A hepatitą sukelia hepatito A virusas arba epideminis hepatito virusas. A hepatito virusas randamas ligonio išmatose. Šis virusas gali išlikti druskos vandenyje, gėlame vandenyje ir šaltoje aplinkoje. Asmuo gali užsikrėsti hepatito A virusu, vartodamas žalias jūros gėles iš užterštų vandens šaltinių su žmogaus išmatomis arba geriant užkrėstą vandenį. Taip pat galite užsikrėsti tiesioginiu kontaktu su užkrėstu asmeniu, pvz., Dalintis gėrimais, maistu ir per mažą asmeninės higienos lygį turinčiais asmenimis, kurie po to, kai naudosite tualetą, plaunami kūdikį ar prieš ruošdami maistą, kruopščiai nuplauna rankas.
Paprastai hepatito A virusas ilgai neišgydo, jei žmogus turi stiprią ir sveiką imuninę sistemą, organizmas per savaitę ar kelis mėnesius sunaikina virusą. Nėra specifinio mitybos ir poilsio standarto užsikrėtusiems. Kadangi alkoholis kenkia kepenims, jis turi būti pašalintas iš dietos, kol gydytojas įsitikinęs, kad kepenys yra visiškai sveikos. Asmuo, turintis šį virusą, gali būti atsparus tam, bet jis gali turėti kitų hepatito formų.
Kita vertus, hepatito B sukelia hepatito B virusas, kuris per metus žūsta daugiau kaip 500 000 žmonių, pavyzdžiui, maliarija. Daugiau nei du milijardai žmonių, arba apie trečdalį visos planetos gyventojų, buvo užsikrėtę hepatito B virusu.
Hepatito B virusas yra infekuotų žmonių kraujo, spermos ir makšties išskyrose. Virusas perduodamas, kai šie „skysčiai“ patenka į žmogaus, turinčio silpną imuninę sistemą, kūną. Šis viruso tipas gali išplisti iš užkrėstos motinos į vaiką, taip pat dantų, medicinos, auskarų, tatuiruotės įrankių, kurie nebuvo tinkamai sterilizuoti. Skustuvai, nagų žirklės, adatos, dantų šepetėliai ir viskas, kas gali pažeisti epitelinį audinį, gali būti perduodami viruso. Taip pat galite užsikrėsti nesaugiais lytiniais santykiais.
Gydytojai mano, kad šis virusas nėra perduodamas per vabzdžių įkandimus, rankas, kosulį, apkabinimus, bučinius, žindymą. Dauguma suaugusiųjų po atsigavimo yra apdrausti nuo pasikartojančių ligų. Vaikams kyla didesnė rizika: nevaldomais atvejais hepatito B ilgalaikės infekcijos gali sukelti kepenų nepakankamumą ar net mirtį.
1. A hepatitą sukelia hepatito A virusas arba epideminis hepatito virusas. B hepatitą sukelia hepatito B virusas.
2. A hepatito virusas randamas ligonio išmatose. Hepatito B virusas yra infekuotų žmonių kraujo, spermos ir makšties išskyrose.
3. Asmuo gali užsikrėsti A hepatito virusu, vartodamas žalias jūros gėles iš užterštų vandens šaltinių su žmogaus išmatomis arba geriant užkrėstą vandenį. B hepatito virusas perduodamas, kai jis patenka į asmens, turinčio silpną imuninę sistemą, kūną.
4. Vakcinacija gali užkirsti kelią A ir B hepatito atsiradimui.
Hepatitas B ir hepatitas C - lytiniu būdu plintančios kepenų ligos
B ir C hepatitas yra ūminės virusinės infekcinės ligos, sukeliančios kepenų pažeidimą. Hepatito B ir C virusai yra parenteriniai hepatito virusai. Parenteralinis - pažodžiui reiškia: „apeiti virškinimo traktą“. Ty virusas perduodamas tiesiogiai per kraują arba kitus biologinius skysčius. Tokia infekcija yra įmanoma lytinių santykių, kraujo perpylimo, taip pat medicininių ir kosmetinių manipuliacijų metu.
B ir C hepatito paplitimas
Hepatito B ir C virusai yra bendri ir nuolat cirkuliuoja žmogaus visuomenėje. Taip yra dėl to, kad žmonės yra visiškai jautrūs šiems virusams ir yra lengvai paveikti jo žalingą poveikį. Pasaulyje jau yra apie 1–2 mlrd. Hepatito B ir apie 200 mln. C hepatito pacientų. Tuo pačiu metu kasmet užsikrėtė apie 50 milijonų žmonių viruso hepatitu, o apie 2 mln.
Kaip gausite virusinį hepatitą B?
Hepatito B virusas randamas įvairiose žmogaus biomedžiagose. Priklausomai nuo viruso koncentracijos, juos galima palyginti taip (mažėjančia tvarka):
- kraujo
- sperma
- makšties skyriai,
- gimdos kaklelio biurai,
- pieno
- seilių
- ašaros paslaptis
- prakaitas
- išmatos.
Didžiausia viruso koncentracija yra kraujyje, tai yra dėl didelio infekcijos lygio, sąlyčio su užkrėsto asmens krauju. Labiausiai gresia medicinos darbuotojai ir specialiųjų skyrių pacientai: hematologija, hemodializė, gaivinimas, chirurgija, odontologija, laboratoriniai darbuotojai.
Infekcija su virusu yra įmanoma per kraują perpylus kraują ar kraujo pakaitalus. Bet dabar infekcijos rizika yra minimali, nes kruopščiai tikrinamas donorų kraujas.
Dėl didelio viruso koncentracijos sėklų skystyje, seilėse ir makšties išsiliejime, hepatitas B perduodamas visais seksualinio kontakto formomis.
Virusas gali pereiti iš motinos į vaiką. Tai dažniausiai pasireiškia gimdymo metu, kai kūdikis liečiasi su motinos krauju arba žindymo laikotarpiu. Tiesioginis nėštumo metu virusas retai užkrečia vaisių. Infekcija yra pavojingiausia vaikai paūmėjimo metu: kuo didesnė viruso koncentracija motinos kraujyje, tuo didesnė kūdikio infekcijos tikimybė.
Be to, hepatito B infekcija gali būti atliekama ne medicinos procedūromis: intraveninis vaistų vartojimas, manikiūras, pedikiūras, kosmetinės injekcijos, akupunktūra, tatuiruotės, auskarų vėrimas. Infekcija atsiranda naudojant ne sterilius užkrėstus instrumentus. Hepatito B virusas yra labai stabilus aplinkoje, jis negali būti nužudytas net su alkoholiu. Norint visiškai sterilizuoti, prietaisas turi būti specialiai apdorotas - autoklave, o jei nėra autoklavo, virinama mažiausiai valandą.
Taip pat galima užsikrėsti hepatitu B gyvenimo sąlygomis, kai naudojami kiti asmens higienos reikmenys: skustuvai, dantų šepetėlis, kempinės. Tai svarbu apsvarstyti šeimos nariams, užsikrėtusiems virusiniu hepatitu.
Kaip žmonės užsikrėtę hepatitu C?
C hepatito perdavimo būdai yra tokie patys kaip ir hepatito B būdai. Tačiau hepatito C rizika yra 2-3 kartus mažesnė. Taip yra dėl to, kad C hepatitas yra mažiau stabilus išorinėje aplinkoje, o mažiausia koncentracija, reikalinga infekcijai pasireikšti, yra du kartus daugiau nei B hepatitas. Tai reiškia, kad infekcijai reikia dvigubai daugiau virusų.
