728 x 90

Kas padeda narkotikai Gordoks

Gordoxas yra medicininis hemostatinis vaistas.

Jis taip pat turi antiproteolitinį ir antifibrinolitinį poveikį organizme vykstantiems procesams. Šio vaisto savybės mažinamos įvairių rūšių kraujavimu, ypač prostatos ir plaučių chirurginių operacijų atvejais.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie „Gordox“: išsamias šio vaisto vartojimo instrukcijas, vidutines kainas vaistinėse, išsamus ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo „Gordox“, apžvalgas. Norite palikti savo nuomonę? Prašome parašyti komentarus.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Fibrinolizės inhibitorius yra daugialypis plazmos baltymų inhibitorius.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek yra „Gordox“? Vidutinė vaistinių kaina yra 190 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas Gordox yra koncentrato pavidalo, skirtas paruošti tirpalą, kuris bus vartojamas į veną.

  1. Veiklioji vaisto medžiaga yra aprotininas, kurio koncentracija siekia 100 000 vienetų Kallikrein obstrukcijos (KIE). Šis junginys yra organinis, nes jis gaunamas iš lengvų galvijų ir yra proteazės inhibitorius.
  2. Pagalbiniai junginiai yra natrio chlorido tirpalas, benzilo alkoholis ir injekcinis vanduo.

Koncentratas atrodo kaip bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis be užsienio intarpų.

Farmakologinis poveikis

Veiklioji medžiaga aprotininas yra polipeptido junginys, turintis gebėjimą slopinti įvairių proteolitinių fermentų - trippsino, plazmino, callidogenazės ir kt. - aktyvumą.

Aprotininas yra aktyvus kallikreino inhibitorius ir turi veiksmingą antiproteolitinį, hemostatinį ir antifibrinolitinį poveikį. Gerai pasiskirsto audiniuose, inaktyvuotuose virškinimo trakte, daugiausia išsiskiria pro inkstus inaktyvių metabolitų pavidalu.

Gordox vartojimas yra labai veiksmingas užkrečiant kasą, siekiant užkirsti kelią įvairioms šoko sąlygoms ir jas gydyti.

Naudojimo indikacijos

Pagal Gordox nurodymus rekomenduojama vartoti su pankreatitu (lėtiniu ir ūminiu), kasos nekroze, hiperfibrinolizės sukeltu kraujavimu, polenorėja. Vaistas yra veiksmingas angioneurozinės edemos, šoko, didelių ir trauminių audinių pažeidimų atvejais.

Gordox gali būti naudojamas ūminėms nespecifinėms pooperacinėms kiaulytėms, kraujavimui ir embolijai, taip pat adjuvantiniam gydymui.

Kontraindikacijos

Gordox kontraindikuotinas žmonėms, kuriems yra individualus netoleravimas aprotininui, moterims nėštumo pirmojo ir trečiojo trimestro metu, taip pat laktacijos metu. Ypatingai atsargiai vaistas turėtų būti vartojamas dėl gilios hipotermijos ir normalios kraujo apytakos sistemos ir organų (DIC) ir alerginių reakcijų ankstesnio aprotinino terapijos metu.

Vaistas gali būti vartojamas po 12 nėštumo savaičių, griežtai prižiūrint gydytojui, ir tik tuo atveju, kai tikėtina vaisto vartojimo nauda motinai yra didesnė už galimą grėsmę vaisiui.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Tyrimų dėl vaisto poveikio nėščioms moterims nebuvo atlikta.

Nėštumo metu Gordox paskyrimas yra leistinas tik tuo atveju, jei galimas gydymo nauda motinai gerokai viršija galimą riziką vaisiui. Vertinant naudos ir rizikos santykį, būtina atsižvelgti į sunkių nepageidaujamų reakcijų, kurios kartais pasireiškia vartojant vaistą, neigiamą poveikį vaisiui, įskaitant širdies sustojimą, anafilaksines reakcijas ir kt., Taip pat medicinines procedūras, kurių imamasi siekiant pašalinti šias reakcijas.

Gordox poveikis žindymo laikotarpiui nėra gerai žinomas. Vaistas yra laikomas potencialiai saugiu, kai jis patenka į vaiko kūną su motinos pienu, nes vartojant per burną, aprotinino biologinis prieinamumas yra minimalus.

Naudojimo instrukcijos

Vartojimo instrukcijose nurodyta, kad Gordox vartojamas IV lėtai. Didžiausia vaisto vartojimo norma yra 5-10 ml / min. Įvedus vaistą, pacientas turi būti gulint. Gordox turi būti skiriamas per pagrindines venas, nenaudokite kitų vaistų.

  1. Dėl didelio alerginių / anafilaksinių reakcijų pavojaus, visi pacientai 10 minučių iki pagrindinės Gordox vaisto dozės įvedimo turėtų įvesti 1 ml tiriamąją dozę (10 tūkst. KIE). Negavus neigiamų reakcijų, skiriama terapinė vaisto dozė. Prieš vartojant Gordox, 15 minučių galima naudoti histamino H1 ir H2 receptorių blokatorius. Bet kokiu atveju turėtų būti numatytos standartinės neatidėliotinos priemonės, skirtos alerginės / anafilaksinės reakcijos gydymui.
  2. Suaugusiesiems rekomenduojama įvesti vaistą pradinėje 1-2 mln. KIE dozėje; Lėtai švirkščiama į / į 15-20 minučių po anestezijos pradžios ir prieš sternotomiją. Kitas 1-2 mln. KIE pridedamas prie pirminio širdies-plaučių aparato tūrio. Siekiant užtikrinti tinkamą vaisto praskiedimą ir užkirsti kelią sąveikai su heparinu, aprotininas turėtų būti pridedamas prie pirminio tūrio per perdirbimo laikotarpį.

Pasibaigus boliuso įvedimui, iki operacijos pabaigos nustatoma 250–500 tūkst. KIE / val. Bendras švirkščiamo aprotinino kiekis per visą kursą neturėtų viršyti 7 mln. KIE.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.

Šalutinis poveikis

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šalutiniam poveikiui, kurį sukelia Gordox vartojimas.

  1. Gali pasireikšti širdies ir kraujagyslių sistema, hipotenzija, tachikardija, taip pat miokardo infarkto padidėjimas su kartotine aorto-koronarine šuntavimo operacija, palyginti su kontrolinėmis grupėmis (tačiau mirtingumo rodikliai yra tokie patys).
  2. Centrinės nervų sistemos dalis yra psichozinė reakcija, sumišimas ir haliucinacijos.
  3. Nuo alerginių reakcijų galima pastebėti konjunktyvitą, rinitą, dilgėlinę, bronchų spazmą, niežėjimą, anafilaksiją ir anafilaktoidines reakcijas (dusulį, odos išbėrimą, padidėjusį širdies susitraukimų dažnį, pykinimą).

