728 x 90

Skrandžio hiperplazija

Tai nėra klinikinė diagnozė, o histologinis gleivinės pokyčių aprašymas. Hiperplazija gali būti židinio taškas, dėl kurio susidaro polipai arba pasklinda.

Priežastys

Skrandžio hiperplazija išsivysto atsakant į gleivinės pažeidimą.

Dažniausios šios žalos priežastys:

  • Lėtinis gleivinės uždegimas (gastritas). Uždegiminis procesas gali sukelti pernelyg gleivinės ląstelių dalijimąsi ir skrandžio polipų atsiradimą. Dažniausios gastrito priežastys yra Helicobacter pylori ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Hormoniniai sutrikimai organizme. Pavyzdžiui, estrogenų perteklius gali sukelti skrandžio gleivinės hiperplaziją.
  • Paveldimos ligos. Šeiminė adenomatinė polipozė yra gleivinės hiperplazijos pavyzdys. Tai retas paveldimas liga, kai skrandžio apačioje atsiranda hiperplastiniai polipai.
  • Reguliarus tam tikrų vaistų vartojimas. Gleivinės hiperplazija atsiranda žmonėms, kurie nuolat naudoja protonų siurblio inhibitorius, kad sumažintų rūgštingumą.
  • Hormoninio skrandžio reguliavimo patologija. Pavyzdžiui, Zollingerio-Elisono sindromo atveju dvylikapirštės žarnos navikams gaminamas didelis kiekis gastrino, hormono, sukeliančio skrandžio gleivinės hiperplaziją.

Skrandžio hiperplazijos tipai

Skrandžio gleivinės hiperplazijos tipą galima nustatyti tik atlikus histologinį tyrimą.

Paprastai išskiriami:

  • Fokalinė skrandžio hiperplazija Gleivinės augimas pastebimas vienoje ar keliose vietose. Paprastai šiose vietose auga polipai, kurie gali būti įvairių dydžių ir formų. Kitose gleivinės dalyse gali būti atrofuota.
  • Limfoidinė hiperplazija. Gleivinėje, reaguojant į uždegiminį procesą, padidėja limfocitų skaičius, o tai lemia jos sutirštėjimą ir hiperplaziją.
  • Limfofolikulinė hiperplazija. Šio tipo gleivinės hiperplazijos atveju stebimi limfocitų grupių židiniai (folikulai).
  • Kuo pilvo epitelio hiperplazija. Histologinis tyrimas atskleidžia ląsteles gaminančių ląstelių proliferaciją, kuri apsaugo skrandžio sienas nuo rūgšties poveikio.
  • Skrandžio antrumo hiperplazija, gleivinės augimas galutinėje (antrinėje) skrandžio dalyje.
  • Liaukų hiperplazija. Liaukų epitelio ląstelių, kurios sudaro apvalius arba ovalus formos polipus, proliferacija.
  • Polipinė hiperplazija. Dėl to atsiranda polipų, kurie gali išsivystyti bet kurioje skrandžio dalyje.
  • Foveolar hiperplazija. Jam būdingas padidėjęs skrandžio gleivinės raukšlių ilgis ir padidėjęs kreivumas. Dažniausiai foveolinis hiperplazija yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo rezultatas.

Simptomai

Daugeliui pacientų skrandžio hiperplazija nesukuria klinikinės ligos įvaizdžio. Tokiais atvejais endoskopinio tyrimo metu jis nustatomas atsitiktinai.

Kartais pacientams pasireiškia lėtinio gastrito simptomai:

  • Skausmas ar diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje. Jis gali būti degantis, skaudus, aštrus ar svaiginantis, lokalizuotas viduryje arba kairėje pilvo dalyje.
  • Raugėjimas su rūgščiu skoniu, kuris neatleidžia skausmo.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Pūtimas.
  • Pilno pojūtis skrandyje.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Žagsulys

Kai kuriems pacientams, sergantiems hiperplazija, gali išsivystyti gana dideli polipai, dėl kurių kartais atsiranda opos.

  • anemija;
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • vėmimas krauju;
  • kraujo buvimas išmatose;
  • galvos svaigimas;
  • bendras silpnumas;
  • oda.

Skrandžio hiperplazijos diagnozė

Skrandžio hiperplazijos diagnozė yra histologinė diagnozė, tai yra, norint ją nustatyti, būtina atlikti gleivinės biopsiją su papildomais laboratoriniais tyrimais, kad gautumėte audinių mėginį histologiniam tyrimui, atliekamas endoskopinis tyrimas.

Gastroskopija yra procedūra, kurios metu į skrandį įdedamas plonas, lankstus instrumentas (endoskopas), kuriame yra šviesos šaltinis ir kamera. Su šia apklausa galite aptikti skrandžio problemas ir jos sienų biopsiją. Hiperplazijos atveju gydytojas skrandyje gali matyti polipų ir sutirštintų gleivinių buvimą, raukšlių gilinimą ir pernelyg didelį sukrėtimą. Daugiau apie gastroskopiją →

Audinių biopsijos histologinis tyrimas ne tik nustato hiperplazijos diagnozę, bet taip pat lemia jo tipą ir gali padėti nustatyti jo priežastis. Manoma, kad kiekvieną gastroskopiją turėtų lydėti skrandžio gleivinės biopsija.

Kitas tyrimo metodas, kuris gali padėti įtarti hiperplazijos buvimą, yra skrandžio kontrastinė fluoroskopija. Tyrimo metu pacientas išgeria tirpalą, kuriame yra radiacinės medžiagos (bario), po to radiologas tiria virškinimo traktą. Šiuo metodu galite pastebėti skrandžio gleivinės sutirštėjimą ir didelių polipų buvimą. Kontrastinė fluoroskopija yra mažesnė už jos diagnostinę vertę.

