728 x 90

Kas yra skydliaukės hipertirozė?

Hipertiroidizmas yra endokrininė liga, kurią sukelia skydliaukės hormonų perprodukcija. Hipertiroidizmas turi antrą pavadinimą, tirotoksikozę.

Skydliaukės hormonai koordinuoja viso organizmo darbą ir aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Hipertirozės atveju kraujas yra pernelyg prisotintas hormonais, kurių fone yra metabolizmo pagreitėjimas.

Ši liga yra jautresnė asmenims, sergantiems autoimunine patologija, turinčia paveldimą polinkį ir moterims.

Priežastys

Liaukos pernelyg didelio skydliaukės hormonų gamybos forma padidina medžiagų apykaitos procesus organizme, sukelia hipertirozės simptomus, kurie gali atsirasti dėl patologinių pokyčių pačiame liaukoje, hipofizėje ar hipotalamoje.

Pagrindinės hipertirozės priežastys:

  1. Stresas sukėlė kūno prisitaikančių funkcijų pažeidimą. Šiuo atveju nėštumas, gyvybiškai svarbių organų (širdies, inkstų) lėtinės patologijos, dažnas laiko juostų pasikeitimas, intensyvi darbo veikla su nuolat kintančiu darbo grafiku (naktiniai pamainos ir pan.) Gali turėti rimtą psichoemocinį poveikį asmeniui.
  2. Ūminės infekcinės ligos.
  3. Uždegiminis skydliaukės audinių procesas, atsirandantis po žalingų medžiagų - spinduliuotės, sužalojimo ir pan.
  4. Autoimuninė patologija, pagrįsta antikūnų gamyba skydliaukės liaukoje.

Hipertiroidizmo rizikos grupių sąrašas apima paveldimą polinkį, moterų lytį, imuninės sistemos sutrikimus, kuriuos sukelia jungiamojo audinio patologijos - reumatoidinis artritas, reuma, raudonoji vilkligė ir pan.

Hipertiroidizmo klasifikacija

Pirminė hipertirozė atsiranda dėl skydliaukės sutrikimų.

Antrinė hipertirozė atsiranda dėl hipofizės sutrikimų.

Tretinė hipertirozė atsiranda dėl hipotalamo ligų fone.

Savo ruožtu pirminė ligos forma yra suskirstyta į:

  • subklininė ligos stadija, kuriai būdingas simptomų nebuvimas ir normalus T4 lygis;
  • aiškus etapas (manifestas), kuriam būdingi ligos simptomai, sumažėjęs TSH ir didelis T4;
  • sudėtingas etapas, kuriame atsiranda įvairių komplikacijų: nuolatinis svorio kritimas, psichozės būklė, degeneraciniai vidaus organų pokyčiai, širdies nepakankamumas.

Simptomai

  • pastebimas svorio netekimas, liesumas, nepaisant padidėjusio apetito ir didelio maisto kiekio vartojimo;
  • kraujo praplaukimas į galvą ir skruostus, apčiuopiamas karščiavimas (nuolatinė subfebrinė būklė), prakaitavimas, oro trūkumas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • padidėjęs galvos kaklo regionas, susijęs su skydliaukės augimu;
  • lytinių funkcijų sumažėjimas, libido pažeidimas, nereguliarus menstruacinis ciklas;
  • moterų ir vyrų nevaisingumas;
  • rankų drebulys, kurį sukelia psichoemocinis stresas;
  • neurasteniniai simptomai - aštrūs nuotaikos svyravimai, aštrumas, trumpas nuotaikas, dirglumas, padidėjęs motorinis aktyvumas, miego sutrikimai, dažnai fobijos;
  • kraujagyslių ir širdies dalis: tachikardija, viršijanti 100 smūgių per minutę, blukimas ir širdies sutrikimas, didelis sistolinis slėgis esant normaliam arba mažam diastoliniam (150–170 ir 60–80 mm Hg). Sustiprintas širdies darbas ir greitas metabolizmas sukelia miokardo distrofijos, širdies nepakankamumo ir širdies skausmo vystymąsi;
  • dėl raumenų sistemos galimo silpnumo ir didelio nuovargio, raumenų skausmo, sunkumo fiziškai sunkiai atlikti;
  • osteoporozė, susijusi su nepakankama kalcio absorbcija organizme dėl padidėjusio skydliaukės hormonų kiekio;
  • akių simptomai: akių vokų edema, exophthalmos, vizualinis akių pjūvio padidėjimas, sukeliantis veidų išraiškos ar netikėtumo veidą, retas blyksnis, akių raumenų tono pažeidimas, fotofobija (akių simptomai atsiranda 45% hipertirozės sergančių pacientų).

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis paciento istorija ir skundais, taip pat šiomis laboratorinių tyrimų serijomis:

  1. TSH lygio nustatymas;
  2. hormonų T3 ir T4 apibrėžimas;
  3. antitiroidinių antikūnų nustatymas autoimuninio tiroidito ir difuzinio toksinio gūsio diagnostikai;
  4. liaukos radioaktyvus nuskaitymas;
  5. Kompiuterinė tomografija esant akių simptomams.

Hipertiroidizmo komplikacijos ir poveikis

Sunkios komplikacijos atsiranda, kai nėra pagrindinės ligos gydymo. Pagrindinės komplikacijos yra tirotoksinė širdies ir tirotoksinė krizė.

Šios komplikacijos yra ūminės, kai yra didelis skydliaukės hormonų kiekis, prieširdžių virpėjimas, aukštas kraujospūdis, progresyvi lėtinių patologijų eiga.

Krizės plėtrą skatina didelė fizinė įtampa, ūminės infekcinės ligos, stiprus stresas.

Krizės simptomai didėja eksponentiškai - nuo karščiavimo ir painiavos, iki komos ir mirties. Tirotoksinė krizė būdinga tik moterims.

Hipertiroidizmas sukelia neigiamus viso organizmo medžiagų apykaitos procesus, sukelia įvairių organų ir sistemų sutrikimus, nes visi kūno ląstelės ir audiniai priklauso nuo hormonų nuo skydliaukės.

Hipertiroidizmo rezultatas gali būti įvairių pasekmių - pradedant lėtiniu nuovargio sindromu ir baigiant nevaisingumu vyrams ir moterims. Tai reiškia, kad gali būti paveikti bet kokie organai ir organų sistemos.

Gydymo metodai

Hipertiroidizmo taktikos gydymas

  1. Konservatyvus gydymas;
  2. Chirurginis gydymas;
  3. Radiojodinė terapija.

Atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes, paciento amžių, individualią netoleranciją, foninių ligų buvimą, pasirinkta vienintelė ar sudėtinga gydymo taktika.

Konservatyvių terapijos metodų pagalba galima pasiekti nuolatinį skydliaukės hormonų gamybos sumažėjimą.

Šio gydymo pagrindas yra liaukinių audinių savybių slopinimas iki jodo kaupimosi, būtinas hormonų gamybai.

Be to, konservatyvi terapija reiškia simptominio gydymo, susijusio su pagrindinių tikslinių organų pažeidimu, atlikimą.