Įvedus aprotininą didelėmis dozėmis ir atliekant chirurgines operacijas širdyje, galima laikinai padidinti kreatinino kiekį, kuris labai retais atvejais yra susijęs su kliniškai reikšmingais simptomais.

Perdozavimas

Šiuo metu Gordoks perdozavimo atvejai neregistruoti. Trūksta specifinio vaisto priešnuodžio.

Specialios instrukcijos

Jeigu Jums pasireiškia šalutinio poveikio simptomai, vaisto įvedimo metu Gordoks turi būti nedelsiant nutrauktas. Hiperfibrinolizės ir DIC sindromo atveju aprotininas gali būti skiriamas tik po visų sindromo simptomų pašalinimo ir profilaktinio heparino vartojimo.

Ypatingai atsargiai reikia skirti pacientams, kurie per praėjusias 2-3 dienas vartojo raumenų relaksantus.

Gordox draudžiama vartoti kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra dekstrano - šis derinys sukelia alerginių reakcijų riziką.
Atidarytos ampulės „Gordox“ turinys turi būti naudojamas vienu metu, kai pakartotinai naudojamas, atviro ampulės tirpalas negali būti švirkščiamas.

Tais atvejais, kai dėl bet kokios priežasties negalima atlikti nuolatinės lašinimo infuzijos, Gordox gali būti švirkščiamas po oda kas 2-3 valandas.

Narkotikų sąveika

Naudojant Gordox su kitais vaistais, gali pasireikšti nepageidaujama sąveika, kurią sukelia abipusė veikliųjų arba pagalbinių junginių įtaka vieni kitiems.

Taigi, veiklioji medžiaga Gordox blokuoja trombolizikų poveikį ir padidina heparino preparatų poveikį. Naudojant kartu su dekstranu, abiejų vaistų poveikis padidėja, todėl padidėja ūminio šių vaistų netoleravimo rizika.

Apžvalgos

Kai kuriuos žmones peržiūrėjome apie šį vaistą:

  1. Artem. Turiu lėtinį pankreatitą. Sezoninio paūmėjimo atveju tik Gordox v / v taupo. Narkotikai nėra nauji, tačiau šiandien nėra geresnio vaisto.
  2. Sasha. Chirurgas 2 kartus Gordox pristatė parotidinių seilių liaukų gydymui. Pirma, iš cistos išpurškiamas skystis, tada įvedėte apytikriai tokį pat tūrį. Injekcija atlikta po 3 dienų. Chirurgas paskyrė 5 gordokso injekcijas, po to į 3 cistos ertmę 3 kenalogo injekcijas.
  3. Vedęs. Paskutinis ūmus HP puolimas buvo kovo pradžioje. Gordoks lašėjo, atrodė, kad jaustis geriau, bet po mėnesio skausmas vėl pasirodė ne stiprus. Mitybos trūkumas, stiprus svorio kritimas. Ultragarsas sakė, kasa yra normali, nėra jokių pokyčių.

Apžvalgos Gordoksa, kurios randamos tinkle, iš esmės rodo teigiamą patirtį naudojant ūminio pankreatito gydymo priemones. Visų pirma pranešama, kad ūminiu pankreatitu Gordox po 2-3 dienų sumažina ūminius ligos pasireiškimus. Apžvalgos rodo, kad Gordox vartojamas vaikams gydyti, bet tik skiriant specialistą.

Analogai

Pakaitiniai ir analogai Gordox veikliajai medžiagai ir medicinos sričiai, vaistų sąrašas:

  • Aprotex
  • Traskolanas
  • Aprotininas,
  • Aerus,
  • Trasilol 500000
  • Ingitril
  • Sutikimas

Prieš naudodami analogus pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Laikykite vaistą tamsoje, vėsioje, sausoje, apsaugotoje nuo šviesos ir vaikams esant ne aukštesnei kaip 20 ° C temperatūrai. Vaistų tinkamumo laikas nuo išdavimo datos, atsižvelgiant į visas rekomendacijas - 5 metai.

Gordox

Gordoxas yra medicininis hemostatinis vaistas. Jis taip pat turi antiproteolitinį ir antifibrinolitinį poveikį organizme vykstantiems procesams.

Šio vaisto savybės mažinamos įvairių rūšių kraujavimu, ypač prostatos ir plaučių chirurginių operacijų atvejais.

Šiame straipsnyje apžvelgsime, kodėl gydytojai paskiria Gordox, įskaitant vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. Komentarus galima perskaityti realių žmonių, kurie jau naudojo Gordoks, apžvalgas.

Sudėtis ir išleidimo forma

Gordox gaminamas injekcinio tirpalo, skirto 10 000 KIE / ml, pavidalu. Įdėta į bespalvio stiklo ampulę, ant kurios yra taškas, kuriuo galima suskaidyti. Ampulės yra sulankstomos į plastikinę 5 ampulių padėklą.

  • Vienoje vaisto ampulėje yra 100 tūkst. KIE veikliosios medžiagos aprotinino ir pagalbinių elementų - 85 mg natrio chlorido, 100 ml benzeno alkoholio, iki 10 ml injekcinio vandens.

Klinikinė-farmakologinė grupė: fibrinolizės inhibitorius - daugialypis plazmos baltymų inhibitorius.

Kas padeda Gordoksui?

Pagal Gordox nurodymus rekomenduojama vartoti su pankreatitu (lėtiniu ir ūminiu), kasos nekroze, hiperfibrinolizės sukeltu kraujavimu, polenorėja. Vaistas yra veiksmingas angioneurozinės edemos, šoko, didelių ir trauminių audinių pažeidimų atvejais.

Gordox gali būti naudojamas ūminėms nespecifinėms pooperacinėms kiaulytėms, kraujavimui ir embolijai, taip pat adjuvantiniam gydymui.

Farmakologinis poveikis

Veiklioji vaisto Gordox - aprotinino medžiaga gali slopinti proteolitinių fermentų (plazmino, trippsino, callinogenazės ir kt.) Aktyvumą. Aprotininas yra kallikreino inhibitorius, turi anti-fibrinolitinį poveikį ir gali sumažinti fibrinolitinį kraujo aktyvumą. Jis gerai pasiskirsto audiniuose, daugiausia išsiskiria per inkstus.

Naudojimo instrukcijos

Prieš pradedant vartoti vaistą, reikia ištirti specifinius IgG antikūnus, skirtus aprotininui. Vaistas yra iš anksto atskiestas natrio chlorido arba gliukozės tirpalu, o pacientui - į veną, lėtai, esant maksimaliam infuzijos greičiui 5-10 ml / min.

