Kaip gydyti lėtinį ir ūminį cholecistopankreatitą

Gastroenterologai pažymi, kad pastaruoju metu labiausiai paplitusi virškinimo trakto destrukcinė-uždegiminė patologija yra tuo pačiu metu nugalėti neigiamą tulžies pūslės ir kasos procesą. Šiuo atveju pasireiškia lėtinė cholecistopankreatitas. Šiai ligai būdingas simptomų kompleksas, paprastai pridedamas prie patologinių virškinimo trakto organų būklės, kurioje riebalų ir angliavandenių suskaidymo procesas sutrikęs dėl virškinimo fermentų gamybos žarnyne ir tulžyje nesėkmių.

Ligos priežastys ir klinikinės charakteristikos

Dėl to, kad pankreatitas ir cholecistitas daugiausia sukelia tas pačias priežastis, jų eigoje yra daug panašumų. Tokios ligos, kaip kasos cholecistitas, gali sukelti tokie neigiami veiksniai:

• ilgai trunkantis diabetas, medžiagų apykaitos sutrikimai, einantys lėtiniu būdu ir bakterinės infekcijos bet kuriuose organuose ir sistemose;
• sėdimasis, neaktyvus gyvenimo būdas, sukeliantis tokį poveikį kaip nuolatinis vidurių užkietėjimas, nutukimas, vidinio audinio vidaus organų sumažėjimas;
• mitybos taisyklių mitybos pažeidimai, įskaitant piktnaudžiavimą karštais prieskoniais ir prieskoniais, marinuotais agurkais, marinatais, rūkyta mėsa, keptais ir riebiais patiekalais, taip pat dažnas persivalgymas, ypač vakare.

Be to, apsinuodijimas maistu, per didelis alkoholio vartojimas ir tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti neigiamus ligos simptomus.

Simptominiai pasireiškimai

Pagrindiniai cholecistito ir pankreatito simptomai turi daug bendro. Dažniausias ir nemalonus šios destruktyviosios uždegiminės patologijos simptomas yra skausmas. Jis gali pasireikšti tiek po kairiuoju, tiek po dešiniuoju kraštu, taip pat dažnai spinduliuojantis į nugarą arba į dešinę mentę.

Cholecistopankreatito skausmai yra standžiosios pūslelės, ty jie neturi konkrečios lokalizacijos vietos pilvo ertmėje.

Be skausmingo skausmo sindromo, kuris daugeliui šios ligos sergančių žmonių kenčia nuo didelių sunkumų, galima įtarti ligos atsiradimą esant tokiems neigiamiems požymiams:

• sunkumo jausmo pasirodymas dešinėje hipochondrijoje;
• dažnai kartu su tekančiu cholecistitu ir pankreatitu, po valgymo gali pasireikšti pykinimas, kuris kartais būna nevienodas vėmimas;
• Be to, pagrindiniai pankreatito cholecistito simptomai visuomet išreiškiami diseptinių sutrikimų atsiradimu.

Be to, gastroenterologai tokius šios ligos požymius visada pastebi kaip užsikimšimą po valgio, dažnas rėmuo ir temperatūros padidėjimas iki kritinių lygių.

Simptomai priklauso nuo ligos formos

Priklausomai nuo virškinimo organų ligos tipo, atsiranda recidyvuojanti (lėtinė, lėta) ir ūminė ligos forma. Jiems būdingi šie simptomai:

• Ūmus cholecistopankreatitas atsiranda kartu su ryškiais neigiamais simptomais, kurie ne visada būdingi šiai ligai. Klinikinius cholecistito požymius, turinčius įtakos asmeniui kartu su pankreatitu, pirmiausia apibūdina sunkus, herpeso tipo skausmas ligoniui. Pacientai taip pat turi icterines (icterines pigmentacijos) gleivines ir odą, nuolatinį pilvo pūtimą epigastriniame regione ir skausmingą, nevaldomą vėmimą. Sunkiausiais atvejais gali pasireikšti kolaptozės būklė.
• Lėtinė šios nelaimės forma yra beveik besimptomė ir nesukelia nerimo žmonėms, kenčiantiems nuo šios vidaus organų patologijos. Dažni ūminiai simptomai, kad lėtinis cholecistitas pankreatitas pasireiškia tik jos paūmėjimo etape ir yra visiškai panašūs į ūmaus ligos tipo simptomus.

Situacija su chroniško chececitito pankreatito formos progresavimu yra gana nerimą kelianti problema, nes ši patologija gali sukelti daugybę sunkių komplikacijų. Kad tai neįvyktų, būtina tinkamai ir laiku gydyti ligą, kuri per trumpą laiką leis pasiekti ilgą remisiją.

Diagnozė ir terapija

Be laiku ir adekvačiai gydant pankreatitą ir cholecistitą asmeniui, kuriam pasireiškia šių ligų atsiradimas, gali prireikti rimtų komplikacijų, pvz., Visiško chirurginio tulžies kanalo sutapimo, trombozės, endokrininės nepakankamumo ir kraujagyslių distonijos. Be to, ekspertai atkreipia dėmesį į dažnas atvejus, kai pacientai ignoruoja gydymo priemones šioje patologijoje, galūnių paralyžiaus, kuris yra susijęs su periferinės nervų sistemos pažeidimu, vystymuisi.

Cholecistito ir pankreatito gydymas atliekamas tik tada, kai diagnozę patvirtina ligos nustatymui atlikti tyrimai. Abiejų ligų atveju būdingi šie diagnostikos metodai:

• išorinis tyrimas ir medicinos istorijos užpildymas;
• pilvo ertmės apipylimas;
• kraujo, šlapimo ir išmatų laboratoriniai tyrimai;
• instrumentiniai tyrimai - EKG, MRI arba CT, ultragarsas.

Be to, galima paaiškinti diagnostinius metodus, tokius kaip cholangiografija (tulžies latakų tyrimas), cholecistografija (tulžies pūslės rentgeno spindulys su kontrastine medžiaga) ir dvylikapirštės žarnos turinio tyrimas.

Ligos gydymas

Cholecistopankreatito simptomai ir gydymas asmenyje, turinčiame šią patologiją, turėtų priklausyti vieni nuo kitų, nes paciento bendros būklės normalizavimas neįmanomas neišvengiant neigiamų ligos požymių.

Pirmasis gydančio gydytojo receptas yra antibiotikai. Antibakterinė terapija atliekama siekiant išgelbėti ligonį nuo infekcijos, kurią gali sukelti liga.

Cholecistopankreatito gydymą vaistais sudaro šie veiksmai:

• Ligoniai turi vartoti metabolinį vaistą, atitinkantį konkrečią paciento būklę. Metiluracilas arba Pentoksilas, vartojamas laiku iš šių vaistinių preparatų grupės, slopina (sulėtina) tripsino virškinimo organų poveikį audiniams, tačiau jį turėtų skirti tik gydytojas.
• Esant skausmui, reikia bet kokio anestezijos ar spazminio poveikio, kurį specialistas pasirenka savo nuožiūra, priklausomai nuo paciento simptomų. Dažniausiai skiriamos skausmo malšinimo tabletės.
• Tokie vaistai, kaip protonų siurblio inhibitoriai (Kantrikal ir Gordoks), skirti fermento aktyvumui mažinti, taip pat naudojami gydymo tikslais.
• Norėdami slopinti skrandžio fermentų gamybą, ekspertai rekomenduoja vartoti vaistą rūgštingumui sumažinti. Ši vaistų grupė apima vaistus, tokius kaip Zimetadinas ir Omeprazolas.
• Kai cholecistitas ir pankreatitas taip pat yra būtina maistinė pataisa ir atitiktis. Jų dėka yra sudarytos geresnės sąlygos ligoniams. Tai yra dietos naudojimas yra laikoma pagrindine terapijos kurso dalimi.

