Gordox sudėtyje yra veikliosios medžiagos - aprotinino, kuris turi žmogaus organizmui antiproteolitinį, antifibrinolitinį ir hemostatinį poveikį. Jo bruožas yra gebėjimas slopinti kai kurių proteolitinių fermentų (plazmino, trippsino, kallidinogenazės ir kt.) Aktyvumą, tuo pačiu metu tiek bendras šio serijos proteolitinis aktyvumas, tiek atskiri fermentai yra slopinami.
Aprotininas moduliuoja sisteminį uždegiminį atsaką, kuris vyksta operacijų metu dirbtinės kraujo apytakos metu, ir sukelia tarpusavyje susijusią hemostazės sistemų aktyvaciją, fibrinolizę ir ląstelių bei humoralinių atsakų aktyvavimą.
Vaistas Gordox taip pat rodo efektyvumą kasos pažeidimuose, įvairios kilmės šokas, mažina fibrinolitinį aktyvumą.
Gordox vartojimas operacijoje naudojant AIK sumažina uždegiminį atsaką, dėl kurio sumažėja paciento kraujo netekimas ir reikia kraujo perpylimo. Sumažinti pakartotinių pakartotinių žiniasklaidos priemonių peržiūrų dažnumą, siekiant rasti kraujavimo šaltinį.
Veiklioji medžiaga pakankamai gerai prasiskverbia į audinius ir po to išsiskiria su šlapimu inaktyvių metabolitų pavidalu. T1 / 2 galinėje fazėje yra 7-10 valandų.
Gordox vartojimo indikacijos
- Pankreatitas ir pankreatonekrozė. Atlikti kasos diagnostinius tyrimus ir operacijas;
- Lėtinis pankreatitas, dažnai pasikartojęs ir sunkus paūmėjimo laikotarpiu;
- Pankreatitas dėl sužalojimų ir operacijų;
- Įvairių etiologijų (toksinių, hemoraginių ir kt.) Šokas;
- Pirminis kraujavimas su hiperfibrinolize;
- Ekstrakorporinė kraujotaka;
- Pooperacinės plaučių embolijos ir kraujavimo prevencija;
Vartojimo instrukcijos Gordox, dozės
Gordox švirkščiamas į veną (toliau in / in) lėtai.
Didžiausia vaisto vartojimo norma yra 5-10 ml / min., Pacientas turi būti gulint. Gordox turi būti skiriamas per pagrindines venas ir nenaudojamas kitų vaistų įvedimui.
Prieš pirmą kartą švirkščiant vaistą, visi pacientai turi būti išbandyti, ar nėra specifinių IgG antikūnų. Kai kuriais atvejais anafilaktoidinė reakcija pastebima jau po pirmosios dozės.
Bandymo dozė Dozavimas - 10 000 KIED aprotinino (1 ml) mažiausiai 10 minučių iki pradinės dozės. Jei pradinė 1 ml dozė nesukėlė alerginės reakcijos, galima skirti pagrindinę terapinę dozę.
Būtina turėti įrangą, skirtą standartiniam anafilaksinių ir alerginių reakcijų gydymui.
Pradinė dozė suaugusiems pacientams yra 0,5 mln. KIED Gordoks v lašų, palaikant 200 tūkst. KIED dozę kas 4 - 6 valandas, minimali paros dozė yra 1 mln.
Ateityje palaikomoji dozė gali būti sumažinta iki 500 tūkst. KED per dieną, atsižvelgiant į paciento būklę ir bandymų duomenis.
Su sukrėtimais - pirmoji 300000-400000 KIE, tada 200000 KIE srovė, kas 4 val.
Kai kraujavote (ilgai) Gordoks 100 000 KIE dozėje, tamponą mirkykite injekciniu tirpalu ir padėkite ant pažeisto paviršiaus.
Hiperfibrinolitinių krešėjimo sutrikimų atveju vaistas skiriamas didesnėmis nei 1 mln. CAE Gordox dozėmis.
Po operacijos ir profilaktiniais tikslais (esant rizikai užsikrėsti kasoje) pradinė dozė yra 200 000 KIE, po to 2 dienas po operacijos 100 000 KIE kas 6 valandas.
Siekiant sumažinti kraujavimo intensyvumą ir sumažinti kraujo preparatų poreikį širdies chirurgijai - 2 000 000 KIE turėtų būti pridėta prie skysčio, kuris užpildo deguonį. Per 2 val. Operaciją pacientas gauna 5 000 000 KIE aprotinino.
Gordox - naudojimo instrukcijos pankreatitui
Ūmaus pankreatito atveju per parą skiriama 300 000-1 mln. KIE Gordoks, po to 2-6 dienas sumažėja iki 50 000-300 000 KIE, o po to, kai išnyksta fermentinė toksemija, visiškai pašalinama.
Lėtinio pankreatito paūmėjimo metu Gordox skiriamas vieną kartą per 25 000 KIE per dieną 3-6 dienas; vaisto paros dozė palaikoma nuo 25 000 iki 50 000 KIE.
Gordox - paraiška vaikams
Vaikų dozė Gordox paskirta perskaičiuojant 20 000 KIE / kg kūno svorio per dieną.
Kai kuriais atvejais galima panaudoti 100 000 KIE prisotintą marlės audinį, kuris yra taikomas kraujavimo vietai.
Specialios naudojimo instrukcijos
Jeigu Jums pasireiškia šalutinio poveikio simptomai, vaisto įvedimo metu Gordoks turi būti nedelsiant nutrauktas. Hiperfibrinolizės ir DIC sindromo atveju aprotininas gali būti skiriamas tik po visų sindromo simptomų pašalinimo ir profilaktinio heparino vartojimo.
Ypatingai atsargiai reikia skirti pacientams, kurie per praėjusias 2-3 dienas vartojo raumenų relaksantus.
Gordox draudžiama vartoti kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra dekstrano - šis derinys sukelia alerginių reakcijų riziką.
Atidarytos ampulės „Gordox“ turinys turi būti naudojamas vienu metu, kai pakartotinai naudojamas, atviro ampulės tirpalas negali būti švirkščiamas.
Tais atvejais, kai dėl bet kokios priežasties negalima atlikti nuolatinės lašinimo infuzijos, Gordox gali būti švirkščiamas po oda kas 2-3 valandas.
Perdozavimas:
Perdozavus Gordox, galimos įvairios alerginės reakcijos iki anafilaksinio šoko. Jei pasireiškia netoleravimo simptomai, vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pradėti simptominį gydymą.
Šalutinis poveikis Gordox
Paprastai, vartojant vaistą, „Gordox“ šalutiniai poveikiai nepasireiškia, tačiau visais atvejais, kai kuriais atvejais yra galimos šios reakcijos:
- Psichozės reakcijos, painiava.
- Odos paraudimas ir bėrimas, niežulys, rinitas, bronchų spazmas, anafilaksija, anafilaktoidinės reakcijos, pykinimas ir dusulys, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
- Sumažintas kraujospūdis, tachikardija.
- Pykinimas, vėmimas (greitai pradėjus vartoti vaistą).
- Tromboflebitas su pakartotiniu punkcija ir ilgą laiką.
Mialgija
Tarp kitų nepageidaujamų reiškinių, ryškus DIC vystymasis, sutrikusi kepenų funkcija ir inkstų funkcija.
