurie gali užpildyti visą analinę sritį. Jų dydžiai taip pat labai skiriasi - nuo 5 mm iki 3 cm.
Nors tikslios hemorojaus atsiradimo ir vystymosi priežastys dar nėra nustatytos, manoma, kad tai lemia šie veiksniai:
Sėdimasis gyvenimo būdas. Ypač hemorojus atsiranda žmonėms, kurie pagal savo veiklos pobūdį ilgą laiką turi būti sėdėdami ar stovėdami. Kai žmogus ilgai sėdi ar stovi, dubens organuose yra kraujo stagnacija, kuri gali sutrikdyti kraujo tekėjimą per veną.
Fizinis darbas. Tačiau pratimas nėra panacėja; Žmonės, dirbantys tose srityse, kuriose reikalingas ilgas ir nuolatinis sunkus fizinis darbas, taip pat patiria hemorojus.
Išsiliejimo komplikacijos - ar viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas. Abi šios sąlygos sukelia pilvo ertmės slėgio padidėjimą, o tai savo ruožtu padidina hemorojus ir jų praradimą.
Netinkama mityba. Padidėjęs alkoholio vartojimas, aštrus maistas sukelia arterinį įplaukas į tiesiąją žarną, kuri prisideda prie jų išplitimo. Maistas, prastas pluošto kiekis, sukelia vidurių užkietėjimą ir riebių maisto produktų gausa - viduriavimas.
Hipotermija arba dubens srities perkaitimas. Abi šios sąlygos mažina kraujotaką ir prisideda prie kraujo stagnacijos dubens srityje.
Nėštumas, gimdymas. Šioje būsenoje moteris padidina pilvo srities spaudimą, o kraujo nutekėjimas per veną gali būti sutrikdytas. Dėl to gali susidaryti hemorojus.
Nutukimas. Ypač hemorojus, kurie yra jautrūs žmonėms, kurių riebalai daugiausia yra deponuoti pilvo srityje.
Kai kurios seksualinės praktikos, įskaitant analinį seksą.
Įvairios ligos: kepenų ligos (kai jie yra sulaužyti venų kraujo nutekėjimas, kraujo spaudimas kraujagyslėse, kuris prisideda prie hemorojus); dubens organų (šlapimo pūslės, prostatos) ligos; neoplazmos ir (arba) dubens, žarnyno uždegimai.
Paveldimos priežastys: jungiamojo audinio funkcinis nepakankamumas, sutrikęs nervų reguliavimas venų sienelių tone, širdies ir kraujagyslių patologija.
Hemorojus simptomai
Hemorojus atsiranda palaipsniui ir nepastebimai; asmuo nepatiria jokio ypatingo nepatogumo, išskyrus tai, kad kartais po žarnyno judėjimo gali jaustis diskomfortas, skausmas, niežulys išangėje. Minkštasis audinys išangėje gali išsipūsti. Gleivės gali būti pašalintos iš tiesiosios žarnos, dirgina analinę angą ir sukelia deginimą. Kartais pacientas jaučiasi kaip svetimkūnis išangėje; po išmatų dažnai pasireiškia skausmingi skausmai. Šiuos reiškinius sunkina virškinimo trakto dietos ar sutrikimų pažeidimas. Tačiau dažniausiai žmonės kreipiasi į gydytoją po to, kai aptinka kraują išmatose, tualetinio popieriaus ar apatinio trikotažo mažų lašų, juostelių arba, retais atvejais, intensyvaus kraujavimo forma.
Tačiau kraujavimas iš išangės ne visada susijęs su hemorojus (ypač jei pacientas yra vyresnis nei 40 metų). Kraujavimas iš tiesiosios žarnos taip pat gali pasireikšti tokiomis ligomis:
tiesiosios žarnos vėžys
tiesiosios žarnos prolapsas
kolitas, polipai, kandidatai
Pacientas turi atkreipti dėmesį į tai, ar kraujavimo atsiradimas susijęs su žarnyno elgesio pasikeitimu, kitokios spalvos ar tekstūros išmatų atsiradimu nei įprastai. Su tokiais simptomais nedelsiant kreipkitės į gydytoją - galbūt kraujavimo atvejį kitur virškinimo trakte.
