728 x 90

Gordox: naudojimo instrukcijos, indikacijos, dozės ir analogai

Gordox sudėtyje yra veikliosios medžiagos - aprotinino, kuris turi žmogaus organizmui antiproteolitinį, antifibrinolitinį ir hemostatinį poveikį. Jo bruožas yra gebėjimas slopinti kai kurių proteolitinių fermentų (plazmino, trippsino, kallidinogenazės ir kt.) Aktyvumą, tuo pačiu metu tiek bendras šio serijos proteolitinis aktyvumas, tiek atskiri fermentai yra slopinami.

Aprotininas moduliuoja sisteminį uždegiminį atsaką, kuris vyksta operacijų metu dirbtinės kraujo apytakos metu, ir sukelia tarpusavyje susijusią hemostazės sistemų aktyvaciją, fibrinolizę ir ląstelių bei humoralinių atsakų aktyvavimą.

Vaistas Gordox taip pat rodo efektyvumą kasos pažeidimuose, įvairios kilmės šokas, mažina fibrinolitinį aktyvumą.

Gordox vartojimas operacijoje naudojant AIK sumažina uždegiminį atsaką, dėl kurio sumažėja paciento kraujo netekimas ir reikia kraujo perpylimo. Sumažinti pakartotinių pakartotinių žiniasklaidos priemonių peržiūrų dažnumą, siekiant rasti kraujavimo šaltinį.

Veiklioji medžiaga pakankamai gerai prasiskverbia į audinius ir po to išsiskiria su šlapimu inaktyvių metabolitų pavidalu. T1 / 2 galinėje fazėje yra 7-10 valandų.

Gordox vartojimo indikacijos

  • Pankreatitas ir pankreatonekrozė. Atlikti kasos diagnostinius tyrimus ir operacijas;
  • Lėtinis pankreatitas, dažnai pasikartojęs ir sunkus paūmėjimo laikotarpiu;
  • Pankreatitas dėl sužalojimų ir operacijų;
  • Įvairių etiologijų (toksinių, hemoraginių ir kt.) Šokas;
  • Pirminis kraujavimas su hiperfibrinolize;
  • Ekstrakorporinė kraujotaka;
  • Pooperacinės plaučių embolijos ir kraujavimo prevencija;

Vartojimo instrukcijos Gordox, dozės

Gordox švirkščiamas į veną (toliau in / in) lėtai.
Didžiausia vaisto vartojimo norma yra 5-10 ml / min., Pacientas turi būti gulint. Gordox turi būti skiriamas per pagrindines venas ir nenaudojamas kitų vaistų įvedimui.

Prieš pirmą kartą švirkščiant vaistą, visi pacientai turi būti išbandyti, ar nėra specifinių IgG antikūnų. Kai kuriais atvejais anafilaktoidinė reakcija pastebima jau po pirmosios dozės.

Bandymo dozė Dozavimas - 10 000 KIED aprotinino (1 ml) mažiausiai 10 minučių iki pradinės dozės. Jei pradinė 1 ml dozė nesukėlė alerginės reakcijos, galima skirti pagrindinę terapinę dozę.

Būtina turėti įrangą, skirtą standartiniam anafilaksinių ir alerginių reakcijų gydymui.

Pradinė dozė suaugusiems pacientams yra 0,5 mln. KIED Gordoks v lašų, ​​palaikant 200 tūkst. KIED dozę kas 4 - 6 valandas, minimali paros dozė yra 1 mln.
Ateityje palaikomoji dozė gali būti sumažinta iki 500 tūkst. KED per dieną, atsižvelgiant į paciento būklę ir bandymų duomenis.

Su sukrėtimais - pirmoji 300000-400000 KIE, tada 200000 KIE srovė, kas 4 val.

Kai kraujavote (ilgai) Gordoks 100 000 KIE dozėje, tamponą mirkykite injekciniu tirpalu ir padėkite ant pažeisto paviršiaus.

Hiperfibrinolitinių krešėjimo sutrikimų atveju vaistas skiriamas didesnėmis nei 1 mln. CAE Gordox dozėmis.

Po operacijos ir profilaktiniais tikslais (esant rizikai užsikrėsti kasoje) pradinė dozė yra 200 000 KIE, po to 2 dienas po operacijos 100 000 KIE kas 6 valandas.

Siekiant sumažinti kraujavimo intensyvumą ir sumažinti kraujo preparatų poreikį širdies chirurgijai - 2 000 000 KIE turėtų būti pridėta prie skysčio, kuris užpildo deguonį. Per 2 val. Operaciją pacientas gauna 5 000 000 KIE aprotinino.

Gordox - naudojimo instrukcijos pankreatitui

Ūmaus pankreatito atveju per parą skiriama 300 000-1 mln. KIE Gordoks, po to 2-6 dienas sumažėja iki 50 000-300 000 KIE, o po to, kai išnyksta fermentinė toksemija, visiškai pašalinama.

Lėtinio pankreatito paūmėjimo metu Gordox skiriamas vieną kartą per 25 000 KIE per dieną 3-6 dienas; vaisto paros dozė palaikoma nuo 25 000 iki 50 000 KIE.

Gordox - paraiška vaikams

Vaikų dozė Gordox paskirta perskaičiuojant 20 000 KIE / kg kūno svorio per dieną.

Kai kuriais atvejais galima panaudoti 100 000 KIE prisotintą marlės audinį, kuris yra taikomas kraujavimo vietai.

Specialios naudojimo instrukcijos

Jeigu Jums pasireiškia šalutinio poveikio simptomai, vaisto įvedimo metu Gordoks turi būti nedelsiant nutrauktas. Hiperfibrinolizės ir DIC sindromo atveju aprotininas gali būti skiriamas tik po visų sindromo simptomų pašalinimo ir profilaktinio heparino vartojimo.

Ypatingai atsargiai reikia skirti pacientams, kurie per praėjusias 2-3 dienas vartojo raumenų relaksantus.

Gordox draudžiama vartoti kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra dekstrano - šis derinys sukelia alerginių reakcijų riziką.
Atidarytos ampulės „Gordox“ turinys turi būti naudojamas vienu metu, kai pakartotinai naudojamas, atviro ampulės tirpalas negali būti švirkščiamas.

Tais atvejais, kai dėl bet kokios priežasties negalima atlikti nuolatinės lašinimo infuzijos, Gordox gali būti švirkščiamas po oda kas 2-3 valandas.

Perdozavimas:

Perdozavus Gordox, galimos įvairios alerginės reakcijos iki anafilaksinio šoko. Jei pasireiškia netoleravimo simptomai, vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pradėti simptominį gydymą.

Šalutinis poveikis Gordox

Paprastai, vartojant vaistą, „Gordox“ šalutiniai poveikiai nepasireiškia, tačiau visais atvejais, kai kuriais atvejais yra galimos šios reakcijos:

  • Psichozės reakcijos, painiava.
  • Odos paraudimas ir bėrimas, niežulys, rinitas, bronchų spazmas, anafilaksija, anafilaktoidinės reakcijos, pykinimas ir dusulys, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
  • Sumažintas kraujospūdis, tachikardija.
  • Pykinimas, vėmimas (greitai pradėjus vartoti vaistą).
  • Tromboflebitas su pakartotiniu punkcija ir ilgą laiką.
    Mialgija

Tarp kitų nepageidaujamų reiškinių, ryškus DIC vystymasis, sutrikusi kepenų funkcija ir inkstų funkcija.

Kontraindikacijos

Gordox vartojimo kontraindikacijos yra:

  • žindymas;
  • I ir III nėštumo trimestrai;
  • trombohemoraginis sindromas (krešėjimo sutrikimas, nesusijęs su tromboliziniais fermentais);
  • padidėjęs jautrumas aprotininui;
  • iki 18 metų amžiaus.

