Gerklės skrandyje: simptomai ir gydymas (su chirurgu ir be chirurgijos)

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Skrandžio išvarža (sutrumpinta GZH) yra diafragmos stemplės atidarymo išvarža, kurioje skrandis visiškai ar iš dalies įsiskverbia į krūtinės ertmę.

Ši patologija dažnai yra besimptomė, o tyrimo metu ji tampa atsitiktine išvada dėl kitos priežasties. Klasikiniu atveju jis sukelia rėmuo, raugėjimas, degimo pojūtis krūtinėje ir rijimo pažeidimas, o tai blogina asmens gerovę.

95% atvejų GJ veiksmingai gydomi konservatyviais metodais: naudojant specialią mitybą ir vaistus, nemalonius simptomus galima sumažinti iki nieko. Operacijos poreikis atsiranda tik tada, kai sudėtingos išvaržos. Chirurginis gydymas taip pat turi gerų rezultatų: po intervencijos liga beveik nepasikartoja.

Skaitykite toliau - išsami ligos apžvalga: priežastys, simptomai ir kaip gydyti ligą.

Patologijos esmė

Žmonėms krūtinės ir pilvo ertmės yra atskiriamos raumenų plokštelės - diafragmos. Stemplė įsiskverbia iš vienos ertmės į kitą per vadinamąją diafragmos stemplės angą (sutrumpinta kaip POD). Paprastai diafragmos raumenys ir jungiamojo audinio pluoštai tvirtai laiko stemplę skylėje ir neleidžia įsiskverbti į pilvo organus krūtinėje.

Klasikinės skrandžio išvaržos susilpnina AML srities raiščius. Padidėjęs pilvo spaudimas, stemplės pilvo dalis, paskui skrandį, įsiskverbia į krūtinės ertmę - taip išsivysto išvarža.

Šios problemos priežastys

Skrandžio išvaržos yra vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus patologijos. Jei tarp vaikų, tik 9% kenčia nuo GJ, tada tarp vyresnių nei 70 metų žmonių - jau 69%.

Taip yra todėl, kad dėl natūralių senėjimo procesų organizmo jungiamieji audiniai praranda elastingumą ir atrofiją (tai taip pat taikoma jungiamojo audinio raiščiams AML). Sukuriamos palankios sąlygos išvaržų vystymuisi.

Išvarža, sukelianti išvaržą, paprastai yra padidėjęs pilvo spaudimas. Vyresnio amžiaus žmonėms paprastai būdingos ligos ir ligos (lėtinės plaučių, žarnyno, antsvorio ir kt. Ligos), dėl kurių padidėja pilvo spaudimas.

Dažniausiai pacientams atsiranda skrandžio išvarža:

• Su vidurių užkietėjimu.
• Su pilvo pūtimu.
• Su vėmimu.
• Su kosuliu.
• Su nutukimu.
• Su jungiamojo audinio ligomis. Marfano sindromas (įgimta liga, kuriai būdingas sutrikęs jungiamojo audinio vystymasis), venų varikozė, plokščios pėdos ir kai kurios kitos ligos rodo įgimtą raiščių silpnumą.

Kitos dažnos GJ priežastys yra svorio kėlimas ir pakartotinis nėštumas moterims.

Vaikams GI vystosi dėl stemplės vystymosi sutrikimų prieš gimdymą. Nenormaliai trumpas stemplė traukia skrandį į krūtinės ertmę.

PUD - dvylikapirštės žarnos opos peptinė opa, HKH - lėtinis skaičiavimas cholecistitas.

GJ simptomai

Įtariamas skrandžio išvarža gali būti, jei viršutinėje pilvo dalyje ir krūtinėje (už krūtinkaulio, tarp pečių) reguliariai atsiranda deginantis arba skausmingas nuobodus skausmas, kuris yra susijęs su maistu.

Be skausmo yra ryškus rėmuo, skrandžio turinys, regurgitacija.

Labai būdingas patologijos simptomas yra „gerklės gleivinės“ pojūtis, kuris atsiranda skubant, valgant šaltą, karštą, kietą ar pusiau skystą maistą.

Kitas svarbus simptomas yra širdies aritmija. Šis simptomas ir skausmas krūtinės metu senyviems pacientams gali trukdyti gydytojui nustatyti tinkamą diagnozę (išvarža su širdies patologija).

Diagnostiniai metodai

Skrandžio išvarža gali būti įtariama dėl klinikinių simptomų ir diagnozuota jau gastroskopijos, krūtinės ląstos rentgeno ar virškinimo sistemos organų metu.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę (siekiant nustatyti GZH laipsnį ir komplikacijų buvimą, siekiant pašalinti naviko išsivystymo išvarža), atliekami papildomi tyrimai:

• stemplės sienelės biopsija, skrandis;
• paslėptų kraujo išmatų masių tyrimas;
• atmosferos slėgio ir PH nustatymas skrandyje ir stemplėje.

Gastroskopija leidžia vizualiai įvertinti skrandžio būklę. Tyrimas atliekamas naudojant endoskopą - lankstų vamzdelį, kurio gale yra sumontuotas žibintuvėlis ir vaizdo kamera (vaizdas iš jo rodomas monitoriuje)

GJ gydymas

Konservatyvūs metodai

Ši išvarža dažniausiai gydoma konservatyviai. Kadangi skrandžio ir stemplės anatominės interpozicijos pažeidimas sukelia skrandžio turinio refliuksą į stemplės liumeną - šią ligą visada lydi stemplės sienelių uždegimas.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)

Narkotikų gydymo tikslas yra apsaugoti stemplę nuo agresyvaus skrandžio turinio poveikio. Norėdami tai padaryti, gydytojas naudoja apvalkalus - antacidus.

Tuo pačiu metu gydytojas gydo skrandžio sulčių rūgštingumą: jie naudoja produktus iš protonų siurblio blokatorių (omeprazolo, lansoprozolo), H2 histamino receptorių blokatorių (famotidino, ranitidino).

• miegoti su pakeltomis galvutėmis;
• išvengti fizinio krūvio ir rankinio darbo, dėl kurio padidėja pilvo spaudimas;
• neveikite šlaituose;
• Negalima dėvėti drabužių, suspaustų krūtinės ir skrandžio.

Mitybos patarimai

Keturios dietos taisyklės:

valgyti bent 3 valandas prieš miegą;

valgyti mažomis porcijomis 4-6 kartus per dieną;

valgyti lėtai, gerai kramtyti maistą;

valgyti šiltu.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)

Kas yra pavojingas skrandžio išvarža - jo simptomai ir gydymas

Kas yra skrandžio išvarža, turėtų žinoti kiekvieną žmogų. Būtina nustatyti simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją dėl kokybiško gydymo.

Šiandien mes paliesime patologijos atpažinimo temą, kokie yra stemplės ir skrandžio prolapso simptomai ir požymiai, kas turėtų būti mityba su išvaržomis ir ar galima padaryti be operacijos.

Bendra informacija

Pažvelkime į išvaržą skrandyje, kas tai yra ir kaip jie pasirodo. Skrandžio išvaržos ypatumas yra tas, kad per skrandžio diafragmos sieną patenka į krūtinės ertmę. Dažni, yra hiatal išvarža. Be to, stemplės ir skrandžio išvarža labai retai pasireiškia savarankiškai ir paprastai vyksta be simptomų. Diagnozuoti patologiją, tiriant kitas ligas.

Asmeniui, kuris visiškai nesupranta švietimo esmės:

• Žmonėms yra krūtinės ir pilvo ertmės, kurias atskiria diafragma, kurios atidarymas eina per stemplę. Jei susilpnėja stemplės ir skrandžio atidarymas, skrandžio ir stemplės dalies dalis gali patekti į krūtinės ertmę su padidėjusiu pilvo spaudimu. Šiuo atveju iškyša gali būti išsami ir dalinė.

Ankstyvo aptikimo metu hiatal išvarža nėra pavojinga, jei skrandžio išvarža pasireiškia pagal visas gydytojo rekomendacijas - teigiama tendencija nebus ilgai.

Svarbu! Skrandžio išvaržos pranašumas yra tai, kad apie 95% visų atvejų ji gydoma konservatyviai, ty naudojant specialius vaistus ir dietą. Skrandyje gydymas operacijos metu naudojamas tik sunkioms komplikacijoms. Kokioje statistikoje sakoma, kad po to, kai pasikartojimo operacijos nepastebimos.

Švietimo priežastys ir veiksniai

Svarbu! Statistika rodo, kad hiatal išvarža randama 8-10 proc. Vaikų ir 69 proc.

Skrandžio išvaržų veislės

Norint ištirti skrandžio išvaržą, išvaržos gydymo simptomus, būtina išsiaiškinti šios patologijos atsiradimo priežastis, po kurių jis susidaro. Paprastai šią ligą patiria pagyvenę žmonės. Kadangi iškyšos priežastis tampa silpnėjanti diafragmos raumenis - tokia didelė procentinė tikimybės aptikti patologiją senyvuose žmonėse procentinė dalis yra suprantama. Prieš atsiradimą atsiranda tokios patologijos:

1. Sunkioji apkrova - dažnas svoris.
2. Paveldimumas.
3. Nelaimingi sužalojimai.
4. Dažnas vidurių užkietėjimas, reiškiantis lėtinį.
5. Kai virškinimo sistemos sutrikimai.

Hiatinė išvarža taip pat gali pasireikšti dažnai persivalgant, kai padidėja spaudimas ant diafragmos sienų, taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu. Iš pirmo žvilgsnio nekaltas rūkymas galiausiai gali tapti lemiamu skrandžio opų ir pankreatito vystymosi veiksniu. Suaugusiems jis gali būti formuojamas pakartotinio nėštumo fone. Skrandžio padidėjimas ir pilvo organų suspaudimas kartu su valgymo sutrikimais yra tradicinis veiksnys, dėl kurio atsiranda skrandžio išsikišimas. Hiatal išvarža yra suskirstyta į tris tipus:

• Slankusis skrandžio išvarža yra ašinė išvarža, bruožas, kad laisvas skrandžio dalies judėjimas į krūtinės ertmę ir atgal. Vadinamasis plaukiojantis ar klajojantis išvarža.
• Parafazė - labai reti, nes su apatine skrandžio dalimi išsilieja, bet viršutinė lieka pilvo ertmėje.
• Kombinuotas - kai derinamos dvi ankstesnės veislės.