Norint nustatyti skrandžio hiperplazijos priežastis, galima atlikti tyrimus, kad būtų galima nustatyti H. pylori bakterijas, kurios dažnai sukelia šių patologinių pokyčių gleivinėje.

Jie apima:

  • Antikūnų nustatymas kraujyje, kurio aptikimas rodo, kad paciento kūnas buvo arba išlieka užsikrėtęs H. pylori.
  • Karbamido kvėpavimo testas. Pacientui leidžiama gerti tirpalą su karbamidu, kurio molekulės turi žymėtą anglies atomą. Jei jo skrandyje yra H. pylori, bakterijos išskiria karbamido vandenį ir anglies dioksidą. Anglies dioksidas absorbuojamas į kraują ir išsiskiria iš žmogaus kūno per plaučius. Atsižvelgiant į iškvepiamo oro mėginį, galima išskirti šį žymėtą anglies atomą su specialiu skaitytuvu.
  • H. pylori antigenų aptikimas išmatose.
  • Skrandžio biopsija su tolesniu laboratoriniu mėginių tyrimu.

Siekiant nustatyti galimas skrandžio hiperplazijos priežastis, daugeliui pacientų taip pat atliekamas pilvo organų ultragarso tyrimas, kuriuo galima diagnozuoti įvairias kasos, kepenų ir tulžies takų ligas. Kartais atliekamas kompiuterinės tomografijos nuskaitymas, siekiant patikrinti diagnozę.

Gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo skrandžio hiperplazijos priežasties.

H. pylori išnaikinimas

Jei dėl H. pylori infekcijos lėtinių uždegiminių procesų išsivystė gleivinės ląstelių proliferacija, būtina pašalinti šias bakterijas nuo skrandžio.

Norėdami tai padaryti, yra veiksmingos terapijos schemos, įskaitant:

  • antibiotikai (klaritromicinas, amoksicilinas, metronidazolas, tetraciklinas, levofloksacinas);
  • protonų siurblio inhibitoriai, slopinantys skrandžio rūgšties sekreciją (pantoprazolis, esomeprazolas, omeprazolas);
  • bismuto preparatai, turintys apsauginių savybių skrandžio gleivinei, taip pat neigiamai veikia bakterijas H. pylori.

Gydytojas pasirenka tinkamą gydymą, remdamasis klinikiniu Helicobacter pylori infekcijos vaizdu ir duomenimis apie atsparumą antibiotikams.

Eradikacijos gydymo trukmė yra nuo 7 iki 14 dienų.

Hiperplastinių polipų gydymas

Jei pacientas turi polipų, gydymo pasirinkimas priklauso nuo jų tipo:

  • Maži ne liaukiniai polipai. Gali prireikti gydymo. Paprastai jie nesukelia jokių ligos simptomų ir retai išsivysto į piktybinius navikus. Gydytojai paprastai rekomenduoja pacientams periodiškai gastroskopija stebėti polipus. Jei jie auga arba sutrikdo pacientą, jie gali būti pašalinti.
  • Dideli polipai. Gali tekti juos ištrinti. Dauguma polipų gali būti pašalinami endoskopiškai.
  • Liaukiniai polipai. Jie gali virsti piktybiniais navikais, todėl paprastai jie pašalinami naudojant endoskopiją.
  • Polipai, susiję su šeimos adenomatozine polipoze. Jie turi būti pašalinti, nes jie virsta vėžiu. Pašalinimas atliekamas endoskopiniu arba atviru būdu.

Mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai

Hiperplazijos simptomai gali būti sumažinti šiais patarimais:

  • Jums reikia valgyti mažesnes porcijas, bet dažniau.
  • Venkite skrandžio dirginamų maisto produktų (aštrus, rūgštus, kepta ar riebaus maisto).
  • Jūs negalite gerti alkoholio, kuris gali dirginti skrandžio gleivinę.
  • Būtina atsisakyti vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, juos pakeičiant kitais vaistais.
  • Reikia kontroliuoti stresą, kuris gali pabloginti skrandžio hiperplazijos simptomus. Šiam tikslui galite praktikuoti jogą ar meditaciją.

Liaudies gynimo priemonės skrandžio hiperplazijai

Labai dažnai žmonės stengiasi išgydyti skrandžio hiperplaziją su liaudies gynimo priemonėmis, nenaudodami gydytojų pagalbos. Tai kelia grėsmę jų sveikatai ir gyvybei, nes kai kurios hiperplazijos rūšys gali sukelti skrandžio vėžį. Todėl liaudies gynimo būdais galima kreiptis tik į gydytojo leidimą. Paprastai dauguma šių receptų yra skirti skrandžio turinio rūgštingumui sumažinti ir H. pylori infekcijos pašalinimui.

Tam naudokite daug augalų, pavyzdžiui:

  • Imbieras Jis turi priešuždegiminių ir antibakterinių savybių, mažina uždegimą ir mažina tokius simptomus kaip pilvo skausmas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas ir pykinimas.
  • Ramunė. Jis gausu medžiagų, naudingų virškinamajam traktui, taip sumažinant pilvo skausmą ir pašalinant perteklių iš žarnyno, mažinant skrandžio uždegimą ir sumažinant opos riziką.
  • Pipirmėtė. Jis turi priešuždegiminių, antibakterinių ir spazminių savybių, mažina skrandžio uždegimą, mažina pykinimą ir rėmenį.

Skrandžio hiperplazija nėra liga, tai yra histologinė jo patologinio proceso tam tikros ligos ypatybė. Dažniausiai jis atsiranda dėl lėtinio gastrito, kurį sukelia H. pylori infekcija. Dažna skrandžio hiperplazijos forma yra polipai. Gydymas priklauso nuo patologinių pokyčių gleivinėje.