Chirurginio gydymo pasirinkimas

Jis tiesiogiai priklauso nuo šių nuorodų buvimo:

  • piktybinis skydliaukės procesas;
  • pagrindiniai liaukos audinių pokyčiai (daugiau kaip 30 mm).

Chirurginė intervencija yra radikali - šiuo atveju liauka visiškai pašalinama, o organų konservavimas - sveikas liaukos audinys iš dalies išsaugomas.

Dėl visiško ar dalinio organizmo rezekcijos atsiranda hipotirozė, susijusi su skydliaukės hormonų trūkumu organizme. Tokiu atveju rekomenduojama skirti hormonų pakaitinę terapiją sintetiniu tiroksinu.

Radioaktyvus jodo apdorojimas grindžiamas jo žalingu poveikiu tirocitams. Vaistas naudojamas tablečių arba vandeninio tirpalo pavidalu, vartojamas vieną kartą. Radioaktyvioji medžiaga labiausiai veikia aktyviausias liaukų ląsteles.

Gydymo poveikis trunka iki 4 savaičių, todėl galima pasiekti kokybišką skydliaukės sumažėjimą ir normalizuoti jo gebėjimą gaminti skydliaukės hormonus.

Radioaktyviųjų jodų terapija naudojama sudėtingam gydymui kitų vaistų grupėje, tačiau retais atvejais galima pasiekti visišką atsigavimą.

Daugeliu atvejų reikia papildomų gydymo kursų.

Prevencija

Hipertiroidizmo prevencija yra gana paprasta. Svarbu reguliariai aplankyti endokrinologo tarnybą, kad atliktumėte kasdieninį tyrimą, nuleistumėte kūną, tinkamai valgytumėte ir, jei įmanoma, išvengtumėte atviros saulės šviesos.

Jei pacientui kyla rizika susirgti endokrininėmis ligomis (pvz., Jo kraujo giminaičiai kenčia nuo hipertirozės), jis turėtų dinamiškai ištirti skydliaukę naudojant ultragarso diagnostiką ir išbandyti skydliaukės hormonų lygį.

Be to, rekomenduojama atkreipti dėmesį į imuninės sistemos darbą, nes dažnos infekcijos ir peršalimas sukelia autoimuninių procesų vystymąsi.

Laiku ir aukštos kokybės hipertirozės korekcija turi teigiamą atsigavimo prognozę.

Hipertiroidizmas

Hipertiroidizmas (tirotoksikozė) yra klinikinis sindromas, kurį sukelia skydliaukės hormoninio aktyvumo padidėjimas ir pasižymi skydliaukės hormonų - T3 (trijodtironino) ir T4 (tiroksino) perprodukcija. Kraujo perkrova skydliaukės hormonais sukelia visų medžiagų apykaitos procesų (vadinamosios „apykaitos ugnies“) pagreitį. Ši būklė yra priešinga hipotirozei, kai dėl skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimo medžiagų apykaitos procesai sulėtėja. Jei įtariate hipertiroidizmą, atliekamas tyrimas dėl skydliaukės hormonų ir TSH, ultragarso, scintigrafijos ir, jei reikia, biopsijos.

Hipertiroidizmas

Hipertiroidizmas (tirotoksikozė) yra klinikinis sindromas, kurį sukelia skydliaukės hormoninio aktyvumo padidėjimas ir pasižymi skydliaukės hormonų - T3 (trijodtironino) ir T4 (tiroksino) perprodukcija. Kraujo perkrova skydliaukės hormonais sukelia visų medžiagų apykaitos procesų (vadinamosios „apykaitos ugnies“) pagreitį. Ši būklė yra priešinga hipotirozei, kai dėl skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimo medžiagų apykaitos procesai sulėtėja. Hipertiroidizmas daugiausia diagnozuojamas tarp jaunų moterų.

Hipertiroidizmo priežastys

Hipertiroidizmas paprastai atsiranda dėl kitų skydliaukės patologijų, kurias sukelia pačios liaukos sutrikimai ir jo reguliavimas: 70–80 proc. Atvejų hipertirozė išsivysto dėl difuzinio gūžinio (Graves liga, Grave liga) - net padidėjęs skydliaukės kiekis. Tai yra autoimuninis sutrikimas, kuris gamina antikūnus prieš hipofizės TSH receptorius, prisidedant prie nuolatinės skydliaukės stimuliacijos, jos padidėjimo ir nuolatinio perteklinės skydliaukės hormonų gamybos.

Virusinių uždegimų skydliaukėje (subakute tiroiditas) arba autoimuninio tiroidito atveju Hashimoto išsivysto skydliaukės folikulinių ląstelių sunaikinimą ir skydliaukės hormonų perteklių į kraują. Šiuo atveju hipertirozė yra laikina ir lengva, trunka keletą savaičių ar mėnesių. Vietiniai skydliaukės sklendės su mazgeline gūžele dar labiau padidina ląstelių funkcinį aktyvumą ir skydliaukės hormonų sekreciją.

TSH išskiriančių hipofizės navikų, taip pat toksinių skydliaukės adenomų (navikų, gaminančių skydliaukės hormonus, nepriklausomai nuo hipofizės kontrolės) arba kiaušidžių srauto (auglio, kurį sudaro skydliaukės ląstelės ir išskiriantys skydliaukės hormonus), atsiradimas sukelia hipertirozės atsiradimą. Hipertiroidizmo būklė gali išsivystyti, kai daugybė sintetinių skydliaukės hormonų arba hipofizės audinio imuniteto kontroliuojama suvartojama skydliaukės hormonų. Prognozuojama moters, turinčio sukeltą paveldimą istoriją, hipertiroidizmo vystymuisi, autoimuninės patologijos buvimui.

Hipertiroidizmo klasifikacija

Priklausomai nuo sutrikimo lygio, išskiriami pirminiai hipertirozės atvejai (atsiradę dėl skydliaukės patologijos), antriniai (dėl hipofizės patologijos) ir tretinis (dėl hipotalaminės patologijos). Yra keletas pirminės hipertirozės formų:

  • subklininis (T4 lygis yra normalus, TSH yra mažas, asimptominis);
  • akivaizdus arba akivaizdus (T4 lygis yra padidėjęs, TSH žymiai sumažėja, pastebimi būdingi simptomai);
  • sudėtinga (prieširdžių virpėjimas, širdies ar antinksčių nepakankamumas, parenchiminių organų distrofija, psichozė, sunkus masės trūkumas ir tt).

Hipertiroidizmo simptomai

Hipertiroidizmo pasireiškimas įvairiuose skydliaukės pažeidimuose yra panašus, nors kiekviena patologija, kartu su aukštu skydliaukės hormonų kiekiu, turi savo savybes. Simptomai priklauso nuo ligos trukmės ir sunkumo, tam tikros sistemos, organo ar audinio pažeidimo laipsnio.