Svarbu! Siekiant sumažinti skrandžio ir stemplės ligų riziką, reikia išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Tai puiki virškinimo trakto uždegiminių procesų prevencija.

Virškinimo trakto simptomai

Pradinės vystymosi stadijos pertrauka gali nesukelti jokių reikšmingų simptomų, o tie, kurie yra, dažnai nėra rimtai vertinami. Norėdami nustatyti šiuos sutrikimus, pažvelkime į skrandžio išvaržos simptomus, naudojant lentelės pavyzdį:

Kas yra pavojinga skrandžio išvarža ir kaip ją gydyti

Anksčiau buvo manoma, kad diafragminė išvarža, kurioje yra skrandžio išvarža, yra gana retas ir dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau, plėtojant diagnostikos pramonę medicinoje ir atsiradus galimybei laisvai atlikti tyrimus, vaizdas pasikeitė. Dauguma skrandžio išvaržų turi asimptominį kursą arba jie klaidingai suvokiami kaip gastroezofaginio refliukso liga (rėmuo). Šiuo metu skrandžio išvarža dažniausiai pasitaiko tarp visų gastroenterologinių patologijų, antra - tik pepsinė opa.

1 nuotrauka. Dėl skrandžio išvaržų simptomų paprastai nepakankamai dėmesio skiriama. Šaltinis: Flickr (ProcuraMed Saúde).

Kas yra skrandžio išvarža

Tarp jų diafragma atskiria krūtinės ir pilvo ertmę. Jame yra daug skylių, skirtų dideliems laivams ir stemplei per ją. Nesant patologijų, diafragmos stemplės atidarymą sudaro tankus pluoštas, silpnai ištempiamas. Pati skrandžio ir stemplė yra tvirtai pritvirtinta raiščių aparatu prie aplinkinių organų ir audinių.

Skrandžio išvarža - skrandžio dalies ar visos dalies atsiradimas per diafragmos stemplės angą į krūtinės ertmę, atsirandantis pluoštinio žiedo tempimo fone ir susilpninant raiščius.

Tai svarbu! Skrandžio išvarža nurodo vidinius išvaržus ir labai skiriasi tiek pasireiškimuose, tiek išorinių išvaržų gydymo taktikoje, priklausančioje gleivinės, bambos ir kt.

Klasifikacija

Skrandžio treniruotės yra suskirstytos į plūduriuojančias, perijofagines ir mišrias. Klasifikacija grindžiama tiksliai, kokia skrandžio dalis patenka į krūtinės ertmę.

Plaukiojantis

Šios išvaržos pavadinimas yra vaizdinis. Jis skiriamas dėl to, kad skrandis gali laisvai tekėti iš pilvo ertmės į krūtinę arba atvirkščiai. Laisvas skrandžio judėjimas atsiranda ne tik dėl stemplės atidarymo silpnėjimo ir tempimo, bet ir raiščio aparato silpnumo. Tai vyksta esant sunkumui, keičiant kūno padėtį arba dėl padidėjusio pilvo spaudimo.

Stemplė

Skirtingai nuo plūduriuojančio, kai veikia stemplės išvarža, pati stemplė ir viršutinė skrandžio trečioji dalis lieka judrios. Atidarius stemplę diafragmoje, atsiranda vienas iš apatinių sekcijų - 2/3 skrandžio, mažiau dažnai - žarnyno kilpos.

Mišrus

Jis išsiskiria ryškiu stemplės atidarymo diafragmos atidarymu ir skrandžio raiščių aparato silpnumu. Sujungia tiek plaukiojančių, tiek persijos stemplės išvaržų apraiškas.

Patologijos priežastys

Nepriklausomai nuo išvaržos tipo ir lokalizacijos, šios patologijos vystymosi priežastys visada yra identiškos. Dažniausiai jos išvaizda prisideda prie pilvo spaudimo padidėjimo, kurį sukelia:

• Dažnas vidurių užkietėjimas;
• Hacking kosulys;
• Askitas;
• Dideli pilvo ertmės navikai;
• Sunkių krovinių pakėlimas.

Be to, yra daugybė patologijų, dėl kurių susilpnėja stemplės angos ir raiščio aparato pluošto žiedas. Tai apima sistemines jungiamojo audinio ligas, skrandžio opą.

Išvaržos simptomai ir požymiai

Daugeliu atvejų skrandžio treniruotės yra besimptomis arba klysta su kitomis patologijomis. Dažniausios funkcijos:

• Rėmens jausmas, kai keičiasi kūno padėtis;
• Sternum skausmas, dažnai panašus į krūtinės anginos ataka (kepimas, suspaudimas, susijęs su fizine veikla);
• Skrandžio turinio regurgitacija, ypač gulint;
• Maisto patekimo į skrandį sutrikimas, jaučiamas pūtimo, pykinimo, rauginimo pavidalu.

2 nuotrauka. Dažniausios virškinimo problemos gali rodyti išvaržą. Šaltinis: Flickr (garsus klubo garsus klubas).

Diagnostinės priemonės

Dažniausiai skrandžio išvarža aptinkama atsitiktinai per skirtingą patologiją, pvz., Skrandžio opa, gastritas, cholecistitas. Diagnozei atlikti reikalingi pilvo organų, FGDS, CT arba MRT ultragarso duomenys.

Tuo pačiu metu FGDS leidžia nustatyti skrandžio ir stemplės gleivinės, CT arba MRI būklę - raiščių būklę, diafragmą. Ultragarsas suteikia labai mažai informacijos, nes skrandyje beveik visada yra dujų, kurios trukdo normaliam ultragarso elgesiui.

Skrandžio išvaržų gydymas

Skirtingai nei priekinės pilvo sienos išvaržos, skrandžio treniruotės dažniausiai gali būti konservatyvios.

Ši taktika yra priimtinesnė dėl nedidelių patologijos apraiškų ir dėl chirurginės intervencijos apimties.

Konservatyvios terapijos metodai

Konservatyvaus gydymo pagrindas yra:

• Priimtus vaistus, kurie mažina skrandžio rūgštingumą. Famotidinas arba ranitidinas 20 mg naktį arba 20 mg omeprazolas ryte prieš valgį. Galbūt antacidinių medžiagų (Almagel, Maalox ir pan.) Panaudojimas su rėmeniu;
• Antiemetinių vaistų priėmimas (Regu 10 mg iki 2 kartų per dieną) sumažina skrandžio turinio refliuksą į stemplę ir regurgitaciją;
• Mitybos laikymasis, išskyrus aštrų, aštrų ir keptą maistą, taip pat produktus, sukeliančius gleivinės cheminį dirginimą;
• Miego su pakeltomis galvutėmis.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas nurodomas skrandžio išvaržos sunkumo atvejais arba komplikacijų, pvz., Stemplės stuburo susiaurėjimo, epitelio metaplazijos (priešvėžinio) susiaurėjimas. Yra trys pagrindiniai chirurgijos tipai:

• Krurorafiya. Jį sudaro diafragmos stemplės atidarymo plastikas, jo uždarymas ir susiaurėjimas;
• Gastropexy. Skrandis yra pritvirtintas prie gretimų organų (kepenų, blužnies, epiplono) stiprinant jo raiščius;
• Fundoplication. Tarp stemplės ir skrandžio atkuriamas ūminis kampas, neleidžiantis susidaryti išvaržai.

Galima atsikratyti stemplės dalies, atsirandant dėl ​​savo skrandžio siaurėjimo dėl skrandžio sulčių poveikio.

Reabilitacijos laikotarpis

Po operacijos gydant skrandžio išvaržą, atsigavimas trunka nuo 3 iki 8 savaičių. Per šį laikotarpį, laikantis tinkamos mitybos ir gyvybinės veiklos, susidaro tankus randas, stiprinantis stemplės atidarymą.

Reabilitacijos laikotarpiu reikia sekti lengvus patiekalus mažai riebalų sriubos, sultiniai, virtos arba troškintos mėsos ir daržovių bei bulvių koše.

Patartina ir toliau vartoti vaistus, mažinančius skrandžio ir antiemetikų rūgštingumą.

Atkreipkite dėmesį! Per pirmuosius 2–3 mėnesius turėtumėte vengti fizinio aktyvumo, nutraukti kosulį ir pašalinti virškinimo sutrikimus ar vidurių užkietėjimą.

Komplikacijos ir pasekmės

Dažniausios skrandžio išvaržos komplikacijos yra stemplės susiaurėjimas ir epitelio transformavimas į vėžį.

Retai kraujavimas iš savo kraujagyslių ar skrandžio kraujagyslių.

Tokių išvaržų pažeidimas yra gana retas ir pasireiškia kaip „ūminio pilvo“ klinika, turinti staigius skausmus epigastriume, vėmimą, karščiavimą.

Tai svarbu! Retais atvejais svaigintas skrandžio išvarža gali būti užmaskuotas kaip miokardo infarktas.

Išvarža

Norint sumažinti skrandžio išvaržų riziką, turėtumėte:

• Venkite svorio kėlimo;
• Laikinas vidurių užkietėjimo ir kosulio gydymas;
• Laikykitės tinkamos mitybos;
• Žmonės, turintys bet kokią gastroenterologinę patologiją arba vyresni nei 50 metų, turi būti kasmet tiriami su pilvo organų ir FGDS ultragarsu.

Kaip gydyti išvaržą

Skrandžio išvarža yra dažnas virškinamojo trakto patologijos tipas, kuriame dėl diafragmos maisto atidarymo nemokumo žmogaus krūtinės ertmėje atsiranda visiškas ar dalinis nurodyto organo migravimas. Būtina išsamiau išnagrinėti šios ligos vystymosi priežastis ir mechanizmą, simptomus, efektyviausius būdus gydyti, įskaitant namuose.

