Helicobacter pylori: kaip išgydyti?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) - tai gram-neigiamų patogeninių bakterijų, turinčių spiralės formą ir gyvena skrandžio sienelių ir pradinių žarnyno skyrių, tipo. Kai kuriuose šaltiniuose, vadinamuose Helicobacter pylori. Šios genties bakterijos 80% atvejų sukelia uždegiminius procesus skrandyje ir pradinius plonosios žarnos segmentus, daugiausia dvylikapirštės žarnos, iš karto po sfinkterio, kuris atskiria pilorinę pilvo dalį nuo plonosios žarnos ampulės. Pylorus reguliuoja skrandžio sulčių, turinčių rūgščių, srautą į dvylikapirštį žarną, kad virškintų maistinę masę.

Helicobacter pylori: kaip išgydyti?

Dažniausia Helicobacter pylori bakterijų sukelta liga yra gastritas, tačiau tai nėra vienintelis žarnyno trakto organų infekcinis pažeidimas, kurį gali sukelti Helicobacter genties mikroorganizmai. Jei skrandžio uždegimo požymių nėra tinkamai ir laiku gydomi, bakterijos pradeda daugintis ir nusileisti virškinimo trakte, prasiskverbdamos į skirtingas žarnyno dalis. Rezultatas gali būti įvairūs uždegiminiai procesai (duodenitas, kolitas), taip pat žarnyno gleivinės opos. Kai kurie gydytojai neneigia galimo lėtinės H. pylori infekcijos sąsajos su žarnyno vėžiu ir skrandžio limfoma.

Helicobacter pylori virškinimo sistemos viduje

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Virškinimo trakto ligos, susijusios su H. Pylori infekcija, gavo bendrąjį pavadinimą Helicobacteriosis. Gastroenterologas nagrinėja šios patologijų grupės gydymą, tačiau galite pradėti tyrimą apsilankę terapeute. Vietinis gydytojas surinks išsamią istoriją, nustatys būtinus procedūrų ir tyrimų rinkinius, pagrįstus paciento skundais ir klinikiniais simptomais, ir parengia preliminarias išvadas apie galimą blogos sveikatos priežastį.

Helicobacter Pylori buvimą aptinka gastroenterologas.

Pagrindinis skundas, dėl kurio pacientai, sergantys Helicobacter infekcijos požymiais, patenka į gydytoją, yra pilvo skausmas. Jie gali būti koncentruoti tiek pilvo zonoje, tiek epigastrijos projekcijoje - erdvėje, esančioje pagal krūtinkaulio xiphoido procesą, kuris yra trumpiausias ir siauriausias. Patikrinkite, ar virškinimo trakto darbas yra būtinas šiems simptomams:

• apetito sutrikimas, susijęs su staigiu pykinimu;
• nepagrįstas vėmimas normalios kūno temperatūros fone;
• rėmuo ir nemalonus skonis;
• aštrus kvapas iš burnos;
• lėtinis vidurių užkietėjimas (žarnyno judėjimo trūkumas tris ar daugiau dienų);
• išmatų praskiedimas, putų ar vandeninės konsistencijos išvaizda;
• žarnyno spazmai ir pilvo pūtimas.

Kai kuriais atvejais gydymui gali tekti konsultuotis su infekcinės ligos specialistu ir imunologu (dažnai pasikartojanti Helicobacter infekcija). Nepakankamas organizmo atsakas į nustatytą vaistų terapiją parodo alergologinį tyrimą.

Antibiotikai Helicobacter pylori ir jų veiksmingumas

Daugelis žmonių mano, kad antibiotikai yra pagrindas gydyti infekcijas, kurias sukelia Helicobacter pylori bakterija, tačiau taip nėra. Dauguma gastroenterologų naudoja antibakterinę terapiją tik su Helicobacter pylori susijusiomis ligomis, ty jei analizė parodė, kad yra mikroorganizmo gleivinės, antibiotikai ne visada nurodomi. Tai susiję ne tik su dideliu atsparumu įvairioms antimikrobinių medžiagų grupėms, bet ir su sunkiais šalutiniais poveikiais: stipriausi antibiotikai neigiamai veikia skrandžio ir žarnyno epitelinį sluoksnį ir padeda sukurti palankias sąlygas patogeninių mikroorganizmų dauginimui.

Kas yra Helicobacter Pylori

Jei pacientas turi griežtas indikacijas antibakteriniam gydymui, daugeliu atvejų pasirinktas vaistas yra penicilino vaistai iš pusiau sintetinių penicilinų, gautų iš pinicillium pelėsių grybelio. Penicilinai turi gana platų antibakterinio ir antimikrobinio aktyvumo spektrą ir yra naudojami daugeliui ligų, įskaitant virškinimo trakto infekcinius pažeidimus, gydyti. Šios grupės preparatai, taip pat jų naudojimo būdas ir rekomenduojamos dozės pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

Helicobacter pylori susijusių penicilinų ligų gydymas

Nesant veiksmingumo naudojant penicilino preparatus, taip pat nustatant mažą mikroorganizmų jautrumą šios grupės priemonėms, preparatai skiriami iš makrolidų grupės, daugiausia - "klaritromicino" (analogas - "Klacid", "Fromilid"). Jie turi ne tik antibakterinį, bet ir bakteriostatinį poveikį, ir gali visiškai išgydyti Helicobacter infekciją, su sąlyga, kad gydymas pradedamas ūminiu ligos laikotarpiu. Būtina vartoti „klaritromiciną“ 2 kartus per parą, kai dozė yra 250–500 mg. Gydymo trukmė paprastai neviršija 10-14 dienų.

„Azitromicinas“ retai skiriamas už infekcijas, kurias sukelia Helicobacter pylori. Vaistas turi ilgalaikį poveikį ir ilgą laiką yra pakankamai koncentruotas kraujyje. Jis turi būti vartojamas per 3-5 dienas, 1 tabletė per parą (pageidautina ryte).

Video - Ką daryti, jei radote Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori gydymo protokolas pagal eradikacijos terapijos schemą

Eradikacijos terapija yra skirta visiškam Helicobacter bakterijų sunaikinimui virškinimo trakto gleivinėse. Jis atliekamas trimis režimais, o gydymo pradžia visada reikalinga pirmosios eilės vaistams.

Helicobacter pylori gydymo režimai

Pirmoji eilutė

Pirmosios linijos apdorojimas gali būti atliekamas pagal dvi schemas. Klasikinis eradikacijos gydymo variantas yra klaritromicino derinys su penicilino antibiotikais ir vaistais, reguliuojančiais skrandžio sekrecijos funkciją („omeprazolas“, „Omez“). Šis gydymo režimas laikomas tradiciniu ir veiksmingiausiu, bet bet kokio amžiaus pacientams yra gerai toleruojamas. Siekiant sumažinti žarnyno mikrofloros apkrovą ir atkurti naudingų mikroorganizmų pusiausvyrą žarnyno liumenyje, į gydymo režimą gali būti įtrauktas Enterol, kompleksinis vaistas, turintis antibakterinį, antimikrobinį aktyvumą ir skatinantis naudingos žarnyno mikrofloros augimą. „Enterol“ padeda iš dalies kompensuoti agresyvų gydymo antibiotikais poveikį ir normalizuoti žarnyną, taip pat pašalinti gastrito ir kitų virškinimo trakto patologijų simptomus.

Jei nėra poveikio, pasireiškia alerginė reakcija arba yra kitų indikacijų, naudojama keturkampė terapija - kombinuotas gydymo režimas, susidedantis iš 4 komponentų:

• "Tetraciklinas" - 1 tabletė 2-3 kartus per dieną;
• "Metronidazolas" - 1 tabletė 2 kartus per dieną;
• „Ultop“ („Omeprazolas“) - 1-2 kapsulės per dieną;
• „De-nol“ - 1 tabletė 4 kartus per dieną.

Gydymo trukmę lemia terapijos dinamika, veiksmingumo, tolerancijos ir kitų veiksnių stebėsenos laboratoriniai rodikliai. Standartinė gydymo antibakteriniais vaistais trukmė yra 10-14 dienų. Protonų siurblio inhibitorius ir bismuto preparatus galima naudoti iki 3-4 savaičių iš eilės.