Kaip pasireiškia hemorojus
Hemorojus gali būti išorinis arba vidinis. Iš išorinių hemorojus, hemorojus, kurie yra formuojami iš prastesnės veninės plexus ir yra tiesiai prie išangės išplėsti. Kadangi uždegimas yra ne tiesiosios žarnos viduje, bet už jos ribų, jei norite, galite ištirti šią sritį su savo akimis. Kraujavimas su šio tipo hemorojus beveik nebūna, tačiau pacientai yra labai susirūpinę skausmu tiesiosios žarnos srityje. Išoriniai mazgai dažnai yra uždegti, sužeisti šiurkščiu linu ir dažniau atgimsta onkologinėse formacijose. Šio tipo hemorojus yra gana retas - ne daugiau kaip 10% visų pacientų kenčia nuo jų.
Vidiniai hemorojus yra tiesiosios žarnos sluoksniuotame sluoksnyje, juos galima matyti plika akimi tik vėlesniuose ligos etapuose, kai blauzdžių kūnų apvalkalas yra taip deformuotas, kad jis atrodo per išangę. Pagrindiniai vidinio hemorojaus simptomai yra kraujo buvimas išmatose (nors dažniausiai tai yra raudonieji, arteriniai, taip pat įmanoma, kad atsiranda tamsiai venų kraujas su krešuliais), skausmas ištuštinimo metu. Vėlesnėse ligos stadijose hemorojus išeina iš išangės; iš pradžių jie įsitraukia į save, bet vėliau pacientai turi tai padaryti rankiniu būdu.
Taip pat yra kombinuotų hemorojus, kuriuose deformuojamos tiek tiesiosios žarnos kiauliniai kūnai, tiek poodinis poodis.
Hemorojus gali būti ūmus (kai simptomai greitai išsivysto, uždegimas mazgus, uždegimas pereina prie gretimų audinių, pacientas kenčia nuo skausmo, taip pat galimi nekroziniai pokyčiai, atsirandantys dėl trombozės) ir lėtinis. Tada liga trunka ilgai, mėnesius ir net metus, tuo pačiu metu, kai ji periodiškai tampa ūmaus - atsiranda kraujavimas, mazgeliai iškrenta, suspausti ir sukelia daug nepatogumų. Remisijos laikotarpiais, atsižvelgiant į atsargumo priemones, pacientas jaučiasi mažai diskomforto.
Ligos vystymosi etapai
Dauguma hemorojaus atvejų diagnozuojami vėlyvose stadijose - dėl to, kad pacientai neatsižvelgė į simptomus, priskiria juos kitoms priežastims arba dėl klaidingo gėdos atidėtas vizitas į gydytoją. Yra keturi hemorrhoid etapai.
Pirmasis etapas. Simptomai išreiškiami netiesiogiai, pasireiškia tik ypatingais atvejais (pvz., Su žarnyno sutrikimais, po sunkaus fizinio darbo, ilgą laiką arba sėdint vietoje, valgymo sutrikimai, perkaitimas ar peršalimas). Kartais pacientas jaučiasi diskomfortas išmatose, deginimas ir niežėjimas po jo. Išnagrinėjęs gydytojas atkreipia dėmesį į kraujo stagnacijos buvimą ir laivo sienelių tempimą. Jei hemorojus gali būti diagnozuotas šiame etape, gydymas yra greitas ir be problemų.
Antrasis etapas Hemorojus padidėja, jų sienos tampa plonesnės, ant jų gali susidaryti nedideli plyšimai, o tai sukelia kraujavimą. Pacientas po sunkios fizinės jėgos, sudėtingas žarnyno judėjimas ar hipotermija gali pasireikšti kraujo pėdsakais išmatose, tualetinio popieriaus ar apatinio trikotažo, tačiau kraujavimas yra labai mažas ir greitai eina. Hemorojus yra šiek tiek padidėję ir gali išnykti iš išangės po žarnyno judesio, tačiau atsigręždami į save. Jų išvaizdą sukelia spaudimas pilvaplėvėje su stipria įtampa, ar tai būtų fizinis darbas ar stiprus kosulys. Šiame etape vis dar galite kreiptis į konservatyvų gydymą.
Trečiasis etapas. Analinis sfinkteris patiria distrofinius pokyčius ir silpnėja, todėl sumažėjusius hemorojus galima reguliuoti tik rankiniu būdu. Pacientas nerimauja dėl stipraus niežėjimo, dažno ir sunkaus kraujavimo. Konservatyvus gydymas nebeįmanoma.