Hipertiroidizme pasireiškia ryškūs centrinės nervų sistemos sutrikimai ir psichinis aktyvumas: nervingumas ir dirglumas, emocinis nestabilumas (dirglumas ir aštrumas), baimė ir nerimas, padidėję psichikos procesai ir greita kalba, sutrikusi minčių koncentracija, jų nuoseklumas, nemiga, nedidelis drebulys.

Hipertiroidizmo širdies ir kraujagyslių sutrikimai pasižymi širdies ritmo sutrikimu (nuolatinis sinuso tachikardija, blogai gydoma, prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas), padidėjęs sistolinis (viršutinis) ir sumažėjęs diastolinis (žemesnis) kraujospūdis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs širdies susitraukimas. gedimas.

Oftalmologiniai sutrikimai („Graves“ oftalmopatija) hipertiroze aptinkami daugiau kaip 45% pacientų. Tai pasireiškia didėjančiu akių obuolio įdubimo plyšiu, išstūmimu (išsikišimu) į priekį (exophthalmos) ir jo judumo ribojimu, retu mirksėjimu, objektų dvigubinimu ir vokų edema. Susidaro sausumas, ragenos erozija, akių skausmas, ašarojimas ir aklumas dėl regos nervo suspaudimo ir distrofinių pokyčių.

Hipertiroidizmas pasižymi medžiagų apykaitos ir bazinio metabolizmo pagreitėjimu: svorio netekimas su padidėjusiu apetitu, skydliaukės diabeto raida, padidėjusi šilumos gamyba (prakaitavimas, karščiavimas, karščio netoleravimas), antinksčių nepakankamumas dėl greito kortizolio skilimo skydliaukės hormonų poveikio. Hipertiroidizme atsiranda odos pokyčiai - jis tampa plonas, šiltas ir drėgnas, plaukai tampa plonesni ir tampa pilki anksti, atsiranda nagai, minkštųjų apatinių kojų audinių patinimas.

Dėl edemos ir perkrovos atsiranda dusulys ir sumažėja plaučių talpa. Pastebimi skrandžio sutrikimai: padidėjęs apetitas, nevirškinimas ir tulžies susidarymas, nestabilios išmatos (dažnas viduriavimas), pilvo skausmo priepuoliai, padidėję kepenys (gelta sunkiais atvejais). Senyviems pacientams apetitas gali sumažėti iki anoreksijos.

Hipertiroidizmo atveju yra tirotoksinio miopatijos požymiai: raumenų hipotrofija, raumenų nuovargis, nuolatinis silpnumas ir drebulys organizme, galūnės, osteoporozės raida ir motorinio aktyvumo sutrikimas. Pacientams sunku vaikščioti ilgą laiką, laipioti laiptais ar svoriais. Kartais atsiranda grįžtamasis „tirotoksinis raumenų paralyžius“.

Vandens apykaitos pažeidimas pasireiškia stipria troškuliu, dažnu ir gausiu šlapimu (poliurija). Lytinės sferos funkcijų sutrikimas hipertiroze sukelia vyrų ir moterų gonadotropinų sekrecijos pažeidimą ir gali sukelti nevaisingumą. Moterims yra menstruacinio ciklo pažeidimai (pažeidimai ir švelnumas, silpnas išsiskyrimas), bendras silpnumas, galvos skausmas ir alpimas; vyrams, ginekomastija ir stiprumo sumažėjimas.

Hipertiroidizmo komplikacijos

Nepalanki hipertirozės eiga gali išsivystyti tirotoksine krize. Tai gali sukelti infekcines ligas, stresą, didelį fizinį krūvį. Krizė pasireiškia staigiu visų hipertirozės simptomų paūmėjimu: karščiavimu, sunkiu tachikardija, širdies nepakankamumo požymiais, klaidomis, krizės progresavimu į komatišką būseną ir mirtimi. Galima „apatinė“ krizės versija - apatija, visiškas abejingumas, cachexia. Tirotoksinė krizė atsiranda tik moterims.

Hipertiroidizmo diagnozė

Hipertiroidizmas diagnozuojamas pagal būdingas klinikines apraiškas (paciento išvaizdą ir skundus), taip pat tyrimų rezultatus. Hipertiroidizmo atveju yra informatyvus nustatyti hormonų TSH kiekį kraujyje (kiekis sumažinamas), T 3 ir T 4 (kiekis padidėja).

Ultragarsinis skydliaukės tyrimas nustato jo dydį ir mazgų buvimą jame, naudojant kompiuterinę tomografiją, kad būtų galima nustatyti mazgų formavimo vietą. EKG registruoja širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimų buvimą. Skydliaukės radioizotopų scintigrafija atliekama siekiant įvertinti liaukos funkcinį aktyvumą, nustatyti mazgelius. Jei reikia, atlikite skydliaukės biopsiją.

Hipertiroidizmo gydymas

Šiuolaikinėje endokrinologijoje yra keli hipertirozės gydymo metodai, kurie gali būti naudojami atskirai arba kartu. Tokie metodai apima:

  1. Konservatyvi (narkotikų) terapija.
  2. Skydliaukės dalies arba visos chirurginės operacijos pašalinimas.
  3. Radiojodinė terapija.

Akivaizdu, kad neįmanoma nustatyti geriausio metodo, kuris būtų visiškai tinkamas visiems pacientams, sergantiems hipertiroze. Gydymo metodo, kuris yra optimaliai tinkamas konkrečiam pacientui, sergančiam hipertiroze, pasirinkimą atlieka endokrinologas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių: paciento amžių, ligą, sukėlusią hipertirozę ir jo sunkumą, alergiją vaistams, kartu atsirandančias ligas, individualias organizmo savybes.

Konservatyvus hipertirozės gydymas

Narkotikų gydymas hipertiroze siekiama slopinti skydliaukės sekrecinį aktyvumą ir sumažinti skydliaukės hormonų perteklių. Naudojami tirozostatiniai (antitiroidiniai) preparatai: metimazolas arba propiltiouracilas, kuris trukdo jodo kaupimui, kuris reikalingas skydliaukės hormonų sekrecijai.

Svarbų vaidmenį gydant ir reabilituojant pacientus, sergančius hipertiroze, atlieka nefarmakologiniai metodai: dietos terapija, hidroterapija. Pacientams, sergantiems hipertiroze, rekomenduojama gydyti sanatoriją, ypatingą dėmesį skiriant širdies ir kraujagyslių ligoms (1 kartą per pusę metų).

Mityba turėtų apimti pakankamą kiekį baltymų, riebalų ir angliavandenių, vitaminų ir mineralinių druskų, maisto produktų, kurie sužadina centrinę nervų sistemą (kava, stipri arbata, šokoladas, prieskoniai) turėtų būti riboti.