Hepatitas C dažniausiai randamas narkomanams ir yra susijęs su dažniomis intraveninėmis injekcijomis, naudojant sterilius instrumentus.
Koks skirtumas tarp hepatito B ir C?
Visų pirma, šios ligos išsiskiria tuo, kad jas sukelia skirtingi virusai. Hepatitas B sukelia hepadnavirusą (DNR turintį virusą), hepatitą C - Flavivirusą (RNR turintį virusą). Išorinėje aplinkoje hepatito B virusas yra daug stabilesnis nei hepatito C virusas, bet vidinėje - priešingai: hepatito C virusas gali dažnai keisti mutacijas ir modifikacijas, o tai leidžia paslėpti nuo organizmo imuninės sistemos.
B hepatito virusas, patekęs į kūną ir kaupiantis kepenų ląstelėse, neturi tiesioginio žalingo poveikio. Pats organizmas, o ne imuninė sistema, sunaikina kepenis, kad sunaikintų virusą. Jei galima įveikti infekciją, asmuo atsigauna, jei ne, procesas virsta lėtine forma, o virusas yra saugomas kepenų ląstelėse. Retais atvejais imuninis atsakas sukelia žaibo greitį, sunaikindamas didelę kepenų dalį, kuri veda į mirtį. Ši virusinės hepatito forma registruojama mažiau nei 1% atvejų.
C hepatito virusas, priešingai nei hepatito B virusas, turi tiesioginį žalingą poveikį kepenims. Bet gebėjimas nuolat keisti leidžia lengvai pabėgti nuo imuniteto veiksmų, o ūminės kūno reakcijos beveik niekada neįvyksta. C hepatitas, lieka nepastebėtas, lengvai tampa lėtiniu. Ilgalaikis viruso sulaikymas kepenyse galiausiai sukelia cirozę ar kepenų vėžį. Atsižvelgiant į tai, kad virusas jaučiamas jau ilgą laiką ir dažnai randamas jau paskutinėse ligos stadijose, hepatito C virusas vadinamas „švelniu žudikliu“.
Dėl skirtingos imuninės sistemos reakcijos į hepatito B ir C virusus šių infekcijų rezultatai taip pat skiriasi. B hepatito atveju atsigavimo tikimybė yra apie 90%, o lėtinio proceso tikimybė yra apie 10%. C hepatito atveju 20–25% pacientų atsigauna, o 75–80% - lėtinė ligos forma.
Ir galiausiai, yra virusinė virusinė hepatito B vakcina. Tai yra virusinė dalelė ir yra saugi organizmui. Įvedus į kūną, susidaro specifiniai antikūnai (baltymų apsaugai) nuo hepatito B viruso, tai neįmanoma dėl hepatito C, nes virusas nuolat kinta, o specifiniai antikūnai prieš vieną viruso potipį gali netikti kitam.
Dėl tos pačios priežasties, po ilgalaikio hepatito B susidaro stiprus imunitetas, todėl neįmanoma vėl užsikrėsti ta pačia infekcija, o po hepatito C imunitetas susidaro prieš vieną porūšį, ir jūs galite užsikrėsti kitais hepatito C porūšiais.
Apibendrinant, galime nustatyti pagrindinius virusinio hepatito B ir C skirtumus:
- Hepatito B infekcija yra dvigubai lengvesnė nei C hepatitas.
- Hepatitas B dažnai yra ūminis, su ryškiais simptomais, C hepatitas yra ištrinamas, besimptomis.
- Labiausiai tikėtinas hepatito B rezultatas yra atsigavimas, hepatito C rezultatas - perėjimas prie lėtinės formos.
- Po hepatito B, jūs negalite vėl gauti šio hepatito. Ir po to, kai sergate hepatitu C - galite.
- Yra hepatito B vakcina, ne hepatito C atveju.
Kaip įtarti virusinio hepatito buvimą?
Visų pirma, būtina nustatyti infekcijos galimybę per pastaruosius šešis mėnesius: neapsaugotą lytinį kontaktą, kelionę į stomatologą, hospitalizavimą, bet kokias injekcijas - visa tai padidina infekcijos su parenteriniu virusiniu hepatitu riziką.
Po viruso patekimo į kūną prasideda inkubacinis laikotarpis (nuo viruso infekcijos iki pirmųjų simptomų atsiradimo momentas). B hepatito inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1,5 iki 6 mėnesių (vidutiniškai 2-4 mėnesiai). C hepatitas svyruoja nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių (vidutiniškai nuo šešių iki aštuonių savaičių).
Po inkubacijos laikotarpio pasirodo pirmieji simptomai: silpnumas, nuovargis, mieguistumas, karščiavimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje, skausmas didelėse sąnariuose. Šis laikotarpis vadinamas dozheltushny, nes gelta iš karto nepasitaiko, o simptomai yra panašūs į kitas ligas ir sąlygas: nuovargį, miego trūkumą, gripą, apsinuodijimą, maisto infekciją, sąnarių ligas. Šis laikotarpis trunka vidutiniškai 1-2 savaites. Tada ateina ledinis laikotarpis.
Hepatito B ir C simptomai icteriniu laikotarpiu yra šlapimo patamsėjimas, sunkumo ar skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje, akių baltymų pageltimas, oda, niežulys. Išlieka arba didėja temperatūra, silpnumas, pykinimas ir vėmimas, kuris išskiria hepatitą B ir C nuo A ir E hepatito. Šis laikotarpis trunka nuo dviejų iki keturių savaičių.
Po icterinio laikotarpio yra atkūrimo laikotarpis - atsigavimas. Šiuo laikotarpiu simptomai išnyksta, sveikata pagerėja, kraujo kiekis vėl tampa normalus. Procesas baigiasi atkūrimu arba perėjimu prie lėtinės formos. Lėtinis virusinis hepatitas yra lengvas, simptominis, pailgėjęs, pasunkėjęs. Lėtinis hepatitas yra pavojingas dėl kepenų cirozės ar hepatoceliulinės karcinomos atsiradimo ir progresavimo.
Kaip patvirtinti virusinio hepatito B ar C buvimą?
Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti specifinius hepatito B arba C žymenis. Hepatito B žymenys nustatomi naudojant imunosorbentinį tyrimą (ELISA), rečiau PCR, hepatitą C, daugiausia naudojant PGR. Nustatyti žymekliai jau gali būti inkubacijos laikotarpiu. Nuo maždaug dvidešimtos dienos po užsikrėtimo jau galima aptikti pirmąjį hepatito B viruso (HBsAg) žymenį ir nuo antrosios savaitės - hepatito C. Po maždaug 2-3 mėnesių atsiranda pirmieji ligos simptomai. Šiuo metu viruso koncentracija gerokai išauga ir lengvai aptinkama kraujyje. Su galimu infekcija ir pirmuosius simptomus - bandymai turi būti atliekami nedelsiant. Bet jūs taip pat turite prisiminti, kad liga gali pasireikšti be jokių simptomų, todėl, jei įtariate galimą infekciją, turite praeiti testus.
Kaip gyventi su virusiniu hepatitu B ar C?
Ūminio virusinio hepatito gydymas vyksta ligoninėje. Jis susideda iš griežtos lovos poilsio, griežtos dietos ir intraveninės terapijos, kuri sumažina intoksikaciją. Pirmosiomis ligos dienomis atliekamas nespecifinis antivirusinis gydymas.
Ūminis virusinis hepatitas gali sukelti atsigavimą arba perėjimą prie lėtinės formos.