Ketvirtasis etapas. Mazgai yra taip išplėsti, kad juos neįmanoma nustatyti teisingai. Išangės raumenys labai susilpnėja, sumažėja sfinkterio tonas. Už mazgų praradimą pakanka net mažiausio fizinio aktyvumo. Patys mazgai gali būti plombos formos, jie yra uždegti; uždegimas taip pat gali paveikti netoliese esančius audinius.
Komplikacijos hemorojus
Laimei, hemorojaus komplikacijos nėra labai dažni. Nors visų pirma su paciento hemorojais yra bijo kraujo akyse, tai nėra taip išlaisvinta, kad tai kelia pavojų gyvybei. Vis dėlto, esant ilgalaikiam nuolatiniam kraujavimui, gali atsirasti anemija.
Gauti gleivių iš išangės sukelia niežulį ir gali sukelti egzemą.
Toliau vystant ligą, kai hemorojus jau pateko į trečiąjį arba ketvirtąjį etapą, rankinis mazgų išsiskyrimas suteikia pacientui daug nepatogumų. Ir jie jau gali iškristi ne tik po žarnyno judėjimo, bet ir stipraus kosulio, čiaudulio, fizinio krūvio.
Retais atvejais sumažėjusius hemorojus gali suspausti analinis sfinkteris, kuris sukelia stiprų skausmą. Jei mazgai neteisingi, gali išsivystyti trombozė. Tai sunkiausia hemorojaus komplikacija, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Esant tokiai būsenai, hemoroidiniai mazgai yra patinę, įtempti, labai padidėję, gali sukelti pūlingą infekciją paciento organizme. Pacientai praranda apetitą, jų temperatūra pakyla, jie jaučiasi blogai.
Bet kuri liga blogėja, jei ji nėra gydoma. Hemorojus nėra išimtis - jei ji negydoma, ji progresuoja, o tai gali sukelti negrįžtamus pokyčius tiesiosios žarnos venose.
Hemorojus nėštumo ir gimdymo metu
Dėl hemorojaus vystymosi nėščioms moterims priežastis yra tiesiosios žarnos kraujagyslių suspaudimas išsiplėtusioje gimdoje, o tai sukelia kraujo nutekėjimo sutrikimus, kraujagyslių perpildymą ir hemorojus. Be to, hemorojus išvaizda nėščioms moterims gali sukelti vidurių užkietėjimą, kai išmatos masės ištempia tiesiosios žarnos sienas ir sužeidžia urvas. Paprastai paskutiniais nėštumo mėnesiais moteris yra priversta gyventi sėdintį gyvenimo būdą, kuris taip pat neprisideda prie sveiko kūno. Gimimo metu perineum raumenys yra įtempti, ištiestos ir sužeistos tiesiosios žarnos ertmės. Stiprus tempimo raumenys išnyksta, analinis sfinkteris gali susilpnėti ir dėl to mazgai išnyks.
Dažnai moterys, pagimdžiusios gimdymą, supainia hemorojaus simptomus su gimdymo padariniais, o ne iš karto kreipiasi į gydytoją, todėl sukelia ligos vystymąsi.
Kuriam gydytojui gydyti, jei įtariami hemorojus?
Jei žmogų sutrikdo nemalonus anos pojūtis, niežulys ir kraujo pėdsakai, turėtumėte kreiptis į prokologą arba koloprotologą.
Ligos diagnozė
Paprastai hemorojus diagnozuojant pakankamai vizualiai tikrinama paciento kūno analinė sritis. Tokiu atveju pacientas laikosi kelio alkūnės arba užima ginekologinę kėdę. Gydytojas tiria paciento išangę, ypatingą dėmesį skiriant odos būklei, hemorojus, jų dydį ir padėtį.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali atlikti kitus tyrimus:
Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Gydytojas išnagrinėja analinio kanalo audinius, įvertina tiesiosios žarnos gleivinės būklę, taip pat aplinkinių organų ir audinių būklę, nustato hemorojus, jų dydį ir skausmo laipsnį bei ar yra kraujavimas. Tiesa, tikslus mazgų dydis negalės būti nustatytas - gropuojant, jie paprastai mažėja. Šiuo atveju pacientas gali gulėti ant jo pusės, ant nugaros ar stovėti ant visų keturių, o pirštinės daktaras su savo pirštu tikrina tiesiąją žarną iš vidaus. Po pirštų tyrimo gydytojas gali paskirti anoskopiją ir sigmoidoskopiją.