Kontraindikacijos
Gordox vartojimo kontraindikacijos yra:
- žindymas;
- I ir III nėštumo trimestrai;
- trombohemoraginis sindromas (krešėjimo sutrikimas, nesusijęs su tromboliziniais fermentais);
- padidėjęs jautrumas aprotininui;
- iki 18 metų amžiaus.
Analogai „Gordox“ sąraše
Pakaitiniai ir analogai Gordox veikliajai medžiagai ir medicinos sričiai, vaistų sąrašas:
- Aprotex
- Traskolanas
- Aprotininas,
- Aerus,
- Trasilol 500000
- Ingitril
- Sutikimas
Svarbu suprasti, kad Gordox vartojimo instrukcijos ir vaisto analizės analogai netaikomi ir negali būti naudojami kaip gairės naudoti ar skirti kitiems vaistams, net ir panašiems. Dėl bet kokių pakeitimų reikia kreiptis į specialistus.
Gordoks instrukcijos: naudojimo indikacijos
Gordoxo instrukcija
Instrukcija pacientui pateikia išsamią dozę, skirtą vartoti Gordox, ir taip pat įspėja apie neigiamus reiškinius, susijusius su vaisto vartojimu. Taip pat čia yra jo aprašymas ir informacija apie išlaidas ir analogus.
Forma, sudėtis, pakuotė
Vaistas Gordoks pateikiamas injekcinio tirpalo pavidalu, kurio įvedimas atliekamas į veną. Jis gali būti bespalvis ir lengvai spalvotas.
Veiklioji medžiaga yra aprotininas, kuris yra vaisto dalis kartu su natrio chloridu, benzilo alkoholiu ir injekciniu vandeniu kaip pagalbiniai komponentai.
Įdiegtas vaistas kartoninėse dėžutėse. Ampuliai (10 mililitrų) stiklo skaidrūs rodomi ant padėklų iš plastiko penkiais gabalais. Kiekvienoje pakuotėje yra penki panašūs padėklai + du papildomi.
Terminas ir laikymo sąlygos
Laikyti vaistą galioja penkerius metus ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių temperatūroje. Saugojimo vietos turi būti apsaugotos nuo šviesos ir neprieinamos kūdikių infiltracijai.
Farmakologija
Vaistas padeda sumažinti kraujo fibrinolitinį aktyvumą, kaip proteolitinių fermentų inhibitorių, kurių veikimo spektras yra gana platus. Gordox sudaro stichiometrinius grįžtamojo pobūdžio kompleksus, kuriuose dėl aktyvaus komponento poveikio jis prisideda prie kalikreino, tiek audinio, tiek plazmos aktyvumo slopinimo. Taip pat šio tipo poveikiui pasireiškia plazminas ir trippsinas, dėl kurio atsiranda pagrindinės farmakologinės savybės.
Veiklioji vaisto medžiaga yra pajėgi aktyvuoti kraujo krešėjimo kontaktinę fazę, kuri savo ruožtu sukelia krešėjimą ir tuo pačiu metu suaktyvina fibrinolizę. Jis slopina uždegiminių citokinų išsiskyrimą gamtoje, tuo pat metu palaikydamas glikoproteinų komponentų homeostazę. Su aprotininu sumažėja jų trombocitų sumažėjimas ir didėja priešuždegiminių glikoproteinų judėjimas granulocitais.
Vaisto vartojimas chirurgijos srityje, naudojant širdies plaučių mašiną, žymiai sumažina uždegiminį atsaką, kuris atsispindi sumažėjusio kraujo netekimo ir pakartotinio kraujavimo šaltinių paieškos.
Farmakokinetika
Kadangi vaisto aktyvaus komponento pasiskirstymas po intraveninės injekcijos į tarpląstelinę medžiagą patenka labai greitai, jo koncentracija kraujo plazmoje taip pat sparčiai mažėja.
Aprotininas jungiasi su plazmos baltymais 80%. Jis gali kauptis inkstuose ir kremzlių audiniuose, kur kaupimosi laipsnis yra šiek tiek mažesnis. Gordox veikliosios medžiagos koncentracija kituose vidaus organuose yra panaši į jo koncentraciją kraujo plazmoje. Galvos smegenys turi mažiausią aprotinino koncentraciją. Jo buvimas smegenų skystyje nepastebimas ir labai mažas kiekis gali prasiskverbti į placentos barjerą.
Aprotinino metabolizmas vyksta per inkstų lizosominius fermentus į neaktyvių metabolitų būklę, kurie yra aminų rūgščių ir trumpų peptidų grandinių serija.
Ne daugiau kaip 5 procentai vaisto kiekio, skiriant vaistą, išsiskiria su šlapimu nepakitusio pavidalo, o per kitas dvi dienas aprotininas išsiskiria neaktyviais metabolitais.
Pacientams, kuriems yra nepakankama inkstų funkcija, dozių koreguoti nereikia.
Gordoks naudojimo indikacijos
Vaistas Gordox daugiausia naudojamas kaip prevencinė priemonė siekiant išvengti didelių kraujo netekimo operacijų metu, taip pat sumažino kraujo perpylimų kiekį, kai suaugusiųjų pacientui buvo atlikta vainikinių arterijų šuntavimo operacija, naudojant dirbtinį kraujo apytakos aparatą.
Kontraindikacijos
Gordks nerekomenduojama skirti pacientams, kurie iki amžiaus nesulaukė didelio amžiaus dėl to, kad šio paciento kategorija nenustatė veiksmingumo ir saugumo, taip pat, kai bet kuris iš jo sudedamųjų dalių yra didelis jautrumas.
Gordoks naudojimo instrukcijos
Vaistas skirtas vartoti į veną. Lėtai reikia įvesti tirpalą, kurio greitis ne daugiau kaip 10 mililitrų per minutę.
Procedūros metu pacientas turi būti ant nugaros. Įvadas pateikiamas pagrindinėje venoje. Vartojant Gordox, pašalinkite kitų vaistų įvedimą šiuo būdu.
Prieš visišką vaisto naudojimą įdėkite bandomąją injekciją (ne daugiau kaip 1 ml). Taip yra dėl to, kad alergijos ir anafilaksijos rizika yra labai didelė. Ši procedūra atliekama likus mažiausiai dešimt minučių iki pagrindinės dozės skyrimo. Taip pat leidžiama naudoti kitus anti-alerginius vaistus, o tai reiškia, kad būtina užtikrinti skubias priemones, kad būtų pašalinta alerginė reakcija.
Reikalaujama vaisto dozė skiriama tik ligoninėje pagal šio tirpalo dozavimo ir naudojimo instrukcijas, kurios yra kartu su AIC ir kurias administruoja medicinos personalas.
Senyviems pacientams ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia.
Gordox nėštumo metu
Nėštumo metu Gordox skiriama išimtiniais atvejais, kai numatomas poveikis moteriai yra svarbesnis už riziką, susijusią su negimusiu vaiku. Vertinant situaciją, paprastai atsižvelgiama į galimą šalutinių reiškinių, susijusių su tirpalo naudojimu vaisiui, pasireiškimą širdies sustojimo, anafilaksinės reakcijos ir pan. Priimant sprendimą dėl narkotikų vartojimo, būtina užtikrinti, kad būtų galima nedelsiant pašalinti šias komplikacijas.