Skrandžio išvarža, jo klasifikacija

Sveiko žmogaus anatominiu greičiu krūtinės ir pilvo sritis riboja diafragma, kuri yra plona raumenų plokštelė. Diafragmoje yra tinkamo skersmens skylės, skirtos sausgyslių, nervų, stemplės praėjimui.

Dėl įvairių priežasčių stemplės judėjimo srityje esančios raumenys dėl diafragmos susilpnėja, o maisto atvėrimas didėja. Dėl šios patologijos, stemplės pilvo dalis ir skrandis gali patekti į krūtinės ertmę. Tai yra būdas hiatal išvaržoms. Organų įsiskverbimas iš pilvo į krūtinės ląstos regioną gali vykti tiek anatomiškai, tiek patologiškai suformuotomis angomis.

Pagrindinis šios patologijos pavojus laikomas rimtu viso virškinamojo trakto veikimo pažeidimu, susijusiu su visiško ar dalinio skrandžio suspaudimo ar suspaudimo tikimybe.

Šiuolaikinėje medicinos moksle, visi skrandžiai, priklausomai nuo kilmės vietos, yra suskirstyti į 3 dideles grupes:

• stemplės anga (hiatus);
• diafragma;
• simpatinis nervas, veną ar aortą.

Hiatal išvarža, priklausanti daugeliui stemplės angos atidarymo patologijų, priklauso nuo elgesio savybių:

• klajojimas (stumdymas);
• stemplės (fiksuotas);
• sumaišyti
• sudėtinga

Medicinos praktikoje didžioji dauguma (iki 90%) yra aktyviai slankiojanti išvarža, kuri laisvai juda nuo pilvo iki krūtinės ir nugaros. Įstrigimas šio tipo patologijoms nėra būdingas.

Apatinėje stemplėje yra fiksuota diafragmos išvarža ir niekada nekeičia jo vietos. Mišraus tipo patologija apjungia abiejų tipų savybes.

Sudėtingą skrandžio išvaržą pasižymi sunkus kursas. Jį lydi nekroziniai organo pokyčiai, uždegimas, kraujavimas, dilgčiojimas ir piktybinis degeneracija.

Diafragminė išvarža gali turėti išorinę arba vidinę iškyšą. Patologijos išorinis pobūdis pasireiškia perimetono sienelių išsikišime per silpnąsias diafragmos vietas. Su vidiniais išvaržais peritoniniai organai migruoja į krūtinės ertmę per fiziologines diafragmines angas.

Skrandžio išvaržų susidarymo priežastys

Hiatos išvarža gali susidaryti daugelio skirtingų priežasčių, tarp kurių išsiskiria:

• su amžiumi susiję degeneraciniai pokyčiai organizme;
• įgimtas pilvo sienos jungiamojo audinio silpnumas;
• padidėjęs pilvo spaudimas.

Palankios sąlygos skrandžio išvaržų susidarymui yra su amžiumi susiję patologiniai pokyčiai diafragmos maisto atidarymo audiniuose. Dėl natūralaus senėjimo proceso, visi audiniai ir raumenų skaidulai palaipsniui atrofuojasi, prarandant elastingumą. Remiantis medicinine statistika, 70% vyresnių žmonių (vyresnių nei 65 metų) diagnozuota ši problema. Dėl susilpnėjusių vyresnio amžiaus audinių ir raumenų, pernelyg didelė perkrova skrandžio išvaržai gali būti:

• normalus čiaudulys;
• nuolatinis kosulys;
• įtempimas;
• svorio kėlimas ir kt.

Padidėjęs pilvo spaudimas yra stebimas dėl:

• dujų kaupimasis skrandyje;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• Helicobacter pylori infekcija;
• pilvo trauma;
• chirurginė intervencija;
• persivalgymas;
• per didelis fizinis krūvis;
• sunkus gimdymas.

Reikėtų apsvarstyti kitas dažnas skrandžio išsikišimo priežastis suaugusiesiems:

• nutukimas;
• greitas svorio netekimas;
• stuburo kreivumas;
• rūkymas;
• alkoholio vartojimas;
• stresinės situacijos;
• kai kurios ligos, susijusios su jungiamojo audinio sutrikimu (Marfano sindromas, plokščias pėdos).

Išsamus paciento tyrimas leis jums pasirinkti efektyviausią gydymą ir pritaikyti savo būsimą gyvenimo būdą prevenciniais tikslais.

Virškinimo trakto simptomai

Medicinos praktikoje šie dažni skrandžio išvaržos simptomai yra dažni:

• skausmo sindromas;
• rėmuo;
• raugėjimas;
• rijimo proceso pažeidimas;
• gastroezofaginio refliukso;
• vidinis kraujavimas.

Skausmo sindromas su šia liga gali pasireikšti valgio metu arba iš karto po jo, gulėdamas į šoną arba į priekį. Įvairaus intensyvumo skausmas pirmiausia pasireiškia hipochondrijoje, už krūtinkaulio, tada jis gali judėti į kaklą arba pleiskaną. Skausmas yra panašus į krūtinės anginos požymius.

Nuolatiniai skrandžio išvaržų draugai yra rėmuo ir niežėjimas, kurie yra ryškiausi bet kokio fizinio aktyvumo metu, kai vartojate horizontalią kūno padėtį, geriant alkoholį ir persivalgę. Įsišaknijimas pasireiškia, kai skrandžio turinys patenka į stemplę, ty kai atsiranda gastroezofaginio refliukso. Ypač pavojinga yra paciento būklė miego metu, kai kvėpavimas kartu su maistu gali patekti į kvėpavimo takus ir sukelti jų obstrukciją.

Greito valgio metu, valgant karštą, pusiau skystą ar pernelyg kietą maistą, yra sunku nuryti šį procesą, kuris laikomas kitu būdingu ligos simptomu.

Išplėstinės ligos atveju pacientas gali patirti anemiją dėl vidinio kraujavimo. Kraujo buvimas diagnozuojamas išmatose. Kraujavimas dažnai siejamas su uždegiminiais procesais, opos atsiradimu ar erozija ant nurodyto organo gleivinės.

Vėlyvieji ligos požymiai turėtų būti laikomi kvėpavimo sunkumais, įvairiais pažeidimais širdies darbe, opos ar erozijos procesai ir pan. Kartais su skrandžio išvarža simptomai neatsiranda. Patologija nustatoma bet kurio paciento medicininio patikrinimo metu.

Skrandžio išsikišimo diagnostika

Hiatal išvarža gali būti nustatyta taikant šias diagnostines priemones:

• išsamus paciento tyrimas siekiant surinkti anamnezę;
• pradinis tyrimas, kurio metu jaučiamas skrandis;
• esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
• Virškinimo sistemos ir krūtinės rentgeno spinduliai;
• Ultragarsas;
• EKG (neįtraukiant širdies ligų).

Gastroskopija laikoma vienu iš pagrindinių instrumentinių tyrimo metodų, kurių metu tikrinama tikroji skrandžio būklė. Šiuolaikiniai šio neskausmingos procedūros metodai leidžia mums parodyti aukštos kokybės vidinio skrandžio sluoksnio vaizdą kompiuterio monitoriuje.

Norėdami nustatyti skrandžio išsikišimo laipsnį ir tikslią jo lokalizacijos vietą, ir jei įtariate, kad yra kokių nors sudėtingų sąlygų, gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus. Tai apima laboratorinius tyrimus:

• paslėpto kraujo išmatos;
• skrandžio ir stemplės vidinių sienų biopsija;
• kraujo tyrimai anemijai;
• rūgštingumo ir atmosferos slėgio nustatymas nurodytuose virškinimo trakto organuose.

Po visiškos diagnozės pacientas pasirenkamas veiksmingu gydymo kursu, atsižvelgiant į jo bendrą sveikatą, individualias savybes ir ligos sunkumą.

Tradiciniai skrandžio išvaržų gydymo metodai

Skrandžio išvaržomis gydymas turėtų būti sudėtingas. Ji gali apimti:

• vaistų terapija;
• operacija (jei reikia);
• mityba;
• sveikos gyvensenos;
• tradicinės medicinos patarimai.

Apskritai, ši patologija gali būti išgydoma konservatyviais medicininiais preparatais, įskaitant:

• antacidiniai vaistai (Smecta, Maalox), kurie apsaugo stemplės gleivinę nuo skrandžio turinio;
• prokinetika (Motilium, Tsirukal), kuri padidina raumenų vožtuvo tarp stemplės ir skrandžio toną;
• antisekretoriniai vaistai (omeprazolas, pantoprazolas), mažinantys virškinimo trakto sekreciją.

Po to kiekvienam pacientui atliekamas individualus simptominis gydymas. Prireikus paskirti vidurius, skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus. Tinkamai pasirinkti vaistai leis:

• pašalinti skausmą ir uždegimą;
• užkirsti kelią skrandžio turinio refliuksui į stemplės liumeną;
• išvengti erozijos ir stemplės opų;
• normalizuoti virškinimo trakto darbą.

Medicininiai vaistai pacientui neturės skrandžio išvaržos, nes tai turi teigiamą poveikį be sveiko gyvenimo būdo, tinkamos mitybos ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Pacientas turėtų persvarstyti savo gyvenimo būdą ir visiškai pašalinti blogus įpročius: persivalgymą, rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu. Būtina atlikti terapines pratybas, skirtas pagerinti diafragminių raumenų būklę.

Dieta skrandžio išvarža yra svarbi bendro konservatyvaus gydymo dalis. Jis pagrįstas keletu paprastų rekomendacijų:

• dažnas, bet dalinis maitinimas;
• išskyrus aštrų, karštą, keptą maistą;
• visiškai uždrausti tam tikrus maisto produktus ir gėrimus (majonezą, kavą, alkoholį);
• maisto produktų, skatinančių didesnį dujų susidarymą, naudojimas (kopūstai, vynuogės, pienas);
• kėdės normalizavimas su daržovių salotomis, slyvomis, burokėliais ir pan.