Anoskopija. Anoskopijos metu į posteriori įterpiamas specialus prietaisas, leidžiantis gydytojui ištirti tiesiosios žarnos paviršių 10–15 cm, o anoskopu gydytojas nustato, kur yra pažeistos cavernos, ar tiesiosios žarnos procesai ir uždegiminės ligos. Be to, atliekant tyrimus naudojamas biopsija ir tepinėliai. Ši procedūra yra neskausminga ir neturi jokių kontraindikacijų; išimtis - uždegiminių ligų paūmėjimo stadija. Tada gydytojas rekomenduoja pirmiausia pašalinti uždegimą ir atlikti tyrimą.
Nors anoskopija yra gana paprasta procedūra, tam reikia išankstinio paruošimo. Kad niekas netrukdytų ištirti tiesiosios žarnos tyrimą, pacientas neturėtų valgyti maisto prieš naktį, taip pat atlikti du valymo klizmas - pusę dienos iki procedūros pradžios ir antrą - prieš porą valandų. Taip pat įmanoma, kad gydytojas paprašys paciento prieš tai vartoti vidurius.
Be to, norint pašalinti onkologinės patologijos atsiradimo riziką, gydytojas gali pasiūlyti pacientui atlikti sigmoidoskopiją - sigmoidinį ir rektalinį tyrimą. Šiame tyrime gydytojas gali dar labiau ištirti tiesiosios žarnos vidinį paviršių - iki 25 cm.Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma atlikti sigmoidoskopijos (manau, kad pacientas turi patologinių tiesiosios žarnos sutrikimų), vietoj to atliekama kolonoskopija - tiriant vidinį tiesiosios žarnos paviršių su endoskopu.
Šio požiūrio dėka gydytojas gali gauti aiškų vaizdą apie ligą, kokiame etape jis yra ir kaip jis bus vystomas. Pakeliui galite nustatyti kitas ligas, kurios veikia šalia esančių kūno sistemų veikimą. Dažnai hemorojus lydi anatominės kūno dalies ir storosios žarnos ligos, kurias sukelia kraujavimas iš hemorojus. Kartais yra ir dirgliosios žarnos sindromas.
Kaip gydyti hemorojus
Po diagnozės gydytojas nusprendžia, kokį gydymą reikia skirti. Bet su visais hemorojaus etapais, nuo pirmojo iki paskutinio, gydymas atliekamas, kuris leidžia sustabdyti ligos simptomus - sumažinti skausmą, sustabdyti kraujavimą. Jei pirmojo ar antrojo etapo hemorojus gali būti išgydytas naudojant vadinamąjį. konservatyvus gydymas - tai yra vaistų, palengvinančių skausmą, užkertant kelią komplikacijoms, ir taip pat prisidedama prie pooperacinės pacientų reabilitacijos. Geriausi rezultatai gaunami naudojant išorinį ir vidinį narkotikų vartojimą.
Simptomai, priežastys ir gydymas hemorojus
Pagal statistiką, penktadalis mūsų planetos suaugusiųjų kenčia nuo hemorojus. Kas yra hemorojus ir kaip tai atrodo, priežastys, kokie yra hemorojus simptomai, kurie yra pavojingi hemorojus, yra hemorojus, pavojingi gyvenimui ir kaip elgtis su ja? Atsakymai į tokius bendrus klausimus yra mūsų straipsnyje.
Kas yra hemorojus?
Hemorojus yra anorektalinės zonos (išangės) liga, kuri yra pagrįsta degeneraciniais-distrofiniais pokyčiais tiesiosios žarnos submucosa venų tinkle su hemoroidinių kūgių (mazgų) formavimu. Hemorrhoidal bumps, ligos progresavimo procese, gali užsikimšti, kraujuoti, iškristi, būti suvaržyta, trombozė, kuri pacientui patiria daug kančių ir kartais kelia pavojų jo gyvybei.
Priežastys hemorojus
Priežastys hemorojus yra suskirstyti į kraujagyslių ir mechaninius:
- Kraujagyslių sutrikimų pagrindas yra padidėjęs kraujo tekėjimas į analinę sritį per arterinius kraujagysles ir sumažėjęs venų nutekėjimas, dėl kurio atsiranda caverninių kūnų hipertrofija ir susidaro hemoroidiniai kūgiai. Kraujagyslių sutrikimai atsiranda dėl sėdimo gyvenimo būdo, prastos mitybos, lėtinio vidurių užkietėjimo, nėštumo ar piktnaudžiavimo alkoholiu.