Žindymo laikotarpis, kai vartojamas vaistas, negali sustoti, nes net po to, kai patenka į moters tirpalo pieną, jis neturi tokios savybės kaip biologinis prieinamumas, kai jis patenka į vidų.
Gordox vaikai
Vaikai Gordoksas uždraudė atvykti į 18 metų.
Šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis, kurį sukelia vaisto vartojimas, dažniausiai yra alergiškas gamtoje, nors dažnai jų nėra. Kartu su alergijomis gali pasireikšti anafilaksinės reakcijos, įskaitant ir anafilaksinio šoko atsiradimą, kuris yra galimas pavojus paciento gyvybei. Ypač didelė šių šalutinių poveikių rizika, pakartotinai vartojant Gordox.
Šių šalutinių poveikių simptomai gali pasireikšti tam tikrų kūno sistemų srityje:
- arterinė hipotenzija širdies ir kraujagyslių sistemoje;
- pykinimas virškinimo sistemoje;
- bronchų spazmo atsiradimas kvėpavimo sistemoje;
- odos bėrimas ir niežėjimas;
Tais atvejais, kai stebimas padidėjęs jautrumas, vaistas nedelsiant atšaukiamas ir reaguojama į ekstremalias situacijas infuzijos terapijos forma, pacientams, vartojantiems kortikosteroidus ir gaunant reikalingas adrenalino arba epinefrino dozes.
Be to, galime tikėtis, kad atsiras tokio tipo šalutiniai poveikiai:
- miokardo išemijos, vainikinių arterijų trombozės, miokardo infarkto, trombozės, perikardo efuzijos, kuri vyksta retai, forma;
- tačiau retai pasireiškia arterinė trombozė, kurios metu galimi ryškūs klinikiniai vidaus organų funkcionalumo požymiai;
- plačiai paplitę plaučių arterijų tromboembolijos atvejai;
- retai pastebima koagulopatija;
- sutrikusi inkstų funkcija retais pasireiškimais;
- Injekcijos vietoje gali atsirasti tromboflebitiniai pažeidimai.
Perdozavimas
Reikėtų nepamiršti, kad priešnuodis vaistui nerastas, nors iki šiol perdozavimas nebuvo praneštas.
Vaistų sąveika
Kartu vartojant Gordox sumažės streptokinazės, alteplazės ir urokinazės aktyvumas.
Vaistas nesuderinamas su tirpalais: 20% gliukozės, hidroksietilinto krakmolo, Ringerio laktanto tirpalo.
Gordox narkotikų maišymas su kitais vaistais yra draudžiamas.
Papildomos instrukcijos
Kadangi vaisto vartojimas kartu su veikliosios medžiagos aprotinino kiekiu gali sukelti rimtų alerginių reakcijų, ypač vartojant vaistą, būtina prieš pradedant vartoti Gordox tiriamąją dozę. Be to, esant alergijai, būtina išlaikyti viską, ko reikia greitam reakcijos išgydymui ir gydymui.
Kai atliekama operacija su krūtinės ląstos aortos ir kardiovaskuliniu aplinkkeliu, o taip pat šalta giliai kardioplegija, Gordox tirpalas turi būti naudojamas labai atsargiai.
Kadangi vaistas yra alkoholio turintis tirpalas, reikia nepamiršti, kad benzilo alkoholio dienos riba neturėtų būti didesnė už apskaičiuotą dozę: 90 mg / kg paciento svorio.
Aprotinas nepakeičia heparino.
Prieš pradedant juos vartoti, reikia vizualiai stebėti injekcijas į veną. Jei tirpalas nebuvo visiškai suvartotas, jis turi būti sunaikintas, nes jis netinka kitai injekcijai.
Nėra duomenų apie tai, ar vaistas veikia gebėjimą vairuoti, bet ir techninio pobūdžio darbą.
Gordokso analogai
Sprendimai Trasilol 500000 ir Aprotex yra Gordoks vaisto analogai ir gali padėti pacientui nesugebėti arba nesugebėti naudoti.
Gordoks kaina
Narkotikai turi gana didelę kainą, kuri šiandien vidutiniškai siekia apie 4800 rublių.
„Gordox“ apžvalgos
Sprendžiant iš kelių atsiliepimų, narkotikų Gordox, pacientai, kuriems atliekama chirurginė operacija, yra gana veiksmingi padedant pooperaciniam laikotarpiui gerinti gerovę, nes padeda sustabdyti kraujavimą. Ne visi, žinoma, yra patenkinti narkotikų poveikiu, nes jis yra kaltas, kad rimta komplikacija gali išsivystyti kaip alerginė reakcija, net anafilaksinis šokas, kuris kelia grėsmę mirtiniui.
Daugelis jų nepatenkina šio narkotiko kaina, tačiau, atsižvelgiant į veiksmingą pagalbą, jie sutinka, kad sveikata yra brangesnė, o kai kuriais atvejais Gordox vartojimas yra labai svarbus pacientui.
Žodžiu, atsiliepimai apie „Gordox“ tirpalą dažniausiai yra teigiami, išskyrus tuos, kurie kilę iš savarankiško gydymo dalyvių, nežinant, kaip vartoti vaistą ir jį gydyti.
Michael: Mano motina kenčia nuo lėtinio pankreatito, o paūmėjimo laikotarpiu tik Gordox yra išgelbėtas. Jis buvo paskirtas gydytojo, todėl nebuvo jokių abejonių, kai vaistas buvo perkamas pirmą kartą, tai reiškia jo kainą. Galbūt didelės narkotikų kainos yra vienintelis reikšmingas trūkumas, kuris stumia pacientą nuo veiksmingos pagalbos. Tačiau vaistas turi ilgą galiojimo laiką, todėl, pirkę visą paketą vieną kartą, nereikia nerimauti dėl to, kad įsigijome ilgą laiką. Galų gale, greičiausiai dėl didelių šio tirpalo kaštų vaistinėse yra sunku rasti ir turi būti užsakyta. Norėčiau pridurti, kad „Gordox“ nėra naujovė farmacijos rinkoje, tačiau dar nepasiekėme geriausio mūsų problemos sprendimo.
Viktorija: Pagal mano sveikatos būklę turėjau daug kartų naudoti Gordox, įskaitant po operacijos, kai buvo galima išvengti kraujo perpylimų. Būdamas vaistininkas ir turintis paciento patirtį, galiu pasakyti, kad šis sprendimas yra gana stiprus vaistas, o jo veiksmingumas yra didelis. Tačiau nereikėtų diskontuoti šalutinių poveikių, kurie yra pakankamai rimti, ir kontraindikacijos. Todėl norėčiau nerekomenduoti Gordox naudoti savarankiškam gydymui, netgi gydytojo paskyrimo metu, kad jį būtų galima naudoti prižiūrint medicinos personalui, ypač esant sunkiai alerginei reakcijai, kai vaistas nėra būtinas. Šiandien, mažai žmonių žino apie anafilaksinio šoko pavojų. Todėl, norint gauti pagalbą sau šio narkotiko akivaizdoje, jo nekontroliuojamas naudojimas neturėtų kelti grėsmės jo sveikatai.