Chirurginis hipertirozės gydymas

Prieš priimant atsakingą sprendimą dėl operacijos, su pacientu aptariami visi alternatyvūs gydymo metodai, taip pat galimos chirurginės intervencijos tipas ir mastas. Operacija skiriama kai kuriems pacientams, sergantiems hipertiroze ir pašalinama dalis skydliaukės. Chirurgijos indikacijos yra atskiras skydliaukės dalies (piliakalnio) mazgas arba augimas su padidėjusia sekrecija. Likusi skydliaukės dalis po operacijos atlieka įprastą funkciją. Kai dauguma organų pašalinami (subtotal rezekcija), gali išsivystyti hipotirozė, o pacientui reikia visą gydymo laikotarpį gauti pakaitinę terapiją. Pašalinus didelę skydliaukės dalį, labai sumažėja tirotoksikozės pasikartojimo rizika.

Hipertiroidizmo gydymas radioaktyviu jodu

Radiojodininė terapija (gydymas radioaktyviu jodu) yra pacientas, kuris vartoja kapsulę arba vandeninį radioaktyviojo jodo tirpalą. Vaistas vartojamas vieną kartą, neturi skonio ir kvapo. Patekimas į kraują, radioaktyvusis jodas įsiskverbia į skydliaukės ląsteles su hiperfunkcija, kaupiasi jose ir sunaikina jas per kelias savaites. Dėl to sumažėja skydliaukės dydis, sumažėja skydliaukės hormonų išsiskyrimas ir jų kiekis kraujyje. Gydymas radioaktyviu jodu skiriamas kartu su vaistu. Šio gydymo metodo visiškas atsigavimas nevyksta, o pacientai kartais turi hipertirozę, bet mažiau pastebimi: šiuo atveju gali prireikti kartoti kursą.

Dažniau po gydymo radioaktyviu jodu stebimas hipotireozės būklė (po kelių mėnesių ar metų), kurį kompensuoja pakaitinė terapija (skydliaukės hormonų visą gyvenimą).

Kiti hipotirozės gydymo būdai

Hipertiroidizmo gydymui ß-blokatoriai gali būti naudojami skydliaukės hormonų poveikiui organizmui blokuoti. Pacientas gali jaustis geriau per kelias valandas, nepaisant pernelyg didelio skydliaukės hormonų kiekio kraujyje. Ss-adrenerginiai blokatoriai apima vaistus: atenololį, metoprololį, nadololį, propranololį, kurie turi ilgalaikį poveikį. Išskyrus hipotirozę, kurią sukelia tiroiditas, šie vaistai negali būti naudojami kaip išskirtinis gydymas. ß - blokatoriai gali būti vartojami kartu su kitais skydliaukės ligų gydymo būdais.

Hipertiroidizmo prognozė ir prevencija

Pacientams, sergantiems hipertiroze, reikia prižiūrėti endokrinologą. Laiku ir tinkamai parinktas gydymas leidžia greitai atkurti gerą sveikatą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Būtina pradėti gydymą iš karto po diagnozės ir absoliučiai ne savarankiškai gydyti.

Hipertiroidizmo atsiradimo prevencija susideda iš tinkamos mitybos, jodo turinčių produktų vartojimo, laiku veikiančio skydliaukės patologijos gydymo.

Hipertiroidizmas: simptomai ir gydymas

Hipertiroidizmas yra lėtinė liga, kuriai būdingas skydliaukės hormoninio aktyvumo padidėjimas ir hormonų tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) perprodukcija. Dėl šių hormoninių medžiagų pertekliaus kraujyje metabolizmas paciento organizme žymiai pagreitėja. Skydliaukės hipertirozė taip pat vadinama tirotoksikoze.

Anatomija ir skydliaukės funkcija

Skydliaukė yra didžiausia žmogaus organizmo liauka, esanti priekinėje žemutinėje gerklų dalyje. Endokrininis organas yra atsakingas už skydliaukės hormonų, kuriuose yra jodo atomų, sintezę. Jodas yra labai reikalingas kiekvieno žmogaus kūnui, nes ši medžiaga yra tiesiogiai susijusi su medžiagų apykaitos procesų reguliavimu, termoreguliacija, veikia nervų sistemą ir psichiką.

Skydliaukės hormonų sintezė ir sekrecija vyksta organų folikuluose keliais etapais. Pirma, kartu su maisto jodu patenka į kūną, kuris patenka į kraują neorganine forma. Skydliaukės ląstelės ją užfiksuoja ir paverčia organiniais jodais. Po oksidacijos jodo molekulė prisijungia prie pakeičiamos aminorūgšties tirozino ir susidaro junginiai, tokie kaip monoiodotirozinas ir diodotirozinas. Tada vyksta kondensacija ir atsiranda hormonų T3 ir T4, kurie patenka į kraują. Kraujas, prisotintas hormonais, perneša šias medžiagas į visus kūno audinius, dėl to beveik visuose žmogaus organuose pagreitėja medžiagų apykaitos procesai.

Be to, hipertiroidizmas sukelia hormoninius pokyčius, kuriuos sukelia androgenų (vyriškų lytinių hormonų) konversija į estrogenus (moterų lytinius hormonus) ir pastarųjų kaupimąsi kraujyje. Reikšmingai padidėjęs audinių jautrumas simpatinės nervų sistemos poveikiui

Pagrindinis vaidmuo reguliuojant skydliaukės funkciją yra hipotalamas ir hipofizis.

Pagal statistiką, hipertirozė moterims pasireiškia aštuonis kartus dažniau nei vyrų. Kai skydliaukės sutrikimas, reprodukcinė funkcija kenčia, o tai gali sukelti nevaisingumą.

Hipertiroidizmo priežastys

Ligos raida tampa kai kurių patologinių procesų, atsirandančių tiesiogiai liaukoje, pasekmėmis arba jos funkcijos reguliavimo proceso pažeidimu.

Yra daugybė patologijų, kuriose dažniausiai pasireiškia hipertirozė:

  • Basedow'o liga (difuzinis toksinis gūžys) - pasireiškia vienodai padidėjusiu liaukos pernelyg didele skydliaukės hormonų sinteze;
  • Plummerio liga (mezginis toksinis gūžys) - aptinkamas daugiausia suaugusiųjų amžiuje ir jam būdingas mazgų plombų buvimas kūno dalyje;
  • tiroiditas subakutinėje formoje - uždegiminis procesas, atsirandantis dėl virusinių infekcijų. Patologija provokuoja liaukos folikulinių ląstelių ir pernelyg didelio skydliaukės hormonų sekreciją;
  • naviko ligos, susijusios su hipofizės;

Be to, hipertirozės priežastis gali būti:

  • sisteminis skydliaukės hormonų vartojimas;
  • daug jodo preparatų;
  • kiaušidžių teratomos;

Hipertiroidizmas taip pat gali būti įgimtas. Tokiu atveju jis vystosi dėl nėščios moters ligos arba jį sukelia genetinis veiksnys.

Hipertiroidizmo tipai

Šiuolaikinėje klasifikacijoje nurodomos trys šios ligos rūšys:

  1. Pirminis hipertirozė - pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra skydliaukės patologija
  2. Antrinė - sukelia hipofizės sutrikimas
  3. Tretinis - Patologiniai procesai hipotalamoje tampa tokio tipo hipertirozės priežastimi.