- Mechaninės hemorojaus priežastys - tai atsiranda tada, kai hemorojaus hipertrofija atsiranda nepageidaujamų veiksnių, dėl kurių atsiranda pernelyg didelio tiesiosios žarnos raumenų raumenų raumenų skaidulų ir atsiranda dinstrofinių pokyčių, įtaka. Kaip rezultatas, hemorojus judėti išangės kryptimi ir nukristi iš jo.
Hemorojus yra daugiafunkcinė liga, kuri sukelia šias priežastis:
- lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
- hipodinamija ir ilgas buvimas sėdėjimo padėtyje. Ypač dažnai hemorojus veikia tokių profesijų atstovai kaip vairuotojai, biuro darbuotojai, kasininkai ir pan.;
- sunkus fizinis darbas (statybininkai, nešėjai, sunkiosios atletikos sportininkai serga);
- nesveika ir nesveika mityba (piktnaudžiavimas pikantišku maistu, netinkamas geriamojo gydymo režimas, mitybos trūkumas pluošte);
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- genetinis polinkis;
- vaisingas, natūralus gimdymas;
- nutukimas, ypač pilvo tipo, kai riebalai yra laikomi pilvo srityje;
- sisteminė hipotermija dubens srityje;
- lėtinė širdies ir kraujagyslių patologija;
- navikai.
Vidiniai hemorojus yra tiesiosios žarnos venų plexo virš jo sfinkterių hipertrofija. Taigi neįmanoma pamatyti patologinių pokyčių. 3-4 ligos stadijoje hemorojaus iškilimai išeina iš tiesiosios žarnos kanalo į išorę ir gali būti matomi. Pagrindiniai vidinio hemorojaus simptomai yra kraujo buvimas išmatose per žarnyno judėjimą, skausmas per žarnyno judėjimą ir vidurių užkietėjimas.
Išoriniai, išoriniai, hemorojus, - varikozinės hemoroidinės kraujagyslės. Tai reiškia, kad uždegimas yra žemiau analinio sfinkterio lygio, ir pacientas gali savarankiškai ištirti, kaip atrodo sugadinti mazgai. Šiuo atveju pacientai retai skundžiasi dėl kraujo išsiskyrimo žarnyno judėjimo metu, tačiau, skirtingai nei pacientai su vidiniais hemorojus, jie nerimauja dėl stipraus skausmo išangėje.
Kombinuoti hemorojus - hipertrofija iš tiesiosios žarnos hemoroidinių venų ir analinės zonos sergamųjų venų. Kombinuoti hemorojus jungia pirmųjų dviejų tipų simptomus.
Klinikinis hemorojus
Daugeliu atvejų hemorojus pasireiškia chroniškai, pasibaigus paūmėjimui ir atleidimui. Jei jis nėra gydomas, jis progresuoja, sukelia negrįžtamus anorektalinio regiono venų aparato pokyčius.
Pacientai gali patirti pirmuosius hemorojaus simptomus, tačiau tai nėra svarbūs ar nepripažįsta jų problemos. Galų gale, dauguma pacientų nesikreipia į medicininę priežiūrą, nesijaučia gėdos ir nepatogumų.
Ligos paūmėjimas pradinėse trumpalaikių ligų stadijose ir hemorojaus simptomai nėra ryškūs. Pykinimas pasireiškia, kai išmatos sutrikimai, vaisingo laikotarpio metu, po dietos pažeidimo ar piktnaudžiavimo alkoholiu.
Deja, dauguma hemorojaus atvejų diagnozuojami vėlesniais etapais, nes pacientai kreipiasi į gydytoją, kai jie neturi stiprios jėgos. Jei hemorojaus gydymas prasidės pavėluotai, pasunkėjimo laikotarpiai tampa ilgesni, o atsisakymas yra trumpas. Taip pat gali būti įvairių ligos komplikacijų, apie kurias kalbėsime vėliau.
Remisijos laikotarpiu pacientas neturi hemorojaus požymių, jei jis palaiko sveiką gyvenimo būdą, tinkamai maitina ir neperkelia pernelyg didelių svorių.
Vystymosi procese eina keturi hemorojus:
- Hemorojus yra šiek tiek hipertrofizuoti ir išsikiša į tiesiosios žarnos kanalą. Pacientai kartais gali išmatuoti kraują ant išmatų.
- Hemorojus padidėja iki didelio dydžio ir išeina iš išangės, nepriklausomai nustumiant.
- Hemorojus išeina iš tiesiosios žarnos žarnyno judėjimo metu, todėl po treniruotės. Jie gali būti nustatyti tik rankiniu būdu.