Kai atsigauna, hepatito B ir 2 metų - hepatito C atveju - asmuo turi būti registruojamas 6 mėnesius.
Lėtinis virusinis hepatitas negali būti visiškai išgydytas, tačiau jį galima išlaikyti remisijos būsenoje, kuri gerokai pagerina kokybę ir ilgaamžiškumą. Tinkamas požiūris su virusiniu hepatitu, gyvena daugiau nei 30 metų.
Esant lėtiniam virusiniam hepatitui, svarbu laikytis kelių taisyklių:
- Stebėkite miegą ir poilsį
- Atsisakykite didelio fizinio krūvio
- Dieta, laikykitės 5 lentelės (neįskaičiuokite kepti, sūdyti, rūkyti, aštrūs, nepamirškite alkoholio)
Pacientai, sergantys lėtiniu virusiniu hepatitu, būtinai turi būti užregistruoti infekcinių ligų gydytojo gyvenamojoje vietoje.
Virusinio hepatito prevencija
Visų pirma prevencija mažinama infekcijos galimybė: prezervatyvo naudojimas bet kokio pobūdžio seksualiniam kontaktui, medicinos ir kosmetikos srities darbuotojams - privalomas sterilus medicinos prietaisų ir įrangos apdorojimas.
Specifinė hepatito B infekcijos prevencija yra vakcinacija. Hepatito B vakcinos skiriamos pirmaisiais gyvenimo metais ir mokykloje. Apsauginis vakcinos poveikis trunka vidutiniškai 5-7 metus. Tiems, kuriems gresia hepatito B infekcijos pavojus, rekomenduojama pakartotinai skiepyti. Farmakologinėje rinkoje yra keletas vakcinų: HBVax-2 (JAV), Rec-HbsAg (Kuba), Engerix-B (Belgija), Euvax-B (Pietų Korėja), Kombiotkes (Rusija). Rusijoje pagamintos vakcinos nėra prastesnės kokybės nei importuotos.
Koks skirtumas tarp A, B, C hepatito ir kaip jie perduodami
Straipsnio turinys
- Koks skirtumas tarp A, B, C hepatito ir kaip jie perduodami
- Kokio tipo hepatitas yra pavojingiausias
- Kas yra C hepatitas
A hepatitas yra labiausiai paplitęs hepatito tipas.
Dažniausia forma yra A tipo virusinis hepatitas (Botkino liga). Ligos virusas perduodamas per buitinius kontaktus, įskaitant purvinas rankas, maistą ar išmatą turintį vandenį. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų (inkubacijos periodo) gali užtrukti 7-50 dienų. Liga prasideda nuo aukštos temperatūros, po 2-4 dienų žmogus tamsėja, o išmatos tampa bespalvės. Tuomet gelta išsivysto, pagerėja paciento būklė.
Ligos trukmė gali būti nuo savaitės iki pusės iki dviejų mėnesių. Gydymo metu pacientai yra rekomenduojami lovos, specialios dietos, hepatoprotektorių - kepenų apsaugančių vaistų. Atsigavimo laikotarpis po ligos gali trukti iki šešių mėnesių. Skirtingai nuo kitų A tipo hepatito, tai yra palankiausias, nesukelia sunkių komplikacijų. Pagrindinė priemonė užkirsti kelią šiai infekcijai yra higiena, rekomenduojama skiepyti vaikus.
B hepatitas: infekcijos būdai, simptomai, skirtumai nuo hepatito A
Daug pavojingesnė liga yra hepatitas B (serumo hepatitas). Jam būdingas sunkus kepenų pažeidimas. Šios ligos priežastis yra virusas, turintis DNR. Jie gali būti užsikrėtę per kraują, lytinių santykių metu, yra didelė vaisiaus infekcijos tikimybė iš motinos.
Liga prasideda nuo silpnumo, karščiavimo, pykinimo ir vėmimo, sąnarių skausmo. Gali pasireikšti kiti simptomai: išmatų pakitimas, tamsus šlapimas, bėrimas, padidėjęs kepenys ir blužnis. Skirtingai nuo hepatito A, B tipo hepatito atveju gelta nėra labai būdinga. Kepenų pažeidimas gali būti sunkus, kai kuriais atvejais gali atsirasti cirozė ar vėžys. Gydant ligą imuniniais vaistais, hepatoprotektoriais, hormonais, antibiotikais. Vakcinacija naudojama kaip hepatito B prevencija.
C hepatitas (po transfuzijos hepatitas)
Hepatitas C laikomas sunkiausia ligos forma. Dažniausiai tai pastebima jauniems žmonėms. Infekcija virusu dažniausiai atsiranda per kraują - naudojant ne sterilius švirkštus arba per kraują. Lytiškai plintančios infekcijos yra galimos ir virusas taip pat gali būti perduodamas iš motinos į vaisių.
Maždaug 70–80 proc. C hepatito sergančių pacientų sukelia lėtinę ligos formą, kuri yra pavojingiausia, nes gali sukelti piktybinį naviką arba kepenų cirozę. Jei šio tipo hepatitas yra derinamas su kitomis ligomis, paciento būklė gali labai pablogėti net iki mirties. Šiuo metu nėra sukurta vakcina, kuri gali apsaugoti nuo hepatito C infekcijos.
Koks skirtumas tarp A, B ir C hepatito
Hepatitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Šiuo atžvilgiu daugelis domisi klausimu: „A, b ir c hepatitas - koks skirtumas?“. Patologija yra virusinė ir ją sukelia penki skirtingi virusų tipai, lemiantys ligos tipą. Trys nagrinėjamos rūšys skiriasi pagal perdavimo ir infekcijos mechanizmą.
Koks skirtumas tarp hepatito
Į klausimą: „koks skirtumas tarp virusinio hepatito“, ekspertai pateikia labai konkretų atsakymą. Trijų rūšių ligų skirtumas yra patogenas, perdavimo būdas ir infekcijos mechanizmas.
A hepatito virusas (HAV) randamas užsikrėtusių asmenų metaboliniuose produktuose ir yra išplitęs, kai suvartojamas užkrėstas maistas ar skysčiai. HAV taip pat gali būti perduodama su tam tikrais seksualinio kontakto tipais. Dažniausiai liga lengvai eina, dauguma pacientų, užsikrėtusių po tinkamo gydymo kurso, yra visiškai atkurti, ir jie sukelia atsparumą perduodamai HAV ligai. Bet be tinkamo gydymo HAV gali tapti sunkus ir mirtinas. Didžioji dalis neišsivysčiusių šalių, turinčių prastą sanitariją, gyventojų yra užsikrėtusi HAV ir gali kelti grėsmę likusiam pasauliui. Sukurta saugi ir labai veiksminga vakcina nuo A tipo patologijos.
Hepatito B virusas (HBV) gali būti užkrėstas sąveikaujant su kraujo dalelėmis, ejakulitu ir kitais kūno skysčiais. Infekcija gali būti perduodama iš užkrėstos motinos į vaisių darbo metu arba nuo užsikrėtusio suaugusiojo šeimos nario į kūdikį. Virusas taip pat plinta per kraują ir jo komponentus, kurių sudėtyje yra HBV, medicinos procedūrų metu švirkščiant nesteroilius instrumentus ir naudojant narkotines medžiagas su daugkartinio naudojimo švirkštais. HBV taip pat kelia grėsmę medicinos personalui, kurį sužeidė adatos, turėjusios kontaktą su hepatito B virusu užsikrėtusiais pacientais, sukurtos saugios ir labai veiksmingos HBV vakcinos.