Pirminis hipertiroidizmas jo vystymosi metu vyksta keliais etapais:

  • subklininis - paprastai neturi sunkių simptomų, tuo tarpu TSH (skydliaukės stimuliuojančio hormono, tirotropino) kiekio sumažėjimas įprastu T4 lygiu;
  • akivaizdi forma (aiški) - būdingas ryškus klinikinis vaizdas; pastebimas T4 koncentracijos kraujyje padidėjimas ir ryškesnis TSH lygio sumažėjimas;
  • sudėtinga forma - pasireiškia psichozės, svorio kritimo, širdies ir antinksčių nepakankamumo, organų, turinčių daug parenchiminių audinių, distrofija, aritmija ir kitomis hipertirozės komplikacijomis iš įvairių organų ir sistemų.

Hipertiroidizmo simptomai

Patologiniai simptomai, priklausomai nuo ligos sunkumo, gali paveikti daugelį žmogaus kūno sistemų ir organų. Pagrindinis išorinis bruožas yra skydliaukės padidėjimas.

CNS hipertirozės simptomai

Centrinės nervų sistemos dalis sukelia hormonų T3 ir T4 perteklių:

  • miego sutrikimai
  • rankų drebulys
  • nuotaikos svyravimai
  • dirglumas,
  • pernelyg intensyvus
  • atminties ir koncentracijos sutrikimai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų simptomai, rodantys hipertirozę

Daugeliui pacientų, sergančių hipertiroze, pastebėtas širdies ritmo sutrikimo požymis: nuolatinis sinuso tachikardija, prieširdžių plazdėjimas. Taip pat padidėja sistolinis ir tuo pačiu sumažėja diastolinis spaudimas. Yra širdies nepakankamumo požymių.

Klinikiniai ligos požymiai iš lytinių organų srities

Hipertiroidizmas moterims pasireiškia menstruacinio ciklo pažeidimais iki amenorėjos, yra skausmas pieno liaukose. Dėl lytinių hormonų gamybos pažeidimų reprodukcinė sistema taip pat kenčia, o tai gali sukelti nevaisingumą.

Vyrams sumažėja stiprumas ir lytinis potraukis, dažnai atsiranda ginekomastija - pieno liaukų patinimas.

Pažeidimai regėjimo organuose

Tokia liga, kaip hipertirozė, patologinių procesų požymiai skydliaukėje taip pat išplito į regėjimo organus. Vienas iš išorinių patologijos požymių tampa akies obuolių iškyša, ribojantis jų judumą. Taip pat plečiasi akių skilimas, sausumas ir deginimas akyse, taip pat padidėja plyšimas.

Tipiniai hipertirozės simptomai iš kitų organų ir sistemų

Kiti tipiniai klinikiniai hipertirozės požymiai:

  • svorio sumažėjimas dėl pagreitinto metabolizmo; apetitas gali būti padidintas arba sumažintas;
  • virškinimo sutrikimai;
  • dažnas šlapinimasis;
  • per didelis prakaitavimas ir didelis troškulys;
  • raumenų švaistymas;
  • drebulys galūnėse;
  • dusulys;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • kepenų funkcijos sutrikimas, sunkiais atvejais gali išsivystyti hepatitas;
  • nagų ir plaukų pablogėjimas
  • odos retinimas

Atkreipkite dėmesį! Senatvėje ligos simptomai gali pasireikšti - tai vadinamasis latentinis hipertiroidizmas. Vyresnio amžiaus žmonėms būdinga reakcija į skydliaukės hormonų perteklių tampa mieguistumas, polinkis į depresiją ir atsilikimas.

Kas yra hipertiroidinė krizė?

Sunkios ligos ir tinkamo gydymo nebuvimo atveju gali pasireikšti komplikacija - hipertiroidinė krizė. Tai gali sukelti stresą. Esant tokiai būklei, klinikiniai patologijos simptomai pasiekia didžiausią smailę.

Hipertiroidinė krizė pasižymi staigiu greitu pradėjimu. Pacientai turi psichikos susijaudinimą, kurį gali lydėti klaidos, haliucinacijos. Sunkus tremoras plinta visame kūne, spaudimas smarkiai sumažėja, pasireiškia stiprus silpnumas, nekontroliuojamas vėmimas ir kūno temperatūra. Širdies ritmas gali pasiekti iki 200 smūgių per minutę.

Svarbu! Laiko medicininės priežiūros trūkumas dėl hipertiroidinių krizių gali sukelti paciento komą ir mirtį.

Ligos diagnozė

Hipertiroidizmą diagnozuoja paciento klinikiniai simptomai ir atliktų tyrimų duomenys:

  • kraujo tyrimas, skirtas nustatyti skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) ir skydliaukės hormonų lygį - hipertiroze, skydliaukės hormonų koncentracijos padidėjimas ir TSH lygio sumažėjimas;
  • skydliaukės ultragarsu ir kompiuterine tomografija, siekiant įvertinti jo dydį ir struktūrą, taip pat kraujo srauto tyrimus;
  • scintigrafija - radioizotopų metodas naudojamas įvairių organo dalių aktyvumui įvertinti;
  • jei reikia, mazgų plombų biopsija;
  • EKG širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimų nustatymui.

Svarbus hipertirozės simptomų buvimas yra jo diferenciacija nuo kitų skydliaukės ligų. Tokiu atveju ši schema bus gera pagalba:

Hipertiroidizmas: gydymas

Hipertiroidizmo gydymą, priklausomai nuo pažeidimų apimties, galima atlikti konservatyviais ir chirurginiais metodais. Terapinę taktiką kuria endokrinologas, jis gali rekomenduoti esamus gydymo būdus kartu arba atskirai.

Narkotikų korekcija šioje ligoje siekiama slopinti organo sekrecinį aktyvumą. Tam skiriami tirostatiniai vaistai. Konservatyviame gydyme itin svarbi yra hidroterapija ir dietos terapija. Pacientai turi į savo mitybą įtraukti maisto produktus, turinčius daug baltymų, angliavandenių ir riebalų, kad būtų apribotas maisto produktų, kurie dirgina centrinę nervų sistemą, vartojimas.

Kitas aprašyto patologijos gydymo metodas yra radiojodinė terapija. Pacientas patenka į radioaktyvų jodą, kuris sunaikina netinkamas liaukų ląsteles. Paprastai toks gydymas atliekamas kartu su medicinine korekcija.

Chirurginis hipertirozės gydymas susideda iš chirurginio liaukų vietovės išskyrimo. Likusioji organo dalis veiks normaliai, tačiau, jei bus išskirta didelė teritorija, gali atsirasti hipotirozė, priešinga hipertirozei. Tokiu atveju pacientui gydymas yra visą gyvenimą trunkantis.

Pagrindinės chirurgijos indikacijos:

  • gūžinio didelio dydžio buvimas;
  • narkotikų, reikalingų veiksmingam vaistų gydymui, idiosinkratija;
  • ligos pasikartojimas po gydymo vaistais metu.