Rengiant sveiką mitybą pirmenybė turėtų būti teikiama maisto produktams, kurie yra lengvai virškinami ir gerai virškinami (grūdai, žuvis, keptos daržovės).

Chirurginis gydymas reikalingas išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, kai susidaro milžiniški išvaržai arba atsiranda sveikatos sutrikimų.

Tradicinės medicinos priemonės kovojant su skrandžio išvarža

Dabar reikia išsiaiškinti, kaip gydyti skrandžio išvaržą, naudojant tradicinę mediciną. Be tradicinių konservatyvių šio patologijos gydymo metodų, dažnai naudojami liaudies receptai, dažnai bandomi ir išbandyti. Prieš tai būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad nebūtų pakenkta jūsų sveikatai.

Alternatyvi medicina padės pašalinti daugelį nemalonių ligos simptomų:

• rėmuo;
• pilvo pūtimas;
• skausmo sindromas;
• uždegiminis procesas.

Šie receptai yra veiksmingi kovojant su skrandžio išvarža:

1. Augalų (pipirmėčių, paltų, linų sėklų, althea šaknų) mišinys, skirtas vienodoms proporcijoms, pjaustyti ir gerai sumaišyti. 3 šaukštai mišinio užpilkite 1 l šalto vandens ir 10 minučių kaitinama vandens vonioje. Sultinys gerti 100 gramų - 3 kartus per dieną.
2. Agrastų lapai turi užpildyti karštą vandenį ir užpilti 30-40 minučių. Paimkite 3 kartus per dieną pusę puodelio.
3. Žolelių rinkinys, sudarytas iš medetkų, varnalėšų, sodinukų, kirminų, krapų sėklų, užpilkite verdančiu vandeniu ir reikalaujant. Paimkite sultinį per dieną.

Liaudies gynimo priemonės, jei jos tinkamai naudojamos, gali padėti veiksmingai kovoti su įvairiomis patologijomis.

Taigi, kai kurių skrandžio išvaržos gydymo metodų derinys, vadovaujant kvalifikuotam specialistui, leis pamiršti apie nurodytą ligą. Sveikas gyvenimo būdas, keičiantis netinkamais mitybos įpročiais, bus puiki bet kokios patologijos prevencija.

Gerklės tarp skrandžio ir stemplės

Kaip gydyti išvaržą

Skrandžio išvarža yra dažnas virškinamojo trakto patologijos tipas, kuriame dėl diafragmos maisto atidarymo nemokumo žmogaus krūtinės ertmėje atsiranda visiškas ar dalinis nurodyto organo migravimas. Būtina išsamiau išnagrinėti šios ligos vystymosi priežastis ir mechanizmą, simptomus, efektyviausius būdus gydyti, įskaitant namuose.

Skrandžio išvarža, jo klasifikacija

Sveiko žmogaus anatominiu greičiu krūtinės ir pilvo sritis riboja diafragma, kuri yra plona raumenų plokštelė. Diafragmoje yra tinkamo skersmens skylės, skirtos sausgyslių, nervų, stemplės praėjimui.

Dėl įvairių priežasčių stemplės judėjimo srityje esančios raumenys dėl diafragmos susilpnėja, o maisto atvėrimas didėja. Dėl šios patologijos, stemplės pilvo dalis ir skrandis gali patekti į krūtinės ertmę. Tai yra būdas hiatal išvaržoms. Organų įsiskverbimas iš pilvo į krūtinės ląstos regioną gali vykti tiek anatomiškai, tiek patologiškai suformuotomis angomis.

Pagrindinis šios patologijos pavojus laikomas rimtu viso virškinamojo trakto veikimo pažeidimu, susijusiu su visiško ar dalinio skrandžio suspaudimo ar suspaudimo tikimybe.

Šiuolaikinėje medicinos moksle, visi skrandžiai, priklausomai nuo kilmės vietos, yra suskirstyti į 3 dideles grupes:

• stemplės anga (hiatus);
• diafragma;
• simpatinis nervas, veną ar aortą.

Hiatal išvarža, priklausanti daugeliui stemplės angos atidarymo patologijų, priklauso nuo elgesio savybių:

• klajojimas (stumdymas);
• stemplės (fiksuotas);
• sumaišyti
• sudėtinga

Medicinos praktikoje didžioji dauguma (iki 90%) yra aktyviai slankiojanti išvarža, kuri laisvai juda nuo pilvo iki krūtinės ir nugaros. Įstrigimas šio tipo patologijoms nėra būdingas.

Apatinėje stemplėje yra fiksuota diafragmos išvarža ir niekada nekeičia jo vietos. Mišraus tipo patologija apjungia abiejų tipų savybes.

Sudėtingą skrandžio išvaržą pasižymi sunkus kursas. Jį lydi nekroziniai organo pokyčiai, uždegimas, kraujavimas, dilgčiojimas ir piktybinis degeneracija.

Diafragminė išvarža gali turėti išorinę arba vidinę iškyšą. Patologijos išorinis pobūdis pasireiškia perimetono sienelių išsikišime per silpnąsias diafragmos vietas. Su vidiniais išvaržais peritoniniai organai migruoja į krūtinės ertmę per fiziologines diafragmines angas.

Skrandžio išvaržų susidarymo priežastys

Hiatos išvarža gali susidaryti daugelio skirtingų priežasčių, tarp kurių išsiskiria:

• su amžiumi susiję degeneraciniai pokyčiai organizme;
• įgimtas pilvo sienos jungiamojo audinio silpnumas;
• padidėjęs pilvo spaudimas.

Palankios sąlygos skrandžio išvaržų susidarymui yra su amžiumi susiję patologiniai pokyčiai diafragmos maisto atidarymo audiniuose. Dėl natūralaus senėjimo proceso, visi audiniai ir raumenų skaidulai palaipsniui atrofuojasi, prarandant elastingumą. Remiantis medicinine statistika, 70% vyresnių žmonių (vyresnių nei 65 metų) diagnozuota ši problema. Dėl susilpnėjusių vyresnio amžiaus audinių ir raumenų, pernelyg didelė perkrova skrandžio išvaržai gali būti:

• normalus čiaudulys;
• nuolatinis kosulys;
• įtempimas;
• svorio kėlimas ir kt.

Padidėjęs pilvo spaudimas yra stebimas dėl:

• dujų kaupimasis skrandyje;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• Helicobacter pylori infekcija;
• pilvo trauma;
• chirurginė intervencija;
• persivalgymas;
• per didelis fizinis krūvis;
• sunkus gimdymas.

Reikėtų apsvarstyti kitas dažnas skrandžio išsikišimo priežastis suaugusiesiems:

• nutukimas;
• greitas svorio netekimas;
• stuburo kreivumas;
• rūkymas;
• alkoholio vartojimas;
• stresinės situacijos;
• kai kurios ligos, susijusios su jungiamojo audinio sutrikimu (Marfano sindromas, plokščias pėdos).

Išsamus paciento tyrimas leis jums pasirinkti efektyviausią gydymą ir pritaikyti savo būsimą gyvenimo būdą prevenciniais tikslais.

Virškinimo trakto simptomai

Medicinos praktikoje šie dažni skrandžio išvaržos simptomai yra dažni:

• skausmo sindromas;
• rėmuo;
• raugėjimas;
• rijimo proceso pažeidimas;
• gastroezofaginio refliukso;
• vidinis kraujavimas.

Skausmo sindromas su šia liga gali pasireikšti valgio metu arba iš karto po jo, gulėdamas į šoną arba į priekį. Įvairaus intensyvumo skausmas pirmiausia pasireiškia hipochondrijoje, už krūtinkaulio, tada jis gali judėti į kaklą arba pleiskaną. Skausmas yra panašus į krūtinės anginos požymius.

Nuolatiniai skrandžio išvaržų draugai yra rėmuo ir niežėjimas, kurie yra ryškiausi bet kokio fizinio aktyvumo metu, kai vartojate horizontalią kūno padėtį, geriant alkoholį ir persivalgę. Įsišaknijimas pasireiškia, kai skrandžio turinys patenka į stemplę, ty kai atsiranda gastroezofaginio refliukso. Ypač pavojinga yra paciento būklė miego metu, kai kvėpavimas kartu su maistu gali patekti į kvėpavimo takus ir sukelti jų obstrukciją.

Greito valgio metu, valgant karštą, pusiau skystą ar pernelyg kietą maistą, yra sunku nuryti šį procesą, kuris laikomas kitu būdingu ligos simptomu.

Išplėstinės ligos atveju pacientas gali patirti anemiją dėl vidinio kraujavimo. Kraujo buvimas diagnozuojamas išmatose. Kraujavimas dažnai siejamas su uždegiminiais procesais, opos atsiradimu ar erozija ant nurodyto organo gleivinės.

Vėlyvieji ligos požymiai turėtų būti laikomi kvėpavimo sunkumais, įvairiais pažeidimais širdies darbe, opos ar erozijos procesai ir pan. Kartais su skrandžio išvarža simptomai neatsiranda. Patologija nustatoma bet kurio paciento medicininio patikrinimo metu.

Skrandžio išsikišimo diagnostika

Hiatal išvarža gali būti nustatyta taikant šias diagnostines priemones:

• išsamus paciento tyrimas siekiant surinkti anamnezę;
• pradinis tyrimas, kurio metu jaučiamas skrandis;
• esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
• Virškinimo sistemos ir krūtinės rentgeno spinduliai;
• Ultragarsas;
• EKG (neįtraukiant širdies ligų).

Gastroskopija laikoma vienu iš pagrindinių instrumentinių tyrimo metodų, kurių metu tikrinama tikroji skrandžio būklė. Šiuolaikiniai šio neskausmingos procedūros metodai leidžia mums parodyti aukštos kokybės vidinio skrandžio sluoksnio vaizdą kompiuterio monitoriuje.

Norėdami nustatyti skrandžio išsikišimo laipsnį ir tikslią jo lokalizacijos vietą, ir jei įtariate, kad yra kokių nors sudėtingų sąlygų, gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus. Tai apima laboratorinius tyrimus:

• paslėpto kraujo išmatos;
• skrandžio ir stemplės vidinių sienų biopsija;
• kraujo tyrimai anemijai;
• rūgštingumo ir atmosferos slėgio nustatymas nurodytuose virškinimo trakto organuose.