Pagal instrukcijas, skirtas suaugusiesiems, Gordox rekomenduojama vartoti pradine 1-2 milijonų KIE doze; Lėtai švirkščiama į / į 15-20 minučių po anestezijos pradžios ir prieš sternotomiją. Kitas 1-2 mln. KIE pridedamas prie pirminio širdies-plaučių aparato tūrio. Siekiant užtikrinti tinkamą vaisto praskiedimą ir užkirsti kelią sąveikai su heparinu, aprotininas turėtų būti pridedamas prie pirminio tūrio per perdirbimo laikotarpį.

Pasibaigus boliuso įvedimui, iki operacijos pabaigos nustatoma 250–500 tūkst. KIE / val. Bendras švirkščiamo aprotinino kiekis per visą kursą neturėtų viršyti 7 mln. KIE.

Rasta prisiekusio priešo MUSHROOM vinis! Nagai bus valomi per 3 dienas! Paimkite.

Kaip greitai normalizuoti kraujospūdį po 40 metų? Receptas yra paprastas, užrašykite jį.

Pavargote nuo hemorojus? Yra būdas! Jis gali būti išgydytas namuose per kelias dienas, jums reikia.

Apie kirminų buvimą sako kvapas iš burnos! Gerti vandenį lašeliu kartą per dieną.

Kontraindikacijos

Nenaudokite narkotikų tokiais atvejais:

  • žindymas;
  • I ir III nėštumo trimestrai;
  • padidėjęs jautrumas aprotininui;
  • iki 18 metų;
  • trombohemoraginis sindromas (krešėjimo sutrikimas, nesusijęs su tromboliziniais fermentais).

Šalutinis poveikis

Gydymo metu gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

  • Hematopoetinė sistema: labai retai - koagulopatija, įskaitant DIC;
  • Vietos reakcijos: labai retai - tromboflebitas, reakcijos infuzijos / injekcijos srityje;
  • Šlapimo sistema: retai - funkcinis inkstų funkcijos sutrikimas, inkstų nepakankamumas;
  • Alerginės reakcijos: retai - anafilaksinės, alerginės, anafilaktoidinės reakcijos; labai retai - potencialiai gyvybei pavojingas anafilaksinis šokas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - miokardo infarktas, miokardo išemija, vainikinių arterijų trombozė / okliuzija, trombozė, perikardo išpylimas; retai, arterinė trombozė (galimas tokių gyvybiškai svarbių organų, kaip smegenų, plaučių, inkstų) sutrikimas; labai retai - plaučių tromboembolija.

Perdozavus vaistą, pacientas gali pasireikšti įvairiomis alerginėmis reakcijomis, sunkiais atvejais - anafilaksiniu šoku. Jei žmogui atsiranda netoleravimo simptomų, tuomet Gordox reikia nutraukti, o po to gydomas simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Svarbu pažymėti, kad pacientams, kurie pirmą kartą vartoja aprotininą, alerginių / anafilaksinių reakcijų atsiradimas yra mažai tikėtinas. Pakartotinai vartojant, jei praėjo ne daugiau kaip 6 mėnesiai nuo paskutinio Gordox vartojimo, rizika padidėja iki 5%, jei praėjo daugiau nei pusė metų, tikimybė yra 0,9%. Sunkių reakcijų rizika padidėja, jei per pastaruosius 6 mėnesius aprotininas vartojamas daugiau kaip du kartus.

Pažymėtina, kad net jei antrasis Gordox vartojimas nebuvo susijęs su alerginėmis reakcijomis, trečioji injekcija gali sukelti sunkių reakcijų ar anafilaksinio šoko atsiradimą, galbūt mirtiną.

Analogai „Gordox“

Pakaitiniai ir analogai Gordox veikliajai medžiagai ir medicinos sričiai, vaistų sąrašas:

  • Aprotex
  • Traskolanas
  • Aprotininas,
  • Aerus,
  • Trasilol 500000
  • Ingitril
  • Sutikimas

Dėmesio: analogų naudojimą reikia susitarti su gydančiu gydytoju.

Vidutinė GORDOKS kaina (rr d / in. 100000EDU ir 10 ml 25, Gedeon Richter) vaistinėse (Maskvoje) 11,225 rublių.

Gordox ® (Gordox ®)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinės grupės

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

Sudėtis

Farmakologinis poveikis

Dozavimas ir vartojimas

Didžiausia vaisto vartojimo norma yra 5–10 ml / min. Įvedus vaistą, pacientas turi būti gulint. Gordox ® turi būti skiriamas per pagrindines venas ir nenaudojamas kitų vaistų įvedimui.

Dėl didelės alerginių / anafilaksinių reakcijų rizikos visiems pacientams 10 minučių iki pagrindinės Gordox® dozės skyrimo reikia skirti 1 ml tiriamosios dozės (10 tūkst. KIE). Negavus neigiamų reakcijų, skiriama terapinė vaisto dozė. Galbūt histamino H blokatorių vartojimas1- ir H2-receptorių 15 minučių prieš Gordox® vartojimą. Bet kokiu atveju turėtų būti numatytos standartinės neatidėliotinos priemonės, skirtos alerginės / anafilaksinės reakcijos gydymui.

Suaugusieji: pradinė dozė nuo 1 iki 2 milijonų KIE skiriama lėtai per 15–20 minučių po anestezijos pradžios ir prieš atliekant sternotomiją. Šie 1-2 milijonai KIE prideda širdies plaučius į pirminį aparato tūrį. Siekiant užtikrinti tinkamą vaisto praskiedimą ir užkirsti kelią sąveikai su heparinu, aprotininas turėtų būti pridedamas prie pirminio tūrio per perdirbimo laikotarpį.

Pasibaigus boliusui, iki operacijos pabaigos nustatoma pastovi infuzija 250–500 tūkst. KIE / val. Bendras aprotinino kiekis per visą kursą neturėtų viršyti 7 milijonų KIE.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi: nereikia koreguoti dozavimo režimo.

Vaikai: vaistas yra kontraindikuotinas 18 metų amžiaus (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).

Senyvi pacientai: Senyviems pacientams nereikia keisti dozavimo režimo.

Išleidimo forma

Tirpalas į veną, 10000 KIE / ml. Be bespalvės hidrolizės I klasės ampulės, kurios lūžio taškas yra 10 ml. Plastikiniame padėkle 5 vnt. 5 padėklai su ampulėmis ir 2 papildomi padėklai kartono dėžutėje.

Gamintojas

UAB „Gideon Richter“.1103, Budapeštas, ul. Demrei, 19-21, Vengrija.

Vartotojų pretenzijos turėtų būti siunčiamos adresu: Maskvos Gedeono Richterio atstovybė OJSC. 119049, Maskva, 4-asis Dobryninskis., 8.

Tel: (495) 363-39-50; faksas: (495) 363-39-49.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos narkotikų Gordoks ®

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Gordoks ® narkotikų galiojimo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Jei turite problemų su kasa, padės Gordoks

Ūminis pankreatitas arba kitos kasos patologijos, kartu su jos audinių uždegimu, sukelia didelį diskomfortą pacientams.