- Hemorojus išeina iš tiesiosios žarnos ir negali būti perkelta. Liga dažnai apsunkina kraujavimą, tai gali būti hemorojus, trombozė, infekcija - tai hemorojus yra pavojingi paciento gyvenimui.
Hemorojus simptomai
Toliau išvardyti hemorojaus simptomai rodo problemos atsiradimą:
- kraujavimas žarnyno judėjimo metu arba po jo. Kraujavimas gali būti lašų, juostelių ant išmatų, ženklų ant lino, labai retai masinio kraujavimo forma;
- hemorojaus praradimas iš išangės. Pirmajame ir antrajame ligos etapuose mazgai nuleidžiasi, o vėlesniuose etapuose pacientai turi juos rankiniu būdu nuleisti į tiesiosios žarnos kanalą;
- nuolat kintančio pobūdžio skausmai, kurie didėja po to, kai eina į tualetą;
- jausmas diskomforto ir sunkumo anus;
- niežėjimas išangėje, atsirandantis dėl gleivių nutekėjimo iš tiesiosios žarnos kanalo. Šis skystis dirgina odą netoli išangės;
- išangėje esančių minkštųjų audinių patinimas.
Tai yra pagrindinių funkcijų sąrašas. Sunku pasakyti, kokie simptomai hemorojus pasireiškia konkrečiame paciente. Tačiau, norint žinoti, bendrieji simptomai bus naudingi visiems.
Kas gali sukelti ligą?
Pažiūrėkime, ką hemorojus grasina pacientams - ar tai pavojinga ir jos komplikacijos yra tokios baisios.
Hemorojus gali apsunkinti šios sąlygos:
- Kraujavimas iš hemoroidinių kūgių, kurie gali būti nereikšmingi lašelių ar plono srauto pavidalu, o retais atvejais - masyvi. Ši komplikacija beveik visada siejama su tuštinimu. Kraujavimas iš hemorojus neturi įtakos paciento būklei, bet kartais gali sukelti anemiją.
- Hemorojus iš anusų. Ši komplikacija būdinga 2-3 ligos stadijai. Pradiniuose hemorojaus vystymosi etapuose mazgai išnyksta po to, kai eina į tualetą, bet su ligos progresavimu mazgų praradimas įvyksta mažo fizinio krūvio metu, netgi čiaudinant, kosuliuojant ir intensyviai juokdamiesi. Pacientai turi savo pirštus, kad atkurtų hemorojus tiesiosios žarnos kanale.
- Ananaso hemorojus pažeidžia dėl analinio sifinkterio uždegiminio ar refleksinio spazmo. Pacientai skundžiasi nepakeliamu skausmu ir sumažėjusiais mazgų buvimu išangėje. Jei pacientas nesuteikia laiko, gali pasireikšti trombozė.
- Hemoroidinė trombozė yra sunkiausia hemorojaus komplikacija, kurioje yra ne tik vietiniai išangės pokyčiai, bet ir bendrosios paciento būklės pažeidimas. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos. Apžiūrint anorektalinį regioną, hemorojus yra įtemptas, patinęs, padidėjęs, tamsiai raudonos spalvos, kartais su nekrozės sritimis. Pacientams gali pasireikšti bendras negalavimas, apetito praradimas, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas.
Diagnostiniai metodai
Norint diagnozuoti ligą, svarbu kruopščiai „ištirti“ hemorojus ir jo pagrindinius simptomus, padaryti ligos istoriją, taip pat nustatyti provokuojančių veiksnių buvimą.
Po apklausos gydytojas atlieka fizinę apžiūrą. Pagrindinis vidinio hemorojaus diagnozavimo metodas yra tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas.
Siekiant diagnozuoti ligą, svarbu atidžiai „ištirti“ hemorojus ir jo pagrindinius simptomus.
Kaip atliekamas tiesiosios žarnos pirštų tyrimas?
Ištisinis ištyrimas atliekamas pašalinus ūminį skausmą. Pacientas atsiduria jo pusėje, kojos lenkiasi prie kelio sąnarių ir traukia galūnes į krūtinę. Gydytojas deda pirštines, įdeda į išangę pirštą, užterštą vazelinu, ir palepuoja vidinį tiesiosios žarnos paviršių.