Atkreipkite dėmesį! Gydymo metu ir atkūrimo laikotarpiu svarbus vaidmuo skiriamas dietos laikymuisi. Du kartus per metus pacientams, sergantiems hipertiroze, rekomenduojama atlikti gydymo kursą, kurio tikslas - pašalinti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Hipertiroidizmas: liaudies gynimo gydymas

Tokia liga, kaip hipertirozė, liaudies gydymas gali duoti gerų rezultatų, tačiau jis turėtų būti sprendžiamas tik gydytojo leidimu.

Alkoholiniai vaistinių augalų tinktūros laikomos veiksmingomis kovojant su šia liga:

  • Persimono tinktūra- Šviežiai spaustos persimono sultys turėtų būti sumaišytos su alkoholiu 5: 1 santykiu, kelios dienos tamsioje vietoje. Vaistą rekomenduojama vartoti tris kartus per dieną, vieną šaukštą prieš valgį.
  • Hawthorn tinktūra - du valgomieji šaukštai džiovintų gėlių yra užpildyti 500 g 20% ​​alkoholio, kurie yra infuzuojami pusantrų mėnesių. Jums reikia vartoti vaistą keturis kartus per dieną, 25-30 lašų.
  • Lapų tinktūramėlynės - 10 gramų žaliavų, sumaišytų su susmulkintais lauro lapais, 20 gramų cikorijos šaknų ir žaliosios pupelės. Dabar jums reikia supilti mišinį su puse litro degtinės ir reikalauti keletą dienų. Filtruotas vaistas vartojamas dešimt dienų šaukštą tris kartus per dieną su vandeniu. Po penkių dienų pertraukos gydymo kursas turi būti kartojamas.
  • Bruknių ir mėlynių tinktūra - 20 gramų uogų suminkamos į sūrį ir supilama 0,5 litrų degtinės. Šešias dienas vaistas turi būti infuzuojamas tamsioje vietoje. Sustiprinti vaistai vartojami po valgio šaukštą pagal šią schemą: 30 dienų suvartojimas, dvi savaitės pertraukos šešis mėnesius.
  • Balzamas iš kiaulpienės ir mėlynių lapų - šiam vaistui reikės 20 g mėlynės ir laukinės rožės, 10 gramų kiaulpienės lapų. Žaliavos turi būti supilamos į stiklinę degtinę, sandariai uždarytos ir laikomos tamsioje vietoje per savaitę. Po šio laikotarpio galite pradėti šaukštelio balzamą tris kartus per dieną, skiedžiant jį stikline vandens. Po savaitės gydymo jis pertrauka trunka septynias dienas, tada kursas kartojamas.

Be tinktūrų ant alkoholio, tradicinė medicina siūlo gydymo infuzijas kaip veiksmingą hipertirozės gydymą. Taigi, jūs galite padaryti valerijono infuziją, jei užpilkite šaukštą žaliavos su stikline verdančio vandens ir reikalaudami porą valandų. Vaistas yra girtas mažomis porcijomis visą dieną.

Ankstyvą pavasarį atėjo laikas išpūsti pumpurų ir šakelių iš vyšnių. Norėdami tai padaryti, supjaustykite 100 gramų šakų su patinusiais pumpurais, užpilkite pusę litro vandens ir virkite pusvalandį. Vaistas turėtų būti vartojamas šaukštą prieš valgį tris kartus per dieną.

Citrinų ir apelsinų citrusiniai vaisiai taip pat padeda su hipertiroze. Bet kuris iš šių vaisių turi būti supjaustytas kartu su uogiene, įpilkite šiek tiek cukraus. Tai bus labai skanus ir naudingas vaistas, kurį reikia vartoti vieną šaukštą tris kartus per dieną.

Taip pat galite kreiptis į natūralaus molio gydymą, kuris prisidės prie skydliaukės funkcionavimo normalizavimo. Molis turi būti praskiedžiamas vandeniu iki sūrio ir užpilkite losjonus vieną valandą ant priekinio kaklo.

Skydliaukės hipertirozė, net ir po sėkmingo gydymo, gali pasikartoti, todėl pacientams reikia reguliariai apsilankyti endokrinologe. Kaip prevencinė priemonė, visiems žmonėms patariama stebėti jų mitybą, naudoti produktus, kuriuose yra jodo, ir nedelsiant susisiekti su specialistu dėl pirmųjų skydliaukės sutrikimų požymių.

Chumachenko Olga, medicinos recenzentas

Iš viso peržiūrėta 16.810, 1 peržiūrų

Hipertiroidizmas

Hipertiroidizmas yra endokrinologinis sindromas, kurį sukelia skydliaukės hiperfunkcija - per didelis skydliaukės hormonų - trijodtironino ir tiroksino - gamyba. Dėl hormonų perteklių skydliaukėje, medžiagų apykaitos procesai padidėja kraujyje.

Ši liga yra hipotirozės priešprieša, kurios metu, priešingai, skydliaukės hormonų sudėtis mažėja ir medžiagų apykaitos procesas sulėtėja. Norėdami nustatyti ligą (hipertirozę), jie tiriami dėl hormonų sudėties skydliaukėje ir skydliaukės stimuliuojančiame hormone, taip pat atliekama scintigrafija, biopsija (jei reikia) ir ultragarsu. Labai dažnai hipertirozė nustatoma atliekant tyrimus moterims, daug dažniau nei vyrams. Taip pat kyla pavojus asmenims, sergantiems autoimuninėmis ligomis ir genetiniu polinkiu.

Hipertiroidizmo priežastys

  1. Pagrindinė hipotirozės atsiradimo priežastis - nervų sistemos disbalansas, dėl kurio atsiranda skydliaukės funkcijos sutrikimas. Pradinė priežastis gali būti psichologinė trauma.
  2. Kita priežastis gali būti skydliaukės autoimuninė žala dėl imuninės sistemos disbalanso. Prisideda prie infekcinės ligos atsiradimo ir praeities.
  3. Daugeliu atvejų liga išsivysto į difuzinio toksinio gūžinio foną, 70–80 proc. Atvejų liga gali atsirasti dėl šios priežasties (Grave liga, Graves liga), ta pati skydliaukės plėtra iš skirtingų pusių. Šioje ligoje antikūnai gaminami prieš hipofizės skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptorius. Šio veiksmo metu skydliaukės liauka žymiai padidėja, nes skydliaukės hormonai gaminami per daug. Dažnai ligą galima rasti rūkantiems.
  4. Jei liga yra virusinė, jie apima tiroiditą (autoimuninį tiroiditą Hashimoto), tada skydliaukės hormonai patenka į kraujotaką ir gali atsirasti skydliaukės folikulinių ląstelių sunaikinimas. Esant tokiai situacijai, hipertirozė negali trukti ilgai, o ligos pobūdis nebus pernelyg sunkus. Ligos trukmė gali užtrukti nuo vienos savaitės iki vieno ar kelių mėnesių.
  5. Kaip ir daugelis kitų endokrininių ligų, hipertirozė gali būti paveldima. Viena iš labiausiai paplitusių priežasčių - mazgelinė formacija. Tokie mazgai padidina hormonų koncentraciją organizme. Dažniausiai diagnozuojama virusinių ligų, uždegiminių procesų fone. Jei skydliaukėje yra plombų, tai reiškia, kad skydliaukės hormonai pradeda veikti dar labiau.
  6. Esant hipofizės navikams, taip pat skydliaukės adenomams (augliams, juos gamina skydliaukės hormonai) arba kiaušidžių stromai (navikai, susidedantys iš skydliaukės hormonų ląstelių ir skydliaukės), padidėja hipertiroidizmo atsiradimo tikimybė.
  7. Hipertiroidizmas gali išsivystyti, jei sintetiniai skydliaukės hormonai būtų vartojami didelėmis koncentracijomis arba jei skydliaukės hormonai yra prastai suvokiami hipofizės audiniuose.