Tai retai įmanoma atsikratyti įprastais vaistais, kurie vartojami esant mažoms "problemoms" virškinimo procese, ir labai nedaug pacientų ateis į galvą, kad vartotų intravenines vaistų formas.

Tuo tarpu tokie sprendimai gali greitai sumažinti simptomus ir pašalinti uždegimą. Vienas iš šio tikslo narkotikų vadinamas Gordox.

Nepaisant to, kad jis naudojamas chirurginėje praktikoje ir kitose medicinos srityse, jis plačiai naudojamas gydant pankreatitą.

Vartojimo instrukcijos Gordoksa

Vaistas Gordox turi sisteminį poveikį organizmui, todėl gali paveikti organų ir sistemų veikimą be kasos audinio.

Šiuo atžvilgiu jo paskyrime turi būti atsižvelgiama į daugelį veiksnių, įskaitant:

  • vaistų suderinamumas;
  • kontraindikacijų buvimas;
  • galimas šalutinis poveikis;
  • kartu atsirandančių ligų.

Gydymo veiksmingumas priklausys nuo to, ar bus atsižvelgiama į galimą riziką ir ar jis yra išvengiamas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas Gordox yra koncentrato pavidalo, skirtas paruošti tirpalą, kuris bus vartojamas į veną. Veiklioji vaisto medžiaga yra aprotininas, kurio koncentracija siekia 100 000 vienetų Kallikrein obstrukcijos (KIE). Šis junginys yra organinis, nes jis gaunamas iš lengvų galvijų ir yra proteazės inhibitorius.

Pagalbiniai junginiai yra natrio chlorido tirpalas, benzilo alkoholis ir injekcinis vanduo.

Koncentratas atrodo kaip bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis be užsienio intarpų.

Naudojimo indikacijos

Vaistas skiriamas tokioms patologijoms ir sąlygoms:

  • Hiperfibrinolitinis kraujavimas, atsiradęs dėl sužalojimo, chirurginio gydymo (ypač vertingas pašalinant neigiamą poveikį po operacijos ant prostatos ar plaučių);
  • Atviroji operacija, ypač širdyje (siekiant sumažinti kraujo netekimą);
  • Kasos audinio, žinomo kaip pankreatonekrozė, mirtis;
  • Diagnostinės minimaliai invazinės procedūros kasoje;
  • Trauminis, hemoraginis, nudegimas ar toksinis šokas;
  • Intensyvus kraujo netekimas;
  • Ekstrakorporinė kraujotaka;
  • Plačios minkštųjų audinių traumos, kartu su gausiu kraujo netekimu.
  • Ūminis lėtinio ar kartą pasireiškusio pankreatito etapas.

Be to, vaistas yra naudojamas plaučių embolijos, plaučių hemoragijos prevencijai, siekiant išvengti riebalų embolijos sunkių apatinių galūnių ir kaukolės sužalojimų.

Vaizdo įrašas: "Pankreatitas - kas tai? Specialistų patarimai"

Dozavimas ir administravimas

Gordox tirpalas skirtas vartoti į veną. Rekomenduojama tai daryti linkę, lėtai įvedant vaistą. Vaisto vartojimas prasideda įvedus 1 ml paruošto tirpalo dozę. Laukimo laikas po jo įvedimo yra 10-15 minučių.

Jei pacientui nepasireiškia individualaus netoleravimo Gordox požymių, galite pradėti vartoti terapines dozes:

  • Pradinė terapinė dozė yra 50 000 KIE, kai maksimalus pašarų greitis yra 5 ml per minutę, tada lašinamas 50 000 KIE per valandą;
  • Hiperfibrinolitinių kraujavimų atveju naudojama 100 arba 200 tūkst. KIE dozė, kai kuriais atvejais ji koreguojama iki 500 000 KIE (turint didelį kraujo netekimą);
  • Profilaktiniais tikslais, operacijos metu, nuo 200 iki 400 tūkst. KIE yra skiriamas sraute arba lašeliuose, o kitas dvi dienas dozė sumažinama iki 100 000 KIE;
  • Keičiant hemostazės procesą vaikams, nustatyta dozė yra 20 000 KIE per dieną;
  • Ūminio stadijos pankreatito atveju vaistas pirmą kartą vartojamas 500 000 - 1 000 000 KIE dozėje, po to sumažinamas iki 50-300 tūkst. KIE (priklausomai nuo poveikio), gydymo trukmė iki 6 dienų arba kol simptomai išnyksta;
  • Lėtinio pankreatito atveju vaisto paros dozė yra 25 000 KIE, gydymo trukmė priklausomai nuo paūmėjimo kurso yra 3-6 dienos;
  • Kaip prevencinė kraujavimo priemonė operacijos metu ir iš karto po jo, vaistas pirmą kartą skiriamas 200 000 KIE doze, po to sumažinamas iki 100 000 KIE, tačiau tirpalas duodamas kas 6 valandas dvi dienas;
  • Esant pirminiam GFL kraujavimui, vaistas skiriamas 500 000 KIE doze, vaikams dozė apskaičiuojama pagal formulę 20 000 KIE / 1 kg kūno svorio per dieną.

Senyviems pacientams pirmiau nurodytų dozių koreguoti nereikia.

Narkotikų sąveika

Naudojant Gordox su kitais vaistais, gali pasireikšti nepageidaujama sąveika, kurią sukelia abipusė veikliųjų arba pagalbinių junginių įtaka vieni kitiems.

Taigi, veiklioji medžiaga Gordox blokuoja trombolizikų poveikį ir padidina heparino preparatų poveikį. Naudojant kartu su dekstranu, abiejų vaistų poveikis padidėja, todėl padidėja ūminio šių vaistų netoleravimo rizika.

Gordox nerekomenduojama vartoti su kitais vaistais. Vienintelės išimtys yra elektrolitinių druskų ir dekstrozės preparatų tirpalai.

Šalutinis poveikis

Vartojant Gordox tirpalą, pacientams gali pasireikšti tam tikrų organų ir sistemų nepageidaujamos reakcijos.

Dažniausiai yra vieta:

  • Haliucinacijos ir (arba) painiavos;
  • Alerginės reakcijos, pasireiškiančios niežtine oda ir bėrimu, taip pat kvėpavimo takų gleivinės patinimas;
  • Kraujo spaudimo sumažėjimas;
  • Širdies ritmo pokyčiai;
  • Miokardo infarktas;
  • Pykinimas ir vėmimas (šie reiškiniai atsiranda greitai pradėjus vartoti tirpalą);
  • Raumenų skausmai.

Kai kuriais atvejais dėl individualaus netoleravimo vaisto komponentams gali atsirasti anafilaksinis šokas. Jei pasireiškia, rekomenduojama nedelsiant nutraukti tirpalo įvedimą ir suteikti adrenalino ir (arba) kortikosteroidų naudojimą.