Analogai „Gordox“ sąraše

Pakaitiniai ir analogai Gordox veikliajai medžiagai ir medicinos sričiai, vaistų sąrašas:

  • Aprotex
  • Traskolanas
  • Aprotininas,
  • Aerus,
  • Trasilol 500000
  • Ingitril
  • Sutikimas

Svarbu suprasti, kad Gordox vartojimo instrukcijos ir vaisto analizės analogai netaikomi ir negali būti naudojami kaip gairės naudoti ar skirti kitiems vaistams, net ir panašiems. Dėl bet kokių pakeitimų reikia kreiptis į specialistus.

Gordox - vaisto kraujavimo, pankreatito, šoko suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (ampulės injekcijoms ir tirpalai tirpaluose). Sudėtis

Šiame straipsnyje galite perskaityti Gordox narkotikų vartojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie Gordox naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Analogai „Gordoksa“ dalyvaujant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas kraujavimo ir masinio kraujo netekimo, pankreatito, šoko suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu gydymui. Vaisto sudėtis.

Gordox yra plataus spektro proteolitinių fermentų inhibitorius, pasižymintis anti-fibrinolitinėmis savybėmis. Keičiant grįžtamuosius stechiometrinius kompleksus - fermentų inhibitorius, aprotininas (veiklioji vaisto Gordox medžiaga) slopina plazmos ir audinių kallikreino, trippsino, plazmino aktyvumą, dėl kurio sumažėja fibrinolitinis kraujo aktyvumas.

Gordox suaktyvina koaguliacijos aktyvinimo kontaktinę fazę, kuri inicijuoja koaguliaciją su tuo pačiu metu aktyvuojant fibrinolizę. Naudojant širdies plaučių mašiną (AIK) ir kraujo kontaktuojant su svetimais paviršiais sukeltą koaguliaciją, papildomas kalikreino slopinimas plazmoje padės sumažinti koaguliacijos ir fibrinolizės sistemų sutrikimus. Aprotininas moduliuoja sisteminį uždegiminį atsaką, kuris pasireiškia operacijų metu širdies ir kraujagyslių aplinkoje. Sisteminis uždegiminis atsakas sukelia tarpusavyje susijusią hemostatinių sistemų aktyvaciją, fibrinolizę, ląstelių ir humoralinio atsako aktyvavimą. Aprotininas, slopinantis daugelį mediatorių (įskaitant kallikreiną, plazminą, trippsiną), silpnina uždegiminį atsaką, mažina fibrinolizę ir trombino susidarymą.

Aprotininas slopina uždegiminių citokinų išsiskyrimą ir palaiko glikoproteino homeostazę. Aprotininas sumažina glikoproteinų (GP1b, GP2b, GP3a) praradimą trombocitais ir slopina priešuždegiminių adhezinių glikoproteinų (GP2b) ekspresiją granulocituose.

Gordox vartojimas operacijoje naudojant AIK sumažina uždegiminį atsaką, dėl kurio sumažėja kraujo netekimas ir reikia kraujo perpylimo, sumažėja pakartotinių mediastino persvarstymų dažnumas, siekiant rasti kraujavimo šaltinį.

Sudėtis

Aprotinino + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Vartojant į veną, aprotinino koncentracija plazmoje greitai sumažėja dėl pasiskirstymo tarpląstelinėje erdvėje. Farmakodinaminių aprotinino parametrų palyginimas su sveikais savanoriais, pacientams, sergantiems širdies patologija, vartojant kardiovaskulinį aplinkkelį, ir moterims, sergančioms histerektomija, nustatyta linijinė vaisto farmakokinetika dozėmis nuo 50 iki 2 mln. KIE. 80% aprotinino jungiasi su plazmos baltymais ir 20% antifibrinolitinio aktyvumo atlieka vaistas, kuris yra laisvos formos. Aprotininas kaupiasi inkstuose ir, kiek mažiau, kremzlių audiniuose. Kumuliacija inkstuose atsiranda dėl proksimalinių inkstų kanalėlių epitelio ląstelių prisijungimo prie šepečio sienos ir šių ląstelių kaupimosi fagolizosomose. Susikaupimas kremzlėje atsiranda dėl aprotinino, kuris yra bazės, afiniteto ir kremzlių audinio rūgščių proteoglikanų. Aprotinino koncentracija kituose organuose yra panaši į vaisto koncentraciją plazmoje. Mažiausia vaisto koncentracija nustatoma smegenyse, aprotininas praktiškai neprasiskverbia į smegenų skystį. Labai ribotas aprotinino kiekis patenka į placentos barjerą. Aprotininas inkstų lizosomų fermentais metabolizuojamas į neaktyvius metabolitus - trumpas peptidų grandines ir aminorūgštis. Aktyvus aprotininas nustatomas su šlapimu nedideliu kiekiu (mažiau nei 5% suvartotos dozės). Per 48 valandas 25-40% aprotinino apibrėžiamas kaip neaktyvūs metabolitai šlapime.

Pacientams, kuriems yra galutinės inkstų ligos stadija, aprotinino farmakokinetika netirta. Tiriant pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi, aprotinino farmakokinetinių parametrų pokyčiai nenustatyti; dozavimo režimo koregavimas nereikalingas.

Indikacijos

  • pankreatitas (ūminis, lėtinis paūmėjimas), pankreatonekrozė;
  • kasos diagnostinių tyrimų ir operacijų atlikimas (fermentinės ir kasos organolizės prevencija operacijų metu su jais ir gretimose pilvo organuose);
  • ūminio nespecifinio pooperacinio parotidito profilaktika;
  • kraujavimas dėl hiperfibrinolizės fono: po trauminio, pooperacinio (ypač per prostatos, plaučių) operacijas, prieš gimdymą, po jo ir gimdymo metu (įskaitant embrioną amnioniniame skystyje);
  • poligenorėja;
  • angioedema (angioedema);
  • šokas (toksiškas, trauminis, nudegimas, hemoraginis);
  • platus ir gilus trauminis audinių pažeidimas;
  • kaip adjuvantinė terapija - koagulopatija, kuriai būdinga antrinė hiperfibrinolizė (pradiniame etape prieš prasidedant poveikiui po heparino vartojimo ir kraujo krešėjimo faktorių pakeitimo);
  • masinis kraujavimas (trombolizinio gydymo metu) per ekstrakorporinę kraujotaką;
  • pooperacinės plaučių embolijos ir kraujavimo prevencija, riebalų embolija su politrauma, ypač apatinių galūnių ir kaukolės kaulų lūžių atveju.

Išleidimo formos

Tirpalas intraveniniam vartojimui (injekcinėms ampulėms ir droppers).

Kitos dozavimo formos, nepaisant to, ar nėra tablečių ar kapsulių, nėra.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Gordox švirkščiamas į veną, lėtai (droppers). Didžiausia vaisto vartojimo norma yra 5-10 ml / min. Įvedus vaistą, pacientas turi būti gulint. Gordox turi būti skiriamas per pagrindines venas, nenaudokite kitų vaistų.

Kadangi yra didelė alerginių / anafilaksinių reakcijų rizika, visi pacientai, praėjus 10 minučių iki pagrindinės Gordox dozės skyrimo, turėtų skirti 1 ml tiriamąją dozę (10 000 KIE). Negavus neigiamų reakcijų, skiriama terapinė vaisto dozė. Prieš vartojant Gordox, 15 minučių galima naudoti histamino H1 ir H2 receptorių blokatorius. Bet kokiu atveju turėtų būti numatytos standartinės neatidėliotinos priemonės, skirtos alerginės / anafilaksinės reakcijos gydymui.