Hipertiroidizmo klasifikacija

Hipertiroidizmas suskirstytas į tris tipus:

  • pirminė (susijusi su skydliaukės patologija);
  • antrinė (susijusi su hipofizės patologija);
  • tretinis (atsiranda dėl hipotalamo patologijos).

Ir yra daugiau šios rūšies ligos formų:

  • subklininė (trijodtironinas yra mažas, T4 sudėtis yra normali, jokių simptomų);
  • manifestas (mažas trijodtironino kiekis, sudėtis T4 aukšta, yra ligos simptomų);
  • sudėtinga (antinksčių ir širdies nepakankamumas, prieširdžių virpėjimas, psichozė, parenchiminių organų degeneracija ir kt.).

Hipertiroidizmo simptomai

Hipertiroidizmas pasireiškia įvairiuose skydliaukės pažeidimuose. Bet kurioje iš patologijų pastebimas padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis, tačiau kiekvienas iš jų turi savų savybių. Hipertiroidizmo simptomų atsiradimas priklauso nuo ligos trukmės ir sunkumo, organų, sistemų ar audinių pažeidimo laipsnio.

  1. Liga lydi centrinės nervų sistemos ir psichinės veiklos sutrikimų, dėl kurių pasireiškia pacientas: dirglumas, pusiausvyros trūkumas, nerimas ir baimė, psichikos procesų padidėjimas, pernelyg greita kalba, menkas minčių koncentravimas, nedidelis drebulys, miego sutrikimas;
  2. Sergant širdies ir kraujagyslių ligos sutrikimais: širdies ritmo pablogėjimas (tachikardija, kurią sunku išgydyti, prieširdžių plazdėjimas ir mirgėjimas), sistolinio (viršutinio) padidėjimas ir diastolinio (žemesnio) kraujospūdžio sumažėjimas, greitas pulsas, kraujo tekėjimo greitis didėja, širdies nepakankamumas didėja ;
  3. Hipertiroidizmo atveju gali pasireikšti oftalmologiniai sutrikimai, jie pastebimi 45% pacientų. Padidėja spragų plyšys, akies obuolys iškyla į priekį (exophthalmos), jo judumas yra ribotas, yra retas mirksėjimas, akių vokai išsipūsti, objektai dvigubai, kai žiūri į juos. Galima pastebėti ragenos sausumą, akių skausmą, ašarų tekėjimą, visa tai sukelia aklumą, kuris atsiranda dėl regos nervo ir jo suspaudimo pokyčių.
  4. Hipertiroidizmo požymis gali būti medžiagų apykaitos pažeidimas. Dėl to padidėja medžiagų apykaitos greitis, dėl kurio sumažėja kūno svoris, netgi esant geram apetitui, išsivysto skydliaukės diabetas, didėja temperatūra ir netoleruoja šilumos prakaitavimas. Nesėkmė pasireiškia antinksčių liaukose, nes skydliaukės hormonų veikimo metu atsiranda greitas kortizolio skaidymas.
  5. Liga taip pat veikia odą, ji tampa plona, ​​drėgna ir šilta, taip pat plaukuose, pilka plaukai atrodo anksti, jie tampa ploni.
  6. Kai atsiranda perkrovos ir edemos, gali atsirasti dusulys ir sumažėti plaučių talpa.
  7. Skrandžio sutrikimus lydi virškinimas, pilvo skausmas, padidėjęs apetitas, prastas išmatos, padidėjęs kepenys (gelta).
  8. Senyvo amžiaus pacientai gali prarasti apetitą, gali atsirasti anoreksija.
  9. Tirotoksinio miopatijos simptomai gali būti pastebimi ligos metu: raumenų nuovargis, blogas jausmas, kūno ir galūnių silpnumas ir raumenų išsekimas. Pacientams gali būti sunku ištverti ilgą vaikščiojimą ar patirti sunkų kėlimą. Taip pat ligos metu gali išsivystyti tirotoksinis raumenų paralyžius. Vandens mainai yra sutrikdyti, dažnai reikia vandens, yra stiprus ir dažnas šlapinimasis.
  10. Seksualiniai sutrikimai pablogina gonadotropinų moterų ir vyrų sekreciją, todėl sterilumas yra neišvengiamas. Moterų menstruacinio ciklo metu yra pažeidimų (skausmas, mažas išsiliejimas, pažeidimai), alpimas, stiprus silpnumas, galvos skausmas. Vyrams stiprumo ir ginekomastijos sumažėjimas.

Hipertiroidizmo diagnozė

Norint diagnozuoti hipertirozę, reikia atlikti keletą tyrimų:

  • Ultragarsas ir skydliaukės liauka: nustatyti jo dydį ir pažeidimą;
  • kraujo tyrimas hormonams;
  • radioizotopų scintigrafija: siekiant įvertinti skydliaukės funkcinį aktyvumą, nustatyti joje esančią mazginę formą;
  • biopsijos vieta: taip galite išsiaiškinti naviko pobūdį;
  • EKG nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Diagnozę galima atlikti remiantis klinikiniais požymiais ir tyrimo rezultatais.

Hipertiroidizmo komplikacijos

Jei ligos eiga pasireiškia neigiamai, gali pasireikšti tirotoksinė krizė. Stresas, įvairios infekcinės ligos, didelės apkrovos gali sukelti tokias pasekmes.

Krizė sukelia greitą įvairių šios ligos simptomų paūmėjimą: širdies nepakankamumą, tachikardiją, karščiavimą ir, jei krizė tęsiasi, gali pasireikšti koma ir mirtis. Yra „apatinė“ krizė, jos simptomai: kakaksija, apatija, abejingumas, tirotoksinė krizė pastebima tik moterims.

Hipertiroidizmo gydymas

Šiandien endokrinologija turi šiuos hipertirozės gydymo būdus, kurie gali būti naudojami kartu arba atskirai.

Metodai apima:

  • vaistų terapija (konservatyvi);
  • skydliaukės dalies ar visos dalies pašalinimas chirurgijos būdu;
  • radioaktyviojo jodo terapija.

Endokrinologas pasirenka paciento gydymą. Gydymo pasirinkimas, kuris padės pacientui priklauso nuo kelių veiksnių: ligos, kuri paveikė hipertirozės atsiradimą, jo sunkumą, kitų ligų buvimą, alergiją narkotikams, paciento amžių, taip pat atsižvelgia į individualų organizmo pobūdį.