Kontraindikacijos

Gordox tirpalo vartojimo kontraindikacijos yra šios:

  • Netoleravimas vaisto komponentams;
  • Pirmasis ir trečiasis nėštumo trimestras;
  • Žindymas.

Atsargiai, vaistas skiriamas pernelyg mažam kūno temperatūros sumažėjimui pacientui, kraujotakos sustojimui, taip pat kardiopulmoniniam operacijos šalinimui.

Nėštumo metu

Vaistas nerekomenduojamas nėščioms ir žindančioms moterims gydyti, ypač ankstyvuoju ir vėlyvuoju laikotarpiu. Skirdamas Gordoks, gydytojas turi atsižvelgti į visas galimas rizikas ir pasverti pusiausvyrą tarp rizikos vaisiui ir motinos naudos.

Vaizdo įrašas: „Kaip gydyti pankreatitą - gydytojo patarimas“

Saugojimo sąlygos

Siekiant išsaugoti vaisto farmakologines savybes, Gordox turi būti laikoma ne žemesnėje kaip 15 ir ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių Celsijaus temperatūroje, saugomoje nuo tiesioginių saulės spindulių. Šiuo atveju tirpalo galiojimo laikas bus 5 metai.

Jei produkto galiojimo laikas ir naudojimas baigėsi, rekomenduojama jį išmesti į neuždengtas ampules su komunalinėmis kietosiomis atliekomis.

Narkotikų „Gordoks“ kaina negali būti vadinama maža, tačiau Ukrainoje ir Rusijoje ji parduodama už vidutinę gyventojų kainą.

Kaina Rusijoje

Rusijos vaistinėse 25 Gordoks 10 ml ampulių pakuotę galima įsigyti už 4,246–4,768,5 rublių kainas.

Kaina Ukrainoje

Ukrainos vaistinėse vidutiniškai parduodama apie 2550 grivinų.

Analogai

Gordox tirpale yra analogų, panašių į jo poveikį ir sudėtį.

Tai apima:

Gordoxo pakeitimo su šiais analogais klausimą sprendžia tik ekspertai.

Apžvalgos

Apžvalgos apie narkotikus Gordoks, vartotojai kalba apie aukštą vaisto veiksmingumą ir mažą šalutinio poveikio tikimybę. Tuo tarpu apie ketvirtadalis visų respondentų skundžiasi nemaloniais simptomais. Vienas iš narkotikų trūkumų yra didelė vaisto pakavimo kaina.

Išsamesnės informacijos apie Gordox skaitykite šio straipsnio pabaigoje. Jei turite patirties naudojant šį vaistą, dalinkitės jais su kitais mūsų išteklių lankytojais.

Koncentratas Gordox tirpalo ruošimui priklauso gydytojams kaip viena iš efektyviausių priemonių, leidžiančių ne tik gydyti ūminį pankreatitą, bet ir kitose, vienodai sudėtingose ​​ir skausmingose ​​patologijose.

Taikydami, turite griežtai laikytis šių taisyklių:

  • Naudokite vaistą griežtai pagal indikacijas.
  • Reikalinga dozė gali suskaičiuoti tik gydytoją.
  • Priėmimo trukmė turi atitikti gydytojo rekomendacijas.
  • Prieš naudojant tirpalą terapiniais tikslais, būtina įvesti bandomąją dozę.
  • Pakeiskite narkotikų analogas gali tik gydytojas.
  • Jei pasireiškia šalutinis poveikis, kreipkitės į gydytoją.

Gordox

Gordox: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotynų kalbos pavadinimas: Gordox

ATX kodas: B02AB01

Veiklioji medžiaga: aprotininas (aprotininas)

Gamintojas: Gedeon Richter (Vengrija)

Aprašymo ir nuotraukos aktualizavimas: 2015–2010 m

Kainos vaistinėse: nuo 5400 rublių.

Gordox yra vaistas, turintis antifibrinolitinį, antiprotezinį poveikį, naudojamas koronarinės arterijos šuntavimo operacijos metu.

Išleidimo forma ir sudėtis

Gordox gaminamas intraveniniam vartojimui: šiek tiek spalvotas arba bespalvis (bespalvėse 10 ml ampulių, 5 ampulės plastikiniuose padėkluose, 5 padėklai kartoninėje pakuotėje su dviem papildomomis padėklomis).

1 ampulės sudėtyje yra:

  • Veiklioji medžiaga: aprotininas - 100 000 Kallikreino inaktyvuojančių vienetų (KIE);
  • Pagalbiniai komponentai: benzilo alkoholis - 100 mg; natrio chloridas - 85 mg; injekcinis vanduo - iki 10 ml.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Aprotininas yra plataus spektro proteolitinių fermentų, pasižyminčių antifibrinolitinėmis savybėmis, inhibitorius. Jis sudaro grįžtamuosius stechiometrinius kompleksus, kurie yra fermentų inhibitoriai, kurie sukelia audinių ir plazmos plazmino, trippsino, kallikreino aktyvumo slopinimą ir vėlesnį fibrinolitinio aktyvumo sumažėjimą.

Aprotininas yra koaguliacijos aktyvavimo kontaktinės fazės aktyvatorius, pradeda koaguliaciją, tuo pat metu stiprinant fibrinolizę. Jei pacientui gydyti naudojamas dirbtinis kraujo apytakos aparatas, aktyvuojantis koaguliaciją (šį poveikį sukelia kraujo sąlytis su pašaliniais paviršiais), papildomas kalikreino funkcijų slopinimas sumažina koaguliacijos ir fibrinolizės sistemų veikimo sutrikimą.

Aprotininas yra sisteminio pobūdžio uždegiminės reakcijos moduliatorius, kuris atsiranda per kardiopulmoninę šuntavimo operaciją ir sukelia tarpusavyje sujungtų procesų, vykstančių fibrinolizės, hemostazės, humoralinio ir ląstelių atsako aktyvavimo sistemose, intensyvėjimą. Aktyvus Gordox komponentas slopina daugelį mediatorių (trippsino, plazmino, kallikreino ir kt.), Kurie užtikrina trombino susidarymą, fibrinolizės sumažėjimą ir uždegimo atsako susilpnėjimą. Medžiaga taip pat slopina uždegiminių citokinų išsiskyrimą ir palaiko glikoproteino homeostazę. Jis sumažina glikoproteinų (GP Ib, GP IIb, GP IIIa) praradimą trombocitais ir neleidžia granulocitams ištirti lipniųjų glikoproteinų (C IIb).

Aprotinino naudojimas operacijoje kartu su prijungtu kardiopulmoniniu šuntavimo aparatu sumažina uždegiminį atsaką, dėl kurio sumažėja kraujo perpylimo ir kraujo netekimo poreikis, taip pat sumažėja pakartotinių mediastino persvarstymų dažnumas, siekiant rasti kraujavimo šaltinį.