Helicobacter pylori infekcija

Atkreipkite dėmesį! Retesnis pirmos eilės režimas Helicobacter pylori susijusių ligų gydymui yra amoksicilino, klaritromicino ir metronidazolio derinys su galimu vaistų, turinčių antisekretinį aktyvumą (Omez), įtraukimu į protokolą.

Antroji eilutė

Antrosios linijos gydymas taip pat atliekamas naudojant tam tikrą vaistų derinį, kurio pagrindas yra penicilino serijos vaistai, pavyzdžiui, amoksicilinas. Pagalbiniai gydymo elementai gali būti laikomi „De-nola“ ir omeprazolo, taip pat „Levofloksacino“ - plataus spektro antimikrobiniu vaistu tablečių ir infuzinio tirpalo pavidalu.

Helicobacter Pylori veikimo mechanizmas virškinimo trakte

Trečioji eilutė

Trečiosios linijos gydymas gali būti reikalingas, kai gydymo metu pacientui pasireiškia ryškūs dispepsijos sutrikimai, kuriuos sukelia žarnyno mikrofloros pažeidimas ir neigiamas antibiotikų poveikis. Pagrindiniai gydymo režimai išlieka tokie patys, tačiau bifidobakterijos pridedamos prie vaistų derinio, reikalingo sumažinti žarnyno gleivinių ir skrandžio neigiamą apkrovą ir normalizuoti žarnyno darbą. Šioje grupėje esantys vaistai su rekomenduojamomis dozėmis yra išvardyti lentelėje.

Helicobacter pylori, kas tai ir kaip ją gydyti?

Helicobacter pylori yra unikalus patogenas, kuris yra tokios pavojingos ligos, kaip helikobakteriozės, priežastis. Tai patologija, kuri dažnai veikia skrandį, bet taip pat gali išsivystyti dvylikapirštės žarnos.

Bakterijos pavadinimas atsirado dėl aplinkos, kurioje jis gyvena - pylorinis skrandis. Mikroorganizmo ypatumas yra tai, kad jis gali atsispirti net skrandžio rūgščiai. Bakterija turi vėliavą, kuria ji laisvai juda išilgai pilvo sienelių arba yra tvirtai pritvirtinta prie jų.

„Helicobacter Pylori“ gali sukelti daugelio virškinimo trakto ligų vystymąsi, nes dauginantis sukelia jos gleivinių dirginimą ir dėl to uždegiminius procesus. Šiuo atveju kalbama ne tik apie gastritą ar skrandžio opą, bet ir apie onkologinio proceso vystymąsi. Jei pradėsite gydymą laiku, galite užkirsti kelią pavojingoms pasekmėms, kurias gali sukelti gyvybinė šios bakterijos veikla.

„Discovery“ istorija

Lenkų profesorius V. Yavorskis prieš 100 metų apibūdino žmogaus skrandyje gyvenančius spiralinius mikroorganizmus. Po tam tikro laiko, mokslininkas G. Bizodzero atrado tas pačias bakterijas gyvūnų skrandžio gleivinėse. Jau daugelį metų ši infekcija akis nežinojo apie jo pavojų, tačiau 1970-ųjų pabaigoje mokslininkas Robertas Vorenas pažymėjo, kad šios bakterijos gyvena ant uždegimo skrandžio gleivinės.

Kaip paaiškėjo, šių mikroorganizmų gyvybinė veikla buvo tiriama, nors ir ne visapusiškai, ir apibūdino Vokietijos mokslininkai. Tačiau šiomis dienomis tai nebuvo labai svarbi. Warrenas, sujungęs jėgas su Barry Marshall, pradėjo vykdyti tyrimus, kad išsamiai ištirtų šių bakterijų savybes. Ilgą laiką nebuvo įmanoma izoliuoti mikroorganizmų kultūros, tačiau mokslininkai vis dėlto pasisekė. Velykų švenčių metu laboratorijos darbuotojai atsitiktinai palikdavo puodelius su bakterinėmis kultūromis ne 2, bet 5 dienas. Tokiu atveju mokslininkai stebėjo nežinomų mikroorganizmų kolonijų augimą.

Bakterijos iš pradžių buvo pavadintos Campylobacter pyloridis, nes pagal jų savybes jie panašūs į Campylobacter genties mikroorganizmus. 1983 m. Mokslininkai pirmą kartą paskelbė savo tyrimų rezultatus. Tačiau šiek tiek vėliau mokslininkai turėjo paneigti savo ankstesnius atradimus, nes netrukus paaiškėjo, kad patogeninės mikrofloros atstovai nebuvo susiję su Campylobacter gentimi. Remiantis tuo, aptikti mikroorganizmai buvo pervadinti Helicobacter pylori.

Norėdami įrodyti, kad mikroorganizmas gali sukelti YABZH, B. Maršalas 1985 m. Nurijo savo kultūrą. Vis dėlto išsivystė ne opa, bet gastritas, kuris praėjo savaime. Šio eksperimento dėka mokslininkas galėjo įrodyti, kad bakterija Helicobacter Pylori yra gastrito priežastis. 2005 m. Warrenas ir Maršalas gavo Nobelio medicinos ir fiziologijos premiją už sensacinį atradimą.

Bakterijų savybės

Pirmasis šio mikroorganizmo bruožas yra gebėjimas atsispirti labai rūgštinei skrandžio aplinkai, o dauguma bakterijų ir virusų tiesiog miršta. Helicobacter pylori taip pat gali prisitaikyti prie skrandžio rūgštingumo lygio, naudojant 2 mechanizmus:

1. Kai patenka į skrandį, bakterija pradeda judėti išilgai gleivinės. Ji tai daro su savo vėliavomis. Paslėpdamas skrandžio gleivinę, mikroorganizmas apsaugo jų ląsteles nuo didelio rūgščių kiekio. Paprasčiau tariant, bakterija pati pasirenka optimaliausią buveinę.
2. H. pylori provokuoja amoniako gamybą, kuri sumažina skrandžio rūgštingumą. Dėl to mikroorganizmas gali būti patogiai išdėstytas ant kūno sienų, daugelį metų likęs savo vietoje.

Antrasis bakterijos bruožas yra jo gebėjimas sukelti uždegiminius procesus virškinimo trakte. Padauginus, jis sukelia lėtą skrandžio ląstelių naikinimą, o jo išskiriamos medžiagos sukelia lėtinius uždegiminius procesus ir gastritą. Su gleivinės dvylikapirštės žarnos ir skrandžio susilpnėjimu pradeda formuotis opos ir erozija, kuri didina vėžio atsiradimo riziką. Dėl šios priežasties daugelis gastroenterologų teisingai mano, kad Helicobacter pylori yra onkologinių procesų skrandyje provokatorius.

Atsikratykite patologijos galima tik po antibiotikų terapijos kurso. Antimikrobinių medžiagų pagalba reguliuoja skrandžio rūgštingumą. Specifinius vaistus gali skirti tik gastroenterologas, atlikęs reikiamus tyrimus ir nukreipdamas pacientą į papildomas instrumentines diagnostines procedūras.

Kaip perduodamas H. pylori?

Infekcija su šia bakterija gali būti daugiausia dviem būdais - burnos ir išmatos. Tačiau yra suvokimas, kad mikroorganizmą galima perkelti iš katės į savininką arba pernešant infekciją musių. Maži vaikai yra labiausiai jautrūs infekcijai.

Perdavimas iš vieno asmens į kitą vyksta trimis būdais:

1. Iatrogeninis, kai infekcija atsiranda dėl vykstančių diagnostikos procedūrų. Taigi infekcija gali būti atliekama endoskopijos ar kitų prastai sterilizuotų medicinos prietaisų, kurie tiesiogiai liečiasi su paciento skrandžio gleivine, metu.
2. Išmatos - per burną. Bakterija išsiskiria kartu su išmatomis. Jūs galite užsikrėsti bakterijomis kontaktuodami su užterštu vandeniu ar maistu.
3. Geriamoji peroralinė. Gastroenterologai mano, kad H. pylori gyvena burnos ertmėje. Todėl infekcija gali būti perduodama bučiant, naudojant kito asmens dantų šepetėlį arba prastai plaunamus stalo įrankius.

Nors Helicobacter Pylori gali sukelti histologinį gastritą visuose užsikrėtusiuose žmonėse, retais atvejais atsiranda patologinių požymių. Retiau nei gastritas išsivysto skrandžio opa ir labai retai - skrandžio vėžys.