Liudmila: prieš kelerius metus ir lėtine forma gydytojai nustatė pankreatito ligą. Paprastai aš retai apsilankau ligoninėse ir ligos pasunkėjimo metu turėjau skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Atvykęs gydytojas nedelsdamas diagnozavo ir pasiūlė ligoninę. Visi mano polinkiai likti ligoninėje (aš tikrai nemėgstu būti ligoninėje), aš daviau savo sutikimą, nes mano sveikatos būklė tiesiog mane bijo. Tačiau, atvykus greitosios medicinos pagalbos automobiliui, gavau anestezijos injekciją ir, pasibaigus gydytojo vizitui, ir atėjo laikas eiti į ligoninę, mano skausmas pasitraukė, ir aš sau pastebėjau abejonių. Vis dėlto aš visiškai apgailestauju, kad nesuteikiau jiems valios. Trijų dienų ligoninėje jie užsikabino mane į Gordoxo droppers ir šiam trumpam laikui pakėlė mane ant kojų. Dabar, kai visi mane užsiminė, kad tokie išpuoliai kartais sugrįš, ir jie patarė man sugrįžti su narkotikais, kuriuos aš padariau. Turėdama panašią patirtį kovojant su lėtinėmis ligomis, galiu pasakyti, kad vaistas veikia stebuklus ir, prireikus, iš tiesų jaučiasi sveikas per dieną ar dvi ir gyvenu visą gyvenimą.
Polina: Mano sūnus, kurio amžius vadinamas mokyklos amžiumi, po operacijos sukėlė pankreatitą ir gydytojas patarė vartoti Gordox injekcijas į veną, griežtai ligoninėje. Mes sutarėme ir, gavę brangų sprendimą, pasiekėme procedūras. Perskaitę naudojimo instrukciją, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad labai bijo alergijos ir ypač anafilaksijos. Tačiau viskas vyko gerai. Vaikas suleido tris injekcijas ir tai nepadarė jokio šalutinio poveikio. Jo sveikata pagerėjo, ir jis nuėjo į priekį. Dėkojame gydytojui už veiksmingą gydymą.
Gordox
Kainos internetinėse vaistinėse:
Gordox yra vaistas nuo fermentų, naudojamas kompleksiniam pankreatito gydymui. Chirurgijoje dažnai naudojamas. Yra į veną injekcinio tirpalo, skirto 10 ml ampulėms, forma.
Gordox farmakologinis poveikis
Preparatas apima tokias veikliąsias medžiagas kaip aprotininas, natrio chloridas, benzilo alkoholis ir vanduo.
Aprotininas turi slopinamąjį poveikį proteolitinių fermentų (trippsino, plazmino ir kallidinogenazės) aktyvumui. Jis yra kallikreino inhibitorius, pasižymi antifibrinolitiniu poveikiu organizmui ir mažina fibrinolitinį kraujo aktyvumą.
Gordox vartojimas padeda suaktyvinti koaguliacijos veiksmą, kuris inicijuoja koaguliaciją ir aktyvuoja fibrinolizę. Naudojant širdies plaučių mašiną, taip pat koaguliacijos aktyvavimą, kurį sukelia svetimų paviršių sąlytis su krauju, plazmos kallikreino slopinimas padeda sumažinti galimus fibrinolizės ir koaguliacijos sistemų sutrikimus.
Aprotininas prisideda prie sisteminio uždegiminio atsako modeliavimo, kuris vyksta operacijų metu ekstrakorporinės kraujotakos sąlygomis. Bendras uždegiminis atsakas gali sukelti fibrinolizės procesą, hemostazę, ląstelių ir humoralinį atsaką. Gordox slopina mediatorius (plazminą, kallikreiną, trippsiną), mažina uždegimines reakcijas, mažindamas trombino susidarymo tikimybę.
Naudojant operaciją širdies plaučių aparatu, Gordox vartojimas mažina uždegiminį atsaką, dėl kurio gerokai sumažėja kraujo netekimas ir reikia kraujo perpylimo, sumažėja tarpinstitucinių pataisų skaičius, siekiant rasti kraujavimo šaltinius ir priežastis.
Vaistas turi galimybę puikiai pasiskirstyti audiniuose. Sugeria ir išsiskiria per inkstus.
Naudojimo indikacijos
Pagal Gordox nurodymus rekomenduojama vartoti su pankreatitu (lėtiniu ir ūminiu), kasos nekroze, hiperfibrinolizės sukeltu kraujavimu, polenorėja. Vaistas yra veiksmingas angioneurozinės edemos, šoko, didelių ir trauminių audinių pažeidimų atvejais.
Gordox gali būti naudojamas ūminėms nespecifinėms pooperacinėms kiaulytėms, kraujavimui ir embolijai, taip pat adjuvantiniam gydymui.
Vartojimo metodas Gordox ir dozavimas
Instrukcijos Gordoksui parodė, kad vaistas turėtų būti vartojamas į veną, tik paciento, kuris gulėjo, padėtyje. Prieš 15 minučių prieš vaistinio preparato infuziją pacientui reikia skirti 1 ml tirpalo dozę (10 000 KIE), siekiant nustatyti, ar pacientui jautrumas vaistui yra didesnis.
Pradinė gydymo dozė yra lygi 50000 KIE Gordoks, kai greitis yra ne didesnis kaip 5 ml / min., Po to lašinamas 50 000 KIE / val.
Kraujavimui ir kraujavimui gydyti hiperfibrinolizės metu 100000-200000 KIE reikia vartoti lašeliu, o esant dideliam kraujavimui - iki 500000 KIE.
Operacijos metu ir po jos, siekiant išvengti kraujavimo, lėtai švirkščiama iki 400 000 KIE (srovė arba lašelis), o per kitas dvi dienas - 100 000 KIE.
Kai vaikai aptinka hemostazę, Gordox dozė yra 20 000 KIE / kg per parą.
Norėdami kraujavimo vietoje, galite taikyti Gordox suklijuotus marlės tvarsčius.
Ūminio pankreatito atveju vaisto dozė yra 750000 KIE, tada ji sumažinama iki 300 000 ir naudojama 5 dienas, kol visiškai išnyksta fermento toksemija.
Kaip profilaktika pooperaciniu laikotarpiu, pradinė dozė yra 200 000 KIE, po to - 100 000 KIE kas 6 valandas dvi dienas.
Širdies chirurgijoje, siekiant sumažinti kraujavimą ir sumažinti kraujo produktų poreikį, į skystį, užpildančią deguonį, pridedama 2 ml. CIE. Tuo pačiu metu, dviejų valandų operacijos metu, pacientas gauna 5 mln. KIE aprotinino. Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.
Gordox vartojimo kontraindikacijos
Gordox kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaikams iki 18 metų, žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
Gordox šalutinis poveikis
Vaisto vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį, kaip kraujospūdžio mažėjimas, tachikardija, psichikos sutrikimai, haliucinacijos. Taip pat galimos alerginės odos reakcijos (niežulys, dilgėlinė), rinitas ir konjunktyvitas. Kai kuriais atvejais pastebėtas pykinimas, vėmimas, viduriavimas, mialgija ir bronchų spazmai.
Perdozavimas
Perdozavimas Gordox gali sukelti pykinimą, vėmimą ir alergines reakcijas.