Mitybos ištaisymas ligų prevencijoje

Galima gydyti lėtinio cholecistito simptomus, atsirandančius dėl pankreatito, ne tik naudojant vaistus, bet ir normalizuojant mitybą ir dietą. Terapinė dieta skirta nuraminti uždegimus. Asmuo, sergantis lėtiniu cholecistopankreatitu, turi būti pašalintas iš mitybos sutrikimų, sukeliančių virškinimo trakto produktų organus:

• marinuoti, sūdyti ir rūkyti produktai, pagaminti tiek gamybos parduotuvėse, tiek patys;
• riebalai ir kepti maisto produktai yra griežtai draudžiami naudoti;
• jokiu būdu negalima leisti pacientams, sergantiems cholecistopankreatitu, naudoti rafinuotus konditerijos gaminius, pyragus ir pyragus.

Lėtinio ligos tipo gydymas jo ūminiu laikotarpiu turėtų prasidėti greitai dvi dienas, per kurį susilpnėja virškinimo organų uždegiminis procesas. Šiuo laikotarpiu pacientams leidžiama išgerti tik švarų vandenį ar silpnai užvirintą arbatą.

Be to, norint greitai pradėti remisiją, taip pat būtina visiškai atsisakyti alkoholio arba rūkyti. Mes neturėtume pamiršti, kad savęs gydymas yra kategoriškai kontraindikuotas šioje ligoje, būtiną vaistą gali teikti tik kvalifikuotas specialistas.

Cholecistopankreatitas

Teorinė informacija apie cholecistopankreatitą. Straipsnis nėra savęs gydymo vadovas.

Pankreatitas yra kasos uždegimas. Cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas. Uždegiminiai procesai abiejuose organuose, kasoje ir tulžies pūslėje sukelia cholecistopankreatito vystymąsi (kitas pavadinimas yra pankreatitas), dažniausia virškinimo trakto liga. Klinikinį vaizdą apibūdina stiprūs viso virškinimo sistemos veikimo sutrikimai ir įvairių komplikacijų, tokių kaip diabetas, tulžies latako obstrukcija, venų trombozė, reikšmingi endokrininės sistemos nukrypimai.

Cholecistopankreatitui riebalų ir angliavandenių suskaidymo procesas labai trukdo, taip pat pablogėja plonųjų žarnų virškinimo fermentų gamyba ir tulžies transportavimas. Lėtinis cholecistopankreatitas po kelerių metų sukelia kasos sulčių ir fermentų trūkumą, kuris gali sukelti tam tikrų ligų atsiradimą ir šių simptomų atsiradimą:

• laisvos spalvos išmatos;
• kasos lipazės gamybos lygio sumažėjimas;
• steatorėja, su šia liga, išmatose yra neapdorotų riebalų;
• Kreatorėja - išmatose yra nesuvirškę raumenų skaidulai.

Cholecistopankreatito atsiradimas susijęs su glaudžiu anatominiu ir fiziologiniu ryšiu tarp kasos ir tulžies pūslės, tiksliau, tarp tulžies latako ir pagrindinio kasos kasos kanalo. Esant tokioms aplinkybėms, vienas organas, laikui bėgant, patologija plinta į kitą. Be to, esant ūminiam cholecistopankreatitui, uždegiminis procesas taip pat veikia kepenis, sukelia nekrotinius ir distrofinius audinių pokyčius.

Cholecistopankreatito priežastys

Ligos patogenezė yra dvejopo pobūdžio - infekcinė ir neinfekcinė, kurios simptomai skiriasi. Į šiuos vaistus reikia atsižvelgti skiriant vaistų terapiją. Gastroenterologai išskiria šias pagrindines ligos priežastis:

• infekcinės ligos;
• įgimta anomalija pilvo ertmės organų vietoje, dėl kurios tulžis yra išmestas į kasos kanalą;
• skrandžio opa;
• cukrinis diabetas;
• formaldehidas;
• tulžies pūslės liga;
• dvylikapirštės žarnos kanalo suspaudimas dėl cicatricial pokyčių;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• patologijos, kurios sutrikdo Oddi sfinkterio funkciją;
• Vatero tūtos patinimas, nes sunku judėti kasos sulčių ir fermentų;
• padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas;
• onkologinė patologija.

Cholecistopankreatito atsiradimas gali sukelti rimtus mitybos ir mitybos pažeidimus, piktnaudžiavimą ilgą laiką su alkoholiu. Tuo pačiu metu ligos rizika yra susijusi su bet kokiu infekcijos šaltiniu, net pneumonija ar tonzilitu.

Ligos simptomai

Cholecistopankreatito simptomai turi savo specifinius požymius, taip pat įprastus simptomus, panašius į kitų virškinimo trakto ligų simptomus.

Nespecifiniai simptomai apima šiuos požymius:

• dispepsijos sutrikimai;
• pykinimas ir vėmimas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• vidurių pūtimas, pilvo pūtimas;
• odos bėrimai;
• riebalų buvimas išmatose;
• melsvos dėmės pilvo ir šlaunies srityje;
• apetito praradimas.

Ūmus cholecistopankreatitas atsiranda po valgymo, alkoholio ar riebaus maisto. Pūstų skausmai, kartaus skonio skrandis, raugėjimas, pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas. Sunkiais atvejais skausmas gali būti jaučiamas viršutinėje ir apatinėje galūnėse ir juosmens srityje.

Lėtinį cholecistopankreatitą apibūdina paūmėjimo ir remisijos fazės. Ūminėje fazėje ligos simptomai atitinka pirmiau minėtus simptomus. Atleidus ligą, stebimas skausmas tulžies pūslės, skausmingos būklės ir kepenų padidėjimo.

Cholecistopankreatito obstrukcinę formą apibūdina kasos kanalų obstrukcija, dėl kurios sutrikdomi maisto dalijimo ir asimiliacijos procesai, taip pat uždegiminių procesų plitimas netoliese esančiuose pilvo ertmės organuose.

Šie specifiniai simptomai būdingi visoms cholecistopankreatito formoms:

• klaidingų cistų išvaizda;
• ascitas;
• mėlyna oda bambėje (Cullen sindromas);
• pilvo ertmės raumenų sistemos atrofija (Kacho simptomas);
• mažų sąnarių patologija;
• poodinio riebalų sumažėjimas (Grotto simptomas);
• odos pageltimas.

Turi būti apsvarstyta galimybė mirties atveju, jei nepavyksta laiku gydyti.

Ligos diagnozė

Tiksli cholecistopankreatito diagnozė galima tik remiantis paciento laboratoriniais tyrimais, atsižvelgiant į jo skundus ir apžiūrą. Jei diagnozė yra sunki, gastroenterologas gali pasinaudoti tiesioginiais diagnozavimo būdais, įskaitant:

• MRI ir CT nuskaito;
• EGD arba invazinė diagnozė su biopsija;
• hormoninių lygių tyrimas su kraujo tyrimais;
• Ultragarsas;
• proteolitinio fermento nustatymas išmatų biocheminiais tyrimais.

Vaistų skyrimas atliekamas tik po tikslios diagnozės, atskiriant kasos nepakankamumo kliniką nuo cholecistopankreatito.

Cholecistopankreatito gydymas

Cholecistopankreatito gydymas vaistais atliekamas dietos terapijos ir fizioterapijos pagrindu. Kai kuriais atvejais, esant sunkiai ir labai sunkiai ligai, gali prireikti operacijos. Kaip papildomas gydymas ir palaikymo priemonės, liaudies gynimo priemonių naudojimas yra leidžiamas tik pasikonsultavus su gydytoju.