Infekcijos simptomai

Įeidus į skrandį, bakterija pradeda aktyviai išskirti savo metabolinius produktus. Jie dirgina gleivinę, dėl kurios atsiranda uždegimas. Klinikiniai Helicobacter pylori simptomai priklauso nuo jo formos.

Iš jų yra penkios, kiekvienas iš jų išsamiau apsvarstytas:

1. Latentinė ar asimptominė forma, kai nerimą keliantis asmuo neturi jokių nerimą keliančių simptomų, ypač jei jo imunitetas yra pakankamai stiprus, kad galėtų atsispirti Helicobacter. Bet net jei klinikinė nuotrauka nerodoma, asmuo vis dar yra vežėjas ir gali užkrėsti kitus. Ilgalaikis bakterijų buvimas skrandyje yra galimas sunkias komplikacijas, iš kurių viena yra skrandžio vėžys.
2. Ūminis gastritas yra liga, pasireiškianti skausmu epigastrijoje, pykinimu, apetito praradimu. Liga gali tapti lėtine, periodiškai atsinaujinant.
3. Lėtinis gastritas. Būtent ši patologija yra viena iš pagrindinių Helicobacteriosis apraiškų. Pailgėjimo laikotarpiu pacientas skundžiasi dėl pilvo skausmo, pykinimo, kartais su vėmimu, galvos skausmu, apetito praradimu. Pacientas nepalieka rėmens, pilvo pūtimo, rauginimo, vidurių pūtimo. Be to, yra nespecifinių simptomų, pasireiškiančių kraujavimo dantenų ir blogo kvapo pavidalu.
4. Lėtinis gastroduodenitas, kai patologinis procesas paveikia dvylikapirštę žarną. Klinikinis paveikslas primena gastrito simptomus, bet su gastroduodenitu, yra galimi išmatų sutrikimai, ypač vidurių užkietėjimas. Pacientas praranda apetitą, skundžiasi pykinimu, sutrikęs miegas. Gleivinių pokyčiai nustatomi tik endoskopijos metu. Pažeidimai gali būti lengvi, vidutinio sunkumo ar sunkūs.
5. YABZH, kuris gali atsirasti dėl kitų priežasčių (alkoholizmas, rūkymas, dažnas stresas, žalingas darbas ir kt.). Erozija ir opos susidaro giliau skrandžio gleivinės pažeidimu. Patologija pasireiškia daugeliu simptomų: skausmas skrandyje, pykinimas, baltas ant liežuvio, pykinimas, vidurių pūtimas, vėmimas, virškinimas, sunkumas epigastriniame regione, rėmuo ir kt.

Jei kalbame apie skrandžio simptomus, pacientas, turintis helikobakteriozę, turi subkutaninį ar odos bėrimą mažų baltų ar rožinių spuogų forma. Paprastai jie yra lokalizuoti ant veido. Dažnai ši liga sukelia atopinio dermatito, psoriazės, egzema, kerpės, eritemos vystymąsi.

Nuotraukoje rodomi Helicobacter pylori simptomai: spuogai ant veido.

Helicobacter pylori tyrimas

Diagnostika gali būti invazinė (endoskopija su vėlesniais skrandžio audinių biopsijos) ir neinvazinis (laboratoriniai tyrimai). Žinoma, pats tiksliausias ir patikimas yra invazinė technika, nes dėl skrandžio gleivinės audinių mėginių paėmimo medicinos specialistas atlieka išsamų biomedžiagos tyrimą, kad aptiktų uždegimo žaizdas ir pačias bakterijas. Be mikroskopinio tyrimo, skrandžio audinio mėginys gali būti tiriamas įvairiais laboratoriniais tyrimais.

Visuose laboratoriniuose tyrimuose siekiama nustatyti Helicobacter pylori ir įvertinti jo gyvybinę veiklą. Per visą jo gyvavimo ciklą mikroorganizmas skrandžio šlapalo suskaido į amoniaką ir taip sukuria palankias gyvenimo sąlygas. Jei įdėjote skrandžio gleivinės gabalėlį, užkrėstą Helicobacter pylori karbamidu, amoniako išsiskyrė. Dėl to padidės tirpalo šarmingumas, tačiau šiuos pokyčius galima aptikti tik naudojant specialias bandymo juostas. Rodikliai veikia pagal lakmuso popieriaus principą.

Tačiau norint nustatyti ligą nebūtinai atliekama fibrogastroduodenoskopija ar biopsijos tyrimas - galite naudoti kitą metodą. Bandymas su 13 karbamido padeda visiškai neskausmingai aptikti infekcijos buvimą ir nedelsiant pradėti gydymą.

Galimos komplikacijos

Laiku pradėjus gydymą, galima išvengti pavojingų pasekmių. Be to, bus visiškai pašalintas kitų žmonių infekcijos pavojus.

Jei kalbame apie komplikacijas, jie gali įrodyti save vystydamiesi:

• lėtinis ar atrofinis gastritas;
• YABZH ir KDP;
• skrandžio onkologija;
• endokrininės patologijos, kurias sukelia skrandžio epitelio gleivinės atrofija.

Kad išvengtumėte tokių pasekmių, savęs gydymas nėra griežtai rekomenduojamas. Šį klausimą geriau patikėti kvalifikuotam gastroenterologui.

Helicobacter pylori gydymas

Prieš pradedant gydymą Helicobacter Pylori, įvertinamas skrandžio pažeidimo laipsnis ir jo sienų užteršimas. Faktas yra tas, kad kai kuriems žmonėms šie mikroorganizmai laikui bėgant tampa vienu iš sąlyginai patogeniškos mikrofloros veislių, todėl jie negali pasirodyti.

Jei bakterija nekenkia jo nešiklio sveikatai, manipuliavimas jo pašalinimu nėra atliekamas. Tačiau norint išgydyti infekciją, reikės naudoti galingus antibakterinius vaistus. Jie savo ruožtu gali žymiai susilpninti imuninę sistemą ir sukelti žarnyno disbiozės vystymąsi.

Pastaba. Jūs negalite kreiptis į liaudies gynimo priemones, skirtas gydyti helikobakteriją. Naudojant nuovirus ir infuzijas, tam tikrą laiką gali „užsikimšti“ ligos simptomai, priversti pacientą atidėti apsilankymą pas gydytoją. Tuo tarpu liga bus tik pažanga, kuri ateityje gali sukelti rimtų komplikacijų.

Gydymo režimai

Helicobacter pylori gydymui reikia visapusiško medicininio požiūrio. Paprastai pacientui skiriami 2 vaistai, parinkti individualiai. Be to, būtinai nurodomas vienas protonų siurblio inhibitorių grupės agentas.

Gydymo trukmę nustato gastroenterologas, nuodugniai ištyrus pacientą ir įvertinus ligos sunkumą. Gydymo trukmė yra 14-21 diena. Baigus gydymą, gydytojas atlieka pakartotinius laboratorinius tyrimus, kad patvirtintų visišką paciento atsigavimą.

Antibiotikai

Nors Helicobacter Pylori priklauso patogeninių bakterijų grupei, ne visos antimikrobinės medžiagos gali ją sunaikinti.

Mikroorganizmas greitai sukelia atsparumą antibakterinėms medžiagoms, kurios labai apsunkina gijimo procesą. Kartais gydytojas turi derinti kelis vaistus iš karto, kad pasiektų teigiamą dinamiką, be to, rūgšta skrandžio aplinka gali sutrikdyti vaistų komponentų aktyvavimą ir sulėtinti gydymo procesą.

Gydant antibiotikais helikobakterijų atveju reikia naudoti šiuos vaistus:

• Klaritromicinas
• cefalosporino preparatai;
• Azitromicinas;
• Levofloksacinas.

Didžiausias poveikis, gydant skrandžio ir opų gleivinių uždegimą, susidarė amoksicilinu ir jo analogu Flemoxin Solutab. Galima naudoti kitus antibakterinius vaistus - Augmentin ir Amoxiclav. Jie apima klavulano rūgštį, kuri neleidžia mikroorganizmams gaminti specifinių fermentų. Tai savo ruožtu neleidžia susidaryti atsparumui H. pylori mikroorganizmui.

Preparatai bismuto trikaliya dicitrate

Dažniausiai gydant ligas, kurias sukelia helikobakteriozė, naudojamas vaistas De-Nol, kuris apima veikliąją medžiagą trikalio dicitratą. Dėl to gerokai sumažėja biologinių junginių, kurie prisideda prie patogeninės mikrofloros augimo ir dauginimo, gamyba.