Suaugusiesiems rekomenduojama įvesti vaistą pradinėje 1-2 mln. KIE dozėje; lėtai švirkščiamas į veną per 15-20 minučių nuo anestezijos pradžios ir prieš sternotomiją. Kitas 1-2 mln. KIE pridedamas prie pirminio širdies-plaučių aparato tūrio. Siekiant užtikrinti tinkamą vaisto praskiedimą ir užkirsti kelią sąveikai su heparinu, aprotininas turėtų būti pridedamas prie pirminio tūrio per perdirbimo laikotarpį.

Pasibaigus boliuso įvedimui, iki operacijos pabaigos nustatoma 250–500 tūkst. KIE / val. Bendras švirkščiamo aprotinino kiekis per visą kursą neturėtų viršyti 7 mln. KIE.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.

Šalutinis poveikis

  • alerginės, anafilaksinės, anafilaktoidinės reakcijos;
  • anafilaksinis šokas (galbūt gyvybei pavojingas);
  • miokardo išemija;
  • vainikinių arterijų trombozė / okliuzija;
  • miokardo infarktas;
  • perikardo efuzija;
  • trombozė;
  • arterinė trombozė (galimas gyvybinių organų, pvz., inkstų, plaučių, smegenų, disfunkcijos pasireiškimas);
  • plaučių embolija;
  • koagulopatija, įskaitant t DIC sindromas;
  • sutrikusi inkstų funkcija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • reakcijos injekcijos / infuzijos srityje;
  • tromboflebitas.

Pacientams, kurie pirmą kartą vartoja aprotininą, alerginių ar anafilaksinių reakcijų atsiradimas yra mažai tikėtinas. Pakartotinai įvedus alerginių (anafilaksinių) reakcijų dažnis gali padidėti iki 5%, ypač jei pakartotinai vartojamas aprotininas 6 mėnesius. Pakartotinai vartojant aprotininą po daugiau kaip 6 mėnesių, alerginių / anafilaksinių reakcijų rizika yra 0,9%. Sunkių alerginių / anafilaksinių reakcijų rizika padidėja, jei aprotininas 6 mėnesius vartojamas daugiau kaip 2 kartus. Net jei alerginių reakcijų simptomai nebuvo pastebėti pakartotinai vartojant aprotininą, vėlesnis vaisto vartojimas gali sukelti sunkias alergines reakcijas arba anafilaksinį šoką, retais atvejais - mirtimi. Alerginių / anafilaksinių reakcijų simptomai pasireiškia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais (arterine hipotenzija), virškinimo sistema (pykinimu), kvėpavimo sistema (astma / bronchų spazmas), oda (niežulys, bėrimas). Esant padidėjusio jautrumo reakcijoms naudojant aprotininą, būtina nedelsiant nutraukti vaisto įvedimą ir užtikrinti, kad būtų imtasi standartinių neatidėliotinų priemonių - infuzijos terapija, adrenalino / epinefrino įvedimas, kortikosteroidai.

Kontraindikacijos

  • iki 18 metų amžiaus (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas);
  • Padidėjęs jautrumas aprotininui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Gordox vartojimo nėštumo metu tyrimai nebuvo atlikti. Nėštumo metu vartoti galima tik tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Vertinant naudos ir rizikos santykį, reikėtų apsvarstyti, ar nepageidaujamas poveikis, kurį gali sukelti sunkios nepageidaujamos reakcijos, kurios gali atsirasti vartojant vaistą, pvz., Anafilaksinės reakcijos, širdies sustojimas ir pan.

Vaisto Gordox vartojimas žindymo metu nebuvo tirtas. Vaistas yra potencialiai saugus, jei jis patenka į vaiko kūną su motinos pienu, nes jo biologinis prieinamumas vartojamas per burną.

Naudoti vaikams

Vartojimas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams yra kontraindikuotinas (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).

Vartojimas senyviems pacientams

Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.

Specialios instrukcijos

Naudojant aprotininą, ypač pakartotinai vartojant vaistą, gali atsirasti alerginių / anafilaksinių reakcijų. Todėl prieš naudojant vaistą būtina atidžiai įvertinti naudos ir rizikos santykį. 10 minučių prieš įvedant pagrindinę Gordox vaisto dozę, skiriama 1 ml (10 tūkst. KIE) dozė. 15 minučių iki gydomosios Gordox dozės įvedimo galima naudoti histamino H1 ir H2 receptorių blokatorius. Tačiau alerginės / anafilaksinės reakcijos gali pasireikšti įvedant gydomąją vaisto dozę, net jei tiriamosios dozės vartojimo metu nepastebėta jokių nepageidaujamų reakcijų. Esant padidėjusio jautrumo reakcijoms naudojant aprotininą, būtina nedelsiant nutraukti vaisto įvedimą ir užtikrinti, kad būtų imtasi standartinių neatidėliotinų priemonių alerginėms / anafilaksinėms reakcijoms gydyti.

Atliekant operacijas krūtinės aortoje, naudojant AIK, ir naudojant giliai šalto kardioplegiją, Gordox turi būti skiriamas labai atsargiai, atsižvelgiant į tinkamą heparino terapiją.

Aktyvinto koaguliacijos laiko nustatymas nėra standartizuotas kraujo krešėjimo gebos nustatymo testas, o aprotinino vartojimas gali paveikti įvairias tyrimo procedūras. Koaguliacijos matavimo (ACT) tyrimas yra jautrus įvairiems praskiedimo ir temperatūros poveikiams. ACT testas su kaolinu nepadidėja tokiu pat mastu, kai yra aprotinino, kaip ACT testas su telitu. Dėl skirtingų protokolų rekomenduojama imtis minimalių ACT bandymo verčių - 750 sekundžių ir ACT testą su kaolinu - 480 sekundžių, jei yra aprotinino, nepriklausomai nuo hemodiliacijos ir hipotermijos poveikio. Standartinė heparino dozė prieš širdies laidumą ir heparino kiekis, pridedamas prie pirminio AIC kiekio, turėtų būti mažiausiai 350 TV / kg. Papildomą heparino dozę lemia paciento kūno svoris ir ekstrakorporinės kraujotakos trukmė. Aprotininas neturi įtakos protamino titravimo metodui. Heparino dozės nustatomos pagal heparino koncentraciją, apskaičiuotą šiuo metodu. Heparino koncentracija manevravimo metu neturėtų būti mažesnė nei 2,7 V / ml (0,2 mg / kg) arba mažesnė už nustatytą lygį prieš aprotinino vartojimą. Pacientams, vartojantiems vaistą Gordox, heparino neutralizavimas su protaminu turėtų būti atliekamas tik nutraukus ekstrakorporalinę kraujotaką, remiantis fiksuotu heparino kiekiu, kuris yra švirkščiamas ar kontroliuojamas protamino titravimo metodu.

Gordox sudėtyje yra benzilo alkoholio. Benzilo alkoholio paros dozė neturi viršyti 90 mg / kg kūno svorio.

Aprotininas nėra heparino pakaitalas.

Parenteraliniam vartojimui skirti preparatai turi būti vizualiai tikrinami prieš pat naudojimą. Nenaudokite likučio tirpalo vėlesniam naudojimui.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Trūksta duomenų apie narkotikų Gordoks poveikį gebėjimui vairuoti ir dirbti su mechanizmais.

Narkotikų sąveika

Kartu vartojant vaistą Gordox su streptokinaze, urokinaze, alteplazy mažina šių vaistų aktyvumą.

Gordox yra suderinamas su 20% gliukozės tirpalu, hidroksietilinto krakmolo tirpalu, Ringerio laktato tirpalu.