Po visiškos diagnozės pacientas pasirenkamas veiksmingu gydymo kursu, atsižvelgiant į jo bendrą sveikatą, individualias savybes ir ligos sunkumą.

Tradiciniai skrandžio išvaržų gydymo metodai

Skrandžio išvaržomis gydymas turėtų būti sudėtingas. Ji gali apimti:

• vaistų terapija;
• operacija (jei reikia);
• mityba;
• sveikos gyvensenos;
• tradicinės medicinos patarimai.

Apskritai, ši patologija gali būti išgydoma konservatyviais medicininiais preparatais, įskaitant:

• antacidiniai vaistai (Smecta, Maalox), kurie apsaugo stemplės gleivinę nuo skrandžio turinio;
• prokinetika (Motilium, Tsirukal), kuri padidina raumenų vožtuvo tarp stemplės ir skrandžio toną;
• antisekretoriniai vaistai (omeprazolas, pantoprazolas), mažinantys virškinimo trakto sekreciją.

Po to kiekvienam pacientui atliekamas individualus simptominis gydymas. Prireikus paskirti vidurius, skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus. Tinkamai pasirinkti vaistai leis:

• pašalinti skausmą ir uždegimą;
• užkirsti kelią skrandžio turinio refliuksui į stemplės liumeną;
• išvengti erozijos ir stemplės opų;
• normalizuoti virškinimo trakto darbą.

Medicininiai vaistai pacientui neturės skrandžio išvaržos, nes tai turi teigiamą poveikį be sveiko gyvenimo būdo, tinkamos mitybos ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Pacientas turėtų persvarstyti savo gyvenimo būdą ir visiškai pašalinti blogus įpročius: persivalgymą, rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu. Būtina atlikti terapines pratybas, skirtas pagerinti diafragminių raumenų būklę.

Dieta skrandžio išvarža yra svarbi bendro konservatyvaus gydymo dalis. Jis pagrįstas keletu paprastų rekomendacijų:

• dažnas, bet dalinis maitinimas;
• išskyrus aštrų, karštą, keptą maistą;
• visiškai uždrausti tam tikrus maisto produktus ir gėrimus (majonezą, kavą, alkoholį);
• maisto produktų, skatinančių didesnį dujų susidarymą, naudojimas (kopūstai, vynuogės, pienas);
• kėdės normalizavimas su daržovių salotomis, slyvomis, burokėliais ir pan.

Rengiant sveiką mitybą pirmenybė turėtų būti teikiama maisto produktams, kurie yra lengvai virškinami ir gerai virškinami (grūdai, žuvis, keptos daržovės).

Chirurginis gydymas reikalingas išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, kai susidaro milžiniški išvaržai arba atsiranda sveikatos sutrikimų.

Tradicinės medicinos priemonės kovojant su skrandžio išvarža

Dabar reikia išsiaiškinti, kaip gydyti skrandžio išvaržą, naudojant tradicinę mediciną. Be tradicinių konservatyvių šio patologijos gydymo metodų, dažnai naudojami liaudies receptai, dažnai bandomi ir išbandyti. Prieš tai būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad nebūtų pakenkta jūsų sveikatai.

Alternatyvi medicina padės pašalinti daugelį nemalonių ligos simptomų:

• rėmuo;
• pilvo pūtimas;
• skausmo sindromas;
• uždegiminis procesas.

Šie receptai yra veiksmingi kovojant su skrandžio išvarža:

1. Augalų (pipirmėčių, paltų, linų sėklų, althea šaknų) mišinys, skirtas vienodoms proporcijoms, pjaustyti ir gerai sumaišyti. 3 šaukštai mišinio užpilkite 1 l šalto vandens ir 10 minučių kaitinama vandens vonioje. Sultinys gerti 100 gramų - 3 kartus per dieną.
2. Agrastų lapai turi užpildyti karštą vandenį ir užpilti 30-40 minučių. Paimkite 3 kartus per dieną pusę puodelio.
3. Žolelių rinkinys, sudarytas iš medetkų, varnalėšų, sodinukų, kirminų, krapų sėklų, užpilkite verdančiu vandeniu ir reikalaujant. Paimkite sultinį per dieną.

Liaudies gynimo priemonės, jei jos tinkamai naudojamos, gali padėti veiksmingai kovoti su įvairiomis patologijomis.

Taigi, kai kurių skrandžio išvaržos gydymo metodų derinys, vadovaujant kvalifikuotam specialistui, leis pamiršti apie nurodytą ligą. Sveikas gyvenimo būdas, keičiantis netinkamais mitybos įpročiais, bus puiki bet kokios patologijos prevencija.

Kas yra skrandžio išvarža - jos simptomai ir gydymas

Išorinėje ligos formoje pilvo organai įsiskverbia per silpnas diafragmos sritis išilgai priekinės sienos. Vidinė forma, įsiskverbimo zonos yra tiesiogiai diafragminės angos. Įtrauktos gamtos ir įgytos zonos.

Keblumų, susijusių su klinikiniais tyrimais, atspėti yra sunku. Diagnostikai naudojami gastrografija, endoskopija, kompiuterinė tomografija.

Kas tai yra

Skrandžio išsikišimas krūtinės ertmėje - retas reiškinys. Išvarža susidaro su diafragmos raumenų skaidulų silpnumu, padidėjusiu vidiniu pilvo spaudimu, paveldimu polinkiu.

Pagrindinis klinikinis ligos požymis yra virškinimo trakto refliuksas. Su juo, turinys yra išmestas į stemplę. Kai kuriems pacientams po valgymo pasireiškia ūminis sunkumas, rėmuo.

Vėlyvieji skrandžio išvaržos simptomai - sunkus kvėpavimas, širdies plakimas.

Skrandžio išsiliejimo priežastys

Skrandžio išsikišimo priežastys yra daug:

• Lėtinis vidurių užkietėjimas;
• Žarnyno išskyrimas;
• Nuobodu trauma;
• Svorio kėlimas;
• Virškinimo organų funkcijos sutrikimas;
• Paveldimas diafragmos silpnumas.

Skrandžio išvaržų provokuojantys veiksniai:

• Dažnas gausus perkaitimas prisideda prie skrandžio sienos tempimo, padidėjusio slėgio diafragmoje;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia skrandžio epitelio pažeidimą dėl lėtinio kraujo tiekimo sutrikimo. Sienos silpnumas suteikia raumenų sluoksnio tempimą;
• Rūkymas veikia visus vidaus organus, sukelia skrandžio opą, pankreatitą.

Sveikas gyvenimo būdas, vengiant blogų įpročių, sumažina ligų riziką.

Skrandžio išvarža: simptomai, gydymas

Skrandžio išvaržos simptomus dažnai sukelia virškinimo trakto refliuksas. Patologiją lydi skrandžio turinio refliuksas į stemplę.

Pagrindiniai išvaržos klinikiniai požymiai:

• Rėmuo;
• Rauginimas rūgštus;
• Epigastriumo sunkumas.

Sąlyga yra kartu su komplikacija - refliukso ezofagitu. Su juo, po kiekvieno valgio, žmogus jaučia regurgitaciją (sugrįžimą). Nepaisoma patologijos forma veda prie „kaklo gerklėje“.

Gastroezofaginio refliukso patogenezė

Gastroezofaginio refliukso atsiranda dėl slėgio gradiento pažeidimo. Jei vidinis pilvo slėgis viršija intrathoracinį, vidiniai organai linkę įsiskverbti į viršų. Esant silpnoms diafragmos vietoms, susidaro skrandžio išvarža.

Fiziologiškai, slėgio skirtumo susidarymą prieštarauja anti-reflux barjeras. Žemutinės stemplės sfinkterio, diafragmos stemplės raiščio, stemplės raumenų sluoksnio, ūminio skrandžio skrandžio kampo tonas yra pagrindiniai veiksniai, lemiantys slėgio gradiento išlyginimą. Pažeidus bent vieno veiksnio funkcionalumą, pusiausvyra tarp pilvo ir krūtinės ertmės pokyčių.

Papildomi gradiento komponentai yra skrandžio raumenys, kvėpavimo raumenų skaidulos.

Apatinės stemplės sfinkterio tonas sumažėja, kai veikia šie veiksniai:

• Riebalų, alkoholio vartojimas;
• Rūkymas;
• Narkotikų vartojimas (M-cholinomimetikai, kalcio antagonistai, nitratai, estrogenai, benzodiazepinai).

Pagrindinė priežastis, dėl kurios laipsniškai didėja skrandžio išvaržų pacientų skaičius, turėtų būti laikoma nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kurie pažeidžia žarnyno epitelį.

Stemplės sfinkterio tono sumažėjimą pagyvenusiems žmonėms sukelia raumenų sistemos atrofija.

Ištempiant viršutinę skrandžio dalį su maistu, paaugliai gali stebėti orą. Pubertui būdingas hormoninių sistemų disbalansas. Pasireiškia skrandžio išvaržos simptomai, sumažėjęs sphincters tonas, silpnėja pilvo ertmės raumenų sistema sparčiai augant.

Kartu su diafragmos stemplės anga paveldima išvarža yra kartu su pilvo ertmės slėgio persiskirstymu į krūtinę. Anti-reflux barjeras nustoja veikti. Šioje fazėje sumažėja stemplės klirensas. Pastebėtas refliukso dažnio padidėjimas.

Tokios hiatal išvaržos priežastys, pvz., Vidurių pūtimas, nutukimas, vidurių užkietėjimas, padidina pilvo spaudimą.

Perteklinis svoris turėtų būti laikomas skrandžio išvaržos provokuojančiu veiksniu, dėl viso organizmo raumenų tono pažeidimo. Žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo, lenkimo į priekį, horizontalus liemens yra pavojingas.

Padidėjęs skrandžio rūgštingumas prisideda prie gastroezofaginio refliukso susidarymo. Maistas tampa buferiu, didinančiu intragastrinį gradientą.