Siekiant pašalinti infekciją ir sustabdyti uždegiminį procesą, skiriami antibakteriniai vaistai. Daugeliu atvejų tai yra antibiotikai. Skausmo malšinimą atlieka spazminiai vaistai. Kai nepakeliamas skausmo pobūdis yra narkotikų ir analgetikų. Virškinimo procesas normalizuojamas fermentų reakcijų inhibitoriais. Kasos fermentų ir kasos sulčių gamybos normalizavimas atliekamas su histamino H2 receptorių blokatoriais ir kitais vaistais, kurie slopina sulčių sekreciją.

Fizioterapijos procedūros padeda normalizuoti kasos ir tulžies pūslės audinių būklę, stiprina ląstelių regeneraciją ir kraujotaką. Pagrindiniai fizioterapijos metodai, naudojami šioje ligoje tik už ūminio etapo, yra UHF, ultragarsas ir elektroforezė.

Specialios dietos laikymasis visą gydymo kursą yra būtina sąlyga veiksmingam cholecistopankreatito gydymui. Sužinokite daugiau apie medicininę mitybą, leidžiama ir draudžiama valgyti maisto produktus ir kaip juos paruošti šiame straipsnyje.

Chirurginė intervencija išskirtiniais atvejais yra sunki ir labai sunki cholecistopankreatito forma ūminėje ligos fazėje, kai dėl didelės mirties rizikos konservatyvus gydymas gali būti neveiksmingas.

Cholecistopankreatito liaudies gynimo gydymas

Pagrindinis tradicinės medicinos naudojimo tikslas yra padidinti gydytojo paskirtų vaistų terapinį poveikį konservatyviam ligos gydymui oficialioje medicinoje. Liaudies gynimo priemonių naudojimas jokiu būdu neatšaukia ar pakeičia vaistų terapijos ir dietos terapijos. Bet kokių liaudies gynimo priemonių naudojimas turi būti suderintas su gydytoju.

Kaip veiksmingas medicininio gydymo kursas papildomas cholecistopankreatitu, vartojamu kartu su vaistiniais augalais, ypač su šunų nuoviru.

Valant tulžies pūslę nuo nuosėdų, mūsų senovių protėviai paėmė linų sėmenų aliejų. Reguliariai naudojant tokią alyvą bus išvengta nuosėdų susidarymo tulžies pūslės ir jos kanaluose. Taip pat galite išvalyti tulžies pūslę su ricinos aliejaus mišiniu su bet kokia natūralią šviežią sultį. Gerkite mišinį, kasdien turi būti kas pusę valandos prieš valgį. Norėdami išvalyti kasos ir tulžies kanalus, reikia pridėti augalų, pvz., Ženšenio, muskato riešutų ir baziliko.

Tarp populiarių lėtinio cholecistopankreatito fizioterapijos metodų turėtų būti klasės hatha joga. Praktikuokite šiame straipsnyje pasiūlytus asanus ir, iš esmės, praktikuokite jogą, pageidautina vadovaujant patyrusiam ir kompetentingam jogos instruktoriui. Ūminio cholecistopankreatito fazės metu joga griežtai draudžiama.

Lėtinis cholecistopankreatitas: nefarmakologinis gydymas

Lėtinis tulžies pūslės uždegimas yra lėtinis tulžies pūslės uždegimas, susijęs su sumažėjusiu tulžies pūslės judrumu, tulžies nutekėjimu ir jo sudėties pokyčiais. 40% atvejų lėtinis pankreatitas išsivysto nuo cholecistito. Tai progresuojanti uždegiminė liga, kuriai būdinga kasos audinio atrofija ir jos vidinis ir eksokrininis nepakankamumas. Šios dvi ligos labai dažnai derinamos ir gali būti derinamos su terminu „lėtinis cholecistopankreatinis“. Šios patologijos paplitimas yra gana didelis, tiek vyrai, tiek moterys serga.

Lėtinio cholecistopankreatito priežastys

Atsižvelgiant į tai, kad kasos kanalai, atidaryti į žarnyną labai arti tulžies latakų (spenelių Vater srityje), kai tulžies pūslė yra uždegusi, kasos sulčių nutekėjimą sutrikdo tulžies srauto obstrukcija, veikia kasos fermentai ir atsiranda pankreatitas. Priešingai, lėtinis cholecistitas gali pasireikšti pankreatito fone. Yra genetinis polinkis į pankreatitą.

Lėtinis cholecistitas atsiranda dėl bakterinės infekcijos, kuri prasiskverbia į tulžies takus nuo žarnyno, taip pat nuo lėtinių infekcijos židinių. Tulžies pūslės uždegimas prisideda prie:

• tulžies diskinezija;
• tulžies stazė;
• nereguliarūs valgiai;
• kasos refliuksas;
• parazitinės ligos (ascariasis, giardiasis, amebiasis).

Lėtinio pankreatito vystymąsi skatinantys veiksniai:

• dažnas riebaus maisto vartojimas;
• sistemingas alkoholio vartojimas;
• tam tikrų vaistų (sulfonamidų, tetraciklino) vartojimas;
• baltymų trūkumas maisto produktuose;
• Vateri spenelių patologija (navikas, cikatriciniai susitraukimai);
• sutrikęs kraujo tiekimas liaukoje.

Klinika

Priklausomai nuo ligos sunkumo, cholecistopankreatito simptomai nėra vienodai išreikšti, skausmo sindromas gali būti skirtingo intensyvumo: nuo diskomforto iki ūminio skausmo. Praėjus daugiau nei 10 metų ligos eigai, skausmo intensyvumas mažėja, progresuoja funkcinis nepakankamumas.

Klinikiniai ligos požymiai

• Skausmas dešinėje ir kairėje hipochondrijoje arba malksnos po valgymo (30 minučių), po valgymo riebalais, aštriais, keptais maisto produktais, rūkyta mėsa, alkoholis;
• sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
• kartumas ir burnos džiūvimas;
• pilvo pūtimas ir blaškymas;
• pykinimas, galimas vėmimas, kuris nesuteikia reljefo;
• dažnos, gausios, laisvos išmatos;
• svorio netekimas;
• karščiavimas;
• bendras silpnumas, nuovargis.

Komplikacijos

• obstrukcinė gelta;
• cukrinis diabetas;
• reaktyvus hepatitas;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• kasos vėžys;
• bakterijų komplikacijos (abscesai, flegmonas, cholangitas);
• kasos nekrozė;
• sutrikusi absorbcija.

Diagnostika

Lėtinio cholecistopankreatito diagnozė grindžiama klinikiniais požymiais, medicinine istorija, ekspertize ir fiziniu patikrinimu. Paskiriamas papildomas tyrimas:

• klinikinė kraujo, šlapimo analizė;
• biocheminis kraujo tyrimas (ALT, AST, šarminė fosfatazė, amilazė, kraujo lipazė);
• cukraus kraujo tyrimas;
• proteinograma;
• koprograma, išmatų elastazės nustatymas;
• Pilvo organų ultragarsas;
• dvylikapirštės žarnos intubacija;
• Kompiuterinė tomografija;
• ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija, atlikta tulžies ir kasos kanalų apžiūrai) ir tt

Jei reikia, pacientą tiria chirurgas, endokrinologas.

Gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo ligos fazės. Remisijos fazėje gydymas apsiriboja dieta ir fermentais. Lengvo sunkumo paūmėjimą ambulatoriškai gali gydyti terapeutas, gastroenterologas. Gydymo ligoninėje gydomas sunkus ir vidutinio sunkumo paūmėjimas. Jei yra komplikacijų, gydymas atliekamas chirurginėje ligoninėje.