Papildoma informacija
Laikykite vaistą tamsoje, vėsioje, sausoje, apsaugotoje nuo šviesos ir vaikams esant ne aukštesnei kaip 20 ° C temperatūrai. Vaistų tinkamumo laikas nuo išdavimo datos, atsižvelgiant į visas rekomendacijas - 5 metai.
Jei vartojant Gordox atsiranda alerginė reakcija, gydymą reikia nutraukti.
Gordox
Aprašymas nuo 2014 m. Rugsėjo 10 d
- Lotynų kalbos pavadinimas: Gordox
- ATC kodas: B02AB01
- Veiklioji medžiaga: Aprotininas (Aprotininas)
- Gamintojas: Gedeon Richter (Vengrija)
Sudėtis
Vaistas sudėtyje yra veikliosios medžiagos aprotinino ir papildomų komponentų: benzilo alkoholio, NaCl, injekcinio vandens.
Išleidimo forma
Gordox gaminamas injekcinio tirpalo, skirto 10 000 KIE / ml, pavidalu. Įdėta į bespalvio stiklo ampulę, ant kurios yra taškas, kuriuo galima suskaidyti. Ampulės yra sulankstomos į plastikinę 5 ampulių padėklą.
Farmakologinis poveikis
Įrankis turi antiproteazę, antifibrinolitinį poveikį organizmui. Dėl veikliosios medžiagos, aprotinino, poveikio daugelio proteolitinių fermentų aktyvumas slopinamas. Aprotininas yra kallikreino inhibitorius. Jos įtakoje išsiskiria uždegiminiai citokinai, medžiaga taip pat prisideda prie glikoproteino homeostazės palaikymo.
Naudojant aprotininą chirurginėje praktikoje naudojant AIC, pastebimas uždegiminių procesų sumažėjimas, kuris, savo ruožtu, padeda sumažinti kraujo netekimą ir taip pat sumažina kraujo perpylimo poreikį.
Farmakokinetika ir farmakodinamika
Po to, kai vaistas skiriamas pacientui į veną, atropinas aktyviai pasiskirsto tarpląstelinėje erdvėje, todėl jo koncentracija kraujyje labai greitai mažėja. Galutinis pusinės eliminacijos laikas yra nuo 5 iki 10 valandų.
Su kraujo plazmos baltymais, susijusiais su vidutiniškai 80% aprotinino. Vaistas, kuris yra laisvos formos, lemia apie 20% antifibrinolitinio aktyvumo.
Bendras klirensas yra apie 40 ml per minutę.
Iš esmės, inkstų ląstelėse pastebimas aprotinino kaupimasis, o kremzlės audinyje susikaupia mažiau medžiagos. Žmogaus smegenyse pastebima labai maža veikliosios medžiagos koncentracija, aprotininas beveik neprasiskverbia į smegenų skystį. Neigiamas veikliosios medžiagos Gordox kiekis patenka per placentos barjerą.
Veiklioji medžiaga metabolizuojama lizosomų fermentų inkstuose, 48 valandas nuo 25 iki 40% šlapime esančio aprotinino yra inaktyvių metabolitų pavidalu.
Naudojimo indikacijos
Naudojimo indikacijų aprašymas Gordox:
- ūminis pankreatito pasireiškimas (vaistas vartojamas kaip sudėtinio gydymo dalis);
- lėtinis pankreatitas (dažnas atkrytis ir sunki liga);
- pankreatitas, atsiradęs dėl chirurginių intervencijų ir sužalojimų;
- pirminis kraujavimas dėl hiperfibrinolizės fono (po sužalojimų, operacijų prieš ir po gimdymo, su poligenorėja);
- kasos nekrozė;
- kasos diagnostikos operacijos ir tyrimai;
- pooperacinio nespecifinio parotito profilaktika po operacijos;
- angioedema;
- šoko simptomai (trauminiai, toksiški, hemoraginiai);
- audinių sužalojimai (gilūs, plati).
Be to, Gordox vartojamas kaip papildomas gydymas koagulopatija, kai yra antrinė hiperfibrinolizė, sunkus kraujavimas. Ši priemonė taip pat naudojama kaip plaučių embolijos profilaktika ir kraujavimas po operacijos.
Kontraindikacijos
Jūs negalite naudoti Gordoks žmonių, kurie netoleruoja aprotinino ar kitų šio vaisto komponentų. Jūs taip pat negalite naudoti narkotikų DIC, nėštumo metu (pirmasis trimestras).
Šalutinis poveikis
Paprastai pacientams, vartojantiems Gordox agentą, nepageidaujamų reiškinių nenustatyta. Retais atvejais gali pasireikšti dispepsija ir alergija. Kartais su Gordox terapija pasireiškia raumenų skausmas, kraujospūdžio pokyčiai.
Alerginiai pasireiškimai, kai retai pastebima pirmoji vaisto injekcija, jų vystymosi dažnis didėja (maždaug 5%), pakartotinai vartojant vaistą. Sunkių alerginių ar anafilaksinių pasireiškimų tikimybė padidėja, jei per 6 mėnesius Gordoxom buvo gydomas du ar daugiau.
Vartojimo instrukcijos Gordox (metodas ir dozavimas)
Jei pacientui skiriamas Gordox, naudojimo metu reikia atidžiai sekti vartojimo instrukciją. Įrankis švirkščiamas į veną, lėtai: įvedant maksimalų greitį nuo 5 iki 10 ml per minutę. Kai vaistas skiriamas pacientui, jis šiuo metu turėtų gulėti ant nugaros. Gordox švirkščiama per pagrindines venas, o kitų vaistų įvedimui jie nenaudojami.
Iš pradžių maždaug 10 minučių prieš pagrindinę injekciją kiekvienam pacientui skiriama 1 ml Gordox dozė. Jei nėra alerginių reakcijų, pagrindinė vaisto dozė yra skiriama.
Suaugusiam pacientui pradinė vaisto dozė yra 0,5-2 mln. KIE, tai sukelia 15-20 minučių. Po 4-6 valandų palaikomoji dozė yra 200 tūkst. KIE Gordoksa. Palaipsniui išnykiant simptomams, palaikomąją dozę galima sumažinti iki 500 tūkst. KIE kasdien.
Jei gydytojas skiria gydymą Gordox vaikams, dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį: 20 tūkst. KIE agentų 1 kg.
Perdozavimas
Perdozavus vaistą, pacientas gali pasireikšti įvairiomis alerginėmis reakcijomis, sunkiais atvejais - anafilaksiniu šoku. Jei žmogui atsiranda netoleravimo simptomų, tuomet Gordox reikia nutraukti, o po to gydomas simptominis gydymas.
Sąveika
Kai į heparinizuotą kraują pridedama aprotinino, padidėja viso kraujo krešėjimo periodas.
Jei Gordox skiriamas kartu su Reomacrodex, padidėja jautrumo poveikis.
Aprotininas slopina urokinazės, streptokinazės, alteplazės poveikį.
Aprotininas yra silpnas pseudocholinesterazės inhibitorius. Jei vartojamas tuo pačiu metu, suxametonio chlorido metabolizmas gali sulėtėti, taip pat sustiprėja raumenų atpalaidavimas ir gali išsivystyti apnėja.
Pardavimo sąlygos
Priemonės receptams.
Laikymo sąlygos
Gordox priklauso B sąrašui, įrankis turi būti laikomas nuo 15 iki 30 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas
Vaistas gali būti saugomas 5 metus.