Hepatito C virusas (HCV) dažnai taip pat plinta, kai sąveikauja su infekuotomis kraujo dalelėmis. Infekcija vyksta kraujo ir jo komponentų, užsikrėtusių HCV, perpylimo metu, atliekant ne sterilius instrumentus medicininių procedūrų metu ir naudojant narkotines medžiagas su daugkartinio naudojimo švirkštais. Retais atvejais virusas gimdymo metu perduodamas per nesaugius lytinius santykius arba iš motinos. Šiuo metu vakcina nuo HCV nėra sukurta.
Virusinė ir ne virusinė
Virusinis hepatitas yra liga, kurią sukelia kūno infekcija virusiniu agentu. Ne virusinis hepatitas turi labai skirtingą kilmę. Tokios medžiagos gali sukelti toksiškas medžiagas, piktnaudžiavimą alkoholiu, spinduliuotę, autoimuninius sutrikimus, netinkamą narkotikų vartojimą ir prastą mitybą.
Infekcijos būdai
Virusas perduodamas daugiausia per kraują. Galite užsikrėsti tokiomis aplinkybėmis:
- manikiūro procedūros vykdymas ne namuose, neatitinkant sterilių standartų;
- lytiniai santykiai be prezervatyvų;
- tatuiravimas be sterilizuotų instrumentų;
- dantų procedūrų vykdymas neatitinkant sterilių standartų;
- kraujo perpylimas;
- narkotinių injekcijų atlikimas su bendra adata;
- nesilaikant saugos reikalavimų sąveikaujant su rizikuojamais žmonėmis, gydytojais ar gelbėtojais;
- sąlytis su užkrėstais metaboliniais produktais;
- naudoti nešvarų maistą ir vandenį, kuriame gali būti infekcinių medžiagų;
- virusinių dalelių perdavimas iš motinos į vaiką.
Didelis procentas infekcijų tarp netradicinės seksualinės orientacijos vyrų. Ši gyventojų grupė turėtų būti ypač dėmesinga jų sveikatai ir reguliariai tikrinti jų sveikatą.
Daugelis žmonių domina skirtumą tarp virusinio hepatito e ir a, nes jie turi tą patį infekcijos kelią. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad ne tik kepenys kenčia nuo hepatito E, bet ir inkstų. Tokia patologija yra gana sudėtinga ir gali sukelti pavojingų pasekmių.
Simptomai
Visų tipų patologijos simptomai yra gana panašūs ir turi bendrų apraiškų:
- blogas jausmas;
- didelis nuovargis;
- darbo veiklos sumažėjimas;
- padidėjusi temperatūra subfebrilinėse ribose;
- padidėjęs kepenų tūris;
- sąnarių skausmas;
- niežulys;
- keisti išmatų atspalvį į šviesą;
- migrena;
- karščiavimas;
- skausmas dešinėje kūno pusėje;
- obstrukcinė gelta;
- šlapimo spalvos pasikeitimas tamsesnis.
Diagnostika
Norint pradėti teisingai gydyti patologiją, būtina, kad pradžioje būtų teisingai nustatomas viruso tipas, o tada teisingai įvertinti bendrą kūno būklę. Šiuo tikslu naudojami šie diagnostikos metodai:
- Biocheminis kraujo tyrimas aspartato aminotransferazės, šarminės fosfatazės, alanino aminotransferazės, bilirubino rodiklių pokyčių nustatymui.
- Polimerazės grandinės reakcija (PCR). PCR gali aptikti ribonukleino rūgštį biomaterijoje.
- Kepenų biopsija, patvirtinanti cirozę.
- Organų rentgeno spinduliai.
- Išsamus kraujo kiekis, skirtas nustatyti anemiją ir kitas panašias patologijas.
- ELISA, siekiant nustatyti antikūnus prieš virusų antigenus arba antigenus, gautus baigtų antikūnų atžvilgiu.
- Fibrogastroduodenoscopy organas.
- Ultragarsinis pilvo organų tyrimas siekiant nustatyti kepenų tūrį, struktūrą ir jo kraujo aprūpinimą.
- Histologinis tyrimas siekiant nustatyti fibrozės stadiją.
- Elastografija, skirta nustatyti pluoštinio proceso parametrus.
- Elektrokardiografija.
- Scintigrafija
Gydymas
Medicina leido pasiekti stiprią remisiją ir ilgalaikį imuninį atsaką, netgi labai pakenkiant organizmui.
Šiuolaikinių vaistų, pvz., Proteazių inhibitorių, viruso slopinimas sukelia didelę procentą sėkmingo gydymo kurso rezultatų tikimybės iki vienerių metų.
Manoma, kad efektyviausias gydymo būdas yra bendras ribavirino ir interferono vartojimas, kuris puikiai sulėtina viruso dauginimąsi.
Kitas dažnas metodas yra vartoti Ribaviriną kartu su polietilenglikolio interferonu Pegasys. Šis kompleksas padeda sumažinti žalingą interferono šalutinį poveikį.
Dviejų savaičių gydymo kursas su Kopegus ir Pegasys yra gana populiarus. Atsižvelgiant į paciento individualius patologinius parametrus, gydytojas turi griežtai skirti Kopegusa dozę, o peginterferonas turi būti vartojamas 180 mg per parą.
Papildomam gydymui naudojami antihistamininiai vaistai, vitaminų kompleksai, sorbentai ir hepatoprotektoriai.
Komplikacijos
A tipo hepatitas su tinkamu gydymu nesukelia jokių komplikacijų. B ir C tipų dalykai yra šiek tiek blogesni. Daugeliu atvejų galima diagnozuoti ligą, bet per vėlai. Paprastai ligonis eina pas gydytoją tik tuo atveju, jei jau yra ryškių komplikacijų požymių. Tik pasikonsultavus su specialistu, galite išsiaiškinti, kaip liga progresuoja. Dažnai šios komplikacijos yra cirozė, steatozė arba fibrozė, tačiau jų nustatymas rodo, kad organizme yra negrįžtamų pokyčių. Jie beveik negali būti atkurti. Štai kodėl gydytojai pabrėžia, kad svarbu kuo greičiau nustatyti ligą ir pradėti gydymą.
Cirozės atsiradimas pasireiškia negrįžtamu parenchiminio audinio pakeitimu, o po to sutrikdomos organo funkcijos ir vėlesnė kepenų nepakankamumas bei portalinė hipertenzija.
Steatozė pasireiškia pernelyg didele lipidų kaupimu kepenų parenchimos ląstelėse. Jis progresuoja lėtai. Dažnai beveik simptomai. Jį galite rasti tik atsitiktinai, ultragarso pagalba.
Fibrozė yra onkologijos forma. Tai dažniau pasitaiko vyrams, tačiau moterims taip pat nėra retai diagnozuojama. Be greito ligos gydymo, jos progresavimo rizika yra labai didelė.
Krioglobulinemija (kūno būklė, kurioje imunoglobulinai nukrenta, kai kraujo temperatūra nukrenta žemiau 37 laipsnių), paveikia beveik visus vidaus organus.
Nėštumo metu
Nėštumo metu vaisiaus infekcijos atvejai yra reti. Tai užtikrina placenta, kuri tarnauja kaip biologinis barjeras ir neleidžia patogenui patekti į vaisių. Infekcija nėštumo metu yra įmanoma tik dėl membranos kraujagyslių pažeidimo ir vaiko bei motinos kraujo sąlyčio. Tačiau pristatymo ar maitinimo krūtimi metu viruso perdavimo naujagimiui tikimybė yra didesnė, todėl gydytojams ir moteriai reikia maksimalios priežiūros.