Šis metodas leidžia:
- įvertinti tiesiosios žarnos kanalo audinių būklę;
- įvertinti išangės sfinkterio funkcinius gebėjimus;
- įvertinti tiesiosios žarnos kanalo gleivinės atleidimą;
- nustatyti audinių, esančių aplink tiesiąją žarną, būklę;
- rasti hemorojus, įtrūkimus ir kitus gleivinės defektus;
- nustatyti, kur ir kokiu atstumu nuo išangės sfinkterio yra hemorojus;
- įvertinti hemorojus, jų skausmą ir nuoseklumą;
- nustatyti kraujavimą iš tiesiosios žarnos.
Norint išsiaiškinti diagnozę, galima naudoti tokius metodus, kaip hemorojus, anoskopiją, kolonoskopiją (tiesiosios žarnoskopiją) ir irrigoskopiją.
Anoskopija (tiesiosios žarnos kanalo vidinio paviršiaus tikrinimas naudojant specialų aparatą - anoskopą) leidžia patikrinti 8-12 cm tiesiąją žarną.
Kolonoskopija, arba stačiakampio skausmas, atliekama ne tiek, kiek reikia hemorojus diagnozuoti, taip, kad ją būtų galima atskirti nuo kitos patologijos, pavyzdžiui, vėžio. Naudojant stačiakampį, galite ištirti 25 cm storio dvitaškį.
Gydymas
Gydymas hemorojus priklauso nuo pasireiškimo sunkumo ir ligos stadijos.
Yra du hemorojus gydymo būdai: konservatyvūs ir operatyvūs.
Konservatyvus gydymas - tai sisteminių ir vietinių vaistų vartojimas, naudojamas pradinėse ligos stadijose. Konservatyvi terapija yra skirta skausmo šalinimui, komplikacijų prevencijai ir paūmėjimui, naudojamiems priešoperaciniam pasiruošimui ir pooperacinei pacientų reabilitacijai.
Narkotikų terapija hemorojus apima šiuos gydomųjų medžiagų tipus:
- Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai ir analgetikai naudojami uždegiminiam procesui ir skausmui mažinti. Pacientams skiriami tokie vaistai kaip „Analgin“, „Diclofenac“, „Nise“, „Ibuklin“;
- venotonikai kraujagyslių tonusui normalizuoti - Detraleks, Phlebodia, Venoton, Troxevasin;
- hemostatikai sustabdyti kraujavimą iš hemoroidinių kūgių - Vikasol, Ditsinon, kalcio chloridas;
- Nitroglicerino pagrindu pagamintas tepalas anališkam sfinkterio spazmui sumažinti;
- heparino pagrindo tepalas, skirtas išvengti hemoroidinės trombozės;
- vidurių paleidikliai normalizuoti išmatą - Duphalac, Normase, Bisocadil.
Chirurginis hemorojus gydomas kartu su konservatyvios terapijos neveiksmingumu arba komplikacijų atveju.
Chirurginiam hemorojaus gydymui galima naudoti minimaliai invazinius metodus ir hemorrhoidektomiją.
Chirurginis hemorojus gydomas kartu su konservatyvios terapijos neveiksmingumu arba komplikacijų atveju.
Tokie minimaliai invaziniai hemorojaus gydymo metodai yra tokie:
Šių metodų privalumas yra tas, kad nereikalauja ilgalaikės hospitalizacijos, pati procedūra yra gerai toleruojama pacientams, o komplikacijų rizika pooperaciniu laikotarpiu yra žymiai sumažinta.
Šių metodų trūkumas yra tas, kad hemorojus gali vėl atsirasti. Taip pat minimaliai invaziniai metodai tinka gydyti tik 2-3 hemorojus.
Hemorrhoidectomy yra 4 aukso hemorojaus gydymo „aukso“ standartas, kurio metu hemorojus ir tiesiosios žarnos gleivinės yra išskiriamos.
Dieta
Maistas hemorojus yra ne mažiau svarbus nei vaistas ar chirurgija. Valgymas turėtų būti dalinis - 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Geriamojo gėrimo režimas turėtų būti pakankamas - 1,5-2,5 litrų gazuoto vandens be cukraus per dieną.
Maistas turėtų būti valomas švelniai termiškai apdorojant - verdant, kepant, troškinant, garinant ir taip pat turi būti pakankamai pluošto.
Kai hemorojus pasveikina tokių produktų, kaip „rūgštus pienas“, moliūgų, cukinijų ir cukinijų, pomidorų, agurkų, burokėlių, morkų ir kitų daržovių, vaisių, grūdų, viso grūdų duonos, naudojimą.