Slėgio padidėjimas taip pat pastebimas Helicobacter pylori infekcijos fone, kuriame druskos rūgštis apdorojama išskiriant anglies dioksidą. Rūgštumo riba 2,5 lygiu sudaro išvaržos simptomus, bet ne visada su šia patologija yra krūtinės ląstos viduje esantis skrandis. Dažnas padidėjusios skrandžio sienos kontaktas su diafragma sukelia klinikinius patologijos pasireiškimus.

Remiantis Europos tyrimų rezultatais, liga atsiranda susidarius „rūgščiai kišenei“. Jis susidaro, kai yra neužpildyto druskos rūgšties sluoksnio. Pernelyg didelis rūgštingumas patenka į stemplę, veda į epitelio pralaimėjimą, sfinkterio sutrikimą.

Nustatyta, kad 70% pacientų, sergančių stemplės ir skrandžio refliuksu, pastebėta rūgšties kišenė. Pavojinga druskos rūgšties perteklius diafragmos lygiu. Sąlyga stebima horizontalioje padėtyje asmeniui, vartojančiam maistą naktį.

Sergant stemplės rūgštimi, atsiranda skrandžio išvarža. Atsparumo gleivinei pažeidimas sukelia druskos rūgšties refliuksą, bet tik esant apatinės skrandžio membranos pralaimėjimui.

Klinikiniai medicininiai tyrimai parodė, kad pepsinogeno įtraukimas į druskos rūgštį suteikia didesnę ir didelę stemplės sienelės žalą.

Skrandžio išvaržų gydymas

Skrandžio išvarža yra organinė patologija, todėl be chirurginės intervencijos uždaryti diafragmos defektą, etiologinis gydymas yra neįmanomas.

Simptominės terapijos principai:

• Skausmo malšinimas;
• Patologinių simptomų šalinimas;
• Komplikacijų gydymas;
• Virškinimo trakto refliukso šalinimas.

Vaistų gydymas skrandžio išvaržomis turėtų būti siekiama atstatyti refliukso sudėtį, didinti stemplės antireflux funkciją, mažinti slėgio gradientą, didinant stemplės klirensą, didinant stemplės sfinkterio antireflux savybes.

Rekomenduojamas raumenų relaksantų atmetimas senyviems pacientams.

Yra dvi skrandžio išvaržų gydymo schemos:

1. Papildomas;
2. Palaipsniui mažinama.

Pirmasis variantas apima šiuos principus:

• Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą;
• Dietinė terapija;
• Alginatų arba antacidinių medžiagų vartojimas;
• Protonų siurblio inhibitoriai apsaugo gleivinę nuo pažeidimų.

Narkotikai įvedami palaipsniui. Jei reikia, padidinkite jų dozę.

Fazinio mažinimo schema apima paciento klinikinio stabilumo pasiekimą. Tada atliekama palaikomoji terapija.

Skrandžio išvaržų sekrecijos inhibitorių gydymas

Skrandžio sekrecijos inhibitoriai neleidžia gaminti druskos rūgšties. Naudojant ranitidiną, omezą, famotidiną, sumažėja agresyvi intragastrinės aplinkos įtaka organų sienai. Vaistai skirti ilgalaikiam nesteroidinių priešuždegiminių stuburo ligų gydymui. Kai trombocitinio disko hernialinis išsikišimas yra gydomas diklofenaku. Šis vaistas turi opos formavimo efektą. Ekspertai rekomenduoja „paslėpti“ protonų siurblio inhibitorius.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad kalcio druskos gali būti išplaunamos iš kaulų ilgą laiką vartojant omezą (omeprazolį). Nerekomenduojama ilgalaikio gydymo vaistais, kurie mažina skrandžio rūgštingumą. Pacientai gydomi šia vaistų grupe tik dėl terapinio veiksmingumo, šalutinio poveikio.

Dauguma pacientų yra linkę į skrandį. Pagrindiniai terapijos tikslai yra greitas simptomų palengvinimas, gerovės normalizavimas ir geresnė pacientų gyvenimo kokybė.

Kartais protonų siurblio inhibitoriai skrandžio išvaržoms yra derinami su alginatais. Šis metodas leidžia sumažinti abiejų vaistų grupių dozes. Spartus ligos simptomų palengvinimas suteikia normalią sveikatos būklę, gerina pacientų gyvenimo kokybę.

Antacidiniai preparatai kartu su protonų siurblio inhibitoriais padeda neutralizuoti druskos rūgšties, bikarbonato, gamybą. Vaistai sustabdo rėmuo, prisideda prie virškinimo trakto normalizacijos. Dėl šalutinio poveikio atsiradimo draudžiama ilgai naudoti antacidus.

• Hiperkalcemija;
• Perkrovimas aliuminio druskomis;
• Vidurių užkietėjimas;
• Diseptiniai sutrikimai.

Su antacidiniais vaistais galite pašalinti rėmenį. Klasikinė soda, kurią žmonės patiria šioje patologijoje, dirgina stemplės gleivinę, kuri prisideda prie stemplės atsiradimo.

Yra medicininė „alginato barjero“ sąvoka, kuri lemia skrandžio opos tikimybę didėjant skrandžio sulčių rūgštingumui. Jei intragastrinis kiekis yra nereikšmingas, tačiau jo rūgštingumas padidėja, organas susiduria su sąlyga, padidindamas gleivių gamybą. Dėl pernelyg didelio hiperaktyvios druskos rūgšties išsiskyrimo padidėja peptinės opos rizika. Esant tokiai situacijai, antacidinių medžiagų, alginatų, protonų siurblio inhibitorių paskyrimas yra racionalus.

Dažnas vaistas yra „Gaviscon Forte“. Vaistų terapijos kursas atliekamas 10 ml 4 kartus per parą. Gydymo trukmė yra keletas mėnesių ir per savaitę.

Skrandžio išvarža yra pavojinga liga, kuri bus mirtina be išankstinio palengvinimo. Gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, iškart po patologijos nustatymo.

Gerklės skrandyje: simptomai ir gydymas (su chirurgu ir be chirurgijos)

Skrandžio išvarža (sutrumpinta GZH) yra diafragmos stemplės atidarymo išvarža, kurioje skrandis visiškai ar iš dalies įsiskverbia į krūtinės ertmę.

Ši patologija dažnai yra besimptomė, o tyrimo metu ji tampa atsitiktine išvada dėl kitos priežasties. Klasikiniu atveju išvarža sukelia rėmuo, raugėjimas, degimo pojūtis krūtinėje ir rijimo pažeidimas, kuris pablogina žmogaus gerovę.

95% atvejų GJ veiksmingai gydomi konservatyviais metodais: naudojant specialią mitybą ir vaistus, išvarža gali būti sumažinta iki nieko. Operacijos poreikis atsiranda tik tada, kai sudėtingos išvaržos. Chirurginis gydymas taip pat turi gerų rezultatų: po intervencijos liga beveik nepasikartoja.

Skaitykite toliau - išsami ligos apžvalga: priežastys, simptomai ir kaip gydyti ligą.

Patologijos esmė

Skrandžio išvarža - kas tai? Norėdami atsakyti, turite kreiptis į anatomiją.

Žmonėms krūtinės ir pilvo ertmės yra atskiriamos raumenų plokštelės - diafragmos. Stemplė įsiskverbia iš vienos ertmės į kitą per vadinamąją diafragmos stemplės angą (sutrumpinta kaip POD). Paprastai diafragmos raumenys ir jungiamojo audinio pluoštai tvirtai laiko stemplę skylėje ir neleidžia įsiskverbti į pilvo organus krūtinėje.

Klasikinės skrandžio išvaržos susilpnina AML srities raiščius. Padidėjęs pilvo spaudimas, stemplės pilvo dalis, paskui skrandį, įsiskverbia į krūtinės ertmę - taip išsivysto išvarža.

Skrandžio išvaržos priežastys

Skrandžio išvaržos yra vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus patologijos. Jei tarp vaikų, tik 9% kenčia nuo GJ, tada tarp vyresnių nei 70 metų žmonių - jau 69%.

Taip yra todėl, kad dėl natūralių senėjimo procesų organizmo jungiamieji audiniai praranda elastingumą ir atrofiją (tai taip pat taikoma jungiamojo audinio raiščiams AML). Sukuriamos sąlygos, palankios išvaržų vystymuisi.

Išvarža, sukelianti išvaržą, paprastai yra padidėjęs pilvo spaudimas. Vyresnio amžiaus žmonėms paprastai būdingos ligos ir ligos (lėtinės plaučių, žarnyno, antsvorio ir kt. Ligos), dėl kurių padidėja pilvo spaudimas.

Dažniausiai pacientams atsiranda skrandžio išvarža:

• Su vidurių užkietėjimu.
• Su pilvo pūtimu.
• Su vėmimu.
• Su kosuliu.
• Su nutukimu.
• Su jungiamojo audinio ligomis. Marfano sindromas (įgimta liga, kuriai būdingas sutrikęs jungiamojo audinio vystymasis), venų varikozė, plokščios pėdos ir kai kurios kitos ligos rodo įgimtą raiščių silpnumą.

Kitos dažnos GJ priežastys yra svorio kėlimas ir pakartotinis nėštumas moterims.

Vaikams GI vystosi dėl stemplės vystymosi sutrikimų prieš gimdymą. Nenormaliai trumpas stemplė traukia skrandį į krūtinės ertmę.

PUD - dvylikapirštės žarnos opos peptinė opa, HKH - lėtinis skaičiavimas cholecistitas.

GJ simptomai

Įtariamas skrandžio išvarža gali būti, jei viršutinėje pilvo dalyje ir krūtinėje (už krūtinkaulio, tarp pečių) reguliariai atsiranda deginantis arba skausmingas nuobodus skausmas, kuris yra susijęs su maistu.

Be skausmo yra ryškus rėmuo, skrandžio turinys, regurgitacija.