Prevencijos ir saugos priemonės
Pagrindinė A ir B tipų prevencija yra vakcinacija. Pirmiausia turėtumėte atkreipti dėmesį į tai. Siekiant užkirsti kelią HCV infekcijai, reikėtų laikytis kelių bendrų taisyklių:
- Naudojant skutimosi įrankius, vežėjas ir užkrėstas turi turėti tik vienkartinius priedus.
- Nenaudokite įprastų manikiūro prietaisų.
- Sąveikaujant su mechaniniais odos pažeidimais (žaizdomis, įbrėžimais ir pan.), Jis turi būti atliekamas tik vienkartinėmis pirštinėmis.
- Venkite naudoti paciento dantų šepetėlį.
- Naudokite prezervatyvus lytiniams santykiams.
Vaizdo įrašas
Virusinis hepatitas - dr. Komarovskio mokykla.
Virusinis hepatitas
Virusinis hepatitas? Tai etiologiškai heterogeninių antroponinių ligų grupė, kurią sukelia hepatotropiniai virusai, turintys skirtingus infekcijos mechanizmus ir kuriam būdingas pirminis kepenų ir tulžies sistemos pažeidimas su bendrų toksinių, diseptinių ir hepatolienalinių sindromų, kepenų funkcijos sutrikimo ir dažnai gelta.
Remiantis perdavimo mechanizmais ir būdais, yra dvi virusinės hepatito grupės:
- su išmatų-burnos infekcijos mechanizmu - virusiniu hepatitu A ir E;
- su hemoperkuliuojančiu (kraujo kontaktuojančiu) mechanizmu, sudarantį vadinamąjį parenterinį hepatitą B, D, C, G.
Virusai, sukeliantys parenterinį hepatitą, turi chroniogeninį potencialą, kuris ypač ryškus hepatitu C. Be lėtinio hepatito, jie sukelia kepenų cirozę ir pirminę hepatokarcinomą.
Hepatito infekcija
Hepatito virusai patenka į žmogaus kūną dviem pagrindiniais būdais.
- Išmatų-burnos infekcijos mechanizmas. Ligonis gali išskirti virusą su išmatomis, po to su vandeniu ar maistu patenka į kitų žmonių žarnas. Būdingas hepatito A ir E virusams.
- Žmogaus sąlytis su užkrėstu krauju. Tai būdingas hepatito virusams B, C, D, G. B ir C hepatito virusai yra pavojingiausi dėl infekcijos paplitimo ir sunkių pasekmių.
Vienos adatos naudojimas įvairiems žmonėms daug kartų padidina hepatito B, C, D, G. susirgimo riziką. Tai yra dažniausias narkomanų infekcijos būdas.
Virusai B, C, D, G gali būti perduodami per lytinius santykius. Dažniausiai hepatitas B perduodamas lytiniu būdu, manoma, kad tikimybė susirgti hepatitu C tarp sutuoktinių yra nedidelė.
Infekcijos kelias iš motinos į vaiką (gydytojai jį vadina „vertikaliu“) nėra taip dažnai stebimas. Rizika padidėja, jei moteris turi aktyvią viruso formą arba paskutiniais nėštumo mėnesiais patyrė ūminį hepatitą. Labai padidėja vaisiaus infekcijos tikimybė, jei motina, be hepatito viruso, turi ŽIV infekciją. Hepatito virusas nėra perduodamas motinos pienu.
Hepatito B, C, D, G virusai perduodami per tatuiruotes, akupunktūrą ir ausų pradūrimą su nesteriliais adatais. 40% atvejų infekcijos šaltinis nežinomas.
Hepatito simptomai
Nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo, skirtingas laikas: 2-4 savaitės hepatito A atveju, 2-6 mėnesiai hepatito B atveju.
A hepatitas prieš gelta pasirodo panašus į gripą ir prasideda karščiavimu, galvos skausmu, bendru negalavimu ir kūno skausmais.
B ir C hepatito atveju pradžia paprastai būna laipsniškesnė, be staigaus temperatūros kilimo.
Hepatito B virusas pasireiškia nedidelėmis temperatūromis, sąnarių skausmais ir kartais bėrimais.
Pradiniai hepatito C pasireiškimai gali apsiriboti silpnumu ir apetito sumažėjimu. Po kelių dienų vaizdas pradeda keistis: apetitas dingsta, skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, vėmimas, šlapimas patamsėja ir išmatos tampa spalvos. Padidėja kepenys ir rečiau - blužnis. Specifiniai virusų žymenys aptinkami kraujyje, didėja bilirubino kiekis, kepenų tyrimai padidėja 8-10 kartų.
Paprastai po gelta atsiradusių pacientų būklė pagerėja. Vis dėlto tai nepadaryta hepatito C, taip pat lėtinių alkoholikų ir narkomanų atveju, neatsižvelgiant į viruso tipą.
Klinikinė hepatito eiga gali būti skirtingo sunkumo: lengvos, vidutinio sunkumo, sunkios ir užsikimšusios (ty, užsikimšiančios) formos. Paskutinis, sunkiausias hepatito tipas, kuriame išsivysto masyvi kepenų nekrozė, paprastai baigiasi paciento mirtimi.
Pavojingiausias yra lėtinis hepatito eiga. Kronizacija būdinga tik hepatitui B, C, D. Labiausiai būdingi lėtinio hepatito požymiai yra negalavimas ir padidėjęs nuovargis iki dienos pabaigos, nesugebėjimas atlikti to paties fizinio aktyvumo. Šie simptomai yra pertrūkiai.
Hepatitas, pykinimas, pilvo skausmas, sąnarių ir raumenų skausmas ir išmatų sutrikimas taip pat yra hepatito požymiai.
Geltonoje hepatito stadijoje gelta, šlapimo tamsėjimas, niežulys, kraujavimas, svorio kritimas, kepenų ir blužnies padidėjimas, aptinkami vorai.
A hepatitas
A hepatitas taip pat vadinamas Botkin liga. Tai laikoma palankiausia hepatito forma, nes ji neturi rimtų pasekmių. Dažniausiai vaikai serga A hepatitu: liga perduodama per purvinas rankas. Liga dažniausiai vyrauja mažiau išsivysčiusiose šalyse, kurių higienos lygis yra žemas.
Dauguma atvejų pasibaigia savaiminis atsigavimas ir nereikia aktyvaus gydymo. Sunkiais atvejais skiriama droppers, pašalinant toksinį viruso poveikį kepenims. Visiems pacientams rekomenduojama lova po ligos aukščio, speciali dieta ir vaistai kepenims apsaugoti (hepatoprotektoriai).
B hepatitas
B hepatitas taip pat vadinamas serumo hepatitu. Šis pavadinimas atsirado dėl to, kad infekcija hepatito B virusu gali atsirasti per kraują ir per labai mažą dozę. B hepatito virusas gali būti perduodamas lytiniu būdu, kai švirkščiami ne sterilūs švirkštai iš narkomanų, nuo motinos iki vaisiaus.
B hepatitui būdingas kepenų pažeidimas ir jis vyksta įvairiais būdais: nuo vežimo iki ūminio kepenų nepakankamumo, cirozės ir kepenų vėžio. Nuo infekcijos momento iki ligos pradžios trunka 50-180 dienų. Dažniausiai liga prasideda nuo karščiavimo, silpnumo, sąnarių skausmo, pykinimo ir vėmimo. Kartais atsiranda bėrimas. Padidėja kepenys ir blužnis. Taip pat gali būti šlapimo patamsėjimas ir išmatų spalvos pasikeitimas.