Pirmenybė teikiama grūdams, salotoms, ypač vinigretei, virtai arba troškintai liesai mėsai, vištienai, žuviai, garintoms padažoms, sriuboms, troškinimui.
Dėl hemorojus, nerekomenduojama vartoti ankštinių augalų, šokolado, kakavos, prieskoninių prieskonių, baltųjų kopūstų, baltos duonos, kavos, ridikėlių, druskos, stiprios arbatos, želė, ryžių. Alkoholis yra griežtai draudžiamas.
Kaip gydyti namuose
Namuose, kaip tradicinių metodų papildymas, galite naudoti liaudies receptus hemorojus gydyti.
Padeda sumažinti uždegimą ir sustiprinti tiesiosios žarnos infuzijų venų kraujagyslių sienelę ir kalnakasių pochechuynogo, rožinių ar aviečių lapų nuoviras, kurios yra geriamos. Puikiai pasireiškė cukrinių runkelių sultimis su hemorojus.
Taip pat galite namuose šildyti šiltas vonias su medetkomis, svogūnų žievelėmis ar medžiotoju.
Atleiskite niežulį losjono išangėje su šaltu vandeniu, nugriebtomis uogų uogomis ar košės marinatu.
Jei nėra kontraindikacijų, o gydytojas nežino, tu gali padaryti žarnas žarnas iš žalio bulvių arba užšaldytų vaistinių augalų užpilų.
Kuris gydytojas turi susisiekti?
Kas gydytojas gydo hemorojus? Jei nerimaujate dėl diskomforto, sunkumo, niežulio ir skausmo išangės, vidurių užkietėjimas arba pastebite kraujo išsiskyrimą žarnyno judėjimo metu ar po jo, turėtumėte pasikonsultuoti su proktologu arba koloprotologu. Šie ekspertai nustato ir gydo hemorojus.
Todėl galima teigti, kad hemorojus yra gana nemalonus liga, kurios pagrindinė apraiška yra hemoroidinių kūgių formavimas. Ir kuo greičiau pacientas ieško medicininės pagalbos, tuo daugiau galimybių išgydyti ligą ir išvengti komplikacijų.
9 komentarai straipsniui "Simptomai, priežastys ir gydymas hemorojus"
Buvo sunku atsigauti po šios ligos... Laimei, liga pasitraukė. Rekomendacijos visiems: jei ji prasidėjo, nesiaurinkite. Tai tik pablogės.
Gydykite hemorojus nedelsiant! Nuo pat ankstyvojo etapo nebus jokių problemų. Simptomai sunkiai painiojami su kitu. Aš gydiau žvakėmis ir tepalu, truko 5 dienas.
Aš taip pat turėjau pirmąsias šios ligos „varpų“ apraiškas. Aš laikysiuosi rekomenduojamų dietinių maisto produktų ir pradėsiu gydymo pratimus. Tai skauda trapią ligą, man nereikia tokių problemų.
Smilkalų žvakės gali būti naudojamos hemorojus gydyti, ar jos bus tik papildomos priemonės?
Ačiū! Puikus straipsnis! Suradote atsakymą į beveik visus jūsų klausimus. Tačiau yra keletas pora - kaip tiksliai diagnozuoti pradinį hemorojus namuose? Jei taip, kokie yra pagrindiniai simptomai, kuriais pašalinami kiti negalavimai? O kas griebiasi eiti į rajono poliklinikas, nes nėra proktologų?
Rajono klinikoje chirurgas dalyvauja diagnozuojant ir gydant hemorojus! Deja, nėra vieno konkretaus požymio, pagal kurį hemorojus gali būti skiriamas nuo kitų ligų. Tačiau šis specialistas padės jums išsiaiškinti, net ir tą chirurgą. Gydytojas atsižvelgs į rizikos veiksnių buvimą, tikrins tiesiąją žarną ir priims sprendimą! Svarbiausia yra ne pradėti ligą, bet nedelsiant kreiptis į specialistą!
Maistinis maistas man padės, nes dabar nematau kito būdo. Aš nesikreipsiu į prokologą.
Taip, mūsų klinikose tikrai nėra pakankamai proktologų. Ne visi pacientai iš karto supranta, kad jie turi hemorojus. Ir nėra galimybės patikrinti, o kartais ir ryžtingumą.
Raskite internetą įrodyta Indonezijos liaudies gynimo priemonė, skirta hemorojus - vaistas "Vasir" ir yra gydomas dėl sveikatos.