Dietinė terapija

Pailgėjimo laikotarpiu 3 dienas rekomenduojama nevalgius, šarminį gėrimą. Ateityje palaipsniui pereis prie 5 lentelės su riebių, keptų maisto produktų, rūkytos mėsos, sultinių, marinatų, alkoholinių, gazuotų gėrimų, kavos, stiprios arbatos, šviežių daržovių ir vaisių apribojimu. Draudžiama uždrausti svogūnus, česnakus, ridikus, druską. Jis leidžiamas virtos arba keptos formos liesos žuvies, mėsos, daržovių, grūdų, pieno produktų, uogų. Maitinimas turi būti 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Medicininė mityba padeda sukurti švelnų kasos režimą, skatina regeneracinius procesus.

Narkotikų terapija

Fizioterapija

Gydymas fiziniais veiksniais nustatomas uždegimo nusėdimo fazėje, siekiant sumažinti skausmą, uždegimą, sumažinti spazmus, sustiprinti katabolizmą, kasos endokrininę funkciją ir normalizuoti tulžies pūslės judrumą.

Metodai, mažinantys uždegiminį procesą:

Anestezinio poveikio metodai:

• TKEA (elektrokalioninė transkraninė);
• diadinaminė terapija;
• vietinė krioterapija;
• UV eriteminėje dozėje.

Sklandžių raumenų spazmų šalinimo metodai:

Metodai, normalizuojantys kasos endokrininę funkciją:

• gerti chlorido sulfato natrio kalcio-magnio mineralinį vandenį;
• cinkavimas.

Ramūs veiksmai:

• medicininė elektroforezė transcerebriniu būdu (su bromu, seduxenu);
• elektroterapija.

Metodai, mažinantys tulžies pūslės judrumą:

• induktotermija;
• medicininė elektroforezė su magnio sulfatu, novokainu;
• Mikrobangų terapija;
• ultragarsu.

Metodai, didinantys tulžies pūslės veiklą:

• sinusoidinės moduliuojamos srovės;
• impulsinis žemo dažnio srovė.

SPA procedūros

Pacientams, sergantiems lėtiniu cholecistopankreatitu stabilios remisijos stadijoje, atsigavo Esentuki, Zheleznovodsk, Borjomi, Goryachiy Klyuch, Morshin, Solnechnogorsk, Truskavets kurortai. Naudojamas mineralinis vanduo.

Kontraindikacijos: cholelitiazė, sunkios ligos formos, cholecistopankreatito paūmėjimas, bendros sanatorinio gydymo kontraindikacijos.

Išvada

Pacientai, kuriems nepasireiškia paūmėjimas, yra nepajėgūs. Būsimos ligos eigos prognozė yra gana palanki, tačiau pacientams reikia laikytis darbo ir poilsio režimo, dietos, laikytis gydytojo rekomendacijų. Ilgalaikė mityba, vengiant alkoholio, gali pasiekti stabilią remisiją be narkotikų vartojimo. Be gydymo gali atsirasti komplikacijų ir gyvybei pavojingų sąlygų.

Programa „Būk sveika“ tema „Lėtinis pankreatitas: simptomai, gydymas, mityba“:

Lėtinis cholecistopankreatitas - simptomai, gydymas dietomis, vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis

Lėtinis cholecistopankreatitas šiuo metu yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo sistemos problemų.

Liga pasireiškia lėtinio uždegimo proceso vystymuisi tuo pačiu metu tulžies pūslėje ir kasoje, po to šių organų disfunkcija.

Dėl šios ligos į žmogaus žarnyną patenka nepakankamas fermentų ir tulžies kiekis, o tai apsunkina riebalų ir angliavandenių skaidymą ir sukelia daug patologinių simptomų.

Patologija yra sudėtingas patogenetinės ligos procesas, kurio dažnumas diagnozuojamas tiek vyrams, tiek moterims.

Kodėl vystosi liga?

Lėtinis cholecistopankreatitas dažniausiai atsiranda dėl infekcinio proceso, kuris turi įtakos tulžies takams ir kasos ortakiams. Bakteriniai vaistai gali įsiskverbti į organus hematogeniniu būdu, iš žarnyno ar kitų lėtinių infekcijos židinių.

Tarp ligos sukeliančių veiksnių turėtų būti pabrėžta:

• patologinės būklės, kurias lydi tulžies stazė;
• kasos refliuksas;
• tulžies pūslės liga;
• helmintinės invazijos, ypač ascariasis, giardiasis ir pan.;
• kraujagyslių diskinezija.

Keli veiksniai, skatinantys ligos atsiradimą, įskaitant:

• paveldimas polinkis;
• sistemingas gėrimas ir rūkymas;
• priklausomybė nuo riebalų ir keptų maisto produktų;
• ilgalaikis narkotikų vartojimas iš sulfonamidų grupės, kai kurie antibiotikai;
• cukrinis diabetas;
• įgimtas ar įgytas Vater papilės susiaurėjimas;
• maisto produktų suvartojimo per maistą trūkumas;
• sunkus stresas.
  

Kaip pasireiškia liga?

Kaip ir kitos virškinimo sistemos ligos, liga pasireiškia praktikoje disepsijos sutrikimais ir virškinimo trakto funkciniais sutrikimais.

Įtariama, kad ligos atsiradimas gali atsirasti dėl tokių simptomų kaip pykinimas po valgymo arba periodiškas sunkumo pojūčio pasirodymas dešinėje hipochondrijoje.

Pykinimas po valgymo - vienas pirmųjų patologijos simptomų

Pacientai skundžiasi tokiais lėtinio cholecistopankreatito požymiais, kaip diskomfortas ir skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kuri gali būti malksnos, spaudos ar deginimo charakteristika.

Skausmo intensyvumas priklauso nuo patologinio proceso aplaidumo ir komplikacijų buvimo laipsnio. Paprastai tokie skausmai išsivysto 30 minučių po riebalų, kepto maisto, rūkytos mėsos ar alkoholio.

Be skausmo dešiniajame ir kairiajame hipochondriume, pacientai skundžiasi taip:

• sausumas ir kartumas burnoje;
• pykinimas ir kartais vėmimas;
• žarnyno vidurių pūtimas, blaškymas, padidėjęs peristaltika;
• karščiavimas;
• nusiminusi išmatose, kai jis tampa dažnas, skystas ir nevirti maisto dalelės;
• bendras silpnumas, mieguistumas ir depresija.

Ypač sunkiems ligos atvejams būdingi bendri apsinuodijimo simptomai, staigūs skausmai dešinėje ir kairėje, intensyvus vėmimas be palengvinimo, skleros pageltimas, dažnas šlapinimasis, ilgas depresija.

Jei tokie ligos simptomai yra ignoruojami, pacientai labai greitai sukelia patologinio proceso komplikacijas, kurios praktikoje pasireiškia endokrininės sistemos nepakankamumu, tromboze, kasos nekroze, kraujavimu iš virškinimo trakto, galūnių paralyžių, atsirandančių dėl periferinės nervų pažeidimo.


Diagnostika

Ligonio skundai dėl ligonio, jo objektyvus tyrimas ir anamnezinių duomenų rinkimas gali pasiūlyti paciento lėtinį cholecistopankreatitą.