C hepatitas
Sunkiausia virusinės hepatito forma, kuri taip pat vadinama hepatitu po transfuzijos. Tai reiškia, kad po kraujo perpylimo jie susirgo. Galima seksualinė transplantacija, taip pat ir motina - vaisius, tačiau jie atsiranda rečiau.
Nuo infekcijos momento iki klinikinių pasireiškimų trunka nuo 2 iki 26 savaičių.
Tai yra, jei virusas nebuvo diagnozuotas, būklė, kurioje virusas daugelį metų yra organizme, ir asmuo yra infekcijos šaltinis. Tuo pačiu metu virusas gali tiesiogiai paveikti kepenų ląsteles, galiausiai sukėlęs kepenų naviką. Esant ūminiam ligos atsiradimui, pradinis laikotarpis trunka 2-3 savaites, o, kaip ir B hepatito atveju, lydi sąnarių skausmas, silpnumas ir nevirškinimas. Skirtingai nuo hepatito B, temperatūros kilimas yra retas. Gelta taip pat nėra būdinga C hepatitui.
Pavojingiausia yra lėtinė ligos forma, kuri dažnai virsta ciroze ir kepenų vėžiu.
C hepatitas ir lytis
Seksualinis viruso perdavimas įvyksta tada, kai užsikrėtusi paslaptis (bet kuri žmogaus kūno išskiriama medžiaga) arba užkrėstas kraujas per gleivinę patenka į sveiką partnerio organizmą. Tačiau užsikrėtusių paslapčių nepakanka infekcijai atsirasti. Būtina turėti vadinamuosius predisponuojančius veiksnius: didelį viruso kiekį, kurį išskiria organizmo išskyros, gleivinės, su kuria jis liečiasi, vientisumą, kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų (virusinių ar bakterinių) buvimą.
Tyrimai dėl hepatito C viruso kiekio vyriškoje spermoje, makšties išskyrose, seilėse rodo, kad jie retai randami viruse ir yra mažuose titruose, o tai greičiausiai sudaro mažą infekcijos dažnumą lytiniu ryšiu.
D hepatitas
Delta hepatito viruso sukėlėjas. Virusas negali savarankiškai daugintis žmogaus organizme, jam reikalingas pagalbininko virusas. Toks asistentas yra hepatito B virusas, kuris sukelia gana sunkią ligą. Dažniausia infekcija atsiranda per kraują per kraują, per narkomanų švirkštus. Galimas seksualinis perdavimas ir motina - vaisius. Visi hepatito B virusu užsikrėtę asmenys yra jautrūs hepatitui D. Rizikos grupė apima pacientus, sergančius hemofilija, narkomanais ir homoseksualais.
Nuo infekcijos momento iki ligos raidos trunka 1,5–6 mėnesius. Klinikinis vaizdas ir laboratoriniai duomenys yra tokie patys kaip ir B hepatitu. Tačiau mišrios infekcijos atveju vyrauja sunkios ligos formos, kurios dažnai sukelia kepenų cirozę. Šios ligos prognozė dažnai yra nepalanki.
E hepatitas
Infekcijos mechanizmas, kaip ir A hepatito atveju, yra išmatų išgėrimas. Dažnai infekcija atsiranda per vandenį. Kaip ir hepatito A atveju, prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Išimtis - moterys per paskutinius tris nėštumo mėnesius, kai mirtingumas siekia 9–40% atvejų. Jautrumas virusiniam hepatitui E yra universalus. Daugiausia serga jauni žmonės nuo 15 iki 29 metų.
Nuo infekcijos momento iki ligos pradžios nuo 14 iki 50 dienų. E hepatitas palaipsniui prasideda nuo virškinimo trakto, pablogėja bendroji gerovė, rečiau, trumpai pakilus temperatūrai. Skirtingai nuo hepatito A, gelta, pacientai jaučiasi geriau. Po 2-4 savaičių nuo ligos pradžios pastebėtas atvirkštinis simptomų vystymasis ir atsigavimas.
Sunkiu hepatitu E pastebėtas sunkus kepenų ir inkstų pažeidimas. Hepatitas E dažniausiai sukelia vidutinio sunkumo ir sunkias ligos formas nei A hepatitas. Antrojoje nėštumo pusėje skiriasi E nėštumo metu pasireiškiantis E hepatitas, kurio mirčių skaičius yra didelis. Vaisiaus mirtis atsiranda beveik visais atvejais. E hepatitui nėra būdinga lėtinė eiga ir virusų vežimas.
G hepatitas
Hepatitas G yra dažnas visur. Hepatitas G perduodamas per kraują. Tai atspindi plačią ligos paplitimą tarp narkomanų. Infekcija taip pat atsiranda per kraują perpylus, parenteraliai. Lytinio perdavimo ir vertikalios transmisijos galimybė iš užkrėstos motinos į vaiką.
Kalbant apie klinikinius požymius, hepatitas G taip pat primena C hepatitą. Tačiau jam nėra būdingas hepatito C infekcijos progresavimas, vystantis cirozė ir vėžys. Paprastai ūminis infekcinis procesas yra lengvas ir besimptomis. Pagrindinis hepatito G diagnozės žymuo yra PCR (polimerazės grandinės reakcija) metodas.
Ūminio hepatito G rezultatai gali būti: atsigavimas, lėtinio hepatito susidarymas arba ilgalaikis viruso nešiklis. Gydymas hepatitu C gali sukelti cirozę.
Hepatito diagnozė
A hepatito diagnostika
A hepatito diagnozė nustatoma remiantis:
- pacientų apklausa ir epidemiologiniai duomenys;
- ligos simptomai;
- laboratoriniai duomenys.
B hepatito diagnostika
Diagnozuojant hepatitą B, požymių apie manipuliacijas, įvykusias dėl odos ar gleivinės vientisumo pažeidimo, atsitiktinės lyties, glaudaus kontakto su hepatito B viruso ar lėtinių kepenų ligomis sergančiais žmonėmis nuo 6 iki 6 mėnesių iki ligos pradžios.
B hepatitui būdingas laipsniškas pasireiškimas, ilgas ikimokyklinis laikotarpis, stiprus silpnumas ir nevirškinimas, sąnarių skausmas ir bėrimas, sveikatos pagerėjimo stoka arba gelta, padidėjęs kepenys. Ypatingos svarbos hepatito B viruso diagnozei yra specifinės reakcijos.
C hepatito diagnozė
Virusinio hepatito C diagnozei būtina atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.
Teigiami hepatito C viruso tyrimų rezultatai gali reikšti:
- Lėtinė infekcija. Tai reiškia, kad yra infekcinis virusinis procesas, dėl kurio kepenys nepakenkė.
- Anksčiau perduota infekcija. (Jūs atėjote per šį virusą, bet natūrali organizmo gynybinė reakcija padėjo jums įveikti infekciją).
- Klaidingas teigiamas rezultatas. Kai kai kuriems pacientams atliekant pirmąjį kraujo tyrimą galima nustatyti teigiamą rezultatą, kuris nėra patvirtintas nuodugniau. Ši reakcija gali atsirasti dėl kitų priežasčių, o ne nuo C hepatito.