Gordox negalima maišyti su kitais vaistais.

Gordox narkotikų analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

Analogai farmakologinei grupei (fermentai ir anti-fermentai):

  • Abomin;
  • Aprotex;
  • Acetazolamidas;
  • Gastenorm Forte;
  • Hemiceliulazė;
  • Hialuronidazė;
  • Diakarbas;
  • Virškinimo medžiaga;
  • Digestal forte;
  • Dorzolamido hidrochloridas;
  • Dorzopt;
  • „Dorzopt Plus“;
  • Ingitril;
  • Iruxol;
  • Karipazimas;
  • QC kolagenazė;
  • Contrycal;
  • Kosopt;
  • Creon;
  • Lidaza;
  • Lidaza (injekcijai);
  • Longidazė;
  • Mezimas;
  • Mezim forte;
  • Mikrasimas;
  • Padarykime
  • Normoenzimas;
  • Pangrol;
  • Panzim Forte;
  • Panzinorm;
  • Panzinorm Forte;
  • Pankreazim;
  • Pankreatinas;
  • Pankreatinas Forte;
  • Pancurman;
  • Pancytrate;
  • Papainas;
  • Penzital;
  • Pepfiz;
  • Prokarazimas;
  • Ribonukleazė;
  • Ronidaza;
  • Trasilol 500,000;
  • Traskolanas;
  • Kristalinis tripolis;
  • Trusoptas;
  • Fabrasimas;
  • Šventinis;
  • Flogenzyme;
  • Himopsinas;
  • Chimotripsinas;
  • Ceresim;
  • Elaprazas;
  • Enzistal;
  • Enterosan;
  • Hermital;
  • Unienzyme su MPS.

Gordox

IV injekcijos tirpalas yra bespalvis arba šiek tiek spalvotas.

Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas - 85 mg, benzilo alkoholis - 100 mg, vanduo d / ir - iki 10 ml.

10 ml - bespalvės stiklo ampulės (5) - plastikiniai padėklai (5) su dviem papildomomis padėklomis - kartono dėžutėmis.

Plataus veikimo spektro proteolitinių fermentų inhibitorius turi antifibrinolitines savybes. Sukuriant grįžtamuosius stechiometrinius kompleksus - fermentų inhibitorius, aprotininas slopina plazmos ir audinių kallikreino, trippsino, plazmino aktyvumą, dėl kurio sumažėja fibrinolitinis kraujo aktyvumas.

Aprotininas suaktyvina koaguliacijos aktyvavimo kontaktinę fazę, kuri inicijuoja koaguliaciją su tuo pačiu metu aktyvuojant fibrinolizę. Naudojant širdies plaučių mašiną (AIK) ir kraujo kontaktuojant su svetimais paviršiais sukeltą koaguliaciją, papildomas kalikreino slopinimas plazmoje padės sumažinti koaguliacijos ir fibrinolizės sistemų sutrikimus. Aprotininas moduliuoja sisteminį uždegiminį atsaką, kuris pasireiškia operacijų metu širdies ir kraujagyslių aplinkoje. Sisteminis uždegiminis atsakas sukelia tarpusavyje susijusią hemostatinių sistemų aktyvaciją, fibrinolizę, ląstelių ir humoralinio atsako aktyvavimą. Aprotininas, slopinantis daugelį mediatorių (įskaitant kallikreiną, plazminą, trippsiną), silpnina uždegiminį atsaką, mažina fibrinolizę ir trombino susidarymą.

Aprotininas slopina uždegiminių citokinų išsiskyrimą ir palaiko glikoproteino homeostazę. Aprotininas sumažina glikoproteinų (GPIb, GPIIb, GPIIIa) praradimą trombocitais ir trukdo priešuždegiminių adhezinių glikoproteinų (GPllb) ekspresijai granulocituose.

Aprotinino naudojimas operacijoje, naudojant AIK, sumažina uždegiminį atsaką, kuris yra išreikštas sumažinant kraujo netekimo tūrį ir kraujo perpylimo poreikį, sumažinant pakartotinių mediastino persvarstymų dažnumą, kad būtų galima rasti kraujavimo šaltinį.

Po iv įvedimo, aprotinino koncentracija plazmoje greitai mažėja dėl pasiskirstymo tarpląstelinėje erdvėje su pradine T koncentracija.1/2 0,3-0,7 val1/2 vidutinė pusiausvyrinė intraoperacinė vaisto koncentracija plazmoje yra 175-281 KIE / ml pacientams, kurie gydymo aprotininu metu yra tokie: intraveninė 2 milijonų KIE dozė, 2 mln. 500 000 KIE valandos per visą operaciją, kaip infuzija į veną. Naudojant pusę dozės, vidutinė vaisto koncentracija kraujo plazmoje yra 110-164 KIE / ml.

Farmakodinaminių aprotinino parametrų palyginimas su sveikais savanoriais, pacientams, sergantiems širdies patologija, vartojant kardiovaskulinį aplinkkelį, ir moterims, sergančioms histerektomija, nustatyta linijinė vaisto farmakokinetika dozėmis nuo 50 iki 2 mln. KIE.

80% aprotinino jungiasi su plazmos baltymais ir 20% antifibrinolitinio aktyvumo atlieka vaistas, kuris yra laisvos formos.

Vd pusiausvyroje yra apie 20 litrų. Bendras vaisto klirensas yra apie 40 ml / min.

Aprotininas kaupiasi inkstuose ir, kiek mažiau, kremzlių audiniuose. Kumuliacija inkstuose atsiranda dėl proksimalinių inkstų kanalėlių epitelio ląstelių prisijungimo prie šepečio sienos ir šių ląstelių kaupimosi fagolizosomose. Susikaupimas kremzlėje atsiranda dėl aprotinino, kuris yra bazės, afiniteto ir kremzlių audinio rūgščių proteoglikanų. Aprotinino koncentracija kituose organuose yra panaši į vaisto koncentraciją plazmoje. Mažiausia vaisto koncentracija nustatoma smegenyse, aprotininas praktiškai neprasiskverbia į smegenų skystį. Labai ribotas aprotinino kiekis patenka į placentos barjerą.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Aprotininas inkstų lizosomų fermentais metabolizuojamas į neaktyvius metabolitus - trumpas peptidų grandines ir aminorūgštis.

Aktyvus aprotininas nustatomas su šlapimu nedideliu kiekiu (mažiau nei 5% suvartotos dozės). Per 48 valandas 25-40% aprotinino apibrėžiamas kaip neaktyvūs metabolitai šlapime.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Pacientams, kuriems yra galutinės inkstų ligos stadija, aprotinino farmakokinetika netirta. Tiriant pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi, aprotinino farmakokinetinių parametrų pokyčiai nenustatyti; dozavimo režimo koregavimas nereikalingas.

- kraujotakos kraujotakos profilaktikai ir kraujo perpylimo sumažinimui per koronarinės arterijos šuntavimo operaciją, naudojant AIC suaugusiems pacientams.

- amžius iki 18 metų (nebuvo nustatytas veiksmingumas ir saugumas);

- Padidėjęs jautrumas aprotininui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

„Gordox“ yra įvedamas į / į, lėtai. Didžiausia vaisto vartojimo norma yra 5-10 ml / min. Įvedus vaistą, pacientas turi būti gulint. Gordox turi būti skiriamas per pagrindines venas, nenaudokite kitų vaistų.

Dėl didelio alerginių / anafilaksinių reakcijų pavojaus, visi pacientai 10 minučių iki pagrindinės Gordox vaisto dozės įvedimo turėtų įvesti 1 ml tiriamąją dozę (10 tūkst. KIE). Negavus neigiamų reakcijų, skiriama terapinė vaisto dozė. Galbūt histamino H blokatorių vartojimas1- ir H2-15 minučių prieš įvedant vaistą Gordox. Bet kokiu atveju turėtų būti numatytos standartinės neatidėliotinos priemonės, skirtos alerginės / anafilaksinės reakcijos gydymui.