Patvirtinkite, kad ligos buvimas leidžia atlikti keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų:

• bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• bendroji ir biocheminė šlapimo analizė;
• kraujo tyrimas alfa-amilazei, ALT, AST, lipazei;
• cukraus kiekio kraujyje nustatymas;
• proteinograma;
• dvylikapirštės žarnos intubacija;
• ultragarsinis pilvo organų būklės tyrimas;
• CT nuskaitymas;
• koprograma su elastazės aptikimu išmatose;
• chirurgo konsultacijos.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Lėtinis cholecistopankreatitas yra viena iš ligų, kurių gydymo taktika priklauso nuo patologinio proceso sunkumo ir jos komplikacijų buvimo.

Apskritai, ligos terapija turi kelis pagrindinius tikslus:

• lėtinių infekcijos židinių pašalinimas;
• skausmo malšinimas;
• kasos fermentinės funkcijos normalizavimas;
• pagerinti tulžies srautą.

Ūminėje ligos stadijoje su ryškiu skausmo sindromu pacientas perkeliamas į nulinį mitybą, kai maisto vartojimas yra visiškai uždraustas tris dienas. Tokia liga, kaip lėtinis cholecistopankreatitas, gydymas vaistais turi būti išsamus ir apimti antispazminius, antibiotikus, fermentus, vaistus, kurie slopina skrandžio sulčių gamybą.

Nutraukus ūminę ligos fazę, pacientams rekomenduojama fizioterapinė terapija, kuri nustatoma pagal ligos simptomus.

Remisijos metu rekomenduojama lėtiniu cholecistopankreatitu gydyti liaudies gynimo priemonėmis - žolelėmis, kurios gali užkirsti kelią tolesniam paūmėjimui ir pagerinti virškinimo trakto būklę. Dažniausiai skiriamos žolės yra raminantis ir priešuždegiminis poveikis. Tokie vaistiniai augalai yra medetkų, ramunėlių, kiaulpienių ir kt.

Dozavimas ir tradicinės medicinos vartojimo metodas yra individualūs rodikliai. Štai kodėl prieš naudojant žoleles būtina konsultuotis su specialistu.


Maitinimo funkcijos

Gydytojai įspėja, kad pacientams, kuriems diagnozuotas lėtinis kasos uždegimas ir tulžies pūslė, ekspertai turėtų būti pasirengę nuolat laikytis rekomenduojamos dietos, kuri riboja riebalų ir angliavandenių vartojimą.

Pacientai yra rekomenduojami dietinio stalo numeriai 5

Toks terapinis maistas leidžia sukurti optimalų virškinimo sistemos režimą, kuris skatina regeneracinių procesų paleidimą organizme.

Mitybos pagrindas pacientams, sergantiems cholecistopankreatitu, yra mitybos lentelė Nr. 5. Tuo pačiu metu pirmosiomis ligos paūmėjimo dienomis gydytojai rekomenduoja sergantiems ligonius.


Maistas, skirtas lėtiniam cholecistopankreatitui, yra:

• Daržovių sriubos;
• virtos mėsos ir mažai riebalų turinčios žuvys;
• košė (avižos ir grikiai yra laikomi naudingiausiais košės);
• virti arba kepti daržovės;
• švieži pieno produktai;
• ne rūgštūs vaisiai (kepti obuoliai yra ypač naudingi), kurie yra geriau suvartojami, kai jie yra;
• nesūdyti sausainiai, džiovinta duona;
• kompotai ir natūralios želė;
• Žolelių arbata, pavyzdžiui, ramunė, citrinų balzamas.

Kai cholecistopankreatitas yra griežtai draudžiamas naudoti druskingumą, marinetus, rūkytą mėsą ir konservuotus maisto produktus. Panašių problemų turintys pacientai turėtų visam laikui atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo, nes jie gali sustiprinti patologinę būklę.

Be to, 5 mitybos lentelė neįtraukiama į kasdienį sultinio ir grybų, taukų ir riebalų mėsos, šokolado, šviežių pyragų, kofeino gėrimų, žaliųjų svogūnų ir druskos mitybą.

Maitinimas turi būti mažas dalimis. Maisto kiekis per dieną turėtų būti ne didesnis kaip 2–2,5 kg, kuris turi būti suskirstytas į 6-8 priėmimus.


Kaip išvengti ligos?

Laimei, lėtinis kasos ir tulžies pūslės uždegimas gali būti užkirstas, nes laikomasi paprastų ligos prevencijos taisyklių:

• turėtų atsisakyti blogų įpročių, alkoholio, rūkymo;
• normalizuoti mitybą ir darbą;
• valgyti visiškai, apriboti riebalų ir angliavandenių vartojimą;
• išvengti stresinių situacijų.

Atsižvelgiant į tinkamą požiūrį į atkryčio prevenciją, liga yra gana palanki, ilgą laiką remisija.

Dvišalė nefroptozė yra reta patologija, kurioje abi inkstai nusileidžia į dubens ribas. Liga dažniausiai diagnozuojama moterims.

Nefritas yra inkstų uždegimas. Apie ligos eigą ir jos gydymo metodus galima skaityti čia.

Inkstų nefrozė sukelia nefropatiją ir tubulų filtravimo savybių pažeidimą. Jei nepradedate gydymo laiku, liga gali sumažinti inkstų tūrį.

Susiję vaizdo įrašai

Trumpai apie dažniausias virškinimo sistemos ligas:

Tarp paūmėjimų pacientai nepraranda darbo jėgos ir normaliai gyvena, išskyrus būtinybę laikytis specialios dietos. Tinkamas mityba ir blogų įpročių atmetimas leidžia ligoniams visiškai atsisakyti vaistų. Tačiau, nesant būtino gydymo lėtinio cholecistopankreatito paūmėjimo laikotarpiu, pacientai greitai sukelia sunkias komplikacijas, kartais pavojingas žmogaus gyvybei.

Cholecistopankreatitas

Ligos cholecistopankreatitas sukelia patologines reakcijas virškinimo trakte, tuo pačiu metu vyksta tulžies pūslės (cholecistito) ir kasos uždegimas (pankreatitas). Liga yra dažna, tačiau sunku diagnozuoti. Dažnai aptinkama ūmaus pavidalo.

Cholecistopankreatito priežastys

Pagrindinė priežastis yra prasta mityba. Žmogaus kūno virškinamojo trakto organizmas organizuojamas taip, kad, jei paveikiamas vienas organas, uždegimas gali išplisti į kitus svarbius virškinimo sistemos organus.

Ligos priežastys:

• Netinkama mityba, vitaminų trūkumas;
• Hipodinamija;
• Infekcija organizme;
• Reguliarūs streso sutrikimai;
• Virškinimo sistemos disbalansas (kasos sultys nepakankamai gaminamos);
• Virškinimo trakto ligų (tulžies pūslės ligos, opinis kolitas) buvimas;

Veiksniai, skatinantys ligą, yra veikiami daugeliui žmonių, todėl liga dažnai užregistruojama.

Cholecistopankreatito simptomai

Ligos simptomai panašūs į cholecistito ir pankreatito simptomus, todėl sunku diagnozuoti ligą. Jis skiriasi nuo cholecistito ir kitų skrandžio organų uždegimo. Svarbu atlikti išsamų tyrimą, kad būtų tinkamai pradėtas gydymo kursas. Pacientas patiria simptomus ir skundžiasi:

• Pykinimo priepuolis po valgio;
• Sunkus vėmimas, kartais su pykščių išskyromis;
• Šaltkrėtis, aukštas karščiavimas;
• Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• Jaučia odos niežulį;
• Svorio netekimas;
• Odos spalvos pakitimas (geltonumas);
• Pilvo spazmai, sveikatos pablogėjimas;
• Bėrimas išbėrimas arba mėlynas (retas simptomas);
• Dažnas raugėjimas;
• Virškinimo trakto uždegimo požymiai;
• Kartaus skonio išvaizda burnoje;
• Gali atsirasti nemiga;
• Viduriavimas

Cholecistopankreatitas gali pasireikšti ūmus arba lėtinis. Jei yra požymių, svarbu tiksliai nustatyti ligos šaltinį, nedelsiant pradėti gydymą. Dėl apleistos ligos formos atsiranda keletas patologinių procesų:

• Jis sukelia kitų kaimyninių organų uždegiminius procesus;
• Prisideda prie tulžies latako susiaurėjimo, tulžies stagnacijos;
• Jis veikia nervų pluoštą, sukelia nervų sistemos ligas;
• Vidaus organų audinių destrukcija;
• Pažeidžia endokrininės sistemos hormonų gamybą (skydliaukės, antinksčių, hipofizės);
• Jis pablogina riebalų virškinimo procesą;
• Padidina cukraus kiekį, galbūt diabeto komplikaciją.