„De-Nol“ veiksmas skirtas:

• ląstelių membranų pralaidumo pažeidimas;
• keičiant ląstelių membranos struktūrą.

Trikalio dicitrato cheminė sąveika su skrandžio gleivinės baltymų junginiais lemia aukšto molekulinio komplekso susidarymą. Dėl šios priežasties opų ir erozijų paviršiuje susidaro stipri apsauginė plėvelė, kuri neleidžia skrandžio sultims patekti į pažeistas skrandžio gleivinės vietas.

Baigęs visą gydymo De-Nol kursą, padidėja virškinimo trakto gleivinės atsparumas pepsinui ir druskos rūgščiai.

Protonų siurblio blokatoriai

Siekiant veiksmingai ir greičiau šalinti Helicobacter Pylori, į gydymo režimą įtraukti protonų siurblio blokatoriai. Dėl sudėtinių sudedamųjų dalių atsiranda sudėtingi biologiniai procesai, dėl kurių sumažėja skrandžio rūgšties gamyba.

Šie vaistai yra vienas iš efektyviausių protonų siurblio blokatorių (inhibitorių):

Sumažėjus skrandžio rūgštingumui, prasideda pažeistų audinių taisymo procesas. Jis sukuria nepalankias sąlygas patogeninių mikroorganizmų, ypač H. pylori, reprodukcijai.

Be to, protonų siurblio inhibitoriai žymiai padidina antibiotikų, naudojamų šios bakterijos sukeltoms ligoms gydyti, veiksmingumą. Turint tai omenyje, gastroenterologai dažnai mažina antimikrobinių medžiagų dozę. Tai palankiai veikia žarnyno mikrofloros būklę ir bendrą paciento imunitetą.

Terapinė dieta

Norint normalizuoti virškinimo trakto darbą per visą gydymo kursą ir nutraukus gydymą, pacientas turi laikytis specialios terapinės dietos. Tai reiškia šias taisykles:

1. Maistas turėtų būti dalinis, tai yra, jums reikia valgyti šiek tiek, bet dažnai.
2. Neįtraukti kepti, riebalai, aštrūs, aštrūs maisto produktai, pyragaičiai ir konditerijos gaminiai.
3. Laikykitės geriamojo režimo.
4. Atsisakyti alkoholio ir mažai alkoholinių gėrimų.
5. Neįtraukti marinatų, marinatų, putojančio vandens, greito maisto ir kitų nepageidaujamų maisto produktų.

Iš pradžių nebus lengva laikytis tokios griežtos dietos, bet, rūpindamasi savo sveikata, pacientas turi tai padaryti. Laikui bėgant jis priprato prie šios dietos ir nepastebės maisto apribojimų.

Čia yra pavyzdinis meniu pacientams, sergantiems „Helicobacter Pylori“:

1. Pusryčiai susideda iš avižinių dribsnių, sūrio varškės iš šviežių varškės ir vaisių kompoto.
2. Po pietų arbatos galite valgyti varškės puodelį ir gerti ramunėlių arbatos puodelį.
3. Pietums galite valgyti sriubą, pagrįstą vištienos sultiniu, liesos mėsos, virtų žuvų pyragaičių ir garų arba šviežių daržovių.
4. Antrą popietę užkandžiai - vaisiai arba pieno želė su keptais obuoliais.
5. Vakarienei galite valgyti garintus kalakutus ir virtas bulves.
6. Vėlyvą vakarienę leidžiama valgyti kefyrą arba nuovirą nuo erškėčių.

Maistas pasirinktas individualiai, priklausomai nuo ligos stadijos. Taip pat atsižvelgiama į paūmėjimo riziką ir kitus veiksnius.

Prevencija

Norėdami išvengti infekcijos, turite laikytis paprasčiausių taisyklių:

• kruopščiai nuplaukite rankas prieš valgant, o taip pat po to, kai lankotės tualete;
• naudoti tik savo įrankius ir higienos priemones (rankšluosčiai, dantų šepetėliai, muilas ir tt);
• visiškai išgydyti virškinimo trakto patologiją;
• atsisakyti blogų įpročių;
• Būtinai atlikite įprastinius profilaktinius medicininius patikrinimus.

Siekiant sustiprinti gydymo rezultatus ir stiprinti imuninę sistemą, gydytojas paskirs vitaminų kompleksus, taip pat vaistus, kurie apima žmogui reikalingus mikroelementus. Bet pats pacientas turėtų padėti savo kūnui sustiprėti po ligos, atsisakydamas alkoholio ir rūkymo bei peržiūrėdamas jo gyvenimo būdą.

Kaip gydyti helicobacter pylori mediciniškai

Jau daugelį metų mokslininkai sukūrė helikobakteriozės gydymo metodus. Mikrobų gudrybė yra ta, kad jis turi savo imunitetą daugeliui antibiotikų. Todėl gydytojai sukūrė specialų gydymo režimą Helicobacter pylori, kuris skirstomas į porūšius su skirtingais vaistais.

Kai reikia gydyti antibiotikais

Po nemalonaus susipažinimo su parazitu, daugelis žmonių domisi klausimu: ar helikobacter pylori gali būti gydomi be antibiotikų, o jei tai nėra realus, tai ką reikia antibiotikams kaupti. Aukų nerimas yra suprantamas. Be to, daugelis narkotikų veikia skrandžio mikroflorą, toli gražu nėra teigiamas, o kai kurie antibiotikai gali sukelti sunkias alergijas, viduriavimą ir kolitą.

Mokslininkai iš pradžių nustatė daugiau kaip 20 Helicobacter pylori vaistų, tačiau dauguma jų buvo išjungtos skrandžio rūgštyje. Sveikatos apsaugos ministerija Helicobacter pylori gydymui patvirtintame sąraše pateikė tik 7 antibiotikus.

Antibiotikai kovojant su Helicobacter pylori:

• tetraciklinas;
• tinidazolo;
• azitromicino;
• klaritromicinas;
• metronidazolas;
• levofloksacino;
• Amoksicilinas, kitaip vadinamas "flemoksinu".

Nedelsdami įsigykite šiuos vaistus. Pirma, gydytojas nuspręs, kaip gydyti Helicobacter pylori. Antra, jei organizme esanti Helicobacter pylori bakterija nesukelia nerimo ir nesukelia skausmingų pojūčių, gydymo antibiotikais negalima.

Apie 60% gyventojų gyvena kartu su šiuo parazitu jau daugelį metų, ir tuo pačiu jie jaučiasi puikiai. Be to, geros reputacijos gastroenterologai mano, kad vaikai iki aštuonerių metų, nesusiję su imunitetu, paprastai nereikalauja gydymo Helicobacter pylori su antibiotikais.

Jei žmogus rado: „Helicobacter“ su antibiotikais būtina giliai gydyti:

• atrofinis gastritas;
• skrandžio opa;
• vėžio pažeidimo pašalinimas skrandyje (po skrandžio rezekcijos);
• artimųjų su skrandžio vėžio diagnoze;
• gastroezofaginio refliukso;
• skrandžio gleivinės limfinio audinio pažeidimas (MALT-limfoma);
• dvylikapirštės žarnos opa;
• funkcinė dispepsija.

Esant tokioms ligoms, būtina įsigyti vaistų, bet pirmiausia turėtume ištirti gydymo Helicobacter pylori su antibiotikais schemas.

Sužinokite dabar, kaip gydyti Helicobacter pylori, ir ar galima nuolat atsikratyti šios bakterijos?

Eradikacijos gydymo režimai

„Helicobacter pylori“ mikrobų likvidavimas yra kompleksinė terapija, kurios schema yra schema. Eradikacijos terapija apima kelias išsivysčiusias linijas su skirtingomis gydymo schemomis, kurios skiriasi antibiotikų pasirinkimu, kiekybine jų sudėtimi ir vaistų vartojimo technologija. Pirmoje eilutėje yra Helicobacter gydymo režimas, kurį sudaro 3 vaistai, antrasis - sudėtinga keturių dalių schema.