Suaugusiesiems rekomenduojama įvesti vaistą pradinėje 1-2 mln. KIE dozėje; Lėtai švirkščiama į / į 15-20 minučių po anestezijos pradžios ir prieš sternotomiją. Kitas 1-2 mln. KIE pridedamas prie pirminio širdies-plaučių aparato tūrio. Siekiant užtikrinti tinkamą vaisto praskiedimą ir užkirsti kelią sąveikai su heparinu, aprotininas turėtų būti pridedamas prie pirminio tūrio per perdirbimo laikotarpį.

Pasibaigus boliuso įvedimui, iki operacijos pabaigos nustatoma 250–500 tūkst. KIE / val. Bendras švirkščiamo aprotinino kiekis per visą kursą neturėtų viršyti 7 mln. KIE.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.

Pacientams, kurie pirmą kartą vartoja aprotininą, alerginių ar anafilaksinių reakcijų atsiradimas yra mažai tikėtinas. Pakartotinai įvedus alerginių (anafilaksinių) reakcijų dažnis gali padidėti iki 5%, ypač jei pakartotinai vartojamas aprotininas 6 mėnesius. Pakartotinai vartojant aprotininą po daugiau kaip 6 mėnesių, alerginių / anafilaksinių reakcijų rizika yra 0,9%. Sunkių alerginių / anafilaksinių reakcijų rizika padidėja, jei aprotininas 6 mėnesius vartojamas daugiau kaip 2 kartus. Net jei alerginių reakcijų simptomai nebuvo pastebėti pakartotinai vartojant aprotininą, vėlesnis vaisto vartojimas gali sukelti sunkias alergines reakcijas arba anafilaksinį šoką, retais atvejais - mirtimi. Alerginių / anafilaksinių reakcijų simptomai pasireiškia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais (arterine hipotenzija), virškinimo sistema (pykinimu), kvėpavimo sistema (astma / bronchų spazmas), oda (niežulys, bėrimas). Esant padidėjusio jautrumo reakcijoms naudojant aprotininą, būtina nedelsiant nutraukti vaisto įvedimą ir užtikrinti, kad būtų imtasi standartinių neatidėliotinų priemonių - infuzijos terapija, adrenalino / epinefrino įvedimas, kortikosteroidai.

Šiuo metu nebuvo pranešta apie narkotikų perdozavimo atvejus.

Nėra priešnuodžio vaistui.

Kartu vartojant vaistą Gordox su streptokinaze, urokinaze, alteplazy mažina šių vaistų aktyvumą.

Gordox yra suderinamas su 20% gliukozės tirpalu, hidroksietilinto krakmolo tirpalu, Ringerio laktato tirpalu.

Gordox negalima maišyti su kitais vaistais.

Naudojant aprotininą, ypač pakartotinai vartojant vaistą, gali atsirasti alerginių / anafilaksinių reakcijų. Todėl prieš naudojant vaistą būtina atidžiai įvertinti naudos ir rizikos santykį. 10 minučių prieš įvedant pagrindinę Gordox vaisto dozę, skiriama 1 ml (10 tūkst. KIE) dozė. 15 minučių iki gydomosios Gordox dozės įvedimo galima naudoti histamino H blokatorius.1- ir H2-receptorius. Tačiau alerginės / anafilaksinės reakcijos gali pasireikšti įvedant gydomąją vaisto dozę, net jei tiriamosios dozės vartojimo metu nepastebėta jokių nepageidaujamų reakcijų. Esant padidėjusio jautrumo reakcijoms naudojant aprotininą, būtina nedelsiant nutraukti vaisto įvedimą ir užtikrinti, kad būtų imtasi standartinių neatidėliotinų priemonių alerginėms / anafilaksinėms reakcijoms gydyti.

Atliekant operacijas krūtinės aortoje, naudojant AIK, ir naudojant giliai šalto kardioplegiją, Gordox turi būti skiriamas labai atsargiai, atsižvelgiant į tinkamą heparino terapiją.

Aktyvinto koaguliacijos laiko nustatymas nėra standartizuotas kraujo krešėjimo gebos nustatymo testas, o aprotinino vartojimas gali paveikti įvairias tyrimo procedūras. Koaguliacijos matavimo (ACT) tyrimas yra jautrus įvairiems praskiedimo ir temperatūros poveikiams. ACT testas su kaolinu nepadidėja tokiu pat mastu, kai yra aprotinino, kaip ACT testas su telitu. Dėl skirtingų protokolų rekomenduojama imtis minimalių ACT bandymo verčių - 750 sekundžių ir ACT testą su kaolinu - 480 sekundžių, jei yra aprotinino, nepriklausomai nuo hemodiliacijos ir hipotermijos poveikio. Standartinė heparino dozė prieš širdies laidumą ir heparino kiekis, pridedamas prie pirminio AIC kiekio, turėtų būti mažiausiai 350 TV / kg. Papildomą heparino dozę lemia paciento kūno svoris ir ekstrakorporinės kraujotakos trukmė. Aprotininas neturi įtakos protamino titravimo metodui. Heparino dozės nustatomos pagal heparino koncentraciją, apskaičiuotą šiuo metodu. Heparino koncentracija manevravimo metu neturėtų būti mažesnė nei 2,7 V / ml (0,2 mg / kg) arba mažesnė už nustatytą lygį prieš aprotinino vartojimą. Pacientams, vartojantiems vaistą Gordox, heparino neutralizavimas su protaminu turėtų būti atliekamas tik nutraukus ekstrakorporalinę kraujotaką, remiantis fiksuotu heparino kiekiu, kuris yra švirkščiamas ar kontroliuojamas protamino titravimo metodu.

Gordox sudėtyje yra benzilo alkoholio. Benzilo alkoholio paros dozė neturi viršyti 90 mg / kg kūno svorio.

Aprotininas nėra heparino pakaitalas.

Parenteraliniam vartojimui skirti preparatai turi būti vizualiai tikrinami prieš pat naudojimą. Nenaudokite likučio tirpalo vėlesniam naudojimui.

Naudojimas vaikams

Vartojimas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams yra kontraindikuotinas (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Trūksta duomenų apie narkotikų Gordoks poveikį gebėjimui vairuoti ir dirbti su mechanizmais.

Gordox vartojimo nėštumo metu tyrimai nebuvo atlikti. Nėštumo metu vartoti galima tik tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Vertinant naudos ir rizikos santykį, reikėtų apsvarstyti, ar nepageidaujamas poveikis, kurį gali sukelti sunkios nepageidaujamos reakcijos, kurios gali atsirasti vartojant vaistą, pvz., Anafilaksinės reakcijos, širdies sustojimas ir pan.

Vaisto Gordox vartojimas žindymo metu nebuvo tirtas. Vaistas yra potencialiai saugus, jei jis patenka į vaiko kūną su motinos pienu, nes jo biologinis prieinamumas vartojamas per burną.

Gordox

Aprašymas nuo 2014 m. Rugsėjo 10 d

  • Lotynų kalbos pavadinimas: Gordox
  • ATC kodas: B02AB01
  • Veiklioji medžiaga: Aprotininas (Aprotininas)
  • Gamintojas: Gedeon Richter (Vengrija)

Sudėtis

Vaistas sudėtyje yra veikliosios medžiagos aprotinino ir papildomų komponentų: benzilo alkoholio, NaCl, injekcinio vandens.