Konservatyvus hipertirozės gydymas

Ligoniui gydyti reikalingas vaistų metodas, kuris turi įtakos skydliaukės sekreciniam aktyvumui ir sumažinti skydliaukės hormonų perteklių. Gydymui naudojami tirozostatiniai (antitiroidiniai) preparatai: propiltiouracilas arba metimazolas, jie prisideda prie jodo kaupimosi sunkumo, kuris reikalingas skydliaukės hormonų sekrecijai.

Pagrindinis vaidmuo tenka ne narkotikų metodui, kuriuo siekiama gydyti pacientą, sergančią hipertiroze. Šie metodai apima hidroterapiją ir mitybą. Pacientams, sergantiems hipertiroze, reikia atlikti sanatorinį gydymą kartą per metus, ypač būtina sutelkti dėmesį į širdies ir kraujagyslių ligų gydymą.

Maitinimas turi apimti reikiamą kiekį riebalų, baltymų ir angliavandenių, taip pat mineralinių druskų ir vitaminų; maisto produktams, kurie stimuliuoja centrinę nervų sistemą (šokoladas, kava, prieskoniai, stipri arbata), taikomas šis apribojimas.

Chirurginis hipertirozės gydymas

Norint priimti sprendimą dėl chirurginės procedūros, pacientui siūlomi skirtingi gydymo būdai, taip pat būtina nuspręsti dėl operacijos apimties ir rūšies, jei reikia intervencijos. Visiems pacientams operacijos poreikis nėra rodomas ir tai yra dalinis skydliaukės pašalinimas. Operacija reikalinga pacientams, kuriems vienintelis mazgas arba užaugęs skydliaukės dalis turi didesnę sekreciją. Po operacijos likusi skydliaukės dalis funkcionuos normaliai.

Jei didžioji dalis skydliaukės pašalinama (subtotal rezekcija), tada pacientas gali išsivystyti hipotiroze ir turi būti gydomas per visą jo gyvenimą. Jei pašalinama didelė organo dalis, tirotoksikozės ir recidyvo rizika gerokai sumažėja.

Visada labiau pageidautina išbandyti alternatyvius gydymo metodus, o tada kreiptis į chirurginę intervenciją. Kaip ir bet kurios operacijos atveju, intervencija į skydliaukę turi savo riziką, kontraindikacijas, galimą šalutinį poveikį.

Hipertiroidizmo gydymas radioaktyviu jodu

Gydymas radioaktyviu jodu (radioaktyvaus jodo terapija) yra tas, kad pacientui skiriamas radioaktyvus jodas vandeniniame tirpale ar kapsulėje. Po to, kai medžiaga patenka į skydliaukės ląsteles, ten vyksta ir pradeda veikti, tai veda prie jų sunaikinimo. Dėl to skydliaukė tampa mažesnė, kraujo kompozicija ir hormonų sekrecija mažėja. Radiojodinė terapija atliekama kartu su gydymu. Galutinis atsigavimas nepasireiškia pacientams, hipertirozė išlieka, bet nėra labai ryški, todėl reikia antrojo gydymo kurso. Daugeliu atvejų, po radioaktyvaus jodo terapijos, hipotirozė stebima per mėnesį ar metus, todėl atliekamas gydymas, kuriame pacientas likusį savo gyvenimą priima skydliaukės hormonus.

Kiti hipotirozės gydymo būdai

Ligos gydymo metu naudojami ß-blokatoriai, jų tiesioginė užduotis yra blokuoti skydliaukės hormonų poveikį organizmui. Paciento gerovė gali trukti keletą valandų, net jei kraujo hormonų sudėtis yra pernelyg didelė. ß - adrenerginiai blokatoriai yra vaistai: metoprololis, nadololis, inderal-la, atenololis. Išimtis yra hipotirozė, kurią sukelia tiroiditas, ne visi šie vaistai gali turėti teigiamą gydymo rezultatą. Β - blokatorių vartojimas kartu su kitais ligos gydymo metodais.

Hipertiroidizmo prognozė ir prevencija

Visų pirma, pacientams, sergantiems hipertiroze, reikia stebėti endokrinologą. Kompetentingas ir savalaikis gydymas leis pacientui greičiau atsigauti nuo ligos ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi. Būtina pradėti gydymą iš karto po to, kai buvo atlikta diagnozė, tai nėra verta savarankiškai gydyti.

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, reikia laikytis dietos, valgyti maisto produktų, kuriuose yra jodo, laiku pradėti gydymą, jei aptinkama skydliaukės liga.

Dieta hipertirozei gali būti tokia:

    1 variantas. Pusryčiai: vaisių ir daržovių salotos, naudojant augalinį aliejų, kiaušinienės, žaliosios arbatos.

Antras pusryčiai: košė, pagaminta iš avižinių dribsnių, sumuštinis su sūriu (vakarienė turėtų būti kepta), želė.

Pietūs: vištienos sriuba, jautiena (virtos), virti ryžiai su nedideliu sviesto gabalu, sausų vaisių kompotas.

Pietūs: raudonmedžio gėrimas, avižiniai sausainiai.

Vakarienė: zrazy su mėsos kiaušiniu, grikiais su sviestu, želė, duona (kepta vakar).

Antroji vakarienė: kefyras arba ryazhenka.

2 variantas: Pusryčiai: blynai, pagaminti iš varškės su nedideliu procentiniu grietine, juoda arbata.

Antras pusryčiai: grikių pieno košė, mažais kiekiais sviestas, jogurtas nėra labai saldus, vaisių želė.

Pietūs: daržovių sriuba, virtos vištienos kotletai, vakarinė konditerijos duona, sausas vaisių kompotas.

Pietūs: vaisių salotos, žaliosios arbatos, razinų, vienas sauja.

Vakarienė: virtos pupelės, žuvys nėra riebalinės veislės, rožinė gėlė, vakarienė.

3 variantas: Pusryčiai: kiaušinių omletas, sumuštinis su sūriu ir sviestu, nedidelis stiklas ryazhenka.

Antras pusryčiai: makaronų sriuba, juoda arbata.

Pietūs: vištienos sriuba, keptuvė su jautiena nėra riebi, daržovių (iš bulvių, cukinijų), želė.

Pietūs: varškės pudingas, kriaušės, žaliosios arbatos.

Vakarienė: žuvies kotletai su garais ryžiais ir virtais ryžiais, vakarienė, obuolių kompotas.

Antra vakarienė: kefyro mažas stiklas.

Maistas turėtų būti vartojamas pagal dietą, nepalikite valgio, nes tai paveiks kūno būseną, pasirodys nuovargis ir silpnumas. Kadangi organizmui reikia vitaminų, reikia vartoti daugiau vaisių ir daržovių, o jei yra susitikimų su B grupės vitaminais, taip pat A ir C, jums reikia juos įvesti į dietą. Šie vaistai yra būtini akių, širdies, kepenų gydymui.