Farmakokinetika

Skiriant į veną, aprotinino kiekis plazmoje greitai mažėja dėl medžiagos pasiskirstymo tarpląstelinėje erdvėje. Pradinis pusinės eliminacijos laikas yra 0,3–0,7 valandos, o galutinis - 5–10 valandų. Vidutinė pusiausvyra tarp intraoperacinių aprotinino koncentracijų plazmoje yra 175–281 KIE / ml pacientams, kuriems skiriamas šis vaistas: intraveninė 2 000 000 KIE dozė, 2 000 000 KIE per pirminę infuzijos tūrį, 500 000 KIE kas valandą per visą laiką nepertraukiamo infuzijos būdu. Įvedus pusę dozės, vidutinė pusiausvyrinė intraoperacinė Gordox koncentracija plazmoje yra 110‒164 KIE / ml.

Aprotinino farmakokinetikos parametrų palyginimas tyrimuose su sveikų savanorių grupėmis, pacientais, sergančiais diagnozuota kardiologine patologija, prijungta prie kardiopulmoninio aplinkkelio, ir moterims, sergančioms histerektomija, įrodo linijinę Gordox farmakokinetiką, kai jis vartojamas 50 000–2 000 000 CIE dozių intervale. Aprotinino jungimosi su plazmos baltymais laipsnis yra 80%. 20% antifibrinolitinio aktyvumo aktyvus Gordox komponentas reaguoja nepakitęs. Pusiausvyros pasiskirstymo tūris pasiekia maždaug 20 litrų, o bendrasis klirensas yra maždaug 40 ml / min.

Aprotininas kaupiasi inkstuose ir mažesniu mastu kremzlės audiniuose. Jo kaupimasis inkstuose atsiranda dėl epitelio ląstelių prisijungimo prie lokalių proksimalinių inkstų kanalėlių, su šepečių siena ir šių ląstelių kumuliacija fagolizosomose. Kumuliacija kremzlėje yra susijusi su aprotinino, kuris yra bazės, ir rūgščių proteoglikanų, esančių kremzlių audinyje, afinitetu. Aprotinino kiekis kituose organuose yra panašus į jo kiekį plazmoje. Mažiausias šios medžiagos kiekis nustatomas smegenyse, ir jis praktiškai neprasiskverbia į smegenų skystį.

Aprotininas patenka į placentos barjerą tik griežtai ribotais kiekiais. Ši medžiaga metabolizuojama inkstų lizosomų fermentų, formuojančių neaktyvius metabolitus - amino rūgštis ir trumpas polipeptidines grandines. Aktyvios formos aprotininas šlapime aptinkamas mažomis koncentracijomis (mažiau nei 5% suvartotos dozės). Dvi dienas 25–40% aprotinino randama šlapime kaip metabolitai, neturintys farmakologinio aktyvumo.

Pacientams, kuriems yra galutinės stadijos inkstų liga, aprotinino farmakokinetika nėra gerai žinoma. Tyrimai su pacientais, sergančiais inkstų funkcijos nepakankamumu, parodė, kad vaisto farmakokinetiniai parametrai iš esmės nepasikeitė, todėl dozavimo režimo koreguoti nereikia.

Naudojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Gordox skiriamas suaugusiems pacientams, kad būtų išvengta intraoperacinio kraujo netekimo ir sumažinta kraujo perpylimas koronarinės arterijos šuntavimo operacijos metu, naudojant kardiopulmoninį aplinkkelį.

Kontraindikacijos

  • Amžius iki 18 metų (vaisto saugumas ir veiksmingumas šioje amžiaus grupėje nenustatytas);
  • Padidėjęs jautrumas vaistui.

Vartojimo instrukcijos Gordox: metodas ir dozavimas

Gordox vartojamas lėtai į veną.

Vaistas turėtų būti vartojamas per pagrindines venas, kurios negali būti naudojamos kartu su kitais vaistais. Maksimalus greitis yra 5-10 ml per minutę. Pradėjus vartoti Gordox, pacientas turi būti horizontalioje padėtyje (gulint ant nugaros).

Kadangi yra didelė alerginių / anafilaksinių reakcijų rizika, visiems pacientams 10 minučių iki pagrindinės Gordox dozės skyrimo reikia įvesti 1 ml tirpalo (10 tūkst. KIE). Jei nėra neigiamų reakcijų, galite įvesti terapinę vaisto dozę. 15 minučių iki Gordox įvedimo galima naudoti histamino H1 ir H2 receptorių blokatorius. Bet kuriuo atveju būtina numatyti standartines neatidėliotinas priemones, skirtas alerginių / anafilaksinių reakcijų gydymui.

Gordox rekomenduojama vartoti pradinėje 1-2 mln. KIE dozėje. Vaistas turėtų būti vartojamas per 15-20 minučių nuo anestezijos pradžios ir prieš sternotomiją. Kitą 1-2 mln. KIE dozę reikia pridėti prie pirminės širdies-plaučių aparato apimties. Siekiant išvengti sąveikos su heparinu ir užtikrinti pakankamą vaisto praskiedimą, pirminio tūrio metu aprotininas yra pridėtas perdirbimo laikotarpiu.

Pasibaigus boliuso injekcijai ir iki operacijos pabaigos būtina nustatyti pastovią infuziją esant 250-500 tūkst. KIE per valandą. Bendras vaisto kiekis, vartojamas per visą kursą, neturi viršyti 7 mln. KIE.

Pacientams, sergantiems funkciniais inkstų sutrikimais, taip pat senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.

Šalutinis poveikis

Gydymo metu gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

  • Hematopoetinė sistema: labai retai - koagulopatija, įskaitant DIC;
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - miokardo infarktas, miokardo išemija, vainikinių arterijų trombozė / okliuzija, trombozė, perikardo išpylimas; retai, arterinė trombozė (galimas tokių gyvybiškai svarbių organų, kaip smegenų, plaučių, inkstų) sutrikimas; labai retai - plaučių embolija;
  • Šlapimo sistema: retai - funkcinis inkstų funkcijos sutrikimas, inkstų nepakankamumas;
  • Vietos reakcijos: labai retai - tromboflebitas, reakcijos infuzijos / injekcijos srityje;
  • Alerginės reakcijos: retai - anafilaksinės, alerginės, anafilaktoidinės reakcijos; labai retai - potencialiai gyvybei pavojingas anafilaksinis šokas.