Išleidimo forma

Gordox gaminamas injekcinio tirpalo, skirto 10 000 KIE / ml, pavidalu. Įdėta į bespalvio stiklo ampulę, ant kurios yra taškas, kuriuo galima suskaidyti. Ampulės yra sulankstomos į plastikinę 5 ampulių padėklą.

Farmakologinis poveikis

Įrankis turi antiproteazę, antifibrinolitinį poveikį organizmui. Dėl veikliosios medžiagos, aprotinino, poveikio daugelio proteolitinių fermentų aktyvumas slopinamas. Aprotininas yra kallikreino inhibitorius. Jos įtakoje išsiskiria uždegiminiai citokinai, medžiaga taip pat prisideda prie glikoproteino homeostazės palaikymo.

Naudojant aprotininą chirurginėje praktikoje naudojant AIC, pastebimas uždegiminių procesų sumažėjimas, kuris, savo ruožtu, padeda sumažinti kraujo netekimą ir taip pat sumažina kraujo perpylimo poreikį.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Po to, kai vaistas skiriamas pacientui į veną, atropinas aktyviai pasiskirsto tarpląstelinėje erdvėje, todėl jo koncentracija kraujyje labai greitai mažėja. Galutinis pusinės eliminacijos laikas yra nuo 5 iki 10 valandų.

Su kraujo plazmos baltymais, susijusiais su vidutiniškai 80% aprotinino. Vaistas, kuris yra laisvos formos, lemia apie 20% antifibrinolitinio aktyvumo.

Bendras klirensas yra apie 40 ml per minutę.

Iš esmės, inkstų ląstelėse pastebimas aprotinino kaupimasis, o kremzlės audinyje susikaupia mažiau medžiagos. Žmogaus smegenyse pastebima labai maža veikliosios medžiagos koncentracija, aprotininas beveik neprasiskverbia į smegenų skystį. Neigiamas veikliosios medžiagos Gordox kiekis patenka per placentos barjerą.

Veiklioji medžiaga metabolizuojama lizosomų fermentų inkstuose, 48 valandas nuo 25 iki 40% šlapime esančio aprotinino yra inaktyvių metabolitų pavidalu.

Naudojimo indikacijos

Naudojimo indikacijų aprašymas Gordox:

  • ūminis pankreatito pasireiškimas (vaistas vartojamas kaip sudėtinio gydymo dalis);
  • lėtinis pankreatitas (dažnas atkrytis ir sunki liga);
  • pankreatitas, atsiradęs dėl chirurginių intervencijų ir sužalojimų;
  • pirminis kraujavimas dėl hiperfibrinolizės fono (po sužalojimų, operacijų prieš ir po gimdymo, su poligenorėja);
  • kasos nekrozė;
  • kasos diagnostikos operacijos ir tyrimai;
  • pooperacinio nespecifinio parotito profilaktika po operacijos;
  • angioedema;
  • šoko simptomai (trauminiai, toksiški, hemoraginiai);
  • audinių sužalojimai (gilūs, plati).

Be to, Gordox vartojamas kaip papildomas gydymas koagulopatija, kai yra antrinė hiperfibrinolizė, sunkus kraujavimas. Ši priemonė taip pat naudojama kaip plaučių embolijos profilaktika ir kraujavimas po operacijos.

Kontraindikacijos

Jūs negalite naudoti Gordoks žmonių, kurie netoleruoja aprotinino ar kitų šio vaisto komponentų. Jūs taip pat negalite naudoti narkotikų DIC, nėštumo metu (pirmasis trimestras).

Šalutinis poveikis

Paprastai pacientams, vartojantiems Gordox agentą, nepageidaujamų reiškinių nenustatyta. Retais atvejais gali pasireikšti dispepsija ir alergija. Kartais su Gordox terapija pasireiškia raumenų skausmas, kraujospūdžio pokyčiai.

Alerginiai pasireiškimai, kai retai pastebima pirmoji vaisto injekcija, jų vystymosi dažnis didėja (maždaug 5%), pakartotinai vartojant vaistą. Sunkių alerginių ar anafilaksinių pasireiškimų tikimybė padidėja, jei per 6 mėnesius Gordoxom buvo gydomas du ar daugiau.

Vartojimo instrukcijos Gordox (metodas ir dozavimas)

Jei pacientui skiriamas Gordox, naudojimo metu reikia atidžiai sekti vartojimo instrukciją. Įrankis švirkščiamas į veną, lėtai: įvedant maksimalų greitį nuo 5 iki 10 ml per minutę. Kai vaistas skiriamas pacientui, jis šiuo metu turėtų gulėti ant nugaros. Gordox švirkščiama per pagrindines venas, o kitų vaistų įvedimui jie nenaudojami.

Iš pradžių maždaug 10 minučių prieš pagrindinę injekciją kiekvienam pacientui skiriama 1 ml Gordox dozė. Jei nėra alerginių reakcijų, pagrindinė vaisto dozė yra skiriama.

Suaugusiam pacientui pradinė vaisto dozė yra 0,5-2 mln. KIE, tai sukelia 15-20 minučių. Po 4-6 valandų palaikomoji dozė yra 200 tūkst. KIE Gordoksa. Palaipsniui išnykiant simptomams, palaikomąją dozę galima sumažinti iki 500 tūkst. KIE kasdien.

Jei gydytojas skiria gydymą Gordox vaikams, dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį: 20 tūkst. KIE agentų 1 kg.

Perdozavimas

Perdozavus vaistą, pacientas gali pasireikšti įvairiomis alerginėmis reakcijomis, sunkiais atvejais - anafilaksiniu šoku. Jei žmogui atsiranda netoleravimo simptomų, tuomet Gordox reikia nutraukti, o po to gydomas simptominis gydymas.

Sąveika

Kai į heparinizuotą kraują pridedama aprotinino, padidėja viso kraujo krešėjimo periodas.

Jei Gordox skiriamas kartu su Reomacrodex, padidėja jautrumo poveikis.

Aprotininas slopina urokinazės, streptokinazės, alteplazės poveikį.

Aprotininas yra silpnas pseudocholinesterazės inhibitorius. Jei vartojamas tuo pačiu metu, suxametonio chlorido metabolizmas gali sulėtėti, taip pat sustiprėja raumenų atpalaidavimas ir gali išsivystyti apnėja.

Pardavimo sąlygos

Priemonės receptams.

Laikymo sąlygos

Gordox priklauso B sąrašui, įrankis turi būti laikomas nuo 15 iki 30 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Vaistas gali būti saugomas 5 metus.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti odos bandymus, kad būtų galima nustatyti asmens jautrumą aprotininui.

Jei anksčiau sirgote alerginėmis reakcijomis, prieš pradedant gydymą aprotininu, turėtumėte vartoti histamino H1 receptorių blokatorių ir GCS.

Su DIC ir hiperfibrinolizės pasireiškimu yra priimtina, kad Aprotininą vartoti galima tik po to, kai bus pašalintos visos DIC apraiškos, ir taip pat pastebimas heparino prevencinis poveikis.

Pacientams, kurie prieš dvi ar tris dienas iki gydymo pradžios skyrė raumenų relaksantus, reikia atsargiai.

Gordox gydymo procese, ypač pakartotinio gydymo laikotarpiu, gali pasireikšti anafilaksinės ar alerginės apraiškos. Todėl alergiškiems žmonėms turėtų būti aiškiai apibrėžtas naudos ir rizikos laipsnis.

Gordox sudėtyje yra benzilo alkoholio, todėl didžiausia paros dozė neturi viršyti 90 mg / kg kūno svorio.

Gordox nėra heparino pakaitalas.

Atidarius ampulę, reikia naudoti jo turinį, o pakartotinai panaudojant, atviro ampulės tirpalas negali būti švirkščiamas.