Specialios instrukcijos
Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti odos bandymus, kad būtų galima nustatyti asmens jautrumą aprotininui.
Jei anksčiau sirgote alerginėmis reakcijomis, prieš pradedant gydymą aprotininu, turėtumėte vartoti histamino H1 receptorių blokatorių ir GCS.
Su DIC ir hiperfibrinolizės pasireiškimu yra priimtina, kad Aprotininą vartoti galima tik po to, kai bus pašalintos visos DIC apraiškos, ir taip pat pastebimas heparino prevencinis poveikis.
Pacientams, kurie prieš dvi ar tris dienas iki gydymo pradžios skyrė raumenų relaksantus, reikia atsargiai.
Gordox gydymo procese, ypač pakartotinio gydymo laikotarpiu, gali pasireikšti anafilaksinės ar alerginės apraiškos. Todėl alergiškiems žmonėms turėtų būti aiškiai apibrėžtas naudos ir rizikos laipsnis.
Gordox sudėtyje yra benzilo alkoholio, todėl didžiausia paros dozė neturi viršyti 90 mg / kg kūno svorio.
Gordox nėra heparino pakaitalas.
Atidarius ampulę, reikia naudoti jo turinį, o pakartotinai panaudojant, atviro ampulės tirpalas negali būti švirkščiamas.
Nerekomenduojama maišyti Gordox su kitais vaistais.
Sinonimai
Gordoxo analogai
Narkotikų analogai Gordox yra vaistai Aprotinin, Traksolan, Aprotex, Ingitril, Aerus. Tačiau, norint naudoti šiuos vaistus kaip Gordox pakaitalą, galima tik gavus gydytojo sutikimą.
Vaikams
Instrukcijose pateikiama informacija, kad vaisto negalima vartoti vaikams ir paaugliams, jaunesniems nei 18 metų, nes nėra aiškių duomenų apie vaisto saugumą ir veiksmingumą.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Gordox gali būti vartojamas būsimoms motinoms gydyti tik pasibaigus pirmam nėštumo trimestrui. Tačiau vėlesniais nėštumo etapais įrankis naudojamas tik pagal receptą ir jei yra aiškių indikacijų dėl jo vartojimo. Tuo pačiu metu svarbu nuolatinė medicininė priežiūra gydant šį vaistą.
Nėra klinikinių duomenų apie vartojimo saugumą žindymo laikotarpiu.
Apžvalgos
Apžvalgos Gordoksa, kurios randamos tinkle, iš esmės rodo teigiamą patirtį naudojant ūminio pankreatito gydymo priemones. Visų pirma pranešama, kad ūminiu pankreatitu Gordox po 2-3 dienų sumažina ūminius ligos pasireiškimus. Apžvalgos rodo, kad Gordox vartojamas vaikams gydyti, bet tik skiriant specialistą.
Kaina Gordoksa
Priemonė dažnai skiriama kelioms ligoms, ypač pankreatitui. Gordox kaina vaistinėse vidutiniškai siekia 5100 rublių už 25 ampules. Maskvoje galima įsigyti vieną ampulę už kainą nuo 180 iki 250 rublių.
Gordox: naudojimo instrukcijos
Gordoxas yra proteolitinių fermentų inhibitorius, jis yra parenteralinio vartojimo tirpalo pavidalu ir yra naudojamas kraujo fibrinolitiniam aktyvumui sumažinti ir kraujavimui išvengti.
Išleidimo forma ir sudėtis
Vaistas Gordox yra tirpalas parenteriniam vartojimui, kuris yra bespalvis skystis. 1 ml tirpalo yra aktyvaus veikliosios medžiagos aprotinino veiklioji medžiaga 10 000 KIE. Sprendimo sudėtyje taip pat yra pagalbinių komponentų, kurie apima:
- Benzilo alkoholis - 100 mg.
- Natrio chloridas - 85 mg.
- Injekcinis vanduo iki 10 ml.
Injekcinis tirpalas yra 10 ml stiklo ampulėse (100 000 KIE aprotinino yra viename buteliuke). Ampulės yra supakuotos į plastikines 5 dalių formas. Kartoninėje pakuotėje yra 5 plastikinės formos (25 ampulės) ir vaisto vartojimo instrukcijos.
Farmakologinis poveikis
Pagrindinė vaisto Gordox veiklioji medžiaga turi proteolitinių kraujo fermentų (inhibitorių) slopinimo savybes, dėl kurių ji turi keletą farmakologinių poveikių, įskaitant:
- Kraujo fibrinolitinio aktyvumo (kraujo krešulių išsiskyrimo procesas) sumažėjimas dėl daugelio jo fermentų slopinimo - audinių ir plazmos kallikreino, plazmino, trippsino.
- Kraujo krešėjimo proceso kontaktinės fazės aktyvinimas tuo pačiu metu stimuliuojant fibrinolizės procesą (kraujo krešulių ištirpinimas naudojant specialias fermentų sistemas).
- Priešuždegiminių citokinų aktyvumo slopinimas - baltymų junginiai, aktyvuojantys uždegiminį atsaką.
- Sumažinti specifinių glikoproteinų praradimą trombocitais, kurie yra būtini normaliam kraujo krešėjimui.
Dėl tokių farmakologinių poveikių Gordox vartojamas chirurginės intervencijos su AIK (kardiopulmoninis aplinkkelis) metu, nes kraujo sąlytis su svetima medžiaga (prietaiso komponentais) sutrikdo jo fermentines koaguliacijos sistemas.
Po injekcijos į veną, veiklioji vaisto Gordox medžiaga greitai plinta visuose audiniuose. Didesniais kiekiais jis kaupiasi inkstuose ir kremzlių audiniuose. Kaupimasis inkstuose atsiranda dėl aprotinino prisijungimo prie epitelio ląstelių šepečio sienos. Veikliosios medžiagos metabolizmas dažniau atsiranda inkstų ląstelėse, kur jis paverčiamas neaktyviais proteinais ir kitais skaidymosi produktais. Jie savo ruožtu išsiskiria su šlapimu.
Naudojimo indikacijos
Pagrindinė Gordox tirpalo vartojimo indikacija yra intraoperacinio kraujavimo prevencija ir kraujo perpylimo (kraujo perpylimo) kiekio sumažėjimas įvairiose chirurginėse intervencijose, naudojant kardiopulmoninį aplinkkelį.
Kontraindikacijos
Tokiais atvejais Gordox injekcinio tirpalo įvedimas draudžiamas:
- Individualus netoleravimas, padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba pagalbiniams vaisto komponentams.
- Amžius iki 18 metų (vaisto saugumas nėra tiksliai nustatytas).
- Šiuo atveju IgG antikūnų buvimas kraujyje, kuris yra aktyvus prieš aprotininą, yra labai didelė anafilaksinės reakcijos rizika (sunki padidėjusio jautrumo reakcija su kritiniu sisteminio arterinio spaudimo sumažėjimu ir daugelio organų nepakankamumo raida).
Jei praėjusiais metais pacientas gydomas aprotininu, jo pakartotinis vartojimas draudžiamas. Prieš pradėdami vartoti vaistą Gordoks turite įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų.