Pacientams, kurie pirmą kartą vartoja aprotininą, anafilaksinių ar alerginių reakcijų atsiradimas yra mažai tikėtinas. Pakartotinai vartojant Gordox, ypač pakartotinai vartojant per 6 mėnesius, alerginių (anafilaksinių) reakcijų atsiradimo dažnis gali padidėti iki 5%. Jų išsivystymo rizika padidėja, jei per 6 mėnesius vaistą vartojama daugiau kaip 2 kartus. Simptomai paprastai pasireiškia virškinimo (pykinimo), širdies ir kraujagyslių sistemos (hipotenzijos), kvėpavimo (bronchų spazmo / astmos) ir odos (dilgėlinė, niežėjimas, bėrimas) sutrikimais. Plėtojant padidėjusio jautrumo reakcijas, naudojant aprotininą, būtina nedelsiant nutraukti jo įvedimą ir atlikti standartines neatidėliotinas priemones: infuzijos terapiją, kortikosteroidų ir epinefrino / adrenalino įvedimą.

Perdozavimas

Šiuo metu Gordoks perdozavimo atvejai neregistruoti. Trūksta specifinio vaisto priešnuodžio.

Specialios instrukcijos

Dirbant krūtinės aortoje, naudojant giliai šalto kardioplegiją ir naudojant kardiovaskulinį aplinkkelį, Gordox reikia vartoti labai atsargiai, atsižvelgiant į tinkamą heparino terapiją.

Aprotininas nėra heparino pakaitalas.

Gordox vartojimas gali paveikti įvairias tyrimo procedūras, kurios lemia kraujo krešėjimo gebėjimą.

Preparate yra benzilo alkoholio, kurio paros dozė neturi viršyti 90 mg / kg kūno svorio.

Prieš pat naudojimą Gordox tirpalas turi būti apžiūrimas. Naudokite narkotikų liekanos vėlesniam naudojimui neturėtų būti.

Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus

Trūksta informacijos apie Gordox įtaką gebėjimui vairuoti ir dirbti su sudėtingais mechanizmais.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Tyrimų dėl vaisto poveikio nėščioms moterims nebuvo atlikta. Nėštumo metu Gordox paskyrimas yra leistinas tik tuo atveju, jei galimas gydymo nauda motinai gerokai viršija galimą riziką vaisiui. Vertinant naudos ir rizikos santykį, būtina atsižvelgti į sunkių nepageidaujamų reakcijų, kurios kartais pasireiškia vartojant vaistą, neigiamą poveikį vaisiui, įskaitant širdies sustojimą, anafilaksines reakcijas ir kt., Taip pat medicinines procedūras, kurių imamasi siekiant pašalinti šias reakcijas.

Gordox poveikis žindymo laikotarpiui nėra gerai žinomas. Vaistas yra laikomas potencialiai saugiu, kai jis patenka į vaiko kūną su motinos pienu, nes vartojant per burną, aprotinino biologinis prieinamumas yra minimalus.

Narkotikų sąveika

Gordox yra suderinamas su 20% hidroksietilinto krakmolo, gliukozės tirpalo ir Ringerio laktato tirpalu.

Kartu vartojant Gordox su urokinaze, streptokinaze ir Alteplazy, šių vaistų aktyvumas sumažėja.

Sumaišykite su kitais vaistais Gordox neturėtų būti.

Analogai

Gordoxo analogai yra: Aprotex, Aerus, Aprotinin, Ingitril, Trasilol 500 000, Traksolan.

Saugojimo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant 30 ° C temperatūrai.

Tinkamumo laikas - 5 metai.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Receptas.

Gordox atsiliepimai

Remiantis atsiliepimais, Gordox įsitvirtino kaip veiksmingas vaistas gydant ūminį pankreatitą. Yra pranešimų, kad pacientams, sergantiems tokia diagnoze po 2-3 dienų nuo vaisto vartojimo, išnyksta ūminiai ligos simptomai. Taip pat teigiama, kad Gordoks taip pat tinka gydyti vaikus, tačiau tam reikia griežtos specialistų kontrolės.

Gordokso kaina vaistinėse

Apytikslė kaina „Gordoks“ vaistinių tinkluose yra 4 700–5 700 rublių (į pakuotę įeina 25 ampulės).

Gordox: naudojimo instrukcijos

Gordoxas yra proteolitinių fermentų inhibitorius, jis yra parenteralinio vartojimo tirpalo pavidalu ir yra naudojamas kraujo fibrinolitiniam aktyvumui sumažinti ir kraujavimui išvengti.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas Gordox yra tirpalas parenteriniam vartojimui, kuris yra bespalvis skystis. 1 ml tirpalo yra aktyvaus veikliosios medžiagos aprotinino veiklioji medžiaga 10 000 KIE. Sprendimo sudėtyje taip pat yra pagalbinių komponentų, kurie apima:

  • Benzilo alkoholis - 100 mg.
  • Natrio chloridas - 85 mg.
  • Injekcinis vanduo iki 10 ml.

Injekcinis tirpalas yra 10 ml stiklo ampulėse (100 000 KIE aprotinino yra viename buteliuke). Ampulės yra supakuotos į plastikines 5 dalių formas. Kartoninėje pakuotėje yra 5 plastikinės formos (25 ampulės) ir vaisto vartojimo instrukcijos.

Farmakologinis poveikis

Pagrindinė vaisto Gordox veiklioji medžiaga turi proteolitinių kraujo fermentų (inhibitorių) slopinimo savybes, dėl kurių ji turi keletą farmakologinių poveikių, įskaitant:

  • Kraujo fibrinolitinio aktyvumo (kraujo krešulių išsiskyrimo procesas) sumažėjimas dėl daugelio jo fermentų slopinimo - audinių ir plazmos kallikreino, plazmino, trippsino.
  • Kraujo krešėjimo proceso kontaktinės fazės aktyvinimas tuo pačiu metu stimuliuojant fibrinolizės procesą (kraujo krešulių ištirpinimas naudojant specialias fermentų sistemas).
  • Priešuždegiminių citokinų aktyvumo slopinimas - baltymų junginiai, aktyvuojantys uždegiminį atsaką.
  • Sumažinti specifinių glikoproteinų praradimą trombocitais, kurie yra būtini normaliam kraujo krešėjimui.

Dėl tokių farmakologinių poveikių Gordox vartojamas chirurginės intervencijos su AIK (kardiopulmoninis aplinkkelis) metu, nes kraujo sąlytis su svetima medžiaga (prietaiso komponentais) sutrikdo jo fermentines koaguliacijos sistemas.

Po injekcijos į veną, veiklioji vaisto Gordox medžiaga greitai plinta visuose audiniuose. Didesniais kiekiais jis kaupiasi inkstuose ir kremzlių audiniuose. Kaupimasis inkstuose atsiranda dėl aprotinino prisijungimo prie epitelio ląstelių šepečio sienos. Veikliosios medžiagos metabolizmas dažniau atsiranda inkstų ląstelėse, kur jis paverčiamas neaktyviais proteinais ir kitais skaidymosi produktais. Jie savo ruožtu išsiskiria su šlapimu.

Naudojimo indikacijos

Pagrindinė Gordox tirpalo vartojimo indikacija yra intraoperacinio kraujavimo prevencija ir kraujo perpylimo (kraujo perpylimo) kiekio sumažėjimas įvairiose chirurginėse intervencijose, naudojant kardiopulmoninį aplinkkelį.