Standartinės trigubos terapijos schemos

Schemos esmė yra paciento vienalaikis dviejų antibiotikų vartojimas kartu su bet kuriais vaistais, protonų siurbliu ar siurblio inhibitoriais (sutrumpintai kaip IIT arba IPP), kurių veikla siekiama sumažinti skrandžio sulčių sekreciją. Antibiotikų vartojimas trims eradikacijos gydymui skiriasi, o optimalaus varianto pasirinkimas priklauso nuo Helicobacter puncho pritaikymo prie vaistų ir fizinio paciento atmetimo nuo bet kokio vaisto.

1. Kintamumas 1. Kartu vartojamas klaritromicinas (0,5 g du kartus per parą) su amoksicilinu (0,5 g - 4 kartus per dieną) ir PPI grupės vaisto vartojimas: rabeprazolas arba omeprazolas (20 mg - du kartus per parą).
2. 2 variantas. Šioje schemoje pirmiau minėti preparatai Helicobacter gydymui papildo ketvirtąjį elementą - bismuto koloidinį subitratą, kitaip vadinamą De-nol (240 mg - du kartus per dieną).
3. 3 variantas. Šiame variante neįtraukiamas vaisto IPP, paliekant De-nol ir antibiotikus Helicobacter pylori toms pačiomis dozėmis.
4. 4. variantas. Ši schema skirta tik senyvo amžiaus pacientams, kai gydymas pagal įprastines schemas yra neįmanomas. Jis baigiamas gerybiniu režimu: antibiotikas yra tik amoksicilinas (0,1 g du kartus per parą), vaistas De-nol taip pat turi būti vartojamas 4 kartus per dieną, 120 mg kartu su vienu iš IPP: pantoprazolo (40 mg - 2 kartą per parą), lansoprazolis (30 mg - 2 kartus per dieną) arba 20 mg omeprazolo du kartus per parą.

Visų trijų terapijos schemų variantų gydymo kursas yra 7–14 dienų, tačiau jei opinis defektas nesumažėja, susitarus su gydytoju galima pratęsti bismuto trikalio dicitrato De-nol arba IPP preparatų vartojimą.

Keturių dalių likvidavimo terapijos schemos

Jei trigubas likvidavimas neatsirado teigiamo rezultato, pacientui bus pasiūlyta keturkampė terapija - keturių komponentų pagerinta kovos su Helicobacter sistema, kurios trukmė yra 10-14 dienų.

• bismuto tri-kalio dicitratas (120 mg - 4 kartus per dieną) + bet kuris iš IPP + tetraciklino (4 kartus per dieną, 0,5 g) ir metronidozolas (0,5 g - 3 kartus per dieną).
• Amoksicilinas (05, g - 4 kartus per dieną) + De-nol (240 du kartus per dieną) + bet koks IPP preparatas + vienas iš nitrofurano preparatų: arba furazolidonas (0,1 g - 4 kartus per dieną) arba nifeurelis (0, 4 g du kartus per parą).
• 0,5 g amoksicilino + IDI grupių paruošimas įprastai dozei ir bismuto subitratui (120 mg - 4 kartus per dieną) + rifaksiminas (0,4 g - 2 kartus per dieną).

Helicobacter antibiotikų gydymas taip pat apima trečią gydymo liniją, jei ankstesnės linijos nesukuria sėkmės. Šiuo atveju, norint pasirinkti tinkamą gydymo priemonę, tiriamas mikrobų jautrumas visiems galimiems antibiotikams. Individuali trečiosios linijos pylori helikobacter išnaikinimo schema yra pagrįsta bismuto koloidiniu subitratu - De-nol, kuriam Helicobacter pylori vartoti negalima, neatsižvelgiant į tai, kiek laiko vaistas vartojamas.

Populiariausi klausimai ir atsakymai

Ar galima iš organizmo pašalinti H. pylori bakterijas, atsižvelgiant tik į De-nol narkotiką?

Monoterapija - vieno medikamento, išskyrus kitus vaistus, vartojimas nėra įtrauktas į šiuolaikinius helikobakterijų gydymo režimus. To priežastis yra minimalus efektyvumas. Statistikos duomenimis, gydymas Helicobacter pylori su De-nol vaistais individualiam vartojimui padėjo tik 25% pacientų visiškai pašalinti bakterijas.

Koks yra efektyviausias gydymo režimas Helicobacter su antibiotikais gastritui su plius Helicobacter?

Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, optimalus gydymas gastritu su Helicobacter, įskaitant antibiotikus, yra 3 komponentų režimas su Omeprazoliu. Esant gastritui su Helicobacter, gydytojas gali skirti Trichopol tablečių kartu su bismuto tri-kalio dicitratu, omeprozolu ir tetraciklinu.

Ar galima gydyti Helicobacter pyloriozę nenaudojant antibiotikų režimo?

Jei parazitų analizė parodė, kad bakterija minimaliai apsėda skrandį, ir nėra jokių rimtų ligų, tokių kaip gastritas, opos ar vėžys, galima biologinis priedas Baktistatinas, kuris stabilizuoja žarnyno florą ir normalizuoja virškinimo procesus.

Pažymėtina, kad nė viena iš likvidavimo gydymo schemų nesuteikia garantijos, kad Helicobacter bakterija bus sunaikinta 100%. Geriausių scheminių režimų paieška kenksmingų parazitų moksliniams tyrimams nesibaigia. Ir visiškai įmanoma, kad šios medžiagos paskelbimo metu minėtos siūlomos schemos jau buvo pakeistos, todėl prieš gydant Helicobacter pylori, nepamirškite konsultuotis su patyrusiu gastroenterologu.

Helicobacter pylori vaistai: gydymas antibiotikais

Terapija, kuria siekiama išstumti Нelicobacter rulori iš užsikrėtusio asmens skrandžio, nėra lengva užduotis, kurią nustato gydytojas.

Taip yra dėl to, kad patogeniški mikroorganizmai labai nenori palikti savo mėgstamų egzistavimo vietų - susidaro skrandžio arba submukozės vidinės pamušalo epitelio ląstelės, atsparūs vaistams.

Todėl poveikis bakterijai turi būti sudėtingas: medicininis, fizioterapinis, mitybos, fitoterapinis. Pagrindinis taikymo taškas yra vaistų terapija.

Kaip ir ką gydyti Helicobacter pylori - medicinos metodai

Sąvoka „gydyti Helicobacter pylori infekcija“ medicinos požiūriu nėra visiškai teisinga. Gydytojai gydo ligas, kurias sukelia šis mikroorganizmas, ir pačios bakterijos turi būti šalinamos.

Pagrindinis vaistų terapijos dėmesys yra išnaikinimas - būdas sunaikinti infekcinį agentą su narkotikais.

Be eradikacijos terapijos, svarbu ištaisyti skrandžio sulčių rūgštingumą, atkurti virškinimo trakto variklio ir evakuacijos funkciją, stabilizuoti fermentinį aktyvumą, nuraminti uždegiminius procesus.

Visos šios funkcijos priskiriamos specifiniams vaistams, kurie kartu su tinkama mityba duoda teigiamų rezultatų. Pagrindinės vaistų, vaistų ir tablečių grupės, skirtos gydyti helicobacter pylori bakterijas (helicobacter pylori):

• Antibakterinis
• Bismuto druskos preparatai
• Protonų siurblio blokatoriai
• M-cholinolitikai
• H2-histamino receptorių blokatoriai
• Antacidai
• Spazmolitinis
• Prokinetika

Dažniausia vaistų forma - tabletės, antacidiniai vaistai gali būti naudojami suspensijų pavidalu, milteliai, kuriems reikia ištirpinti vandenyje.

Kokie antibiotikai žudo Helicobacter pylori

Antibakteriniai vaistai - „sunki artilerija“, priversti bakteriją dykumoje ir palikti paciento kūną.

Su skrandžio Helicobacter susijusių patologijų gydymo standartais yra bent du antibiotikai. Esant dideliam gleivinės užteršimui, ryškūs klinikiniai ligos požymiai negali padaryti be jų.

Kokius antibiotikus rekomenduojama vartoti vartojant Helicobacter pylori:

• Amoksicilinas
• Klaritromicinas
• Tetraciklinas
• Metronidazolas
• Rifambutinas
• Levofloksacinas

Rifambutinas ir levofloksacinas yra „atsarginiai“ vaistai, jie nėra įtraukti į standartinį gydymo režimą, bet gali būti naudojami, jei patogeniniai kamienai sukelia atsparumą bendram, įtrauktus į protokolus.