Dozavimas ir vartojimas
Gordox tirpalas skirtas vartoti į veną. Jis švirkščiamas į didelę didelę veną mažu greičiu (apie 5-10 ml per minutę). Prieš įvedant pagrindinę dozę, būtinai švirkščiamas nedidelis vaisto kiekis (1 ml arba 10000 KIE), kad būtų išvengta sunkios alerginės reakcijos. Nesant alerginės reakcijos, skiriama likusi dozė, kuri suaugusiems yra 1-2 mln. KIE per 25 minutes nuo paciento anestezijos pradžios. Tada 1-2 milijonai KIE įeina į širdies plaučių aparato (širdies plaučių) pirminį tūrį. Po to Gordox tirpalas švirkščiamas lašeliu (fiziologiniame tirpale), esant 250-500 tūkst. Aprotinino per valandą. Bendra vaisto dozė per visą chirurginę intervenciją neturėtų viršyti 7 milijonų KIE. Senyviems ir inkstų nepakankamumo pacientams Gordox tirpalo dozės keisti nereikia.
Šalutinis poveikis
Po narkotikų įvedimo Gordoks gali išsivystyti neigiamas reakcijas, šalutinis poveikis iš įvairių organų ir sistemų:
- Koaguliacijos sistema yra koagulopatija (ryškus krešėjimo sutrikimas) arba DIC (diseminuotas intravaskulinis koaguliacijos sindromas).
- Širdies ir kraujagyslių sistema - miokardo išemija (nepakankamas kraujo tekėjimas širdies raumenyse), miokardo infarktas, perikardo efuzija (skysčio kaupimasis perikardo ertmėje). Dažniau gali pasireikšti arterinė trombozė ir plaučių embolija (kraujo krešulių susidarymas, kuris gali blokuoti kraujo tekėjimą gyvybiškai svarbių organų kraujagyslėse).
- Šlapimo sistema - inkstų nepakankamumo raida.
- Alerginės reakcijos - jų atsiradimo dažnis didėja kiekvieną kartą po vaisto vartojimo. Ypač pavojingas yra pakartotinis Gordox tirpalo naudojimas 1 metus. Alerginėms reakcijoms būdingas sunkus angioneurozinės edemos, angioedemos angioedemos (pastebėtas audinių patinimas ir išorinis lytinis organas) arba anafilaksinio šoko (kritinis laipsniškas kraujospūdžio mažėjimas ir daugelio organų nepakankamumo raida) forma. Alerginės reakcijos atsiradimas gali būti susijęs su kitų organų ir sistemų pokyčiais, įskaitant pykinimą, vėmimą, odos išbėrimą ir niežėjimą, bronchų spazmą (bronchų susiaurėjimą, pasireiškiantį sunkiu dusuliu).
Sušvirkštus Gordox tirpalą į injekcijos vietą, gali išsivystyti tromboflebitas - venų laivo sienos uždegimas.
Specialios instrukcijos
Prieš pradedant vartoti tirpalą parenteriniam vartojimui, svarbu atkreipti dėmesį į keletą specialių nurodymų, įskaitant:
- Kiekvienas pakartotinis vaisto vartojimas žymiai padidina sunkių alerginių reakcijų riziką.
- Prieš pradedant jį naudoti, rekomenduojama atlikti laboratorinių IgG antikūnų prieš aprotininą aktyvumo nustatymą.
- Padidėjusio jautrumo reakcijos atveju vaisto įvedimas nedelsiant nutraukiamas.
- Siekiant sumažinti alerginių reakcijų riziką prieš pradedant vartoti Gordox tirpalą, rekomenduojama naudoti antihistamininius (antialerginius) vaistus.
- Tuo atveju, kai krūtinės aortos operacija atliekama šalto kardioplegija (sumažinant širdies temperatūrą, kad sumažėtų medžiagų apykaitos procesai tuo metu, kai jis sustoja chirurginėms manipuliacijoms), vaisto dozė turi būti koreguojama atsižvelgiant į tinkamą heparino (antikoagulianto) naudojimą.
- Aprotininas nėra heparino pakaitalas, todėl dažnai vartojamas jų bendras vartojimas.
- Gordox tirpalo sudėtyje yra benzilo alkoholio kaip pagalbinės medžiagos, jo suvartojimas žmogaus organizme neturi viršyti 90 mg / kg kūno svorio.
- Narkotikų vartojimas nėščioms moterims galimas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką besivystančiam vaisiui.
- Žindymo laikotarpiu, kai vartojamas Gordox tirpalas, vaiko maitinimas krūtimi turėtų būti sustabdytas ir perkeliamas į dirbtinį pritaikytą pieno formulę.
- Nėra duomenų apie vaisto poveikį koncentracijai ir psichomotorinių reakcijų greičiui.
- Prieš įvedant turite įsitikinti, kad tirpalo spalva ar nuosėdų nėra.
Farmacijos tinkle Gordox parenteraliniam vartojimui skirtas tirpalas išleidžiamas tik pagal receptą. Neatsižvelgiama į jo nepriklausomą naudojimą arba naudojimą trečiųjų šalių rekomendacijomis.
Perdozavimas
Iki šiol perdozavimo atvejai nėra aprašyti. Parenteraliniam vartojimui skirto tirpalo veikliosios medžiagos priešnuodis Gordox nėra.
Gordokso analogai
Gordox tirpalo veiklioji medžiaga ir terapinis poveikis yra panašūs kaip vaistai Aprotex, Trasilol.
Saugojimo sąlygos
Gordoks tirpalo, skirto parenteraliniam vartojimui, tinkamumo laikas yra 5 metai nuo jo pagaminimo datos. Laikyti vaistą reikia apsaugoti nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamoje oro temperatūroje, ne aukštesnėje kaip + 30 ° C temperatūroje.
Gordoks kaina
Vidutinė Gordoxo parenterinio vartojimo vaistinėje Maskvoje kaina kainuoja nuo 4654-4900 rublių.
Gordox naudojimo instrukcijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis, apžvalgos
Hemostatinis vaistas. Fibrinolizės inhibitorius yra daugialypis plazmos baltymų inhibitorius.
Narkotikai: gordoksas
Vaistų veiklioji medžiaga: aprotininas
ATC kodavimas: B02AB01
KFG: Hemostatinis vaistas. Fibrinolizės inhibitorius - daugialypis plazmos baltymų inhibitorius
Reg. numeris: P №013656 / 01
Registracijos data: 2006 m. Gruodžio 29 d
Savininkas reg. G.: GEDEON RICHTER Ltd.
Išleidimo forma Gordox, produkto pakuotė ir sudėtis.
Koncentratas injekcinio tirpalo paruošimui yra bespalvis arba šiek tiek spalvotas, skaidrus.
1 ml
1 amp
aprotininas
10 tūkst
100 tūkst
Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas, benzilo alkoholis, vanduo d / ir.
10 ml - bespalvio stiklo (5) ampulės - plastikinių ląstelių pakuotės (5) - kartono pakuotės.
Vaisto aprašymas pagrįstas oficialiai patvirtintomis naudojimo instrukcijomis.
Farmakologinis poveikis Gordox
Daugiafunkcinis proteazės inhibitorius. Aprotininas yra iš galvijų plaučių gautas polipeptidas. Jis turi antiproteolitinį, antifibrinolitinį ir hemostatinį poveikį.