Nerekomenduojama maišyti Gordox su kitais vaistais.

Sinonimai

Gordoxo analogai

Narkotikų analogai Gordox yra vaistai Aprotinin, Traksolan, Aprotex, Ingitril, Aerus. Tačiau, norint naudoti šiuos vaistus kaip Gordox pakaitalą, galima tik gavus gydytojo sutikimą.

Vaikams

Instrukcijose pateikiama informacija, kad vaisto negalima vartoti vaikams ir paaugliams, jaunesniems nei 18 metų, nes nėra aiškių duomenų apie vaisto saugumą ir veiksmingumą.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Gordox gali būti vartojamas būsimoms motinoms gydyti tik pasibaigus pirmam nėštumo trimestrui. Tačiau vėlesniais nėštumo etapais įrankis naudojamas tik pagal receptą ir jei yra aiškių indikacijų dėl jo vartojimo. Tuo pačiu metu svarbu nuolatinė medicininė priežiūra gydant šį vaistą.

Nėra klinikinių duomenų apie vartojimo saugumą žindymo laikotarpiu.

Apžvalgos

Apžvalgos Gordoksa, kurios randamos tinkle, iš esmės rodo teigiamą patirtį naudojant ūminio pankreatito gydymo priemones. Visų pirma pranešama, kad ūminiu pankreatitu Gordox po 2-3 dienų sumažina ūminius ligos pasireiškimus. Apžvalgos rodo, kad Gordox vartojamas vaikams gydyti, bet tik skiriant specialistą.

Kaina Gordoksa

Priemonė dažnai skiriama kelioms ligoms, ypač pankreatitui. Gordox kaina vaistinėse vidutiniškai siekia 5100 rublių už 25 ampules. Maskvoje galima įsigyti vieną ampulę už kainą nuo 180 iki 250 rublių.

Gordox narkotikų vartojimo instrukcijos ir apžvalgos

Kiekvienas pacientas turi žinoti, kad bet koks vaistas turėtų būti vartojamas tik gavus gydytojo sutikimą. Net prieš jo priėmimą pacientas turi perskaityti naudojimo instrukcijas. Tai taikoma visiems vaistams be išimties, įskaitant vaistą Gordox.

Išleidimo forma ir sudėtis


Aptariami vaistai vaistinėse siūlomi injekcinio tirpalo pavidalu. Vaistas yra fibrinolizės inhibitorius, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra aprotininas. Pateikta jo sudėtyje ir pagalbinėse medžiagose:

Medicina Gordoks nėra savaiminio vartojimo vaistas, jį galima įsigyti tik vaistinėje pagal receptą. Vaistas yra prieinamas 10 ml skaidrių ampulių, kurios dedamos į kartono dėžutę. Mažiau paplitusi farmakologinė vaisto išsiskyrimo forma yra Gordox koncentrato, skirto miltelių formos tirpalo gamybai, forma.

Gordox: naudojimo indikacijos


Taikyti narkotikų Gordoks ligų gydymui gali tik asmenys, vyresni nei 18 metų. Pagrindinė vaisto vartojimo indikacija yra vainikinių arterijų šuntavimo operacija. Šiame susitikime jis padeda išvengti kraujo netekimo. Gydytojas gali paskirti kitą vaistą pacientams, kuriems yra nustatyta pankreatito forma - ūminis ir lėtinis. Šį vaistą galima rasti chirurgijoje, kur jis naudojamas kasos gydymui. Dažnai Gordox tirpalas yra naudojamas diagnozuojant, siekiant užkirsti kelią fermentinei pankreato autolizei.

Kiekvienas patyręs chirurgas žino, kad operacijos metu atsiranda rimtas kraujo netekimas. Tai ypač pasakytina apie operacijas, atliekamas ant prostatos ir plaučių, nes jų įgyvendinimo metu yra didelė kraujavimo rizika. Pacientams, kuriems diagnozuota hiperfibrinolizė, atsirandantis kraujavimas gali būti stebimas naudojant Gordox preparatą. Dažnai gydytojai nurodo, kad tai yra veiksminga priemonė sunkiems sužeidimams ir odai gydyti.

Tirpalo formos vaistas gali būti priskirtas moterims nėštumo metu per paskutinį trimestrą. Narkotikai yra naudingi dėl to, kad jis padeda užkirsti kelią sunkiam kraujo netekimui. Be to, tai padeda sumažinti amniono skysčio embolijos riziką.

Be to, Gordox medicina buvo naudojama medicinoje ir padeda gydyti įvairius sukrėtimus - trauminius, toksiškus ir sudegusius. Jis taip pat sėkmingai naudojamas gydant angioedemą. Vaistą gali paskirti specialistas pacientams, kuriems atlikta operacija, kaip priemonė išvengti skausmo ir kraujavimo plaučiuose. Jis taip pat gali būti naudojamas traumoms užkirsti kelią riebalų embolijai. Beveik jokie kaukolės ir apatinių galūnių lūžių atvejai neišnyksta nenaudojant šio vaisto.

Gordox: kontraindikacijos

Daugelis ekspertų patvirtina šio nebrangios medicinos saugumą, nes trūksta kontraindikacijų. Tačiau dėl to, kad vaistas nebuvo atliktas pakankamu skaičiumi tyrimų, jis nerekomenduojamas mažiems pacientams. Šiandien nė vienas gydytojas negali saugiai kalbėti apie šio įrankio naudojimą gydant vaikus.

Kai kuriems jauniems pacientams gali pasireikšti alerginė reakcija dėl padidėjusio jautrumo vienam iš pagrindinių vaisto komponentų. Paciento individualus netoleravimas Gordox tirpalui yra pakankama priežastis atšaukti jo priėmimą. Šiuos efektus galite išvengti, jei esate susipažinę su indikacijomis, prieš naudodami juos.

Nėštumas nėra absoliuti kontraindikacija vaisto vartojimui. Tačiau tik gydytojas turi teisę jį paskirti pacientams, o prieš tai jis turi atidžiai apsvarstyti priimtą sprendimą. Jis turi būti tikras, kad galimas motinos vaisto poveikis viršys žalingą negimusį kūdikį. Daugelis jaunų motinų, kurios jau turėjo galimybę susipažinti su šiuo vaistu, sako, kad ši priemonė suteikia jiems daugiau naudos nei žalos. Tai visų pirma pasireiškia sumažinant kraujo netekimo riziką plyšimų metu.

Ekspertai neturi informacijos apie vaisto poveikį moters organizmui žindymo laikotarpiu. Remiantis turima informacija apie preparatą, ji gali būti laikoma saugia, kai į motinos pieną švirkščiama į kūdikio kūną. Šią išvadą daro ekspertai, remdamiesi tuo, kad vidiniam naudojimui skirtas sprendimas neturi biologinio prieinamumo.

Gordox: naudojimo instrukcijos

Kaip minėta anksčiau, pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra aprotininas. Šis komponentas gali sukelti rimtų alerginių reakcijų kai kuriems pacientams. Tačiau, kaip rodo statistika, pirmasis narkotikų vartojimas, dauguma pacientų kenčia gerai. Todėl būtina pakartoti kursą naudoti ypač atsargiai. Bet kokiu atveju, prieš pateikiant pacientą, reikia perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas.

Vienas iš šalutinių reiškinių, kurie kartais gali pasireikšti pacientams, yra anafilaksinės reakcijos. Dėl šios priežasties ligoninėje, prieš švirkščiant pagrindinę vaisto dozę į organizmą, gydytojas įšvirkščia 1 ml kiekį. Tada paciento būklė stebima 10 minučių. Jei jokių pakeitimų nenustatyta, jis pradeda įvesti pagrindinę dozę.