Labai būdingas simptomas, rodantis išvaržos buvimą skrandyje, yra „gerklės skausmas“, kuris atsiranda, kai skubate valgyti, valgyti šaltą, karštą, kietą ar pusiau skystą maistą.

Kitas svarbus simptomas yra širdies aritmija. Šis simptomas ir skausmas krūtinės metu senyviems pacientams gali trukdyti gydytojui nustatyti tinkamą diagnozę (išvarža su širdies patologija).

Diagnostiniai metodai

Skrandžio išvarža gali būti įtariama dėl klinikinių simptomų ir diagnozuota jau gastroskopijos, krūtinės ląstos rentgeno ar virškinimo sistemos organų metu.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę (siekiant nustatyti GZH laipsnį ir komplikacijų buvimą, siekiant pašalinti naviko išsivystymo išvarža), atliekami papildomi tyrimai:

• stemplės sienelės biopsija, skrandis;
• paslėptų kraujo išmatų masių tyrimas;
• atmosferos slėgio ir PH nustatymas skrandyje ir stemplėje.

Gastroskopija leidžia vizualiai įvertinti skrandžio būklę. Tyrimas atliekamas naudojant endoskopą - lankstų vamzdelį, kurio gale yra sumontuotas žibintuvėlis ir vaizdo kamera (vaizdas iš jo rodomas monitoriuje)

GJ gydymas

Konservatyvūs metodai

Ši išvarža dažniausiai gydoma konservatyviai. Kadangi skrandžio ir stemplės anatominės interpozicijos pažeidimas sukelia skrandžio turinio refliuksą į stemplės liumeną - šią ligą visada lydi stemplės sienelių uždegimas.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)

Mitybos patarimai

Keturios dietos taisyklės:

valgyti bent 3 valandas prieš miegą;

valgyti mažomis porcijomis 4-6 kartus per dieną;

valgyti lėtai, gerai kramtyti maistą;

valgyti šiltu.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)

Operatyvinė intervencija

Chirurgas operaciją atlieka keturiais atvejais, jei skrandžio išvarža:

komplikuoti priešvėžiniai ar piktybiniai pokyčiai skrandžio ar stemplės sienoje;

apsunkina stemplės susiaurėjimas, stemplės kraujavimas, stemplės perforacija;

kartu su rimtais virškinimo sutrikimais ir negali būti gydomi vaistais.

Klasikinės operacijos metu stemplė ir skrandis yra „įdėtos“, po to susiuvama ir sustiprinama diafragmos atidarymas. Jei reikia, chirurgas gali papildomai pritvirtinti pilvą pilvo ertmėje.

Santrauka

Skrandžio išvarža yra patologija, reikalaujanti paciento ir gastroenterologo dėmesio.

Savalaikis išvaržos diagnozavimas ir po gydytojo rekomendacijų 95% atvejų yra palankus išvarža.

Sudėtinga išvarža turi būti gydoma chirurginiu būdu, tačiau operacijos turi gerą prognozę: po tokio gydymo beveik nepasikartoja, o liga išnyksta.

Autorius: Elena Kulikova

(toliau pateikiamas blokas gali būti sukamas į dešinę iki galo)

Kaip veikia skrandžio išvarža?

Šiuolaikinė medicina išskiria kelių tipų skrandžio treniruotes. Priklausomai nuo vietos, jie yra išoriniai ir vidiniai.

Kai pilvo ertmės išoriniai organai, kartu su pilvaplėvės dalimi, išeina per silpnas pilvo pilvo sienos vietas. Vidaus yra būdingas organų, paprastai esančių pilvo ertmėje, įsiskverbimas į krūtinę per diafragmos angą.

Ginčai, kaip gydyti skrandžio išvaržą, vis dar vyksta. Kai kurie gydytojai mano, kad vienintelis veiksmingas būdas yra chirurginė intervencija, o kiti teigia, kad operaciją galima panaudoti tik milžiniškų išvaržų atveju, o dėmesys turėtų būti skiriamas konservatyviam gydymui.

Skrandžio vidinių išvaržų tipai

Slankiosios išvaržos yra dviejų tipų: fiksuotos ir nefiksuotos. Taip pat yra trys pagrindinės slankiojo tipo išvaržų porūšiai:

Pagrindinis vaidmuo formuojant pirmąją rūšį atliekamas traukos mechanizmu, kuris atsiranda stemplės išilginių raumenų susitraukimo metu.

Išvaržos tipo išspaudos atsiradimas yra dėl kelių veiksnių:

• tarpinio (intersticinio) audinio konstitucinis silpnumas;
• amžius;
• nutukimo buvimas;
• nėštumas;
• padidėjo vidinis pilvo spaudimas.

Skrandžio gyslų slydimas dažnai sukelia apatinės stemplės sfinkterio nepakankamumo vystymąsi, kuris sukelia gastroezofaginio refliukso atsiradimą.

Kaip vystosi liga

Pilvo ir krūtinės ertmės yra atskiriamos diafragma - plona raumenų plokštelė, skirta atskirti šias ertmes ir izoliuoti plaučius, širdį ir aortą iš pilvo ertmės organų: skrandžio, kepenų, storosios žarnos ir pan. Diafragma yra didelė skylė stemplei. Normaliomis sąlygomis stemplės skersmuo ir atidarymas yra lygūs. Dėl tam tikrų priežasčių stemplės atidarymas plečiasi, o dėl to dalis skrandžio ir, esant sunkiam kursui ir visam skrandžiui, prasiskverbia į krūtinės ertmę. Diafragmos stemplės atidarymo padidėjimą gali išprovokuoti netgi tariamai nekenksmingas valgyti sandariai, o tada gulėti ant sofos valandoms arba, priešingai, sunkiai fiziškai dirbti su perpildytu skrandžiu. Todėl jie pradeda rodyti dažnai:

• rėmuo;
• raugėjimas;
• skausmas lokalizuotas retrosteriniame regione;
• širdies darbo sutrikimai.

Panašūs reiškiniai atsiranda dėl skrandžio turinio įsiskverbimo į stemplę dėl netinkamo širdies sfinkterio - raumenų žiedo, kuris uždaro perėjimą nuo stemplės į skrandžio kamerą, veikimo.

Ar skrandžio išvarža yra pavojinga?

Šiandien kai kurie ekspertai mano, kad esant skrandžio išvaržai, dažai yra šiek tiek sutirštėję: daugelis pacientų jaučiasi visiškai normalūs iki momento, kai juose randama išvarža. Perskaitę visą mokslinę literatūrą, tokie pacientai išmeta save ir kitus, turėdami šiek tiek pernelyg didelių kančių. Šis faktas rodo, kad tam tikru mastu skrandžio išvarža yra psichosomatinė liga.

Priežastys

Dirbdami su svoriu visada vadovaukitės technika!

Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsirado skrandžio išvarža, yra degeneraciniai procesai, susiję su amžiumi susijusiais kūno pokyčiais.

Dažnai liga lydi padidėjusį pilvo spaudimą ir taip pat gali jį sukelti. Aukšto slėgio pilvo ertmės viduje priežastys:

• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• dujų kaupimasis skrandyje;
• reikšmingas pratimas, pvz., svorio kėlimas;
• intensyvi sporto veikla;
• bukas pilvo trauma;
• sudėtingas ar daugybinis darbas.

Ligos priežastis kartais tampa netinkamu skrandžio darbu, jo patinimas.

Labai svarbi išorinių išvaržų išvaizdai vaidina įgimtas pilvo sienelės jungiamųjų audinių struktūros silpnumas arba jų susilpnėjimas dėl tam tikrų priežasčių.

Asmeniui augant, kūno audiniai patiria tam tikrų pokyčių. Jos pirmiausia susijusios su biomechaniniu susilpnėjimu. Daugelis, pasiekę senatvę, toliau, kaip ir jų įprotis, tęsia intensyvų fizinį darbą, pakelia sunkius objektus. Jei jaunystėje stiprūs raumenys gali lengvai atlaikyti tokią apkrovą, tada, pasiekus tam tikrą amžių, net ir mažos perkrovos gali būti pernelyg silpnintos raumenų skaidulos ir audiniai. Ne tik fizinis darbas, bet ir tempimas, čiaudulys ir ilgas kosulys kartais sukelia išvaržą.

5. Įvairių kilmės pilvo sienelių defektai gali atsirasti dėl išorinių išvaržų. Tokie defektai susidaro dėl sužalojimo ar operacijos. Tokiais atvejais pacientas nepastebi skrandžio išvaržų, nepaisant fizinės jėgos, stiprios įtampos ir pan. Panašiomis aplinkybėmis patologija pirmiausia atsiranda dėl įgytos pilvo sienos jungiamojo audinio silpnumo.

Jungiamojo audinio struktūrų susilpnėjimą gali lemti:

• prasta paveldimumas;
• aštrus svorio netekimas;
• blaivumas dėl amžiaus ar ligos;
• viršsvorio buvimas;
• su juo susijęs nėštumas ir raumenų tempimas;
• ascitas.

Simptomai

1. Pirmasis ir galbūt pagrindinis skrandžio išnykimo požymis yra skausmo sindromas. Daugeliu atvejų pacientų apibūdinti jausmai panašūs į pacientų, kuriems diagnozuota refliuksinio ezofagito, skundus. Manoma, kad ši patologija yra prieš skrandžio išvaržą, ir tai yra dėl jų panašių simptomų.

Kartais skausmo sindromas yra panašus į krūtinės anginą, arba, kaip jis taip pat vadinamas, krūtinės angina. Išaiškinti diagnozės nustatytus rentgeno spindulius. Šių dviejų visiškai skirtingų kilmės patologijų simptomų panašumas atsiranda dėl to, kad išvaržos metu pilvo dalies organai pereina prie krūtinės, todėl skausmas dažnai lokalizuojamas krūtinės ar epigastrijos regione, kartais spinduliuojantis į pjautinę ar kaklo dalį.

Skausmas gali būti visą laiką arba atsiranda tam tikrose situacijose:

• po valgymo (ypač kai persivalgoma);
• pozicijoje;
• kai pasvirusi į priekį;
• treniruotės metu arba po jo.