Kontraindikacijos

Tokiais atvejais Gordox injekcinio tirpalo įvedimas draudžiamas:

  • Individualus netoleravimas, padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba pagalbiniams vaisto komponentams.
  • Amžius iki 18 metų (vaisto saugumas nėra tiksliai nustatytas).
  • Šiuo atveju IgG antikūnų buvimas kraujyje, kuris yra aktyvus prieš aprotininą, yra labai didelė anafilaksinės reakcijos rizika (sunki padidėjusio jautrumo reakcija su kritiniu sisteminio arterinio spaudimo sumažėjimu ir daugelio organų nepakankamumo raida).

Jei praėjusiais metais pacientas gydomas aprotininu, jo pakartotinis vartojimas draudžiamas. Prieš pradėdami vartoti vaistą Gordoks turite įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų.

Dozavimas ir vartojimas

Gordox tirpalas skirtas vartoti į veną. Jis švirkščiamas į didelę didelę veną mažu greičiu (apie 5-10 ml per minutę). Prieš įvedant pagrindinę dozę, būtinai švirkščiamas nedidelis vaisto kiekis (1 ml arba 10000 KIE), kad būtų išvengta sunkios alerginės reakcijos. Nesant alerginės reakcijos, skiriama likusi dozė, kuri suaugusiems yra 1-2 mln. KIE per 25 minutes nuo paciento anestezijos pradžios. Tada 1-2 milijonai KIE įeina į širdies plaučių aparato (širdies plaučių) pirminį tūrį. Po to Gordox tirpalas švirkščiamas lašeliu (fiziologiniame tirpale), esant 250-500 tūkst. Aprotinino per valandą. Bendra vaisto dozė per visą chirurginę intervenciją neturėtų viršyti 7 milijonų KIE. Senyviems ir inkstų nepakankamumo pacientams Gordox tirpalo dozės keisti nereikia.

Šalutinis poveikis

Po narkotikų įvedimo Gordoks gali išsivystyti neigiamas reakcijas, šalutinis poveikis iš įvairių organų ir sistemų:

  • Koaguliacijos sistema yra koagulopatija (ryškus krešėjimo sutrikimas) arba DIC (diseminuotas intravaskulinis koaguliacijos sindromas).
  • Širdies ir kraujagyslių sistema - miokardo išemija (nepakankamas kraujo tekėjimas širdies raumenyse), miokardo infarktas, perikardo efuzija (skysčio kaupimasis perikardo ertmėje). Dažniau gali pasireikšti arterinė trombozė ir plaučių embolija (kraujo krešulių susidarymas, kuris gali blokuoti kraujo tekėjimą gyvybiškai svarbių organų kraujagyslėse).
  • Šlapimo sistema - inkstų nepakankamumo raida.
  • Alerginės reakcijos - jų atsiradimo dažnis didėja kiekvieną kartą po vaisto vartojimo. Ypač pavojingas yra pakartotinis Gordox tirpalo naudojimas 1 metus. Alerginėms reakcijoms būdingas sunkus angioneurozinės edemos, angioedemos angioedemos (pastebėtas audinių patinimas ir išorinis lytinis organas) arba anafilaksinio šoko (kritinis laipsniškas kraujospūdžio mažėjimas ir daugelio organų nepakankamumo raida) forma. Alerginės reakcijos atsiradimas gali būti susijęs su kitų organų ir sistemų pokyčiais, įskaitant pykinimą, vėmimą, odos išbėrimą ir niežėjimą, bronchų spazmą (bronchų susiaurėjimą, pasireiškiantį sunkiu dusuliu).

Sušvirkštus Gordox tirpalą į injekcijos vietą, gali išsivystyti tromboflebitas - venų laivo sienos uždegimas.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant vartoti tirpalą parenteriniam vartojimui, svarbu atkreipti dėmesį į keletą specialių nurodymų, įskaitant:

  • Kiekvienas pakartotinis vaisto vartojimas žymiai padidina sunkių alerginių reakcijų riziką.
  • Prieš pradedant jį naudoti, rekomenduojama atlikti laboratorinių IgG antikūnų prieš aprotininą aktyvumo nustatymą.
  • Padidėjusio jautrumo reakcijos atveju vaisto įvedimas nedelsiant nutraukiamas.
  • Siekiant sumažinti alerginių reakcijų riziką prieš pradedant vartoti Gordox tirpalą, rekomenduojama naudoti antihistamininius (antialerginius) vaistus.
  • Tuo atveju, kai krūtinės aortos operacija atliekama šalto kardioplegija (sumažinant širdies temperatūrą, kad sumažėtų medžiagų apykaitos procesai tuo metu, kai jis sustoja chirurginėms manipuliacijoms), vaisto dozė turi būti koreguojama atsižvelgiant į tinkamą heparino (antikoagulianto) naudojimą.
  • Aprotininas nėra heparino pakaitalas, todėl dažnai vartojamas jų bendras vartojimas.
  • Gordox tirpalo sudėtyje yra benzilo alkoholio kaip pagalbinės medžiagos, jo suvartojimas žmogaus organizme neturi viršyti 90 mg / kg kūno svorio.
  • Narkotikų vartojimas nėščioms moterims galimas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką besivystančiam vaisiui.
  • Žindymo laikotarpiu, kai vartojamas Gordox tirpalas, vaiko maitinimas krūtimi turėtų būti sustabdytas ir perkeliamas į dirbtinį pritaikytą pieno formulę.
  • Nėra duomenų apie vaisto poveikį koncentracijai ir psichomotorinių reakcijų greičiui.
  • Prieš įvedant turite įsitikinti, kad tirpalo spalva ar nuosėdų nėra.

Farmacijos tinkle Gordox parenteraliniam vartojimui skirtas tirpalas išleidžiamas tik pagal receptą. Neatsižvelgiama į jo nepriklausomą naudojimą arba naudojimą trečiųjų šalių rekomendacijomis.

Perdozavimas

Iki šiol perdozavimo atvejai nėra aprašyti. Parenteraliniam vartojimui skirto tirpalo veikliosios medžiagos priešnuodis Gordox nėra.

Gordokso analogai

Gordox tirpalo veiklioji medžiaga ir terapinis poveikis yra panašūs kaip vaistai Aprotex, Trasilol.

Saugojimo sąlygos

Gordoks tirpalo, skirto parenteraliniam vartojimui, tinkamumo laikas yra 5 metai nuo jo pagaminimo datos. Laikyti vaistą reikia apsaugoti nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamoje oro temperatūroje, ne aukštesnėje kaip + 30 ° C temperatūroje.

Gordoks kaina

Vidutinė Gordoxo parenterinio vartojimo vaistinėje Maskvoje kaina kainuoja nuo 4654-4900 rublių.