Kartais pacientai neturi reakcijos į bandomąją dozę, bet tuo pačiu metu, kai skiriama terapinė dozė, jie turi rimtų alerginių pasireiškimų. Tokiais atvejais, kai paciento gerovės pablogėjimas yra aiškiai matomas, būtina nedelsiant nutraukti Gordox vartojimą.

Rekomendacija atidžiai naudoti vaistą gydant patologijas taip pat yra dėl to, kad sudėtyje yra toks nesaugus komponentas kaip benzilo alkoholis. Todėl gydant pirmąją reikia apskaičiuoti saugią dozę. Norėdami tai padaryti, turėtumėte vadovautis šia taisykle: 90 kg benzilo alkoholio per dieną turėtų būti suvartojama 1 kg paciento svorio.

Naudojimo rekomendacijos

Vienas iš vaisto savybių yra polinkis nusėsti laikymo bako apačioje. Jei vaistas nesibaigė, bet buteliuke yra nuosėdų, tuomet nerekomenduojama jo naudoti. Visada prieš pradėdami vartoti kitą vaisto dozę, turite atidžiai apžiūrėti vaistą.

Senyvo amžiaus žmonės nėra absoliuti kontraindikacija vartojant Gordox tirpalą. Tačiau kai kuriems šios kategorijos pacientams gali tekti koreguoti jų paros dozę. Labai atsargūs su vaistu, kurį reikia sergantiems, kuriems diagnozuotas kepenų ir inkstų nepakankamumas.

Narkotikų Gordoks poveikis netaikomas procesams, susijusiems su vairavimu ar kitais sudėtingais mechanizmais. Tačiau reikia nepamiršti, kad vaistas paprastai skiriamas pacientams sunkiais atvejais, kai pacientas jau yra ligoninėje. Atitinkamai, poreikis atsilikti nuo automobilio rato nebėra klausimas.

Dozavimas

Gordox yra vaistas intraveniniam vartojimui. Norėdami tai padaryti, paprastai naudokite droppers sistemą. Vaistas yra įnešamas į kūną mažu greičiu - apie 5-10 ml per minutę. Jis gali būti vartojamas tik per pagrindines venas, per kurias negalima švirkšti kitų vaistų. Atsižvelgiant į tai, kad pacientai dažnai gali patirti anafilaksinių ar alerginių reakcijų, būtina, kad 10 minučių iki pagrindinės dozės skyrimo būtų būtina atlikti injekciją. Dėl to bus pakankamai vaistų 1 ml kiekiu. Po to gydytojas turi laikytis pagrindinių paciento rodiklių. Jei nėra nepageidaujamų reakcijų, gydymas tęsiasi.

  • Pirmąją suaugusiųjų gydymo dieną pasirenkama 100-200 ml dozė. Būtina jį įvesti lėtai, maždaug per 10-15 minučių.
  • Po to vaisto dozę galima padidinti dar 200 ml.
  • Visam gydymo vaistui metu reikia naudoti ne daugiau kaip 700 ml vaisto.

Jei gydymo metu buvo nustatyti šalutiniai poveikiai, būtina koreguoti vaisto dozę. Pacientams, vyresniems nei 60 metų, paros dozė mažinama. Visą laiką, kai vaistas vartojamas gydymui, nebuvo vieno perdozavimo atvejo.

Šalutinis poveikis

Kaip minėta pirmiau, nebuvo pranešta apie atvejus, kai pacientas pirmą kartą vartojo Gordox narkotiką, pacientas turėjo šio vaisto vartojimo šalutinį poveikį. Tik atliekant pakartotinį vaisto vartojimo kursą, pacientai dažnai turi rimtų alerginių reakcijų. Tarp šių apraiškų anafilaksinis šokas kelia didžiausią pavojų sveikatai. Tačiau tai vyksta gana retai ir yra tik 1% atvejų.

Būkite taip, kad bet koks paciento gerovės pablogėjimas turėtų priversti jį nutraukti narkotikus ir pasitarti su gydytoju dėl tolesnių veiksmų. Paprastai šalutinis poveikis, atsirandantis dėl vaisto vartojimo pakartotinio gydymo kurso metu, pasireiškia per 6 mėnesius. Kad būtų išvengta nepageidaujamo poveikio, prieš vartojant vaistą, būtina įvesti bandomąją dozę į organizmą.

Alerginės reakcijos paprastai yra susijusios su širdies ir kraujagyslių sistemos darbu. Tai pasireiškia padidėjusiu širdies ritmu, padidėjusiu kraujo spaudimu. Jis taip pat gali paveikti virškinimo traktą, sukeldamas tokius sutrikimus kaip pykinimas, viduriavimas ir vėmimas. Retais atvejais pacientui gali pasireikšti odos bėrimas ir niežulys.

Kartais pacientai gali patirti ir sutrikdyti kvėpavimo sistemą, kuri yra astma arba bronchų spazmas. Pastebėjus bet kokią netipinę reakciją į vaistą, kurio sudėtyje yra aprotinino, pacientas turi nedelsiant nutraukti jo vartojimą. Po to jam suteikiama skubi medicininė pagalba. Yra žinomas atvejis, kai gydant vaistą pacientams, kuriems yra polinkis į alergines reakcijas, jų netinkamas vartojimas baigėsi mirtimi.

Gordox: analogai

Šiandien vaistinėse galite rasti gana daug narkotikų Gordoks analogų, kurių kaina gali būti mažesnė už originalų vaistą:

Gordox: atsiliepimai

Prieš porą metų buvau diagnozuotas lėtinis pankreatitas. Kai ateis kitas paūmėjimo laikas, tik Gordox mane taupo. Nepaisant to, kad šiandien yra daug naujų šio narkotikų alternatyvų, aš ir toliau ją vartoju, nes jo veiksmingumas viršija visus kitus analogus.

Kai mano sūnus buvo operuotas, jis reabilitacijos metu buvo diagnozuotas pankreatitu. Kai kreipiatės į gydytoją pagalbos, jis skyrė mums intravenines Gordox injekcijas, kurias turėjome atlikti ligoninėje. Prietaisas nebuvo pigus ir mes reguliariai lankėmės procedūra.

Prieš naudodami atidžiai perskaitykite naudojimo instrukcijas ir sužinojote, kad vaistas gali sukelti alergines reakcijas ir sukurti anafilaksiją. Tačiau, laimei, mums tai pavyko išvengti. Po 3 kadrų jis jautėsi geriau, o jokio šalutinio poveikio nerasta.

Ne taip seniai turėjau eiti į ligoninę, kad galėčiau gydyti parotidinę seilių liauką. Gydytojas chirurgas pasirinko vaistą Gordoks, kuris įvedė 2 kartus. Anksčiau jis iš visų cistos išpurškė visą skystį ir paskui švirkštė vaistą tokiu pat tūriu. Visos procedūros buvo atliktos per tris dienas pertrauką. Iš viso man buvo paskirtos penkios injekcijos, po to turėjau švirkšti kenalogą į cistos ertmę.

Išvada

Ne visos žinomos ligos gali būti išgydytos namuose. Kai kuriems iš jų reikia kreiptis į specialistą, kad po tyrimo jis galėtų paskirti tinkamą gydymą. Ligos, susijusios su kasos disfunkcija, būtinos ir reikalauja specialaus gydymo metodo.

Nepaisant to, kad šiandien gydytojai turi daug skirtingų vaistų, dažniausiai jie naudoja narkotikus, tokius kaip Gordox, kad atstatytų šios kūno funkcijas. Jis skiriamas tik patvirtinus diagnozę ir netoleruojant vaisto komponentų.