E hepatito diagnozė
Priežasties, kad yra E hepatitas, pagrindas yra ūminio hepatito simptomų ir infekcijos požymių derinys (buvimas 2-8 savaites iki ligos tam tikrame hepatito E regione, joje naudojamas žalias vanduo, panašių ligų buvimas, be kita ko).
Konkretus hepatito E diagnozę patvirtinantis žymuo yra antikūnai prieš IgM klasės hepatito E virusą (anti-HEV IgM), nustatyti ELISA tyrimo metu serume ūminio ligos laikotarpiu.
Taigi pagrindiniai diagnozės kriterijai yra įvairūs klinikiniai ir laboratoriniai rodikliai: hepatito virusų žymenys, kraujo biocheminių parametrų pokyčiai.
Hepatito gydymas
A hepatito gydymas
Dauguma A hepatito infekuotų žmonių serga ūminėmis ligomis. Infekcija trunka mažiau nei šešis mėnesius (dažnai per mėnesį). Žmogaus kūnas be gydymo padeda atsikratyti viruso. Tačiau per šešis mėnesius po atsigavimo būtina atlikti išsamų tyrimą ir stebėti kepenų funkciją.
Gydymas hepatitu B
Dauguma suaugusiųjų gali gydyti hepatito B infekciją be gydymo, tačiau gali būti skiriamas gydymas alfa interferonu.
45% pacientų, gydytų rekombinantiniu alfa-2a-interferonu, gydymo pabaigoje hepatito B virusas nenustatytas. Net jei gydymas alfa interferonu nepanaikina viruso iš organizmo, gerokai pagerėja kepenų audinys, kuris neleidžia greitai vystytis kepenų cirozei.
Siekiant išlaikyti kepenų funkciją ir užkirsti kelią cirozės vystymuisi, galima gydyti limfotropiniu būdu. Žr. Endolimpatinę kepenų ir tulžies ligų terapiją.
C hepatito gydymas
Hepatitas C yra rimčiausias hepatito tipas. Lėtinės formos išsivystymas stebimas bent kas septintą pacientą. Šie pacientai turi didelę riziką susirgti ciroze ir kepenų vėžiu.
Visų hepatito C gydymo režimų pagrindas yra alfa-interferonas. Siekiant padidinti interferono veiksmingumą, pastaraisiais metais buvo naudojamas vadinamųjų pegilacijos procesas. Pegilintas interferonas yra pakankamas, kad jį būtų galima vartoti kartą per savaitę, kad būtų išlaikyta reikiama terapinė koncentracija kraujyje. Pasibaigus gydymo eigai, svarbu toliau stebėti kraujo tyrimus dar kelis mėnesius, nes kai kurie pacientai, kuriems yra kepenų uždegimo požymių, vėl pasirodo nutraukus injekcijas.
Pažangiausias hepatito C gydymo laiko sumažinimo metodas yra limfotropinis gydymas.
D hepatito gydymas
Žmonės nesijaučia atskirai su hepatitu D, ši infekcija gali lydėti tik hepatitą B. Todėl, jei hepatito D komplikuoja B, vaistų dozė šiek tiek padidėja, gydymo kursas pailgėja. Net jei kantrybė nesukelia viruso pašalinimo iš organizmo, gerokai pagerėja kepenų audinys, kuris neleidžia sparčiai vystytis cirozei.
E hepatito gydymas
E hepatitas nėra gydomas. Žmogaus kūnas yra pakankamai stiprus, kad be gydymo galėtų atsikratyti viruso. Po pusantro mėnesio įvyksta visiškas atsigavimas. Kartais skiriamas simptominis gydymas galvos skausmui, pykinimui ir kitiems nemaloniems simptomams pašalinti.
Hepatito komplikacijos
Virusinės hepatito komplikacijos gali būti funkcinės ir uždegiminės tulžies takų ligos, kepenų koma, o jei sutrikęs tulžies takas gali būti gydomas, kepenų koma yra didžiulis žaibiško hepatito, kuris yra mirtinas beveik 90% atvejų, ženklas.
80% atvejų užsikrečiama dėl bendro hepatito B ir D virusų poveikio: kepenų koma atsiranda dėl masinės kepenų ląstelių nekrozės. Kepenų audinio skilimo produktai patenka į kraujotaką, darant žalą centrinei nervų sistemai ir visų gyvybinių funkcijų išnykimui.
Nepageidaujamas ūminio hepatito rezultatas yra jo perėjimas prie lėtinės stadijos, daugiausia C hepatito atveju.
Lėtinis hepatitas yra pavojingas, nes tinkamo gydymo stoka dažnai sukelia cirozę ir kartais kepenų vėžį. Atsižvelgiant į tai, gydytojai mano, kad hepatitas C yra pati rimčiausia liga, o 70–80 proc. Atvejų jos ūminė forma tampa lėtine, nors išorinių ligos požymių nėra.
Sunkiausia hepatito eiga yra dviejų ar daugiau virusų derinys. Šiuo atveju prognozė yra nepalanki. Dažnai lėtinio virusinio hepatito simptomai yra lengvi, o tai leidžia žmogui šiuo metu nesirūpinti šia liga. Gana dažnai akivaizdūs klinikiniai ligos požymiai randami jau cirozės stadijoje.
Cirozė pasireiškia maždaug 20% virusinio hepatito C sergančių pacientų. Ši komplikacija taip pat gali atsirasti dėl hepatito B kartu su hepatitu D arba be jo. Cirozės buvimas sukelia kliūčių normaliam kraujo tekėjimui kepenyse. Kita problema, susijusi su cirozės išsivystymu, yra ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), kuris išoriškai pasireiškia pilvo dydžio padidėjimu.
Kartais pacientams, sergantiems ciroze, atsiranda kepenų vėžys, kuris ankstyvosiose stadijose gali būti gydomas vaistais arba operatyviai. Jei susidaro kepenų cirozė, jos negalima pašalinti, net jei jau praėjo kepenų uždegimas. Todėl virusinio hepatito gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau!
Hepatito prevencija
- Nenaudokite neišvirto vandens, nuplaukite vaisių, daržovių, rankų.
- Venkite kontakto su kitų žmonių biologiniais skysčiais. Apsaugai nuo hepatito B ir C - visų pirma kraujo.
- Nenaudokite skustuvų, dantų šepetėlių, nagų žirklių.
- Niekada nenaudokite bendrų švirkštų ir adatų, kad vartotumėte narkotikus. Niekada nedarykite auskarų ir tatuiruočių nesteroiliais prietaisais.
- Ypač atsargiai reikia imtis atsargumo priemonių, kai lytiniai santykiai vyksta menstruacijų ir analinių lytinių santykių metu. Oralinis seksas taip pat gali būti pavojingas.
- Hepatitas yra perduodamas iš motinos vaikui nėštumo, gimdymo, žindymo laikotarpiu. Tinkama medicininė pagalba, galite pabandyti išvengti kūdikio užkrėtimo - tai reikalauja atidžiai laikytis higienos taisyklių ir vaistų.
- Infekcijos su hepatitu būdas dažnai yra nežinomas. Kad būtų visiškai ramus, būtina vakcinuoti.
„Viskas apie virusinį hepatitą“? straipsnis iš virusinės hepatito
B ir C hepatito skirtumas
Hepatitas B ir C - tai virusinės kilmės infekcinės ligos, kurių vystymasis priklauso nuo kepenų ląstelių pažeidimo. Pagrindinis patogeno perdavimo būdas yra parenterinis (apeinant virškinimo traktą). Infekcija vyksta per biologinius skysčius.