Atkreipkite dėmesį į simptomų visumą, ligos eigą.

Laiku pateikus medicininę pagalbą, diagnozuojant ligą ir gydant, bus išvengta ligos paūmėjimo, dar daugiau komplikacijų.

Diagnostiniai metodai

Diagnozės tikslas - nustatyti ligos priežastį. Diagnostikai nustatyti naudojami šie metodai:

• Paciento (istorijos) simptomai ir skundai;
• Vizualinis gydytojo patikrinimas
• Pilvo pilpacija;
• Kraujo tyrimas, šlapimas, išmatos;
• Ultragarsinis tyrimas;
• Skrandžio jutimas;
• Pilvo ertmės magnetinio rezonanso tyrimas (MRI).

Remiantis išsamių tyrimų rezultatais, nurodoma tiksli diagnozė.

Gydymas

Cholecistopankreatitas reikalauja visapusiško požiūrio į gydymą. Kursą sudaro vaistų vartojimas, nustatyto mitybos laikymasis, fizioterapija. Priklausomai nuo ligos sunkumo atskirai pasirinktas gydymo režimas. Nurodykite vaistus: antibiotikus (Cefazolin, Ampioks, Gentamicinas), choleretinį (Kholagol, Liobil), skausmą malšinančius vaistus (No-shpa, Papaverin), fermentus (Omeprazolį, Creon, Mezim, pankreatiną), atstatant virškinimo trakto darbą, spazmus, mmmmmmmmmmmmmmn, anestezijas, atstatant virškinimo trakto veikimą, anestetiką ), antibakterinis (Tsikvalon, Oxafenamide), antacidiniai vaistai (Almagel), vaistai nuo uždegimo. Gydymo kursą, vaistus nuo cholecistopankreatito gydymo pasirenka gydytojas. Draudžiama taikyti savęs gydymą, galite sukelti papildomų ligos komplikacijų!

Fizioterapija skiriama pacientui, jei liga yra remisija. Dėl elektroforezės pagerėja kraujo apytaka, padidėja tulžies gamyba, sumažėja uždegiminiai procesai. Ūminio cholecistopankreatito (kasos cholecistito) arba ligos paūmėjimo atveju procedūra yra kontraindikuotina. Bendras ligos gydymas suteiks greitą teigiamą rezultatą.

Dieta cholecistopankreatitui gydyti

Mitybos atitikimas yra svarbi gydymo dalis. Maistas gali sutrikdyti virškinimo traktą, sukurti papildomą apkrovą tulžies pūslės, kepenų, inkstų. Griežtai laikykitės dietos ir gydytojo rekomendacijų.

• Laikykitės tinkamos mitybos;
• Valgykite mažus valgius;
• Mityba ilgą laiką stebima ne tik ligos paūmėjimo laikotarpiu;
• Valgykite tik patvirtintus maisto produktus;
• Nesilaikykite dietos (pavyzdžiui, nedidelis rūkyto maisto kiekis gali sukelti atkrytį).

Dietos meniu sudaromas su gydytoju. Pacientams, sergantiems cholecistopankreatitu, yra nustatyta dieta Nr. 5. Mityba susideda iš sveiko maisto: virtos mėsos, žuvies, garų, daržovių sriubos, mažai riebalų turintys pieno produktai, grūdai, silpna arbata, kompotas, vaisių gėrimas ir kt.

• Riebus, aštrus, aštrus maistas;
• Rūkyta mėsa;
• Kepimas: balta duona, bandelės;
• Rūgštos, saldžios sultys;
• Produktai, kurių sudėtyje yra kakavos (šokoladas);
• Česnakai, svogūnai, ridikai;
• Sandarios arbatos;
• Alkoholis
• Putojantis vanduo;
• Marinatai, kuriuose yra acto.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės turi teigiamą poveikį virškinimo organams. Bendras gydymas vaistais ir liaudies metodais bus greitas ir teigiamas rezultatas. Vaistažolės ir augalai, skirti virškinimo trakto ligoms gydyti:

• Išdžiūvusio cukranendrių nuoviras. 500 gr. piliakalnis pilamas vanduo, reikalauti 30 minučių, sudėti ant lėtos ugnies, virti 5 minutes. Paimkite 3 kartus per dieną, 200 ml po valgio. Laikyti nuovirą šaldytuve. Naudojamas pankreatitui.
• Auksinių ūsų lapai. Grind 2-3 augalų lapus, užpilkite 500 ml verdančio vandens, 10-15 min. Virkite vidutinės ugnies. Reikalauti 8 valandų. Rekomenduojama gerti karštą infuziją 3 kartus per dieną prieš valgį, 50 ml. Kursas yra 30 dienų. Šis gydymas padeda sumažinti tulžies pūslės uždegimą, naudojamas tulžies pūslės ligoms.
• Prieskoninės žolės: varnalėša, seka, kirmėlė, ramunėlių gėlės, medetkų vaistas, šalavijas. Sumaišykite žoleles lygiomis dalimis, 2 šaukštus supilkite 100 ml verdančio vandens 400 ml, palikite valandą. Paimkite 3 kartus per dieną, prieš valgį, 100 ml. Gydymo kursas yra 3 savaitės. Kolekcija padės išgydyti daugelį skrandžio ligų.
• Braškės. Miško braškių šaknys (1 šaukštas. Šaukštas) užpilkite verdančiu vandeniu (250 ml). Leiskite jam stovėti 1 valandą. Gerkite ryte ir vakare 100 ml. Taikomas su chececititu, gastritu, nuo pankreatito.
• Krapai. Krapų vanduo naudojamas skrandžio ir žarnyno trakto darbui. Krapų sėklos užpilkite verdančiu vandeniu, leiskite jam užvirinti. Gerkite 3 kartus per dieną 100 ml. Paruoštą krapų vandenį galima įsigyti vaistinėje.
• Hypericum, motinos, ramunėlių gėlės, laukinės rožės, dilgėlės. Paimkite vienodas žolelių proporcijas, sumaišykite. Šaukštas surinkimo į garą su verdančiu vandeniu (250 ml). Palikite 6 valandas. Gerkite prieš valgį, 100 ml 3 kartus per dieną.
• Raudonasis šarvas. Skirtumas tarp raudonųjų krūmynų veiksmingame teigiamame virškinimo trakto poveikyje. Jis naudojamas kaip choleretinis agentas, užkertant kelią vitaminų trūkumui, į arbatą ir patiekalus gali būti dedamos džiovintos krapų uogos. Galite virti bulvių sultinio. Šlifuokite uogų šaukštą, užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite 5 valandas. Gerti 100 ml ryte ir vakare.
• Krienai Naudojamas kaip priešuždegiminis, antibakterinis, diuretikas, choleretinis, analgetikas. Tinktūra pagerina virškinimo procesus. Trinti krienų šaknį, paimkite 1 šaukštą, užpilkite 100 ml pieno, virkite 10 minučių. Atvėsinkite, filtruokite. Paimkite per dieną.