Antibakteriniai vaistai turi šalutinį poveikį: alergines reakcijas, disbiozę, kandidozę, pykinimą. Dažnai pacientai bijo šerti antimikrobinius vaistus.

Helicobacter infekcijos ir skrandžio ligų klinikos atveju tai neturėtų būti padaryta. Šiuo atveju antibiotikų priėmimas yra pagrįstas.

Be šių vaistų, pacientas rizikuoja uždirbti skrandžio opą, o atsisakius gydymo, organizmas patenka į virškinimo trakto onkopatologijos riziką. Skrandžio vėžys yra 3-6 kartus didesnis pacientams, sergantiems N.rulori, kurie negauna adekvačios terapijos.

Kaip gydyti Helicobacter pylori su antibiotikais - gydymo schemomis

Iki šiol sukurta ir aktyviai naudojama 3 ir 4 komponentų gydymo tvarka, skirta bakterijų sunaikinimui.

Jei pacientas turi skrandžio mikrobą, pasireiškia virškinimo trakto pažeidimo simptomai, asmuo anksčiau nebuvo gydomas, visada pradeda gydymą trijų komponentų schema, kuri apima:

• Protonų siurblio blokatorius (omeprazolas, lansoprazolas, rabeprazolas, 20 mg pantoprazolas) 2 kartus per parą
• Amoksicilinas 1000 mg 2 kartus per parą
• Klaritromicinas 500 mg du kartus per parą

3 komponentų schema yra nustatyta paciento gydymo pradžioje, o vaistų dozės koregavimas gali būti atliekamas individualiai senyviems, silpniems pacientams.

Priskirkite šią terapiją nuo 7 (mažiausiai) iki 14 dienų. Klinikiniai tyrimai parodė, kad kai kuriais atvejais nepakanka gydyti kas savaitę, kad būtų užtikrintas eradikavimas, gydymas yra neveiksmingas.

Po dviejų savaičių vartojus vaistus, gydymo poveikis buvo didesnis už didesnį skaičių: daug didesnio pacientų skaičiaus patogenų likvidavimas siekė 80% ar daugiau.

Keturių dalių gydymo režimas

Tuo atveju, kai nepasiekiamas trijų komponentų schemos poveikis, infekcinio agento sunaikinimas nepasireiškė, gydytojas rekomenduos pusantro mėnesio tęsti gydymą, kurį sudaro:

• Protonų siurblio blokatorius (omeprazolas, lansoprazolas, rabeprazolas, 20 mg pantoprazolas) 2 kartus per parą
• Bismuto druskų preparatai 120 mg 4 kartus per dieną
• Metronidacholis 500 mg 3 kartus per parą
• Tetraciklinas 500 mg 4 kartus per dieną

Tai keturių komponentų likvidavimo schema. Svarbu atsižvelgti į tai, kad anksčiau naudojami antibakteriniai vaistai nepasikartoja. Jei nustatytas atsparumas pirmiau minėtiems antibiotikams, galima skirti „atsargų“ vaistus: levofloksaciną, rifambutiną.

Nepaisant išsivysčiusių standartų, gydytojas, atlikdamas likvidavimą, turi atskirai kreiptis į kiekvieną atvejį ir ligą, atsižvelgdamas į paciento amžių, ligas, galimas alergines organizmo reakcijas ir specifinių bakterijų padermių atsparumą vaistams.

Kiek dienų gerti antibiotikus su Helicobacter pylori

3 komponentų schemą skiria gydytojas 7–14 dienų laikotarpiui. Mažiau nei savaitę vartoti narkotikus yra nepraktiška, tokio gydymo poveikis nebus.

Bakteriją sunku gydyti, jis sukelia atsparumą vaistams, todėl vis daugiau ir daugiau įrodymų, kad nėra pakankamai savaičių, kad būtų pasiektas teigiamas rezultatas ir atsikratyti patogeno. Vis daugiau gydytojų linkę pailginti antibiotikų gydymą iki 10-14 dienų.

Savaitės vartojimo kursas rekomenduojamas senyviems ir silpniems pacientams, sergantiems tuo pačiu daugiaorganizmo patologija, kuriems sunku dirbti su dviem antibiotikais.

4 komponentų schema skiriama dviejų savaičių laikotarpiui.

Gydymo veiksmingumas turi būti įvertintas naudojant diagnostinius ir laboratorinius metodus ne anksčiau kaip 1-1,5 mėnesio nuo narkotikų vartojimo pabaigos.

Jei išnaikinimas yra 80% ar daugiau pradinio lygio, arba organizme nėra jokių bakterijų, mes galime kalbėti apie sėkmę gydant ligą, susijusią su šiuo patogenu.

Daugiau apie narkotikus

Helicobacter pylori gydymui skirtų antibiotikų savybės:

Tai yra antibakterinis vaistas iš makrolidų grupės. Įtraukta į pirmojo linijos Helicobacter pylori infekcijos gydymą. Jis sėkmingai naudojamas gastroenterologijoje, gali slopinti helicobacter pylori ląstelių sienelės sintezę ir taip užkirsti kelią jo reprodukcijai. Atsparus rūgštims, efektyviai „veikia“ esant normaliam ir aukštam rūgštingumui, gerai absorbuojamas.

Kai kurios bakterijų padermės yra atsparios klaritromicinui. Šiuo atveju vaistas turi būti pakeistas kitu, kad būtų pasiektas geresnis gydomasis poveikis.

• Amoksicilinas ir metronidazolas

Metronidazolas arba Trichopolum - vaistas, turintis destruktyvų arba baktericidinį poveikį N.rulori. Jo aktyvumas nepriklauso nuo skrandžio pH lygio, vaistas gali būti naudojamas tiek hiper-, tiek hipoacidinėse būsenose.

Šiandien daugelio Helicobacter padermių atsparumas metronidazolui yra labai dažnas. Jei vaistas skiriamas kartu su de-nol, atsparumas jam išsivysto lėčiau.

Amoksicilinas - penicilino antibiotikas, kuris blokuoja mikrobų ląstelių sienelės sintezę, gerai absorbuojamas skrandžio gleivinėje. Aktyvesnis neutralioje aplinkoje nei rūgštinėje. PH padidinimas iki 4–10 kartų padidina šio vaisto farmakologinį poveikį.

Metronidazolas ir amoksicilinas yra pirmos eilės vaistai, bet taip pat gali būti skiriami 4 dalių gydymo režimu.

Kitas antimikrobinis agentas, aktyviai naudojamas gydant helicobacter pylori. Tetraciklino veikimo mechanizmas yra mikrobinių ląstelių baltymų sintezės slopinimas.

Vaistas gerai absorbuojamas virškinimo trakte. Pieno maisto priėmimas lėtina jo įsisavinimą.

• Protonų siurblio blokatoriai

Dažniausias šios grupės atstovas yra omeprazolas (omez). Yra ir kitų veiksmingų priemonių: lansoprazolis, pantoprozolas, esomeprazolas, rabeprazolas).

Vaistai slopina druskos rūgšties gamybą. Taigi jie netiesiogiai veikia mikrobą: jie nesunaikina, bet sukuria nepalankias sąlygas egzistavimui, turi slopinamąjį poveikį infekcijai: jie stabdo bakterijų augimą ir vystymąsi.

Omeprazolas ir kiti grupės nariai, didindami skrandžio turinį, prisideda prie geresnių antibakterinių vaistų, ypač amoksicilino, veikimo.

Yra įrodymų, kad protonų siurblio inhibitoriai gali blokuoti fermento bakterijų ureazę.

Pasibaigus gydymo antibiotikais kursams gydytojai rekomenduoja 4–8 savaites toliau vartoti omeprazolį. Pacientams, kurie ir toliau vartoja protonų siurblio blokatorius, gleivinės gijimo procesas vyksta geriau, bakterijų sunaikinimo procentas, palyginti su pacientais, kurie nustoja vartoti omeprazolą pasibaigus likvidavimo schemai, yra didesnis.

• Antacidiniai ir H2 receptorių blokatoriai

Dažniausiai skrandžio sulčių rūgštingumas užsikrėtus N.rulori yra normalus arba padidėjęs.

Be omeprazolo, kuris normalizuoja pH, antiacidiniai preparatai (almagel, fosfalugelis, gefal, maalox, renny) ir H2-histamino receptorių blokatoriai (famotidinas, ranitidinas) taip pat turi tokį poveikį

Antacidinių vaistų veikimo mechanizmas yra neutralizuoti skrandžio rūgšties skrandį. Šių preparatų veikliosios medžiagos yra aliuminis, magnio hidroscidai.