Pirmasis ligos skirtumas yra paplitimas. C hepatitas turi daug daugiau žmonių. Atkreipkite dėmesį, kad statistikoje neatsižvelgiama į didelį skaičių vežėjų, kurie nežino apie patologiją ir toliau užkrėsti kitus. Kasmet užsikrėsta apie 50 mln. Žmonių, o nuo hepatito komplikacijų miršta du milijonai žmonių.
Skirtumas slypi ligos eigoje, taip pat jų rezultatas. „B“ būdingas greitas pasireiškimas ir ryškūs simptomai. Infekcinio-uždegiminio proceso chronizavimas pastebimas 10% atvejų. Tik 1% pacientų susidaro cirozė ir atsiranda kepenų piktybinių navikų.
Kalbant apie „C“, tai jam būdingas lėtai progresuojantis kursas. Hepatitas kitaip vadinamas „meiliu žudiku“. Lėtinė stadija pasireiškia 40-70% atvejų, ląstelių cirozinė transformacija, taip pat jų piktybiniai navikai atsiranda 10-30%.
Infekcijos būdai
Taigi, kaip hepatitas B skiriasi nuo hepatito C? Pirmiausia, pažvelkime, kaip plinta infekcija ir patogenų savybės.
B hepatitas
Visais atvejais B tipo infekcija atsiranda per biologinę terpę. Mes juos apibūdiname, siekiant sumažinti hepatito riziką:
- kraujas, kuriame yra didžiausia patogenų koncentracija, todėl infekcijos rizika yra didžiausia. Dažniausiai pasireiškia paramedikai (chirurgijos, stomatologijos įstaigos, hemodializės padalinys), kraujo perpylimo stoties darbuotojai, pacientai, kuriems reikia dažnų hemotransfuzijų, ir švirkščiamųjų narkotikų vartotojai;
- spermos Visose intymumo opcijose yra didelė infekcijos rizika;
- makšties išskyrimas;
- seilių;
- ašaros;
- prakaitas;
- išmatos.
Atskirai pasakysime apie vertikalų infekcijos kelią.
Vaisiaus infekcija prieš gimdymą nenustatoma, tačiau, esant dažnioms ligos paūmėjimams motinos kraujyje, padidėja virusų koncentracija, kuri yra kupina jų įsiskverbimo į vaisių.
Dažniausiai infekcija atsiranda gimdymo ir gimdymo metu, kai kūdikis eina palei kelius su sužeistomis gleivinėmis. Jei sutrikusi odos vientisumas, atsiranda kraujo sąlytis ir atitinkamai atsiranda infekcija.
Ypač pavojinga gyventi kartu su pacientais, sergančiais hepatitu tame pačiame rajone, ir naudoti jungtinius higienos elementus (skustuvus, dantų šepetėlius).
Ligos sukėlėjas yra labai atsparus. Jis gali atlaikyti alkoholio ir valandos virimo temperatūrą, bet miršta autoklave. Virusas nebijo dviejų valandų chloravimo, formalino ir užšalimo poveikio.
C hepatitas
Perdavimo būdai yra panašūs į hepatitą B, tačiau susirgimo rizika yra šiek tiek mažesnė. Tai lemia mažesnį patogeno atsparumą išorinėje aplinkoje. Be to, „C“ infekcijai reikalinga dviguba virusų koncentracija.
Lėtai patologijos progresavimas sukelia cirozės atsiradimą. Dažnai diagnozuojama liga, kuri blogina gyvenimo prognozę. Hepatitas C yra ypač pavojingas jo asimptominiam kursui, kuris yra linkęs paslėptam virusui.
Sunku rasti veiksmingų vaistų, skirtų kovoti su HCV, nes patogenas gali mutuoti ir keisti jo struktūrą. Vienam pacientui gali būti užregistruoti keli tipai patogeninių agentų, kurie lengvai išvengia imuninės sistemos poveikio.
Dažniausias perdavimo būdas yra per kraują. Šiandien, dėka vienkartinių medicinos priemonių rinkinių ir kruopščiai ištyrus kraują, infekcijų skaičius ligoninėse gerokai sumažėjo. Tuo pat metu tapo populiaresnės tatuiruotės ir auskarai, kurie padidino grožio salonų infekcijų skaičių.
Infekcija neįmanoma rankų paspaudimu, kosuliu, bučiavimu, taip pat valgymu iš įprastų patiekalų.
Kalbant apie seksualinį infekcijos režimą, tada „C“ nėra toks būdingas ir pastebimas tik 5% atvejų. Atkreipkite dėmesį, kad 10-30% žmonių infekcijos priežastis nežinoma.
Ligos raida ir simptomai
B hepatito ir C hepatito skirtumas yra lėtinės infekcijos dažnis. Taigi, pirmuoju atveju įrašomas perėjimas prie lėtos srovės:
- 90% naujagimių;
- 30% turi vaiką iki penkerių;
- 6% vyresnių vaikų;
- iki 5% suaugusiems.
Į virusą įsiskverbia į kepenų ląsteles ir aktyvina limfocitus. Pastarasis savo ruožtu atakuoja hepatocitus, kurie patogenų įtakoje keičia struktūrą. Taigi liaukoje susidaro uždegiminis dėmesys.
Apie 50% žmonių išlieka virusų nešiotojai, nežinodami patologijos. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių, praėjus 1-6 mėnesiams (paprastai 2-3), prasideda anicterinis laikotarpis. Jis trunka iki dviejų savaičių ir jam būdingi bendri simptomai. Pacientas skundžiasi:
- prasta apetitas;
- letargija;
- karščiavimas;
- disepsijos sutrikimai, atsiradę dėl pykinimo, pilvo pūtimo ir viduriavimo;
- raumenų ir sąnarių skausmas.
Iteriziniam laikotarpiui būdingas odos ir gleivinės spalvos pakitimas. Šlapimas tampa tamsesnis, o išmatų masė šviečia. Lygiagrečiai gelta atsiranda dažniau pasitaikančių simptomų sunkumas. Su palankiu atsigavimo tempu 75% atvejų po 4 mėnesių. Tuo pačiu metu laboratorinių parametrų pokyčiai, kurie apibūdina kepenų darbą, išlieka daug ilgesni.
C hepatito inkubacijos laikotarpis trunka nuo dešimties iki penkių mėnesių. Liga gali skirtis, atsižvelgiant į kurso pobūdį ir pirmųjų simptomų atsiradimo laiką. 80% atvejų patologija neturi klinikinių požymių, o per metus lėtai sunaikina kepenis.
Ūminė ligos forma (labai reti) beveik nesiskiria nuo B hepatito. Jei atsižvelgiame į lėtinį kursą, pirmieji simptomai gali būti nespecifiniai požymiai (nemiga, silpnumas, ne ryškūs disepsijos sutrikimai). Gelta dažnai būna pastebėta. Alkoholikai, pacientai, sergantieji ŽIV, taip pat žmonės, sergantys kartu su kepenų ligomis, įskaitant mišrią infekciją, yra daug sunkiau nei C hepatitas.
Tiksliai atsakant į klausimą, koks hepatitas yra pavojingesnis nei B ar C, yra gana sunku. Jei atsižvelgsime į ūminę ligos fazę, komplikacijos sunkesnės „B“. Lyginant lėtinę patologijos eigą, „C“ laikoma baisesne, nes ji dažnai diagnozuojama cirozės stadijoje.
Koks skirtumas tarp hepatito B ir C hepatito?
Apibendrinkite pagrindinius ligos skirtumus.