Sukuriant grįžtamąjį stechiometrinį fermentų slopinimo kompleksą, inaktyvuojami svarbiausi proteazai: tripolis, plazminas, plazma ir audinių kallikreinas, chimotripsinas, kininogenazės (įskaitant tas, kurios aktyvuoja fibrinolizę). Jis slopina tiek bendrą proteolitinį aktyvumą, tiek atskirų proteolitinių fermentų aktyvumą.
Dėl antiprotezinės veiklos aprotininas yra veiksmingas kasos pažeidimams ir kitoms sąlygoms, kartu su dideliu kalikreino ir kitų proteazių kiekiu plazmoje ir audiniuose.
Sumažina fibrinolitinį kraujo aktyvumą, slopina fibrinolizę ir turi hemostatinį poveikį koagulopatijoms.
Kallikreino-kinino sistemos slopinimas lemia vaisto veiksmingumą įvairių tipų šokų prevencijai ir gydymui.
Vaisto veiksmingumas išreiškiamas kallikreino inaktyvuojančiais vienetais (KIE). 1 KIE atitinka 140 ng aprotinino, 100 000 KIE - 14 mg aprotinino, 500 000 KIE - 70 mg aprotinino.
Vaisto farmakokinetika.
Aprotininas jungiasi su epitelio ląstelėmis inkstų inkstų ir kremzlių audiniuose (tačiau mažesniu mastu) dėl savo molekulių, turinčių šarminių savybių, sąveikos su rūgščių glikoproteinų.
Dėl inkstų audinio lizosominio aktyvumo aprotinino molekulės hidrolizuojasi į trumpesnius peptidus ir aminorūgštis.
T1 / 2 yra 150 minučių, terminalas T1 / 2 yra 7-10 valandų, o aprotininas išsiskiria su šlapimu 5-6 valandas kaip neveikli metabolitai.
Įvedus dozę, kuri pasiekė 1 000 000 KIE, šlapime nenustatyta aprotinino nepakitusi.
Kai inkstų kraujagyslių ligavimas ikiklinikinių tyrimų metu lėtina aprotinino koncentracijos sumažėjimą kraujyje.
Naudojimo indikacijos:
- pirminės hiperfibrinolitinės kraujavimo (po trauminės, pooperacinės / ypač chirurginės intervencijos ant prostatos, plaučių /) terapija;
- atviros širdies operacija, skirta sumažinti kraujavimo intensyvumą ir sumažinti kraujo produktų poreikį;
- ūminis pankreatitas, lėtinio pankreatito paūmėjimas, kasos nekrozė;
- chirurginės intervencijos (įskaitant diagnostines priemones), atliekamos kasoje ir pilvo organuose, esančiuose šalia jo (siekiant užkirsti kelią kasos fermentinei autolizei);
- šokas (toksinis, trauminis, sudegęs, hemoraginis);
- platus ir trauminis audinių pažeidimas, paveikiantis keletą sluoksnių;
- masinis kraujavimas (trombolizinio gydymo metu);
- pooperacinės plaučių embolijos ir kraujavimo prevencija, riebalų embolija su keliais sužalojimais, ypač apatinių galūnių ir kaukolės kaulų lūžiai.
Dozavimas ir vaisto vartojimo metodas.
Vaistas turi būti vartojamas lėtai, pacientas turi būti griežtai paklotas.
Bandomoji dozė: ne mažiau kaip 10 minučių iki pradinės dozės įvedimo, tiriamoji dozė yra 1 ml (10 000 KIE aprotinino), siekiant nustatyti padidėjusio jautrumo vaistui buvimą.
Terapiniais tikslais: pradinė dozė yra 50 000 KIE (maksimalus injekcijos greitis - 5 ml / min.), Po to įpilama į lašą, 50 000 KIE / val.
Esant kraujavimui ir kraujavimui, susijusiam su hiperfibrinolize, vaistas skiriamas 100 000-200 000 KIE doze, jei reikia, gali būti skiriama iki 500 000 KIE (priklausomai nuo kraujavimo intensyvumo).
Atliekant chirurgines intervencijas prieš operaciją, jos metu ir po jos profilaktiniu tikslu: 200 000-400 000 KIE į / į, lėtai arba lašai, tada per kitas 2 dienas 100 000 KIE.
Dėl vaikų hemostazės pažeidimų: 20 000 KIE / kg / parą.
Galima įpilti 100 000 KIE impregnuoto marlės audinio, kuris naudojamas ant kraujavimo vietos.
Ūmaus pankreatito atveju: 500 000-1-1 000 000 KIE, po to sumažėjo iki 50 000-300 000 KIE 2-6 dienas, ir iki visiško panaikinimo po to, kai išnyksta fermentinė toksemija.
Kai lėtinio pankreatito paūmėjimas vartojamas kartą per 25 000 KIE per dieną 3-6 dienas; paros dozė yra nuo 25 000 iki 50 000 KIE.
Po operacijos ir kaip profilaktika (jei yra kasos pažeidimo pavojus), pradinė dozė yra 200 000 KIE, po to 2 dienas po operacijos, 100 000 KIE kas 6 valandas.
Pirminio hiperfibrinolitinio kraujavimo gydymas:
Suaugusiesiems pradinė dozė yra 500 000 KIE (50 ml), lėtai, didžiausia injekcijos sparta - 5 ml / min., O pacientas turi būti gulint. Vaikams vaistas turėtų būti skiriamas 20 000 KIE / kg per parą.
Siekiant sumažinti kraujavimo intensyvumą ir sumažinti kraujo preparatų poreikį širdies chirurgijai (ekstrakorporinė kraujotaka): prie skysčio, kuris užpildo deguonį, reikia pridėti 2 000 000 CIE. Per 2 val. Operaciją pacientas gauna 5 000 000 KIE aprotinino. Senyviems pacientams dozavimo režimo koregavimas nebūtinas.
Šalutinis poveikis Gordox:
Iš centrinės nervų sistemos pusės: psichozės reakcijos, haliucinacijos, sumišimas.
Alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežulys, konjunktyvitą, bronchų spazmas, anafilaksinis šokas, anafilaktoidinės reakcijos (išbėrimas, niežulys, dusulys, pykinimas, širdies plakimas - šie simptomai gali pereiti į anafilaksinis šokas su simptomų kraujotakos nepakankamumo kai kuriais atvejais mirtina). Kartu vartojant vaistą, anafilaksinių reakcijų dažnis yra mažesnis nei 0,5%. Netgi esant pakankamam antrosios dozės toleravimui, tolesnis aprotinino vartojimas gali sukelti sunkią anafilaksiją, kurios rizika ir toliau didėja kartotinėmis dozėmis. Kai kuriais atvejais anafilaktoidinė reakcija pastebima jau po pirmosios dozės. Jei infuzijos metu atsiranda padidėjusio jautrumo reakcijų, reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą, jei reikia, atlikti standartines neatidėliotinos terapijos priemones (pvz., Epinefrino, GCS, organizmo rehidratacijos). Su chirurginėmis operacijomis ant širdies ir aprotinino įvedimo didelėmis dozėmis (
Atkreipkite dėmesį
Gabagamma naudojimo instrukcijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis, atsiliepimai
Antiepilepsinis vaistas. Autorius: Svetlana Spausdinti Sveikinimai visiems skaitytojams! Mano vardas yra Svetlana. Ji baigė Samaros valstybinę mediciną.