Liaudies metodas gydymo metu turėtų būti naudojamas kartu su medicininiais vaistais, gydytojo leidimu.

Ligų prevencija

Ligos prevencija yra lengvesnė nei gydymas, vartojant tabletes ir susidorojant su vėlesnėmis komplikacijomis. Prevencinės priemonės:

• Sveikas gyvenimo būdas;
• Tinkama mityba, mityba;
• Laiku diagnozuojama;
• Sąžiningo požiūrio principas;
• Blogų įpročių atsisakymas;
• Stebėkite svorį, venkite persivalgymo;
• Venkite stresinių situacijų.

Cholecistopankreatitas yra rimta liga, tačiau kompetentingai gydant, galite atsikratyti nemalonių simptomų. Palaimink jus!

Ūminio ir lėtinio cholecistopankreatito simptomai ir gydymas

Šiandien daugelis žmonių gydytojai diagnozuoja ūminės cholecistopankreatinės patologijos formos vystymąsi. Cholecistopankreatito simptomai turi panašų klinikinį vaizdą ir kitų organų virškinimo sistemos ligų, kurias sukelia aplinkos veiksnių, maisto produktų, įskaitant GMO elementus, plitimas, taip pat įtemptų situacijų išlikimas. Pagal medicinos statistiką, ši liga yra gana paplitusi tarp sąžiningos lyties. Pateiktame straipsnyje mes išsamiau ištirsime, kas vadinama lėtiniu cholecistopankreatitu, jo vystymosi priežastimis ir mechanizmu, taip pat cholecistopankreatito simptomais ir gydymu, pasireiškiančiais tiek ūminėse, tiek lėtinėse formose.

Kas yra lėtinis cholecistopankreatitas?

Lėtinis cholecistopankreatitas, kurio kodas yra kk.0 K87.0, yra liga, kuriai būdinga tuo pačiu metu uždegiminio proceso vystymas kasos ertmėje ir tulžies pūslėje, kuri turi lėtinį kursą ir lydi visą angliavandenių junginių ir riebalų virškinimo patologinių sutrikimų kompleksą. Šios ligos vystymas taip pat trukdo pjauti ir fermentinių komponentų gamybos procesą, kuris atlieka virškinimo funkciją plonosios žarnos ertmėje. Ši patologija pasižymi bangomis panašiu kurso pobūdžiu, kuriam būdingas pakaitinis remisijos laikotarpių pakitimas, kuris kartais gali pablogėti.

Lėtinė cholecistopankreatito forma 5 ar daugiau metų gali sukelti ūminį fermentinių komponentų, turinčių virškinimo funkciją, trūkumą.

Patologijos priežastys

Cholecistochankreatito atsiradimas gali sukelti daugybę provokuojančių veiksnių, dažniausiai yra šie reiškiniai:

• įgimtos anatominės kepenų uždegimo sistemos vidaus organų anomalijos;
• chaotiškos ir nesveikos dietos, kuriose yra daug riebaus maisto ir maisto produktų su lengvai virškinamais angliavandeniais;
• per didelis alkoholio vartojimas;
• lėtinis stresas;
• randų susidarymas dvylikapirštės žarnos kanale su būdingu suspaudimu;
• xp cholecistitas;
• įvairūs patologiniai sutrikimai, sukeliantys tonizavimo sumažėjimą Oddi sfinkterio srityje;
• pailgėjęs vidurių pūtimas, sukeliantis pernelyg didelį spaudimą dvylikapirštės žarnos ertmėje ir kepenyse.

Progresyvi skaičiuojamo cholecistito stadija gali sukelti ūminį cholecistopankreatitą. Skaičiuojamasis cholecistitas pasižymi specifinių kalkių susidarymu tulžies pūslės ertmėje, blokuodamas normalų tulžies srautą su visomis pasekmėmis, su kuriomis susiduria. Tai patelės organizmas, kuris yra labiau linkęs šio patologinio proceso vystymuisi.

Verta pažymėti, kad yra netiesioginių cholecistopankreatinės patologijos formavimosi priežasčių, kurios pačios neprisideda prie šios ligos, kuri turi paviršutinišką poveikį, bet kartu su lygiagrečių patologijų tekėjimu virškinamajame trakte, didžiausią poveikį didinant šios ligos tikimybę. Tarp šių priežasčių yra šie veiksniai:

• Vater nipelio edematinė forma;
• inkstų akmenų susidarymas, taip pat tulžies pūslės ertmėje;
• opiniai skrandžio pažeidimai;
• gastritas;
• piktybinio naviko vystymąsi hepatobiliarinėje sistemoje;
• kitokio pobūdžio navikų vystymasis kasos ertmėje;
• padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas.

Įvykio mechanizmas

Tulžies pūslė ir kasa turi gana panašią funkciją, kurią sudaro specialių medžiagų, reikalingų maisto virškinimo ir asimiliacijos procesui, gamyba kasos fermentų ir tulžies pavidalu.

Kadangi žmogaus kūnas yra suprojektuotas taip, kad atstumas tarp kasos ir tulžies latakų jų susiliejimo su žarnyno ertmėje srityje yra minimalus, jis gali padėti:

1. Su tulžies pūslės ertmėje vystymuisi ir tulžies nutekėjimo pažeidimui yra kasos fermentų srauto pažeidimas ir kasos veikimo sutrikimas.
2. Lėtinis cholecistitas daugeliu atvejų pradeda vystytis lėtinės pankreatito formos fone, kai į tulžies latako ertmę pilama kasos fermentų.

Taigi, su vieno organo pralaimėjimu, sukeliant provokuojančius veiksnius, atsiranda antrojo pažeidimas, kurio metu pradeda vystytis cholecistopankreatinė patologija virškinimo trakto organų sistemoje.

Simptomai ir apraiškos

Ūmus cholecistitas be akmenų gali sukelti ūminį pankreatitą ir, atvirkščiai, pradeda vystytis ūminis cholecistopankreatitas arba jo lėtinė forma. Patologijos paūmėjimo laikotarpiu stebimas toks klinikinis pasireiškimas:

• intensyvus svorio kritimas;
• skausmas dešinėje esančioje hipochondriumo srityje;
• sutrikęs išmatų stabilumas;
• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
• vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas;
• riebalinių medžiagų dominavimas išmatose;
• bėrimas ant odos;
• Mėlyna oda bambos įduboje.

Atliekant paciento palpacijos tyrimą, yra nedidelis tankis, o pacientas skundžiasi skausmo atsiradimu kasos lokalizacijos srityje. Kai kuriais atvejais gali būti diagnozuota negyvų raumenų skaidulų pilvo srityje.

Plėtodamas maisto fermentų medžiagų nepakankamumą lėtinės patologinės formos vystymosi laikotarpiu, skystas išmatos su baltu atspalviu, o nesuvirškinto maisto buvimas išlieka išmatose. Išskyrimo kanalas į dvylikapirštės žarnos ertmę pradeda blokuoti.

Hipochondriumo regione pastebimas skausmingų pojūčių atsiradimas po bet kokio maisto, kuris mažėja intensyvumas, kai sėdi su šiek tiek į priekį lenkiant kūną. Šie patologijos požymiai yra šie:

• odos geltonumas;
• skysčių kaupimasis į pilvaplėvės ertmę;
• ligų atsiradimą artritinės kilmės rankose;
• pseudocistai;
• balto žydėjimo išvaizda ant liežuvio paviršiaus;
• nagų plokštelių ir sausos odos minkštinimas kartu su lupimu.