2. Kitas neatskiriamas skrandžio išvaržos požymis yra bjaurus ar rūgštus. Jis pasireiškia dėl skrandžio turinio įsiskverbimo į stemplę.

3. Rėmuo - šis simptomas akivaizdžiai pasireiškia tokiomis aplinkybėmis:

• dirbdami fiziškai;
• horizontalioje padėtyje;
• su priekiniu pakreipimu;
• dėl persivalgymo;
• geriamojo alkoholio.

4. Disfagija arba rijimo proceso pažeidimas paprastai rodo ligos eigos pasunkėjimą ir tikimybę, kad per kelias kelias dienas atsiras pilnas stemplės obstrukcija.

5. Kraujavimas - daugiausia pasireiškia kraujo pėdsakų išmatomis išmatose ir anemijos požymių. Būtina atkreipti dėmesį į visiškai besimptomės skrandžio išvaržos atvejus, kai jis nesukelia nemalonių pojūčių ir buvo aptiktas visiškai atsitiktinai atliekant kitos ligos diagnostinį tyrimą.

Hernia klinika

Klinikinis sluoksniuotų skrandžių vaizdas yra tam tikrų skirtumų. Tai daugiausia sukelia progresuojantis refliuksinis ezofagitas, kuris yra skrandžio kameros turinio refliuksas atgal į stemplę.

1. Didelis druskos rūgšties ir fermentų kiekis sukelia dirginimą ir didelę stemplės gleivinės pakenkimą, todėl atsiranda opinis ir erozinis pobūdis.

2. Pagrindiniai pacientų, sergančių slankiosios veislės išvaržais, skundai yra skausmas, susilpnėjęs epigastriniame regione ir hipochondrijoje. Daugeliu atvejų jie degina arba nuobodu. Labai dažnai skausmas sklinda į kairę pečių arba pečių mentę. Klinikos panašumas su širdies patologijų simptomais (ypač koronariniu nepakankamumu) lemia tai, kad tokius pacientus kartais gydo kardiologai.

Padidėja skausmo intensyvumas:

• keičiant kūno padėtį;
• fizinis krūvis;
• nuolydis.

3. Skausmo sindromą lydi regurgitacija, raugėjimas ir rėmuo.

4. Kai liga progresuoja, sunku perkelti maistą per stemplę ir nuryti.

5. Yra galimybė paslėpti kraujavimą, kurio priežastis yra stemplės erozijos ir opos. Jos pasireiškimas yra kruvinas vėmimas ryškiai raudonas arba kavos pagrindo spalva, tamsios išmatos.

Diagnostika

1. Siekiant diagnozuoti skrandžio išvaržą, visų pirma atliekamas objektyvus tyrimas su pacientų apklausa apie skundus. Istorija.

2. Netiesioginis išvaržos buvimo požymis yra duomenys, gaunami dėl esofagogastroduodenoskopijos. Pažymėtina:

• skrandžio gleivinės prolapsas į stemplę;
• širdies nepakankamumas;
• refliukso patologijos morfologinis ekvivalentas, labai dažnai lydintis pagrindinę ligą - refliukso ezofagitą.

3. Prireikus paimkite medžiagą tolesniems morfologiniams tyrimams. Pagrindinis šios analizės tikslas - išsiaiškinti susijusias stemplės patologijas - nuo įprastų uždegiminių procesų iki naviko vystymosi.

4. Nepriklausomai nuo to, kokie tyrimai ir tyrimai buvo atlikti, diagnozę patvirtina tik rentgeno tyrimas, naudojant kontrastingumą viršutiniame GI.

Galimos komplikacijos

Dėl ilgos skrandžio treniruotės ir gydymo stokos dažnai atsiranda sunkių komplikacijų. Šios ligos ignoravimo pasekmės gali būti:

• skrandžio erozija;
• skrandžio opa;
• stemplės opinė opa;
• stemplės susiaurėjimas ir tolesnis siauros dalies randas;
• stemplės perforacija;
• skrandžio kraujavimas;
• anemija;
• skrandžio sutrumpinimas;
• cicatricial susiaurėjimas;
• vėžys

Viena iš dažniausių komplikacijų yra skrandžio kameros mažinimas. Jis atsiranda dėl nuolatinio gleivinės uždegimo. Stemplės sutrumpinimo rezultatas yra skrandžio išvaržos padidėjimas ir tam tikros skrandžio dalies įsitvirtinimas krūtinės ertmėje.

Gydymas

Šiandien yra tarptautinis gastroenterologijos specialistų susitarimas dėl skrandžio išvaržų gydymo, kuris apima šiuos pagrindinius dalykus:

1. Operacija rodoma tik milžiniškų išvaržų atveju, kurie užima daugiau nei 1/3 stemplės.

2. Sudėtingos išvaržos yra chirurginės intervencijos objektas - pavyzdžiui, jei yra stemplės opa ir su juo susijęs kraujavimas.

3. Kitais atvejais (jie sudaro 90% atvejų) operacijos nereikia.

4. Bet kuriuo atveju chirurgija neišvengia veiksnių, lemiančių išvaržos vystymąsi:

• maisto perteklius;
• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

5. Pacientas turi atsikratyti šių blogų įpročių, po kurių jis turi visapusišką konservatyvaus gydymo kursą, kurio tikslas yra:

• skrandžio turinio refliukso į stemplę prevencija;
• tokio liejimo padarinių šalinimas: uždegimas ir erozija.

Konservatyvi terapija

1. Konservatyvaus gydymo pagrindas yra vaistų, turinčių antisekretinį poveikį ir neutralizuojančią skrandžio sulčių rūgštingumą, paskyrimas. Dažniausiai vartojami vaistai yra:

• omeprazolas;
• rabeprazolas;
• esomeprazolas;
• lansoprazolis;
• pantoprazolo.

2. Antroji vaistų grupė, reikalinga skrandžio išvaržai gydyti, yra prokinetika - priemonės, padedančios padidinti raumenų vožtuvo tarp skrandžio ir stemplės toną ir koreguoti skrandžio funkciją savo darbui tik reikiama kryptimi:

3. Trečiąją grupę sudaro antacidai:

Galia

Kalbant apie skrandžio išvaržą, jo pagrindinė postuliacija yra dalinė dieta.

1. Pacientams rekomenduojama dažnai valgyti (5-6 kartus), bet po truputį, kad būtų išvengta skrandžio perpildymo.

2. Vakarienė turėtų vykti bent 3 valandas prieš miegą.

3. Racionas yra paruoštas taip, kad naudojami produktai netirpintų skrandžio ir nepadidintų skrandžio sulčių rūgštingumo. Būtina apriboti:

4. Būtina neįtraukti produktų, kurie prisideda prie didesnio dujų susidarymo:

• pienas;
• juoda duona;
• ankštiniai augalai;
• švieži ir rauginti kopūstai;
• vynuogės

5. Užkirsti kelią vidurių užkietėjimui:

• slyvos;
• runkeliai;
• jūros kopūstai;
• daržovių salotos;
• gauna stiklinę paprasto vandens tuščiu skrandžiu.

6. Patartina sudaryti sąrašą tų produktų, kurių vartojimas sukelia rėmenį, pilvą ar pilvo pūtimą. Pavyzdžiui, giliai kepta spurgos visais atvejais sukelia rėmenį - net ir visiškai sveikiems žmonėms. Yra atskirų variantų: kai kuriems pacientams šis nemalonus reiškinys pasireiškia geriant tam tikras tirpios kavos rūšis, o jų kūnas negatyviai nereaguoja į tai, kaip juoda malti kava.

Keisti įpročius

1. Pacientai, kuriems diagnozuota išvarža, turėtų pamiršti apie savo meilę po pietų poilsiui horizontalioje padėtyje.
2. Po valgymo taip pat neįtraukiamas fizinis aktyvumas, ypač po persivalgymo ir įstrižai.
3. Optimalus būdas tokiems pacientams yra vaikščioti valandą ar bent sėdėti. Judėjimas skatina evakuuoti maistą iš skrandžio.
4. Laikotarpiu tarp valgio negalima gerti paprasto vandens ar kitų skysčių. Iš gazuotų gėrimų reikėtų atsisakyti.
5. Geriau miegoti dešinėje pusėje: dėl šios padėties anatominių savybių skrandžio turinys patenka į stemplę daug rečiau.

Veikimas

Vienas iš populiariausių skrandžio išvaržų operacijų yra Nissen fundoplication metodas. Chirurginės intervencijos esmė - apvalios (rankogalių) rankogalių sukūrimas aplink skrandžio pagrindinio krašto užpakalines ir priekines sienas. Šia priemone siekiama užkirsti kelią virškinimo trakto refliuksui ir pašalinti skrandžio turinio žalingą poveikį stemplės gleivinei. Šiuo metu tokios operacijos atliekamos laparoskopiniu metodu, leidžiančiu pasiekti minimalią žalą ir gerokai sumažinti atkūrimo laikotarpį.

Ar tradicinė medicina padės?

Žolinių vaistų mėgėjai turėtų žinoti, kad liaudies gynimo priemonių naudojimas šiai išvaržai nėra skirtas gydymui, o simptomų pašalinimui.

1. Dėl rėmens šis receptas padeda:

Paimkite althea šaknis, motinos ir pamotės lapus, pipirmėčių ir linų sėklas (šaukštą), supjaustykite. Trys šaukštai mišinio užpilkite šaltu vandeniu (1 l). Po valandos infuzijos, virkite apie 4-5 minutes vandens vonioje. Laukdami aušinimo, įtempkite. Gerkite 120 ml keletą kartų per dieną.

2. Puikus vaistas nuo pilvo pūtimo - tai mėtų lapų, anyžių sėklų, pankolių vaisių ir kmynų sėklų mišinys. Šaukštas kompozicijos yra užpildytas 1,5 puodelių karšto vandens ir virinamas maždaug ketvirtį valandos. Po infuzijos (apie 1 valandą) prieš valgį išgerkite pusę stiklo.

Nepamirškite, kad šie receptai gali tik palengvinti simptomus prieš konsultuodamiesi su gydytoju.