Priemonės veiksmingai pašalina klinikinius "rūgštingumo" reiškinius - rėmuo, raugėjimas rūgštus. Paimkite juos 1-2 val. Po valgio ir naktį. Formos išleidimo - suspensijos arba milteliai, tabletės.

Negalima sujungti antacidinių medžiagų, kurių sudėtyje yra antibakterinių vaistų ar bismuto druskų, nes aliuminio ir magnio hidroksidai sutrikdo kitų medžiagų absorbciją virškinimo trakte.

Naujos kartos H2-histamino receptorių blokatoriai (famotidinas, ranitidinas) beveik neturi jokio šalutinio poveikio. Jų veikimo mechanizmas: slopina HCl ir pepsino gamybą, dėl to sumažėja rūgštingumas. Priskirkite tabletes po pusryčių ir prieš miegą.

Ši vaistų grupė kartu su antibiotikais turi baktericidinį poveikį - ji sunaikina ir coccal, ir vegetatyvines formas.

Bismuto druskos turi daug poveikį, kuris turi teigiamą poveikį atliekant sudėtingą Helicobacter pylori sukeltų ligų gydymą:

• Užkirsti kelią patogenams prisijungti prie skrandžio gleivinės epitelio ląstelių
• Nutraukti mikrobų ATP sintezę
• Bakterijų fermentų blokavimas
• Prisidėti prie infekcinio agento ląstelės sienelės naikinimo
• Padidinkite apsauginių imunoglobulinų, skrandžio sekrecijos prostaglandinų sintezę
• Stiprinti bikarbonato ir apsauginę gleivių sekreciją
• Sumažina antibiotikų absorbciją virškinimo trakte, taip padidindama jų koncentraciją skrandžio turinyje
• Pateikite gydymo, žaizdų gijimo vidinio skrandžio sienelės poveikį
• Gerinti vietinę kraujotaką

Šios farmakologinės savybės leido bismutui užimti nišą gydant helikobakteriozę kartu su dviem antibiotikais. Vienas iš efektyviausių šios grupės vaistų yra de-nol.

De-nol nužudo helikobakter arba ne

Tik derinyje su antimikrobinėmis medžiagomis de-nol yra baktericidinis poveikis. Jei vartojate šį vaistą atskirai kaip monoterapiją, tinkamas šio gydymo poveikis nebus toks.

Tačiau kombinuotame gydymo režime de-nol visiškai atskleidžia savo terapinį poveikį, tuo pačiu didindamas antibakterinių vaistų savybes.

„De-nol + 2 antibiotiko“ derinys yra labai veiksmingas, o esant helikobakterijų jautrumui, jis leidžia išnykti mikrobą, jei tabletės paimamos per 10-14 dienų.

Kiek gerti „de-nol“ su Helicobacter infekcija

Vaistas skiriamas 1 tabletei 4 kartus per dieną 30 minučių. prieš valgį ir per naktį ne trumpiau kaip 21 dieną gydytojui rekomendavus, galite vartoti vaistą iki 8 savaičių. Turėtumėte žinoti, kad paskyrus narkotikus išmatose yra dažytos juodos spalvos.

Nuplaukite tabletes virintu vandeniu, o ne pienu, nes pieno produktai mažina vaisto farmakologinį poveikį. Negalima sujungti tablečių ir sulčių.

Antacidiniai preparatai sulėtina de-nol absorbciją, todėl jūs neturėtumėte gerti jų kartu.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis: viduriavimas, pykinimas, alerginės reakcijos, vėmimas, vaistai turi būti nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Vaistai Helicobacter Pylori

Pastaraisiais dešimtmečiais gydytojai aktyviai ieško veiksmingų vaistų nuo Helicobacter pylori. Tai paaiškinama dėl didelio šio bakterijos išgyvenimo ir atsparumo daugeliui vaistų.

H. pylori yra vienintelis parazitinis organizmas, galintis atlaikyti rūgštinę skrandžio aplinką. Tai pasiekiama, kai bakterija išskiria specialius fermentus, kurie gali neutralizuoti druskos rūgštį ir apsaugoti vietinį imunitetą.

Sparčiai kylantį šio mikroorganizmo pasipriešinimą galima paaiškinti ambulatorinių gydytojų plačiu ir nepagrįstu antibiotikų vartojimu, taip pat jos aukštu prisitaikymo laipsniu.

Kas yra pavojus? Kodėl reikia gydyti Helicobacter?

Bakterija Helicobacter pylori parazitizuoja skrandžio sienelės gleivinę, pakenkdama ją toksinais. Ilgą laiką jis negali pasirodyti kliniškai. Tai lemia tai, kad žmogus sukelia sunkius uždegiminius ir opinius pokyčius skrandyje ir dvylikapirštės žarnoje.

Nesant tinkamo gydymo ir nepastebėjimo jų sveikatai, tokie pokyčiai sukelia rimtų pasekmių. Didžiausias iš jų yra pasikartojantis kraujavimas iš pilvo, piktybinių navikų vystymasis. Tokių sąlygų prevencija yra specialisto apsilankymas ir būtinas tyrimas. Tokios situacijos yra geriau išvengiamos nei gydomos.

Efektyvaus vaisto pasirinkimo ypatybės

Preparatai Helicobacter pylori infekcijos gydymui parenkami atsižvelgiant į šio tipo mikroorganizmų savybes. Konkrečio narkotiko paskyrimo kriterijai yra šie:

• gebėjimas nužudyti bakterijas rūgščioje skrandžio aplinkoje;
• pagrindinės veikliosios medžiagos turi kuo labiau prasiskverbti į kraują, kad būtų pasiektas jų poveikis (didelis biologinis prieinamumas);
• gebėjimas sukelti mirtį arba slopinti bakterijų augimą ir dauginimąsi (vaisto aktyvumas);
• minimalus šalutinis poveikis;
• bakterijų atsparumo šiam vaistui stoka.

Šiuo metu buvo sukurtos H. pylori daugelio komponentų gydymo schemos, nes nėra universalaus vaisto. Narkotikų gydymas, kuriuo siekiama slopinti veiklą ir žudyti bakterijas, vadinamas eradikacija. Gydyti helicobacter pylori turėtų būti išsamus. Esminių vaistų pakeitimas draudžiamas!

Vaistinis gydymas Helicobacter pylori

Gydant tokią ligą tuo pačiu metu skiriami keli vaistai. Yra keletas anti-helicobacter terapijos eilučių. Jie priklauso nuo šių rodiklių:

• amžiaus grupė;
• alerginė istorija (atsižvelgiama į reakciją į antibiotikus);
• kontraindikacijos tam tikrų narkotikų grupių paskyrimui;
• kartu su sunkia somatine patologija;
• bakterijų atsparumas antibiotikams, patvirtintas apklausomis arba orientacinėmis vidutinėmis statistinėmis konkrečios regiono vertėmis;
• patogeno koncentracijos laipsnis organizme.

Vaistų grupės skirtingoms likvidavimo schemoms

Gydymas H. Pylori visada apima antisekretinius vaistus (mažina druskos rūgšties gamybą) ir antibiotikus.

Jų naudojimo efektyvumas priklauso nuo kelių aplinkybių. Bakterijos gali gyventi skrandžio aplinkoje, esant pH 4,0–6,0, ir daugintis didesniais rodikliais. Antisecretoriniai vaistai padidina šiuos parametrus, o veisliniai mikroorganizmai tampa jautresni, kai jie yra veikiami antibiotikams. Ši grupė plačiai skiriama gastritui. Veikimo mechanizmas vystosi dėl:

• sumažinti skrandžio sulčių kiekį, dėl to padidėja antimikrobinių medžiagų koncentracija;
• aktyvumas prieš patogeną;
• padidinti skrandžio sulčių klampumą, kuris padeda lėtai jį pašalinti iš skrandžio, o antibiotikai ilgiau veikia bakteriją.

Taigi, antisekretoriniai vaistai padeda sustiprinti antibiotikų poveikį. Į šią grupę įeina protonų siurblio inhibitoriai:

• Omeprazolas (Omez, Ultop) - 20 mg;
• lansoprazolis (lantsidas) - 30 mg;
• Pantoprazolas (Nolpaz, Kontrolok) - 40 mg;
• rabeprazolas (Rabimak) - 20 mg;
• Esomeprazolas (Nexium) - 20 mg.