Ant pilvo paviršiaus taip pat gali atsirasti didelio dydžio kraujo pobūdžio bėrimas.

Neišvengiamas atvejis su šios patologijos raida sukelia mirtiną rezultatą 50% visų atvejų.

Diagnostika

Siekiant sėkmingai diagnozuoti šią patologinės ligos formą, vienu metu naudojamos kelios diagnostikos priemonės:

Dažnai nustatoma dvylikapirštės relaksacijos procedūra, leidžianti nustatyti patologinių sutrikimų atsiradimą kasos regione, dideliame dvylikapirštės žarnos papiloje, tulžies pūslėje ir bendro tulžies latako galo sekcijoje.

Analizuojami

Norint diagnozuoti patologiją, būtina atlikti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti hormoninių medžiagų koncentraciją, išmatų masę biocheminiams tyrimams, siekiant nustatyti jų padidėjusią riebalų komponentų koncentraciją. Išmatų analizė taip pat skirta biochemijai, siekiant nustatyti proteolitinių fermentų koncentraciją. Kraujas perduodamas biochemijai ir nustatoma cukraus koncentracija.

Kai kuriose privalomose procedūrose taip pat reikia atlikti kvėpavimo testą, kuris yra būtinas analizei atlikti, ty vertinant fermentinių fermentų medžiagų aktyvumą.

Ultragarsas

Ultragarsinė diagnostika yra paprasčiausias, pigiausias ir informatyviausias diagnostinis metodas, leidžiantis vizualiai įvertinti visų vidaus organų būklę peritoninės ertmės.

Naudojant šį tyrimo metodą aptinkami šie patologiniai sutrikimai:

• uždegiminio proceso vystymąsi tulžies pūslės ir kasos ertmėje;
• auglių, kurių kurso pobūdis yra kitoks, progresavimas;
• cistinių organų pažeidimas.

Kad atliktumėte šį tyrimo metodą, pirmiausia turite jį pasirengti, o tiek suaugusiam, tiek vaikui reikia mokyti.

Kūdikiams, prieš atliekant pilvo ertmės ultragarsu, reikia praleisti vieną maistą ir atlikti klizmą.

Vaikai, jaunesni nei 3 metų amžiaus, prieš 4 val. Prieš vartojimą turėtų atimti maistą, o prieš 60 minučių - vanduo. Ir taip pat reikia maitinti vaiką narkotikais, kurie mažina dujų kiekį, Bobotika arba Espumizana. Vyresni nei 14 metų vaikų karta prieš ultragarsą 8 valandas badauti.

Nėščioms moterims taip pat gali būti skiriamas ultragarsas, kuriam po kelių dienų būtina pašalinti visus keptus, saldžius ir miltų produktus, taip pat produktus, skatinančius dujų susidarymą žarnyne iš dietos, prieš tyrimą būtina atlikti valymo klizmą.

Tomografija

MRT yra moderniausias ir informatyviausias tyrimo metodas, leidžiantis:

1. Pateikite optimalų tulžies pūslės ir kasos būklės įvertinimą, taip pat nustatykite jų fiziologiją peritoninės ertmės.
2. Diagnozuoti patologijų, kurios nebuvo nustatytos su kitais diagnostiniais metodais, vystymąsi.
3. Kaip įmanoma tiksliau atlikti diferencinį nekrotinių ir skysčių patologijų formavimo tyrimą kasos ir retroperitoninės ertmės ertmėje.
4. Tiksliausias tulžies ir kasos trakto būklės vaizdavimas.
5. Diagnozuoti akmenų buvimą ortakių ertmėje.

Prieš atliekant tokį tyrimą 8 val. Iki procedūros pradžios taip pat skiriama speciali dieta ir badas.

Lėtinio kurso cholecistopankreatito gydymas

Chronologinės cholecistopankreatito formos simptomai ir gydymas turėtų būti atliekami išsamiai, įskaitant gydomuosius konservatyvaus gydymo metodus, liaudies gynimo priemones, specialaus mitybos suvartojimą, fizioterapiją ir, jei reikia, operaciją.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvi terapija yra skirta priskirti pacientams šiuos vaistų tipus:

• antibiotikas;
• anestezijos spektro vaistai, baralgin arba analgin;
• metaboliniai spektro vaistai, iš kurių vienas yra Metiuracilo tabletės;
• fermentų preparatai, švenčių arba pankreatino pavidalu;
• vaistai, slopinantys skrandžio sulčių sekreciją, pvz., omeprazolį ir jo generinius vaistus.

Chirurgija

Lėtinis cholecistitas, kurio fone atsiranda opinis navikai, tuo pačiu metu pasireiškiantis gastritas ar opiniai pažeidimai skrandyje, jeigu chirurginis įsikišimas nėra pakankamas ilgą šių patologijų gydymo laikotarpį.

Operacija yra skirta pašalinti pagrindines patologijos priežastis, sumažinti skausmą ir normalizuoti tulžies ir kasos sulčių nutekėjimo į žarnyno ertmę procesą.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonių paskirtis yra papildoma terapija, kuri papildomai veikia gydymo metu.

Vienas iš efektyviausių infuzijų, rekomenduojamų šalinant ūminio cholecistopankreatito simptomus ir gydymą, yra alavijo lapų infuzija. Norint paruošti šią infuziją, turite:

• supjaustyti lapus ir įdėti į stiklinį indą;
• supilkite supjaustytą alaviją su stikline šalto vandens ir palikite užpilti 5-6 valandas;
• paruoštas infuzinis filtras ir 1 valgomasis šaukštas tris kartus per dieną 30-40 minučių prieš valgį.

Be to, gaminant vaistinius preparatus ir nuovirus namuose, naudojami šie augalų tipai:

Dieta

Pacientai, sergantys cholecistopankreatitu, turi būti visiškai pašalinami iš šių maisto produktų rūšių:

• maistas, paruoštas skrudinant ir kuriame yra didelis riebalų kiekis;
• aštrus ir rūkytas maistas;
• įvairūs prieskoniai;
• alkoholis;
• Konservuoti maisto produktai;
• indai su druska;
• dešros;
• šokoladas ir kakava;
• stiprios arbatos ir kavos gėrimai;
• žalios daržovės;
• citrusinių vaisių sultys;
• švieži pomidorai ir agurkai.

Diagnozuojant cholecistopankreatitą, priskiriamas 5 mitybos stalo atitikimas, kurio autorius yra pagrindinis dietologas M. I. Pevzner.

Mitybos trukmę nustato gydytojas, remdamasis medicinine istorija, tačiau jis neturėtų būti trumpesnis nei 3 mėnesiai, kad patologija būtų kuo veiksmingiau išgydyta.

Fizioterapija

Kai liga tampa lėtine, gali būti nustatytos fizioterapinės procedūros, pvz., UHF terapijos, elektroforezės ir ultragarso procedūros, mažinančios uždegimą.

Pašalinus pagrindinius patologijos simptomus, galima gydyti gydomąjį purvą, stiprinantis priešuždegiminį, analgetinį ir imuninį poveikį.

Cholecistito ir pankreatito prevencija

Siekiant užkirsti kelią tokiems patologiniams sutrikimams Jūsų organizme, visų pirma būtina visiškai pašalinti tabako rūkymą, alkoholio turinčių gėrimų naudojimą, neigiamą stresinių situacijų poveikį, normalizuoti ir subalansuoti tinkamą mitybą. Taip pat verta sumažinti maistą su dideliu riebalų kiekiu ir sveiką gyvenimo būdą, atitinkantį fizinio aktyvumo ir poilsio režimą.