Priimami 2 kartus per dieną. Pati vaistą pasirenka gydytojas!

Konkretus antimikrobinis vaistas, skirtas eradikacijos režimui, priklauso nuo:

• gebėjimas neigiamai paveikti bakteriją;
• tabletės formos prieinamumas;
• didelis biologinis prieinamumas (sukuriant didelę veikliosios medžiagos koncentraciją skrandžio sienelės ir kraujo gleivinėje);
• minimalus šalutinis poveikis;
• veiksmų trukmė, siekiant sumažinti priėmimo dažnumą;
• kainų kategorija.

Antibiotikų gydymas yra svarbi antihelicobacter terapijos dalis.

Pagrindiniai antimikrobiniai vaistai, įtraukti į eradikacijos gydymo protokolą:

1. Amoksicilinas sugeba sunaikinti mikrobinę sieną ir taip naikina patogeną. Jo unikalumas slypi tuo, kad pasipriešinimas Helicobacter pylori praktiškai nepasiekia. Jo dozė yra 1000 mg 2 kartus per parą. Nurodytų vaistų sąrašas pagal šią medžiagą:
   • Flemoxine Solutab;
   • Amoxiclav
2. Klaritromicinas dažnai skiriamas Helicobacter gydymui, tačiau jo atžvilgiu imunitetas bakterijose dažnai vystosi. Gydo makrolidinius antibiotikus. Priskirti 500 mg 2 kartus per dieną. Šiuo metu atliekama efektyvesnė antibiotikų paieška šioje grupėje. Dažniausiai nurodyta:
   • Klacid;
   • Fromilid.
3. Levofloksacinas - kvėpavimo takų fluorochinolonas. Bakterija sukelia atsparumą šiam vaistui, todėl ji naudojama, kai kitos antibiotikų grupės neveikia. Dažniausiai nurodoma remiantis jo pagrindu - Glevo, tuo pačiu metu doze - 500 mg, 2 kartus per dieną.
4. Tetraciklinas nesugeba sukelti bakterijų mirties, tačiau jis neleidžia jų augimui ir reprodukcijai. Atsparumas jai retai susidaro. Paskiria antrasis vaistas. Jo dozė yra 500 mg 4 kartus per dieną.
5. Metronidazolas veikia patogeną ir kenkia DNR. Šio narkotiko bruožas yra tas, kad imunitetą mikroorganizme galima išspręsti. Tai pasiekiama didinant dozę ir vartojimo trukmę. Šio antibiotiko pagrindu skiriamas Trichopol. Šio vaisto dozė yra 500 mg 3 kartus per dieną. Kai jis yra neveiksmingas, nifurateliniai vaistai yra skiriami, pavyzdžiui, „McMiror“.
6. Furazolidonas turi kelis poveikį patogenui: trukdo augimui ir reprodukcijai, sukelia ląstelių mirtį.
7. Bismuto preparatai (de nol) turi vietinį poveikį mikroorganizmui ir jį sugadina. Jie nesukelia atsparumo H. pylori. De Nola dozė yra 120 mg 4 kartus per parą. Denol terapija nevyksta ilgiau nei 4–8 savaites.

Šie vaistai nuo Helicobacter pylori yra skiriami įvairiais deriniais. Dozavimas yra standartinis bet kuriam režimui.

Išnaikinimo terapijos linijos

Gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo atsparumo klaritromicinui H. pylori dažnumo tam tikrame regione.

Pagal nacionalines klinikines gastroenterologijos gaires, mažai, šis vaistas yra įtrauktas į pirmąją gydymo liniją.

Jei atsparumas yra didelis, gydymas atliekamas tik po to, kai nustatoma, kuris antibiotikas yra efektyviausias šiai infekcijai.

Pirmosios eilutės terapija

Rusijoje vartojamas Helicobacter pylori trijų komponentų gydymo režimas, skiriant jį bet kuriam antisekretiniam vaistui, klaritromicinui ir amoksicilinui. Narkotikai vartojami 2 kartus per dieną 10-14 dienų. Į šį gydymo režimą gydytojas gali įtraukti Enterol (250 mg 2 kartus per parą), probiotiką. Intensyvaus gydymo antibiotikais pagrindu jis padeda normalizuoti sveiką žarnyno florą.

Jei pasireiškia alerginė reakcija į tokį vaistų derinį, jis pakeičiamas keturių komponentų schema (keturkampė terapija). Tuo pačiu metu nustatomas protonų siurblio inhibitorius, bismuto preparatai, tetraciklinas ir metronidazolas. Gydymo trukmė - 10 dienų.

Alternatyvios pirmos eilutės parinktys gali būti nuosekli terapija ir kvadropatija be bismuto preparatų. Skiriamas, kai neįmanoma naudoti bismuto, individualiai netoleruojant De NOL.

Nuoseklus gydymas atliekamas taip: pirmosioms 5 dienoms skiriami antisekretoriniai vaistai kartu su amoksicilinu, o po to - omeprazolo analogai kartu su klaritromicinu ir metronidazolu tuo pačiu laikotarpiu.

Quadrotherapy be de nol apima omeprazolio, amoksicilino, klaritromicino ir metronidazolo vartojimą.

Šias galimybes galima naudoti kartu su bakterijų padermių atsparumu klaritromicinui.

Antroji eilutė

Keturių dalių derinys su De Nol naudojamas kaip antrojo linijos pagrindinė grandinė. Dozės ir vartojimo dažnumas išlieka tokie patys. Toks derinys nustatytas trims gydymo sutrikimams.

Taip pat galima naudoti tokią alternatyvią schemą: antisekretorinis vaistas kartu su amoksicilinu ir levofloksacinu.

Trečioji eilutė

Trečiasis gydymas atliekamas tik nustačius jautrumą antibiotikams N. pylori.

Nurodant intensyvų gydymą antibiotikais, pacientas gali patirti dispepsijos sutrikimų (nestabilus pilvo skausmas, viduriavimas). Siekiant užkirsti kelią tokių reiškinių atsiradimui, gydytojai dažnai skiria tokius vaistus kaip Baktistin, Bifidumbakterin, Lineks. Jie yra visiškai nekenksmingi ir gerai derinami su bet kuriuo gydymo režimu.

Su bakterijomis susijusių ligų gydymas namuose yra nepriimtinas! Kai įmanoma, pablogėja būklė ir atsiranda rimtų pasekmių. Homeopatinių vaistų skyrimas, suderintas su gydytoju. Dažniausiai tokius vaistus vartoja pacientai, palengvinantys pagrindinės ligos simptomus.

Pepsinė opa ir gastritas nėra skirtingi, jei juos sukelia Helicobacter pylori.

Svarbu! Veiksmingumas vertinamas pacientui pakartotinai tiriant po 4 savaičių, kad būtų galima nustatyti helicobacter pylori buvimą. Nustačius pakartotinį gydymą.

Apie tai, kas gali būti neveiksminga

Klaidos skiriant gydymą gydymo priemonėmis yra šios:

• vaistų, kurie nėra įtraukti į parengtus gydymo protokolus, naudojimą:
• naudoti mažas „teisingų“ vaistų dozes;
• gydymo trukmė yra trumpesnė už nustatytą laiką;
• trūksta laboratorinio gydymo stebėjimo.

Jei nesilaikoma bendrai pripažintų gydymo režimų, sumažėja paciento atsigavimo galimybė, padidėja rimtų pasekmių rizika. Tai gali sukelti pagrindinės ligos pasikartojimą ir vėlesnį gydymą.

Esant pagyvenusių žmonių gastritui, dėl didelio daugiafunkcinio gydymo šalutinių poveikių galima naudoti liaudies gynimo priemones: propolio tinktūrą, chlorofilptą.

Helicobacter pylori gydymas yra sunkus, nes nėra veiksmingų vaistų. Šiuolaikinės farmacijos rinkos vaistai skiriami aklai. Tam tikri sunkumai yra tai, kad daugelis pacientų atsisako vartoti daug tabletes ir nori būti gydomi homeopatija. Nustatant Helicobacter pylori, antibiotikų paskyrimas yra privalomas! Gydytojas gali perduoti pacientui tokių intensyvių gydymo priemonių priežastis, todėl infekcija gali būti išgydoma.